Сегодня все чаще выполняется анализ крови на ХГЧ, так как он помогает установить факт беременности, контролировать ее развитие, а также диагностировать некоторые опухоли. После этот гормон вырабатываться хорионом, однако его могут продуцировать и новообразования.
Активно применяемый сегодня тест на беременность как раз выявляет в моче ХГЧ. Но исследование крови является более точным и на несколько дней раньше подтверждает ее. Кроме того уровень гормона должен иметь определенные значения на разных неделях беременности. Если он не соответствует норме, то можно заподозрить различные патологии.
Также при вынашивании нескольких плодов концентрация ХГЧ увеличивается. Если эмбрион развивается не в матке, то обычно вырабатывается меньше гормона. Так происходит при трубной беременности.
- выявление и контроль лечения и яичников;
- диагностика патологий плода и беременности;
- исключение нахождения эмбриона вне матки;
- проверка полноты аборта;
- подтверждение факта беременности.
Анализ необходимо сдавать утром, натощак. Врача нужно предупредить о принимаемых лекарствах. Для установления факта беременности тест на ХГЧ желательно проходить не ранее четырех дней после задержки. У разных женщин гормон начинает синтезироваться через различное время после имплантации, у некоторых его можно обнаружить уже через сутки.
Анализ крови на ХГЧ входит в Данное исследование помогает выявить женщин с риском рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Однако следует понимать, что высокая вероятность, полученная при скрининге, - это еще не приговор, а лишь показание для углубленного обследования.
Итак, ХГЧ повышен в следующих случаях:
- прием гестагенов;
- пороки развития и патологии плода;
- неправильно определенный срок;
- сахарный диабет у женщины;
- многоплодие;
- токсикоз;
- после аборта;
- хорионканцинома;
- прием ХГЧ;
- новообразования почек, матки, легких;
- пузырный занос;
- опухоль кишечника или яичек.
Низкая концентрация гормона бывает при:
- задержке в развитии малыша;
- гибели плода;
- угрозе выкидыша;
- плацентарной недостаточности;
- неразвивающейся или внематочной беременности.
Итак, анализ крови на ХГЧ нормы в мЕд/мл:
- 1-2 неделя - 28-303;
- 2-3 неделя - 1503-5003;
- 3-4 неделя - 10003-30003;
- 4-5 неделя - 20003-100003;
- 5-6 неделя - 50003-200003;
- 6-7 недели - 50003-200003;
- 7-8 недели - 20003-200003;
- 8-9 неделя - 20003-100003;
- 9-10 неделя - 20003-95003;
- 11-12 неделя - 20003-90003;
- 13-14 неделя - 15003-60003;
- 15-25 неделя - 10003-35003;
- 26-37 неделя - 10003-60003;
- женщины, не вынашивающие ребенка, и мужчины - до 8.
Гормон влияет на развитие плода и нужен для сохранения беременности. Его уровень удваивается каждые двое суток при ее нормальном течении в первые недели. В этот период определение количества ХГЧ позволяет судить о здоровье плода и протекании беременности. Именно он обеспечивает в 1 триместре выработку необходимых гормонов. В частности ХГЧ продлевает функционирование которое синтезирует прогестерон.
Недели отсчитываются от дня последней менструации. Концентрация достигает максимума примерно на 15 неделе, а затем снижается. После родов в крови гормон не обнаруживается.
При пренатальном скрининге в 1 триместре сдается ХГЧ и ПАПП, а во 2 - АПФ, ХГЧ и эстриол. При определении риска рождения малыша с хромосомными патологиями учитываются и другие данные. Среди них возраст женщины, курение, данные УЗИ, принимаемые препараты и многое другое.
Итак, анализ крови на ХГЧ выполняется для выявления ее патологий, пороков развития плода, а также некоторых видов рака. Любое отклонение от нормы может быть симптомом серьезной патологии и требует консультации квалифицированного специалиста. Только он сможет грамотно расшифровать результат анализа, назначить дополнительное обследование и эффективное лечение.
Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.
Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфа и бета . При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов . Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.
Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности , инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность ) определяют посредством других методов.
После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом.
Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода.
Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода.
Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже.
Для чего нужен ХГЧ?
Определяя показатели HCGb, нужно понимать, для чего нужен гонадотропин человека. Википедия свидетельствует о следующем:
- этот гормон в начале беременности стимулирует процесс синтеза и ;
- предотвращает исчезновение желтого тела ;
- предотвращает агрессию материнского организма против клеток плода;
- инициирует физиологические и анатомические перемены в организме беременной;
- стимулирует надпочечники и половые железы плода;
- участвует в процессе половой дифференцировки у плодов мужского пола.
Зачем назначают этот анализ?
Анализ женщинам назначают с целью:
- ранней диагностики беременности;
- наблюдения в динамике за тем, как протекает беременность;
- определения пороков развития (анатомия плода);
- исключения развития внематочной беременности ;
- необходимости оценить, полностью ли был проведен искусственный ;
- установления того, что есть угроза ;
- диагностики и опухолей .
Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностировать опухоли яичек .
Уровень ХГЧ при беременности
Функция хорионического гонадотропина в организме очень важна. Его показатели на ранних сроках начинают увеличиваться, так как его вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно ХГЧ дает возможность беременности развиваться, так как он запускает все процессы, необходимые для вынашивания малыша.
Уже спустя 9 дней после овуляции ХГЧ можно определить в плазме крови. То есть уже тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в эндометрий, отмечается медленный рост показателей этого гормона. И если определяется его низкий уровень на ранних сроках, то концентрация удваивается каждые два дня. Какой именно должен быть его уровень на определенной неделе, как должен расти ХГЧ, медленный или быстрый рост отмечается, можно узнать из соответствующих таблиц.
Рост ХГЧ при беременности происходит до 8-10 недели от последних месячных, когда отмечается его пик — 50000-10000 МЕ/л. Дальше уровень гормона начинает понижаться, к 18-20 неделе он уже пониженный наполовину. Потом содержание ХГЧ остается стабильным весь срок беременности.
Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следовательно, выходит с мочой. Его можно определить, проводя анализ мочи, в интервале 30-60 дня после последних месячных. Наивысшие показатели отмечаются на 60-70 день. Именно поэтому, когда начинает вырабатываться ХГЧ, можно делать тест-полоску на беременность или другие мочевые тесты.
Показатели ХГЧ при беременности на поздних сроках могут достигать повторных пиковых показателей. Раньше подобное врачи считали вариантом нормы. Однако сейчас доказано, что повышенный ХГЧ на поздних сроках может свидетельствовать о патологии развития. В частности, высокий показатель гормона в последние недели вынашивания плода иногда означает, что имеет место реакция плаценты на плацентарную недостаточность в случае резус-конфликта .
Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.
Главными признаками пузырного заноса являются:
- Постоянная, неукротимая рвота , намного боле мучительная, чем при обычном .
- Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
- Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
- Симптомы преэклампсии (иногда).
- Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).
Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ.
Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.
Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.
Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному . Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии .
Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:
- Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
- Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
- Метастазы в другие органы.
Хорионкарцинома
Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.
Применение лекарств с хорионическим гонадотропином
Как и все гормоны человека, уровень хорионического гонадотропина человека может зависеть от разных факторов. Так, на результат анализов влияет то, принимает ли женщина внутрь препараты, содержащие гонадотропин человека.
Как правило, такие препараты назначают женщинам при , а также в период, когда идет подготовка к ЭКО, чтобы повысить уровень гормона.
В редких случаях такие лекарства принимают, если есть угроза выкидыша. В любом случае, если женщина применяет такие лекарства, то перед тем, как проводить любые измерения и анализы, нужно предупредить врача об этом.
Принимая разнообразные препараты, многие женщины интересуются о том, могут ли они повлиять на показатели этого гормона. Например, часто спрашивают о том, влияет ли на уровень ХГЧ. По мнению специалистов, Дюфастон может незначительно повлиять на уровень этого гормона, так как этот препарат контролирует уровень прогестерона . Однако при несоответствии норм ХГЧ нельзя списывать это на влияние лекарства, так как речь может идти о патологическом состоянии.
На уровень этого гормона не влияет .
Гормональные лекарства, активным компонентом которых является хорионический гонадотропин человека, это средства Профази , Хумегон , Хорагон , Хориогонин , Меногон . Они восстанавливают овуляторный процесс, активизируют гормональную активность желтого тела. При каком размере фолликула делают укол, определяет врач.
Изначально проводится исследования на гормоны, их норма у женщин и отклонения. Если имеют место определенные отклонения, в частности, прогестерон ниже нормы, что это значит, врач разъяснит во время консультации и назначит определенное лечение.
При необходимости, чтобы стимулировать овуляцию, назначают уколы ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, с целью сохранения беременности — от 1000 до 3000 МЕ. Важен индивидуальный подбор дозы. Поэтому если проведен укол 10000, когда овуляция, если сделали укол 5000, через сколько овуляция, объяснит специалист.
В настоящее время хорионический гонадотропин человека применяют и спортсмены, так как под его влиянием в мужском организме повышается .
Ложноположительный результат анализа
Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременность анализ на этот гормон, следует учесть, что в некоторых ситуациях анализы могут быть ложноположительными.
Подобное происходит в следующих случаях:
- Некоторые специалисты утверждают, что при приеме оральных контрацептивов уровень гормона может повыситься. Однако доказанных данных по поводу того, что прием контрацепции влияет на ХГЧ, нет.
- Как правило, после родов или аборта уровень гормона снижается на протяжении семи дней. В некоторых случаях врач ждет 42 дня, после чего происходит сдача анализов, и он может поставить диагноз. Если анализ покажет, что ХГЧ не уменьшился или вырос, то речь может идти о трофобластической опухоли.
- Уровень может оставаться повышенным при проявлении метастазов хорионкарциномы , пузырного заноса .
- Могут также развиваться из зародышевых тканей другие опухоли, однако повышение уровня гормона они дают в редких случаях. Поэтому при наличии образования в мозге, желудке, легких и высокого уровня хорионического гонадотропина, прежде всего, возникает подозрение на трофобластические опухоли с метастазами.
Таким образом, показатель ХГЧ у небеременных не должен быть выше тех показателей, которые являются нормальными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровень у не беременной женщины этого гормона может быть выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний.
Иммунитет против ХГЧ
В редких случаях (единицы) в женском организме вырабатываются к хорионическому гормону. Они являются преградой для нормального прикрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки и ее последующего развития.
Следовательно, если в двух и более случаях беременность завершилась спонтанным выкидышем, важно сдать анализ на определение антител к ХГЧ и узнать, нет ли определенных отклонений. Если результат положительный, на протяжении первого триместра проводят лечение.
Женщине назначают глюкокортикоиды и низкомолекулярные гепарины . Однако важно учитывать, что организмы, продуцирующие антитела к ХГЧ, — это редкое явление. Поэтому при отсутствии беременности нужно изначально пройти все исследования и исключить влияние других факторов на женское и мужское здоровье.
Выводы
Таким образом, анализ на ХГЧ – очень важное исследование в период вынашивания малыша. Вполне понятно, что после получения результатов исследований у пациентов возникает много вопросов. Например, почему ХГЧ растет, но не удваивается, как правильно расшифровать ХГЧ по ДПО и др., влияет ли миома на уровень гормона и др. Обо всем нужно спрашивать у гинеколога, который поможет расшифровать анализы и даст исчерпывающие ответы на все вопросы.
Внематочная беременность – состояние, когда плодное яйцо прикрепляется, растет не в матке, а в ином месте: в трубах маточных, в яичниках, на шейке матки.
Внематочной беременности боятся многие женщины. К сожалению, современная медицина не имеет методов, которые позволяют переместить оплодотворенную яйцеклетку в матку, где для нее будет оптимальная обстановка для дальнейшего роста. Данная патология не позволяет родить ребенка, а для здоровья, жизни матери может иметь печальные последствия.
На первых порах симптомы внематочной беременности выявить сложно. Женщина чувствует себя так, как при естественной беременности. У нее наблюдается задержка месячных, наливается грудь, может появиться токсикоз. Аптечный тест на беременность будет позитивным также.
Чтобы выявить беременность внематочную, необходимо пройти нескольких узких специалистов, сделать УЗИ, анализ на гормон ХГЧ . Количество этого вещества при наличии патологий заметно отличается от цифр при беременности нормальной. В случае подтверждения факта беременности вне матки, выход единый – минимальная инвазивная операция.
Подобная патология несет большую опасность для женского здоровья. Основная угроза заключается в разрыве трубы, что может произойти примерно на четвертой недели. Именно в это время эмбрион дорастает до таких размеров, что растягивает трубу, которая под давлением разрушается. Разрыв маточной трубы – довольно опасное явление, которое чревато не только бесплодием, но также более тяжелой ситуацией. Чтобы это предупредить, не стоит пренебрегать своевременной диагностикой.
Количество гормона ХГЧ может о многом поведать о течении беременности. Если она внематочная, показатели анализа будут значительно ниже нормы. Комплексное обследование для определения данного состояния включает анализ крови на количество гормона.
Что такое ХГЧ
ХГЧ означает хорионический гонадотропин человека. Он выделяется клетками оболочки плодного яйца после присоединение его к стене матки. В первую очередь вещество поступает в кровь матери, после разносится по всему организму.
Существует несколько методов измерения уровня данного вещества:
- анализ крови, он позволяет получить наиболее точные результаты;
- анализ мочи;
- тест на беременность.
После присоединения плодного яйца к полости матки, его оболочка начинает активно производить гормон ХГЧ . Это позволяет выжить яйцеклетке в агрессивном пространстве, обеспечивает непрерывное развитие, рост эмбриону. Это очень важное вещество для полноценного развития эмбриона пока не разовьется связь между ним и организмом матери посредством плаценты.
ХГЧ меняет гормональный фон женщины, перестраивая в организме все процессы на поддержку оптимального фона для благоприятного роста, развития ребенка. Он также подавляет защитные силы организма, чтобы новая жизнь не была воспринята как инородное тело, и иммунитет не начал вести с ним борьбу.
Норма гормона в крови
Наибольшая концентрация этого вещества имеется в крови, моче матери. Стоит заметить, что его количество в крови всегда больше, поэтому в анализе крови количество гормона будет больше, чем в моче. Именно эти жидкости и берутся на исследование.
У любого гинеколога имеется таблица уровня гормона в женском организме по неделям. Однако точных значений нет, показатели нормы довольно расплывчаты, так как каждый организм уникален. Только врач может определить наличие патологии.
Гормон производится даже при наличии беременности вне матки. О существовании различных патологий может свидетельствовать отклонение количества гормона от нормальных показателей. При беременности внематочной наблюдается малая концентрация его в организме матери.
Гормон позволяет обнаружить многие патологии:
- беременность внематочная;
- замерший плод;
- угроза выкидыша, прочие.
Итоги анализа могут подтвердить либо опровергнуть присутствие отклонений.
Тест на определение ХГЧ в домашних условиях
Обычный тест аптечный на беременность также позволяет определить наличие гормона ХГЧ в моче, показывая две полоски. Он является индикатором, реагирующим на увеличение вещества в моче. Однако таким способом точно определить наличие патологии невозможно. Плохо окрашенная вторая полоска является свидетельством того, что концентрация данного вещества в моче небольшая. Однако подобный результат может встречаться на ранних сроках обычной беременности.
Тест на ХГЧ также может выдать результат в виде двух слишком ярких полосок. Такой результат может наблюдаться при поздней беременности, а также при некоторых заболеваниях печени. Чтобы получить стопроцентный результат необходимо провести анализ крови на выявление уровня гормона в лаборатории.
Анализ крови на ХГЧ
С помощью такого анализа можно точно определить наличие беременности до задержки месячных. Анализ это покажет спустя пять дней после овуляции. Если оплодотворение имеет место, то гормон будет выше 5 мЕд/мл.
Анализ крови позволяет получить наиболее точный результат. Сдавать кровь рекомендуется утром на пустой желудок. При отсутствии такой возможности сдавать анализ лучше по истечению пяти часов после приема пищи.
Уровень гормона оценивают с первого дня зачатия по специальной таблице. Отклонения уровня гормона от нормы являются сигналом развития патологических процессов. Патологией считаются как повышенные, так и пониженные показатели.
Анализ крови с большей вероятностью позволяет выявить внематочную беременность. Свидетельством этого может являться пониженный уровень данного вещества. Внимание стоит обращать не только на результаты в цифрах, но также на динамику роста гормона. Также стоит провести УЗИ полости матки, маточных труб.
В первый триместр беременности гормон растет очень быстро. Его концентрация нарастает почти вдвое ежедневно. Достигает своей вершины на 7-19 неделе, после чего выработка этого вещества постепенно снижается, останавливаясь на определенном показателе к 20-30 неделе.
Таблица уровня гормона ХГЧ по неделям беременности (норма):
- 1-2 нед. — в пределах 24-155 мЕд/мл;
- 2-3 нед. – в пределах 105-4875 мЕд/мл;
- 3-4 нед. – в пределах 1110-31505 мЕд/мл;
- 4-5 нед. – в пределах 2565-82305 мЕд/мл;
- 5-6 нед. – в пределах 23105-151005 мЕд/мл;
- 6-7 нед. – в пределах 27305-233005 мЕд/мл;
- 7-11 нед. – в пределах 20905-291005 мЕд/мл;
- 11-16 нед. – в пределах 6145-103005 мЕд/мл;
- 16-21 нед. – в пределах 4720-80105 мЕд/мл;
- 21-39 нед. – в пределах 2705-78105 мЕд/мл.
Сроки данных в таблице указаны с момента зачатия, а не с последнего для месячных или задержки. Указанные в перечне данные не стоит воспринимать как эталон. Они могут видоизменяться в зависимости от показателей лаборатории. Только врач может подтвердить наличие или отсутствие патологии.
Уровень гормона при беременности внематочной
Внематочное зачатие – удар по физическому, психологическому здоровью женщины, особенно если беременность долгожданная. Ни один врач не может сказать точно, в чем заключается причина появления данной патологии.
Наиболее достоверный метод выявить такую патологию — это УЗИ. Определить трубное закрепление эмбриона можно посредством сдачи анализа на ХГЧ . Какие показатели данного вещества наблюдаются при закреплении плодного яйца не в матке?
При наличии патологии уровень гормона будет иным. В такой ситуации, как уже было выше сказано, его концентрация резко снижается. Отклонения могут колебаться в пределах 20-50% от нормы.
На начальной стадии беременности количество ХГЧ может быть в норме, но потом его увеличение резко снижается. Например, если на УЗИ яйцеклетка не определяется в полости матки, а показатели гормона на уровне 1000 мЕд/мл, то это может являться свидетельством о беременности внематочной.
Если цифры количества гормона меньше нужного показателя, тогда по истечению двое суток необходимо повторно сделать анализ.
Если увеличение гормона меньше, чем в 1,6 раз, притом не наблюдается ни рост, ни падение, то это может являться свидетельством того, что у женщины беременность внематочная. При этой патологии вещество удваивается примерно раз в неделю, а при обычной беременности – каждые двое суток.
Свидетельством внематочной беременности также могут являться такие симптомы :
- сильные боли снизу живота;
- продолжительные маточные кровотечения, как обильные, так и скудные;
- снижение артериального давления;
- обмороки.
При появлении подобных симптомов стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение, так как длительная внематочная беременность чревата печальными последствиями.
Стоит заменить, что гормон ХГЧ является важным веществом для благоприятного течения беременности, поэтому не нужно пренебрегать направлением врача на сдачу анализов.
Когда еще может быть понижен уровень гормона?
- Если показатели гормона заниженные, это также может свидетельствовать о наличии патологий, проблем с вынашиванием плода.
- Отсутствие динамики увеличения гормона является свидетельством того, что плод перестал расти или замер.
- Недостаточное количество гормона может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Причина такого явления в большинстве ситуаций кроется в изменениях на гормональном уровне.
Если плод размещается в маточной трубе, для женщины это угроза жизни. При запоздалом обращении к врачу эмбрион разрывает трубу, что вызывает сильнейшее кровотечение.
Нужно отметить коварство такой ситуации. На первых сроках отличить естественную беременность от внематочной довольно проблематично. Окончательный диагноз может быть поставлен только специалистом на основе УЗИ, комплекса анализов.
Что делать в такой ситуации?
Вне пределов матки плод выжить не может. Такая ситуация является опасной для здоровья, жизни матери. При наличии беременности вне полости матки проводят хирургическое вмешательство, в результате которого разрезается маточная труба, удаляется эмбрион. На поздних сроках обращения к врачу придется полностью удалить маточную трубу. В любом случае она больше не сможет полноценно выполнять свои функции.
В случае, когда эмбрион прикрепился на шейке матки, проводят выскабливание. После такой процедуры женщина становится бесплодной. Если плодное яйцо на яичнике закрепилось, то его удаляют вместе с эмбрионом.
Следя за количеством гормона, врачи могут вовремя женщине оказать нужную медицинскую помощь. Вовремя обнаруженная беременность вне матки позволяет своевременно принять необходимые меры, тем самым спасти здоровье и даже жизнь женщине.
Знать показатели ХГЧ очень важно. Это дает возможность вовремя заподозрить отклонения, в частности выявить неестественное нахождение оплодотворенной яйцеклетки, и чем быстрее патология будет выявлена, тем меньше опасности для здоровья женщины.
Видео — Внематочная беременность. Признаки, симтомы, сроки и методы лечения
Видео — Что такое ХГЧ или хорионический гонадотропин человеческий
Каждому человеку хотя бы один раз за свою жизнь приходилось сдавать кровь. Безусловно, это не очень приятная процедура, но в некоторых случаях без нее не обойтись. Анализ крови проводят перед любым оперативным вмешательством, после длительной и серьезной болезни, при выписке из медицинского учреждения. Младенцам сразу после появления на свет проводят исследование крови на имеющиеся врожденные патологии. Все беременные женщины также неоднократно сдают кровь в период вынашивания ребенка. Существует масса разновидностей ее исследования:
- общий анализ;
- биохимическое исследование;
- определение резуса и группы;
- анализ крови на ХГЧ и другие гормоны;
- исследование материала на свертываемость.
Для чего сдают кровь?
В большинстве случаев необходимый для исследования анализ назначает доктор. Сдать его нужно для того, чтобы оценить состояние здоровья и организма человека в целом. Забор материала может производиться из пальца или вены, в зависимости от того, что необходимо исследовать. У младенцев после рождения кровь берут из пяточки. Также возможен забор материала из вен на голове, руке, стопе или кисти.
Что такое ХГЧ?
Хорионический гонадотропин - это вещество, которое содержится в организме беременной женщины. При отсутствии беременности у представительницы прекрасного пола может быть обнаружен низкий уровень ХГЧ в крови. Это является вариантом нормы и не требует никакого лечения и врачебного вмешательства. Исключением является значительное повышение уровня гормона.
В момент, когда произошло оплодотворение, уровень ХГЧ в крови начинает свой рост. Максимума количество этого гормона достигает к двенадцатой неделе вынашивания плода. После этого он начинает постепенно снижаться и к моменту родов достигает нижней границы. Нормы роста хорионического гонадотропина вы можете посмотреть в ниже приведенной таблице. По ней можно отследить, как гормон растет и как понижается в своем значении.
Свое название хорионический гонадотропин получил из-за того, что его за выработку отвечает хорион, который действует на вырабатываемые женские половые гормоны особым образом. Он полностью подстраивает их под себя, создавая благоприятные условия для развития эмбриона.
Как работает ХГЧ?
Чаще всего забор материала осуществляет медицинская сестра или лаборант. Женщине надевают утягивающий жгут на область предплечья, после чего просят немного «накачать» вену, сжимая и разжимая кисть. Когда медик видит, что вена достаточно надулась, он осуществляет забор крови.
В вену вводится тонкая игла, к которой присоединен специальный аппарат с механизмом насоса. Благодаря ему пробирка быстро наполняется красной жидкостью и игла вынимается из вены. Также забор крови может производиться обычным шприцем, однако этот метод в последнее время все реже используется в медицинских учреждениях.
Необходимо при взятии материала соблюдать все санитарные нормы и осторожность. Перед проколом кожи иглой следует протереть ее поверхность ватой, смоченной в спирте. Это поможет избежать попадания в вену болезнетворных микробов и различных бактерий.
Подготовка к анализу
Перед тем как сдают кровь на ХГЧ, не употребляют пищу и не курят. Это условие необходимо соблюдать для получения правильного результата. Также не рекомендуется нервничать и пить кофе. В ночь перед забором материала необходимо хорошо выспаться и пребывать в хорошем настроении. В этом случае вы получите максимально точный результат.
Кровь берут преимущественно в утренние часы. Именно в это время суток уровень хорионического гонадотропина в крови имеет максимальный уровень. Перед тем как зайти в процедурный кабинет, посидите перед ним несколько минут, отдышитесь, успокойтесь, настроитесь на положительный лад и только после этого заходите сдавать кровь.
Показания к проведению исследования
Так как сдают кровь на ХГЧ обычно по направлению доктора, существуют некоторые показания к проведению такого исследования:
- подозрение на внематочную беременность;
- возможность развития злокачественных опухолей;
- раннее выявление беременности;
- подозрение на неразвивающуюся беременность или анэмбрионию.
Получение результата
Обычно анализ готовится не более двух суток. Результат анализа крови на ХГЧ может расшифровать доктор, но обычно нормы лаборатории всегда указываются в листе результата. Это сделано для удобства пациентки. Женщина самостоятельно может определить, в какие параметры вписывается ее результат.
Результат анализа | Нормы лаборатории (мЕд/мл) |
Мужчины любого возраста | |
Женщины любого возраста | |
Беременность | |
Первая неделя от зачатия | От 16 до 165 |
Вторая неделя от зачатия | От 101 до 4870 |
Третья неделя от зачатия | От 1110 до 31500 |
Четвертая неделя от зачатия | От 2560 до 82300 |
Пятая неделя от зачатия | От 23100 до 151000 |
Шестая неделя от зачатия | От 27300 до 233000 |
От седьмой до десятой недели | От 20900 до 291000 |
От одиннадцатой до пятнадцатой недели | От 6140 до 103000 |
От шестнадцатой до двадцатой недели | От 4720 до 801000 |
От двадцать первой недели до момента родов | От 2700 до 78100 |
Хорионический гонадотропин выше нормы
Если исследованная кровь на ХГЧ результаты имеет выше нормальных, это говорит о беременности. В первые дни развития эмбриона уровень гормона увеличивается в два раза через день. Так происходит в среднем до двенадцатой недели.
Если анализ показал очень высокий результат, то это может говорить о многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ увеличивается пропорционально количеству эмбрионов в матке.
Также сильное повышение хорионического гонадотропина в период вынашивания ребенка может говорить о таких патологиях, как сахарный диабет у матери, поздний токсикоз, различные пороки формирования и развития органов младенца.
После двенадцатой недели проводят исследование крови на количество хорионического гонадотропина. Это необходимо для того, чтобы выявить возможные пороки развития плода.
Хорионический гонадотропин ниже нормы
Если сдача крови на ХГЧ прошла по всем правилам, но результат значительно занижен, то могут быть следующее патологии:
Если вы получили результат, который говорит о низком уровне ХГЧ, то, скорее всего, вам будет назначен повторный анализ, а также ряд дополнительных исследований.
Выбор клиники и цена анализа
Сейчас довольно много частных лабораторий, которые предлагают исследования различных видов. Если вы задаетесь вопросом, где сдать кровь на ХГЧ, то для начала проведите ценовой анализ. Стоимость услуги может варьироваться от трехсот рублей до одной тысячи. Также могут отличаться сроки исследования. Одни клиники обещают результат уже через несколько часов. Другие же лаборатории предоставляют его лишь через несколько рабочих дней. Безусловно, скорость работы некоторых лабораторий радует, но наверняка стоимость такого анализа несколько завышена. И это вполне справедливо.
Также можно провести исследование в государственном медицинском учреждении. Для этого вам необходимо получить у своего доктора направление на кровь на ХГЧ. Цена в этом случае для вас будет минимальной, либо анализ вообще окажется бесплатным. Однако будьте готовы к тому, что результат придется ждать от нескольких дней до одной недели. Иногда женщине проще заплатить, чем мучиться в ожидании получения результата анализа.
Заключение
Теперь вы знаете, как сдают кровь на ХГЧ. При необходимости проведения анализа уделите внимание выбору лаборатории и правильной подготовке к забору материала. При неудовлетворительном результате пересдайте анализ. Не нервничайте, это может неблагоприятно сказаться на беременности. Бывают случаи, когда лаборатории ошибаются. Если и повторный результат оказался не таким, как ожидался, то стоит обратиться к доктору для получения консультации и возможного проведения коррекции.
Держите под контролем свое самочувствие и будьте здоровы! Сдавайте анализы вовремя и соблюдайте все рекомендации специалиста, которому вы доверяете.
Описание
Метод определения Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Специфический гормон беременности.
Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ
Что такое ХГЧ?
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.
Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?
Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.
При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.
Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:
многоплодии;
токсикозе, гестозе;
сахарном диабете матери;
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
неправильно установленном сроке беременности;
приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
гибель плода (во II-III триместре беременности).
Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.
Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?
Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.
Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.
Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.
Когда врач назначает анализ на ХГЧ?
Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:
у женщин -
для выявления аменореи;
исключения возможности внематочной беременности;
для оценки полноты искусственного аборта;
для динамического наблюдения за беременностью;
при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
для пренатальной диагностики пороков развития плода;
у мужчин -
для диагностики опухолей яичек.
Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?
Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.
Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно - утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.
В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.
Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл
Подготовка
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования - курение.
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже в первый-второй день задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза β-ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта исследование β -ХГЧ проводят через 1-2 дня после операции для исключения ложноположительного результата.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.
Альтернативные единицы измерения: Ед/л.
Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.
Референсные значения
Беременные женщины
| Срок беременности, недель от зачатия | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
| 2 | 25 - 300 |
| 3 | 1 500 - 5 000 |
| 4 | 10 000 - 30 000 |
| 5 | 20 000 - 100 000 |
| 6 - 11 | 20 000 - > 225 000 |
| 12 | 19 000 - 135 000 |
| 13 | 18 000 - 110 000 |
| 14 | 14 000 - 80 000 |
| 15 | 12 000 - 68 000 |
| 16 | 10 000 - 58 000 |
| 17 - 18 | 8 000 - 57 000 |
| 19 | 7 000 - 49 000 |
| 20 - 28 | 1 600 - 49 000 |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Повышение уровня ХГЧ
Мужчины и небеременные женщины:
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- семинома;
- тератома яичка;
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
- новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
- исследование проведено в течение 4 - 5 суток после аборта;
- приём препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
- многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- пролонгированная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- сахарный диабет у матери;
- хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
- приём синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- хроническая плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II - III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведён слишком рано;
- внематочная беременность.
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.
