Adaptácia (v stredoveku lat. adaptatio - prispôsobenie) v biológii je prispôsobenie sa živých organizmov meniacim sa podmienkam existencie, vyjadrené v zmene morfologických a fyziologických vlastností a správania. Adaptácia sa nazýva aj proces privykania.

Počas celého raného detstva sa dieťa musí adaptovať na meniace sa podmienky výživy: adaptácia na mliečnu výživu; prispôsobenie sa zmesiam; prispôsobenie sa zavedeniu doplnkových potravín; prispôsobenie sa zavedeniu spoločných prvkov tabuľky.

Ihneď po narodení dieťaťa sa zastaví prísun glukózy cez hemotrofické cesty. Prechod z hemotrofickej na mliečnu výživu v prvých dňoch života je zložitý reťazec vzájomne súvisiacich procesov. Laktotrofná výživa v ranom období života je základom pre všetky metabolické procesy. Navyše laktotrofná výživa, ktorá je analógom a pokračovaním hemotrofickej výživy, je zdrojom látok a stimulov, ktoré priamo slúžia na rozvoj a rast všetkých funkčných systémov detského organizmu. Preto nahradenie dojčenia umelým alebo zmiešaným možno považovať za hrubý zásah do metabolických procesov v tele novorodenca, v podstate za metabolickú katastrofu.

Ďalšia fáza vo vývoji autonómnej výživy dieťaťa je spojená so zavádzaním doplnkových potravín. Táto fáza je zložitý a pomerne zdĺhavý adaptačný proces. Zoznámenie dieťaťa s novým jedlom trvá pomerne dlho a normálne, iba 1,5 až 2 roky, je materské mlieko úplne nahradené bežnými výrobkami.

Zavádzanie doplnkových potravín, keď stupeň zrelosti rýchlo rastúcich orgánov na to nestačí, je ďalšou metabolickou katastrofou s možnými nepriaznivými následkami. Dieťa tak môže prežiť 2 "metabolické katastrofy": prvú - pri premiestnení na zmiešané alebo umelé kŕmenie a druhú - so skorým zavedením doplnkových potravín. Mimoriadne dôležité sú kritériá pripravenosti detí na zavádzanie doplnkových potravín a dostatočná dĺžka tohto procesu na zabezpečenie optimálnej metabolickej adaptácie. Existujú určité fyziologické a biochemické odôvodnenia pre najoptimálnejší čas na zavedenie doplnkových potravín ().

Ako je zrejmé z údajov v tabuľke, nie je vhodné zavádzať príkrmy skôr ako v 3-4 mesiacoch života, nakoľko pred týmto vekom nie je dieťa fyziologicky pripravené na asimiláciu inej potravy, okrem materského mlieka resp. jeho náhradníkov. Preto by sa podľa väčšiny výskumníkov mali prvé doplnkové potraviny zavádzať v období od 4. do 6. mesiaca života. Podľa praxe, ktorá sa vyvinula v Rusku, však pred zavedením „základných“ doplnkových potravín začínajú deti dostávať ovocné šťavy.

V súlade s kŕmnou schémou schválenou Ministerstvom zdravotníctva ZSSR v roku 1982 a v súčasnosti oficiálne platnou v Rusku sa odporúča zavedenie ovocných štiav od 3-4 týždňov veku.

Početné údaje (vrátane našich vlastných pozorovaní) zároveň ukazujú, že u detí, ktorým boli aplikované šťavy do 3-4 mesiacov, došlo k zlyhaniu adaptácie vo forme črevnej dysfunkcie (výskyt „zelene“, hlienu v výkaly, poruchy vyprázdňovania atď.), kožné vyrážky a tiež sa vyvinula črevná dysbakterióza.

Nie je potrebné včasné zavádzanie štiav, rovnako ako iné druhy doplnkových potravín by sa mali do stravy zaradiť najskôr 4 mesiace.

Špecialisti pôsobiaci v oblasti pediatrie a detskej výživy majú 3 hlavné úlohy:

• venovať maximálnu pozornosť podpore dojčenia a zabezpečeniu plnej laktácie u matiek;
• dosiahnuť maximálnu účinnosť umelého kŕmenia (dokrmovanie a doplnkové kŕmenie), zabezpečenie primeraného rastu, vývoja a odolnosti detí voči pôsobeniu nepriaznivých vonkajších faktorov;
• zavádzať nové produkty tak, aby nespôsobili poruchu adaptácie, „metabolickú katastrofu“ a v dôsledku toho rozvoj atopickej dermatitídy.

Zachovanie a stimulácia laktácie

Prirodzené kŕmenie je pre matku a dieťa fyziologickým javom, a preto sú prípady skutočného nedostatku mlieka (hypogalakcia) zriedkavé. Najdôležitejším momentom je tvorba laktácie u matky v prvých 3-4 mesiacoch po pôrode. Môžeme odporučiť nasledujúce pravidlá, ktoré je potrebné dodržiavať pre úspešné kŕmenie:

• skoré priloženie dieťaťa k prsníku (na pôrodnej sále);
• je žiaduci režim voľného kŕmenia (na žiadosť dieťaťa);
• pri zavádzaní doplnkových potravín alebo doplnkových potravín na zabránenie zániku laktácie sa odporúča priložiť dieťa k prsníku na konci každého kŕmenia;
• ak je mlieka málo, je potrebné prikladať dieťa k prsníku častejšie. Treba mať na pamäti, že pre dojčiace dieťa je každá kvapka materského mlieka na nezaplatenie. Časté dojčenie však môže zvýšiť tvorbu mlieka v prsníku;
• Je potrebné poskytnúť dojčiacej žene kompletnú vyváženú stravu. Vylúčenie mnohých produktov (kyslé mlieko, mäso, ryby, zelenina a ovocie, bielkovinové potraviny) nie je opodstatnené;
• je potrebné dodržiavať dostatočný pitný režim: dojčiaca žena by mala vypiť 150-200 ml tekutiny 30 minút pred kŕmením a 20-30 minút po kŕmení. Môžete piť kompóty, ovocné nápoje, džúsy, čaj, čaj s mliekom, minerálnu vodu bez plynu. Je nežiaduce používať sladkú sýtenú vodu, plnotučné kravské mlieko. Z alkoholických nápojov môžete: nízkoalkoholické alebo nealkoholické pivo (do 500,0 ml denne), pohár suchého vína alebo šampanského (bez plynov);
• dojčiaca žena by mala mať duševnú pohodu, absenciu psycho-emocionálneho stresu a iatrogénnych účinkov (vyrážky zdravotníckych pracovníkov môžu výrazne znížiť laktáciu);
• prevencia zápalových ochorení mliečnej žľazy, pri ktorých je žiaduce pravidelne (1x za 2-3 mesiace) kontrolovať mlieko "na sterilitu" - mikrobiologickú čistotu, t.j. vykonať bakteriologické vyšetrenie materského mlieka a terapeutické opatrenia, ak nevyhnutné;
• prevencia stagnácie, pre ktorú sa odporúča úplne odsať mlieko s jeho nadbytkom. Odsaté mlieko možno použiť aj na následné kŕmenie;
• správna interpretácia laktačných kríz, ktoré sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek období laktácie a byť sprevádzané krátkodobým poklesom laktácie a výskytom úzkosti u dieťaťa, znížením stolice. Pri adekvátnych opatreniach sa laktácia obnoví do 5-7 dní, t.j. dôjde k návratu k normálnemu laktačnému režimu, pričom predčasné zavedenie dokrmovania môže spôsobiť útlm laktácie;
• ak sa zistí infekcia materského mlieka, neprerušujte dojčenie, ale liečte ju, ak je to možné, bez použitia antibiotík;
• ak je dojčiacej žene z nejakého dôvodu predpísaná antibiotická liečba, je potrebné po prvé vybrať antibiotikum zo špeciálneho „povoleného“ zoznamu (ampicilín, penicilín, oxacilín atď.) a po druhé predpísať dieťaťu preventívnu kúru probiotík znížiť riziko vzniku Má črevnú dysbiózu. Ako ukazuje naša skúsenosť, v tomto prípade dysbakterióza z užívania antibiotík dieťa takmer neohrozuje;
• je potrebné individuálne rozhodnúť o vhodnosti užívania akýchkoľvek liekov dojčiacou ženou, ak je to možné, je potrebné sa ich príjmu vyhnúť.

Pri sklone k znižovaniu laktácie je možné použiť lieky ako milkin, apilac, apilactin, femilak, obaľovanie prsníka teplým kapustným listom pred kŕmením.

Maximálna účinnosť umelého kŕmenia

Podľa nášho názoru existujú tri vzájomne súvisiace kritériá primeranosti dojčenia.

• Prírastok hmotnosti dieťaťa je minimálne 600 g v priemere za 1 mesiac (počítané od pôrodnej hmotnosti).
• Interval medzi kŕmeniami je najmenej 2,5 hodiny.
• Množstvo zjedeného materského mlieka dieťaťom zodpovedá potrebe: 1/5 skutočnej hmotnosti - do 1 mesiaca; 1/6-1/7 skutočnej hmotnosti - do 5-6 mesiacov. Množstvo jedla, ktoré dieťa zje, sa dá zistiť kontrolným vážením, a to nielen raz, ale počas dňa (najlepšie niekoľko dní po sebe).

Ak všetky vyššie uvedené kritériá spĺňajú vyššie uvedené, potom by mala byť výživa dieťaťa uznaná za primeranú a do 4-5 mesiacov takéto dieťa nemusí meniť výživu (zavádzať príkrmy a príkrmy). Ak existujú odchýlky, musíte zistiť, či sú spojené s nejakými chorobami alebo dysfunkciami (vrátane črevnej dysbakteriózy) alebo či je príčinou nedostatok materského mlieka.

Ak materské mlieko nestačí na zabezpečenie dostatočnej výživy dieťaťa, vyvstáva otázka zavedenia dokrmovania. Pojem "dokrmovanie" zahŕňa zmesi - náhrady materského mlieka.

Náhradky ženského mlieka sa rozdeľujú predovšetkým podľa stupňa ich priblíženia sa zloženiu ženského mlieka do dvoch veľkých skupín: upravené a čiastočne upravené. Upravené náhrady sú vo všetkých smeroch najbližšie ženskému mlieku: majú znížený celkový obsah bielkovín (až 1,4-1,6 g/100 ml) v porovnaní s kravským mliekom a bielkovinovú zložku predstavuje zmes kazeínu (hlavný proteín kravský mlieko) a srvátkové bielkoviny (dominantné v ľudskom mlieku) v pomere 40:60 alebo 50:50. To je blízko ich pomeru v zrelom ľudskom mlieku (45:55). Srvátkové bielkoviny tvoria v žalúdku pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej oveľa jemnejšiu a jemne rozptýlenú zrazeninu ako kazeín, ktorá poskytuje väčšiu plochu kontaktu s tráviacimi enzýmami a v dôsledku toho vyšší stupeň trávenia a asimilácie.

Hlavným sacharidom vo väčšine náhrad ľudského mlieka je laktóza, ktorá má množstvo vlastností, ktoré sú fyziologicky dôležité pre dojčatá. Podporuje vstrebávanie vápnika, má bifidogénny účinok (t.j. schopnosť podporovať rast bifidobaktérií) a znižuje pH v hrubom čreve. Jeho posledné dve vlastnosti sú dané tým, že väčšina laktózy (až 80 %) sa nevstrebáva v tenkom čreve a dostáva sa do hrubého čreva, kde slúži ako substrát pre B. bifidum a laktobacily, pod vplyvom ktorých prebieha fermentácia s tvorbou kyseliny mliečnej.

Medzi zmesi, ktoré sú vo všetkých zložkách najviac prispôsobené ženskému mlieku, patria: „Nutrilon“ („Nutricia“, Holandsko), NAS („Nestlé“, Švajčiarsko), „Humana-1“ („Humana“, Nemecko), " HiPP-1 (KhiPP, Rakúsko), SMA (White Nutrition International, USA), Galia-1 (Danone, Francúzsko), Samper Baby-1 (Samper, Švédsko), "Frisolak" ("Friesland", Holandsko), atď. Zložením zmesi sú im veľmi blízke "Bona" a "Piltti" ("Nestlé", Fínsko) a "Tutteli" ("Valio", Fínsko), ktoré však neobsahujú taurín a karnitín. Charakteristickým znakom zmesí Similak (Abbott Laboratories, USA) a Nestogen (Nestlé, Holandsko) je ich bielkovinová zložka: na rozdiel od všetkých vyššie uvedených upravených zmesí, v ktorých prevládajú srvátkové bielkoviny, v týchto zmesiach dominuje kazeín, ktorý tvorí 80 % celkový obsah bielkovín v produkte. Zároveň je kazeín podrobený špeciálnej úprave, ktorá zvyšuje jeho stráviteľnosť. Zloženie potrebných zložiek kazeínových formulácií je tiež čo najbližšie k zloženiu ľudského mlieka. Táto okolnosť, ako aj známe literárne údaje o vysokej účinnosti kazeínových prípravkov vo výžive detí prvého roku života a zároveň podobnosť krvných aminogramov detí, ktoré dostávali oba typy zmesi, umožňujú klasifikovať kazeínové formuly ako upravené zmesi, ktoré možno použiť vo výžive detí v prvých dňoch života.

Vysoký obsah minerálnych solí v kravskom mlieku, kefíre a iných neupravených plnotučných mliečnych výrobkoch vedie k výraznému zaťaženiu trubicového aparátu obličiek, poruchám vodnej a elektrolytovej rovnováhy, zvýšenému vylučovaniu tukov vo forme vápenatých solí , atď. To je jeden z dôvodov, prečo sa neupravené mliečne výrobky u nás neodporúčajú deťom prvých 6-8 mesiacov života av USA - a to počas celého prvého roku života. Neupravené mliečne výrobky (mlieko, kefír a pod.) nezodpovedajú fyziologickým vlastnostiam detí prvého roku života a nemali by byť zaraďované do ich stravy do 6.-8. mesiaca veku, a to ani vo veľmi zložitých sociálno-ekonomických podmienkach. .

Je potrebné zdôrazniť, že zloženie a chemické zloženie všetkých moderných ženských náhrad mlieka, ktoré spĺňajú medzinárodné normy, sú si navzájom veľmi blízke. Zároveň v praxi nie je nezvyčajné, že dieťa prejaví výrazné alergické (pseudoalergické) reakcie na jednu z najviac prispôsobených moderných zmesí, ale dobre znáša inú zmes rovnakej generácie. To naznačuje potrebu maximálnej individualizácie výživy detí a odmietanie akýchkoľvek hotových šablón a noriem pri predpisovaní mliečnych zmesí dieťaťu. Kritériom tu môžu byť len výsledky starostlivého pozorovania dynamiky dieťaťa a posúdenie znášanlivosti konkrétneho produktu, samozrejme, za predpokladu, že lekár jasne rozumie jeho zloženiu.

Rozšírenie výživy dieťaťa a pridávanie materského mlieka (alebo jeho náhrad) inými výrobkami (doplnkovými potravinami) je spôsobené týmito hlavnými faktormi:

• potreba dodatočného prísunu energie a množstva živín do tela rastúceho dieťaťa, ktorých príjem iba s materským mliekom (alebo jeho náhradami), od určitého štádia vývoja dieťaťa (zvyčajne od 4 do 6 mesiacov); , sa stáva nedostatočným;
• účelnosť tréningu a rozvoja tráviaceho systému detí;
• potreba tréningu a rozvoja žuvacieho aparátu;
• účelnosť stimulácie motorickej aktivity čreva.

Vyvážená strava pre dieťa od 6 mesiacov do 1 roka by mala zahŕňať:
3/4 z celkového denného objemu - bielkovinové potraviny (materské mlieko, zmesi - náhradky materského mlieka, cereálie, kyslomliečne výrobky);
1/4 z celkového denného objemu - vláknina (zelenina, ovocie vo forme pyré alebo v inej forme);
+ 10 ml x vek (mesiace) denne - šťava;
+ 50,0 za deň - tvaroh;
+ 1/2 žĺtka 2-3 krát týždenne;
+ 50,0 za deň za mäso alebo ryby.

Prevencia rozvoja atopickej dermatitídy zavedením nových produktov

Adaptácia dieťaťa na zavádzanie nových produktov je do značnej miery spôsobená normálnym zložením a fungovaním črevnej normoflóry. Vzhľadom na skutočnosť, že hlavný uhľohydrát materského mlieka - laktóza - sa rozkladá za aktívnej účasti bifidobaktérií a laktobacilov, ich prítomnosť v dostatočnom množstve je potrebná na prispôsobenie sa materskému mlieku aj umelým zmesiam obsahujúcim laktózu. Prítomnosť laktózy v detskej výžive je základom všetkých metabolických procesov, preto nahradenie mliečnych výživ bezlaktózovými je nefyziologické.

Dysbakterióza teda môže byť príčinou takzvaných adaptačných chorôb, ktoré zahŕňajú kožnú reakciu na zavedenie nových produktov, ktorá sa vyskytuje u detí prvého roku života. Táto reakcia sa oficiálne označuje ako atopická dermatitída, rodičia často používajú termín „diatéza“. Základom objavenia sa atopickej dermatitídy pri zavádzaní doplnkovej stravy alebo doplnkových potravín je zlyhanie adaptácie. Na druhej strane zlyhanie adaptácie spôsobené dysbakteriózou alebo nesprávnym zavedením novej výživy vedie k zhoršeniu dysbakteriózy, vzniká začarovaný kruh. Výsledkom môže byť pretrvávajúca črevná dysbakterióza, rozvoj hlbokej nerovnováhy a vznik chronického ochorenia, ktoré môže pokračovať ešte mnoho rokov.

Atopická dermatitída je chronické recidivujúce zápalové ochorenie kože, ktoré sa prejavuje intenzívnym svrbením, sympatickou kožnou reakciou, papulóznymi vyrážkami a ťažkou lichenifikáciou v kombinácii s inými príznakmi atopie.

Z etiologických faktorov vedúcich k rozvoju atopickej dermatitídy je najmä v detskom veku indikovaná senzibilizácia na potravinové alergény. Je to spôsobené vrodenými a získanými poruchami tráviaceho traktu, nesprávnym kŕmením, včasným zavádzaním vysokoalergénnych potravín do stravy, črevnou dysbakteriózou, prítomnosťou vysokého titra UPF, porušením cytoprotektívnej bariéry atď. k prieniku antigénov z potravinovej kaše cez sliznicu do vnútorného prostredia organizmu a vzniku senzibilizácie na potravinové produkty.

Najväčší význam pri vzniku atopickej dermatitídy u malých detí má potravinová alergia, kauzálne významnými alergénmi sú bielkoviny kravského mlieka, vajcia a ryby. V súlade s tým bolo jedným z hlavných postulátov liečby vylúčenie veľkého množstva produktov zo stravy dieťaťa, čo často viedlo k hrubým porušeniam metabolických procesov. Táto problematika bola aktívne diskutovaná na 1. medzinárodnom sympóziu Gerga Reika (Davos, Švajčiarsko, 1998), kde niektorí vedci zaznamenali absenciu IgE protilátok u takmer polovice detí s atopickou dermatitídou. Podľa našich údajov sa hladina IgE počas potravinových reakcií u detí prvého roku života zvyšuje pomerne zriedkavo. Ústredným momentom vo vývoji atopickej dermatitídy s najväčšou pravdepodobnosťou nie je len zvýšenie IgE, ale aj narušená regulácia tohto imunoglobulínu. Zníženie syntézy γ-interferónu, ktorý blokuje produkciu IgE, môže vyvolať rozvoj atopickej dermatitídy. Zistilo sa, že koncentrácia γ-interferónu v krvi je nižšia u rizikových detí, u ktorých sa vyvinula atopická dermatitída v prvom roku života, ako u detí bez atopie, hoci hladiny IgE sa u týchto detí významne nelíšili.

Významnú úlohu v patogenéze reakcií na výživu a atopickej dermatitídy zohráva stav gastrointestinálneho traktu. Spojenie neatopického ekzému s infekčnými agens, najmä so stafylokokovými, streptokokovými infekciami, plesňami rodu Candida, hemolytický E. coli a ďalší predstavitelia UPF. Štúdia, ktorá zahŕňala 100 ambulantných pacientov, potvrdila prevalenciu rôznych typov stafylokokov v 88 %. V priebehu iných štúdií boli získané údaje, že štiepne produkty stafylokokového enterotoxínu a iných mikroorganizmov sú vysoko homológne s IgE receptorom. Ich význam pre zápal kože môže byť spôsobený naviazaním mikrobiálnych enterotoxínov na B-lymfocyty, čo stimuluje syntézu IgE, čo spôsobuje sekundárnu hypersenzibilizáciu. Okrem toho sa v tele dieťaťa môžu hromadiť odpadové produkty mikroorganizmov – toxíny. Sú neutralizované baktériami normálnej flóry, ako aj pankreasom, pečeňou, čo spôsobuje ich reaktívny zápal a dysbakteriózu, čo následne znižuje kvalitu trávenia a ovplyvňuje rozklad a vstrebávanie životne dôležitých živín.

Veľmi často sú zápalové vyrážky na koži spôsobené porušením intestinálnej motility (spastická kolitída), ktorá vedie k ťažkej zápche a je často výsledkom črevnej dysbakteriózy. Byť v čreve niekedy aj niekoľko dní, stolica sa rozpadá, tvorí čpavok, čpavkové kyseliny, čo tiež spôsobuje syndróm endotoxémie.

Zvlášť dôležitú úlohu pri vzniku a exacerbácii alergických dermatóz zohráva diéta. Veľmi často, keď sa objavia jednotlivé kožné vyrážky, lekári vylúčia zo stravy dieťaťa hodnotné nutričné ​​zložky, pričom ich ničím nenahradia, čo vedie k výraznému narušeniu všetkých typov metabolizmu a funkčného stavu mnohých telesných systémov, ktoré si vyžadujú dostatočnú množstvo bielkovín, tukov a sacharidov. Zároveň exacerbácia ochorenia často nie je spôsobená samotným výrobkom, ale porušením jeho štiepenia a absorpcie. Za úplné rozloženie a absorpciu potravy je opäť zodpovedná normálna črevná flóra.

Zachovanie mikrobiologických porúch v čreve spolu s takými faktormi, ako sú dedičná predispozícia, poruchy vyššej nervovej aktivity, autonómny nervový systém, poruchy vnútorných orgánov, metabolické, neurohumorálne, neurovaskulárne poruchy, podvýživa, rôzne intoxikácie, vplyv nepriaznivých faktorov prostredia sa stáva príčinou chronického recidivujúceho priebehu atopickej dermatitídy.

V súvislosti s vyššie uvedeným je zrejmá dôležitosť prevencie alergických problémov v ranom detstve, keď je dieťa obzvlášť zraniteľné. Základom takejto prevencie je správne zavádzanie nových produktov, čo umožňuje vyhnúť sa poruchám adaptácie a udržať rovnováhu normálnej črevnej flóry.

Na identifikáciu a nápravu odchýlok u detí prvého roku života je potrebné vziať do úvahy hlavné podmienky plánovaného mikrobiologického vyšetrenia výkalov:

• o 1,5-2 mesiace - do tejto doby končí prvá etapa tvorby biocenózy;
• do 4-5 mesiacov - pred začiatkom zavádzania doplnkových potravín;
• po 6 mesiacoch (v 7-8 mesiacoch) - keď sa zavedie veľa doplnkových potravín, zuby začnú vyrážať;
• po 1 roku - kontrola.

Okrem toho je možné študovať biocenózu po zmene stravy, užívaní antibiotík, mikrobiologickej korekcii (nie skôr ako po 2-3 týždňoch).

Pravidlá zavádzania doplnkového kŕmenia a doplnkových potravín

Základný princíp zavádzania akéhokoľvek nového produktu je postupný; začnite s veľmi malými dávkami nového jedla.

Ďalšou dôležitou zásadou kŕmenia je stálosť základnej výživy. To platí pre upravené zmesi - náhrady materského mlieka. Ak dieťa dostáva ako doplnok upravenú zmes, je nežiaduce meniť ju na podobnú, aby sa nepreťažili adaptačné schopnosti dieťaťa. Doplnkové kŕmenie sa zavádza postupne a ak do 7-10 dní nedôjde k výraznému zhoršeniu stavu dieťaťa, zmes nie je potrebné meniť. V niektorých prípadoch, keď dieťa nie je schopné normálne absorbovať upravené zmesi, možno dočasne zaviesť terapeutickú výživu („Frisovy“ - na zápchu a regurgitáciu; „Al-110“ - na nedostatok laktázy; hypoalergénne zmesi („Humana-GA“ ) - pri ťažkej dermatitíde a pod.), ktorú je tiež potrebné zaviesť čo postupne. Sójové potraviny a hydrolyzáty považujeme za nefyziologické produkty, ktoré vedú k metabolickej dysfunkcii, preto takéto potraviny neodporúčame používať ako doplnkovú výživu a pokiaľ je to možné, odporúčame ich nahradiť liečebnými alebo upravenými receptúrami. Väčšinou sú adaptačné poruchy spojené s črevnou dysbakteriózou a po jej korekcii je možné a potrebné postupne prejsť od terapeutickej výživy k adaptovanej mliečnej formule.

Existuje dôvod domnievať sa, že biologická evolúcia človeka v posledných desaťročiach zaostáva za evolúciou životného prostredia. Preto sa väčšina detí rodí s adaptačnými poruchami alebo výraznými predpokladmi pre takéto poruchy (dysbakterióza, ktorá sa u väčšiny detí objavuje v ranom veku). Preto je potrebné deťom prvého ročníka predstavovať nové produkty oveľa opatrnejšie, ako tomu bolo predtým, pre predchádzajúce generácie. Opatrnejšie zavádzanie príkrmov či príkrmov dieťaťu nijako neuškodí, nebudú chýbať živiny a vitamíny. Opatrným zaradením nového produktu do stravy sa zároveň minimalizuje riziko vzniku atopickej dermatitídy a iných adaptačných porúch u dieťaťa.

Aj keď má dieťa výrazný nedostatok materského mlieka, postupné zavádzanie príkrmov je opodstatnené a riziko podvýživy je potenciálne menej nebezpečné ako riziko zlyhania úpravy. Naše skúsenosti ukazujú, že deti, ktoré dostávali naraz veľké množstvo príkrmov alebo príkrmov, mali vo väčšine prípadov výraznejšie poruchy črevnej biocenózy sprevádzané funkčnou dekompenzáciou, vrátane prejavov atopickej dermatitídy, v porovnaní s bábätkami, ktorým bola nové jedlo postupne.

Čím nižšia je počiatočná dávka nového produktu, tým pomalšie sa zvyšuje, tým je menšia pravdepodobnosť vzniku atopickej dermatitídy.

Toto pravidlo možno ilustrovať na príklade „fyzickej kultúry“. Aby ste svaly „nelámali“, ale efektívne „napumpovali“, musíte postupne zvyšovať záťaž. To platí aj pre prácu pankreasu, imunitného systému a iných adaptačných mechanizmov. Netreba zabúdať, že u dieťaťa prvých mesiacov života sú tieto mechanizmy nedostatočne vyvinuté a záťaž musí byť primeraná. Čím je dieťa mladšie, tým je potrebné venovať väčšiu opatrnosť akémukoľvek novému produktu.

Je žiaduce zaviesť nový produkt na konci kŕmenia, ak je to možné, zmiešaním s obvyklou stravou.

Nové produkty sa zavádzajú do týchto krmív, keď sa plánuje ich použitie v budúcnosti. Príkrmy (upravená zmes - náhrada materského mlieka) je možné podávať niekoľkokrát denne a akýkoľvek druh príkrmov len raz denne. V tomto prípade môže byť užitočná aj analógia „fyzickej kultúry“: pri fyzickom tréningu sa svaly najskôr „zahrejú“ a až potom sa zaťažia. Enzymatické systémy, črevá sa tiež potrebujú „zahriať“, začať aktívne pracovať a tráviť známe jedlo. Zavedenie nového produktu na konci kŕmenia neprekvapí telo dieťaťa, navyše bude pre neho jednoduchšie zvyknúť si na nové chuťové vnemy. Keď množstvo nového produktu dosiahne 30,0-50,0 (pri správnom zavedení - do 7.-10. dňa) a dieťa sa na tento produkt adaptuje, môžete začať podávať tento produkt na začiatku kŕmenia.

Keď dieťa zje obvyklé jedlo, nový produkt sa má nakvapkať do úst z pipety alebo podať na špičku čajovej lyžičky alebo zmiešať s „poslednou lyžičkou“ obvyklého jedla. Deň čo deň sa časť produktu zvyšuje.

Počas 7-10 dní by sa nemal uviesť na trh viac ako jeden nový produkt.

Adaptácia na nový produkt si vyžaduje čas: minimálne jeden týždeň. Tento proces ide lepšie, keď sa musíte prispôsobiť jednému vplyvu. Ak sa na vrchole adaptácie na jeden efekt pridá ďalší efekt, ktorý si tiež vyžaduje zvyknutie, môže to viesť k poruche. To platí nielen pre výživu: je nežiaduce zavádzať nové produkty 3 dni pred alebo 3 dni po očkovaní, v prvom týždni prerezávania zúbkov, pri akútnych respiračných infekciách a iných akútnych ochoreniach, ako aj v prvých 10-14 dňoch nápravné opatrenia pre dysbakteriózu čriev. Okrem uľahčenia adaptácie poskytuje súlad s touto podmienkou informácie o individuálnej tolerancii zavádzaného nového produktu.

Priebeh adaptácie a individuálna tolerancia nového produktu by sa mala posudzovať podľa zmien stolice, kože, správania a duševnej pohody dieťaťa.

Podľa týchto kritérií je potrebné pred uvedením nového produktu zhodnotiť počiatočný stav. Po začatí zavádzania nového produktu s mikrodávkami by ste mali sledovať zmeny. Ak sa zaznamená zhoršenie oproti východiskovým hodnotám (výskyt alebo zhoršenie kožných vyrážok; zmeny stolice: poruchy vyprázdňovania, rednutie, výskyt hlienu alebo „zelenosti“; nepokoj alebo regurgitácia) a tieto poruchy sú stredne závažného charakteru, podaný liek sa treba okamžite zrušiť: nejaký čas (2-4 dni) môžete pokračovať v podávaní bez zvýšenia dávky. Tráviace systémy sa tak môžu prispôsobiť, čo sa prejaví návratom do pôvodného stavu, v takom prípade možno pokračovať v postupnom zavádzaní nového produktu. Ak sú prejavy adaptačného zlyhania výrazné alebo po zhoršení nedôjde k návratu do pôvodného stavu, nový výrobok sa ruší. Po zrušení produktu, ktorý spôsobil zlyhanie adaptácie, je vhodné nejaký čas (do 1 týždňa) nezavádzať nové produkty a potom pokračovať v zavádzaní doplnkových potravín. K prípravku, ktorý dieťaťu nevyhovoval, sa môžete vrátiť po 3-4 týždňoch, zaraďovať ho do stravy aj postupne.

Pri prvom zavádzaní nových produktov je veľmi dôležité dodržiavať tieto pravidlá. V budúcnosti sa adaptačné schopnosti dieťaťa zlepšujú a nové produkty sa môžu zavádzať rýchlejším tempom, ale stále opatrne.

Tieto pravidlá sa môžu zdať príliš prísne, podľa nášho názoru však opatrnosť a dokonca prepoistenie pri predstavovaní noviniek dieťaťu do 1 roka nezaškodí. Nebude žiadna veľká škoda, ak sa zavedenie doplnkových potravín oneskorí, napriek tomu dieťa dostane všetky zložky potravy, ktoré potrebuje pre svoj vývoj. A riziko zlyhania adaptácie s následným rozvojom črevnej dysbakteriózy a atopickej dermatitídy v prípade nepresného zavedenia nových produktov u detí prvého roku života sa mnohonásobne zvyšuje.

Pri zavádzaní doplnkových potravín je žiaduce uprednostňovať hotové detské príkrmy, upravené alebo čiastočne upravené. Závislosť na takýchto výrobkoch vzniká hladšie ako na domácich výrobkoch. Na druhej strane, ak už došlo k prispôsobeniu sa „konzervovanej“ strave, bude pre dieťa ľahšie adaptovať sa na iné produkty. Detská výživa neobsahuje konzervačné látky a škodlivé prísady, je obohatená o vitamíny a má vyvážené zloženie, dá sa však zakúpiť len v špecializovaných predajniach alebo oddeleniach detskej výživy.

V niektorých prípadoch odporúčania pre načasovanie podávania uvedené na obale detskej výživy (najmä pre džúsy a pyré) nezodpovedajú fyziologickým schopnostiam dieťaťa (). Bez ohľadu na odporúčania spoločnosti - výrobcu detskej výživy, musíte mať na pamäti, že zavedenie akýchkoľvek doplnkových potravín je nežiaduce do 4-5 mesiacov a výrobky ako tvaroh, mäso, ryby - do 6-7 mesiacov .

Treba mať na pamäti, že okrem individuálnej neznášanlivosti niektorých produktov sa dieťaťu jednoducho nemusí páčiť chuť nového jedla. V tomto prípade sa na nové jedlo vykašle alebo ho odmietne. Sme presvedčení, že nútiť dieťa do jedla je nesprávne. Môžete sa pokúsiť, aby dieťaťu jedlo chutilo (napríklad pridať fruktózu), alebo tento výrobok odmietnuť (možno dočasne, kým dieťa nebude vnímať výrobok inak).

Ak existuje intolerancia na konkrétny produkt, môžete zaň nájsť náhradu medzi podobnými. Ale ak adaptačné poruchy sprevádzajú zavedenie takmer akéhokoľvek doplnkového potravinového produktu alebo celá skupina produktov nie je strávená (napríklad mliečne výrobky vrátane zmesí obsahujúcich laktózu), potom s najväčšou pravdepodobnosťou nejde o výživu, ale o vnútorné problémy. čo vedie k syndrómu disadaptácie. Najčastejšie je podľa našich pozorovaní takýmto problémom dysbakterióza. Korekcia mikroekologických porúch vedie k obnoveniu normálnej adaptácie dieťaťa na výživu.

A. L. Sokolov
Yu.A. Kopanev, kandidát lekárskych vied
MNIIEM ich. G. N. Gabrichevsky, Moskva

Zo všetkých kožných vyrážok, ktoré sú neinfekčné (teda nie ovčie kiahne, osýpky atď.), je iba 15 percent skutočne alergických. Zvyšných 85 % vyrážok u detí nazveme diatéza. Diatéza môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ale u väčšiny detí sa diatéza vyskytuje nasledovne.

Dojčatá zvyčajne začínajú zavádzať doplnkové potraviny 1/4 čajovej lyžičky, kvapku po kvapke, niekoľko gramov, medzi jedlami alebo dokrmovaním, po materskom mlieku. A aj keď nedôjde k hrubým chybám, keď sa dieťaťu hneď podá veľké množstvo nového jedla alebo sa zavedie výrobok, ktorý nie je primeraný veku (zavedenie detského kefíru za mesiac, keď je na obale napísané - od r. 6 mesiacov), dieťa je pokryté diatézou. Nehovoriac o "hororových filmoch", keď deti do 6 mesiacov dostanú rezne, klobásu a polievku.

Nikto za to nemôže - rodičia sa riadili radami zo slušných kníh, pediatrov - návodov a učebníc a dieťa je v diatéze. Toto je ? S najväčšou pravdepodobnosťou nie. Knihy, učebnice a návody boli napísané už dávno, odvtedy sa vďaka ekológii, životnému štýlu človeka novonarodené deti trochu zmenili.

TERAZ PREDSTAVUJEME NOVINKY DEŤOM DO ROKA BY TREBA BYŤ OVEĽA ŠETRNEJŠIE AKO BABKA ALEBO STE TO ROBILI STARŠÍM DEŤOM.

Opatrnejší vášmu dieťaťu ani v najmenšom neuškodí, žiadny nedostatok potravín, vitamínov atď. nezažije. Ale ak budete opatrne zavádzať nové jedlo, minimalizujete riziko vzniku diatézy u vášho dieťaťa a následne je možné vyhnúť sa alergiám, ekzémom a iným ochoreniam až po bronchiálnu astmu.

Vyskytuje sa, keď telo dieťaťa, jeho enzymatické systémy nie sú pripravené stráviť nový produkt. „Neviem“, ako stráviť jablko, kašu, Malyutku alebo jogurt, pankreas sa „napína“ a snaží sa produkovať potrebné enzýmy v správnom množstve. „Prepätie“ pankreasu vedie k miernemu „zápalu“ (na ultrazvuku býva u takýchto detí zvýšený). Imunitný systém dieťaťa musí na každý zápal reagovať a vyliečiť ho, no u dieťaťa sú všetky systémy ešte nezrelé, nesformované a na koži sa „plazí“ neadekvátna reakcia imunitného systému v podobe diatézy.

Ako sa chrániť pred diatézou?

Potreby dieťaťa

(priberanie, výška, rast zúbkov a pod.) dieťaťu do 6 mesiacov stačí len materské mlieko (ak je strava matky plnohodnotná). Od 6 mesiacov do 1 roka, pre normálny vývoj, stačí kŕmiť dieťa len materským mliekom a prispôsobené (Frisolak, Hipp, Humana atď.), Obsahuje všetky potrebné bielkoviny, tuky, sacharidy, stopové prvky a vitamíny. . Zvyšok potravy (šťavy, ovocné a zeleninové pyré, mäso, tvaroh, kefír, baby, cereálie) je potrebný len na tréning enzymatických systémov čreva (pankreas, pečeň a pod.) a motility tráviaceho traktu. Takýto výcvik je potrebný na to, aby sa dieťa postupne po roku prenieslo na „dospelý“ stôl. Preto sa netreba ponáhľať so zavádzaním štiav, baby, zemiakovej kaše, cereálií a pod. Geneticky je dieťa po narodení schopné tráviť a zužitkovať len iné produkty, ktoré sú pre neho takmer „jedovaté“. Preto je potrebné zavádzať "tento jed" s mimoriadnou opatrnosťou a nechať telo dieťaťa čas prispôsobiť sa, zvyknúť si na nové jedlo.

Zmes je zložením najbližšie k mlieku, ale nie mlieku, preto sa musí zaviesť pred džúsmi atď. na tréning gastrointestinálneho traktu. Mlieko po 6 mesiacoch mení svoje zloženie, stáva sa chudobnejším a menej výživným, preto je potrebné ho dopĺňať. Predtým sa to riešilo doplnkovými potravinami. Teraz, aby ste sa vyhli diatéze atď., Nemali by ste sa ponáhľať s doplnkovými potravinami, alebo skôr začať s najšetrnejšími doplnkovými potravinami - zmesami.
Hodnota materského mlieka spočíva nielen v jeho maximálnej stráviteľnosti, ale aj v jeho ochranných vlastnostiach – dojčené deti majú menej nádchy a menej sa trápia.

Existujú tri hlavné pravidlá pre starostlivé zavádzanie doplnkových potravín.

NIE VIAC AKO JEDEN NOVÝ PRODUKT ZA 1 - 2 TÝŽDNE

Ak dieťa na nový produkt zareagovalo negatívne, budete presne vedieť, ktorý, navyše záťaž organizmu „jedným produktom“ je menšia ako niekoľko a dieťa sa ľahšie prispôsobí. Negatívna reakcia na zavedenie nového jedla sa môže prejaviť diatézou, zápchou, hnačkou, inými zmenami v stolici (zápach, hlien, zeleň) atď. V týchto prípadoch je potrebné zrušiť zavedený produkt, podať dieťaťu týždeň si oddýchnuť a začať predstavovať ďalší produkt. Doplnkové potraviny, ktoré vyvolali negatívnu reakciu dieťaťa, možno opäť vyskúšať o dva mesiace, keď sa už telo niečo naučilo z iných doplnkových potravín. Treba pamätať na to, že negatívna reakcia nemusí byť na nové doplnkové potraviny, ale na iné „životné faktory“, ale pre dieťa je lepšie ich zvládnuť bez ďalšej záťaže v podobe nového jedla. Ak dieťa "pľuje" s novým produktom, potom by mal byť zrušený, pretože dieťa nie je chutné. Vyrastie, zmenia sa chute a bude jesť všetko alebo takmer všetko. Snažte sa neodsudzovať chuť dojčenskej výživy – niečo, čo chutí novorodencovi, sa vám môže zdať ako veľká makačka. Je to normálne, pretože chuť detí do jedného roka je veľmi odlišná od chuti dospelých.

NOVÉ KRÍDLO PODÁVANÉ NA KONCI KÔMENIA, AK JE TO MOŽNÉ, ZMIEŠANIE SO „STARÝM“ (DIEŤOM ZNÁMYM) STRAVOU

Mal by sa podávať dieťaťu na konci kŕmenia, ak je to možné, zmiešaný so „starým“ (pre dieťa známym) jedlom. Analogicky s fyzickým tréningom: najprv sa svaly „zahrejú“ a potom sa im dá záťaž. Enzymatické systémy, črevá sa tiež potrebujú "zahriať", začať aktívne pracovať, tráviť "známe jedlo". Zavedením doplnkových potravín na konci kŕmenia "neprekvapíte" telo dieťaťa a neublížite mu. Pozitívnym sprievodným javom tohto zavádzania nového jedla bude, že si dieťa ľahšie zvykne na nové chuťové vnemy, čo znamená, že dieťa na vás nebude pľuvať s novým jedlom.

ČÍM MENEJ JE POČIATOČNÁ DÁVKA, TÝM SA ZVYŠUJE POMALŠIE, TÝM MENŠIA JE MOŽNOSŤ DIATÉZY

Toto pravidlo možno ilustrovať aj na príklade „fyzickej kultúry“. Aby sa „netrhali svaly“, ale aby sa efektívne „napumpovalo“, je potrebné postupne zvyšovať záťaž. Pokiaľ ide o zavedenie doplnkových potravín, stane sa to nasledovne. Ak je materského mlieka dostatok a dieťa nie je hladné, po dojčení je potrebné zaviesť príkrmy, ako je popísané nižšie, ak materského mlieka nie je alebo je málo, alebo sa nečakane skončí, tak zavedenie príkrmov ako je písané. nižšie by ste mali začať skôr, akonáhle začnú problémy, vždy sa poraďte so svojím lekárom. Ak je teda všetkého dostatok, potom do 4 mesiacov je vhodné kŕmiť dieťa len materským mliekom. Od štyroch do šiestich mesiacov treba zaviesť upravenú mliečnu zmes (Frisolak, Hipp, Nan, Humana atď., ale nie Baby z mliečnej kuchyne, tá nie je prispôsobená a nenahradí mlieko). Je potrebné zaviesť náhrady materského mlieka, aby dieťa nepociťovalo nedostatok vitamínov, stopových prvkov a iných zložiek materského mlieka, ktorých množstvo v materskom mlieku po 6. mesiaci rapídne klesá, aj keď v iných ohľadoch materské mlieko zostáva užitočné a nestojí za to, aby ste ním prestali kŕmiť dieťa. Zmesi sa zavádzajú opatrne, postupne, "bez toho, aby ste sa niekam ponáhľali." Potom, čo dieťa po zjedení materského mlieka pustí prsník, potrebuje kvapnúť doslova jednu kvapku zmesi z pipety do úst. Deň po dni, pomaly, je potrebné zvyšovať dávkovanie po kvapkách - dnes jednu kvapku, zajtra dve, pozajtra tri atď. Ostatné produkty by sa mali zavádzať rovnakým spôsobom postupne, počnúc najnižšími možnými dávkami a pomaly ich zvyšovať.

Tieto pravidlá sa zdajú byť príliš prísne, ale ak začnete kŕmiť svoje dieťa podľa týchto pravidiel, potom po zavedení tucta produktov začnete rýchlejšie zavádzať „ďalší“ tucet, počnúc 1/8 čajovou lyžičkou, pričom dávku zvyšujete, možno exponenciálne.

Pri začatí zavádzania štiav, pyré, cereálií a pod. je vhodné použiť hotové výrobky z predajní detskej výživy, pretože sú lepšie spracované a sterilizované, prispôsobené veku, ako to zvládnete sami doma. Kupovaná detská výživa neobsahuje žiadne „pre dieťa škodlivé konzervačné látky“. Pamätajúc na túžbu akejkoľvek spoločnosti predať viac, zadajte ďalšiu nádobu nie od veku, ktorý je na nej uvedený, ale „neskoro“, zadajte ju o pár mesiacov neskôr. Nekupujte potraviny od firiem, ktorých názvy vidíte prvýkrát, nekupujte potraviny mimo obchodov, snažte sa kupovať potraviny vyrobené vo vyspelých krajinách a nie v bývalom socialistickom tábore.

Existuje určitý vektor vašich akcií, od ktorých sú povolené odchýlky. Napríklad od 4 do 6 mesiacov je úlohou zaviesť približne 200 ml zmesi denne. A od 6 do 7 mesiacov zaveďte trochu šťavy a potom pyré. Jedno alebo dve mená. Ale nie je sa čoho obávať, ak nosíte len jeden džús za mesiac.
Potom vstúpte do zeleniny. Nie zelenina ako zemiaky alebo mrkva. Potom kašu, napríklad ovsenú kašu.
Už je to 8-9 mesiacov. Uvedením viacerých produktov začnete odvážnejšie experimentovať.

Mamino mlieko

Materské alebo v prípade jeho nedostatku darcovské mlieko je žiaduce raz za 3-4 mesiace (mikrobiologická čistota so stanovením citlivosti mikróbov na antibiotiká a bakteriofágy), aby sa dieťa nekŕmilo mikróbmi a nevystavovalo ho ďalšiemu riziku. . Ak v materskom mlieku „narastú“ nejaké mikróby, netreba sa ponáhľať s rušením materského mlieka, obsahuje absolútne nenahraditeľné imunoglobulíny – protilátky, ktoré chránia bábätko pred všetkými druhmi vírusov a iných mikróbov, bránia v mnohých prípadoch rozvoju dysbakteriózy resp. akútne respiračné infekcie u dieťaťa. Aby antibiotikum, ktoré bude liečiť matku, nepoškodilo dieťa, ktoré bude naďalej kŕmiť, je potrebné najskôr vybrať zo špeciálneho „povoleného“ zoznamu (ampicilín, penicilín, oxacilín atď.) a po druhé predpísať preventívne liečba dieťaťa z dysbakteriózy, ktorá sa môže objaviť pri užívaní antibiotík a je nepravdepodobné, že sa objaví, ak súbežne s antibiotikami matky dieťa dostáva lieky ako bifidumbakterín, laktobakterín, primadofilus, keď sa tieto lieky dieťaťu podávajú, vtedy mu antibiotika skoro nehrozia. A zrušenie materského mlieka je to posledné.

Ďalším dôsledkom nesprávneho zavedenia doplnkových potravín môže byť. „Preťažený“ pankreas, mechanicky hrubá strava mení pohyblivosť čriev, zlepšujú sa podmienky pre rozmnožovanie „zlých“ mikróbov a zhoršujú sa podmienky pre telo užitočné „dobré“ baktérie. , alebo skôr veľké množstvo zlých mikróbov môže tiež viesť k diatéze.

Sokolov A.L. a Kopanev Yu.A.

Dysbakterióza

Nerovnováha v kvalitatívnom a (alebo) kvantitatívnom zložení črevnej flóry. V črevách žijú „dobré“ baktérie, ktoré pomáhajú telu tráviť potravu, vytvárať vitamíny atď. Ak ale imunitný systém organizmu nie je v poriadku alebo nie je dostatok dobrých baktérií, potom môžu "zlé" mikroorganizmy (stafylokok, candida atď.) prenikať a množiť sa v črevách.

Deti sú obzvlášť citlivé na také nepriaznivé pozadie, ako je. Za posledných 10 rokov sa zvýšila frekvencia takýchto foriem dysbakteriózy, ktoré sú sprevádzané jedlom, poruchami tráviaceho systému.

Je to spôsobené zhoršením environmentálnej situácie, často sa vyskytujúcou patológiou tehotenstva, skorým prechodom na umelé kŕmenie a podvýživou detí mladších ako 1 rok, ako aj iracionálnym užívaním rôznych liekov (vrátane antibiotík) počas tehotenstva matky. a od prvých dní života dieťaťa.

Vzniká v prvom roku života, môže viesť k vzniku vo vyššom veku ochorení, ako sú črevné, chronické, kolitída, proktosigmoiditída, neurodermatitída,. V dôsledku oslabenia imunitného systému môže dieťa s črevnou dysbakteriózou často a dlhodobo ochorieť.

Vyžaduje opravu. Porušenia mikroflóry sa v detstve ľahšie korigujú a odstránením nepriaznivého pozadia sa vykonáva nielen liečba existujúcich dysfunkčných porúch, ale aj prevencia rozvoja vyššie uvedených chorôb.

Diagnóza dysbakteriózy sa vykonáva na základe analýzy dysbakteriózy a sťažností. Na liečbu sa používajú CIP (komplexný imunoglobulínový prípravok), bakteriofágy, bifidumbakterín, acilakt, bifikol, laktobakterín, primadofilus, linex atď.. Ak má dieťa kožné prejavy (atopická dermatitída, pyodermia), potom spolu s celkovou liečbou (enzýmy , membránové stabilizátory mastocytov) a korekcia črevnej dysbakteriózy sa aplikuje lokálna liečba.

Pri správnom kŕmení a starostlivosti sa výrazne znižuje riziko vzniku a recidívy črevnej dysbakteriózy (zodpovedajúco sa znižuje aj riziko vzniku chronických ochorení, ktoré sa vyskytujú na pozadí dysbakteriózy).

Odporúčame pokračovať v dojčení čo najdlhšie. Ak to z nejakého dôvodu nie je možné, prechod na umelé upravené zmesi by sa mal vykonávať postupne. Postupne sa zavádzajú aj doplnkové potraviny.

Ďalším dôležitým faktorom vo výžive dojčiat je stabilita. Vzhľadom na nedokonalosť tráviacej funkcie detí mladších ako 1 rok je každé nové jedlo v ich strave stresovým faktorom, ktorý si vyžaduje prispôsobenie. Preto časté nerozumné zmeny vo výžive môžu spôsobiť rozvoj dysbakteriózy.

Odporúča sa urobiť test stolice na dysbakteriózu, keď sa objavia nepriaznivé stresové faktory: akékoľvek ochorenie, ktoré oslabuje imunitný systém (, črevné infekcie atď.); zmena charakteru výživy; presun do inej klimatickej zóny; ; užívanie antibiotík, sulfónamidov, hormonálnych liekov; plánované chirurgické zákroky; silné psycho-emocionálne vplyvy. Rozbor je vhodné urobiť aj pri zápche, hnačke, zlej chuti do jedla alebo spánku, bolestiach brucha, kožných „alergických“ vyrážkach.

Sokolov A.L. a Kopanev Yu.A.

Video na tému alergie a zavádzanie doplnkových potravín. Rozhovor s lekárom. 40 min.

Video o zavedení doplnkových potravín. Rozhovor s lekárom. 63 min.

Video na tému koliky u detí a dojčenskej výživy. Rozhovor s lekárom. 44 min.

Choroba dysbakteriózy v našich dňoch nadobudla obrovský rozsah. Touto chorobou trpí veľa detí. V črevách je veľmi málo prospešných baktérií, takže začína hnačka alebo naopak zápcha, jedlo sa zle trávi. Dysbakterióza môže začať z mnohých dôvodov, a to tak zo zlej ekológie a nesprávnej výživy, ako aj zo stresu alebo dlhej choroby. Ak vy, potom musíte prehodnotiť svoj jedálniček, možno jete jedlo, ktoré spôsobuje nepohodlie v tele vášho drobčeka. Ale čo ak je čas na kŕmenie? Ako zaviesť doplnkové potraviny s dysbakteriózou? S opatrnosťou a približne. Doplnkové potraviny by ste dieťaťu nemali zavádzať, ak má 3 roky, inak môžu problémy začať až do chronického ochorenia. Zavádzanie doplnkových potravín pri dysbakterióze začíname v malých porciách a vždy až po prsníku alebo zmesi.

Zdravým deťom sa pred zvyčajným jedlom podávajú doplnkové potraviny, navyše len lyžička nového jedla. Dieťa môže ochutnať jedlo a pochopiť, či mu chutí alebo nie. V lepšom prípade si hneď pýta viac.

S výživou pre dospelých musíte zadať konkrétne. Doplnkové potraviny s dysbakteriózou sú dlho oneskorené, jedno „jedlo“ by sa nemalo ponúkať ako zdravým deťom (jeden týždeň), ale oveľa dlhšie.

Zrieďte produkt podľa vlastného výberu na tekutú kašu. Netreba veľa, stačí aj pipeta. Zavádzajte príkrmy ihneď po dojčení alebo umelé mlieko. Musíte byť trpezliví, pretože by ste mali počítať skŕmené gramy. Keď dosiahnu 50 gramov, môžete začať s doplnkovými potravinami pred prirodzeným kŕmením.

Špecifickosť doplnkových potravín spočíva aj v tom, že dieťatku musíte podávať jedlo iba v kŕmení, ktoré potom nahrádzate príkrmami pre dospelých. Vyberte si ráno alebo a začnite náročnú prácu, pričom nezabudnite sledovať stav dieťaťa a jeho. Ak sa dysbióza zhorší, musíte zastaviť zavedenie produktu.

Prihláste sa na odber Nakŕmte svoje dieťa na YouTube!

Reakcia na zavedenie doplnkových potravín pri dysbakterióze

Reakcie môžu byť silné aj slabé. Ak si po prvom zavedení doplnkových potravín všimnete, že stolica dieťaťa sa stala ešte tekutejšou a s hlienom, musíte prestať s doplnkovými potravinami a počkať, kým bude telo viac-menej normálne. Nedávajte produkt, ktorý ste zaviedli do prvých doplnkových potravín na dysbakteriózu. Ak sa na tvári objavia menšie vyrážky a doplnkové potraviny žiadnym spôsobom neovplyvňujú stolicu, môžete pokračovať v kŕmení: to znamená, že telo sa bude snažiť vyrovnať sa s novým jedlom.

Pri takejto chorobe je nevyhnutné poznamenať si všetko: koľko ste dali doplnkové potraviny, aký druh produktu bol zavedený ... Pozornejšie si preštudujte detskú stoličku po každom pohybe čriev.

Ak si všimnete, že malý sa po ochutnaní jedla stal nepokojným, tak to neriskujte. Vzdajte sa doplnkových potravín, kým sa črevá úplne nevyliečia, pretože v dnešnej dobe existuje toľko liekov, ktoré dokážu tento problém dostatočne rýchlo vyliečiť.

webové stránky 2017-06-19

Úvod do kŕmenia. Ako urobiť všetko správne, aby ste nepoškodili zdravie dieťaťa?

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Zavedenie doplnkových potravín v strave dieťaťa - to je dosť zásadný moment, ktorý desí takmer všetky mladé matky. Kŕmenie je výživa, ktoré začínajú bábätkám predstavovať približne od 5. do 6. mesiaca ich života. Toto krmivo môže byť doplnkom k dojčeniu aj umelému kŕmeniu. Doplnkové potraviny sú v tomto veku naozaj potrebné, pretože pomáhajú obohatiť rastúce telo o všetky potrebné nutričné ​​zložky, najmä o sacharidy, bielkoviny a tuky. Prvých dvanásť mesiacov života dieťa sú najdôležitejšie, keďže práve v tomto období sa formujú základy celkového zdravotného stavu vrátane imunitného systému. Vzhľadom na túto skutočnosť je každý rodič povinný zabezpečiť svojmu bábätku správnu výživu.
Ako urobiť všetko správne, aby ste nepoškodili zdravie dieťaťa?

Aké sú hlavné dôvody zavádzania doplnkových potravín?

V prvom rade je to potreba dodatočného zavádzania minerálov a vitamínov, mikroelementov, ako aj energie do rastúceho tela. Okrem toho nové potraviny prispievajú k rozvoju žuvacieho aparátu a celého tráviaceho systému, pričom rozvíjajú aj motorickú funkciu čreva. Doplnkové potraviny prispievajú k rozvoju úplne nových chuťových vlastností.

Kŕmenie a vývoj chuti:

Chuť patrí do kategórie najdôležitejších vnemov, ktoré majú tendenciu vyvolávať mimoriadne pozitívne emócie. Všetky potraviny, ktoré budú zavedené do stravy dieťaťa, by mali byť zdravé, chutné a rozmanité. Sladkosti na jedálnom lístku by mali byť čo najmenšie, pretože práve sladké jedlá sú predisponujúcim faktorom pre vznik alergických reakcií, zubného kazu, obezity a iných patologických stavov. Pamätajte, že pre bábätko nie je také ľahké zvyknúť si na nové chute, a preto nemusí byť celkom ochotné jesť niektoré jedlá, ktoré mu ponúkajú. Buďte trpezliví, ešte pár pokusov a dieťa si nový pokrm určite zamiluje.

Aké sú príznaky, že dieťa je pripravené zavádzať nové potraviny?

1. Dieťa má 6 mesiacov;
2. Sedí sebavedomo bez opory;
3. Hmotnosť od narodenia sa zvýšila 2-krát;
4. Dieťa prejavuje záujem o jedlo, ktoré jete;
5. Má vyhasnutý vypudzovací reflex ( regurgitácia zmizne);
6. Dieťa sa často aplikuje na prsia;
7. Otočí hlavu sám a odvráti sa od lyžice, ak tento alebo ten výrobok nevyhovuje jeho chuti;
8. Je úplne zdravý.

Približná schéma zavádzania doplnkových potravín:

Názvy produktov a jedál	4 mesiace	5 mesiacov	6 mesiacov	Sedem mesiacov	8 mesiacov	9 mesiacov	9 - 12 mesiacov
Ovocné šťavy (ml)	5 - 30	40 - 50	50 - 60	60	70	80	90 - 100
Ovocné pyré (ml) najskôr 14 dní po zavedení šťavy	5 - 30	40 - 50	50 - 60	60	70	80	90 - 100
tvaroh (g)			10 - 30	40	40	40	50
Žĺtok (ks)				0,25	0,5	0,5	0,5
Zeleninové pyré (g)		5 - 100	150	150	170	180	200
Kaša (g)			5 - 100	150	150	180	200
Mäsové pyré (g)					5 - 30	50	60 - 70
Kefír a iné fermentované mliečne výrobky alebo plnotučné mlieko (ml)						100	200
Rybie pyré (g)							5 – 30 - 60
Pšeničný chlieb (g)				3 - 5	5	5	10 - 15
sušienky, sušienky (g)				3 - 5	5	5	10 - 15
Rastlinný olej (g)		1 - 3	3	3	5	5	6
maslo (g)			1 - 4	4	4	5	6

Metabolické a fyziologické vlastnosti tela dieťaťa, ktoré určujú načasovanie zavedenia nových produktov:

1. Zníženie nadmernej priepustnosti črevnej sliznice - 3 mesiace;
2. Zrenie procesov lokálnej imunity v črevnej oblasti - 3 - 4 mesiace;
3. Zrenie enzymatických procesov absorpcie, ako aj trávenie potravy:

• zvýšená produkcia pepsínu a niektorých ďalších enzýmov - 3 - 4 mesiace;
• zníženie pH ( koncentrácie) žalúdočná šťava, ako aj zvýšená produkcia kyseliny chlorovodíkovej - 3 mesiace;
• zvýšená aktivita amylázy ( enzým, ktorý rozkladá sacharidy) - od 2 - 3 mesiacov do 12 mesiacov;

4. Dozrievanie všetkých reflexných mechanizmov, ktoré sú zodpovedné za prehĺtanie polotekutej a pevnej stravy - 4 - 5 mesiacov.

Skoré a neskoré doplnkové potraviny:

Včasné zavedenie nových produktov je priamou cestou k rozvoju alergických reakcií. Okrem toho sa v takýchto prípadoch môže u dieťaťa objaviť neznášanlivosť niektorých potravín. Nadmerné množstvo tukov a sacharidov v dennom menu môže viesť k rozvoju obezity.
Neskoré zavádzanie nových produktov je zasa priamou cestou k zaostávaniu v duševnom aj fyzickom vývoji. Okrem toho sa u dieťaťa môže vyvinúť nedostatok bielkovín a kalórií. Je veľmi dôležité venovať pozornosť zloženiu jedálneho lístka. Monotónna strava zvyšuje riziko vzniku širokej škály nedostatočných stavov. Zoznam takýchto stavov môže zahŕňať anémiu z nedostatku železa, hypovitaminózu, krivicu a podvýživu.

Anémia z nedostatku železa - Ide o syndróm sprevádzaný porušením tvorby hemoglobínu v dôsledku nedostatku železa.

Hypovitaminóza je stav, ktorý nastane, keď dôjde k porušeniu súladu medzi výdajom vitamínov a ich vstupom do tela.

Pod pojmom " rachitída » skrýva ochorenie v detstve a ranom veku, ktoré je charakterizované porušením tvorby kostí v dôsledku nedostatku vitamínov D.

Hypotrofia je porucha príjmu potravy, ktorá je charakterizovaná rôznym stupňom nedostatku celkovej telesnej hmotnosti.
Neskoré zavádzanie doplnkových potravín má často vplyv na vytváranie zďaleka nie najsprávnejších stravovacích návykov v budúcnosti.

Päť prikázaní prvých doplnkových potravín od Dr. Komarovského:

• netreba využívať skúsenosti babičiek;
• neponáhľaj sa;
• žiadna odroda;
• netreba sa nechať unášať množstvom;
• žiadne násilie.

Pravidlá zavádzania doplnkových potravín:

1. Doplnkovú stravu možno zaviesť až vtedy, keď je dieťa úplne zdravé;
2. Doplnkové potraviny by sa mali podávať iba pred dojčením;
3. Všetky doplnkové potraviny by mali byť homogénne ( homogénne) v ich konzistencii, aby ich dieťa malo možnosť bez problémov prehltnúť;
4. Všetky jedlá by sa mali podávať teplé pomocou lyžice, počas jedla by dieťa malo sedieť;
5. V žiadnom prípade by ste nemali podávať rovnaký druh doplnkových potravín 2-krát denne;
6. Všetky produkty sa musia zavádzať postupne podľa existujúcej postupnosti, iný druh doplnkových potravín je možné zaviesť až po úplnej adaptácii ( návykový) k predchádzajúcemu produktu;
7. Počas zavádzania nového produktu by ste mali starostlivo sledovať akékoľvek zmeny v stolici, ak nie sú pozorované žiadne zmeny, potom nasledujúci deň zvýšte množstvo navrhovaného jedla;
8. Je prísne zakázané zavádzať nové potraviny do stravy, ak pripravujete dieťa na akékoľvek preventívne očkovanie;
9. Zeleninové alebo ovocné pyré by mali spočiatku pozostávať z jedného druhu zeleniny alebo ovocia, najlepšie je zvoliť zemiaky a cuketu v prvom páre, pretože tieto produkty nemajú tendenciu spôsobovať alergické reakcie a plynatosť;
10. Ak sa rozhodnete kŕmiť svoje dieťa kašou, dbajte na to, aby pozostávala z bezlepkových obilnín, a to kukuričnej alebo pohánkovej múky alebo ryže;
11. Je prísne zakázané zavádzať tvaroh do stravy dieťaťa, ak ešte nemá šesť mesiacov;
12. Surová zelenina a ovocie sa môžu podávať až po 7 - 8 mesiacoch;
13. V žiadnom prípade nepodávajte bujóny do jedného roka, pretože obsahujú pomerne veľké množstvo purínových zásad ( organické prírodné zlúčeniny), ktoré majú tendenciu mať negatívny vplyv na prácu nie úplne zrelých obličiek;
14. Ak sa rozhodnete uvariť polievkové pyré, potom ako základ použite zeleninový vývar;
15. Buďte opatrní s kefírom, pretože tento produkt môže vyvolať nerovnováhu v acidobázickej rovnováhe;
16. Deti vo veku 9 mesiacov by nemali jesť ryby a mäso viac ako 2 krát týždenne a je najlepšie zvoliť si odrody s nízkym obsahom tuku;
17. Medzi jedlami môžete podávať ovocné šťavy, ale bez cukru.
18. Syr je do jedálneho lístka povolený až od 1 roka.

Kedy by sa nemali zavádzať doplnkové potraviny?

1. dieťa je choré;
2. má črevnú poruchu;
3. nedávno dostal preventívne očkovanie alebo sa naň pripravuje;
4. dochádza k zvýšeniu telesnej teploty.

Ovocné a zeleninové šťavy:

Zeleninové aj ovocné šťavy patria do kategórie edukačných doplnkových potravín, keďže majú tekutú konzistenciu, ktorá pripomína materské mlieko. Šťava prispieva k obohateniu tela dieťaťa o mikroelementy, minerálne zložky a vitamíny S. Navyše uspokojuje potreby detského organizmu vo vode. Všetky šťavy sú rozdelené na jednozložkové a viaczložkové. Jednozložkové šťavy sú šťavy, ktoré obsahujú iba 1 zeleninu alebo ovocie. Môže to byť teda napríklad jablková, mrkvová alebo slivková šťava. Viaczložkové šťavy obsahujú 2 a viac druhov zeleniny alebo ovocia. Viaczložkové šťavy môžu pozostávať z jablka a tekvice alebo čiernych ríbezlí, jablka a banánu. Takéto šťavy sú nepochybne oveľa užitočnejšie, ale ich zavedenie je obzvlášť nebezpečné, pretože v prípade alergickej reakcie rodičia nebudú vedieť, na ktorej zložke vznikla.

Šťavy môžu byť čírené alebo s dužinou. Objasnený je najväčší počet štiav, ktoré sú určené špeciálne pre bábätká. Ak hovoríme o šťavách s dužinou, potom obsahujú takzvanú vlákninu z potravy, ktorá má tendenciu mať stimulačný účinok na motorickú funkciu čreva. V dôsledku toho môžu dať o sebe vedieť poruchy stolice spôsobené neúplným vyzretím sliznice čreva. Vzhľadom na túto skutočnosť odborníci odporúčajú zaviesť takéto šťavy v neskoršom období života. Vo väčšine prípadov sa šťavy skladajú len z prírodných sacharidov. Cukor sa v nich nachádza len zriedka. Zavedenie šťavy sa odporúča začať s 0,5 lyžičky. V priebehu 5 - 7 dní je možné jeho celkové množstvo zvýšiť na 30 - 40 mililitrov.

jablkový džús - úplne prvé tréningové jedlo. Je veľmi dôležité, aby bola šťava vyrobená zo zelených odrôd jabĺk. Okrem toho by nemal obsahovať cukor. Keďže jablková šťava obsahuje veľké množstvo organických kyselín a prírodných uhľohydrátov, jej užívanie zvyšuje chuť do jedla a zvyšuje aj tvorbu tráviacich štiav.

hrušková šťava - "špajza" kyseliny listovej, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou procesu hematopoézy. Okrem toho sa v tejto šťave hromadí fosfor, vláknina, vápnik, horčík a kobalt. Jeho použitie zlepšuje peristaltiku ( kontrakcia steny) črevá a tiež odstraňuje určité porušenia tráviaceho procesu.

Mrkvovo-marhuľová šťava - obsahuje vo svojom zložení obrovské množstvo pektínu, vlákniny a vlákniny. Táto šťava je obzvlášť užitočná pre všetky deti, ktoré trpia zápchou, pretože má tendenciu podporovať rast prospešnej črevnej mikroflóry. Okrem toho bojuje proti rôznym kožným ochoreniam, zvyšuje sekréciu žlče, znižuje množstvo cholesterolu. Mrkvovo-marhuľovú šťavu treba podávať nalačno.

šťava zo sliviek - obdarený množstvom užitočných vlastností vďaka prítomnosti vlákniny a pektínu v nej. Túto šťavu sa odporúča podávať pri oslabenom imunitnom systéme, ako aj pri sklone k zápche.

Ovocné pyré:

ovocné pyré považuje sa za druhý typ doplnkových potravín, ktorý sa odporúča zaviesť do jedálneho lístka dieťaťa až 2 týždne po šťave. Moderní odborníci rozlišujú 3 druhy takéhoto pyré, a to homogenizované, pyré podobné a nahrubo mleté. Homogenizované pyré je určené pre deti, ktorých vek sa pohybuje od 3,5 do 5 mesiacov. Pyré je možné podávať od 6 do 8 mesiacov, ale hrubé pyré je určené pre deti od 9 do 12 mesiacov. Denné množstvo takéhoto pyré sa rovná veku dieťaťa v mesiacoch vynásobenom 10. Všetky ovocné a zeleninové pyré majú hustejšiu konzistenciu, keďže obsahujú aj rastlinnú vlákninu, ktorá sa podieľa na regulácii motoriky čriev.

Čučoriedkové pyré - vhodné pre všetky bábätká bez výnimky. Toto bobule má pomerne silný protizápalový a dezinfekčný účinok. Obsahuje mangán aj tanín nazývaný tanín, provitamín ALE, aromatické kyseliny, sacharidy a mnohé ďalšie zložky. Čučoriedky majú tendenciu zlepšovať zrak, zvyšovať chuť do jedla, zlepšujú funkciu mozgu, regulujú krvotvorbu a tiež dodávajú telu potrebné množstvo energie.

Brokolicové pyré – obohatený o betakarotén a rôzne vitamíny, hlavne vitamín S. Zavedenie tohto produktu do stravy pomôže zlepšiť fungovanie kardiovaskulárneho systému, ako aj zabrániť rozvoju anémie z nedostatku železa. Pravidelná konzumácia tohto pyré pomáha vyčistiť telo od cholesterolu a zlepšiť metabolické procesy v pečeni. Brokolica je výborným prostriedkom prevencie a aterosklerózy.

mrkvové pyré - veľmi priaznivo pôsobí v prvom rade na činnosť žlčníka. Okrem toho má mrkva baktericídne a antioxidačné vlastnosti. Táto zelenina normalizuje epitelizáciu ( tvorba epitelu v postihnutých oblastiach) črevnej sliznice a prispieva k jej vyprázdňovaniu. Je obzvlášť užitočné dať mrkvové pyré všetkým deťom, ktoré majú pomerne nízku rýchlosť rastu. Mrkvové pyré sa považuje za vynikajúci prostriedok na prevenciu respiračných patológií, ako aj rekurentných ( často opakované) bronchitída.

Karfiolové pyré - má vysokú nutričnú hodnotu. Súčasťou tohto pyré je akumulácia veľkého množstva minerálnych solí, vitamínov, rastlinnej vlákniny, ako aj stopových prvkov.

Obilniny:

Cereálne doplnkové potraviny, to znamená obilniny, sa považujú za tradičný druh doplnkových potravín, ktoré sa musia zaviesť do stravy bližšie k 6 mesiacom. Cereálie sú obohatené o veľké množstvo sacharidov, ktoré dodávajú rastúcemu telu potrebnú energiu. Okrem toho zloženie obilnín zahŕňa mikroelementy, bielkoviny rastlinného pôvodu a vitamíny skupiny AT, ktoré majú tendenciu mať stimulačný účinok na prácu gastrointestinálneho traktu. Upozorňujeme, že obilniny vo forme prášku, na rozdiel od obilnín zo sušeného mlieka, majú množstvo výhod, a to:

• bezpečnosť spotreby;
• zaručené chemické zloženie;
• prítomnosť veľkého množstva stopových prvkov a vitamínov.

Prvýkrát sa dieťaťu môže podať nie viac ako 1 čajová lyžička kaše. Je veľmi dôležité, aby to bola bezlepková kaša, to znamená, že by nemala obsahovať lepkový proteín, ktorý môže vyvolať rozvoj celiakie, stavu sprevádzaného takými príznakmi, ako je zväčšenie objemu brucha, slabé priberanie na váhe a riedka stolica. Medzi bezlepkové obilniny patrí kukurica, pohánka a ryžové obilniny.

Kašu si varíme sami:

Aby ste si uvarili kašu sami, mali by ste obilniny najskôr starostlivo roztriediť a opláchnuť a potom ich pomlieť na mlynčeku na kávu. Vzniknutú múku zalejeme studenou vodou a za občasného miešania necháme uvariť. Na zlepšenie chuti ovsenej kaše, ako aj zvýšenie jej nutričných vlastností pridajte do kaše tesne pred kŕmením asi 20-30 mililitrov upravenej mliečnej výživy alebo odsatého materského mlieka. Potom kašu nalejeme na tanier a necháme vychladnúť. Pokiaľ ide o soľ a cukor, najlepšie je nepridávať ich do kaše, najmä ak dieťa ešte nemá rok. Po čase môžete do kaše pridať maslo.

Mliečne výrobky:

Zloženie fermentovaných mliečnych výrobkov obsahuje veľké množstvo fosforu, vápnika, riboflavínu a bielkovín. Všetky tieto produkty majú tendenciu potláčať rast patogénnych ( patogénne) mikroorganizmy. Sú tiež výborným prostriedkom na prevenciu alergických reakcií, malígnych novotvarov, aterosklerózy a gastrointestinálnych patológií. Obzvlášť užitočné pre telo dieťaťa sú kefír, jogurt a tvrdé syry.
Používanie mliečnych výrobkov pomáha:

• zlepšiť intestinálnu motilitu;
• znížiť množstvo cholesterolu;
• zlepšiť vstrebávanie bielkovín, tukov a mliečneho cukru;
• zvýšiť sekrečnú aktivitu tráviacich žliaz.

Mäsové jedlo:

Mäso je univerzálny produkt, môže sa však zaradiť do stravy dieťaťa až po úplnom vytvorení gastrointestinálneho traktu. Práve mäso je hlavným dodávateľom kompletných bielkovín živočíšneho pôvodu, ktoré sú tak potrebné pre tvorbu červených krviniek. Pod erytrocytmi sú skryté červené krvinky, ktoré majú tendenciu zvyšovať hladinu hemoglobínu. Dostupné v mäse a extrakte ( organické) zložky potrebné na stimuláciu funkcie trávenia.

Kravské mlieko pre dojčatá:

Je zakázané zavádzať mlieko ako doplnkovú výživu v ranom veku, pretože môže spôsobiť rozvoj črevného krvácania, po ktorom nasleduje tvorba anémie z nedostatku železa, t. j. telo. U detí, ktoré konzumujú plnotučné mlieko, sa môže vyvinúť intolerancia na jeho bielkoviny.

Vajcia ako jedlo:

Vajcia majú pomerne vysokú biologickú hodnotu vďaka prítomnosti veľkého množstva aminokyselín, lipidov, železa, ako aj nasýtených a polynenasýtených mastných kyselín. Všetky tieto zložky zohrávajú dôležitú úlohu vo fyzickom aj duševnom vývoji bábätka. Okrem toho zlepšujú príjem živočíšnych bielkovín. Pred použitím je veľmi dôležité podrobiť vajíčka dôkladnej tepelnej úprave, aby sme bábätko ochránili pred otravou salmonelou.

Ryby a morské plody:

Ryby a morské plody sú jedným z hlavných zdrojov kompletných bielkovín a aminokyselín. Okrem toho tieto produkty obsahujú polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré priaznivo pôsobia na vývoj centrálneho nervového systému. Obsahujú aj stopové prvky ako zinok a železo. V morských rybách je veľa jódu.

Čo potrebuje mama vedieť pri príprave šťavy doma:

• dodržiavame všetky pravidlá osobnej hygieny ( dobre umyté ruky, krátke nechty, šatka na hlave);
• nádoby určené na výrobu šťavy by sa nemali používať na iné účely;
• pred prípravou šťavy by sa mal hrniec, ako aj ostatné potrebné nádoby umyť v horúcej sódovej vode pomocou kefy, potom by sa nádoby mali variť 10 minút;
• na umývanie fľaše s džúsom používame aj sódovú vodu, potom fľašu varíme 10 minút;
• ihneď po uvarení sa odporúča fľašu uzavrieť tesnou zátkou zo sterilnej vaty;
• nádoby určené na výrobu šťavy by sa mali skladovať v samostatnej čistej a uzavretej nádobe;
• kefy používané na umývanie riadu by sa mali umývať v sódovej vode, potom ich dôkladne prevaríme a vysušíme;
• pripravenú šťavu treba dať bábätku hneď po príprave. V lete sa môže skladovať najviac 120 minút, ale v zime nie viac ako 240 minút.

Je možné nakŕmiť dieťa kisselom?

Odborníci neodporúčajú dávať želé dojčatám, aby nevyprovokovali prekrmovanie. Ovocie aj bobule je najlepšie podávať čerstvé alebo konzervované, pretože pri varení strácajú najväčšie množstvo vitamínov a minerálov.

Ako môžete naučiť dieťa hrýzť?

V takýchto prípadoch prichádza na záchranu jablko. Vezmite malé jablko, ošúpte ho a vložte ho do rúčky dieťaťa. Je veľmi dôležité, aby jablko bolo celé, pretože v tejto podobe sa z neho neodlamujú kúsky. Dieťa si ho najskôr zoškrabe zubami a potom si kúsok začne odhryznúť.

Mali by si deti pred jedlom umývať ruky?

Áno treba. Nejde len o hygienu, ale aj o to, že voda veľmi silno dráždi nervové zakončenia pokožky. Podráždenie takýchto zakončení zvyšuje chuť do jedla a zvyšuje produkciu aktívnych tráviacich štiav.

Doplnkové potraviny a dysbakterióza:

Dysbakterióza je porušením normálneho pomeru mikroflóry v tele, čo vedie k narušeniu absorpcie a asimilácie živín. U detí trpiacich dysbakteriózou sa najčastejšie pozorujú rôzne poruchy normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu, a preto by sa im mali veľmi opatrne zavádzať doplnkové potraviny, ktoré pomôžu vyhnúť sa smrteľným ( životu nebezpečné) nedostatok vitamínov a živín. Starostlivé zavádzanie nových produktov pomôže vyhnúť sa rozvoju a diatéze, ako aj atopickej dermatitíde ( chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí s genetickou predispozíciou na alergické patológie).

Zavedenie doplnkových potravín pre atopickú dermatitídu:

Ak už bola diagnostikovaná "atopická dermatitída", potom je možné zavádzať nové produkty len vtedy, keď na koži nie sú žiadne čerstvé prvky vyrážky. Takéto deti by sa nemali zoznamovať s novými potravinami skôr ako vo veku 6 mesiacov. Úplne prvé doplnkové potraviny by mali pozostávať zo zeleninového pyré, najlepšie je rozhodnúť sa pre cuketové alebo karfiolové pyré. Spočiatku môžete dať nie viac ako štvrtinu čajovej lyžičky doplnkových potravín. Všeobecné pravidlo znie: 1 produkt za 7 - 10 dní. Je veľmi dôležité mať špeciálny denník potravín, do ktorého budete musieť zadať všetky potraviny, ktoré spôsobujú exacerbáciu tejto choroby. V prípade veľmi silných reakcií kože by ste sa mali poradiť s odborníkom, ktorý vám predpíše potrebnú lokálnu a systémovú liečbu.

Zavedenie doplnkových potravín pre nedostatok laktázy:

Nedostatok laktázy je vrodený alebo získaný patologický stav, sprevádzaný nedostatkom alebo úplnou absenciou enzýmu laktázy, ktorý je zodpovedný za rozklad mliečneho cukru. Organizmy takýchto detí nie sú schopné tráviť mlieko.
Hlavné príznaky nedostatku laktázy sú:

• plynatosť (nadmerná tvorba plynov v črevách);
• hnačka po požití mlieka;
• nedostatočný prírastok hmotnosti;
• príznaky dehydratácie.

Spotrebu plnotučného mlieka treba v takýchto prípadoch obmedziť na minimum a nahradiť ho kyslomliečnymi výrobkami, syrmi a maslom. Kaše a zeleninové pyré by sa mali pripravovať na bezlaktózových základoch. Šťavy sa zavádzajú do stravy až po 6 mesiacoch. Ak je dieťa dojčené, potom sú mu predpísané špeciálne lieky, ktoré majú tendenciu rozkladať laktózu.

Zavedenie doplnkových potravín pre predčasne narodené deti:

Predčasne narodené deti potrebujú najmä vitamíny a živiny, a preto by mali dostávať doplnkovú stravu oveľa skôr ako všetky ostatné deti. Takže napríklad zeleninové a ovocné šťavy sa im zavádzajú vo veku 1 až 3 mesiacov. Spočiatku by šťava nemala byť väčšia ako 5 kvapiek. Dávať šťavu predčasne narodenému dieťaťu by malo byť po jedle. Čo sa týka cviklových, jahodových a jahodových štiav, je prísne zakázané podávať ich počas prvých 12 mesiacov života. Ide o to, že tieto šťavy sú obdarené pomerne silným alergénnym účinkom. Ovocné pyré sa takýmto deťom zavádzajú vo veku 2 mesiacov. Už po 3 mesiacoch môžu začať dávať vaječný žĺtok. V tom istom období musíte začať zavádzať tvaroh. Kaša sa zavádza do stravy od 4 mesiacov. Aby sa zabránilo rozvoju anémie, mäso by sa malo zavádzať od 5. mesiaca. V 8 mesiacoch môže bábätko potešiť nesladené sušienky, chlieb, zeleninová polievka či mäsový vývar.

Čo robiť, ak doplnkové potraviny spôsobujú zápchu?

Nesprávne zavedenie doplnkových potravín je nebezpečné nielen výskytom vyrážok na koži. Nové potraviny často spôsobujú vývoj a zápchu, čo je veľmi škodlivé pre rastúci organizmus. U detí sa zápcha vyskytuje vo forme spätnej reakcie na konkrétny nový produkt. Telo teda ukazuje, že nie je schopné vyrovnať sa s novým produktom. Ak si všimnete, že vaše dieťa začalo trpieť zápchou, najskôr zmeňte spôsob zavádzania nových produktov. Nové jedlo sa takýmto deťom môže podávať najskôr 6 mesiacov a malo by ísť o špeciálne produkty priemyselnej prípravy vo forme zemiakovej kaše. Takéto pyré sú pre detské črevá oveľa bezpečnejšie. Pokiaľ ide o domáce jedlá, môžu sa používať najskôr 8 mesiacov. Masáž brucha tiež pomôže vyrovnať sa so zápchou, ktorá by sa mala vykonávať 3-4 krát denne po dobu 10 minút. Aby ste posilnili svaly brušnej steny a zlepšili činnosť čriev, dávajte si bábätko na brucho čo najčastejšie.
Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Ahoj! Doplnkové potraviny sú azda najdiskutovanejšou témou na detských fórach.

Keď dieťa vyrastie do šiestich mesiacov, matka, akoby na signál, má otázky. A čo? Ale ako? kde začať? Je možné podávať doplnkové potraviny s dysbakteriózou? Presne o tom dnes hovoríme.

Na začiatok si milé mamičky definujme, čo je dysbakterióza. V prvom rade je to diagnóza stanovená lekárom a určite nie váš záver. Tento jav je veľmi nepríjemný a nežiaduci, nie však smrteľný.

V poslednej dobe sa diagnostikuje dysbakterióza takmer u každého 3. bábätka. Príčinou choroby môžu byť rôzne faktory, môže to byť elementárna zlá ekológia, pred škodlivými účinkami ktorej nie je nikto chránený.

Aj z dlhej choroby a liekov, zlej výživy matky, nevhodne zvolenej dojčenskej výživy, stresu.

Ale čo robiť, ak nastal čas na jedlo pre dospelých a dysbakterióza nezmizla?

Ako správne zadať

Je možné zaviesť doplnkové potraviny, ale musí sa to robiť veľmi opatrne a v malých porciách.

Čím menšia porcia, tým to pôjde ľahšie, detské črevá si s tým poradia. Navyše, ak zdravému bábätku hneď dáme trochu kašičky, a potom doplníme mliekom, tak v tomto prípade sa všetko robí naopak.

Najprv dáme dieťatku piť zmes alebo mlieko a až po nakŕmení dáme dieťaťu trochu kaše. Až keď porcia dosiahne 50 gramov, bude možné zmeniť objednávku.

Dôležité: Vstup sa uskutočňuje v minimálnych dávkach, zjedené gramy sa starostlivo zapamätajú, konzistencia doplnkových potravín je tekutejšia. Uvedenie 1 produktu trvá od 10 dní alebo viac.

Mama neustále pozorne sleduje reakciu tela a zmenu stolice. Ak sa náhle stav dieťaťa zhorší, potom by sa malo zavedenie produktu zastaviť. Prečo je lepšie začať s príkrmami, odpoveď je jednoznačná s obilninami.

Kedy by ste mali prestať predstavovať?

Ak absolvujete liečebný cyklus, prerezávajú sa zuby, plánuje sa očkovanie, potom je to dôvod na odmietnutie zavedenia nového produktu.

Zápcha

Ďalším problémom, s ktorým sa matka môže stretnúť pri zavádzaní doplnkových potravín, je zápcha. Ak má vaša bábika pri zavádzaní nového produktu do stravy takýto problém, mali by ste odmietnuť vstup.

Zápchu možno liečiť miernymi laxatívami určenými pre deti. A môžete masírovať aj bruško, 3-5x denne 10 minút.

Ale ako liečiť dysbakteriózu?

Liečba dysbakteriózy je predovšetkým úplná implementácia lekárskych odporúčaní. Odo mňa musí matka dieťaťa určite prehodnotiť celý svoj jedálny lístok a odstrániť z neho všetky potraviny, ktoré môžu mať laxatívny účinok.

Pre dieťa, ktoré je kŕmené z fľaše, je zakúpená špeciálna zmes. Zo stravy dieťaťa sa tiež odstránia všetky surové potraviny.

Dôležitú úlohu pri liečbe zohráva atmosféra v dome, dieťa musí byť úplne chránené pred stresovými situáciami, škandálmi a výkrikom. Mamin hlas by mal byť priateľský, niesť lásku a starostlivosť.

Ak je v dôsledku problémov so stolicou narušená chuť do jedla dieťaťa, potom je nevyhnutné dať dieťaťu veľa piť. Na pitie sa používa sladký čaj, prípadne špeciálny roztok predpísaný lekárom.

V ťažkých prípadoch pediatri predpisujú priebeh antibiotík na liečbu, nebudem písať ich meno, aby som vylúčil samoliečbu.

Doma môže matka pripraviť bylinkový odvar pre dieťa. Malo by sa to však robiť aj po konzultácii s lekárom. Do odvarov sa dobre hodia bylinky ako harmanček, šalvia, čučoriedky a iné.

A aké metódy boja proti tejto chorobe poznáte, podeľte sa o svoje tipy s ostatnými čitateľmi.

Čo možno urobiť pre prevenciu?

• Priloženie dieťaťa k prsníku, ihneď po pôrode
• Všímavosť k jedlu
• Dojčenie do 1 roka
• Zavedenie doplnkových potravín v správnom veku
• Pozorné sledovanie fyzického vývoja bábiky, či dobre priberá
• Sledovanie Stoličky

Ak mamička spozoruje problémy so stolicou, nemala by sa báť opýtať lekára na všetko, čo ju zaujíma, pretože zdravie drobčeka je to najdôležitejšie v živote každej mamičky.

Odporúčanie Získajte ZDARMA záznam webinára:
„Dieťa od narodenia do jedného roka. Odpovede na otázky".
+ Bonus pre predplatiteľov – 18 článkov o ranom vývoji dieťaťa. Ak si chcete stiahnuť webinár, prejdite na