Подготовка к мезотерапии лица. Мезотерапия: о чем нужно знать, прежде чем решиться на процедуру

Быть молодым и красивым – это нормальное желание любого человека. Эстетическая медицина разрабатывает новые методики и процедуры для продления молодости и замедления процессов старения. Мезотерапия, как альтернативный метод медицины, была предложена врачом М. Пистором в 60 гг. прошлого века. Девиз этой методики – «редко, немного и в нужное место». Во время процедуры врач вводит лекарственные средства локально в очаг поражения в микроскопических дозах и на глубину не более 4–5 мм вглубь кожи. Мезотерапия используется преимущественно в эстетической медицине.

Показания к процедуре: когда и кому нужно делать мезотерапию лица

Это воздействие позволяет решить следующие эстетические и лечебные проблемы:

• Борьба с хроностарением кожи. При этом разглаживаются мимические и возрастные морщины.
• Увлажнение для сухой кожи и нормализация выработки кожного сала для жирной кожи.
• Сужение расширенных пор.
• Лечение акне, рубцовых изменений кожи после угревой сыпи.
• Улучшение выработки естественного коллагена, в результате чего кожа становится упругой, подтянутой.
• Позволяет убрать жировые отложения в области шеи – так называемый второй подбородок.
• Убрать излишнюю пигментацию, сосудистые звездочки.
• Лечение рубцов, шрамов. После курса мезотерапии они становятся мягче и незаметнее.
• Подготовка к агрессивным косметическим процедурам и в качестве реабилитационной терапии после лазерной шлифовки, химического пилинга.

Кроме лечения основной проблемы, пациент получает бонус в виде омоложения и улучшения состояния кожных покровов. Мезотерапия может проводиться как в лечебных, так и в профилактических целях.

Подготовка к процедуре

Классическая мезотерапия – это инвазивная процедура, во время которой подкожно вводятся специализированные лечебные препараты. Поэтому проводить ее следует в медицинском учреждении, имеющим лицензию на этот вид деятельности, и с соблюдением правил асептики. Идеальное время для этой косметической процедуры – осень и зима.

Противопоказания к мезотерапии:

• патологическая боязнь инъекций;
• новообразования любого генеза в месте предполагаемой инъекции;
• гемофилия;
• индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, использующихся во время процедуры;
• беременность, лактация;
• любое заболевание в остром периоде;
• психические заболевания в анамнезе;
• патологии почек и печени.

Подготовка к мезотерапии проходит в 2 этапа – с врачом в клинике и самостоятельно. На первом этапе косметолог проводит осмотр и опрос пациентки, изучает данные анализов крови, делает соскоб эпителия. После этого врач выбирает препараты для мезотерапии. Обязательны аллергопробы и определение герпетического статуса, так как после инъекций возможет рецидив заболевания.

При отсутствии противопоказаний у пациентки начинается этап самостоятельной подготовки к процедуре. За 72 часа до инъекции следует прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Это снижает вероятность развития кровотечения. В день процедуры запрещены алкоголь и курение.

Мезотерапия. Методика проведения

1. Демакияж и очистка кожных покровов.
2. Дезинфекция – обработка кожи антисептиками – спиртом, хлогексидином, мирамистином.
3. Обезболивание при помощи крема «Эмла» или его аналогов.
4. Введение препаратов мезотерапии при помощи различных техник в зависимости от поставленных задач.

Количество процедур назначает врач. В среднем – это от 5 до 15 эпизодов инъекций с периодичностью 1–2 недели. В течение всего курса не рекомендуется посещать сауну или баню. Обязательно следует пользовать солнцезащитной косметикой.

Правила поведения в реабилитационный период

В первые сутки после инъекций запрещается:

• пользоваться декоративной косметикой;
• проводить любые другие процедуры эстетической медицины;
• мочить обработанную область.

• принимать антикоагулянты, в том числе аспирин и прочие препараты группы НПВС;
• массажные процедуры и эпиляция;
• повышенные физические нагрузки;
• если на месте инъекции образовался струп категорически запрещено его удалять.

Безинъекционная мезотерапия

Классическая мезотерапия является инвазивной и болезненной процедурой. В настоящее время 90% пациентов выбирают аппаратную или безинъеционную процедуру.

Лекарственные препараты вводятся в средние слои кожи – мезодерму – при помощи лазера, ультразвука, криогенного или магнитного воздействия. При этом травмированные кожи исключено. Процедура не инвазивная.

Плюсы этого вида мезотерапии:

• удобство и безболезненность;
• эффективность при условии прохождения полного курса процедур;
• не требуется длительный период реабилитации;
• неинвазивность и стерильность, так как кожные покровы не повреждаются;
• разрешено к назначению с 12 лет;
• возможность провести лечение при невозможности использования инвазивных процедур.

К недостаткам этого метода относят стоимость процедуры и низкую эффективность при глубоком хроностарении кожи.

Методика проведения безинъекционной мезотерапии сходна с ее инвазивным аналогом. Кожу очищают и обрабатывают препаратами отшелушивающими верхний слой эпидермиса. Затем наносят лечебный коктейль и проводят обработку кожи при помощи специализированной аппаратуры. Завершает процедуру увлажняющая и питательная маска.

Длительность сеанса составляет от 20 минут до получаса. Количество процедур определяет лечащий врач – от 3 до 10 с интервалом 10 дней. Во время сеанса допускается легкое покалывание, но в целом манипуляция проходит безболезненно.

Мезотерапия лица гиалуроновой кислотой

Методика проведения манипуляции неизменна – это инъекционное или безинъкционное введение в средние слои кожи гиалуроновой кислоты.
Это вещество способно связывать большой объем влаги в кожных покровах, что способствует улучшению регенерационных процессов в дерме, увеличению выработки коллагена и эластина. Эти белки являются специфическим строительным материалом для кожи.

Из-за размера молекулы гиалуроновую кислоту невозможно ввести в глубокие слои кожи при помощи кремов или сывороток. Методика же мезотерапии позволяет насытить кожу этим веществом и запустить регенерационные процессы в эпидермисе. Количество процедур определяет лечащий врач.

Мезотерапия лица: фото до и после

Мезотерапия – это не панацея от хроностарения. Но этот метод позволят решить такие косметические проблемы, как угри, акне, насытить кожу влагой, убрать синяки под глазами и рубцы. Правильный уход за кожей, выполнение всех рекомендаций косметолога позволит продлить молодость и качество жизни.

Мезотерапия лица и тела в большинстве случаев используется для профилактики и лечения кожных заболеваний. Действие препаратов, используемых в мезотерапии, оказывает свое влияние не только на кожные покровы, но и на мышечную ткань. Многие врачи считают, что основной составляющей действия препаратов для мезотерапии является не только их фармакологическое действие, но и, во многом, ответная реакция организма на механическое повреждение кожи, то есть на укол иглы, а также нейрогуморальная реакция.

Доктор, прежде чем назначить дозировку препарата и начать лечение, проводит анамнез пациента, выясняет, чем конкретно он болен, и как реагирует организм на болезнь, и только затем определяет механизм действия препарата, и смотрит на поведение организма.

Лекарственное вещество, попадая на кожу, начинает взаимодействовать с окружающими клетками. Под действием препаратов мезотерапии изменяются естественные процессы, что может изменить функции самой ткани.

Проводится сертифицированными гомеопатическими и аллопатическими препаратами. В настоящее время развивается направление с применением гомеопатических препаратов, которые стабильно оказывают положительное действие на организм человека. Коктейли, состоящие из этих препаратов, изготавливаются с помощью компонентов растительного происхождения, и содержат натуральные микроэлементы и витамины. Такой коктейль абсолютно не токсичен и превосходно принимается кожей. Для каждого человека коктейль подбирается индивидуально. Правильно подобранное средство, дает превосходные результаты.

После курса мезотерапии в течение 3-4 дней не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин), которые обладают жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием. Эти препараты могут снизить риск кровоточивости и избежать появления синяков в местах укола. Лечащему врачу необходимо будет сообщить о своем здоровье, самочувствии в данный момент, об имеющейся аллергии на лекарственные препараты. Врач определит объем коррекции, к которому он будет стремится при проведении мезотерапевтических процедур, и расскажет о предполагаемых результатах после лечения. Он также подберет вид анестезии и обсудит с вами сроки повторного визита.

Перед проведением процедуры кожу обрабатывают антисептиком и наносят обезболивающий крем, что позволит безболезненно перенести все манипуляции над вашим организмом. Перед процедурой доктор, в обязательном порядке, должен обработать руки дезинфицирующими средствами и надеть перчатки.

кмн Елена Румянцева, Дмитрий Игнатьев

Мезотерапия является одним из старейших методов лечения. Еще в 4 веке до н.э. Гиппократ использовал локальное внутрикожное введение игл кактуса для снятия болей в суставах. В научных работах более позднего времени можно найти многочисленные упоминания о разных методиках, являющихся прообразом современной мезотерапии. Так, метод редкого внутрикожного введения водорастворимых препаратов возник в ХVIII в., вскоре после изобретения первого шприца с полой иглой, когда появились первые описания способов введения лекарств в болезненные зоны, базирующиеся на принципе «предпочтительнее вводить медикамент в тот участок, где его действие необходимо, а не пропитывать им весь организм».

В 1950 году доктор Мишель Пистор (Франция) эмпирическим путем пришел к выводу, что введение лекарственных средств необходимо выполнять как можно ближе к пораженному участку. Ему принадлежат слова: «Действие на ткани мезодермального происхождения настолько значительно, что этому способу лечения следовало бы дать название мезотерапия». Слово «мезотерапия» имеет греческое происхождение («мезо» – средний, срединный, «терапия» – лечение).

Мезотерапия – лечебная методика, представляющая из себя местное введение малых доз лекарственных или биологически активных препаратов в поверхностные и средние слои кожи. Вводятся лечебные коктейли вызывающие подтягивающий (лифтинговый) эффект кожи, укрепляющие сосуды, восстанавливающие обмен веществ в тканях и воздействующие на жировые клетки, разбивая и выводя их (липолитический эффект).

Проводить мезотерапию имеют право врачи-дерматовенерологи, имеющие свидетельство о повышении квалификации по косметологии, физиотерапии (для безыгольной мезотерапии), со стажем работы по специальности не менее 5 лет, прошедшие специальный курс обучения по мезотерапии (не менее 72 часов с получением соответствующего удостоверения государственного образца), медицинские учреждения и организации, обладающих лицензией на медицинскую деятельность в области дерматовенерологии, косметологии (терапевтической и хирургической), физиотерапии.

Как и у любой лечебной методики, у мезотерапии есть показания и противопоказания.

Показания к проведению мезотерапии являются :

• сосудистые звездочки (купероз)
• угревая сыпь, расширенные поры, рубцы от акне
• пигментные пятна, гиперпигментация
• неровный цвет лица
• крупные и мелкие морщины
• дряблая кожа лица
• сильно обезвоженная кожа
• ожирение
• целлюлит
• растяжки
• выпадение волос
• боль в суставах
• отеки
• различного вида рубцы кожи, растяжки (стрии);
• состояние кожи после пластических операций, химического пилинга, лазерной дермабразии (для сокращения реабилитационного периода);
• подготовка кожи к пластическим операциям (для профилактики осложнений, оптимизации результата);
• бородавки.

Противопоказания к проведению мезотерапии :

• Беременность, лактация, менструация;
• Острые инфекционные и воспалительные заболевания, герпес;
• Эпилепсия;
• Сердечно-сосудистая патология (гипертоническая болезнь III ст., ИБС);
• Нефропатия, хроническая почечная недостаточность;
• Нарушения свертываемости крови в результате заболеваний (гемофилия) или применения антикоагулянтов и/или дезагрегантов;
• Склонность к келоидным рубцам;
• Низкий порог болевой чувствительности, патологическая боязнь иглы (для инъекционной мезотерапии);
• Индивидуальная непереносимость компонентов используемого средства;
• Аллергические заболевания;
• Желчнокаменная болезнь (при коррекции целлюлита).
• Наличие кардиостимулятора (для физиотерапевтических воздействий).

При наличии одного из противопоказаний следует воздержаться от проведения мезотерапии.

Для проведения мезотерапии врач-косметолог должен иметь следующее :

Для инъекционной мануальной мезотерапии: одноразовые медицинские шприцы инсулиновые объемом 1 мл, шприцы объемом от 1,0 мл до 25,0 мл со специальными иглами длиной от 4 до 13 мм и диаметром не более 0,4 мм (27-32 G), разрешенные к применению в медицинской практике на территории Российской Федерации.

Для инъекционной аппаратной мезотерапии: мезоинжекторы-пистолеты, разрешенные к применению в медицинской практике на территории Российской Федерации.

Проведение процедуры :

Перед началом мезотерапевтического лечения врач-косметолог должен провести беседу с пациентом и заполняет следующие документы: соглашение на выполнение процедуры, медицинскую карту «мезотерапевтического» пациента, договор между пациентом и медицинским учреждением.

При опросе пациента выяснение «герпетического» анамнеза является очень важным моментом, так как проведение любой косметологической процедуры, проходящей с нарушением целостности эпидермиса и дермы, может вызвать рецидив герпетической инфекции.

Предлагает пациенту обезболить процедуру.

Индивидуализированный выбор способа введения и возможных комбинаций средств осуществляет врач, руководствуясь разрешительной документацией по применению соответствующего средства/средств.

Для повышения эффективности мезотерапии до начала лечения целесообразно провести курс поверхностного пилинга.

Подготовка пациента непосредственно перед сеансом мезотерапии заключается в очищении и дезинфекции кожи 0,05% хлоргексидином или 76% спиртом и (по показаниям) обезболивании кремом "ЭМЛА", который состоит из смеси лидокаина 2,5% и пролокаина 2,5% , 20% лидокаином под окклюзионную повязку.

Проведение сеанса мезотерапии осуществляется путем введения мезотерапевтических средств в кожу с помощью различных вариантов инъекционной техники или использования физиотерапевтических приборов.

Процедура проводится с помощью шприца с иглой. Благодаря точному контролю над глубиной и местом инъекции препарата врач может проводить процедуру на самых деликатных или труднодоступных областях: веках (пальпируя костный край глазницы), крыльях носа и т.п. Место инъекции полностью контролируются врачом, поэтому резко снижается вероятность повреждения кровеносных и лимфатических сосудов и, как следствие этого, уменьшается травматичность процедуры.

Выделяют следующие методики введения препаратов при мезотерапии :

1. Наппаж («настилание») – внутрикожная микроинъекция сразу под эпидермис. Используется для мезопилинга лица, шеи, кистей, декольте; улучшения микроциркуляции; введения антиоксидантов; при себореи кожи лица.
2. Микродермальная папула – внутрикожная инъекция в поверхностный слой дермы Показания: лифтинг, интенсивное питание и увлажнение, биоревитализация, себорея ВЧГ, уход за ВЧГ, акне.
3. Дермальная папула – внутрикожная инъекция в средний слой дермы Показания: подтяжка кожи, сухая атоничная кожа, целлюлит верхних конечностей.
4. Внутрикожная (глубокая) дермальная папула – инъекция в глубокий слой дермы Показания: целлюлит, подтяжка кожи живота, спины, бедер, голеней, коленей, ягодиц
5. Мезоперфузия – подкожная инъекция. Показания: некоторые формы целлюлита (крупно-, среднеузловой), застойная пигментация, акне (под пустулы), постакне
6. Линейно-ретроградная техника – внутридермальная инъекция. Игла вводится в обрабатываемую зону на всю длину, а затем при ее медленном обратном выведении осуществляется последовательный ввод микродоз препарата Показания: растяжки, биоревитализация, контурная пластика
7. Нагнетательная техника – введение препарата непосредственно в рубец. Показания: келоидные и гипертрофические рубцы

Аппартная мезотерапия

Процедуру аппаратной мезотерапии проводят с помощью мезоинжектора, в который вставляют специальные шприцы с мезотерапевтическими иглами. На всех видах инжекторов мезотерапия может осуществляться в ручном и автоматическом режимах. Современные мезоинжекторы могут быть оснащены встроенными программами, регулирующими дозировку препарата, глубину и скорость инъекции. Существует несколько разновидностей инъекций например: непрерывные, последовательные и «очередями». Достоинством аппаратной мезотерапии является возможность обработки больших участков за сравнительно малое время. К недостаткам аппаратной техники можно отнести: удорожание стоимости сеанса, большая потеря препарата, чем при мануальной мезотерапии, необходимость тщательной дезинфекции и последующей обработки насадки-ограничителя, которая тесно контактирует с кожей и является многоразовой.

Препараты

Все препараты, используемые в мезотерапии, могут быть разделены на вспомогательные и основные.

Вспомогательные препараты – это вазоактивные средства, микроэлементы, витамины, антиоксиданты, то есть вещества, которые необходимы коже и ее придаткам практически при любых проблемах дерматокосметологической направленности. Эти препараты назначаются, как правило, на подготовительном и поддерживающем этапах лечения 1 раз в 7 дней. К вспомогательным относятся также препараты, обладающие косвенным сосудорасширяющим действием (местные анестетики, например крем ЭМЛА 5%), которые могут включаться в те или иные коктейли на протяжении всего курса лечения для уменьшения болезненности процедуры.

Основные препараты – это средства, действующие на основные звенья патогенеза данного заболевания или состояния кожи.

Например, основными мезотерапевтическими средствами при целлюлите являются средства, активизирующие процессы липолиза; при морщинах, атрофичеcких и гипотрофических рубцах, стриях – стимулирующие фибробласты, неоколлагеногенез; при бородавках – противовирусные препараты; при розовых угрях – нормализующие тонус сосудистой стенки, иммуностимулирующие, противовоспалительные, антиоксидантные; при гипертрофических рубцах – уменьшающие пролиферативную активность фибробластов, специфические ферменты.

Препараты назначаются чаще всего по такой схеме: 1 раз в неделю 4-6 процедуры, затем 1 раз в 2 недели 2-4 процедуры, далее – 1 раз в месяц. Однако схемы лечения могут меняться в зависимости от выраженности клинических проявлений, сопутствующих назначений.

Вспомогательные препараты (антиоксиданты, витамины, микроэлементы, местные анестетики) могут фигурировать в основной схеме в качестве компонентов коктейлей или чередоваться с основными препаратами. В том случае, если основная схема осуществлялась по принципу монотерапии, то дальнейшее поддерживающее лечение может проходить с использованием вспомогательных препаратов.

Состав вводимого коктейля в каждом случае подбирается строго индивидуально и зависит от поставленной задачи.

Средства применяющиеся в мезотерапии :

• гомеопатические препараты, витамины (витамин С, никотиновая кислота, тиамин, пиридоксин, биотин),
• олигоэлементы (Zn, Co, Mg, P, S, Se, K),
• органические кислоты (гликолевая, пировиноградная),
• растительные экстракты (гинкго билоба, гамамелис),
• продукты биотехнологии (ДНК, гиалуроновая кислота),
• экстракты животного происхождения (коллаген, эластин),
• лекарственные препараты (L-карнитин, тиоктовая кислота)

После сеанса мезотерапии при минимальных проявлениях побочных эффектов кожу при необходимости очищают дистиллированной или термальной водой, высушивают и наносят средства, например, Траумель, Мезо-К+Арника и др., обладающими регенерирующими, противовоспалительными, рассасывающими, антиоксидантными, увлажняющими и защитными свойствами.

При наличии отечности, эритемы, геморрагических проявлений – после очищения кожи на нее рекомендуется нанести специальную противовоспалительную маску.

Предпочтительны маски в гелевой формах (которые не надо смывать), предназначенные для чувствительной и реактивной кожи, что поможет коже пациента справиться с первой реакцией на стресс.

В день проведения сеанса мезотерапии исключаются любые другие косметологические процедуры; не следует наносить на обработанную область декоративную косметику (в том числе тональные кремы) в течение 24-х часов; следующие два дня после сеанса нельзя посещать баню или сауну, активно заниматься спортом, посещать солярий, проводить эпиляцию. В домашних условиях между сеансами мезотерапии пациентам следует рекомендовать мягкий и щадящий уход за кожей, что включает: тщательное очищение кожи; проведение процедур, способствующих исчезновению побочных эффектов (геморрагии, отеки, эритемы); защиту кожи от неблагоприятных факторов внешней среды и солнца; корректирующий макияж.

Используемые средства должны быть средствами лечебной косметики для чувствительной кожи. Для очищения кожи можно использовать очищающий лосьон для сверхчувствительной кожи, в частности на основе термальной воды; тоники для чувствительной кожи и др.; 1–2 раза в день рекомендуется использовать состав «Пантенол» или успокаивающие и противовоспалительные маски для проблемной и чувствительной кожи; 1–2 раза в день на кожу рекомендуется наносить кремы для сверхчувствительной кожи.

Поскольку после сеансов инъекционной мезотерапии 1–2 дня может сохраняться отечность и эритема в местах введения препаратов, пациентам можно рекомендовать пользоваться медицинским камуфляжем – различными макияжными средствами на лечебной основе, в которые входят противовоспалительные, антиоксидантные, укрепляющие сосудистую стенку компоненты.

Пациент может их использовать, не опасаясь ухудшения состояния кожи и визуально устраняя последствия мезотерапевтического вмешательства (мелкие кровоизлияния, эритему). Перед выходом на улицу в течение всего курса мезотерапии рекомендуется пользоваться солнцезащитными средствами с SPF не менее 10-25.

Побочные эффекты и осложнения

Причинами побочных эффектов являются: использование для мезотерапии лекарственных средств, не предназначенных для внутрикожного введения; комбинация в одном шприце препаратов, не совместимых по биохимическим свойствам, при составлении «коктейлей»; использование лекарственных средств без предварительных аллергопроб; незнание мезотерапевтических техник введения; несоблюдение правил асептики и антисептики.

Побочные эффекты и осложнения, вызываемые лекарственными препаратами, лечебно-косметическими и косметическими средствами:

• аллергические реакции;
• локальная гиперемия;
• диффузная гиперемия;
• болезненность во время введения;
• гастралгии;
• вагусные реакции (липотимии);
• головная боль;
• печеночная колика;
• другие нежелательные реакции (тахикардия, бронхоспазм, эпилептический припадок).

Побочные эффекты и осложнения, связанные с погрешностями в технологии выполнения инъекционной мезотерапии: боль:

• инфицирование (в т.ч. атипичными микобактериями М.fortium, chelonae, xenopi, условно патогенной флорой);
• кожные некрозы;
• гранулемы;
• аденопатии;
• депигментированные или гиперхромные рубцы и пятна;
• гематомы, экхимозы;
• неврологические и сосудистые травмы.

К наиболее часто встречающимся осложнениям инъекционной мезотерапии относятся боль, эритема, экхимозы, гематомы, аллергические реакции, обострения герпес-вирусной инфекции.

Даже простое инъекционное введение физиологически индифферентных жидкостей в кожу повреждает ее и растягивает, что приводит к раздражению ноциорецепторов и вызывает болевые ощущения. Для того чтобы уменьшить боль, следует перед процедурой мезатерапии наносить местный поверхностный анестетик крем ЭМЛА 5%.

Введение реактивных препаратов, особенно с низким значением рН, с использованием игл большого диаметра, соответственно, вызывает более сильную боль. Желательно, чтобы значение рН-среды находилось в интервале между 5 и 8. Уменьшение диаметра иглы и приближение рН к физиологическому уровню 7,4 позволяют легче переносить процедуру. Пациентам с пониженным порогом болевой чувствительности (особо чувствительным пациентам) за час до процедуры целесообразно предпринять обезболивание накожной аппликацией ЭМЛА. Нанести крем ЭМЛА можно, а иногда и нужно в домашних условиях, перед приемом у косметолога, за 1 часа до начала мезотерапии. Анестезирующий эффект крема продолжается в течении 4 часов. За 20 мин. до процедуры трамалом в виде внутримышечной инъекции (0,05-1 мл) или per rectum в форме свечи. Использование аппарата для мезотерапии – мезоинжектора – значительно сокращает болевые ощущения.

На фоне введения препаратов с сильным сосудорасширяющим эффектом возможно развитие эритемы (покраснение кожи), которая также быстро проходит. Эта эритема не должна вызывать беспокойства ни у врача, ни у пациента в отличие от эритемы, которая появляется как симптом токсико-аллергической реакции с последующим возможным развитием некроза, Местно-раздражающее действие препаратов также может проявляться в виде эритемы. Эритема может быть симптомом инфекционного воспаления кожи. Как правило, инфекционная аллергия появляется в более поздние сроки – через 3–4 дня после процедуры и сопровождается болью. Врач должен уметь проводить дифференциальный диагноз между различными эритематозными проявлениями на коже послесеанса мезотерапии. Всем пациентам рекомендуется перед началом мезотерапии проводить аллергопробы.

Гематома или экхимозы (подкожыне кровоизлияния) могут быть вызвана как методом введения препаратов, так и самим препаратом. Они могут появляться из-за чрезмерной глубины введения, повышенной ломкости сосудов, нарушения свертывающей системы крови или случайного травмирования кровеносного сосуда. Во избежание образования экхимозов и гематом можно использовать следующий прием: врач (в резиновых перчатках!), извлекая иглу, оказывает легкое надавливание в месте vкола, которое продолжается в течение нескольких (1-2) минут, что повторяется в каждом месте инъекции. Этот требующий терпения метод профилактики экхимозов и гематом особенно важен при выполнении инъекций на открытых участках, в первую очередь, на лице, шее, зоне декольте. Пациентам, принимающим аспирин, за сутки до сеанса рекомендуется прекратить его прием. Если подкожное кровоизлияние все же возникло, следует плотно прижать кожу в месте кровоизлияния на 2-3 минуты и приложить лед. Ускорение рассасывания можно достичь с помощью местного применения средства Мезо-К+Арника (состав: провитамин К, экстракт горной арники, витамин С, линолевая и линоленовая кислоты, протеогликаны), Траумель-С, а также препаратов с антикоагулянтным действием (в том числе на основе гепарина) или комплексообразователей (например, десферала). Прием таких препаратов, как витамин K, aевит и др. средств, обладающих ангиопротекторным действием, способствует профилактике гематом (экхимозов) при проведении курса инъекционной мезотерапии.

Одним из самых опасных осложнений являются некрозы. Так называемые химические или фармакологические некрозы связаны с сосудосуживающим, раздражающим эффектами, образованием в коктейле активного соединения с подобным действием.

однако те же препараты, но в виде «моноинъекций» или с рекомендуемым разведением могут демонстрировать прекрасный клинический эффект. Второй тип некрозов условно называется биологическим. Он связан с комплексом ошибок, допущенных врачом при выполнении процедуры, а также со сниженной местнойи общей иммунологической реактивностью пациента, своевременное невыявление которой также относится к врачебной ошибке. К развитию данного осложнения могут привести: недостаточная дезинфекция кожи, излишнее ее травмирование, большая глубина инъекций, плохая стерилизация частей инжектора, соприкасающихся с кожей пациента, большой объем вводимого в одну точку препарата, неправильная обработка и уход за кожей после процедуры, в том числе в домашних условиях. Результатом некрозов является рубцевание; при наличии склонности возможно появление келоидных рубцов. Лечение кожных некрозов – местное – дезинфицирующими и ранозаживляющими препаратами (солкосериловый гель, экстракт алоэ, коллагенеза, димексид и др.); при распространении процесса антибиотиками широкого спектра действия.

Аллергический дерматит протекает в виде гиперчувствительности замедленного типа. При повторном контакте с аллергеном в течение 48 – 72 часов развивается воспалительная реакция в эритематозной или везикулезной форме. Сенсибилизированные лимфоциты мигрируют к месту повторного контакта с антигеном и реагируют с ним. В результате выделяются медиаторы воспаления, и развивается клиническая картина аллергического дерматита.

При кожно-аллергических реакциях немедленного типа (анафилактических) антитела сенсибилизированных тканей, фиксированные на поверхности тучных клеток, соединяются с повторно введенным антигеном, в результате чего происходит немедленный выброс физиологически активных веществ гистамина, серотонина, ацетилхолина, протеогликанов и др. В результате развивается локальная аллергическая реакция с отеком кожи, волдырями и зудом.

Общая аллергическая реакция может проявляться в виде крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока. Врач, проводящий процедуру мезотерапии, должен быть готов оказать соответствующую медицинскую помощь и иметь все необходимые средства для ее проведения. Необходимо тщательно очистить кожу физиологическим раствором, дистиллированной или термальной водой, ввести внутримышечно +антигистаминные препараты, внутривенно тиосульфатнатрия или хлористого кальция; наружно примочки (раствор серебра, борной кислоты, танина и др.), гормональные мази и крема (адвантан и др.), при булезной реакции пасты (Лассара и др.).

Известно, что к 18 годам более 90% жителей городов инфицируются одним или несколькими штаммами вируса герпеса, причем рецидивирующими формами герпеса страдают от 10 до 20% населения. Осложнения при мезотерапии в результате реактивации герпес-вирусной инфекции значительно снижают косметические результаты проводимых процедур, что может вызвать эмоционально-негативные реакции у пациента. В качестве превентивной меры, способной обезопасить пациента от возможных осложнений, следует рекомендовать профилактическое назначение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов (например, ацикловира) за 4–5 дней до начала курса мезотерапии.

Безынъекционная (безыгольная) мезотерапия

Для безыгольной мезотерапии чаще всего используют аппараты для электрофореза и ультрафонофореза, реже – для лазерофореза, виброфореза, магнитофореза и др.

Для доставки в дерму водорастворимых средств преимущественно используют электрофорез (синоним – ионофорез, эстетический электрофорез). Данная мезотерапевтическая технология позволяет оказать сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимого с его помощью в кожу ионизированного лекарственного или лечебно-косметического средства. Водорастворимые средства в растворе диссоциируют на ионы и заряженные гидрофильные комплексы.

При помещении таких растворов в электрическое поле содержащиеся в них ионы перемещаются по направлению к противоположным полюсам, проникают вглубь кожи, где оказывают лечебное действие. Вводимые вещества проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дермы, из которой диффундируют в интерстиций, эндотелий сосудов микроциркуляторного русла и лимфатические сосуды. Доля лекарственного вещества или средства, проникающего в организм путем электрофореза, достигает 10% от использованного при проведении процедуры. Период полувыведения различных препаратов из кожного «депо» – более длительный, что обусловливает продолжительное пребывание средств в организме и их пролонгированное лечебное действие. Лекарственный элекрофорез водорастворимых средств осуществляют при помощи электродов, применяемых для гальванизации. Для этого между гидрофильной прокладкой и кожей пациента размещают прослойку, состоящую из 1–2-х слоев фильтровальной бумаги или марли и пропитанную раствором соответствующего вещества. При эстетическом ионофорезе лица элекрофорез проводят ручным активным электродом в виде чашечки по лабильной методике. Подводимый к пациенту ток дозируют по плотности, которая не превышает 0,05–0,1 мА/см². Продолжительность процедуры 25 – 30 мин., длительность курса мезотерапии 15 процедур, проводимых сначала ежедневно (первые 5 – 7 процедур), а затем через день.

Ультрафонофорез – безынъекционное введение липотропных и нейтральных средств с помощью ультразвуковых колебаний. За счет значительного лучевого давления ультразвука (до 10 Па) вещества приобретают большую подвижность и перемещаются вглубь дермы. Кроме того, ультразвук повышает проницаемость кожи и гистогематических барьеров, что также создает благоприятные условия для проникновения молекул средств, предназначенных для мезотерапевтического введения. Форетируемые в ультразвуковом поле препараты проникают в верхние слои дермы через выводные протоки сальных желез. В силу выраженной липофильности они также легко диффундируют в интерстиций и проходят через поры эндотелия кровеносных и лимфатических сосудов. Количество вводимых в дерму средств достигает 1-3% от нанесенных на поверхность кожи и зависит от частоты ультразвуковых колебаний (чем она меньше, тем больше количество вводимого вещества) (17).

Противопоказаниями служат: паралич лицевого нерва, невралгия глазодвигательного и тройничного нервов, состояние после операций на глазной области (3 мес), «золотые нити», острые инфекционные заболевания, аллергические реакции на вводимые средства.

Для проведения процедур используют аппараты, генерирующие ультразвуковые колебания интенсивностью до 0,8 Вт/см², Указанную процедуру мезотерапии проводят контактным способом. На зону воздействия наносят средства в виде растворов, суспензий, мазей, кремов, а затем неподвижно устанавливают излучатель (стабильная методика) или перемещают его без отрыва от поверхности кожи (лабильная методика). Продолжительность ежедневно проводимых процедур составляет 10–15 мин., курс 8–12 процедур. Повторный курс ультрафонофореза проводят через 2–3 мес.

Альтернативой классической мезотерапии является Электропорация, осуществляемая Модулируемой Внутриволновой Радио Частотой (Э.М.В.Р.Ч. = Electoporation by Interwaved Modulated Radio Frequency (I.M.R.F.)).

Этот метод исключает применение игл, не причиняет боли и к тому же чрезвычайно эффективен и надежен, так как позволяет вводить желаемое количество препарата на требуемую в каждой конкретной процедуре глубину. Он не вызывает никаких побочных эффектов и может использовать в различных терапевтических целях: для обезболивания, при ожирении, вялости, целлюлите…

Устройство генерирует электронные импульсы высокой частоты и низкой интенсивности, которые временно нарушают проницаемость клеточных мембран, давая возможность активным компонентам косметического средства быстро и легко проникать в клетки (от 0,25 до 1,50 граммов в минуту), ускоряя таким образом лечение пациента.

Прибор для ЭМВРЧ вызывает состояние биологического стресса, изменяя потенциал клеточных мембран и вызывая образование пор (электропорацию, т.е. электропробои) сквозь двухслойные липиды мемран и открывая белковые каналы.

Электропорация достигается за короткое время электромагнитного волнового импульса. Она обратима поскольку воздействие импульсное, а не постоянное, и клетки быстро возвращаются в свое обычное состояние. Клетка возвращает утраченную целостность, когда потенциал мембраны нормализуется благодаря так называемому релейному механизму, действующему по принципу «включено-выключено».

Преимущества данного метода:

• Отсутствие непосредственного электронного контакта с пациентом. Как следствие, отсутствие химических ожогов, мышечной фасцикуляции, боли и воспаления.
• Неинвазивность метода.
• Отсутствие заземляющего электрода (пластины заземления).
• Отсутствие противопоказаний при наличии протезов.
• Отсутствие обязательной молекулярной ионизации транспортируемого вещества.
• Подходит для транспортировки ионных, неионных веществ, липидов.
• Скорость проникновения гидролипидов через кожу – около 1 г за 60 секунд.
• Не требуется наличия какого-либо проводящего геля.
• Не имеет побочных эффектов.
• Практичный, транспортабельный, легко управляемый метод.
• Транспортирует вещества любого молекулярного веса.

Показания:

• Ожирение
• Целлюлит
• Вялость
• Увядание кожи (процедуры на лице)
• Растяжки

Противопоказания:

• Наличие кардиостимулятора
• Беременность
• Сильное проявление акне
• Эпилепсия

Радиочастотная электропорация – очень надежный метод, который может быть применим во многих терапевтических целях и который открывает путь к широким возможностям.

ЭМВРЧ можно проводить с помощью косметологического электропорационного оборудования Meso Sense.

Таким образом, существует огромный выбор для коррекции и лечения кожных заболеваний с помощью мезотерапии. Подобрать методику, которая дает максимальный эффект и минимальный риск осложнений – вот задача врача. Естественно в каждом случае требуется индивидуальный подход для достижения наилучшего результата.

Мезотерапия – уникальная методика, помогающая уставшей коже снова расцвести. Омолаживает, корректирует морщинки, минимизирует целлюлит и растяжки, используется в профилактике выпадения волос. Существует мезотерапия игольная и безыгольная. Мы пишем об игольной. Это дороже, более болезненно, но и более эффективно.

Мезотерапия рекомендуется тем, кто желает «повернуть вспять» время, вернуть коже увлажненность и юный вид, сделать коррекцию морщин. Также метод помогает людям с редеющей шевелюрой. Целлюлит и растяжки также можно излечить с помощью «омолаживающей иглы».

Омоложение кожи

Во время этой терапии врач вводит пациенту под кожу так называемый «коктейль». Важной составляющей является знаменитая гиалуроновая кислота, присутствуют диоксид кремния, органические и поливитаминные комплексы. Их задача — стимулировать метаболизм клеток. Помещение ингредиентов «коктейля» под кожу побуждает интенсивнее вырабатываться коллаген и эластин, те самые «чудодейственные» белки, которые помогают коже не обвисать и сохранять юную упругость. Курс инъекций лучше всего получать два месяца, раз в неделю, после чего с периодичностью, рекомендованной врачом, делать закрепляющие процедуры. Эффект будет налицо, вернее, на самом лице: кожа будет выглядеть молодо и светиться здоровьем.

Лечение целлюлита

Цель лечения заключается в снижении уплотнения подкожной клетчатки (соединительной ткани). Результатом серии процедур будет разглаживание кожи и исчезновение печально известной «апельсиновой корки». Вводимый мезококтейль обычно включает, среди прочего, кофеин. Его миссия заключается в стимуляции процесса кровообращения. Чтобы тонизировать кожу, незаменимы и препараты гиалуроната. Такое лечение — более дорогостоящее. Наилучших результатов можно достичь от восьми процедур как минимум.

Избавление от облысения

Введение минеральных веществ, витаминов и противовоспалительных препаратов под кожу головы может улучшить питание волос и прекратить процесс их выпадения. Мезотерапия рекомендуется людям, страдающим от андрогенной алопеции, то есть истончения и поредения волос. Мезотерапия весьма эффективна при восстановлении ослабленных волос, которые умоляют об усиленном питании.

Как подготовиться к мезотерапии?

Перед процедурой очень полезно несколько дней наносить на кожу витамин К. Он уплотняет стенки подкожных кровеносных сосудов, предотвращает внутренние кровотечения, дает также противовоспалительный и обезболивающий эффект. Примерно за 2 недели до сеанса мезотерапии следует закончить прием аспирина: разжижая кровь, он может стать причиной небольшого подкожного кровотечения в момент инъекции.

Как проходит сама процедура?

Перед операцией необходимо смыть макияж и провести дезинфекцию участков кожи, которым предстоят инъекции.

Во время сеанса мезотерапии врач использует ампулу с мезококтейлем. Продукт, который будет введен под кожу, всегда подбирается персонально, исходя из индивидуальных потребностей клиента. Обычно в коктейль входят 3-4 ингредиента. Чаще всего: диоксид кремния, гиалуроновая кислота, витамины, экстракт артишока, L-карнитин, кофеин. Перед началом инъекций, хотя доктор и будет использовать очень тонкую иглу, можно попросить о местной анестезии, например, кремом ЭСМА. Обычно при обезболивании пациенты отмечают безболезненность уколов и общее приятное ощущение от сеанса.

Врач будет вводить коктейль подкожно, не глубже 1,5 см. Обычно следы уколов быстро исчезают. Если игла заденет кровеносный сосуд, может появиться синяк.

После процедуры

После курса мезотерапии вы можете чувствовать боль, также вероятно появление припухлости, так кожа реагирует на проколы. После лечения следует на определенный период забыть про массаж, грубые полотенца, скрабы. Следующие несколько дней не нужно использовать никакие кремы. Противопоказаны алкоголь и посещение сауны и солярия.

Противопоказания

Люди, страдающие аллергией, беременные женщины, диабетики должны избегать лечения мезотерапией. Воспалительные процессы на коже, герпес, новообразования также являются противопоказанием.

Не рекомендована мезотрапия людям с низким болевым порогом, которые панически боятся иглы и любых инъекций. Таким людям можно порекомендовать безыгольную мезотерапию, где аналогичные препараты помещаются под кожу при помощи насадки, испускающей гальванический ток. Такая процедура безболезненна, но, надо признать, менее эффективна.

О чем необходимо помнить?

Мезотерапия эффективна только тогда, когда пациент получает завершенный курс процедур. Количество сеансов «прописывает» врач, исходя из того, насколько выражена «усталость» кожи. Чтобы улучшения внешности стали очевидными, требуется как минимум восемь-десять регулярных процедур, обычно это занимает два месяца. Да и после, с целью сохранения эффекта, необходимо повторять процедуру, а это удовольствие из разряда дорогостоящих.

Эффективность мезотерапии давно признана, недаром этот метод популярен во всех развитых странах уже 50 лет. Многие люди готовы рисковать здоровьем и финансовым состоянием, чтобы поддерживать свою внешность в наилучшей форме. Еще древние мудрецы отмечали, что красота требует жертв. Что же, каждый сам решает, как много он готов пожертвовать.

Впервые мезотерапия как метод использовалась в 20 веке. Однако тогда она не являлась косметологическим инструментом. Широкое распространение в качестве «лекарства для кожи» получила лишь недавно. Однако за короткий срок мезотерапия успела завоевать настоящий успех у клиенток. Эффект от неё схож с хирургической подтяжкой лица, но от инъекций значительно меньше осложнений. Привлекательности добавляет также небольшой реабилитационный период. Кожа быстро восстанавливается, и вскоре можно увидеть первые результаты.

Что собой представляет мезотерапия лица?

Мезотерапия – это подкожное введение специального коктейля их активных компонентов. Выполняется при помощи инъекций. В результате активируются процессы на уровне клеток, что обеспечивает следующие эффекты:

• Общее омоложение;
• Коррекция мимических морщинок;
• Здоровый цвет лица;
• Избавление от второго подбородка;
• Лечение акне, рубцов.

Обычно используется именно для омоложения. Для ожидаемого результата недостаточно пройти один сеанс. Требуется курс из 4-7 процедур, которые выполняются с определённой периодичностью. Интервалы между сеансами устанавливаются врачом.