ადრეულ ეტაპზე გაყინული ორსულობის მიზეზები, ნაყოფის გაქრობის ნიშნები, მკურნალობა და შედეგები. გაყინული ორსულობა: ნიშნები და სიმპტომები გაყინული ორსულობის პროცენტი 20 კვირის შემდეგ

გაყინული ორსულობა არის ნაყოფის ან ემბრიონის სიკვდილი 28 კვირამდე. ამ შემთხვევაში ქალის ორსულობის ჩვეულებრივი ნიშნები ქრება: ტოქსიკოზი, მკერდის გადიდება, გემოვნების გაუკუღმართება. თუ ბავშვი შეწყვეტს დარტყმას და მისი გულისცემა არ ისმის, აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ სპეციალისტს, რათა ეფექტურად მოიცილოთ ნაყოფის ნარჩენები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაშლის პროდუქტებმა შეიძლება მოწამლონ დედის სხეული.

სამწუხაროდ, გაყინული ორსულობა არც ისე იშვიათია, როგორც ეს ჩვეულებრივ ადამიანებს ეჩვენებათ. სტატისტიკის მიხედვით, ასე მთავრდება ორსულობათა 10-25%.

როდის არის ნაყოფის სიკვდილის ყველაზე მაღალი შანსი?

საფრთხე იმისა, რომ ბავშვი შეაჩერებს განვითარებას, მუდმივად არსებობს დაბადებამდე. მაგრამ კვირაში გაყინული ორსულობის სტატისტიკა მიუთითებს იმაზე, რომ ყველაზე ხშირად ეს ხდება ადრეულ ეტაპებზე. ნაყოფის სიცოცხლისთვის საშიში ინტერვალები მოიცავს 3-4 და 8-11 კვირას. ამავდროულად, მაქსიმალური საფრთხე 8 კვირაა. ამ დროს ნაყოფი ყველაზე დაუცველია. უფრო მეტში გვიანი პერიოდიასევე არსებობს ბავშვისთვის საშიში პერიოდი - 16-18 კვირა.

სპონტანური აბორტის ალბათობა ასევე დამოკიდებულია მშობლების ასაკზე. 20 წლის ასაკში ქალების მხოლოდ 10%-ს აქვს უარყოფითი შედეგი, 35-ზე - 25%-ს, 45-ზე - 50%-ს. ამიტომ, თუ ეს შესაძლებელია, დროულად უნდა გააჩინოთ ბავშვები.

თუმცა, მაშინაც კი, თუ ქალს გაყინული ორსულობა ჰქონდა, სტატისტიკა ამბობს, რომ მას შეუძლია გააგრძელოს ტარება და მშობიარობა უპრობლემოდ. ჯანმრთელი ბავშვი. შემთხვევათა 80-90%-ში მეორე ორსულობა იწვევს ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებას.

გაყინული ორსულობის ძირითადი მიზეზები

შემთხვევათა 60%-ში უარყოფითი შედეგის მიზეზი ნაყოფის ქრომოსომული დარღვევებია. ეს არის ეგრეთ წოდებული ბუნებრივი გადარჩევა. ბუნება არ უშვებს არაჯანსაღი ემბრიონის განვითარებას და ათავისუფლებს მას.

კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზი არის Rh ფაქტორების კონფლიქტი დედასა და ნაყოფში. ეს უფრო ხშირად ხდება ქალებში Rh უარყოფითი. მაგრამ ამ კატეგორიის ქალებს ძალიან არ უნდა ინერვიულოთ, რადგან მათი 90% ახერხებს ნაყოფის გაჩენას და სრულიად ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენას.

ზოგიერთმა მედიკამენტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, განსაკუთრებით თუ ისინი მიიღება 10 კვირამდე. მოგვიანებით ბავშვიპლაცენტა იცავს ასეთი ეფექტებისგან.

იმისდა მიუხედავად, რომ გაყინული ორსულობის სტატისტიკა ავისმომასწავებლად გამოიყურება, ბავშვის მოლოდინში თქვენ უნდა მოაწყოთ პოზიტივი.

თითქმის შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, თუ როდის შეიძლება ორსულობა ჩავარდეს. მშრალი სტატისტიკა ამას ყველაზე მეტად აჩვენებს საშიში პერიოდიეს არის პირველი 13 კვირა ჩასახვის მომენტიდან. არის გესტაციის პერიოდის კრიტიკული პერიოდები, რომლის დროსაც ორსულობის გაქრობის და სპონტანური აბორტის ალბათობა მაქსიმალური ხდება.

ქალს ყოველთვის არ შეუძლია გააცნობიეროს, რომ რაღაც არასწორია ნაყოფის განვითარებაში. მით უმეტეს, თუ ორსულობა შეწყდა განვითარებას ადრეული ეტაპები. როგორ გავიგოთ, რომ ორსულობა არ ვითარდება, რა გესტაციის პერიოდებია კრიტიკული, რა სიმპტომები ვლინდება გაყინული ორსულობის დროს? სხვადასხვა ტერმინები? ჩვენ უფრო დეტალურად ვპასუხობთ ამ ყველაზე ხშირად დასმულ კითხვებს.

ორსულებზე დაკვირვების პერიოდში საკმაოდ ბევრი მონაცემი შეგროვდა. სტატისტიკის მიხედვით, გაყინული ორსულობა ხდება ორსულობის პათოლოგიების ყველა შემთხვევის დაახლოებით 15-25%-ში. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) იტყობინება 300 შემთხვევა განვითარებადი ორსულობა 1000-დან.

სტატისტიკურად, გაყინული ორსულობის განვითარების რისკი იზრდება ქალის ასაკის მიხედვით:

• 19-34 წლამდე - არაუმეტეს 10%
• 35 -44 - დაახლოებით 25%
• 45 წელზე მეტი - 50%

განუვითარებელი ორსულობის შემთხვევების დაახლოებით 65-75% ხდება ჩასახვის მომენტიდან პირველ 10-13 კვირაში. ყველაზე ხშირად, ემბრიონის სიკვდილი ხდება განაყოფიერების მომენტიდან 2-დან 4 კვირამდე და ამ შემთხვევაში ქალმა შეიძლება არ იცოდეს მისი "საინტერესო" სიტუაცია.

წარუმატებელი ორსულობა საშვილოსნოს ღრუს ტოვებს სისხლიანი გამონადენით, რომელსაც ქალი თვლის „ოდნავ დაგვიანებულ“ პერიოდად (რაც, ფაქტობრივად, ასეა). ნაყოფის განვითარების უკმარისობის შემთხვევების 25-30% დიაგნოზირებულია მეტი მოგვიანებითორსულობის განვითარება, დაახლოებით 12-დან 25 კვირამდე.

ნაყოფის ფორმირების პერიოდში (2-დან 12 კვირამდე), რიგი ფაქტორების გავლენით, ემბრიონი შეიძლება მოკვდეს. ასევე ამავე დროს შესაძლოა განვითარდეს სიცოცხლესთან შეუთავსებელი სხვადასხვა ანომალიები. 3-4 კვირაში იწყება პლაცენტა და ქორიონი (ემბრიონის გარე გარსი). ამ სტრუქტურების ფორმირების დარღვევა საფრთხეს უქმნის ორსულობის უკმარისობას.

კვირაში გაყინული ორსულობის სტატისტიკის მიხედვით, ყველაზე საშიშ პერიოდებად ითვლება:

• 2-4 კვირა
• 8-12 კვირა
• 16-20 კვირა

ამავდროულად, ორსულობის მე-8 კვირა ჩასახვის მომენტიდან ყველაზე საშიშია!

ზოგადად, ორსულობის განვითარების რამდენიმე კრიტიკული პერიოდია:

• 0-დან 10 დღემდე. ამ პერიოდში დედის სხეულთან კავშირი ჯერ არ გამოჩენილა, ემბრიონი ან კვდება ან ვითარდება.
• 10 დღიდან 12 კვირამდე. ამ დროს ხდება ნაყოფის ორგანოებისა და სისტემების ფორმირება. გავლენის ქვეშ არახელსაყრელი პირობებინაყოფი შეიძლება მოკვდეს ან განვითარდეს მრავალი მანკი.
• 3-4 კვირა (მეორე კრიტიკულ პერიოდში). იქმნება პლაცენტა და ქორიონი. დიდია პლაცენტური უკმარისობის განვითარების ალბათობა.
• 12-დან 16 კვირამდე. გარე სასქესო ორგანოების ფორმირება.
• 18-დან 22 კვირამდე. ნერვული სისტემის ფორმირების დასრულება.

მიუხედავად ასეთი საშინელი მონაცემებისა, ამ პერიოდების შიში არ არის საჭირო. უფრო ყურადღებიანი უნდა იყოთ თქვენი სხეულის მიმართ და ორსულობის დაგეგმვისას გაიაროთ გამოკვლევა და აღმოფხვრათ არახელსაყრელი ფაქტორები (სტრესი, ავადმყოფობა, ცუდი ჩვევებიდა ა.შ.).

სიმპტომები

განუვითარებელი ორსულობის სიმპტომები დამოკიდებულია იმ პერიოდზე, რომელშიც მოხდა პათოლოგია.

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე დიაგნოზის დადგენა. განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც მენსტრუალური ციკლი არ არის რეგულარული. ქალს შეიძლება ეჭვიც კი არ ჰქონდეს, რომ ორსულადაა და, შესაბამისად, არ დაუკავშირდეს გინეკოლოგს, მორიგი დაგვიანება ნორმალურ სიტუაციად მიიჩნიოს.

გამონაკლისი არის სიტუაციები, როდესაც ქალი შეგნებულად გეგმავს ორსულობას, მუდმივად აკონტროლებს ოვულაციას, გაზომავს ბაზალურ ტემპერატურას და ატარებს ორსულობის ტესტებს.

2-5 კვირა. მენსტრუაციის დაგვიანება შეიძლება მერყეობდეს 8-დან 15 დღემდე. გაყინული ორსულობა ვლინდება როგორც ჩვეულებრივი მენსტრუაცია. 6-9 კვირა. მენსტრუაციის დაგვიანება ხანგრძლივია, ქალი თავს ორსულად თვლის. გაყინვისას შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• საშოდან სისხლდენის გამოჩენა. გამონადენის ფერი ყავისფერია, შეიძლება იყოს პატარა თრომბები.
• 6-7 კვირაზე არ არის მტკივნეული ან კრუნჩხვის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში. თუმცა მე-7 კვირის შემდეგ გამონადენს თან ახლავს მტკივნეული ან კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ზურგსა და წელის არეში.
• ორსულობის ყველა არაპირდაპირი ნიშანი ქრება: გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა, თავბრუსხვევა, გემოვნების პრეფერენციები (აღარ ლტოლვა "მარილიანი").
• ნაყოფის გულისცემა, რომელიც ულტრაბგერითი მე-6 კვირიდან შეიძლება გამოვლინდეს, ქრება.
• მკერდი ხდება რბილი და უმტკივნეულო
• ინდიკატორები მცირდება ბაზალური ტემპერატურაარაორსულ მნიშვნელობებამდე (36,5-36,8°C).

ბაზალური ტემპერატურის ერთჯერადი გაზომვა არ არის მაჩვენებელი. ბოლო პუნქტი მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალი მუდმივად ინახავდა დღიურს და იღებდა ზომებს.

10-13 კვირა. ამ ეტაპზე ორსულობა წყვეტს განვითარებას ნაყოფის ქრომოსომული დარღვევების გამო. ტიპიური სიმპტომებია:

• დაღლილობა, სისუსტე, ლეთარგია.
• გულისრევის, გულძმარვის, გემოვნების უპირატესობების მკვეთრი გაქრობა.
• მკერდი კარგავს ტკივილს და წყვეტს "შეშუპებას".
• შეიძლება მოხდეს ფეხების შეშუპება.

ნაყოფის გარდაცვალებიდან რამდენიმე დღეში, მწვავე ტკივილიქვედა მუცლის, ქვედა უკან. შეიძლება დაიწყოს ძლიერი სისხლდენა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ საშვილოსნო ცდილობს თავი დააღწიოს წარუმატებელ ორსულობას. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში წარმოქმნილი პათოლოგიების რისკი იზრდება, თუ ოჯახში არაგესტაციური პათოლოგიებია.

13-16 კვირა. მეორე ტრიმესტრის დასაწყისი ნაყოფის განვითარების შეფერხებით ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• სისუსტე, ლეთარგია, მზარდი დაღლილობა.
• ტკივილი: მუცლის ქვედა ნაწილი (კრუნჩხვები, სპაზმების მსგავსი), წელის ქვედა ნაწილი, ზურგი.
• Ცუდი მადა.
• გამონადენი სისხლიანია და ხშირად უხვი.
• მუცლის პალპაციისას (დაჭერისას) ტკივილი ძლიერდება.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება.
• მე-16 კვირაში მრავალშვილიანი ქალები უკვე გრძნობენ ნაყოფის მოძრაობას. ზე
• გაყინვის დროს მოძრაობები არ ჩნდება ან ქრება დაწყებისთანავე.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ თუ პლაცენტა მიმაგრებულია საშვილოსნოს წინა კედელზე, მაშინ მოძრაობა შეიძლება არ იგრძნობოდეს 21-22 კვირამდე, თუნდაც 2-3 ორსულობის დროს. ამიტომ, თუ მოძრაობა არ არის, არ არის საჭირო პანიკა, მაგრამ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ჩაატარებენ ულტრაბგერით ან გულის მონიტორინგს, რომელიც დაადგენს ნაყოფის მდგომარეობას.

17-18-19 კვირა. ნაყოფის განვითარების შეჩერება გამოწვეულია პროგესტერონის არასაკმარისი დონით.

წყარო: beremennost-po-nedeliam.com

ამ ეტაპზე მრავალშვილიანი ქალები გრძნობენ ნაყოფის მოძრაობას. გაქრობის ნიშანი იქნება ტრემორის შეწყვეტა. გარდა ამისა, მტკივნეული და/ან დაჭიმვის შეგრძნებები გამოჩნდება წელისა და მუცლის ქვედა ნაწილში. შეიძლება გამოჩნდეს ყავისფერი სისხლიანი ნაცხი.

20 კვირა და ზემოთ. მთავარი ნიშანი იქნება ნაყოფის მოძრაობის არარსებობა 2 დღე და მეტი. როგორც წესი, სხვა ნიშნები არ არის. თუმცა, თუ სამედიცინო დაწესებულებაში არ მიდიხართ, დიდია ორგანიზმის ინტოქსიკაციისა და ძლიერი სისხლდენის განვითარების ალბათობა.

ზემოაღნიშნული სიმპტომები ყოველთვის არ ვლინდება, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიებზე 13 კვირამდე. ქალმა შეიძლება საერთოდ არ იგრძნოს ნაყოფის განვითარების შეჩერების ნიშნები. ეს მდგომარეობა დიაგნოზირებულია ულტრაბგერითი მონიტორინგის გამოყენებით ან გინეკოლოგის შემდეგი გამოკვლევის დროს (საშვილოსნოს ზომა არ შეესაბამება პერიოდს), ხოლო ემბრიონის გარდაცვალების მომენტიდან შეიძლება გაიაროს 2-დან 4 კვირამდე.

ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ნაყოფის განვითარება შეიძლება გაიყინოს 30 კვირაზე ან მეტი. ყველაზე ხშირად მიზეზი დედის ავადმყოფობა ან დაზიანებაა. შეუძლებელია ასეთი პათოლოგია მოგვიანებით ეტაპებზე არ შეამჩნიოთ, რადგან ნაადრევი მშობიარობა თითქმის მაშინვე ხდება.

დიაგნოსტიკა

"გაყინული ორსულობის" დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია დამატებითი გამოკვლევის მეთოდების ჩატარება შეცდომების გამორიცხვის მიზნით.

გინეკოლოგიური გამოკვლევა. გინეკოლოგიურ სკამზე გამოკვლევისას სპეციალისტი (განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე) დაადგენს შეუსაბამობას საშვილოსნოს ზომასა და ორსულობის სტადიას შორის. გარდა ამისა, საშვილოსნო შეიძლება იყოს მკვრივი და „ქვის მსგავსი“.

მოგვიანებით ეტაპებზე (14 კვირაზე მეტი), დივანზე გასინჯვისას და მუცლის გაზომვისას ექიმი ასევე შენიშნავს ზრდისა და სიმკვრივის ნაკლებობის ან საშვილოსნოს დაძაბულობის ნიშნებს. სპეციალისტის შემდეგი ნაბიჯი იქნება ქალის ულტრაბგერითი გამოკვლევა და სისხლის ანალიზი hCG-ზე.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ეს აჩვენებს შეუსაბამობას საშვილოსნოს ზომასა და ორსულობის მოსალოდნელ ხანგრძლივობას შორის. ასევე არ იქნება ნაყოფის გულისცემა, რომლის დადგენა შესაძლებელია ულტრაბგერითი 5-6 კვირიდან. ულტრაბგერითი გამოვლენილი მოძრაობა 7-9 კვირიდან გაქრება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაყოფი შეიძლება არ იყოს. ამ მდგომარეობას ანემბრიონია ეწოდება.

HCG ანალიზი. hCG-ზე სისხლის ტესტი რამდენჯერმე უნდა ჩატარდეს. მონიტორინგი აჩვენებს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის თანდათანობით დაცემას, რაც შეუსაბამოა ჩასახვის შემდეგ გასული პერიოდისთვის.

ტესტი აჩვენებს ორ ზოლს, მაგრამ მეორეს ფერი გაუფერულდა? ეს მდგომარეობა მიუთითებს გაყინულ ორსულობაზე და თანდათანობით შემცირებაზე hCG დონეშარდში. თუ განმეორებით ტესტს ჩაატარებთ, შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ მეორე ზოლის თანდათანობით გაქრობას და გაქრობას. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ასეთი სურათი არ ითვლება 100% სიზუსტით. აუცილებელია სხვა კვლევის მეთოდების გავლა.

შესაძლებელია თუ არა შეცდომები BD-ის დიაგნოზის დასმისას? ეს სიტუაცია არ არის გამორიცხული, ამიტომ სპეციალისტები ატარებენ ორ-სამ ექოსკოპიურ გამოკვლევას, ექოსკოპიებს შორის 5-7 დღის სხვაობით. ასეთი მონიტორინგი საშუალებას მოგცემთ თვალყური ადევნოთ საშვილოსნოს, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზრდას და გულისცემას და მოძრაობას.

თუ ეს ნიშნები არ გამოჩნდება, მაშინ ST დიაგნოზი სწორია. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ნაყოფის გულისცემა ულტრაბგერითი სკანირების საშუალებით შეიძლება დადგინდეს ჩასახვის მომენტიდან 5-6 კვირიდან! ამიტომ, თუ სპეციალისტები ეჭვობენ ST, ისინი ახორციელებენ მოლოდინის მართვას, ცდილობენ დაიცდონ ორსულობის მე-6 კვირამდე. ხშირად, 6-7 კვირის შემდეგ და ექოსკოპიის შემდეგ, ST დიაგნოზი არ დასტურდება. გამონაკლისია ის შემთხვევები, როდესაც სიმპტომები ეჭვს არ იწვევს.

სამეანო პრაქტიკაში აქტუალურია ორსულობის სპონტანური აბორტის (გაქრობის) პრობლემა იმ მიზეზით, რომ ყოველწლიურად იზრდება ამ პათოლოგიის შემთხვევები. გართულების ეტიოლოგიიდან და პათოგენეზიდან გამომდინარე ტარდება სხვადასხვა პროცედურები.

ემბრიონის განვითარების შეჩერება ხდება გესტაციის სხვადასხვა ეტაპზე:

• გაყინვის 70% ფიქსირდება ადრეული ემბრიოგენეზის დროს (12 კვირამდე);
• შემთხვევების დარჩენილი 30% დიაგნოზირებულია გვიან ეტაპებზე (12-26 კვირა).

დედის საერთო ინფექციური დაავადებები (წითურა, მალარია, ტოქსოპლაზმოზი, გრიპი) არის გაქრობის პროვოცირების რისკფაქტორი ნებისმიერ ეტაპზე. ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილიანობის პროცენტი შეადგენს 95%-ს.

საშიში პირობები

ემბრიოგენეზი ანუ საშვილოსნოს ღრუში ნაყოფის ემბრიონული განვითარების პერიოდი სხვადასხვა სტადიაზე დაკავშირებულია ბავშვის ამა თუ იმ სისტემის განვითარების თავისებურებებთან.

ორსულობის პროცესზე ენერგიის კონცენტრაციით ორგანიზმი ასუსტებს საშვილოსნოს დამცავ ფუნქციებს. ასეთ მომენტებში გაყინვის ყველაზე დიდი რისკია.

ნაყოფის განვითარებისთვის საშიში პერიოდები კვირაში:

• 7-12;
• 16-19;
• 24-26.

ამ დროს ჩამოყალიბებულია და ვითარდება ბავშვის მზარდი სხეულის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი ფუნქციები და სისტემები. თუ ნეგატიური ფაქტორები ხელს უშლის პროცესს, მაშინ განვითარება შეუძლებელი ხდება და ნაყოფი იყინება.

ამ პერიოდების არ უნდა შეგეშინდეთ, არამედ მეტი ყურადღება მიაქციეთ თქვენს ჯანმრთელობას.

ნიშნები ადრეულ ეტაპზე

ადრეულ სტადიაზე განუვითარებელი გესტაციის დიაგნოსტიკა რთულია. ეს გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

• ქალმა არ იცის თავისი მდგომარეობის შესახებ;
• არ არის აშკარა კლინიკა;
• არანაირი პრეტენზია.

ადრეული სტადიები - ემბრიონის განვითარების პერიოდი 10 კვირამდე სამეანო გამოთვლებით. თუ არის არარეგულარული მენსტრუალური ციკლიადრეული განაყოფიერების დადგენა შეუძლებელია.

სპონტანური აბორტის რისკი კვირაში

პათოლოგიის ფუნქციური დიაგნოსტიკა პროცესის პათოლოგიური განვითარების საეჭვო შემთხვევებში იწყება დაგეგმვის დროს.

მნიშვნელოვანია პათოლოგიების, ქრომოსომული ანომალიების და გენეტიკური დაზიანების განვითარების ყველა არსებული რისკის დადგენა, გამორიცხვა ან დადასტურება. თუ ეს ფაქტორები დროულად არ იქნა გამოვლენილი, არსებობს ნაყოფის სიკვდილის რისკი.

ორსულობის პათოლოგიების დიაგნოსტიკა XIX საუკუნემდე არ ჩატარებულა. ქალები, რომლებსაც ორსულობის დროს გართულებები ჰქონდათ, 85% შემთხვევაში იღუპებოდნენ ორსულობის ან მშობიარობის დროს. დღეს დიაგნოსტიკა შესაძლებელს ხდის დარღვევების გამოვლენას ადრეულ სტადიაზეც კი.

სიმპტომები კვირაში

ნაყოფის პათოლოგიური განვითარების სიმპტომები განსხვავდება ინტენსივობით, ბუნებით და დროით. მომდევნო კვირებში ვლინდება შემდეგი გამოვლინებები:

• საშვილოსნოს ყელის გახსნა;
• სისხლდენა ნებისმიერი რაოდენობით;
• მტკივნეულობა;
• კრუნჩხვითი ტკივილი;
• წყლის ჩამოსხმა

ადრეულ ეტაპზე სიმპტომები ნაკლებად გამოხატულია და ვლინდება სიმპტომების დაქვეითებით:

• ღებინების არარსებობა, გულისრევა, გულძმარვა;
• მკერდის ტკივილისა და შეშუპების შემცირება.

რომელ კვირამდე შეიძლება გაიყინოს?

გაქრობა არის ნაყოფის განვითარების შეწყვეტა მისი ფორმირების სხვადასხვა ეტაპზე. თუმცა, ასეთი გამოვლინებისთვის ტიპიურად ითვლება 26 კვირამდე პერიოდი.

ამ დროის შემდეგ ნაყოფის სიკვდილის შემთხვევები დაკავშირებულია ჭიპის ტვინში თრომბის წარმოქმნასთან ან ინფექციების ზემოქმედებასთან.

18 კვირაზე მეტი ხნის გაყინული ორსულობის შემთხვევაში მეან-მეანეები გვირჩევენ მშობიარობის ინდუქციას გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

სტატისტიკა კვირის მიხედვით

სტატისტიკური მონაცემები განსხვავდება კონკრეტული რეგიონისა და მოსახლეობის მატერიალური უსაფრთხოების მიხედვით. ამრიგად, მესამე სამყაროს ქვეყნებში გვიან გაყინული ორსულობის შემთხვევები 12-18%-ით მეტია, ვიდრე განვითარებად და განვითარებულ ქვეყნებში. რუსეთისა და ცენტრალური და დასავლეთ ევროპის ქვეყნების ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სტატისტიკის მიხედვით:

• პათოლოგიების 70% ხდება პირველ ტრიმესტრში;
• მეორეში 25%;
• მესამეში 5%.

გაყინვა პირველ ტრიმესტრში

ნაყოფის გაყინული პათოლოგიური განვითარების დადგენა პირველ ორ-სამ თვეში რთულია მისი ზომის გამო.

დიაგნოსტიკა და სპეციალიზებული ტესტები ხელს უწყობს გართულების დროულად იდენტიფიცირებას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჩატარდება კვლევა და ანამნეზში არსებული კლინიკური ჩვენებების ყოვლისმომცველი შესწავლა.

3-5 კვირა

მესამედან მეხუთემდე სამეანო კვირა- ეს არის 5-10 დღის დაგვიანება. ორსულობის დადგენა ამ ეტაპზე შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალი გეგმავდა დაორსულებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, განვითარება ჩერდება, როგორც წესი, თან ახლავს ვაგინალური გამონადენი და ქალი ფიქრობს გვიან მენსტრუალური ციკლის შესახებ.

6-7 კვირა

ერთი თვის დაგვიანებით ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად განსაზღვროს ადრე დადგენილი ორსულობის პათოლოგიური განვითარება და მიმდინარეობა:

• არის ყავისფერი ან წითელი გამონადენი;
• არ არის გულმკერდის ტკივილი;
• გულისრევა და გულძმარვა არ არის დაფიქსირებული.
• ჩვეულებრივ, მტკივნეული შეგრძნებებიარ არის სპაზმური გამოვლინებები.

8-9 კვირა

გულისრევისა და ტკივილის შემცირების გარდა, რაც ადრე იყო დაფიქსირებული, ემატება მტკივნეული ტკივილი წელის, ქვედა და მუცლის არეში.

ბაზალური ტემპერატურაც ნორმალურია, როგორც განაყოფიერებამდე. თუმცა, ეს მაჩვენებელი შეიძლება ითქვას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალი აწარმოებდა მონიტორინგის დღიურს.

10-12 კვირა

მესამე თვე ნაყოფის ქრომოსომული თანმიმდევრულობის შედეგია. ჩვეულებრივ, გართულებები არ ხდება. თუ არსებობს დარღვევები ან არასრული ქრომოსომის ნაკრები, ფორმირება ჩერდება, რასაც თან ახლავს მტკივნეული სისხლდენა, ქვედა კიდურების შეშუპება, დაღლილობა ჰორმონალური დისბალანსის გამო.

პირველი ტრიმესტრი საშიში პერიოდია, თუ ოჯახში სპონტანური აბორტის ცუდი მემკვიდრეობაა. თუ ემბრიონი კვლავ არანორმალურად განვითარდება, ქალი შედის მაღალი რისკის ჯგუფში.

გაყინული ორსულობა მეორე ტრიმესტრში

ქალის სხეული ჩვეულებრივ ცნობს ნაყოფის ქრომოსომულ ანომალიებს მეორე ტრიმესტრის დაწყებამდე.

ამ შემთხვევაში ხდება ბუნებრივი ნებაყოფლობითი აბორტი. როდესაც ნაყოფი იყინება მეორე ტრიმესტრში, ექიმები განიხილავენ:

• რისკის ფაქტორები, რამაც გამოიწვია გვიანი ანომალია;
• მიზეზები, რის გამოც ორგანიზმმა არ აღიარა ანომალია პირველ ტრიმესტრში.

საშვილოსნოს პათოლოგიები, რომლებმაც შეიძლება გაყინვის პროვოცირება მოახდინოს, ძნელია ორსულობის დროს დიაგნოსტიკა. შემთხვევების 4-11% რჩება გამოვლენილი პათოგენეზის გარეშე.

გაყინული ორსულობა 13-14 კვირაში

მეორე ტრიმესტრის დასაწყისში, როდესაც ორსულობა ქრება, შემდეგი სიმპტომები შეინიშნება:

• სისხლიანი საკითხები;
• საშვილოსნოს სპაზმები;
• წელის ტკივილი;
• დაღლილობა;
• დაქვეითებული მადა.

15-16 კვირაში

ნაყოფის სისხლის მიმოქცევის სისტემის ჩამოყალიბება იწვევს იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოს სისხლის მიწოდება ასევე იზრდება.

როდესაც ნაყოფი ამ ეტაპზე იყინება, შეინიშნება სისხლიანი გამონადენი, რომელსაც თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები, დედის ჰორმონალური დონის ცვლილებები. მუცლის პალპაციაც იწვევს ტკივილს და ტემპერატურის მატებას.

17-19 კვირაში

პროგესტერონის ნაკლებობა დედაში იწვევს ნაყოფის არასაკმარის კვებას საშვილოსნოს შიგნით. ამ პერიოდში ორსული გრძნობს ნაყოფის მოძრაობებს პათოლოგიური განვითარებით, კანკალი ჩერდება.

თუ პლაცენტა საშვილოსნოს წინა მხარეს არის მიმაგრებული, ქალმა შეიძლება ვერ იგრძნოს დარტყმა განმეორებითი ორსულობა 21-ე კვირამდე. ნაადრევად ფიქრი არ არის საჭირო, საავადმყოფოში წასვლა, ხოლო თუ გაყინულ ორსულობაზე ეჭვი გეპარებათ, სჯობს ჰოსპიტალიზაცია და გულის მონიტორინგი.

გაყინული ორსულობა 20-23 კვირაში

მეორე ტრიმესტრის ბოლოს და მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში საგანგაშო სიმპტომია ნაყოფის მოძრაობის არარსებობა ორ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ტკივილი და გამონადენი ჩვეულებრივ არ არსებობს. ნაყოფი უარყოფილია დედის ორგანიზმის ინტოქსიკაციის გამო. ეს მდგომარეობა სასიკვდილოა.

გესტაციის პერიოდი გაყინული ორსულობის შემდეგ

გაყინული ორსულობა სტრესია ქალისთვის. მაგრამ ასეთი ტრაგედიის შემდეგაც ბევრი ადამიანი არ კარგავს დედობის სურვილს და ამიტომ ჩნდება კითხვა მომავალში ასეთი მოვლენის შესაძლებლობის შესახებ.

მეანები გირჩევენ ახალი ორსულობის დაგეგმვის დაწყებას არა უადრეს ერთ წელიწადში, მაგრამ თუ ხელოვნური მშობიარობა ჩატარდა, პერიოდი შეიძლება შემცირდეს ექვს თვემდე. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანი პირობა რჩება სხეულის სრული გამოკვლევა და გაყინვის მიზეზების გარკვევა.

ორსულობა ნამდვილი სასწაულია! ყველა ქალი თავისი ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე იწყებს ოცნებას ოჯახზე და შვილებზე და, რა თქმა უნდა, დიდი ხნის ნანატრი ორსულობის დაწყებისას, ცოტა ადამიანი ფიქრობს, რომ შეიძლება რაღაც არასწორად მოხდეს. თუმცა, როგორც დაუოკებელი სტატისტიკა აჩვენებს, ჩვენს დროში გაყინული ორსულობის პროცენტული მაჩვენებელი არც ისე დაბალია, როგორც ჩვენ გვსურს. შევეცადოთ გაერკვნენ, რა არის გაყინული ორსულობა, რა არის მისი ნიშნები და როგორ შეიძლება დაემუქროს ასეთმა დიაგნოზმა ქალს.

გაყინული ორსულობა არის ფენომენი, როდესაც ნაყოფის განვითარება ჩერდება (იყინება) და ის კვდება. განაყოფიერება და ემბრიონის საწყისი განვითარება ჩვეულებრივ ხდება, მაგრამ გარკვეულ ეტაპზე განვითარება ჩერდება და ბავშვი კვდება. მიზეზები, რის გამოც ნორმალურად განვითარებადი ორსულობა მოულოდნელად ჩერდება, ინდივიდუალურია თითოეული ქალისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოცდილი ექიმებიც კი ვერ ხსნიან, რამ შეუშალა ხელი ორსულობის წარმატებულ განვითარებას.

Მიზეზები

1. გენეტიკური დარღვევები. უმეტეს შემთხვევაში, ემბრიონის განვითარების გენეტიკური დარღვევები ხდება გაყინული ორსულობის მიზეზი. როგორც წესი, ორსულობა ამ შემთხვევაში 8 კვირამდე ჩერდება, ვინაიდან გენეტიკური პათოლოგიები ადრეულ ეტაპებზე იწყებენ გამოვლენას. თუ ქალს ზედიზედ ორი ან მეტი გაყინული ორსულობა ჰქონდა, მაშინ დიდი ალბათობით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ გენებია დამნაშავე.
2. ჰორმონალური დარღვევები. ამ მიზეზით გაყინული ორსულობა ჩვეულებრივ გამოვლინდება პირველ ტრიმესტრში, როდესაც ქალის სხეულში იწყება ჰორმონების გადანაწილება. ემბრიონის წარმატებული იმპლანტაციისთვის აუცილებელია პროგესტერონის საკმარისი რაოდენობა. ასევე, სპონტანური აბორტის მიზეზი ხშირად მამაკაცის ჰორმონის ანდროგენის ჭარბი რაოდენობაა.
3. Ინფექციური დაავადებები. ორსულობა არის დიდი ტვირთი მომავალი დედის სხეულზე, რაც იწვევს დარტყმას იმუნურ სისტემაზე. გარდა ამისა, ამ პერიოდში აქტიურდება ყველა შინაგანი პროცესი, მათ შორის ლორწოვანი გარსების ბუნებრივი ბაქტერიების გამრავლება, რაც იწვევს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის რისკს.
4. სტრესი, დიდი ემოციური და ვარჯიშის სტრესი. ორსულობის დროს მომავალმა დედებმა არ უნდა დაივიწყონ თავიანთი "განსაკუთრებული" პოზიცია. არასწორი კვება, მუდმივი ფსიქიკური და ფიზიკური სტრესი, სტრესი - ეს ყველაფერი უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე და ხშირად ხდება ორსულობის გამოტოვების მიზეზი. დაბალი ფიზიკური აქტივობა ასევე ცუდად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე, შესაძლოა გაუარესდეს სისხლის მიმოქცევა, რის შედეგადაც ბავშვი ვერ მიიღებს ჟანგბადს, რომელიც მას სჭირდება ნორმალური განვითარებისა და ზრდისთვის.

რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს, ნარკოტიკებს და მოწევას. მომავალი დედების ეს ცხოვრების წესი შეუქცევად იწვევს დარღვევას საშვილოსნოსშიდა განვითარებაბავშვი, პათოლოგიების გამოჩენა და ხშირად იწვევს გაყინულ ორსულობას.

გაყინული ორსულობა ხშირად შეინიშნება ოცდაათ წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, თუ ეს მათი პირველი ორსულობაა. აბორტები და საშვილოსნოსგარე ორსულობა ასევე ზრდის გაყინული ორსულობის რისკს.

რომელიმე აღწერილი მიზეზის არსებობა სულაც არ იწვევს გამოტოვებულ აბორტს და არც მათი სრული არარსებობა გამორიცხავს მის შესაძლებლობას. ხშირად ორსულობა გაურკვეველი მიზეზის გამო ჩერდება გარემოებების სამწუხარო დამთხვევის გამო, ამიტომ ნებისმიერი მომავალი დედისთვის მთავარია საკუთარ თავსა და ჯანმრთელობაზე ზრუნვა (ჯანსაღი ძილი, ყოველდღიური სეირნობა. სუფთა ჰაერი, ჯანსაღი მრავალფეროვანი დიეტა, ემოციური სიმშვიდე).

ნიშნები

როგორც წესი, ქალების უმეტესობა არ გრძნობს რაიმე სიმპტომს გაყინული ორსულობის დროს. პირველი ნიშნები ტკივილის სახით მუცლის ქვედა ნაწილში, ცხელება, შემცივნება, ცუდი ჯანმრთელობა და სისხლიანი გამონადენი ვლინდება არა ნაყოფის სიკვდილისთანავე, არამედ რამდენიმე დღის შემდეგ. მოგვიანებით ეტაპებზე, როდესაც ნაყოფის მოძრაობა იგრძნობა, პირველი "ზარი" გაფრთხილება გაყინული ორსულობის ალბათობის შესახებ არის ბავშვის მოძრაობების შეწყვეტა.

მთელი ორსულობის განმავლობაში გინეკოლოგთან დაგეგმილი ვიზიტები არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი, რადგან მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დაუყონებლივ დაადგინოს გაყინული ორსულობა ბავშვის გულისცემის მოსმენით.

Ადრე

გაყინული ორსულობის იდენტიფიცირება უფრო რთულია პირველ ტრიმესტრში, როდესაც მისი გაჩენის რისკი ძალიან მაღალია, ამიტომ აუცილებელია ორსულობის ადრეულ სტადიებზე ცალ-ცალკე საუბარი. ამ პერიოდში ბავშვი ჯერ კიდევ არ მოძრაობს და ქალების უმეტესობის სხეული ამოწურულია მუდმივი ტოქსიკოზით და მადის დაკარგვით. ამიტომ, ორსულობის ნიშნების უეცარი გაქრობა (დილის ავადმყოფობა) ქალების მიერ აღიქმება როგორც შვება და ორსულობის ნორმალურ განვითარებას. ამავდროულად, ტესტები აგრძელებენ ორსულობის არსებობას და საშვილოსნო აგრძელებს ზრდას. ნაყოფის სიკვდილის დაუყოვნებლად დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გინეკოლოგთან დაგეგმილი ვიზიტით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ქალები უბედურების შესახებ ერთი კვირის შემდეგ იგებენ, როცა ტკივილი და სისხლდენა გამოჩნდება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ განსაზღვროთ გაყინული ორსულობა. ამას მოწმობს მისი დაქვეითება პირველ ტრიმესტრში, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაყოფის სიკვდილის შემთხვევაშიც კი, ტემპერატურა 37 გრადუსზე მაღლა რჩება, როგორც ნორმალურად განვითარებად ორსულობაში. გაყინული ორსულობის შესახებ ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში აუცილებლად უნდა ეწვიოთ ექოსკოპიურ განყოფილებას.

საშიში პერიოდები

ექიმებმა დაადგინეს, რომ გაყინული ორსულობის ალბათობა იზრდება იმ პერიოდებში, როდესაც ბავშვი ყველაზე დაუცველია. მე-8 კვირა განსაკუთრებით საშიშად ითვლება, სწორედ ამ დროს ხდება დედის ორგანიზმში უზარმაზარი ცვლილებები და ყალიბდება უშვილო ბავშვის ყველა სასიცოცხლო ორგანო. ასევე დიდია გაყინული ორსულობის დადგომის ალბათობა 3-4 და 16-18 კვირაზე.

დიაგნოსტიკა

გაყინული ორსულობის დიაგნოსტიკა შეგიძლიათ შემდეგი მეთოდის გამოყენებით:

• გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს გაყინული ორსულობა განისაზღვრება საშვილოსნოს ზომით, რომელიც ნაყოფის სიკვდილის შემთხვევაში არ შეესაბამება საშვილოსნოს ნორმალურ ზომას. ამ პერიოდის(ნორმაზე ნაკლები);
• მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა ავლენს ნაყოფის გულისცემის არარსებობას და ადგენს დარღვევას, როგორიცაა ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, რომელიც არ შეიცავს ემბრიონს;
• ჰორმონებზე სისხლის ანალიზის ჩატარება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გაყინული ორსულობა ორსულობის ჰორმონის რაოდენობით: თუ ნაყოფი კვდება, ჰორმონის ზრდა მცირდება ან მთლიანად ჩერდება (ნორმის შეუსრულებლობა მიუთითებს ემბრიონის სიკვდილზე).

Რა უნდა ვქნა

ქალების ქცევის ტაქტიკა გაყინული ორსულობის დიაგნოსტირებისას ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია სხეულის მახასიათებლებზე და ემბრიონის გარდაცვალების დროზე. თუ გაყინული ორსულობა თითქმის მაშინვე დაუდგინდა, მაშინ ექიმები გირჩევენ გარკვეული დროით დაელოდოთ ბუნებრივ აბორტს. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა. ადრეულ სტადიაზე (8 კვირამდე) გაყინული ორსულობის შემთხვევაში, სპონტანური აბორტი გამოწვეულია სამედიცინო თვალსაზრისით სპეციალური მედიკამენტების მიღებით.

თუ ორსულობა 8 კვირაზე მეტია და დიაგნოზი არ დაისვა ემბრიონის გარდაცვალებისთანავე, რეკომენდებულია გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა. რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ დაელოდოთ ორსულობის სპონტანურ შეწყვეტას (სპონტანური აბორტი), მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ლოდინის ყოველი დღე უზარმაზარ ზიანს აყენებს ქალის ჯანმრთელობას. რამდენიმე დღის შემდეგ გარდაცვლილი ბავშვი იწყებს დაშლას და მისი დაშლის ტოქსიკური პროდუქტები შეიწოვება სისხლში და იწამლება ორგანიზმი. ორსულობის ოთხი კვირის გაქრობის შემდეგ იწყება სისხლის შედედების ცვლილებები, რაც იწვევს სისხლდენას; საშვილოსნოს ანთება ხდება - და ეს საფრთხეს უქმნის მომავალ ორსულობას. ეს ყველაფერი იმაზე მეტყველებს, რომ გაყინული ორსულობის დიაგნოზის დადგენის შემდეგ სასწრაფოდ უნდა ჩატარდეს ქირურგიული ჩარევა მკვდარი ემბრიონის გარსებისა და ქსოვილების საშვილოსნოდან ამოსაღებად. მკვდარი ნაყოფის ნაშთები საშვილოსნოდან ამოღებულია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ საშვილოსნოს კირეტაჟით ან ვაკუუმის გამოყენებით.

დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა, რომელიც მოულოდნელად მთავრდება, კოლოსალური სტრესია არა მხოლოდ ქალის ჯანმრთელობისთვის, არამედ მთელი ოჯახისთვის. თუმცა, ეს არ არის განაჩენი. უმეტეს შემთხვევაში, ახალგაზრდა ქალები, რომლებმაც განიცადეს ტრაგედია, აჩენენ ჯანმრთელ და ძლიერ ბავშვებს.

გაყინული ორსულობა არის თქვენი ცხოვრების წესის ანალიზის, ასევე თქვენი ჯანმრთელობისა და თქვენი პარტნიორის ჯანმრთელობის დიაგნოზის მიზეზი. თუ რაიმე პრობლემა გამოვლინდა, აუცილებელია შესაბამისი მკურნალობის ჩატარება. თუ თვალსაჩინო მიზეზები, რამაც გამოიწვია გაყინული ორსულობის გამოჩენა, არ იქნა ნაპოვნი, მიზანშეწონილია დაგეგმვის გადადება შემდეგი ორსულობადაახლოებით ექვსი თვე. ამ დროის განმავლობაში სხეული სრულად გამოჯანმრთელდება და ქალს ექნება დრო, გადახედოს საკუთარ ცხოვრებას და თავად გამოიტანოს გარკვეული დასკვნები.

ქალების უმეტესობას, გაყინული ორსულობის გამოცდის შემდეგ, სჭირდება პროფესიონალი ფსიქოლოგის დახმარება, რათა დაძლიოს ყველა შიში, საზრუნავი და საზრუნავი. ოჯახისა და მეგობრების დახმარება და მხარდაჭერა ასევე მნიშვნელოვანია სწრაფი ფსიქოლოგიური აღდგენისთვის.

მათთვის, ვინც განიცადა გაყინული ორსულობა, ექიმები ურჩევენ რადიკალურად შეცვალონ ჩვეული ცხოვრების წესი. უმჯობესია მომავალმა მამამ და დედამ თავი დაანებონ ალკოჰოლურ სასმელებს, მოწევას და უსარგებლო საკვებს. რეკომენდირებულია მეტი დრო გაატაროთ სუფთა ჰაერზე, მიიღოთ ვიტამინები და მეტი იმოძრაოთ, განსაკუთრებით თუ თქვენი სამუშაო ოფისში მუდმივად ყოფნას გულისხმობს. ორსულობის ფაქტის დადგენის შემდეგ მომავალი დედაგანცდილი ტრაგედიის განმეორების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია რაც შეიძლება ნაკლები დატვირთვა, მეტი სიარული და დასვენება. სტრესული სიტუაციები, საზრუნავი და საზრუნავი თავიდან უნდა იქნას აცილებული, ეს აუცილებელია პოზიტიური დამოკიდებულება. ასევე მნიშვნელოვანია, მოუსმინოთ თქვენს სხეულს და არ უგულებელყოთ უმნიშვნელო დაავადებებიც კი.

ზემოაღნიშნული რჩევების გათვალისწინებით, ქალებს შეუძლიათ თავიდან აიცილონ გაყინული ორსულობის განმეორება.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალს ზედიზედ აქვს ორი ან მეტი გაყინული ორსულობა, ისინი საუბრობენ განმეორებით აბორტზე, მაგრამ ეს დიაგნოზი არ არის სასიკვდილო განაჩენი. ორსულობის წარმატებული შედეგის ალბათობა ამ შემთხვევაში მცირდება და ორივე პარტნიორს რეკომენდირებულია გაიაროს სიღრმისეული გამოკვლევამოჰყვება მკურნალობა. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ბევრ ქალს, რომლებმაც განიცადეს რამდენიმე გამოტოვებული ორსულობა, მკურნალობისა და რეაბილიტაციის შემდეგ შეუძლია ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა და დაბადება. მნიშვნელოვანი ფაქტორია ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება და ემოციური მდგომარეობამომავალი დედა, ამიტომ ექიმები გვირჩევენ, არ უგულებელყოთ ფსიქოლოგთან ვიზიტი და პოზიტიურად ჩამოყალიბდეთ.

ზოგჯერ ორსულის სხეულში ხდება მთელი რიგი პროცესები, რომლებიც იწვევს ნაყოფის სიკვდილს. ამ პათოლოგიას გაყინული ორსულობა ეწოდება და ძირითადად ორსულობის პირველ ნახევარში ჩნდება. განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის მე-8 კვირა, როდესაც ემბრიონის სიკვდილის რისკი ყველაზე დიდია.

გაყინული ორსულობა არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ნაყოფის ზრდა და განვითარება ჩერდება. შემდგომში ნაყოფი კვდება. ეს პათოლოგიური მდგომარეობაშეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ქალში, ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე.

პირველივე დღეებიდან ორსულობა საკმაოდ ნორმალურად შეიძლება გაგრძელდეს. კვერცხუჯრედი განაყოფიერებულია და ჩანერგილია საშვილოსნოს ღრუში. ქალი აკვირდება ორსულობის ნიშნებს, მაგრამ მოულოდნელად ემბრიონი კვდება. მაგრამ ის არ არის გამოძევებული, მაგრამ რჩება საშვილოსნოში. ამას ეწოდება გაყინული ორსულობა.

რა არის ალბათობაგაყინული ორსულობა? სინამდვილეში, სპონტანური აბორტი საკმაოდ იშვიათია.

სტატისტიკის მიხედვითგაყინული ორსულობა, სრულიად ნორმალური ორსულობის ას სამოცდათექვსმეტი შემთხვევისთვის ნაყოფის სიკვდილის მხოლოდ ერთი შემთხვევაა.

მაგრამ მაინც, თუ გაეცნობით გაყინვის სიმპტომებს, შეძლებთ თქვენი მდგომარეობის კონტროლს.

ემბრიონის განვითარების გენეტიკური დარღვევები არის ყველაზე გავრცელებული ფაქტორი, რომელიც იწვევს ნაყოფის სიკვდილს (შემთხვევების 70%) რვა კვირამდე. IN ამ შემთხვევაშითავდაპირველად, ბუნება თავად არ აძლევს სიცოცხლეს "ავადმყოფ" ნაყოფს. მომავალში, თუ ორივე მშობელი აბსოლუტურად ჯანმრთელია, ძალიან დიდია ალბათობა იმისა, რომ ეს სიტუაცია აღარ განმეორდეს. თუ ზედიზედ მეორე, მესამე და შემდგომი ორსულობა ემბრიონის სიკვდილით მთავრდება, ეს გენეტიკური ფაქტორების ბრალზე მიუთითებს.

ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური დისბალანსი ასევე ხშირად იწვევს გაყინული ორსულობის განვითარებას. ეს ძირითადად გამოწვეულია ქალის ორგანიზმში პროგესტერონის ან ორსულობის ჰორმონის ნაკლებობით, რომლის გარეშეც ემბრიონის საშვილოსნოზე წარმატებული მიმაგრება შეუძლებელია.

ნაყოფის გენეტიკური პათოლოგია შეიძლება იყოს "შემთხვევითი", ანუ ის წარმოიშვა მხოლოდ ამ ორსულობის დროს ზოგიერთის გამო. მტკივნეული ეფექტები, რომლის გარეშეც ყველაფერი კარგად იქნებოდა. როგორც წესი, ადრეულ ეტაპზე მოქმედი ნებისმიერი მავნე ფაქტორი იწვევს ნაყოფს „ყველა ან არაფერი“ ტიპის დაზიანებას, ანუ ეს ფაქტორი საერთოდ არ მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე, ან იწვევს სიცოცხლესთან შეუთავსებელ პათოლოგიას, და ორსულობა იკლებს. სამწუხაროდ, ჩვენს ირგვლივ მავნე ფაქტორების რაოდენობა საკმაოდ დიდია და მათთან შეხვედრის ალბათობა საკმაოდ მაღალია. მათ შორისაა გარემო ფაქტორები, რადიაცია, ცუდი კვება, ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლის დალევა, ნარკოტიკები), კონტაქტი საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები, მედიკამენტების გავლენა, აუცილებელი ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტი.

უმეტეს შემთხვევაში, ბუნება იცავს არ დაბადებულ ბავშვს, მაგრამ ზოგჯერ ეს დაცვა არ მუშაობს. ყველაზე ხშირად, ექიმები ვერ ახერხებენ იმის დადგენას, თუ რა დააზარალა ამ ორსულობამ. მაგრამ განმეორებითი წარუმატებლობის რისკი ამ შემთხვევაში მინიმალურია, რადგან ახლად წარმოქმნილი გენეტიკური დაზიანება (მშობლისგან არ მიიღება) საკმაოდ იშვიათია და ალბათობა იმისა, რომ ეს „ავარია“ განმეორდეს, მცირეა. თუმცა, ზოგჯერ ბავშვმა შეიძლება მიიღოს გენეტიკური „დაზიანება“ მშობლებისგან. მაგალითად, ერთ-ერთ მშობელში, ერთი ქრომოსომის მონაკვეთი შეიძლება „დაეწიოს“ მეორეს, გენეტიკური მასალის (ქრომოსომების) მთლიანი რაოდენობა არ იცვლება და ადამიანი ჯანმრთელია. მაგრამ ამ ქრომოსომებიდან მხოლოდ ერთი შეიძლება გადაეცეს ნაყოფს, რის გამოც მას აქვს ძალიან ბევრი ან ძალიან მცირე გენეტიკური მასალა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი სიკვდილი.

გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს „დაშლა“ „მიდრეკილების გენებში“ სპონტანური აბორტის მიმართ. ამ ჯგუფში შედის, მაგალითად, თრომბოფილიის გენები (სისხლის შედედების გაზრდა): მათმა გადატანამ შეიძლება გამოიწვიოს მიკროთრომების წარმოქმნა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების ადგილზე, ემბრიონის არასრულფასოვანი კვება და მისი სიკვდილი. „გარემოს გენების“ მუტაციები (ეს არის გენების ჯგუფი, რომელიც პასუხისმგებელია ფერმენტების გამომუშავებაზე, რომლებიც აშორებენ ორგანიზმში შემავალ ტოქსიკურ ნივთიერებებს გარემოდან) ასევე ზრდის აბორტის რისკს, ვინაიდან მცირდება სხეულის წინააღმდეგობა მავნე ფაქტორების მიმართ. ამ და სხვა „მიდრეკილების გენებში“ მუტაციები არ არის სასიკვდილო განაჩენი და არ განიხილება პათოლოგიად, მაგრამ ისინი ზრდის სპონტანური აბორტის რისკს. გარემო ფაქტორები და ქალის ცხოვრების წესი დიდ როლს თამაშობს იმაში, განხორციელდება თუ არა სპონტანური აბორტის გენეტიკური მიდრეკილება. მაგალითად, თრომბოფილიის გენებში არახელსაყრელი მუტაციის („რღვევა“) რეალიზების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება მოწევასთან ერთად.

ინფექციები.ნაყოფისთვის ყველაზე დიდ საშიშროებას წარმოადგენს ინფექციები, ძირითადად ვირუსული, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დედას ეს დაავადება პირველად ორსულობისას შეექმნა. ჩვენ ჩამოვთვლით ინფექციებს, რომლებიც ყველაზე საშიშია ნაყოფისთვის და ხშირად იწვევს მის სიკვდილს ან განვითარების დეფექტებს:

• ტოქსოპლაზმოზი;
• წითურა;
• ციტომეგალოვირუსი;
• ჰერპესი.

კლინიკური ნიშნები

განუვითარებელ ორსულობაში, ორსულობის დარღვევების სურათი იშლება, საშვილოსნოს ზომის სტაბილიზაციის (როგორც წესი, ზრდის შეწყვეტის) და მათ გესტაციურ ასაკს შორის ბანალური შეუსაბამობის ფონზე (ზომა შეესაბამება პერიოდს. 1-2 კვირით ნაკლები ჭეშმარიტზე). ამ შემთხვევაში საშვილოსნო შეიძლება იყოს ნორმალური ზომის, შეიძლება შემცირდეს ან გადიდდეს კიდეც, თუ ღრუში არის ჰემატომა ან ნაყოფის შიგნით გარსი განაგრძობს ზრდას.

დამახასიათებელი, მაგრამ არა სავალდებულო ნიშანი არის hCG ჰორმონის უკიდურესად დაბალი დონე ან თუნდაც სრული არარსებობა ქალის სისხლში ( ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი). თანდათან გაქრება სუბიექტური ნიშნებიორსულობა (გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ისინი შეიძლება არ გაქრეს ნაყოფის გარდაცვალების შემდეგ), პერიოდულად შეინიშნება სისხლიანი გამონადენი და სპაზმური ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში სასქესო ტრაქტიდან.

ორსულობა, რომელიც ნორმალურად არ ვითარდება, ექვემდებარება შემდეგ დიაგნოზს:

• 1.საშვილოსნოს ზომა ადგენს გინეკოლოგის გამოკვლევის დროს. ეს უნდა იყოს ნორმალური და შეესაბამებოდეს ორსულობის მიმდინარე თვეს.
• 2. მენჯის ღრუს ექოსკოპიით გაყინულ ორსულობას ადგენენ ნაყოფის გულისცემის, ანუ ანემბრიონის არარსებობით, დარღვევით, რის შედეგადაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მთლიანად ცარიელია და არ შეიცავს ემბრიონს.
• 3. ჰორმონალური სისხლის ტესტი ავლენს ორსულობის ჰორმონის წარმოების ზრდის შეჩერებას ან შემცირებას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დან
• ნორმალური ორსულობისთვის დამახასიათებელი მაჩვენებლების გადახრა.

მაგრამ ბუნებამ ყველაფერი უზრუნველყო - ბავშვი საიმედოდ არის დაცული პლაცენტისა და ნაყოფის გარსების ანტისხეულების შეტევისგან. მეორეს მხრივ, ორსულობის ჰორმონი, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (იგივე, საიდანაც მეორე ხაზი ჩნდება ექსპრეს ტესტზე) ძლიერად თრგუნავს იმუნოლოგიურ შეტევებს დედის სხეულის ნაწილზე. დაახლოებით ერთნაირად მოქმედებენ პლაცენტის, ყვითელი სხეულის, თირკმელზედა ჯირკვლების და თავად ნაყოფის ჰორმონები. ბავშვი კარგადაა, მაგრამ დედა აღმოჩნდება დაუცველი სხვადასხვა ინფექციების მიმართ.

ორსულ ქალებში ყველაფერი უარესდება ინფექციური დაავადებები. „ადგილობრივი“ უვნებელი ფლორა, რომელმაც თავისუფლება მოიპოვა, ზომიერად მრავლდება, რაც უამრავ პრობლემას იწვევს. გააქტიურებულია ვაგინალური ფლორა და არსებობს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის საშიშროება. ამ თვალსაზრისით არახელსაყრელია კოპლაზმოზი, ურეთაპლაზმოზი, ქლამიდია და ყველა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება (გონორეა, სიფილისი და ა.შ.).

შეუქცევადი ცვლილებები და მრავლობითი მალფორმაციები გამოწვეულია ციტომეგალოვირუსით (CMV) და წითურას ვირუსით. თუმცა, მათთან ინფექცია საშიშია მხოლოდ ორსულობის დროს, „ძველი“ ინფექცია, პირიქით, ქმნის სტიმულს IgG ანტისხეულების წარმოებისთვის და ხელს უშლის დაავადების გამწვავებას. მაგრამ IgM ანტისხეულები არის "ახალი" ინფექციის ნიშანი და სერიოზული შეშფოთების მიზეზი. არ მინდა შეგაშინოთ, მაგრამ ორსულობის პირველ ტრიმესტრში წითურას დაინფიცირება მისი შეწყვეტის სავალდებულო მითითებაა. ციტომეგალოვირუსი ნაკლებად აგრესიულია, მაგრამ ბევრად უფრო ხშირად არის განუვითარებელი ორსულობის მიზეზი.

კიდევ ერთი საფრთხე არის გრიპის ეპიდემია. ორსულ ქალებში საერთო ARVI რთულია, რადგან იმუნური სისტემა მუშაობს ნახევარი სიმძლავრით. უფრო მეტიც, საფრთხე მოდის არა იმდენად თავად პათოგენიდან, არამედ ზოგადი სიმპტომებიდან: ინტოქსიკაცია, ტემპერატურის მომატება, რაც იწვევს სისხლის ნაკადის დარღვევას „დედა-პლაცენტა-ნაყოფის“ სისტემაში. ემბრიონს აკლია ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები და შეიძლება მოკვდეს. ამიტომ, გრიპის სეზონური ეპიდემიების დროს ორსულებს რეკომენდირებულია ვაქცინაცია პოლივალენტური მოკლული ვაქცინით.

დამნაშავე 4: ცუდი ცხოვრების წესი

ექიმები ამბობენ: ხელსაყრელ პირობებში ორსულობა, როგორც წესი, გართულებების გარეშე მიმდინარეობს და ადვილად გადაიტანება. სწორი რეჟიმით, არ არის საჭირო მნიშვნელოვანი კორექტირების გაკეთება. ახლა მაჩვენე ქალი, რომელიც სწორ რეჟიმში ცხოვრობს...

:ადრეული გაყინული ორსულობაორსულობის პირველი ოთხი თვის განმავლობაში სიმპტომები მწირია და საკმაოდ სუბიექტურია. როგორც წესი, ორსულობის ნიშნები, როგორიცაა გულისრევა, დილის გულისრევა და ძილიანობა, უკვალოდ ქრება. მადა ნორმალიზდება, მკერდში დაძაბულობა ქრება და საშვილოსნო წყვეტს ზომის ზრდას. უმეტეს შემთხვევაში, ბაზალური ტემპერატურა მცირდება. დიაგნოსტიკურ ტესტებს შორის, რომლებიც ხელს უწყობენ იდენტიფიცირებას

ულტრაბგერა, რომელიც განსაზღვრავს მოძრაობებისა და გულის შეკუმშვის არარსებობას, აგრეთვე ნაყოფის ბიომეტრიულ ზომებსა და გესტაციურ ასაკს შორის შეუსაბამობას.

ჰორმონალური ტესტები (hCG-ის შემცირებული რაოდენობა, შარდში ესტროგენის დაქვეითება, 7 მგ-ზე ნაკლები)

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ამოღებულია საშვილოსნოს ღრუდან კიურეტაჟით ან ვაკუუმ ასპირაციით (საშვილოსნოს ღრუს შიგთავსის მოცილება ვაკუუმ შეწოვის გამოყენებით). ეს პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ (ინტრავენური ანესთეზია). სპონტანური აბორტიარ დაელოდოთ, რადგან მკვდარი ნაყოფის კვერცხის დაშლის ტოქსიკური პროდუქტები „წამლავს“ დედის სხეულს, იწვევს სისხლის შედედების პროცესების დარღვევას და შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური გართულებები (ნაყოფის ქსოვილის გაუარესება კარგი გარემოა პათოგენური მიკრობების გამრავლებისთვის. ).

როდესაც ჰორმონალური დონე დარღვეულია, ემბრიონი ვერ მიმაგრდება ენდომეტრიუმზე. ქალს არ აქვს საკმარისი ჰორმონები ორსულობის მხარდასაჭერად, ამიტომ ნაყოფი კვდება.

თუ ასეთ სიტუაციაში ჰორმონალური დონე არ გამოსწორდება, ორსულობა ყოველ ჯერზე წარუმატებელი იქნება.

აუტოიმუნური დაავადებები და გაყინული ორსულობა

აღდგენა და მკურნალობა გაყინული ორსულობის შემდეგ.მკურნალობის დანიშვნამდე ორივე პარტნიორი გადის სრულ გამოკვლევის კურსს: სქესობრივი ჰორმონების და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ტესტები, ნაცხი სხვადასხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების PCR მეთოდით (ფარული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების იდენტიფიცირებისთვის), ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ჯგუფის თავსებადობის განსაზღვრა და ა.შ. ., რაც შესაძლებელს გახდის გამოვლინდეს და აღმოიფხვრას მიზეზები, რამაც გამოიწვია პათოლოგიის განვითარება.

• უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია მოწევის და ალკოჰოლის დალევის შეწყვეტა, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის გართულებების რისკს.
• ძლიერ მედიკამენტებთან, ქიმიურად აქტიურ ნივთიერებებთან და რადიაციასთან მუდმივ კონტაქტში მუშაობამ შეიძლება მავნე გავლენა მოახდინოს. უფრო მეტიც, ეს ეხება არა მხოლოდ მათ, ვინც მუშაობს სახიფათო ინდუსტრიებში, არამედ სრულიად მშვიდობიანი პროფესიის მქონე ქალებს - ექიმებს, ექთნებს, პარიკმახერებს, მანიკურისტებს, რადიოლოგებს. ნებისმიერი ფიზიკურად დამღლელი სამუშაო, მათ შორის ის, რაც დაკავშირებულია მუდმივ ფრენებთან ან ცვლაში მუშაობასთან, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ქალის სხეულის ფუნქციონირების დარღვევა. ამიტომ, თუ ცხოვრების ამ ეტაპზე ბავშვი ქალისთვის ნომერ პირველი პრიორიტეტია, სერიოზულად უნდა იფიქროთ იმაზე, თუ როგორ მოაწყოთ თქვენი სამუშაო ისე, რომ მთელი ძალა და ჯანმრთელობა არ დაუთმოთ მას.
• სწორი კვება, ექიმის რეკომენდაციით მულტივიტამინური კომპლექსების მიღება, სათანადო დასვენება და ფიზიკური აქტივობა- ყველა ეს სტანდარტული რეკომენდაცია რეალურად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ორსულობა, მშობიარობა და ბავშვის პირველი წლები შორ მანძილზე რბოლაა და ამისთვის ქალის ორგანიზმი მზად უნდა იყოს.

გაყინული ორსულობა რთული მოვლენაა ნებისმიერი ქალის ცხოვრებაში. მაგრამ სათანადო მომზადებით, მათ შორის ფსიქოლოგიური მომზადებით, შეგიძლიათ ატაროთ და გააჩინოთ ჯანმრთელი ბავშვი.

Კითხვა 2011-03-22 22:15:47 გამარჯობა! ვარ 29 წლის. ერთი ბავშვია, აბორტები არ ყოფილა, მეორე ორსულობა ერთი კვირის წინ დასრულდა 11 კვირაზე, დაიწყო ლაქა, hCG შეესაბამებოდა ტერმინს. ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ დაისვა დიაგნოზი „გაყინული ორსულობა, ანემბრიონია“. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი 14 მმ. ემბრიონი აკლია, არ არის გულისცემა. პირველი მშობიარობის შემდეგ დაუდგინდა „ავტოიმუნური თირეოიდიტი კვანძოვანი ფორმირებით“. მანამდე 9 კვირის განმავლობაში. ფარისებრი ჯირკვლის პუნქცია გავიკეთე, შეიძლება ამან რამენაირად გამომწვევია?

Კითხვა 2011-03-23 ​​22:16:42 გამარჯობა, მენსტრუაცია ერთი კვირით დამაგვიანდა, სასწრაფოდ მივედი ექიმთან, გაუკეთეს ექოსკოპია, იპოვეს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი 2,5 დიამეტრით, ექიმმა შეძლო! დანამდვილებით თქვით, იყო თუ არა ორსულობა.

Კითხვა 2011-03-24 17:28:18 ორსულობა 8-9 კვირაა, ემბრიონი არ არის, ლოდინს აზრი აქვს????

Კითხვა 2011-03-26 18:08:44 გამარჯობა! 7-8 კვირის განმავლობაში ულტრაბგერითი დიაგნოზი დაუსვეს ანემბრიონიას, კეთდებოდა კირეტაჟი, რის შემდეგაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაშთები იგზავნებოდა გენეტიკური კვლევისთვის. გენის შედეგების მიხედვით. კვლევა: რამდენიმე მეტაფაზა. ქრომოსომული პათოლოგია არ გამოვლენილა. რა შეიძლება იყოს იმის მიზეზი, რომ ცოტა მეტაფაზაა, უნდა მივმართო თუ არა გენეტიკოსს? წინასწარ გმადლობთ ძვირფასო ქალბატონებო, ვუსამძიმრებ ყველას ამ მძიმე ვითარებაში.

პასუხი კითხვაზე 2011-03-20 13:47:10

გამარჯობა. ტყუპებთან ერთად, საკმაოდ ხშირად არის სიტუაციები, როდესაც ერთი ნაყოფი კვდება. მეორეს აქვს ყველა შანსი, რომ ნორმალურად განვითარდეს. გაიმეორეთ ულტრაბგერა ყოველკვირეულად, რათა დარწმუნდეთ, რომ ნაყოფი ცოცხალია.

პასუხი კითხვაზე 2011-03-21 14:08:56

გამარჯობა. იყო თუ არა დაცული სექსუალური აქტები? ინფექცია არ არის გამორიცხული.

პასუხი კითხვაზე 2011-03-22 22:15:47

გამარჯობა. ანემბრიონია ყველაზე ხშირად ასოცირდება ქრომოსომულ ანომალიებთან. ემბრიონი აშკარად ყალიბდება უკვე 5-6 კვირაში, პუნქცია არ შეიძლება გამოიწვიოს მისი გაქრობა

პასუხი კითხვაზე 2011-03-23 ​​22:16:42

გამარჯობა. ორსულობის გაგრძელების ალბათობა ამ შემთხვევაში ძალიან დაბალია, თუმცა, რა თქმა უნდა, არის გამონაკლისებიც

პასუხი კითხვაზე 2011-03-24 17:28:18

არა, ემბრიონი უკვე 5-6 კვირაზე უნდა ჩანდეს. სამწუხაროდ, ასეთი ორსულობა უნდა შეწყდეს

პასუხი კითხვაზე 2011-03-26 18:08:44

გამარჯობა. მეტაფაზა არის უჯრედების გაყოფის პროცესი. გაყოფის არეულობის მიზეზი შეიძლება იყოს ინფექცია. აუცილებლად უნდა მიმართოთ გენეტიკოსს და გაიაროთ გამოკვლევა ინფექციებზე.

დასვით შეკითხვა გინეკოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ