Může se jednat o pozdní toxikózu? Jak léčit pozdní toxikózu u těhotných žen

t pro matky, stránka již hovořila o takové komplikaci těhotenství, jako je toxikóza v článku „“. Dnešním tématem rozhovoru je

Pozdní toxikóza, nebo jak se také nazývá „preeklampsie“, je velmi zákeřné onemocnění těhotných žen. Je to zákeřné, protože těhotná žena nemusí mít ani podezření, že má toxikózu. Koneckonců nemusí pociťovat nevolnost, záchvaty zvracení a malátnost, jako u toxikózy v raných stádiích. Faktem je, že toxikóza v pozdním těhotenství nemusí mít vnější příznaky.

To však nečiní nemoc méně závažnou nebo nebezpečnou.

Pozdní toxikóza: příčiny

Jak již bylo uvedeno výše, je velmi obtížné určit příčinu časné i pozdní toxikózy. Lékaři však naznačují, že následující důvody vedou k takové komplikaci, jako je pozdní toxikóza:

• Neuróza
• Endokrinní onemocnění
• Imunologické příčiny
• Dědičnost
• Špatná výživa
• Nachlazení
• Zvýšený fyzický stres na těle
• Přepracování

Nejčastěji je pozdní toxikóza těhotných žen důsledkem několika důvodů.

Pozdní toxikóza během těhotenství: příznaky

Obvykle je pozdní toxikóza pozorována u těhotných žen ve třetím trimestru. Obvykle ji objeví lékař, protože je často skryta před samotnou těhotnou ženou.

Hlavní příznaky pozdní toxikózy:

• Rychlé přibírání na váze. Doktor je vybíravý, pokud jde o nadměrné přibírání na váze, nikoli z rozmaru. Tento znak může naznačovat přítomnost skrytého edému. A také nadváha může vést ke zvýšenému stresu ledvin, srdce a dalších orgánů, což také vede k gestóze.
• Zjevné otoky nohou, paží, obličeje
• Zvonění v uších, plováky před očima
• Protein v moči
• Vysoký krevní tlak, stejně jako různé hodnoty tlaku v různých pažích
• Při pokročilé toxikóze se objevuje zvracení, bolesti hlavy, mdloby a křeče.

Pozdní toxikóza během těhotenství: stadia

1. Edém (dropse). V této fázi může být edém skrytý nebo zřejmý, v moči není detekována bílkovina a nedochází ke změnám krevního tlaku. Přítomnost tohoto onemocnění může být indikována nadměrným přírůstkem hmotnosti - více než 300 gramů za týden.
2. Nefropatie. V této fázi je postižen cévní systém a ledviny. Charakterizováno edémem, hypertenzí a přítomností bílkovin v moči. V této fázi je nutná hospitalizace těhotné, předepsání bezsolné diety, omezení příjmu tekutin a medikamentózní léčba. Pokud se pozdní toxikóza těhotných žen v této fázi neléčí, může to vést k úmrtí plodu, narušení jeho vývoje nebo přechodu toxikózy do závažnějšího stadia.
3. Preeklampsie vyznačující se velmi závažným otokem, přítomností bílkoviny v moči a zvýšeným krevním tlakem. Těhotná žena pociťuje bolest hlavy, tinnitus a závratě. Může být narušeno vidění. Tato fáze je pro dítě velmi nebezpečná, protože těhotná žena zažívá poruchy ve fungování všech nejdůležitějších orgánů: ledvin, srdce, jater. Je nutná urgentní hospitalizace.
4. Eklampsie. V této fázi pozdní toxikózy během těhotenství se objevují křeče a ztráta vědomí v důsledku poruch ve fungování mozku těhotné ženy. Důsledky této fáze jsou plicní edém, mozkové krvácení. Může dojít k úmrtí plodu a smrti těhotné ženy. Naštěstí se tato fáze pozdní toxikózy během těhotenství prakticky nikdy nevyskytuje kvůli neustálému sledování stavu nastávající matky lékaři.

Léčba

Webová stránka nedoporučuje léčbu toxikózy v pozdním těhotenství na vlastní pěst. Pamatujte, že toto onemocnění je velmi závažné a může velmi ovlivnit stav a zdraví vašeho dítěte. Jak víte, nejlepší léčbou jakékoli nemoci je prevence.

Tato jednoduchá pravidla mohou být velmi účinná v boji proti pozdní toxikóze:

• Informujte svého lékaře o jakýchkoli změnách svého zdravotního stavu.
• Informujte svého lékaře o svých chronických a dědičných onemocněních.
• Dodržujte doporučení lékaře.
• Nechte se vyšetřit specialisty a nechte se včas otestovat.
• Častěji odpočívejte, dosáhněte plného spánku.
• Snažte se jíst správně a vyhýbejte se jídlu s přidanými konzervačními látkami, barvivy a GMO.
• Pijte nálev z šípku a jeřabiny.
• Plavat.
• Vyhněte se stresu a úzkosti.
• Užijte si nadcházející akci.

Doufáme, že tento článek vám pomůže vyhnout se tak nebezpečné komplikaci, jako je pozdní toxikóza během těhotenství. No, pokud dostanete takovou diagnózu, nebuďte naštvaní a neodmítejte doporučení svého lékaře. Pozdní toxikózu zjištěnou v raném stadiu lze totiž léčit rychle a bez následků.

Většina žen zažívá toxikózu během těhotenství. Navzdory skutečnosti, že to dává nastávající matce mnoho nepříjemných pocitů, je tento jev považován za normální a ve většině případů zmizí sám o sobě do 12-14 týdnů těhotenství. Pokud se toxikóza objeví v druhé polovině těhotenství, mluvíme o patologickém procesu, jehož ignorování je plné vývoje vážných následků pro zdraví matky a dítěte. Ve 30 % případů končí toxikóza v pozdním těhotenství smrtí plodu.

Proč dochází k patologii? Podle jakých příznaků se to dá poznat? Jak se léčí pozdní toxikóza během těhotenství?

Příčiny pozdní toxikózy

Vědci dosud nedospěli ke konsenzu ohledně faktorů, které vyvolávají vývoj této patologie. V současné době jsou příčiny toxikózy v pozdním těhotenství interpretovány z pohledu různých teorií:

1. Kortiko-viscerální. Podle jeho příznivců se tento patologický jev, který se v medicíně nazývá gestóza, vyvíjí na pozadí poruchy nervového systému nastávající matky. Neurotické poruchy vedou k narušení kortikálních a subkortikálních spojení, v důsledku čehož trpí kardiovaskulární systém a zhoršuje se prokrvení.
2. Endokrinní. Zastánci této teorie se domnívají, že vývoj toxikózy v pozdním těhotenství je spojen s hormonálními změnami v těle těhotné ženy. Takové poruchy snižují stav krevních cév a srážení krve, v důsledku čehož se zhoršuje přívod krve do orgánů, metabolické procesy a kardiovaskulární regulace.
3. Imunologické. Podle této teorie dochází k patologii v důsledku odmítnutí fetálních antigenů mateřským tělem, v důsledku čehož se zvyšuje permeabilita a tonus cévních kanálů. Následně takové změny vedou ke zhoršení stavu intraorganických tkání a struktur.
4. Genetický. Stoupenci této teorie došli k závěru, že pozdní toxikóza se dědí.
5. Placentární. Preeklampsie se vyvíjí kvůli nedostatku nezbytných změn v cévách dělohy, které vyživují placentární tkáň. Tato vada vede časem ke vzniku specifických látek, které zhoršují fungování kardiovaskulárního systému.

Mezi hlavní faktory rozvoje pozdní toxikózy patří:

• zneužívání alkoholu a tabáku nastávající matkou;
• dlouhodobý stres;
• narušení normálního fungování imunitního, endokrinního a kardiovaskulárního systému;
• nadváha;
• poškození jater;
• onemocnění ledvin;
• porušení biliárního vylučování.

Ženy s rizikem rozvoje gestózy zahrnují:

• do 18 let a nad 35 let;
• s vícečetným těhotenstvím;
• s chronickými infekčními patologiemi;
• kteří mají v anamnéze umělý potrat.

Typy a příznaky patologie

Toxikózy, které se vyskytují v druhé polovině těhotenství, jsou klasifikovány podle několika kritérií:

• čas výskytu;
• forma toku;
• stupeň poškození.

Nebezpečí gestózy spočívá v tom, že po dlouhou dobu se patologický proces nemusí žádným způsobem projevit, takže v některých případech je obtížné pochopit, kdy začal. Lékař může mít podezření na příznaky onemocnění pouze na základě výsledků klinických studií. Tabulka poskytuje informace o typech pozdní toxikózy a příznacích, podle kterých ji lze rozpoznat.

Klasifikační znak	Typy gestóz	Příznaky
Podle doby vzhledu	Během těhotenství	silné otoky obličeje, krku, horních a dolních končetin; přítomnost bílkoviny v moči; vysoký krevní tlak (nad 130/80 mmHg); záchvaty závratě, ztráta vědomí, těžká nevolnost a zvracení; hluk a zvonění v uších; rychlý nárůst tělesné hmotnosti (více než 500 g za 7 dní).
	Během porodu
	Během prvních 48 hodin po narození dítěte
Podle průtokové formy	Dropsy nebo edém těhotných žen
	Nefropatie
	Preeklampsie
	Eklampsie
Podle stupně	já (světlo)
	II (střední)
	II (těžký)

Komplikace a důsledky

Toxikóza ve 2. a 3. trimestru těhotenství je nebezpečná pro zdraví nastávající matky a plodu. Komplikace, které může žena zaznamenat, pokud nebudou včas přijata opatření:

• narušení normálního fungování ledvin, plic a jater;
• poruchy centrálního nervového systému;
• selhání zrakové funkce;
• jaterní kóma;
• cévní křeče a změny mikrocirkulace v mozku;
• tvorba krevních sraženin, které mohou způsobit intracerebrální krvácení, otok mozku a plic, stejně jako rozvoj selhání srdce, jater a ledvin;
• dehydratace v důsledku nekontrolovatelného zvracení;
• předčasná abrupce placenty.

Tento patologický jev, který se objevuje v pozdním těhotenství, je pro plod nebezpečný z následujících důvodů:

• porod v předstihu;
• prenatální asfyxie;
• smrt v důsledku příliš časné abrupce placenty;
• hypoxie, následně vedoucí ke zpomalení nitroděložního vývoje;
• nízká porodní váha;
• oslabený imunitní systém;
• opožděný duševní a fyzický vývoj.

Diagnostické metody

Přesná diagnóza je stanovena až po důkladné analýze stížností pacienta a výsledků výzkumu. Na diagnostice se podílejí specialisté, jako je oftalmolog, terapeut, neurolog a nefrolog.

Tabulka poskytuje obecné informace o manipulacích, které se používají k potvrzení podezření na pozdní toxikózu.

Diagnostický postup	Popis metody	Účel akce
Odebírání historie	Získání a analýza informací o tom, jaké příznaky jsou přítomné, zda pacientka měla v minulosti špatné návyky a umělé ukončení těhotenství, zda její matka netrpěla podobnou patologií. Studium anamnézy.	Stanovení předběžné diagnózy, vypracování plánu dalších diagnostických opatření.
Laboratorní výzkum	Obecná analýza moči	Stanovení přítomnosti bílkovin a úrovně hustoty
	Analýza moči podle Zimnitského	Stanovení objemu biomateriálu uvolněného v noci
	Klinický a biochemický krevní test	Stanovení počtu červených krvinek a krevních destiček
	Koakulogram	Kontrola stavu konvoluční funkce
Přístrojová vyšetření	Měření krevního tlaku, včetně po zvýšené fyzické aktivitě	Detekce hypotenze
	Analýza poměru objemu spotřebované tekutiny a vyloučené moči	Zjištění příčiny edému
	Sledování dynamiky změn hmotnosti
	Vyšetření fundu	Kontrola stavu zrakové funkce
	Dopplerografie	Kontrola stavu plodu
	CTG
	Ultrazvuk

Jak se patologie léčí?

Když je těhotné ženě diagnostikována počáteční fáze gestózy - vodnatelnost, eliminace jejích příznaků se provádí ambulantně. U jiných projevů onemocnění podléhá nastávající matka povinné hospitalizaci. Patologii nelze léčit, protože neexistuje způsob, jak přesně určit příčiny jejího výskytu. Pokud je u budoucí rodící ženy zjištěna pozdní toxikóza, jsou přijata opatření ke zmírnění jejího stavu, zabránění zhoršení příznaků a udržení normálního fungování plodu.

Když se onemocnění rozvine ve 29-36 týdnech, pokud se zdravotní stav těhotné ženy zhorší, je připravena na porod před termínem. V situacích, kdy aplikovaná terapeutická opatření jsou neúspěšná a forma onemocnění je závažná, se porod provádí císařským řezem.

Forma onemocnění	Možnosti léčby	Délka terapie, dny
Lehká váha	Předepsané léky: sedativa; antispasmodikum - ke zmírnění křečí; dezagreganty – normalizovat reologické vlastnosti krve; antioxidanty; hypotenze - normalizuje krevní tlak; zabránit tvorbě krevních sraženin - zlepšit krevní oběh; diuretika – normalizují proces močení a zmírňují otoky u těhotných žen.	10-14
Střední až těžké	Infuzní terapie se provádí zaměřená na eliminaci selhání metabolických a elektrolytových procesů. Za tímto účelem se podává čerstvá zmrazená plazma a rheopolyglucin. Používají se také antikoagulancia. Diuretika se používají k normalizaci metabolismu voda-sůl.	14-28

Preventivní opatření

Prevence tohoto jevu je založena na 5 klíčových bodech:

1. Správná výživa. Ve 2. a 3. trimestru těhotenství musí nastávající matka ze svého jídelníčku vyloučit čokoládu, pečivo, sladké, uzené, nakládané a příliš slané potraviny. Jídlo by nemělo být tučné, je lepší jídla péct nebo vařit. Jídelníček by se měl skládat z obilovin, libového masa a ryb a kysaných mléčných výrobků.
2. Pitný režim. Těhotná žena by měla pečlivě sledovat množství vody, kterou pije. Doporučené denní množství zkonzumovaných tekutin včetně šťáv obsažených v ovoci a zelenině je 1 litr.
3. Denní režim. Noční spánek by měl být alespoň 8 hodin, denní spánek - asi 1 hodinu. Doporučuje se pobývat co nejvíce venku a vyhýbat se stresovým situacím.
4. Kontrola přírůstku hmotnosti. Lékaři radí vést si při nošení dítěte deník, do kterého si denně zaznamenáváte svou tělesnou hmotnost. Za normální týdenní přírůstek hmotnosti se považuje 350 g. Pokud výrazně překročí stanovenou hodnotu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
5. Sledování motorické aktivity plodu. Od 25. týdne těhotenství musíte zaznamenávat pohyby miminka v děloze. Pokud je dítě méně nebo naopak aktivnější, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Pozdní toxikóza (preeklampsie) je závažnou komplikací druhé poloviny těhotenství, protože je spojena s dysfunkcí životně důležitých orgánů.

Dříve byla gestóza rozdělena na „čistou“ a „kombinovanou“. „Čistá“ zahrnovala gestózu, která se vyskytuje u těhotných žen na pozadí úplného zdraví, to znamená u nastávajících matek, které nemají žádné chronické onemocnění. Častěji je však pozorována kombinovaná gestóza, která se vyvíjí na pozadí jedné nebo druhé předchozí nemoci. Nejnepříznivější průběh gestózy je u těhotných žen s hypertenzí, onemocněními ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida), jater a žlučových cest (stav po předchozí hepatitidě, porucha motility žlučových cest), patologií endokrinních orgánů (štítná žláza, slinivka břišní, nadledvinky), poruchy výměny tuku.

Proč dochází k pozdní toxikóze?

Příčinou gestózy je vyvíjející se plod. Ukončením nebo dokončením těhotenství se gestóza zastavuje, i když jí způsobené poruchy mohou přetrvávat dlouhodobě, a je-li závažná, vést k závažným a trvalým poruchám činnosti různých orgánů a systémů.

Existuje více než 30 teorií, které se snaží vysvětlit výskyt a rozvoj pozdní toxikózy během těhotenství, ale její skutečná podstata zůstává stále nejasná. Předpokládá se, že hlavní příčinou gestózy je porušení tvorby placenty v raných stádiích těhotenství. Zároveň z dosud neznámých příčin dochází ve fázích tvorby placenty k neúplnému vrůstání drobných cévek do stěny dělohy a samotné cévy si zachovávají zvýšenou citlivost na látky způsobující jejich spasmus. V tomto případě je narušena tvorba a zrání placenty, sníženy uteroplacentární a fetálně-placentární průtoky krve, omezena výměna plynů a metabolismus v placentě a snížena syntéza placentárních hormonů. Všechny tyto změny vedou k nedostatečnému zásobování dítěte kyslíkem a živinami, což způsobuje opoždění jeho růstu a vývoje. Při gestóze dochází ke změnám ve funkci endokrinních orgánů, které produkují biologicky aktivní látky regulující cévní tonus, tekutost a srážlivost krve a také dochází k nesprávné reakci imunitního systému těhotné na cizí plod. Všechny tyto změny vedou k narušení kardiovaskulárního systému, prokrvení vnitřních orgánů a metabolismu v orgánech a tkáních.

Jak se projevuje pozdní toxikóza během těhotenství?

Nejtypičtější je triáda příznaků: edém, výskyt bílkovin v moči a zvýšený krevní tlak. Míra jejich závažnosti se však liší. Je možná kombinace dvou ze tří klasických příznaků.

Edém se projevuje nadměrným přírůstkem hmotnosti po 20. týdnu těhotenství. Při normálním těhotenství je přírůstek hmotnosti 350–400 g za týden a 10–12 kg po celou dobu těhotenství. Při gestóze je přírůstek hmotnosti více než 400–500 g za týden, retence tekutin je doprovázena poklesem množství vyloučené moči.

Arteriální hypertenze - zvýšení krevního tlaku na 135/85 mm Hg. Umění. a vyšší.

Výskyt bílkoviny v moči je nejstálejším a nejspolehlivějším znakem gestózy. Během normálního těhotenství se bílkovina v moči nezjišťuje. Množství bílkovin závisí na stupni poškození ledvin a závažnosti gestózy.

Výskyt dalších klinických příznaků zpravidla naznačuje vývoj kritických forem a komplikací gestózy.

Existují stádia gestózy?

Dříve lékaři identifikovali čtyři stadia gestózy.

První stadium – otoky těhotných – se projevovalo pouze vznikem otoků, druhé stadium se nazývalo nefropatie – v tomto stadiu byly těhotné poškozeny ledviny, v moči se objevila bílkovina, těhotné se zvýšily otoky, krevní tlak. zvýšil a zároveň se snížilo množství vyloučené moči.

Třetí stadium – preeklampsie – je kritický, ale reverzibilní stav, který předchází nejzávažnějšímu, čtvrté, stadium gestózy – eklampsie.

Hlavním klinickým projevem této těžké komplikace těhotenství je přidání příznaků poškození mozku. Charakteristickými a alarmujícími příznaky preeklampsie jsou bolest hlavy, závratě, rozmazané vidění (blikání v očích, mlha v očích, dočasná ztráta zraku atd.), tinitus, ucpaný nos a potíže s dýcháním, ospalost, bolest v horní části břicha, nevolnost a zvracet. Ženu trápí pocit tíhy v zátylku nebo bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, rozmazané vidění, případně nedostatečné vnímání toho, co se děje, tedy změny v duševní sféře.

Preeklampsie je velmi nebezpečný stav zvýšené křečové připravenosti organismu, kdy jakákoliv dráždivost (hlasitý zvuk, ostré světlo, bolest, vaginální vyšetření) může vyvolat křečový záchvat (eklampsii) se všemi možnými nepříznivými důsledky pro matku i plod.

V dnešní době se první tři stadia gestózy stále více spojují pod jeden pojem – preeklampsie.

Co se děje v těle ženy během gestózy?

Změny, ke kterým dochází v ženském těle během gestózy, byly studovány mnohem lépe než jejich příčina. Jejich základem je spasmus všech cév, snížení objemu cirkulující krve, změny srážlivosti a tekutosti krve a porucha mikrocirkulace. Navíc s gestózou slábne práce srdce. To vše vede k výraznému poklesu prokrvení tkání až do jejich smrti.

Ledviny, játra a mozek jsou nejcitlivější na nedostatek krevního zásobení. Placenta nezvládá svou práci a vzniká tzv. placentární insuficience. V podstatě spočívá ve zhoršení krevního oběhu v systému matka-placenta-plod, v narušení výměny kyslíku a živin mezi matkou a dítětem, což způsobuje kyslíkové hladovění plodu a intrauterinní opoždění vývoje.

Diagnóza gestózy

Léčit již započatou gestózu je téměř nemožné, proto se lékaři snaží identifikovat těhotné ženy s vysokým rizikem dysfunkce placenty a rozvojem preeklampsie v pozdním těhotenství.

Pro včasnou diagnostiku gestózy je nutné se včas zaregistrovat na prenatální klinice, nezapomeňte pravidelně navštěvovat gynekologa, provádět testy, v některých případech mohou být vyžadovány konzultace s terapeutem, kardiologem a neurologem.

Nejprve se při registraci k těhotenství identifikují nejvýznamnější rizikové faktory - kouření, předchozí potraty, rodinná anamnéza (nízká porodní váha předchozího dítěte, sklon k trombózám), přítomnost chronických srdečních a cévních onemocnění atd.

Významnou pomocí při hodnocení rizika rozvoje preeklampsie je prenatální screening, který se provádí v 11.–14. týdnu těhotenství. Provádí se k identifikaci Downova syndromu, Edwardsova syndromu a dalších chromozomálních onemocnění plodu.

Stanovení proteinů produkovaných placentou. Nejprve se stanoví protein PAPP-A, ke snížení jeho koncentrace v krvi v 11–14 týdnu těhotenství dochází u těhotných žen s vysokým rizikem placentární insuficience a retardace růstu plodu. Druhým placentárním hormonem, který pomáhá při hodnocení rizik placentární insuficience a preeklampsie, je PIGF (placentární růstový faktor). Jeho koncentrace v krvi klesá dlouho před prvními projevy placentární insuficience. Jeho definice není tak široce používána jako PAPP-A, ale přesto již mnoho laboratoří tento protein zařadilo do prenatálního screeningu v prvním trimestru. Při screeningu prvního trimestru je nesmírně důležité měřit průtok krve v cévách dělohy při prvním screeningovém ultrazvuku v 11.–14. týdnu. Bylo prokázáno, že zúžení děložních cév, zjištěné v průběhu studie, svědčí o méněcennosti tvorby placenty, která se bude s rostoucím gestačním věkem zhoršovat a povede ke snížení výživy a zásobení dítěte kyslíkem, tedy k placentární insuficienci, preeklampsii a opožděnému vývoji plodu. Při normální velikosti děložních cév v 11.–14. týdnu těhotenství je riziko rozvoje těžké pozdní toxikózy zanedbatelné.

V současné době byl vyvinut komplexní časný screening k predikci rizika rozvoje placentární insuficience, preeklampsie a retardace intrauterinního růstu. Bohužel zatím není zařazena v seznamu služeb poskytovaných v prenatální poradně v rámci povinného zdravotního pojištění (povinné zdravotní pojištění), ale je dostupná všem v centrech prenatální diagnostiky.

Další povinný screening se provádí ve 20.–21. týdnu těhotenství. V tomto případě je nutné provést měření plodu, aby bylo možné posoudit, zda nedošlo k opoždění růstu. Ve skutečnosti s hladověním kyslíkem dítě roste pomaleji, jeho velikost začíná zaostávat za normou pro každou fázi těhotenství. Kromě toho musí lékař zhodnotit stav a zralost placenty. Během ultrazvuku se také provádí doplerometrie děložních cév k identifikaci časných změn, které předcházejí projevům gestózy.

U nastávajících maminek spadajících do rizikové skupiny kontrolují kromě ultrazvuku a dopplerometrie také kolísání tlaku během dne, zjišťují množství bílkovin odebraných v moči za den a vyhodnocují ukazatele koagulačního systému.

Třetí ultrazvuk se provádí u všech nastávajících matek ve 30.–34. týdnu těhotenství. Lékař změří obvod hlavičky a břicha miminka, délku kostí paží a nohou a vypočítá odhadovanou hmotnost plodu. Tato měření umožňují lékaři ujistit se, že se dítě vyvíjí normálně. Důležitá je také stavba placenty, přítomnost známek stárnutí v ní, v důsledku čehož většinou přestává plně zásobovat plod krví, což znamená, že přestává mít dostatek kyslíku a živin, a vývoj dítě je narušeno. Při ultrazvuku se posuzuje množství a typ plodové vody, který se může měnit i s intrauterinním utrpením plodu.

Doppler. Dopplerometrie cév placenty a pupeční šňůry (metoda pro studium rychlosti průtoku krve v těchto cévách) vám také umožňuje posoudit pohodu dítěte a identifikovat počáteční fáze nedostatku krve. Dopplerovská měření se provádějí ve 20.–21. týdnu a ve 30.–32. týdnu těhotenství, pokud dojde ke změnám, sledování se provádí nejméně každé dva týdny, někdy i mnohem častěji.

Gynekologické vyšetření. Pravidelné prohlídky u gynekologa pomáhají identifikovat skrytý nebo zjevný otok. V časném stádiu gestózy se objevuje skrytý otok spojený se zadržováním tekutin v tkáních. K jejich identifikaci je nutné pečlivě sledovat váhu těhotné ženy. V některých případech může lékař doporučit sledování množství tekutin, které pijete a vylučujete.

Ne všechny edémy u těhotných žen jsou spojeny s gestózou. Pokud se ale objeví, rozhodně byste se měli poradit se svým lékařem.

V druhé polovině těhotenství je také nutné nezávislé sledování krevního tlaku, protože jeho zvýšení není vždy doprovázeno žádnými projevy.

Při diagnostice vaskulárních poruch a gestózy pomáhá vyšetření očního pozadí oftalmologem, protože stav očních cév je podobný stavu cév mozku a cévního systému ženy jako celku.

Léčba gestózy během těhotenství

Jak je uvedeno výše, v současné době je bohužel nemožné zcela vyléčit gestózu. Ve většině případů však včasná a správná léčba může zabránit rozvoji těžkých forem pozdní toxikózy u těhotných žen. Důležitým bodem je vytvoření terapeutického a ochranného režimu pro nervový systém ženy, v závislosti na stupni onemocnění jsou předepsány různé sedativa. Pokud se váš krevní tlak zvýší, budete určitě muset užívat léky, které jej snižují. Léky zaměřené na zlepšení tekutých vlastností krve jsou široce používány.

Jedinou účinnou metodou léčby těžkých forem gestózy je porod. Je jasné, že se k němu uchylují pouze v případech, kdy je nutné zachovat zdraví matky a život dítěte. Samostatný porod je přípustný, pokud jsou splněny příslušné podmínky: uspokojivý stav ženy, přítomnost účinku léčby, absence intrauterinního utrpení plodu. Pokud se stav nastávající maminky zhorší (zvyšující se tlak, výskyt mozkových příznaků) a plodu, je indikován císařský řez.

Pozdní gestóza je závažnou komplikací druhé poloviny těhotenství. Vzhledem k tomu, že tento stav je obtížně léčitelný, je mnohem snazší přijmout včasná opatření, aby se zabránilo jeho rozvoji.

Nejnebezpečnější stav

Eklampsie je nejnebezpečnějším projevem těžké gestózy. Vyskytuje se na pozadí preeklampsie a je charakterizován narušením fungování téměř všech systémů a orgánů. Hlavním příznakem preeklampsie je výskyt záchvatů.

Po křečovém záchvatu je žena nějakou dobu v komatu, vědomí se vrací postupně, nepamatuje si nic z toho, co se stalo. Záchvaty se mohou v krátkých intervalech opakovat. Při záchvatu v důsledku prudkého vzestupu krevního tlaku může dojít k prasknutí mozkové cévy, což způsobí mozkovou mrtvici – intrakraniální krvácení. Existuje také vysoké riziko předčasného odtržení placenty, které může způsobit smrt plodu.

Pozdní toxikóza nebo gestóza je závažné onemocnění, které se vyskytuje v pozdním těhotenství. S touto nemocí dochází k závažným poruchám ve fungování hlavních systémů a orgánů.

Gestóza: co to je?

Dotyčné onemocnění se vyskytuje především v pozdějších stádiích.

Preeklampsie je komplikace těhotenství, která způsobuje narušení životně důležitých orgánů a průtoku krve. Je charakterizována poruchami ve fungování mozku, krevních cév, ledvin a dalších orgánů ženy.

Ve více než 90 % situací se toxikóza rozvíjí ke konci období, po 34. týdnu. K onemocnění jsou nejvíce náchylné dívky s prvním těhotenstvím. Pozdější výskyt onemocnění je alarmujícím signálem. Obecně platí, že čím později se onemocnění objeví, tím lepší je prognóza.

Typy gestózy:

Vodyanka. Hlavním příznakem je zadržování tekutin v těle, které se projevuje ve formě otoků a přibírání na váze. Měli byste se obávat zejména otoků kotníků a slabého močení.

Nefropatie. U tohoto typu gestózy jsou také pozorovány otoky, zvýšený tlak a přítomnost bílkoviny v moči. Nebezpečí této nemoci spočívá v tom, že může přejít do další fáze - křečového záchvatu - což způsobuje poruchy fungování vnitřních orgánů a dokonce i smrt dítěte.

Preeklampsie. Tento termín označuje typ gestózy, při které dochází k poruše centrálního nervového systému. Charakteristické příznaky: tíha v zadní části hlavy, bolest hlavy, žaludku, pod žebry, nevolnost, zvracení. V pokročilých případech je možná porucha paměti, oslabené vidění, „jiskry“ nebo rozmazané vidění v důsledku oběhových problémů a poškození sítnice.

Eklampsie- toto je nejstrašnější typ gestózy. Jeho příznaky jsou směsí nefropatie a preeklampsie, křeče jsou možné s ostrými zvuky, stresem a jasným světlem.

Příznaky gestózy

Obvykle:

• tlak stoupá,
• bílkovina je detekována v testu moči,
• objevují se poruchy vidění,
• nevolnost, zvracení, bolest hlavy.

Toxikóza se může projevovat různými způsoby.

• První příznaky onemocnění se nejčastěji objevují kolem 29. týdne.

Nejprve se objeví otoky v obličeji a končetinách - "tehotenské kapky." Tento projev je nejméně závažný ze všech existujících příznaků. Pacienti často ani nezaznamenají mírný otok. K určení přítomnosti otoku musí dívka pravidelně sledovat tělesnou hmotnost.

Za normálních podmínek se tělesná hmotnost po 28. týdnu zvýší o 300-500 gramů během 7 dnů. Pokud dívka přibere za 7 dní více než půl kilogramu, nejčastěji k tomu dochází v důsledku nedostatečně účinného odstraňování tekutin z těla.

• Závažnějším příznakem pozdní toxikózy u těhotných žen je nefropatie.

Při této poruše dochází k selhávání funkce ledvin, proti čemuž se tvoří otoky, v moči se prokazuje bílkovina a zvyšuje se krevní tlak. Je velmi důležité kontrolovat koncentraci bílkovin v moči – s jejím nárůstem klesá šance na úspěšné otěhotnění a přirozený porod.

Hlavním příznakem nefropatie je snížení objemu moči. Tento příznak je velmi alarmující. Tomu by měla pacientka věnovat především pozornost. Obvykle se situace vyvíjí takto:

Dochází k otoku;

Krevní tlak se zvyšuje;

Objem vyloučené moči klesá.

• Mezi závažné příznaky patří také preeklampsie a eklampsie.

Uvedené odchylky jsou zároveň konečnými stádii onemocnění. Pokud jsou zjištěny, je nesmírně důležité včas konzultovat lékaře a přijmout požadovaná opatření, protože Tyto stavy přímo ohrožují život dítěte i samotné ženy.

Preeklampsie je charakterizována poruchami mikrocirkulace v nervovém systému. Hlavními příznaky takové odchylky jsou standardní projevy - detekce bílkoviny v moči, otoky, zvýšený tlak. Přidávají se problémy se zrakem, nevolnost, silné bolesti hlavy, „závoje“ nebo „plováky“ před očima.

Při absenci včasné pomoci se preeklampsie vyvine do nebezpečnějšího stavu – eklampsie. Žena zažívá náhlé křeče, často doprovázené ztrátou vědomí. Eklampsie je velmi nebezpečná, někdy končí i smrtí pacienta.

Toxikóza je tedy extrémně nebezpečná nemoc.

I s mírnými příznaky, jako je bolest hlavy a krevní tlak, byste měli okamžitě jít do nemocnice

a podrobně řekněte specialistovi o všech rušivých bodech, protože čím dříve budou přijata požadovaná opatření, tím větší je pravděpodobnost udržení těhotenství a narození plnohodnotného dítěte.

Proč je gestóza nebezpečná?

Nemoc negativně ovlivňuje stav ženy a plodu. Mohou se objevit poruchy ve fungování orgánů a systémů. Objevují se cévní křeče, dochází k narušení mikrocirkulace, objevují se mikrotromby, které mohou způsobit mozkové krvácení, cévní trombózu, mozkový a plicní edém, objevují se problémy s ledvinami, srdcem a játry, pacient může upadnout do kómatu.

Kvůli neustálému zvracení se tělo ženy dehydratuje. Může dojít k abrupci placenty, je možná asfyxie a předčasný porod.

Při diagnostikování těžkého stupně onemocnění dochází přibližně ve 20 % situací k předčasnému porodu. Pokud onemocnění přejde do eklampsie, téměř každé třetí dítě se narodí předčasně.

Bez ohledu na formu onemocnění způsobuje plodu mnoho problémů. V případě odtržení placenty může dojít i k odumření plodu – to se stává téměř v každé třetí situaci.

Kvůli pomalé toxikóze dochází k nedostatku kyslíku, proti kterému je vývoj dítěte zpožděn. Více než třetina dětí narozených pacientům s toxikózou trpí podváhou.

Kvůli nedostatku kyslíku je vývoj dítěte opožděn z mentálního a psychologického hlediska. Takové děti častěji onemocní.

Pokud nemoc progreduje do eklampsie - nejtěžší formy - uchýlí se buď k ukončení těhotenství, nebo k nouzovému porodu. Indukovaný porod však není vždy bezpečný pro nedonošený plod.

Vzácně, ale někdy se objeví velmi závažná komplikace, známá jako akutní jaterní dystrofie. Žena kvůli němu může zemřít.

Toxikóza může také vést k silnému krvácení po porodu.

Proč se objevuje pozdní toxikóza?

Přesné příčiny příslušné patologie nebyly stanoveny. Mezi predisponujícími body lze poznamenat:

• nedostatečné přizpůsobení ženského těla;
• endokrinní poruchy, stejně jako kardiovaskulární systémy;
• vazospasmus, poruchy krevního oběhu;
• hormonální nerovnováha, inkompatibilita mezi plodem a matkou;
• onemocnění jater, ledvin, žlučových cest;
• neustálý stres;
• nadměrná hmotnost;
• intoxikace nikotinem, alkoholem a drogami;
• projevy alergické a imunologické povahy.
• faktor dědičnosti. Neprokázaný faktor, ale praxe ukazuje, že i takové případy existují.

Existuje mnoho teorií o výskytu toxikózy, z nichž nejdůležitější jsou následující:

1. Kortikoviscerální . V souladu s jeho ustanoveními se gestóza vyskytuje na pozadí poruch mozku a nervového systému. Ženské tělo se snaží přizpůsobit těhotenství. V důsledku výše uvedených a dalších doprovodných poruch přestává správně fungovat oběhový systém a začíná se rozvíjet příslušné onemocnění.

2. Hormonální, je endokrinní. V souladu s touto teorií se toxikóza objevuje v důsledku různých typů endokrinních poruch. Spolu s tím je mnoho výzkumníků přesvědčeno, že k takovým selháním dochází na pozadí toxikózy.

3. Placentární. Stoupenci této teorie vidí jako hlavní příčiny onemocnění poruchy ve fungování placenty a dělohy.

4. Imunogenetické. Považuje se za nejblíže pravdě. V souladu s jeho ustanoveními je výskyt příslušného onemocnění způsoben nesprávnou reakcí imunitního systému na fetální proteiny. Ženské tělo je považuje za cizí tělesa a snaží se je zničit.

5. Genetický. Studie potvrzují, že u pacientů, jejichž bezprostřední příbuzní trpěli pozdní toxikózou, je 7–8krát vyšší pravděpodobnost rozvoje onemocnění.

Rizikové faktory pro rozvoj pozdní toxikózy

Mezi rizikové faktory, které mohou vyvolat výskyt onemocnění, patří:

• neustálý stres a přepracování;
• těhotenství ve věku méně než 18 let a více než 35 let;
• časté potraty;
• opojení;
• infekční choroby;
• špatné okolní podmínky;
• nekvalitní výživa;
• špatné návyky.

Diagnóza toxikózy

Je nutné pravidelně navštěvovat prenatální poradnu

K potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti nemoci nestačí jednoduše zajít k lékaři a říct mu o znepokojivých okolnostech. V první řadě je třeba podstupovat pravidelné vyšetření u gynekologa.

Při každé návštěvě si žena musí nechat změřit tělesnou hmotnost, srdeční frekvenci a krevní tlak. Během těhotenství může být i relativně malé zvýšení tlaku příznakem příslušného onemocnění.

Lékař posuzuje dynamiku přírůstku hmotnosti pacientky, kontroluje ji na přítomnost otoků a ptá se na změny v objemu vylučované moči.

Pokud existuje podezření na gestózu, je těhotná žena odeslána na podrobnější studie a testy. Standardní seznam:

• Analýza moči;
• krevní test pro biochemii;
• ultrasonografie;
• funkce ledvin, stav fundu;
• dynamika změny hmotnosti;
• kardiotokografie a dopplerografie.

Obvykle jsou předepsány také následující činnosti:

• test moči na obsah bílkovin. Kromě toho se provádějí analýzy podle Zimnitského a Nechiporenka;
• pravidelné měření srdeční frekvence a krevního tlaku;
• hemostasiogram.

Metody léčby gestózy

Postup léčby je stanoven až poté, co pacient absolvuje požadovaná vyšetření a složí potřebné testy. Pamatujte: kurz terapie může předepsat pouze kvalifikovaný odborník.

Samoléčba je v takových případech nepřijatelná, protože... Tímto způsobem pouze riskujete, že ublížíte sobě a svému dítěti.

Léčba mírných projevů toxikózy se obvykle provádí ambulantně. V případě nefropatie a vážnějších potíží je těhotná hospitalizována a převezena pod stálým dohledem na porodnické oddělení.

Pokud je otok nevýrazný a výsledky vyšetření v normě, nepoužívají se žádná terapeutická opatření kromě doporučení pro úpravu stravy a životního stylu.

Při silném otoku a mírné nefropatii může lékař předepsat:

• sedativa (obvykle mírná, jako kozlík lékařský, mateří kašička atd.);
• antioxidanty;
• dezagreganty, které pomáhají normalizovat reologické parametry krve;
• diuretika (obvykle na přírodní rostlinné bázi).

Pokud jsou přítomny bolesti hlavy a zvýšený krevní tlak, předepisují se antispasmodická antihypertenziva.

Léčba těžkých forem

Těžké komplikace se léčí intenzivně, se zapojením resuscitátoru. K normalizaci elektrolytových a metabolických procesů se používají techniky infuzní terapie, během kterých pacient dostává rheopolyglucin a čerstvou zmrazenou plazmu.

Antikoagulancia se používají k léčbě těžkých forem onemocnění. Pokud je nutné rychle normalizovat metabolické procesy voda-sůl, jsou bylinné infuze nahrazeny diuretiky.

Bez ohledu na formu toxikózy, aby se zabránilo rozvoji hypoxie a předčasného porodu, lékař předepisuje selektivní sympatomimetika.

Často se musíte rozhodnout o nejbezpečnějším a nejoptimálnějším způsobu doručení. Pokud je tedy pacientka v relativně normálním stavu a dítě není ohroženo, soudě podle CTG a ultrazvuku, porod probíhá bez císařského řezu. Pokud terapie nedává požadovaný výsledek, v přítomnosti chronické hypoxie a dalších závažných komplikací se uchýlí k císařskému řezu.

Léčebné metody se používají nejen před porodem, ale také po těhotenství, dokud není stav těla pacienta zcela normalizován.

Dívka musí vynaložit veškeré úsilí, aby zabránila rozvoji toxikózy.

• Za prvé, musí dodržovat optimální vzorce spánku a odpočinku, zůstaňte v klidu, vyhýbejte se stresu a dalším situacím, které by mohly negativně ovlivnit stav dítěte.
• za druhé, nemůžeš být nervózní. Měla by trávit více času venku a chodit. Důležité je předcházet podchlazení těla a urychleně řešit případné poruchy stolice.

Nejdůležitější preventivní nástroj proti gestóze je správná, vyvážená, pravidelná a výživná výživa. Dieta musí obsahovat potřebné množství bílkovin. Nejlépe se získává z čerstvých mléčných výrobků, masa a vajec. Můžete jíst vařené ryby. Přečtěte si více o správné výživě během těhotenství

I když se objeví otoky, neměli byste omezovat příjem tekutin, protože... při jeho nedostatku krev houstne, což slibuje pacientce i jejímu miminku mnoho problémů. Doporučený příjem tekutin je 2 litry denně.

V těhotenství byste se neměli spoléhat na diety bez soli, nepřijatelné je ale i nadměrné množství slaných jídel. Rychlost spotřeby soli je až 6-8 g denně.

Diuretika můžete užívat pouze podle pokynů lékaře.

K odstranění otoků můžete užívat jakýkoli druh diuretika pouze podle pokynů lékaře.

Při nekontrolovaném užívání takových léků se z těla vyplaví důležité mikroelementy. Diuretika také pomáhají zahušťovat krev. Dokonce i relativně bezpečná bylina medvědí uši je kontraindikována v přítomnosti toxikózy.

Pozdní toxikóza je extrémně nebezpečná a spíše zákeřná nemoc

samoléčbu a podnikněte jakékoli kroky, aniž byste to nejprve probrali se svým lékařem zakázáno.

Pamatujte: Vaše zdraví a život Vašeho nenarozeného miminka přímo závisí na tom, jak zodpovědně přistupujete k dodržování lékařských předpisů, dodržování klidového režimu a dietě.

Pokud zaznamenáte první příznaky onemocnění, poraďte se s lékařem. Pokud je toxikóza ponechána bez dozoru, může mít nejen špatný vliv na vaši pohodu, ale může dokonce vést ke smrti. Zdraví pro vás a vaše dítě!

Gestóza nebo pozdní toxikóza během těhotenství je patologický stav, který je doprovázen poruchami různých tělesných systémů. Svými následky je nebezpečný, v těžkých případech hrozí smrt a je nutný nouzový porod.

Pozdní toxikóza vzniká přibližně u 10-15 žen ze 100. Při prvních známkách komplikací je pacientka hospitalizována na oddělení těhotenské patologie.

Potíž je v tom, že gestózu není vždy možné identifikovat na začátku jejího vývoje, příznaky mohou být vágní.

Nebezpečí pozdní toxikózy spočívá v jejím postupném, skrytém rozvoji: vnitřní otok, bílkovina v moči a zvýšený krevní tlak často nezpůsobují u těhotné ženy žádné nepohodlí a zůstávají bez povšimnutí.

Lékař dokáže tento stav identifikovat, a proto jsou pravidelné návštěvy u něj tak důležité. Preeklampsie narušuje metabolické procesy a ovlivňuje stav placenty: u dítěte se rozvíjí nedostatek kyslíku a výživy.

Při pozdní toxikóze dochází k poruchám metabolismu soli, v těle se hromadí sodík a voda, stěny cév se stávají propustnějšími. To vede k naplnění tkání a orgánů tekutinou a vnitřním otokem.

Krevní oběh je narušen, tkáně dostávají nedostatek kyslíku a živin. Postižený je mozek, játra, ledviny, děloha atd. Nadměrná hydratace vede k dystrofickým změnám, krvácení a dysfunkci orgánů.

Příčiny pozdní toxikózy

Klinické studie zaměřené na studium příčin gestózy neodhalily, co hraje primární roli v jejím vzniku.

Dnes existuje několik předpokladů:

1. Zastánci kortikoviscerální teorie se domnívají, že toxikóza během pozdního těhotenství je druh neurózy, vyjádřený v narušení fyziologických kortikálně-subkortikálních spojení. V důsledku toho se mění fungování cévního systému a zhoršuje se prokrvení.
2. Endokrinní teorie tvrdí, že změny v činnosti žláz vedou k narušení regulace kardiovaskulárního systému, zhoršení krevního oběhu a metabolismu v orgánech. To se děje proto, že hormony ovlivňují cévní tonus, srážlivost krve a tekutost.
3. Zastánci imunologické teorie říkají, že s gestózou dochází k nepřiměřené reakci těla matky na antigeny dítěte. To vede ke změnám tonusu a propustnosti cév a následně k poruchám v orgánech a tkáních.
4. Genetická teorie vychází z předpokladu, že výskyt pozdní toxikózy je vyšší u těhotných žen, jejichž matky také trpěly touto komplikací. Mohou existovat „geny preeklampsie“.
5. Placentární teorie uvádí, že hlavní příčinou gestózy je absence změn v cévní síti dělohy, která vyživuje placentu, charakteristických pro normální těhotenství. Proto se tvoří látky, které narušují fungování kardiovaskulárního systému matky.

Většina vědců souhlasí s tím, že není možné určit jednu příčinu pozdní toxikózy. K dysfunkci vnitřních orgánů dochází v důsledku kombinovaného působení různých faktorů.\

Známky patologie

Příznaky toxikózy v pozdním těhotenství závisí na formě patologie. Podle tohoto kritéria se rozlišují typické a atypické projevy. Do první skupiny patří:

1. Vodnatelnost. Jeho jediným příznakem je otok, který se objevuje v pažích, nohou, břiše a obličeji. Tato forma je první fází pozdní toxikózy těhotenství. Pohoda ženy se nezhoršuje, pouze se silným otokem se objevuje pocit těžkosti, únavy a nadměrné žízně. Nedochází k žádným změnám krevního tlaku, je buď normální, nebo mírně pod ním. Téměř u čtvrtiny těhotných žen s hydropsem se následně rozvine nefropatie. Přečtěte si více o vodnatelnosti v těhotenství→
2. Nefropatie. Tato forma se projevuje kombinací edému, hypertenze a proteinurie (výskyt bílkoviny v moči). Hlavním příznakem je arteriální hypertenze, v některých případech dosahující 200/150 mmHg. Umění. a více. Gynekologové zjišťují stupeň nefropatie pomocí speciální Savelyeva stupnice, při vyšetření hodnotí kombinaci různých ukazatelů.
3. Preeklampsie. Zahrnuje příznaky nefropatie, stejně jako další projevy: bolest hlavy, závratě, pocit tíhy v týlních a čelních partiích, nespavost, apatie, letargie, poruchy zraku ve formě „závojů“, „závojů“ nebo slepoty, tinnitus. Objevují se poruchy v gastrointestinálním traktu (zvracení, nevolnost, bolesti břicha).
4. Eklampsie. Nejzávažnější a vzácnější forma pozdní toxikózy těhotenství. Jedná se o konvulzivní záchvat, který se vyvíjí na pozadí preeklampsie, když je vystaven silnému podnětu: hlasitý zvuk, jasné světlo, bolest. Nejprve se objeví záškuby obličejových svalů, poté se rozvinou tonické křeče, někdy se zástavou dechu a kousáním do jazyka. Následně – klonické křeče (mimovolní flexe a extenze končetin), zástava dechu, cyanóza, pěna v ústech. Útok končí hlubokým nádechem a obnovením dýchání.

Všechny typické formy pozdní toxikózy těhotenství tedy představují různá stádia této komplikace. Mezi atypické patří nefropatie s hypertenzí a nekonvulzivní eklampsií.

Možné komplikace

Procesy, které se vyskytují v ženském těle během pozdní toxikózy, byly studovány mnohem lépe než příčiny, které je způsobují. Ke změnám dochází v důsledku spasmu celého cévního systému, sníženého krevního oběhu a zhoršené srážlivosti a tekutosti.

Srdeční sval slábne. V důsledku toho dochází ke snížení prokrvení tkání a rozvíjejí se v nich degenerativní procesy vedoucí ke smrti. Nedostatek krevního zásobení nejsilněji ovlivňuje činnost ledvin, jater a mozku.

Placenta se skládá převážně z cév, které se v průběhu gestózy mění a nemohou zajistit výměnu kyslíku a živin mezi těhotnou a jejím dítětem. Dochází k hypoxii plodu a opoždění intrauterinního vývoje.

Toxikóza v pozdním těhotenství může vést k srdečnímu selhání, plicnímu edému, akutnímu selhání ledvin, kómatu a vzniku HELLP syndromu (destrukce jaterních buněk, trombocytopenie, hemolýza červených krvinek).

Pro plod je tento stav nebezpečný předčasným porodem, rozvojem fetoplacentární insuficience, která vede k akutnímu i chronickému hladovění kyslíkem, intrauterinní růstové retardaci a předčasnému porodu.

Prevence pozdní toxikózy

Spolehlivý prostředek prevence rozvoje pozdní toxikózy zatím neexistuje. Ale žena má moc snížit riziko patologie a vážných následků na minimum.

Zvažme opatření ke sledování stavu nastávající matky a nezmeškáme okamžik poskytování lékařské péče.

Výživa a denní režim

Prevence pozdní toxikózy je založena na dodržování režimu a diety. Ve druhé polovině těhotenství se každá žena musí vyvarovat konzumace uzených a konzervovaných jídel, příliš kořeněných a slaných jídel a čokolády.

Je lepší vařit nebo péct jídlo, měli byste se zdržet smažení. Sleduje se objem spotřebované tekutiny, celkové množství by mělo být cca 1 litr (+/- sklenice), včetně polévek, kompotů, čaje.

Počítejte také se šťávami, které jsou součástí některých druhů ovoce a zeleniny (vodní melouny, pomeranče a okurky obsahují hodně vody).

Nezapomeňte, že jedním z prvních příznaků gestózy je pocit žízně, který nutí ženu pít hodně tekutin, přičemž objem moči je výrazně menší, než je předepsáno.

Voda vyplňuje tkáně a zdržuje se v nich, objevuje se skrytý otok. Proto musíte neustále sledovat množství příchozí kapaliny a soli.

Je nutné minimalizovat spotřebu moučných výrobků a sladkostí.

Strava by se měla skládat ze zeleniny, různých obilovin (nejlépe ovesných vloček a pohanky), tvarohu a kysaných mléčných výrobků. Maso a ryby jsou vybírány z nízkotučných odrůd a vařené nebo dušené.

Užitečný bude ovocný nápoj z brusinek a brusinek a odvar ze sušeného ovoce. Tyto nápoje pomáhají odstraňovat přebytečnou vodu a slouží jako profylaktikum při zánětlivých onemocněních močového systému.

Druhou důležitou složkou prevence pozdní toxikózy je dodržování denního režimu. Musíte spát v noci a alespoň 8 hodin. V posledním trimestru je vhodné najít si možnost přes den si alespoň 1 hodinu lehnout.

Odstraňte fyzický a emocionální stres. Pokud pociťujete vnitřní napětí a úzkost, je třeba vyhledat pomoc psychologa (například v předporodní poradně).

Kontrola přírůstku hmotnosti

Abyste nezmeškali první příznaky pozdní toxikózy během těhotenství, měli byste si od poloviny období vést deník sebekontroly. Zaznamenává nárůst hmotnosti, pro větší přehlednost - ve formě grafu.

Za normální se považuje zvýšení tělesné hmotnosti o 350 gramů za týden.

Je tedy možné sledovat výskyt vnitřního otoku, s touto komplikací se hmotnost rychleji zvyšuje v důsledku hromadění vody v tkáních.