"Mosha e vjetër nuk është gëzim" - në Rusi kjo thënie është bërë prej kohësh një pasqyrim i qëndrimit ndaj të moshuarve. Për bashkëbiseduesin tonë sot, kjo gjendje nuk shkakton gjë tjetër veçse pikëllim. Ajo është e bindur: “Pleqësia mund dhe duhet të jetë e suksesshme”.
Fjala i takon shefit geriatrit të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse, drejtoreshës së Qendrës Kërkimore dhe Klinike Gerontologjike Ruse, Doktores së Shkencave Mjekësore, Profesoreshë Olga Tkaçeva.
Tatyana Guryanova, AiF Health: Olga Nikolaevna, përkundër faktit që kemi shkruar për këtë disa herë, specialiteti juaj vazhdon të mbetet ekzotik jo vetëm për njerëzit e zakonshëm, por edhe për shumë mjekë. Ju lutemi na plotësoni: çfarë bën geriatria?
– Kjo është një degë e mjekësisë që merret me ndihmën mjekësore dhe sociale për të moshuarit dhe të moshuarit. Ne po flasim jo vetëm për sëmundje, të cilat, meqë ra fjala, trajtohen krejtësisht ndryshe tek të moshuarit sesa tek pacientët e rinj dhe të moshës së mesme, por edhe për probleme të tjera që lidhen me plakjen - humbjen e aktivitetit fizik, funksional, njohës - që shoqërojnë këtë periudhë të jetës. Detyra jonë është t'i sigurojmë një të moshuari një mjedis të rehatshëm në mënyrë që ai të ruajë pavarësinë nga të tjerët dhe autonominë e tij për sa më gjatë të jetë e mundur. Dhe në këtë kuptim, geriatria është më shumë se mjekësi.
Dhe si mund të ndihmojë një mjek geriatër një të moshuar?
- Për shumë. Do t'ju tregoj shembullin e punës së qendrës sonë, e cila ka një klinikë për marramendje, dëmtim të kujtesës, patologji endokrine, kardiake, çrregullime lëvizjeje, të cilat kanë specifikat e tyre në pleqëri. Në fund të fundit, njerëzit e moshuar duhet të ulin presionin e gjakut, nivelet e glukozës dhe kolesterolit shumë më butësisht sesa, të themi, njerëzit e moshës së mesme. Obeziteti gjithashtu duhet të trajtohet ndryshe. Një dietë e përshkruar pa menduar mund të ulë ndjeshëm cilësinë dhe jetëgjatësinë e një personi të moshuar.
Kur një pacient i ri vjen në qendrën tonë, gjëja e parë që i kërkojmë është të na sjellë një kuti me medikamentet që merr. Dhe rezulton se personi merr një sasi të madhe drogash të panevojshme, të cilat i përkeqësojnë më tej problemet e tij.
– Por këtë mal me ilaçe mjekët ua kanë përshkruar pacientëve tuaj. Pra, ne nuk dimë si t'i trajtojmë të moshuarit?
– Mjerisht, mjekët e përgjithshëm nuk i njohin mirë problemet e të moshuarve. Ndoshta sepse për një kohë të gjatë kjo temë nuk ishte e kërkuar në vendin tonë, pasi nuk kishte aq shumë të moshuar sa ka tani.
Sot në Rusi është rritur jo vetëm jetëgjatësia mesatare, por edhe thellësia e plakjes. Mjekët që kanë pacientë 90-100 vjeç që jetojnë në zonën e tyre shpesh vijnë në qendrën tonë me një kërkesë për të rregulluar trajtimin e tyre. Në këtë drejtim, vendosëm të hapim konsultime në distancë për mjekët që trajtojnë pacientët jetëgjatë dhe super-qindvjeçar përmes telekonferencës.
– A ka plane për krijimin e një shërbimi geriatrik, për të cilin është folur kaq shumë kohët e fundit?
– Është në ecje të plotë. Ne po planifikojmë të krijojmë një shërbim me tre nivele. Niveli i parë është niveli i klinikave, ku do të ketë zyra të mjekëve geriatër me infermierë të kualifikuar dhe specialistë të punës sociale.
Niveli i dytë janë spitalet në të cilat do të hapen departamentet e geriatrisë, si dhe ekipet e konsulencës geriatrike.
Dhe së fundi, niveli i tretë janë qendrat rajonale geriatrike. Ata tani po formohen në mënyrë aktive në shumë rajone - kryesisht në territorin e spitaleve të veteranëve të luftës, ku trajtohen njerëz shumë të moshuar.
– A ka personel të mjaftueshëm? Nuk është sekret që në vendin tonë qëndrimi ndaj pacientëve të moshuar është negativ, thuajse i neveritshëm...
– Po, kjo temë është e stigmatizuar në vendin tonë. Përfshirë mjekët. Edhe pse, nga pikëpamja njerëzore, kjo nuk është plotësisht e qartë. Në fund të fundit, pleqëria është e ardhmja jonë, është gjëja më e pashmangshme në jetën e secilit prej nesh, nëse, sigurisht, kemi fatin të jetojmë deri në atë moshë...
– Si mendoni se do të ndryshojë për mirë situata?
- Pa dyshim. Jam i sigurt se nëse një i diplomuar në një universitet mjekësor merr një kurs për geriatrinë moderne, bazat e të cilit tani mësohen në 19 departamente në vendin tonë, ai patjetër do të interesohet për këtë specialitet shumë të gjithanshëm, i cili kërkon njohuri të thella në këtë fushë. i terapisë, kardiologjisë, psikiatrisë, endokrinologjisë... Tashmë që po vjen në qendrën tonë ka shumë të rinj për të punuar.
– Dhe ata punojnë me kënaqësi?
– Punojnë me shumë interes. Dhe sa i përket qëndrimit ndaj të moshuarve... Në klinikat izraelite ekziston një teknikë interesante: kur një i moshuar pranohet në repart, në derën e dhomës së tij varet një foto e këtij pacienti në rininë e tij.
Ne u themi gjithmonë punonjësve të qendrës sonë: shikoni në fytyrat e pacientëve tuaj, shihni pas guaskës së një plaku kapriçioz djalin e djeshëm, rininë, njeriun e pjekur, një person me historinë e tij unike. Këta njerëz meritojnë një pleqëri të lumtur, e cila mund dhe duhet të jetë e suksesshme.
Qeveria propozoi së fundmi rritjen e moshës së pensionit nga 60 në 65 për burrat dhe nga 55 në 63 për gratë. Reforma do të jetë graduale dhe do të nisë vitin e ardhshëm. Shefi geriatri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, Doktor i Shkencave Mjekësore, drejtor i Qendrës Kërkimore Shkencore Gerontologjike Ruse foli në një intervistë me korrespondenten e RIA Novosti, Irina Alshaeva, se pse ky është një proces i pashmangshëm, si mund të rritet mosha e daljes në pension. ndikojnë në shëndetin e punëtorëve dhe çfarë duhet bërë për të qëndruar sa më gjatë aktive - qendra klinike Olga Tkaçeva.
— A është qëndrimi ndaj një të moshuari i ndryshëm në Rusi dhe në vendet perëndimore?
— Në shumë vende të botës, koncepti i "plakjes së suksesshme", i cili përfshin jo vetëm shëndetin fizik, por edhe shëndetin social, shpirtëror, pamjen dhe ndjenjën e qëllimit, tashmë është bërë i njohur. Këtu ky term sapo ka filluar të zërë rrënjë. Tani kemi filluar të kuptojmë se plakja nuk është fundi i jetës dhe se pleqëria mund të jetë gjithashtu premtuese, e frytshme dhe e lumtur. Megjithatë, në shoqërinë tonë, si në vendet e tjera, fenomeni i moshës është ende i pranishëm - diskriminimi i moshës, për shembull, kur punësohen të moshuar për punë.
— Si ndiheni për projektin për rritjen e moshës së pensionit në Rusi?
— Besoj se rritja e moshës së pensionit është një proces i pashmangshëm. Situata demografike po ndryshon jo vetëm në Rusi, por edhe në botë. Ne nuk do të largohemi nga kjo. Sot një grua 55-vjeçare vështirë se mund të quhet e moshuar. Dhe një burrë në moshën 60 vjeç është shpesh në kulmin e karrierës së tij. Unë besoj se rritja e moshës së pensionit është e pashmangshme, mosha e daljes në pension rritet së bashku me rritjen e periudhës së jetës aktive të një personi. Një person duhet të përfshihet në jetën e shoqërisë shumë më gjatë.
Në përgjithësi, përvoja e vendeve evropiane, SHBA-së dhe Japonisë tregon se rritja e moshës së pensionit nuk ka ndikuar në tendencën e rritjes së jetëgjatësisë, e cila është vërejtur më parë.
Përvoja e Austrisë, kur ata analizuan në mënyrë specifike ndryshimet pas rritjes së moshës së pensionit, tregoi se rritja e moshës së pensionit nuk ndikoi në përdorimin e kujdesit mjekësor dhe përfitimeve të ndryshme sociale (për shembull, për aftësinë e kufizuar), gjë që indirekt tregon se rritja e moshës së pensionit nuk ka çuar në një përkeqësim të gjendjes shëndetësore të popullatës.
- Sigurisht. Në Rusi u kryen studime të mëdha epidemiologjike që kishin të bënin me personat 55-65 vjeç e lart. Supozoj se duke marrë parasysh rezultatet e kërkimit shkencor, është marrë vendimi për rritjen e periudhës së pensionit.
Në 2011-2013, Qendra Kombëtare e Kërkimeve Mjekësore për Mjekësinë Parandaluese kreu një studim vëzhgues shumëqendror "Epidemiologjia e Sëmundjeve Kardiovaskulare në Rajonet e Federatës Ruse" (ESSE-RF). Studimi përfshiu të dhëna nga anketa nga mostrat përfaqësuese në 13 rajone të Rusisë. Gratë dhe burrat që vazhduan të punonin pas arritjes së moshës së pensionit (d.m.th., gratë 55-64 vjeç, burrat 60-64 vjeç) karakterizoheshin nga një cilësi më e lartë e jetës, frekuencë më e ulët e kërkesave për të gjitha llojet e kujdesit mjekësor (shtrim në spital. , kujdesi ambulator, thirrjet e ambulancës dhe urgjencës) kujdesi mjekësor).
Qendra Ruse e Kërkimeve Gerontologjike dhe Klinike kreu një studim të mostrave përfaqësuese të grave 55-64 vjeç dhe burrave 60-64 vjeç. Ky studim tregoi se, pavarësisht prevalencës mjaft të lartë të sëmundjeve kronike jo të transmetueshme dhe faktorëve të rrezikut për zhvillimin e tyre, qytetarët e kësaj moshe rrallë (<10%) выявляются гериатрические синдромы (клинические признаки старения), практически отсутствуют функциональные дефициты (выявляются у 1,2%).
I njëjti studim zbuloi se burrat e papunë kishin pothuajse tre herë më shumë konsum të alkoolit dhe kishin 4.6 herë më shumë gjasa të shfaqnin shenja depresioni. Gratë e papuna e vlerësojnë cilësinë e tyre më të ulët të jetës, ato kanë funksione njohëse dukshëm më të dobëta dhe kanë dy herë më shumë gjasa të diagnostikohen me depresion të mundshëm. Analiza multivariate identifikoi 10 faktorë të pavarur të lidhur me depresionin tek gratë e moshës 55-64 vjeç, ndër të cilët puna ishte faktori i vetëm mbrojtës, duke ulur rrezikun e depresionit me 55%. Duhet të theksohet se aktiviteti i ulët fizik rrit mundësinë e depresionit të mundshëm me 3.8 herë.
— Si mund të ndikojë rritja e periudhës së pensionit tek ata persona që merren me punë të rënda fizike? Po mendore?
— Gjatë ekzistencës së sistemit të pensioneve në Rusi, natyra e punës ka ndryshuar: janë shfaqur teknologji të reja prodhimi dhe pjesa e punës së rëndë fizike është ulur. Por aty ku ka ende punë të rënda fizike, punë të shoqëruara me rreziqe në punë, është e nevojshme t'i qasemi me shumë kujdes rritjes së moshës së pensionit.
— Duke qenë se në pleqëri shtohet numri i sëmundjeve dhe keqësohet shëndeti, a është e nevojshme që të bëhen ekzaminime të veçanta mjekësore për personat që punojnë mbi 60 vjeç?
- Unë do të doja të shpreh një mendim që për disa arsye ndonjëherë shkakton keqkuptim: një person duhet të jetë përgjegjës për shëndetin e tij. Sot, në Rusi është krijuar një shërbim parandalues i plotë. Çdo qytetar mund t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor të cilësisë së lartë në klinikë absolutisht pa pagesë. Çdo klinikë ka dhoma dhe departamente për parandalimin mjekësor. Ju mund të shkoni atje jo për shkak të sëmundjes, por për këshilla mbi gjendjen tuaj shëndetësore. Aty kryhet edhe një ekzaminim mjekësor falas, i cili përfshin intervistimin e aplikantit, ekzaminimin, testimin laboratorik dhe ndërhyrjen instrumentale nëse është e nevojshme.
Kjo bëhet për të rinjtë, të moshuarit dhe të moshuarit. Për ta bërë këtë, një person thjesht duhet të vijë në klinikë.
— Çfarë duhet të bëni për të shmangur afrimin e moshës së pensionit me një mori sëmundjesh?
— Me moshën, numri i sëmundjeve grumbullohet. Por prania e një grupi sëmundjesh deri në moshën 60 vjeç varet nga mënyra se si një person e trajton shëndetin e tij dhe si kujdeset për të. Të gjitha sëmundjet e sistemit kardiovaskular, onkologjia, diabeti, demenca, sëmundjet e kyçeve janë probleme që lidhen me moshën. Dhe është e rëndësishme të ndaloni me kohë këtë lëmsh problemesh, duke filluar sa më shpejt që të jetë e mundur t'i kushtoni vëmendje shëndetit tuaj dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme.
— Cila është jetëgjatësia mesatare në Rusi sot dhe cilat janë parashikimet e demografëve?
— Jetëgjatësia në lindje për burrat dhe gratë në vitin 2018 është 73.5 vjet. Parashikohet që deri në vitin 2030 të rritet në 80.1 vjet. Nëse flasim për burrat, jetëgjatësia mesatare do të jetë 75.8 vjet, për gratë - 83.7 vjet. Aktualisht, ka prova shkencore që njerëzit plaken më ngadalë dhe humbasin funksionet njohëse dhe fizike më ngadalë. Për shembull, në një studim të sapopublikuar në të gjithë Evropën, studiuesit krahasuan funksionin njohës dhe fizik në 18,757 njerëz që ishin 50 vjeç ose më të vjetër në 2003-2004 dhe 16,696 që ishin 50 vjeç e lart në 2013. Doli se njerëzit e lindur më vonë kishin funksione njohëse dukshëm më të mira se bashkëmoshatarët e tyre 10 vjet më parë, dhe funksionet njohëse të një personi 50-vjeçar në 2003 korrespondonin me funksionet njohëse të një personi 58-vjeçar në 2013.
— A mund të zgjasë më tej jetën përdorimi i qelizave staminale dhe futja e gjerë e zhvillimeve të inxhinierisë gjenetike në krahasim me kohëzgjatjen aktuale?
— Jetëgjatësia varet nga një sërë faktorësh, veçanërisht gjenetika dhe mënyra e jetesës së një personi. Qelizat staminale nuk do të zgjidhin gjithçka. Kërkimet po kryhen në këtë fushë të aplikimit të qelizave staminale, por ende nuk mund të thuhet se këto teknologji mund të futen gjerësisht në shoqëri, duke përfshirë edhe bazën e pamjaftueshme të provave shkencore. Sekreti i dëshmuar i jetëgjatësisë është në fakt më i thjeshtë - ai qëndron në një mënyrë jetese të shëndetshme.
— Çfarë zhvillimesh po bëhen në fushën e jetëgjatësisë?
- Së pari, unë rekomandoj të hiqni dorë nga zakonet e këqija - pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin. Së dyti, përpiquni të mbani aktivitet të mjaftueshëm fizik. Një person duhet të bëjë 10,000 hapa në ditë, të kalojë 40 minuta duke ecur me shpejtësi dhe të notojë ose të ngasë biçikletë të paktën dy herë në javë. Së treti, shikoni dietën tuaj. Nuk duhet të teproni, të abuzoni me ushqimet e ëmbla dhe të kripura. Është vërtetuar shkencërisht se diabeti mellitus është një rrugë drejt plakjes së përshpejtuar. Së katërti, ju këshilloj të hani shumë perime dhe fruta - hani 5 racione në ditë.
Dhe, sigurisht, përshtatja sociale, kërkesa dhe komunikimi janë shumë të rëndësishme. Rritja e moshës së daljes në pension luan një rol pozitiv në këtë kuptim.
Foto: Shërbimi për shtyp i Qendrës Gerontologjike Shkencore dhe Klinike
Sot fillon punën forumi i parë gjithë-rus "Rusia - një territor i kujdesit", në të cilin është planifikuar të "diskutohen nismat sociale, mjekësore, ekonomike dhe legjislative" për të përmirësuar cilësinë e jetës së njerëzve mbi 60 vjeç. . Në prag të hapjes së forumit, shefi geriatri i pavarur i Ministrisë së Shëndetësisë, drejtoresha e Qendrës Kërkimore dhe Klinike Gerontologjike Ruse, Olga Tkacheva, i tha korrespondentit të Kommersant Valeria Mishina në një intervistë se sa njerëz të moshuar jetojnë në Rusi dhe si funksionon sistemi i kujdesit geriatrik i krijuar vitet e fundit.
Sa të moshuar ka në Rusi?
Në Rusi, numri i të moshuarve po rritet, dhe jetëgjatësia po rritet. Tani mesatarja kombëtare po i afrohet 73 viteve, por në disa rajone është tashmë 78 vjet, dhe në Ingusheti është tashmë 80 vjet. Ka edhe rajone ku jetëgjatësia është 68 vjet, por kjo lidhet jo vetëm me jetëgjatësinë, por, për shembull, me proceset e migrimit: pas daljes në pension nga rajonet veriore, njerëzit zhvendosen në ato më jugore. Tani në Rusi ka më shumë se 31 milion qytetarë mbi 60 vjeç dhe 13.5 milion mbi 70 vjeç. Shifrat janë kolosale për sistemin e kujdesit shëndetësor, pasi janë kryesisht të moshuarit që kërkojnë kujdes mjekësor. Dhe nuk mund të mos merret parasysh se pacientët e moshuar kanë nevojë për qasje të veçanta për parandalimin e sëmundjeve, ka specifika për diagnostikimin, rrjedhën dhe trajtimin e sëmundjeve.
Cila është situata në Rusi me sëmundjet e lidhura me moshën?
Shkaku kryesor i vdekshmërisë në vendin tonë, si dhe në mbarë botën, janë sëmundjet kardiovaskulare - ato përbëjnë rreth 50%. Prandaj, parandalimi i tyre është shumë i rëndësishëm. Çelësi i një lufte të suksesshme kundër sëmundjeve kardiovaskulare dhe sëmundjeve të tjera të lidhura me moshën është parandalimi i tyre dhe parandalimi duhet të fillojë jo në pleqëri, por sa më shpejt që të jetë e mundur. Nëse një person udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme që nga fëmijëria - ushtron, ha siç duhet, mban një peshë normale, atëherë rreziku i sëmundjeve kardiovaskulare zvogëlohet ndjeshëm. Dhe kjo është e vërtetë jo vetëm për sëmundjet kardiovaskulare, por edhe për probleme të tjera të lidhura me moshën - kancerin, sëmundjen Alzheimer, diabetin e tipit 2, sëmundjet muskuloskeletore, osteoporozën dhe frakturat e lidhura me to, atrofinë e muskujve.
Vërtet plakja lidhet me një numër të madh problemesh dhe duke qenë se shkalla e plakjes fillon që në periudhën prenatale, për të rritur jetëgjatësinë mesatare, duke përfshirë edhe jetëgjatësinë e shëndetshme, duhet të fillojmë sa më shpejt që të jetë e mundur parandalimin.
Sa herët?
Që në fëmijëri, do të thosha, edhe nga periudha para lindjes apo nga faza e planifikimit të shtatzënisë. Një shtatzëni e shëndetshme nuk është vetëm mungesa e problemeve gjenetike, por edhe një mënyrë jetese: si shton në peshë, nëse pi duhan apo jo, cili është presioni i gjakut dhe nivelet e glukozës në gjak, si ha, si lëviz. Atëherë e gjithë kjo do të reflektohet në shkallën e plakjes së zemrës dhe enëve të gjakut të fëmijës së saj. Ekziston edhe një hipotezë e programimit të fetusit (intrauterin): shëndeti i nënës dhe gjendja e rrjedhjes së gjakut fetoplacental përcaktojnë shëndetin e fëmijës dhe shkallën e plakjes së tij në jetën e rritur pasuese.
Gjendja shëndetësore në fëmijëri, adoleshencë ose në moshë madhore ka një rëndësi të madhe për shkallën e plakjes. Për shembull, nëse një person kontrollon presionin e gjakut në moshën 30 vjeç, atëherë në moshën 60-75 vjeç sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut do të përparojnë më pak. Domethënë gjithçka që na ndodh në rininë tonë ka rëndësi për shëndetin tonë në pleqëri. Këtu dua të theksoj dy aspekte. Së pari, mjekësia moderne është mjekësi parandaluese. Si në botë ashtu edhe në Rusi, ky drejtim po zhvillohet shumë aktivisht. Ne kemi krijuar një sistem të ekzaminimit mjekësor dhe konsultimit parandalues. Aspekti i dytë është mënyra e jetesës ose faktorët e rrezikut të sjelljes: nëse një person nuk kujdeset për shëndetin e tij, askush nuk do ta bëjë atë të shëndetshëm. Sido që të shfaqen teknologjitë e reja, ato nuk e ndryshojnë rëndësinë e stilit të jetesës, i cili përcakton 50% të jetëgjatësisë. Për krahasim, kontributi i sistemit shëndetësor apo mjedisor është vetëm rreth 20%. Prandaj, tani po flasim kryesisht për ndërgjegjësimin: ju duhet të dini se çfarë është një mënyrë jetese e shëndetshme dhe ta bëni atë në modë.
Si funksionon sistemi i kujdesit shëndetësor parandalues për të moshuarit?
Sistemi parandalues i kujdesit tonë shëndetësor funksionon për të gjitha moshat, por për të moshuarit sigurisht që ka disa veçori. Çdo klinikë ka një strukturë, departament ose dhomë parandalimi mjekësor ku kryhen ekzaminimet mjekësore. Ekzaminimet mjekësore kryhen një herë në tre vjet. Për personat mbi 75 vjeç ofrohen ekzaminime të veçanta mjekësore dhe aspekte të veçanta të këshillimit parandalues, që synojnë ruajtjen e shëndetit të të moshuarit.
Çfarë duhet të përfshihet në parandalimin për një të moshuar?
E gjithë pjesa parandaluese në pleqëri ka për qëllim ruajtjen dhe, nëse është e mundur, përmirësimin e cilësisë së jetës së tij, si dhe ruajtjen e autonomisë dhe pavarësisë së tij nga të tjerët. Kur flasim për parandalimin për të rinjtë, nënkuptojmë arritjen e treguesve që ndikojnë, le të themi, rreziqet e sëmundjeve kardiovaskulare apo kancerit, për shembull, kontrolli i presionit të gjakut, kolesterolit etj. Tek njerëzit e moshuar, kjo gjithashtu ka rëndësi, por për ta, faktorët që mund të çojnë në humbjen e autonomisë luajnë një rol shumë më të madh. Për shembull, një person ka shumë sëmundje, por ai, për shembull, ka një rrezik të lartë për rënie dhe fraktura, osteoporozë dhe ne e kuptojmë se gjëja më e keqe për këtë person është të bjerë dhe të thyejë ijën. Dhe ne duhet të sigurohemi që ai të mos bjerë ose të thyejë kockat e tij, sepse pas kësaj ai nuk do të jetë në gjendje të kujdeset për veten. Po, ne do t'i kontrollojmë të gjitha problemet e tij, por do t'i kontrollojmë në mënyrë të tillë që të mos përkeqësojmë cilësinë e jetës.
Ose një shembull tjetër: për shembull, pacienti ynë ka një deficit kognitiv, dëmtim të kujtesës dhe ky dëmtim i kujtesës mund ta çojë atë që të harrojë të fikë gazin dhe të humbasë. Kjo është e rrezikshme për të dhe për ata që e rrethojnë. Dhe ne duhet t'i kushtojmë vëmendje mënyrës sesi ta organizojmë jetën rreth saj në mënyrë që ajo të jetë e sigurt. Dhe ky mjedis i sigurt është gjithashtu parandalim.
Për shkak të plakjes së popullsisë, një shërbim i ri po zhvillohet si në Rusi ashtu edhe në botë. Ajo quhet geriatri. Shpesh shtrohet pyetja se si ndryshon një mjek geriatër nga një terapist ose nga një kardiolog ose neurolog. Terapisti trajton disa sëmundje, por kur një pacient i moshuar vjen te geriatri, atëherë, si rregull, ai nuk ka një sëmundje, por dhjetë deri në pesëmbëdhjetë. Nëse një mjek geriatër trajton çdo sëmundje, gjë që është e pamundur, atëherë do të ketë dhjetëra medikamente. Mjeku geriatër duhet, si menaxher, të shikojë problemet dhe të kuptojë se cila prej tyre është më e rëndësishmja. Mund të mos jetë fare problem mjekësor, por social. Për shembull, një person jeton vetëm. Dhe mjeku mund të përshkruajë absolutisht të gjitha barnat ose të trajtojë me disa nga metodat më të fundit të teknologjisë së lartë, por gjithçka do të jetë e kotë nëse nuk ka kush t'i sjellë ilaçet këtij pacienti, sepse ai nuk del nga shtëpia, nëse harron. t'i marrë, nëse nuk dëshiron t'i marrë, ose nëse është thjesht i kequshqyer sepse nuk mund të përgatisë ushqim për vete ose ka frikë të shkojë në dyqan. Të moshuarit ndonjëherë janë të pafuqishëm si fëmijët dhe ndodh që kërkojnë vëmendje të vazhdueshme, në mënyrë që dikush të jetë afër.
A ka një mjek geriatër autoritetin e duhur për të trajtuar edhe çështjet sociale?
Po, kjo është një pyetje e mirë, por në një farë mase besoj se mjekja geriatri i ka tashmë: në dokumentet tona rregullatore ne shkruajmë që zyra e mjekut geriatër ose duhet të ketë një specialist të punës sociale, ose duhet të kemi një lidhje me një specialist në fushën sociale. puna. Tani në Rusi po krijohet një sistem i kujdesit dhe ndihmës afatgjatë për të moshuarit: aty ku po krijohet tani, mjekësia dhe shërbimet sociale punojnë së bashku.
Jemi duke realizuar dy projekte të këtij lloji. Një projekt po realizohet nga fondacioni "Pleqëria në gëzim": ky është në fakt një sistem i ndihmës afatgjatë mjekësore, sociale dhe shtëpiake për të moshuarit. Disa njerëz kanë nevojë për një ndihmë të tillë për gjysmë ore në ditë, ndërsa të tjerë kanë nevojë për 24 orë në ditë. Dhe këtu ndihma mjekësore dhe sociale ofrohet së bashku. Por geriatria është më e gjerë se kjo çështje, ajo përfshin shumë më tepër aspekte: si të përgatisni një pacient për kirurgji, si të kujdeseni për të pas operacionit, si të trajtoni sëmundjet në moshën e vjetër dhe të moshuar, si të ofroni kujdes urgjent. Geriatria është një specialitet i gjerë dhe projekti i dytë që po zhvillohet aktualisht është zhvillimi i kujdesit geriatrik. Në vitin 2016 u miratua procedura e ofrimit të kujdesit mjekësor në profilin “Geriatria”, e cila na tregon se sa mjekë, zyra, shtretër e kështu me radhë duhen. Dhe më pas u miratua “Strategjia e Veprimit në interes të të moshuarve” e hartuar nga Ministria e Punës. Aty thotë direkt se duhet të zhvillojmë një shërbim geriatrike dhe sa mjekë geriatër na duhen.
Për më tepër, më duket se do të ishte mirë nëse do të kishim një infrastrukturë të veçantë për të moshuarit, një segment i veçantë i tregut për të kuptuar ekonominë e “argjendit”. Keni nevojë për rroba dhe këpucë të veçanta, pajisje, apartamente, modë, modele flokësh, shfaqje televizive. Ne sapo kemi filluar të mendojmë për të. Tani kjo qasje po zhvillohet në mënyrë aktive në Evropë, Amerikë dhe Izrael. Në fund të fundit, gjithçka për të moshuarit duhet të jetë e tyre, e përshtatshme, duke përfshirë telefonat me butona të mëdhenj, mobiljet, ushqimin e veçantë që plotëson nevojat e tyre të veçanta. Tani edhe ne po e bëjmë këtë, por ndoshta jo aq shpejt sa do të donim. Por ky është një vektor potencial për zhvillimin e tregut: sa më shumë konsumatorë të moshuar të ketë, aq më i kërkuar do të jetë ky.
Në vitin 2018, zbatimi i fazës pilot të projektit federal "Gjenerata e Vjetër" filloi gjithashtu në Rusi në 2019, do të fillojë shpërndarja gradual e projektit në të gjithë vendin. Si lidhet me programet për të cilat folët?
Në këtë seksion zhvillohen të dyja këto fusha: zhvillimi i shërbimeve geriatrike dhe zhvillimi i sistemeve të kujdesit afatgjatë, megjithëse këto dy fusha mbivendosen shumë. Në të njëjtin vend ku aktualisht është duke u zhvilluar një projekt pilot për sistemet e kujdesit afatgjatë, po zhvillohet një shërbim geriatrik dhe po përfshihet në këtë sistem të kujdesit afatgjatë. Në mënyrë që ky sistem të funksionojë, është e nevojshme të trajnohen mjekët, stafi infermieror, infermierët dhe punonjësit socialë në bazat e ofrimit të çdo ndihme për të moshuarit.
Që nga viti 2018, shtretër geriatrikë janë hapur në një numër qendrash mjekësore në Rusi. Që nga janari 2018, ne kemi shtruar në spital pacientë të moshuar dhe jemi në gjendje të ofrojmë kujdes më të plotë. Shtretërit geriatrikë nuk duhet të jenë të disponueshëm në çdo spital. Duket se ka pediatri, dhe ne duhet të bëjmë të njëjtën geriatri: të njëjtët geriatër vendas, kardiologë geriatrikë, gjithçka është njësoj, por për të moshuarit. Por kjo nuk mund të bëhet, prandaj mjekët geriatër janë njerëz që janë të përfshirë në organizim, edukim, këshillim, por i moshuari do të menaxhohet përsëri nga mjeku i tij kujdestar - një mjek i kujdesit parësor ose një specialist që po viziton pacientin. Por pacienti është konsultuar nga një mjek geriatër, ka përshkruar një plan veprimi dhe më pas i moshuari shkon te mjeku i familjes ose mjeku i përgjithshëm. Është e njëjta gjë në spitale: nuk ka shtretër geriatrikë, por mund të ketë një mjek geriatër konsultues. Ne nuk kemi shumë shtretër geriatrikë në spitale tani, por në realitet nuk kemi nevojë për shumë prej tyre.
Cila është nevoja për shtretër të tillë?
Për mua, për shembull, si kryespecialist i geriatrikës, është e rëndësishme që Ministria e Shëndetësisë të tregojë se një pacient i moshuar mund të trajtohet në çdo shtrat të teknologjisë së lartë, në kardiokirurgji, në departamentin e kirurgjisë, në urologji. , në gjinekologji, në varësi të profilit të sëmundjes. Ndihma duhet të ofrohet në asnjë departament, nuk duhet të ketë refuzim në bazë të moshës dhe Ministria e Shëndetësisë në këtë kuptim merr një qëndrim shumë të ashpër. Në vitin 2017, numri i operacioneve për katarakt tek të moshuarit u rrit me 25% në krahasim me vitin 2015, korrigjimi i defekteve të fituara të zemrës - me 19%, implantimi i stimuluesve kardiak tek të moshuarit u rrit me pothuajse 30%, zëvendësimi i ijeve - me 26%.
Ju flisni për rritje, por sa i mbulon ajo nevojat?
Së pari, situata ndryshon çdo vit, plakja e popullsisë është një proces dinamik. Së dyti, aktualisht po kryejmë një studim të madh epidemiologjik që do të na lejojë të vlerësojmë prevalencën e sëmundjeve dhe problemeve geriatrike në Rusi. Ne nuk kemi pasur një problem të tillë më parë - problemi i plakjes së popullsisë është vërejtur vetëm vitet e fundit dhe duhet të planifikojmë sistemin e kujdesit shëndetësor duke e marrë parasysh atë, duke marrë parasysh sa të moshuar do të kemi, çfarë problemesh ata kanë. Mendoj se brenda një viti do të përfundojmë këtë studim, i cili përfshin rreth 10 mijë pacientë mbi 65 vjeç dhe në bazë të rezultateve do të mund të vlerësojmë se çfarë problemesh kanë të moshuarit. Ne vlerësojmë njëkohësisht aspektet sociale dhe financiare: çfarë mund të përballojnë të moshuarit, çfarë problemesh financiare kanë, çfarë të ardhurash kanë. Kjo punë po bëhet nga Qendra jonë Kërkimore dhe Klinike e Gerontologjisë së bashku me Shkollën e Lartë Ekonomike.
Cilat janë veçoritë e ofrimit të kujdesit mjekësor për të moshuarit?
Tani, për shembull, ne kemi njerëz mbi 90 vjeç që i nënshtrohen operacionit dhe ata duhet të përgatiten siç duhet për kirurgji: shikoni se cilat janë rreziqet dhe korrigjoni këto rreziqe. Ne kemi rekomandime të veçanta për përgatitjen e pacientëve të moshuar për kirurgji, ka parime të ndryshme se sa për pacientët e rinj: ata administrojnë ilaçe ndryshe, ushqehen ndryshe, japin anestezi ndryshe, monitorojnë treguesit ndryshe, kryejnë kujdesin pas operacionit ndryshe. Ka edhe doza të tjera barnash, shkurtim i periudhës anhidër, kur nuk ju lejojmë të pini para operacionit, por për të moshuarit e shkurtojmë këtë periudhë, pasi të moshuarit kanë rrezik të lartë për dehidrim dhe zhvillim pas operacionit. çrregullime të sistemit nervor qendror. Për shembull, ne i kushtojmë vëmendje ushqimit të veçantë në mënyrë që të mos ketë dobësi të konsiderueshme dhe humbje peshe, në mënyrë që pacienti të rifitojë shpejt forcën e tij pas operacionit.
Nëse një pacient i moshuar mund të trajtohet në çdo shtrat, pse nevojiten shtretërit geriatrikë?
Nëse nevojitet kujdes i teknologjisë së lartë ose i specializuar, pacienti mund të shtrohet në çdo departament. Por kur ka shumë sëmundje dhe probleme, pacienti humbet funksionalitetin e tij, ecën më ngadalë, mendon keq, kujtesa i është përkeqësuar dhe ka probleme me vetëkujdesin. Më pas shtrohet në repartin e geriatrisë, për të mos trajtuar një sëmundje specifike, por për të vlerësuar të gjithë kompleksin e sëmundjeve që ka dhe për të hartuar një plan veprimi individual për të. Ose ai mund të përfundojë në një shtrat geriatrik nëse jeton larg një qendre mjekësore ose është e vështirë për të që të ekzaminohet në baza ambulatore, thjesht sepse është e vështirë të lëvizë ose të dalë nga shtëpia. Më pas mund ta shtrojnë në spital për ta ekzaminuar. Nëse aty pranë nuk ka departament geriatrikë, atëherë pacienti mund të shkojë në departamentin terapeutik, ku thjesht do të konsultohet nga një mjek geriatër. Sigurisht, do të ishte më mirë të shkosh në një spital geriatrik, por është e pamundur të hapësh kaq shumë shtretër geriatrikë.
Është gjithashtu shumë e rëndësishme që departamentet geriatrike të jenë në të vërtetë terrene trajnimi. Duhet të trajnojmë mjekë, infermierë dhe staf të kujdesit diku. Strategjikisht, e ardhmja është ofrimi i kujdesit në shtëpi. Sepse është e pamundur të hapësh një numër të madh shtretërish ose shtëpish pleqsh. Dhe vetë pacientët nuk e duan këtë, ata do të donin të plaken në shtëpi. Dhe prandaj, është pikërisht në sistemin e kujdesit afatgjatë që ekziston mundësia për të marrë gjithë këtë kujdes të specializuar në shtëpi, pa u shtruar në spital apo pa shkuar në një shtëpi pleqsh. Në përgjithësi është e nevojshme shtrimi i një të moshuari me shumë kujdes, sepse çdo shtrim në spital shoqërohet me komplikime. Çdo shtrim në spital është një stres për një të moshuar, sepse do të thotë ndryshim kushtesh, infeksion, njerëz të panjohur dhe shumë ndërhyrje. Prandaj, mjekët geriatër në mbarë botën besojnë se shtrimi në spital është i nevojshëm vetëm në raste ekstreme, kur është vërtet e nevojshme, kur nuk mund ta ndihmojmë në shtëpi.
Sa shtretër geriatrikë ka tani në Rusi?
Sipas të dhënave të monitorimit nga qarqet, janë 2437 shtretër geriatrik dhe 367 dhoma geriatrike. Dhe tani kemi rreth 600 geriatër në Rusi, që nuk është shumë. Por deri në vitin 2024 planifikojmë të vendosim gati 7 mijë shtretër geriatrikë, 1.5 mijë zyra geriatrike dhe duhet të kemi rreth 2 mijë mjekë geriatër. Në të vërtetë, kjo nuk është shumë, por nuk mund të bësh gjithçka menjëherë; Dhe e dyta: nëse mbështetemi te mjekët geriatër, do të dështojmë. Ne duhet të mbështetemi te të gjithë mjekët: çdo mjek, çdo infermiere duhet të ketë aftësitë për të ofruar kujdes për një të moshuar. Çdo terapist ka 50% të takimeve të tij me të moshuarit. Si mund të mos i ketë këto aftësi? Nuk mund të punësosh një mjek tjetër në vend të tij.
Ku është e mundur të trajnohen mjekë geriatër?
Rreth 20 departamente në Rusi tani trajnojnë mjekë geriatër, dhe tani ka gjithnjë e më shumë prej tyre. Për më tepër, këtu në Qendrën Shkencore Shtetërore Ruse bëmë një seri të veçantë për mësuesit e universiteteve të tjera. Tani po riprodhojmë këtë sistem dhe po tërheqim ekspertë ndërkombëtarë nga Evropa, Japonia dhe Izraeli. Ne po planifikojmë një forum ndërkombëtar mbi geriatrinë në maj.
Dhe edukimi geriatrik është një trend global. Në përgjithësi, në botë dhe këtu në shumë universitete, edhe para se të marrë një diplomë, një student studion tashmë për geriatri. Për shembull, në Francë ka mjekë geriatër të shtruar, ka mjekë geriatër ambulatorë, dhe ka mjekë të përgjithshëm që kanë aftësi geriatër.
Ministria jonë e Shëndetësisë në fakt filloi të zhvillonte nga e para, sepse praktikisht nuk kishte zyra apo shtretër. E gjithë kjo u shfaq gjatë dy ose tre viteve të mëparshme, është e shpejtë. Ky është një proces shumë i vështirë dhe kërkon disa vite. Dhe ne kemi shembuj pozitivë në rajone: për shembull, Volgograd, ku ka një qendër geriatrike në bazë të spitalit për veteranët e luftës, të gjitha standardet për shtretër dhe zyra tashmë janë përmbushur, ka një departament në Mjekësinë e Volgogradit. Universiteti ku trajnohen mjekët geriatër.
Ne kemi arritur që të kemi rajone ku mund të vijmë dhe të shohim se si duhet të jetë. Po, sigurisht, ndoshta mund të jetë më mirë, por besoj se tashmë ka rajone ku është thjesht mirë. Është shumë mirë në Bashkiria, në Voronezh ose Samara, ku ata zhvilluan geriatrikën shumë përpara të gjitha procedurave dhe strategjive tona. Shërbim shumë i mirë në Shën Petersburg. Ka shumë projekte interesante në Moskë, për shembull, një projekt për monitorimin e pacientëve të moshuar me sëmundje të shumta kronike: formohen seksione prej 500 qytetarësh të moshuar me tre ose katër ose më shumë sëmundje kronike, dhe ata drejtohen nga një mjek i posaçëm i cili ka aftësitë. e një mjeku geriatër. Ata mund ta kontaktojnë atë me telefon gjatë gjithë kohës. Në Moskë ekziston një program vizitash në shtëpi që kryesisht vlen për të moshuarit. Distrikti Federal i Lindjes së Largët ndoshta ka mbetur prapa, por përqindja e të moshuarve atje është më e vogël.
Projekti kombëtar përfshin veçmas edhe vaksinimet për të moshuarit.
Mund të them se në përgjithësi vaksinimi për të moshuarit është një aspekt i rëndësishëm. Vaksinimi është i nevojshëm jo vetëm kundër pneumokokut, siç tregohet në dokument, por edhe kundër gripit. Është pikërisht kjo kategoria e pacientëve që kanë nevojë për mbrojtje nga ky infeksion, ku ka një vdekshmëri shumë të lartë dhe ka shumë të dobësuar. Për të moshuarit në botë rekomandohen tre lloje vaksinash: infeksioni herpes, gripi dhe pneumokoku, këto janë qasje ndërkombëtare për vaksinimin tek të moshuarit. Këto çështje do të zgjidhen gjatë rrjedhës së projektit kombëtar, tani nuk mund të jap informacion të saktë se si kjo po ndryshon. Por ne patjetër do ta bëjmë këtë dhe do të punojmë për të.
Në një seminar ruso-japonez të fundit mbi demencën, u vu re se ne nuk kemi statistika mjaftueshëm të sakta për pacientë të tillë.
Pyetja ishte për sëmundjen e Alzheimerit, e cila është vetëm një pjesë e demencës. Por pse nuk dimë për numrin total të pacientëve, sepse shpesh pacientët nuk na kontaktojnë, familja beson se nuk ka nevojë të na kontaktojë për këtë, dhe dëmtimi i kujtesës është një proces normal kur njeriu plaket. Dhe ky është një problem në të gjithë shoqërinë: është i stigmatizuar, kemi frikë të flasim për faktin se ka një pacient me demencë në familje, jemi të turpëruar për këtë, ne besojmë se nëse një person ka çmenduri, atëherë nuk ka ndonjë të veçantë. nevojë për të ofruar ndihmë, pasi ne mund të përmirësojmë shëndetin e tij e pamundur. Kjo është absolutisht e gabuar, prandaj para së gjithash duhet të ndryshojmë qasjen në shoqëri ndaj këtij problemi. Duhet të jemi shumë të vëmendshëm ndaj një ankese për dëmtim të kujtesës tek një i moshuar, sepse mund të jetë simptoma e parë alarmante e një sëmundjeje, siç është sëmundja e Alzheimerit. Fatkeqësisht, sot nuk mund ta trajtojmë këtë sëmundje, por mund ta ngadalësojmë, mund ta parandalojmë. Për shembull, presioni i lartë i gjakut, kolesteroli i lartë ose aktiviteti i ulët fizik janë faktorë rreziku për sëmundjen e Alzheimerit më vonë në jetë. Ka medikamente të veçanta që mund të ngadalësojnë shumë përparimin e sëmundjes Alzheimer. Është e mundur të shtyhet periudha kur një person nuk do të jetë në gjendje të jetojë pa ndihmën e të tjerëve me pesë, shtatë, dhjetë apo edhe më shumë vjet, nëse diagnoza vendoset saktë në kohë.
Në geriatri, trajtimi i dhimbjes është gjithashtu një fushë shumë e rëndësishme. Ne duhet të anestezojmë në mënyrë adekuate pacientin e moshuar 100%, dhe duhet të përdorim analgjezik, çdo mjet të mundshëm, për të lehtësuar dhimbjen e tij. Dhe nëse pacienti është i çmendur, duhet të kuptojmë se çfarë po e lëndon nëse nuk na tregon. Dhe ne kemi një sistem të tërë peshoresh që na lejon të përcaktojmë nëse dhemb apo jo, nëse e kemi anestezuar në mënyrë adekuate apo jo. Dhe ne nuk kemi të drejtë të mos anestezojmë një pacient me demencë. Ai gjithashtu ndihet, si ne, nëse bërtet, ai bërtet për ndonjë arsye, nëse qan, ai qan për ndonjë arsye. Dhe detyra jonë nuk është ta ngarkojmë me disa ilaçe që do të bllokojnë sistemin e tij nervor qendror, dhe ai do të gënjejë si një perime, por detyra jonë është të ruajmë sa më shumë cilësinë e jetës së çdo pacienti me demencë. Këtu ndryshon njeriu nga kafsha, se nuk kujdeset vetëm për të vegjlit e tij, por edhe për prindërit.
Ministria e Shëndetësisë ka zhvilluar një plan veprimi për të luftuar demencën. Çfarë përfshin?
Po, ne kemi përgatitur një dokument të tillë, quhet “Plani i Veprimit Anti-Dementia”, tashmë është gati, në dhjetor do ta dërgojmë në qarqe. Ai përfshin një program të tërë veprimi, dhe është shkruar nga specialistë të ndryshëm - psikiatër, neurologë, geriatër, terapistë. Ai përshkruan se si mund ta identifikojmë pacientin, ku duhet të shkojë, kush i ofron çfarë ndihme në fazën e parë dhe nëse nuk mund ta kuptojmë në këtë fazë, atëherë ku duhet të shkojë më pas. Ai tregon se çfarë masash mund të merren, si mund të trajtohet pacienti, çfarë mund të bëjmë më pas, çfarë duhet të bëjë shërbimi social. Plani përmban një sërë veprimesh, dhe zbatimi i tij, natyrisht, do të jetë i vështirë. Nuk mund t'ju them se nesër ose pas një viti do ta zgjidhim problemin. Ky nuk është një problem që do ta zgjidhim shpejt, sepse ky problem është ende në kokën tonë. Por ne po fillojmë ta zgjidhim atë. Dhe fakti që, për shembull, në departamentet geriatrike shpesh ka pacientë me sëmundjen Alzheimer, por jo me demencë të rëndë. Dhe mjekët geriatër tashmë mund të diagnostikojnë sëmundjen e Alzheimerit në klinikat ambulatore dhe të përshkruajnë trajtim.
Mendoj se në bazë të rezultateve të studimit që po bëjmë aktualisht, do të mund të kuptojmë se sa pacientë me demencë kemi. Sipas llogaritjeve të OBSH-së, ka 1.5-2 milion prej tyre atje, dhe me shumë mundësi kjo është e vërtetë. Kolegët tanë japonezë vërejnë se jetëgjatësia e tyre tashmë është afërsisht dhjetë vjet më e gjatë se e jona. Dhe thonë se kur të mbushim moshën 80+, do të “mbytemi” nga çmenduria, por jo sepse jemi më keq se të tjerët, por sepse kjo është një situatë reale në të gjithë botën, për fat të keq: sa më i vjetër të jetë njeriu, aq më i lartë është rreziku i demencës. Dhe në të njëjtën kohë ne duhet të përgatitemi për faktin se duhet t'i ndihmojmë ata, të parandalojmë demencën dhe të kontrollojmë faktorët e rrezikut.
Përveç planit të demencës, çfarë tjetër po zhvillohet në fushën e geriatrikës?
Përveç planit për të luftuar demencën, projekti kombëtar përfshin edhe një plan për parandalimin e rënieve dhe frakturave. Ky është gjithashtu një problem i tmerrshëm: sapo një person kalon moshën 75–80–85 vjeç, rreziku i tij për rënie dhe fraktura rritet jashtëzakonisht shumë. Dhe këtu ne kemi nevojë gjithashtu për një program të tërë veprimesh, i cili përfshin identifikimin e rreziqeve të rënies dhe përmirësimin e shtëpisë për të reduktuar këto rreziqe të rënies, dhe trajtimin adekuat të osteoporozës, dhe monitorimin e njerëzve që tashmë kanë rënë, dhe menaxhimin e tyre, rehabilitimin, dhe parandalimi i rënieve dhe frakturave të përsëritura. Ky është një aspekt shumë i rëndësishëm, është gjithashtu thjesht geriatrik. Këtu, natyrisht, ne bashkëpunojmë edhe me partnerët evropianë, sepse Evropa ka një plan të tillë veprimi. Në fillim të vitit 2019 do të shpërndajmë edhe një draft të këtij plani nëpër qarqe.
Drejtori i Qendrës
Tkacheva Olga Nikolaevna, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor
U diplomua me nderime në Institutin Mjekësor Gorky me emrin. S.M Kirov, specialiteti "Mjekësi e Përgjithshme". Ajo përfundoi praktikën e saj në Institutin Mjekësor Gorky me emrin. S.M Kirov, specialiteti "Terapia". Në vitin 1993, Tkacheva O.N. ka dhënë gradën akademike Kandidat i Shkencave Mjekësore, në vitin 1999 - Doktor i Shkencave Mjekësore, në vitin 2006 ka dhënë titullin akademik Profesor. Përvojë në punë mjekësore - 30 vjet, punë shkencore dhe pedagogjike - 22 vjet.
Nga 2013 deri në 2018 - shefi geriatër i Departamentit të Shëndetësisë në Moskë, nga 2015 e deri më sot - shefi geriatër i pavarur i Ministrisë së Shëndetësisë Ruse. Që nga viti 2015 - Drejtor i Qendrës Kërkimore dhe Klinike Gerontologjike Ruse.
Ajo drejtoi grupet e punës dhe ishte anëtare e komisioneve të ekspertëve për përgatitjen e rekomandimeve kombëtare “Diagnoza dhe trajtimi i hipertensionit arterial”, rekomandime për diagnostikimin dhe trajtimin e hipertensionit arterial tek gratë shtatzëna, rekomandimet kombëtare për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve kardiovaskulare gjatë shtatzënia, rekomandime për zvogëlimin e rrezikut të përgjithshëm të zhvillimit të sëmundjeve dhe komplikimeve tek gratë, rekomandime praktike për përdorimin e terapisë zëvendësuese hormonale tek gratë peri- dhe pas menopauzës, rekomandime kombëtare "Parandalimi i sëmundjeve kronike jo infektive", rekomandime metodologjike për mjekët "Bazë Parimet e parandalimit dhe trajtimit të trombozës në tabela dhe diagrame", rekomandime metodologjike "Vëzhgimi dispenserial i pacientëve me sëmundje kronike jo infektive dhe pacientëve me rrezik të lartë të zhvillimit të tyre".
Punimet shkencore të O.N. Tkacheva i kushtohet mekanizmave dhe modeleve të proceseve të plakjes së zemrës dhe enëve të gjakut, lidhjes së saj me plakjen replikuese qelizore, problemeve të çrregullimeve metabolike të lidhura me moshën, parandalimit dhe trajtimit të sëmundjeve të lidhura me moshën dhe sindromave geriatrike.
Ai është president i organizatës publike gjithë-ruse "Shoqata Ruse e Gerontologëve dhe Geriatërve".
Anëtar i organizatës publike gjithë-ruse "Shoqëria Ruse për Parandalimin e Sëmundjeve Jo-Infektive", Organizata Publike Gjith-Ruse "Shoqëria Kardiologjike Ruse", Organizata Gjith-Ruse "Shoqëria Mjekësore Ruse për Hipertensionin Arterial",
Shoqëria Kombëtare Mjekësore e Kardiologjisë Parandaluese, Shoqëria Evropiane e Kardiologjisë, Shoqata Evropiane e Mjekësisë Geriatrike.
Ai është anëtar i bordit redaktues të revistave mjekësore: "Farmakoterapia racionale në kardiologji", "Mjekësia parandaluese", "Gerontologjia klinike", "Arkivi i mjekësisë së brendshme", "Mjekësia e përgjithshme", "Problemet e shëndetit të grave", "Rusisht". Revista Mjekësore", "Vestnik" Akademia Mjekësore Ivanovo".
kryemjeku
Milto Anna Sergeevna, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor.
Zëvendësdrejtor për Punë Organizative dhe Metodologjike
Aleksanyan Lianna Alexandrovna, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor, Akademik i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore dhe Teknike. Doktor i kategorisë më të lartë të kualifikimit.
Përvojë pune praktike – që nga viti 1984. Përvoja e punës në organizata shëndetësore - që nga viti 2004.
Në vitin 1984 ajo u diplomua në Institutin Mjekësor Shtetëror të Jerevanit me një diplomë në Mjekësi të Përgjithshme, dhe në 1985 ajo përfundoi një praktikë në specialitetin "Terapia". Nga viti 1984 deri në 1997 ka punuar si mjek i përgjithshëm në një spital multidisiplinar. Ka kryer një stazh në terapi në Spitalin Universitar Alabama (SHBA).
Në 1997 Aleksanyan L.A. u zhvendos në Departamentin e Farmakologjisë dhe Terapisë Klinike në Anëtarësi (tani MGMSU me emrin A.I. Evdokimov). Pasi mbrojti disertacionin e kandidatit në vitin 1997 dhe disertacionin e doktoraturës në vitin 2001, ajo kaloi nga asistente dhe profesore e asociuar në profesoreshë të departamentit.
Në vitin 2003 iu dha grada akademike profesoreshë. Autor i më shumë se 150 punimeve shkencore, duke përfshirë monografi, kapituj tekstesh dhe manualesh, si dhe rekomandime metodologjike. Mbikëqyrës i 2 disertacioneve kandidate.
Nga viti 2004 – 2019 Ajo mbante postin e zëvendëskryemjekës për departamentin mjekësor të Spitalit Klinik të Qytetit Nr. 50 (tani Spitali Klinik i Qytetit me emrin S.I. Spasokukotsky).
Për shërbimet në fushën e kujdesit shëndetësor Aleksanyan L.A. dha certifikata nderi nga Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse, Departamenti i Shëndetësisë në Moskë dhe mirënjohje nga Kryetari i Bashkisë së Moskës S.S. Sobyanin.
Zëvendësdrejtor për Çështjet Geriatrike
Runikhina Nadezhda Konstantinovna, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor.
Ajo u diplomua me nderime në fakultetin e mjekësisë të Institutit Mjekësor Shtetëror Altai. Ajo punoi si mjeke e përgjithshme dhe kardiologe në departamentin e infarktit akut të miokardit të Dispanserisë Kardiologjike Rajonale Altai. Pas përfundimit të trajnimit të rezidencës klinike në Institutin e Kardiologjisë Klinike të Qendrës Shkencore Gjith-Ruse të Akademisë së Shkencave Mjekësore Ruse, ajo hyri në shkollën pasuniversitare, pas së cilës mbrojti tezën e doktoraturës.
Për një kohë të gjatë ajo dha mësim në Departamentin e Terapisë Poliklinike të Universitetit Shtetëror të Mjekësisë Ruse. N.I. Pirogova, ishte e angazhuar në veprimtari mjekësore dhe shkencore. Ajo mbrojti disertacionin e doktoraturës me temë: “Karakteristikat e ecurisë klinike dhe trajtimit të hipertensionit arterial në periudha të ndryshme të jetës së një gruaje”. Gjatë viteve të fundit, ajo ka drejtuar departamentin terapeutik të Qendrës Shkencore të Obstetrikës, Gjinekologjisë dhe Perinatologjisë me emrin. V.I. Kulakova.
Në vitin 2014 drejtoi laboratorin e geriatrikës së Qendrës Shkencore Shtetërore të Mjekësisë Parandaluese dhe punën shkencore në fushën e geriatrikës.
Që nga korriku 2015, ai është Zëvendës Drejtor i Qendrës Kërkimore dhe Klinike Gerontologjike Ruse. Në vitin 2018, u emërua shef geriatër i pavarur në Departamentin e Shëndetësisë në Moskë
Ai është anëtar i Shoqatës Evropiane të Kardiologjisë, i shoqatave kombëtare terapeutike dhe kardiologjike.
Zëvendësdrejtor për Kërkime
Kotovskaya Yulia Viktorovna, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor
Ajo u diplomua me nderime në Universitetin e Miqësisë së Popujve të Rusisë (RUDN) me një diplomë në Mjekësi të Përgjithshme. Nga viti 1995 deri në vitin 1997, ajo studioi me kohë të plotë studime pasuniversitare në specialitetet e kardiologjisë dhe farmakologjisë klinike në Departamentin e Mjekësisë së Brendshme të Universitetit RUDN.
Në vitin 2003, ajo mbrojti disertacionin e saj për gradën Doktor i Shkencave Mjekësore.
Nga viti 2003 deri në vitin 2016 ka punuar si profesoreshë e asociuar, më pas si profesoreshë në Departamentin e Propaedeutikës së Sëmundjeve të Brendshme të Universitetit RUDN.
Në vitin 2010 Kotovskoy Yu.V. i dha titullin akademik profesor.
Nga viti 2016 deri në vitin 2017, ajo drejtoi Departamentin e Kardiologjisë dhe Mjekësisë së Personalizuar në Fakultetin e Trajnimit të Avancuar të Punëtorëve të Mjekësisë në Institutin Mjekësor RUDN.
Nga viti 2016 deri në 2017, ajo drejtoi laboratorin kërkimor të plakjes kardiovaskulare në Qendrën Kërkimore dhe Klinike Gerontologjike Ruse të Universitetit Mjekësor Kombëtar të Kërkimeve Ruse të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse. N.I. Pirogov.
- VKontakte 0
- Google+ 0
- OK 0
- Facebook 0
