Общий анализ мочи при беременности и его расшифровка. Плоский эпителий в анализах мочи у беременных О чем свидетельствует почечный эпителий

09.08.2017

Плоский эпителий в мочу женщин при вынашивании попадает из влагалища или мочевыводящего канала.

Когда уровень эпителиальных клеток повышен, то это может указывать на инфекционные патологии в мочевыводящем канале.

Но для начала нам нужно узнать как определить наличие эпителия в моче, что считается нормой и почему он повышается в период беременности?

Когда женщина узнает о своем интересном положении, то должна стать на учет в женскую консультацию. Перед каждым приемом у гинеколога женщина проходит общий анализ мочи, который позволяет предупредить различные инфекционные процессы в мочеполовой системе будущей мамы.

Идеальным анализом считаются показатели в пределах нормы. Если есть хоть какие-то малейшие отклонения от допустимых значений, то это означает, что в организме беременной женщины развиваются различные патологические процессы, которые нужно немедленно лечить. В противном случае, патологический процесс будет прогрессировать и может быстро перейти в хроническую форму. Главное помнить, что в этот период женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего малыша.

Одним из важных показателей — плоский эпителий в моче при беременности. При беременности норма плоского эпителия приравнивается единице.

Если у женщины определили больше, то она отправляется на повторный анализ. Если и при повторном анализе показатели будут превышать нормальное значение, то начинается соответствующее лечение.

Почему врачи не назначают лечение после первого анализа

Очень часто, женщины не правильно готовятся к анализу. Чтобы результат был достоверным, то:

1. Перед тем, как собирать материал, необходимо хорошо подмыться.
2. В аптеке приобрести специальный стерильный контейнер. Если у вас нет такой возможности, то воспользуйтесь обычной стеклянной банкой. Только предварительно простерилизуйте ее.
3. Для анализа нужна средняя моча. То есть, первую спустите в унитаз, а потом в контейнер.

Чтобы результат был 100% достоверным, то материал нужно принести в лабораторию не позднее одного часа после сбора.

Напомним, что норма плоского эпителия в урине равняется единице. Но, во время беременности матка значительно увеличивается в размерах и оказывает давление на мочевой пузырь, поэтому не редко, когда допустимые значения немного повышены.

Врачи допускают этот момент, но только если значения не намного превышают нормальных показателей.

Почему плоский эпителий у беременных увеличен

Эпителий — клетки, образующие поверхность на кожных покровах, внутренних оболочках органов. Также, есть клетки эпителия, которые формируют оболочку органов малого таза и мочевыводящего канала. У каждого человека он присутствует в моче и это, не является показателем развития патологического процесса в организме, конечно если показатели имеют допустимые значения. У мужчин плоский эпителий имеет минимальные показатели или вообще отсутствует.

Если после повторного анализа мочи у женщины выявлена высокая концентрация данного элемента, то это может свидетельствовать о развитии цистита или некоторых подвидов нефропатии.

Чтобы точно поставить диагноз, врачам не достаточно только одно результата общего анализа мочи. Существует определенная симптоматика для каждых патологических процессов.

Чаще всего, врачи диагностируют повышенную концентрацию плоского эпителия, который находится в оболочке мочевого пузыря. Это указывает на воспаление мочевыводящего канала или мочевого пузыря. Чаще, данные патологии диагностируются у представительниц женского пола в период беременности.

Развитие цистита или воспаление мочевого пузыря зачастую сопровождается неприятной симптоматикой. Как правило, это:

• жжение во время мочеиспускательного процесса;
• неприятный дискомфорт во время интимной близости;
• регулярные неоправданные позывы к мочеиспускательному процессу;
• недержание.

Когда у женщины воспаляется мочевыводящий канал, то урина становиться мутнее и имеет неприятный запах. На последней стадии развития цистит может выделять себя кровяными выделениями в моче. Нередко, когда это сопровождается болевым синдромом внизу живота.

Также, существует такое понятие как плоский эпителий почечный. Его повышенная концентрация диагностируется при заболевании Берже, которое сопровождается тем, что в почках начинают откладываться определенные антитела (Иммуноглобулины).

Несвоевременное лечение может привести к серьезному поражению почек, которое закончится нарушенной фильтрацией жидкости и электролитов. Данный патологический процесс не поддается лечению.

Единственное, что можно принимать лекарственные препараты, которые замедляют патологический процесс.

Что значит плоский эпителий в урине

У беременных клетки плоского эпителия попадают из мочевыводящего канала или влагалища. Как правило, наличие плоского эпителия диагностируют у женщин, так как у мужчин клетки могут попасть в мочу только из дна мочевыводящего канала. Поэтому плоский эпителий может полность отсутствовать в мужской моче. Повышенные значения данного элемента указывают на инфекционные процессы в мочевыводящем канале.

Если врачи обнаружили в урине почечный эпителий, то это может говорить о поражениях почечной паренхимы. Чаще, врачи диагностируют нарушенное кровообращение, воспаление почек, отравление токсическими веществами, замещение паренхимы соединительными тканями, некроз туберкулезного характера, отторжение трансплантата почки. У здоровых людей в анализах почечный эпителий полностью отсутствует.

Третий вид эпителия называется переходным. Они способствуют образованию поверхностного слоя мочеточника, мочевыводящего канала, почечной лоханки и мочевого пузыря.

Если при расшифровке анализов врач определяет повышенную концентрацию эпителия в моче, то возможно у пациента развивается воспаление почек, воспаление мочевыводящего канала или почечнокаменная патология.

Расшифровка результатов

Допустимым значением плоского эпителия в урине беременной женщины должно быть не более пяти единиц в поле зрения. Почечный эпителий в урине беременной женщины должен отсутствовать полностью. Если врач обнаружил хотя бы одну единицу почечной эпителиальной ткани в моче, то это свидетельствует о почечном воспалительном процессе. Если переходный эпителий незначительно повышен, то это допустимо для беременной женщины, но он не должен превышать одной единицы в поле зрения. Если плоский эпителий в моче у беременных повышен, то это указывает на возможные воспалительные процессы, которые начинаются в мочевыводящем канале.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач назначает повторный общий анализ мочи. Если показатели остались неизменными, то женщина отправляется на диагностические мероприятия для определения патологического процесса.

После подтверждения диагноза беременная женщина проходит соответствующее лечение. Как правило, для лечения назначаются лекарственные препараты растительного происхождения, чтобы не навредить здоровью будущего малыша.

Плоский эпителий в моче при беременности присутствует в норме, представлен единичными клетками. Повышение его уровня преимущественно сопровождает заболевания воспалительной природы как мочевых путей, так и половых органов. Однако, при беременности возникают ряд условий для усиленного его выделения.

Значение для клинической диагностики

Диагностическая ценность плоского эпителия, выведение различных его количеств с мочой определяется происхождением. Эпителиальный слой выстилает множество полых органов. У женщин он покрывает изнутри слизистую мочеиспускательного канала (уретры), внутреннюю поверхность матки, влагалища, а также слизистую поверхность больших, малых половых губ.

Для женщин, в отличие от мужчин, учитывая особенности анатомического строения половой, мочевой систем, присутствие небольшого количества плоского эпителия – критерий здоровья.

Во время вынашивания ребенка женский организм переживает повышенные нагрузки, меняется гормональный фон, условия поддержания водного, солевого обмена. Максимально активизируются все функции почек, мочевыделительной системы. Размер матки постепенно увеличивается, внутренние органы испытывают возрастающее физическое давление. Как результат происходящих процессов, происходит более интенсивное отслаивание пластов плоского эпителия уретры, половых органов, что обеспечивает усиленные процессы обмена веществ и поддержания жизнеспособности тканей.

Плоский эпителий обнаруживается при исследовании мочевого осадка в рамках общего анализа мочи. Они не являются четким диагностическим критерием, позволяющим подтвердить наличие заболевания. Однако их значительное число указывает именно на воспалительный характер патологии.

Исследованиями могут выявляться также другие виды эпителия (переходной, почечный).

Норма при беременности одинакова для всех периодов вынашивания. Допускается наличие 3-5 плоских эпителиальных клеток в поле зрения (видимой площади под микроскопом предметного стекла, на котором размещен мазок мочи для исследования). Заключение лаборатории при выявлении изменений не всегда содержит точного количественного показателя содержания элементов. Если подсчет клеток крайне затруднен, то указывается: плоского эпителия много, покрывает все поле зрения.

В лаборатории исследуются все показатели мочевого осадка, клеточных эпителиальных элементов

Причины появления

Не только для заболеваний воспалительной природы, поражающих нижние мочевые пути и половые органы, характерен резко повышенный уровень плоского эпителия. Это явление может наблюдаться при состояниях, связанных с осложненным течением беременности, а также при обострении ранее развившихся болезней почек, или возникших на протяжении любого из триместров.

Основные причины:

• воспаление уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), вызванное бактериями, вирусами, грибковой инфекцией;
• нефропатия беременных (проявление позднего токсикоза, при котором выделяется большое количество плоского, переходного, почечного эпителия, эритроцитов, различных видов цилиндров);
• лекарственные, а также аутоиммунные нефропатии.

Анальгин (наиболее частая причина медикаментозных нефропатий) категорически противопоказан на протяжении трех первых месяцев беременности из-за большой вероятности негативного влияния на формирование сердечно-сосудистой системы плода. Начиная со второго триместра прием под контролем врача возможен, однако следует понимать, что существует вероятность поражения почек, особенно если существуют перенесенные ранее заболевания. Диагностике этого повреждения помогает исследование мочи и выявление большого количества плоского эпителия.

Кроме заболеваний, много плоских эпителиальных клеток обнаруживается в анализах по причинам, не имеющих отношения к патологии. Это, в первую очередь, несоблюдение правил личной гигиены, надлежащего ухода за наружными половыми органами. Также при неправильном взятии материала велика вероятность получения по результатам анализа большого количества плоского эпителия.

Тактика ведения

Если при плановом обследовании беременной выявлено повышенное количество плоских эпителиальных клеток в мочевом осадке на фоне отсутствия каких-либо клинических симптомов, то нужно удостовериться в качестве исследования. Надо провести повторный анализ с исключением всех факторов, которые могут быть причиной недостоверных результатов. В первую очередь, проконтролировать соблюдение рекомендаций по отбору материала.

Основные правила сбора мочи:

• Собирать мочу следует в контейнеры, продающиеся аптечной сетью.
• Исследуют первую за сутки (ночную) порцию мочи.
• Проводят тщательный туалет наружных половых органов непосредственно перед мочеиспусканием.
• Для обнаружения и подсчета плоского эпителия собирается средняя порция, достаточно 100 мл.
• В течение 2 часов контейнер должен быть доставлена на территорию лаборатории для исследования.

Для получения достоверных результатов необходимо собирать мочу в специальные стерильные контейнеры

Если исследование проведено дважды, соблюдены все правила, исключены искажающие факторы, но при этом выявлены изменения в анализах, это является основанием для консультации у врача. Сначала необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, наблюдающему течение беременности. При необходимости проводится консультация смежных специалистов (нефролога, терапевта, ревматолога) для дополнительного обследования.

Так как не все заболевания в начале развития имеют четкие проявления, то беременной необходимы периодические исследования на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Необходимо делать общий анализ мочи перед каждым плановым посещением женской консультации.

Если же изменения обнаружены на фоне симптоматики, указывающей на возможность возникновения заболеваний, то обращение к врачу должно быть безотлагательным.

Симптомы, требующие срочного вмешательства:

• повышение температуры тела;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• боли области живота, поясницы;
• появление или нарастание отеков ног, лица;
• колебания артериального давления;
• ухудшение общего состояния, слабость.

При изменениях самочувствия на фоне патологии мочевого осадка следует срочно обратиться к доктору

В дальнейшем врач назначает полное обследование, определяет объем необходимой терапии, тактику ведения беременности.

Таким образом, клетки плоского эпителия в моче при беременности являются нормальным показателем, связаны с анатомическими особенностями женского организма. Наличие более 5 элементов в общем анализе свидетельствует о вероятности возникновения воспалительного заболевания, которое развивается в мочевыводящих или половых путях, а также указывает на вероятность осложненного течения беременности.

Во время беременности (гестации) в организме женщины происходят перестройки гормонального фона, метаболизма. Если внутри мочевыделительной системы есть незначительное появление инфекции, она распространится с большей скоростью.

При беременности плоский эпителий в моче должен выявляться невысоким уровнем во время лабораторных исследований. Если это происходит, в организме началось воспалительное заболевание почек. При его инфекционной природе есть риск проникновения возбудителя через плацентарный барьер.

Поэтому во время гестации каждый месяц проводят лабораторные тестирования биологических жидкостей. Своевременное лечение заболевания снизит риск осложнений, которые приводят к нарушению развития плода или к ухудшению здоровья женщины .

Что такое эпителий, как он попадает в мочу при беременности?

Эпителий - это поверхность ткани. В мочевыделительной системе он представлен тремя видами: переходный, плоский, почечный. Каждый из них имеет свои нормы эпителия , превышение которых означает определенное заболевание.

В результате прохождения урины по тракту в нее всегда слущиваются клетки. Их незначительное обнаружение врачами не значит появление патологии .

Плоский эпителий находится в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре , предстательной железе. Переходный — выстилает мочевой пузырь, мочеточники, протоки предстательной железы, лоханки почек. Почечный — сосредоточен только внутри органа.

При воспалении начинается отслоение большого количества эпителиальных клеток в мочу, что выявляется при тестировании.

Для выявления заболевания и проверки хода лечения каждая беременная женщина сдает анализы урины. Эпителий выявляет общеклинический анализ мочи (ОАМ), проба по Нечипоренко, трехстаканное исследование.

Показания к проведению анализа

ОАМ в период гестации проводят всегда. Но для других исследований необходимо наличие показаний:

• повышенные значения при ОАМ;
• появление болей при беременности в пояснице, спине, животе;
• признаки появления инфекционного процесса внутри мочевыводящих путей (зуд, жжение, резь во время мочеиспускания);
• появление крови с выделительной жидкостью;
• видимые изменения урины (пена, слизь, мутность, изменение цвета мочи ).

Важно! Игнорирование признаков воспаления мочевыделительной системы - это угроза для развития и жизни ребенка.

Правила сбора для анализа

Существуют правила, по которым женщина должна собирать урину. Если они нарушены, это приведет к изменению параметров биологической жидкости. Лечащий врач назначит терапию, которая женщине не нужна.

1. За неделю до тестирования применяют диету, которая снизит нагрузку на ЖКТ, печень и почки. Нельзя употреблять жирные, жаренные, острые, соленые продукты.
2. До анализа мочи при беременности отменяют все лекарства. Если они необходимы для поддержания гестации, врач дает разрешение на продолжение применения средства.
3. Беременным женщинам активные физические нагрузки противопоказаны. Если они применяются в легкой форме, их временно прекращают за несколько дней до исследования и продолжают после него по разрешению врача.
4. Тестирование сдают утром. Перед этим нельзя есть и пить. Как только женщина проснулась, ей необходимо помочиться внутрь стерильной емкости. Если сдать анализ в обычной банке, результат покажет наличие бактерий и посторонних веществ.
5. Влагалище женщин содержит множество микроорганизмов, поэтому они могут попасть внутрь урины во время мочеиспускания. Чтобы это не произошло, отверстие влагалища перекрывают стерильным тампоном. Только после этого опорожняют мочевой пузырь.
6. После сбора образца, его плотно закрывают крышкой, чтобы жидкость не просочилась наружу и внутрь не попали посторонние вещества.
7. Хранение биоматериала возможно только внутри холодильника не более 2 часов. После этого времени образец должен быть доставлен лаборанту. Это необходимо для исследования материала до того, как в нем произошли ферментативные реакции и выпал мочевой осадок .

Расшифровка результатов анализа на эпителий

На бланке анализа лаборант подписывает определившееся количество эпителия разных видов. Пациент должен отнести его лечащему врачу для расшифровки. У здоровых людей присутствует незначительное число элементов плоского и переходного эпителия. Почечный определяться не должен, он сосредоточен внутри ткани органа.

Норма содержания эпителия в моче при беременности

Для каждого вида эпителиального элемента существуют свои нормы. Они необходимы врачу, чтобы понять, в какой области мочевыделительного тракта происходит нарушение.

Плоский

Плоский эпителий образуется в большей части мочевыводящего пути. Поэтому он всегда выделяется в биологическую жидкость и обнаруживается при тестированиях. У беременных женщин в моче до десяти клеток в поле зрения микроскопа – это нормально.

Переходный

Переходный слой прилегает к области расположения почек. Поэтому его повышенное определение сигнализирует о возможном поражении почек. Максимальное количество элементов этого слоя не более одной клетки.

Почечный

Слой клеток, который выстилает почечные канальцы . Он не должен появляться внутри выделительной жидкости. При его идентификации назначают вторичное тестирование, чтобы врач был уверен, что у женщины появилось воспаление паренхимы почек. Только у новорожденных в первый месяц жизни показатель достигает до 10 единиц, с развитием почечной системы, он снижается, сводясь к нулю.

Повышенные показатели эпителия в моче

Повышение показателя женщины во время гестации может быть из-за появления беременности, роста плода. Другой вариант – начало заболевания до зачатия, развитие клинических симптомов уже после него.

Плоский

Так как плоский эпителий выстилает начальный путь мочевыделительного тракта с мочевым пузырем, его повышение свидетельствует о наличии следующих состояний и заболеваний:

• уретрит (воспалительные процессы уретры – мочеиспускательного канала);
• цистит (воспаление стенок мочевого пузыря).

Эти состояния вызывают чужеродные микроорганизмы, проникшие через влагалище: бактерии, грибы. Бывает воспаление вследствие травм, аллергических реакций. Если в пробе по Нечипоренко изменения показателей содержания плоского эпителия происходят только в первой порции мочи , значит, инфекция нисходящая, то есть проникла через влагалище и не распространилась на вышележащие органы. Заболевания требуют скорейшего лечения для предотвращения этих процессов.

Переходный

Переходный почечный эпителий появляется как при болезни почек, так и вследствие заболеваний мочевыводящего канала . Существуют следующие причины повышения показателя:

• цистит ;
• пиелонефрит (гнойное воспаление почечной ткани вследствие сдавления органа маткой, что приводит к застою урины и присоединению инфекции);
• почечнокаменная болезнь (при скоплении солей образуются кристаллические конгломераты, которые краями царапают и повреждают слизистую оболочку, это приводит к появлению воспаления, бактериальной инфекции и кровотечениям);
• у мужчин — воспаление простаты, что сопровождается нарушением потенции .

Почечный

При появлении этого показателя у женщин во время гестации, врач назначит дополнительные исследования. Это указывает на поражение паренхимы и фильтрационной системы почек . Состояние нельзя запускать, оно требует начала немедленной терапии. Существуют следующие причины повышения почечных элементов:

• гломерулонефрит (воспаление клубочков почек, которое приводит к увеличению проникновения веществ внутрь урины, возрастает концентрация белка, глюкозы, солей, минералов);
• нарушение системы кровообращения в органе, уменьшение его питания через кровеносную систему вследствие сдавления;
• гестационный пиелонефрит, возникающий только во время беременности, и прекращающийся после нее;
• кисты органа;
• аутоиммунные заболевания (появление антител, направленных против собственных клеток организма) с отложением иммуноглобулинов в почечной ткани;
• применение препаратов, которые вызывают повреждение почечной ткани (антибиотики, глюкокортикоиды).

Существуют причины повышения показателей, которые не связаны с заболеваниями. К ним относят нарушения правил сбора биоматериала, хранение образца на свету, долгая транспортировка, ошибка врачей лаборатории, неправильная расшифровка полученных данных.

Поэтому необходимо серьезно отнестись к сдаче исследования урины . В противном случае его придется переделывать.

Чаще всего причиной повышения показателя является цистит, так как во время гестации учащается мочеиспускание и прохождение урины через орган. Кроме того, плод давит на них, это вызывает временной воспаление.

Что делать, если эпителий был обнаружен в моче у беременной?

При повышении эпителия в моче при гестации сдают повторный анализ на случай, если первичное исследование было ошибочным. Если второе тестирование показало те же результаты, женщину отправляют на инструментальное исследование внутренних органов. Самым безопасным методом диагностики для плода считается УЗИ. Оно покажет, где у женщины находится воспаление. Лечение заканчивают при получении отрицательных анализов .

Прибегают к следующим методам терапии:

• коленно-локтевое положение каждый час (снизит нагрузку на внутренние органы);
• антибиотики при инфекции (применяют препараты, которые не проникают через плаценту);
• обильное питье, которое поможет вывести токсины и соли из мочевыводящих путей;
• отмена лекарств, которые повреждают почечную ткань;
• средства очищения почек , уменьшающие их воспаление («Канефрон»), которые пьют на протяжении всего периода гестации.

Во время вынашивания ребенка возникает множество заболеваний, которые проходят после родоразрешения. Но необходимо контролировать степень воспаления и повреждения, применять профилактические меры, направленные на устранение риска ухудшения самочувствия женщины и нарушения развития плода.

Во время беременности важным моментом является контроль за состоянием здоровья женщины и ребёнка. В этом помогают анализы, которые сдаёт будущая мама. Одним из них является анализ на содержание плоского эпителия в моче.

Эпителий плоский в моче при беременности что это такое?

Эпителий это слой из клеток на коже, слизистых оболочках и внутренних органах, которые находятся в тесном контакте между собой.

Во время деления клетки регенерируют. Они выполняют функцию защиты не дают попадать в организм разным чужеродным телам. Эпителий также формирует железы внутренней секреции.

В урину, плоский эпителий поступает из мочеиспускательного протока и из влагалища.

Нормы для беременных

Количество плоского эпителия в урине, определяют при сдаче беременной анализа мочи. В норме у женщин, также и у беременных он не должен быть выше единицы . Его присутствие в урине у женщин связано с физиологическим строением мочевыводящих путей. В случае обнаружения большего количества, пациентку отправят на повторный анализ, для уточнения показателей.

После подтверждения увеличенного количества плоского эпителия в урине, врач говорит о наличии у пациентки инфекционного заболевания. Которое необходимо начинать лечить. Потому что именно оно стало причиной заболевания.

Причины отклонений

• Протекающие воспаления уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит). Которые могут быть вызваны бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
• Нефропатия Это выраженный токсикоз у беременных на последнем триместре. При этом происходит выделение достаточно большого количества эритроцитов и эпителия.
• Аутоиммунное заболевание Берже. При нём в почках происходит отложение иммуноглобулина.
• Применение анальгетиков. В первом триместре беременности употребление анальгина категорически противопоказано. Есть большая вероятность плохого влияния на развитие сердечно сосудистой системы ребёнка. Во втором триместре, если есть большая необходимость, анальгетики назначают под строгим контролем лечащего врача.
• Причиной повышенного содержания плоского эпителия в урине, может стать несоблюдение женщиной элементарных правил личной гигиены.

После обнаружения в моче эпителия, превышающего норму, пациентке назначают дополнительную диагностику . Но перед этим необходимо еще раз сдать повторный анализ мочи. При этом соблюсти все правила по сбору мочи и правильно подготовиться к этому.

• Для сбора материала необходимо использовать стерильный контейнер. Который можно заранее купить в аптеке. Если нет возможности его купить, можно воспользоваться стеклянной баночкой, только предварительно простерилизованной.
• За пару дней до сдачи мочи, нужно отказаться от употребления овощей и фруктов насыщенных цветов (морковь, свёкла и другие). Из-за них может поменяться окрас мочи.
• На анализ нужна только ночная моча, другая не подойдёт.
• Перед сбором, женщине нужно тщательно подмыть наружные половые органы.
• Рекомендовано собирать среднюю порцию урины. Сначала нужно немного спустить мочу в туалет. Затем продолжить в контейнер (необходимое количество) и полностью опорожнить мочевой пузырь.
• 100 мл мочи будит достаточно для анализа.
• После того, как урину собрали крышку контейнера плотно закрутить и подписать свои данные. Материал необходимо отвезти в лабораторию в течении одного часа, чтобы результат был наиболее точным. Обязательно приложите к нему направление.

Нюансы лечения при беременности

Симптомы, при которых женщине необходимо обратиться к врачу:

• Температура тела повышена.
• При мочеиспускании присутствует чувство дискомфорта.
• Боли в поясничном отделе спины и области живота.
• Начало отекать лицо и ноги.
• Нестабильность артериального давления (скачет от пониженного до повышенного).
• Слабость в теле.
• Ухудшается общее состояние.

Женщине необходимо проконсультироваться со своим гинекологом, который ведёт её беременность. Если есть необходимость, то назначают консультацию у нефролога, ревматолога и терапевта.

После прохождения дополнительного обследования и постановки диагноза женщине назначают адекватное лечение. Которое не будет угрожать и влиять на здоровье плода.

При обнаружении у пациентки нефропатии её оформляют на лечение в стационар, чтобы она находилась под постоянным наблюдением врачей.

Важным моментом является наблюдение за изменениями, происходящими в работе почек пациентки, во время прохождения лечения.

Обычно назначают:

• Гипотензивные препараты: Гипотиазид, Метилдоп.
• Противосудорожные средства, является основной терапией в этом случае.
• Мочегонные средства: Лазикс. Внутривенно и внутримышечно вводят Эуффелин и магния сульфат.
• Нейролептики: Дроперидол, Аминазин, Седуксен.
• Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.

Все эти препараты врач выписывает пациентке с учётом её положения. Они не должны приносить вред ребёнку и должны назначаться строго врачом .

Терапию проводят до того, пока не определять на 100 %, что роды, в этом случае, пройдут без осложнений для женщины и ребёнка. Если врач не наблюдает улучшение, то ставят вопрос о методе родоразрешения.

При выявлении цистита или уретрита, назначают антибиотики. Без них, при этих заболеваниях, невозможно добиться эффекта. Выбирают препараты, которые действуют в мочевом. Беременным женщинам проводят введение лекарств при помощи катетера, в сам центр воспаления. При таком введении, антибиотики не наносят вреда ребёнку.

При этих заболеваниях беременным разрешено:

• Таблетки: Цистон, Фурагин, Канефрон.
• Антибиотики: Монурал, Амоксиклав, Нолицин.
• Свечи: Гексикон, Бетадин, Полижинакс.

При кандидозе назначают средства местного воздействия:

• Свечи вагинальные: Ливарол, Гексикон.
• Препараты в виде таблеток вагинальных: Клотримазол, Тержинан.
• Кремы: Бетадин, Клотримазол
• Таблетки: Флуконазол, Нистатин.

Вспомогательными средствами являются:

• Общеукрепляющие препараты: Линекс, Бифидумбактерин.
• Иммуномодулирующие препараты.

Самолечение при беременности исключено , его можно проводить только с врачом!

Молочница передаётся половым путём. Поэтому вместе с женщиной обязан пролечиться и её партнёр, чтобы избежать заражения повторно.

Клетки эпителия покрывают поверхности тела женщины, слизистые, включая мочевыделительные протоки. Когда моча движется по мочеточникам, почкам, органам мочеполовой системы.

Она соприкасается со слизистой, иногда клетки попадают в мочу, обнаруживаются в ее осадке под микроскопом.

Что являет собой эпителий в моче?

Клетки делятся, быстро восполняют свое количество. Они защищают организм от попадания чужеродных микроорганизмов, бытовых травм. У здоровой женщины такие клетки есть в моче, но есть конкретная норма содержания по видам эпителия. Если норма превышена, есть подозрение на болезни органов мочевыделительной системы.

Большое количество плоского эпителия может быть результатом неправильного сбора мочи

Иногда отклонение вызвано не патологией, а медикаментами, что требуется учитывать врачу, проводя опрос пациентки. Повышение уровня клеток может говорить о беременности, болезнях почек.

Причины следующие:

• уретрит, цистит – воспалительные процессы, спровоцированные вирусами, бактериями, грибками;
• нефропатия (сопровождает поздний токсикоз, при этом выделяется плоский, почечный, переходной эпителий, эритроциты, цилиндры);
• аутоиммунная, лекарственная нефропатия. Чаще всего медикаментозную нефропатию провоцирует Анальгин. В первом триместре он противопоказан из-за негативного влияние на формирование сердца, сосудов плода. Со второго триместра лекарство можно принимать, если разрешит врач, но есть риск поражения почек.

Другие причины, из-за которых обнаруживается плоский эпителий, не связаны с патологиями. Это пренебрежение интимной гигиеной, неправильный сбор мочи на анализ.

Виды эпителиальных клеток

1. Плоский. Попадает из мочеиспускательного канала, влагалища. Особого значения по отношению к диагностике не несет, но может сигнализировать об инфекции в мочевыводящих протоках.
2. Почечный. Сигнализирует о поражении почечной паренхимы, наличии нарушений кровообращения либо инфекционных патологий (нефросклероза, пиелонефрита, туберкулезного некроза). У женщины такой тип клеток не выделяется.
3. Переходный. Выстилает мочеточники, мочевыводящий канал, пузырь, почечные лоханки. Если уровень переходного типа клеток повышен, врач может предположить камни в почках, цистит, пиелонефрит.

Анализ результатов

Согласно нормам, у беременной число плоского эпителия будет достигать 5 единиц на 1 поле зрения. Почечного быть не должно, но допускается единица, как и переходного типа.

Если количество клеток в моче выше указанных норм, можно подозревать воспалительный процесс мочевыделительных путей. Для уточнения диагноза следует сдать анализ. Кроме числа клеток, лаборанты обращают внимание на показатели, сочетание нескольких параметров будет указывать на заболевание:

Отклонения требуют дополнительного, детального исследования. Беременной назначат анализ по Нечипоренко, тесты на выявление основных патологий. Важно вовремя выполнять рекомендации врача, чтобы исключить осложнения здоровья.

Норма эпителия в моче при беременности

Беременной нужно посещать гинеколога, сдавать ряд анализов, чтобы убедиться, что с ребенком и ее здоровьем порядок. Нормальным считается минимальное число эпителиальных клеток. При повышении дифференцировать уретрит, пиелонефрит, цистит. Чтобы исключить плохие анализы, нужно правильно собрать мочу:

• хорошо подмывать половые органы, высушить салфеткой, чистым полотенцем;
• вставить тампон во влагалище, чтобы исключить попадание слизи в емкость с уриной;
• на анализ понадобится моча, которая выделяется утром, до завтрака, сразу после пробуждения;
• для сбора берут чистую посуду. Нужно воспользоваться стерильным контейнером, который продается аптеками. На нем есть место для наклейки с фамилией, плотная крышка закрывается, предотвращая попадание микробов;
• анализ следует доставить лаборанту быстрее.

Женщин предупреждают, что во время менструации анализ мочи сдавать нельзя – результаты могут исказиться. На беременных запрет не распространяется, менструации у них нет.

Когда врачу нужно получить точный анализ, исключая попадание внешних загрязнителей, он проводит катетеризацию, набирая материал из мочевого пузыря.

Во время беременности наличие эпителия встречается часто. Мочеиспускания учащаются, эпителий слущивается, но не оказывает патологического влияния на самочувствие, здоровье женщины. Растущая матка способна сдвинуть почки, мочеточники, сдавить органы мочевыделительной системы.

Это провоцирует изменения результат анализов, при этом других патологий нет. Если же показатель превышает норму, речь о воспалении (уретрите). Анатомия женской мочеполовой системы обуславливает очень быстрое распространение инфекционных возбудителей, поэтому при плохих анализах действовать нужно быстро. Если запустить течение болезни, она перейдет в пиелонефрит, цистит и т.д.