Aksidenti akut cerebrovaskular është një gjendje jashtëzakonisht e rrezikshme që kërkon trajtim të menjëhershëm, veçanërisht nëse temperatura shfaqet gjatë një goditjeje. Pas një goditjeje, njerëzit shpesh mbeten të paaftë, veçanërisht nëse ndihma është ofruar në kohë ose të pakualifikuar. Aktualisht, zhvillimi i metodave të reja të trajtimit dhe rikuperimit pas goditjes në tru vazhdon.

Llojet e goditjes në tru

Kjo tregon rëndësinë e lartë sociale të këtij problemi për vendin tonë. Specialistët i kushtojnë jo më pak vëmendje studimit të shkaqeve të aksidenteve cerebrovaskulare. Goditja në tru mund të ndodhë në mënyra të ndryshme, dhe në përputhje me rrethanat, pasojat për një person mund të jenë shumë të ndryshme. Vlen të përmendet se një goditje jo gjithmonë e vendos menjëherë një person në shtrat dhe mungesa e trajtimit në kohë e bën më të vështirë rrjedhën e saj të mëtejshme.

Nuk rekomandohet përdorimi i metodave të pavarura ose tradicionale për trajtimin ose rikuperimin e mëvonshëm pas një goditjeje - ato mund të plotësojnë terapinë, por vetëm si ndihmës, dhe nëse përshkruhen nga një mjek.

Ndihma kirurgjikale për goditje në tru është një garanci e jetës së pacientit

Simptomat kryesore të aksidentit akut cerebrovaskular përfshijnë si më poshtë:

• dhimbje koke, shpesh e rëndë;
• marramendje;
• simptoma neurologjike që shfaqen menjëherë pas shfaqjes së goditjes në tru
• rritja e temperaturës së trupit me intensitet të ndryshëm.

Shenjat e hershme të goditjes në tru

Nëse një mjek me përvojë diagnostikon një goditje, atëherë duhet të monitorohet temperatura e trupit, e cila pothuajse gjithmonë rritet pas një çrregullimi akut. Në të ardhmen, ky tregues shpesh bëhet një mjet për të monitoruar gjendjen e pacientit. Sigurisht, termometria është larg nga metoda e vetme diagnostikuese, por nëse temperatura rritet në vlera kritike, më shpesh kjo tregon hemorragji të gjerë në indet e trurit.

Nëse po flasim për një goditje ishemike që zhvillohet pa hemorragji, një temperaturë e ngritur vazhdimisht mund të tregojë patologji të tilla si:

• edemë cerebrale;
• një proces inflamator në trup i shkaktuar nga bakteret ose viruset;
• tromboza e arterieve ose venave;
• pneumonia ose përkeqësimi i sëmundjeve kronike.

Temperatura gjatë një goditjeje është një kriter i rëndësishëm diagnostikues, i cili nuk mund të injorohet.

Cilat lexime të temperaturës mund të konsiderohen normale për një goditje në tru?

Goditja ishemike shpesh karakterizohet nga temperaturë të ulët

Meqenëse çrregullimet e qarkullimit cerebral janë një problem serioz për njerëzit, nuk ka dyshim që temperatura duhet të mbetet brenda kufijve të njohur normalë (36.6). Kjo është për shkak të lëshimit të prostaglandinave në gjak, të cilat formohen në sasi të mëdha gjatë çdo inflamacioni. Prandaj, me çdo aksident akut cerebrovaskular, mund të vërehet një rritje e temperaturës në 37.2-37.5 gradë Celsius. Kjo është tipike për ditët e para të krizës.

Por nëse termometri tregon në mënyrë të pashmangshme vlera më të larta, kjo pothuajse gjithmonë tregon një përkeqësim të konsiderueshëm të gjendjes ose shtimin e komplikimeve. Prognoza për pacientin në këtë rast përkeqësohet. Nëse nuk merren masa urgjente dhe adekuate për pacientë të tillë, jeta e pacientit mund të jetë në rrezik.

Pse hipertermia është e rrezikshme gjatë një goditjeje?

Sindroma hipertermike është e rrezikshme për çdo person, për të mos përmendur pacientët me goditje në tru. Çdo rritje e temperaturës çon në një përshpejtim të mprehtë të të gjitha proceseve metabolike në trup. Në aksidentin akut cerebrovaskular, hipertermia rrit përshkueshmërinë e barrierës gjak-tru, aktiviteti i enzimës zvogëlohet dhe vdekja e qelizave të trurit ndodh më shpejt.

Kryerja e termometrisë

Nëse ka shumë qeliza të vdekura, fokusi i goditjes rritet me ndryshime të pakthyeshme në sistemin nervor qendror, pas së cilës personi mund të bëhet i paaftë. Vlen të theksohet se vdekja aktive e qelizave të trurit për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut tashmë ka filluar, ndaj kontrolli i temperaturës së trupit është shumë i rëndësishëm gjatë trajtimit. Hipertermia është veçanërisht e rrezikshme në lezionet hemorragjike të indeve të trurit.

Termometria në pacientët me goditje në tru duhet të kryhet të paktën 2 herë në ditë, edhe me një përmirësim të dukshëm të gjendjes. Kjo është për shkak të paaftësisë së një pacienti të tillë për të vlerësuar në mënyrë adekuate gjendjen e tyre - ata thjesht mund të mos e vërejnë temperaturën e lartë.

Diagnoza e hipertermisë

Një rritje në temperaturën e trupit të pacientit pas një goditjeje mund të ndodhë për një sërë arsyesh të tjera. Në radhë të parë janë sëmundjet purulente-inflamatore (PIDs), të cilat mund të jenë të pranishme te një person përpara goditjes në tru. Për të eliminuar gabimet në diagnostikimin e shkakut të hipertermisë, ajo vlerësohet sipas shumë kritereve, për shembull:

• vlerat maksimale të temperaturës;
• ciklikiteti;
• efektiviteti i terapisë antipiretike.

Përveç kësaj, merret parasysh edhe dinamika e rritjes së temperaturës, në varësi të pranisë ose mungesës së vatrave të insuficiencës intravenoze ose komplikimeve. Për diagnozën diferenciale, termometri kryhet deri në 8 herë në ditë.

Si të ndihmoni një person me hipertermi?

Vlen të përmendet se trajtimi i goditjes në tru në shtëpi nuk është i mundur - shtrimi në spital është i detyrueshëm. Megjithatë, është e dobishme të dini se pavarësisht nga shkaku i vetë goditjes, pacienti shpesh lihet vetëm në dhomë. Nëse ka shenja të temperaturës, me këshillën e mjekut, mund të merrni vetëm ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (analgin, ibuprofen).

Në rast të goditjes hemorragjike në një mjedis spitalor, mund të përdoren metoda të tjera për të luftuar hiperterminë, pas së cilës gjendja e pacientit përmirësohet. Ata përdorin barna narkotike, josteroide anti-inflamatore dhe qetësuese.

Metodat jo medikamentoze

Jo invazive

Ftohja ndodh ekskluzivisht përmes lëkurës. Mund të përdoren pako akulli, fasha të lagura ose helmeta speciale të vendosura në kokën e pacientit - ftohësi qarkullon vazhdimisht brenda kaskës.

Invazive

1. Për ta bërë këtë, përdorni një infuzion intravenoz të solucionit të kripur të ftohur. Metoda është e përshtatshme sepse ju lejon jo vetëm të ftohni shpejt një person, por edhe t'ju ngrohni nëse lind nevoja.
2. Menaxhimi i temperaturës së kateterit intravenoz. Thelbi i metodës është instalimi i një kateteri të veçantë që ka sistemin e vet të ftohjes. Në kateterin urinar të pacientit vendoset një sensor i temperaturës, në bazë të leximeve të të cilit ndryshon temperatura e kateterit intravenoz. Ky është një sistem mjaft kompleks, por shumë efektiv që ju lejon të monitoroni dhe rregulloni vazhdimisht temperaturën e pacientit.

Çdo mjek e di nëse temperatura gjatë një goditjeje mund të ndikojë në rezultatin e sëmundjes. Treguesi i tij është i një rëndësie të madhe. Goditja në tru është një sëmundje e rrezikshme dhe karakterizohet nga çrregullimi i qarkullimit të gjakut në tru. Shpesh sëmundja shoqërohet me ethe. Çdo manifestim i simptomave që i paraprijnë një goditjeje kërkon kujdes urgjent mjekësor. Pa ndihmë në kohë, sëmundja mund të rezultojë në paaftësi ose vdekje. Fatkeqësisht, incidenca e sëmundjes në popullatën e rritur në botën moderne po rritet me një ritëm të lartë dhe ndonjëherë prek edhe shumë të rinj.

Kjo sëmundje ndahet në 2 lloje, goditja në tru mund të jetë:

1. Hemorragjike - karakterizohet nga hemorragjia në tru, membranat dhe barkushet e tij, si pasojë e këputjes së një ene ose kur qelizat e kuqe të gjakut kalojnë nëpër murin e enëve të gjakut.
2. Ishemike - ndodh kur një enë gjaku në tru bllokohet nga një tromb ose emboli.

Temperatura gjatë goditjes dhe metodat e uljes së saj

Një person i shëndetshëm ka një temperaturë trupore prej 36.6°C. Një rritje në treguesit e saj tregon patologji të ndryshme dhe funksionin mbrojtës të trupit. Ndonjëherë ai kthehet nga një reagim mbrojtës në një reagim shkatërrues. Kjo është pikërisht ajo që ndodh me një hemorragji cerebrale, ndaj mjekët fillimisht përpiqen t'i japin pacientit ilaçe antipiretike për të ulur rrezikun e dëmtimit të trurit. Në të njëjtën kohë, ilaçet antipiretike nuk miratohen gjithmonë për përdorim, pasi ato i përkasin ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide, dhe këto të fundit kanë veti holluese të gjakut. Kundërindikimet janë se me goditje hemorragjike është e mundur një rritje e shkallës së hemorragjisë, dhe me goditje ishemike është i mundur transformimi hemorragjik i fokusit ishemik.

Gjatë ekzaminimit, mjeku vlerëson gjendjen e pacientit në varësi të treguesve të temperaturës:

1. Kur temperatura rritet në 37,5°C, gjendja vlerësohet si normale.
2. Me një goditje ishemike, ulja e temperaturës është një simptomë normale dhe kjo jep një rezultat inkurajues për shërimin e pacientit.
3. Nëse shenja rritet mbi 37.5 ° C, atëherë kjo tashmë konsiderohet një devijim nga norma. Sa më i lartë të rritet, aq më keq janë perspektivat për rikuperim.

Jo të gjitha barnat ofrojnë lehtësim nga temperatura e lartë. Është shumë e vështirë të përballosh temperaturën e gjenezës qendrore, në disa raste edhe e pamundur. Në një situatë të tillë, përdoret hipotermia kraniocerebrale, domethënë hipertermia eliminohet artificialisht. Ka dy metoda:

1. Metoda invazive përfshin administrimin intravenoz të një solucioni fiziologjik të ftohur. Kjo metodë bën të mundur kontrollin e procesit të uljes dhe rritjes së treguesve të temperaturës. Faktori kufizues është gjasat e reaksioneve negative - këto janë komplikime infektive, trombozë dhe gjakderdhje.
2. Metoda jo invazive ndihmon në përballimin e hipertermisë duke prekur lëkurën. Për ta bërë këtë, mund të mbuloni kokën me jastëkë ngrohjeje të mbushura me akull, ose të përdorni një aparat të veçantë që duket si një helmetë.

Nëse temperatura rritet gjatë një goditjeje, arsyet mund të jenë të ndryshme. Duke përdorur vlerën e temperaturës, mund të përcaktoni ashpërsinë e dëmtimit të trurit. Ai sinjalizon trupin për probleme serioze dhe ashpërsinë e goditjes. Qendra e termorregullimit mund të dëmtohet ose mund të zhvillohet një infeksion në trup.

Çfarë do të thotë një temperaturë e lartë pas një goditjeje?

Nëse ka një temperaturë të lartë pas një goditjeje, arsyet tregojnë kompleksitetin e sëmundjes.

Hipertermia mund të tregojë hemorragji të gjerë, një reaksion alergjik ndaj ndonjë ilaçi ose një sëmundje infektive shoqëruese. Shkaqet më të rrezikshme të rritjes së temperaturës janë tromboza, edema cerebrale dhe hemorragjia e gjerë.

Në varësi të shkakut të hipertermisë, përshkruhen medikamente të përshtatshme:

• për edemën cerebrale, përshkruhen diuretikë;
• për sëmundjet infektive dhe pneumoninë, antibiotikët.

Një simptomë e zakonshme shoqëruese në gjendjen pas goditjes është temperatura e ngritur e trupit. Nëse vërehet pas një goditjeje, atëherë rrjedha e sëmundjes ka një karakteristikë negative. Hipertermia përshpejton metabolizmin e qelizave dhe gjaku nuk është në gjendje t'i ngopë ato me oksigjen dhe zhvillohet hipoksi.

Ndodh nekroza e indeve, inflamacioni dhe prishja e rregullimit cerebral.

Studimet dhe vëzhgimet e pacientëve arrijnë në përfundimin se hipertermia shkakton komplikime dhe koma. Gjatë studimit të anamnezës, u zbulua se në pacientët e rëndë hipertermia ndodhi 4-6 orë më vonë, në pacientët e moderuar pas fillimit të sëmundjes pas 10-12 orësh dhe arriti temperaturën për një goditje prej 38-40 ° C. Në pacientët me goditje të lehtë deri në mesatare, mund të mos rritet, prandaj nivelet e ngritura në fillimin e sëmundjes nuk ndikojnë në rezultatin e sëmundjes.

Çfarë konsiderohet normale

Goditja dhe temperatura janë të ndërlidhura. Si rezultat i kërkimit shkencor, është identifikuar një model: sa më e lartë të rritet temperatura, aq më e madhe është hemorragjia.

Goditja ishemike shpesh shoqërohet me rritje të temperaturës, por duhet theksuar se vlerat që nuk i kalojnë 37,5°C janë të sigurta. Me këtë formë të sëmundjes, vlerat paksa të reduktuara deri në 36°C janë të pranueshme. Kjo simptomë shërben si simptomë pozitive dhe tregon mundësinë e rikuperimit pa komplikime, pasi qarkullimi i gjakut në trup ndryshon dhe temperatura bie pak.

Në asnjë rrethanë nuk duhet të injorohet një rritje e temperaturës pas një goditjeje. Është e nevojshme t'i nënshtrohen analizave për të përcaktuar shkakun.

Koma si pasojë

Koma është kur një person është pa ndjenja si pasojë e një hemorragjie masive cerebrale. Gjendja vegjetative gradualisht manifestohet si një humbje e disa funksioneve të trurit:

• humbja e kujtesës;
• shfaqja e fobive;
• halucinacione;
• ulje e vëmendjes, por me ruajtjen e emocioneve.

Pastaj pacienti ndalon së reaguari ndaj acarimeve të jashtme dhe frymëmarrjes në mënyrë të pavarur, dhe funksionet e trurit humbasin.

Simptomat që i paraprijnë një koma të zgjatur:

1. Gjatë pushimit të natës, ndodh paraliza e gjymtyrëve.
2. Sëmundje e përgjithshme, dobësi dhe sulme të gogëshitjes së shpeshtë.
3. Ndjenja e mpirjes në pjesë të ndryshme të trupit.
4. Fjalimi jokoherent.

Një koma e zgjatur mund të zhvillohet gjatë një periudhe kohe në vend që të jetë e papritur.

Shfaqen simptoma të tilla si ritmi i ngadaltë i zemrës, frymëmarrja e shpejtë, aritmia dhe fytyra zbehet.

Numri më i madh i vdekjeve ndodh në 3 ditët e para.

Gjatë trajtimit të goditjes në tru, lejohet përdorimi i metodave tradicionale, por vetëm si ndihmës. Gjatë periudhës akute, trajtimi kryhet vetëm në spital. Në shtëpi pacientit duhet t'i sigurohet kujdesi i duhur, përndryshe sëmundja mund të ketë pasoja të pakthyeshme.

Rreth një e treta e pacientëve kanë një temperaturë të ngritur të trupit në ditët e para pas një goditjeje. Kjo simptomë shoqërohet me një prognozë të dobët dhe një rrezik të lartë të komplikimeve. Hipertermia e mëvonshme mund të jetë një sinjal infeksioni. Le të kuptojmë pse temperatura e lartë është një ndërlikim kaq tipik pas një goditjeje, pse është e rrezikshme dhe si ta trajtojmë atë.

Shkaqet e temperaturës

Hipertermia konsiderohen të gjitha vlerat mbi 37.5 0 C (1). Për të luftuar në mënyrë efektive një simptomë, është e rëndësishme të zbuloni burimin e saj. Në 44% të pacientëve, ethet janë pasojë e dëmtimit të mekanizmit qendror të termorregullimit ose nekrozës masive të indeve. Hemorragjia cerebrale ndodh për shkak të prishjes së hemoglobinës. Këto lloje të etheve zakonisht zhvillohen në 24 orët e para pas një goditjeje në tru.

Temperatura e lartë mund të shkaktohet nga një sëmundje dytësore e trupit (endokarditi infektiv) ose si pasojë e infeksionit: pneumoni, sepsë, patologji urogjenitale. Besohet se natyra mikrobike e hipertermisë tregohet nga data e mëvonshme e shfaqjes së saj. Ky supozim mund të konfirmohet në laborator. Për të vlerësuar gjendjen e pacientit, kryhen veprimet e mëposhtme:

• mikroskopi i mostrave të urinës;
• X-ray e gjoksit;
• analiza e përgjithshme e gjakut (rritje e niveleve të leukociteve, limfociteve, neutrofileve);
• biokimia e gjakut (ESR, proteina C-reaktive);
• kultura e gjakut.

Mekanizmi i efekteve të dëmshme të hipertermisë

Shkencëtarët shpjegojnë ndikimin negativ të etheve me mekanizma të ndryshëm:

• një rritje në përqendrimin e produkteve metabolike që dëmtojnë qelizat nervore: glutamat, glicinë, radikalet e lira, laktik, acidet e rrushit;
• ndryshimet në ngarkesën elektrike të neuroneve;
• dëmtimi i një strukture të veçantë - barriera gjaku-tru, e cila mbron qelizat e trurit nga shumë substanca toksike që qarkullojnë në gjak;
• prishja e enzimave;
• ulje e rezistencës së membranave të qelizave nervore ndaj faktorëve dëmtues.

Marrëdhënia midis hipertermisë dhe prognozës së goditjes

Mjekët e kanë njohur prej kohësh faktin: pacientët me temperaturë kanë shumë më tepër gjasa të vdesin në krahasim me pacientët, temperatura e të cilëve është normale. Njerëzit me një mekanizëm qendror të hipertermisë kanë një prognozë më të keqe (3).

Sipas shkencëtarëve, ethet rriten me:

• 1.5 herë shkalla e vdekshmërisë;
• 2.8 herë sa kohëzgjatja e periudhës së reanimacionit ose qëndrimit në repartin e terapisë intensive;
• 3.2 herë kohëzgjatja e trajtimit në spital (2).

Hipertermia rrit ndjeshëm zonën e infarktit cerebral pas goditjes ishemike. Kjo ndodh për shkak të përfshirjes në procesin patologjik të zonave të indit nervor që kufizohen me fokusin e nekrozës. Ai është përgjegjës për dështimin për të rivendosur qarkullimin cerebral në pacientët që kanë marrë terapi trombolitike - administrimi i barnave që shpërbëjnë një mpiksje gjaku.

Një rritje në temperaturën e trupit përkeqëson edemën cerebrale pas goditjes në tru. Kjo çon në dëmtim masiv të indit nervor. Në të ardhmen, pacientë të tillë do të kenë dëmtime më të rënda dhe më pak shanse për të rikuperuar plotësisht funksionet e humbura.

U zbulua se shkalla më e lartë e vdekshmërisë nuk ka të bëjë fare me shkakun e temperaturës. E vetmja gjë që ka rëndësi është shkalla e rritjes së performancës. Për shembull, një person pas një goditjeje me temperaturë 38 gradë ka një prognozë më të mirë se një pacient me temperaturë 39.

Është gjithashtu e rëndësishme se si u zhvillua hipertermia e hershme. Opsioni më i keq është nëse rritja ka ndodhur në ditën e parë pas një goditjeje në tru (1).

Sa shpesh kontrollohet temperatura e trupit?

Pas pranimit në spital, të gjithë pacientëve duhet t'u matet temperatura e trupit. Për tre ditët e para, matje të përsëritura bëhen çdo 4 orë. Nëse gjatë kësaj kohe gjendja kthehet në normale, vazhdoni me 2-3 matje. Pas daljes nga spitali duhet vazhduar monitorimi për të evidentuar në kohë komplikimet afatgjata: infeksion urinar, pneumoni. Matjet bëhen në mëngjes dhe në mbrëmje, dhe vlerat regjistrohen në ditarin e pacientit. Nëse ka një rritje të papritur të vlerave, duhet të njoftoni menjëherë mjekun tuaj.

Karakteristikat e trajtimit

Në temperatura të larta, përdoren medikamente antipiretike gjithashtu:

• fikni ngrohësin;
• mbuloni pacientin me një batanije më të lehtë;
• fshijini kyçet e dorës, këmbët, faqet me një leckë të lagur e të ftohtë.

Ndihma mjekësore zakonisht përfshin marrjen e paracetamolit. Për pacientët që nuk mund të gëlltisin një tabletë vetë, ilaçi administrohet përmes një sondë ose përdoren forma alternative - një zgjidhje injeksioni, supozitorë rektal. Në rast të infeksionit bakterial, pacientit i përshkruhet një kurs antibiotikësh.

Letërsia

1. Dr Amir Ahmad, Dr Jouher Kallingal, Profesore Pippa Tyrrell. Menaxhimi i Etheve të Goditjes Akute, 2018
2. David M. Greer, Susan E. Funk, Nancy L. Reaven, Myrsini Ouzounelli dhe Gwen C. Uman. Ndikimi i etheve në rezultatin në pacientët me goditje në tru dhe lëndime neurologjike, 2008
3. D. V. Sadchikov, S. N. Kotov. Hipertermia dhe terapia antipiretike për infarktin cerebral, 2013
4. Sylwia E. Wrotek, PhD, Wieslaw E. Kozak, PhD, David C. Hess, MD, Susan C. Fagan, PharmD Treatment of Fever After Stroke: Conflicting Evidence, 2011

Përditësimi i fundit: 12 tetor 2019

Ulja ose rritja e temperaturës së trupit pas një aksidenti akut cerebrovaskular është një shenjë e pafavorshme, pasi prish proceset e rikuperimit të qelizave të trurit. Hipertermia mund të jetë me origjinë cerebrale në periudhën e hershme ose rezultat i infeksionit në një fazë të mëvonshme. Temperatura e ulët është më e zakonshme me isheminë cerebrale dhe te pacientët e dobësuar. Për trajtim, ilaçet janë të përshkruara dhe përdoren agjentë jo-drogë.

📌 Lexoni në këtë artikull

Shkaqet e ndryshimeve të temperaturës pas një goditjeje

Qendra e termorregullimit të trupit ndodhet në hipotalamus (zona diencefaloni). Me hemorragji ose ishemi të indit të trurit, mund të ketë dëmtim të tij, i cili reflektohet në ndryshimet e temperaturës së trupit. Përveç kësaj, hipo- dhe hipertermia janë reagime të zakonshme të trupit ndaj stresit, infeksioneve dhe terapisë me ilaçe.

Një temperaturë e lartë konsiderohet të jetë një rritje në më shumë se 37.4 gradë, dhe një temperaturë e ulët është një rënie në 36 ose më pak.

Nëse e lartë

Në periudhën fillestare të goditjes, një rritje e temperaturës së trupit shoqërohet me lokalizimin dhe shtrirjen e shkatërrimit të indeve. E gjetur shpesh në hemorragjinë cerebrale, është një reaksion inflamator në përgjigje të vdekjes së qelizave. Një nivel mbi 38 gradë ose një periudhë e zgjatur ethe konsiderohen si shenja të pafavorshme që pasqyrojnë ashpërsinë e sëmundjes.

Në fazat e mëvonshme, hipertermia shoqërohet me shtimin e një infeksioni. Arsyet e zakonshme janë: pneumonia, plagët e shtratit, pielonefriti, cistiti,. Në disa pacientë, burimi i inflamacionit mund të kishte qenë në trup më parë, por u bë shtysë për aktivizimin e tij.

Temperatura e lartë e trupit pengon restaurimin e indeve të dëmtuara, rrit shkallën e vdekshmërisë së pacientëve me më shumë se dy herë, pasi në nivel qelizor gjatë hipertermisë ndodhin proceset e mëposhtme:

• vdekja e neuroneve;
• palosja e proteinave dhe ndërprerja e reaksioneve që përfshijnë enzimat;
• dëmtimi i receptorëve në membranë;
• aktivizimi i formimit të radikaleve të lira dhe shkatërrimi i tyre i qelizave;
• rritje e kërkesës për energji;
• ngritja ;
• aksident cerebrovaskular për shkak të trombozës vaskulare.

Temperatura e ulët e trupit është një reagim mbrojtës nëse ndodh në fazat e hershme të një goditjeje, në këtë rast pamja e saj kufizon burimin e shkatërrimit dhe zvogëlon mundësinë e vdekjes. Hipotermia kraniocerebrale (ftohja e trurit) përdoret si një mjet në trajtimin kompleks të urisë nga oksigjeni dhe ënjtjes së indeve të trurit.

Nëse një rënie e theksuar e temperaturës vazhdon për më shumë se 10 ditë, atëherë në trup ndodhin një numër ndryshimesh të pafavorshme:

• rritet hipoksia;
• zvogëlohet përcjellja e impulseve kardiake përmes miokardit;
• lindin;
• të gjitha proceset metabolike janë të frenuara;
• rritet rreziku i infeksioneve;
• gjakderdhja rritet;
• ndryshon ekuilibri acid-bazik i gjakut;
• frenohet puna e veshkave dhe e mëlçisë, gjë që ngadalëson eliminimin e përbërjeve toksike dhe produkteve metabolike nga trupi.

A duhet të shqetësohem nëse zgjat një muaj?

Mendimi i ekspertit

Alena Ariko

Ekspert në Kardiologji

Temperatura e lartë përkeqëson çrregullimet e kujtesës, psikikës dhe rregullimit të organeve të brendshme, dobëson më tej pacientin dhe ul efektivitetin e trajtimit të goditjes në tru. Sa më e lartë të jetë ethet dhe sa më gjatë të jetë ekspozimi i saj, aq më e keqe është prognoza për shërim. Gjëja më e rrezikshme është shfaqja e saj në ditën e parë dhe mungesa e dinamikës pozitive gjatë gjithë muajit.

Nëse është e pranishme hipertermia, ekzaminimi shtesë i pacientit është i nevojshëm për të përcaktuar shkakun. Për këtë qëllim është përshkruar:

• X-ray e gjoksit;
• , organet e barkut;
• analiza e përgjithshme e gjakut, koagulogrami, analizat e veshkave dhe mëlçisë, nivelet e hormoneve;
• testi i urinës;
• ekzaminimi bakteriologjik i gjakut, urinës, sputumit, shkarkimit nga plagët e shtratit.

Ultratinguj i enëve të gjakut të ekstremiteteve të poshtme

Trajtimi i pacientit

Konsiderohet e justifikuar përdorimi i medikamenteve për të ulur temperaturën e trupit gjatë një goditjeje nëse është më shumë se 37.5 gradë. Në këtë rast, përshkruhen Voltaren, Naproxen, (vetëm për ishemike). Dantroleni mund të administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze. Një pikatore me sulfat magnezi jep efekte të mira;

• ulja e temperaturës së ajrit me anë të ventilimit ose ajrit të kondicionuar;
• fshirja e trupit me ujë;
• duke aplikuar akull në kokë dhe bërryla për 5-7 minuta në intervale gjysmë ore.

Temperatura e ulët e trupit i nënshtrohet korrigjimit në 35 gradë ose më pak. Pacientëve u përshkruhet tretësirë ​​e kripur e nxehtë (40 - 43 gradë) në mënyrë intravenoze. Ndihmon edhe ngrohja e ajrit në dhomën ku ndodhet pacienti, vendosja e një mbulesë ngrohëse në këmbë dhe në anën e shëndetshme të gjoksit dhe mbështjellja e kokës dhe qafës me një shall leshi.

Ngrohje për këmbët

Efekti kryesor gjatë proceseve infektive në mushkëri, veshka, vena ose lëkurë ka për qëllim patogjenin e identifikuar. Pacientëve u përshkruhen antibiotikë duke marrë parasysh ndjeshmërinë e baktereve, agjentët antiviralë, kryhet trajtimi lokal (përfshirë kirurgjik) i plagëve të shtratit, dhe terapia antikoagulante tregohet për trombozë.

Temperatura e lartë e trupit shpesh ndodh me hemorragjike, dhe e ulët - me aksident cerebrovaskular ishemik. Devijimi i tepërt nga norma konsiderohet një shenjë prognostike jashtëzakonisht e pafavorshme. Kjo mund të jetë për shkak të goditjes së rëndë ose komplikimeve infektive, përkeqësimit të sëmundjeve shoqëruese.

Ndërprerja afatgjatë e termorregullimit është veçanërisht e rrezikshme. Në raste të tilla nevojiten ekzaminime shtesë dhe terapi medikamentoze, metoda fizike të rritjes ose uljes së temperaturës.

Video e dobishme

Shikoni videon se si të ndihmoni veten nëse keni një goditje në tru:

Lexoni gjithashtu

Është mjaft e vështirë kur në shtëpi ka një pacient të shtrirë në shtrat pas një goditjeje. Është e rëndësishme të organizohet kujdesi, ushqimi dhe trajtimi i duhur. Rehabilitimi përfshin ushtrime, si dhe parandalimin e ngjarjeve të padëshiruara si kapsllëku, pneumonia, presioni i ulët i gjakut. Sa jetojnë pacientët e shtrirë në shtrat?

Nëse ka pasur një goditje ishemike të trurit, pasojat mbeten mjaft të rënda. Ato ndryshojnë në varësi të zonës së prekur - anët e majta dhe të djathta, rrjedhin e trurit. Simptomat e pasojave janë të theksuara, trajtimi zgjat më shumë se një vit.

Një goditje hemorragjike mjaft e rrezikshme mund të zhvillohet edhe nga goditja nga nxehtësia. Shkaqet e hemisferës së majtë të gjerë qëndrojnë në hipertensionin arterial të qëndrueshëm. Koma mund të ndodhë menjëherë, me simptoma në rritje. Trajtimi mund të mos jetë efektiv.

Fatkeqësisht, koma pas një goditjeje nuk është e pazakontë. Mjekët japin një prognozë të kujdesshme, pasi ndryshon tek të moshuarit dhe të rinjtë, pas hemorragjike dhe ishemike. Shërimi nga koma e thellë mund të ndodhë brenda disa vitesh ose në disa orë. Si të dilni nga një koma e thellë? Sa kohë mund të qëndrojë numri maksimal i njerëzve në të pa pasoja?

Është e nevojshme të matet presioni i gjakut pas një goditjeje çdo gjysmë ore në ditët e para. Kërcimet ndodhin si pas ishemike dhe hemorragjike. Të dyja të larta dhe të ulëta janë të rrezikshme. Tabletat shpesh përshkruhen për një periudhë të gjatë. Çfarë duhet të jetë normale pas një goditjeje?

Komplikimet që kërcënojnë jetën e një personi mund të zhvillohen menjëherë pas fillimit të një goditjeje.

Komplikimet kërcënuese për jetën përfshijnë, ndër të tjera, temperaturën e lartë të pacientit.

Temperatura pas një goditje në tru mund të jetë një shenjë e infeksionit, si pneumonia ose një infeksion i traktit urinar.

Parandalimi i këtyre komplikimeve është një nga fushat kryesore të trajtimit fillestar të goditjes në tru.

Shfaqja e proceseve inflamatore dhe temperatura e ngritur e trupit në fazën akute të infarktit ishemik është një fenomen i njohur.

Temperatura e ngritur e trupit mund të ndodhë në rastet e infeksionit nga mikroorganizmat ekzogjenë ose një përgjigje inflamatore endogjene për riparimin e indeve të trurit.

Përgjigja e trupit të njeriut ndaj pushtimit të mikroorganizmave inflamatore, si bakteret, shkakton një proces që aktivizon leukocitet dhe prostaglandinat, duke ndryshuar mjedisin termorregullues në hipotalamusin anterior të trurit.

Përgjigja që rezulton nga sistemi nervor simpatik (pjesë e sistemit nervor autonom) e ngre temperaturën bazë të trurit në nivele të ethshme. Si rezultat, temperatura e përgjithshme e trupit të pacientit rritet për të luftuar agjentin e huaj.

Temperatura është më e zakonshme gjatë dy ditëve të para pas një goditjeje. Megjithatë, shkaku i vërtetë i saj nuk është gjithmonë i lehtë për t'u përcaktuar. Disa studime sugjerojnë se koha e një ethe mund të tregojë origjinën e saj.

Ethet normale të shkaktuara nga proceset patologjike të shoqëruara me goditje në tru fillojnë brenda 24 orëve nga simptomat e goditjes, ndërsa ethet për shkak të infeksionit shfaqen në një kohë të mëvonshme.

Kjo sugjeron që nëse përjashtohet infeksioni i hershëm, ethet e hershme në pacientët me goditje në tru mund të tregojnë një origjinë neurologjike.

Është sugjeruar që në pacientët me vëllime të vogla të infarktit në tru, një rritje e dukshme e temperaturës së trupit, proteinës C-reaktive ose niveleve të qelizave të bardha të gjakut duhet të merret si tregues i infeksionit.

Pacientët me infarkt të madh shpesh kanë gjithashtu një rritje të lehtë të temperaturës në mungesë të infeksionit.

Gjatë matjes sasiore të treguesve inflamatorë të proteinës C-reaktive, fibrinogjenit dhe leukociteve, u zbulua se goditja ishemike nuk shkakton reaksionin tipik të fazës akute të shoqëruar me temperaturë të lartë në shumicën e pacientëve.

Megjithatë, në goditje të rënda, nekroza masive e indeve mund të rrisë temperaturën e trupit. Një tjetër shkak i etheve joinfektive mund të jetë prania e gjakut në tru.

Si rezultat, studimet kanë zbuluar se në shumicën e rasteve shkaku i identifikuar i etheve pas një goditjeje është infeksioni.

Leximet e temperaturës pas një goditjeje në tru

Një studim i pacientëve të shtruar në spital pas goditjes ishemike tregon se 25% e pacientëve kanë një temperaturë trupi më të madhe se 38 C brenda 24 orëve nga fillimi i goditjes.

32% kishin një temperaturë mbi 37.5C ​​brenda 48 orëve nga fillimi i goditjes.

Është sugjeruar se shkaqet e mundshme të rritjes së temperaturës brenda 48 orëve pas një goditjeje ishemike përfshijnë praninë e pneumokokut, streptokokut, E. coli, enterokokit, virusit të parainfluenzës ose virusit të influencës A në trupin e pacientit.

Studiuesit arrijnë në përfundimin se shumica e rasteve të etheve (rreth 83%) mund të shpjegohen me pneumoni infektive ose kimike.

Pneumoniti (dëmtimi i lokalizuar i indeve në mushkëri) shoqërohet shpesh me infeksion të hershëm bakterial, madje edhe brenda 48 orëve të para pas një goditjeje.

Pas një goditje në tru, pacienti duhet të ndjekë një dietë. Të ushqyerit pas një goditjeje ishemike përjashton konsumimin e ushqimeve të yndyrshme, të kripura dhe të disa ushqimeve të tjera. Lexoni më shumë për ushqimin e duhur.

Si ta kapërcejmë atë?

1. Menaxhimi i temperaturës konsiderohet një komponent i rëndësishëm i kujdesit për goditjet në tru.
2. Për të ulur temperaturën, rekomandohet Acetaminophen (Paracetamol), me doza të rregulluara për raste specifike. Dozat e përafërta të Acetaminophen janë 325-1000 mg çdo 4-6 orë deri në 6 herë në ditë (por jo më shumë se 4 g/ditë) në temperatura mbi 38,6C.

Nëse temperatura e trupit është e lartë, antipiretikët (antipiretikët) rekomandohen për goditjet ishemike dhe hemorragjike. Pragu i temperaturës dhe strategjia e trajtimit në këtë rast zgjidhen individualisht.

Trajtimi i temperaturës së ngritur të trupit gjatë një goditje në tru rekomandohet vetëm në periudhën e saj akute.

Theksohet se aktualisht nuk ka asnjë provë që ulja e temperaturës së trupit në pacientët febrilë ose afebrilë përmirëson rezultatin neurologjik.

konkluzioni

Trajtimi me ilaçe antipiretike kur ndodh një goditje duhet të konsiderohet me shumë kujdes, pasi ulja e temperaturës mund të zgjasë rrjedhën e infeksionit te pacienti.

Një rënie e dukshme e temperaturës mund të provokojë ftohje fizike, dridhje dhe ngushtim të lumenit të enëve të gjakut.

Përfitimet klinike të uljes së temperaturës së trupit në trajtimin e pacientëve me goditje në tru nuk janë vërtetuar ende.

Video mbi temën