3 ულტრაბგერითი ჩვენება. მესამე ულტრაბგერა ორსულობის დროს: ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებლები და დრო

ბოლო დაგეგმილი ექოსკოპია დაგეგმილია მე-3 ტრიმესტრში. ის საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ, ვითარდება თუ არა ბავშვი სწორად და არის თუ არა ფარული საფრთხეები მის ჯანმრთელობაზე.

ამ კვლევის მონაცემები აუცილებელია ორსულობის შემდგომი მართვის ტაქტიკისა და სამეანო მოვლის მეთოდის დასადგენად.

მომავალი დედისთვის ექოსკოპიაზე წასვლა კიდევ ერთი შესაძლებლობაა ნახოს მისი ბავშვი, რომელიც ამ დროისთვის უკვე ახალშობილს ჰგავს.

ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 1 ოქტომბრის No572 ბრძანებით ორსულმა უნდა გაიაროს 3 სკრინინგული ექოსკოპია. მესამე და ბოლო დაგეგმილი ექოსკოპია რეკომენდებულია 30-34 კვირაზე.

ეს კვლევები შედის სავალდებულოთა სიაში, რადგან ისინი ნაყოფის მალფორმაციებისა და ორსულობის გართულებების პრენატალური დიაგნოზის ნაწილია. თუ რუტინული ექოსკოპიის დროს 30-34 კვირაზე რაიმე დარღვევა არ გამოვლინდა, მაშინ ეს პროცედურა აღარ ტარდება.

გართულებების დიაგნოსტირებისას ქალს ენიშნება დამატებითი გამოკვლევები და მკურნალობა. ამ შემთხვევაში, საკონტროლო ულტრაბგერითი ნაჩვენებია მეტი მოგვიანებით.

ულტრაბგერის მიზნები

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ულტრაბგერა ტარდება, რათა დადგინდეს:

• ნაყოფის შესაძლო მანკები, რომელთა დადგენა შეუძლებელია ორსულობის ადრეულ ეტაპზე;

მიღებული მონაცემები შესაძლებელს ხდის გამოვლენილი დარღვევების ოპერატიულად გამოსწორებას და ქალის მშობიარობამდე უსაფრთხოდ მიყვანას. მესამე ექოსკოპიისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.

რას უყურებენ მესამე ულტრაბგერაზე: ნორმალური მაჩვენებლები და შედეგების ინტერპრეტაცია

ორსულობის დროს მესამე დაგეგმილი ულტრაბგერა ტექნოლოგიურად არ განსხვავდება მეორე ტრიმესტრში ჩატარებული მსგავსი კვლევისგან. ამ ეტაპზე ულტრაბგერითი ტარდება მხოლოდ ტრანსაბდომინალურად (მუცლის კედლის მეშვეობით).

პროცედურის დროს ზოგიერთმა ქალმა შეიძლება თავი ცუდად იგრძნოს ზურგზე ხანგრძლივი წოლის გამო.

ეს ხდება საშვილოსნოს კედლების მიერ ქვედა ღრუ ვენის შეკუმშვის გამო. თუ რაიმე დისკომფორტი შეინიშნება, უნდა აცნობოთ ექიმს, რომელიც ატარებს კვლევას. ეს დაგეხმარებათ აირჩიოთ უფრო კომფორტული პოზიცია.

ნაყოფის განვითარება

კვლევის დროს განისაზღვრება ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად შემდეგი ინდიკატორები:

• პრეზენტაცია;
• შინაგანი ორგანოები;
• ბიოფიზიკური პროფილი.

ნაყოფის პრეზენტაცია არის მისი მდებარეობა საშვილოსნოს შიდა სისხლძარღვთან შედარებით. საუკეთესო ვარიანტიამისთვის ბუნებრივი დაბადება- ნაყოფის ცეფალიური პრეზენტაცია (ბავშვი წევს თავით ქვემოთ).

მის დასადგენად საშვილოსნოს ღრუ პირობითად იყოფა 4 ნაწილად. თითოეულ ნაწილში იზომება ამნისტიური სითხის უდიდესი ჯიბის სიღრმე. ამ ოთხი მნიშვნელობის ჯამი არის AFI.

ორსულობის 30-34 კვირაზე AFI-ის ნორმალური მნიშვნელობა არის 82-278 მმ (საშუალოდ 140-145 მმ).

უკიდურესი მნიშვნელობებიდან ზევით ან ქვევით გადახრა მიუთითებს პოლიჰიდრამნიოს ან ოლიგოჰიდრამნიოს არსებობაზე.

ექიმი ასევე აფასებს გამჭვირვალობას ამნისტიური სითხე. წყლებში შეჩერებული ნივთიერების დიდი რაოდენობა მიუთითებს ინფექციის არსებობაზე.

პლაცენტის მდგომარეობა

ექოსკოპიის დროს ექიმი იღებს ძირითად მონაცემებს პლაცენტის მდგომარეობის შესახებ: მისი სისქე, მიმაგრების ადგილი, სიმწიფის ხარისხი და სხვა მაჩვენებლები. ეს მონაცემები ერთად გვაძლევს საშუალებას შევაფასოთ პლაცენტის ფუნქციონირება.

პლაცენტის შეყვანა (წინა ან უკანა კედელისაშვილოსნო) არ არის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი, მნიშვნელოვანია მხოლოდ მანძილი პლაცენტიდან შიდა სისხლძარღვამდე.

ბუნებრივი მშობიარობა ამ შემთხვევაში შეუძლებელია. (40 მმ-ზე ნაკლები შიდა ფარინქსამდე) ქმნის.

ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის ნაყოფის ჯანმრთელობას (მისამდე საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი), ამიტომ ქალმა ორსულობის დასრულებამდე უნდა მიიღოს შესაბამისი მკურნალობა.

პლაცენტის შიდა სტრუქტურის შესწავლის საფუძველზე დგინდება. საერთო ჯამში არსებობს სიმწიფის 4 ხარისხი: 0, I, II და III. ჩვეულებრივ, ორსულობის 34-ე კვირამდე, პლაცენტა უნდა იყოს სიმწიფის I სტადია. თუ მესამე ექოსკოპიის დროს გამოვლინდა სიმწიფის II ან III ხარისხი, ეს ხდება.

ასეთი პლაცენტა სრულად ვერ ფუნქციონირებს, ამიტომ ბავშვი იღებს ნაკლებ ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს.

პლაცენტის ნაადრევი დაბერება მოითხოვს შემანარჩუნებელ თერაპიას, რომელიც მიზნად ისახავს საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას.

ზოგჯერ ულტრაბგერითი დიაგნოსტირდება ისეთი პათოლოგიური პროცესი, როგორიცაა პლაცენტის კალციფიკაცია. იგი იწყება პლაცენტის ცალკეული უბნების დაზიანებით მცირე გემების სპაზმის შედეგად. დაზიანებული უბნების აღდგენის პროცესს თან ახლავს კალციუმის ნაერთების დაგროვება. მომავალში ისინი სრულად ვერ შეასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს.

დედის ორგანოების მდგომარეობა

მიუთითეთ ნაადრევი დაბადების საფრთხე.

ეს მდგომარეობა მოითხოვს ქალის საავადმყოფოში მოთავსებას.

იქ ის მიიღებს მკურნალობას, რომელიც მიზნად ისახავს ადრეული მშობიარობის პრევენციას. თუ გაუმჯობესება არ არის და საფრთხე რჩება, ექიმები ბავშვის ფილტვებს დამოუკიდებელი სუნთქვისთვის მოამზადებენ.

თუ ქალის წინა ორსულობა დასრულდა საკეისრო კვეთით, მაშინ მესამე ტრიმესტრის ულტრაბგერითი სკანირება უნდა შეაფასოს საშვილოსნოს ნაწიბურის თანმიმდევრულობა. 30-34 კვირაზე მისი სისქე უნდა იყოს მინიმუმ 3,5 მმ.

არაკომპეტენტურმა ნაწიბურმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს გახეთქვა, თუ პაციენტს მიეცემა ბუნებრივი მშობიარობის უფლება.

მესამე დაგეგმილი ულტრაბგერა არის მნიშვნელოვანი კვლევის ინსტრუმენტი, რომელიც არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. მისი შედეგები იძლევა სხვადასხვა დარღვევების იდენტიფიცირებას, რომლებიც დროული გამოსწორების შემთხვევაში არ იმოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე.

ულტრაბგერითი ინდიკატორების ინტერპრეტაცია უნდა დაევალოს სპეციალისტს. ის შეძლებს მათ სწორად ინტერპრეტაციას, მომავალი დედის ისტორიისა და კონკრეტული ორსულობის მიმდინარეობის თავისებურებების გათვალისწინებით.

ულტრაბგერა მე-3 ტრიმესტრში ტარდება ნაყოფის განვითარებისა და დედის რეპროდუქციული ორგანოების მშობიარობისთვის მზადყოფნის შესაფასებლად. პროცედურა შედის სავალდებულო გეგმაში და არაფრით განსხვავდება წინა კვლევებისაგან.

მე-3 ტრიმესტრის ექოსკოპია არის ბოლო ექოსკოპიური გამოკვლევა ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში და ინიშნება ორსულობის 30-34 კვირაზე.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს ექიმები უყურებენ:

• ნაყოფის მდებარეობა საშვილოსნოს ღრუში;
• ბავშვის თავისა და მუცლის მოცულობები;
• პრეზენტაცია;
• ბარძაყის სიგრძე;
• ბავშვის ზომა და წონა;
• პლაცენტის მდებარეობა და სიმწიფე;
• განვითარება შინაგანი ორგანოებინაყოფს

მესამე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი გამოკვლევა არის დედისა და ემბრიონის დამატებითი გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს სერიოზული თანდაყოლილი პათოლოგიები და განვითარების შეფერხებები. ის ასევე საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ, კვირამდე სიზუსტით, რამდენად შორს არის ორსული ქალი.

როგორ მოვამზადოთ თქვენი ბოლო ულტრაბგერითი

მესამე სემესტრში სკრინინგის პროცედურა არ საჭიროებს სპეციალური ტრენინგითუმცა, არსებობს რამდენიმე ზოგადი რეკომენდაცია.

ბოლო ულტრაბგერის მოსამზადებლად გჭირდებათ:

• თან მოიტანე სველი ხელსახოცებიკანიდან ზედმეტი გელის მოსაშორებლად;
• წაიღეთ საფენი, თუ გამოკვლევა ტარდება კლინიკაში;
• საჭიროების შემთხვევაში, მიიღეთ აქტივირებული ნახშირი შებერილობის შესამცირებლად;
• არ დალიოთ ძალიან ბევრი წყალი პროცედურის დაწყებამდე - ამან შეიძლება შეამციროს კვლევის ხარისხი.

ვიდეოში ხედავთ, როგორ გამოიყურება ბავშვის ნაყოფი ულტრაბგერით 32 კვირაში, ასევე მისი ორგანოების ფორმირების ხარისხი. ვიდეოს ავტორია ალენა პონომარევა.

ბავშვის განვითარების ნორმები და შედეგების ინტერპრეტაცია

ბავშვის განვითარების ნორმები და შედეგების ინტერპრეტაცია ეხება:

• ნაყოფის წონა და ძირითადი ზომები;
• ჭიპლარის სისხლის მიმოქცევა;
• პლაცენტა;
• ამნისტიური სითხის რაოდენობა;
• გულისცემის სიხშირე.

ცალ-ცალკე შეფასდა ზოგადი მდგომარეობამომავალი დედის სხეული.

ნაყოფის ფეტომეტრია კვირის მიხედვით: ცხრილი

მხოლოდ ექიმს შეუძლია ფეტომეტრიის მონაცემების სწორად გაშიფვრა, მაგრამ არსებობს სტანდარტული ნორმები, რომლებზეც ყურადღების მიქცევა ღირს.

ცხრილში შეგიძლიათ იხილოთ ბავშვის სტანდარტული ზომები ორსულობის კვირის მიხედვით:

ორსულობის კვირა	ნაყოფის წონა, გ	კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა (CTR), სმ	გულმკერდის წრე - OG (GDK), მმ	ბარძაყის სიგრძე (DB), მმ	ბიპარიეტალური ზომა (BPR), მმ
11	11	6,8	20	7	18
12	19	8,2	24	9	21
13	31	10	24	21	24
14	52	12,3	26	16	28
15	77	14,2	28	19	32
16	118	16,4	34	22	35
17	160	18	38	24	39
18	217	20,3	41	28	42
19	270	22,1	44	31	44
20	345	24,1	48	34	47
21	416	25,9	50	37	50
22	506	27,8	53	40	53
23	607	29,7	56	43	56
24	733	31,2	59	46	60
25	844	32,4	62	48	63
26	969	33,9	64	51	66
27	1135	35,5	69	53	69
28	1319	37,2	73	55	73
29	1482	38,6	76	57	76
30	1636	39,9	70	59	78
31	1779	41,1	81	61	80
32	1930	42,3	83	63	82
33	2088	43,6	85	65	84
34	2248	44,5	88	66	86
35	2414	45,4	91	67	88
36	2612	46,6	94	69	89,5
37	2820	47,9	97	71	91
38	2992	49	99	73	92
39	3170	50,2	101	75	93
40	3373	51,3	103	77	94,5

ჭიპლარის სისხლის ნაკადის გამოკვლევა

ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია ან დოპლეროგრაფია არის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ეფექტურად განსაზღვროთ სისხლის მოძრაობის სიჩქარე ჭიპლარის სისხლძარღვებში. ექიმს შეუძლია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების შესახებ დასკვნის გაკეთება გულის, ჭიპლარის და საშვილოსნოს არტერიის ანალიზის შედეგების საფუძველზე.

ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში ეს განსაკუთრებით აუცილებელია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ, როგორ მიედინება სისხლი ჭიპის მეშვეობით პლაცენტაში და ნაყოფში.

ყურადღება პლაცენტაზე!

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ექოსკოპიის გავლის აუცილებლობაც იმით არის განპირობებული, რომ იგი გვიჩვენებს პლაცენტის მდგომარეობას. ამ ორგანოს სიმწიფე განაპირობებს მშობიარობის დაწყებას: თუ ულტრაბგერითი პროტოკოლი აჩვენებს, რომ მისი მომწიფება ადრე მოხდა, მეან-მეანობა იღებს გადაწყვეტილებას ნაადრევ მშობიარობაზე.

დროს ბოლო ულტრაბგერათქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ პლაცენტის მდგომარეობა მისი განვითარების შემდგომ ეტაპებზე:

1. ეტაპი პირველი. ჩვეულებრივ გრძელდება 30-დან 34 კვირამდე. ნორმალურ მდგომარეობაში, ორგანოს სხეულში ჩნდება დატკეპნა, საშუალო კედლის სისქე 23,5-დან 41,6 მმ-მდეა.
2. ეტაპი მეორე. ფიქსირდება 34-39 კვირაზე. სტრუქტურაში დასაშვებია ზოგიერთი დეპრესია და შესამჩნევი ხდება კალციუმის დეპოზიტები. პლაცენტის კედელი 44 მმ-მდეა.

სიგრძე მცირე მენჯის გამოსასვლელიდან ორგანოს ქვედა კიდემდე არის არაუმეტეს 70 მმ. პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი უნდა იყოს 1.

წყლის რაოდენობა ბავშვის გარშემო

ულტრაბგერის დროს ექიმი ამოწმებს:

1. ამნისტიური სითხის რაოდენობა. თუ ისინი არ არის საკმარისი, ბავშვი დეჰიდრატირებული იქნება.
2. Წყლის ხარისხი ჩვეულებრივ, ისინი უნდა იყოს გამჭვირვალე და მხოლოდ ორსულობის ბოლოს შეიძლება გახდეს მოღრუბლული.

მესამე ტრიმესტრის ულტრაბგერითი სკანირების დროს ამნისტიური სითხე ჩვეულებრივ იკავებს დაახლოებით 400 მლ მოცულობას. 37 კვირასთან ახლოს მათი შემცველობა საშვილოსნოში უნდა იყოს ლიტრიდან ერთნახევარამდე.

ბავშვის გულისცემა

ულტრაბგერის დროს, დიაგნოსტიკები ყოველთვის უსმენენ ბავშვის გულისცემას: ეს ადასტურებს, რომ ნაყოფი საშვილოსნოში მოძრაობს და აქტიურად მოძრაობს.

სადაც:

• ორსულობის მე-11 კვირიდან ბავშვის დაბადებამდე მისი გულისცემა წუთში 140-დან 160-მდე უნდა იყოს;
• საგანგაშო სიმპტომია გულისცემის დაქვეითება 85-100 დარტყმა/წთ-მდე, ან 200-მდე დარტყმა/წთ.
• დარტყმების სიხშირის გარდა, განისაზღვრება მათი რიტმის პარამეტრები და გულის მდებარეობის თავისებურება მკერდში.

ქალის რეპროდუქციული ორგანოების მდგომარეობა

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ექოსკოპია აფასებს დედის საშვილოსნოს მდგომარეობას. იზომება მისი სიგრძე და ტონუსი, დგინდება ორგანოს ზოგადი მდგომარეობა.

მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია საშვილოსნოს ყელის სიგრძე. ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი 30 მმ-ია. ორგანოს გარე და შიდა სისხლძარღვები უნდა დაიხუროს.

ფოტო გალერეა

ფოტოზე ნაჩვენებია ულტრაბგერითი გამოკვლევის გამოყენებით გაკეთებული სკრინინგის სურათები.

იმის ცოდნა, თუ რა ეტაპზე ტარდება მესამე ექოსკოპია ორსულობის დროს, თქვენ შეძლებთ ბავშვის განვითარების ყველა სტადიის მონიტორინგი მის დაბადებამდე.

სტატიიდან შეიტყობთ ყველაფერს გვიანი ულტრაბგერის თავისებურებების შესახებ და ასევე იპოვით სტანდარტებს, რომლითაც ექიმები აფასებენ არ დაბადებული ბავშვის მდგომარეობას.

იმისდა მიუხედავად, რომ რუსეთში ქალებისთვის ეს პროცედურა სავალდებულო არ არის, ექიმების დიდი უმრავლესობა თანხმდება, რომ ულტრაბგერა დღეს ყველაზე მეტად უსაფრთხო გზანაყოფის განვითარებისა და მისი და დედის ჯანმრთელობის მონიტორინგი სხვადასხვა ეტაპზე.

რა თქმა უნდა, ყველამ იცის, რომ ულტრაბგერითი გამოიყენება არა მხოლოდ ორსულობის დროს, არამედ იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია შინაგანი ორგანოების დაზიანების არსებობის დადგენა.

თუმცა, იმ შემთხვევაში, როდესაც პროცედურა ტარდება ორსულზე, გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა, რომლის სხივები რამდენჯერმე სუსტია, ვიდრე უბრალო სამედიცინო გამოკვლევის დროს, შესაბამისად, შესაძლო რისკი საგრძნობლად დაბალი იქნება, ვიდრე ჩვეულებრივი პროცედურის შემთხვევაში. .

ულტრაბგერას ასევე შეუძლია გამოავლინოს ნაყოფის განვითარების მრავალი მახასიათებელი, რომელიც სხვა გზით შეუძლებელია.

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რა თქმა უნდა, ყოფნაა შესაძლო პათოლოგიები– მათი იდენტიფიცირებისთვის ორსულობის დასაწყისში ტარდება პროცედურები, რათა დროულად მოხდეს პრობლემების თვალყურის დევნება და აღმოფხვრა.

თუ ორსულობის ბოლო თვეების პროცედურაზე ვსაუბრობთ, ისინი აჩვენებენ, თუ რა მდგომარეობაშია ნაყოფი, რამდენად ადეკვატურად მუშაობს მისი შინაგანი სისტემები, დაეხმარება დაბადების საბოლოო თარიღის დადგენას და ასევე ცხადყოფს, არის თუ არა ბავშვი ან. დედას დასჭირდება დამატებითი სამედიცინო ჩარევა მშობიარობის დროს და მის შემდეგ.

როგორც ხედავთ, სკრინინგი - ექოსკოპიის სხვა სახელი - აუცილებელი პროცედურაა, რომელიც საჭიროა ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე და მისი უგულებელყოფის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან უარყოფითი შედეგები.

თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს და დიაგნოსტიკა აჩვენებს შესაბამის შედეგებს, მაშინ სამზე მეტი ექოსკოპია არ იქნება საჭირო.

თუმცა თუ ქალს აქვს სისხლიანი საკითხები, მკვეთრი ან მოსაწყენი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, სისუსტე, ტემპერატურის მომატება და ა.შ. - ეს არის დამატებითი სკრინინგის ჩატარების მიზეზი და არ აქვს მნიშვნელობა ორსულობის რომელი ეტაპია დადგენილი და რამდენი დრო გავიდა სიმპტომების გაჩენიდან. .

თუ აწონ-დაწონეთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ცხადი ხდება, რომ სკრინინგი მაინც უკეთესია, რადგან ულტრაბგერითი ზემოქმედების უარყოფითი შედეგები გამოვლენილი არ არის, მაგრამ ამ პროცედურის თავიდან აცილების შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან საშინელი.

მესამე ულტრაბგერის მახასიათებლები

მესამე დაგეგმილი ულტრაბგერა არის ბოლო, თუ ნაყოფის განვითარება ნორმალურ ფარგლებშია. მას აქვს ძალიან მკაფიო მიზნები, რომლებიც განსხვავდება პირველი და მეორე პროცედურებისგან, რომლებიც იკვლევენ ნაყოფის მდგომარეობას ორსულობის ადრეულ ეტაპზე.

მესამე ექოსკოპიის დრო ორსულობის 32-34 კვირაა. ამ პერიოდში პოვნას ამდენი ყურადღება აღარ ექცევა შესაძლო გადახრებინაყოფში (ამის დადგენის პერიოდი უფრო ადრეა), რამდენად არის მისი პოზიციის მახასიათებლები და სხვა ფაქტორები, რომლებიც გავლენას მოახდენს მშობიარობის პროცესზე.

უპირველეს ყოვლისა, ექიმები ათვალიერებენ ნაყოფის მდგომარეობას, ასევე მის ფიზიკურ პარამეტრებს (ზომა, წონა და ა.შ.) და აფასებენ პლაცენტის მდგომარეობას.

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რამდენად კარგად მუშაობს ემბრიონის სისხლის მიმოქცევის სისტემა და გულის ფუნქცია ბოლო დაგეგმილი გამოკვლევის დროს.

უახლესი სკრინინგით შესაძლებელი იქნება იმის დადგენა, არის თუ არა არტერიების და სისხლძარღვების დეფექტების განვითარების რისკი, რომელთა დარღვევა შეიძლება მოხდეს ზუსტად ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში.

იმის გამო, რომ გესტაციური ასაკი უკვე საკმაოდ გრძელია და ნაყოფი აშკარად ჩანს, ამ ექოსკოპიისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო - 32 - 34 კვირაში ის ტარდება ტრანსაბდომინალურად, ანუ მუცლის კედლის გავლით და არა შიგნიდან.

ვინაიდან მესამე ტრიმესტრში ბავშვის სისხლძარღვების და არტერიების გამოკვლევა ძალიან მნიშვნელოვანია, სკრინინგი ჩვეულებრივ ტარდება დოპლერომეტრიასთან ერთად, რაც საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ შესაძლო პათოლოგიები.

კვლევის შედეგები

წინა სკრინინგის მსგავსად, რომელიც ტარდება ორსულობის დასაწყისში და შუა პერიოდში, მესამე ექოსკოპიას ასევე აქვს თავისი სტანდარტები, რომლის მიხედვითაც აფასებენ რამდენად სწორად მიმდინარეობს განვითარება.

ფიზიკური პარამეტრები ან ფეტომეტრია არის პირველი, რასაც აკვირდებიან მესამე ულტრაბგერის ჩატარებისას.

არსებული სტანდარტები შესაძლებელს ხდის დადგინდეს, რამდენად დიდი ან, პირიქით, მცირეა ა ამ მომენტშინაყოფს, არის თუ არა რაიმე ინდივიდუალური ჩონჩხის ნიშნები და ა.შ.

განვითარების 34 კვირაზე ნაყოფის სავარაუდო ნორმები ასეთია: თავის ბიპარიეტალური ზომა უნდა იყოს დაახლოებით 80 მმ, +/- 7 მმ გადახრით.

ბიპარიენტალური ზომა (ტემპორალურ ძვლებს შორის) – BPR ან BRGP; ბარძაყის სიგრძე – DlB; გულმკერდის დიამეტრი - DGrK

ფრონტო-კეფის რეგიონი შეიძლება იყოს 105-დან 110 მმ-მდე, დასაშვებია გადახრით 9 მმ ზემოთ ან ქვემოთ.

ბავშვის თავის გარშემოწერილობა უნდა შეესაბამებოდეს 304 - 317 მმ ფარგლებში, ბარძაყის ძვლები - 61 - 65 მმ, ქვედა ფეხის ძვლები - 64 მმ-მდე, ბეწვი - 56 - 59 მმ, ხოლო წინამხრები - არაუმეტეს 56 მმ. .

რა თქმა უნდა, მითითებული ნორმის მაჩვენებლები მხოლოდ მიახლოებითია და თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში ექიმი თავად წყვეტს არის თუ არა რაიმე გადახრები.

სწორედ ამიტომ არსებობს ულტრაბგერითი ჩანაწერი, რომელიც წინა პროცედურების შედეგების გათვალისწინებით გვაძლევს საშუალებას გამოვიტანოთ დასკვნები ემბრიონის ამჟამინდელი მდგომარეობის შესახებ.

ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც ასევე საჭიროებს გაზომვას, არის პლაცენტის პარამეტრები.

ისინი იზომება ყოველი დაგეგმილი გამოკვლევის დროს და გამონაკლისი არც ბოლო ტრიმესტრია.

გარდა მითითებული პარამეტრებისა, ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია პლაცენტის ადგილმდებარეობის დადგენა მოცემული პერიოდი- ეს ასევე ეხმარება სკრინინგის გაკეთებას.

პლაცენტის ლოკალიზაცია ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან... მისმა არასწორმა პოზიციამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

მაგალითად, თუ პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს შიდა სისხლძარღვთან ძალიან ახლოს, არსებობს რისკი, რომ ნაყოფის თავი ვერ დაიკავებს თავს სასურველ მდგომარეობაში - ეს გამოიწვევს ბრიჩის პრეზენტაციანაყოფს

ამ დროისთვის პლაცენტის ნორმები ასეთია: 34 კვირამდე მისი ზომა შეიძლება იყოს 32-დან 43 მმ-მდე.

ასევე არსებობს მისი სტრუქტურის ნორმები: პლაცენტა, როგორც წესი, ყოველთვის ერთგვაროვანია, მაგრამ თუ არსებობს დარღვევები მის მდგომარეობაში, ეს სავსეა ანთების დაწყებით.

ასევე არსებობს ისეთი ფაქტორი, როგორიცაა პლაცენტის სიმწიფე - შედეგების გაშიფვრა ხელს შეუწყობს მის დადგენას.

პლაცენტის სიმწიფე დამოკიდებულია ულტრაბგერის ჩატარების დროზე - თუ აღმოჩნდება, რომ ნაადრევი დაბერება დაიწყო, მაშინ ზომები უნდა იქნას მიღებული, რადგან ეს სავსეა ნაყოფის განვითარების დარღვევით საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო.

პლაცენტის თითქმის ყველა დარღვევა მიუთითებს იმაზე, რომ არსებობს საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის რისკი ბავშვის სხეულში, რადგან ეს არის ზუსტად ის ფუნქცია, რომელსაც იგი ასრულებს.

ამნიონურ სითხეს, რომელსაც სკრინინგის ზომავს, ასევე აქვს ძალიან მკაფიო სტანდარტები, რომლებიც არ არის დამოკიდებული ქალის ან ნაყოფის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

თუ განვითარება ადეკვატურად მიმდინარეობს, მაშინ ისინი უნდა შეესაბამებოდეს ვერტიკალურ დიამეტრს 20-დან 70 მმ-მდე.

ბოლო, რისი გარკვევაში ულტრაბგერითი სკანირება გეხმარებათ, არის ნაყოფის ბიოფიზიკური აქტივობა.

მისი ნორმები ინდივიდუალურია, პერიოდიდან გამომდინარე და არ გააჩნია მკაფიო მაჩვენებლები: ექიმი უბრალოდ აფასებს რამდენად სწორია სუნთქვა, ტონუსი, გულისცემა და ნაყოფის სასიცოცხლო აქტივობის სხვა მაჩვენებლები.

დამატებითი კვლევა

34 კვირაზე სკრინინგი ჩვეულებრივ ტარდება დოპლერის ულტრაბგერითთან ერთად - თუმცა არ არსებობს ერთიანი სტანდარტი, ექიმები ურჩევენ ქალებს უარი არ თქვან ამ კვლევაზე, რადგან ის იძლევა ძალიან მნიშვნელოვან შედეგებს, რომელთა მიღება სხვა გზით შეუძლებელია.

იგი ხორციელდება სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ სისხლის ნაკადის ხარისხი, ნაყოფის შინაგანი ორგანოების სისხლით მომარაგება და ასევე დაადგინოთ სისხლძარღვების ფუნქციონირების დარღვევები, რომლებიც, არსებობის შემთხვევაში, ჩვეულებრივ. გამოჩნდება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში.

გარდა ამისა, ამ კვლევის დახმარებით ექიმი აფასებს ბავშვის გულ-სისხლძარღვთა სისტემა ფუნქციონირებს თუ არა ნორმალურ ფარგლებში, რამდენად კარგად არის მომარაგებული ჭიპლარი სისხლით და არის თუ არა სისხლის ნაკლებობა მის ვენებსა და არტერიებში.

ამ კვლევის დახმარებით შესაძლებელია დადგინდეს, არის თუ არა ემბრიონში ჰიპოქსიის განვითარების რისკი, რაც იმას ნიშნავს, რომ უმჯობესია მოემზადოთ მშობიარობისთვის.

დოპლერის კვლევისას ექიმი ასევე იღებს მონაცემებს საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის ხარისხის შესახებ.

ამ შედეგებისთვის ინდიკატორების საკმაოდ მკაფიო სტანდარტები არსებობს. მაგალითად, რეზისტენტობის ინდექსი ექიმებს საშუალებას აძლევს დაადგინონ, რამდენად კარგად მიედინება ნაყოფს სისხლი და ამის საფუძველზე შეაფასონ როგორც არ დაბადებული ბავშვის, ასევე დედის ზოგადი მდგომარეობა.

ექიმი სასურველ შედეგს იღებს სისხლის ნაკადის სისტოლური და დიასტოლური სიჩქარის შეფასებით და სისხლის ნაკადის მაქსიმალურ სიჩქარესთან შედარებით.

სისტოლური ფაზა ასახავს მაქსიმალურ წნევას და სისხლის სიჩქარეს გულის შეკუმშვის პერიოდში, ხოლო დიასტოლური ფაზა აჩვენებს საპირისპირო შედეგს.

სისტოლური და დიასტოლური სისხლის მაქსიმალური სიჩქარის სხვაობის გამოთვლით, ექიმი შეძლებს განსაზღვროს საშვილოსნოს არტერიების პულსაციის ინდექსი, რომელიც ჩვეულებრივ უნდა შეესაბამებოდეს მნიშვნელობას 1,6-დან 2,1-მდე 0,34-0,6 ინტერვალით.

ასეთი ღირებულებები ასევე გვეხმარება იმის დადგენაში, თუ რამდენად კარგად მიეწოდება საკვები ნივთიერებები ნაყოფს და არის თუ არა მისი განვითარების შეფერხების რისკი.

ბოლო მნიშვნელობა, რომელიც იზომება ამ პროცედურის გამოყენებით, არის სისხლის ნაკადის სიჩქარის თანაფარდობა, ანუ ჭიპლარის არტერიების სისხლით მომარაგება. ეს მნიშვნელობა არ უნდა აღემატებოდეს 4.7-ს.

ყველა ქალმა არ იცის ორსულობის ბოლო პერიოდში დოპლერის გამოკვლევის მნიშვნელობის შესახებ, მაგრამ ექიმები გვირჩევენ, არ უგულებელყოთ ეს პროცედურა, რადგან ეს შესაძლებელს გახდის არ დაბადებული ბავშვის მდგომარეობის ყველაზე სრულყოფილი სურათის მიღებას.

ულტრაბგერის სახეები

ყველაზე ხშირად ქალებს უტარდებათ სტანდარტული ექოსკოპია - ის აჩვენებს ნაყოფს ერთ მხარეს და ასევე შესაძლებელს ხდის ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში ბავშვის სქესის დადგენას, თუმცა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი პოზიცია ამის საშუალებას იძლევა.

თუმცა, დღეს სტანდარტული სკრინინგი არ არის თქვენი მომავალი ბავშვის ნახვის ერთადერთი შესაძლებლობა.

3D ულტრაბგერა საკმაოდ ფართოდ გავრცელდა. ის განსხვავდება ჩვეულებრივისგან იმით, რომ ულტრაბგერითი ტალღები არა პირდაპირ, არამედ სხვადასხვა მიმართულებით არის მიმართული, რის გამოც გამოსახულება სამგანზომილებიანი გამოდის.

ეს შესაძლებელს ხდის ნაყოფის გამოკვლევას სხვადასხვა კუთხით. ამ შემთხვევაში ბავშვის სქესის დადგენა შესაძლებელია 100%-იანი ალბათობით. ასევე არსებობს უფრო მოწინავე ტექნიკა - 4D სკრინინგი.

მას აქვს იგივე ფუნქციები და შესაძლებლობები, როგორც ნებისმიერ სხვა კვლევას, მაგრამ შეუძლია უზრუნველყოს ოთხგანზომილებიანი სურათი, ასევე მოძრაობის გამოსახულება, რომლის წყალობითაც შეგიძლიათ ნახოთ, როგორ მოძრაობს ბავშვი რეალურ დროში.

თუმცა, თუნდაც სტანდარტულ ექოსკოპიას აირჩევთ, შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ, რომ მისი დახმარებით თქვენ შეძლებთ ემბრიონის განვითარების ყველა მნიშვნელოვანი ასპექტის დაფარვას.

გარდა სხვადასხვა მოწყობილობებისა, განსხვავდება ულტრაბგერის ჩატარების მეთოდებიც. ჩართულია ადრეული ეტაპებიორსულობის დროს ის შეიძლება ჩატარდეს შინაგანად.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნაყოფი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა, ამიტომ მუცლის კედლის სკანირება უმეტეს შემთხვევაში არ იწვევს სასურველ შედეგს და არ იძლევა ამომწურავ ინფორმაციას.

ამ ტიპის ექოსკოპია ასევე უსაფრთხო და პრაქტიკულად უმტკივნეულოა, მაგრამ მოითხოვს მცირე მომზადებას, განსხვავებით მუცლის კედლის სკრინინგისგან, რომელიც ტარდება ყოველგვარი დამატებითი მომზადების გარეშე.

ულტრაბგერა - აუცილებელი ელემენტიორსულობის მართვა, ამიტომ, როდესაც გაიგებთ მის დაწყების შესახებ, არ უნდა უგულებელყოთ იგი.

ორსულობის დროს მესამე ულტრაბგერა

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ულტრაბგერის მიზანი

(პერიოდი, რომლისთვისაც იგი განხორციელდება, მოგვიანებით იქნება განხილული) ატარებს რიგ მიზანს:

• ნაყოფის მალფორმაციების გამოვლენა;
• ნაყოფის წონის განსაზღვრა;
• ამნისტიური სითხის რაოდენობის განსაზღვრა;
• პლაცენტის მდგომარეობის გამოკვლევა;
• სისხლის ნაკადის შესწავლა;
• ნაყოფის ჭიპლარის ჩახლართულობის გამოვლენა.

როდის ტარდება ორსულობის დროს 3 ექოსკოპია?

მესამე სკრინინგული ულტრაბგერითი გამოკვლევა რეკომენდებულია ორსულობის 30-34 კვირაზე. ეს ვადები გათვალისწინებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს დადგენილებაში. იმ შემთხვევებში, როდესაც მეორე ულტრაბგერითი მონაცემები არ იძლევა ნაყოფის განვითარების ზუსტ სურათს ან ორსული უჩივის თავის მდგომარეობას და არ გრძნობს აქტიური მოძრაობებინაყოფის, მესამე ულტრაბგერითი შეიძლება გაკეთდეს ადრე.

რას აჩვენებს მესამე ულტრაბგერა ორსულობის დროს?

– კვლევა ორსულობის დროს, რომელიც საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ნაყოფის მანკები, რომლებიც არ იყო აშკარა წინა ულტრაბგერით. ექიმმა ასევე უნდა შეაფასოს ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა, მისი სასიცოცხლო აქტივობა, სისხლის ნაკადის დონე საშვილოსნოს და ფეტოპლაცენტურ კომპლექსებში.

მესამე ულტრაბგერა აჩვენებს ნაყოფის ზუსტ პრეზენტაციას. ულტრაბგერის გამოყენებით შეგიძლიათ დაადასტუროთ ნაყოფში უხეში პათოლოგიების, გენეტიკური ან ქრომოსომული დარღვევების არსებობა/არარსებობა. ასევე, ორსულობის 30-34 კვირაზე სკრინინგი საშუალებას მოგცემთ იწინასწარმეტყველოთ მომავალი მშობიარობა და გაიგოთ არის თუ არა სისხლდენის რისკი. შესაძლოა მესამე ულტრაბგერამ აჩვენოს, რომ ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია (მაგალითად, დიაგნოზირებულია ოლიგოჰიდრამნიოზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სუსტი შრომითი საქმიანობა). ამ შემთხვევაში მიიღება გადაწყვეტილება ოპერაციის ჩატარების შესახებ. საკეისრო კვეთა.

მესამე ექოსკოპიაზე ბევრად უფრო ზუსტად შეიძლება ბავშვის სქესის დადგენა, ვიდრე მეორეზე. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არანაირად არ მოქმედებს მოახლოებულ მშობიარობაზე, მომავალი მშობლების უმეტესობას სურს წინასწარ იცოდეს სქესი.

მესამე ულტრაბგერა ორსულობის დროს: რას ეძებენ?

ორსულობის დროს 3 ულტრაბგერითი სკანირებისას ისინი ათვალიერებენ ნაყოფის ანატომიას და იკვლევენ მის თითქმის სრულად ჩამოყალიბებულ შინაგან ორგანოებს. ფასდება ნაყოფის ზომა, იზომება მისი წონა და განისაზღვრება სქესი. ისევე, როგორც მეორე ულტრაბგერის დროს, ნაყოფს უტარდება გამოკვლევა სხვადასხვა პათოლოგიებიქრომოსომული ან გენეტიკური დარღვევები.

მესამე ექოსკოპიისთვის მნიშვნელოვანი პუნქტია დოპლეროგრაფია. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ჭიპლარის სისხლით მომარაგება, მისი ვენებისა და არტერიების სისხლით შევსება. ეს შეფასება შესაძლებელს ხდის წინასწარ განსაზღვროს ნაყოფის ჰიპოქსიის განვითარება და მიიღოს აუცილებელი ზომები.

დოპლერის ულტრაბგერა იკვლევს სისხლის ნაკადს საშვილოსნოსა და პლაცენტას შორის. სისხლის ნაკადის გულ - სისხლძარღვთა სისტემაბავშვი.

მზადება მესამე დაგეგმილი ექოსკოპიისთვის

მესამე ულტრაბგერა არ საჭიროებს სპეციალურ წინასწარ მომზადებას. ორსული ქალი უბრალოდ უნდა მივიდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევაზე მშვიდ მდგომარეობაში, საკმარისი ძილის მქონე.

როგორ ტარდება მესამე ტრიმესტრის ულტრაბგერა?

ტარდება ტრანსაბდომინალურად. ქალი დივანზე ზურგით წევს და მუხლებს ოდნავ უხრის. ექიმი მუცელზე სპეციალურ გელს სვამს.

ტიპიური 2D ულტრაბგერა მესამე ტრიმესტრში გრძელდება დაახლოებით 20-25 წუთი. პროცედურის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ექიმის კვალიფიკაციაზე, ულტრაბგერითი აპარატის სიმძლავრეზე და ბავშვის მდგომარეობაზე საშვილოსნოში.

თუ მესამე ექოსკოპია ჩატარდა 3D ან 4D რეჟიმში, მომავალი დედა საჭიროებს მოთმინებას, რადგან ასეთი პროცედურები დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში გრძელდება.

უსიამოვნო, ტკივილიკვლევის დროს არც დედა და არც შვილი განიცდის.

ორსულობის დროს მესამე ულტრაბგერა: ინტერპრეტაცია

მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია ორსულობის დროს 3 ექოსკოპიის გაშიფვრა, რა ეტაპზეც არ უნდა ჩატარდეს იგი. ულტრაბგერითი მონაცემების ინტერპრეტაცია დადგენილი სტანდარტების საფუძველზე - საშუალო ინდიკატორები. საშუალოდან გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფის წონის ნაკლებობაზე ან შეფერხებაზე საშვილოსნოსშიდა განვითარება(სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმის) ან ინდივიდუალური მახასიათებლებიმისი შენობები. ულტრაბგერითი ყველა მონაცემი შეტანილია პროტოკოლში, რომელიც შესწავლის შემდეგ გადაეცემა ორსულობაზე დამკვირვებელ ექიმს.

ულტრაბგერითი სტანდარტები მესამე ტრიმესტრში

ფეტომეტრული გაზომვების რაოდენობამ შეიძლება მიუთითოს ნაყოფის განვითარების დონე და მისი შესაბამისობა დადგენილ გესტაციურ ასაკთან.

• BPP - ბიპატერიული თავის ზომა. მესამე ტრიმესტრში 32-34 კვირაში ეს მაჩვენებელი შეიძლება 78-82 მმ-ს მიაღწიოს.
• თავის ზომა შუბლიდან ყელამდე. სტანდარტი იმავე პერიოდებისთვის არის 104-115 მმ.
• ნაყოფის თავის გარშემოწერილობა. ნორმა 32-34 კვირაში არის 310-322 მმ.
• მუცლის გარშემოწერილობა იმავე პერიოდში შეიძლება იყოს 285-316 მმ.
• ბარძაყის ძვლის სიგრძე 61-66 მმ-ია.
• წვივის ძვლის სიგრძე 55-62 მმ-ია.
• წინამხრის ძვლის სიგრძე 50-53 მმ-ია.

ნებადართულია მცირე შეცდომები გაზომვებში. ნაყოფის არასასიამოვნო პოზიციონირებამ შეიძლება გაართულოს გაზომვები. თუ ორგანზომილებიანი ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ნაყოფის ზოგიერთი პარამეტრი აჩენს ეჭვებს ექიმს, სურათის გასარკვევად და შესაძლო პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის შეიძლება დაინიშნოს 3D ან 4D ექოსკოპია.

ბოლო ტრიმესტრში ულტრაბგერითი სკანირება დეტალურად იკვლევს არა მხოლოდ ნაყოფს, არამედ პლაცენტას. დაზუსტებულია მისი მდებარეობა, გაზომილია მისი სისქე, შესწავლილია სტრუქტურა და ფასდება მისი სიმწიფე.

საჭიროა თუ არა მესამე დაგეგმილი ექოსკოპიის გაკეთება?

მესამე ულტრაბგერა შედის ორსულობის დროს ყველა ქალისთვის სავალდებულო დიაგნოსტიკური ტესტების სიაში (რომელ დროს ჯობია ამის გაკეთება, ექიმი დაადგენს). ძალიან მნიშვნელოვანია მისი გავლა, რადგან ეს ხელს უწყობს ნაყოფის მდგომარეობის მაქსიმალურად ზუსტად შეფასებას და მომავალი დაბადების კურსის პროგნოზირებას.

ხშირია შემთხვევები, როდესაც პირველმა ორმა ექოსკოპიამ აჩვენა, რომ ნაყოფის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია და ის ნორმალურად ვითარდება. მესამე ულტრაბგერამ შეიძლება აჩვენოს უარყოფითი დინამიკა, იმ დონემდე, რომ მშობიარობა/საკეისრო კვეთის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება უფრო ადრე. რა თქმა უნდა, ამ შემთხვევაში ბავშვი ნაადრევად დაიბადება, მისი უზრუნველყოფა დასჭირდება განსაკუთრებული პირობებისაექთნოდ. მიუხედავად ამისა, ეს ვარიანტი უკეთესია, ვიდრე ის, თუ ის უბრალოდ შეწყვეტდა განვითარებას საშვილოსნოში და მოკვდა კვების ნაკლებობის ან სხვა პათოლოგიების გამო.

ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში მომავალ დედას ჩაუტარდება მესამე გეგმიური გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს სკრინინგულ ექოსკოპიას. ეს პროცედურა მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ იმისთვის, რომ ექიმებმა დარწმუნდნენ, რომ ბავშვსა და ქალთან ყველაფერი კარგადაა. ეს ასევე შესანიშნავი შესაძლებლობაა პატარას შეხედოთ, რადგან ახლა ის ძალიან დიდია და ბევრის გაკეთება შეუძლია. რა არის მესამე ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ამ სტატიაში ვისაუბრებთ.

თარიღები

მესამე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი გამოკვლევა მესამე სკრინინგის ნაწილია, რომელიც დამატებით მოიცავს ნაყოფის კარდიოტოკოგრაფიას (CTG) და დოპლერულ ულტრაბგერას. ორსული ქალების უმეტესობისთვის ბიოქიმიური სისხლის ტესტი აღარ არის საჭირო, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ის ასევე ტარდება. თუ პირველ და მეორე ტრიმესტრში ტესტის შედეგებს განსაკუთრებული მნიშვნელობა ჰქონდა, მაშინ ბავშვის გესტაციის პერიოდის ბოლოს, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის შედეგად მიღებული მონაცემები პირველ ადგილზეა.

ისინი, როგორც წესი, ცდილობენ დანიშნონ მესამე დაგეგმილი ულტრაბგერითი პერიოდი 30-დან 36 სამეანო კვირამდე.საუკეთესო კვლევა ითვლება 32-34 კვირაზე. ბევრისთვის ეს ექოსკოპია იქნება არა მესამე, არამედ მეხუთე ან მეექვსე, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, რამდენი მსგავსი გამოკვლევა ჩაუტარდა ქალს პირველ ორ ტრიმესტრში. ექოსკოპია არ ითვლება სავალდებულოდ და ჯანდაცვის სამინისტრო მხოლოდ რეკომენდაციას უწევს, მაგრამ თუ ქალს არ სურს გამოკვლევის ჩატარება, მაშინ არავის აქვს უფლება აიძულოს იგი.

დანიშნულება და მითითებები

მესამე ულტრაბგერას აქვს რამდენიმე მნიშვნელოვანი მიზანი:

• ნაყოფის განვითარების შეფასება;
• პლაცენტის მდგომარეობის შეფასება;
• მომავალი მშობიარობისთვის დედის ორგანიზმის მზადყოფნის შეფასება;
• მიწოდების ტაქტიკის არჩევანი.

ვინაიდან მესამე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი არ არის სავალდებულო და მოითხოვს ქალის თანხმობას, ექიმები ცდილობენ ახსნან, თუ რა მიზეზების გამო არ შეიძლება ამ პერიოდში უარი თქვას ულტრაბგერითი და დოპლერის ტესტირებაზე.

უპირველეს ყოვლისა, გამოკვლევა აუცილებელია:

• მომავალი დედები ტყუპების ან სამეულების მოლოდინში;
• ქალები, რომლებსაც ადრეულ ეტაპებზე ჰქონდათ პათოლოგიები ან გადახრები ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობიდან;
• ორსული ქალები მძიმე სამეანო ანამნეზით (წარსულში იყო სპონტანური აბორტები, დიდი რიცხვიაბორტები, გაყინული ორსულობა, ნაადრევი მშობიარობა);
• ორსული ქალები, რომლებმაც ადრე გააჩინეს თანდაყოლილი გენეტიკური განვითარების დარღვევები;

• ქალები, რომლებსაც აქვთ დიდი ბავშვი, ისევე როგორც ქალები, რომელთა შვილებმა ადრე "აჩვენეს" განვითარების გარკვეული ჩამორჩენა ულტრაბგერითი ნორმალური მნიშვნელობებისგან;
• ორსული ქალები, რომლებსაც ადრე დაუდგინდათ დაბალი ან არასაკმარისი პლაცენტაცია, ოლიგოჰიდრამნიოზი ან პოლიჰიდრამნიოზი, აგრეთვე ნაყოფის მენჯის ან განივი პრეზენტაცია;
• 35 წელზე უფროსი ორსული ქალები.

ექოსკოპიაზე უარის თქმის მიზეზი ზოგჯერ ქალის უხალისობაა ბავშვისთვის შფოთვისა და ზიანის მიყენება. ულტრაბგერითი პროცედურა ბავშვისთვის უვნებელია, მით უმეტეს, რომ ის უკვე დიდი და ძლიერია.

შეიყვანეთ თქვენი ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღე

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 იანვარი თებერვალი აპრილი მაისი 1 სექტემბერი 17 ნოემბერი 2002

მომზადება და გამოკვლევის მეთოდი

გესტაციის ბოლო მესამედში ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება ტრანსაბდომინალურად - მუცლის წინა კედლის გავლით. შეავსეთ შარდის ბუშტიარ არის საჭირო, ბავშვი სრულყოფილად ვიზუალიზდება მოზრდილ საშვილოსნოში. ასევე არ არის საჭირო მედიკამენტების მიღება გაზის წარმოქმნის შესამცირებლად.. მაშინაც კი, თუ ასეთი დელიკატური პრობლემა აწუხებს ქალს (და ეს სულაც არ არის იშვიათი ორსულობისას!), მაშინ ადიდებულმა ნაწლავმა ვერანაირად ვერ იმოქმედა ულტრაბგერითი გამოკვლევის ხარისხზე;

პროცედურა გრძელდება დაახლოებით 5-10 წუთი, ის არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ დისკომფორტს ან ტკივილს. ამ ეტაპზე ზოგიერთ მომავალ დედას ძალიან უჭირს ზურგზე ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ყოფნა, რადგან დიდი ბავშვიიკუმშება მუცლის არტერია, ზეწოლას ახდენს დედის ხერხემალზე და თირკმელებზე. მესამე ექოსკოპია კეთდება მხოლოდ ამ პოზაში, ამიტომ ქალს რამდენიმე წუთი მოუწევს მოთმინება.

რას აჩვენებს ულტრაბგერა?

მესამე დაგეგმილ ექოსკოპიაზე ექიმი განსაკუთრებული ყურადღებით იკვლევს პლაცენტას, რადგან რამდენად კომფორტული იქნება ბავშვი დედის მუცელში მის მდგომარეობაზეა დამოკიდებული. ბოლო კვირებიდაბადებამდე. არანაკლებ საგულდაგულოდ არის შესწავლილი საშვილოსნოს ყელის არხის, საშვილოსნოს ყელის, ჭიპლარის მდგომარეობა და ამნიონური სითხის რაოდენობა და გამჭვირვალობა. თუ ქალს ადრე ჩაუტარდა ოპერაცია საშვილოსნოზე, მათ შორის საკეისრო კვეთა, დიაგნოსტიკი გულდასმით შეისწავლის პოსტოპერაციული ნაწიბურის მდგომარეობას.

30 კვირის შემდეგ, ულტრაბგერითი სკანირება საშუალებას გაძლევთ კარგად შეხედოთ თავად ბავშვს.- მისი ხელები და ფეხები, დაითვალეთ თითები მათზე. ექიმი გაზომავს ბავშვის სიმაღლეს, კიდურების სიგრძეს და თავის პარამეტრებს სპეციალური საშუალებით კომპიუტერული პროგრამაულტრაბგერითი სკანერში ჩაშენებული, ან ფორმულების გამოყენებით, გამოთვლის ნაყოფის სავარაუდო წონას.

მესამე ულტრაბგერაზე ბავშვის პოზიცია საშვილოსნოს ღრუში განსაზღვრავს ორსულობისა და მშობიარობის მართვის შემდგომ ტაქტიკას. თუ ულტრაბგერითი აჩვენებს, რომ ბავშვი ზის ან განივი პოზაშია, მაშინ ქალს შეიძლება შესთავაზონ დაგეგმილი საკეისრო კვეთა, თუმცა პატარას ჯერ კიდევ აქვს დრო, რომ გადაიქცეს სწორ პოზაში.

მესამე დაგეგმილ ექოსკოპიაზე ბავშვის სქესის დადგენას დიდი აზრი აღარ აქვს, რადგან რაც არ უნდა იყოს საშვილოსნოში განლაგებული, ის უკვე საკმაოდ დიდია, უნდა აიღოს „კომპაქტური“ პოზები, ფეხებზე შემოიხვიოს და. იარაღი. ასეთი პოზიციები ართულებს სასქესო ორგანოების გამოკვლევასდა ბავშვის სქესის პროგნოზირებისას სამედიცინო შეცდომის დაშვების ალბათობა ათჯერ იზრდება.

მაგრამ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმს შეეძლება ნათლად შეისწავლოს ნაყოფის შინაგანი ორგანოები - გული, თირკმელები, ფილტვები, კუჭი და ნაწლავები, ასევე შეისწავლოს ბავშვის ტვინის წილების სტრუქტურები და კონტურები.

შედეგებისა და ნორმების ინტერპრეტაცია

ულტრაბგერითი სკანირების დროს ანტენატალური კლინიკადანიშვნები ტარდება მოწოდების პრინციპით და ექიმს არ აქვს ბევრი დრო ისტორიებისთვის და ახსნა-განმარტებისთვის. მომავალი დედარას ხედავს ულტრაბგერითი სკანერის მონიტორზე. სავარაუდოდ, პირველი ორი ტრიმესტრის განმავლობაში ქალი უკვე გაეცნო ექიმების ძირითად ტერმინოლოგიას და ულტრაბგერითი გამოკვლევის პროტოკოლი, რომელიც მას მიეცემა, მისთვის არ იქნება შესაფერისი. დიდი საიდუმლო. მაგრამ თუ ის რაც წერია გაუგებარია და ნამდვილად გსურთ გაიგოთ როგორ ვითარდება ბავშვი, მოგიწევთ გაეცნოთ ძირითად ცნებებსა და სტანდარტებს.

მესამე ექოსკოპიაზე, ისევე როგორც მეორეზე, იზომება ბავშვის ფეტომეტრიული მონაცემები: ბიპარიენტალური, ფრონტო-კეფის ზომები, თავის, გულმკერდის, მუცლის გარშემოწერილობა, ასევე დაწყვილებული ძვლების სიგრძე (მკლავები, ფეხები). ეს პარამეტრები იქნება პირველი, რომელიც მითითებული იქნება პროტოკოლში, რომელიც ახასიათებს ბავშვის ზრდის ტემპს და შეიძლება მიუთითებდეს მის მოსალოდნელ წონაზე კვლევის დროს.

ბიპარენტალური ზომა (BPR) მესამე ტრიმესტრში

ეს ზომა, რომელიც აჩვენებს მანძილს თავის ქალას პარიეტალურ ძვლებს შორის, მნიშვნელოვანია დაბადების თარიღის გამოსასწორებლად, მაგრამ მხოლოდ სხვა ზომებთან ერთად, რადგან ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში თავად BPR აღარ გამოიყენება გესტაციური ასაკის გასარკვევად. , როგორც ეს იყო მეორე ექოსკოპიის დროს ბავშვის შუა ორსულობის პერიოდში. მაგრამ ზომა ტაძრიდან ტაძარში შეიძლება იყოს ინფორმაციული კრიტერიუმი ბავშვის განვითარებისთვის.

ცალკე, ამ თავის ზომა ვერაფერს იტყვის, რადგან ჩვეულებრივია მისი შეფასება მხოლოდ სხვა ზომებთან ერთად. ეს იძლევა წარმოდგენას არა მხოლოდ ბავშვის ზომაზე, არამედ მისი სხეულის პროპორციულობაზე.

თუ BPR-ის მნიშვნელობა ჩამორჩება საშუალო სტანდარტებს არაუმეტეს კვირით ან კვირანახევრით, ჩვენ დიდი ალბათობით არ ვსაუბრობთ პათოლოგიაზე. შესაძლოა, ბავშვმა ერთ-ერთი მშობლისგან მიიღო პატარა თავის ფორმა. ეს ვერსია დასტურდება იმით, რომ ბავშვის ყველა სხვა ზომა ნორმალურია. თუ BPD ნორმას ორ კვირაზე მეტით ჩამორჩება, ექიმმა შეიძლება იეჭვოს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეზღუდვა. შემდგომ ეტაპებზე, ეს შეიძლება მოხდეს არასაკმარისი კვების გამო, თუ პლაცენტა სწრაფად დაბერდება, ჰიპოქსიით, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, ან ჭიპის ტვინში ჩახლართვით. თავის ტვინის პათოლოგიები, როგორიცაა მიკროცეფალია, არ არის გამორიცხული.

თუ ნაყოფის BPD მნიშვნელოვნად აღემატება ზედა ზღვარს ასაკობრივი ნორმა, მაშინ ექიმებმა შეიძლება ეჭვი შეიტანონ დიდი ხილი, ამ ვერსიას ადასტურებს მუცლის, მკერდის და ზოგჯერ კიდურების გაზრდილი ზომა. თუ ერთი თავი სტანდარტზე დიდია, ხოლო დარჩენილი პარამეტრები ნორმალურია ან ოდნავ ჩამორჩება, ეჭვი შეიძლება დაეცეს ჰიდროცეფალიას - თავის ტვინის წვეთოვანს.

ნაყოფის თავის ფრონტო-კეფის ზომა

ეს არის ზომა, რომელიც იზომება BPR-ის პერპენდიკულარულად. ეს სეგმენტი აკავშირებს კეფის და შუბლის ძვლებს. ორპარენტალურ ზომასთან ერთად, ეს პარამეტრი იძლევა უფრო ზუსტ წარმოდგენას ბავშვის თავის ფორმისა და ზომის შესახებ. ეს მნიშვნელოვანია გარკვეული პათოლოგიების, მათ შორის გენეტიკური, ასევე განვითარების შეფერხების დიაგნოსტიკისთვის.

სამეანო გესტაციური ასაკი (სრული კვირები)	საშუალო LZR მაჩვენებელი, მმ	მისაღები მნიშვნელობები, მმ

თუ მესამე სკრინინგის ულტრაბგერითი აჩვენებდა სეგმენტის ზომის შემცირებას შუბლის ძვლიდან ბავშვის თავის უკანა მხარეს 2 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ ეს მაჩვენებლები შედარებულია BPR-თან და სხვა პარამეტრებთან. როგორც წესი, LZR მცირდება არა თავისთავად, არამედ ორპარენტალურ ზომასთან ერთად. თუ სხვა გაზომვები ნორმალურია, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ განვითარების ასიმეტრიულ შეფერხებაზე, მიკროცეფალიაზე. ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრა დამახასიათებელია გოგონებისთვის(ისინი უფრო მინიატურულია), ისევე როგორც ბავშვებისთვის, რომელთა მშობლებს თავად აქვთ პატარა თავის ქალა.

LZR-ის მნიშვნელოვნად გადაჭარბება დასაშვებ ზედა ზღვარზე შეიძლება მიუთითებდეს შეშუპებაზე, ჰიდროცეფალიაზე და ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიებზე.

თუ ბავშვის სხვა პარამეტრებიც შთამბეჭდავია, მაშინ ექიმი აკეთებს დასკვნას - მსხვილი ნაყოფი, ამ შემთხვევაში ქალს შესაძლოა ურჩიონ მშობიარობა საკეისრო კვეთით.

თავის დიამეტრი და მუცლის გარშემოწერილობა

ცხრილში მითითებული მნიშვნელობები არის საშუალო და მიახლოებითი მნიშვნელობები. ამ რიცხვების ინდივიდუალური რყევები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს საშუალო ნორმისგან. ამიტომ, ორსულობის თარიღები არასოდეს არის დამოწმებული ამ მაჩვენებლების გამოყენებით. პატარა ადამიანის მუცელი და მკერდი გაზომილია მხოლოდ სხეულის პროპორციების დასანახად და ბავშვის განვითარების შესაძლო შეფერხებების დასადგენად.

ნებისმიერმა ექიმმა იცის ეს მესამე ტრიმესტრში ჩვილები განსაკუთრებით არათანაბრად იზრდებიანდა, შესაბამისად, ერთი ბავშვი სრულიად განსხვავდება მეორისგან და მათი ერთმანეთთან ან ცხრილებთან შედარება უმადური ამოცანაა. ამიტომ, მცირე გადახრებისთვის არავინ განსაკუთრებული ყურადღებავერავინ შეაშინებს ორსულ ქალს.

ამასთან, გულმკერდის დიამეტრისა და მუცლის გარშემოწერილობის მნიშვნელოვანი გადახრები უფრო მცირე მიმართულებით შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი უსიამოვნო დიაგნოზი, როგორიცაა IUGR - საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება, ჭიპლარის ჩახლართულობა. თანამედროვე მედიცინას აქვს საკმარისი მეთოდები გადაუდებელი ზომების მისაღებად და ბავშვის მედიკამენტებით მხარდაჭერისთვის, თუ ჯერ კიდევ ნაადრევია მისი დაბადება.

ტყუპისცალი ორსულობის დროს, ერთ-ერთ ნაყოფში ნორმიდან ჩამორჩენა არ განიხილება, როგორც განვითარების შეფერხება, ეს განიხილება მრავალჯერადი ორსულობის ნორმის ვარიანტად.

დაწყვილებული ძვლების ზომები მესამე ულტრაბგერაზე

მესამე ულტრაბგერის დროს ექიმი იკვლევს ბავშვის ძვლის სხვადასხვა სტრუქტურას - სახის ძვლებს, თავის ქალას, თითების ფალანგებს პატარა ხელებზე. მაგრამ პროტოკოლისთვის გაზომვები კეთდება მხოლოდ დაწყვილებული ძვლებისთვის - ბარძაყის, წვივის, მხრის და წინამხრის ძვლები.

	DBC (ბარძაყის ძვლის სიგრძე), მმ	DKG (წვივის ძვლების სიგრძე), მმ	KDP (მხრის ძვლის სიგრძე), მმ	DKP (წინამხრის ძვლების სიგრძე), მმ

თუ ზოგიერთი ძვლის, მაგალითად, ქვედა ფეხის ძვლების დამოკლებით, სკრინინგის დროს ადრე არ იყო გამოვლენილი ნაყოფის ქრომოსომული დარღვევების მარკერები, მაშინ ამ საშუალო მნიშვნელობებიდან უმნიშვნელო ჩამორჩენა არ უნდა გამოიწვიოს რაიმე შეშფოთება. გრძელი ძვლები არ არის შეშფოთების მიზეზი, სავარაუდოდ, ბავშვი მაღალი იქნება და გრძელი ხელებიდა მან თავისი ფეხები მამისგან ან ბაბუისგან მიიღო.

ბავშვის შინაგანი ორგანოები

მესამე ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ექიმი ამოწმებს ბავშვის ტვინის წილებს და ზომავს ცერებრუმს. გარდა ამისა, ის იკვლევს მნიშვნელოვან შინაგან ორგანოებს. გულს უნდა ჰქონდეს ოთხკამერიანი განყოფილება, ორივე თირკმელს უნდა ჰქონდეს ერთნაირი ზომა, გლუვი და მკაფიო კონტურები, ფილტვების სიმწიფის ხარისხი განისაზღვრება პერიოდის მიხედვით, რაც უფრო ახლოსაა მშობიარობასთან, მით უფრო მაღალია. 30 კვირაში - ეს არის პირველი, ნაკლებად ხშირად - მეორე.

ულტრაბგერითი სკანერი გამოიყენება ბავშვის კუჭის, ხერხემლის შესამოწმებლად, ნაღვლის ბუშტი, შარდის ბუშტი და ნაწლავები. თუ ექიმი ვერ ხედავს რაიმე დეფექტს, მაშინ დასკვნაში ის დაწერს "ნორმალური" ან "ფუნქციების გარეშე".

ნაყოფის წონა

მესამე ტრიმესტრში ბავშვი აქტიურად იმატებს წონაში. ის ყოველდღიურად ზრდის. ამიტომ ულტრაბგერის დროს, სკანერში ჩაშენებული პროგრამების გამოყენებით, გამოითვლება მხოლოდ ნაყოფის სავარაუდო წონა. პრაქტიკაში სავარაუდო მასა საკმაოდ ხშირად საოცრად განსხვავდება რეალური წონისგან (ნაბიჯი - პლუს ან მინუს 500-700 გ).

ეს მონაცემები ძალიან პირობითია, რადგან 38 კვირაში ზოგიერთი ბავშვის წონა 4 კილოგრამს აჭარბებს, ზოგისთვის კი 3 კილოგრამს არ აღწევს. უფრო ზუსტად, რაც უცნაურად საკმარისია, არ დაბადებული ბავშვის წონას „იწინასწარმეტყველებენ“ გამოცდილი ბებიაქალი, რომლებიც ყოველ დაგეგმილ კონსულტაციაზე ორსულ ქალს სანტიმეტრიანი ლენტით ზომავენ. მათი ვარაუდები ხშირად მართალი აღმოჩნდება.

პლაცენტა, წყალი, ჭიპლარი

"ბავშვთა ადგილი" ან სამედიცინო ენაზე - პლაცენტა - მესამე ულტრაბგერის ჩატარების დროისთვის მას შეიძლება ჰქონდეს სიმწიფის ერთი ხარისხი. 30-ე კვირამდე ნულია. თუ ექიმი მიუთითებს პირველ ხარისხზე, ამაში არაფერია პათოლოგიური - ბუნებამ განიზრახა, რომ ორგანო დროებითია და ის თანდათან „ბერდება“ მშობიარობასთან, რადგან ბავშვის დაბადებასთან ერთად აღარ იქნება პლაცენტის საჭიროება. .

თუ პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი 32-34 კვირაზე მეორე ან მესამეა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ” ბავშვთა ადგილი„ნაადრევად დაბერება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ბავშვი არ იღებს საკმარის საკვებ ნივთიერებებს და ვიტამინებს დედის ორგანიზმიდან, რადგან დაბერებული პლაცენტა გაცილებით უარესად ართმევს თავს თავის მოვალეობებს.

ამ შემთხვევაში ინიშნება შემანარჩუნებელი მკურნალობა, მაგრამ მძიმე შემთხვევაში პლაცენტური უკმარისობა, შესაძლოა მიღებული იყოს გადაწყვეტილება ნაადრევად მიწოდებაზე.

მესამე დაგეგმილ ულტრაბგერაზე ასევე ფასდება პლაცენტის პოზიცია. თუ ის ძალიან დაბალია საშვილოსნოდან გასასვლელამდე - შიდა სისხლძარღვამდე - ან ნაწილობრივ ან მთლიანად ფარავს, დასკვნა მიუთითებს "დაბალ პლაცენტაციაზე" ან "პლაცენტა პრევიაზე". ორივე ეს მდგომარეობა მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას და საავადმყოფოში ყოფნას მშობიარობამდე.

ექიმები მონიტორინგს გაუწევენ „ბავშვის ლაქას“ თუ ის არ მოიმატებს 36-37 კვირამდე, მაშინ ქალს ურჩევენ საკეისრო კვეთას 38-39 კვირაში.

ბავშვის ირგვლივ წყლის რაოდენობას ასევე აქვს მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. ამ რაოდენობის შემცირებამ ან მისმა ზრდამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვის მდგომარეობაზესაშვილოსნოში და გაართულებს მშობიარობის პროცესს, რომელიც სულ რაღაც კუთხეშია. რაც უფრო გრძელია პერიოდი, მით უფრო დაბალია ამნისტიური სითხის ინდექსი, რადგან ნაყოფის ზომა უკვე იმდენად დიდია, რომ თითქმის მთელ ადგილს იკავებს, რაც ნაკლებ ადგილს ტოვებს წყლისთვის.

სამეანო ვადა (სრული კვირა)

ამნისტიური სითხის ინდექსი (მმ), საშუალო მნიშვნელობები - რყევები იზომება სისხლის ნაკადის სიჩქარე და მოცულობა საშვილოსნოს სისხლძარღვებში და პლაცენტაში. ეს იძლევა წარმოდგენას იმის შესახებ, თუ რამდენად კარგად იკვებება ბავშვი და განიცდის თუ არა ის ჟანგბადის დეფიციტს. ეს კვლევა სავალდებულოა ყველა ორსული ქალისთვის, რომლის ჩვილებიც ზომით ჩამორჩებიან საშუალო სტანდარტს, მათთვის, ვისაც აქვს Rh კონფლიქტის განვითარების შიშის საფუძველი, ასევე ქალებისთვის მრავალჯერადი ორსულობა. თუმცა, in Ბოლო დროსმესამე რუტინული გამოკვლევის დროს ყველა ქალს უტარდება ექოსკოპია დოპლერით. სისხლის ნაკადის სიჩქარის აღსაწერად გამოიყენება სპეციალური მაჩვენებელი - სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის ინდექსი. ჩვეულებრივ, ორსულობის 30-დან 34 კვირამდე, ეს მაჩვენებელი 0,34-0,61-ის ფარგლებშია. 35-ე კვირიდან დაბადებამდე ეს მნიშვნელობა ქვევით იცვლება და 0,33-0,57 დიაპაზონშია. დიაგნოსტიკისთვის განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება სისხლის დინებას ჭიპში. ამ მნიშვნელობიდან გამომდინარე, კეთდება დასკვნა ნაყოფის შესაძლო ჰიპოქსიის შესახებ, რომელიც შესაძლოა გახდეს ქალის ნაადრევი მშობიარობის საფუძველი ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად. ჭიპის ტვინში სისხლის ნაკადის ნორმალური მაჩვენებლები შეიძლება მერყეობდეს 0,54-დან 0,77-მდე ორსულობის 30 კვირაში, 31-32 კვირაში ბავშვის ნორმალური განვითარებისთვის დასაშვები მნიშვნელობებია 0,52-0,76. ორსულობის 33-34 კვირაში სენსორი, რომელიც ზომავს ჭიპლარის გავლით ნაყოფამდე სისხლის გადასვლის სიჩქარეს, აჩვენებს რიცხვს 0,49-დან 0,73-მდე. 35-36 კვირაში ეს მნიშვნელობა 0.47-0.71 დიაპაზონშია. 37-38 კვირაზე სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის ინდექსია 0,44-0,69. თუ მაჩვენებელი იზრდება, სისხლის მიმოქცევა მცირდება. ეს ძალიან საშიშია ბავშვებისთვის.იდეალურ შემთხვევაში, ასეთი კვლევა რამდენჯერმე უნდა ჩატარდეს ორსულობის დროს, 28-ე კვირიდან დაწყებული, განსაკუთრებით თუ არსებობს ამის ჩვენება. დოპლერული ექოსკოპიით შესაძლებელია პათოლოგიების აღმოჩენა საწყის ეტაპზე და ორსულისთვის საჭირო სამედიცინო დახმარების დროულად მიწოდება.