Analīzes un izmeklējumi
Reģistrācija pirmsdzemdību klīnikā. Pirmā tikšanās ar ginekologu
5-8 grūtniecības nedēļās
Ārsts veiks izmeklēšanu, apstiprinās grūtniecības faktu un sastādīs Jūsu individuālo izmeklējumu plānu. Pārbaudes laikā uz krēsla ārsts noskaidros ne tikai grūtniecības faktu, bet arī dzemdes piedēkļu stāvokli, kā arī paņems visas nepieciešamās uztriepes infekcijām un epitēliju no dzemdes kakla onkocitoloģijai (pārbaude uz klātbūtni. šūnas, kas var izraisīt vēzi). Ginekologs apkopos datus par Jūsu veselību, apjautāsies par Jūsu tuvinieku slimībām, noskaidros Jūsu dzīvesveida īpatnības. Ārsts jums iedos ievērojamu papīru kaudzi - norādījumus turpmākajām pārbaudēm.
Asins analīze hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) noteikšanai
5-8 grūtniecības nedēļās
Grūtniecības esamību nosaka hCG līmenis un tiek novērtēta tā attīstības stabilitāte. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt šo testu vēlreiz, lai noskaidrotu šī hormona augšanas dinamiku, pēc kuras var spriest, cik pareizi šajā posmā attīstās grūtniecība.
Pirmā ultraskaņa
5-8 grūtniecības nedēļās
Pētījums ļaus noskaidrot grūtniecības ilgumu, redzēt, vai ar apaugļoto olšūnu viss ir kārtībā, un dažreiz pat redzēt embrija sirdsdarbību.
Kolposkopija
5-8 grūtniecības nedēļās
Īpaša dzemdes kakla izmeklēšana, izmantojot mikroskopu.
Primārā laboratoriskā diagnostika
8-10 grūtniecības nedēļās
Vispārējs urīna tests palīdzēs novērtēt nieru un urīnpūšļa (urīnceļu sistēmas) darbību.
Maksts floras uztriepe parādīs iespējamo iekaisuma procesu klātbūtni iegurņa orgānos, slēptās un acīmredzamās infekcijas.
Uroģenitālās infekcijas pārbaude. Infekcija ir seksuāli transmisīva, un tai ir nopietnas sekas topošās mātes un augļa veselībai.
Vispārējā asins analīze ko lietojat no rīta tukšā dūšā, palīdzēs novērtēt Jūsu organisma stāvokli. Tas atspoguļo asins spēju pārnēsāt skābekli, iekaisuma reakcijas esamību vai neesamību un ķermeņa spēju apturēt asiņošanu. Šī analīze ir pamata novirzes, kas ir pamats un sākumpunkts sīkākai pārbaudei.
Asinis AIDS, sifilisa, B un C hepatīta ārstēšanai– tā ir antivielu noteikšana pret nopietnām infekcijām, no kurām katra būtiski ietekmē grūtnieces un augļa veselību. Ja tiek konstatēts aktīvs process, var rasties pat jautājums par grūtniecības turpināšanas lietderīgumu.
Rh faktora un asins grupas noteikšana tas jādara vienu reizi, pašā grūtniecības sākumā. Ja jums ir diagnosticēts negatīvs Rh faktors, jums arī nākamajam tētim ir jāveic līdzīga pārbaude. Ja bērna tēvam ir Rh pozitīvs rezultāts, visas grūtniecības laikā būs jākontrolē Rh antivielas grūtnieces asinīs, jo tās var nopietni kaitēt bērnam. Mūsdienās tehnoloģija pat ļauj noteikt augļa Rh faktoru pēc tā DNS mātes asinīs ilgi pirms dzimšanas.
Asins analīze TORCH infekcijām norādīs ārstam par toksoplazmas, mikoplazmas, citomegalovīrusa un herpes vīrusa esamību vai neesamību Jūsu organismā. Ja nepieciešams, ārsts izvēlēsies nepieciešamo ārstēšanu.
Koagulogramma palīdzēs noteikt galvenos asinsreces sistēmas parametrus, identificēt noslieci uz asiņošanu un trombozi.
Glikozes līmeņa noteikšana asinīs parādīs ginekologam, cik efektīvi darbojas Jūsu aizkuņģa dziedzeris un vai grūtnieces organismā nav traucēta glikozes tolerance.
Izkārnījumi tārpu olām.
Asins analīze hormonu noteikšanai(TSH, T4, AT pret TPO, AT (antivielas) pret TG) - lai noskaidrotu Jūsu vairogdziedzera stāvokli. Jums var būt nepieciešams papildu narkotiku atbalsts.
Bioķīmiskā asins analīze palīdzēs noteikt iekšējo orgānu – nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera – stāvokli.
Asins analīze antifosfolipīdu antivielām- imūnsistēmas slimību precīzai diagnostikai. Izrakstīts, ja anamnēzē ir grūtniecības pārtraukšana.
Apmeklējot ārstus
8-10 grūtniecības nedēļās
Ir nepieciešams apmeklēt terapeitu, zobārstu, otolaringologu, oftalmologu, ķirurgu, kardiologu, endokrinologu.
Elektrokardiogramma
8-10 grūtniecības nedēļās
Tas ļaus noskaidrot problēmu neesamību vai esamību svarīgākā ķermeņa muskuļa darbā, kura slodze no grūtniecības brīža palielinās daudzkārt. Ja EKG tiek konstatētas novirzes, terapeits izraksta ECHO-CG, kas ļauj precīzāk noteikt sirds disfunkcijas pakāpi.
Vispārējs urīna tests
10 grūtniecības nedēļās
Dinamiskā vispārējā urīna analīzes uzraudzība ļaus novērtēt nieru un urīnpūšļa darbību.
Pirmā trimestra skrīnings
12 grūtniecības nedēļās
Skrīninga pētījums par hromosomu anomālijām un augļa rupjām malformācijām sastāv no vairākām procedūrām:
- ultraskaņa, ar kuras palīdzību ārsts var novērtēt, vai auglim nav vizuāli rupjas attīstības patoloģijas, kā arī pazīmju esamību vai neesamību, kas var liecināt par kādu ģenētisku slimību (Dauna sindroms, Edvarda sindroms);
- Asins analīze, kas parāda, vai noteiktos rādītājos nav novirzes, kas var liecināt arī par sistēmisku ģenētisku slimību risku.
- šī pāra bērna ar hromosomu anomāliju individuālā riska pakāpes datorizēta analīze, ņemot vērā ultraskaņas un bioķīmisko pētījumu rezultātus.
- maksts pārbaude, dzemdes kakla stāvokļa novērtējums. Šis ir viens no periodiem, kurā var sākt veidoties ICI (istmiska-dzemdes kakla mazspēja, kad dzemdes kakla muskuļi vājinās agrāk nekā nepieciešams). Tāpēc ginekologam ir nepieciešams jūs pārbaudīt un novērtēt dzemdes kakla izmēru un konsistenci. Ja pārbaudes laikā patiešām tiek atklāts ICI, atkarībā no situācijas ārsts vai nu uzraudzīs dzemdes kakla stāvokli laika gaitā, vai arī ieteiks hospitalizāciju.
Izmantojiet mūsu EDA (aptuvenais termiņš) kalkulatoru, lai aprēķinātu paredzamo bērna dzimšanas datumu. Aprēķinu var veikt pēc ieņemšanas datuma vai pēc pēdējo menstruāciju datuma. Izvēlieties atbilstošo opciju un ievadiet sākotnējo datumu. Aprēķina rezultātā saņemsiet loloto datumu, kā arī precīzu grūtniecības kalendāru ar izsmeļošu informāciju par augļa attīstību un medicīniskām indikācijām katrai nedēļai. Aprēķinu rezultātus var saglabāt pa e-pastu vai izdrukāt.
Kalkulators paredzamajam dzimšanas datumam
ar grūtniecības kalendāru
Grūtniecības ilgums no ieņemšanas līdz bērna piedzimšanai ir aptuveni 266 dienas jeb 38 nedēļas. Tā kā ieņemšanas datums parasti nav droši zināms, mūsdienu dzemdniecībā ir ierasts aprēķināt gestācijas vecumu no pēdējo menstruāciju pirmās dienas. Ar šo aprēķinu tas ir aptuveni 280 dienas jeb 40 nedēļas, kopš ovulācijas (nobriedušas olšūnas izdalīšanās no olnīcām) un attiecīgi apaugļošanās parasti notiek aptuveni divas nedēļas pēc menstruāciju sākuma. Vēršoties pie akušieres-ginekologa, daudzas topošās māmiņas sāk uztraukties par atšķirību dzimšanas datumā – ārsta aprēķinātajā un sievietes pašas gaidītajā. Lai nebūtu veltīgi jāuztraucas, jums jāzina, ka ir divas grūtniecības stadijas - dzemdību un embrionālās.
Embrionālais termiņš- tas ir patiesais gestācijas vecums no ieņemšanas, tas parasti atpaliek no dzemdniecības par aptuveni 2 nedēļām.
Dzemdību terminsĀrsti nosaka no pēdējo menstruāciju pirmās dienas pirms grūtniecības. Jāatceras, ka to izmanto visi ārsti: augļa lielums, izmeklējumu laiks, grūtniecības un dzemdību atvaļinājums un dzimšanas datums tiek aprēķināts, ņemot vērā tikai dzemdniecības gestācijas vecumu. Ir arī ļoti svarīgi zināt precīzu gestācijas vecumu, lai veiktu skrīninga testus, lai noteiktu augļa ģenētisko anomāliju klātbūtni (ultraskaņas un asins analīzes), jo šie izmeklējumi tiek veikti stingri noteiktos grūtniecības periodos.
Pirmo vizīšu laikā pirmsdzemdību klīnikā akušieris-ginekologs parasti nosaka paredzamo dzimšanas datumu (ED). Šim nolūkam tiek izmantotas vairākas metodes.
1. metode. Dzimšanas datuma noteikšanas metode, pamatojoties uz pēdējo menstruāciju datumu
Šī ir visizplatītākā maksimālā pabalsta aprēķināšanas metode. Lai aprēķinātu dzimšanas datumu, no pēdējo menstruāciju datuma jāatņem trīs mēneši. Iegūtajam datumam jāpievieno 7 dienas - šis skaitlis ir paredzamais dzimšanas datums. Dzemdību speciālisti-ginekologi, aprēķinot PDR, izmantojot šo metodi, parasti izmanto īpašus dzemdību kalendārus, kas ievērojami vienkāršo aprēķinus.
Tomēr ne vienmēr ir iespējams precīzi aprēķināt MDR, izmantojot tikai šo metodi. Tas notiek gadījumos, kad sievietei ir neregulāras menstruācijas, vai tiem pacientiem, kuriem ir regulārs, bet garš menstruālais cikls. Piemēram, ja sievietei ir normāls cikla ilgums 35 dienas (un nevis 26-28, kā vairumam), tad, visticamāk, viņa varēs ieņemt tikai ap cikla 21. dienu (nevis 14., tāpat kā ar 28 dienu ciklu). Attiecīgi pēc menstruācijas aprēķinātais PDA būs nedēļu agrāks par faktisko paredzamo dzimšanas datumu.
2. metode. par ovulācijas datumu vai ieņemšanas datumu
Ja ieņemšanas datums ir ticami zināms, tad jūs pats varat aprēķināt paredzamo dzimšanas datumu, pievienojot 266 dienas - tas ir vidējais grūtniecības periods. Bet šeit ir arī dažas nianses. Jums jāsaprot, ka pat tad, ja sieviete precīzi zina ovulācijas datumu vai dzimumakta datumu, pēc kura iestājās grūtniecība, tas nenozīmē, ka viņa pilnīgi zina ieņemšanas datumu. Sperma, kas nonāk sievietes ķermenī, spēj apaugļoties vidēji 4–5 dienu laikā, dažkārt pat nedēļas laikā, un nobriedusi olšūna saglabā spēju apaugļot 2 dienu laikā pēc ovulācijas. Tāpēc, pat precīzi zinot dzimumakta vai ovulācijas datumu, nevar droši apgalvot, ka apaugļošanās notikusi šajā dienā. Tas varēja notikt vēlāk. Tāpēc periodu, kas aprēķināts no ovulācijas vai ieņemšanas datuma, nevar uzskatīt par absolūti precīzu.
3. metode. Termiņa noteikšanas metodepēc pirmās parādīšanās pirmsdzemdību klīnikā
Parasti gaidāmo dzemdību datumu un gestācijas vecumu aprēķina ārsts, reģistrējoties grūtniecībai. Ārsti šo aprēķinu metodi sauc par "pirmo reizi pirmsdzemdību klīnikā". Grūtniecības ilgumu un, attiecīgi, dzimšanas datumu šajā gadījumā nosaka šādi parametri - dzemdes izmērs un cilvēka horiona gonadotropīna līmenis asinīs. Apskatot sievieti ginekoloģiskajā krēslā, akušieris-ginekologs ar abām rokām nosaka dzemdes izmēru. Šī metode visprecīzāk “darbojas” grūtniecības sākumposmā, apmēram līdz 12 nedēļām. Agrākais periods, ko var noteikt pēc dzemdes izmēra, ir 5 grūtniecības nedēļas. Līdz tam laikam dzemde ir nedaudz palielināta, mīkstina un kļūst noapaļota. Vēlākos posmos dzemdes izmērs var nedaudz atšķirties atkarībā no augļa lieluma, amnija šķidruma daudzuma un sievietes iegurņa struktūras.
HCG (cilvēka horiona gonadotropīna) asins analīze palīdz noteikt gestācijas vecumu un aprēķināt aptuveno dzimšanas datumu agrīnā stadijā. Tas topošās māmiņas organismā sāk ražoties līdz ar grūtniecības iestāšanos, un pamazām, apmēram līdz 11. grūtniecības nedēļai, tā daudzums palielinās un pēc tam nedaudz samazinās. HCG koncentrācijas noteikšana asinīs grūtniecības sākumā palīdz precīzi noteikt tā ilgumu. Saņemot hCG asins analīzes rezultātus, ir vērts pievērst uzmanību tam, ka laboratorijas tabulās, kas nosaka hormona līmeņa atbilstību gestācijas vecumam, bieži tiek norādīts embrija periods. Tas ir, lai noteiktu parasto dzemdniecības gestācijas vecumu, iegūtajam rezultātam jāpievieno 2 nedēļas.
4. metode. Termiņa noteikšanas metode par ultraskaņu
Veicot ultraskaņu grūtniecības sākumposmā, mērot apaugļotās olšūnas un embrija izmēru, var ļoti precīzi noteikt gestācijas vecumu. 4–5 nedēļu laikā ultraskaņas izmeklēšana atklāj nelielu “melno apli” dzemdē - tā ir apaugļotā olšūna, kurā embrijs parādīsies nedaudz vēlāk. Apmēram 6–7 nedēļu laikā embrijs parādās kā maza "svītra", un tā sirdspuksti ir redzami. Termins, kas aprēķināts, mērot embrija CTE, tiek uzskatīts par precīzāku (CTE ir coccygeal-parietal izmērs, tas ir, maksimālais attālums no augļa galvas līdz tā astes kaulam). Pēc 12 nedēļām gestācijas vecumu nosaka ar ultraskaņu, izmērot dažādus augļa galvas un vēdera izmērus, tā roku, kāju garumu utt.
Līdz 9-10 grūtniecības nedēļām embrijs aug proporcionāli, un tā izmērs visām sievietēm ar vienādu gestācijas vecumu būs aptuveni identisks. Nākotnē šie rādītāji atšķirsies dažādu tautību topošajām māmiņām, ar dažādu ķermeņa svaru, nozīme būs arī mammas un tēta svaram piedzimstot utt. Tas ir, vēlākās grūtniecības stadijās normāli attīstās viena “vecuma” bērni var būt dažāda izmēra (svārstības var būt apmēram 2 nedēļas un dažreiz pat vairāk), un šādā situācijā grūtniecības vecumu nevar droši noteikt ar ultraskaņu. datus.
5. metode. Termiņa noteikšanas metodepar pirmo augļa kustību
Uzreiz atzīmēsim, ka šī PDR noteikšanas metode pēdējā laikā tiek izmantota arvien retāk. Tas pamatojas uz to, ka sievietes, kurām ir pirmais bērns, pirmās kustības sāk izjust vidēji aptuveni 20 grūtniecības nedēļās, bet otrās vai vairākkārt grūtnieces - nedaudz agrāk, 18. nedēļā. Tāpēc akušieri-ginekologi iesaka topošajai māmiņai atcerēties augļa pirmās kustības datumu un ievadīt šos datus apmaiņas kartē. Lai aprēķinātu paredzamo dzimšanas datumu sievietēm, kuras gatavojas pirmo reizi kļūt par māti, pirmās augļa kustības datumam jāpievieno 20 nedēļas, bet sievietēm, kuras gaida otro mazuli - 22 nedēļas.
Tomēr šī gaidāmās dzemdību datuma noteikšanas metode bieži ir kļūdaina. Kas par lietu? Problēma ir tā, ka laiks, kad sieviete var sajust pirmās augļa kustības, ir ļoti individuāls un atkarīgs no viņas jutīguma, ķermeņa tipa, kā arī nodarbinātības un pieredzes. Tātad dažas topošās māmiņas pirmās kustības sajūt jau 15-16 nedēļās, dažas tikai pēc 20. Tievas sievietes tās parasti sāk izjust agrāk nekā briest. Topošās māmiņas, kuras piekopj aktīvu dzīvesveidu un daudz strādā, augļa kustības parasti izjūt vēlāk nekā tās, kuras ir mazāk aizņemtas un kurām ir lielākas iespējas ieklausīties savās iekšējās sajūtās. Grūtnieces jau otro vai vairākas reizes precīzi zina, kā jūtamas mazuļa kustības, tāpēc parasti bērna kustības atpazīst agrāk nekā “nepieredzējušās” pirmreizējās sievietes, kuras nereti augļa kustības sajauc ar palielinātu zarnu kustīgumu un gāzēm. .
Visas iepriekš aprakstītās metodes ļauj aprēķināt paredzamo dzimšanas datumu. Tomēr jāatceras, ka tas, protams, nav absolūti precīzs. Priekšlaicīga dzemdība vai spontāns aborts ir izplatīta parādība. Priekšlaicīgas dzemdības var izraisīt patoloģiska augļa attīstība, patoloģiski procesi topošās māmiņas ķermenī, stresa situācijas, iedzimti faktori un daudzi citi iemesli. Tāpēc ir ļoti svarīgi apzināties, ka dzimšanas datuma aprēķināšana ir ļoti nosacīts jēdziens, neatkarīgi no izmantotās metodes, un nav iespējams precīzi paredzēt, kad bērniņš piedzims.
Kā tiek aprēķināts paredzamais termiņš IVF laikā?
IVF (in vitro apaugļošanas) gadījumā olšūnas apaugļošanu ar spermu “in vitro” veic embriologs. Laboratorijā embriji attīstās 3–5 dienas, pēc tam tiek pārnesti uz dzemdi. Ārsti aprēķina patieso gestācijas vecumu pēc IVF no olnīcu punkcijas datuma, tas ir, procedūru, kurā ar īpašu adatu paņem folikulu šķidrumu un tajā esošos folikulus turpmākai in vitro apaugļošanai un pievieno 2 nedēļas, lai noteiktu "parastais" dzemdību periods līdz olnīcu punkcijas datumam.
Ja pirms embrija pārvietošanas dzemdē tika veikta tā kriokonservēšana (tas ir, sasaldēšana šķidrā slāpeklī), lai noteiktu precīzu gestācijas vecumu, ārsti pārvietošanas datumam pievieno 5 dienas (tas ir embrija attīstības dienu skaits pirms embrija attīstības). iesaldēšana), un, lai noteiktu dzemdību periodu, iegūtajam patiesajam gestācijas vecumam pievienojiet 2 un aprēķiniet izpildes datumu.
Ir vairāki veidi, kā aprēķināt maksājuma datumu. Tomēr dīvainā kārtā tikai pieredzējis ginekologs-akušieris var precīzi noteikt dzimšanas datumu, jo bērna piedzimšanas ilgumu ietekmē daudzi faktori, tostarp iedzimtība. Starp citu, starptautiskā ginekologu un dzemdību speciālistu kopiena nesen atzina pilna laika grūtniecību 38 nedēļu periodā, nevis tikai 40 nedēļu laikā.
Vārdu sakot, pat ja varat, jums nevajadzētu atpūsties. Un plus vai mīnus divu nedēļu laikā no paredzētā datuma ir jābūt gatavam dzemdībām, tas ir, jāsavāc nepieciešamās lietas, jāparaksta maiņas karte dzemdību namā, jārunā ar ārstu, kurš dzemdēs, ja tas ir daļa no jūsu plāniem.
Mūsdienās medicīna zina daudzus veidus, kā aprēķināt termiņu. To var izdarīt pēc ieņemšanas datuma, līdz ovulācijas datumam, līdz pēdējo menstruāciju pirmajai dienai pirms grūtniecības, līdz pirmās augļa kustības datumam. Precīzāk provizorisko dzimšanas datumu ārsts var nosaukt ultraskaņas izmeklējumā (ultraskaņā) vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, mērot dzemdes izmēru. Ir arī tā sauktās tautas metodes dzimšanas datuma aprēķināšanai, kad akušieris var noteikt topošās māmiņas dzimšanas datumu - viņas vēdera formu un tā noslīdējumu un pacēlumu. Bet šeit ļoti svarīga ir vecmātes pieredze, bez kuras maz ticams, ka izdosies aprēķināt dzimšanas datumu. Un šī metode “darbojas” tikai dzemdību priekšvakarā.
Svarīgi zināt!
Topošajai māmiņai jāzina, ka saskaņā ar statistiku tikai 4% grūtnieču dzemdē dienā, ko ārsts viņām izrakstījis. Tāpēc dzimšanas datumu, kas parādās apmaiņas kartē, sauc par provizorisku. Tāpēc nav jāuztraucas, ja dzemdības sākas dažas dienas vai pat nedēļas agrāk. Vidēji grūtniecība ilgst 10 Mēness mēnešus, tas ir, apmēram 280 dienas. Tomēr šeit viss ir individuāls. Parasti dzimšanas datumu “nosaka” pats mazulis, kad viņš beidzot nobriest un gatavojas dzemdībām.
Vienkāršākais veids, kā aprēķināt provizorisko dzimšanas datumu (PDD), ir pēc ieņemšanas dienas. Ja jūs, protams, precīzi zināt šo zīmīgo dienu. Ja zināt ieņemšanas datumu, vienkārši pievienojiet tam 280 dienas - vidējo grūtniecības periodu - un iegūstiet iespējamo mazuļa dzimšanas datumu ar plus vai mīnus divu vai trīs dienu variācijām.
Ovulācija, tas ir, diena, kad olšūna atstāj olnīcu, vidēji notiek menstruālā cikla 14. dienā, lai gan arī šeit ir iespējamas izmaiņas. Ovulācijas dienas noteikšana ir pavisam vienkārša, zinot ikmēneša cikla ilgumu un pēdējo menstruāciju pirmo dienu. Taču, ja cikls ir garāks – 30 dienas, tad ovulācija notiks 15.datumā. Šo dienu ir ļoti grūti aprēķināt, ja cikls nav konsekvents.
Jāņem vērā arī tas, ka apaugļošanās var notikt 2-5 dienas pirms vai pēc ovulācijas, jo spermatozoīdi var izdzīvot šajā laikā sievietes ķermenī. Vienkāršākais veids, kā noteikt ovulācijas dienu, ir ar īpašu testu palīdzību, kas tiek pārdoti aptiekās. Tātad, zinot ovulācijas dienu, pievienojiet datumam - grūtniecības ilgumam - 280 dienas un iegūstiet provizorisku dzimšanas datumu.
Definējiet Ovulāciju var veikt, izmantojot tīmekļa vietni.
Parasti sākotnējās dzimšanas datumu visbiežāk aprēķina no pēdējo menstruāciju pirmās dienas, datumam pievienojot 280 dienas. Parasti tieši šo datumu ginekologs ieraksta maiņas kartē. Ja vien, protams, ultraskaņas laikā neatklātos jauni apstākļi.
Varat arī aprēķināt bērna dzimšanas datumu šādi: atņemiet 90 dienas no pēdējo menstruāciju datuma (tas ir, 3 mēnešus) un pievienojiet 7 dienas. Piemēram, ja pēdējais cikls bija 31. janvārī, tad dzemdības notiks aptuveni tā paša gada 7. novembrī.
Šī formula ir piemērota tiem, kam ir regulārs 28 dienu menstruālais cikls. Ar garāku ciklu dzemdības notiks nedaudz vēlāk, ar īsāku ciklu – nedaudz agrāk.
Vēl viens veids, kā uzzināt, kad piedzims jūsu mīļais mazulis, ir bērna kustības. Pirmās grūtniecības laikā mazuļa pirmie sitieni parasti ir 18-20 nedēļas. Tie, kas otrreiz kļūst par mātēm, var sajust augļa kustības 16-18 nedēļās. Šim datumam jums jāpievieno 20 nedēļas tiem, kas dzemdē pirmo reizi, un 22 nedēļas tiem, kas dzemdē atkārtoti. Tas būs bērna provizoriskais dzimšanas datums.
Protams, bieži gadās, ka sieviete nevar nosaukt precīzu datumu, kad viņa pirmo reizi sajuta mazuļa kustības. Un tā ir galvenā problēma ar šādiem aprēķiniem.
Mamma ar segvārdu KATALĪNA dalās pieredzē:
“Manas pirmās grūtniecības laikā mamma aprēķināja dzemdību datumu pēc pirmās kustības, un es dzemdēju tieši dienā :) Lai gan datumi bija atšķirīgi pēc menstruācijām un ultraskaņas. Atceros, ka sāku kustēties 18. nedēļā, un likās, ka viņai pienāk vēl 20 nedēļas. Es noteikti zinu, ka, ja tu sāki kustēties 16 nedēļu vecumā, tad tev jāpievieno 22 nedēļas, ja 20 nedēļās, tad jāpievieno 18 nedēļas, vismaz tā bija rakstīts vienā no bērnu audzināšanas žurnāliem.
Pēc ginekologu domām, visprecīzākais veids, kā aprēķināt termiņu, ir ultraskaņas izmeklēšana. Jau pirmajā ultraskaņā, ko parasti veic līdz 12-14 nedēļām, ārsts aprēķina PDR, ņemot vērā augļa izmēru, kas agrīnā stadijā ļauj diezgan precīzi noteikt provizorisko dzimšanas datumu.
Grūtniecības laikā pirmās pārbaudes laikā akušieris-ginekologs, kā likums, nekavējoties nosaka grūtniecības ilgumu, ņemot vērā dzemdes palielināšanās pakāpi. Saskaņā ar ginekoloģisko diagrammu par saistību starp gestācijas vecumu un dzemdes izmēru, ārsts ievieto PDR.
Pēc tam, pēc 20. grūtniecības nedēļas, katrā jūsu vizītē ginekologs izmērīs dzemdes dibena augstumu, lai uzraudzītu grūtniecības attīstības ātrumu un identificētu iespējamās problēmas, jo katrā posmā jābūt noteiktiem rādītājiem.
Jautājums par to, kā noteikt termiņu, grūtnieču vidū bieži izraisa diskusijas un pretrunas. Atšķirība starp jūsu pašu aprēķiniem, ultraskaņas izmeklējuma laikā noteiktajiem termiņiem un tiem, ko ārsts ieraksta jūsu kartē, ir pilnīgi mulsinoša. Konkrēti, lai grūtnieču dzīvi kaut nedaudz atvieglotu, esam izstrādājuši programmu, kas patstāvīgi aprēķina aptuveno dzimšanas datumu. Tagad jums nav jādodas pie ārsta vai jāmācās ar matemātiskiem aprēķiniem, lai aprēķinātu mazuļa dzimšanas datumu, jums vienkārši jāievada skaitlis, kad sākās jūsu pēdējās menstruācijas, nepieciešamajā kalkulatora kolonnā.
Naegeles formula ir divpakāpju problēma.
Programma, kas ļauj aprēķināt dzimšanas datumu, ir balstīta uz Naegeles formulu, kas nosaukta pēc vācu akušieres, kurš pirmo reizi ierosināja izmantot šo vienkāršo aprēķina metodi. Zināms, ka grūtniecība ilgst vidēji 40 nedēļas no pēdējo menstruāciju sākuma vai 38 no ieņemšanas brīža. Nāgele vienkāršoja aprēķinus, samazinot tos līdz dažām vienkāršām aritmētiskām darbībām - atcerieties menstruāciju sākuma datumu pirms grūtniecības un atņemiet 3 mēnešus. Iegūtajam skaitlim jāpievieno 7 dienas - šis skaitlis ir pats dzimšanas datums.
Bieži rodas jautājums: kāpēc dzimšanas datums jāaprēķina, pamatojoties uz pēdējo menstruāciju datumu? Šī dzemdniecībā vispārpieņemtā tradīcija ir pamatota, jo ne visas sievietes precīzi zina ovulācijas dienu, savukārt lielākā daļa ievēro menstruāciju kalendāru. Ir arī dabiski būt apjukumam - galu galā pirmajās, tā sauktajās “grūtniecības nedēļās”, ieņemšana vēl pat nav notikusi. Jā, tā ir taisnība, un šis periods attiecas uz grūtniecības periodu nosacīti, dzemdību speciālistu un ginekologu ērtībām saskaņā ar standartiem. Auglis sāk pastāvēt, kad apmēram 14 grūtniecības dienas jau ir aiz muguras. Ja apaugļošanās datums ir ticami zināms, dzimšanas datumu varat aprēķināt pats, pievienojot 266 dienas vai uzticot to mūsu kalkulatoram.
Vai novirze no paredzētā datuma ir normāla?
Ir vērts atzīmēt, ka paredzamais izpildes datums jums nav nekas vairāk kā vadlīnijas. Faktiski apmēram 17% sieviešu dzemdē X dienā, atlikušās 83% nedaudz agrāk vai vēlāk. Neviens speciālists nevar paredzēt dzemdību sākšanos. Turklāt par normālām termiņa dzemdībām, tas ir, dzemdībām, kas notikušas fizioloģiskos periodos, tiek uzskatītas tās, kas notikušas no 38 līdz 42 grūtniecības nedēļām. Bieži notiek neprognozējams spontāns aborts vai grūtniecības pārtraukšana. Priekšlaicīgas dzemdības var izraisīt patoloģiska augļa attīstība, patoloģiski procesi mātes ķermenī, stresa situācijas, iedzimti faktori un daudzi citi iemesli. Tāpēc ir ļoti svarīgi saprast, ka maksājuma termiņa aprēķināšana ir ļoti nosacīts jēdziens neatkarīgi no izmantotās metodes.
Tomēr ir zināms modelis, pēc kura mēs varam pieņemt situācijas attīstību veselīgas grūtniecības laikā - jo ilgāks mēneša cikls, jo ilgāk grūtniecība ilgst. Pirms nosakāt savu termiņu, ņemot vērā jūsu individuālās īpašības, atcerieties menstruālā cikla ilgumu - no dažu menstruāciju pirmās dienas līdz citu menstruāciju pirmajai dienai. Ja cikls ir garāks par standarta 28 dienām, grūtniecība, iespējams, ilgs vairāk nekā 40 nedēļas un otrādi. Paturiet prātā, ka mēs runājam par paredzamā dzimšanas datuma atlikšanu ne vairāk kā par 5 dienām.
Kalkulators palīdzēs pēc iespējas precīzāk aprēķināt dzimšanas datumu, pamatojoties uz menstruāciju, taču jāatceras, ka medicīniskās apskates laikā iegūtajiem datiem ir izšķiroša nozīme, jo tie ir ticamāki. Šīs pieejas iemesls ir tas, ka menstruācijas var viegli sajaukt ar asiņošanu, kas sākās pēc ieņemšanas un spontāni apstājās. Tāpat, veicot izmeklēšanu trešajā trimestrī vai dzemdes ultraskaņu, ārsts var novērot placentas brieduma pakāpi, augļa galvas stāvokli attiecībā pret ieeju iegurnī, dzemdes kakla atvēršanos, pazīmes. pilna termiņa auglis un daudzi citi svarīgi dati. Pamatojoties uz visiem šiem parametriem, var spriest par augļa un dzemdes gatavību dzemdībām un tā nenovēršamā iestāšanās iespējamību. Turklāt, koncentrējoties uz augļa izmēru un proporcijām ultraskaņas izmeklēšanas laikā, ārsts nosaka augļa vecumu saskaņā ar.
- VKontakte 0
- Google+ 0
- Labi 0
- Facebook 0
