Старческий атеросклероз симптомы и лечение. Заболевания сосудов головного мозга в пожилом возрасте

Т. А. ЯППО, кандидат медицинских наук

Ученые утверждают, что «возраст человека-это возраст его сосудов». И действительно, в подавляющем большинстве случаев сосудистые заболевания мозга встречаются именно в пожилом и старческом возрасте. А наиболее тяжелое из них-инсульт-у людей старше 60 лет наблюдается во много раз чаще, чем у более молодых. Об этом говорил директор Института неврологии АМН СССР, академик АМН СССР, Герой Социалистического Труда Е. В. Шмидт на научной

сессии отделения клинической медицины Академии медицинских наук СССР.

Различают инсульт мозга двух типов: геморрагический (кровоизлияние в мозг), который главным образом обусловлен гипертонической болезнью, и ишемический (инфаркт, или размягчение мозга), являющийся, как правило, следствием атеросклероза. Значит, в основе борьбы с сосудистыми поражениями мозга лежит профилактика гипертонической болезни и атеросклероза и своевременное их лечение.

Гипертоническая болезнь на первых этапах своего развития мало дает о себе знать, и поэтому больной не обращается к врачу. Это подтверждают обследования около 6 тысяч людей разного возраста, проведенные сотрудниками Института неврологий АМН СССР. Оказалось, что 21 процент обследованных в возрасте от 50 до 60 лет имеют повышенное артериальное давление. Но половина из них об этом не знает. А большинство из тех, кто знает, к сожалению, не лечатся. В то же время наблюдения показывают: у страдающих гипертонической болезнью и не принимающих систематически необходимых мер для нормализации артериального давления инсульт мозга случается в 10 раз чаще, чем у тех больных, которые лечатся не от случая к случаю.

Эти цифры должны убедить каждого человека старше 45 лет следить за своим артериальным давлением. А для этого надо периодически посещать поликлинику. Если артериальное давление окажется повышенным, следует систематически принимать назначенное врачом лекарство, соблюдать рекомендованный им режим труда и отдыха, соответствующую диету, ограничивать соль.

И никакой самодеятельности в выборе гипотензивного средства, в его дозировке не должно быть. Это чрезвычайно рискованно! Резкое снижение артериального давления порой приводит к очень тяжелым последствиям.

Широко распространен среди пожилых людей и атеросклероз, наблюдаемый более чем у 90 процентов 60-70-летних. Но, как показывает клинический опыт, атеросклероз начинает развиваться уже в 30- и даже 20-летнем возрасте.

Вначале поражаются крупные сосуды, аорта и магистральные артерии головы. Они стенозируются (сужаются). Этот процесс идет часто параллельно с повышением свертываемости крови. А это способствует образованию тромбов и еще большему сужению сосудов. Бывает, что у человека сорока с лишним лет, находящегося в зените трудоспособности, возникают первые проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга, вызванные атеросклеротическим поражением сосудов. Ухудшается память; затрудняется переключение с одного вида деятельности на другой, появляются несвойственные ранее быстрая утомляемость, эмоциональная неуравновешенность, легкая возбудимость, раздражительность, нарушается сон. Наконец, возникают несильная головная боль, шум в ушах, некоторая неустойчивость при быстрой смене положений тела из горизонтального в вертикальное.

Эти симптомы, которые, как правило, не настораживают человека, не служат для него сигналом тревоги, характеризуют начальную фазу формирования органических изменений сосудов головного мозга. Между тем профилактика атеросклероза именно в этой стадии может замедлить его развитие.

Особое внимание надо обращать на массу (вес) тела. Ее нарастание после 40-50 лет не только свидетельствует о нарушении метаболических (обменных) процессов, но и предрасполагает к прогрессированию атеросклероза. Поэтому одна из важнейших мер профилактики атеросклероза-борьба с лишними килограммами.

Развитию атеросклероза способствует и сахарный диабет, на фоне которого патологические процессы в сосудах развиваются особенно быстро. Их адаптационные возможности при диабете резко снижаются.

Не следует забывать и о том, что на атеросклеротически измененные сосуды губительно воздействуют никотин и алкоголь. Наверное, каждый знает, что алкоголь и курение наносят огромный вред сосудам. Однако далеко не каждый хочет отказаться от рюмки или сигареты. Жаль, что некоторым для этого необходим личный печальный опыт.

Реальную угрозу развития инсульта представляют некоторые виды деформаций магистральных артерий головы. Доктор медицинских наук Н.В.Верещагин привел впечатляющие данные: деформации сосудов наблюдаются в 40 процентах случаев у людей с сосудистыми заболеваниями нервной системы. Различные виды деформаций сонных и позвоночных артерий-их удлинение, расширение, патологическая извитость, кольцеобразное и.спиралевидное скручивание-отличаются не только по форме, но и по происхождению. Четвертая часть их-врожденные, остальные-приобретенные. Сами по себе эти изменения сосудов не являются причиной нарушений мозгового кровообращения, но опасны тем, что на их основе могут развиться перегибы, которые приводят к сужению просвета сосудов, а значит, к недостаточности снабжения мозга кровью.

Перегибы магистральных сосудов головы встречаются у больных старше 50 лет в два раза чаще, чем у более молодых. Это связано с тем, что в развитии перегибов ведущую роль играют прогрессирующие возрастные изменения сосудистой стенки, а также длительное воздействие на нее различных перегрузок, которые испытывают сосуды, в частности, при артериальной гипертонии. Как же образуется перегиб сосуда?

С возрастом, чаще в том месте, где сосуд деформирован, повреждается его эластический каркас и мышечный слой. В стенке артерии формируются глубокие складки, которые образуют угол, направленный вершиной в ее просвет. Со временем участки сосудистой стенки, образующие стороны угла, с наружной стороны скрепляются соединительной тканью, и образование перегиба завершается.

Просвет суженной части сосуда меняется в зависимости от уровня артериального давления и положения головы. При резком ее повороте, запрокидывании, например, во время развешивания белья или игры в бадминтон, при выполнении некоторых упражнений просвет артерии в области перегиба еще более суживается, и наступает кратковременное, преходящее нарушение мозгового кровообращения. Проявляется оно мгновенно возникающим головокружением, двоением в глазах, даже потерей сознания.

Эти симптомы-серьезный повод немедленно обратиться к врачу. Современные методы исследования позволяют диагностировать и такую сосудистую патологию, как перегибы. В некоторых случаях с помощью операции выпрямляют или удаляют измененный участок артерии. Чаще больных лечат консервативно, в первую очередь добиваясь стабилизации артериального давления на уровне, оптимальном для данного больного.

Но поскольку чрезмерное снижение артериального давления может усугубить недостаточность кровотока в сосуде, вызванную его перегибом, таким больным следует особенно строго применять те гипотензивные средства, которые назначил врач, и только в указанной им дозировке.

Существует и еще один фактор, повышающий риск нарушения мозгового кровообращения: мерцательная аритмия, тахикардия, зкстрасистолия. Любая аритмия сопровождается уменьшением сердечного выброса, то есть количества крови, которое за одно сокращение сердца выбрасывается им в аорту. В результате уменьшается и количество крови, протекающее за определенное время в сосудах мозга, на что мгновенно реагируют его клетки. У пожилых вследствие возрастных изменений в мозговых сосудах наблюдается некоторое естественное, физиологическое ослабление кровотока, а во время нарушения сердечного ритма мозг оказывается в особенно тяжелых условиях.

Обычно страдающие аритмиями знают, какие им помогают средства, и, как только начинается приступ, его следует как можно быстрее купировать с помощью этих средств. Если же обычно хорошо действующие в этих случаях лекарства не помогают, необходимо немедля вызвать «Скорую».

Пожилым людям надо относиться к своему здоровью намного внимательнее, чем молодым. В первую очередь, об этом следует помнить тем, у кого в роду есть страдающие гипертонической болезнью, атеросклерозом, нарушением мозгового кровообращения.

Очень внимательными к пожилому человеку должны быть его родные и близкие, так как он не всегда может правильно оценить свое состояние. Невропатологи считают: дома необходимо создать такую обстановку, чтобы человек преклонных лет чувствовал, что его уважают, с ним считаются. Огромная значимость этого фактора подтверждается тем, что долгожителей больше, например, на Кавказе, где не только к старым, но и к старшим относятся с большим уважением. Доброжелательное отношение родных к старикам, понимание их интересов во многом предотвращают нарушения, срывы в их нервно-психической деятельности. Надо стараться не замечать трудных черт их характера, раздражительности, подозрительности, терпимо относиться и к капризам, появляющимся у некоторых с возрастом. Относитесь к пожилому человеку так, как вы хотели бы, чтобы к вам относились в старости.

Домашний доктор

Атеросклероз - заболевание пожилых людей

И уж совсем бальзамом на душу страждущих — исследование, доказывающее, что бокал вина или рюмка чего-нибудь покрепче — это отличная профилактика болезней сердца. Правда, с оговоркой: главное в этом деле — чувство меры.

Что же такое атеросклероз? Это болезнь, при которой стенки наших кровеносных сосудов из мягких, гладких и эластичных превращаются в твердые, бугристые и негнущиеся. Они начинают напоминать старый заскорузлый резиновый шланг, прослуживший на нашей даче много сезонов подряд. Просвет в сосудах сужается настолько, что органы перестают получать достаточное количество крови — со всеми вытекающими отсюда последствиями: стенокардией, инсультами и инфарктами. Нынче болезнь устойчиво держится в лидерах по количеству заболевших и очень часто заканчивается летальным исходом.

Кто же виноват в безобразном изменении наших сосудов?

До недавнего времени считалось, что виноват холестерин. «Лишние» частички его оседают на стенках сосудов, обрастают соединительной тканью и образуют так называемые атеросклеротические бляшки. Постепенно бляшки разрастаются в большой тромб, закупоривающий сосуды, будто пробка бутылку.

Откуда же берется этот страшный враг человека — холестерин? Да мы сами его и вырабатываем. Вернее, мы сами его съедаем вместе с мясом, колбасой, икрой, с жареной картошечкой на сале и с яичницей с беконом. А пирожное со сливочным кремом? А мороженое? Все это — холестерин.

Когда выяснилось, что в наших сердечных болезнях виноват, прежде всего, он, на борьбу поднялось все человечество. Срочно стали высчитывать количество холестерина в разных продуктах, сообщать эту информацию на этикетках, научились создавать продукты вовсе без него. Многие отказались от сливочного масла и яиц, от мяса и от утки «по-пекински», от сметаны и молока. И что получили в сухом остатке? А ничего. Как болели люди атеросклерозом, так и болеют. Как умирали от инфарктов и инсультов, так и умирают, причем умирают даже вегетарианцы, которые вообще не получают холестерин извне.

Тут и задумались: так ли виноват в наших бедах этот самый холестерин? Провели исследования и.

Ответ простой — правильно питаться. Если хотите пожить подольше, не надо объедаться жирным, жареным и сладким. А ешьте лучше по 2 яблока в день или по 25-30 г соевого белка. Рыба, овсяные хлопья, гречка, дикий рис выводят «плохой» холестерин, оставляя «хороший» чистить стенки сосудов.

Но если процесс пошел, и отложения уже появились? Бороться с ними помогут морская и цветная капуста, баклажаны, черемша, грецкие орехи, инжир, изюм, грейпфрут и арбуз.

Презентация на тему: Атеросклероз у пожилых людей

Описание слайда:

Атеросклероз у пожилых людей Хатынская Карина 493 группа.

Описание слайда:

Атеросклероз Эта коварная болезнь обусловлена отложением липидов на стенках кровеносных сосудов в виде атеросклеротических бляшек, которые, имея тенденцию к постоянному росту, способны со временем полностью закупорить просвет сосуда.Атеросклероз – болезнь, поражающая магистральные сосуды.В стенках сосудов, из-за отложений холестерина образуются атеросклеротические бляшки, вследствие чего просвет сосуда сужается, и падает кровоток. В случае разрушения атеросклеротической бляшки в сосудах образуются тромбы. При отрыве, тромб может закупорить сосуд, и есть риск прекращения кровотока.Атеросклероз – одна из самых частых причин летальных исходов, вызванных «сбоями» в работе сердца.

Описание слайда:

В начальных стадиях заболевания атеросклероз распознать крайне трудно. Раньше считалось, что атеросклероз заболевание пожилого возраста. Однако в наше время это заболевание приняло характер эпидемии и охватило практически все население развитых стран. Атеросклероз все чаще поражает людей молодого возраста. Атеросклеротические бляшки находят даже в сосудах у маленьких детей. А среди пожилых людей распространенность атеросклеротического поражения сосудов достигает 100%.В основе развития атеросклероза лежит серьезное нарушение обмена, причину чего скидывают и на избыточное питание с большим количеством жиров и углеводов, и на курение, которое плохо влияет на надпочечники и тем самым увеличивает объем липидов в крови. В любом случае итог одинаков — пребывая в кровеносном русле в огромном количестве, жиры оседают на стенках, постепенно замещая собой нормальные клетки.

Описание слайда:

Атеросклероз может поражать различные артерии. При поражении артерий сердца (атеросклероз коронарных артерий) возникает ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. При поражении сосудов мозга – мозговой инсульт, деменция (слабоумие), сосудистый паркинсонизм. Поражение сосудов нижних конечностей сопровождается болями в ногах, синдромом «перемежающейся хромоты», трофическими нарушениями, гангреной.

Описание слайда:

Факторы, способствующие развитию атеросклероза: Повышение концентрации липидов в крови;Ожирение; Стресс; Гипертоническая болезнь; Злоупотребление продуктами питания с большим содержанием холестерина (оливковое масло, жирные сорта мяса, сало, яйца, печень и даже свиные сосиски).Диетическими, с точки зрения развития атеросклероза, будут молоко, нежирныё мясомолочные продукты, рыба, фрукты и овощи.В настоящее время существует ряд лекарственных препаратов, способных выводить из организма излишки липидов.Однако при их длительном употреблении возникают весьма нежелательные побочные эффекты: образуются камни в печени, может ухудшиться острота зрения.

Атеросклероз сосудов - системная патология, характеризующаяся поражением стенок крупных и средних артерий. В основе патологии лежит процесс накопление в стенках артерий жиров с постепенным замещением их фиброзной тканью. Следствием этого являются расстройства местного и системного кровообращения. Учитывая длительность развития этого заболевания и высокую частоту его развития у людей после 50 лет, особо актуальна информация о том, что такое атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение у пожилых людей.

Причины атеросклероза

До сих пор врачи не сошлись в едином мнении, почему возникает атеросклероз. Достаточно хорошо изучен сам механизм развития этого заболевания. Из-за нарушений в обмене веществ, в частности белков и жиров, происходит накопление жира и холестерина в стенке артерий. Этот процесс приводит к снижению эластичности стенки сосудов, к появлению так называемых липидных бляшек.

Дальнейший прогресс заболевания приводит к нарушению питания тканей в стенке артерии, в бляшке появляются кальцинаты, она становится жесткой. Все это приводит к сужению просвета пораженной артерии, что сопровождается ухудшением кровоснабжения внутренних органов.

Достаточно точно установлены факторы, способствующие развитию атеросклероза:

• Пол. Мужчины более склонны к этому заболеванию. Частота появления атеросклероза у женщин почти в 4 раза реже. К тому же развиваться заболевание у мужчин начинает на 10-15 лет раньше. Объясняется это гормональным статусом — женские половые гормоны (эстрогены) обладают профилактическим действие в отношении этой болезни.
• Возраст. Основные симптомы атеросклероза проявляются чаще всего после 45-50 лет. Кстати, после 55 лет и у мужчин, и у женщин атеросклероз встречается с одинаковой частотой — объясняется это тем, что женщины в этом возрасте вступают в менопаузу, и у них снижается секреция гормонов.
• Наследственность. Доказано, что семейная предрасположенность к атеросклерозу приводит к раннему развитию заболевания — симптомы могут появиться в возрасте до 40 лет.

Перечисленные выше факторы относятся к так называемым неустранимым. Существуют и устранимые причины:

• Курение — никотин и содержащиеся в дыму вещества отрицательно воздействуют на тонус сосудистой стенки, в несколько раз ускоряя созревание атеросклеротической бляшки.
• Гиподинамия - снижение двигательной активности, как правило, сопровождается ожирением, которое проявляется нарушением обмена жиров с формированием атеросклероза.
• Несбалансированное питание - риск развития атеросклероза повышен при недостатке растительной пищи.
• Артериальная гипертензия - действие повышенного давление тоже неблагоприятно сказывается на здоровье стенок артерий.
• Сахарный диабет - нарушение обмена глюкозы компенсаторно ведет к патологии жирового обмена. Подтверждает это тот факт, что среди диабетиков очень много людей с ожирением и атеросклерозом.

Знание причин важно для профилактики болезни, так как, изменив образ жизни, можно значительно замедлить ее развитие и не допустить возникновения потенциально опасных осложнений.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз атеросклероза сосудов головы врач может при обычной консультации. При осмотре может отмечаться легкий неврологический дефицит в виде неустойчивости в позе Ромберга, снижения локальной чувствительности кожи. Прогрессивное ухудшение слуха и зрения у пожилых людей также помогают заподозрить эту патологию.

Окончательная постановка диагноза проводится после выполнения высокотехнологических исследований, которые позволяют буквально увидеть атеросклероз и оценить объем поражения сосудов:

• Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы.
• Рэоэнцефалография.
• Томография головы с контрастированием сосудов.
• Транскраниальная допплерография.

В ходе этих исследований оценивается степень снижения кровоснабжения головного мозга. Изучение степени и характера сужения сосудов головы играет важную роль в определении дальнейшей тактики лечения: можно ли еще лечить консервативно лекарствами или уже показано проведение хирургической операции.

При выявленном атеросклерозе сосудов головы человеку показано ежегодное проведение УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы контролировать, не прогрессирует ли атеросклероз.

Более подробно методы диагностики описаны .

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — осложнения

В просвете сосуда по своей сути представляет инородное тело. Она значительно сужает просвет сосуда, ухудшая кровоснабжение головного мозга. Но главная опасность заключается в том, что всегда существует возможность отрыва этой бляшки. Происходит это очень часто на фоне повышенного артериального давления и ведет к инсульту.

В результате отрыва бляшки происходит полная закупорка просвета сосуда: кровь перестает поступать в определенный участок головного мозга и возникает самое грозное и опасное осложнение - ишемический инсульт. Клиника инсульта зависит от того, в каком сосуде произошла катастрофа.

Проявления инсульта колеблются от легких неврологических расстройств в виде асимметрии лица и расстройства речи до глубочайшего поражения мозга в виде комы. Инсульт является прямым показанием для вызова скорой помощи и госпитализации человека в больницу. Если помощь оказана в первые часы, есть вероятность, что пациент полностью восстановится.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение у пожилых

Атеросклерозом могут быть поражены практически любые сосуды: ног и рук, внутренних органов (сердца, кишечника, печени). Но одним из самых опасных вариантов болезни является поражение атеросклерозом сосудов головы.

Атеросклероз мозговых сосудов может протекать совершенно бессимптомно на протяжении многих лет. Однако в процессе старения организма все ярче и ярче начинают проявляться признаки болезни. Появление симптомов обусловлено хронической ишемией (кислородным голоданием) мозговой ткани из-за сужения артерий, пораженных атеросклеротическими бляшками.

В пожилом возрасте атеросклероз может протекать следующим образом:

1. Начальная стадия. На первом месте среди проявлений болезни находится астенический синдром: человека беспокоит повышенная утомляемость, вялость, низкая способность к концентрации внимания. Могут отмечаться нарушения сна в виде дневной сонливости или периодической бессонницы.
2. Прогрессирующий атеросклероз. С течением времени поражается все больше и больше мозговой ткани. С возрастом у человека с атеросклерозом нарастают мнестические расстройства (связанные с мышлением). Пожилые люди становятся очень мнительными. Отмечаются нарастающие нарушения памяти — человек иногда не может вспомнить событий текущего дня, забывает имена близких людей.
3. Терминальная стадия или деменция. По мере дальнейшего прогрессирование у пожилых людей развивается слабоумие, которое проявляется полным разрушением интеллекта человека. Происходит утрата способности ориентироваться как во времени и окружающей обстановке, так и в собственной личности. По сути, человек впадает в детство.

Лечение

Полностью излечить атеросклероз невозможно — структурные изменения стенок артерий на поздних стадиях носят необратимый характер. Все лечебные мероприятия направлены на замедление прогресса заболевания и на борьбу с возможными осложнениями.

Первым делом исключаются устранимые факторы риска: следует отказаться от курения, больше двигаться, пересмотреть пищевые пристрастия.

Сосудов головного мозга должна быть богата растительной пищей, нужно постараться уменьшить количество жирных продуктов. Следует в большом количестве есть фрукты (можно сухофрукты), овощи, орехи, важно выпивать достаточное количество жидкости — не менее 1,5 литров воды в сутки.

Страдающим от ожирения следует задуматься об избавлении от избыточного веса — следует проконсультироваться у терапевта и эндокринолога. Диабетикам следует тщательно следить за уровнем сахара, избегать колебаний уровня глюкозы в крови и регулярно консультироваться у эндокринолога.

Лечение гипертонической болезни - немаловажный фактор профилактики атеросклероза и деменции. Подбор гипотензивных препаратов должен осуществляться врачом. При достижении целевых цифр артериального давления ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной коррекцией доз препаратов.

Лекарственное лечение атеросклероза направлено на улучшение кровоснабжения головного мозга и улучшение его работы. Применяются несколько групп препаратов:

1. Сосудистые средства типа пентоксифиллина, винпоцетина - способствуют расширению кровеносных сосудов, что улучшает кровоснабжение головного мозга.
2. Антиагреганты (аспирин, клопидогрэл) - улучшают реологические свойства крови («разжижают» кровь), что также способствует улучшению питания мозга.
3. Нейрометаболиты и ноотропы (глицин, пикамилон, актовегин и другие) - способствуют улучшению метаболизма нейронов, восстанавливают их структуру.

Современная медицина располагает . Эти методы не позволяют вылечить пожилых людей с деменцией, но вот при своевременном проведении операции значительно снижается риск развития деменции и осложнений. Пациенты после операций живут еще долгие годы без ухудшения памяти и мышления.

Во время операции хирурги либо удаляют атеросклеротическую бляшку с частью внутренней оболочки сосуда (эндартерэктомия), либо формируют обходной путь кровотока (формирование экстракраниального анастомоза), либо заменяют участок артерии (протезирование).

Атеросклероз сосудов головного мозга: поможет ли лечение народными средствами

Не существует народных средств, позволяющих избавиться от атеросклеротических бляшек. Предлагаемые рецепты народной медицины для лечения атеросклероза сосудов головы в лучшем случае не нанесут вреда, так как имеют профилактическое воздействие на атеросклероз. Если внимательно посмотреть подобные рецепты, то можно отметить, что все они ведут к увеличению в пище количества растительной пищи, к обогащению рациона фруктами и овощами.

Многочисленные народные рецепты по «чистке» сосудов при атеросклерозе включают: шиповник, листья малины и земляники, сок цитрусовых. Объединяет их одно - все они очень богаты витаминами и микроэлементами, а большое количество этих веществ точно не повредит пожилому человеку с атеросклерозом сосудов головы.

Как известно, возраст человека - это возраст его сосудов. И действительно, в большинстве случаев сосудистые заболевания мозга встречаются именно в пожилом и старческом возрасте. Самым тяжелыс из них является инсульт, который у людей старше 60 лет наблюдается во много раз чаще, чем у более молодых.

Инсульт мозга бывает двух типов. Первый - геморрагический (кровоизлияние в мозг), который главным образом обусловлен гипертонической болезнью, и второй - ишемический (инфаркт, или размягчение мозга), являющийся, как правило, следствием атеросклероза. Отсюда, в основе борьбы с сосудистыми поражениями мозга лежит профилактика гипертонической болезни и атеросклероза, и разумеется своевременное их лечение.

Как известно, гипертоническая болезнь на первых этапах своего развития мало дает о себе знать, и поэтому больной как правило не обращается к врачу. Это подтверждают обследования около 6 тысяч людей разного возраста, проведенные сотрудниками Института неврологии АМН. Оказалось, что 21 процент обследованных в возрасте от 50 до 60 лет имеют повышенное артериальное давление. Но половина из них об этом не знает. А большинство из тех, кто знает, к сожалению, не лечатся. В то же время наблюдения показывают следующее: у пациентов страдающих гипертонической болезнью и не принимающих систематически необходимых мер для нормализации артериального давления инсульт мозга случается в 10 раз чаще, чем у тех больных, которые лечатся постоянно, а не от случая к случаю.

Приведенные выше цифры свидетельствуют о том, что люди старше 45 лет должны следить за своим артериальным давлением. В том случае если артериальное давление окажется повышенным, необходимо систематически принимать назначенное врачом лекарство, соблюдать рекомендованный им режим, а также соблюдать соответствующую диету, ограничивать употребление соли.

При этом следует помнить, что не должно быть никакой самодеятельности в выборе гипотензивного средства и в его дозировке. Не забывайте - это чрезвычайно рискованно! Резкое снижение артериального давления может привести к очень тяжелым последствиям.

Статистика свидетельствует о том, что широко распространен среди пожилых людей и атеросклероз, наблюдаемый более чем у 90 процентов 60-70-летних. При этом, как показывает клинический опыт, атеросклероз может начинать развиваться уже в 30- и даже 20-летнем возрасте.

В начальной стадии заболевания поражаются крупные сосуды, аорта и магистральные артерии головы. Они стенозируются (сужаются). Этот процесс идет зачастую одновременно с повышением свертываемости крови. Что приводит к образованию тромбов и еще большему сужению сосудов. Случается, что у человека сорока с лишним лет возникают первые проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга, которые вызванны атеросклеротическим поражением сосудов. При этом ухудшается память, возникают затрудннения в переключении с одного вида деятельности на другой, появляются быстрая утомляемость, возникает эмоциональная неуравновешенность, легкая возбудимость, раздражительность, нарушается сон. Затем возникают умеренная головная боль, шум в ушах, проявляется некоторая неустойчивость при быстрой смене положений тела из горизонтального в вертикальное.

Указанные симптомы, которые в большинстве случаев не настораживают человека, не являются для него сигналом тревоги, характеризуют начальную фазу формирования органических изменений сосудов головного мозга. Тем не менее профилактика атеросклероза именно в этой стадии может замедлить его развитие.

При этом особое внимание следует обратить на массу (вес) тела. Нарастание массы тела после 40-50 лет не только свидетельствует о нарушении метаболических (обменных) процессов, но как известно предрасполагает к прогрессированию атеросклероза. Поэтому одной из важнейших мер профилактики атеросклероза является борьба с лишним весом.

В то же время развитию атеросклероза способствует и сахарный диабет. На фоне этого заболевания патологические процессы в сосудах развиваются особенно быстро. Их адаптационные возможности при диабете резко снижаются.

Следует помнить и о том, что на атеросклеротически измененные сосуды губительно воздействуют никотин и алкоголь. Всем известно, что алкоголь и курение наносят огромный вред сосудам. Тем не менее далеко не каждый хочет отказаться от рюмки или сигареты.

Кроме того, реальную угрозу развития инсульта представляют некоторые виды деформаций магистральных артерий головы. Известно, что деформации сосудов наблюдаются в 40% случаев у людей с сосудистыми заболеваниями нервной системы. Сами по себе эти изменения сосудов не являются причиной нарушений мозгового кровообращения, но опасны тем, что на их основе могут развиться перегибы, которые приводят к сужению просвета сосудов, а значит, к недостаточности снабжения мозга кровью.

Следует отметить, что перегибы магистральных сосудов головы встречаются у больных старше 50 лет в два раза чаще, чем у более молодых. Такая ситуация связана с тем, что в развитии перегибов ведущую роль играют прогрессирующие возрастные изменения сосудистой стенки и длительное воздействие на нее различных перегрузок, которые испытывают сосуды, в том числе, при артериальной гипертонии.

Каким же образом образуется перегиб сосуда?

С возрастом, как правило в том месте, где сосуд деформирован, повреждается его эластический каркас и мышечный слой. При этом в стенке артерии формируются глубокие складки, которые образуют угол, направленный вершиной в ее просвет. Постепенно участки сосудистой стенки, образующие стороны угла, с наружной стороны скрепляются соединительной тканью, и образование перегиба завершается.

Просвет суженной части сосуда меняется в зависимости от значения артериального давления и положения головы. При резком повороте головы, запрокидывании просеет артерии в области перегиба еще более суживается, и наступает кратковременное, преходящее нарушение мозгового кровообращения. Оно проявляется мгновенно возникающим головокружением, двоением в глазах, даже потерей сознания.

Проявление таких симптомов серьезный повод немедленно обратиться к врачу. Существующие методы исследования позволяют диагностировать данную сосудистую патологию. В отдельных случаях с помощью операции выпрямляют или удаляют измененный участок артерии. Однако чаще больных лечат консервативно, в основном добиваясь стабилизации артериального давления на уровне, оптимальном для данного пациента.

Но поскольку чрезмерное снижение артериального давления может усугубить недостаточность кровотока в сосуде, вызванную его перегибом, таким пациентам следует особенно строго применять те гипотензивные средства, которые назначил врач, и конечно в указанной дозировке.

Следует сказать, что существует и еще один фактор, повышающий риск нарушения мозгового кровообращения: мерцательная аритмия, тахикардия, экстрасистолия. Любая аритмия сопровождается уменьшением сердечного выброса, то есть количества крови, которое за одно сокращение сердца выбрасывается им в аорту. Таким образом уменьшается и количество крови, протекающее за определенное время в сосудах мозга, на что незамедлительно реагируют его клетки. У пожилых людей вследствие возрастных изменений в мозговых сосудах наблюдается некоторое естественное, физиологическое ослабление кровотока, а во время нарушения сердечного ритма мозг оказывается в особенно тяжелых условиях.

Обычно больные страдающие аритмиями знают, какие им помогают средства, и, как только начинается приступ, его следует как можно быстрее купировать с помощью этих средств. В том случае когда хорошо действующие в этих случаях лекарства не помогают, необходимо немедля вызвать "Скорую".

Пожилым людям следует относиться к своему здоровью намного внимательнее, чем молодым. Особенно об этом следует помнить тем, у кого в роду есть страдающие гипертонической болезнью, атеросклерозом, нарушением мозгового кровообращения.

Особенно внимательными к пожилому человеку должны быть его родные и близкие, поскольку он не всегда может правильно оценить свое состояние. Невропатологи полагают: дома необходимо создать такую обстановку, чтобы пожилой человек чувствовал, что его уважают, с ним считаются. Большое значение этого фактора подтверждается тем, что долгожителей больше на Кавказе, где не только к старым, но и к старшим относятся с большим уважением. Доброжелательное отношение родных к пожилым людям во многом предотвращают нарушения в их нервно-психической деятельности. Следует стараться не замечать трудных черт их характера, раздражительности, подозрительности, терпимо относиться и к капризам, появляющимся у некоторых людей с возрастом. К пожилому человеку следует относиться так, как вы хотели бы, чтобы к вам относились в старости.

Т.А. Яппо, кандидат медицинских наук

Статья "Заболевания сосудов головного мозга в пожилом возрасте" из раздела

В пожилом возрасте слабость и дряблость сосудов - частое явление, однако не стоит ставить крест на своем здоровье, ведь решить эту проблему можно, главное - задаться целью. О патологическом состоянии сосудов свидетельствуют скачки давления, повышенная утомляемость, остывание конечностей и частое "перемерзание" в фазе сна, так что не заметить проблему будет сложно. Но как улучшить состояние сосудов?

Прежде всего, необходимо просыпаться в прекрасном расположении духа и не жить мыслями о глобальных катаклизмах и собственной кончине. Позитивный настрой напрямую связан с внутренним самочувствием, так что пессимизму стоит сказать "Нет"! Чтобы поднять жизненный тонус, утро рекомендуется начинать с контрастного душа, который, в свою очередь, придает старым сосудам упругость и эластичность. Болезнь лучше своевременно предупредить, чтобы потом не гадать, как лечить атеросклероз сосудов.

Кроме того важно следить за своим питанием, помня, что именно переедание вызывает дряблость и засорение сосудов, провоцируя серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы. Кушать рекомендуется небольшими порциями, но часто, при этом бдительно следить за качеством, жирностью и полезностью употребляемой пищи. Привычный рацион важно обогатить овощами и фруктами в необработанном виде, а вот бананы могут заметно снизить давление.

Решая проблему, как укрепить сердце и сосуды в пожилом возрасте, важно помнить о пользе спорта. Нет, конечно, речь идет не о марафоне или занятиях в фитнес центре, но, тем не менее, умеренные физические нагрузки должны присутствовать в жизни пенсионеров. Для себя лучше всего выбрать щадящую кардионагрузку, представленную ускоренной ходьбой, медленным бегом или плаванием, которая поможет держать сосуды в тонусе.

Для укрепления сосудов целесообразно регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы, которые также помогут избавиться и от других не менее серьезных проблем со здоровьем. Однако прием любых медикаментов, даже витаминов, должен обязательно согласовываться с лечащим врачом, чтобы по незнанию не ухудшить свое и без того удовлетворительное самочувствие. Кроме того врач подскажет, как избавиться от лопнувших сосудов по необходимости.

И последнее, при желании сохранить как можно дольше здоровье сосудов необходимо исключить все вредные привычки, а количество потребляемого алкоголя и вовсе свести к минимуму. Дозировать поступление в организм кофе и газированных напитков, поскольку они также аномально воздействуют на состояние сосудистых стенок. Еще полезной покажется информация, как убрать сосуды на носу.

Старение сердечно-сосудистой системы, как и других систем органов, является необратимым процессом. Однако, некоторые негативные изменения строения и функциональности сердечной мышцы и сосудистой сети можно предупредить.

Как стареют сердце и сосуды?

Этот процесс представлен:

• изменением структуры стенки сосудов: уплотняется интима, наблюдается атрофия мышечного слоя, уменьшается эластичность;
• снижением количества функциональных капилляров на единицу площади;
• возрастанием периферического сосудистого сопротивления;
• снижением ударного объема сердца и сосудистого выброса;
• незначительным повышением артериального давления, чаще систолического;
• ухудшением венозного кровотока;
• урежением частоты сердечных сокращений;
• снижением способности миокарда к сокращению из-за прогрессирующих склеротических изменений, очаговой атрофии мышечной ткани;
• изменением процессов реполяризации и деполяризации в сердечной мышце;
• отклонением электрической оси сердца влево;
• удлинением систолы;
• ухудшением условий распространения возбуждения в ткани предсердий;
• утолщение створок аортального и митрального клапанов с последующей дегенерацией и кальцификацией.

Все эти изменения обусловливают повышение частоты таких патологий сердечно-сосудистой системы, как сердечная недостаточность, нарушения ритма, ишемическая болезнь, гипертония и ряда других.

Что может ускорить появление проблем?

В перечень факторов риска, негативно сказывающихся на здоровье “мотора” и сосудов, следует включить:

1. Стрессовые состояния, отрицательные эмоции.
2. Наличие избыточного веса.
3. Недостаточный уровень физической активности (гиподинамия).
4. Некорректная организация питания.
5. Злоупотребление алкоголем и курением.
6. Инфекционные заболевания, перенесенные “на ногах”.

Можно ли “затормозить” кардиологические заболевания?

Никто не даст 100% гарантии отсутствия проявления той или иной патологии. Однако, если своевременно предпринять профилактические меры, то можно существенно снизить риски.

Образ жизни

Всем известно, что движение — жизнь. И в самом деле, достаточный уровень физической активности позволяет держать сердце и сосуды в тонусе.

Пешие прогулки, занятия лечебной физкультурой, посещение бассейна, йоги — вот то, что может не только помочь в сохранении здоровья, но и повысить настроение. Для того, чтобы подобрать программу упражнений, следует обратиться к врачу ЛФК, который может подобрать комплекс, учитывающий особенности состояния человека.

Обратите внимание! Не нужно переусердствовать — не превышайте уровень допустимой нагрузки.

Крайне важен здоровый сон. В возрасте от 65 лет рекомендуется отдыхать ночью не меньше 8-10 часов. Если есть проблемы с засыпанием, помогут вечерние прогулки, теплый чай с мятой, прослушивание спокойной музыки перед сном.

Важно! Не злоупотребляйте снотворным. Препараты такого рода должен назначать врач.

Пожилой возраст — не повод сидеть дома. Посещение культурных мероприятий — музеев, выставок, театров — это тоже физическая активность, которая полезна для сердца. И положительные эмоции, которые можно получить в таких местах, весьма хорошо сказываются на здоровье.

Правильная организация питания

Чтобы предупредить прогрессирование атеросклероза, нужно употреблять пищу, которая богата витаминами В6, В12, аскорбиновой кислоты. Витамины группы В содержатся в сыре, мясе и рыбе. Витамином С богаты овощи (особенно болгарский перец), фрукты (яблоки, цитрусы), смородина, шиповник.

Также в диету полезно включать кисломолочные продукты — творог, простоквашу, кефир. Такая продукция содержит в себе вещества, которые предупреждают отложение бляшек на сосудистой стенке.

Обратите внимание! Диета может быть скорректирована лечащим врачом, исходя из особенностей анамнеза пациента. Поэтому об организации питания следует предварительно посоветоваться со специалистом.

Не стоит забывать о таких правилах:

1. Регулярность приема лекарственных средств, назначенных врачом.
2. Ограничение потребления кофе и крепкого чая. Их можно заменить полезными травяными сборами.
3. Нормализация массы тела.
4. Контроль артериального давления.
5. Постепенный отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
6. Хороший настрой, который помогает сохранить бодрость духа!

Также врач может посоветовать прием кардиопротекторных препаратов и биодобавок, полезных для здоровья сосудов и сердца. Не стоит подбирать медикаменты методом “тыка”, лучше довериться специалисту.