განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ, გინეკოლოგიაში კლასიფიცირდება როგორც საშვილოსნოსგარე ორსულობა. პათოლოგია, რა თქმა უნდა, სრულდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის სიკვდილით და არსებობს მოვლენების განვითარების რამდენიმე ვარიანტი, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი ლოკალიზებულია საშვილოსნოს გარეთ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის სახეები

მოცემული პათოლოგიის კლასიფიკაცია დამოკიდებულია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ლოკალიზაციაზე ფალოპის მილებში. გინეკოლოგები განასხვავებენ რამდენიმე ტიპს გარეთ საშვილოსნოსშიდა ორსულობა:

• საკვერცხე - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ სცილდება საკვერცხეს და იწყებს მასში განვითარებას;
• აბდომინალური - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი "გამოდევნის" საკვერცხეს, მაგრამ არ შედის საშვილოსნოში, მაგრამ მიმაგრებულია პერიტონეუმზე;
• tubal - ემბრიონი იზრდება და ვითარდება უშუალოდ ფალოპის (საშვილოსნოს) მილში;
• რუდიმენტური - ორსულობა ვითარდება საშვილოსნოს რუდიმენტულ პროცესში.

საკვერცხის ორსულობადიაგნოზირებულია უკიდურესად იშვიათად, მაგრამ გარკვეულ პირობებში შეიძლება სრულად განვითარდეს და გამოიწვიოს ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება - ეს, რა თქმა უნდა, არის გამონაკლისი, რომელიც ხდება.

საკვერცხეს აქვს ორგანოს კედლების ელასტიურობის მაღალი დონე, ამიტომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზრდა გრძელდება. დიდი დროაბსოლუტურად ასიმპტომური ქალისთვის - მხოლოდ კონცეფციის სტანდარტული სიმპტომები ვლინდება. ამიტომ ორსულის დროული რეგისტრაცია გინეკოლოგთან და სრული გამოკვლევა შეიძლება ეწოდოს ერთადერთ შესაძლებლობას საკვერცხის ტიპის საშვილოსნოსგარე ორსულობის ადრეული დიაგნოსტიკისთვის. ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს ცარიელ საშვილოსნოს ღრუს და ზედმეტად გადიდებულ საკვერცხეს - ეს არის აბსოლუტური საფუძველი საკვერცხის პათოლოგიური ორსულობის დიაგნოსტიკისთვის.

მუცლის ორსულობაასევე ითვლება იშვიათ პათოლოგიად, მაგრამ Ბოლო დროსსულ უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია IVF-ის დროს. ამ შემთხვევაში საუბარია პირველად ან მეორად ექტოპიაზე მუცლის ორსულობა:

• პირველადი - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია არა საშვილოსნოს ღრუში, არამედ რეტროპერიტონეალურ სივრცეში - ომენტუმზე, ნაწლავებზე;
• მეორადი - თავდაპირველად განვითარდა მილის საშვილოსნოსგარე ორსულობა, შემდეგ მოხდა ფალოპის მილის გახეთქვა/გაწყვეტა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შევიდა რეტროპერიტონეალურ რეგიონში.

მთელ მსოფლიოში არის მუცლის ღრუს ორსულობის წარმატებით დასრულების შემთხვევები - ქირურგიული ჩარევით ჯანმრთელი ბავშვები დაიბადნენ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ვითარდება საშვილოსნოს რუდიმენტულ ნაწილში (რქა)., ყოველთვის ნაყოფის სიკვდილით სრულდება. ხდება რუდიმენტური რქის კედლების გადაჭიმვა, შემდეგ კი მათი რღვევა.

ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია მილის ორსულობა– პაციენტთა 100%-დან 87%-ს აქვს ამ ტიპის პათოლოგიური ორსულობა.

Მიზეზები

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ძირითად მიზეზებად ითვლება ფალოპის მილების პათოლოგიური ცვლილებები დანამატების სტრუქტურაში, პერისტალტიკის დარღვევა (კუნთების აქტივობა, რის გამოც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გადადის საშვილოსნოს ღრუში) და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის თვისებების ცვლილება. . მაგრამ გინეკოლოგები ასევე განსაზღვრავენ რამდენიმე ფაქტორს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამ პათოლოგიის განვითარება:

1. ქრონიკული ანთებითი პროცესები რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში. ისინი იწვევენ ადჰეზიების გაჩენას, არღვევენ საკვერცხეების და ფალოპის მილების სტრუქტურას და იწვევს საკვერცხის დისფუნქციას. Განსაკუთრებული ყურადღებაყურადღება უნდა მიაქციოთ ქლამიდიით ინფექციას - სწორედ ეს ინფექცია იწვევს ექტოპურ ორსულობას ყველა შემთხვევის 60%-ში.
2. კონტრაცეპტივები საშვილოსნოსშიდა გამოყენებისთვის - სპირალური. ზოგიერთი ექსპერტის აზრით, საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს ტარება საშვილოსნოში და მის დანამატებში ანთებითი პროცესების განვითარებას იწვევს (იმ პრინციპიდან გამომდინარე, რომ ორგანიზმი ეწინააღმდეგება უცხო სხეულის არსებობას). გარდა ამისა, დადასტურებულია ფაქტები, რომ საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს კონტრაცეპტივად გამოყენება ზედიზედ 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ზრდის პათოლოგიური ორსულობის განვითარების რისკს 5-ჯერ.
3. ხშირი აბორტები. ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა არის ორგანიზმის ენდოკრინული სისტემის უეცარი რესტრუქტურიზაცია, ქალის ჰორმონების გამომუშავების დარღვევა, ადჰეზიების წარმოქმნა და ფალოპის მილების პერისტალტიკის დარღვევა. რაც უფრო ხშირად აკეთებს ქალს აბორტი, მით უფრო მაღალია საშვილოსნოსგარე (გარემო) ორსულობის განვითარების რისკი – ეს ფაქტი დადასტურებულია კვლევებით.
4. დარღვევები ჰორმონების წარმოებაში. უპირველეს ყოვლისა, საუბარია ქრონიკულ ენდოკრინოლოგიურ დაავადებებზე, მაგრამ ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დისბალანსი.

გარდა ამისა, საშვილოსნოსგარე ორსულობა შეიძლება განვითარდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი ბუნების ნეოპლაზმები;
• საშვილოსნოს და დანამატების ინფანტილიზმი;
• ქრონიკული ენდომეტრიოზი, რომელიც იწვევს ადჰეზიების წარმოქმნას;
• რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები.

გინეკოლოგები განიხილავენ საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკს 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში პირველი ჩასახვის დროს და ხშირი სტრესის, დაღლილობისა და ნერვული აშლილობის შემთხვევაში.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები ადრეულ ეტაპზე

ზოგადად მიღებულია, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები არ არსებობს და ასეთი პათოლოგიის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ ფალოპის მილის გახეთქვის ეტაპზე ან ადრეული ულტრაბგერითი გამოკვლევით. სინამდვილეში, ადრეული სიმპტომები არსებობს - მნიშვნელოვანია ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებების დროულად "დაჭერა".

ჯერ ერთი, ქალს შეიძლება ჰქონდეს არა მენსტრუაციის ბანალური შეფერხება, არამედ მათი ძალიან მწირი გამოვლინება. უფრო მეტიც, შეფერხება შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღე, შემდეგ ჩნდება მსუბუქი სისხლდენა.

მეორეც, ქალი იგრძნობს ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში - ეს არის რეაქცია ფალოპის მილის დაჭიმვაზე. ტკივილის სინდრომი არის მტკივნეული, მიზიდული ხასიათისაა, ხდება წელის ხერხემლის და ანუსის დასხივება, რაც იწვევს ქრონიკული ადნექსიტის გამწვავების მცდარ ვარაუდს.

ზოგადად, ოფიციალური სტატისტიკა აკეთებს შემდეგ განცხადებებს:

• საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს მენსტრუაციის სტანდარტული დაგვიანება შეინიშნება ქალების 78%-ში;
• სხვადასხვა სახის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ლოკალიზებულია საშვილოსნოსგარე ორსულობის მქონე ქალების 68%-ში;
• ადრეული ტოქსიკოზი დიაგნოზირებულია ქალების 54%-ში;
• გადიდებული სარძევე ჯირკვლები მცირე ტკივილით აღინიშნება საშვილოსნოსგარე ორსულობის მქონე ქალების 36%.

ქალის გამოკვლევისას საშვილოსნოსგარე ორსულობა გამოვლინდება შემდეგი ნიშნებით:

• საშვილოსნოს ყელის ციანოზი და სისუსტე;
• დანამატების პალპაციისას - ოდნავ გადიდებული ფალოპის მილი იმ მხარეს, სადაც ვითარდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• საშვილოსნოს გადახრის მცდელობა იწვევს ძლიერ ტკივილს.

გინეკოლოგი შენიშნავს შეუსაბამობას საშვილოსნოს ზომასა და ბოლო მენსტრუაციის ვადას შორის - ეს ასევე იძლევა საფუძველს ექტოპიური ორსულობაზე ეჭვის შეტანის. მაგრამ არც ერთი სპეციალისტი არ დასვამს საბოლოო დიაგნოზს ქალის სრული გამოკვლევის გარეშე - ულტრაბგერითი, პროგესტერონის დონის ანალიზი (ორსულობის შემანარჩუნებელი ჰორმონი), საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG დონის გარკვევა.

თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ უფრო დეტალური ინფორმაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომების შესახებ ამ ვიდეო მიმოხილვის ყურებით:

საშვილოსნოსგარე ორსულობის შედეგები

მილის აბორტი

საუბარია ფალოპის მილიდან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უარყოფაზე დანამატის გახეთქვის გარეშე. მილის აბორტი ხასიათდება სამი ძირითადი მახასიათებლით:

• მკვეთრი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში – პაროქსიზმული, „ხანჯლისმაგვარი“ ბუნებით;
• ჩნდება სისხლდენა საშოდან;
• დარღვეულია ჩვეულებრივი მენსტრუალური ციკლი - მენსტრუაცია დაგვიანებულია.

ინტენსიური ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ჩნდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფალოპის მილში გადაადგილების მცდელობის გამო, ასევე რეტროპერიტონეალურ სივრცეში სისხლის შეღწევის გამო - ეს აღიზიანებს ნერვულ დაბოლოებებს.

მილის აბორტის აღნიშვნის საფუძველია უეცარი ტკივილი, რომელიც ჩნდება რეგულარული ინტერვალებით და შეიძლება გავრცელდეს საყელოს, წელის არეში და ანუსის მიდამოში. შენიშვნა: ტკივილი საგრძნობლად მატულობს უეცარი მოძრაობების, ხველების, ცემინების და დეფეკაციის დროს.

სისხლიანი გამონადენი მუდმივი რეგულარობით ჩნდება, არ აქვს სუნი და არ ქრება ჰემოსტატიკური მედიკამენტების მიღების შემდეგაც. თუ დიაგნოზი არასწორია, ქალს შეიძლება დაენიშნოს საშვილოსნოს ღრუს მექანიკური წმენდა, მაგრამ ეს ღონისძიებაც არ აჩერებს გამონადენს.

შენიშვნა: ქალს შეუძლია დუნე იგნორირება გაუკეთოს მილის აბორტის ამ ნიშნებს, თუ ტკივილი არ არის ინტენსიური და სისხლდენა არ იწვევს დისკომფორტს. ფრთხილად უნდა იყოთ: ჰიპერთერმია (სხეულის ტემპერატურის მომატება), ზოგადი სისუსტე, რეგულარული თავბრუსხვევა (შიდა სისხლდენის ფონზე).

ფალოპის მილის რღვევა

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ფალოპის მილის გახეთქვა ყველაზე მძიმე გართულებაა, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს ქალისთვის. ეს მდგომარეობა ყოველთვის მოულოდნელად ჩნდება და აქვს გამოხატული სიმპტომები:

ამ მდგომარეობაში ქალის რაიმე გამოკვლევა არ არის საჭირო - ჰემორაგიული შოკი, გონების დაკარგვა და ყრუ ტკივილი ადრე დიაგნოზირებულ ორსულობაში ემსახურება სასწრაფო ქირურგიული დახმარების საფუძველს.

ქირურგია

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ყოველთვის ქირურგიული პროცედურაა. პრობლემის ქირურგიული გადაწყვეტის რამდენიმე ტიპი არსებობს:

• სალპინგექტომია - ფალოპის მილის სრული მოცილება;
• სალპინგოტომია - ფალოპის მილის კედელზე კეთდება ჭრილობა, რომლის მეშვეობითაც ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ამოღება;
• სეგმენტური მილის რეზექცია - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ამოჭრილია მილის მონაკვეთთან ერთად, შემდეგ კიდეებს იკერება.

სალპინგექტომია უმეტეს შემთხვევაში ტარდება, რადგან საშვილოსნოსგარე ორსულობა დიაგნოზირებულია ძალიან გვიან, 4-8 კვირაზე, როდესაც უკვე დაწყებულია ემბრიონის გათავისუფლების/სიკვდილის პროცესი. სალპინგოტომია საუკეთესო ვარიანტია მათთვის, ვინც ჯერ კიდევ გეგმავს ორსულობას, მაგრამ იმ პირობით ადრეული დიაგნოზიგანსახილველი პათოლოგია. მილის რეზექცია ძალიან იშვიათად გამოიყენება და არაჩვეულებრივი ოპერაციაა, მაგრამ ჩვეულებრივ წარმატებით მთავრდება.

შენიშვნა: ყველაზე მეტად ადრეული ეტაპებისაშვილოსნოსგარე ორსულობა, შესაძლებელია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განადგურება და მისი მოშორება ფალოპის მილის ამოჭრის/მოხსნის გარეშე. ამისათვის მეტოტრექსატი, პრეპარატი, რომელიც ფაქტიურად ხსნის განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს, შეჰყავთ მილში ვაგინალური სარდაფის მეშვეობით.

Მნიშვნელოვანი : ეს პროცედურა ტარდება მხოლოდ მუდმივი ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ ქალმა უნდა გაიაროს სარეაბილიტაციო პერიოდი – ეს ხანგრძლივი იქნება.

ჯერ ერთი, მიზანშეწონილია გაიაროთ სრული გამოკვლევა ვიწრო სპეციალობის ექიმების მიერ ამის გასარკვევად რეალური მიზეზიგანაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ჩაშვება საშვილოსნოს ღრუში. მხოლოდ რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში ინფექციურ და ანთებით პროცესებთან დაკავშირებით თერაპიული ღონისძიებების გატარებით შეიძლება მომავალში მოსალოდნელი იყოს ნორმალური ორსულობის განვითარება.

მესამეგინეკოლოგები აფრთხილებენ ექტოპიური (ექტოპიური) ორსულობის ოპერაციიდან პირველ 6 თვეში ორსულობის დაგეგმვის არასასურველობის შესახებ. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ჰორმონალური კონტრაცეპტივები - ეს ხელს შეუწყობს ჰორმონალური დონის აღდგენას და დაუგეგმავი ჩასახვის თავიდან აცილებას.

პრევენციული ღონისძიებები

საშვილოსნოსგარე ორსულობის პროგნოზირება შეუძლებელია - ძალიან ბევრი ფაქტორია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი განვითარება. მაგრამ ექიმებმა შეიმუშავეს კონკრეტული პრევენციული ზომები:

• სქესობრივი აქტივობის მომენტიდან რეგულარულად ეწვიეთ გინეკოლოგს პროფილაქტიკური გამოკვლევებისა და ანთებითი/ინფექციური დაავადებების ადრეული დიაგნოსტიკისთვის;
• შეინახეთ კალენდარი მენსტრუალური ციკლიხოლო უმნიშვნელო დარღვევებისთვის მიმართეთ გინეკოლოგს;
• რეპროდუქციული სისტემის ნებისმიერი პათოლოგიის, მათ შორის ანთებითი და ინფექციური დაავადებების დროული და სრული მკურნალობა;
• დაგეგმეთ თქვენი ორსულობა - მაგალითად, დაორსულებამდე გაიარეთ სრული გამოკვლევა ზოგადი და სპეციალიზებული ექიმების მიერ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა საკმაოდ რთულ და საშიშ პათოლოგიად ითვლება. მაგრამ თუ სამედიცინო ღონისძიებები ჩატარდა პათოლოგიის ადრეულ ეტაპზე ან მიღებულ იქნა კომპეტენტური ზომები ფალოპის მილის გახეთქვის დროს, მაშინ პროგნოზი ხელსაყრელი იქნება. მედიცინის თანამედროვე მიღწევები შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ ქალის სიცოცხლის გადარჩენას, არამედ მომავალში შვილების გაჩენის შესაძლებლობის მინიჭებას.

დამატებითი ინფორმაცია ექტოპიური ორსულობის შესახებ ვიდეო მიმოხილვაში:

ციგანკოვა იანა ალექსანდროვნა, სამედიცინო დამკვირვებელი, უმაღლესი კვალიფიკაციის კატეგორიის თერაპევტი.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები ადრეულ ეტაპზე ძნელია ამოცნობა და ხშირად შეუმჩნეველი რჩება. ადრეული ნიშნები ფიზიოლოგიური ორსულობის მსგავსია. განსხვავებები გამოჩნდება მოგვიანებითდაახლოებით 5-6 კვირიდან.

ამიტომ, ეს მდგომარეობა ხშირად იწვევს სერიოზულ გართულებებს და არახელსაყრელ შედეგებს. საშვილოსნოსგარე ორსულობის სწორად და დროული დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ვიცოდეთ მისი სახეები და ადრეული სიმპტომებიპათოლოგია.

რა არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზები?

ამ პათოლოგიის გამომწვევი მრავალი ფაქტორი არსებობს. Ესენი მოიცავს:

• რეპროდუქციული ორგანოების ანთებითი და ჩირქოვანი დაავადებები.

ისინი იწვევენ დარღვევებს გამტარი გზების ლორწოვანი გარსების სტრუქტურაში და მილებში კუნთოვანი ბოჭკოების შეკუმშვის დაქვეითებას. შედეგად, ირღვევა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს ღრუში წინსვლის ბუნებრივი პროცესი. და ის ჩერდება შესაბამის ფალოპის მილში. ასევე, ქრონიკულმა ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს მილების ბლოკირება, რაც იწვევს მათ ობსტრუქციას.

• ფალოპის მილების სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებები.

ისინი შეიძლება იყოს ძალიან გრძელი ან დახრილი, მოხრილი.

• ადჰეზიები მუცლის ღრუში სხვა ქირურგიული ჩარევის შემდეგ. ადჰეზიები ასევე ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნორმალურ დისლოკაციას.
• კონტრაცეპტივების ხშირი და ხანგრძლივი გამოყენება ან საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს გამოყენება.
• კვერცხუჯრედის პათოლოგიები. მათ შორისაა განვითარების ანომალიები, გენეტიკური დარღვევები და გარე მავნე ფაქტორების გავლენა.
• ხშირად საშვილოსნოსგარე ორსულობა ინ ვიტრო განაყოფიერების შემდეგ ადრეულ ეტაპებზე ვითარდება.
• რეპროდუქციული სისტემის ინფექციური დაავადებები, განსაკუთრებით თანმხლები მაღალი ტემპერატურასხეულები.
• ორგანიზმში ჰორმონების დისბალანსი.
• ხშირი გაციება ცხელებით.
• ჰიპოთერმია.

ექტოპიის სახეები და დამახასიათებელი ნიშნები

არსებობს ექტოპიის 4 ტიპი, რომელიც დამოკიდებულია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრების ადგილზე:

• მილი.

ეს არის ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომლის დროსაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი რატომღაც მილში რჩება. ყველაზე ხშირად, ემბრიონი ვითარდება მილის ამპულაში. თუ ამ ექტოპიას დროულად არ დაუსვეს დიაგნოსტირება, შეიძლება მოხდეს ფალოპის მილის გახეთქვა. ეს ხდება ემბრიონის აქტიური ზრდის შედეგად, მე-6 კვირიდან დაწყებული.

ეს მდგომარეობა გადაუდებელია და საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

ვლინდება მუცლის ძლიერი ტკივილით, ძლიერი სისხლდენით, დაცემით სისხლის წნევა, გონების დაკარგვა. უფრო მეტიც, ტკივილი დამახასიათებელია იმ მხარეს, სადაც სავარაუდოდ ოვულაცია მოხდა და ნაყოფი ვითარდება. აღინიშნება თავბრუსხვევა და ლორწოვანი გარსის სიმშრალე. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს.

• საკვერცხე.

ეს ვარიანტი ნაკლებად გავრცელებულია და დაკავშირებულია საშვილოსნოს მალფორმაციასთან. თუ ქალმა იცის განვითარების პათოლოგიის შესახებ, მაშინ, როდესაც ორსულობის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. ეს ხელს შეუწყობს ემბრიონის მიმაგრების ადგილის გარკვევას და შემდგომი ტაქტიკის გადაწყვეტას.

• აბდომინალური.

ეს არის უიშვიათესი ვარიანტი და ძნელია დროულად დიაგნოსტიკა. მასთან ერთად ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია მიდამოში შინაგანი ორგანოებიმუცელი. ორსულობის ნიშნები ადრეულ ეტაპზე შეესაბამება ნორმალურ კურსს. მუცლის ტიპი საშიშია ორსული ქალისთვის, რადგან იწვევს მუცლის ღრუში ფართო სისხლდენას.თუ ნაყოფი საკმარისად არის მომარაგებული სისხლით, მაშინ არის შანსი მისი სიცოცხლისუნარიან ვადამდე გადატანის. მაგრამ ეს იშვიათად ხდება. აღწერილია სიცოცხლისუნარიანი ბავშვების დაბადების მხოლოდ ცალკეული შემთხვევები.

• ჰეტეროტოპური.

ამ ტიპის დროს ვითარდება 2 ან მეტი ნაყოფი, ერთი მდებარეობს საშვილოსნოში, ხოლო მეორე ექტოპიურია ატიპიურ ადგილას. ამავე დროს, ზრდა სისხლში hCGდა პროგესტერონი ნორმალური რჩება. დიაგნოზის დროს სირთულეები წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც მრავალჯერადი ორსულობა. ადრეულ ეტაპებზე ულტრაბგერითი აღმოაჩენს ერთ ემბრიონს საშვილოსნოში. ეს ხშირად იწვევს მდგომარეობის არასწორ დიაგნოზს.

ექტოპიური ემბრიონის განვითარების პირველივე ნიშნები

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეიძლება გაჩერდეს სადმე გზაზე საკვერცხიდან საშვილოსნომდე. ეს შეიძლება იყოს მუცლის ღრუ, საკვერცხის არე ან ფალოპის მილი. ეს პათოლოგია წარმოიქმნება რეპროდუქციული ორგანოებისა და მუცლის ღრუში ანთებითი ან წებოვანი პროცესის გამო.

ამ შემთხვევაში ექტოპიური ორსულობის პირველივე სიმპტომები შეესაბამება ადრეული ნიშნებიემბრიონის საშვილოსნოს მიმაგრება:

• იქნება მენსტრუაციის შეფერხება;
• ტესტი აჩვენებს დადებით შედეგს ორი ზოლის სახით;
• შეიძლება გამოჩნდეს ტოქსიკოზის ნიშნები;
• სარძევე ჯირკვლები გახდება მგრძნობიარე, ოდნავ მტკივნეული და გადიდებული;
• შარდვა გახშირდება;
• ბაზალური ტემპერატურა მოიმატებს, როგორც ეს ხდება ფიზიოლოგიური ორსულობის დროს; თუ რექტალური ტემპერატურა 37 გრადუსზე დაბალია, მაშინ სავარაუდოა, რომ ემბრიონი მოკვდა;
• განწყობა ცვალებადი გახდება;
• სხეულის ზოგადი ტემპერატურა ასევე შეიძლება გაიზარდოს სუბფებრილულ მნიშვნელობებამდე - 37,2-37,5 გრადუსამდე.

რა ცვლილებებია დამახასიათებელი ტესტისთვის?

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ორსულად ხართ, შეგიძლიათ გააკეთოთ ტესტი სახლში. ეს უნდა გაკეთდეს, თუ არსებობს შეფერხება, ცხელება და სხვა ნიშნები. საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევაში ტესტი დადებით შედეგს აჩვენებს, მაგრამ მასზე საცდელი ზოლი საკმარისად ნათელი არ იქნება. და რამდენიმე დღის შემდეგ ტესტი შეიძლება უარყოფითი გახდეს.

თუ ეს შეინიშნება ტესტირების დროს და დამახასიათებელი სიმპტომებია, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. უმეტეს შემთხვევაში ექტოპიური ორსულობის დიაგნოზი დასტურდება. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ასეთი ნიშნები შეიძლება აღმოჩნდეს ფიზიოლოგიური ორსულობის დროსაც, რომელიც რაიმე მიზეზით შეჩერდა.

ექტოპიური ორსულობის სიმპტომები პირველ კვირებში

ადრეულ სტადიებზე ზოგადი ნიშნების გარდა, საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხასიათდება სპეციფიკური სიმპტომებით:

• მენსტრუაციის მსგავსი გენიტალური ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა. ისინი შეიძლება იყოს მუქი ყავისფერი ან მოყავისფრო. მნიშვნელოვანია, რომ არ ავურიოთ ისინი მენსტრუაციაში, თუ დიდი ხნის დაგვიანება მოხდა. უნდა გვახსოვდეს, რომ მუცლის ღრუში სისხლის დაგროვების შემთხვევაში შეიძლება არ იყოს ხილული სისხლდენა.
• გამონადენთან ერთად მუცლის არეში ჩნდება ძლიერი ჭრილობის ტკივილი. ამ შემთხვევაში ტკივილის ლოკალიზაცია დამოკიდებულია იმ ნაწილზე, რომელშიც ემბრიონი ვითარდება. ტკივილის სინდრომი ძლიერდება მოძრაობებითა და სხეულის პოზიციის ცვლილებით.
• ახასიათებს ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, შემცივნება.
• სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს. ბაზალური ტემპერატურა უფრო მაღალია ვიდრე ზოგადი მნიშვნელობები, ძირითადად სუბფებრილური.
• დიდი სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში ხდება თავბრუსხვევა და სისუსტე. ეს ამცირებს არტერიულ წნევას.

რა ნიშნები ვლინდება გამოკვლევის დროს?

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება შემდეგი გამოკვლევით:

• სისხლის ტესტი hCG-სთვის (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი). ეს ჰორმონი გამომუშავებას იწყებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის შემდეგ. თუ ემბრიონი ვითარდება საშვილოსნოში, მაშინ hCG ჩვეულებრივ იზრდება ყოველ 2 დღეში. თუ მისი მიმაგრება ხდება ატიპიურ ადგილას, მაშინ აღინიშნება ნელი ზრდა ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი.
• ტარდება სისხლში პროგესტერონის დონის შესწავლა. ეს არის ყვითელი სხეულის ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია ორსულობის შენარჩუნებაზე. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს პროგესტერონის დონე დაბალი იქნება.

ეს 2 მაჩვენებელი შედარებითი მახასიათებლებია. ისინი ასევე იცვლება განუვითარებელი ინტრაუტერიული ორსულობის დროს ან.

გარდა ამისა, ტარდება ინსტრუმენტული გამოკვლევა:

• მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ეს საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ემბრიონი ადრეულ ეტაპებზე hCG-ის დონეებით 1500 სე/ლ-ზე მეტი დაახლოებით 4-5 კვირიდან. თუ ექიმი ექოსკოპიით ვერ ხედავს საშვილოსნოს ღრუში, მაშინ ძებნა გრძელდება სხვა უბნებში: მილები, საკვერცხეები, მუცლის ღრუ.

• ლაპაროსკოპიული დიაგნოზი.

იგი ტარდება მაშინ, როდესაც სხვა მეთოდები ვერ ადგენს ზუსტ დიაგნოზს. ტარდება მენჯის ორგანოების აუდიტი. თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გამოვლინდა ატიპიურ ადგილას, ორსულობა წყდება. ხშირად, ოპერაციის დროს, ფალოპის მილი, რომელშიც ორსულობა მოხდა, ამოღებულია. ეს დამოკიდებულია ხანგრძლივობასა და თანმხლებ გართულებებზე.

სამწუხაროდ, სიცოცხლის გადარჩენა შეუძლებელია განვითარებადი ნაყოფისაშვილოსნოსგარე ორსულობასთან ერთად.ამიტომ თერაპიული ღონისძიებები მიზნად ისახავს შენარჩუნებას ქალთა ჯანმრთელობადა მისი ცხოვრება. კრიტიკული პერიოდი, სანამ გართულებები შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული, არის 6-8 კვირა.

თუ არასასურველი სიმპტომები გამოჩნდება, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ან დარეკოთ სასწრაფო დახმარება. ეს არის გადაუდებელი მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას კვალიფიციური დახმარება. ასეთი ორსულობის დაგვიანებული დიაგნოზი და შეწყვეტა იწვევს სერიოზულ გართულებებს ან სიკვდილს.

ადრეული საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები და მკურნალობა

დედობის გზაზე არის მოულოდნელი, სერიოზული დაბრკოლებები. ერთ-ერთი მათგანია საშვილოსნოსგარე ორსულობა (EP). რისკის ქვეშ თითქმის ყველა ქალია. და ამ დიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. შემთხვევათა 35%-ში ატიპიურ ადგილას ემბრიონის განვითარების მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის პათოლოგიური ორსულობის განვითარების რისკს: საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფციის გამოყენება, აბორტი, .

ქალების ყველაზე დიდი შეცდომა ისაა, რომ მენსტრუაციის გამოტოვების შემდეგ სახლში ატარებენ ტესტს და ახარებენ ორსულობას. ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა დარეგისტრირდეთ და გაიაროთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა. იმის გამო, რომ მხოლოდ ულტრაბგერითი შეიძლება დადგინდეს, სად იყო ზუსტად მიმაგრებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი.

• საშვილოსნოსგარე ორსულობა - რა არის ეს?
• რატომ ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა: მიზეზები
• საშვილოსნოსგარე ორსულობის შედეგები
• ფალოპის მილის გაწყვეტის დრო VB-ში
• საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები ადრეულ ეტაპზე
• მენსტრუაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს
• ტესტი აჩვენებს თუ არა VB
• როგორ ვლინდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა მილის გახეთქვის შემდეგ?
• ლაპაროსკოპია საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის მილის შენარჩუნებით
• VB-ის მკურნალობა
• რა უნდა გავაკეთოთ ექტოპიური ორსულობის თავიდან ასაცილებლად

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის - ემბრიონის კონსოლიდაცია და შემდგომი განვითარება, არა ბუნების მიერ მოწოდებულ ადგილას - საშვილოსნოს ღრუში, არამედ მის გარეთ. . ის შეიძლება განვითარდეს ფალოპის მილში, საკვერცხეზე, მუცლის ღრუში, საშვილოსნოს ყელში და შინაგან ორგანოებზე.

სწრაფი ტესტი საშუალებას გაძლევთ ეჭვი შეიტანოთ ემბრიონის ექტოპურ მდებარეობაზე (INEXSCREEN). ეს მნიშვნელოვანია პათოლოგიური ორსულობის რისკის მქონე ქალებისთვის. ტესტის შედეგები შეიძლება საიმედოდ დადასტურდეს ან უარყოს ულტრაბგერითი. კვლევის დროს შეგიძლიათ ნახოთ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ლოკალიზაცია და ემბრიონის გულისცემა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები

საშვილოსნოს მილის გაწყვეტის შემდეგ საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშანი იქნება მწვავე ტკივილი ვაგინალური გამოკვლევის დროს.

ულტრაბგერით შეიძლება დადგინდეს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არარსებობა საშვილოსნოს ღრუში, ხოლო დანამატების მიდამოში შეგიძლიათ იხილოთ დამატებითი ფორმირების ნიშნები. კიდევ ერთი სიმპტომია დუგლასის ჩანთაში სითხის დაგროვება.

დიაგნოსტიკური მიზნით ტარდება უკანა ვაგინალური სარდაფის პუნქცია - პუნქცია სქელი ნემსით. ამ გზით, მუცლის ღრუში შიდა სისხლდენა დიაგნოზირებულია ან გამორიცხულია. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს სისხლის არსებობა რეტროუტერიულ სივრცეში არის ქირურგიული ჩარევის საჭიროების მაჩვენებელი. დაუყოვნებელი ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ლაპაროსკოპის გამოყენებით (პუნქციებით მუცლის წინა კედელში) ან მუცლის დაშვების გზით (ჭრილობა მუცლის წინა კედელში).

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველაზე ზუსტი დიაგნოზი ტარდება ლაპაროსკოპიის დროს.

ლაპაროსკოპია საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის

ლაპაროსკოპია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც არ გულისხმობს მუცლის ღრუს გაკვეთას. მუცლის კედელზე კეთდება ხვრელები. მათი მეშვეობით, მცირე ოპტიკური კამერის გამოყენებით, ექიმები მუცლის ღრუს იკვლევენ. ხოლო სპეციალური ხელსაწყოების დახმარებით კეთდება ოპერაცია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ამოსაღებად და სისხლდენის შესაჩერებლად. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია (მუცლის ღრუს ორგანოების გამოკვლევა) შეიძლება პირდაპირ ქირურგიაში გადავიდეს.

პროგრესირებადი საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ლაპაროსკოპია საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ფალოპის მილის გასკდომამდე და თავიდან აიცილოთ უფრო საშიში გართულებები.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობა

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობის ერთადერთი შესაძლო მეთოდი (შეწყვეტილი) არის სალპინგექტომიის ოპერაცია - ფალოპის მილის ამოღება. განადგურებული ფალოპის მილი უნდა მოიხსნას ორი მიზეზის გამო:

• სისხლდენის შესაჩერებლად;
• და მომავალში მისი ფუნქციური გადახდისუუნარობის გამო.

ოპერაციის მეთოდი შეიძლება იყოს ლაპაროტომიური ან ლაპაროსკოპიული. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სამედიცინო დაწესებულების ტექნიკურ ხელმისაწვდომობაზე, ექიმის კვალიფიკაციაზე და პაციენტების გადახდისუნარიანობაზე.

პროგრესირებადი საშვილოსნოსგარე ორსულობის სამკურნალოდ, არსებობს სხვა ქირურგიული ვარიანტები:

• განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის წამლისმიერი სკლეროზი არის ქიმიური ნივთიერების შეყვანა განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში მისი რეზორბციის მიზნით. მაგრამ ფალოპის მილის გამტარიანობა კითხვის ნიშნის ქვეშ დადგება. ეს მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ექტოპიური ორსულობა გამოვლინდა ერთადერთ დარჩენილ მილში.
• მილის გაკვეთა ემბრიონის ქსოვილის მოსაშორებლად და ორგანოს პლასტიკური აღდგენა. არ არსებობს 100% გარანტია იმისა, რომ მილი იქნება გამტარი. რეაბილიტაცია მანამდე განმეორებითი ორსულობაშეიძლება 6 თვემდე დასჭირდეს.
• ადრეული გამოვლენით და სპეციალური აღჭურვილობის ხელმისაწვდომობით შესაძლებელია ოპერაცია - კვერცხუჯრედის ფიმბრალური ევაკუაცია. ტექნიკურად, ეს ასე გამოიყურება: ემბრიონის ევაკუაცია ხდება საშვილოსნოს მილიდან ვაკუუმის ქვეშ მილის ამპულარული განყოფილებიდან (რომელიც საკვერცხის მიმდებარედ არის).

საშვილოსნოსგარე ორსულობის პრევენცია

ყველაზე სწორი მიდგომასაშვილოსნოსგარე ორსულობის თავიდან ასაცილებლად - ეს არის სრული მომზადება ჩასახვისთვის: ქალისა და მამაკაცის გამოკვლევა. ეს მთავარი წესი ვრცელდება ყველა წყვილზე, ვისაც დაორსულება სურს.

აუცილებელია ამ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების მინიმუმამდე შემცირება:

• ქალის სასქესო არეალის პროფილაქტიკა და დროული სრული ყოვლისმომცველი მკურნალობა.
• ჰორმონალური დარღვევების ნორმალიზება.
• პირადი ჰიგიენის, მათ შორის სექსუალური ჰიგიენის წესების დაცვა. აუცილებელია ბარიერული კონტრაცეფციის გამოყენება და სექსუალური პარტნიორების ხშირი ცვლილებების თავიდან აცილება.
• რეგულარული ვიზიტი გინეკოლოგთან - წელიწადში 1-2-ჯერ.
• ორსულობის ადრეულ ეტაპზე სრული გამოკვლევა.

განმეორებით საშვილოსნოსგარე ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ქალს ორივე მილის ამოღება და თუ ბავშვი არ არის, მაშინ დაორსულების და მშობიარობის ერთადერთი გზა ამ შემთხვევებში მხოლოდ ინ ვიტრო განაყოფიერებაა - IVF.

თუ ექტოპიური ორსულობის დიაგნოზი დაგისვეს და ერთი მილი ამოიღეს, ეს არ არის სასიკვდილო განაჩენი. Დაფეხმძიმება ბუნებრივადშეუძლია.

რეპროდუქციული ასაკის ყველა წარმომადგენელმა და სქესობრივად აქტიური ქალმა უნდა იცოდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები. მისგან თავის დაცვა, რა თქმა უნდა, შეუძლებელია. გაურკვეველი მიზეზების გამო, ეს პათოლოგია შეიძლება მოხდეს ერთი შეხედვით ჯანმრთელ ქალშიც კი. ცალ-ცალკე გადავხედოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომებს ადრეულ სტადიაზე, რომელსაც თავად ქალი ამჩნევს და რომელიც ექიმს შეუძლია შეამჩნიოს მისი პაციენტის გამოკვლევებისა და ჩივილების შედეგების მიხედვით.

რა უნდა იყოს საგანგაშო

1. სისხლიანი გამონადენი ან ძალიან სუსტი პერიოდები.მეორე საკმაოდ ხშირად ხდება ამ პათოლოგიით. ქალს შეიძლება არც კი ჰქონდეს ეჭვი, რომ ორსულადაა. ამიტომ, თუ მოულოდნელად, განსაკუთრებით დაგვიანებით ან, პირიქით, ნაადრევად, ძალიან მწირი, უჩვეულო პერიოდები გაქვთ, უნდა იყიდოთ და გაიკეთოთ ტესტი, ან კიდევ უკეთესი, სისხლი ჩააბაროთ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დასადგენად.

2. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.მათ შეიძლება თითქმის არ შეგაწუხოთ ფალოპის მილის გასკდომამდე (თუ ნაყოფი მილში განვითარდება). ტკივილი ჩვეულებრივ მწვავედ ჩნდება, ასხივებს სწორ ნაწლავსა და მარცხენა მხარზე, ლოკალიზაცია არის იმ მხარეს, სადაც განვითარდა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი. ეს ექტოპიური სიმპტომები შეიძლება ასევე მიუთითებდეს სხვა პათოლოგიებზე, მაგალითად, მუცლის მოშლის საფრთხეზე. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს არ უნდა დარჩეს უყურადღებოდ. ცნობისთვის: ესენი ნათელი ნიშნებიშეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დროს და ისინი დამოკიდებულია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზუსტ ლოკალიზაციაზე. ავიღოთ, მაგალითად, მილის ორსულობა. მას ასევე აქვს რამდენიმე სახეობა, რადგან ფალოპის მილები არ არის იგივე. თუ კვერცხუჯრედი იმპლანტირებულია ფალოპის მილის ამპულაში (მისი ყველაზე მოცულობითი ნაწილი), მაშინ ორსულობა შეიძლება შეწყდეს მხოლოდ მეორე ტრიმესტრის დასაწყისში. და თუ იმპლანტაცია მოხდა ისთმუსში (ყველაზე ვიწრო ადგილი), მაშინ პირველი ტრიმესტრის შუა რიცხვებში.

3. სუსტი დადებითი ტესტი.ეს არის მაშინ, როდესაც მეორე ზოლი, რომელიც ადასტურებს საინტერესო პოზიციას, ძლივს შესამჩნევად ჩნდება და ზოგჯერ საერთოდ არ ჩნდება, მაგრამ ქალი გრძნობს, რომ ორსულადაა. ეს ფენომენი აიხსნება იმით, რომ ექტოპიურ დროს სისხლში hCG კონცენტრაცია უფრო დაბალია, განსაკუთრებით დაგვიანებული მენსტრუაციის დაწყებიდან 2-3 კვირის შემდეგ, ეს განსხვავება შესამჩნევია. მაგრამ პრობლემა შეიძლება ასევე იყოს უხარისხო ტესტში. ზოგჯერ საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები არ არის საკმაოდ დამახასიათებელი, მაგალითად, დაბალი ბაზალური ტემპერატურა (რაც არ არის დამახასიათებელი ნებისმიერი ტიპის ორსულობისთვის).

ექსპერტიზაზე

თეორიულად, ყოველი თანამედროვე ქალიუნდა დაგეგმოს ბავშვი და, შესაბამისად, რამდენჯერმე ეწვიოს ექიმს ჩასახვამდეც კი. მაგრამ მაშინაც კი, თუ ყველაფერი დაგეგმილი იყო, აუცილებელია ჩასახვის შემდეგ რაც შეიძლება ადრე მიმართოთ გინეკოლოგს, განსაკუთრებით თუ არსებობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის რაიმე სიმპტომი.

გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს პათოლოგიის შემთხვევაში უფრო მცირე ზომისსაშვილოსნო, ვიდრე უნდა იყოს ამ პერიოდის. თუ ორსულობა უფრო გრძელია, ფალოპის მილის მიდამოში მასობრივი წარმონაქმნია, რომელიც, პრინციპში, შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ნაყოფი. ამ შემთხვევაში ექიმი აგზავნის ქალს ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის და სისხლის ტესტირება hCG-ის დონეზე.

თუ ულტრაბგერითი გვიჩვენებს, რომ საშვილოსნოში ნაყოფი არ არის, თუმცა საშვილოსნოში ნაყოფი უკვე უნდა იყოს, მიუხედავად ყველაფრისა, მნიშვნელოვნად იზრდება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი - ქალი შეჰყავთ საავადმყოფოში დამატებითი გამოკვლევისთვის, როგორც წესი, დიაგნოსტიკური, ლაპაროსკოპიული. ოპერაცია. ულტრაბგერითი გამოკვლევით ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ნაყოფის დადგენა მილის მიდამოში. ეს შეიძლება მიუთითებდეს მხოლოდ ზოგიერთი სავარაუდო სამედიცინო ნიშნით.

სისხლის ტესტი hCG-ზე ასევე დაგეხმარებათ პათოლოგიის იდენტიფიცირებაში. თუ hCG მნიშვნელობები ძალიან დაბალია, მაშინ ექიმი სვამს კითხვას, ორსულობა გაყინულია თუ საშვილოსნოსგარე. შენიშვნა: კონცეფციიდან პირველი სამი კვირის განმავლობაში, hCG ორმაგდება ყოველ 29-36 საათში, შემდეგ 6 კვირამდე ყოველ ორ დღეში. ექიმები დინამიკას აკვირდებიან. თუ ზრდა ნელია, მაშინ 80-85 პროცენტი საშვილოსნოსგარე ორსულობაა, სიმპტომები თითქმის აშკარად მიუთითებს ამაზე.

ხშირ შემთხვევაში, შეუძლებელია დაუყოვნებლივ გაიგო, რა ემართება ქალს. "საეჭვო" პაციენტი მოთავსებულია საავადმყოფოში დაკვირვებისთვის. დიაგნოზის დასმისას ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულობასთან დაკავშირებული და არა დაკავშირებული დაავადებების გამორიცხვა. მაგალითად, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები ძალიან ჰგავს ფალოპის მილების მწვავე ანთებას (სალპინგიტი), მწვავე აპენდიციტს, საკვერცხის პედიკულის ტორსიას, ყვითელი სხეულის კისტის გახეთქვას, თირკმლის კოლიკას და ა.შ.

სანამ hCG დაბალია, არ არსებობს ორგანოს გაწყვეტის რისკი (თუ ის კვლავ VBა). გარდა ამისა, ზოგჯერ საშვილოსნოსგარე ორსულობა „იკურნება“ (აჩერებს განვითარებას და „აგვარებს“) თავისით. სხვა შემთხვევებში, თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები გამოჩნდება ადრეულ სტადიაზე და საშუალებას იძლევა ზუსტი დიაგნოზის დადგენა, ექიმებმა შეიძლება შემოგთავაზონ კონსერვატიული მკურნალობა მეთოტრექსატით. არ უნდა აგვერიოს მიფეპრისტონთან, ეს პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება სამედიცინო აბორტებისთვის, არ არის ეფექტური ექტოპიური აბორტებისთვის პროგესტერონის დაბალი დონის გამო. მეტოტრექსატი უკუნაჩვენებია ნორმალური ორსულობის დროს, ვინაიდან მისი გამოყენება გარანტირებულია სიკვდილამდე ან სერიოზული დაავადებებინაყოფს (მეთოტრექსატს აქვს გამოხატული ტერატოგენული ეფექტი). ამიტომ, საშვილოსნოსგარე ორსულობის მქონე პაციენტებზე გამოყენებამდე, მათ შეუძლიათ საშვილოსნოს გაწმენდა, რათა თავიდან აიცილონ საშვილოსნოსშიდა ორსულობის განვითარება. დაფიქსირდა რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც ქალს ერთდროულად ორი ემბრიონი განუვითარდა. უფრო მეტიც, ერთი საშვილოსნოშია, მეორე კი საშვილოსნოს გარეთ. მეტოტრექსატი უკუნაჩვენებია, თუ კვერცხუჯრედის ზომა 3,5 სმ-ზე მეტია და ნაყოფის გულისცემის არსებობა ასევე შედარებით უკუჩვენებაა. მეტოტრექსატის მიღება არ შეიძლება, თუ გაქვთ თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა, კუჭის წყლული, მძიმე ანემია და სხვა ზოგიერთი დაავადება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის სახეები და მათი სიმპტომები

თითქმის მთელი ჩვენი სტატია ექტოპიური ორსულობის მხოლოდ ერთ ტიპს - ტუბალს დაეთმო. ფაქტია, რომ კვერცხუჯრედის ეს ლოკალიზაცია ყველაზე გავრცელებულია. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც კვერცხუჯრედი იმპლანტირებულია საკვერცხის კედელში, მუცლის ღრუში ან თუნდაც საშვილოსნოს ყელში. როგორია ამ იშვიათი ტიპის ადრეული და გვიანი საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები და რა არის პირველადი სამედიცინო დიაგნოზი?

1. საკვერცხის ორსულობა.ნიშნები იგივეა, რაც მილების ლოკალიზაციისას. ამ საკითხზე ორი სამედიცინო მოსაზრება არსებობს. ზოგიერთი ექიმი თვლის (და ეს უკვე დადასტურდა), რომ კვერცხუჯრედი მზად არის ჩასახვისთვის ოვულაციამდეც და, შესაბამისად, მისი განაყოფიერება სწორედ იქ „ადგილზე“ ხდება. სხვა ექიმები თვლიან, რომ განაყოფიერება ხდება ფალოპის მილში, რის შემდეგაც კვერცხუჯრედი „არევს“ მიმართულებას და არ იგზავნება საშვილოსნოში დასანერგად, არამედ უბრუნდება საკვერცხეში. მკურნალობა არის ქირურგიული.

2. საშვილოსნოს ყელის ორსულობა.დიახ, ესეც ხდება. არ უნდა აგვერიოს დაბალ პლაცენტურ პრევიასთან. IN ამ შემთხვევაში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იმპლანტირებულია საშვილოსნოს ყელის შიგნით და არავითარ შემთხვევაში, დაბალი პლაცენტისგან განსხვავებით, არ ამოვა საშვილოსნოში. სირთულე ის არის, რომ საშვილოსნოს ყელის ლოკალიზაციით საშვილოსნოს ყელის ლოკალიზაციით საშვილოსნოსგარე ორსულობის აშკარა სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ მეორე ტრიმესტრში, როდესაც ნაყოფი უკვე საკმაოდ დიდია - იწყება სისხლდენა. რა თქმა უნდა, მისი დიაგნოზი უფრო ადრეც შეიძლება, მაგრამ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის ან ექოსკოპიის გაკეთების შემთხვევაში. ულტრაბგერით, ნაყოფის ამ პოზიციით, საშვილოსნო იღებს ქვიშის საათის ფორმას, მაგრამ არ არის ემბრიონი ღრუში. ადრე, თითქმის ნახევარ შემთხვევაში, ამ პათოლოგიის მქონე ქალები არ ცოცხლობდნენ, ისინი იღუპებოდნენ დიდი სისხლის დაკარგვით, გადარჩნენ მხოლოდ ისინი, ვინც ჩაუტარდა საშვილოსნოს ექსტირპაციას (მოცილებას). ახლა ყველაფერი ქირურგიული ჩარევის გარეშე მოგვარდება ზემოთ აღწერილი პრეპარატის - მეტოტრექსატის გამოყენებით.

3. მუცლის ორსულობა.ის შეიძლება განვითარდეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში და არც მაშინვე შეამჩნიოს. მედიცინამ იცის შემთხვევები, როდესაც ქალები ატარებდნენ ბავშვებს მუცლის ღრუში მესამე ტრიმესტრამდე. თუმცა, ეს მდგომარეობა არ არის ნორმალური და ასეთი პათოლოგიური ორსულობა ნებისმიერ შემთხვევაში სპონტანურად წყდება, თუ ოპერაცია ან კონსერვატიული მკურნალობა არ ჩატარებულა. დიდი ხნის განმავლობაში ექიმს შეუძლია თავისუფლად პალპაცია მოახდინოს საშვილოსნოს ცალკე და მისგან განცალკევებით მდებარე ნაყოფის პალპაციაზე. დიაგნოსტიკისთვის კეთდება ულტრაბგერა, თუ აღმოჩნდება არაინფორმაციული, მაშინ კეთდება რენტგენი ან MRI. მუცლის ღრუში კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია და განვითარება ძალზე იშვიათი მოვლენაა. VD-ის ყველა შემთხვევებს შორის, ის ერთი პროცენტის ნახევარზე ნაკლებია. საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები ადრეულ სტადიაზე ამ შემთხვევაში იგივეა, რაც მისი უფრო გავრცელებული ტიპების შემთხვევაში.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ნებისმიერი ფორმით არის ძალიან საშიში პათოლოგია, მაგრამ თუ გამოვლინდება მოკლე ვადებიდა განახორციელოს ადეკვატური მკურნალობა, არ იქნება მნიშვნელოვანი შედეგები სხეულისთვის.

13.04.2019 11:55:00 წონის სწრაფად დაკლება: საუკეთესო რჩევები და მეთოდები რა თქმა უნდა, ჯანსაღი წონის დაკლება მოითხოვს მოთმინებას და დისციპლინას, ხოლო ავარიული დიეტა არ იძლევა გრძელვადიან შედეგს. მაგრამ ხანდახან გრძელი პროგრამისთვის დრო არ არის. წონაში რაც შეიძლება სწრაფად, მაგრამ შიმშილის გარეშე დაიკლოთ, უნდა გაითვალისწინოთ ჩვენი სტატიის რჩევები და მეთოდები!

13.04.2019 11:43:00 ტოპ 10 პროდუქტი ცელულიტის წინააღმდეგ ცელულიტის სრული არარსებობა ბევრი ქალის ოცნებად რჩება. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ჩვენ უნდა დავნებდეთ. შემდეგი 10 საკვები ამკვრივებს და აძლიერებს შემაერთებელ ქსოვილს - მიირთვით რაც შეიძლება ხშირად!

11.04.2019 20:55:00 ეს 7 საკვები გასუქებთ საკვები, რომელსაც ჩვენ ვჭამთ, დიდ გავლენას ახდენს ჩვენს წონაზე. სპორტი და ფიზიკური აქტივობა ასევე მნიშვნელოვანია, მაგრამ მეორეხარისხოვანი. ამიტომ, პროდუქტის არჩევისას ფრთხილად უნდა იყოთ. რომელი გვამსხვრევს? შეიტყვეთ ჩვენს სტატიაში!

10.04.2019 23:06:00 10 შესანიშნავი რჩევა წონის დაკარგვისთვის გსურთ დაიკლოთ რამდენიმე კილოგრამი, მაგრამ არ დაიცვათ დიეტა? სავსებით შესაძლებელია! ჩართეთ შემდეგი რჩევები თქვენს ცხოვრებაში ყოველდღიური ცხოვრება, და ნახავთ, როგორ იცვლება თქვენი ფიგურა უკეთესობისკენ!

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ქალის ორგანიზმისთვის არანორმალური, არანორმალური მდგომარეობაა – ეს ორსულობა სერიოზულ საფრთხეს, სიკვდილსაც კი შეიცავს. ორსულობის სწორი განვითარებით, ნაყოფი საშვილოსნოშია, ეს არის მისთვის ბუნების განკუთვნილი ადგილმდებარეობა. თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ფიქსირდება რომელიმე სხვა ორგანოში, მაშინ ეს ყოველთვის არის პათოლოგია, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. სწორედ ამიტომ, თუ ადრეულ სტადიაზე საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები შენიშნეთ, აუცილებლად უნდა დანიშნოთ გინეკოლოგთან შეხვედრა. ყოველივე ამის შემდეგ, რაც უფრო მეტად განვითარდება ნაყოფი ამ მდგომარეობაში, მით უფრო ცუდად იმოქმედებს ის თქვენს ჯანმრთელობაზე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის სახეები

საშვილოსნოსგარე ორსულობას ასახელებენ იმის მიხედვით, თუ სად მდებარეობს ნაყოფი. ამ ორსულობის სახეები:

• საკვერცხე (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ მთავრდება საშვილოსნოში, მაგრამ რჩება ფოლიკულის სივრცეში);
• მილაკი (ფალოპის მილების ცუდი გამტარიანობის გამო, ემბრიონი რჩება ერთ-ერთ მილში);
• მუცლის (ემბრიონი მდებარეობს პერიტონეუმის ღრუში);
• საშვილოსნოს ყელის (ნაყოფი საშვილოსნოს ყელის არხში);
• ინტერლიგამენტური (ემბრიონი მიმაგრებულია მუცლის ღრუს სეროზულ გარსებზე);
• იმპლანტაცია რუდიმენტულ საშვილოსნოს რქაში (ეს არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში სახეობა; არსებობს საშვილოსნოს გახეთქვის სერიოზული რისკი);
• ინტერსტიციული ორსულობა (ნაყოფი ფალოპის მილების ინტერსტიციუმში, ექტოპიური ორსულობის ძალიან იშვიათი ტიპი).

საშვილოსნოსგარე ორსულობა, ისევე როგორც ნებისმიერ პათოლოგიას, აქვს განვითარების საკუთარი ეტაპები. რაც უფრო შორს წახვალთ, მით უფრო საშიშია ქალის ორგანიზმისთვის - ასე რომ, თუ ადრეულ სტადიაზე ექტოპიური ორსულობის სიმპტომებს მაინც შეამჩნევთ, სასწრაფოდ მიმართეთ სპეციალისტს. ეს სასიკვდილო ანომალიაა ქალის ორგანიზმისთვის, ამიტომ სიფრთხილე არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ეტაპები

• პროგრესირებადი (ხდება ნორმალური ფიზიოლოგიური პერიოდების მიხედვით); ემბრიონი, როგორც ის იზრდება, შეკუმშავს მის გარშემო არსებულ ქსოვილებს, შესაძლებელია ამ ქსოვილების რღვევა და სისხლდენა;
• შეწყვეტილი (წყვეტს თავისთავად, შეიძლება გამოიწვიოს ფალოპის მილის გახეთქვა); ნაყოფი ატარებს ინფექციას და ინტოქსიკაციას სხეულის დანარჩენი ნაწილისთვის. ამ მდგომარეობიდან ხშირად ვითარდება პერიტონიტი;
• შეწყვეტილი (შესაძლებელია 6 კვირამდე სამედიცინო აბორტი, მაშინ ოპერაცია ხდება საჭირო).

საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომელიც დასაწყისში ისევე მიმდინარეობს, როგორც სტანდარტული ორსულობა, შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ქალის სხეულს ნაყოფის ზრდისას: ემბრიონი, როგორც ის იზრდება, შეკუმშავს მის გარშემო არსებულ ქსოვილებს, რაც იწვევს გასკდომის შესაძლებლობას. ამ ქსოვილების და საფრთხეს უქმნის შიდა სისხლდენას. ასეთი ორსულობა სპონტანურად შეწყვეტის შემდეგ, ნაყოფს თან ატარებს ინფექცია და ინტოქსიკაცია სხეულის დანარჩენი ნაწილისთვის. ამ მდგომარეობიდან ხშირად ვითარდება პერიტონიტი. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი, რომ ადრეულ ეტაპებზე ექტოპიური ორსულობის ნიშნები ძალიან გვიან არ აღმოაჩინოთ - ამ სიტყვის ყველაზე პირდაპირი გაგებით შეიძლება სიცოცხლე გადაარჩინოს.

ძალიან მნიშვნელოვანია საშვილოსნოსგარე ორსულობის ადრეული გამოვლენა. ამ მდგომარეობის ნიშნების დადგენა საკმაოდ რთულია. ამიტომ, მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, მიმართეთ გინეკოლოგს, რომელსაც შეუძლია ფაქტიურად გადაარჩინოს თქვენი სიცოცხლე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები

ცდილობს დამოუკიდებლად უპასუხოს კითხვას: "რა ეტაპზე ჩნდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა?", ქალი ცდილობს იპოვოს გამორჩეული მახასიათებლებიამ მდგომარეობას. თუმცა, ამის გაკეთება საკმაოდ რთულია.

მიუხედავად ამისა, არსებობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის ზოგიერთი სიმპტომი, რამაც შეიძლება გიბიძგოთ სასწრაფოდ მიმართოთ გინეკოლოგს 5-6 კვირამდე:

• დაგვიანებული ორსულობა;
• სარძევე ჯირკვლების მტკივნეული გადიდება;
• პირველი ტრიმესტრის ტოქსიკოზი (ძლიერი გულისრევა, რომელსაც თან ახლავს ღებინება).

როგორ განვსაზღვროთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

თუ თქვენ გაქვთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა, სიმპტომები მიუთითებს იმაზე, რომ მილის აბორტი უკვე მოხდა ან სხვა სცენარი. ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს დგინდება პროგრესირებადი საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომლის დროსაც ნაყოფი საწყის ეტაპებზე შედარებით ნორმალურად ვითარდება. კვერცხუჯრედის პათოლოგიური მდებარეობა ყველაზე ხშირად აღმოჩენილია სადიაგნოსტიკო ღონისძიებების დროს სრულიად განსხვავებული პათოლოგიური მდგომარეობის იდენტიფიცირების მიზნით.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები ადრეულ ეტაპზე:

• მუდმივი რბილი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება გითხრათ, რომ ფალოპის მილი დაჭიმულია;
• სუსტი მენსტრუალური გამონადენი ორსულობის დადებითი ტესტის არსებობისას (ისევე როგორც ნებისმიერი ყავისფერი ან მოწითალო გამონადენი მენსტრუაციის გარეთ);
• კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის არეში - ხშირად მიუთითებს კვერცხუჯრედის გასკდომაზე;
• შინაგანი სისხლდენის არსებობის აშკარა ნიშანი, ემბრიონის მოწყვეტისა და სიკვდილის გამო, არის ძლიერი სისუსტე და ძლიერი ფერმკრთალი;
• თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა თავისთავად წყდება, ნაყოფი იშლება, რაც მუცლის ღრუში ანთების პროვოცირებას ახდენს, ამის შესახებ ტემპერატურის სწრაფმა ზრდამ შეიძლება გითხრათ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ულტრაბგერით

თქვენ არ უნდა შეეცადოთ დამოუკიდებლად განსაზღვროთ საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები ადრეულ ეტაპებზე, რადგან ისინი ყველა ძალიან ნათესავია. მეტისთვის ზუსტი დიაგნოზისაშვილოსნოსგარე ორსულობა, ექიმი დანიშნავს ქალის სასქესო ორგანოების ულტრაბგერას. ამ გზით ექიმი შეძლებს დაინახოს ემბრიონის ზუსტი მდებარეობა თქვენს სხეულში, გაიგოს მისი ზომა - და აირჩიოს საუკეთესო ვარიანტიპრობლემისგან თავის დაღწევა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზები

ექტოპიური ორსულობის ფაქტი საკმაოდ იშვიათი მოვლენაა. ასეთი ორსულობა ყველა ორსულობის მხოლოდ 2%-ს შეადგენს. აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ ისეთი პათოლოგიის გაჩენისთვის, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საკმაოდ სერიოზული წინაპირობებია.

ემბრიონი მიმაგრებულია ქალის სხეულში იმ ადგილას, რომელიც მისთვის არ არის განკუთვნილი, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მისთვის რაიმე ფიზიოლოგიური დაბრკოლება საშვილოსნოსკენ მიმავალ გზაზე.

ამ დაბრკოლებების ვარიაციები საკმაოდ ვრცელია:

• ქალის ორგანოების ანთება, რომელიც ადრე შეგხვდათ (მათი შედეგია ადჰეზიები, რომლებიც არღვევს მათ გამტარიანობას);
• ანთებითი პროცესები ფალოპის მილებში და დანამატებში, რის შედეგადაც მათი შიდა მხარე დაფარულია ლორწოვანი სეკრეციით, საიდანაც ნადგურდება ვილები და იწყებს მგრძნობელობის დაკარგვას (შედეგად, პროცესები, რომლებიც ჩვეულებრივ ხელს უწყობს ზიგოტის საშვილოსნოში გაყინვას, რაც ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში შესვლისგან);
• სხვადასხვა ტიპის სიმსივნეები (მათ შეუძლიათ დაბლოკონ ემბრიონის გზა საშვილოსნომდე, უბიძგებენ მას მუცლის ღრუსკენ);
• ნებისმიერი ჰორმონალური დარღვევა (პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, ციკლის და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონალური დარღვევები შეიძლება ხელი შეუწყოს კვერცხუჯრედის მოძრაობის შეწყვეტას, რის შედეგადაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ვერ აღწევს საშვილოსნომდე);
• ორგანოების არასტანდარტული მოწყობა (ნორმიდან გადახრები, რომლებიც დაუყოვნებლივ შესამჩნევია ექოსკოპიაზე და ამ ქალს ათავსებს საშვილოსნოსგარე ორსულობის დადგომის მაღალი რისკის ჯგუფში, რომელთა ადრეულ სტადიაზე ნიშნებია სასწრაფოდ მისვლის მიზეზი. ექსპერტიზა სპეციალისტთან);
• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები (ისინი არღვევენ ორგანიზმის ნორმალურ ფუნქციონირებას და ხშირად აქვთ საკუთარი უსიამოვნო შედეგები, როგორიცაა ფალოპის მილებში ადჰეზიების გამოჩენა);
• ოპერაციები ქალის სასქესო ორგანოებზე (წარსულში აბორტების ჩათვლით).

მიუთითებს თუ არა ტესტი საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე?

დედის ორგანიზმი მასში დაბადებულ ემბრიონს აღიქვამს, როგორც უცხო ობიექტს, რომელსაც შეუძლია საფრთხე შეუქმნას. სწორედ ამიტომ, ემბრიონის დასაცავად მასზე იმუნური სისტემის შესაძლო თავდასხმისგან, სხეული აღდგება.

HCG ექტოპური ორსულობის დროს: როგორ ხდება რესტრუქტურიზაცია

• ჩასახვის მომენტიდან სისხლში იზრდება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) დონე - ჰორმონი, რომელიც პირდაპირ გავლენას ახდენს იმაზე, თუ რამდენად ზუსტად მწიფდება ორსულობის ყვითელი სხეული საკვერცხეში;
• ჰორმონი პროგესტერონი, რომელიც გამოიმუშავებს ყვითელი სხეულს, აჩერებს ოვულაციას და წყვეტს ციკლს (ამიტომ წყდება მენსტრუალური ნაკადი ორსულობისას);

ექტოპური ორსულობის დროსაც იგივე ხდება. ერთადერთი აშკარა განსხვავება არის რხევა hCG დონე(თუ ემბრიონი კვდება, hCG მკვეთრად იკლებს). ამის გამო საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს მენსტრუაცია ჩერდება – ისევე, როგორც ეს ხდება სტანდარტული ორსულობის დროს. ზოგჯერ შეიძლება იყოს პატარა სისხლიანი საკითხები, მაგრამ ისინი არ დაემთხვევა მოსალოდნელი მენსტრუაციის დღეებს, არამედ გამოჩნდება ქაოტურად. ეს არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის ერთ-ერთი მკაფიო ნიშანი ადრეულ სტადიაზე - ასე რომ, ის მაინც უნდა გაგაფრთხილოთ.

აჩვენებს თუ არა ტესტი საშვილოსნოსგარე ორსულობის არსებობას? ეს ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. უმეტეს შემთხვევაში, hCG იზრდება ძალიან მაღალ დონეზე 5-6 კვირის განმავლობაში - ამ მიზეზით ტესტზე გამოჩნდება კლასიკური ორი ზოლი. ზუსტად ისევე, როგორც სტანდარტული ორსულობის დროს ჩანს. თუმცა, თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა გაიყინა ან შეწყდა, ტესტმა შეიძლება აჩვენოს უარყოფითი შედეგი. თუ ორსულობის გამოვლენის ტესტები სხვადასხვა დროს გაიკეთეთ და ყოველ ჯერზე სხვადასხვა შედეგი მიიღეთ, ეს არის მიზეზი, სასწრაფოდ მიმართოთ გინეკოლოგს და გაიკეთოთ ქალის ორგანოების ექოსკოპია. რამდენიმე ტესტის შემდეგ უარყოფითი დადებითი ტესტებიადრე ჩატარებული შეიძლება ნიშნავდეს ნაყოფის სიკვდილს. ამას მოწმობს ასევე მომატებული ტემპერატურა, სისუსტე და უჩვეულო ფერმკრთალი. საშვილოსნოსგარე ორსულობისას ხშირად ხდება ემბრიონის სასიცოცხლო აქტივობის სპონტანური შეწყვეტა და თუ ამას ვერ შეამჩნევთ, მაშინ გექნებათ ორგანიზმის ემბრიონის დაშლის პროდუქტებით დაინფიცირების სერიოზული რისკი.

გაქვთ თუ არა მენსტრუაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს?

თქვენი პერიოდი ჩერდება ისევე, როგორც სტანდარტული ორსულობის დროს. ზოგჯერ შეიძლება იყოს უმნიშვნელო ლაქები, მაგრამ ეს არ დაემთხვევა თქვენი მოსალოდნელი მენსტრუაციის დღეებს, არამედ გამოჩნდება შემთხვევით. ეს არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის ერთ-ერთი აშკარა ნიშანი ადრეულ სტადიაზე და ამან, მინიმუმ, უნდა გაგაფრთხილოთ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა: შედეგები

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ხდება ემბრიონის სასიცოცხლო აქტივობის სპონტანური შეწყვეტა. თუ ამას ვერ შეამჩნევთ, გექნებათ თქვენი ორგანიზმის ემბრიონის დაშლის პროდუქტებით დაინფიცირების სერიოზული რისკი.

ბაზალური ტემპერატურა საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს

კვერცხუჯრედის განვითარების პირველ ეტაპზე არ არსებობს განსხვავებები საშვილოსნოსგარე და ნორმალურ ორსულობას შორის: ინდიკატორები ბაზალური ტემპერატურამერყეობს 36.2-დან 36.5°C-მდე. ოვულაციისა და კონცეფციის პერიოდებში ინდიკატორები ასევე არ განსხვავდება: ჯერ მცირდება, შემდეგ კი მატება 37-37,5 ° C-მდე.

განსხვავებები ცოტა მოგვიანებით ჩანს. საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნორმალური იმპლანტაციისას, რომელიც ხდება უჯრედის გამოთავისუფლებიდან 7-10 დღის შემდეგ, უნდა მოხდეს ტემპერატურის დაქვეითება. ეს არ ხდება ბაზალური ტემპერატურის მნიშვნელობებში საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს. თუმცა, ეს შედარებისთვის სუსტი არგუმენტია, რადგან ყველაფერი ამაზეა დამოკიდებული ინდივიდუალური მახასიათებლებიქალები.

თუმცა, უნდა იცოდეთ, რომ ტემპერატურის დაქვეითება სისხლში პროგესტერონის დონის დაქვეითებაზე მიუთითებს და შესაძლოა 1 თვეში ან 5 კვირაზე გაყინული ნაყოფის ნიშანი იყოს. ნაყოფის მოწყვეტის ან მისი მიმაგრების ადგილის გაწყვეტის შემთხვევაში, დამატებით მწვავე ტკივილიაღინიშნება მუცლის ქვედა ნაწილი და მუქი გამონადენი, ტემპერატურის მაჩვენებლების მატება 37,5°C-ზე ზემოთ და ზოგჯერ 38°C-მდე. ეს აიხსნება ანთებითი პროცესით სისხლის ღვრის გამო.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ქირურგიული მოცილება

ემბრიონის ამოღება ქალისგან, რომელიც არასწორად არის განლაგებული მის მუცლის ღრუში ან ერთ-ერთ მილში, სამწუხაროდ, შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით. ამ პათოლოგიის სწრაფი აღმოფხვრის მეთოდი მთლიანად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზე აღმოაჩინეთ საშვილოსნოსგარე ორსულობის არსებობა, რის გამოც შეეცადეთ ყურადღება მიაქციოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველა ნიშანს ადრეულ ეტაპზე, რომელსაც შეამჩნევთ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა: ოპერაცია და მისი ვარიანტები

ქალს ყველაზე ხშირად აწუხებს კითხვა: "თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა მაქვს, რამდენ ხანს გაგრძელდება ოპერაცია?" ოპერაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დიაგნოსტიკური პროცედურების ხანგრძლივობაზე და პაციენტის მდგომარეობაზე, მაგრამ საშუალოდ 15-დან 60 წუთამდე მერყეობს.

• ყველაზე წარმატებული ვარიანტია, თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა გამოვლინდა ადრეულ სტადიაზე, როდესაც ფალოპის მილები ჯერ არ არის გახეთქილი, დეფორმირებული და ორგანიზმისთვის სერიოზული ზიანი ჯერ არ არის მიყენებული. ამ ოფციით ინიშნება ლაპაროსკოპიული ოპერაცია, რომლის დროსაც კეთდება ჭრილობა არაუმეტეს 1,5 სმ სიგრძით (ოპერაციის დროს ემბრიონი ამოღებულია, შემდეგ კვერცხუჯრედი იკერება).
• ნაკლებად წარმატებული, მაგრამ არა ყველაზე საგანგაშო ვარიანტია, თუ ნაყოფმა უკვე გამოიწვია სხეულის მნიშვნელოვანი დეფორმაციები, მაშინ ემბრიონი ამოღებულია ფალოპის მილთან ერთად, ან თუნდაც საკვერცხესთან ერთად (თუმცა, ქალს აქვს შესაძლებლობა. რომ დაორსულდეს და ნორმალურად ატაროს ბავშვი).
• ყველაზე არახელსაყრელი ვარიანტია, თუ ფალოპის მილი უკვე გასკდა - ყოველივე ამის შემდეგ, მძიმე შინაგანი სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილამდე. ასევე არსებობს პერიტონიტის მნიშვნელოვანი რისკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი ადრეული საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომების შემჩნევა!

ოპერაციის შემდეგ ქალს უნდა დაენიშნოს აღდგენის პროცედურები:

• ანტიბიოტიკების კურსი (ოპერაციული ინფექციის შემდგომი განვითარების შესაძლებლობის თავიდან ასაცილებლად);
• წვეთოვანი კურსი, სადაც მას ინტრავენურად შეჰყავთ იზოტონური ხსნარები ორგანიზმში წყლისა და მინერალური ბალანსის აღსადგენად;
• ფერმენტული პრეპარატების კურსი (აცილების მიზნით შესაძლო განათლებაადჰეზიები მილში, რომელსაც ოპერაცია ჩაუტარდა).

ნორმალური ორსულობა საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ

იმის გამო, რომ ქალის სხეულში საკვერცხეები და კვერცხუჯრედები ორად არის განლაგებული, ქალს აქვს შესაძლებლობა დაორსულდეს ერთ-ერთი ფალოპის მილის ამოღების შემდეგაც. თუმცა, ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა (თუნდაც ოპერაცია, რომელიც არ ტოვებს შესამჩნევ კვალს სხეულზე) სერიოზული სტრესია ქალის ორგანიზმისთვის. ნორმალური გამოჯანმრთელებისთვის მას დასჭირდება ექვსი თვიდან ერთ წლამდე - და ამ პერიოდში მან კატეგორიულად უნდა გაიმეოროს დაორსულების მცდელობა. ორგანიზმს დრო სჭირდება ეპითელიუმის დონის აღსადგენად და ოპერაციით დარღვეული ჰორმონალური დონის დასარეგულირებლად.

• სავალდებულოა გაიაროს ფიზიოთერაპიის კურსი, რომელიც ხელს უწყობს ადჰეზიების წარმოქმნას და ხელს უწყობს ქალთა ჯანმრთელობის გაძლიერებას;
• ოპერაციიდან ექვსი თვის შემდეგ რეკომენდებულია სანატორიუმში ან დასასვენებელ ცენტრში წასვლა ( Სუფთა ჰაერიდა ნათელი ემოციებიშექმნის ხელსაყრელ ფონს მომავალი ორსულობისთვის);
• ექტოპიური ორსულობის აღმოფხვრის შემდეგ აუცილებელია მკაცრად დაიცვათ თავი მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში.

შემდეგი კონცეფცია უნდა მოხდეს მინიმუმ ერთ წელიწადში, რის შემდეგაც დაუყოვნებლივ უნდა წახვიდეთ ექიმთან, გაიაროთ ექოსკოპია და ყურადღებით დააკვირდეთ ორსულობის შემდგომ პროგრესს დაბადებამდე. და ყურადღება მიაქციეთ ადრეული საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესაძლო სიმპტომებს! გახსოვდეთ, რომ ეს პათოლოგია ყველაზე ადვილად აღმოიფხვრება ადრეულ ეტაპზე და თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ სერიოზული ზიანი ორგანიზმისთვის.