Amnija šķidrums zem normas, ko darīt. Amnija šķidrums grūtniecības laikā: vispārīga informācija, norma un patoloģija

Amnija šķidruma veidošanā un apmaiņā aktīvi piedalās visas vienotās sistēmas "māte - placenta - auglis" struktūras: mātes ķermenis; amnions (šūnas, kas pārklāj augļa membrānu); auglis (augļa nieres pēdējās grūtniecības stadijās dienā saražo vidēji 600-800 ml urīna, kas tiek izvadīts amnija dobumā, savukārt 1 stundas laikā auglis norij vidēji 20 ml ūdens; āda augļa auglis līdz 24 grūtniecības nedēļai arī ir iesaistīts vielmaiņas ūdens procesos, daļu no tiem absorbējot, līdz tas kļūst keratinizēts, pēc tam āda kļūst necaurlaidīga pret augļūdeņiem).

Sastāvs amnija šķidrums grūtniecības laikā mainās. Ja agrīnā stadijā amnija šķidrums savā ķīmiskajā sastāvā ir līdzīgs mātes plazmai (asins šķidrajai daļai), tad līdz grūtniecības beigām tas satur augļa urīnu lielos daudzumos. Amnija šķidrums satur skābekli, oglekļa dioksīdu, mātes un augļa asinīs esošos elektrolītus, olbaltumvielas, lipīdus, ogļhidrātus, enzīmus, hormonus, vitamīnus, bioloģiski aktīvās vielas, fosfolipīdus, asins koagulācijas faktorus, epitēlija šūnas, kas atdalītas no bērna ādas. auglis, vellus mati , augļa tauku dziedzeru noslēpumi, tauku pilieni utt. Viena vai otra amnija šķidruma komponenta koncentrācija ir atkarīga no grūtniecības ilguma.

Skaļums augļūdeņu daudzums palielinās uz grūtniecības beigām, maksimālo vērtību sasniedzot 38. nedēļā, tad, tuvāk dzemdībām, tas var nedaudz samazināties. Parasti 37-38 grūtniecības nedēļās amnija šķidruma tilpums ir 1000-1500 ml, savukārt 10 nedēļā tas bija tikai 30 ml, bet 18 nedēļā - aptuveni 400 ml. Ar pēctermiņa grūtniecību tiek novērots amnija šķidruma daudzuma samazināšanās, ar dažādām grūtniecības patoloģijām tilpuma izmaiņas var notikt gan uz augšu, gan uz leju.

Kāpēc ir nepieciešams amnija šķidrums?

Amnija šķidrums ne tikai nodrošina vielu apmaiņu starp augli un māti, bet arī veic funkciju mehāniskā aizsardzība tu , pasargājot augli no ārējām ietekmēm, pasargājot arī augļa ķermeni no dzemdes sieniņu izspiešanas un esot amortizatoram mātes kritienu gadījumos, tas ir, augļūdeņi izlīdzina grūdienu vai sitienu, kas tiek pārnests uz auglis sitieniem pa vēderu vai kritieniem. Protams, ka "aizsardzības pakāpe" šajā gadījumā nav liela, tas ir, piesitot lielu spēku, var salauzt augļa urīnpūšļa integritāti.

Augļa urīnpūslis veicina dzemdes kakla atvēršanos dzemdību laikā, spēlējot savu lomu hidrauliskais ķīlis pirmajā dzemdību posmā (dzemdes kakla atvēršanas laikā). Tas arī aizsargā augli no inficēšanās ar to fizioloģiskā barjera infekcijas ceļā, kas var iekļūt dzemdes dobumā no maksts un dzemdes kakla.

Diagnostikas metodes, izmantojot amnija šķidrumu

Grūtniecības norises diagnosticēšanai liela nozīme ir augļūdeņu daudzumam, krāsai, caurspīdīgumam, to hormonālajam, bioķīmiskajam, šūnu sastāvam u.c. Ārstu arsenālā ir dažādas diagnostikas metodes.

ultraskaņa. Liela uzmanība tiek pievērsta ultraskaņai amnija šķidruma daudzums , jo tika konstatēta saistība starp šo parametru un grūtniecības patoloģiju: pēctermiņa grūtniecība, preeklampsija (tā izpaužas kā asinsspiediena paaugstināšanās, tūska, olbaltumvielu klātbūtne urīnā), augļa hipoksija (skābekļa stāvoklis). augļa badošanās dzemdē). Ūdens daudzumu aprēķina pēc brīvo amnija šķidruma laukumu lieluma (tā sauktās "kabatas" vai "iepakojumi").

Ultraskaņa var arī novērtēt viendabīgums (viendabīgums) amnija šķidrums.

Suspendēto vielu klātbūtne ūdenī visbiežāk norāda uz infekciju.

Amnioskopija. Šī ir augļa urīnpūšļa un amnija šķidruma apakšējā pola pārbaude, izmantojot īpašu ierīci, kas tiek ievietota dzemdes kakla kanālā caur maksts. Šāds pētījums ļauj novērtēt amnija šķidruma krāsu un to daudzumu. Ar augļa skābekļa deficītu amnija šķidrums kļūst zaļš mekonija (sākotnējo fekāliju) piejaukuma dēļ. Amnioskopija parasti tiek veikta grūtniecības beigās, kad dzemdes kakls jau gatavojas dzemdībām un var palaist garām optisko aparātu - amnioskopu.

Amniocentēze(no grieķu vārdiem "amnion" - augļa membrāna un "centesis" - pīrsings). Šī ir augļa urīnpūšļa punkcija (punkcija), kuras mērķis ir paņemt augļa šķidrumu diagnostiskajiem pētījumiem: bioķīmiskiem, hormonāliem, imunoloģiskiem, citoloģiskiem, lai gūtu priekšstatu par augļa stāvokli un noteiktu turpmāko vadību. grūtniecības. Šīs procedūras indikācijas ir: rēzus konflikts ; šajā gadījumā tiek noteikts bilirubīna saturs amnija šķidrumā (tas palielinās, palielinoties augļa nierēs izdalītā bilirubīna koncentrācijai, kas kalpo kā procesa smaguma indikators); pētījumā tiek noteikta arī augļa asinsgrupa, antivielu daudzums pret Rh faktoru; aizdomas par augļa hromosomu patoloģiju; aizdomas par hronisku augļa hipoksiju (skābekļa deficīts); nepieciešamība noteikt augļa plaušu briedumu kad ir jautājums par agrīnām dzemdībām; tas nosaka fosfolipīdu koncentrāciju amnija šķidrumā un to attiecību.

Amniocentēzi veic ultraskaņas kontrolē caur vēdera priekšējo sienu vai maksts priekšējo vai aizmugurējo priekšējo daļu: punkcijas vietu izvēlas, pamatojoties uz placentas atrašanās vietu. Pirms operācijas urīnpūsli iztukšo, lai izvairītos no traumām, ādu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu, veic vietējo anestēziju ar novokaīna šķīdumu, pēc tam ar garu biezu adatu caurdur vēdera priekšējo sienu, dzemdes sieniņu un augļa urīnpūsli; Šļircē ievelk 15 ml ūdens. Procedūra ir invazīva (ti, to pavada vēdera sienas, dzemdes sienas punkcija, ievadīšana dzemdes dobumā), tā var izraisīt dažādas komplikācijas (galvenokārt aborts vai priekšlaicīgas dzemdības, augļa šķidruma plīsums, augļa apvalku infekcija, augļa asinsvadi un tā rezultātā - iekšēja asiņošana, mātes urīnpūšļa vai zarnu traumas). Mūsdienu apstākļos šīs komplikācijas ir ļoti reti, pateicoties ultraskaņas ieviešanai - kontrolei, aseptikas un antisepses noteikumu ievērošanai.

Amniocentēzi neveic ar spontāno abortu vai priekšlaicīgu dzemdību draudiem, ar placentas vai miomatozo mezgla atrašanās vietu uz vēdera priekšējās sienas, dzemdes malformācijām, uztriepes un bakposeva rezultātiem no maksts un dzemdes kakla kanāla, kas norāda uz iekaisuma process. Pēc operācijas vairākas dienas (līdz 1 nedēļai) rekomendē ārstniecisko shēmu, profilaktiskos nolūkos izraksta dzemdi atslābinošas zāles, nepieciešamības gadījumā antibiotikas.

oligohidramnijs grūtniecības laikā

Oligohidramnijs ir amnija šķidruma daudzuma samazināšanās līdz 500 ml vai mazāk, jo rodas nelīdzsvarotība starp to uzsūkšanos un ražošanu. Visbiežāk šis stāvoklis tiek novērots jaunākām grūtniecēm ar paaugstinātu asinsspiedienu grūtniecības trešajā trimestrī un sievietēm ar paaugstinātu augļa nepietiekama uztura attīstības risku (atpaliekot no augļa lieluma no normas noteiktā periodā).

Pirmkārt, ja jums ir aizdomas par oligohidramniju, ir jāizslēdz iedzimtas augļa anomālijas, īpaši, ja tās tiek konstatētas grūtniecības otrajā trimestrī (līdz 28 nedēļām), jo dažreiz smagi oligohidramniji var apvienoties ar tādiem defektiem kā policistoze. nieru slimība vai to trūkums. Oligohidramnijs, kā arī polihidramnijs var būt augļa intrauterīnās infekcijas pazīme, tāpēc ir nepieciešams veikt slēpto izmeklēšanu.

ka infekcija. Oligohidramnijs var rasties, ja auglis samazinās urīna izdalīšanos amnija dobumā hroniskas hipoksijas laikā, ko novēro ar intrauterīnās augšanas aizkavēšanos. 40% sieviešu ar oligohidramniju augļa izmērs atpaliek no normas. Sakarā ar strauju amnija šķidruma tilpuma samazināšanos var rasties nabassaites saspiešana (saspiešanās starp augli un dzemdes sieniņām), kas var izraisīt akūtu skābekļa deficītu un augļa nāvi; ārkārtīgi reti starp dzemdes sieniņām un augļa ādu veidojas saaugumi (saplūšana).

Tā kā oligohidramnionā augļa urīnpūslis ir “plakans”, tas nepilda hidrauliskā ķīļa funkciju, neveicina dzemdes kakla atvēršanos, kā rezultātā pastāv darba aktivitātes vājuma draudi. Sakarā ar augļa aktīvo motorisko kustību pārkāpšanu dzemdes dobumā, palielinās aizmugures biežums un, kā rezultātā, dažos gadījumos tiek veiktas ķeizargrieziena operācijas. Biežāk darba aktivitātes vājums un augļa intrauterīnā hipoksija izraisa operatīvas dzemdības ar oligohidramniju. Oligohidramnijs var būt primārs (novērots ar veselām membrānām) un sekundārs vai traumatisks (membrānu bojājuma rezultātā ar pakāpenisku ūdens aizplūšanu, ko sieviete dažreiz nepamana: amnija šķidrumus sajauc ar baltumiem).

Oligohidramnija diagnoze galvenokārt balstās uz ultraskaņas izmeklēšanu. Tomēr izmeklējuma laikā ārsts var pievērst uzmanību tam, ka dzemdes dibena augstums un vēdera apkārtmērs atpaliek no normas konkrētajā grūtniecības periodā, ir samazināta augļa motoriskā aktivitāte, dzemde. palpējot ir blīvs, augļa daļas un sirdsdarbība ir skaidri noteiktas. Maksts izmeklēšanā dzemdību laikā tiek noteikts “plakans” augļa urīnpūslis, kas izstiepts virs augļa galvas.

Ja oligohidramnijs tiek atklāts pirms 28 grūtniecības nedēļas, grūtniecei tiek veikta visaptveroša pārbaude, lai noteiktu iespējamo cēloni un novērtētu augļa stāvokli. Ja tiek konstatētas augļa anomālijas, grūtniecība tiek pārtraukta medicīnisku iemeslu dēļ. Kombinējot oligohidramniju ar intrauterīnu hipoksiju un augļa augšanas aizkavēšanos, tiek veikta atbilstoša terapija līdz 33-34 grūtniecības nedēļai un, ja ārstēšana ir neefektīva un augļa stāvoklis pasliktinās, agrīna dzemdība. Dzemdību laikā tiek atvērts “plakans” augļa urīnpūslis, lai novērstu darba aktivitātes vājumu.

Smagas placentas nepietiekamības un intrauterīna augļa nepietiekama uztura formās aminoskābju šķīdumu ievadīšana pa pilienam ir iespējama pēc iepriekšējas šķidruma daudzuma, kas ir vienāds ar ievadīto, noņemšanas. Dzemdību laikā tiek mēģināts arī nodrošināt augļa paraplacentāru oksigenāciju, lai ārstētu hronisku augļa skābekļa deficītu, ievadot amnija dobumā ar skābekli bagātinātu amnija šķidrumu. Šīs metodes vēl nav atradušas plašu pielietojumu un prasa turpmāku izpēti.

Polihidramnijs grūtniecības laikā

Slikti ir ne tikai amnija šķidruma daudzuma samazināšanās, bet arī tā palielināšanās. Par polihidramniju tiek uzskatīts ūdens tilpums, kas pārsniedz 1500 ml. Visbiežāk tas notiek vairāku grūtniecību, cukura diabēta mātei, Rh-konfliktu grūtniecības, intrauterīnās infekcijas, augļa attīstības anomāliju gadījumā.

Ar augļa attīstības anomālijām (malformācijām) tiek traucēts augļa ūdens norīšanas process, kā rezultātā mainās līdzsvars starp to veidošanos un izdalīšanos. Pārbaudot, dzemdes dibena augstums un vēdera apkārtmērs pārsniedz normas šajā grūtniecības periodā.

Auglis aktīvi peld amnija šķidrumā, kā rezultātā nabassaite var aptīties ap kaklu un rumpi. Ja ir aizdomas par polihidramniju, ārsts diagnozi precizē ar ultraskaņas palīdzību, vienlaikus izslēdzot intrauterīnās infekcijas, augļa anomālijas. Sakarā ar spēcīgu membrānu izstiepšanos ar smagu polihidramniju, var rasties priekšlaicīga amnija šķidruma izdalīšanās. Iespējamas arī priekšlaicīgas dzemdības, priekšlaicīga normāli novietotas placentas atslāņošanās, mazu augļa daļu (rokturu, kāju) un nabassaites prolapss ūdens aizplūšanas laikā (tāpēc pēc ūdens aizplūšanas obligāti jāveic maksts izmeklēšana) . Ja tiek konstatētas ar dzīvību nesavienojamas augļa malformācijas, tiek veikts aborts. Ja polihidramnija cēlonis bija intrauterīnā infekcija, ārstēšanu veic, ņemot vērā identificēto patogēnu. Dzemdības ar polihidramniju var pavadīt ar darba aktivitātes vājumu spēcīgas dzemdes stiepšanās dēļ, kā rezultātā samazinās tās kontraktilitāte un uzbudināmība. Pamatojoties uz iepriekš minēto, bieži rodas nepieciešamība atvērt augļa urīnpūsli. Tas tiek darīts ļoti uzmanīgi, ūdens tiek izvadīts lēni, pēc tam tiek veikta maksts pārbaude, lai izslēgtu roku, kāju, nabassaites cilpu prolapsu. Pēcdzemdību periodā tiek ieviestas reducējošas zāles, lai novērstu pēcdzemdību asiņošanu, jo pārmērīgi izstieptā dzemde slikti saraujas.

Kā notiek ūdens izliešana

Parasti amnija šķidrumu izlej pirmajā dzemdību stadijā (līdz dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts, bet ne pirms dzemdes kakla paplašināšanās par 4 cm). Vienas kontrakcijas augstumā burbulis kļūst saspringts un pārsprāgst. Rezultātā tiek izlieti priekšējie ūdeņi, kas atrodas starp augļa galvu un augļa urīnpūšļa membrānām. “Dzimis kreklā,” viņi saka par bērniem, kuri dzimuši ar veselu augļa urīnpūsli. Mūsdienu apstākļos, ja sieviete dzemdē nevis mājās, bet slimnīcā, tas notiek ļoti reti (izņēmums ir ātras dzemdības), jo, ja dzemdes kakla paplašināšanās ir pilnīga un urīnpūslis joprojām ir neskarts, akušieri to atver paši. : dzimšanas brīdī "kreklā" augļa membrānas bloķē skābekļa piekļuvi auglim. Ūdens izliešana pirms dzemdību sākuma (pirms kontrakcijām) tiek uzskatīta par pirmsdzemdību vai priekšlaicīgi, un, ja ūdeņi izplūst ar regulārām kontrakcijām, bet ar nepietiekamu dzemdes kakla atvēršanu, viņi runā par agrīna ūdeņu izliešana. Šādos gadījumos ir jāuzrauga bezūdens perioda ilgums: tas nedrīkst pārsniegt 12 stundas, jo ar ilgu bezūdens periodu palielinās membrānu, dzemdes un augļa infekcijas iespējamība. Tāpēc, ja mājās izplūst amnija šķidrums, sievietei nekavējoties jādodas uz dzemdību namu. Ar pirmsdzemdību amnija šķidruma plīsumu parasti tiek izveidots glikozes-vitamīnu-hormonālais fons; šai intravenozai un intramuskulārai glikozes, vitamīnu, hormonu injekcijai, kas sagatavo dzemdību kanālu. Ja kontrakcijas nesākas, dzemdību ierosināšanu veic ar zālēm intravenozi, izmantojot pilinātāju. Šādas terapijas neefektivitātes gadījumā tiek veikta ķeizargrieziena daļa.

PAR augsts membrānu plīsums viņi saka, kad augļa urīnpūslis plīst nevis apakšējā stabā, bet gan augšā. Ja rodas šaubas, vai tas ir ūdens vai tikai šķidra leikoreja no maksts (tipiska situācija ar lielu membrānu sānu plīsumu), pēc “kontroles” autiņbiksīšu uzlikšanas jādodas pie ārsta, lai parādītu izlāde. Apšaubāmos gadījumos tiek ņemts maksts uztriepes, lai noteiktu amnija šķidruma klātbūtni vai veikts amnitests .

Ja amnija šķidruma noplūde tiek apstiprināta, bet kontrakcijas nav, ārsts lemj par turpmāko grūtniecības vadību atkarībā no tās ilguma. Līdz 34. nedēļai akušieri dara visu iespējamo, lai grūtniecību paildzinātu, jo augļa plaušas ir nenobriedušas un pēc dzemdībām jaundzimušajam var konstatēt elpošanas traucējumus. Sieviete atrodas pastāvīgā uzraudzībā (mēra ķermeņa temperatūru, pēta leikocītu saturu asinīs, veic klīnisko asins analīzi, ultraskaņu, CTG - augļa sirds darbības pētījumu, dzimumorgānu sekrēciju izpēti infekcijām), topošajai māmiņai tiek noteikts stingrs gultas režīms stacionāros apstākļos, ar nepieciešamo - antibakteriālo terapiju, zālēm, kas paātrina augļa plaušu nobriešanu. Ja nav nosacījumu grūtniecības pagarināšanai, jaundzimušo elpošanas traucējumu profilaksei un ārstēšanai izmanto virsmaktīvo vielu. Ja ar ultraskaņu nav infekcijas pazīmju un pietiekama ūdens daudzuma augļa urīnpūslī, grūtniecību var pagarināt līdz 34 nedēļām. Ja pētījuma rezultātā tiek konstatēts, ka dzemde cieši pārklāj augli un nav ūdeņu, nav iespējams gaidīt ilgāk par 2 nedēļām pat tad, ja nav infekcijas pazīmju (tomēr šī situācija ir ārkārtīgi nopietna reti). Ar 34 nedēļu vai ilgāku periodu ar ūdens noplūdi sieviete tiek sagatavota gaidāmajām dzemdībām.

Tādējādi augļūdeņi ir ne tikai mazuļa dzīvesvieta, bet arī palīdz diagnosticēt dažādus "darba traucējumus" grūtniecības laikā. Ārsts uzraudzīs to skaitu un, ja novirzes no normas, veiks nepieciešamos pasākumus.

Amnitest ir metode, ar kuras palīdzību izdalījumos no maksts nosaka α-mikroglobulīna klātbūtni, kas parasti nav atrodama maksts.

Sterilu tamponu ievieto makstī uz 5-10 minūtēm, pēc tam rezultātu nosaka, izmantojot testa strēmeli ar ekspresmetodi. Ja maksts sekrēta saturā ir placentas α - mikroglobulīns, teststrēmeles logā parādās kontroles strēmele.

Amnija šķidruma veidošanās un uzsūkšanās pārkāpums draud ar oligohidramniju. Apskatīsim šo koncepciju sīkāk.

Kas ir zems ūdens līmenis?

Nepietiekamu amnija šķidruma daudzumu dzemdniecībā un ginekoloģijā sauc par oligohidramniju.

Amnija šķidrums (vai amnija šķidrums)- šķidrā vide, kurā auglis atrodas grūtniecības laikā.

Šis bioloģiskais šķidrums veic vairākas svarīgas funkcijas. Tie ietver:

• aizsardzības funkcija- ūdens apvalks aizsargā bērnu no infekciju iekļūšanas (sakarā ar čaulu blīvumu un imūnglobulīniem, kas veido ūdeni), no mehāniskas ietekmes no ārpuses (piemēram, no triecieniem un triecieniem), skaļām skaņām (ūdens slāpē tos), ārējās spiediena un temperatūras svārstības (uzturot optimālu spiedienu un nemainīgu temperatūru 37 ºС, protams, ja māte ir vesela un viņas ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37,8 ºС);
• apmaiņas funkcija- bērns uzsūc ar barības vielām bagātināto amnija šķidrumu un atbrīvo to atpakaļ.
  Tam visam augļa ūdeņi nodrošina brīvu drupatu kustību dzemdē. Tāpēc ar normālu augļūdeņu daudzumu mazulim ir omulīgi un ērti, viņš ir aizsargāts un nodrošināts ar visu nepieciešamo.

Kas atrodas amnija šķidrumā?

Palielinoties gestācijas vecumam, amnija šķidruma sastāvs mainās, kļūst daudzveidīgāks un piesātinātāks, kas padara ūdeņus nedaudz duļķainus. Amnija šķidrumu izdala ūdens membrānas šūnas.

Grūtniecības sākumā amnija šķidrumam ir gandrīz tāds pats sastāvs kā asins plazmai. Tie satur barības vielas (olbaltumvielas un taukus), vitamīnus un minerālvielas, hormonus, fermentus un daudz ko citu.

No otrā trimestra šī bioloģiski aktīvā šķidruma sastāvu papildina atmirušās ādas šūnas (dabiskā vecā ādas slāņa maiņas procesa rezultātā uz jaunu), augļa pūkām (matiņiem), sākotnējais siers. -līdzīgs augļa ķermeņa un tā atkritumvielu smērvielai (sterils urīns).

Auglīgie ūdeņi tiek atjaunināti ik pēc 3 stundām.
Dzeramais ūdens neietekmē amnija šķidruma daudzumu. No pārmērīgas šķidruma uzņemšanas grūtniecei parādīsies tikai tūska.

Amnija šķidruma daudzuma norma

Kad amnija šķidruma daudzums novirzās no normas, ārsti diagnosticē oligohidramniju vai polihidramniju. Šķidruma daudzumu ārsts-diagnosts nosaka ultraskaņas skenēšanas laikā, sākot no otrā grūtniecības trimestra.

Amnija šķidruma daudzumu medicīnā parasti sauc par amnija šķidruma indeksu (AFI).

Tabula - Amnija šķidruma indeksa norma pa nedēļām

Normas var nedaudz atšķirties no iepriekš norādītajām atkarībā no ultraskaņas iekārtas veida. Un arī vērtību var rakstīt nevis milimetros, bet centimetros (1 cm = 10 mm).

Tāpat augļa ūdens daudzums raksturo vēl vienu rādītāju – lielākās (brīvās) ūdens kabatas (VC) vertikālo izmēru. Šim izmēram parasti jābūt diapazonā no 2 līdz 8 cm (vai no 20 līdz 80 mm), ar robežu ūdens daudzumu - no 2 līdz 1 cm (no 20 līdz 10 mm), un ar oligohidramniju - mazāk nekā 1 cm. (vai 10 mm).

Kādi ir oligohidramnija cēloņi?

Atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes izšķir vidēji smagu un smagu oligohidramniju.

Bieži vien ultraskaņas protokolā var atrast uzrakstu - "tendence uz mērenu oligohidramniju". Tas nozīmē, ka topošajai māmiņai var būt veselības problēmas un viņa ir rūpīgi jāuzrauga.

Mērens oligohidramnijs- tā ir neliela augļa ūdens daudzuma novirze no normas. Šāda veida novirzes var izraisīt grūtnieces ķermeņa individuālās īpašības vai, sliktākajā gadījumā, tās var būt priekšnoteikums šīs patoloģijas smagākas formas rašanās gadījumā. Jebkurā gadījumā ārsti iesaka veikt fetoplacentāras nepietiekamības (FPI) profilaksi.

Mērens oligohidramnijs nav kritiska situācija, jo ūdens daudzums ir mainīgs skaitlis un var mainīties vairākas reizes dienā. Iespējams, diagnozes noteikšanā pieļauta kļūda un pie tā vainojams ārsts, kurš ultrasonogrāfijā veica ne pārāk precīzu aprēķinu, jo augļūdeņa indeksa noteikšana ir subjektīva un aptuvena lieta. Tāpēc nevajadzētu krist panikā, 8 no 10 gadījumiem grūtniecība beidzas ar veiksmīgu veselīga mazuļa piedzimšanu.

Smags oligohidramnijs rada draudus augļa veselībai, tāpēc jāievēro visi grūtniecību novērojošā ārsta norādījumi.

Oligohidramnija cēloņi neatkarīgi no tā smaguma pakāpes:

• fetoplacentāra nepietiekamība;
• problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu grūtniecēm (hipertensija un citi);
• augļa urīnceļu sistēmas slimības (piemēram, nieres);
• amnija šķidruma noplūde (pārkāpjot membrānu integritāti);
• patoloģija augļa membrānu attīstībā;
• pārnestas bakteriālas infekcijas grūtniecības laikā vai neilgi pirms tās sākuma;
• cukura diabēts;
• vēlīna gestoze.

Visbiežāk oligohidramnijs rodas vielmaiņas traucējumu dēļ grūtniecei, kā arī pēc vīrusu slimībām (ARI, SARS un citām) un ar augļa placentas nepietiekamību.

Personīgā prakse liecina, ka ultraskaņas ārsti bieži pārspīlē problēmas apmēru, un neliela novirze no normas viņiem jau ir katastrofa. Tik pseidozems ūdens topošajai māmiņai rada lieku stresu, bet patiesībā mazuļi piedzimst salīdzinoši veseli.

Vienīgais ir tas, ka dzemdības ar oligohidramniju (pat nelieliem) var notikt ar dažām komplikācijām (slikta dzemdes kakla atvēršanās, sāpīgas kontrakcijas un ilgstošas ​​dzemdības augļa aizmugures vai spārnu dēļ, kas radās oligohidramnija dēļ). Lai gan sarežģītas dzemdības var rasties jebkurai dzemdētājai neatkarīgi no ūdens daudzuma.

akušieris-ginekologs A. Berežnaja

Oligohidramnija rašanās pēcdzemdību grūtniecības laikā tiek uzskatīta par ierastu parādību, jo placenta ir novecojusi un vairs nevar pilnībā pildīt savas funkcijas, tāpēc tā lobās. Tad ārsti izraksta dzemdību ierosināšanu vai veic plānotu ķeizargriezienu.

Kāpēc oligohidramnijs ir bīstams auglim?

Oligohidramnijs (vai oligohidramnijs) ir grūtniecības komplikācija, dažkārt pat bīstama auglim, jo ​​pastāv infekcijas risks, kā rezultātā var iestāties pat tā nāve.

Piemēram, zūdot membrānu integritātei - tas ir, kad notiek amnija šķidruma noplūde - bērns kļūst neaizsargāts pret infekcijām, kas nonāk membrānās.

Sievietes dzimumorgāni nav sterili, makstī pastāvīgi dzīvo patogēni mikroorganismi, “plus” imunitāte ir novājināta grūtniecības dēļ. Tas viss var izraisīt kaitīgo baktēriju savairošanos, kas var iekļūt dzemdes dobumā un inficēt augļa membrānas, izraisot to iekaisumu, ko ginekoloģijā sauc par horioamnionītu. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, notiek paša augļa infekcija.

Tas attiecas uz oligohidramniju, ko izraisa membrānu integritātes pārkāpums.

Ar smagu oligohidramniju, neatkarīgi no tā rašanās cēloņiem, mazulis cieš no hipoksijas (skābekļa trūkuma), tāpēc tas atpaliek augļa attīstībā. Papildus tam visam bērnam ir neērti atrasties šādā “ligzdā”, viņa kakls bieži ir savīts, un sejas un galvas kauli ir pakļauti deformācijai, saspiežot tos ar dzemdes sienām.

Mērenam oligohidramnionam nav tik kritiskas ietekmes uz augļa veselību: mazulis ir vājš un atpaliek no svara pieauguma (novēro tā saukto nepietiekamu uzturu), viņa muskuļu tonuss ir pazemināts (var veidoties torticollis, greizā pēda) un vieglas. rodas augļa hipoksija.

Ja skrīninga un urīna/asins/uztriepes testi ir normāli, kardiotokogramma (KTG) ir kārtībā un auglis attīstās labi, un grūtniecei nav sūdzību par veselību, tad oligohidramnija diagnoze ir nosacīta. Vienkārši akušieri gatavosies dzemdību ierosināšanai, jo pastāv liela iespējamība, ka iestāsies pēctermiņa grūtniecība, vai ķeizargriezienam ar nestandarta augļa stāvokli dzimšanas brīdī.

Oligohidramnija diagnostika

Ar ultraskaņas izmeklējumu ārsts veic dažus mērījumus un aprēķinus, lai noteiktu amnija šķidruma daudzumu, pēc tam izdara slēdzienu par oligohidramniju, normālu ūdens daudzumu vai polihidramniju.

Arī nākamajā vēdera apkārtmēra un dzemdes dibena augstuma mērījumā ginekologs var ieteikt mazu vai polihidramniju, taču precīzāku diagnozi var noteikt tikai ar ultraskaņas palīdzību.

Mājās varat pārbaudīt tikai amnija šķidruma noplūdi. Ja uz apakšveļas bieži tiek novēroti ūdeņaini izdalījumi un grūtniece sāpīgi sāka uztvert mazuļa spērienus, lai gan iepriekš šāds diskomforts nebija jūtams, vai arī vēdera izmērs ir mazs, lai gan gestācijas vecums jau pārsniedzis 20 nedēļas. , tad ieteicams veikt īpašu pārbaudi. Varbūt iemesls visam ir ūdens trūkums, ko izraisa ūdens noplūde membrānu integritātes pārkāpuma dēļ.

Pārbaudi var veikt mājās, kādu laiku novērojot izdalīšanos, vai arī aptiekā iegādājoties speciālu augļūdeņu noplūdes testu un to lietojot.

“Bezmaksas” testu veic šādi: iztukšojiet urīnpūsli, ieejiet dušā (bez dušas un iespējamās ūdens iekļūšanas maksts iekšienē), nosusiniet sevi ar dvieli un apgulieties uz sausa autiņa. Nogulieties mierīgi 15 minūtes un pēc tam piecelieties un pārbaudiet, vai uz autiņbiksītes nav parādījusies slapja vieta. Parastie izdalījumi nespēj tik ātri veidoties un izplūst, visticamāk, tek augļūdeņi. Precīzāk var uzzināt, sazinoties ar LCD ar sūdzību par neparastu izlādi. Tur viņi veiks īpašu pārbaudi un pateiks, ka tas ir ūdens vai parastas izdalījumi no maksts.

Aptiekas tests izskatās pēc starplikas, kuras virsma mainīs krāsu uz zilu vai zaļu, ja iztecēs augļūdeņi.

Krāsošana notiek arī ar baktēriju/vīrusu izdalījumiem, tādēļ, ja uz spilventiņa virsmas ir pamanīti zili zaļi plankumi, sazinieties ar savu ginekologu.

Jebkurš amnija šķidruma noplūdes tests ir ieteicams pēc 12 stundām pēc pēdējā dzimumakta, dušas vai maksts svecīšu lietošanas.

Oligohidramnija ārstēšana

Nav iespējams mākslīgi palielināt amnija šķidruma daudzumu, tāpēc oligohidramnija ārstēšana ir saistīta ar tā rašanās cēloņu noteikšanu. Tālāk tiek veikta oligohidramnija galveno cēloņu ārstēšana.

Lai noteiktu oligohidramnija cēloņus, grūtniece tiek nosūtīta uz Doplera ultraskaņu vai kardiotokogrāfiju (CTG), lai, pirmkārt, atspēkotu vai apstiprinātu asinsrites traucējumus placentā.

Ja augļa placentas cirkulācija joprojām ir traucēta, tad pacientam tiek nozīmētas zāles, lai to normalizētu - Curantil, Actovegin.

Turklāt Curantyl bieži tiek nozīmēts kā placentas nepietiekamības profilakses līdzeklis.

Bieži vien ārstēšanas kompleksā ietilpst medikamenti, kas palīdz normalizēt vielmaiņas procesus grūtnieces organismā (piemēram, Magne + B6) un atbalsta svarīgu sievietes iekšējo orgānu normālu darbību (piemēram, Hofitol).

Ir arī jāizslēdz infekciju klātbūtne grūtniecei. Šim nolūkam atkārtoti tiek ņemtas uroģenitālās uztriepes uz STI un no rīkles + deguna uz koku, tiek veikta asins analīze uz TORCH infekciju. Ja ir infekcija, tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

Dzemdības ar oligohidramniju

Ar smagu oligohidramniju tiek nozīmēta plānota ķeizargrieziena sadaļa. Ar nelielu amnija šķidruma daudzumu augļa urīnpūslis iegūst plakanu izskatu. Šī iemesla dēļ kontrakcijas būs neregulāras un vājas, un dzemdības var būt ilgstošas ​​un sarežģītas.

Mērens oligohidramnijs nav kontrindikācija dabiskām dzemdībām. Pat ar oligohidramnija izraisītu augļa spārnu vai aizmuguri, dzemdības notiek droši gan mātei, gan viņas bērnam.

Nepietiekams amnija šķidruma daudzums nedod mazulim iespēju brīvi pārvietoties dzemdē. Tāpēc nereti bērns ieņem šķērsenisko vai sēžamvietu un vairs nevar pareizi apgāzties.

Ir dažādi vingrinājumi, kas var palīdzēt iegriezt mazuli pareizā pozā, taču to efektivitāte nav medicīniski apstiprināta. Vingrinājumi var izraisīt vadu sapīšanu, tāpēc pirms to veikšanas ir jāizsver plusi un mīnusi.

Ap mazuli dzemdē ir pastāvīgs amnija šķidrums, kas ir vitāli svarīgs tā drošībai un attīstībai. Šie ūdeņi ir augļa aizsardzība pret mehāniskiem triecieniem, infekcijām, temperatūras izmaiņām, tie ir svarīgi elpošanas un gremošanas procesu veidošanai, kā arī mazuļa kaulu un muskuļu attīstībai. Kas ir polihidramnijs? Tas ir tad, kad dzemdē uzkrājas pārāk daudz amnija šķidruma, šī diagnoze notiek 1% no visām grūtniecībām.

Polihidramnija veidi

Radinieks - nav bīstams, ja ārsts ir pārliecināts, ka grūtniecei nav infekcijas. Visbiežāk tas notiek sievietēm, kuras gaida lielu bērnu.

Idiopātisks - polihidramnions, kura cēlonis palicis neskaidrs.

Mērens - vertikālās kabatas izmērs 8-18 cm.

Izteikts - vertikālās kabatas izmērs ir virs 18cm, un vairāk par 24cm.

Robeža, tendence uz polihidramniju – kad līmenis ir uz robežas starp normu un paaugstinātu līmeni. Novērošana ir nepieciešama.

Akūts - kad ūdens daudzums palielinās lielā ātrumā. Diezgan bīstami augļa dzīvībai, ja ārsti nerīkosies.

Hronisks - šķidruma daudzums ir virs normas, bet stabils.

Polihidramnija cēloņi grūtniecības laikā

Speciālisti saka, ka polihidramnija cēloņus iespējams noskaidrot tikai 2 gadījumos no 3. Izrādās, ka trešdaļai grūtnieču ar šo diagnozi ir idiopātisks polihidramnijs (bez redzama iemesla). Kāpēc sievietei ir šī problēma?

• Nekontrolēts cukura diabēts sievietēm.
• Daudzaugļu grūtniecība. Vairumā gadījumu gadās, ka viens bērns saņem vairāk asiņu un barības vielu nekā otrs, kas izraisa komplikācijas.
• Anomālijas augļa attīstībā. Šajā gadījumā bērnam var būt grūti norīt un apstrādāt amnija šķidrumu. Tas notiek lūpu vai aukslēju šķeltnes, hidrocefālijas, kuņģa-zarnu trakta, nervu sistēmas vai sirds problēmu dēļ.
• Augļa anēmija.
• Sirds un asinsvadu slimības grūtniecības laikā.
• Mātes un bērna asiņu nesaderība.
• Problēmas placentas darbā.

Pazīmes un diagnoze

Ja runājam par vieglu formu, tad parasti sieviete nejūt nekādas aizdomīgas novirzes.

Ja gadījums ir smags, tad ir elpas trūkums, pietūkums vēdera lejasdaļā un reti izbraucieni uz tualeti nelielā veidā.

Polihidramniju parasti diagnosticē pēc ultraskaņas. To var izrakstīt neplānoti, ja ginekologs pēkšņi pamanīja kādas pazīmes - paaugstinātu asinsspiedienu, pēkšņi parādījās urīnceļu infekcija, kuņģis kļuva lielāks nekā parasti un parādījās tūska.

Ārstēšanas metodes

Ja polihidramnions ir akūts, tiks nozīmēta amniotomija, lai noņemtu lieko ūdeni. Ja tas ir hronisks, tad labāk būs pagarināt grūtniecību līdz noteiktajam datumam un nozīmēt kompleksu terapiju.

Vai ir iespējams atgūties mājās ar tautas līdzekļiem? Stingri iesaku ievērot ārsta norādījumus un nelietot nekādus augu izcelsmes līdzekļus vai homeopātiju. Atkarībā no polihidramnija cēloņa tiek lietotas vairākas zāles, mēs tās sīkāk apspriedīsim tālāk. Un atstājiet tautas līdzekļus saaukstēšanās ārstēšanai.

Ko parasti izraksta akušieris-ginekologs?

• Actovegin, Curantil. Šie līdzekļi tiek izrakstīti visiem pēc kārtas, ar mazāko novirzi no normas. Izmantot tos vai nē profilaksei ir katras sievietes lēmums. Šeit ir interesanti dati par katru no zālēm: Curantil un Actovegin.
• Antibakteriālie līdzekļi (Amoksiklavs, Ampicilīns, Vilprafēns, Rovamicīns, Cefazolīns). Dažas no tām ir aizliegtas grūtniecības laikā, taču to lietošana ir iespējama, ja ieguvums pārsniedz iespējamo risku. Vairumā gadījumu polihidramnions atklāj infekciju, kas to izraisīja. Nepieciešams veikt testus un noteikt, pret kuru antibiotiku šīm baktērijām ir paaugstināta jutība. Šī metode ir daudz efektīvāka nekā vienkārši nejauši izvēlētu zāļu dzeršana profilaksei.
• Wobenzym. Dzīvnieku un augu izcelsmes zāles. To lieto kompleksā terapijā ar antibakteriāliem līdzekļiem.
• Diurētiskie līdzekļi (Canephron, Hypothiazid).
• Indometacīns. Dekongestants un pretiekaisuma līdzeklis. Palīdz normalizēt šķidruma līmeni.
• Vitamīni.

Tiek apskatīti oligohidramnija un polihidramnija diagnozes simptomi, cēloņi un metodes.

Pirmā lieta, ar ko topošais mazulis sastopas mātes ķermenī, ir ūdens. Ārsti to sauc par amnija šķidrumu. Tas nodrošina mazulim visu nepieciešamo un veic daudzas funkcijas.

No kurienes nāk amnija šķidrums un no kā tas sastāv?

Pēc apaugļotas olšūnas implantācijas dzemdē aug ne tikai embrijs, bet arī veidojas augļa membrānas, placenta un šķidrums, kurā atradīsies mazulis.

Ūdens veidojas no grūtnieces asins plazmas. Var teikt, ka organisms no plazmas izfiltrē visu nevajadzīgo un nodrošina bērnam šo šķidrumu ar jaunu sastāvu.

Amnija šķidruma sastāvs:

• 97% tīra ūdens
• Olbaltumvielas
• Aminoskābes
• Minerālvielas
• Hormoni
• bērna urīns

Šķidruma sastāvs, atkarībā no grūtniecības ilguma, mainās. Turklāt, ja sākumposmā šķidrums patiešām atgādina asins plazmu, tad līdz grūtniecības beigām ūdens satur daudz augļa urīna. Bērns katru stundu norij apmēram 20 ml amnija šķidruma. Līdz 14 nedēļām ūdens caur ādu nonāk bērna ķermenī. Vēlāk āda kļūst keratinizēta, un šķidrums nokļūst pa citiem kanāliem.

Amnija šķidruma līdzdalība dzemdību procesā

Pirmajā kontrakciju periodā viss ūdens tiek sadalīts divās daļās. Pirmā daļa atrodas tieši zem augļa galvas un balstās pret dzemdes kaklu.

• Burbulis ar šķidrumu izstiepj dzemdes kaklu un provocē dzemdes atvēršanos
• Pie nepietiekama ūdens daudzuma spiediens uz dzemdes os ir minimāls, attiecīgi atvēršanās ir ļoti lēna. Dzemdību process palēninās, vecmāte konstatē vāju dzemdību aktivitāti. Šis stāvoklis ir bīstams augļa hipoksijas un dažādu dzemdību traumu dēļ. Šajā gadījumā ārsti izmanto amniotomiju, citiem vārdiem sakot, caurdur urīnpūsli
• Kamēr burbulis plīst, ūdens izskalo sievietes dzemdību kanālu, nodrošina bērna slīdēšanu dzemdību laikā.
• Pārējais šķidrums turpina aizsargāt bērnu līdz dzimšanas brīdim. Tas izplūst dzimšanas brīdī

Ar straujām dzemdībām daži bērni piedzimst "kreklā", tas ir augļa maisiņš ar ūdeni, kuram nebija laika pārsprāgt.

Augļu šķidruma funkcijas grūtniecības laikā: 7 galvenās funkcijas

Amnija šķidrums ir ne tikai barība drupačām, tas veic arī daudzas citas funkcijas:

• Aizsargā pret mehāniskiem bojājumiem
• Novērš skaļu skaņu iekļūšanu
• Ir barības vielu avots
• Nodrošina mazulim nemainīgu temperatūru
• Piedalās vielmaiņā
• Sāk dzemdību procesu
• Izmazgā dzemdību kanālus, iztīrot tos un padarot tos slidenus

Kādam jābūt amnija šķidruma daudzumam? Kas apdraud ūdens pārpalikumu un trūkumu?

Bērnam augot, mainās amnija šķidruma daudzums. Attiecīgi šķidruma tilpums pakāpeniski palielinās:

• 10 nedēļu laikā ūdens daudzums ir ļoti mazs. Apmēram tējkarote
• Līdz 14 nedēļām ūdens tilpums ir puse glāzes
• 25. nedēļā ūdens daudzums ietilps puslitra burkā
• Līdz 30 nedēļām tas ir 0,7 litri
• Pirms dzemdībām ūdens daudzums ir aptuveni 800-1500 ml

Protams, amnija šķidruma daudzums ir atkarīgs no mātes ķermeņa uzbūves un ģenētiskajiem faktoriem. Bet ar ievērojamu pieļaujamā tilpuma pārsniegšanu ārsti diagnosticē polihidramniju. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams un var izraisīt šādas sekas:

• priekšlaicīgas dzemdības
• Nepareizs augļa stāvoklis dzemdē
• Dzemdes asiņošana
• Komplikācijas dzemdību laikā. Bieži notiek placentas atdalīšanās vai nabassaites prolapss

Bet bīstams ir ne tikai pārmērīgs amnija šķidruma daudzums, bet arī to trūkums. Parasti ar oligohidramniju ir šādi pārkāpumi:

• Augļa kaulu deformācija
• Asfiksija, kas izraisa nervu sistēmas darbības traucējumus
• Patoloģiska augļa ekstremitāšu attīstība

Kā diagnosticēt polihidramniju?

Jau 30. grūtniecības nedēļā var noteikt, ka kaut kas nav bijis kārtībā. Ārsts to var izdarīt kārtējās pārbaudes laikā.

• Ar pārmērīgu ūdens daudzumu kuņģis ir lielāks, saspringts
• Paglaudot vēderu vienā pusē, no otras puses atskan troksnis
• Sirds ritms ir slikti dzirdams, to apslāpē rīstošas ​​skaņas
• Dzemde ir saspringta, nav iespējams sajust bērna ķermeņa daļas
• Ja dzemdes dibens atrodas daudz augstāk nekā vajadzētu, ārsts var veikt pārbaudi uz krēsla, lai diagnosticētu augļa urīnpūšļa sasprindzinājumu.

Bet parasti pirmsdzemdību klīnikas ārsts ir noraizējies un neveic maksts pārbaudi, lai izvairītos no nevēlamām sekām. Grūtniece tiek nosūtīta uz ultraskaņu.

Šīs diagnostikas metodes laikā, izmantojot ultraskaņas sensoru, tiek mērīts ūdens daudzums četrās augļa pusēs. Pēc tam tiek veikti aprēķini un iegūts amnija šķidruma indekss. Ja tas ir lielāks par 24 cm, tad tas ir polihidramnijs. Saskaņā ar citu aprēķinu metodi polihidramniju diagnosticē ar IAI vērtību 8 cm.

Kā polihidramnijs var apdraudēt augli un grūtnieci?

Tas ir bīstams stāvoklis, un jo vairāk ūdens, jo lielāka ir komplikāciju iespējamība:

• Agrīnās stadijās ar akūtu polihidramniju auglis mirst
• Vēlākajos posmos pārmērīgs amnija šķidruma daudzums noved pie dzemdes plīsuma
• Nepareiza pozīcija
• Risks, ka nabassaite aptīsies ap mazuļa kaklu viņa pārmērīgās brīvības dēļ
• Vēlīna preeklampsija
• Tūska mātei
• Vemšanas lēkmes
• Pastāvīga grēmas
• Dzemdību laikā bērns var ieņemt slīpu stāvokli, kas ir pilns ar dzemdību traumām
• Pazemināts dzemdes tonuss dzemdību laikā. Kontrakcijas ir ļoti vājas, un sieviete nevar dzemdēt

Tas viss beidzas ar priekšlaicīgām dzemdībām, ārkārtas ķeizargriezienu vai knaibles izmantošanu, kas var izraisīt bērna invaliditāti.

Grūtniecības vadīšanas iezīmes ar polihidramniju: no kā vajadzētu izvairīties grūtniecei?

Ar kritisku polihidramniju ārstēšanu veic slimnīcā. Slimnīca nosaka polihidramnija cēloņus.

• Ja tā ir infekcija, tad grūtniece tiek ārstēta ar antibiotikām.
• Ja polihidramniju izraisa Rh konflikts, tad tiek ievadīti speciāli protokolā norādītie preparāti.
• Bieži vien polihidramniju izraisa augļa patoloģijas. Šajā gadījumā sieviete ir gatava pārtraukt grūtniecību.
• Kopā ar polihidramnija cēloņa novēršanu slimnīcā tiek ievadītas zāles, lai atjaunotu skābekļa un barības vielu trūkumu auglim. Tie ir vazodilatatori, oksibaroterapija, antioksidanti, vitamīni

Diagnozējot polihidramniju, grūtniecei nevajadzētu atteikties no hospitalizācijas. Tas ir bīstams mātei un auglim. Neviena diēta un pareiza uztura nevar izārstēt polihidramniju. Ir nepieciešams atrast cēloni un to novērst, un to var izdarīt tikai slimnīcā.

Oligohidramnijs: cēloņi un simptomi

Zems ūdens līmenis tiek diagnosticēts ļoti slikti. Attiecīgi pastāv risks saasināt augļa augšanas problēmu. Ar smagu oligohidramniju grūtniecei ir:

• Slikta dūša
• Sausa mute
• Sāpes ar augļa kustību

Ārsts var diagnosticēt vai aizdomas par oligohidramniju ikdienas pārbaudē. Galvenās oligohidramnija pazīmes ir:

• Ļoti mazs vēders
• Dzemdes dibens ir ļoti zems
• Slikta augļa mobilitāte
• Zema ūdens līmeņa cēloņi:
• Augļa malformācijas
• Augļa patoloģijas
• Mātes hroniskas kaites
• Placentas patoloģijas

Attiecīgi oligohidramniju ne vienmēr izraisa mātes sliktā veselība, jo arī auglis ir iesaistīts amnija šķidruma veidošanā un atjaunošanā. Visbiežāk ar oligohidramniju tiek diagnosticētas augļa ekskrēcijas sistēmas problēmas. Tas var būt nieru trūkums, nieru displāzija, nepietiekama iegurņa vai augļa urīnizvadkanāla attīstība. Tas ir, bērns nevar normāli apstrādāt šķidrumu un izņemt to no ķermeņa.

Kādas problēmas var rasties oligohidramniju dēļ un kā tās diagnosticēt?

50% gadījumu grūtniecība ar oligohidramniju beidzas ar priekšlaicīgām dzemdībām.

• Ūdens trūkuma dēļ mazulis nav pasargāts no mehāniskiem bojājumiem.
• Viņš nevar brīvi pārvietoties mātes iekšienē, attiecīgi ir attīstības kavēšanās
• Bieži novērota greizā pēda un mugurkaula izliekums auglim
• Bieži vien notiek placentas sieniņu saplūšana ar augli. Tas var izraisīt augļa anomālijas.

Lai savlaicīgi novērstu augļa attīstības patoloģijas, tiek veikta neplānota ultraskaņa. Ja bērnam tiek diagnosticēta kāda nopietna patoloģija, grūtniece tiek sagatavota abortam medicīnisku iemeslu dēļ. Ja oligohidramnija cēlonis ir aptaukošanās, cukura diabēts vai kāda veida sievietes slimība, tiek nozīmēta ārstēšana. Ar nelielu oligohidramniju grūtniece tiek ārstēta ambulatori, hospitalizācija nav nepieciešama.

Ievērojiet visus ārsta ieteikumus. Bieži vien patoloģijas attīstības cēlonis ir augļa nepietiekama attīstība. Neizlaidiet amniocentēzi. Šī ir manipulācija, kuras laikā analīzei tiek ņemts amnija šķidrums. Pētījuma gaitā jūs varat ne tikai pārbaudīt diagnozes pareizību, bet arī noteikt bērna stāvokli.

Ja ārsts nosaka diētu, mēģiniet to ievērot. Ir svarīgi ēst pareizi un nepārēsties ar diabētu un aptaukošanos.

Oligohidramnijs un polihidramnijs ir nopietni traucējumi, kas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības un augļa anomālijas. Neļaujiet lietām novirzīties un neizlaidiet ieplānotās pārbaudes un seansus. Agrīna diagnostika palīdzēs saglabāt grūtniecību un dzemdēt veselīgu bērnu.

VIDEO: polihidramnijs grūtniecības laikā