Az akut cerebrovascularis baleset rendkívül veszélyes állapot, amely azonnali kezelést igényel, különösen, ha szélütés közben láz lép fel. A stroke után az emberek gyakran rokkantak maradnak, különösen akkor, ha a segítséget nem időben vagy szakképzetlenül nyújtották. Jelenleg a stroke utáni kezelés és helyreállítás új módszereinek fejlesztése folytatódik.

A stroke típusai

Ez jelzi ennek a problémának a nagy társadalmi jelentőségét hazánk számára. A szakemberek nem kevesebb figyelmet fordítanak a cerebrovaszkuláris balesetek okainak tanulmányozására. Maga a stroke különböző módon fordulhat elő, és ennek megfelelően a személyre gyakorolt következmények nagyon változatosak lehetnek. Érdemes megjegyezni, hogy a stroke nem mindig fekteti le azonnal az embert, és az időben történő kezelés hiánya megnehezíti a további lefolyását.

Nem ajánlott független vagy hagyományos módszereket alkalmazni a kezelésre vagy a későbbi gyógyulásra a stroke után - kiegészíthetik a terápiát, de csak kiegészítésként, és ha orvos írja elő.

A stroke sebészeti segítsége a páciens életének garanciája

Az akut cerebrovascularis baleset fő tünetei a következők:

fejfájás, gyakran súlyos;
szédülés;
neurológiai tünetek, amelyek közvetlenül a stroke bekövetkezte után jelentkeznek
a testhőmérséklet különböző intenzitású emelkedése.

A stroke korai jelei

Ha tapasztalt orvos stroke-ot diagnosztizál, akkor a testhőmérsékletet ellenőrizni kell, amely szinte mindig megemelkedik egy akut rendellenesség után. A jövőben ez a mutató gyakran a beteg állapotának nyomon követésének eszközévé válik. Természetesen a hőmérő messze nem az egyetlen diagnosztikai módszer, de ha a hőmérséklet kritikus értékekre emelkedik, ez leggyakrabban kiterjedt vérzést jelez az agyszövetben.

Ha vérzés nélkül kialakuló ischaemiás stroke-ról beszélünk, az állandóan emelkedett hőmérséklet olyan patológiákat jelezhet, mint például:

agyi ödéma;
gyulladásos folyamat a szervezetben, amelyet baktériumok vagy vírusok okoznak;
artériák vagy vénák trombózisa;
tüdőgyulladás vagy krónikus betegségek súlyosbodása.

A stroke alatti hőmérséklet fontos diagnosztikai kritérium, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Milyen hőmérsékleti értékek tekinthetők normálisnak agyvérzés esetén?

Az ischaemiás stroke-ot gyakran alacsony fokú láz jellemzi

Mivel az agyi keringési zavarok komoly problémát jelentenek az ember számára, nem kérdéses, hogy a hőmérsékletnek a jól ismert normál határokon belül kell maradnia (36,6). Ennek oka a prosztaglandinok vérbe jutása, amelyek bármilyen gyulladás során hatalmas mennyiségben képződnek. Ezért minden akut cerebrovaszkuláris baleset esetén a hőmérséklet 37,2-37,5 Celsius-fokra emelkedik. Ez jellemző a válság első napjaira.

De ha a hőmérő menthetetlenül magasabb értékeket mutat, az szinte mindig az állapot jelentős romlását vagy szövődmények kialakulását jelzi. A beteg prognózisa ebben az esetben romlik. Ha nem tesznek sürgősségi és megfelelő intézkedéseket az ilyen betegek esetében, a beteg élete veszélybe kerülhet.

Miért veszélyes a hipertermia stroke során?

A hipertermiás szindróma minden emberre veszélyes, nem is beszélve a stroke-os betegekről. Bármilyen hőmérséklet-emelkedés a szervezetben az összes anyagcsere-folyamat éles felgyorsulásához vezet. Akut cerebrovascularis balesetben a hipertermia megnöveli a vér-agy gát permeabilitását, csökken az enzimaktivitás, gyorsabban következik be az agysejtpusztulás.

Hőmérséklet elvégzése

Ha túl sok az elhalt sejt, az agyvérzés fókusza a központi idegrendszerben visszafordíthatatlan változásokkal növekszik, ami után a személy rokkanttá válhat. Érdemes megjegyezni, hogy az agysejtek keringési zavarok miatti aktív pusztulása már megkezdődött, így a kezelés során nagyon fontos a testhőmérséklet szabályozása. A hipertermia különösen veszélyes az agyszövet vérzéses elváltozásaiban.

A stroke-ban szenvedő betegek hőmérését naponta legalább kétszer kell elvégezni, még az állapot látható javulása esetén is. Ez annak köszönhető, hogy egy ilyen beteg nem tudja megfelelően felmérni állapotát - előfordulhat, hogy egyszerűen nem veszi észre a magas hőmérsékletet.

A hipertermia diagnózisa

A beteg testhőmérsékletének emelkedése stroke után számos más okból is előfordulhat. Első helyen állnak a gennyes-gyulladásos betegségek (PID), amelyek a stroke előtt is jelen lehetnek az emberben. A hipertermia okának diagnosztizálásával kapcsolatos hibák kiküszöbölése érdekében számos kritérium alapján értékelik, például:

maximális hőmérsékleti értékek;
ciklikusság;
a lázcsillapító terápia hatékonysága.

Ezenkívül figyelembe veszik a hőmérséklet-emelkedés dinamikáját is, az intravénás elégtelenség vagy szövődmények gócainak jelenlététől vagy hiányától függően. A differenciáldiagnózishoz a hőmérőt naponta legfeljebb 8 alkalommal végezzük.

Hogyan lehet segíteni a hipertermiás személyen?

Érdemes megjegyezni, hogy a stroke otthoni kezelése nem lehetséges - a kórházi kezelés kötelező. Hasznos azonban tudni, hogy magának a szélütésnek az okától függetlenül a beteg gyakran egyedül marad a szobában. Ha lázra utaló jelek mutatkoznak, az orvos tanácsára csak nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (analgint, ibuprofent) szedhet.

Kórházi hemorrhagiás stroke esetén más módszerek is alkalmazhatók a hipertermia leküzdésére, amely után a beteg állapota javul. Narkotikus, nem szteroid gyulladáscsökkentő és nyugtató szereket használnak.

Nem gyógyszeres módszerek

Nem invazív

A lehűlés kizárólag a bőrön keresztül történik. Jégcsomagok, nedves kötések vagy a páciens fejére helyezett speciális sisakok használhatók – a hűtőfolyadék folyamatosan kering a sisak belsejében.

Invazív

Ehhez használjon intravénás infúziót lehűtött sóoldatból. A módszer kényelmes, mert lehetővé teszi, hogy ne csak gyorsan lehűtse az embert, hanem felmelegítse, ha szükséges.
Intravénás katéter hőmérséklet-szabályozás. A módszer lényege egy speciális katéter felszerelése, amely saját hűtőrendszerrel rendelkezik. A páciens húgyúti katéterébe hőmérséklet-érzékelő kerül beépítésre, melynek leolvasása alapján változik az intravénás katéter hőmérséklete. Ez egy meglehetősen összetett, de rendkívül hatékony rendszer, amely lehetővé teszi a páciens hőmérsékletének folyamatos ellenőrzését és beállítását.

Bármely orvos tudja, hogy a stroke alatti hőmérséklet befolyásolhatja-e a betegség kimenetelét. A mutatója kiemelkedően fontos. A stroke veszélyes betegség, és az agyban a vérkeringés megsértése jellemzi. A betegséget gyakran láz kíséri. A stroke-ot megelőző tünetek bármilyen megnyilvánulása sürgős orvosi ellátást igényel. Időben történő segítség nélkül a betegség rokkantságot vagy halált okozhat. Sajnos a betegség előfordulása a felnőtt lakosság körében a modern világban nagy arányban növekszik, és néha még a nagyon fiatalokat is érinti.

Ez a betegség 2 típusra oszlik, a stroke lehet:

Vérzéses - az agyban, annak membránjaiban és kamráiban fellépő vérzés jellemzi, egy érszakadás eredményeként, vagy amikor a vörösvértestek áthaladnak az erek falán.
Ischaemiás - akkor fordul elő, amikor az agyban lévő véredényt trombus vagy embólia elzárja.

Hőmérséklet a stroke alatt és annak csökkentésének módjai

Egy egészséges ember testhőmérséklete 36,6°C. Mutatóinak növekedése különféle patológiákat és a test védő funkcióját jelzi. Néha védekező reakcióból destruktív reakcióvá válik. Az agyvérzésnél pontosan ez történik, ezért az orvosok először lázcsillapító gyógyszereket próbálnak adni a betegnek, hogy csökkentsék az agykárosodás kockázatát. Ugyanakkor a lázcsillapító gyógyszerek nem mindig engedélyezettek, mivel a nem szteroid gyulladáscsökkentők közé tartoznak, és ez utóbbiak vérhígító tulajdonságokkal rendelkeznek. Ellenjavallatok, hogy hemorrhagiás stroke esetén a vérzés mértékének növekedése lehetséges, és ischaemiás stroke esetén az ischaemiás fókusz hemorrhagiás átalakulása lehetséges.

A vizsgálat során az orvos felméri a beteg állapotát a hőmérsékleti mutatók függvényében:

Amikor a hőmérséklet 37,5 °C-ra emelkedik, az állapot normálisnak minősül.
Ischaemiás stroke esetén a hőmérséklet csökkenése normális tünet, és ez biztató eredményt ad a beteg felépülése szempontjából.
Ha a jel 37,5 ° C fölé emelkedik, akkor ez már a normától való eltérésnek minősül. Minél magasabbra emelkedik, annál rosszabbak a gyógyulási kilátások.

Nem minden gyógyszer enyhíti a magas lázat. Nagyon nehéz megbirkózni a központi genezis hőmérsékletével, bizonyos esetekben lehetetlen. Ilyen helyzetben craniocerebrális hipotermiát alkalmaznak, vagyis a hipertermiát mesterségesen megszüntetik. Két módszer létezik:

Az invazív módszer hűtött sóoldat intravénás beadását jelenti. Ez a módszer lehetővé teszi a hőmérséklet-indikátorok csökkenésének és növekedésének folyamatát. A korlátozó tényező a mellékhatások valószínűsége - ezek fertőző szövődmények, trombózis és vérzés.
A nem invazív módszer segít megbirkózni a hipertermiával azáltal, hogy befolyásolja a bőrt. Ehhez letakarhatja a fejét jéggel töltött fűtőbetétekkel, vagy használhat egy speciális, sisaknak látszó készüléket.

Ha a hőmérséklet emelkedik a stroke során, az okok eltérőek lehetnek. A hőmérsékleti érték segítségével meghatározhatja az agykárosodás súlyosságát. Jelzi a szervezetet a súlyos problémákról és a stroke súlyosságáról. A hőszabályozási központ megsérülhet, vagy fertőzés alakulhat ki a szervezetben.

Mit jelent a szélütés utáni magas hőmérséklet?

Ha a stroke után magas hőmérséklet van, az okok a betegség összetettségét jelzik.

A hipertermia kiterjedt vérzésre, bármely gyógyszerre adott allergiás reakcióra vagy egyidejű fertőző betegségre utalhat. A hőmérséklet-emelkedés legveszélyesebb okai a trombózis, az agyödéma és a kiterjedt vérzés.

A hipertermia okától függően megfelelő gyógyszereket írnak elő:

agyi ödéma esetén diuretikumokat írnak fel;
fertőző betegségekre és tüdőgyulladásra, antibiotikumokra.

A stroke utáni állapot gyakori kísérő tünete a megemelkedett testhőmérséklet. Ha stroke után figyelik meg, akkor a betegség lefolyása negatív tulajdonsággal rendelkezik. A hipertermia felgyorsítja a sejtek anyagcseréjét, és a vér nem tudja azokat oxigénnel telíteni, hipoxia alakul ki.

Szöveti nekrózis, gyulladás és az agyi szabályozás zavara lép fel.

A vizsgálatok és a betegek megfigyelései arra a következtetésre jutottak, hogy a hipertermia szövődményeket és kómát okoz. Az anamnézis tanulmányozása során azt találták, hogy súlyos betegeknél a hipertermia 4-6 órával később, közepesen súlyos betegeknél a betegség kezdete után 10-12 óra múlva következett be, és elérte a 38-40 ° C-os stroke-ot. Enyhe vagy közepesen súlyos stroke-ban szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy nem emelkedik, ezért a betegség kezdetén az emelkedett szint nem befolyásolja a betegség kimenetelét.

Ami normálisnak tekinthető

A stroke és a hőmérséklet egymással összefügg. A tudományos kutatások eredményeként egy mintát sikerült azonosítani: minél magasabbra tud emelkedni a hőmérséklet, annál nagyobb a vérzés.

Az ischaemiás stroke gyakran hőmérséklet-emelkedéssel jár, de meg kell jegyezni, hogy a 37,5 °C-ot meg nem haladó értékek biztonságosak. A betegség ezen formájával enyhén csökkentett, akár 36 °C-os értékek is elfogadhatók. Ez a tünet pozitív tünetként szolgál, és jelzi a komplikációk nélküli gyógyulás lehetőségét, mivel a test vérkeringése megváltozik, és a hőmérséklet enyhén csökken.

Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni a stroke utáni hőmérséklet-emelkedést. Az ok meghatározásához vizsgálatokat kell végezni.

Kóma következményeként

A kómáról akkor beszélünk, amikor az ember eszméletlen egy hatalmas agyvérzés következtében. A vegetatív állapot fokozatosan bizonyos agyi funkciók elvesztéseként nyilvánul meg:

memóriavesztés;
a fóbiák előfordulása;
hallucinációk;
csökkent figyelem, de az érzelmek megőrzésével.

Ekkor a beteg nem reagál a külső irritációkra és önállóan lélegzik, és az agyi funkciók elvesznek.

Az elhúzódó kómát megelőző tünetek:

Az éjszakai pihenés során a végtagok bénulása következik be.
Általános rossz közérzet, gyengeség és gyakori ásítás rohamai.
Zsibbadás érzése a test különböző részein.
Összefüggéstelen beszéd.

Az elhúzódó kóma kialakulhat egy ideig, nem pedig hirtelen.

Olyan tünetek jelentkeznek, mint a lassú pulzus, szapora légzés, szívritmuszavar, az arc elsápad.

A legtöbb haláleset az első 3 napban következik be.

A stroke kezelése során megengedett a hagyományos módszerek alkalmazása, de csak adjuvánsként. Az akut időszakban a kezelést csak kórházban végzik. Otthon a beteget megfelelő ellátásban kell részesíteni, különben a betegség visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

A betegek körülbelül egyharmadának emelkedett testhőmérséklete van a stroke utáni első napokban. Ez a tünet rossz prognózissal és a szövődmények magas kockázatával jár. A későbbi hipertermia fertőzés jele lehet. Nézzük meg, miért olyan tipikus szövődmény a szélütés után a magas hőmérséklet, miért veszélyes, és hogyan kell kezelni.

A láz okai

Hipertermiának minősül minden 37,5 0 C feletti érték (1). A tünet hatékony leküzdéséhez fontos kideríteni annak forrását. A betegek 44%-ánál a láz a hőszabályozás központi mechanizmusának károsodásának vagy a masszív szöveti nekrózisnak a következménye. Az agyvérzés a hemoglobin lebomlása miatt következik be. Az ilyen típusú láz általában az agyi stroke utáni első 24 órában alakul ki.

A magas hőmérsékletet kiválthatja a szervezet másodlagos betegsége (fertőző endocarditis), vagy fertőzés következményeként: tüdőgyulladás, szepszis, urogenitális patológiák. Úgy gondolják, hogy a hipertermia mikrobiális természetét az előfordulásának későbbi időpontja jelzi. Ez a feltételezés a laboratóriumban megerősíthető. A beteg állapotának felmérése érdekében a következőket kell elvégezni:

vizeletminták mikroszkópos vizsgálata;
mellkas röntgen;
általános vérvizsgálat (megnövekedett leukociták, limfociták, neutrofilek szintje);
vér biokémia (ESR, C-reaktív fehérje);
vérkultúra.

A hipertermia károsító hatásának mechanizmusa

A tudósok különféle mechanizmusokkal magyarázzák a láz negatív hatását:

az idegsejteket károsító anyagcseretermékek koncentrációjának növekedése: glutamát, glicin, szabad gyökök, tejsav, szőlősav;
változások a neuronok elektromos töltésében;
egy speciális szerkezet károsodása - a vér-agy gát, amely megvédi az agysejteket a vérben keringő számos mérgező anyagtól;
az enzimek megzavarása;
az idegsejtek membránjainak csökkent ellenálló képessége a károsító tényezőkkel szemben.

A hipertermia és a stroke prognózis kapcsolata

Az orvosok régóta tudják a tényt: a lázas betegek sokkal nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint a normális hőmérsékletű betegek. A hipertermia központi mechanizmusában szenvedőknek rosszabb a prognózisa (3).

A tudósok szerint a láz a következőkkel nő:

1,5-szeres halálozási arány;
az újraélesztési időszak vagy az intenzív osztályon való tartózkodás időtartamának 2,8-szorosa;
a fekvőbeteg-kezelés időtartamának 3,2-szerese (2).

A hipertermia jelentősen megnöveli az agyi infarktus területét ischaemiás stroke után. Ez a nekrózis fókuszával határos idegszöveti területek kóros folyamatában való részvétel miatt következik be. Ez felelős az agyi keringés helyreállításának kudarcáért azoknál a betegeknél, akik trombolitikus terápiában részesültek – olyan gyógyszereket adtak be, amelyek feloldják a vérrögöt.

A testhőmérséklet emelkedése súlyosbítja a stroke utáni agyödémát. Ez az idegszövet súlyos károsodásához vezet. A jövőben az ilyen betegek súlyosabb károsodást szenvednek, és kevesebb esélyük lesz az elveszett funkciók teljes helyreállítására.

Kiderült, hogy a magasabb halálozási aránynak semmi köze a láz okához. Az egyetlen dolog, ami számít, az a teljesítménynövekedés mértéke. Például egy 38 fokos stroke utáni személynek jobb a prognózisa, mint egy 39 fokos betegnek.

Az is fontos, hogy hogyan alakult ki korai hipertermia. A legrosszabb megoldás az, ha az emelkedés az agyi stroke utáni első napon történt (1).

Milyen gyakran mérik a testhőmérsékletet?

A kórházba történő felvételkor minden betegnek meg kell mérni a testhőmérsékletét. Az első három napon 4 óránként ismételt méréseket végeznek. Ha ezalatt az állapot normalizálódik, folytassa 2-3 méréssel. A kórházból való elbocsátás után a monitorozást folytatni kell, hogy időben észrevegyék a hosszú távú szövődményeket: húgyúti fertőzés, tüdőgyulladás. A méréseket reggel és este végzik, és az értékeket rögzítik a beteg naplójában. Ha az értékek hirtelen megnövekednek, azonnal értesítse orvosát.

A kezelés jellemzői

Magas hőmérsékleten lázcsillapító gyógyszereket is használnak:

kapcsolja ki a fűtést;
takarja le a beteget egy könnyebb takaróval;
törölje le a csuklóját, lábát, arcát nedves, hideg ruhával.

Az orvosi segítség általában paracetamol bevételét jelenti. Azon betegek számára, akik nem tudnak önállóan lenyelni egy tablettát, a gyógyszert szondán keresztül adják be, vagy alternatív formákat - injekciós oldatot, végbélkúpokat - alkalmaznak. Bakteriális fertőzés esetén a betegnek antibiotikum-kúrát írnak fel.

Irodalom

Dr. Amir Ahmad, Dr. Jouher Kallingal, Pippa Tyrrell professzor. A láz akut stroke kezelése, 2018
David M. Greer, Susan E. Funk, Nancy L. Reaven, Myrsini Ouzounelli és Gwen C. Uman. A láz hatása a stroke-os és neurológiai sérülésben szenvedő betegek kimenetelére, 2008
D. V. Szadcsikov, S. N. Kotov. Hipertermia és lázcsillapító terápia agyi infarktus esetén, 2013
Sylwia E. Wrotek, PhD, Wieslaw E. Kozak, PhD, David C. Hess, MD, Susan C. Fagan, PharmD. A stroke utáni láz kezelése: Ellentmondó bizonyítékok, 2011

Utolsó frissítés: 2019. október 12

Az akut cerebrovaszkuláris balesetet követő testhőmérséklet csökkenése vagy emelkedése kedvezőtlen jel, mivel megzavarja az agysejtek helyreállítási folyamatait. A hipertermia lehet agyi eredetű a korai időszakban, vagy fertőzés eredménye egy későbbi szakaszban. Az alacsony hőmérséklet gyakrabban fordul elő agyi ischaemia esetén és legyengült betegeknél. A kezeléshez gyógyszereket írnak fel, és nem gyógyszeres szereket használnak.

📌 Olvassa el ebben a cikkben

A szélütés utáni hőmérséklet-változások okai

A test hőszabályozási központja a hipotalamuszban (diencephalon területen) található. Az agyszövet vérzése vagy ischaemia esetén károsodás léphet fel, ami a testhőmérséklet változásában tükröződik. Ezenkívül a hipo- és hipertermia a szervezet gyakori reakciói a stresszre, fertőzésekre és gyógyszeres terápiára.

A magas hőmérséklet a 37,4 fok fölé emelkedő, az alacsony hőmérséklet pedig a 36 fokos vagy annál kisebb csökkenés.

Ha magas

A stroke kezdeti szakaszában a testhőmérséklet emelkedése a szövetpusztulás lokalizációjával és mértékével jár. Gyakran előfordul agyvérzésben, ez a sejthalálra adott gyulladásos reakció. A 38 fok feletti szint vagy az elhúzódó láz a betegség súlyosságát tükröző kedvezőtlen jelnek minősül.

A későbbi szakaszokban a hipertermia fertőzéshez társul. A gyakori okok a következők: tüdőgyulladás, felfekvés, pyelonephritis, cystitis, . Egyes betegeknél a gyulladás forrása korábban is a szervezetben lehetett, de az aktiválódásának ösztönzője lett.

A magas testhőmérséklet gátolja a sérült szövetek helyreállítását, több mint kétszeresére növeli a betegek halálozási arányát, mivel a sejtek szintjén a hipertermia során a következő folyamatok fordulnak elő:

neuronok halála;
fehérje hajtogatása és az enzimeket érintő reakciók megzavarása;
a membrán receptorainak károsodása;
a szabad gyökök képződésének aktiválása és a sejtek elpusztítása;
megnövekedett energiaigény;
emelkedik ;
vaszkuláris trombózis okozta cerebrovaszkuláris baleset.

Az alacsony testhőmérséklet védekező reakció, ha a stroke korai szakaszában jelentkezik, ilyenkor megjelenése korlátozza a pusztulás forrását és csökkenti a halál valószínűségét. A craniocerebrális hipotermia (agyhűtés) eszközként szolgál az oxigénéhezés és az agyszövet duzzanata komplex kezelésében.

Ha a hőmérséklet kifejezett csökkenése több mint 10 napig tart, akkor a szervezetben számos kedvezőtlen változás következik be:

a hipoxia fokozódik;
a szívimpulzusok vezetése a szívizomon keresztül csökken;
felmerülnek;
minden anyagcsere-folyamat gátolt;
a fertőzések kockázata nő;
a vérzés fokozódik;
a vér sav-bázis egyensúlya megváltozik;
a vesék és a máj munkája gátolt, ami lelassítja a mérgező vegyületek és anyagcseretermékek kiürülését a szervezetből.

Aggódnom kell, ha egy hónapig tart?

Szakértői vélemény

Alena Ariko

Kardiológiai szakértő

A magas hőmérséklet súlyosbítja a memória, a psziché és a belső szervek szabályozási zavarait, tovább gyengíti a beteget és csökkenti a stroke kezelésének hatékonyságát. Minél magasabb a láz és minél hosszabb ideig tart, annál rosszabb a gyógyulási prognózis. A legveszélyesebb dolog az első napon való megjelenése és a pozitív dinamika hiánya a hónap során.

Hipertermia esetén a beteg további vizsgálata szükséges az ok meghatározásához. Ebből a célból a következőket írják elő:

mellkas röntgen;
, hasi szervek;
általános vérvizsgálat, koagulogram, vese- és májvizsgálatok, hormonszintek;
vizeletvizsgálat;
vér, vizelet, köpet, felfekvésből való váladék bakteriológiai vizsgálata.

Az alsó végtagok ereinek ultrahangja

A beteg kezelése

Indokoltnak tekinthető a testhőmérséklet csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása a stroke során, ha az meghaladja a 37,5 fokot. Ebben az esetben a Voltaren, a Naproxen (csak ischaemiás betegeknél) kerül felírásra. A dantrolén intramuszkulárisan vagy intravénásan is beadható. A magnézium-szulfátos cseppentő jó hatást fejt ki a gyógyszer ödémaellenes és neuroprotektív hatása az agyra.

levegő hőmérsékletének csökkentése szellőztetéssel vagy légkondicionálóval;
törölje le a testet vízzel;
jég alkalmazása a fejre és a könyökre 5-7 percig félórás időközönként.

Az alacsony testhőmérséklet 35 fokos vagy annál kisebb korrekciónak van kitéve. A betegeket forró (40-43 fokos) sóoldattal írják fel intravénásan. Az is segít, ha felmelegítjük a levegőt abban a helyiségben, ahol a beteg tartózkodik, melegítő betétet helyezünk a lábfejre és a mellkas egészséges oldalára, valamint a fejet és a nyakat gyapjúsálba tekerjük.

Fűtőpárna lábakhoz

A tüdőben, vesében, vénában vagy bőrben lezajló fertőző folyamatok során a fő hatás az azonosított kórokozóra irányul. A betegeknek antibiotikumokat írnak fel, figyelembe véve a baktériumok, vírusellenes szerek érzékenységét, a felfekvések helyi (beleértve a sebészeti) kezelését, trombózis esetén antikoaguláns kezelést írnak elő.

Magas testhőmérséklet gyakran vérzéses, alacsony - ischaemiás cerebrovaszkuláris baleset esetén fordul elő. A normától való túlzott eltérés rendkívül kedvezőtlen prognosztikai jelnek minősül. Ennek oka lehet súlyos stroke vagy fertőző szövődmények, az egyidejű betegségek súlyosbodása.

A hőszabályozás hosszú távú megzavarása különösen veszélyes. Ilyen esetekben további vizsgálatra és gyógyszeres kezelésre, a hőmérséklet növelésének vagy csökkentésének fizikai módszereire van szükség.

Hasznos videó

Nézze meg a videót arról, hogyan segíthet magának, ha agyvérzése van:

Olvassa el is

Elég nehéz, ha agyvérzés után ágyhoz kötött beteg van a házban. Fontos a megfelelő gondozás, táplálkozás és kezelés megszervezése. A rehabilitáció magában foglalja a gyakorlatokat, valamint az olyan nemkívánatos események megelőzését, mint a székrekedés, tüdőgyulladás, alacsony vérnyomás. Meddig élnek az ágyhoz kötött betegek?

Ha az agy ischaemiás stroke-ja volt, a következmények meglehetősen súlyosak maradnak. Az érintett területtől függően eltérőek - bal és jobb oldal, agytörzs. A következmények tünetei kifejezettek, a kezelés több mint egy évig tart.

Meglehetősen veszélyes vérzéses stroke alakulhat ki akár hőguta miatt is. A kiterjedt bal félteke okai a stabil artériás magas vérnyomásban rejlenek. A kóma azonnal előfordulhat, fokozódó tünetekkel. Lehetséges, hogy a kezelés nem hatékony.

Sajnos a stroke utáni kóma nem ritka. Az orvosok óvatos prognózist adnak, mivel az időseknél és fiataloknál eltérő, vérzéses és ischaemiás esetekben. A mély kómából való felépülés néhány éven vagy néhány órán belül megtörténhet. Hogyan lehet kimászni a mély kómából? Mennyi ideig maradhatnak benne maximálisan következmények nélkül?

A stroke után az első napokban félóránként vérnyomást kell mérni. Az ugrások ischaemiás és vérzéses után is előfordulnak. Magas és alacsony is veszélyes. A tablettákat gyakran hosszú ideig írják fel. Mi legyen normális a stroke után?

Az ember életét veszélyeztető szövődmények röviddel a stroke kezdete után alakulhatnak ki.

Az életveszélyes szövődmények közé tartozik többek között a beteg magas hőmérséklete.

A stroke után fellépő láz fertőzés, például tüdőgyulladás vagy húgyúti fertőzés jele lehet.

Ezen szövődmények megelőzése a stroke kezdeti kezelésének egyik fő területe.

A gyulladásos folyamatok megjelenése és az emelkedett testhőmérséklet az ischaemiás stroke akut fázisában jól ismert jelenség.

Emelkedett testhőmérséklet fordulhat elő exogén mikroorganizmusok által okozott fertőzés vagy az agyszövet helyreállítására adott endogén gyulladásos válasz esetén.

Az emberi szervezet válasza a gyulladásos mikroorganizmusok, például baktériumok inváziójára, olyan folyamatot indít el, amely aktiválja a leukocitákat és a prosztaglandinokat, megváltoztatva a hőszabályozást az agy elülső hipotalamuszában.

A szimpatikus idegrendszer (a vegetatív idegrendszer része) ebből eredő reakciója lázas szintre emeli az agy maghőmérsékletét. Ennek eredményeként a páciens általános testhőmérséklete megemelkedik, hogy leküzdje az idegen anyagot.

A láz a leggyakoribb a stroke utáni első két napban. A valódi okát azonban nem mindig könnyű megállapítani. Egyes kutatások azt sugallják, hogy a láz időzítése jelezheti annak eredetét.

A stroke-hoz társuló kóros folyamatok okozta normál láz a stroke tüneteit követő 24 órán belül, míg a fertőzés miatti láz később jelentkezik.

Ez arra utal, hogy a korai fertőzés kizárása esetén a stroke betegek korai láza neurológiai eredetre utalhat.

Azt javasolták, hogy azoknál a betegeknél, akiknél a stroke infarktusa kicsi, a testhőmérséklet, a C-reaktív fehérje vagy a fehérvérsejt-szint jelentős emelkedése a fertőzés indikátora.

A nagyméretű infarktusban szenvedő betegeknél fertőzés hiányában is gyakran enyhén emelkedik a hőmérséklet.

A gyulladásos markerek, a C-reaktív fehérje, a fibrinogén és a leukociták számszerűsítése során azt találtuk, hogy az ischaemiás stroke a legtöbb betegben nem váltja ki a magas hőmérséklettel járó tipikus akut fázisú reakciót.

Súlyos stroke esetén azonban a masszív szöveti nekrózis növelheti a testhőmérsékletet. A nem fertőző láz másik oka lehet a vér jelenléte az agyban.

Ennek eredményeként a vizsgálatok azt találták, hogy a legtöbb esetben a stroke utáni láz azonosított oka a fertőzés.

Hőmérséklet-leolvasások agyvérzés után

Az ischaemiás stroke után kórházba került betegek vizsgálata azt mutatja, hogy a betegek 25%-ának a testhőmérséklete meghaladja a 38 C-ot a stroke kezdetét követő 24 órán belül.

32%-uk 37,5 C fölé emelkedett a stroke kezdetét követő 48 órán belül.

Felmerült, hogy az ischaemiás stroke után 48 órán belüli emelkedett testhőmérséklet valószínű okai közé tartozik a pneumococcusok, streptococcusok, az E. coli, az enterococcusok, a parainfluenza vírus vagy az influenza A vírus jelenléte a páciens szervezetében.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a legtöbb lázas eset (mintegy 83%) fertőző vagy kémiai aspirációs tüdőgyulladással magyarázható.

A pneumonitist (a tüdőben lokalizált szövetkárosodás) gyakran korai bakteriális fertőzés kíséri, még a stroke utáni első 48 órában is.

A stroke után a betegnek diétát kell követnie. Az ischaemiás stroke utáni táplálkozás kizárja a zsíros, sós és néhány más élelmiszer fogyasztását. Olvasson többet a helyes táplálkozásról.

Hogyan lehet legyőzni?

A hőmérséklet-szabályozás a stroke kezelésének fontos eleme.
A láz csökkentésére az Acetaminophen (Paracetamol) javasolt, az adagolást egyedi esetekre kell beállítani. Az acetaminophen hozzávetőleges adagja 325-1000 mg 4-6 óránként, de legfeljebb napi 6 alkalommal (de legfeljebb 4 g/nap) 38,6 C feletti hőmérsékleten.

Magas testhőmérséklet esetén lázcsillapítók (lázcsillapítók) ischaemiás és vérzéses stroke esetén is javasoltak. A hőmérsékleti küszöböt és a kezelési stratégiát ebben az esetben egyedileg választják ki.

A stroke során fellépő emelkedett testhőmérséklet kezelése csak az akut periódusban javasolt.

Hangsúlyozzák, hogy jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a lázas vagy lázas betegek testhőmérsékletének csökkentése javítaná a neurológiai kimenetelt.

Következtetés

A lázcsillapító gyógyszerekkel történő kezelést szélütés esetén nagyon alaposan meg kell fontolni, mivel a láz csökkentése meghosszabbíthatja a fertőzés lefolyását a betegben.

A hőmérséklet észrevehető csökkenése fizikai lehűlést, remegést és az erek lumenének szűkülését okozhatja.

A testhőmérséklet csökkentésének klinikai előnyei a stroke betegek kezelésében még nem tisztázottak.