Csodálatos és izgalmas pillanat a baba szívverésének első hallása. A szívverés meghallgatása sokat elárulhat az orvosnak a baba egészségéről. A kismamák és apák számára rendkívül fontos, hogy hallják a baba szívverését, hogy megbizonyosodhassanak arról, hogy a baba megfelelően fejlődik. Számos módon hallhatja a magzat szívverését. Ezek egy részét otthon is elvégezheti, míg másokat az orvosi rendelőben. Az otthoni módszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.
Lépések
Hallgassa meg otthon a szívverését
- A sztetoszkóp minősége nagyon fontos, ezért csak megbízható eladótól vásárolja meg. A helyi gyógyszertárban és még néhány irodaszer boltban is számos sztetoszkóp márka áll rendelkezésre, amelyek közül választhat. Ha megteheti, kölcsönözhet sztetoszkópot egy orvosi területen dolgozó barátjától vagy rokonától.
-
Töltse le az alkalmazást. Az új technológiák lehetővé teszik, hogy minden erőfeszítés nélkül hallja a baba szívverését. Számos különböző alkalmazást vásárolhat és tölthet le telefonjára, hogy meghallgathassa szívverését. Néhányan még a szívverés hangjának rögzítését is lehetővé teszik, hogy lejátszhassa barátainak és családtagjainak.
- Ezeket az alkalmazásokat a legjobb a terhesség későbbi szakaszaiban használni.
-
Szívmonitor használata. Viszonylag olcsó szívmonitort vásárolhat a magzat szívműködésének nyomon követésére és otthoni használatra. Ez egy nagyon jó választás, ha hajlamos szorongani az orvosi látogatások között, és a szívverése megnyugtat. Tudnia kell azonban, hogy ezek a monitorok nem olyan erősek, mint az orvosok által használt monitorok. Nem fogja tudni felvenni a baba szívverését, hacsak nem vagy legalább öt hónapos terhes.
- Mielőtt otthoni szívmonitort vásárolna, feltétlenül konzultáljon orvosával. Vásárlás után szigorúan tartsa be a használati utasítást.
-
Ismerje meg a hangot befolyásoló tényezőket. Még a megfelelő eszközökkel is sok oka lehet annak, hogy nem hallja a magzat szívverését. Fontos tudni, hogy az olyan dolgok, mint a magzat helyzete és súlya befolyásolhatják, hogy tisztán hallja-e a szívverést. Ha úgy gondolja, hogy van ok az aggodalomra, azonnal forduljon orvosához.
Készüljön fel az orvos látogatására. Kérdezze meg orvosát, amikor először hallja a magzat szívverését. A legtöbb orvos a terhesség kilenc-tíz hetére tervez prenatális vizsgálatot. A látogatás előtt készítsen egy listát azokról a kérdésekről, amelyeket fel szeretne tenni orvosának. Ez a pillanat még különlegesebb lesz, ha megérted, mi történik és mire számíthatsz.
- Ez egy nagyon izgalmas és érzelmes látogatás lesz. Kérje meg partnerét, közeli barátját vagy rokonát, hogy jöjjön el Önnel a találkozóra, és ossza meg Önnel ezt a kellemes élményt.
-
Magzati Doppler. Kérdezze meg orvosát, hogy mit fog használni a szívverésének meghallgatására. Általában akkor hallja az első szívverését, amikor orvosa vagy nővér magzati Doppler-vizsgálatot alkalmaz, amely hanghullámokat használ a szívverés felerősítésére. Egy vizsgálóasztalon fog feküdni, és az orvos egy kis szondát húz a hasára. Ez az eljárás fájdalommentes.
- Bár kezelőorvosa általában a kilencedik vagy a tizedik héten meg tudja állapítani a magzati szívverést, néha jobb, ha a beavatkozást a 12. héten végzi el, hogy ne legyen nehéz megtalálni a szívverést.
-
Végezzen ultrahangot. Ha orvosa korai ultrahangvizsgálatot rendel el, legkorábban a terhesség nyolcadik hetében hallhatja a magzat szívverését ultrahangon keresztül. Az ultrahangot általában korán rendelik a terhesség fokozott kockázati tényezőinek jelenléte miatt. Ellenkező esetben az ultrahangot legkorábban a terhesség 10-12 hetében végezzük.
Tegyen különbséget az eszközök között. Tudja, hogy orvosa sztetoszkópot használhat a magzat szívverésének meghallgatására. Ez az eszköz azonban nem olyan erős, mint mások, ezért az orvos legkorábban a terhesség második trimeszterében fogja használni. Az orvos vagy a szülésznő fetoszkópot is használhat, amely kifejezetten a magzat szívverésének meghallgatására szolgál.
Sztetoszkóp használata. A magzat szívverésének otthoni meghallgatásának egyik legegyszerűbb módja egy szokásos sztetoszkóp használata. A terhesség 18-20. hetében a szívverésnek már elég erősnek kell lennie ahhoz, hogy sztetoszkópon keresztül hallja. Csak helyezze a hasára, és hallgasson. Előfordulhat, hogy a sztetoszkópot könnyedén át kell mozgatnia a hasán, hogy megtalálja a szívverést. Légy türelmes.
Magzati szívverés
- Ne felejtse el, hogy a megtermékenyítési időszak nem mindig pontos. Nem szabad azonnal pánikba esni, ha véleménye szerint a gyermek fejlődése nem halad elég gyorsan. Valószínű, hogy a megtermékenyítési időszak egy-két hét eltérést mutatott.
-
Legyen egészséges a szíve. Sok mindent megtehetsz annak érdekében, hogy a baba szíve erős és egészséges legyen. Kerülje az alkoholt, a dohányzást és a drogokat a terhesség alatt. A baba fejlődésének elősegítése érdekében folsavat kell szednie.
- Egyél egészségesen és kerüld a koffeint.
-
Legyen tisztában a kockázati tényezőkkel. Annak ellenére, hogy alig várja, hogy meghallja a magzat szívverését, először is érdemes tisztában lenni azokkal a kockázatokkal, amelyek a magzati szívműködés monitorozására használatos szívmonitorral járnak. A fő hátrány az, hogy az egészséges szívverés hamis biztonságérzetet kelthet a terhes nőkben. Például, ha nem érzi jól magát, de még mindig hallja a szívverését, érdemes elhalasztani az orvoshoz fordulást. Hallgassa meg testét, és forduljon orvosához a kellemetlen érzések első jelére. Ne támaszkodjon túlságosan az otthoni szívmonitorokra. Ráadásul, ha otthon van egy ilyen monitor, az növelheti a stressz szintjét.
Ismerje meg a magzat fejlődését. Ha terhes, nagyon fontos tudni a baba fejlődési szakaszait. Így tudni fogja, mikor várható szívverés, és összehasonlíthatja ezeket az információkat a magzati fejlődés más szakaszaival. Hasznos lesz például, ha tudja, hogy orvosa már a terhesség nyolcadik, kilencedik vagy tizedik hetében hallja babája szívverését.
Elmondom a hátteret.
Tavaly nyáron a fiam tüdőgyulladásban szenvedett. Enyhe forma, kis terület (ahogy az orvos mondta), első napon 37 és 5 volt a hőmérséklet, a másodikon 36 és 9, majd 36 és 6. Egyébként azonnal köhögtem, de az valahogy furcsa volt és nem úgy, mint máskor, hogy azonnal rohantam az orvoshoz, aki elküldött minket röntgenre, aztán bementünk a kórházba. Úgy tűnik, nem nagy baj, de most már minden akut légúti fertőzéstől tartok, tüdőgyulladás. A helyi orvosunk pedig nagy antibiotikum-rajongó. Általában visszautasítom, de néha megfélemlítéssel rávesz.) Igyekszem többet nem menni a klinikára. Most megint beteg a fiam, tegnap este nagy nehezen köhögni kezdett, félelemből antibiotikumot adtam neki és ma elmentünk a klinikára. Az orvosunkat egy másik váltotta fel. Azt mondta, hogy nem kell antibiotikumot adni, nincs semmi baj, tiszta a tüdő.
Az orvosunk általában azonnal antibiotikumot ír fel. És ha hallgat, szinte mindig hall valamit. Például, ha a köhögés hamarosan elkezdődik, és kiderül, hogy egyfajta zihálás a mellkasban, de aztán szabad köhögés következik be, akkor siránkozni kezd, hogy ó-ó, milyen szörnyű köhögés. Ez a fajta köhögés nem ijeszt meg, de még mindig nem vagyok orvos, nem tudom, hogy van ez "belül", de az orvosban sincs teljes bizalom.
Most azt szeretném kérdezni anyuci, hogy használ-e valaki önállóan fonendoszkópot otthon? Rákerestem a google-ban, úgy tűnik, ez teljesen lehetséges, különösen, ha egy adott személyen gyakorolsz, és megszokod a légzését, és kezded megérteni.
Hozzáférés ehhez a bejegyzéshez: mindenki számára látható
A születendő baba szívverése a legkellemesebb és legrégebben várt hang egy terhes nő számára. Ez egy új élet kezdetét, a jövőbeli anyaság reményét és örömét jelenti. De ezen kívül a gyermek szívverése sokat elárulhat egészségi állapotáról.
Az észlelés időzítése és a magzati pulzusszám
A baba szívverése korán észlelhető. Hagyományos hasi ultrahang szenzor segítségével az orvos a terhesség 5 hetében érzékeli a szívverést, a hüvelyi szenzor pedig lehetővé teszi ezt már 3-4 hetében, vagyis szinte azonnal egy kis szívverés után (lásd ).
A magzati pulzusszám nemcsak aktivitásától függ, hanem a terhesség időtartamával is változik.
- 6-8 hetes korban az ütem gyakorisága 110-130 percenként
- 8-11 hét között 190 ütésre nőhet
- 11 héttől kezdődően 140-160 ütem tartományban marad, kis eltérésekkel egyik vagy másik irányba.
Az orvos nem csak a magzat szívverését értékeli hetenként, hanem további tényezőket is figyelembe vesz (az anya és a gyermek betegségei, hallgatási idő és a baba aktivitási szakasza).
A szívritmuszavarok okai
| A terhesség első hetei | A terhesség 12 hetétől a születésig | Szülés | |
| A pulzusszám 120 ütés/perc alatt van |
|
|
|
| 170 ütés/perc feletti pulzusszám |
|
|
|
| Tompa, nehezen hallható hangok |
|
|
|
| A magzati szívverés hiánya |
|
|
|
Miért határozzák meg a magzat szívverését?
A terhesség kialakulásának tényének megállapítása
A menstruáció első késése és két dédelgetett csík megjelenése után a kismamát általában ultrahangra küldik. A modern eszközök segítségével már a terhesség harmadik hetében hallható egy kis embrió szívének gyors dobogása. Ha az első ultrahang során a magzat szívverése nem hallható, amikor megtermékenyített petesejt van a méhben, akkor ez nem ok a pánikra. Általában, ha egy héttel később újra megvizsgálják, a kifejlett embrió lehetővé teszi, hogy hallja a szívverését. De bizonyos esetekben a szívverés nem jelenik meg, és a megtermékenyített tojás deformálódik. Ezt az állapotot fagyott terhességnek nevezik. Ebben az esetben hormonális gyógyszereket alkalmaznak, és 3-6 hónap után új teherbeesési kísérlet javasolt.
Magzatértékelés
A baba szíve reagál az őt körülvevő világ legkisebb változásaira is. Az anya stressze, betegsége vagy fizikai aktivitása, a magzat alvási vagy aktivitási állapota, a környező levegő oxigénkoncentrációja azonnal tükröződik a pulzusban. De ezek a változások átmenetiek. Ha a szív hosszú ideig túl gyorsan ver, ez a magzat vérellátásának megsértésére, az úgynevezett fetoplacentális elégtelenségre utal. Leggyakrabban krónikus. Ritka esetekben a baba kompenzációs képességei kimerülnek, a szív a normálisnál lassabban kezd verni, ami állapotának romlását jelzi. Ilyen esetekben gyakran sürgősségi szállításra van szükség. A kezelés megválasztása nagymértékben függ attól a héttől, amelyen a magzati szívverés patológiássá vált.
A magzat állapotának figyelemmel kísérése vajúdás közben
Születéskor a gyermek hatalmas stresszt, kompressziót és oxigénhiányt tapasztal. A legtöbb esetben a szív- és érrendszere sikeresen megbirkózik ezekkel a nehézségekkel. De néha a köldökzsinórt beszorítják, vagy más vészhelyzetek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Ezért a szülés során minden összehúzódás után ellenőrizni kell a baba pulzusát, hogy ne hagyják ki az akut oxigénhiány jeleit.
A magzat szívverésének meghallgatásának módszerei
Ultrahang
Ez a terhesség alatt használt legelső módszer. A vizsgálat során a pulzusszám meghatározásával együtt az orvos értékeli a magzat méretét, a placenta állapotát, és átfogó következtetést ad. Különösen figyeljen a szívhangokra, és tanulmányozza a szív felépítését terhes nők fejlődési rendellenességei és szív- és érrendszeri rendellenességekkel rendelkező gyermekek születése esetén. Nagyon fontos a szív felépítésében és működésében fellépő rendellenességek azonosítása az anyát terhesség alatt elszenvedett fertőzések esetén.
Hallgatózás
Ez a szívhangok hallgatása egy speciális szülészeti sztetoszkóp segítségével. A szívverését így a terhesség 18-20 hetétől határozhatja meg. Egy tapasztalt orvos egy cső segítségével meghatározhatja a hozzávetőleges pulzusszámot, a hangok tisztaságát és a legjobb helyet a hallásukra. De még egy orvosi végzettséggel nem rendelkező személy is képes érzékelni a szívhangokat, és egy stopperóra segítségével percenként megszámolja a számukat.
Egyes esetekben a sztetoszkóppal történő auszkultáció nehéz vagy lehetetlen:
- túlsúlyos terhes nők számára
- amikor a méhlepény a méh elülső fala mentén helyezkedik el (akkor a vaszkuláris zaj zavarja az auskultációt)
- túl kevés vagy túl sok magzatvízzel
Kardiotokográfia (CTG)
Nagyon informatív módszer, amely lehetővé teszi a baba szívverésének felmérését. Ezzel az eljárással lehetőség van a magzat oxigénéhezésének korai szakaszában történő azonosítására és megfelelő intézkedések megtételére (lásd).
A CTG gép egy ultrahang érzékelő, amely visszavert jeleket küld és fogad a magzati szívből. A pulzusszám minden változása filmre kerül. A fő érzékelővel együtt egy méhösszehúzódás-érzékelő is fel van szerelve. A méh aktivitását mutatja, ami különösen fontos a szülés során.
IN 
Az utóbbi években a készülékek speciális érzékelőkkel rendelkeznek a magzati mozgásokhoz, néha külön gomb segítségével egy terhes nő önállóan rögzítheti őket. Az érzékelőktől érkező összes információ megjelenik a szalagon. A CTG eljárás időtartama 50-60 perc. Ez az idő általában elegendő ahhoz, hogy elkapja a baba tevékenységének és alvásának pillanatait. Különleges esetekben érzékelőket rögzítenek a terhes nő hasára, és egy napig hagyják.
A magzati szívverés elemzésében a terhességi kor nagyon fontos szerepet játszik. Az első CTG vizsgálatot 32 hét után végzik el, mivel ezen időszak előtt az adatok nem informatívak. 31-32 hét után alakul ki a kapcsolat a motoros aktivitás és a magzat szívműködése között. Általában egy nő terhessége alatt kétszer esik CTG-n (32. héten és közvetlenül a születés előtt). A jelzések szerint a CTG korlátlan számú alkalommal elvégezhető, mivel az eljárás ártalmatlan.
A CTG szalagot egy orvos fejti meg, aki összehasonlítja a vizsgálat eredményeit az ultrahang és a tesztek adataival. A kardiotokográfia önmagában nem a végleges diagnózis forrása.
A „jó” CTG a következő paramétereket tartalmazza
A készülék ezeket a paramétereket függetlenül elemzi, és az eredményt egy speciális sávszélesség-index formájában állítja elő. Általában nem haladja meg az egyet. De a baba szívének működését sok más tényező is befolyásolja, amelyeket csak orvos tud értékelni.
A „rossz” CTG okai
- A CTG változásainak leggyakoribb oka a magzat hipoxiája (oxigén-éhezése).
Ha a baba levegőhiányt tapasztal, akkor a szíve keményebben kezd dolgozni, és nő az összehúzódások gyakorisága. Összehúzódásra vagy saját mozgására reagálva a baba a szívverés lelassításával reagálhat, ami szintén nem normális.
- A köldökzsinórnak a magzat fejéhez vagy csontjaihoz való nyomása rövid távú változásokat okoz a sávban. Ugyanúgy néznek ki, mint oxigénéhezéskor, de a gyermek jól érzi magát, és nincs oxigénhiánya.
- Nem megfelelően csatlakoztatott érzékelők
Ha a magzati szívverés meghallgatásakor hipoxiát észlelnek, amelyet más módszerekkel megerősítenek, akkor az orvos kezelést ír elő, vagy sürgősségi szülést végez (a magzat időszakától és állapotától függően).
Echokardiográfia
Az echokardiográfiát a terhesség 18-28 hetében csak abban az esetben alkalmazzák, ha fennáll a gyermek szívhibáinak kialakulásának gyanúja. Ez egy ultrahangos módszer, amely a véráramlás jellemzőit és a szív szerkezetét vizsgálja. Jelzik, ha:
- a nőnek már vannak szívhibás gyermekei
- magának az anyának vannak veleszületett szívhibái
- fertőző betegségek a terhesség alatt, különösen az 1. trimeszterben
- 38 év feletti nő
- terhes nő cukorbetegségben szenved
- méhen belüli növekedési korlátozás
- más szervekben észlelt fejlődési rendellenességeket a magzatban, és fennáll a veleszületett szívhibák gyanúja
Az echokardiográfiás módszert kétdimenziós ultrahangként is használják, és az ultrahang szkenner egyéb módjait is használják: egydimenziós ultrahang és Doppler mód. A technikák ezen kombinációja segít alaposan tanulmányozni a szív szerkezetét és a nagy erekben a véráramlás természetét.
Meg lehet határozni a baba nemét szívverés alapján?
A legtöbb nő érdekes helyzetben van, és még egyes egészségügyi szakemberek is úgy vélik, hogy a baba méhen belüli pulzusszáma alapján megállapítható a neme. Valamilyen oknál fogva az a hiedelem, hogy a lányok szíve „felgyorsul”, azaz percenként 150-160-at ver, míg a fiúk szívverése 135-150. Ennek a hipotézisnek nincs tudományos alapja, így a nemet így csak 50 százalékos biztonsággal lehet megtippelni.
A magzati pulzusszám tükrözi a szervezet azon képességét, hogy megbirkózik az oxigénhiánnyal. A nem semmilyen módon nem befolyásolja ezt a képességet. Ha a kismama előre szeretné tudni, milyen színű pelenkát vásároljon, akkor forduljon egy jó ultrahangos szakemberhez, aki nagy pontossággal meg tudja határozni a baba nemét.
Lehet-e egyedül hallani a magzat szívverését?
Ha a kismama vágyakozik hallgatni babája szívére, akkor nem szükséges rendkívüli látogatást tenni a várandós klinikán. Számos módja van annak, hogy meghallgassuk a fejlődő élet hangját.
Sztetoszkóp
A szülészeti sztetoszkóppal végzett auszkultáció abszolút mindenki számára elérhető. Ehhez szükség van egy szülészeti szondára (ami nagyon kevésbe kerül) és egy figyelmes és türelmes asszisztensre. Ha nem orvos, akkor nem valószínű, hogy a terhesség 25. hete előtt hallani fogja a szívet.
A lényeg a napi edzés. Aztán egy szép napon egy férj, anya vagy a sztetoszkóp más tulajdonosa hallani fogja a szívverés régóta várt hangjait. Fontos megtanulni megkülönböztetni őket a magzat mozgásának, pulzusának vagy az anya perisztaltikájának hangjaitól.
Magzati Doppler - szívverés detektor
Ha nincs ideje edzeni az auskultációban, vásárolhat egy hordozható ultrahangdetektort - magzati dopplert. Ez a készülék a hagyományos CTG gép elvén működik, de nem ír filmre grafikus képet. A kényelmes zenehallgatás érdekében gyakran fejhallgatót is mellékelnek a készülékhez. Ezzel a készülékkel már 8-12 hetes korban hallható a szívverés, de az orvosok sokkal később javasolják a használatát, szükség esetén a vizsgálat legfeljebb 10 percig tarthat.
A füled a hasadhoz téve
Mikor hallod a magzat szívverését a füledben? A terhesség késői szakaszában (30 hét után) megbizonyosodhat arról, hogy a magzat szívverése normális, ha egyszerűen a terhes nő gyomrához helyezi a fülét, de ez a nő zsírrétegétől függ. Meg kell hallgatni a baba szívét egy bizonyos helyen a hasban, attól függően, hogy a magzat hol helyezkedik el a méhben. Ha a baba fejjel lefelé fekszik, szíve jobban hallható a nő köldöke alatt, a baba háta felől. Farfekvésű prezentáció esetén jobb a köldök feletti hangokat hallgatni. Ha a terhesség többszörös, akkor minden gyermek szíve hallható a has különböző részein.
A szívritmuszavarokat okozó súlyos patológiás esetek meglehetősen ritkák. A természet elrendelte, hogy a terhességek túlnyomó többsége teljesen egészséges és teljes értékű gyermek születésével végződik. Ezért az orvos megfigyelésével párhuzamosan meg kell hallgatnia a belül kialakuló életet, és örülnie kell a jövőbeli anyaságnak.
A várandós anya a terhesség egész ideje alatt új érzéseket tapasztal, félelmei és pánikba esnek. Ez egy normális reakció - a hormonok túllépnek a szervezetben, de továbbra is ellenőriznie kell magát, mivel a legkisebb izgalom nemcsak az anya, hanem a baba állapotát is befolyásolja. A kismamák fő félelmei a baba fejlődésére, aktivitására, szívverésére stb. irányulnak. Annak érdekében, hogy az anyák eloszlassák a magzat aktivitásával és életképességével kapcsolatos félelmeket, vannak olyan tanulmányok, amelyek a magzat szívverésének meghallgatását célozzák:
- auszkultáció szülészeti sztetoszkóp segítségével;
- szívverések hallgatása Doppler-készülékkel;
- meghallgatás fonendoszkóppal;
- Ultrahang vizsgálat Doppler készülékkel.
Melyik héten hallja a baba első szívverését?
Az embrió első szívveréseit legkorábban a terhesség 6. hetében lehet rögzíteni, és csak Doppler készülékkel végzett ultrahangos vizsgálattal.
Normális terhesség alatt azonban egy ilyen vizsgálatot csak 12-14 héten írnak elő. A gyógyszertárakban és szaküzletekben kapható Pocket Doppler, amellyel 12-14 hetes kortól otthon is hallgathatja a szívhangokat. Ez a technika meglehetősen drága, a funkciók közvetlenül függnek a költségektől.
Nos, a leggyakoribb lehetőség a szülész-nőgyógyász felkeresése a terhesség 18-20 hetében fonendoszkóppal vagy szülészeti sztetoszkóppal. Ez egy megbízható, időtálló lehallgatási módszer, amely alapján nagy biztonsággal megállapíthatja a magzat állapotát, méhen belüli helyzetét, aktuális betegségeket és a többes terhesség fennállását.
A pulzusszám szabályozása szükséges
Egyes esetekben a várandós anyáknak azt tanácsolják, hogy naponta ellenőrizzék a magzati pulzusszámot (pulzusszámot). Akkor nem nélkülözheti az otthoni hordozható Dopplert, bár túl drága (20 és 100 dollár között). Nézzük meg ezeket a legkritikusabb eseteket, amikor a modern otthoni technológia segíthet a helyzet szabályozásában:
- Ha egy nő nemi szervéből vér folyik, amelynek lehetséges oka a placenta leválása, ami a baba halálát fenyegeti.
- Ha diagnózist készítenek: vetélés veszélye. Ebben az esetben naponta ellenőriznie kell a szívverését.
- A „méh tónusú” állapotban. A magzat hipoxiában szenved, mert a méhlepény erei erősen beszűkültek, tápanyagokat és oxigént szállító vér alig jut be a baba szervezetébe.
- A terhes nők vérszegénysége pulzusszabályozást igényel. A hemoglobin éles csökkenése akut oxigénéhezést okoz a magzatban.
- A terhes nők bizonyos betegségei, amelyek a magzat hipoxiájának kialakulását idézik elő, a pulzusszám folyamatos ellenőrzését igénylik.
Ha azonban rendszeresen használja a Doppler-vizsgálatot, tudjon róla, hogy a baba érzi a készülék által kibocsátott ultrahanghullámokat. Ne zavarja még egyszer a gyermeket egy-két percig, és kapcsolja ki.
Magzati Doppler
Az auskultáció sorrendje
Az auszkultáció a szívfrekvencia és más testállapotok mérésének (hallgatásának) módszere sztetoszkóp segítségével. Ez a módszer lehetővé teszi számos veszélyes betegség pontos azonosítását. A vizsgálatot sztetoszkóppal végezzük. Ezt a készüléket a francia orvos, Laennec találta fel még 1816-ban, és a készülék ma is népszerű, mivel lehetővé teszi a test meghallgatását, valamint a páciens rendszereinek és szerveinek állapotának pontos meghatározását.
Otthon nem lehet sztetoszkóppal hallgatni a pulzusszámot, kivéve, ha a 30. héten és egy asszisztenssel, aki a sztetoszkópot egyik oldalával a gyomorra, a másikkal a fülére helyezi. Alapvetően az auskultációs módszert széles körben használják a nőgyógyászatban. A szülész-nőgyógyász a terhesség 20. hetétől kezdődően, szülészeti sztetoszkóp segítségével minden rendelésen igyekszik hallani a magzati pulzusszámot. Ennek az eljárásnak egy teljes algoritmusa van:
- A nőt ennek megfelelően figyelmeztetni kell, megfelelően fel kell készülnie rá: a beleknek és a hólyagnak üresnek kell lennie, különben a belek és a hólyag által keltett idegen zaj miatt elég nehéz lesz bármit is hallani. Vigyél magaddal eldobható lepedőt, mert a hallgatás fekve történik. Ezenkívül a várandós anyának rá kell hangolódnia az eljárásra - ne aggódjon, próbáljon meg békében maradni.
- A kanapét és a sztetoszkópot speciális oldattal fertőtlenítik, majd külön lepedővel fedik le.
- A nő úgy fekszik a kanapén, hogy hanyatt fekve lábai kissé be vannak hajlítva.
- A szülész-nőgyógyász külső vizsgálatot végez Leopold-Levitsky módszerrel, meghatározva a magzat helyét, a méh állapotát stb.
- A következő lépés a hallási pont meghatározása. A sztetoszkóp széles oldalát a pocakra helyezik, a keskenyebb oldala a szülész füle mellett van.
- A pont megtalálásakor meghallgatják a magzati pulzusszámot, és egyidejűleg az anya pulzusát is ellenőrzik, hogy összehasonlítsák a két szívverés gyakoriságát. Az eljárás során fontos, hogy ne érintse meg kézzel a sztetoszkópot, hogy elkerülje a hangzavarokat.
- A beavatkozás befejeződött, a kismama felkelhet a kanapéról és megfelelő formába hozhatja magát (a beavatkozást csupasz hassal végzik).
- A szülész gondosan fertőtleníti a készüléket, a kanapét és a kezét.
Az eljárás végrehajtásának algoritmusa meglehetősen egyszerű, de otthon nem hatékony. A magzat helyzete, az anya hasán lévő zsírréteg vastagsága, a méhlepény elhelyezkedése és egyéb tényezők befolyásolhatják a szívfrekvencia hallását.
Az auskultációs technika teljesen ártalmatlan mind az anyára, mind a magzatra nézve. Ez a módszer hosszú távú alkalmazása során bebizonyosodott és igazolt, ami nem mondható el a Doppler-készülék használatának eseteiről. Károsságát nem igazolták, de ártalmatlanságát sem.
A Doppler-készülék használatának algoritmusa egyszerű, és a magzat szívverését már a 12. héten hallhatja otthon:
- Egy speciális gélt alkalmaznak a készülék érzékelőjére, majd az érzékelőt a gyomorra.
- A készülék fogantyújának rögzítése után lassan mozgatjuk az érzékelőt, hogy megkeressük a hallgatási pontot.
- A készülék kiszámítja a magzat szívverését (a 6. héten szinkronban lesz az anyai szívveréssel, a 7. héttől a szívverés egyre gyakoribbá válik és eléri a normál 140-160 ütés/perc értéket).
- A készülék kikapcsol.
Különleges jelzések nélkül nem szabad visszaélni a Doppler otthoni használatával. A baba kényelmetlenül érzi magát, és Ön nem szakértő a patológiák azonosításához és időben történő reagálásához. A maximum, amit otthon hallhat, a pulzusszáma, és összehasonlíthatja a normával. Otthonon kívül pedig egy szülész-nőgyógyász megbeszélésen vagy ultrahangos vizsgálat során hallhatja a baba szívhangjait, felismerheti az ikreket, a magzat mozgását, a vér mozgását a köldökzsinóron, a méh állapotát és sok minden mást. , sokkal több, ami meghatározza a terhes nő általános állapotát.
A csecsemő méhben lévő szívverése alapján a nőgyógyász meg tudja állapítani, hogy a baba elegendő oxigént kap-e, és milyen az általános állapota. A terhesség korai szakaszában a baba szívverését csak speciális eszközökkel lehet hallani, míg a második trimeszter közepétől az orvos facsővel hallgatja a szívet szülészeti sztetoszkóp segítségével.
A fiatal kismamákat aggasztja a kérdés: mikor jelenik meg a magzat szívverése a terhesség alatt? A születendő gyermek szívverése már a fogantatást követő 21. napon elkezdődik, összehúzódásainak gyakorisága a terhesség egyes heteiben eltérő.
Normál magzati pulzusszám a terhesség különböző szakaszaiban
A méhüregben lévő embrió fejlődésének minden hetével a pulzusa is változik, amit a szív működéséért felelős vegetatív idegrendszer progresszív fejlődése okoz. Az alábbiakban a magzati szívverések táblázata látható a terhesség hetében.
A terhesség 5. hetében a születendő gyermek pulzusa megközelítőleg megegyezik az anya pulzusával, azaz 80-85 ütés/perc. Egy hónap leforgása alatt ez a szám naponta több ütemben növekszik, így a terhesség 1. trimeszterének végére a gyermek pulzusa 170-175 ütés/perc.
A nőgyógyász a terhesség 15. hetétől a teljes terhességi időszak végéig rendszeresen ellenőrzi a baba szívének működését az anyaméhben a terhesgondozóban minden rendelésen - sztetoszkóppal az elülső hasfalon keresztül, ultrahanggal. és egy hordozható Doppler. A terhesség 15. hetétől normál esetben a magzati szívverések száma nem haladhatja meg a 160-170 ütés/perc értéket, ha ezek a számok magasabbak, akkor gyanakodni lehet a babánál az oxigénéhezés kezdetére, illetve ha dobog a szív; kevesebb, mint 130 ütés/perc, akkor akut hypoxiáról beszélnek, amely veszélyeztetheti a gyermek fejlődését, sőt életét. A csecsemő pulzusának szigorú ellenőrzése a szülés során is szükséges, különösen összehúzódások és lökés esetén, általában 140-160 ütés/perc. Vannak olyan jelek, amelyek megkövetelik a baba szívverésének folyamatos monitorozását a szülés során CTG-eszközzel, ezek közé tartozik:
- intrauterin növekedési retardáció súlyos hipoxia miatt;
- többes terhesség (2 vagy több magzat természetes születése);
- a szülés serkentése oxitocin csepegtetővel;
- epidurális érzéstelenítés vajúdó nők számára;
- post-term terhesség;
- vajúdás, amely a terhesség 37. hete előtt kezdődött;
- az anya krónikus betegségei, idegrendszeri rendellenességek.
Mire kell figyelni a magzat szívének hallgatásakor?
Az embrióban a szív kialakulása az embriogenezis legkorábbi szakaszában kezdődik, és ennek a szervnek a munkája fontos mutatója a születendő gyermek fejlődésének és egészségének. A magzati pulzusszám hallgatása szükséges a terhesség és a szülés során, mivel ezek a mutatók a gyermek testének különböző patológiáit jelzik fejlődésük korai szakaszában.
Mikor hallható a magzat szívverése ultrahangon? Annak ellenére, hogy az embrióban a szív rudimentumának pulzálása 21 napon kezdődik, ultrahangon csak a terhesség 6-7 hetében lehet hallgatni a szívverést, mivel ebben az időszakban az üreges cső kezd átalakulni teljes csővé. négykamrás szerv két kamrával és két pitvarral.
Amikor a születendő gyermek szívére hallgat, figyeljen a következő mutatókra:
- Pulzusszám – a 185 ütés/percnél nagyobb szívösszehúzódást magzati tachycardiának, a 100 ütés/percnél kevesebbet bradycardiának nevezzük. Mindkét állapot nem normális, és az ok tisztázását igényli. A magzati szívverés a második és harmadik trimeszterben nem haladhatja meg a 170 ütés/perc értéket.
- A szívhangok normálisak egy teljesen a méhben fejlődő gyermeknél, a szívhangok tiszták és hangosak, ha vannak rendellenességek vagy fejlődési rendellenességek, az összehúzódások nem hallhatók tisztán és homályosak.
- Szívritmus - a terhességi kornak megfelelően fejlődő egészséges magzatban a szívizom összehúzódásai szabályos időközönként ritmikusan ismétlődnek. Akut hypoxia vagy a szívbillentyűk fejlődési rendellenességei esetén aritmia, „galopp” ritmus hallható.
Módszerek a baba szívverésének meghallgatására az anyaméhben
A terhesség stádiumától függően többféleképpen is meghallgathatjuk a magzat szívverését a méhben.
Ultrahang
A terhesség 5. hetétől kezdődően a születendő gyermek szívműködését már csak ultrahangszenzor segítségével - transzvaginálisan és transabdominálisan - lehet értékelni. A terhesség korai szakaszában az ultrahang meghatározza, hogy vannak-e szívösszehúzódások, fejlődik-e az embrió, és hányszor pulzál percenként a szívizom. 12 héttől 20 hétig az orvos nemcsak a pulzusszámot, hanem a szerv elhelyezkedését, az összes kamra jelenlétét és a szívbillentyűk működését is értékeli. A terhesség ezen szakaszában észlelik a legtöbb szívhibát a magzatban.
Sztetoszkóp
Szülészeti sztetoszkópot használnak a szívizom-összehúzódás paramétereinek felmérésére a terhesség 20. hetét követően. A várandós klinikán minden egyes találkozón az orvos először meghatározza a baba fejének helyét és helyzetét a méhben, majd egy csövet helyez az anya elülső hasfalára, és meghallgatja a magzat szívhangját. A terhesség második felétől sztetoszkóp is használható, de a szülészetben ritkán használják. Szülés közben félóránként szülészeti sztetoszkóppal hallgatják a szívverést, és oda kell figyelni a szívhangokra az összehúzódás előtt és közvetlenül utána.
Kardiotokográfia (CTG)
A terhesség harmadik trimeszterének elejétől a magzati szívverés paramétereit CTG segítségével értékelik legalább egyszer minden terhes nőnél. A szülés során ez egy kötelező eljárás, amely nemcsak a percenkénti szívverések számát mutatja a gyermeknél, hanem rögzíti a magzati szívizom reakcióját is az egyes összehúzódásokra.
Hallgassa babája szívverését hétről hétre
A terhesség melyik hetében lehet kiszámolni a magzat pulzusát? Ezt a kezdeti szakaszban csak ultrahangos készülék segítségével lehet megtenni. Ha a 6. héten nincs szívverés a monitor képernyőjén, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a terhesség lefagyott. Ilyen helyzetekben a nőt újra meg kell vizsgálni egy másik készüléken.
Melyik héten hallható a magzat szívverése a hasfalon keresztül? Már a terhesség 20. hetében hallható a baba szívének összehúzódása az anya hasán keresztül, ha szülészeti sztetoszkópot helyezünk az elülső hasfalra, de először meg kell határozni a magzat elhelyezkedését a méhben és annak helyzetét, hogy tudja, melyik oldalra és milyen magasságba helyezze a csövet, különben nem fog hallani semmit.
Néha egy szülészeti sztetoszkóp segítségével nem lehet hallgatni a baba szívét - ez bizonyos feltételek miatt lehet:
- többes terhesség;
- polihidramnion;
- szívhibák a születendő gyermekben;
- túlsúly és duzzanat terhes nőknél;
- a placenta rögzítése az elülső hasfalhoz.
Ilyen helyzetekben egy másik módszert alkalmaznak a magzati szívparaméterek meghallgatására. Ha az ultrahangvizsgálat során az orvos szívhibákat gyanít a születendő gyermekben, akkor a magzat echokardiogramját is előírják a terhesség 20-28 hetében. Az echokardiográfia lehetővé teszi a gyermek szívének minden részének részletes tanulmányozását, a véráramlás és a szelepek működésének felmérését, ez az eljárás kötelező vizsgálat a 35 év feletti kismamák számára, valamint azoknak a terhes nőknek, akik már szültek szívhibákkal.
28-30 héttől kezdődően minden kismamának CTG eljárást írnak elő az elülső hasfalra, amely egy bizonyos ideig rögzíti a magzati szívverés paramétereit. Ennek az eljárásnak az ismételt végrehajtása szükséges a bonyolult terhességben szenvedő nők számára, nevezetesen:
- késői toxikózis;
- hegek jelenléte a méhen műtét és császármetszés után a múltban;
- a méhlepény idő előtti öregedése;
- krónikus betegségek a várandós anyában;
- a magzatvíz mennyiségének csökkenése vagy növekedése;
- intrauterin növekedési retardáció;
- 42 hétnél hosszabb idő utáni terhesség.
A CTG mutatókat 12 pontos skálán értékelik: 9-12 pont - a gyermek normális állapotban van, elegendő mennyiségű oxigént kap és teljesen kifejlődik, 6-8 pont - oxigénéhezés jelei vannak, a CTG-t meg kell ismételni minden második napon, és szükség esetén kezelést kell előírni a terhes nőnek , 5 pont vagy kevesebb - a gyermek élete veszélyben van, akut hipoxiában szenved, a nő császármetszést igényel. A CTG elvégzésekor meghatározzák a bazális ritmust és annak változásait a gyermek mozgása során. Normális esetben az első pulzusszámnak 130-160 ütésnek kell lennie, amikor a magzat nyugalomban van, és legfeljebb 190 ütemben, amikor a magzat mozog. A ritmusváltozások azt mutatják, hogy a szívfrekvencia-paraméterek átlagosan mennyivel térnek el a normál értékektől egészséges magzatnál, ez nem haladja meg az 5-25 ütés/perc értéket.
Hogyan hallgathatod meg otthon a magzat szívverését?
Sok terhes nőt érdekel, hogy lehet-e otthon hallgatni a baba szívét? Ez meglehetősen nehéz, különösen a terhesség korai szakaszában. A 25. héttől sztetoszkópot lehet felhelyezni a hasra, így az anya hallja babája szívverését. A leendő apuka már a terhesség harmadik trimeszterének elejétől hallhatja a baba szívverését, ha fülét felesége hasára teszi. Az első trimeszterben egy nő önállóan hallgathatja a baba szívét modern magzati doppler segítségével.
Hogyan határozzuk meg a nemet szívverés alapján?
Van egy elmélet, amely szerint a baba méhében a szívverések percenkénti száma meghatározhatja a nemét – mintha a fiúk szíve ritkábban verne, mint a lányoké. Ezt a tényt tudományosan nem erősítették meg, bár egy ultrahangvizsgálat kimutatta, hogy a férfi magzat szíve egyenletesen és ritmikusan ver, míg a lányoknál kissé kaotikusan. A pulzusszám változhat a baba mozgásával, testhelyzetének változásával a méhben, és az anya stresszével, így a baba szívveréseinek megszámlálásával csak egyik vagy másik nemet lehet feltételezni.
A csecsemő pulzusszámának mérése az anyaméhben a terhesség normál lefolyásának nyomon követésének szerves része. A gyermek szívverésének jellege és gyakorisága alapján az orvos gyaníthatja fejlődésének zavarait és szövődmények jelenlétét a várandós anyában.
- VKontakte 0
- Google+ 0
- RENDBEN 0
- Facebook 0
