Во время беременности очень участилось мочеиспускание. Увы, после родов ситуация не изменилась. Как быть с этой проблемой? И чего ожидать от следующей беременности и родов?
Учащенное мочеиспускание
Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть у человека в любом возрасте, они довольно часто встречаются у представителей обоих полов. Причиной такого явления могут служить как физиологические («естественные») факторы, так и заболевания, которые требуют незамедлительного лечения.
Частое мочеиспускание, нередко, длительное время остается без необходимой диагностики, особенно если другие жалобы отсутствуют. Однако не стоит забывать, что учащенное мочеиспускание не всегда является безобидным симптомом, ведь за ним могут скрываться серьезные болезни.
Большинство пациентов обращаются к врачу довольно поздно, чаще тогда, когда желание помочиться становится очень частым, или же к клинической картине присоединяются любые другие дизурические расстройства (боли, рези, чувство дискомфорта и другие).
Нужно отмечать тот период, когда именно учащается желание сходить в туалет (днем или ночью). Когда речь идет о частом мочеиспускании в ночное время, то в медицине это называется термином «никтурия» (более подробно об этом можно прочитать в данной статье).
Нормальные показатели мочеиспускания
Прежде чем приступить к вопросу о том, что же такое учащенное мочеиспускание, и каковы его основные причины, необходимо разобраться в том, какая частота опорожнения мочевого пузыря считается вариантом нормы.
Для людей разных возрастных групп количество походов в туалет «по-маленькому» варьирует. На это влияют такие факторы, как время суток, объем выпитой жидкости в течение дня, характер питания, уровень двигательной активности и т. д.
Средние показатели нормального мочеотделения представлены в таблице ниже:
| Возраст | Количество мочеиспусканий в сутки | Объем выделенной мочи в сутки |
| Ребенок от рождения и до 28 дней | 20-25 | 150-450 мл |
| Ребенок от 1 месяца и до года | 8-10 | 300-800 мл |
| Ребенок от 1 года до 5 лет | 5-8 | 500-1000 мл |
| Ребенок от 5 до 10 лет | 6-7 | 650-1200 мл |
| Ребенок от 10 до 14 лет | 5-6 | 1000-1500 мл |
| Взрослые мужчины и женщины | 4-8 | 800-1600 мл |
Основные причины частого мочеиспускания
Физиологические причины
Далеко не всегда частые позывы к мочеиспусканию свидетельствуют о начале какого-либо патологического процесса, иногда они связаны с воздействием одного или нескольких из нижеперечисленных факторов:
- большой объем выпиваемой жидкости в течение дня (более 3 литров воды), в которую входят компоты, морсы, кофе, алкоголь, газированных напитки и т. д. (при этом возникает частое и обильное мочеиспускание);
- употребление в пищу продуктов, обладающих сильным мочегонным эффектом (например, огурцов, арбуза, дыни, брусники и других);
- нахождение организма в состоянии стресса или сильного волнения (на нервной почве возникает кислородное голодание клеток всего организма, при этом появляется частое мочеиспускание без боли и других неприятных симптомов);
- при простуде или общем переохлаждении организма, на фоне которого происходит централизация кровообращения и улучшается кровоток в почках, что стимулирует акт мочеиспускания (чаще всего наблюдается у молодых девушек, пребывающих на холоде);
- период беременности (речь идет о ранних и поздних сроках гестации, когда происходит наиболее интенсивный рост матки и ее давление на мочевой пузырь).
Если частое безболезненное мочеиспускание спровоцировано одним из этих факторов, то, после их устранения, самочувствие пациента нормализуется, при этом никакого специального лечения не требуется.
Патологические причины
Заболевания органов мочевыделительной системы
Среди основных причин частого болезненного мочеиспускания необходимо выделить следующие патологические процессы:
- Воспаление в мочевом пузыре (цистит). Оно характеризуется яркой клиникой дизуричеких расстройств (чаще всего диагностируется у представительниц женского пола, которые ведут активную сексуальную жизнь).
- Поражение стенок мочеиспускательного канала (уретрит). Заболевание связано с внедрением инфекционных агентов в ткани уретры, чаще всего имеет связь с венерическими процессами (гонорея, хламидиоз, молочница и т. д.).
- Воспаление паренхимы одной или обеих почек (острая или хроническая форма пиелонефрита). При данной болезни пациента беспокоит частое мочеиспускание и боль в пояснице на стороне поражения.
- Мочекаменная болезнь, а именно продвижение сформированного камня по мочевыводящему тракту, что вызывает приступ сильной боли (почечной колики).
- Синдром гиперактивного мочевого пузыря. Патологический процесс характеризуется повышенной возбудимостью органа, к которому поступает слишком много сигналов от коры головного мозга.
- Слабость мышечно-связочного аппарата тазового дна или стенки мочевого пузыря, что приводит к постоянному желанию посетить туалет, а также к недержанию мочи.
- Онкологические процессы в пузыре доброкачественного или злокачественного происхождения.
Заболевания органов репродуктивной системы
Непосредственное воздействие на мочевой пузырь может оказывать матка, особенно при ее росте или смещении относительно анатомического ложа. Это наблюдается при следующих процессах:
- разрастание миомы (опухолевидный узел), при которой у женщины болит живот, нарушается менструальный цикл, появляются периодические кровотечения и т.д.;
- опущение матки на фоне врожденной или приобретенной слабости ее связочного аппарата.
Болезни сердечно-сосудистой системы
При гипертонической болезни (повышенном артериальном давлении) нередко появляются учащенные позывы на поход в туалет, особенно на фоне криза адреналового характера.
Болезни эндокринного происхождения
Частое мочеиспускание в совокупности с таким симптомом, как сухость во рту, является визитной карточкой сахарного или несахарного диабета, которые имеют в своей основе дисфункцию в работе эндокринного аппарата и требуют немедленного лечения.
Прием медикаментов
Довольно часто употребление медикаментов может привести к такому эффекту, как частые походы в туалет (особенно если это происходит в ночное время). У пациента при этом может ничего не болеть, а частое мочеиспускание является единственным неприятным симптомом.
Другие причины
Среди неинфекционных причин возникновения полиурии нужно выделить вегетососудистую дистонию (ВСД) – состояние, при котором нарушается нормальная работа вегетативной нервной системы, что может напрямую влиять на фильтрационную способность клубочкового аппарата почек.
Предрасполагающие факторы
Основные факторы, которые могут спровоцировать учащение опорожнения мочевого пузыря:
- врожденные или приобретенные деформации органов мочеполовой системы;
- резкий набор или снижение массы тела;
- гормональные нарушения, наступление менопаузы;
- наличие заболеваний соединительной ткани;
- частый рецидив инфекций мочеполового тракта;
- операции гинекологического характера;
- тяжелые роды в анамнезе и другие.
Симптомы, на которые необходимо обратить особое внимание
Нельзя откладывать посещение врача, если, помимо частого мочеиспускания, наблюдается один из следующих симптомов:
- внезапно повышается температура тела, появляется апатия, недомогания и другие признаки интоксикационного синдрома;
- мочеиспускание частое и болезненное, при этом болят почки, область поясницы или нижняя часть живота;
- повышается артериальное давление, появляется головная боль диффузного характера и т. д.;
- из просвета мочеиспускательного канала появляются выделения разного характера (слизистые, гнойные, кровянистые и другие);
- меняется цвет и естественный запах мочи, она становится мутной или более темной;
- урина выделяется небольшими порциями, при этом больному приходится приложить усилия, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
Алгоритм диагностики
Прежде чем приступить к лабораторной и инструментальной диагностике, врач проводит тщательный осмотр пациента и собирает анамнез заболевания.
Женщинам в обязательном порядке проводят бимануальное обследование на гинекологическом кресле, а мужчинам нужно делать пальцевое ректальное исследование.
Лабораторно-инструментальная диагностика включает в себя следующие методы обследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови и мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого;
- ХГЧ (при подозрении на беременность у женщины репродуктивного возраста);
- гликемический профиль, глюкозотолерантный тест;
- рентгенологическая диагностика (обзорный снимок, экскреторная урография и другие);
- УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза;
- дополнительные исследования по показаниям, их выбор зависит от того, по какой причине учащается мочеиспускание (цистоскопия, КТ, МРТ и другие).
Тактика ведения больных с частым мочеиспусканием
Чтобы избавиться от столь неприятного, а порою изматывающего симптома, как частое опорожнение мочевого пузыря, необходимо установить точную причину его возникновения.
Если причиной частого мочеиспускания становятся физиологические причины, то их устранение избавит больного от неприятного симптома. Речь идет о следующих мероприятиях:
- восстановление водного режима, исключение из рациона алкоголя, сильногазированных напитков, специй, пряностей, арбуза и т. д.;
- исключение стрессовых и волнительных ситуаций;
- в период беременности женщинам рекомендовано занимать коленно-локтевую позу, которая помогает снизить нагрузку на мочевой пузырь.
Этиологическая терапия подразумевает в себе воздействие на основную причину заболевания, что позволяет вылечить неприятный симптом или же максимально его уменьшить.
Речь идет о назначении антибактериальных средств, гормональных препаратов, сахароснижающих таблеток и других.
Патогенетическая терапия заключается в устранении разных звеньев патогенеза болезни (например, хирургическое вмешательство при пороках развития мочевого пузыря).
Симптоматическое лечение включает в себя назначение таких групп медикаментов, как обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитические средства, психотропные препараты и другие.
Профилактика
Мероприятия по профилактики сводятся к следующему:
- своевременная диагностика и лечение заболеваний (мочеполовой, эндокринной, сердечно-сосудистой и других);
- соблюдение адекватного питьевого режима;
- проведение гимнастических упражнений по укреплению мышц тазового дна (при их слабости);
- максимальное избегание переохлаждений организма, нахождений на сквозняке;
- проведение мероприятий по общему закаливанию организма, ведение ЗОЖ и т.д.
Заключение
Необходимо понимать, что любое нарушение в работе организма требует немедленного обращения к специалисту, даже если общее самочувствие остается удовлетворительным.
Как лечить частое мочеиспускание знает только врач, ведь только он может установить точную причину происходящего и назначить адекватную терапию.
Почему при молочнице появляется частое мочеиспускание
Молочница - довольно распространенное заболевание, которое поражает многих женщин. Среди основных симптомов болезни творожистые выделения с неприятным запахом, зуд. Иногда пациентки жалуются и на болезненные ощущения в области наружных половых органов, а также на частое мочеиспускание при молочнице. Они отмечают, что подобные позывы сходить в туалет возникают чаще обычного. В то же время частое мочеиспускание не является типичным симптомом, указывающим на кандидоз.
Кандидоз и частое мочеиспускание
Молочница - заболевание, вызванное грибками. Его диагностируют как у женщин, так и у мужчин. У представительниц прекрасного пола болезнь поражает слизистую оболочку влагалища. Из-за чего пациенток часто может беспокоить жжение при мочеиспускании. Если на протяжении длительного времени никак не лечить болезнь, то ощущения при мочеиспускании становятся крайне неприятными и очень болезненными.
Но такая симптоматика характерна и для других, более серьезных и быстро прогрессирующих заболеваний. Это хламидиоз, гонорея и прочие болезни, передающиеся преимущественно половым путем. Некачественное или прерванное лечение кандидоза может спровоцировать кандидурию, уретрит или цистит.
Часто инфекция проникает в область мочевого пузыря, что только обостряет симптоматику.
Женщины чувствуют сильную боль при мочеиспускании (заканчивающуюся резью) в области живота, жжение при любых касаниях. Пациентки также отмечают чрезмерное обилие вагинальных выделений.
Основные причины заболевания
Болезнь часто возникает на фоне снижения иммунитета. Основные причины, обуславливающие развитие патологии у пациенток:
- самолечение с использованием антибиотиков, которые не были назначены лечащим врачом;
- частая смена сексуальных партнеров, незащищенный половый контакт;
- неправильное применение средств контрацепции;
- сильные эмоциональные потрясения, постоянный стресс и перенапряжение.
Нередко болезнь может возникать из-за того, что женщина не соблюдает основные правила личной гигиены. Большую роль играют условия проживания и работы. Так, длительное пребывание в экологически нестабильной и вредной среде может спровоцировать развитие болезни.
Женщины должны вести правильный образ жизни: налаженная система питания, умеренные физические нагрузки, отказ от чрезмерного употребления алкогольных напитков и других вредных привычек.
Если при кандидозе женщина начала замечать за собой учащенное мочеиспускание, ей следует незамедлительно обратиться к врачу.
После изучения анамнеза пациентки и обследования доктор определит основные факторы, которых может быть несколько.
Так, на гонококки и трихомонады указывают сильные болевые ощущения в области живота. После инфицирования этими возбудителями могут появиться выделения желтоватого оттенка. На наличие инфекции в области уретры и в самом мочевом пузыре указывают неприятные ощущения у женщины после мочеиспускания (например, если после посещения туалета ее беспокоит чувство, будто пузырь не полностью опорожнился).
Симптоматика кандидозного цистита в большинстве случаев проявляется в ночное время суток. Из-за постоянных позывов «сходить в туалет» женщины не могут спокойно спать и постоянно просыпаются.
Другие симптомы заболевания
Симптомы болезни проявляются постепенно, на протяжении нескольких дней. Примерно на третьи сутки после возникновения недуга женщины отмечают неприятное чувство зуда. Также могут быть отеки на наружных половых губах. Сопровождаются такие симптомы обильными выделениями с творожистой структурой.
Если нет должного лечения, болезнь медленно перетекает в хроническую стадию. Но в таких случаях основные симптомы недуга проявляются периодически. Наиболее отчетливой клиническая картина становится во время месячных. Тогда женщины чувствуют сильную боль. Многих беспокоит отечность ног, в организме задерживается жидкость, что проявляется прибавкой в весе.
Симптомы кандидозного цистита характеризуются не только интенсивными болевыми ощущениями во время мочеиспускания, но также проявляются обильными выделениями из мочеиспускательного канала. Чаще всего отделяемое имеет гнойный характер. Инкубационный период заболевания длится от 2 дней до недели.
У некоторых пациенток появляются примеси крови в урине, что указывает на наличие быстро прогрессирующего воспалительного процесса. Боль в области живота может возникнуть не только во время похода в туалет. Могут болеть и другие органы, относящиеся к мочеполовой системе. В большинстве случаев обильные творожистые выделения беспокоят женщин в утреннее время суток.
Лечение болезни и меры профилактики
Кандидозный цистит требует серьезного лечения, процесс которого должен контролировать врач - в большинстве случаев он назначает интенсивный курс противогрибковых препаратов. Для того чтобы устранить воспалительный процесс, вызванный сопутствующей микробной флорой, прописывают антибиотики.
Врач может порекомендовать использование народных методов для лечения учащенного мочеиспускания. Для этого необходимо пройти курс солевых ванн со специальной солью. Ванна готовится в соответствии с назначенной врачебной инструкцией. Категорически запрещено добавлять различные пенки и другие химические средства. Процедуры проводят в вечернее время суток, незадолго перед сном.
В то же время такое лечение категорически противопоказано женщинам, у которых на фоне протекания болезни наблюдается повышенная температура тела.
Если область живота перестает беспокоить, а мочеиспускание становится менее частым и болезненным, то это еще не означает, что воспаление отступило - лечение в таком случае нельзя прерывать. Периодически пациентке назначают сдачу анализов, положительные результаты которых подтвердят возможность окончания курса.
К основным мерам профилактики относят соблюдение правил личной гигиены, правильное использование контрацептивов, здоровый образ жизни, защищенный секс, наличие постоянного сексуального партнера.
Заключение
Цистит во время молочницы - заболевание распространенное, требующее незамедлительного лечения при возникновении первых признаков. Среди основных причин его развития выделяют ослабление иммунитета, беспорядочные половые связи, неблагоприятные условия проживания, постоянные стрессовые ситуации.
Лечение частого мочеиспускания возможно проводить только после выполнения полного комплекса обследований и выяснения причины недуга. Помимо снятия стрессовых состояний, влияющих на нормальный процесс мочевыделения, необходимо принять меры к осуществлению гормональной терапии и наладить традиционный процесс медикаментозного лечения.
При проведении комплексного лечения нарушений мочеиспускания различными методами необходимо добиваться следующих показателей:
- запустить процесс активизации кровоснабжения;
- укрепить мышцы тазового дна;
- повысить упругость гладкой мускулатуры.
При обнаружении патологий у женщин следует применять гормональное регулирование. Организму необходимо помочь в выработке эстрогена и сбалансировать его количество с половыми гормонами.
Прием медикаментов
Наиболее распространенными причинами учащенного мочеиспускания следует признать процессы, происходящие в мочевыводящих путях вследствие попадания в них различных инфекций. Частое мочеиспускание возникает на фоне таких заболеваний как: пиелонефрит, уретрит, цистит, у мужчин – простатит. Проявление похожих симптомов у ребенка возможно при заболевании сахарным диабетом. Бороться с неприятными последствиями частого мочеиспускания, особенно в ночное время, рекомендуется медикаментозными способами, применяя препараты различной направленности:
- антибактериальные;
- антисептические;
- иммуномодуляторы.
Основой воздействия на бактериальную среду при инфекции считают антибиотикотерапию. До применения этого типа лекарств необходимо провести анализ мочи и исследование патогенной микрофлоры. На субстанцию, полученную при заборе мазка, воздействуют различными лекарствами для выяснения типа препаратов, которые могут показать максимальный эффект при лечении. Если условия не позволяют применять подобные практики, следует использовать антибиотики широкого назначения, но с ограничением по срокам применения и дозировки. Делать назначение имеет право только лечащий врач, самостоятельный прием лекарств из группы антибиотиков может нанести существенный вред организму.
При бактериальной природе поражения мочевыводящих путей и диагностировании уретрита хламидийного или гонорейного типа, назначаются следующие антибактериальные препараты:
- Цефтриаксон;
- Ципрофлоксацин;
- Офлоксацин;
- Ацикловир;
- Доксициклин;
- Эритромицин.
В случае выявления воспалительных процессов, связанных с воздействием неспецифической микрофлоры, и проявлении учащенного мочеиспускания, назначают следующие препараты:
- Фурадонин;
- Ципрофлоксацин;
- Фосфомицин.
Правильно выбранное антибактериальное средство позволяет достичь снижения проявления симптомов учащенного мочеиспускания. Пропадают болевые ощущения, в моче не наблюдается патологических примесей, нормализуется температура тела, восстанавливается нормальный процесс мочеиспускания.
Антисептические лекарственные средства помогают справиться с симптомами частого мочеиспускания при инфекционной природе заболеваний. В качестве медикаментозных препаратов чаще всего используют:
- Канефрон;
- Уролесан;
- Фитолизин.
Иммуномодулирующие препараты, применяемые для устранения симптомов частого мочеиспускания:
- Гутрон;
- Дистигмина бромид;
- Дулоксетин;
- Спазмекс;
- Дриптан;
- Детрузитол;
- Хлорид троспия;
- Спазмекс Альфа-адреноблокаторы.
Помимо традиционных лекарственных средств, следует отметить и новинку, которая уже показала отличные результаты как в зарубежной практике, так и в условиях отечественных стационаров. Новый препарат Солифенацин эффективно устраняет проблемы мочеиспускания и при этом имеет прекрасную переносимость.
Народные методы
Для устранения симптомов недержания применяют лечение народными средствами. Принимать растительные препараты следует осторожно, предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Часто используют следующие продукты питания и рецепты народных лекарств:
Гранат
Этот солнечный фрукт является источником антиоксидантов и целого комплекса витаминов, что позволяет при регулярном употреблении его в пищу, нормализовать функционирование мочевого пузыря и сократить ночные позывы. Для лечения частого мочеиспускания используют кожуру фрукта. Ее срезают, высушивают и измельчают до состояния порошка. Полученное натуральное лекарство принимается по половине чайной ложки три раза в сутки, для лучшего восприятия следует добавить немного воды. Срок употребления – 5 дней.
Как и гарант, этот продукт богат природными антиоксидантами, помимо того, он содержит в больших количествах необходимые для поддержания здоровья элементы: кальций, молибден, полифенол, железо. Для снижения ночных позывов употребляют чечевицу в жареном виде в течение недели.
Кунжут
Семена этого растения в сочетании с семенами карамболя позволяют достичь требуемого эффекта, благодаря наличию витаминов и минералов. Оба ингредиента смешивают и добавляют сахар, полученную смесь принимают по чайной ложке три раза в день перед едой.
В целях уменьшения болевых ощущений при мочеиспускании можно приготовить компресс с применением лука. Две-три средних головки протирают или перемалывают в миксере до образования однородной кашицы, полученную субстанцию укладывают в марлю и закрепляют компресс в нижней части живота пациента. Накладывать повязки следует до устранения неприятных резей и болей.
Отлично снимают симптомы частого мочеиспускания чаи, отвары и настойки, приготовленные из лекарственных трав. Эти проверенные веками напитки помогают остановить ночные позывы даже при непродолжительном применении, а побочных эффектов они практически не имеют.
Чай из волос кукурузы и стебельков вишни
Высушенные волоски кукурузы и плодоножки вишни в равных пропорциях заваривают кипятком. Полученный чай следует использовать в течение дня вместо прочих жидкостей и эффект нормализации мочеиспускания будет достигнут в короткие сроки.
Отвар Мяты
Сушеные листья Мяты массой 20 грамм заливаются 1,5 литрами кипящей воды в кастрюле. Полученную смесь в течение десяти минут держат на медленном огне, затем дают настояться и остыть. Отвар рекомендуется пить три раза в сутки по 200 мл перед едой для нормализации процесса мочеиспускания.
Другие способы
Избавиться от частого мочеиспускания можно не только домашними лекарственными средствами, но и соблюдением определенной диеты. Самый простой способ – отказаться от употребления продуктов, которые вызывают обильное мочевыделение и раздражают оболочку мочевого пузыря, создавая условия для учащенных позывов в туалет. К ним относят:
- шоколад;
- кофеин;
- свежие томаты и блюда на их основе;
- говядина и свинина;
- ферментированные продукты.
К продуктам, которые нормализуют процесс образования мочи в организме, относят:
Профилактика
Для устранения проблем при мочеиспускании придерживаются простых правил:
- проводят вечерние и утренние процедуры интимной гигиены;
- половая близость должна быть защищена от инфекций, для чего необходимо использовать контрацептивы и поддерживать контакт с одним постоянным партнером;
- здоровое, сбалансированное питание укрепляет иммунитет человека и позволяет успешно бороться с инфекциями;
- ежегодно рекомендуется посещать врача для полного обследования;
- немедленно и в полном объеме проводить лечение выявленных патологий;
- не рекомендуется спать при низких температурах (холод провоцирует активное мочевыделение).
Выполнение этих профилактических условий поможет избежать разрастания проблем и вылечить заболевание до возникновения тяжелых патологий, что положительно скажется на общем состоянии пациента и его настроении.
В последнее время у меня возникла странная проблема. Почти каждый раз, когда я чихаю, происходит небольшое выделение мочи и я никак не могу это проконтролировать. Мне 23 года, полгода назад у меня были роды. Может быть это связано с этим? А вообще я слышала, что такое бывает только в старческом возрасте.
Это называется стрессовое недержание мочи и бывает в любом возрасте. Причины: несостоятельность мышц тазового дна (либо от возраста, либо от разрывов во время родов) и недостаточное количество женских половых гормонов. Скорее всего, у Вас первая ситуация. Кроме недержания мочи, еще от врожденной особенности связочного аппарата, усугубленной родами, могло произойти опущение матки. Нужно обследоваться и решить вопрос, нужна ли в Вашем случае операция.
У меня жалобы на учащенное мочеиспускание. Я заметила, что стала замечать эту проблему после родов. Кроме того, где-то 6 лет назад у меня был острый цистит. Периодически особенно в осенне-зимний период у меня он возникает. Но даже когда я здорова, я постоянно хожу в туалет. Несколько раз в течение одного часа и так далее в течение дня. Никаких болезненных ощущений нет. Просто чувство огромного дискомфорта по причине неудобства. Может ли это быть какой-то наследственной особенностью? Моя мама также этим страдает, правда у нее целый букет женских болезней. В этом отношении я более менее здорова. Жалоб никаких нет. Подскажите, есть ли какие-то препараты для укрепления мочевого пузыря или мне может быть можно что-то принимать как больным при недержании мочи.
Причиной подобного состояния может являться травма мочевого пузыря и мочеиспускательного канала во время родов, либо ослабление мышц тазового дна, нередко возникающего после беременности и родов, и как следствие нарушение расположения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что приводит к недержанию мочи. Вам необходимо обследоваться у уролога. Для выяснения причин страдания Вам произведут манипуляции и пробы для выяснения функционирования мочевого пузыря. Исследуют его строение. Лечение зависит от результатов обследования. В некоторых случаях требуется оперативное лечение, но возможно и консервативная терапия.
Куда обратиться для установки диагноза и лечения ночного недержания мочи у взрослой женщины? С чего начать?
Для уточнения Вашего диагноза и решения дальнейшей тактики лечения Вы можете обратиться на кафедру урологии и оперативной нефрологии на базе 1-й Городской Клинической больницы.
Меня интересует такой вопрос: После родов стала страдать недержанием мочи(ночным), то есть энурезом... Какими только лекарствами не лечилась! Ничего не помогает! Что делать??? Может быть есть новые медикаментозные средства, более действенные...?
Боюсь, что медикаментозные средства не помогут. Причиной недержания мочи является нарушение положения мочеиспускательного канала, нарушение его иннервации. Иногда помогают специальные упражнения. другим способом лечения данного заболевания является хирургическая коррекция.
3 месяца назад я родила сына(первые роды). Во время родов произошел разрыв промежности, наложили много швов (внешних и внутренних). Мой гинеколог после последнего осмотра сказал, что швы заросли хорошо и все выглядит с его точки зрения великолепно. Но меня беспокоит одна проблема. Мой мочевой пузырь стал протекать. И не только во время чихания или сморкания (это я читала какое-то время - норма). Не могу остановить струю во время мочеиспускания. Бегаю в туалет каждые полчаса. Не могу заниматься аэробикой (во время прыжков и бега выливается особенно интенсивно), не могу выйти из дому больше чем на 2 часа - проблема. Гинеколог назначил прием к специалисту, но он только через месяц (очередь). Могу я что-то предпринять самостоятельно? И не останется это проблемой на всю жизнь?
Действительно, помочь Вам может специалист-уролог. Поскольку
для того, чтобы назначить лечение необходимо выяснить причину нарушения. В
зависимости от этого терапия может быть консервативной (от физических упражнений
до местного введения препаратов нормализующих функцию мочеиспускательного
канала) либо оперативной.
В настоящее время Вы можете подготовиться к приему врача так, чтобы дать ему
больше информации для успешной постановки диагноза и соответственно лечения. Вам
следует вести дневник мочеиспускания. В этом дневнике надо отмечать количество
выпитой жидкости (сюда входит и чай, и суп, и овощи, и фрукты) и выделенной
мочи; количество мочи выделенной при каждом мочеиспускании и каждый случай
недержания мочи.
В конце беременности появилось недержание мочи, после самих родов стало еще хуже. Врач-гинеколог в роддоме посоветовала упражнения (сжимать влагалище), но результат незначительный. При резких движениях, беге все равно случается. Возможно ли, что это гормональная проблема? И к какому специалисту обратится: уролог, гинеколог или эндокринолог?
Проблемами недержания мочи после беременности занимаются, обычно, гинекологи или урогинекологи. К эндокринным проблемам в молодом возрасте недержание мочи отношения не имеет. Лечение заключается в лечебной гимнастике(комплекс из 15-20 упражнений), физиотерапии, иногда доходит и до оперативного лечения, т.к. основная причина подобных состояний - несостоятельность мышц тазового дна.
В последнее время все больше и больше женщин обращаются к урологу с жалобами на различные расстройства мочеиспускания (дизурию). Одним из таких расстройств является недержание мочи - патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное ее выделение. Объем потерянной мочи может быть разный: от нескольких капель до постоянного подтекания мочи в течение всего дня. В нашей стране проблема недержания мочи у женщин наконец-то перестала быть «необсуждаемой» темой, какой она считалась вплоть до конца XX века.
Это прежде всего связано с изменением образа и характера жизни женщин, а также с появлением новых современных методов диагностики и лечения. От недержания мочи страдают миллионы женщин по всему миру. В последнее время количество пациенток с дизурией значительно выросло. Это стало одной из самых распространенных и трудных проблем в современной урогинекологии. По данным первого проведенного в России исследования, симптомы недержания мочи - единичные или регулярные - отмечают 38,6% опрошенных.
Однако необходимо отметить тот факт, что интимность проблемы, нежелание обсуждения последней с врачом, а также общепринятое мнение о невозможности излечения, основанное на низком уровне информированности, привело к тому, что только 4-5% пациенток обратилось к врачу с симптомами недержания мочи. Невозможность контролировать мочеиспускание заставляет женщину изменить свое обычное поведение, делает ее более замкнутой - другими словами, снижает качество жизни. И, тем не менее, большинство женщин не обращаются с данной проблемой к врачу, либо стыдясь своего состояния, либо считая, что болезнь пройдет сама. Таким образом, они сознательно усугубляют свое положение, отказываясь от специализированного лечения, которое полностью может изменить их жизнь.
Причины болезни
Известно, что в большинстве случаев недержание мочи возникает у рожавших женщин. При этом важно отметить, что риск развития недержания мочи находится в прямой зависимости от количества родов. По статистическим данным, около 54% всех повторнородящих женщин страдают стрессовым недержанием мочи. Причиной развития данного заболевания является нарушение анатомического соотношения органов малого таза: это может быть ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза или нарушение функции сфинктерного аппарата уретры.
Чаще всего такие нарушения возникают после родов. Это объясняется тем, что беременность и роды связаны с повышенной нагрузкой на мышцы тазового дна. Даже при нормальном течении беременности и неосложненных родах мышцы испытывают повышенное давление, так как служат опорой для формирующегося плода во время беременности, а во время родов являются естественными родовыми путями. При прохождении малыша по родовым путям происходит чрезмерное сдавливание мягких тканей, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации (передачи нервного импульса от нервного волокна к ткани) и кровообращения последних, что в последствии может отразиться на их функции.
В настоящее время доказано, что на развитие заболевания влияет не количество, а характер родов. Стрессовое недержание мочи чаще возникает после травматических родов, сопровождавшихся разрывами мышц тазового дна, промежности и пр. Из других причин, вызывающих недержание мочи, можно отметить различные урогинекологические операции: удаление матки, опухолей малого таза и т.д., а также недостаточность женских гормонов - эстрогенов, которая ведет к изменениям слизистой оболочки половых органов, что, в свою очередь, может являться причиной возникновения симптомов ургентного недержания мочи.
При обнаружении признаков недержания мочи важно знать, что это заболевание можно вылечить. Поэтому, прежде всего, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поможет подобрать наиболее действенный и подходящий к конкретному случаю метод лечения.
Определяем тип болезни
Специалисты выделяют шесть видов недержания мочи:
- Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д., т.е., в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления.
- Ургентное недержание мочи – непроизвольное выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию, который женщина не может сдержать.
- Рефлекторное недержание мочи (только при каких-то определенных обстоятельствах – сильном страхе, при звуке льющейся воды и т.д.)
- Непроизвольное подтекание мочи.
- Ночное недержание мочи (энурез).
- Подтекание мочи после завершения мочеиспускания.
Недержание мочи чаще бывает стрессовым (49%), ургентным (22%) или смешанным. Помимо перечисленных ситуаций, женщины могут жаловаться на потерю мочи при половом акте, после приема алкоголя и на невозможность удержания мочи в положении лежа. Говоря о причинах развития недержания мочи, нельзя не упомянуть о факторах, способствующих нормальному удержанию мочи.
Данная функция в норме осуществляется при взаимодействии четырех основных факторов: стабильное положение в организме мочевого пузыря, неподвижность мочеиспускательного канала, нормальная передача импульсов от нервов к мышцам тазового дна и к мышечной оболочке мочевого пузыря, анатомическая и функциональная целостность сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). При нарушении функционирования хотя бы одного звена этой системы происходит непроизвольное выделение мочи.
Будем откровенны
Придя на прием к урологу, важно понимать, что залог вашего успешного лечения лежит в честности вашего рассказа: не стоит стыдиться своей проблемы и скрывать что-либо от врача. Постарайтесь подробно охарактеризовать все эпизоды непроизвольного выделения мочи, расскажите, с чем они были связаны, возникали ли они в покое или при физической нагрузке, сопровождались нестерпимыми позывами или нет.
Не забудьте также вспомнить, какие хирургические вмешательства вы перенесли, описать, как протекали роды и имеются ли у вас какие-нибудь сопутствующие заболевания - вся эта информация окажется нужной для постановки диагноза. При первом посещении медицинского учреждения врач попросит заполнить несколько анкет-опросников, которые могут выглядеть по-разному, например, так:
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Анкеты направлены на то, чтобы получить субъективную оценку ваших жалоб и упорядочить их для дальнейшего лечения. Постарайтесь сосредоточиться и, отвечая на вопросы, руководствуйтесь вашим состоянием за последний месяц. Не пытайтесь вспомнить, что было два или три месяца назад - для постановки правильного диагноза и выбора адекватной терапии необходимо выяснить те жалобы, которые беспокоят вас именно в настоящее время. Далее доктор предложит вам заполнить дневник мочеиспусканий. Это таблица, в которой весь день разбит на промежутки по два часа, куда необходимо записывать количество выпитой жидкости, частоту и объем мочеиспускания, наличие императивных (непроизвольных) позывов и эпизодов недержания мочи . Дневник мочеиспусканий необходимо заполнять в течение трех дней, поэтому удобнее будет носить его в эти дни с собой. После того, как дневник будет заполнен, вы вновь приходите на прием к урологу, так как оценка данных дневника производится вместе с пациенткой. Дневник мочеиспусканий может выглядеть примерно следующим образом:
|
Проведение диагноза
После беседы и заполнения анкеты и дневника доктор произведет влагалищное исследование в гинекологическом кресле. Это необходимо для того, чтобы оценить состояние половых органов и выявить их изменения, которые могут быть причиной недержания мочи, например, рубцовые деформации половых органов после перенесенных операций. Доктор также попросит вас покашлять - это так называемая кашлевая проба.
Если при кашле выделяется даже небольшое количество мочи, то проба является положительной и дает основание поставить предположительный диагноз стрессового недержания мочи. Во время влагалищного исследования у вас также возьмут мазки из влагалища и шейки матки для микроскопического исследования. Для диагностики недержания мочи также применяют ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. При его проведении выявляют структурные изменения почек, мочевого пузыря, а также остаточную мочу (мочу оставшуюся в мочевом пузыре после его опорожнения), что является важным для постановки диагноза.
В случае затруднительной постановки диагноза и для уточнения тактики лечения вам предложат госпитализацию. В условиях стационара будут проведены дополнительные исследования. Одним из них является цистоскопия – исследование, при котором в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал вводят специальный оптический прибор (цистоскоп), с его помощью осматривают мочевой пузырь. Цистоскопия позволяет выявить заболевания мочевого пузыря, которые могут являться причинами недержания мочи, например, воспаление мочевого пузыря (цистит).
Для более объективной оценки состояния мочеиспускательного канала и точной постановки диагноза проводят ряд уродинамических исследований (исследования, изучающие характеристики акта мочеиспускания): урофлоуметрия - графическая запись характеристик струи мочи высокоточным измерительным прибором, который автоматически оценивает максимальную и среднюю объемную скорость мочеиспускания, время мочеиспускания, объем выделенной мочи и т.п.; цистометрия - исследование тонуса и сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря, которое позволяет получить информацию о приспособлении мочевого пузыря к увеличению его объема при наполнении; профилометрия – исследование, с помощью которого измеряют давление в уретре.
Выбираем метод лечения
Существует два основных вида лечения недержания мочи у женщин : консервативное и хирургическое.
Консервативные методы лечения показаны главным образом молодым женщинам с невыраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток, ранее оперированных без положительного эффекта. Ургентное недержание мочи лечат только консервативно. Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Они оказывают также стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и органы малого таза.
В число этих упражнений входит так называемая «step-free» терапия, при которой в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики» конусовидной формы весом от нескольких граммов до нескольких десятков граммов (переходя от более легкого к более тяжелому). Нормализуют функцию мочевого пузыря различные методы физиотерапевтического воздействия: диадинамические (постоянный импульсный электрический ток частотой 50 и 100 гц) и гальванические токи, электрофорез – введение в ткани лекарственного вещества с использованием электромагнитного воздействия и пр. В терапии ургентного недержания мочи применяют также различные медикаментозные препараты, действующие на нижние отделы мочевых путей (ОКСИБУТИНИН, ТРОСПИУМ ХЛОРИД, ТОЛТЕРОДИН).
Продолжительность консервативной терапии стрессового недержания мочи составляет не более одного года. Критерием излечения является полное исчезновение симптомов недержания мочи. Однако в подавляющем большинстве случаев консервативная терапия стрессового недержания не приносит ожидаемого эффекта, и в случае отрицательной или даже слабой положительной динамики необходимо оперативное лечение. Целью хирургического лечения недержания мочи является создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала, что позволяет устранить патологическую подвижность последнего. Выбор того или иного метода лечения во многом зависит от степени недержания мочи.
Передовые методики
В настоящее время разработано более 200 хирургических методик коррекции недержания мочи. Одной из них является введение под местным обезболиванием геля в пространство около мочеиспускательного канала. При этом искусственно создается дополнительная опора стенкам мочеиспускательного канала. Тем не менее, после данного вида лечения остается высокая вероятность повторения заболевания.
Еще одним методом хирургического лечения является широко использующаяся в настоящее время операция - уретроцистоцервикопексия , при которой укрепляют лобково-пузырные связки, удерживающие в нормальном положении мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря. Наиболее эффективными и щадящими являются так называемые слинговые (петлевые) операции. Существует множество вариантов петлевых операций, в ходе которых эффект удержания мочи достигается созданием надежной дополнительной опоры мочеиспускательному каналу путем размещения под его средней частью петли, которая может быть изготовлена из различного материала: например, из собственной кожи пациентки, взятой с малой половой губы или внутренней поверхности бедра, лоскута ткани, взятого из передней стенки влагалища.
Также в качестве петли в последние время все чаще стали использовать синтетическую ленту из пролена. Эта операция получила название «петлевая пластика свободным синтетическим лоскутом» или «TVT-методика». Пролен не рассасывается и не теряет своей первоначальной прочности. Операция выполняется под местным обезболиванием. К числу неопровержимых преимуществ ТVТ-методики можно отнести:
- хорошую переносимость пациентками данного вида хирургического вмешательства;
- возможность проведения операции при любой степени недержания мочи;
- использование в качестве петлевого материала синтетической ленты из пролена, что сводит к минимуму возможность развития реакции организма на внедрение чужеродного агента, коим является устанавливаемая во время операции петля. Этот материал не содержит чужеродных для организма человека белков (животных или растительных), т.е., антигенов, поэтому в ответ не происходит реакции отторжения.
- небольшую продолжительность операции (около 20-30 мин);
- короткий послеоперационный период – пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий после операции день;
- хорошие функциональные результаты – малую вероятность повторения заболевания.
Противопоказания
Практически противопоказаний для операции нет. Если состояние пациентки позволяет ей перенести хирургическое вмешательство и если у нее есть показания к операции, то она может быть выполнена.
Осложнения
Заболевание может повториться снова, вполне возможно развитие новых видов расстройств мочеиспускания. Иногда возникает индивидуальная реакция организма на синтетический материал, но подобные осложнения в совокупности не превышают 2-3%.
Чтобы это не повторилось
Старайтесь своевременно опорожнять мочевой пузырь, ходить в туалет через определенные промежутки времени. Например, с интервалом в один час. Через несколько недель можно увеличить этот интервал, постепенно доведя его до 2,5-3 часов. Избегайте алкоголя и содержащих кофеин напитков и лекарств. И то, и другое обладает мочегонным эффектом и может усиливать недержание. Осуществляйте профилактику запоров, которые могут усиливать недержание мочи.
Для этого следует больше употреблять в пищу овощей и фруктов, содержащих клетчатку. Не курите. Никотин раздражает поверхность мочевого пузыря, а кашель, связанный с курением, приводит к недержанию при напряжении. Избавляйтесь от лишних килограммов. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и усугубляет недержание. Используйте метод двойного мочеиспускания: оставайтесь на сиденье, пока не почувствуете, что мочевой пузырь опорожнился, затем согнитесь и нажмите на живот над лоном. Встаньте, снова сядьте и попробуйте опорожнить мочевой пузырь еще раз. Это поможет опорожнить мочевой пузырь полностью. Делайте упражнения по Кегелю, направленные на укрепление тазовой мускулатуры.
Необходимо по нескольку раз в день напрягать и задерживать в таком состоянии на несколько секунд, а затем расслаблять лобковокопчиковую мышцу, расположенную вокруг влагалища и ануса. Почувствовать эту мышцу можно так: при опорожнении мочевого пузыря, когда потечет моча, старайтесь остановить ее поток. Чтобы добиться укрепления мышц, потребуется делать, по крайней мере, 100-200 упражнений в день. Их можно выполнять в любое время и в любом месте. Конечно, для освоения упражнения потребуется некоторый навык, поэтому не расстраивайтесь, если сразу не получится.
Итак, подводя черту под всем вышесказанным, хочется напомнить, что недержание мочи – это болезнь, а не нормальное возрастное изменение женского организма, она никогда не проходит самостоятельно. Данная проблема по мере прогрессирования приводит к постепенному ухудшению качества жизни, а иногда к полной изоляции больного. Именно поэтому важно знать, что недержание мочи можно вылечить.
Сфинктер - круговая мышца, способная замыкать отверстие, ведущее из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал, и удерживать мочу в мочевом пузыре.
Среди женщин разного возраста распространено урогинекологическое заболевание – недержание мочи. Особенно часто встречается после 45 лет. Из-за частых позывов к мочеиспусканию женщина не успевает добежать до туалетной комнаты. Есть различные эффективные методы, как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях.
Важно! Описываемая проблема случается, когда женщина теряет контроль над мышцами мочевого пузыря. На фоне поднятия тяжестей, во время смеха или чиханья моча выделяется непроизвольно. К сожалению, чаще это происходит в дневное время суток.
Причины заболевания
Основные факторы, влияющие на сбой в организме:
- возраст, старение организма;
- нехватка эстрогена;
- заболевания черепно-мозговых и спинальных нервов;
- заболевания ЦНС;
- результат травмирования нервных стволов, регулирующих мочеиспускание;
- спортивные нагрузки;
- работа, связанная с тяжёлым физическим трудом;
- большой вес;
- повреждение спинного мозга;
- наличие заболеваний (сахарный диабет, рак мочевого пузыря, инсульт, хронический кашель).
Важно! Обостряет эту болезнь неправильное питание, употребление спиртных напитков, некоторые лекарства.
Какой врач лечит
Большой процент женщин страдает таким заболеванием. Некоторые стесняются об этом говорить, не знают, к какому врачу обратиться. При возникновении непроизвольного мочеиспускания нужен специалист узкого профиля – уролог. Именно этот врач поможет в диагностике и лечении проблемы.
Ситуации
Существуют различные ситуации или провоцирующие факторы, из-за которых у женщин могут происходить непроизвольные спазмы мочевого пузыря и мочеиспускание. Давайте рассмотрим часто встречающиеся.
Стрессовое недержание мочи
Недержание мочи, вызванное стрессом - самая распространённая причина патологии. Из медикаментозного лечения выделяют препараты, которые помогут решить сложившуюся проблему:
- бета-адреномиметики (Мирабегрон) – способствуют снижению мышечного тонуса пузыря;
- М-холиноблокаторы – Оксибутинин (группа атропина);
- Дулоксетин — антидепрессант, усиливает сокращение мышц сфинктера. Зачастую применяют не для лечения, а облегчения симптомов. Лучший эффект можно получить в комплексе с упражнениями;
- эстрогены – гормоны, применяются в период климакса, при сопутствующем возрастном атрофическом вагините.
При кашле
Иногда даже обычный кашель может вызывать мочеиспускание. В таком случае необходимо пройти курс лечения. Непроизвольное выделение мочи при кашле лечат таким образом:
- гимнастика Кегеля – консервативный метод лечения, специально разработанные упражнения по укреплению тазовых мышц;
- терапия steep-free – это использование грузиков;
- магнитная стимуляция органов малого таза и тазового дна, укрепляющая мышцы;
- применение лекарственных средств (противовоспалительные, антибактериальные, гормональные);
- в редких случаях хирургическое вмешательство («слинговая» операция со снятием боли и позывов к выделению мочи).
Недержание мочи ночью
Часто во время сна, когда мышцы ослаблены, происходит непроизвольное мочеиспускание. Чтобы избавиться от энуреза, лечение проводят тремя основными способами:
- консервативный – регулярное выполнение ряда упражнений, направленных на тренировку мышц промежности;
- медикаментозный – приём лекарственных препаратов, позволяющих укрепить сфинктеры, снизить количество вырабатываемой мочи;
- хирургический – операция по созданию специальной петли, снятию болевых ощущений и избавлению от позывов.
Как лечить недержание после родов
Ослабленные мышцы после родов должны восстановиться через некоторое время. Если эта патология не прошла сама по себе, то необходимо лечение, которое предусматривает:
- терапию с удержанием грузиков;
- гимнастику по Кегелю, тренировку сфинктеров мочевого пузыря;
- физиотерапию для укрепления тазовых мышц;
- медикаментозное лечение.
В редких случаях, после обращения к специалисту он может назначить кардинальные меры:
- петлевая операция;
- гелевая операция;
- операция по укреплению лобково-пузырных связок.
Чем лечить в пожилом возрасте
Дамам преклонных лет для начала назначают комплекс упражнений и диету, которые позволяют укрепить мышцы таза:
- гимнастика Кегеля, специальное кольцо для матки;
- исключение чая, спиртных напитков, кофеиносодержащих напитков и продуктов;
- использование прокладок, подгузников.
Самопроизвольное выведение мочи из организма в возрасте 50 лет может произойти из-за стрессов, повышенной активности мочевого пузыря, незавершенного процесса мочеиспускания, внешнего воздействия. Для лечения обязательно учитывают повлиявший фактор и применяют комплексное лечение:
- назначают антибиотики;
- препараты, восстанавливающие способность контролировать мочеиспускание, задерживать выделение мочи;
- рекомендуют специальный комплекс упражнений;
- посещение физиопроцедур;
- лечение хирургическим путём;
- народными средствами (распространённый вариант).
Рецепт нетрадиционной медицины, который поможет быстро избавиться от проблемы:
- 1 ст. л. семян укропа залить 250 мл кипятка, поставить в тёплое место на 2 часа и накрыть одеялом.
- По истечении времени выпить настой.
Лечение народными средствами
Существуют консервативные методы лечения описываемой проблемы. Народная медицина не осталась в стороне. Если происходит недержание мочи из-за менопаузы, патологических родов или по другой причине, нужно обратить внимание на народные способы устранения проблемы.
Травы
Травы для лечения недержания мочи у женщин:
- настой шалфея (традиционно столовая ложка сухой травы заваривается в стакане кипятка) принимается по 250 мл трижды в день;
- листья тысячелистника пропарить, заварить в кипятке. Настой пить по 100 мл трижды в день;
- натощак выпивать стакан свежего сока морковки;
- сделать настой зверобоя, обязательно профильтровать. Пить в течение дня вместо чая и других напитков в неограниченном количестве;
- сделать отвар на основе свежих или сушеных ягод черники. Пить по 50 мл до четырех раз в день;
- сделать настойку на семенах укропа и процедить. Настой помогает быстро и эффективно справиться с проблемой недержания мочи. Пить нужно по 300 мл за день, за один раз (не растягивать на несколько приемов).
Специальные упражнения
Недержание мочи возникает из-за невозможности контролировать мышцы тазового дна. Поэтому нужно мышцы укреплять. Для этого разработаны специальные упражнения Кегеля, помогающие женщинам в борьбе с описываемой проблемой.
Важно! Упражнения Кегеля, чтобы они показали результат, нужно выполнять регулярно. Они внесут вклад в выздоровление, укрепят здоровье всей мочеполовой системы.
Делать упражнения довольно просто: нужно до 100 раз в течение дня сжимать и разжимать мышцы влагалища. Можно делать лежа, сидя, во время ходьбы. Окружающим движения не заметны, так что находить время для упражнения Кегеля получится даже на работе.
Что нужно сделать:
- нормализовать вес;
- определить типы еды, раздражающей слизистую оболочку мочевого пузыря: цитрусовые фрукты и шоколад, томаты и уксус, молочные продукты, специи. Вреден при недержании мочи алкоголь в любом виде, кофе.
Как тренировать пузырь
Следует приучиться ходить в туалет по строгому графику, даже если в отведенное время позыв к мочеиспусканию отсутствует. Нужно стимулировать мочеиспусканием различными методами, чтобы уметь в будущем контролировать позывы.
Лечение медикаментами
Лекарственные препараты при недержании, которые используют при этом заболевании:
- Антихолинергические препараты. Лекарства помогают расслаблять мочевой пузырь, увеличивать его объем.
- Антидепрессанты. Помогают человеку успокоиться, принять проблему и начать активно с ней бороться без страхов и истерик.
Таблетки
Терапия такого рода патологии проходит с помощью различных препаратов, которые назначают отталкиваясь от причины:
- Имипрамин, Тофранил, Дулоксетин (антидепрессанты);
- Дитропан, Дитрол, Окситрол (антихолинергические препараты);
- Троспиум, Дарифенацин, Солифенацин, Ботулинический токсин А (селективные антихолинергетики).
Большинство препаратов имеют противопоказания и побочные эффекты. Действенность одних при определённых факторах может исключать эффект в других случаях. Рекомендуется применять по назначению врача.
Дриптан
Дриптан - спазмолитик, отличающийся положительными отзывами. Отмечают, что он в короткие сроки избавляет от дискомфорта, легко выводится из организма в течение двух часов и имеет показания для любой возрастной категории. Единственный его недостаток – сонливость. Из побочных эффектов можно выделить следующие факторы:
- длительный приём таблеток может привести к кариесу (женщинам с зубными протезами можно не переживать);
- головные боли, тошнота;
- ухудшение зрения, повышение глазного давления;
- аритмия;
- аллергия.
Применяют по 5 мг 2–3 раза в сутки.
Из противопоказаний выделяют:
- некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (атония кишечника, язвенный колит);
- дети до 5 лет и индивидуальная непереносимость;
- закрытоугольная глаукома или кровотечения.
Спазмекс
Положительные отзывы многих женщин, которые страдают непроизвольным выделением мочи, свидетельствуют об эффективности Спазмекса. Препарат способствует снижению тонуса мышц мочевыводящих путей. Лечение этими таблетками определяется врачом, длительность курса до трёх месяцев.
Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Запрещено принимать при:
- тахиаритмии;
- миастении;
- задержке мочеиспускания;
- глаукоме;
- в период лактации;
- во время беременности;
- детям до 14 лет.
Оксибутинин
Оксибутинин - спазмолитик, применяющий при цистите, энурезе, слабости мочевого пузыря. Препарат избавляет от спазмов, мышцы делает более эластичными, контролирует позывы к мочеиспусканию, уменьшает их количество. Имеет значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, применяется по назначению врача.
Использование пессария
Специальное медицинское устройство, производимое из резины. Вставляется во влагалище до самой шейки матки, чтобы создать дополнительное давление на стенки уретры, поддержать мышечную стенку.
Приспособление способствует поддержанию уретры в закрытом положении, а значит, жидкость в мочевом пузыре при нагрузках удерживается. Устройства данного типа следует применять постоянно.
Профилактика заболевания
Что важно для профилактики:
- Бросить курить (сократить количество сигарет).
- Стараться меньше пить в течение дня.
- Пересмотреть лекарственные препараты, которые принимаются постоянно. Непроизвольное мочеиспускание является побочным действием многих лекарств.
Это основные методы лечения недержания мочи у женщин в домашних условиях. Нужно показаться врачу и определить причину патологии, с согласия уролога начинать пить определенные травы, делать упражнения Кегеля. Если лечение не помогает, вместе с врачом нужно разработать дальнейшую стратегию.
