Вторая беременность как быстро. Признаки наступления второй беременности

Второй ребёнок и вторые роды тоже являются нагрузкой на женщину. И хотя говорят, что второй раз носить и рожать легче, так бывает не всегда. Ведь женщина должна быть психологически готова к воспитанию двоих детей. Что делать, если вторая беременность не запланированная? Когда лучше всего её , что при этом нужно учитывать и чем может отличаться вынашивание второго малыша от первого?

Роды или аборт?

Первый ребёнок требует очень много заботы, и порой случается так, что женщина забывает или не внимательна к вопросам . Наступает вторая, не запланированная беременность. Она очень опасна в плане здоровья женщины, ведь организм ещё не полностью окреп после первых родов. Он может не выдержать такой нагрузки, и ребенок родится слабым или недоношенным. В случае наступления второй незапланированной беременности нужно принимать решение с мужем и гинекологом о целесообразности рождения второго ребёнка, о рисках и преимуществах этой беременности. Ведь и роды, и одинаково рискованны. Единого однозначного мнения и решения в этом вопросе нет. И какое бы решение вы ни приняли, обвинять себя не стоит.

Планирование второй беременности

Какие бы роды ни были у женщины по счёту, ребёнок должен быть желанным, а не случайным. Появление второго ребенка тоже должно стать радостным для всей семьи. Но когда именно будет благоприятный для этого период? Мнения врачей, ученых и психологов существенно различаются. Что уж говорить о спорах самих родителей! В вопросе планирования беременности нужно учесть следующие аспекты: готовы ли вы к появлению второго ребёнка, хотите ли жертвовать карьерой, будет ли кому подставить плечё помощи. Учтите, что основой вашей готовности ко второй беременности должно быть хорошее самочувствие. Второго малыша тоже нужно будет кормить грудью, а для этого необходим запас физической и моральной «прочности».

Оптимальный срок отдыха от первой беременности и родов — 3 года. Он является благоприятным и с точки зрения физиологии. Если это более короткий период, то нужно учитывать следующее. 90% женщин даже через год после родов имеют дефицит витаминов и минералов. В этот период учащаются проблемы женщины с сердцем и сосудами. Это может сильно осложнить беременность и привести к рождению слабого ребёнка. Врачи отмечают, что при маленьком временном разрыве между беременностями помимо угрозы выкидыша женщина часто подвержена «букету» других проблем. Такой женщине может грозить слабая родовая деятельность, разрывы, кровотечения.

Промежуток между родами более 5 лет доктора тоже делать не советуют. Ведь к возрасту прибавляется много хронических болезней, гормональных расстройств, снижение иммунитета, усталость. Разница в родах больше 10 лет, например, чревата угрозой прерывания беременности, слабой родовой деятельностью и осложнениями в ходе самих родов. Кроме этого, возрастет риск рождения детей с хромосомной патологией.

Готовимся парой

Если вы планируете вторую беременность, то, прежде всего, нужно проверить здоровье мамы и папы. Для этого отправляйтесь к терапевту и сдайте общие анализы, анализы на отсутствие инфекций. Папе нужно посетить уролога и сдать спермограмму, чтобы убедиться в активности сперматозоидов. Мамочке следует проконсультироваться у гинеколога. Когда есть нарушения гормонального фона, их нужно скорректировать. Возможно, гинеколог посоветует вам и дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, сдачу крови на гормональный профиль.

При планировании беременности важно отказаться от вредных привычек, поменять образ жизни на более активный и здоровый. И одна их главных ваших общих задач — подготовка малыша к появлению в семье братика или сестры. Пусть он трогает мамин живот, помогает делать для второго ребёнка покупки, знает, что он должен помогать маме ухаживать за братом или сестрой.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

После появления на свет первого малыша нередко молодые семьи задумываются о скором походе «за братиком» или «сестрёнкой». Ведь с давних пор считается, что рождение подряд двоих детей существенно облегчает жизнь родителей как финансово, так и морально. Одежда от первенца ещё не успела износиться, а мама и папа не забыли нюансов ухода за новорождённым. Однако у врачей на этот счёт несколько иное мнение.

Когда планировать вторую беременность

Беременность и роды являются для организма женщины нешуточным стрессом, ведь гормональная перестройка затрагивает все жизненно важные органы и системы.

Планировать вторую беременность нужно после полного восстановления организма

Поэтому с появлением малыша на свет молодая мама должна помнить о предохранении, дабы избежать новой, незапланированной беременности. Женское тело восстанавливается в течение трёх-пяти лет. За это время в организме устанавливается баланс минералов и витаминов, приходит в норму иммунная система.

Исходя из этого, при планировании второй беременности следует ориентироваться на следующие рекомендации:

• после естественных родов должно пройти не менее двух лет;
• после кесарева сечения либо родов с осложнениями желательно подождать до пяти лет (пока рубец на матке или иные швы на внутренних половых органах полностью не рассосутся).

Опасность раннего планирования повторной беременности (менее пятилетнего срока) заключается в повышенной вероятности разрыва маточного органа по шву, оставшемуся от кесарева сечения. В то же время, беременность через 10 лет после кесарева грозит осложнениями из-за нагрубаний в зарубцевавшихся тканях.

Для выявления степени готовности женского лона к повторному вынашиванию плода после проведённой ранее операции необходимо сделать обследования:

• УЗ-исследование матки вагинальным датчиком;
• гистерография с помощью введения специальной жидкости в полость органа и облучения рентгеном;
• гистероскопия с использованием эндоскопа.

По результатам обследования врач-гинеколог даст рекомендации будущей маме по срокам повторного зачатия. В случае сохранения на поверхности матки соединительных тканей планирование новой беременности становится нежелательным. А когда рубца почти не видно либо след от операции сохранил лишь мышечную ткань, вновь беременеть можно без опасений.

Не менее важно при подготовке ко второй беременности учитывать и возраст будущей мамы. Врачи в этом вопросе единогласно пришли к однозначному выводу. Минимальный риск развития патологий у плода и осложнений здоровья у женщины существует между 18 и 35 годами.

Кроме того, планируя вторую беременность, женщина должна учитывать и такие моменты:

• степень обеспеченности и материальной готовности к появлению второго малыша в семье;
• уровень взаимоотношений с супругом и присутствие поддержки со стороны близких родственников;
• наличие необходимых первому ребёнку и будущему новорождённому комфортных жилищных условий;
• приемлемая разница в возрасте между детьми (психологи рекомендуют возраст в 3–4 года).

Если женщина твёрдо решила обзавестись вторым ребёнком и для этого нет противопоказаний, важно соблюдать рекомендации врачей по подготовке организма к повторной беременности. Так, гинекологи советуют планирующим зачатие парам регулярно принимать фолиевую кислоту, заниматься спортом и употреблять здоровую пищу. Следует отказаться от приёма алкоголя и табакокурения, соблюдать нормы веса и полноценно отдыхать.

Однако не всегда вторая беременность является безопасной для женщины и будущего малыша. Такое случается, если у мамы единственного ребёнка есть одно из следующих заболеваний:

• пороки сердечно-сосудистой системы и ревматизма сердца - опасны внутриутробной задержкой развития, отслойкой плаценты и преждевременными родами;
• сахарный диабет - приводит к порокам развития у эмбриона и самопроизвольным абортам;
• патологии в работе эндокринной железы - повышенный или пониженный уровень гормонов чреват выкидышами и ухудшением интеллектуального развития плода.

В то же время приведённый перечень не носит строго ограничительный характер. Ведь уровень современной медицины позволяет выносить и родить здорового ребёнка при должном внимании к состоянию беременной со стороны врачей.

Как понять, что снова беременна

Если женщина планирует родить второго ребёнка, то следит за измениями в организме бдительнее обычного. И наступление беременности выявляется уже в первые недели после зачатия. На столь ранних сроках помогает лишь интуиция и соответствующий тест.

Запланированная беременность во второй раз даже психологически переносится легче

Однако нередки случаи, когда вторая беременность наступает уже через год после рождения первенца. И, как правило, молодая мама совсем не готовилась к появлению нового члена семьи.

Первым признаком интересного положения, как и в первый раз, становится задержка менструального цикла. Часто женщины списывают подобное нарушение в организме на усталость и стрессы, но никак не на состоявшееся зачатие.

Сложнее дело обстоит, если зачатие произошло в период так называемой лактационной аменореи, когда месячные в принципе отсутствуют. Теоретически в этом состоянии беременности случиться не должно. Из-за подобного убеждения молодая мама может не обращать внимания на изменения самочувствия, особенно если нет токсикоза и головокружений.

Каждая женщина индивидуально переносит беременное положение, и нередко вторая беременность проходит легче первой. А в случае выкармливания грудью ребёнка зарождение новой жизни может обнаружиться родительницей только на 16 неделе, когда плод впервые шевельнётся.

В то же время, вторую беременность легче распознать (в отличие от первой) по внешним признакам:

• увеличивается животик - уже с первых недель;
• заметно набухает грудь (а при грудном вскармливании ещё и повышается чувствительность сосков);
• постепенно растёт вес (особенно заметно следящим за фигурой мамам).

В целом же обе беременности обнаруживаются примерно одинаково, а состояние женщины зависит в обоих случаях от уровня её здоровья. Второй раз в силу возраста или ухудшения материального благополучия интересное положение может протекать тяжелее. Здесь уже многое зависит от психологического настроя будущей мамы и степени желанности ещё одного малыша.

Видео: признаки второй беременности

Как протекает вторая беременность

После того как будущая мама второго малыша узнает об интересном положении, ей необходимо в кратчайшие сроки встать на учёт в женской консультации. Это важно, поскольку во вторую беременность риск здоровья для женщины и ребёнка значительно возрастает.

Вторая беременность, как правило, протекает легче первой

Если молодая мама ведёт активный образ жизни, не курит и правильно питается, то при вынашивании ещё одного малыша трудностей может и не возникнуть. Исключение составляет опасность возникновения резус-конфликта между материнским и детским организмами. Но заранее пугаться не стоит - современная медицина имеет в арсенале лекарства, устраняющие эту серьёзную патологию.

А сама беременность будет протекать по такому сценарию:

• со 2–3 недели живот уже заметен окружающим и его объёмы больше, чем в первое вынашивание;
• на 10–12 неделе появляется отёчность в ногах и варикоз из-за возросшей нагрузки на почки и конечности;
• боли в спине и области таза начинают появляться уже с 34 недели, поскольку мышцы быстро растягиваются;
• ложные схватки также проявляются на неделю раньше, чем при первой беременности.

Интересной особенностью многие повторнородящие называют скорость протекания новой беременности. В первый раз женщина более напряжённо относится к своему положению и сосредотачивает на нём все эмоции. Когда же наступает ещё одна беременность, у молодой мамы уже нет страха перед неизвестностью и лишних волнений насчёт родов. Кроме того, первый ребёнок по-прежнему требует постоянного внимания, так что гестационный период порой проходит почти незаметно.

Несколько иначе дело обстоит со второй беременностью после перенесённого кесарева сечения:

• во избежание разрыва рубца на матке придётся еженедельно посещать гинеколога;
• врач назначит препараты, расслабляющие мускулатуру и снимающие напряжение с рубца;
• нужно будет принимать лекарства, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение плаценты;
• обязательна госпитализация в стационар на 35 неделе гестации.

При нормальном состоянии шва беременность после кесарева сечения ничем, кроме пристального наблюдения со стороны докторов, не отличается от первой.

Отдельно стоит выделить повторную беременность с несколькими эмбрионами, то есть многоплодную. Само по себе такое положение и в первый раз является увеличенной нагрузкой на организм. А если гестация проходит повторно, то здесь требуется вдвое или даже втрое больше внимания от медицинских работников.

Отличительными моментами вынашивания двух и более детишек после рождения первенца называют:

• тяжёлый токсикоз с первых недель;
• усиленная пигментация на теле;
• анемия со второго триместра;
• повышение давления.

Для исключения патологии развития малышей, будущей многодетной маме уже со второго триместра показана госпитализация в стационар под круглосуточное наблюдение специалистов.

В то же время нужно помнить, что каждый женский организм индивидуален, и повторная беременность даже при многоплодности может пройти легко и без осложнений.

Видео: вторая беременность - третий триместр

Особенности повторного родоразрешения

На завершающем этапе второй беременности наступает обязательное направление на стационарное наблюдение.

Вторые роды практически не отличаются по ощущениям от первых, однако длятся меньше

При этом у одних повторнородящих живот опускается на неделю раньше срока, а у других опущения не наблюдается вовсе. Это связано со степенью растяжения мышечных тканей матки и брюшной полости. Если в первую беременность живот был объёмным или же имела место многоплодность, то возможен первый вариант. В противном случае на такой предвестник скорых родов лучше не надеяться.

Другими признаками наступления родовой деятельности при второй беременности считаются:

• отхождение слизистой пробки за двое суток до родов;
• явные и ритмичные схватки;
• частые позывы «по большой нужде»;
• изменение активности плода;
• появление родового озноба.

После того как у готовящейся во второй раз стать мамой отходят околоплодные воды, женщину направляют в родовое отделение. Процесс родов далее проходит в течение 5–8 часов и отличается меньшей болезненностью, чем в первое родоразрешение.

Естественные роды с рубцом на матке накладывают усиленную ответственность на врачей и возможны, только если:

• роженице меньше 40 лет;
• родоразрешение началось само по себе после излития амниотической жидкости;
• шов на матке утолщён более чем на 4 мм.

В противном случае после кесарева сечения повторная беременность также заканчивается плановой операцией.

Статистика показывает, что после первого кесарева сечения естественным путём после рожает каждая третья беременная.

Кроме того, со швом на матке вторые роды методом хирургического вмешательства назначаются:

• если с момента первой беременности прошло менее двух лет;
• когда первое кесарево было поперечным (от основания до пупка);
• если малыш весит больше 4–4,5 кг или, наоборот, беременность недоношенная;
• в случае утолщения плаценты или сращения её с тканями матки.

Говоря о родах при повторной беременности с многоплодием, следует отметить обязательное проведение кесарева сечения на 36 неделе. Это объясняется стремление врачей избежать ненужных рисков для здоровья матери и ребёнка.

Видео: многоплодная беременность

Факторы риска

Повторная беременность воспринимается организмом женщины как «привычное дело», если от первой гестации прошло два-три года. И многие повторнородящие говорят о положительном восприятии интересного положения именно со вторым малышом.

Беременность после 35 лет опасна осложнениями как у мамы, так и у малыша

Однако не все оказываются такими счастливицами, особенно в возрасте после 35 лет. Ведь в этом случае нельзя говорить однозначно о физической готовности организма к новому вынашиванию. Несмотря на то что имеет место быть растянутость мышц живота и брюшной полости, «натренированность» матки, у будущей мамы могут обостриться или возникнуть хронические болезни. Нагрузка на весь организм может вылиться в сахарный диабет и даже образование опухолевых участков.

Другими опасными моментами второй беременности можно считать:

• недолеченные инфекционные заболевания во внутренних половых органах;
• наличие в анамнезе абортов и выкидышей;
• недостаточный либо избыточный вес женщины.

Чтобы время ожидания нового члена семьи прошло с наименьшими волнениями, беременной вторым малышом нужно сразу сообщить гинекологу женской консультации обо всех особенностях здоровья и без промедлений сдать необходимые анализы.

Многие мамы, решившись на второго ребёнка, предполагают, что вынашивать его будет намного легче, нежели первого. Специалисты в таком моральном спокойствии беременных видят лишь психологический аспект: женщина имеет определённый опыт, чувствует ответственность по отношению к выполнению предписаний гинеколога и не зацикливается на всех происходящих в организме изменениях. Так как же становиться мамой во второй раз - легче или тяжелее, давайте в этом разбираться.

Первая и вторая: есть ли отличия

С точки зрения гинекологии, каждая беременность может протекать по-разному. На это влияет степень здоровья будущих родителей и особенности вынашивания плода. При этом нельзя утверждать, что первые роды проходят бесследно и никоим образом не влияют на вторичное вынашивание плода.

Знаете ли вы? За 9 месяцев, на протяжении которых мама вынашивает свое дитя, ее матка увеличивается в 500 раз. А через полтора месяца после родов она возвращается к прежним размерам.

При повторном оплодотворении мамочка намного раньше догадывается о своём интересном положении. Это обусловлено некой растянутостью матки, что осталась после первых родов. Ее беременность будет видна на 4 недели раньше по сравнению с первой.

Аналогичная картина вырисовывается и с первыми толчками малютки. В силу своей опытности женщина уже умеет отличать детские движения от сокращений кишечника. Поэтому если шевеления первенца были услышаны на 5-м месяце беременности, то второго малыша мама почувствует на 4-м месяце.

Характерно, что живот теперь располагается более низко, что связано с ослабеванием брюшного мышечного корсета. Это, в свою очередь, уменьшает давление на органы пищеварительного тракта и дыхания. Но провоцирует частые позывы к мочеиспусканию и увеличивает нагрузку на поясничный отдел спины. Если беременная не будет делать положенной гимнастики и проигнорирует специальный бандаж, могут быть серьёзные осложнения. Ведь плод давит на позвоночник и вены, что, в свою очередь, способствует повышению тонуса матки.

Знаете ли вы? По статистике, чаще всего дети рождаются во вторник, а реже - в субботу и воскресенье.

Когда начинать подготовку к появлению второго ребёнка

Оба родителя должны понимать, что, невзирая на их обоюдное желание иметь многодетную семью, женскому организму требуется время для восстановления после рождения и выкармливания первенца. Причём период подготовки зависит от особенностей первой беременности и способа появления на свет старшего ребёнка.

После естественных родов

По мнению гинекологов, в идеале женский организм готов к последующему продолжению рода, только когда первому малышу исполнится 3 годика. Но часто бывают незапланированные беременности, когда разница между возрастом детей колеблется в пределах от 1 до 2 лет. В таких случаях нужно понимать, какую нагрузку берет на себя мама.

Ведь в период вынашивания и кормления она теряет много микроэлементов, витаминов, а последующее оплодотворение удваивает эти затраты. Поэтому весьма вероятны серьёзные проблемы со здоровьем, истощение. К тому же оба малыша вынуждены развиваться в постоянном дефиците жизненно необходимых компонентов.

Важно! Когда женщина решается на второго ребёнка через десять лет после первых родов, ее состояние специалисты приравнивают к первородящей. Ведь тело «забывает», что ему нужно делать. К тому же с возрастом весьма велики проблемы со здоровьем мамы и связанные с ними риски осложнений.

После кесарева сечения

Если это ваш случай, то планировать расширение своей семьи следует не раньше, чем через 3-4 года после первенца. Время нужно для того, чтобы послеоперационные швы прошли все необходимые этапы созревания и истончения.

Ведь последующая беременность может повлечь за собой разрывы маточных рубцов. А также часто случается низкое расположение либо отслоение плаценты при повторном оплодотворении. По мнению специалистов, такие дамы должны со всей ответственностью относиться к своему здоровью и не рисковать без надобности.

Обследование и анализы: стоит ли игнорировать

Вторая беременность - значительное событие в семье. И к нему нужно тщательно готовиться. Плановое повторное оплодотворение, как и первое, требует предварительного медицинского обследования. Многие родители этот аспект упускают и даже отказываются становиться на учёт, объясняя свою позицию осведомлённостью. Но это, к сожалению, не оправдывает все риски и осложнения при вынашивании следующего малыша.

Специалисты на этапе подготовки к его появлению советуют заблаговременно обоим родителям обратиться за консультацией к инфекционисту, терапевту и гинекологу. Если первичная беременность отличалась осложнённым течением, могут понадобиться дополнительные анализы и диагностика.

Знаете ли вы? Из 2000 случаев лишь один малыш рождается с единственным прорезавшимся зубом. В мировой истории такими уникальными новорождёнными были Наполеон Бонапарт, Юлий Цезарь, Ганнибал, Адольф Гитлер, Муссолини.

Характерно, что в момент формирования плода мамочки становятся мнительными и часто сетуют на слишком большое количество, по их мнению, ненужных анализов либо, наоборот, на недостаточное внимание врача будущему ребёнку. Чтобы найти в этом золотую середину, всегда учитывайте необходимый минимум обследований.

В классическом варианте беременная на 5-12-й неделе должна пройти:

• гинеколога;
• терапевта;
• стоматолога;
• лора;
• окулиста;
• эндокринолога;
• хирурга.

И уж каким бы бюрократическим не казался вам весь процесс постановки на учёт, но игнорировать его нельзя. Ведь контролировать развитие плода и состояние здоровья матери должен квалифицированный специалист.
Затем маме понадобится сдать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• анализ крови (на определение группы и резус-фактора);
• анализ крови (на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
• анализ крови (на наличие антител к ТОРЧ-инфекциям: токсоплазмоз, краснуха, герпес);
• анализ крови (на сахар);
• общий анализ мочи;
• анализ мочи (на сахар);
• общий анализ кала;
• мазок из носа;
• мазок из влагалища (на наличие инфекций).

Важно! Чтобы ускорить прохождение медосмотра и как можно скорее получить обменную карту, выпишите себе часы приёма необходимых докторов и составьте для себя график с минимальными разрывами во времени. К тому же учтите, что для подписания обходного листа не нужно сидеть в очереди.

Игнорировать эти нормы категорически запрещается. Ведь обнаруженные на ранних этапах патологии в организмах мамы или папы можно вылечить еще до планируемого зачатия. А хронические заболевания всегда легче лечить на ранних этапах, нежели потом иметь дело с осложнениями беременности. Беременная всегда должна помнить об удвоенной ответственности за здоровье своё и малыша.

Отличаются ли признаки и симптомы беременности во второй раз?

Невзирая на то, что многие женщины с уверенностью говорят о лёгкости распознания второй беременности, на самом деле, традиционные признаки не всегда бывают очевидны. В медицинской практике были случаи, когда зачатие проявлялось нетипично либо вообще не имело симптомов.

Гинекологи отмечают, что повторное оплодотворение характеризуется следующими отличиями:

1. Может не сопровождаться задержкой менструации. Это случается, когда у мамы после родов еще не восстановился менструальный цикл, она кормит грудью и зачинает новую жизнь с первой созревшей яйцеклеткой.
2. Нерегулярностью месячных, когда женщина уверена, что вступила в климактерический период и не придаёт особого значения контролю своего цикла.
3. Не обильными, но своевременными кровянистыми выделениями, которые воспринимаются за месячные, а на самом деле таковыми не являются.
4. Ранним токсикозом и изменениями вкусовых предпочтений (речь идёт о периодическом повторении признаков). Ситуация имеет место в семьях, где мама придерживается диетического питания.
5. Болевыми ощущениями в молочных железах, их увеличением и набуханием сосков. В период лактации факт повторной беременности может выявить первенец, отказавшись от груди, поскольку молоко будет горчить.
6. Повышенной базальной температурой тела (для определения этого признака нужно иметь определённые навыки измерения показаний). Также следует учитывать, что на этот симптом могут влиять недавний секс, перевозбуждение либо другие заболевания.
7. Усталостью, вялостью, бессилием мамы.
8. Частыми позывами к мочеиспусканию.
9. Появлением живота на 8 недель раньше, чем было в первый раз.
10. Ранними сроками шевеления малыша (ощущаются к концу 4 месяца).
11. Высокой чувствительностью матки и гормональными изменениями (это может ускорить роды на 2 недели).

Важно! Самый надёжный способ обнаружить своё интересное положение - анализ крови на ХГЧ. Он даст ответ на мучающий вопрос, даже когда УЗИ и гинеколог не смогут разглядеть очевидные признаки беременности .

Когда вставать на учёт?

Многие мамочки, которые отважились на следующего ребенка, умышленно оттягивают постановку на учет в женской консультации. При этом мотивация довольно странная: «дабы нервы не мотали».

Важно, чтобы беременная доверяла своему врачу. Ведь он тоже отвечает за здоровье своей подопечной и развитие ее будущего крохи. Следовательно, чтобы специалист понимал сложившуюся ситуацию при повторном зачатии, взвесил возможные риски и осложнения, маме нужно обратиться в медицинское учреждение как можно раньше. И не нужно бояться очередей, анализов и назначенных консультаций других специалистов. Здоровье вашего ребёнка стоит выше этих нюансов.

В украинском законодательстве сегодня действуют утвержденные Приказом МОЗ (№ 417 от 15.07.2011) «Методические рекомендации об организации оказания амбулаторной акушерско-гинекологической помощи». Согласно этому документу, беременная, не зависимо от наличия или отсутствия старших детей, должна стать на учет на сроке до 12 недель. Если же имеют место тревожные симптомы, то оттягивать с визитом к доктору не стоит. Ведь в ваших интересах как можно раньше обнаружить и устранить патологию.

Важно! Если трудоустроенная беременная затянет с постановкой на учет в женской консультации до 28-недельного срока, то будет лишена дородовых больничных выплат. В такой ситуации государство гарантирует лишь оплачиваемый больничный с момента родоразрешения.

Как протекает вторая беременность?

Рожавшие женщины во время вынашивания второго плода также ощущают резкие психоэмоциональные перемены, непривычные вкусовые пристрастия и токсикоз, который может проявиться уже на 5-6-й неделе.

Но, в отличие от первородящих, они имеют много специфических чувств, которыми потом охотно делятся на форумах. Давайте разберёмся в особенностях течения второй беременности.

Тяжелее или легче?

Гинекологи говорят, что существенных отличий между первым и повторным вынашиванием малыша нет. А психологи, напротив, видят радикальные отличия, обусловленные опытом роженицы.

Также считается, что женщины, которые уже приобрели статус мамы, знают, как остановить рвоту, что делать при головокружении, как избежать заражений инфекциями и т. п. А это существенно облегчает миссию.

Быстрее или дольше: сколько длится вторая беременность?

Будет справедливо отметить, что каждая беременность протекает индивидуально. Но в общей статистике можно отследить некую тенденцию к разной длительности первичного и вторичного вынашивания малыша. Если первородящие носят плод 40 недель, то у опытных мамочек роды могут начаться уже на 38-й. Это связано с ослабленной мускулатурой и потерей эластичности мышечного корсета.

Знаете ли вы? Младенческий скелет состоит из 300 костей, а у совершеннолетнего человека их только 206.

Правда ли, что живот растёт быстрее?

Рожавшие женщины отмечают намного раньше округлившийся животик. На 16-недельном сроке его уже будет невозможно скрыть от окружающих.

Когда ожидать первых шевелений?

Если у первородок первые толчки ощутимы на 5-м месяце, то у бывалых мам - в конце 3-го месяца.

Правда ли что первый ребенок всегда меньше второго?

Неоспоримым фактом остаётся то, что в силу растянутости матки и брюшных мышц второй плод набирает больший вес, нежели первый.

Вторая беременность и возраст: влияние

Современная медицина избавилась от советского балласта стереотипов и уже не оспаривает поздние роды. Психологи уверяют, что осознанное зачатие новой жизни в более зрелом возрасте говорит о новом этапе во взаимоотношениях супругов. А гинекологи настаивают на более тщательном обследовании и скрупулёзном выполнении всех врачебных предписаний.

Наряду с этими убеждениями наиболее благоприятным женским возрастом для беременности специалисты считают 20-25 лет. Тогда репродуктивная система достигла зрелости, а организм полон сил для вынашивания плода.

Но с психоэмоциональной точки зрения абсолютная готовность к материнству у большинства представительниц слабого пола наблюдается лишь ближе к тридцатилетию и позже. К тому же имеет место желание женщины реализовать себя в профессии, изначально добиться карьерного роста, а потом посвятить себя семье. Поэтому медицинская статистика упрямо констатирует, что нынешние дамы предпочитают обзаводиться детьми в возрасте 30-35 лет.

Важно! В возрастной категории 20-29 лет риски преждевременного прерывания беременности составляют 7%, а у тех, кому за 30, этот показатель равен 18%.

В погоне за социальным статусом и материальными благами не стоит забывать, что с возрастом организм слабеет. И как бы не хотелось это признавать, но после 35 здоровье уже не такое, как было в 25. По мнению гинекологов, в подобных ситуациях женщине следует хорошо взвесить возможные риски, ведь беременность, вероятнее всего, будет протекать с осложнениями.

Да и первые сложности при позднем планировании ребенка могут начаться с оплодотворения. Дело в том, что после 35 лет падает фертильность и количество рабочих яйцеклеток, меняется гормональный фон.

Среди главных рисков поздней беременности специалисты отмечают:

• большую вероятность срыва беременности;
• недоношенность или переношенность плода (обусловлено хроническими болезнями и поздним токсикозом);
• раннее отхождение околоплодной жидкости (могут спровоцировать инфекции и травмы);
• ослабленная родовая деятельность (обычно наблюдается при сахарном диабете, ожирении, заболеваниях матки);
• нарушение обменных процессов (связано с иммунологическим конфликтом материнского и детского организмов);
• гипертонией (происходит при излишних физических нагрузках);
• генетические мутации плода (обусловлено природным старением клеток).

Важно! У 90 % младенцев после рождения сохраняется плавательный рефлекс. Но к 3-4 месяцам он ослабевает. Поэтому важно вовремя закрепить этот навык .

Особенности протекания второй беременности: возможные риски и опасения

Распространённая ошибка многих рожавших женщин - думать, что последующая беременность не требует особого внимания и «пройдёт по накатанной». На самом деле, именно вторичное зачатие может стать причиной неких неприятных нюансов. Рассмотрим их подробнее.

Это частая проблема многих представительниц слабого пола. И у большинства появляется она после первых родов. Но если в молодые годы некрасивые разбухшие жилы на ногах кажутся лишь косметическим дефектом, а боль в ногах может устранить специальный крем, то с возрастом симптоматика варикозного расширения вен становится более выраженной.

Знаете ли вы? Отпечатки пальцев у ребенка формируются в первом триместре внутриутробного развития, когда еще нет внутренних органов .

При вторичном зачатии развитию болезни способствует низко расположенный живот. Плод постоянно давит на артерии ног, затрудняя циркуляцию крови. Чтобы благополучно доносить плод, беременной с ослабленными кровеносными сосудами рекомендуется:

• избегать больших физических нагрузок;
• категорически отказаться от неудобной обуви на высоких танкетках, каблуках и платформах;
• использовать специальное компрессионное белье (его должен назначить флеболог, ведь неправильно подобранный материал и размер лишь усугубят проблему).

Угроза выкидыша

К сожалению, срыв беременности часто диагностируется, когда в утробе матери развивается двойня. Это связано с ослабленностью материнского организма и чрезвычайно большой нагрузкой. Таким образом тело пытается самовольно избавиться от непосильной ноши.

К тому же медики склонны думать, что риски угрозы выкидыша будут преследовать женщину при каждой ее последующей беременности.

Рубец на матке

Невзирая на то что многие воспринимают кесарево сечение как временное неудобство, избавляющее от родовой боли, на самом деле, это операционное вмешательство таит в себе много рисков. С одним из них мама сталкивается, решаясь на второго ребенка. Во время вынашивания плода живот начинает расти, опускаться и тем самым провоцирует разрыв рубца.

Такое развитие событий чревато летальным исходом. Именно потому гинекологи настаивают на отказе от повторного зачатия на протяжении 3 лет. Этого периода достаточно, чтобы послеоперационные швы атрофировались и истончились.

Анемия

Такой диагноз знаком тем, у кого разница в возрасте детей не превышает года. Как правило, в такой ситуации женский организм очень истощается. Он еще не адаптировался после родов и грудного вскармливания, как снова нужно тратить энергетический ресурс на вынашивание нового плода.

Чтобы не загонять себя и не вынуждать своих детей пребывать в постоянной нехватке витаминов, микро- и макроэлементов, серьёзно относитесь к контрацепции и планируйте повторное зачатие не раньше чем через 2-3 года после родов.

Знаете ли вы? Плод может плакать. Поскольку голосовые связки у него образуются еще в период пребывания в животике мамы.

Лактация

Невзирая на научный прогресс, и сегодня часто можно услышать ошибочное мнение, что лактация защищает от повторного оплодотворения. В итоге кормящая грудью мать снова беременеет и вынуждена первого ребенка переводить на искусственные смеси. А в последующем грудном вскармливании лактационный период отличается нестабильностью. Следовательно, и второй малыш лишён грудного молока.

Отличаются ли роды и их предвестники во время второй беременности?

Появление на свет младенца - всегда волнующее событие. Причем как для родителей, так и для ведущего беременность врача. И к этому знаменательному дню мамы должны в одинаковой степени готовиться, независимо от наличия или отсутствия родового опыта. Тем более что второродящие часто задают намного больше вопросов о предстоящей процедуре.

Предвестники родов

По словам акушеров, первые среднестатистические роды длятся около 11 часов, а повторные - лишь 7 часов. Это свидетельствует о том, что второй ребенок появляется на свет легче и быстрее. Тому способствуют мягкая шейка матки, растянутость волокон, энергичность потуг.

Предшественники родоразрешения при второй беременности всегда более выражены, подготовительный период организма короче. Поэтому семья, ожидающая пополнения, должна быть готова к стремительному развитию родов.

Важно! Схватки у второродящих начинаются всегда раньше, нежели у тех, кто становится матерью впервые. Если они носят регулярный характер, проявляются сильными болями и сопровождаются бурыми выделениями - началась родовая активность .

О скором рождении малыша свидетельствуют:

• отхождение слизистой пробки, которая кажется более объёмной, чем было в первый раз;
• выделения из влагалища;
• сильное опущение живота (как правило, это происходит в день родов);
• отхождение околоплодных вод;
• иногда бывает понос, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию;
• отсутствие активных шевелений плода;
• неоправданная бодрость будущей мамы (период гнездования);
• стремительное похудение на 1-2,5 килограмма.

Как проходят вторые роды

При рождении второго младенца ничего нового в физиологическом плане не происходит. Весь процесс условно можно разделить на несколько этапов:

1. Раскрытие шейки матки. Характерно, что с началом первых схваток организм «вспоминает», что нужно делать, и начинает активно изгонять из себя плод. Важно в этот момент не зацикливаться на боли, а максимально расслабиться, вспомнить все удобные позы и глубоко дышать.
2. Потуги. Это непосредственно появление малыша. Чтобы все прошло успешно, нужно четко исполнять все рекомендации гинеколога и акушера, доверяя им. В первой беременности мама уже научилась правильно дышать и работать мышцами живота. Эти знания ей сейчас очень пригодятся.
3. Изгнание плаценты. Процедура при вторичных родах обычно происходит безболезненно и не приносит дискомфорта.

Не исключены непредсказуемые ситуации, подготовиться к которым невозможно. Поэтому важно доверять врачу.

Не забывайте, что вынашивание ребенка - это огромный стресс и нагрузка для организма. Поэтому ответственно подходите к планированию повторного зачатия. В этом вам поможет компетентный специалист, который оценит состояние вашего здоровья и возможные риски.

Видео: вторая беременность

Многих женщин, которые уже стали мамами, интересует вопрос – будет ли вторая беременность отличаться от первой, и если будет, то чем? Отличия всё же есть, но женщине не стоит переживать по этому поводу. Если у неё нет проблем со здоровьем, то вторая беременность будет протекать легче, чем первая. Возможно, причиной этому служит опыт организма, который он получил при первой беременности. Ведь, как известно клетки и органы обладают памятью.

Планировать вторую беременность стоит через 2-5 лет после первой. За этот период организм женщины способен полностью восстановиться и набраться сил после процесса вынашивания ребёнка, родов и лактации.

Особенности второй беременности

Вторая беременность имеет ряд отличительных особенностей, а именно:

• Её легче заметить . После беременности матка не сокращается до первоначального размера, а находится в немного увеличенном состоянии. Это приводит к тому, что при наступлении беременности живот увеличивается на 1-1,5 мес. раньше. При этом будущая мама может раньше почувствовать шевеление плода в утробе. Если при первом вынашивании ребенка шевеление можно ощутить только на 5 месяце, то при втором - ближе к 4 месяцу беременности. Возможно, причиной этого является то, что будущая мама уже имеет представление, как проявляется такое шевеление.
• Иное расположение живота . Вторая беременность характеризуется более низким его расположением. После первой беременности мышцы и связки брюшной полости растягиваются, становясь более слабыми. В итоге они уже не могут так поддерживать плод, как это было при первой беременности. Эта особенность имеет как положительные, так и отрицательные последствия. К положительным относится то, что женщина не будет испытывать больших проблем с пищеварением, а процесс дыхания не будет затруднительным. Отрицательная сторона заключается в учащенном мочеиспускании и повышенной нагрузке на поясницу. Для того, чтобы уменьшить данную нагрузку необходимо использовать бандаж, предназначенный для беременных. Он позволить не только расслабить спину, но и предупредит развитие у беременной повышенного тонуса матки . При этом следует выполнять специальный комплекс упражнений для позвоночника, перед этим согласовав их с врачом.
• Быстрая реакция молочных желез. Это проявляется в виде увеличения их размеров, появление болей и дискомфортных ощущений. Кожа вокруг сосков грубеет.
• Усиление обоняния. Происходит мгновенная реакция на некоторые острые запахи и продукты питания.
• Повышенная усталость. Она вызвана тем, что организм женщины биологически «износился» после первой беременности и не обладает теми возможностями, что были раньше.

Признаки наступления второй беременности

Вторая беременность имеет практически такие стандартные признаки, как и первая. Замечая их женщина, может узнать о своём положении. К ним относятся:

• кровянистые выделения;
• боль и тяжесть в животе;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Как показывает медицинская практика, у некоторых женщин симптомы второй беременности абсолютно не отличались от первой. При этом встречаются и женщины, которые при второй беременности открывали для себя новые, необычные признаки.

Преимущества второй беременности перед первой

Согласно статистике вторые роды протекают легче и быстрее. Причиной этому становится то, что шейка матки и мышцы, расположенные вокруг влагалища, более эластичны после первых родов. При этом процесс раскрытия шейки матки занимает около 6–8 часов. Но, наряду с этим, периодически могут случаться и «ложные схватки». При изменении положения тела они обычно проходят в течение 10 мин. Если по прошествии данного времени схватки не прошли, то это верный признак начала процесса родов.

Вторая беременность для женщины более предсказуема. Она уже знает, какие изменения в самочувствии ожидать, пережила естественные роды или кесарево сечение, поэтому знакома с ощущениями. Но не всегда повторное вынашивание ребенка проходит так же, как и в первый раз. Необходимо учитывать сколько времени прошло после первых родов, перенесенные осложнения и приобретенные заболевания.

Чтобы не возникали неприятные сюрпризы, подготовка ко второй беременности должна начинаться сразу после первой. Даже у женщин, которые после тяжелых родов или операции зарекаются больше не иметь детей, через несколько лет возникает желание завести еще одного ребенка. Важно сделать это правильно, чтобы избежать неприятностей.

После первых родов организму нужен перерыв, чтобы восстановиться, и время, чтобы немного подрос первенец, закончилась лактация. Поэтому планировать беременность вторым ребенком можно не раньше, чем через 1,5–2 года. Если женщина перенесла кесарево сечение, гинекологи рекомендуют выждать 2–2,5 года, пройти обследование и только тогда решаться на зачатие.

При подготовке к зачатию необходимо соблюдать стандартный план:

• пройти обследование на половые инфекции;
• санировать полость рта;
• вылечить болезни внутренних органов или достичь ремиссии при хронических патологиях;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• принимать витамин Е и фолиевую кислоты за 3 месяца до зачатия.

Тем, кто перенес операции на матке или кесарево сечение, перед второй беременностью необходимо убедиться в полноценности рубца при помощи УЗИ, иногда дополнительно – лапароскопии.

Если, несмотря на подготовку, вторая беременность почему-то не наступает, необходимо пройти обследование и найти причины вторичного бесплодия. Чаще всего причина в перенесенном после родов эндометрите – воспалении матки, который может протекать в бессимптомной форме.

Факторы риска

При подготовке ко второй беременности и вторым родам необходимо учитывать все осложнения, перенесенные в первый раз, а также накопленные хронические заболевания. Они не облегчат вынашивание ребенка и способны обостриться в этот период. Некоторые заболевания из анамнеза, которые ассоциированы с беременностью, возникают раньше на несколько недель и протекают тяжелее.

К ним относятся:

• артериальная гипертензия.

Больше рискуют женщины, у которых сохранились факторы риска патологий – лишний вес, нарушение толерантности к глюкозе, неправильное питание и гиподинамия.

При развитии гестоза у беременных часто обнаруживают экстрагенитальные заболевания, которые протекали скрытно:

• гипертоническая болезнь;
• патологии печени;
• нарушения свертывания крови;
• эндокринные заболевания.

Токсикоз при второй беременности необязателен, если он беспокоил раньше. Но при приобретенных болезнях пищеварительного тракта риск увеличивается.

Вторая беременность в 35 лет – это фактор риска генетических аномалий у плода. У женщин в этом возрасте резко возрастает количество дефектных яйцеклеток, поэтому чаще рождаются дети с тяжелыми хромосомными аномалиями. Лидирует среди них . Всем, кто решился на второго ребенка, назначается медико-генетическое консультирование, которое проходит после скрининга в 11 недель.

Если тесты показывают высокий риск синдрома Дауна, в 17 недель назначают – исследование околоплодных вод. По его результатам точно определяют хромосомный набор плода, а также на 100% пол.

Риски для здоровья больше у беременных с и у некоторых женщин с первой группой крови. Вторая беременность протекает тяжелее, если после первых родов не проводилась иммунизация анти-D-сывороткой. В крови у матери присутствуют антитела, которые способны вызвать распад клеток крови плода и тяжелое внутриутробное поражение нервной системы вплоть до гибели ребенка.

Признаки наступления беременности

Некоторые женщины ощущают первые признаки второй беременности на ранних сроках – еще до появления задержки. Это могут быть:

• мажущие выделения из половых путей через неделю после полового акта;
• нагрубание молочных желез, которого не было раньше;
• сонливость в дневное время и недосыпание;
• повышенная утомляемость.

Это признаки перестройки нейро-гуморальной системы, которая должна поддерживать развитие эмбриона. Экспресс-тест при второй беременности будет положительным на 3 день задержки менструации. Но золотым стандартом диагностики считается анализ крови на ХГЧ и УЗИ трансвагинальным датчиком. Эти методы позволяют подтвердить маточную локализацию эмбриона и его развитие соответственно сроку.

Симптомы второй беременности мало отличаются от первой, это могут быть:

• перепады настроения;
• отвращение к определенным запахам;
• появление пигментных пятен на лице;
• извращение вкуса;
• тошнота и рвота в утреннее время;
• учащение мочеиспускания.

При второй беременности двойней нагрубание молочных желез, токсикоз может быть выражен сильнее.

Чем отличается вторая беременность от первой

Повторное вынашивание ребенка редко похоже на первый раз. Вторая беременность отличается от первой по нескольким параметрам:

• увеличение размера живота;
• ощущения беременной;
• начало шевеления плода;
• подготовка к родам.

Когда во вторую беременность начинает расти живот, зависит от комплекции будущей мамы. У женщин с небольшой массой тела и тонким слоем подкожно-жировой клетчатки он может стать заметным уже в 11 недель. При лишнем весе живот долго остается незаметным.

Некоторые женщины считают, что при второй беременности живот растет быстрее. Это возможно при отсутствии осложнений из-за лучшей способности матки растягиваться. Но если диагностирован гестоз, есть признаки фето-плацентарной недостаточности, плод хуже прибавляет в весе, а его размер меньше срока.

Больше живот во вторую беременность в следующих состояниях:

• при , которое может быть результатом инфекционных заболеваний матери;
• при вынашивании двойни и большего количества плодов;
• при сахарном диабете у матери, когда у плода развивается макросомия, его вес превышает 4–4,5 кг.

Ситуация бывает обратной. Если при вынашивании первенца он страдал от , отставал в весе, а следующий ребенок развивается нормально, то объем живота будет казаться больше. Поэтому, как растет живот во вторую беременность, зависит от состояния здоровья матери и плода.

Матка после вынашивания ребенка становится более чувствительной. Поэтому ощущаются уже в 18 недель. Некоторые молодые мамы с низким весом чувствуют движения ребенка уже с 16–17 недель. Но их необходимо уметь отличить от перистальтики кишечника. Врачи рекомендуют обращать внимание на день, когда появился первый толчок ребенка. Эти сведения используют для того, чтобы рассчитать срок родов – при второй беременности к этой дате прибавляют 22 недели. Но более точную дату можно получить по дню последней менструации.

Особенности второй беременности и родов зависят от возраста будущей мамы. Если разрыв между детьми меньше года, организм не успевает восстановиться. Поэтому выше риски анемии, угрозы прерывания и . Женщина, которая вынашивает вторую беременность после 30 лет, выдержав паузу 2–3 года, перенесет ее легче, если не будет тяжелых сопутствующих заболеваний.

Вторая беременность в 37 лет и старше, если разрыв между родами превышает 10 лет, переносится так же, как и первая. Но для врача пациентка в этом возрасте имеет больше факторов риска, которые могут привести к осложнениям во время гестации или родов. Поэтому будущим мамам уделяется много внимания, назначается дополнительное обследование, а иногда – госпитализация на 39 неделе беременности для планирования родов.

У будущей мамы после рождения первенца могут появиться хронические заболевания, которые повлияют на то, как проходит вторая беременность. Боли в пояснице как признак остеохондроза начнут беспокоить со 2 триместра, поэтому необходимо заранее приобрести специальный бандаж.

Предрасположенность к варикозному расширению вен на ногах, застой крови в малом тазу ведут к тяжести и отечности конечностей, появлению сосудистых звездочек, а в тяжелых случаях – быстрому прогрессированию варикоза. В позднем сроке и после родов часто развивается геморрой.

Особенности вторых родов

При постановке на учет и после первого скринингового УЗИ врач определяет сроки родов при второй беременности. Ультразвуковое исследование во 2–3 триместре для этого не подходит из-за индивидуальных темпов роста плода. Но начало схваток может не совпасть с расчетным днем. Нормальные вторые роды начинаются в 37–38 недель беременности, но допускается отсрочка до 41 недели.

Созревание шейки и запуск родовой деятельности связан с особенностями нейро-эндокринной регуляции половой функции. Поэтому у женщин с удлиненным менструальным циклом роды чаще начинаются после 40 недель.

Опытные мамы уже знают, какие симптомы должны появляться на несколько недель до родов. Предвестники возникают чаще всего за 2 недели. Уменьшение одышки и изжоги, легкое дыхание возможны, если опустился живот, что при второй беременности происходит с 35 недель. Этот процесс связан с частичной резорбцией околоплодных вод и уменьшением их объема, а также смещением головки плода к входу в малый таз.

Наблюдаются и другие предвестники родов при второй беременности:

• изменение осанки из-за смещения центра тяжести;
• ложные схватки;
• выход слизистой пробки.

Созревание шейки матки начинается в среднем за 10–14 дней до родов, поэтому когда при второй беременности отошла пробка, необходимо быть готовой к поездке в роддом.

Схватки не всегда появляются первыми, в некоторых случаях признаком родов при второй беременности становятся отошедшие околоплодные воды.