Aby si Yura prodloužil zlomenou levou ruku, která je o sedm centimetrů kratší než zdravá, každý den ji prodlužuje o čtvrt milimetru. Co dělat, když má malé dítě jednu nohu kratší než druhou

Aby si Yura prodloužil zlomenou levou ruku, která je o sedm centimetrů kratší než zdravá, každý den ji prodlužuje o čtvrt milimetru.  Co dělat, když má malé dítě jednu nohu kratší než druhou

Nejprve musíte pochopit, že pro všechny lidi jsou rozměry svalů na pravé a levé straně těla mírně odlišné a do určité míry je to normální. Předpokládejme, že u praváků jsou svaly na pravých končetinách obvykle větší než na levých, zatímco u leváků jsou naopak lépe vyvinuté svaly levé strany těla. Rozměry svalů jsou pro každého jiné, jen obvykle tento rozdíl není významný, takže jsou pro oko neviditelné. Ale pokud vezmete centimetr a provedete měření, všimnete si, že ve skutečnosti se velikost svalů na pravé a levé hemisféře těla mírně liší.

Opakuji, že nepatrný rozdíl ve vývoji svalů je normální a daný přirozeností. Stejně jako se liší síla pravé a levé ruky. Z různých důvodů se však stává, že se velikosti svalů velmi liší. To je okamžitě patrné okem a samozřejmě to nevypadá moc dobře.

Nyní přejděme k informacím o tom, jak opravit problémy ve vývoji svalů.

První:

V tréninku je potřeba provádět cviky tak, aby zátěž na pravou a levou stranu byla vždy stejná. Tělo buduje svaly v reakci na zátěž, takže pokud jsou zátěže stejné, svaly se budou vyvíjet rovnoměrně. Musíte provést stejný počet opakování pro pravou i levou stranu a vždy dodržovat jasnou techniku ​​provádění cviků. Pokud děláte cviky nakřivo, například nakřivo mačkáte činku, pak bude zátěž na jednu stranu větší než na druhou a svaly se budou vyvíjet nerovnoměrně, proto u všech cviků vždy dodržujte jasnou techniku. Ovládejte se pohledem do zrcadla nebo požádejte přítele, aby se na vás při cvičení díval.

Pro někoho je obtížné používat činky různé hmotnosti. Například při výkonu pro zaostávající stranu je braní činky trochu těžší. Pamatujte, že to nemůžete udělat! Tím se porušuje technika cviku, rozvíjí se ve vás nesprávné pohybové dovednosti a může dojít ke zranění.

Navíc, když je jedna strana slabší, tak jaký má smysl brát na ni větší váhu? Ukazuje se, že silná strana nedokončí a slabá strana se prostě nevytáhne a dříve se unaví. Pamatujte, že stačí správně cvičit, dodržovat techniku ​​provádění cviků, zatěžovat svaly rovnoměrně a pak se časem vyrovnají a v budoucnu se budou rovnoměrně rozvíjet.

Druhý:

Je potřeba pravidelně trénovat. Rozvoj svalů vyžaduje čas, takže buďte trpěliví, pravidelně cvičte a brzy si všimnete, že se svaly vyrovnají a začnou se harmonicky rozvíjet. Pokud se věnujete sportu pouze jednou týdně nebo často ukončujete trénink, kde můžete očekávat dobré výsledky?

Třetí:

S velmi velkým rozdílem ve velikosti svalů můžete použít další přístupy pro zaostávající stranu. Pokud máte například jeden prsní sval výrazně menší než druhý, pak poté, co provedete všechny cviky na prsní svaly, poté, co je rovnoměrně zapracujete, můžete udělat jednu další sérii pro zaostávající stranu. Totéž, pokud máte o jeden biceps méně. Poté, co dokončíte celý bicepsový program, můžete provést jednu další sadu pro bicepsy, které jsou menší.

Není nutné dávat příliš velké dodatečné zatížení na zaostávající stranu. Svaly prostě přetrénujete, nestihnou se zotavit a v dalším tréninku budou pracovat mnohem hůř. Trénujte svaly rovnoměrně a rovnoměrně zatěžujte obě strany a pro svaly, které jsou menší, můžete na konci obecného komplexu provést jeden další přístup. Postupně přidávejte zátěže pro slabou stranu. A dejte svým svalům čas, aby se narovnaly.

Pro dodatečné zatížení svalů pouze na jedné straně použijte cvičení s činkami nebo cvičení na simulátorech. Chcete-li například procvičit jeden hrudní sval, musíte použít bench press s činkami. Vezmete si činky, lehnete si a stisknete pouze jednou rukou. Vezmete si dvě činky, abyste udrželi rovnováhu a prováděli bench press rovnoměrně. Jednoruční tlak můžete provádět i na speciálním trenažéru pro prsní svaly. Kromě toho můžete dělat kliky z podlahy na jedné paži. Neboť existují i ​​cviky, které se provádějí jednou rukou s činkami. Například ohýbání paže s činkami na speciální lavici, která izoluje biceps. Nebo pokrčením jedné paže s důrazem na stehno.

Pro jakýkoli sval si můžete vybrat speciální cvik, který zatěžuje pouze jednu stranu. Tyto metody však doporučuji používat až v krajním případě, pokud máte velmi velký rozdíl ve velikosti svalů, nebo například zotavujete svaly po úrazu a potřebujete nějakou partii těla cíleně procvičit. Jinak stačí pravidelně cvičit. Zatěžujte svaly rovnoměrně a dodržujte techniku ​​cvičení, pak se svaly budou vyvíjet rovnoměrně. O to byste se měli snažit.

Čtvrtý:

V některých sportech, kde jedna část těla pracuje výrazně více než opačná, mohou sportovci pociťovat silné nerovnováhy ve vývoji svalů na pravé a levé straně. Z toho plyne, že pro všechny sportovce je lepší zařadit do tréninku komplexy pro všeobecnou fyzickou přípravu a dělat cviky, které zatěžují svaly na obou stranách, tedy vždy pracují s celým tělem. Pak vaše svaly porostou rovnoměrně a harmonicky, a to umožní.

Tak:

  • Pravidelné tréninky
  • Přísné dodržování techniky cvičení
  • Práce celého těla
  • Tyto aktivity vám pomohou harmonicky se rozvíjet.

    Video - Pravá ruka je větší než levá, Svaly různých velikostí

    pravá ruka větší než levá

    Mými prvními pacienty s diagnózou dysplazie kyčelního kloubu (HJD) bylo mých pět dětí. Nyní už mají své vlastní děti. Nejstarší dcera byla diagnostikována před 23 lety, byl termín - třmeny. Už tehdy jsem nesouhlasil s tím, že je to jediný způsob léčby. To mě přimělo hledat alternativní metody léčby a vyvinout vlastní techniku ​​pro miminka. Nyní mohu s jistotou říci, že takový způsob existuje. Výsledky mnohaleté práce, statistiky, kazuistiky to potvrzují. Tuto techniku ​​by bylo správnější nazvat prevencí, která je nezbytná pro naprosto všechna miminka. Preventivní léčba ihned po narození umožňuje zbavit se mnoha doprovodných onemocnění se skoliózou a osteochondrózou v dospělosti. A přestože mnozí rodiče věří, že skolióze se nelze vyhnout, mohu s jistotou říci, že moje děti a pacienti, kteří se začali léčit od dětství, vyrůstají zdraví, otužilí a krásní. Každý má ale právo se sám rozhodnout, jaký způsob léčby zvolí.

    Co je dysplazie?
    Dysplazie je nedostatečný vývoj orgánu nebo tkáně.
    Dysplazie kyčelního kloubu (HJ) je běžná patologie pohybového aparátu u novorozenců a kojenců, charakterizovaná nevyvinutím, posunem, necentrováním, asymetrií prvků HJ: acetabula, hlavice stehenní kosti s okolními svaly, vazy, pouzdro.

    Existují tři typy dysplazie kyčelního kloubu:
    1) předluxace
    2) subluxace
    3) vykloubení kyčle.
    Preluxace a subluxace se vyskytuje u každého 2-3. dítěte, je jednostranná i oboustranná a v dětství probíhá téměř bezbolestně, přičemž dítě může volně chodit, běhat a dokonce i skákat, přičemž rodiče nezaznamenají téměř žádné odchylky, s výjimkou tzv. PEC, vulgární nohy, skoliotické držení těla…
    S pre-dislokací - hlavice femuru se může volně pohybovat uvnitř kloubu, zatímco vazy obklopující kloub jsou oslabeny, vzniká nestabilita.
    Subluxace - hlavice stehenní kosti může vyskočit a vrátit se na své místo v kloubu, přičemž je zpravidla slyšet tupé cvaknutí.
    Dislokace je extrémně vzácný výskyt, jedno z 1000 narozených dětí má takovou patologii. Při dislokaci leží hlavice stehenní kosti mimo kloub.

    Příčiny dysplazie kyčle (dysplazie kyčle):
    1) Prezentace plodu koncem pánevním, kdy jsou nohy ohnuté v kyčelních kloubech a nepokrčené v kolenou, chodidla jsou v ramenou (často je výsledkem porodu císařský řez).
    2) Nitroděložní zapletení provazce.
    3) Porodní a poporodní trauma
    4) Gynekologická onemocnění u matky, která mohou bránit nitroděložnímu pohybu dítěte.
    5) Genetická predispozice, pokud příbuzní měli tuto patologii.
    6) Hormonální poruchy u žen v těhotenství.
    7) Předčasně narozené děti.
    8) Vliv vnějších faktorů prostředí.

    Odkud dysplazie pochází?
    V tomto případě je terminologie nezbytná. Popišme si jeden z mechanismů vzniku dysplazie u dětí. Při funkční blokádě v krční páteři (která vzniká při porodu a po něm) je napjatý horní lalok trapézového svalu, zatímco v dolním laloku dochází k napětí, v hrudní páteři následně dochází k blokádě v lumbosakrálním a kyčelním sakrálním kloubu. V důsledku toho se hřeben kyčelní kosti na jedné straně zvedá výše, pánev je zdeformovaná (zkroucená pánev). O jakých třmenech v tomto případě můžeme mluvit, pokud na jedné straně noha vypadá kratší než druhá. V souladu s tím je hlavice stehenní kosti umístěna asymetricky vzhledem k druhé. Jakákoli dynamická zátěž je v tomto případě bolestivá. A tuto situaci nevyřeší žádná masáž a žádné ortopedické pomůcky. Ztracená každou hodinu, každý den, nemluvě o týdnech a měsících. A když si ještě vzpomeneme na posun v krční oblasti (čtěte o torticollis) – což vede k poruše mozkové cirkulace a připomeneme si hypotalamus, který reguluje produkci hormonů jinými žlázami, včetně produkce hormonů odpovědných za normální růst a plný vývoj , pak to začíná být děsivé.
    Jak vidíte, léčba by měla být komplexní, díky použití manuálních diagnostických a terapeutických metod lze řadu problémů úspěšně napravit, aniž byste očekávali zhoršení procesu.

    Příznaky.
    To by mělo rodiče upozornit.
    Až 1 měsíc. Zvýšený tonus zádových svalů, vizuálně je jedna noha kratší než druhá, další záhyb na hýždích, asymetrie hýžďových záhybů a hýždí, neúplné zředění nohou, s ohnutými koleny. Poloha těla dítěte je ve tvaru C, hlavička je držena na jedné straně, často dítě drží na jedné ruce zaťatou pěst.
    3 - 4 měsíce. Při ohýbání nohou v kolenních a kyčelních kloubech je často slyšet cvaknutí, plochá noha (pata není v linii s bércem). Jedna noha je vizuálně kratší než druhá.
    6 měsíců a starší. Zvyk vstávat a chodit po špičkách, při chůzi jsou prsty jedné nebo dvou nohou vytočené dovnitř nebo ven, PEC. Nadměrné prohnutí páteře v bederní oblasti - horizontální pánev, chůze, "jako kachna." Vizuální mírné zakřivení páteře, shrbení. Jedna noha je kratší než druhá kvůli šikmé pánvi.

    Léčba.
    Tradiční léčba dysplazie kyčelního kloubu
    Ani mezi ortopedy, traumatology, chirurgy nepanuje shoda a vzájemné porozumění ohledně dysplazie. Dysplazie se u všech dětí projevuje odlišně a ne vždy se odhalí hned po narození. Klouby mohou být "normální" při narození a v prvních měsících vývoje, ale později jsou diagnostikovány jako abnormálně patologické ve věku 6 až 12 měsíců.
    Při vstupním vyšetření bezprostředně po porodu ani velmi zkušený ortoped nedokáže stanovit přesnou diagnózu, i když predispozici k dysplazii kyčelního kloubu lze předvídat již od prvního dne. Pokud si dáte pozor na torticollis, ve kterém dítě neustále drží hlavu v jednom směru.

    Každé dítě je individuální a vyvíjí se podle genetických vlastností rodičů. Rodiče se nebojí toho, že dítě ve věku 7-8 měsíců ještě nemá zuby a například velká fontanel se včas „neuzavřela“. Rodiče si jsou jisti, že zuby porostou a fontanel ztvrdne, i když tyto dva stavy lze přirovnat k „dysplazii úst“ a „dysplazii lebky“.
    Příznaky dysplazie kyčelního kloubu je však nutné neustále sledovat, protože ve skutečnosti je dysplazie u dětí slabým, nedokončeným vývojem kloubu, ve většině případů je to přirozená vlastnost těla malého dítěte a mnohem méně často znakem nemoci - pravá dislokace.
    Za posledních 30-40 let se v léčbě dysplazie kyčelního kloubu nic nezměnilo, s výjimkou různých ortopedických pomůcek a jejich testování na dětech. Pavlíkovy třmeny, Freikova dlaha, CITO, Rosen, Volkov, Schneiderov, Gnevkovského aparát ... - tyto ortopedické pomůcky jsou potřeba pouze pro skutečnou luxaci kyčle. A předepisují se téměř každému dítěti od jednoho měsíce do jednoho roku stálého nošení, s výjimkou koupání. Často je přitom narušena i psychika dítěte – nejprve je ufňukané, neklidné, pak depresivní, utlačované, odtažité, ke všemu lhostejné. Děti mi byly opakovaně přinášeny v přístrojích ve věku 2,5 roku, výrazně se liší fyzickým a duševním vývojem. I když byli i tací, kteří se přizpůsobili a skákali a běhali v aparátu v závodě se svými vrstevníky.

    Moderní léčba dysplazie u dětí metodami manuální medicíny

    Abyste mohli jít na schůzku k lékaři, musíte si s sebou vzít fotokopie výpisu z porodnice, závěry a závěry ortopeda, rentgen nebo ultrazvuk a fotokopii jejich popisu.
    Přistoupíme-li k problému dysplazie u kojenců novým způsobem, pak je třeba uznat, že tradiční léčba miminka často jen potrápí. Aby se zjistila základní příčina, ať už se jedná o luxaci, subluxaci nebo preluxaci. Ve velmi rané fázi byste neměli trýznit dítě ortopedickými pomůckami. Každý den se dítě musí učit světu, zažívat dynamické zatížení kyčelních kloubů, při kterém se zlepšuje krevní oběh, obnovují se všechny funkce, dochází k normálnímu fyziologickému vývoji kyčelních kloubů a tkání kolem něj.
    K tomuto problému přistupují jednostranně pouze z ortopedie, uvažují pouze o poruchách kyčelních kloubů, zapomínají na celistvost celého organismu, neboť jediný funkční systém je nemožný.
    Většina úzkých specialistů je velmi kritická k inovacím v léčbě - použití manuální medicíny, věřím, že pokud tato technika funguje, měla by být aplikována. Když jsem se v roce 2002 zúčastnil Mezinárodní konference o manuální terapii, byl jsem příjemně překvapen, že nejsem sám v opozici vůči zastaralé léčbě dysplazie. Už jsou ortopedi, kteří se učí techniky manuální terapie, ale na Ukrajině je to ještě otázka budoucnosti.
    Manuální terapie v rukou „nespecialisty“ může způsobit nenapravitelné poškození zdraví pacienta.
    Je na výběr – masážní i „ortopedické přístroje“. Například různé třmeny, vložky na ploché nohy, pomůcky - korzety na skoliózu, „náhodný“ límec, korzetové pásy na ischias, berle, invalidní vozík.
    Nebo manuální medicína, ale zároveň musíme pamatovat na to, že každý ztracený den v dětství je nenahraditelný. V každé fázi vývoje dítěte neustále probíhá tvorba orgánů i tkání. Nenechte tělo přizpůsobit se problémům - hledejte způsoby, jak je vyřešit. "Tabletka pod jazykem je nejjednodušší." Pohyb je život. A pokud je něco v biomechanice špatně, pak to musí být odstraněno a ne anestetizováno a zdržováno. Tělo vám to v první fázi řekne akutní bolestí, o které si miminko říct nemůže, ale dá se to zjistit podle tonického svalového napětí. Hledejte důvod, proč tato bolest pochází, a nepotlačujte tuto bolest.
    V těžkých případech - opravdová luxace kyčle - jsem pro, aby léčba probíhala komplexně, s využitím manuální terapie a ortopedie, v extrémních případech i operace.
    Cestu k řešení problému, tedy léčbu, si volí každý sám. A co bylo položeno v dětství, poroste. V tomto konkrétním případě mluvíme o dětech, rodiče si vybírají, protože nikdo nebere v úvahu názor dítěte. Může nějakou dobu křičet, zařizovat bezesné noci, dávat najevo, že s tím nesouhlasí, ale nemůže nic změnit - rozhodují rodiče.
    Pokud vám říkají, že dítě s dysplazií nebude chodit nebo bude kulhat, pak to není pravda. Pravděpodobnost kulhání je pouze u extrémní formy dysplazie - se skutečnou luxací kyčle. Zbytek dětí chodí normálně a navenek se do určitého věku prakticky neliší od svých vrstevníků. Ale těmto dětem je zaručeno neméně hrozné onemocnění - skolióza, osteochondróza se všemi přidruženými onemocněními. Skolióza bohužel čeká i ty děti, které v dětství trápilo oblékání do třmenů, různých přístrojů, dělaly masáže, ultraforézy, chodily na plavání a neměly vlastně správnou léčbu, tzn. neodstranil zpočátku důvod kvůli tomu, co se všechno stalo.

    Pokud si rodiče všimnou, že jejich dítě má krátké ruce, měli by si přečíst tento článek.

    Rodiče se často zajímají o proporce tělíčka miminka, někdy se jim zdá, že má dítě příliš krátké ruce či nohy, nebo že hlavička miminka je příliš velká. Je třeba poznamenat, že normální proporce pro dítě je právě velká hlava a relativně krátké a slabé končetiny.

    Proč má dítě krátké ruce

    Pokud přesto rodiče dospějí k závěru, že končetiny dítěte jsou kratší než končetiny jeho vrstevníků, pak v tomto případě může existovat také několik možností.

    V první řadě se může jednat o genetickou predispozici, pokud blízcí příbuzní dítěte mají stejné zkrácení končetin jako miminko. Když se zdá, že dítě má krátké ruce nebo nohy, je třeba se poradit s pediatrem. Pokud lékař souhlasí s názorem rodičů a domnívá se, že miminko je nepřiměřeně složité, odešle dítě na konzultaci k ortopedovi a neurologovi, aby zjistili možnou příčinu, kterých může být více.

    Průměrné lidské proporce

    U průměrného – statistického dospělého člověka je délka paže trojnásobkem délky hlavy. Miminka mají různé proporce. Dítě se proporcím dospělého blíží až po patnácti letech. Pokud je patrná jasná nepřiměřená stavba dítěte, pak to bude s největší pravděpodobností zaznamenáno i v porodnici a matce budou poskytnuta potřebná doporučení.

    Pokud se krátké nohy a ruce dítěte projeví v pozdějším období, můžeme předpokládat nedostatky ve výživě dítěte a nedostatek vitamínu D a vápníku v těle dítěte. U některých genetických onemocnění je také zaznamenána nepřiměřená struktura dítěte, vyjádřená na pozadí obecného vývojového zpoždění.

    Porušení proporcí dítěte může být spojeno s hypotyreózou, nejčastěji s její extrémní formou - kritikou. V každém z těchto případů bude dítě registrováno u dětského lékaře, ortopeda a neurologa, který se bude snažit situaci co nejvíce napravit.

    Strukturální patologie

    Je extrémně vzácné, že dojde k porušení proporcí dítěte, když je délka dětských paží mnohem kratší než norma, k čemuž dochází v důsledku nitroděložního poškození, kdy nějaký nepříznivý faktor způsobil selhání při kladení končetin . V tomto případě bude mít dítě určité potíže s učením se plazit a chodit. Vrozenou patologii je téměř nemožné napravit, i když je pravděpodobné, že ortoped poradí nějakou léčbu, která může situaci napravit, případně ji výrazně zlepšit.

    Závěr

    Dost často nastává, když je jedna končetina kratší než druhá, taková disproporce je většinou viditelná pouhým okem. V tomto případě je dítě registrováno u ortopedického lékaře, který neustále provádí korekční léčbu, fyzioterapeutická cvičení se speciálními cvičeními a neustále sleduje dynamiku výsledků léčby.

    Mnoho rodičů si všimne, že jejich dítě má jedno rameno výše než druhé. Tento stav se někdy vyskytuje i u dospělých. Vždy ukazuje na boční zakřivení páteře. Někteří věří, že na tom není nic špatného, ​​jaký je rozdíl v tom, na jaké úrovni jsou ramena.

    Ale ve skutečnosti je takové zakřivení vážnou patologií a bez léčby může vést k nebezpečným zdravotním následkům.

    Mechanismus vzniku patologie

    Když je jedno rameno níže, druhé je výše, je to vždy spojeno s prohnutím páteře. Taková patologie v medicíně se nazývá "skolióza". Podle statistik se vyskytuje nejčastěji u dětí od 7 do 15 let. Ostatně právě v této době dochází k obrovské zátěži páteře, která se ještě nevytvořila. Dítě je nuceno sedět dlouho u stolu. Jeho svaly neunesou páteř a unaví se. Z tohoto důvodu dítě nedobrovolně ohýbá záda a snižuje 1 rameno. Pružnost kostí a ochablost vazů podporuje zakřivení, takže zůstává i při pohybu.

    Taková patologie u dospělých se vyskytuje zřídka a ještě méně často s ní chodí na kliniku. Koneckonců je obtížné nezávisle ovládat symetrii ramenního pletence a tento stav obvykle nezpůsobuje nepohodlí. Deformace je detekována u dospělého s výskytem bolesti zad, znecitlivění nohou nebo paží, kulhání, závratě a další důsledky. Situaci je přitom téměř nemožné napravit, lze pouze zastavit progresi deformity.

    Příčiny

    Nejčastěji se rodiče obracejí na lékaře s dotazem, proč má dítě jedno rameno výše než druhé. Pouze ve vzácných případech, u vrozených anomálií skeletu, je možné odhalit asymetrii pletence ramenního hned po narození. Obvykle jsou současně u dítěte pozorovány další patologie, například torticollis nebo deformace končetin. Tento stav se také vyvíjí s dětskou mozkovou obrnou nebo křivicí. Nejčastěji je však zakřivení páteře získáno a dochází k němu v důsledku nesprávného životního stylu.

    Pokud se takové zakřivení u dospělého nestalo důsledkem neléčené skoliózy v dětství nebo slabosti zádových svalů, mohou být důvody pro to vážnější:

    • osteochondróza;
    • vyhřezlé ploténky;
    • spinální stenóza;
    • osteoporóza nebo osteomalacie;
    • osteomyelitidu;
    • následky operace páteře.

    Při dlouhém sezení u stolu dítě mimovolně zvedá jedno rameno, aby kompenzovalo zvýšené zatížení páteře.

    Jak se to projevuje

    Skoliózu v počátečním stádiu je velmi těžké rozpoznat. Obvykle zpočátku nezpůsobuje žádné bolesti zad nebo nepohodlí. Ale progrese deformace postupně vede k vážným následkům. Proto je velmi důležité, aby rodiče včas věnovali pozornost takovému znamení, jako je asymetrie ramen. Navíc si můžete všimnout, že dítě má jednu ruku kratší než druhou, pánev je zakloněná, proto nejsou kyčelní klouby v jedné linii. Asymetrické uspořádání lopatek, stejně jako protruze žeber, mohou být také příznaky skoliózy. Nejlepší ze všeho je, že takové známky jsou patrné, pokud požádáte dítě, aby se naklonilo dopředu s rukama dolů. V tomto případě bude jasně vidět, že páteř je zakřivená a jedna paže je delší než druhá.

    Děti většinou nevykazují žádné jiné příznaky, kromě zvýšené únavy. Ale s takovou deformací u dospělých lze pozorovat bolest zad, slabost svalů nohou, necitlivost nebo brnění prstů. Může se vyvinout změna chůze, potíže s pohybem.

    Nejčastěji je asymetrie ramen projevem bočního zakřivení páteře.

    Jaké jsou důsledky

    Někdy pouze na tomto základě je možné zjistit zakřivení páteře v počáteční fázi. Je velmi důležité neignorovat různé výšky ramen, protože patologie bude postupně postupovat. Skolióza není nebezpečná jen v 1. a 2. ročníku, pak se dá vyléčit, zvláště u dítěte. Ale po osifikaci kostry bude téměř nemožné deformaci napravit. A na zdraví páteře závisí práce všech orgánů, prokrvení mozku a správné fungování pohybového aparátu.

    Nejnebezpečnějším důsledkem takové deformace jsou bolesti hlavy a závratě. Signalizují sevření krevních cév v důsledku zakřivení páteřního kanálu. Kromě toho mohou být postiženy i nervy, které řídí fungování končetin.

    Někdy jsou problémy s kyčelním kloubem, koleny. Při zakřivení páteře v hrudní oblasti, a to je právě důvod, proč je jedno rameno vyšší než druhé, může být narušena práce srdce, trávicího systému nebo dýchacích orgánů.

    Léčba

    Nejčastěji se u dětí používá konzervativní terapie k nápravě deformity páteře. Metody léčby se vybírají individuálně v závislosti na stupni zakřivení, věku pacienta. Obvykle se jedná o fyzioterapeutické cvičení, masáže, fyzioterapii a nošení korzetů. Pouze v těžkých případech, kdy je páteř nakloněna o více než 40 stupňů, je indikována chirurgická korekce. Ale podle statistik je taková léčba vyžadována pouze v 1 případě z 1000. Pro zbytek stačí neustálá kontrola držení těla a posilování svalů. V raných fázích zakřivení je účinné nošení reklinátorů nebo jiných ortopedických zařízení pro kontrolu polohy ramen.

    Je velmi důležité včas diagnostikovat přítomnost deformity a zahájit léčbu.

    Stejné metody jsou předepsány pro deformaci ramenního pletence u dospělých. Jen jejich účinnost bude mnohem nižší. Pravda, pro dospělého je mnohem snazší ovládat polohu ramen a správné držení těla. Ale vzhledem k tomu, že v tomto věku se zakřivení nejčastěji vyvíjí na pozadí jiných patologií, je také předepsána specifická léčba, například léky proti osteoporóze. Léčba deformit páteře u dospělých může trvat ne rok nebo dva, jako v dětství, ale mnohem více.

    A u skoliózy u dětí je veškerá odpovědnost za výsledek léčby na rodičích. Proto je velmi důležité vědět, co dělat doma kromě procedur předepsaných lékařem.

    • V první řadě je důležité, na čem dítě spí. Do 15 let a zvláště při zakřivení páteře se doporučuje zakoupit tvrdou nebo polotuhou ortopedickou matraci. Pomůže zpomalit progresi deformace.
    • Na učebnice si musíte koupit batoh. Koneckonců, nošení tašky na jednom rameni je často důvodem, proč se stává nižší než druhé.
    • Chcete-li dělat domácí úkoly, musíte si koupit stůl, který odpovídá výšce dítěte, a židli s ortopedickými vlastnostmi.
    • Je důležité neustále kontrolovat své držení těla, zejména během lekcí. Právě v této době dítě nejčastěji snižuje nebo zvedá jedno rameno, aby kompenzovalo práci unavených svalů.
    • Pravidelně musíte provádět speciální cvičení předepsaná lékařem.
    • Výživa by měla být kompletní, vyvážená, plně odpovídat potřebám rostoucího organismu na živiny.
    • Neměli byste nezávisle hledat, jak napravit deformaci, používat lidové metody nebo navštěvovat chiropraktiky. Pouze odborník po vyšetření a určení příčiny patologie může předepsat léčbu.

    Masáž je účinná pro posílení zádových svalů, které podpírají páteř ve správné poloze.

    Fyzioterapie

    Protože příčinou zakřivení je nejčastěji slabost svalově-vazivového aparátu, pak se patologie léčí speciálními cvičeními. Kromě nich je užitečné plavání, lyžování, venkovní hry. A každý den musíte dělat gymnastiku. Terapeutická cvičení lze zařadit do dopoledních cvičení nebo provádět odpoledne. Při cvičení byste se měli vyvarovat silného protahování zádových svalů a zvýšené zátěže páteře. Každé cvičení se provádí 5-7krát. Když pracujete pouze na jedné straně těla, nezapomeňte to zopakovat na druhé straně.

    Posloupnost provádění je tedy následující:

    • Postavte se rovně, chodidla na šířku ramen, paže dolů. Provádějte náklony do strany, přičemž jedna ruka klouže po noze dolů a druhá nahoru do podpaží.
    • Ve stejné výchozí pozici zvedněte jednu paži. Provádějte trhnutí rukama dozadu. Změňte polohu rukou.
    • Postavte se na všechny čtyři. Zvedněte současně pravou ruku a levou nohu a protáhněte tělo.
    • Ve stejné výchozí pozici klouzavým pohybem posuňte ruce dopředu, ohněte se v zádech a poté přibližte ruce ke kolenům.
    • Vleže na břiše roztáhněte ruce do stran. Současně zvedněte horní část těla a ohněte se dozadu.
    • Udělejte totéž tak, že vezmete gymnastickou hůl a natáhnete ruce dopředu.
    • Vleže na zádech zvedněte ruce nad hlavu. Proveďte cvičení "kolo" a "nůžky".

    Když je jedno rameno výše než druhé, může to být jen špatné držení těla, které je napraveno kontrolou a posilováním svalů. Ale někdy je tento stav příznakem skoliózy. Je nutné léčit patologii co nejdříve, pak se lze vyhnout komplikacím a zachovat zdraví pohybového aparátu.

    Proč může být jedno rameno vyšší než druhé a jak to opravit?

    Skolióza je zakřivení páteře ve vztahu k vertikální ose těla, s jedním ramenem výše než druhým. Ve většině případů se onemocnění projevuje v dětství. Pokud patologie postupuje pomalu, známky jsou vyjádřeny v dospělosti (se zvýšením fyzické aktivity). K vyvinutí optimálního léčebného režimu pro skoliózu je nutné vzít v úvahu provokující faktory, stupeň a rychlost vývoje patologických změn ve struktuře páteře.

    Tato patologie se projevuje různými způsoby. Deformace páteře v důsledku vývoje:

    1. 1. Získaná - projevuje se ve věku 6-15 let v období intenzivního růstu kostí a tvorby kostry. U dívek je onemocnění častější, ale důvody jeho vývoje nebyly studovány.
    2. 2. Vrozená – vyvíjí se s abnormálním vývojem plodu v děloze. Skolióza se často vyskytuje v důsledku porušení tvorby kyčlí a páteře, fúze žeber. Někdy v procesu intrauterinního vývoje se u dítěte vytvoří další obratel.

    Porušení struktury páteře podle typu zakřivení:

    • skolióza ve tvaru c - páteř se zakřivuje na levou nebo pravou stranu ve tvaru písmene c;
    • zakřivení páteře ve tvaru z - zakřivení jedné nebo 2 částí páteře v opačných směrech;
    • S-tvarovaná deformita páteře - zakřivení na 3 místech, postihující krční, hrudní a bederní obratle.

    Rozdělení skoliózy podle stupně vývoje onemocnění:

    1. 1. Skolióza 1. stupně - sotva znatelné zakřivení s mírným shrbením, přičemž pravé rameno je o něco výše než levé nebo naopak. Tento typ onemocnění lze odhalit při vyšetření pacienta.
    2. 2. Skolióza 2. stupně – charakterizovaná bolestmi zad a asymetrií lopatek. Je to nejběžnější forma patologie.
    3. 3. Skolióza 3. stupně - objevují se nesnesitelné bolesti zad. Možná změna tvaru těla, projevující se v podobě vyčnívání žeber.
    4. 4. Skolióza 4. stupně - vzniká žeberní hrb na pozadí výrazné deformace zad. Tato forma je charakterizována zatažením nebo protruzí částí kostálního skeletu.

    Typy onemocnění rozdělené podle věkových kategorií:

    • infantilní deformita obratlů - projevuje se u dětí do 3 let;
    • juvenilní deformita obratlů – diagnostikována ve věku 3 až 10 let;
    • mladistvá deformita páteře – zjištěna u adolescentů do 15 let;
    • deformita páteře u dospělých - je fixována u pacientů zralého věku po úplném vytvoření skeletu.

    Úzkostliví rodiče, kteří si všimnou sklonu u dítěte, se uchýlí k samoléčbě. Skolióza je závažné onemocnění páteře. Nekvalifikovaný terapeutický zásah proto může vést k narušení muskuloskeletálních funkcí. Nesprávné držení těla může být důkazem různých patologií páteře. Přesnou diagnózu lze provést pomocí rentgenu.

    Příčiny onemocnění jsou spojeny s odchylkami centrálního nervového systému a muskuloskeletálního systému. Deformace páteře může být způsobena:

    1. 1. Intervertebrální kýly.
    2. 2. Osteochondróza.
    3. 3. Křivice.
    4. 4. Porušení tonusu a svalové křeče na zádech a krku.
    5. 5. Vrozené zakřivení krku.

    Při vyšetření zad pacienta je vidět prohnutí páteře a u zdravého člověka tvoří páteř přímou osu. Hlavním příznakem patologie je bolest při chůzi nebo při pobytu ve stoje. Čím déle člověk stojí, tím silnější je bolest.

    Příznaky skoliózy se objevují, když dítě začíná chodit. Je zde shrbený, s levým ramenem níže než pravým. Příznaky nemoci:

    1. 1. Pokud se na dítě díváte zezadu, dochází k vychýlení hlavy doleva nebo doprava podél osy páteře.
    2. 2. Asymetrie ramen, přičemž mezi ramenem a uchem je nestejná vzdálenost (vpravo i vlevo). Kvůli nerovnoměrné linii ramen se jedna paže zdá delší.
    3. 3. Lopatky jsou v různých úrovních a jedna z nich vyčnívá. S mírným sklonem mohou vyčnívat v různých směrech.
    4. 4. Páteř je ohnutá podél svislé čáry od okcipitální k sakrální oblasti. Pomocí nitě a závaží lze určit zakřivení. Je nutné připevnit nit ke středovému bodu prohlubně (na krku), čímž se uvolní závaží. Nit musí procházet přesně ve středu sloupce.
    5. 5. V rovnoměrném postoji u zdravého dítěte je vzdálenost mezi paží a kyčlí na obou stranách stejná.
    6. 6. Při zakřivení páteře má dítě nerovnoměrnou linii boků vodorovně, to znamená, že jedno stehno je výše než druhé. Možné asymetrické posunutí kyčelní kosti.

    Pokud se objeví jeden nebo více příznaků, je třeba vyhledat odbornou lékařskou pomoc.

    K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy skoliózy se používá rentgenový přístroj, který umožňuje identifikovat další onemocnění pohybového aparátu. Při provádění diagnózy je důležité určit stupeň zakřivení:

    1. 1. Počáteční tvar (1 stupeň) - do 10º.
    2. 2. Střední forma (stupeň 2) - do 25º.
    3. 3. Střední forma (stupeň 3) - do 50º.
    4. 4. Těžká forma (stupeň 2) – do 25º.

    Možnosti léčby zakřivení páteře zahrnují:

    Chirurgická intervence se používá u komplikovaných případů skoliózy. Nemoc vyvíjí tlak na vnitřní orgány, což vede k jejich deformaci. Pro odstranění zakřivení páteře 1. stupně je nutné dbát na rozvoj a posilování svalstva. Cvičební terapie, plavání a masáže přispívají k normalizaci svalového tonusu.

    Léčba skoliózy 2. stupně zahrnuje nejen fyzické cvičení, ale také nošení specializovaného korzetu. Vytváří se v souladu s individuálními parametry kosterní struktury pacienta. Nejprve by se měl korzet nosit několik hodin a poté celý den.

    K vyléčení onemocnění 3. stupně je indikováno dlouhodobé nošení korzetu. Když je úhel zakřivení větší než 44º, použije se chirurgický zákrok. Specialisté instalují korekční systém na páteř. Umožňuje vám pozastavit a opravit zakřivení.

    Se 4 stupni skoliózy se používají radikální metody léčby, jejichž hlavními úkoly jsou:

    • odstranění příčin skoliózy;
    • maximální korekce zakřivení páteře;
    • potlačení bolesti v zádech a končetinách;
    • návrat pohyblivosti obratlů.

    Terapii předepisuje kvalifikovaný odborník v závislosti na obrazu onemocnění. Ve zvláště závažných případech (na pozadí rychlého vývoje patologie) se lékaři uchýlí k použití svalového korzetu a chirurgického zákroku. Pravděpodobnost uzdravení se zvyšuje, pokud je dítěti poskytnuta psychologická podpora.

    Pozitivně působí bahenní a sluneční koupele, hydromasáže, koupele s mořskou solí. Je nutné neustále sledovat držení těla dítěte a připomínat mu, že správným držením těla se bude cítit lépe. Kromě toho se provádějí cvičení pro korekci plochých nohou a otužování. Zároveň se doporučují procházky na čerstvém vzduchu a venkovní aktivity.

    Vrozené skolióze nelze zabránit, ale měla by být přijata opatření k prevenci získané skoliózy:

    Jedna ruka je objemově menší než druhá - co dělat?!

    Při tréninku na chvíli si všimnete, že jedna paže je menší než druhá v objemu druhé, zejména bicepsu. Co dělat?

    Měli byste zkusit nahrát pravou a levou ruku odděleně. Budete tak schopni vyrovnat sílu a objem bicepsu díky dodatečné zátěži na zaostávající paži. Podívejte se blíže na své spolubydlící ve chvíli, kdy provádějí ohýbání paží s činkou ve stoje.

    Pokud je hmotnost střely dostatečně velká, při zvedání se tyč začne poněkud deformovat. Je to proto, že jedna ruka je silnější než druhá. Mějte na paměti, že celkové množství závaží, které můžete zvednout při práci s každou paží samotnou, je větší než hmotnost tyče, pokud byste zvedali obě paže současně.

    A to znamená větší zatížení svalu, hmatatelnější prokrvení a tím i větší pokrok. Věnujte pozornost přibližné verzi takového cvičení (viz tabulka 1):

    Proveďte stejný počet opakování na levé a pravé ruce a také dodržujte správnou techniku ​​provádění cviků.

    Pokud křivě stisknete tyč nebo křivě zvednete činky, bude zatížení na jedné straně větší než na druhé. Dodržujte proto u všech cviků jasnou techniku, cvik ovládejte pohledem do zrcadla nebo požádejte kamarádku, aby sledovala, jak cvik provádíte.

    Tím se porušuje technika cviku, rozvíjí se ve vás nesprávné dovednosti a může dojít ke zranění. Navíc, když je jedna strana slabší, tak jaký má smysl brát na ni větší váhu? Ukazuje se, že silná strana nebude fungovat a slabá strana prostě nevytáhne příliš velkou váhu. Je potřeba cvičit správně, dodržovat techniku ​​a zatěžovat svaly rovnoměrně, pak se svaly postupně velikostně vyrovnají a budou se dále rovnoměrně rozvíjet.

    Cvičte pravidelně, pak můžete svaly srovnat

    Rozvoj svalů vyžaduje čas, proto buďte trpěliví, trénujte pravidelně a všimnete si, že svaly se začnou vyvíjet harmonicky a proporcionálně.

    Proč je jedna noha kratší než druhá, příčiny a léčba

    Různé délky nohou: příčiny a léčba

    Rozdílná délka nohou je poměrně častým jevem: syndrom krátkých nohou se vyskytuje u lidí jakéhokoli věku, pohlaví a sociálního postavení a častěji u dětí než u dospělých. Když je jedna končetina jen o pár centimetrů kratší než druhá, není to příliš patrné, ale pokles o více než pět centimetrů nelze ignorovat se vší touhou: člověk chodí, kulhá, převaluje se ze strany na stranu nebo se opírá o hůl, jeho ramena jsou umístěna na různých úrovních (kvůli rozdílu ve výšce se u mnoha vyvine skolióza).

    Na kluzkém povrchu a v pohybujících se hromadných dopravních prostředcích takoví lidé obtížně udržují rovnováhu, protože jejich pohybový aparát je nevyrovnaný. Je zřejmé, že žít s takovou odchylkou není snadné. Ne každý člověk, který se setkal s podobným problémem, ví, co dělat, když je jedna noha kratší než druhá. Naštěstí existují způsoby, jak vyrovnat rozdíl v délce nohou - více o nich bude diskutováno níže.

    Příčiny syndromu krátkých nohou

    Nemůžete závidět osobě, jejíž končetina je delší než druhá: kulhání, zakřivení páteře, neustálá bolest kloubů a zad, vysoká pravděpodobnost vzniku artrózy a burzitidy. Ne život, ale neustálé překonávání obtíží. Co tedy dělat, když je jedna noha mnohem kratší než druhá, jak můžete chránit sebe a své blízké před podobným osudem? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte se nejprve seznámit se specifiky onemocnění, jmenovitě s příčinami patologie a jejími odrůdami.

    Pokud je jedna noha kratší než druhá o 3, 5 nebo více cm, pak může být mnoho důvodů pro tento vývoj patologie dolních končetin, ale všechny patří k jednomu ze tří faktorů. Odborníci identifikují tři faktory, které ovlivňují délku dolních končetin:

    1 Anatomický faktor (snížení délky kosti).

    2 Relativní faktor (vykloubení, imobilizace kloubu).

    3 Kombinovaný efekt (zakrnění nebo zrychlený růst, díky kterému se mění délka obou končetin najednou).

    Zkrácení jedné z končetin zpravidla vede k:

    1 Selhání v procesu nitroděložního vývoje plodu, v jehož důsledku se u nenarozeného miminka rozvine PEC nebo hemofilická hemartróza nebo dojde k luxaci kyčle.

    2 Zánět vyvolaný tuberkulózou, trombóza žil dolních končetin, artritida, elefantiáza.

    3 Nádorový proces může způsobit rozdíl v délce nohou jak u dospělého, tak u dítěte.

    4 Neuropatické faktory mohou způsobit tuto patologii.

    5 Poškození růstových zón umístěných na hlavách tibie a femuru. Děti, které se ocitnou jako rukojmí v takové situaci, to mají těžší než dospělí: rozdíl v délce jejich nohou se stále zvětšuje, dokud není dokončena fáze růstu. Dospělí již tuto etapu svého života zažili, a proto se rozdíl v délce jejich končetin v důsledku toho ukazuje jako výrazně nižší.

    Když je jedna končetina kratší než druhá, je zatížení páteře rozloženo nerovnoměrně. V důsledku toho se u člověka rozvíjí skolióza a osteochondróza, dochází ke zkroucení pánve a také k everzi pátého bederního obratle. K takovým odchylkám dochází jak při zkrácení určité části nohy (stehna nebo bérce), tak celé končetiny jako celku.

    Rozdíl v délce nohou u dětí, důvody, proč se to děje?

    Čím dříve si rodiče všimnou, že dítě má jednu nohu kratší než druhou, tím méně času a námahy zabere její odstranění. Porušení pohybového aparátu u plodu lze odhalit již v rané fázi těhotenství díky ultrazvuku, který je povinný pro všechny nastávající maminky.

    Existují dva typy odchylek, které mohou způsobit zkrácení nohou u nenarozeného dítěte:

    1 Symetrické opoždění vývoje (průměr hlavy a břicha, délka trupu a stehna jsou v mezích normy, ale velikost plodu je úměrně zmenšena).

    2 Asymetrické opoždění vývoje (nesoulad určitých částí těla miminka s obecně uznávanými normami).

    Po narození dítěte je kontrola parametrů přidělena místnímu pediatrovi. Můžete měřit délku končetin dítěte, aniž byste se uchýlili ke službám lékaře. Chcete-li to provést, položte dítě na záda, ohněte nohy v kolenou tak, aby úhel mezi tělem a stehnem, stehnem a bércem byl devadesát stupňů. Pokud je jedno z kolen výše než druhé, pak jsou boky dítěte různě dlouhé. Chcete-li určit velikost holení, musíte snížit nohy dítěte, stále ohnuté v kolenou, a přitisknout nohy k povrchu postele. Pokud se jedno z kolen zvedne nad druhé, pak velikost nohou také neodpovídá a musíte se poradit s odborníkem.

    U dětí často neodpovídá výška podélné klenby chodidel, proto se u miminka rozvíjí skolióza. Zakřivení páteře na pravou nebo levou stranu narušuje strukturu svalů, chrupavek a vazů, což je plné rozvoje závažných onemocnění. Pokud existuje podezření na odchylku, měli byste se okamžitě poradit s lékařem: čím dříve je patologie odstraněna, tím lépe pro dítě.

    Léčba syndromu krátkých nohou, co dělat, když je jedna noha kratší než druhá

    Moderní lékařské technologie umožňují nejen prodloužit krátké končetiny, ale také opravit zakřivení nohou, které se vyvíjí na pozadí patologie.

    Existuje několik metod, jak dosáhnout požadovaného výsledku, pokud je jedna noha delší než druhá. Konzervativní taktika pro léčbu syndromu krátkých nohou, která se používá, pokud je jedna noha kratší než druhá o ne více než dva centimetry, zahrnuje:

    1 Vkládání ortopedických vložek do bot pro vyrovnání rozdílu v délce končetin.

    2 Návštěva chiropraktika ke zmírnění svalové ztuhlosti a bolesti.

    3 Provádění cviků zaměřených na posílení svalů, kloubů, vazů a šlach, předcházení zakřivení páteře.

    4 Plavání v bazénu a návštěva hodin vodního aerobiku pro rozvoj a posílení pohybového aparátu.

    Pokud je jedna noha výrazně kratší než druhá, provede se operace. Trakce v Ilizarovově aparátu je považována za nejúčinnější způsob prodloužení končetiny, který zahrnuje řezání kosti s následnou fixací nohy v zařízení. Téměř okamžitě po operaci začnou kostní úlomky růst k sobě (rychlostí jeden milimetr za den). Když je kost zcela zhojena (a to se stane nejdříve šest měsíců po zákroku), přístroj se odstraní a pacient je odeslán na rehabilitaci.

    Trakce pomocí Ilizarova aparátu se využívá i na klinikách estetické chirurgie, kterou využívají absolutně zdraví lidé, kteří sní o prodloužení končetin. Takový postup není levný a jeho výsledek ne vždy naplňuje očekávání, což je v zásadě pochopitelné. Jakýkoli zásah do těla neprojde beze stopy. Je dobré, když narazíte na zkušeného chirurga, který, jak se říká, „sežral psa“ při protahování končetin. A když dostanete nováčka? A pak ani profesionál s mnohaletými zkušenostmi není imunní vůči chybám. Vyplatí se tedy prodlužovat krátké nohy, pokud nezpůsobují problémy? Lidé se syndromem krátkých nohou nemají jinou možnost, ale zdraví zástupci homo sapiens ano, a přesto udělají tak zoufalý krok. Škoda, že málokdo přemýšlí nad možnými důsledky.

    Kromě trakce na Ilizarovův aparát se využívá i blokace růstových zón zdravé končetiny. Tato metoda je vhodná pro děti: díky zásahu chirurga se časem vyrovná rozdíl v délce dolních končetin a po zastavení růstové fáze odpadá nutnost jakýchkoliv manipulací k vyrovnání nohou.

    Kompetentní specialisté mohou diagnostikovat takovou patologii, jako je asymetrie dolních končetin, i během ultrazvuku během těhotenství. V tomto případě bude diagnóza a jmenování léčebného postupu provedeno ihned po narození dítěte.

    Pokud ortoped při běžném vyšetření v prvních měsících života dítěte zjistí nějaké vývojové patologie, musí takové dítě zaregistrovat a předepsat mu potřebnou terapii. Pokud existují příznaky, které naznačují dysplazii kyčelního kloubu, když dítě dosáhne věku tří měsíců, bude muset mít rentgenové vyšetření a ultrazvuk. Na základě výsledků těchto vyšetření bude stanovena diagnóza a bude předepsána léčba v závislosti na závažnosti patologie.

    Přítomnost asymetrie v nohách dítěte můžete určit sami doma. Chcete-li to provést, vizuálně zhodnoťte symetrii a hloubku kožních záhybů. Nejpohodlnější je to udělat, když miminko leží na bříšku. Poté byste měli dítě otočit na záda, narovnat mu nohy, dát je k sobě a znovu vyhodnotit symetrii záhybů na vnitřním povrchu stehna. Dalším krokem je roztažení pokrčených nohou dítěte do stran – u zdravého miminka by se každá noha měla dotýkat povrchu přebalovacího pultu. Pokud nemůžete roztáhnout nohy do stran, může to být důkaz jak zvýšeného svalového tonusu, tak dysplazie kyčle. Během tohoto postupu byste také měli věnovat zvláštní pozornost klikání, protože vždy indikují problém s klouby.

    Dysplazii můžete zkontrolovat jiným způsobem - položte dítě na tvrdý povrch na záda a pokrčte kolena. Pokud jsou kolena dítěte v různých úrovních, okamžitě kontaktujte ortopeda, aby objasnil diagnózu a předepsal účinnou léčbu problému.

    Kontrola svalové hypertonie doma je také docela jednoduchá. Dítě musí být položeno na záda a dát mu prsty, aby je mohlo pevně uchopit. Současně zdravé dítě začíná velmi aktivně pohybovat nohama a snaží se zaujmout polohu vsedě. Pokud dítě neustále překračuje nohy, pak je pravděpodobnost svalové hypertonie velmi vysoká.

    Zvýšený svalový tonus může být doprovázen dalšími příznaky, mezi nimi:

    1 neklidný spánek;

    3 příliš častá regurgitace;

    4 samostatné držení hlavy od okamžiku narození;

    5 důraz na ponožky ve svislé poloze;

    6 aktivní odpor při pokusu roztáhnout nohy od sebe;

    7 podrážděná reakce na cizí zvuky a rozsvícené světlo;

    Pokud má dítě alespoň jeden z těchto příznaků, pak by to rozhodně mělo být ukázáno odborníkovi. V případě zlomeniny dolních končetin, zejména pokud se to stalo v dětství, je nutné neustále sledovat fúzi kostí prováděním rentgenového vyšetření.

    Dalším nebezpečným důvodem asymetrie dolních končetin je přítomnost novotvarů jiné povahy. Rozdíl v délce nohou se však může projevit již v pozdní fázi onemocnění, mnohem dříve si dítě může začít stěžovat na nadměrnou únavu, bolesti při odpočinku na postižené končetině. Vizuálně si také můžete všimnout, že jedna noha vypadá o něco tlustší než druhá. Jakýkoli z těchto příznaků nebo jejich kombinace by měla být důvodem pro kontaktování zdravotnického zařízení.

    Povinné očkování proti tuberkulóze vedlo k poklesu počtu případů v mladší věkové kategorii, nicméně pokles ochranných sil dětského organismu a jeho blízký kontakt s nemocným může vést k onemocnění. Tuberkulóza kostí začíná postupně, její první příznaky jsou značně rozmazané a některé děti jim ani nevěnují pozornost. Návštěva lékaře je povinná, pokud si dítě začne stěžovat na poruchu, podrážděnost, ospalost, bolesti svalů, nepřítomnost mysli. Vizuálně můžete zaznamenat vzhled shrbení, náhlé kulhání, změnu objemu jedné z končetin.

    K potvrzení diagnózy by měl být proveden tuberkulinový test, stejně jako MRI a radiografie postiženého segmentu.

    Kdy není rozdíl v délce nohou patologií?

    Mírný rozdíl v délce dolních končetin je variantou normy, poměrně často je diagnostikováno zkrácení pravé nohy u dětí, které raději používají levou ruku. Zdravé dítě je navíc většinou fyzicky aktivní. Hodně času tráví v pohybu, běhá, skáče, jezdí různými způsoby dopravy. Postupem času se jedna z jeho nohou stane vedoucí, kterou nejraději používá při odrážení od země. Taková nerovnoměrná zátěž vede k mírnému zkrácení joggingové nohy. V průběhu času se délka končetin stává stejnou.

    Komplikace spojené s různou délkou dolních končetin

    Výrazná asymetrie nohou, zejména v dětství, může způsobit zakřivení páteře, což má za následek skoliózu - přetrvávající deformaci páteře vůči její ose. Při absenci náležité pozornosti může toto onemocnění vést k nevratným komplikacím, například k deformaci hrudníku, asymetrii pánve, poruchám kardiovaskulárního systému, dýchacích orgánů a míchy. Nerovnoměrné rozložení zátěže vede také k rozvoji plochých nohou u dítěte.

    V závislosti na mechanismu vývoje onemocnění se rozlišuje několik druhů skoliózy:

    1 Dysplastický - vyskytuje se v dětství na pozadí metabolických poruch v tkáních obratlů a meziobratlových disků.

    2 Statický - projevuje se v důsledku poruch kostí a kloubů na nohou.

    V dospělosti může asymetrie dolních končetin způsobit různé patologie pohybového aparátu, které mohou vést ke vzniku kýly, prolapsu obratlů a dalším komplikacím. Takoví pacienti si poměrně často stěžují na bolesti břicha a zad.

    Svalová asymetrie. Co dělat?

    Můj respekt, dámy a pánové!

    Za tento článek vděčíme Pavlovi, Olegovi, Valentinovi a dalším mužským čtenářům projektu ABC kulturistiky. Položili otázku: svalová asymetrie, co dělat? - prostřednictvím formuláře zpětné vazby a chtěli získat podrobnou odpověď. No, jestli chceš, tak si to vem!

    Tak se posaďte, má drahá, začneme vysílat.

    Co je svalová asymetrie? Nemyslitelná teorie.

    Myslím, že každý, kdo čte tyto řádky, zažil v posilovně takovou situaci, kdy cvičíte např. střídavě zvedáte činku na biceps a najednou si uvědomíte, že vaše levá ruka už nezuří - není to tahání závaží, ale ta pravá může klidně provést 2-3 opakování. Známý, že? Také jsem si jistý, že se někteří z vás setkali se svalovou dysbalancí nebo asymetrií – to je, když se na sebe podíváte do zrcadla a pochopíte, že levý prsní sval je větší než pravý nebo levý biceps větší než pravý. V tréninku se to projevuje vznikem vedoucích (přebírajících zátěž) a hnaných (zaostávajících) svalů. V důsledku toho všeho nemůže sportovec svaly plně zatížit a vždy ta či ona svalová skupina (její zrcadlový protějšek) zůstává nedotrénovaná. Ve skutečnosti se při vizuální kontrole vašeho těla ukáže, že jeden sval předbíhá svého kolegu ve vývoji.

    Co dělat, tzn. jak se z této situace dostat - obnovit rovnováhu a obecně - co je svalová asymetrie, budeme dále zvažovat.

    Pro lepší asimilaci materiálu bude veškeré další vyprávění rozděleno do podkapitol.

    Svalová nerovnováha je něco, co většina lidí zažívá během svého tréninku (a nemusí jít nutně o železo). To znamená, že síla (a/nebo velikost) svalů na jedné straně těla není stejná/symetrická na druhé straně.

    Asymetrie se může objevit:

    • v určitém sportu (například tenis, golf), kde je jedna strana těla zapojena více než druhá;
    • když sportovec provádí stále dokola stejný typ akce – jde o tzv. biomechanickou příčinu opakovaných pohybů jedním směrem nebo prodloužených pozic;
    • v důsledku nervosvalové nerovnováhy v důsledku predispozice jednotlivých svalových skupin být silné nebo slabé;
    • u lidí s různě dlouhými končetinami.

    To jsou některé z možných příčin svalové asymetrie a významnou měrou k tomu přispívá i zakřivení páteře - odchylka parametrů od normy. Podívejte se na fyziologické signály odpovídající svalové aktivitě (EMG) a tepelné mapy lidského těla ideálního a standardního případu.

    Takové snímky pomáhají lékařům identifikovat poranění měkkých tkání, nerovnováhu ve vývoji svalů a stupeň zakřivení páteře u pacientů.

    Stojí za zmínku, že v ideálním případě neexistují „rovnoměrní“ lidé, a to kvůli intrauterinnímu vývoji plodu. Všichni jsme zpočátku v pozici malé kuličky v děloze a už tam se začíná ukládat míra „zakřivení“ naší páteře. Pokud si tedy myslíte, že skolióza (boční odchylka páteře od normální narovnané polohy) je čistě váš rys, tak to tak není, má ji skoro každý, jen její stupeň je jiný.

    Takže jsme na to přišli, teď budeme hovořit podrobněji a vědecky o ...

    Svalová asymetrie: co, proč a proč

    Pohyby a funkce člověka vyžadují, aby vyvážil délku a sílu svalů mezi protilehlými svaly obklopujícími kloub. Většina kloubů v našem těle má dvě nebo více samostatných a protichůdných souborů svalů, které na ně působí. Svalová rovnováha je stejné množství protichůdných sil mezi svaly, které je nezbytné pro udržení koncentrované (centrované) polohy kosti v kloubu během pohybu. Na druhou stranu, svalová nerovnováha nastává, když protilehlé svaly poskytují různé směry napětí kvůli napětí nebo slabosti.

    Aby bylo jasné, co je v sázce, podívejte se na následující obrázky.

    Pokud jde o obecnou asymetrii, může být odlišná, zejména toto:

    • přední a zadní - například zadní část zaostává za hrudníkem;
    • levá a pravá - jedna paže / noha je větší než druhá;
    • horní a spodní část těla - masivní top na kuřecích stehýnkách.

    Pokud jde o svalové skupiny, nejčastěji je asymetrie pozorována mezi:

    • bérce a ruce;
    • biceps a triceps;
    • trapéz a ramena;
    • hlavy delta (přední, střední, zadní);
    • hlavy tricepsů (boční, střední, dlouhé);
    • předloktí a nadloktí.

    Svalová asymetrie se obvykle vyskytuje v raných fázích tréninku. Jakmile začnete cvik provádět, mozek vyhodnotí, která strana těla je pro něj snazší. Tělo si pak vytvoří příznivý pohybový vzorec (zapamatuje si jej), v důsledku čehož dochází k nárůstu síly a objemu nerovnoměrně – nejčastěji využívané oblasti se zvětšují rychleji. Postupem času se jemná linie zvětšuje, v důsledku čehož se svalová skupina neustále „vytahující“ zátěž stává dominantní (silnější, odolnější, objemnější). To vytváří asymetrii.

    Jak zabránit svalové nerovnováze? Praktické rady.

    Kulturistika není jen o svalové hmotě – jde především o ideální proporce a symetrii. Z pouhého smrtelníka se samozřejmě nemusí nutně stát socha s ideálními kruhovými tvary, ale nebylo by špatné získat nějakou estetickou postavu.

    Vlastně, pojďme to udělat.

    Celkově tedy existují dva typy pohybů, které lze provádět - oboustranné a jednostranné. Bilaterální - kdy sportovec používá dvě končetiny (ruce, nohy) současně, například zvedá činku na biceps. Jednostranné – při použití jedné končetiny např. zvedání činky kladivovým úchopem. Někdy svaly rostou více na jedné straně než na druhé, a to je způsobeno dominantní stranou těla. Hostitel se vždy snaží přepsat a udělat veškerou práci. Pokud mluvíme o pažích / nohách, pak pro praváky je vedoucí pravá, pro leváky, respektive levá.

    Pro dosažení rovnováhy, tzn. Chcete-li vytáhnout stejně různé strany (a zarovnat objemy), musíte dodržovat následující tipy:

    Č.1. Aplikace jednostranných cviků

    Přidejte více jednostranných cviků ke svému současnému PT – tím izolujete jednu stranu těla od druhé. K tomuto účelu používejte činky, jednoblokové kabely a jakékoli vybavení, které vám pomůže zaměřit se na slabou stranu těla. Také se pokud možno vyhýbejte strojům a více používejte volné závaží.

    Upravte počet opakování ve cvičení podle své slabé stránky. Cvik je potřeba začít od zaostávající partie a provádět tak dlouho, dokud to (např. slabá levá ruka) selže, zatímco pravá ještě může provádět, ale je třeba dokončit přiblížení. V důsledku toho bude dominantní strana mírně podtrénovaná, což umožní zaostávající straně postupovat a dohnat ji.

    č. 3. Správná technika a flexibilita

    Správná forma provádění cvičení, s přihlédnutím k anatomickým rysům, napraví asymetrii. Předběžné zahřátí svalů a ochlazení/protažení na konci tréninku se zaměřením na slabou stránku také pomůže v boji se svalovou dysbalancí.

    č. 4. Posilování vnitřních svalů a vazů

    Nezapomeňte na vazy a vnitřní svaly (hluboké). Silné povrchové svaly se slabými vazy/slabými svaly jádra je jako velká budova bez pevných základů. Používejte cviky jako rotace s činkou na posílení rotátorové manžety, náklony do stran s činkou na ramena, zvedání nohou a těla z polohy na břiše, prkno.

    Čím větší svalová hmota sportovce, tím méně vizuálně znatelné disproporce a asymetrie, tzn. rozdíly se vyrovnávají. Snažte se proto nabrat více čisté svalové hmoty.

    č. 6. Zvýšení síly slabé strany

    Při provádění cviků se snažte vědomě zatěžovat zaostávající svaly, jako byste je přitahovali k dominantním. Takže například s asymetrií hrudníku můžete provádět bench press s různými váhami na stranách, více, 3-5%, na zaostávající. Například váš levý hrudník je větší než pravý, v tomto případě hodíme 50 kg na levou a 52 kg na pravou a v tomto režimu stiskneme. To samé můžete udělat s činkami. Co se týče asymetrie bicepsů, můžete to udělat. Při zvedání tyče na biceps přesuňte ruku s menším bicepsovým svalem blíže ke středu krku a druhou ponechte na místě.

    Tréninkový program, jak se zbavit svalové asymetrie

    Základním pravidlem pro odstranění svalové dysbalance je, že při posilování následujících svalových skupin je nutné trénovat i jejich antagonisty (a ne nutně ve stejném tréninku). Zde je seznam takových svalových skupin:

    • hrudník a záda;
    • lisy a extenzory páteře;
    • biceps a triceps;
    • kvadriceps a svaly zadní strany stehna;
    • lýtka a tibiální svaly.

    Ujistěte se, že vaše aktuální PT dává svalům antagonisty stejný podíl na tréninkové zátěži. Přinesete si tedy rovnováhu a vybudujete si harmonicky vyvinuté tělo.

    Pochopení problematiky anatomie svalů a jejich kineziologie (funkcí a pohybů) vám navíc pomůže správně vybrat cviky a začlenit je do tréninkových dnů. Jako příklad si vezměme bench press, který kromě prsních ovlivňuje i přední delty, zapojené jsou i tricepsy. A tak v mnoha dalších cvicích – jsou nepřímo zatěžovány vedlejší svaly. V tomto případě (při bench pressu) vypadávají zadní delty. Ve dnech samostatného tréninku ramen je proto nutné cvičit zadní nosníky (jako nedostatečnou zátěž v hlavních cvicích během týdne) a „neprohlubovat“ přední a střední hlavy.

    Nyní se podíváme na konkrétní rutiny zaměřené na odstranění svalových dysbalancí.

    PT #1. Odstraňujeme asymetrii hrudníku.

    Pá #2. Odstraňujeme asymetrii delt.

    Mezi sériemi 1 minuta odpočinku a brzy budete moci pozorovat obraz růstu zaostávajících oblastí.

    Obecně, abychom se vyhnuli asymetrii (preventivní opatření), je nutné použít speciální typ tréninku – vyvážený tréninkový program. Jedná se o PT, který se současně zaměřuje na několik svalových skupin.

    Mohla by vypadat takto:

    Takový program by měl být pravidelně posouván (dvakrát týdně, každé 2-3 měsíce), pak rozhodně nebudete mít žádnou svalovou asymetrii.

    No, snad, a vše, o čem bych chtěl referovat, zbývá shrnout a vidět se :).

    Doslov

    Dnes jsme probrali problematiku svalové asymetrie. Nyní budete co nejrovnoměrnější a proporcionální, což znamená, že budete vypadat velkolepěji.

    Nějak jsem byl rád, že jsem pro vás napsal, dokud se znovu nepotkáme!

    PS. Jste všichni stejní nebo málo kosíte?

    S úctou a vděčností, Dmitrij Protasov.

    Mnoho rodičů si všimne, že jejich dítě má jedno rameno výše než druhé. Tento stav se někdy vyskytuje i u dospělých. Vždy ukazuje na boční zakřivení páteře. Někteří věří, že na tom není nic špatného, ​​jaký je rozdíl v tom, na jaké úrovni jsou ramena. Ale ve skutečnosti je takové zakřivení vážnou patologií a bez léčby může vést k nebezpečným zdravotním následkům.

    Mechanismus vzniku patologie

    Když je jedno rameno níže, druhé je výše, je to vždy spojeno s prohnutím páteře. Tato patologie v medicíně se nazývá "skolióza". Podle statistik se vyskytuje nejčastěji u dětí od 7 do 15 let. Ostatně právě v této době dochází k obrovské zátěži páteře, která se ještě nevytvořila. Dítě je nuceno sedět dlouho u stolu. Jeho svaly neunesou páteř a unaví se. Z tohoto důvodu dítě nedobrovolně ohýbá záda a snižuje 1 rameno. Pružnost kostí a ochablost vazů podporuje zakřivení, takže zůstává i při pohybu.

    Taková patologie u dospělých se vyskytuje zřídka a ještě méně často s ní chodí na kliniku. Koneckonců je obtížné nezávisle ovládat symetrii ramenního pletence a tento stav obvykle nezpůsobuje nepohodlí. Deformace je detekována u dospělého s výskytem bolesti zad, znecitlivění nohou nebo paží, kulhání, závratě a další důsledky. Situaci je přitom téměř nemožné napravit, lze pouze zastavit progresi deformity.

    Příčiny

    Nejčastěji se rodiče obracejí na lékaře s dotazem, proč má dítě jedno rameno výše než druhé. Pouze ve vzácných případech, u vrozených anomálií skeletu, je možné odhalit asymetrii pletence ramenního hned po narození. Obvykle jsou současně u dítěte pozorovány další patologie, například torticollis nebo deformace končetin. Tento stav se také vyvíjí s dětskou mozkovou obrnou nebo křivicí. Nejčastěji je však zakřivení páteře získáno a dochází k němu v důsledku nesprávného životního stylu.

    Pokud se takové zakřivení u dospělého nestalo důsledkem neléčené skoliózy v dětství nebo slabosti zádových svalů, mohou být důvody pro to vážnější:

    • osteochondróza;
    • vyhřezlé ploténky;
    • osteoporóza nebo osteomalacie;
    • osteomyelitidu;
    • následky operace páteře.


    Při dlouhém sezení u stolu dítě mimovolně zvedá jedno rameno, aby kompenzovalo zvýšené zatížení páteře.

    Jak se to projevuje

    Skoliózu v počátečním stádiu je velmi těžké rozpoznat. Obvykle zpočátku nezpůsobuje žádné bolesti zad nebo nepohodlí. Ale progrese deformace postupně vede k vážným následkům. Proto je velmi důležité, aby rodiče včas věnovali pozornost takovému znamení, jako je asymetrie ramen. Navíc si můžete všimnout, že dítě má jednu ruku kratší než druhou, pánev je zakloněná, proto nejsou kyčelní klouby v jedné linii. Asymetrické uspořádání lopatek, stejně jako protruze žeber, mohou být také příznaky skoliózy. Nejlepší ze všeho je, že takové známky jsou patrné, pokud požádáte dítě, aby se naklonilo dopředu s rukama dolů. V tomto případě bude jasně vidět, že páteř je zakřivená a jedna paže je delší než druhá.

    Děti většinou nevykazují žádné jiné příznaky, kromě zvýšené únavy. Ale s takovou deformací u dospělých lze pozorovat bolest zad, slabost svalů nohou, necitlivost nebo brnění prstů. Může se vyvinout změna chůze, potíže s pohybem.


    Nejčastěji je asymetrie ramen projevem bočního zakřivení páteře.

    Jaké jsou důsledky

    Někdy pouze na tomto základě je možné zjistit zakřivení páteře v počáteční fázi. Je velmi důležité neignorovat různé výšky ramen, protože patologie bude postupně postupovat. Skolióza není nebezpečná jen v 1. a 2. ročníku, pak se dá vyléčit, zvláště u dítěte. Ale po osifikaci kostry bude téměř nemožné deformaci napravit. A na zdraví páteře závisí práce všech orgánů, prokrvení mozku a správné fungování pohybového aparátu.

    Nejnebezpečnějším důsledkem takové deformace jsou bolesti hlavy a závratě. Signalizují sevření krevních cév v důsledku zakřivení páteřního kanálu. Kromě toho mohou být postiženy i nervy, které řídí fungování končetin.

    Někdy jsou problémy s kyčelním kloubem, koleny. Při zakřivení páteře v hrudní oblasti, a to je právě důvod, proč je jedno rameno vyšší než druhé, může být narušena práce srdce, trávicího systému nebo dýchacích orgánů.

    Léčba

    Nejčastěji se u dětí používá konzervativní terapie k nápravě deformity páteře. Metody léčby se vybírají individuálně v závislosti na stupni zakřivení, věku pacienta. Obvykle se jedná o fyzioterapeutické cvičení, masáže, fyzioterapii a nošení korzetů. Pouze v těžkých případech, kdy je páteř nakloněna o více než 40 stupňů, je indikována chirurgická korekce. Ale podle statistik je taková léčba vyžadována pouze v 1 případě z 1000. Pro zbytek stačí neustálá kontrola držení těla a posilování svalů. V raných fázích zakřivení je účinné nošení reklinátorů nebo jiných ortopedických zařízení pro kontrolu polohy ramen.


    Je velmi důležité včas diagnostikovat přítomnost deformity a zahájit léčbu.

    Stejné metody jsou předepsány pro deformaci ramenního pletence u dospělých. Jen jejich účinnost bude mnohem nižší. Pravda, pro dospělého je mnohem snazší ovládat polohu ramen a správné držení těla. Ale vzhledem k tomu, že v tomto věku se zakřivení nejčastěji vyvíjí na pozadí jiných patologií, je také předepsána specifická léčba, například léky proti osteoporóze. Léčba deformit páteře u dospělých může trvat ne rok nebo dva, jako v dětství, ale mnohem více.

    A veškerou odpovědnost za výsledek léčby nesou rodiče. Proto je velmi důležité vědět, co dělat doma kromě procedur předepsaných lékařem.

    • V první řadě je důležité, na čem dítě spí. Do 15 let a zvláště při zakřivení páteře se doporučuje zakoupit tvrdou nebo polotuhou ortopedickou matraci. Pomůže zpomalit progresi deformace.
    • Na učebnice si musíte koupit batoh. Koneckonců, nošení tašky na jednom rameni je často důvodem, proč se stává nižší než druhé.
    • Chcete-li dělat domácí úkoly, musíte si koupit stůl, který odpovídá výšce dítěte, a židli s ortopedickými vlastnostmi.
    • Je důležité neustále kontrolovat své držení těla, zejména během lekcí. Právě v této době dítě nejčastěji snižuje nebo zvedá jedno rameno, aby kompenzovalo práci unavených svalů.
    • Pravidelně musíte provádět speciální cvičení předepsaná lékařem.
    • Výživa by měla být kompletní, vyvážená, plně odpovídat potřebám rostoucího organismu na živiny.
    • Neměli byste nezávisle hledat, jak napravit deformaci, používat lidové metody nebo navštěvovat chiropraktiky. Pouze odborník po vyšetření a určení příčiny patologie může předepsat léčbu.


    Masáž je účinná pro posílení zádových svalů, které podpírají páteř ve správné poloze.

    Fyzioterapie

    Protože příčinou zakřivení je nejčastěji slabost svalově-vazivového aparátu, pak se patologie léčí speciálními cvičeními. Kromě nich je užitečné plavání, lyžování, venkovní hry. A každý den musíte dělat gymnastiku. Terapeutická cvičení lze zařadit do dopoledních cvičení nebo provádět odpoledne. Při cvičení byste se měli vyvarovat silného protahování zádových svalů a zvýšené zátěže páteře. Každé cvičení se provádí 5-7krát. Když pracujete pouze na jedné straně těla, nezapomeňte to zopakovat na druhé straně.

    Posloupnost provádění je tedy následující:

    • Postavte se rovně, chodidla na šířku ramen, paže dolů. Provádějte náklony do strany, přičemž jedna ruka klouže po noze dolů a druhá nahoru do podpaží.
    • Ve stejné výchozí pozici zvedněte jednu paži. Provádějte trhnutí rukama dozadu. Změňte polohu rukou.
    • Postavte se na všechny čtyři. Zvedněte současně pravou ruku a levou nohu a protáhněte tělo.
    • Ve stejné výchozí pozici klouzavým pohybem posuňte ruce dopředu, ohněte se v zádech a poté přibližte ruce ke kolenům.
    • Vleže na břiše roztáhněte ruce do stran. Současně zvedněte horní část těla a ohněte se dozadu.
    • Udělejte totéž tak, že vezmete gymnastickou hůl a natáhnete ruce dopředu.
    • Vleže na zádech zvedněte ruce nad hlavu. Proveďte cvičení "kolo" a "nůžky".

    Když je jedno rameno výše než druhé, lze to jednoduše napravit kontrolou a posilováním svalů. Ale někdy je tento stav příznakem skoliózy. Je nutné léčit patologii co nejdříve, pak se lze vyhnout komplikacím a zachovat zdraví pohybového aparátu.


    Nejvíce diskutované
    Co může způsobit, že láska zmizí? Co může způsobit, že láska zmizí?
    Proč lidé ztrácejí lásku Proč lidé ztrácejí lásku
    Klady a zápory nitroděložního tělíska z těhotenství Klady a zápory nitroděložního tělíska z těhotenství


    horní