Когда малыш делает первые шаги, важно обеспечить его качественной обувью. Единого мнения о том, какой она должна быть, не существует даже среди специалистов. Но все они сходятся в одном – обувка должна быть удобной и безопасной, чтобы не нанести вред здоровью ребенка. Как же правильно выбрать первую обувь, читайте в нашей статье.

Костные и хрящевые ткани ног малыша достаточно пластичны, поэтому легко подвергаются деформации под воздействием внешних факторов.

Неправильно подобранная для первых шагов обувка приводит к деформации стопы ребенка.

Сделать правильный выбор вам помогут ответы специалистов на часто задаваемые родителями вопросы:

Часто задаваемые вопросы	Полезные советы
*Когда начинать пользоваться обувью*	Надевать на малыша сандалии или ботинки нужно тогда, когда он начнет самостоятельно ходить. До этого времени дома достаточно одевать носочки. Ортопеды советуют надевать обувку не раньше, чем в 9-12 месяцев.
Нужна ли малышу, делающему первые шаги, ортопедическая обувь	Специфическую обувку нужно заказывать строго по рекомендации врача-ортопеда , а ортопедические стельки делать на заказ под стопу ребенка. Надевать ортопедическую для профилактики не нужно.
*Нужен ли каблук на первой обуви, и какой высоты он должен быть*	Первые ботиночки малыша должны иметь достаточно гибкую подошву и небольшой (5-7 мм) каблучок . К 2-м годам каблучок должен быть 1-1,5см. Обувка на каблуке позволяет равномерно распределять вес ребенка по стопе.
*Каковы общие требования, предъявляемые к детской обуви*	Обувка малыша для первых шагов должна: Быть комфортной и удобной , сделанной из натуральной кожи или хлопчатобумажного текстиля (в том числе, внутренняя часть и стелька). Иметь твердый, обеспечивающий надежную фиксацию ноги, задник, который должен быть вшит в ботинок вертикально и иметь удлиненную форму, чтобы доходить до середины стопы. Ботиночки и сандалии должны иметь широкий устойчивый каблучок. Иметь хорошо сгибающуюся и нескользкую подошву с ребристой поверхностью, обеспечивать нормальный перекат ножки. Удобство передвижения помогает обеспечить гибкий супинатор. Иметь стельку с рельефной поверхностью , которая препятствует сползанию стопы вперед. Застежка на ботинках должна обеспечивать надежную фиксацию ноги и позволять регулировать обувь по стопе. Ботинки не должны сидеть слишком плотно или болтаться на ножке. Чтобы избежать травмы пальчиков ног, для первых шагов приобретают модель с закрытым мыском . Для нормального развития стопы нужно, чтобы обувь не была зауженной к носку. Пальчики малыша должны свободно шевелиться внутри ботиночка.
*Может ли неправильно выбранная обувь нанести вред ребенку*	Если первая обувка малыша будет слишком жесткой , это может привести к ослаблению стопы и появлению плоскостопия. Слишком узкие туфельки приводят к деформации стопы ребенка.

А вот еще несколько полезных советов по выбору первой детской обувки:

При покупке проверьте все проблемные участки . Прошитые места и декоративная отделка не должны давить и натирать ногу ребенка. Внутренних швов должно быть как можно меньше.
Обувь на первый шаг должна быть легкой и не стеснять движение ребенка . За день малыш протопает не одну тысячу шагов, и все это время ножкам должно быть комфортно и удобно.
Кроме всего прочего, она должна иметь удобный подъем , чтобы можно было надевать и снимать ее без проблем.

Важно! Примеряя обувку, дайте малышу возможность немного походить в ней. Кроха не должен проявлять беспокойства и пытаться снять ботиночки. Если он чем-то недоволен, значит, ему неудобно, и от этой пары следует отказаться, даже если модель соответствует всем перечисленным параметрам.

Если, отправляясь за покупкой, нет возможности взять малыша с собой, чтобы примерить, нужно правильно снять размер со стопы ребенка. О том, как правильно измерить ножку крохи и определить, какой размер ему нужен, можно прочитать .

Ошибки родителей при выборе обуви на первый шаг

Покупка обуви на вырост или ношение уже тесной для ребенка обуви

И то и другое негативно сказывается на формировании ноги ребенка и может привести к деформации стопы, исправлять которую придется очень долго.

Расстояние от большого пальчика до стенки не должно превышать 0,5 см.

Ступня малыша содержит хрящевой и жировой ткани больше, чем костной. Это происходит потому, что порой малыш не чувствует боли при ношении неудобной модели, но его ступни при этом подвергается постепенной деформации, что приводит к патологиям стопы.

Важно! Покупать первую обувку ребенку нужно в соответствии с размером ноги. Каждые 3 месяца после покупки первой пары нужно измерять ногу малыша, так как приблизительно за это время ступня малыша подрастает.

Выбор первой обуви малышу без консультации у врача — ортопеда

Хотя по статистике 98% детей рождаются со здоровыми, не требующими коррекции, ножками, консультация со специалистом не будет лишней, ведь речь идет о здоровье вашего малыша.

Ортопеды с большим опытом работы утверждают, что большая часть болезней, связанных с деформацией стопы и искривлением осанки, возникает из-за неправильно выбранной детской обувки.

Конечно, одна некачественная пара, которую малыш будет носить не более полугода, не приведет к серьезным последствиям. Но если мама предпочитает покупать модную, красивую, но неудобную для ребенка модель регулярно, последствия могут быть плачевными.

Приобретение высоких и жестких ботинок, которые мешают нормальному развитию стопы ребенка

Модель должна быть пластичной и мягкой, как ножки малыша.

Надевание обуви малышу (особенно дома), который еще не умеет ходить

Даже хорошо топающему крохе дома нужно бегать босиком.

Надевать обувку в помещении следует только по рекомендации врача-ортопеда при наличии патологии стоп.

В целях экономии средств малыши донашивают обувку (особенно для первых шагов) за старшими детьми

Ножки любого ребенка индивидуальны, а старые ботиночки уже стоптаны определенным образом.

Ведущие производители обуви для детей на первый шаг

Большое количество обуви на первый шаг затрудняет выбор.

В таблице приведены фирмы, продукцию которых с успехом используют большинство родителей, не опасаясь нанести вред здоровью ребенка:

Фирма	Описание	Средняя цена обуви (руб.)
Котофей (Егорьевск – обувь)	Марка принадлежит одному из крупнейших производителей обувки для детей в России. Высокое качество сочетается с доступной ценой . ТМ Котофей соответствует всем ортопедическим требованиям, и выпускается, начиная с 17 размера. Красивые внешне, ботиночки, сандалии или сапожки, очень удобны и практичны. Большинство моделей имеет супинатор , что важно для детских ножек.	Сандалии и туфли – 1500 Летняя тканевая обувь – 1000 Сапожки и теплые ботинки 1900
Минимен (Турция)	Отличается внутренней формой, которая обеспечивает малышу максимальный комфорт. Подошва хоть и жесткая, но в носовой части легко изгибается , что обеспечивает удобство при беге и ходьбе.	Сандалии открытые – 3000 Сандалии закрытые – 3500 Сапожки и теплые ботинки — 3800
Скороход (Россия)	Марка хорошо зарекомендовала себя на российском рынке. Сделанная из натуральной кожи, она хорошо фиксирует ножку малыша . В обувь вставлены рельефные дышащие стельки. К недостаткам можно отнести тяжеловатость.	Сандалии — 1200 Легкие ботинки и туфли – 800 Сапожки и теплые ботинки 2500
Суперфит (Австрия)	Имеет мягкую прокладку специальной формы, которая, амортизируя при ходьбе, укрепляет стопы ребенка. Уплотненные подушечки, присутствующие в обуви Суперфит, создают эффект хождения босиком , что очень полезно для делающего первые шаги крохи. Изготавливается из натуральных материалов высокого качества.	Сандалии — 2500 Легкие ботинки и туфли – 2000 Сапожки и теплые ботинки 3800
Тотто (Россия)	Высококачественная обувка для первых шагов соответствует всем ортопедическим требованиям. Высокий задник, продленный к стопе, хорошо фиксирует ногу ребенка . Имеет супинатор, а удобный каблучок препятствует заваливанию малыша и кручению ноги. Подошва ботинок достаточно жесткая, но для удобства ходьбы, она имеет перекат .	Сандалии — 1300 Легкие ботинки и туфли – 1500 Сапожки и теплые ботинки — 2400
Фламинго (Россия)	Фламинго удобна для детей, начинающих ходить. Хорошая фиксация ноги и удобство надевания обеспечивает комфорт ножке с высоким подъемом . Торговая марка заслуженно завоевала признание на российском рынке.	Сандалии — 1250 Легкие ботинки и туфли – 1500 Сапожки и теплые ботинки 1850
Таши — орто (Турция)	Марка является одной из самых популярных в производстве обувки на первый шаг. Вклеенные ортопедические стельки позволяют ножкам комфортно разместиться в сандаликах или ботинках. Сделанные из натуральной кожи модели позволяют ноге дышать. Обувка с оптимальным размером каблучка и гибкой подошвой идеально подходит для первых шажков . Несмотря на название, Таши является не ортопедической, а скорее профилактической.	Сандалии — 2600 Легкие ботинки и туфли – 3000 Сапожки и теплые ботинки 3700

Миф 1. Детям с первых шагов нужна ортопедическая обувь.
Не нужна! Здоровым детям вообще не нужно носить ортопедическую обувь. Ничего такого, что «корректирует», сковывает движения, мешает естественной подвижности суставов и росту костей стопы, и вследствие этого меняет походку. То, что продается в магазинах под названием ортопедической обуви, на самом деле правильно называть «малосложной ортопедической обувью». К ортопедии она не имеет отношения. Важно понимать, что многие проблемы детских ножек («вальгус», «варус», плоскостопие) либо являются особенностью физического развития, либо не поддаются корректировке подобной обувью. Серьезные же, клинические случаи, корректируются такими жесткими и тяжелыми в носке ботинками, что здоровый человек их никогда не наденет – их носят через «не могу» по очень серьезным показаниям.

Миф 2. Детская обувь должна быть обязательно с укрепленной высокой пяткой.
Не должна! Точнее, разумное укрепление пятки лишним слоем материала не помешает самому ботинку – поможет дольше сохранить его форму, но слишком жесткая пятка может привести к травме, а высокая – к ограничению подвижности суставов стопы. Лучше обувь с невысокой (по ахиллесово сухожилие - место, где гнется нога в лодыжке), не слишком мягкой, но и не чересчур твердой пяткой и никаких пластиковых или железных пластин внутри! Для фиксации ножки выше пятки используются латексные подушечки, которые мягко облегают, поддерживают ножку, при этом не сковывают ее движений. Кстати, при определенных «конструкциях» стопы даже самые жесткие задники у ботинок после долгой носки немного скашиваются по форме детской пятки – это неизбежно и не повод искать обувь по принципу «чем тверже, тем лучше».

Миф 3. Арочный свод (в просторечии супинатор, хотя на самом деле супинатор - это совсем иное) поддерживает свод стопы.
Не поддерживает! Эта часть стельки просто ее «центрирует», то есть обеспечивает совмещение стопы и внутренней стельки. Подушечка на стельке к лечению или профилактике плоскостопия отношения не имеет.

Миф 4. Когда ребенок только начинает стоять, его сразу нужно одевать в плотные ботиночки с укрепленной пяткой, иначе нога деформируется от слишком ровных и твердых полов.
Неверно! Нога может деформироваться, если долго прыгать и бегать босиком по жесткому шершавому и неровному уличному асфальту – именно из-за этого «городская цивилизация» носит ботинки. Деревянный пол, ламинат, линолеум и даже плитка в некоторых частях квартиры не повредят детским ножкам и не способны изменить их развитие. Но: чтобы малыш не поскользнулся, не замерз, чувствовал себя увереннее, привыкал к обуви, в конце концов, для красоты и уюта можно надевать ребенку тапочки или ботиночки «пинеточного типа» - легкие, с мягкой подошвой (вообще в любых детских ботинках подошва должна гнуться!). А вот на улицу – ботиночки! Если же есть возможность попасть в теплую погоду на природу – снимайте с ножек все – пусть носятся по траве и песку, этим достигается самый лучший «ортопедический эффект».

Миф 5. Ботинки должны помогать стопе формироваться.
Не должны! Обувь должна НЕ МЕШАТЬ росту и развитию стопы и предоставлять ей полную свободу! Хорошие ботинки сшиты так, что в них стопа чувствует себя абсолютно комфортно, нигде не зажимается и никуда не наклоняется – формируется так, как дано природой. Если же есть какие-то «отклонения» от нормы типа вальгуса, по назначению ортопеда возможно использование, например, «стелек-клинышков» -вставок в НОРМАЛЬНЫЕ ботинки. То есть сами ботинки все равно не будут влиять на стопу – только вставки или специальные стельки.

Резюме.
Выбирать ботиночки для маленьких ножек нужно по принципу «максимальный комфорт», а не «максимальная ортопедичность» и главное обращать внимание на:
материалы: они должны быть натуральными и не позволять потеть ногам,
совсем небольшой каблучок, что оптимально для уличной обуви,
гибкую подошву, иначе нога будет получать неправильную нагрузку,
широкие носы, чтобы пальцы не были зажаты и был запас для их роста,
легкость: тяжелый вес обуви мешает ходить и бегать и нагружает позвоночник,
невысокую в меру укрепленную пятку.

ПОМНИТЕ! Ботинки не должны ограничивать свободу движения более того, что необходимо для защиты стопы ребенка от повреждения при ходьбе по жесткой опоре.

С ортопедом, врачом высшей категории, к.м.н. Василием Угнивенко беседовала Ирина Образцова

Сегодня все большему количеству малышей рекомендуют в качестве первой обуви ортопедические ботиночки. Это не значит, что ребенок болен, или что с его ножками что-то не в порядке; просто именно такая обувь обладает характеристиками, необходимыми для профилактики деформаций стопы.

Основные признаки ортопедической обуви

Есть несколько видов ортопедической обуви, разделим ее на две большие части - обувь профилактическую и обувь коррекционную (лечебную).

” Для правильного развития стопы ортопеды и неврологи советуют лет до 7 носить профилактическую ортопедическую обувь. Она должна иметь твердый задник, небольшой супинатор и каблучок.

Твердый задник

Твердый задник способствует удержанию пяточки в вертикальном положении, не допуская ее сваливания ни влево, ни вправо. Чтобы определить, правильный ли задник у обуви, достаточно нажать на пяточку пальцами. У ортопедической обуви пяточка внутрь не завалится, не согнется. Высота задника должна быть «по косточку» или чуть выше.

Супинатор

Для здоровой стопы ребенка достаточно невысокого супинатора. Он не будет препятствовать развитию и тренировке стопы ребенка, но в случае больших нагрузок, например, при длительной прогулке, немного поддержит уставшие мышцы.

Каблучок

Каблучок помогает удерживать равновесие, предотвращая заваливание назад. Очень часто у ортопедической обуви присутствует «каблучок Томаса» - это каблучок, продленный вдоль стопы с внутренней стороны ботинка. Он препятствует завалу стопы внутрь.

Примеры профилактической ортопедической обуви

Именно такая обувь хороша для здоровых ножек. Обратите внимание, что называют ее по-разному, но все же наиболее распространено бытовое название - профилактическая ортопедическая обувь.

” Любые ботиночки для малышей должны хорошо фиксировать ножку ребенка; быть либо достаточно гибкими в районе пальчиков ног для переката стопы при ходьбе, либо (при жесткой подошве) подошва в районе пальчиков должна быть слегка задрана кверху.

В случаях, когда ребенок начинает ходить, опираясь на наружную или внутреннюю сторону стопы (варусная или вальгусная деформация), косолапит, нужно посетить невролога и ортопеда.

Вальгусная деформация стопы

При легкой деформации стопы вам вполне подойдет профилактическая ортопедическая обувь, описанная выше, но при этом большое значение будет иметь выкладка свода в обуви, то есть сама стелька, высота супинатора, его жесткость.

” Именно стелька «лечит» стопу, корректирует ее, а сама обувь помогает удержать ножку в стельке в правильном положении.

В детской обуви стельку часто можно вынимать и заменять на предписанную врачом

Например, если ребенок заваливает стопы вовнутрь, то важен хороший супинатор, который позволит приподнять внутреннюю часть стопы, выровнять ее, а жесткий задник позволит удержать и зафиксировать ножку в правильном вертикальном положении. Чем больше деформация стопы (в рассматриваемом случае - вальгусная деформация), тем жестче потребуется супинатор и больше его высота. Кроме того, в таких случаях должен быть жестким не только задник (пяточка), жесткость должна быть еще и продлена вдоль стопы ботинка с внутренней стороны, чтобы ребенок своим весом, привыкнув заваливать стопы внутрь, не смог его продавить.

Ортопедическая профилактическая обувь с особо жестким задником и продленной жесткостью вдоль стопы

Если ребенок при ходьбе опирается на внешнюю часть стопы, нужна другая стелька, которая поднимет именно внешний край - стелька-пронатор.

” Какая именно стелька нужна вашему ребенку определит врач-ортопед. Но, в любом случае, если вы наблюдаете такую походку у своего ребенка до консультации с ортопедом, лучше исключить обувь с высоким супинатором, которая еще больше завалит стопу ребенка наружу.

А теперь перейдем к корректирующей, то есть лечебной ортопедической обуви с высокими жесткими берцами. Такая обувь назначается только врачом! Просто так ее носить не нужно. У таких ботиночек жесткий не только задник, но и все голенище, жесткость продлена и вдоль стопы ребенка с обеих ее сторон.

Корректирующая ортопедическая обувь

Чаще всего такая обувь идет с ровной стелькой, без выкладки свода, а носить ее надо вместе с ортопедической стелькой серийного производства или изготовленной на заказ индивидуальной стелькой. Высота голенища такой обуви на 3-5 см выше косточки. Такие ботиночки фиксирует не только пяточку, но и голеностоп ребенка, что может оказать вредное воздействии при отсутствии медицинских показаний к их ношению.

Моя Яна начинает ходить самостоятельно! Раньше она ходила только у опоры. Каждый прорыв малыша так или иначе связан с хлопотами мамы. В этот раз моя задача состояла в выборе правильной обуви.
Этим вопросом я озадачилась еще пару месяцев назад и первые туфельки были приобретены еще в начале мая, после чего я успела усомниться в их «правильности». Оказывается у отечественных и западных специалистов разное видение правильной обуви.

Обувь для первых шагов | Ликбез об ортопедии

Кратко и понятно об ортопедической обуви пишет врач травматолог-ортопед Горохов Сергей Валентинович на форуме Дискуссионного клуба Русского медицинского сервера :

«…в строгих терминах «ортопедической» называют обувь изготовленную на заказ вручную (по мерке стоп — используются специальные обувные колодки или по гипсовому слепку отдельно правой и левой стоп) при деформациях и заболеваниях опорно-двигательной системы по назначению и под непосредственным контролем врача-ортопеда.

Изготавливают такую обувь ортопедические предприятия, лицензируемые Минздравом, а не многочисленные обувные фабрики, производящие обувь потоковым способом на конвеере и лицензируемые Министерством лёгкой и обувной промышленности.

Некоторую сумятицу вносит наличие в продаже т.н. малосложной орт.обуви(готовой, не индивидуальной)- но и такая обувь должна производиться только на специализированных ортопедических фабриках и подбираться по по назначению и желательно под контролем врача-ортопеда.

Как правило в малосложной орт.обуви встроенный супинатор практически отсутствует; часто стелька такой обуви является съёмной(может быть извлечена) для вложения индивидуально изготовленных вкладных элементов- ортезов стоп.

Присутствие вклеенного супинатора(особенно высокого и жёсткого) не является признаком орт.обуви и может оказывать непрогнозоруемое действие на развитие детской стопы.
Продажа такой обуви в аптеках и ортопедических салонах, медицинских центрах так-же,к сожалению, не может считаться критерием её медицинской эффективности и правильности изготовления.

Обычные обувные фабрики могут,как Вы пишете, «позиционировать» некоторые линии своей продукции как «ортопедическая», «анатомическая», «одобренная врачами»,а то и вовсе «лечебная» обувь.
Но это относится скорее к маркетингу, а не к медицине.

Делаем вывод, что при выборе обуви не следует обращать внимание на маркетинговые ходы, а надо сконцентрироваться на требованиях, которые приведены ниже и, разумеется, качестве и внешнем виде.

Обувь для первых шагов | Требования отечественных специалистов

Подробно и с объяснениями, снова на форуме Дискуссионного клуба Русский медицинский сервер , изложил позицию отечественных специалистов Олег Гарин — врач травматолог-ортопед, доктор мед.наук практикующий в Канаде:

Среди наиболее популярных марок обуви удовлетворяющих требованиям отечественных специалистов фигурируют следующие:

Котофей одна из самых распространенных и доступных по цене. Обувь производится на фабрике «Егорьевск-обувь» располагающей в Московской области.
Капика еще одна марка производство которой выполняется на фабрике «Егорьевск-обувь». Для первых шагов Капика выпускает специальную линию обуви.
Минимен представитель турецкого производства. Есть линия «ортопедической» обуви предназначенной для первых шагов.
Таши-орто также представитель Турции. Славится своей легкостью, удобством и высоким качеством.
Антилопа производится в Китае. В интернете встречаются отзывы об узких носочках этой марки, что недопустимо для малышей.

Надо сказать, что не вся обувь указанных марок соответствует вышеперечисленным требованиям ортопедов, а только из специальных модельных рядов. Хотя наши ортопеды придерживаются мнения, что такую обувь надо носить пока не сформируется стопа. Посмотрев на картинки моделей предназначенных для первых шагов, видно что в целом они очень похожи. Отличия в качестве и цене. Стоит отметить, что обувь из линий для первых шагов примерно одинакова по стоимости (например, Турецкие сандали Минимен 1400 руб. , сандали нашего производства Котофей в среднем 1500 руб.).

Обувь для первых шагов | Требования западных специалистов

Очень странно получается, но мнения западных врачей по поводу требованиям к детской обуви координально отличаются. Западные специалисты считают, что обувь ни в коей мере не должна быть жесткой и сковывать движения.

«…Люди которые ходят босиком — имеют самые хорошие стопы! Ваш ребенок нуждается в мягкой, гибкой обуви, которая дает максимальную свободу для нормального развития стопы.
Родители беспокоятся о плоскостопии, но … плоскостопие считается нормой в большинстве случаев у новорожденных младенцев, детей постарше, и у взрослых. Специальные обувь, вкладыши, супинаторы и упражнения не помогают увеличить свод стопы при мобильном (физиологическом) плоскостопии.

Мобильное плоскостопие — состояние при котором имеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах.

Знаете ли вы?

У каждого пятого ребенка уплощение свода стопы остается на всю жизнь. Большинство взрослых с мобильным плоскостопием имеют сильные, безболезненные стопы.

Большинство детей имеют уплощение продольного свода стопы из-за повышенной подвижности в суставах, характерной для детского возраста. При нагрузке стоя стопы уплощаются, и кажется что они «выворачиваются» кнаружи.

Свод стопы восстанавливается, стоит ребенку сесть или привстать на носочки

Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе … и является откровенно пустой тратой денег.

Доктор будет обеспокоен если плоская стопа:

Но еще большую обеспокоенность вызывает увеличенный свод стопы, поскольку такие стопы в далнейшем могут вызывать боли при нагрузке.

Размер обуви
Обувь лучше подбирать чуть посвободнее, чем тесную.

Жесткая, «ортопедическая» обувь не подходит для стоп , потому что ограничивает движения, которые необходимы для развития силы и гибкости стопы. Стопы ребенка нуждаются в защите от холода и повреждений острыми предметов, а также в свободе движений .

Падения ребенка могут привести к травмам. Плоская подошва, которая не прилипает к полу и не скользит лучше всего.

Стоит отметить в биографии Стейли послужной список заслуживающий уважения: 44 года проработал профессором кафедры ортопедии Вашингтонского университета. Также являлся директором детского ортопедического медицинского центра в Сиэтле. Уйдя на пенсию в достойном возрасте, основал и поддерживает проект Global Help, который популяризирует современные подходы в лечении различных болезней в странах третьего мира.

Доктор Стейли автор 85 научных статей и 16 книг, в том числе настольной книги всех ортопедов мира «Основы детской ортопедии» — Staheli, Lynn T. Fundamentals of pediatric orthopedics. Raven, 1992. WS270 S781f 1992. Его книга «Лечение косолапости методом Понсети» переведена на 25 языков мира используется в 125 странах. Всемирная организация здравоохранения включила эту книгу в список самых выдающихся медицинских изданий планеты Blue Trunk. Стэйли один из основателей и почётный издатель самого авторитетного журнала в мире в области детской ортопедии Journal Of Pediatric Orthopaedics.

Многие западные специалисты уверены, что жесткая обувь наносит вред. . Перевод выдержки из книги американского ортопеда Dr. Simon J. Wikler «Take Off Your Shoes and Walk» (Cнимите ваши ботинки и идите. Наверняка, выдержка из этой книги является преувеличением, но доля правды в ней думаю присутствует и поэтому привожу её):

«Типичным является пример Сюзи Р. Когда она начинала ходить, свод ее стопы был физиологически низким, и при ходьбе у нее наблюдалось легкое плоскостопие, как у всех маленьких детей. Ее ножки обули в тяжелые «ортопедические» ботиночки.

После того, как она в течение нескольких месяцев носила жесткую, поддерживающую стопу обувь, ее ступни ослабли. Когда же она захотела пройтись босиком, оказалось, что ее ноги такие нежные, а мышцы такие неразвитые, что эта ходьба причиняет ей боль. Однако она по-прежнему могла ходить в поддерживающей обуви, поскольку ходьба при этом выполнялась без какого-либо сгибания стопы. Ее мать была уверена, что причина в первую очередь состоит в проблемных стопах Сюзи, поэтому и теперь девочка покупает ту же самую дорогую обувь у того же продавца. Ее стопы искалечены на всю жизнь. Детская ступня никогда не может расти правильно, если ее сложные механизмы беспощадным образом изменены.»

Обувь для первых шагов | Об исследованиях влияния обуви на формирование стопы

При попытке на практике подтвердить или опровергнуть теорию о пользе «поддерживающей» обуви (жесткой обуви, которая рекомендуется отечественными ортопедами) я обнаружила несколько исследований в PubMed, результаты которых говорят об отсутствии эффективности ношения жесткой обуви. Для тех кто не слышал о ресурсе PubMed, скажу, что этому ресурсу доверяют врачи. Привожу переводы выдержек из результатов этих исследований:

Исследование проводилось следующим образом: 129 детей поделили на 4 группы.

Дети из первой группы просто находились на контроле,никаких вмешательств не предпринималось;

Дети из второй группы носили коррекционную ортопедическую обувь;

Дети из 3 и 4 групп подвергались другим видам коррекций плоскостопия.

Лечение и наблюдение проводилось в течение 3 лет. По окончании времени исследования выяснилось, что ношение корректирующей обуви и вставок никак не повлияло на ход развития плоскостопия.

В ходе исследования было рассмотрено влияние обуви на развитие плоскостопия у 2300 детей в возрасте с 4 до 13 лет. В результате было выявлено, что плоскостопие чаще встречается у детей которые носили закрытую обувь. Наименьший процент плоскостопия обнаружен среди групп детей носивших сандали или шлепанцы.

Текст результатов исследования в котором производилось сравнение влияния обычной и гибкой обуви и по итогам которого детям рекомендована гибкая обувь:

Повышенная распространенность плоскостопия и вальгусной деформации стопы в современном обществе может быть следствием неправильной обуви в детстве. Основываясь на предположении, что ходьба босиком представляет лучшие условия для развития здорового пешком целью данного исследования было контролировать влияние коммерческой обуви. Были обследованы 18 детей не имеющих деформации стопы. В результате было обнаружено, что для правильного формирования стопы следует предпочитать ходьбу босиком. Также исследование показывает, что мягкая и гибкая детская обувь не меняет движение ног настолько, насколько обычная и, следовательно, гибкая обувь должна быть рекомендована не только для детей в этом возрасте, но для здоровых детей в целом.
— Американское производство. Есть модельный ряд обуви «Первые шаги»;
See Kai Run — Американское производство; Ecco — европейский бренд, обувь производится на заводах Словакии, Индонезии, Таиланде, Китае и Португалии.

Обувь этих марок производится из экологически чистых материалов и удовлетворяет требованиям западных ортопедов. Учитывая гибкость и легкость обуви рекомендуемой на западе следует быть готовыми к тому, что она менее прочная.

Помимо вышеперечисленных западных брендов, отдельные экземпляры с правильной подошвой за последний год мы обнаруживали у Котофея и Зебры по вполне демократичной цене.

UPD 11/03/2016 На заметку ищущим хорошие сандали для годовалых малышек с пухлой ножкой. Не так давно я приобрела . У Яны сейчас ножка стала худенькой, но вот именно такие сандали я не смогла найти в год — натуральная кожа, не броский цвет, регулируемая застежка на липучке, сдержанный дизайн (нет страз, бантиков, розовых цветочков и т.п.).

Обувь для первых шагов | Подведем итоги

Несмотря на то, что в интернете множество историй мам, которые столкнулись с проблемами формирования стопы у своих детишек после ношения гибкой и мягкой обуви, тщательно изучив позиции западных ортопедов, я пришла к следующему выводу:

Обувь может быть:

Жесткой — поддерживающей ножки для правильного формирования. Теорию о формировании детских ног с помощью поддержки жесткой обувью научные исследования не подтверждают. Есть мнения о том что жесткая обувь, беря на себя часть нагрузки, не дает в полной мере работать мышцам стопы и поэтому может являться причиной проблем с формированием стоп. Жесткая обувь блокирует физиологичные движения стоп, ухудшая тем самым кровоток и развитие мышц.

Гибкой и мягкой — предоставляющей ногам физиологичную свободу движений. Этот тип обуви сложней выбрать — она обязательно должна быть высокого качества, иначе очень быстро выйдет из строя. У мягкой обуви неприемлемого качества могут заваливаться и стаптываться пятки, это же произойдет если обувь не подходит по размеру (длине/ширине).

Удачной обуви и здоровья ножкам!

Если вам понравился материал блога, подпишитесь на или присоединяйтесь к группе

, (не волнуйтесь, ненадолго), и поговорим на тему, которая всегда вызывает живой интерес. И прежде всего, не профессиональный, а личный. Ведь многие из вас имеют деток, а многие планируют их иметь, и вопрос выбора детской обуви у кого-то уже стоял, у кого-то будет стоять.

А больше всего повезло тем, кто как раз сейчас задается вопросами:

Какой должна быть правильная детская обувь?
Почему у детей развивается плоскостопие, и как этого избежать?
Правда ли, что первая обувь для малыша должна быть «ортопедической»?
Должен ли ребенок дома ходить в обуви?
Какой должна быть домашняя обувь для ребенка?
Обязательно ли в детской обуви должен быть супинатор?

Тема животрепещущая: уж очень часто совсем крохам назначают ортопедическую обувь, причем нередко врачи-ортопеды противоречат друг другу. Один ставит ребенку в 2 года плоскостопие и направляет за ортопедической обувью, другой говорит, что, мол, ваш малыш абсолютно здоров, и советует маме попить пустырник, а ребенку бегать, прыгать и радоваться беззаботному детству. Один говорит, что обязательно в детской обуви должен быть супинатор, другой категорически с этим не согласен.

Как вы помните, я к врачам-ортопедам не отношусь, поэтому чтобы разобраться в этом вопросе, я вам предлагаю, как обычно, включить логику.

Включили? Тогда давайте разбираться вместе.

Как формируется стопа ребенка?

Как-то мы с вами уже говорили, что представляет собой стопа. Если забыли, почитайте вот . Давайте посмотрим, как она развивается.

Итак, первое, что нужно уяснить: ребенок рождается с плоской стопой. Вспомните, дорогие мамочки, как выглядели стопы ваших деток, когда они еще даже под стол пешком не ходили.

Как видите, место, которое потом станет продольным сводом, сейчас заполнено жирком. И это правильно. Ведь свод – это что? Это рессора, которая пружинит, когда мы ходим, чтобы погасить ударные нагрузки и не «разбомбить» суставы ног и позвоночник. А зачем такому детенышу рессора? Ведь он еще не ходит. Логично?

Вспомним еще один важный момент: арочная форма сводов поддерживается мышцами голени и стопы. Но мышцы еще не развиты, поскольку наш малыш пока не ходит, не бегает, не прыгает. А когда он встает на ножки и делает свои первые шажочки, жировая подушечка стоп очень даже ему пригодится.

Во-первых, она увеличивает площадь опоры и повышает устойчивость нашего героя, чтобы он понял, что ходить-то, оказывается, прикольно! И больше увидишь, и больше пощупаешь, и мамку не надо звать, можно до нее дотопать. Сначала по стеночке, потом короткими перебежками, и вот уже «идет бычок, качается». 🙂
Во-вторых, подошвенный жирок нужен для амортизации, пока еще нет полноценной рессоры.

Такая объемная жировая подушечка сохраняется у деток до 3-летнего возраста, а затем начинает постепенно рассасываться. К 5 годам вырисовывается продольный свод, а в 7-10 лет мы уже видим стопу, совсем похожую на взрослую. А полностью формирование стопы человека заканчивается примерно в 20-21 год, у девочек – на 2-3 года раньше. Это означает, что к этому возрасту происходит окостенение всех хрящевых структур стопы.

Но пока малыш станет ходить уверенно, он пройдет сложную школу эквилибристики. Как только он встает на ножки, он опирается больше на наружные своды стопы. Это называется «варусная установка стоп». Она бывает у деток примерно до 1,5 лет.

По мере того, как малыш учится ходить, он пытается удержать равновесие, широко расставляя ножки. В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. Получается некоторый завал стоп внутрь. Это называется вальгусной установкой стоп. Вот как это выглядит:

Такое состояние отмечается, как правило, в 2-4 года. Далее, по мере укрепления мышечно-связочного аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5-10 °, то к 7 годам он равен 0-2 °.

Итак, делаем выводы:

Плоскостопие есть у всех детей до 5 лет
Вальгусная установка стоп до 4-5 летнего возраста – это вариант нормы

Поэтому если вашему двух-трехгодовалому ребенку поставили диагноз «плоскостопие», знайте, что все идет по плану, и беспокоиться не о чем. И абсолютно незачем бежать за ортопедической обувью. Ну, и что, что врач назначил? Вы — мать или кто? Лучше сконцентрируйте свое внимание на укрепление мышц стоп и голеней своей кровиночки, и будет вам всем счастье: и родителям, и малышу, и его стопам. 🙂

Назад, в прошлое

В 60-е годах прошлого столетия сотрудники Ленинградского института протезирования им. Альбрехта провели исследование, в котором участвовало около 5000 детей. Они оценивали «созревание» сводов стопы. И смотрите, что получилось: в 2 года плоскостопие было выявлено у 97,6% детей, а в 9 лет оно осталось только у 4% наблюдаемых. Конечно, если провести это исследование в наши дни, показатели будут более плачевными.

Я иногда думаю: если убрать сейчас все компьютеры, гаджеты, телефоны, что будут делать дети? А взрослые? Интересно, а скакалки сейчас продаются, или это уже раритет? А современные дети знают игру «вышибалы»? А в бадминтон играют?

Себя в детские годы помню исключительно с намазанными зеленкой коленками. Мы дома не сидели, особенно, в выходной. Все время бегали, прыгали, так что диагноз «плоскостопие» в моей детской памяти не отложился.

********************************************************************************************************

Как тренируются мышцы сводов стопы?

Вы видели когда-нибудь на картинах Адама и Еву в обуви? Вы думаете, Богу жалко было им сварганить какие-нибудь штиблеты? Или у него фантазии на это не хватило?

Ничего подобного!

Просто стопа, чтобы быть здоровой и счастливой, должна работать. А для этого нужно больше ходить, причем, босиком и по неровной поверхности, чтобы мышцы стопы и голени сокращались, пытаясь сохранить на ней равновесие, тренировались и выполняли свою великую миссию: блюсти здоровье нашей рессоры. Если все время ходить по ровной жесткой поверхности, да к тому же заковать стопу в обувь, мышцы ее ослабеют, перестанут удерживать своды, и они начнут уплощаться.

Вывод:

Нужно создать для ребенка такие условия, чтобы мышечно-связочный аппарат стопы как можно больше работал. Если есть такая возможность, пусть ребенок, хотя бы дома, ходит босиком.

Правда, в этом вопросе врачи-ортопеды расходятся в мнениях. Одни говорят, что дети должны обязательно носить дома обувь, другие — чтобы они по возможности дома бегали босиком.

Я склоняюсь ко второму мнению.

Во-первых , исходя из своего педиатрического опыта. У детей из многодетных семей намного реже встречается плоскостопие. 🙂
Во-вторых, нормальный ребенок, у которого шило в попе, он не просто ходит по квартире. Он садится на коленки, собирая какую-нибудь пирамидку, ползает, играя с машинкой, танцует, приседает и делает массу других движений, которые помогают стопе формироваться. А обувь этому только мешает.

Если пол холодный, то надевайте малышу теплые носочки. Сейчас бывают даже на не скользящей «подошве». Для тех деток, кто делает свои первые шаги, идеально подойдут обычные тоненькие пинетки (если босиком по каким-то причинам им перемещаться нежелательно).

В-третьих, из своего личного опыта. Раньше наши родители и слыхом не слыхивали об ортопедической обуви, и мы дома ходили либо в обычных мягких тапочках, либо босиком. И здоровее были.

Что еще нужно для тренировки мышечного аппарата стопы?

Если средства и место позволяют, приобретите шведскую стенку и мягкий коврик рядом на случай падения. Пусть ребенок уже с 2-3 лет осваивает ее.
Купите велосипед, и пусть ваш дитеныш крутит педали: дома босиком или в носочках, на улице – в обуви с мягкой подошвой.
Приобретите в ортосалоне или у себя, в аптеке, массажный коврик и положите в том месте, где чаще всего пробегает ребенок. Что-нибудь вроде этого:

Есть и эконом. вариант: найдите у себя в «закромах» кусок ткани, положите его на пол, разбросайте по нему бусинки или пуговицы. Можно дать задание вашему малышу пальчиками ног собрать бусинки в коробочку.
А можно сделать так:

6. Найдите в интернете упражнения для стопы и делайте вместе с ребенком. Вспомните, как раньше на физкультуре учитель говорил: «Идем на носочках, теперь на пяточках, на внутренней стороне стопы, на наружной». И это классная тренировка мышц!