Je výsledkom viac ako 45-ročného výskumu vývoja dieťaťa, je vysoko validný a možno ho považovať za jeden z najlepších pre rané detstvo. Testovanie sa vykonáva vo veku 1 až 42 mesiacov.
Test pozostáva z 3 stupníc:
stupnica duševného rozvoja (mentálna stupnica): hodnotí vnem, vnímanie, pamäť, predrečové a rečové schopnosti, predpoklady abstraktného myslenia;
stupnica motorického rozvoja: hodnotí jednoduché a zložité pohyby, hrubú a jemnú motoriku;
škála („protokol“) správania: objektivizuje sociálne interakcie, záujmy, emócie, temperament.
Každá položka v teste je hodnotená ako „vyhovel“ alebo „nevyhovel“. Čas testovania pre deti do 15 mesiacov je 25-35 minút, nad 15 mesiacov - až 60 minút.
Výsledkom testovania je výpočet indexu duševného rozvoja (MDI) a indexu psychomotorického rozvoja (PDI). Škály duševného a motorického vývoja obsahujú 274 bodov, protokol správania dieťaťa - 30. Test je uznávaný ako vysoko validný a štandardizovaný. Spočiatku boli škály štandardizované na 1262 deťoch a protokol správania bol štandardizovaný na 791 deťoch. V 90. rokoch bol test znovu štandardizovaný.
Denverský vývojový skríningový test (DDST)
Test vyvinuli Frankenburg W.K., J.B. Dodd na identifikáciu detí s mentálnou retardáciou od narodenia do 6 rokov. Obsahuje 4 stupnice: 1) hrubá motorika; 2) jemné motorické zručnosti; 3) reč; 4) sociálna adaptácia.
Zo 105 položiek je 75 pre deti do 3 rokov. Zvyčajne sa dieťa testuje na 20 položkách. Každá položka je hodnotená ako „dokončené“, „neúspešné“, „odmietnuté vykonať“, „nebola príležitosť na vykonanie“.
Testovanie sa vykonáva v podmienkach priameho pozorovania a na základe informácií získaných od rodičov. Deti, ktoré splnili všetky body, sa považujú za normálne sa vyvíjajúce. Ak je v niektorej škále jeden nesplnený bod, výsledok sa považuje za pochybný, dva nesplnené body – oneskorenie vo vývoji.
Testovanie trvá približne 30 minút a vyžaduje minimálnu prípravu výskumníka (niekoľko hodín). To je výhoda tohto testu v porovnaní s Baileyho testom, ktorý si vyžaduje najvyššiu psychologickú kvalifikáciu.
Denverská skórovacia metóda bola štandardizovaná na 1036 normálnych deťoch vo veku od 2 týždňov do 6 rokov, z ktorých 816 bolo mladších ako 3 roky. Test je vysoko spoľahlivý a štandardizovaný.
Ordinálne (číselné) stupnice psychického vývinu
Test je psychometrické hodnotenie vývoja dieťaťa, ktoré vypracovali I. Uzgiris, J. McHunt na základe koncepcie duševného rozvoja od J. Piageta. Je určená pre deti od narodenia do 2 rokov a obsahuje 6 váh:
rozvoj vizuálneho sledovania a koncentrácie na objekt;
schopnosť dieťaťa používať rôzne prostriedky na získanie požadovaného predmetu;
imitácia vokálu a gest (2 subškály);
kauzálne činy;
konštrukcia objektových vzťahov v priestore;
rozvoj vzťahov k predmetom (pri výmene hračiek alebo rolí v hre).
Test pozostáva zo 64 položiek. Experimentálne situácie sú usporiadané tak, ako sa stávajú zložitejšími. Duševný vývoj sa študuje v nasledujúcich vekových intervaloch: 0-3 mesiace, 4-7 mesiacov, 8-11 mesiacov, 12-17 mesiacov. a 18-24 mesiacov.
G. D. Alpern-Boll profil duševného rozvoja
Metodika je určená pre deti od narodenia do 9 rokov, obsahuje 186 bodov a 5 škál:
fyzický vývoj;
"sociálna" škála;
komunikačná váha;
schopnosť učiť sa;
svojpomocná škála.
Výsledkom testovania sa zistí, akému veku zodpovedá duševný vývoj dieťaťa.
Škála duševného rozvoja R. Griffithsa
Test je určený pre dojčatá od 0 do 24 mesiacov, obsahuje 260 položiek, kombinovaných do 5 subškál:
pohybová aktivita (oči-ruky, sluch-ruka);
rozvoj reči;
dobré motorové zručnosti;
"osobná" mierka;
„sociálnej“ škále.
Po splnení úloh sa vypočíta intelektový koeficient dieťaťa a určí sa, akému veku zodpovedá duševný vývoj dieťaťa.
KID váha
Vyvinutý J. Reuterom. Ide o subjektívne hodnotenie mentálneho vývinu dieťaťa dospelými (matka vypĺňa testovací hárok doma). Vyšetrené sú deti vo veku 0-15 mesiacov. Test obsahuje 252 položiek a 5 škál:
znalosti;
pohyb;
samoobslužná;
komunikácia;
jazyková stupnica.
Pre každú zo stupníc sa určuje podmienený vek dieťaťa, ktorý sa porovnáva s vekom pasu.
Diagnostika neuropsychického vývoja detí v prvých troch rokoch života
Jeden z prvých domácich testov duševného vývoja vyvinul G.V. Pantyukhin, K.L. Pečora, E.L. Ovocie. Technika je kvalitatívne hodnotenie vývoja dieťaťa bez použitia bodov. Pozostáva z 3 vekových škál pre 1., 2. a 3. rok života. V 1. ročníku skúmajú:
10 dní - 2,5-3 mesiacov. - rozvoj zrakových a sluchových indikatívnych a emocionálne pozitívnych reakcií;
1,5-3 - 5-6 mesiacov. - rozvoj zrakových a sluchových orientačných reakcií, pohybov rúk, vŕzgania;
5-6 - 9-10 mesiacov - rozvoj všeobecných pohybov, akcie s predmetmi, prípravné fázy pasívnej a aktívnej reči;
9-10-12 mesiacov - rozvoj všeobecných pohybov, konania s predmetmi, porozumenia a aktívnej reči.
V 2. ročníku: rozvoj porozumenia reči, rozvoj aktívnej reči, zmyslový rozvoj, rozvoj hier a úkonov s predmetmi, rozvoj pohybov, formovanie zručností.
V 3. ročníku v prvom polroku: aktívna reč, hra, konštruktívna činnosť, zmyslový rozvoj, pohybový rozvoj, rozvoj zručností. V druhom polroku: aktívna reč, hra, zraková činnosť, konštruktívna činnosť, zmyslový rozvoj, zručnosti, pohyby.
Normou je výkon zručností do ± 15 dní od testovaného veku. Test bol štandardizovaný na 630 deťoch 1. roku života, 730 deťoch 2. roku života a 360 deťoch 3. roku života.
Test vývoja detí v prvom roku života od O. V. Bazhenovej
Navrhol O.V. Bazhenová. Test zahŕňa 98 diagnostických testov rozdelených do 6 škál: motorický, emocionálny, zmyslový vývin, akcie s predmetmi, interakcia s dospelými, hlasová aktivita. Každý z testov vám umožňuje posúdiť úroveň rozvoja konkrétnej behaviorálnej reakcie. Podľa metodiky testu sa určujú 4 stupne závažnosti behaviorálnej reakcie: 0 bodov - absencia, 1 bod - zamýšľaný, 2 body - nedokonalá forma prejavu, 3 body - dokonalá forma prejavu. Oveľa väčší podiel na ich hodnotení majú testy, ktorých vykonanie si vyžaduje dostatočne vysokú duševnú aktivitu dieťaťa. Počet bodov za ich realizáciu sa vynásobí 5 (kvalitatívno-kvantitatívne hodnotenie). Sčíta sa počet bodov za vykonanie všetkých testov tejto stupnice. Celkové skóre je skutočné skóre (AO), ktoré sa porovnáva s kontrolným skóre (CO), ktoré je normatívnym ukazovateľom pre tento vek. Konečný výsledok – vývojový index (DI) – je pomer AO ku KO. Na základe údajov IR na 6 mierkach sa zostaví diagram (profil duševného vývoja). Vývoj sa hodnotí vo veku 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 a 12 mesiacov.
Posúdenie úrovne psychomotorického vývinu dieťaťa
Vývoj sa hodnotí podľa 7 neuropsychických ukazovateľov (dynamických funkcií): sociabilita, hlasové reakcie, nepodmienené reflexy, svalový tonus, asymetrický krčný tonický reflex, symetrický reťazový reflex, zmyslové reakcie. Hodnotí sa aj miera stigmatizácie, lebečnej inervácie a patologické pohyby, ktoré pomáhajú identifikovať skupinu detí so zvýšeným rizikom oneskorenia vo vývine. Mesačné kvantitatívne hodnotenie dieťaťa do 1 roka sa vykonáva na základe ukazovateľov hodnotených 4-bodovým systémom s prihliadnutím na dynamiku normálneho vekového vývoja. Optimálne skóre na škále vývoja veku zodpovedá 30 bodom. 27-29 bodov vo väčšine prípadov možno považovať za variant vekovej normy. Pri hodnotení 23-26 bodmi sú deti zaradené do nepodmienečne rizikovej skupiny. 13-22 bodov naznačuje oneskorenie vo vývoji. Pod 13 bodov - pacienti s ťažkým vývojovým oneskorením v dôsledku organického poškodenia mozgu.
Test "GNOM" (rozvrh neuropsychologického vyšetrenia dojčiat)
Vyvinutý G. V. Kozlovskou a kol. Test pozostáva z 12 vekových subtestov. Duševný vývoj sa vyšetruje v 1. roku života každý mesiac, po roku - každé tri mesiace, od 2 do 3 rokov - raz za pol roka. Subtesty pozostávajú z 20 otázok (úloh), ktoré umožňujú testovať rozvoj zmyslových, motorických, emocionálno-vôľových, kognitívnych a behaviorálnych funkcií. Na štúdium úrovne rozvoja každej funkcie sa ponúkajú 4 úlohy. Na štúdium zmyslových funkcií sa testuje zraková, sluchová a hmatová citlivosť. Zistiť stav motoriky – statika, kinetika, jemná motorika a mimika. V emocionálno-vôľovej sfére sa študuje: formovanie a diferenciácia emocionálnych reakcií, vzhľad a povaha emocionálnej rezonancie (schopnosť vnímať emocionálny stav iných ľudí a primerane naň reagovať). Na posúdenie vôľových funkcií sa skúmajú aktívne a pasívne dobrovoľné činnosti. Kognitívne funkcie sa testujú na štyroch ukazovateľoch: reč, myslenie, hra a pozornosť. Behaviorálne funkcie pozostávajú z dvoch sekcií: biologickej (stravovacie správanie, formovanie úhľadných zručností) a sociálne správanie, na štúdium každej z nich sa ponúkajú dve úlohy. Test vám umožňuje rozdeliť skúmané deti do troch skupín:
zdravé deti - ukazovateľ koeficientu duševného rozvoja (CPR) od 110 do 90 bodov;
riziková skupina - CRC 80-89 alebo viac ako 111 bodov;
skupina vývojových porúch - CRC pod 80.
Škála správania novorodencov (NBAS)
Navrhol T. Brazelton. Je určený pre novorodencov a deti prvých mesiacov života. Hodnotí sa správanie a neurologický stav detí vo veku od 2 dní do 6 týždňov. Technika pozostáva z 20 vyvolaných reflexov a pohybov, hodnotených na 4-bodovej škále. Ďalej je tu 27 úloh na kvalifikáciu pohybov, interakciu s dospelými, statickú kontrolu, reakciu na stres. Hodnotenie prebieha na 9-bodovej škále označujúcej 5 možných typov správania. Okrem toho sa poznamenáva, či bola pre konkrétny typ správania potrebná stimulácia. Výsledkom štúdie je zaradenie detí buď do rizikovej skupiny alebo do normy.
Využite aj behaviorálny test novorodencov Graham pre novorodencov a deti v prvých mesiacoch života. Test hodnotí deti vo veku 1-14 dní na 6 podškálach: motorika s hodnotením motoriky, svalový tonus, hmatová, sluchovo senzorická, zrakovo senzorická škála, škála reaktivity.
Testovacia metóda Prechtl, Beintema
Deti vo veku od 1 do 9 dní sa hodnotia na stupniciach vzhľadu, držania tela, pohybu, dýchania a neurologického stavu.
Dotazník o povahe dojčiat sa používa na hodnotenie temperamentu detí.
Vyvinuli W. Carey, S. McDevit. Technika odhaľuje individuálne rozdiely medzi dojčatami bez ohľadu na tempo ich psychomotorického vývoja. Test je určený na skríningové štúdie dojčiat vo veku od 4 do 8 mesiacov. Pozostáva z 95 položiek, ktoré hodnotia správanie na 6-bodovej škále, obsahuje 9 kategórií: aktivita, synchrónnosť, dostupnosť, prispôsobivosť, citlivosť, nálada, stálosť, roztržitosť, agresivita. V analýze výsledkov možno deti považovať za „skôr ťažké“ (asynchrónne, ignorujúce komunikáciu), málo adaptívne (citlivé), „ľahké“ (synchrónne, prístupné, adaptívne), „pomaly reagujúce“ (neaktívne, tiché) a deti súvisiace so stredným typom.
Výsledky vykonávania testových úloh u detí závisia od mnohých faktorov: fyziologický stav (hlad, únava, ospalosť), somatické zdravie, psychická pohoda a osobnosť výskumníka. Neurologické vyšetrenie môže mať veľký význam aj pri diagnostike vývoja dojčiat a malých detí. Objasňuje klinický obraz a zabraňuje chybnej interpretácii stavu dieťaťa. Ak sa vyšetruje dieťa s ťažkým reziduálnym organickým poškodením mozgu, potom by malo pred experimentálnym psychologickým a psychiatrickým vyšetrením predchádzať neurologické vyšetrenie.
Mikirtumov B.E., Koshchavtsev A.G., Grechany S.V. Klinická psychiatria raného detstva. - Petrohrad: Piter, 2001. 256 s. - ("Stručný návod").
Popis prezentácie SCREENING A HĺBKOVÉ LOGOPEDICKÉ VYŠETRENIE DETÍ S MEŠKANÍM
skríningové a hĺbkové LOGOPEDICKÉ VYŠETRENIE DETÍ S ONESKORENÍM REČI (SRR)O. V. ELETSKAYA, CAND. PED N., ODBORNÝ PROFESOR O. ELETSKAYA: PRE LOGOPÉDOV: HTTPS: //VK. com/ [e-mail chránený] EN
SCHOPNOSŤ DETSKÉHO MOZGU Schopnosť detského mozgu obnoviť narušené funkcie, ako aj schopnosti celého organizmu ako celku, je v prvých mesiacoch života veľmi vysoká. Počas tohto obdobia života je stále možné dozrievanie nervových buniek mozgu, ktoré nahradia tie, ktoré zomreli po hypoxii, vytváranie nových spojení medzi nimi, vďaka čomu bude normálny vývoj organizmu ako celku. určí v budúcnosti. Aj minimálne prejavy perinatálnych lézií CNS si vyžadujú vhodnú liečbu a adekvátne psychologické a pedagogické opatrenia na prevenciu následkov hypoxie.
ONESKORENÝ VÝVOJ REČI Do troch rokov veku sa poruchy reči u detí označujú ako „oneskorený vývin reči“ (Lyapidevsky S. S., 1969; Stepanenko D. G., 2002; Kornev A. N., 1999; Kornev A. N., 2005).
HLAVNÉ ZNAKY: výrazný deficit vo výrazovej slovnej zásobe, neskoré objavenie sa slovného spojenia u dieťaťa v porovnaní s rovesníkmi. Treba si uvedomiť, že deti s normálnym vývinom sa výrazne líšia tak vo veku, v ktorom si prvýkrát osvojujú hovorovú reč, ako aj v miere zvukového osvojovania rečových schopností.
PRE LOGOPEDICKÚ PRAX JE DÔLEŽITÉ ZISTITE, či je oneskorenie vývinu reči benígne (tempo) alebo patologické.
Doteraz neexistuje jednoznačný rozdiel medzi patologickým oneskorením vo vývoji reči a extrémnymi variantmi normy. Jedným zo všeobecných pravidiel v domácej klinickej praxi je zisťovanie miery oneskorenia vývinu reči v epikríznych obdobiach a v zahraničnej praxi, kde sa používajú štatistické metódy hodnotenia, v štandardných odchýlkach (Levina R. E., 1975; Kornev A. N., 2006).
Oneskorenie vo vývine reči sa považuje za patologické, ak vývin reči dieťaťa zaostáva za normálom o dve alebo viac epikríz alebo štandardných odchýlok.
Problematika vymedzovania špecifických a nešpecifických porúch reči od dočasných reverzibilných stavov, zvyčajne interpretovaných ako oneskorenie vývinu reči (SRR), vychádza z postoja, že vývin reči dieťaťa s oneskoreným vývinom reči sa od normálu líši len svojím tempom.
Deti s oneskoreným vývinom reči sú schopné samostatného osvojovania jazykových zovšeobecnení, čo je pre deti s poruchami reči, ktoré si jazykové zovšeobecňovania osvojujú najmä v procese logopedických hodín, neprístupné.
U detí starších ako tri roky má stupeň oneskorenia v epikríznych obdobiach a štatisticky menšiu diagnostickú hodnotu, pretože existuje prirodzená tendencia k neustálemu zlepšovaniu rečových funkcií. V tomto veku je dôležitejším ukazovateľom hodnotenia typ priebehu poruchy reči.
Ak dôjde k stacionárnemu priebehu bez výrazného zlepšenia, potom je táto porucha patologická a nie je variantom normy. Hlavným kritériom závažnosti porúch reči po dosiahnutí veku troch rokov je však miera narušenia komunikačnej funkcie reči vo všeobecnosti a pre každý parameter fonetických a lexikogramatických aspektov reči (Mokhovikov AN, 2006) .
V diferenciálnej diagnostike má rozhodujúci význam komplexné vyšetrenie. Zahŕňa klinickú analýzu narušeného duševného a rečového vývinu, psychologickú štúdiu dieťaťa zameranú na rozlíšenie vedúcej chyby (rečovej alebo intelektuálnej), ako aj doplnkové výskumné metódy - elektroencefalografické a iné. Diferenciálnej diagnostike pomáha analýza dynamiky duševného vývoja dieťaťa.
Po treťom roku veku dieťaťa je potrebné určiť konkrétny typ poruchy reči a štruktúru poruchy reči.
V niektorých prípadoch môže byť diferenciálna diagnostika úspešná iba s dynamickým vyšetrením dieťaťa v procese vedenia logopedických tried s ním.
Znížiť priepasť medzi prítomnosťou špeciálnych vzdelávacích potrieb a poskytovaním nápravnej pomoci Vytvoriť individuálny rehabilitačný program (IPP) založený na potenciáli dieťaťa a jeho rodinných schopnostiach identifikovaných diagnostikou
skríning v pôrodnici Audioologický skríning detí prvého roku života Príkaz Ministerstva zdravotníctva a medicínskeho priemyslu Ruska č.108 zo dňa 23.3.96 "O zavedení audiologického skríningu novorodencov a detí 1. život" a Pokyny Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. systémy na včasné zistenie poruchy sluchu u detí od novorodeneckého obdobia a ich rehabilitáciu"
SKREENING V Pôrodnici Skríning 5 genetických ochorení: fenylketonúria, vrodená hypotyreóza, galaktozémia, cystická fibróza, adrenogenitálny syndróm.
PERINATÁLNE CENTRÁ V Ruskej federácii bolo v posledných rokoch otvorených 22 perinatologických centier, ktoré sú vybavené high-tech = drahým zariadením. (Celkovo 85 subjektov) Od roku 2012 Rusko úplne prešlo na kritériá registrácie novorodencov odporúčané Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO), podľa ktorých novorodenci narodení po 22. týždni tehotenstva s telesnou hmotnosťou vyššou ako 500 gramov bude zaregistrovaný.
ULTRAZVUKOVÁ DIAGNOSTIKA Neurosonografia Dopplerografia AXIÁLNA POČÍTAČOVÁ TOMOGRAFIA MAGNETICKÁ REZONANČNÁ TOMOGRAFIA POZITRÓNOVÁ EMISNÁ TOMOGRAFIA
ELEKTROENCEFALOGRAFIA Rutinné EEG mapovanie Nízkofrekvenčné EEG, alebo EEG celého rozsahu Celkové (amplitúdové) EEG a monitorovanie mozgovej aktivity Polygrafia Sluchové evokované potenciály mozgu Sluchové kmeňové evokované potenciály Somatosenzorické evokované potenciály DIAGNOSTIKA
Zjednotenie výberom a konsolidáciou jednotnej formy dokumentácie a zariadení Štandardizácia - stanovenie jednotných noriem a pravidiel pre jej navrhovanie Používanie nových technológií - vývoj nových metód a prostriedkov diagnostiky POŽIADAVKY NA DIAGNOSTICKÉ NÁSTROJE
Bayley Infant Development Scale Denverský vývojový skríningový test (DDST) Ordinálne (numerické) škály psychického vývoja GD Alpern-Boll Mentálny vývoj Profil R. Griffiths Škála duševného rozvoja Škála KID Škála správania novorodencov (NBAS) Testovacia metóda Prechtl, Beintema Diagnostika mentálneho vývoja dieťaťa od narodenia do 3 rokov EO Smirnova. SCREENINGOVÉ METÓDY HODNOTENIA NEURO-DUŠEVNÉHO VÝVOJA V DOJETCI
BEZPODMIENEČNÉ REFLEXY V TERMÍNE DETÍ ORÁLNE-SEGMENTÁLNE AUTOMATIZMY Názov reflexu Spôsob vyvolania Reflexná odpoveď Čas detekcie Palmárno-orálny (Babkina) Tlak na oblasť dlane Otvorenie úst, záklon hlavy 0 - 3 mes. Proboscis Rýchly ľahký úder prstom na pery Vytiahnutie pier „proboscis“ do 2-3 mesiacov. Hľadaj (Kussmaul) Hladkanie prstom v oblasti úst (nie pier!) Zníženie ústneho kútika, otáčanie hlavy smerom k podnetu do 3-4 mesiacov. Sanie Vkladanie bradavky, prsta, cumlíka do úst Sacie pohyby do 1 roka
BEZPODMIENEČNÉ REFLEXY V TERMÍNE DETI MIECHOVÉ SEGMENTÁLNE REFLEXY Názov reflexu Spôsob vyvolania Reflexná odpoveď Načasovanie detekcie Ochranné Položte dieťa na brucho Otáčajte hlavu na stranu do 3 mesiacov. Opory a automatický prístup Držte dieťa vertikálne vo váhe Pokrčenie nôh vo všetkých kĺboch 1-1,5 mesiaca. Nasaďte si podperu Narovnáva telo, stojí na podpere na napoly pokrčených nohách na plnom chodidle Mierne naklonenie dopredu Krokové pohyby
BEZPODMIENEČNÉ REFLEXY TERMÍNOV DETÍ MIECHOVÉ SEGMENTÁLNE REFLEXY Názov reflexu Spôsob vyvolania Reflexná odpoveď Čas detekcie Plazenie (Bauer) Dieťa je položené na bruchu, dlane sú položené na chodidlách Spontánne "plazenie", odpudzovanie z dlane 3 dni - 4 mesiace. Uchopenie (Robinson) Tlak prsta na dlani Uchopenie prsta, pričom dieťa môže byť zdvihnuté na prste až do 3-4 mesiacov. Galantný reflex Koža chrbta je paravertebrálne podráždená pozdĺž chrbtice Zakrivenie chrbta oblúkom otvoreným na podnet Deň 5 - 3 (4) mesiace. Perezov reflex Prechádzanie prstov ľahkým tlakom z kostrče na krk pozdĺž tŕňových výbežkov Výkrik, zdvíhanie hlavy, extenzia trupu, flexia končatín do 3-4 mesiacov. Moro reflex Úder na plochu, na ktorej dieťa leží alebo náhle pasívne pohyby končatín Vedenie paží do strán a otváranie pästí (I fáza), návrat do východiskovej polohy (II fáza reflexu) až do 4.-5. mesiacov.
BEZPODMIENEČNÉ REFLEXY V TERMÍNE DETÍ MYELENCEFÁLNE POSOTONICKÉ REFLEXY Názov reflexu Spôsob vyvolania Reflexná odpoveď Načasovanie detekcie Symetrické krčné tonikum Pasívne ohýbanie hlavy Zvýšený tonus flexorov v rukách a tonus extenzorov v nohách do 2 mesiacov. Asymetrické krčné tonikum Dieťa na chrbte, hlava pasívne otočená k ramenu Vystretie končatín na stranu, na ktorú je otočená tvár a flexia protinožcov Tonický labyrint V polohe na chrbte prevláda extenzorový tonus, na v. ohýbače brucha
BEZPODMIENEČNÉ REFLEXY V TERMÍNE DETSKÉ MESENCEFÁLNE POSOTONICKÉ REFLEXY Názov reflexu Spôsob vyvolania reflexnej odozvy Čas detekcie Krčná rektifikačná reakcia Aktívne alebo pasívne otočenie hlavy na stranu Reakcia vzpriamenia trupu Kontakt nôh dieťaťa s oporou Narovnanie hlavy Landauov reflex Dieťa je voľne držané vo vzduchu tvárou nadol.
TABUĽKA TESTOV NA POSUDZOVANIE TELESNÉHO A DUŠEVNÉHO VÝVOJA DETÍ VO VEKU 1 MESIAC-3 ROKY (L. O. BADALYAN, 1984; B. V. LEBEDEV, 1995). Vek Hodnotiace testy Fyzický vývoj Psychický vývoj 1-2 mesiace V polohe na bruchu drží hlavu, otáča ju do strán. Predmety fixuje očami, usmieva sa, bzučí. 3-5 m Dobre drží hlavu, otáča sa na bok, sedí s oporou, dvíha hornú časť tela. Chytá predmety, sleduje, kde je matka, smeje sa, zreteľne vyslovuje samohlásky. 6-8 m Samostatne sa posadí, postaví sa na štyri, prevalí sa, stojí s oporou. Rozlišuje ostatných, skúma a prestavuje hračky, tlieska rukami, vyslovuje slabiky „ma“, „ba“, vyjadruje prekvapenie a záujem o nové veci.
TABUĽKA TESTOV NA POSUDZOVANIE TELESNÉHO A DUŠEVNÉHO VÝVOJA DETÍ VO VEKU 1 MESIAC-3 ROKY (L. O. BADALYAN, 1984; B. V. LEBEDEV, 1995). Vek Hodnotiace testy Telesný vývoj Duševný vývoj 9-10 m Plazí sa, stojí a chodí s oporou Reaguje na svoje meno, rozumie zákazom, vyslovuje slová „mama“, „ocko“, berie predmety do rúk dvoma prstami, pozná názvy hračiek. 11 -12 m Prvé samostatné kroky, prikrčenie sa za hračkou. Označuje časti tela, jedáva lyžičkou, vyslovuje jednotlivé slová, riadi sa veľkým množstvom pokynov. 2 roky Behá, lezie po rebríkoch, lezie po schodoch. Ľahko opakuje slová a frázy, rozumie ich významu, vo vete 3-4 slov. Rozlišuje farby, chápe zápletku jednoduchých obrazov. 3 roky Samo sa oblieka, zapína gombíky, zaväzuje šnúrky. Učí sa naspamäť básne a piesne, otázky „prečo? ", "kedy? “, má pojem o počte objektov.
BEYLEY SCALES OF FANT DEVELOPMENT (1969) Test Nancy Baileyovej a jej kolegov z univerzity v Berkeley je výsledkom viac ako 45-ročného výskumu vývoja dieťaťa a je vysoko validný. Testovanie sa vykonáva vo veku 1 až 42 mesiacov. B R O D I L A S: 2 8 S E N T Y B R Y 1 8 9 9 D A L E S, O R E G O N, U S H A U M E R L A: 1 9 9 4 G. , CAR M E L, KALIFORNIA, USA HTTP: / / WW W. FEMINISTVOICE S. COM
BAILEY TEST POSTAVUJE 3 ŠKÁLY: 1. Mentálna škála (Mental Sca 1 e) je zameraná na posúdenie zmyslového vývinu, pamäti, schopnosti učenia, začiatkov vývinu reči. Výsledkom merania je „index duševného rozvoja“ (MDI). 2. Motorická škála (Motor Scale) meria úroveň svalovej koordinácie a manipulácie. Výsledkom merania je „Index psychomotorického rozvoja“ (PDI). 3. Záznam o správaní dojčiat je určený na zaznamenávanie emocionálnych a sociálnych prejavov správania, rozsahu pozornosti, vytrvalosti atď. S I T E T V B E R K L I
Každá položka v teste je hodnotená ako „vyhovel“ alebo „nevyhovel“. Čas testovania pre deti do 15 mesiacov je 25-35 minút, nad 15 mesiacov - až 60 minút. Výsledkom testovania je výpočet indexu duševného rozvoja (MDI) a indexu psychomotorického rozvoja (PDI). Škály duševného a motorického vývoja obsahujú 274 bodov, protokol správania dieťaťa - 30. Test je uznávaný ako vysoko validný a štandardizovaný.
DENVERSKÝ VÝVOJOVÝ SCREENINGOVÝ TEST (DDST) FRANKENBURG W. K., J. V. DODDS HTTP: / / WW W. STEPAN - BLO G. RU / MBOOK / STRANA 2 0 5. HT M Test vyvinutý D. B. Doddsom a V K. Frankenburgom na identifikáciu detí trpiacich chorobou mentálna retardácia vo veku od narodenia do 6 rokov. D E N V E R S I Y UN I V E R S I T E T
1) hrubá motorika; 2) jemné motorické zručnosti; 3) reč; 4) sociálna adaptácia. VÝVOJOVÝ SCREENINGOVÝ TEST DENVER OBSAHUJE 4 VÁHY:
Zo 105 položiek je 75 pre deti do 3 rokov. Zvyčajne sa dieťa testuje na 20 položkách. Každá položka je hodnotená ako „dokončené“, „neúspešné“, „odmietnuté vykonať“, „neboli príležitosti na vykonanie“ .
Testovanie sa vykonáva v podmienkach priameho pozorovania a na základe informácií získaných od rodičov. Deti, ktoré splnili všetky body, sa považujú za normálne sa vyvíjajúce. Ak je v niektorej škále jeden nesplnený bod, výsledok sa považuje za pochybný, dva nesplnené body – oneskorenie vo vývoji.
Denverská skórovacia metóda bola štandardizovaná na 1036 normálnych deťoch vo veku od 2 týždňov do 6 rokov, z ktorých 816 bolo mladších ako 3 roky. Test je vysoko spoľahlivý a štandardizovaný.
Testovanie trvá približne 30 minút a vyžaduje minimálnu prípravu výskumníka (niekoľko hodín). To je výhoda tohto testu v porovnaní s testom N. Baileyho, ktorý si vyžaduje najvyššiu psychologickú kvalifikáciu.
Test je psychometrické hodnotenie vývinu dieťaťa, ktoré vypracovali I. Uzgiris a J. Hunt na základe koncepcie duševného vývinu od J. Piageta. Je určený pre deti od narodenia do 2 rokov. ORDINÁLNE (NUMERICKÉ) ŠKÁLY PSYCHOLOGICKÉHO VÝVOJA I. UZGIRIS, J. MCHUNT NA ZÁKLADE KONCEPTU DUŠEVNÉHO VÝVOJA J. PIAGETA (MODIFIKÁCIA E. V. MATVEEVA)
1) rozvoj vizuálneho sledovania a koncentrácie na objekt; 2) schopnosť dieťaťa použiť rôzne prostriedky na získanie požadovaného predmetu; 3) imitácia vokálu a gest (2 subškály); 4) kauzálne činy; 5) konštrukcia objektových vzťahov v priestore; 6) rozvoj vzťahov k predmetom (pri výmene hračiek alebo rolí v hre). TEST I. UZGIRIS, J. MCHUNT OBSAHUJE 6 VÁH:
Test pozostáva zo 64 položiek. Experimentálne situácie sú usporiadané tak, ako sa stávajú zložitejšími. Duševný vývoj sa študuje v nasledujúcich vekových intervaloch: 0 -3 mesiace. , 4-7 mesiacov , 8-11 mesiacov , 12-17 mesiacov , 18-24 mesiacov
PROFIL DUŠEVNÉHO VÝVOJA G. D. ALPERN-BOLL (1980) Metóda G. D. Alpern-BOLL je určená pre deti od narodenia do 9 rokov. Výsledkom testovania sa zistí, akému veku zodpovedá duševný vývoj dieťaťa. A L P E R N G. D. , B O L L T. J. , S H E A R E R M. S. D E V E L O P M E N T P R O F I L E I I. A S P E N , C O. : P S Y C H O L O G I C A L D E V E L O P M E N T P U B L I C A
1) fyzický vývoj; 2) „sociálna“ škála; 3) komunikačná škála; 4) schopnosť učiť sa; 5) škála „svojpomoc“. G. D. TEST ALPERN-BOLL OBSAHUJE 5 VÁH (186 BODOV)
Test R. Griffiths je určený pre dojčatá od 0 do 24 mesiacov. R. GRIFFITHSOVÁ ŠKÁLA DUŠEVNÉHO VÝVOJA
1) pohybová činnosť (oči-ruky, sluch-ruka); 2) rozvoj reči; 3) jemné motorické zručnosti; 4) "osobná" váha; 5) „sociálna“ škála. R. GRIFFITHS ŠKÁLA DUŠEVNÉHO ROZVOJA OBSAHUJE 5 PODSTUPNÍC (260 POLOŽIEK)
Po splnení úloh sa vypočíta intelektový koeficient dieťaťa a určí sa, akému veku zodpovedá duševný vývoj dieťaťa.
Škála J. Reutera je subjektívne hodnotenie mentálneho vývinu dieťaťa dospelými (matka vypĺňa registračný hárok testu doma). Vyšetrené sú deti vo veku 0-15 mesiacov. J. REUTER KID SCALE
1) vedomosti; 2) pohyby; 3) samoobsluha; 4) komunikácia; 5) jazyková stupnica. TEST OBSAHUJE 5 VÁH (252 BODOV)
Škála T. Braseltona hodnotí správanie a neurologický stav detí vo veku od 2 dní do 6 týždňov. Technika pozostáva z 20 vyvolaných reflexov a pohybov, hodnotených na 4-bodovej škále. Ďalej je tu 27 úloh na kvalifikáciu pohybov, interakciu s dospelými, statickú kontrolu, reakciu na stres. Hodnotenie prebieha na 9-bodovej škále označujúcej 5 možných typov správania. Okrem toho sa poznamenáva, či bola pre konkrétny typ správania potrebná stimulácia. Výsledkom štúdie je zaradenie detí buď do rizikovej skupiny alebo do normy. ŠKÁLA SPRÁVANIA NOVORODENCOV (NBAS) T. BRAZELTON
1) motorické s hodnotením motorických zručností, 2) svalový tonus, 3) hmatový, 4) sluchový senzorický, 5) zrakový senzorický, 6) stupnica reaktivity. GRAHAMOV TEST SPRÁVANIA PRE NOVORODENCOV A DETI V PRVÝCH MESIACOCH ŽIVOTA OBSAHUJE 6 podškál
METODIKA TESTU FR PRECHTL A DJ BEINTEMA (1975) Metódou FR Prechtla, DJ Beintema sa deti od 1 do 9 dní života hodnotia podľa škál vzhľadu, držania tela, pohybov, dýchania, neurologického stavu PRECHTL H. , BEINTEMA D THENEUROLOGICALEXAMIN ATIONCELNOTERMNOVÝ BOMHIFAN T. - CLI N. DE V. ME D. SE R. NO
Technika V. Kerey, S. McDevit odhaľuje individuálne rozdiely medzi dojčatami bez ohľadu na tempo ich psychomotorického vývoja. Test je určený na skríningové štúdie dojčiat vo veku od 4 do 8 mesiacov. W. CAREY, S. MCDEVIT DOTAZNÍK TEMPERAMENT TEMPERAMENT DOJENCA
1) aktivita, 2) synchronicita, 3) dostupnosť, 4) prispôsobivosť, 5) citlivosť, 6) nálada, 7) stálosť, 8) roztržitosť, 9) agresivita. W. CAREY, S. MCDEVIT DOTAZNÍK TEMPERAMENT PRE DOJČENSTVA SA SKLADÁ Z 95 POLOŽIEK, KTORÉ POSUDZUJÚ SPRÁVANIE NA 6-BODOVEJ STUPNICI, OBSAHUJE 9 KATEGÓRIÍ:
Pri analýze výsledkov možno deti považovať za „dosť ťažké“ (asynchrónne, ignorujúce komunikáciu), málo adaptívne (citlivé), „ľahké“ (synchrónne, prístupné, adaptívne), „pomaly reagujúce“ (neaktívne, tiché) deti patriace na stredný typ.. W. CAREY, S. MCDEVIT DOTAZNÍK TEMPERAMENT TEMPERAMENT DOJENCA
Určené na skríning poruchy autistického spektra (ASD) u detí vo veku 16 až 30 mesiacov. Môže sa vykonať ako súčasť bežnej lekárskej prehliadky. Môže sa použiť aj na hodnotenie rizika autizmu a predstaviteľov nelekárskych odborov. Spracovanie údajov trvá menej ako 2 minúty. UPRAVENÝ SKREENINGOVÝ TESTOVACÍ DOTAZNÍK M-CHATROBINS, FEIN, BARTON
Škály KID a RCDI sú dotazníky založené na analýze rôznych typických foriem správania u detí v prvých rokoch života. Dotazníky vypĺňajú rodičia dieťaťa alebo akákoľvek osoba, ktorá s dieťaťom neustále komunikuje. Na vyplnenie dotazníkov nie sú potrebné žiadne špeciálne znalosti - stačí si pozorne prečítať a správne pochopiť pokyny a otázky na stupnici. Vývoj dieťaťa sa hodnotí takto: počet bodov, ktoré dieťa získa (počet položiek v dotazníku, ktoré vyplní), sa porovnáva so štatisticky spracovanými a štandardizovanými odhadmi veľkej vzorky typicky sa vyvíjajúcich detí. INVENTÁR PRE VÝVOJ DETÍ; CDI G. AYRTON
Hlavnou nevýhodou je nepresnosť údajov. Niektorí rodičia majú tendenciu vývoj dieťaťa preceňovať, iní, naopak, podceňovať. MACARTHUR TEST VÝVOJA REČI A KOMUNIKÁCIE RANÝCH DETÍ
Intelektuálny test vyvinuli a certifikovali v roku 1911 francúzski psychológovia Alfred Binet a Theodore Simon. TEST "BINET-SIMON STUPNICA DUŠEVNÉHO VÝVOJA"
1. Ukáž oči, nos, ústa, uši atď. 2. Zopakuj vetu pozostávajúcu zo šiestich slov. 3. Zopakujte spamäti dve pomenované čísla. 4. Pomenujte predmety zobrazené na obrázku. 5. Poznajte svoje priezvisko. 3 ROKY
1. Uveďte svoje pohlavie. 2. Vymenujte niekoľko predmetov, ktoré predviedli dospelí. 3. Zahrajte sériu troch jednociferných čísel. 4. Vedieť porovnať dĺžku segmentov (tri úlohy) 4 ROKY
1. Porovnajte hmotnosť v pároch (15 -6 g, 3 -12 g). 2. Prekreslite štvorec. 3. Zopakujte slovo z troch slabík. 4. Vyriešte jednoduchú logickú úlohu. 5. Spočítajte štyri položky. 5 ROKOV
1. Určite dennú dobu. 2. Určite účel niektorých predmetov do domácnosti. 3. Prekreslite kosoštvorec. 4. Napočítajte do 13 a napočítajte 13 predmetov. 5. Porovnajte a opíšte dve tváre (3 úlohy). 6 ROKOV
Včasná diagnostika včasná terapia včasná integrácia detí s postihnutím do prostredia zdravých detí http: //shkola 7 gnomov. ru/parrens/eto_interesno/fizic heskoe_razvitie/id/951/ MNÍCHOV DIAGNOSTIKA FUNKČNÉHO ROZVOJA (MFDD),
Mníchovská funkčná diagnostika vývinu dieťaťa bola vytvorená na Univerzite v Mníchove a Inštitúte sociálnej pediatrie. Používa sa na hodnotenie celkového psychomotorického vývoja malých detí (G. I. Koehler, H. D. Egelkraut).
Uchopovací pohyb je vnímanie vzťahov, ktoré spája rozvoj zrakových a sluchových orientačných reakcií, porozumenie reči a aktívnej reči a samostatnosť socializácie. OBSAHOVÉ OBLASTI ROZVOJA DIEŤAŤA
Základné diagnostické metódy: M. L. Dunaikina (2001); E. A. Strebeleva (1996) expresná vyšetrovacia technika - GNOM (rozvrh neuropsychologického vyšetrenia dojčiat) G. V. Kozlovskaya, A. V. Goryunova a kol.(1997) Diagnostika neuropsychického vývoja detí v prvých troch rokoch života ( GV Pantyukhina, KL Pečora, EL Fruht) (1983) Test vývoja detí v prvom roku života od OV Bazhenovej (1986); Hodnotenie úrovne psychomotorického vývinu dieťaťa - (L. T. Zhurba, E. M. Masťuková) (1981) METODICKÉ PRÍSTUPY K HODNOTENIE DUŠEVNÉHO VÝVOJA DOJČAT V RUSKU.
DIAGNOSTIKA NEUROMENTÁLNEHO VÝVOJA DETÍ GV PANTYUKHINA, KL PECHORA, EL FRUKHT Jeden z prvých domácich testov duševného vývoja. Technika je kvalitatívne hodnotenie vývoja dieťaťa bez použitia bodov. K A N D I D A T P E D A G O G I CH E S K I H N A U K, D O C E N T P E C O R A K S E N I A L U C I A N O V N A
na 1., 2. a 3. rok života. Pozostáva z 3 VEKOVEJ škály
10 dní - 2, 5 - 3 mesiace. - rozvoj zrakových a sluchových indikatívnych a emocionálne pozitívnych reakcií; 1, 5 -3 - 5 -6 mesiacov - rozvoj zrakových a sluchových orientačných reakcií, pohybov rúk, vŕzgania; 5-6-9-10 mesiacov - rozvoj všeobecných pohybov, akcie s predmetmi, prípravné fázy pasívnej a aktívnej reči; 9-10-12 mesiacov - rozvoj všeobecných pohybov, konania s predmetmi, porozumenia a aktívnej reči. 1. ROK ŠTUDIA:
Rozvoj porozumenia reči, rozvoj aktívnej reči, zmyslový rozvoj, rozvoj hier a akcií s predmetmi, rozvoj pohybov, formovanie zručností. PRE ROK 2:
Aktívna reč, hra, konštruktívna činnosť, zmyslový rozvoj, pohybový rozvoj, rozvoj zručností. PRE 3. ROK V PRVOM POLROKU:
Aktívna reč, hra, zraková činnosť, konštruktívna činnosť, zmyslový rozvoj, zručnosti, pohyby. PRE 3. ROČNÍK V DRUHOM POLPOLROKU:
Normou je výkon zručností do ± 15 dní od testovaného veku. Test bol štandardizovaný na 630 deťoch 1. roku života, 730 deťoch 2. roku života a 360 deťoch 3. roku života.
Test zahŕňa 98 diagnostických testov rozdelených do 6 škál: motorický, emocionálny, zmyslový vývin, akcie s predmetmi, interakcia s dospelými, hlasová aktivita. Každý z testov vám umožňuje posúdiť úroveň rozvoja konkrétnej behaviorálnej reakcie. ROZVOJOVÝ TEST DETÍ V PRVOM ROKU ŽIVOTA O. V. BAZHENOVÁ
0 bodov - absencia, 1 bod - zámer, 2 body - nedokonalá forma prejavu, 3 body - dokonalá forma prejavu. Oveľa väčší podiel na ich hodnotení majú testy, ktorých vykonanie si vyžaduje dostatočne vysokú duševnú aktivitu dieťaťa. URČTE 4 STUPNE VYJADROVANIA SPRÁVNEJ REAKCIE:
skóre pre výkon všetkých vzoriek tejto škály, zhrnúť. Akumulované skóre je skutočné skóre (AO), ktoré sa porovnáva s kontrolným skóre (CO), ktoré je normatívnym ukazovateľom pre tento vek. POČET BODOV,
je pomer AO ku KO. Na základe údajov IR na 6 mierkach sa zostaví diagram (profil duševného vývoja). Vývoj sa hodnotí vo veku 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 a 12 mesiacov. KONEČNÝ VÝSLEDOK – VÝVOJOVÝ INDEX (DI) –
Vývoj sa hodnotí podľa 7 neuropsychických ukazovateľov (dynamických funkcií): sociabilita, hlasové reakcie, nepodmienené reflexy, svalový tonus, asymetrický krčný tonický reflex, symetrický reťazový reflex, zmyslové reakcie. Hodnotí sa aj miera stigmatizácie, lebečnej inervácie a patologické pohyby, ktoré pomáhajú identifikovať skupinu detí so zvýšeným rizikom oneskorenia vo vývine. POSÚDENIE ÚROVNE PSYCHOMOTORICKÉHO VÝVOJA DIEŤAŤA (L. T. ZHURBA, E. M. MASTUKOVÁ)
sa uskutočňuje na základe ukazovateľov hodnotených 4-bodovým systémom s prihliadnutím na dynamiku normálneho vekového vývoja. MESAČNÉ KVANTITATÍVNE HODNOTENIE DIEŤAŤA DO 1 ROKA
Optimálne skóre na škále vývoja veku zodpovedá 30 bodom. 27 -29 bodov vo väčšine prípadov možno považovať za variant vekovej normy. Pri hodnotení 23-26 bodmi sú deti zaradené do nepodmienečne rizikovej skupiny. 13 -22 bodov znamená oneskorenie vo vývoji. Pod 13 bodov - pacienti s ťažkým vývojovým oneskorením v dôsledku organického poškodenia mozgu.
Test pozostáva z 12 vekových subtestov. Duševný vývoj sa vyšetruje v 1. roku života každý mesiac, po roku - každé tri mesiace, od 2 do 3 rokov - raz za pol roka. Subtesty pozostávajú z 20 otázok (úloh), ktoré umožňujú testovať rozvoj senzorických, motorických, emocionálno-vôľových, kognitívno-behaviorálnych funkcií. Na štúdium úrovne rozvoja každej funkcie sa ponúkajú 4 úlohy. TESTOVACÍ „GNOM“ ROZVRH NEURO-MENTÁLNEHO VYŠETRENIA DOJČAT. G. V. KOZLOVSKAYA a kol.
TESTOVACÍ „GNOM“ ROZVRH NEURO-MENTÁLNEHO VYŠETRENIA DOJČAT. G. V. KOZLOVSKAYA a kol. Na štúdium zmyslových funkcií sa testuje zraková, sluchová a hmatová citlivosť. Zistiť stav motoriky – statika, kinetika, jemná motorika a mimika. V emocionálno-vôľovej sfére sa študuje: formovanie a diferenciácia emocionálnych reakcií, vzhľad a povaha emocionálnej rezonancie (schopnosť vnímať emocionálny stav iných ľudí a primerane naň reagovať). Na posúdenie vôľových funkcií sa skúmajú aktívne a pasívne dobrovoľné činnosti. Kognitívne funkcie sa testujú na štyroch ukazovateľoch: reč, myslenie, hra a pozornosť. Behaviorálne funkcie pozostávajú z dvoch sekcií: biologickej (stravovacie správanie, formovanie úhľadných zručností) a sociálne správanie, na štúdium každej z nich sa ponúkajú dve úlohy.
Zdravé deti - ukazovateľ koeficientu duševného rozvoja (CPR) od 110 do 90 bodov; Riziková skupina - CRC 80 -89 alebo viac ako 111 bodov; Skupina vývojových porúch - KRK pod 80. TEST UMOŽŇUJE ROZDELENIE VYŠETRENÝCH DETÍ DO TROCH SKUPÍN:
Rozbor anamnestických údajov, stav motorického vývinu, stav artikulačného aparátu, vyšetrenie predrečovej činnosti - hlasovej činnosti detí, ako aj jej intonačnej výraznosti. Údaje sa berú do úvahy v dynamike v procese logopedickej práce, to znamená, že štúdium má pozdĺžny charakter. METÓDA VYŠETRENIA DETÍ RALNÉHO VEKU S ICP E. F. ARKHIPOVEJ
Komplexné štúdium malých detí zahŕňa štúdium týchto hlavných vývinových línií: motorický, sociálny, kognitívny a rečový vývin. INTEGROVANÁ METODIKA ŠTÚDIA RYSOV DUŠEVNÉHO A REČOVÉHO VÝVOJA DETÍ S ICP 1-3 ROKY O. G. PRIKHODKO
I. Motorický rozvoj: všeobecná motorika, funkčnosť rúk a prstov, artikulačná motorika. II. Sociálny rozvoj: kontakt, komunikačné prostriedky, emocionálna sféra, sebaobslužné zručnosti. III. Kognitívny vývin: úroveň kognitívnej činnosti a motivácie k rôznym činnostiam, zmyslový vývin (zrakové, sluchové, hmatovo-kinestetické vnímanie), úroveň vývinu činností (objektívne úkony), pozornosť, zásoba vedomostí o prostredí, schopnosť učenia a používanie pevných druhov pomoci. IV. Rozvoj reči (úroveň rozvoja porozumenia oslovovanej reči a vlastnej reči).
METODIKA ŠTÚDIA PREDPOKLADOV TVORENIA REČI U RANÝCH DETÍ Yu.V.detí 3. roku života 2. Štúdium vývinu reči detí 3. roku života 2. 1 Expresívna reč 2. 1. 1 Onomatopoje 2. 1. 2 Aktívna slovná zásoba: nominatív a predikatívna slovná zásoba 2. 2 Pôsobivá reč 2. 2. 1 Vykonávanie jednoduchých sluchových rečových pokynov 2. 2. 2 Vykonávanie viacstupňových sluchových pokynov
T. A. Titova, O. V. Eletskaya, M. V. Matveeva, N. S. Kulikova Učebná pomôcka. M. : FORUM, 2015. 192 s.
LITERATÚRA Kosenková E. G. Lysenko I. M., Barkun GK. , Zhuravleva L.N. Škály na hodnotenie psychomotorického vývoja detí: moderný pohľad na problém Ochrana materstva a detstva (2012) č. 2 (20) http: // elib. vsmu. by/bitstream/handle/123/5300/omd_2012_2_113-118. pdf? sekvencia=1 Palchik A. B. Hypoxicko-ischemická encefalopatia novorodenca / A. B. Palchik, N. P. Shabalov. – 4. vyd. , kor. a dodatočné - M. : MED-press-inform, 2013. - 288 s. : chorý. Mikirtumov B. E., Koshchavtsev A. G., Grechany S. V. Klinická psychiatria raného detstva. - Petrohrad: Piter, 2001. 256 s. - ("Stručný návod"). Smirnova E. O. Diagnostika duševného vývoja detí od narodenia do 3 rokov: Príručka pre praktických psychológov / - E. O. Smirnova, L. N. Galiguzova, T. V. Ermolova, S. Yu. Meshcheryakova. 2. vyd. správne a dodatočné - St. Petersburg. : "DETSKÁ TLAČ", 2005. - 144 s.
Správanie dojčaťa a malého dieťaťa je možné hodnotiť porovnaním so štandardmi uvedenými v príručke klinickej psychiatrie od G. I. Kaplana (N. I. Kaplana) a B. D. Sadoka (tab. 9).
U detí vo veku 0 až 3 roky nie je centrálny nervový systém ešte dostatočne diferencovaný. Preto dieťa reaguje na rôzne nebezpečenstvá rovnakým celkovým vzrušením, pohybmi, poruchami tráviaceho traktu, spánku atď. Často môže monotónny plač, poruchy spánku a trávenia slúžiť ako prejavy neuropsychiatrických porúch. V tomto ohľade môžu byť veľmi cenné informácie týkajúce sa charakteristík jeho spánku, výživy, úhľadných zručností, hernej aktivity.
Dôležitým ukazovateľom duševného zdravia dieťaťa sú znaky jeho interakcie s inými ľuďmi. Ak dieťa nevyhľadáva komunikáciu, zle reaguje na „flirtovanie“ s ním, vôbec sa nepýta na svoju matku a iných príbuzných a keď sa ho snaží vziať, je pasívne ako plyšová hračka, môže to znamenať neuropsychiatrickú poruchu.
Dieťa už vo veku jedného roka vie určiť takú vzdialenosť od matky, v ktorej jej vie dať najavo svoje potreby kňučaním a získať pomoc, teda vzdialenosť, v ktorej sa nachádza. stav relatívneho bezpečia.
Ak je matka alebo sa dieťaťu zdá nedostupná, aktivuje sa aktivita bábätka zameraná na obnovenie intimity. Strach zo straty matky môže spôsobiť paniku. Ak často nie je uspokojená potreba intimity, potom aj v prítomnosti matky sa dieťa prestáva cítiť bezpečne. Až s rozvinutým pocitom bezpečia dieťa postupne zväčšuje vzdialenosť, na ktorú sa matka pokojne pustí (pozri experiment M. Ainsworthovej v časti perinatálna psychológia).
Okrem klinických metód zúčastneného pozorovania, komunikácie s dieťaťom sa využívajú psychologické metódy na zisťovanie úrovne jeho duševného vývoja a odchýlok v mentálnej sfére. Doteraz našli svoje uplatnenie vývojový test A. Gesella a vývojová stupnica Brunet-Lezin [Vshpe O., Lezin C, 1951].
Vývojový test A. Gesella bol vyvinutý na diagnostiku vývoja motoriky, reči, adaptívneho správania, sociálneho správania a emocionálnej sféry detí od narodenia do 6 rokov. Pri vyšetrení sa zaznamenávajú spontánne a evokované reakcie dieťaťa na podnety a určité situácie.
Vývojová stupnica Brunet-Lesin je výsledkom vývoja myšlienok A. Gisella a S. Buhlera. Umožňuje diagnostikovať úrovne rozvoja motoriky, reči, sociálneho správania, adaptability a koordinácie detí od narodenia do troch rokov. Škála pozostáva zo série štandardných podnetov a opisov spontánneho správania. Pri vyšetrovaní dieťaťa sa robia pozorovania jeho správania v ustálených situáciách a vyhodnocujú sa jeho reakcie na štandardné podnety.
Keď je potrebný skríningový test, najčastejšie sa používa Denverský skríningový test (DDST), ktorý vyvinuli J. B. Dodds a W. K. Frankenburg. Test obsahuje 4 stupnice: všeobecná motorika, jemná motorika, reč a sociálna adaptácia. Jeho použitie vám umožňuje rýchlo identifikovať deti s pravdepodobne mentálnou retardáciou.
Väčšina výskumníkov, ktorí sa podieľajú na vývoji malých detí, používa metódu N. Baileyho. N. Bailey pri tvorbe svojej metodiky zahrnula úlohy vypracované inými autormi, vrátane významného ruského detského psychiatra N. I. Ozeretského (1928).
N. Bailey Infant Development Scale umožňuje určiť aktuálnu úroveň vývoja dieťaťa od narodenia do 2,5 roka života. Váha pozostáva z troch častí:
1. Mentálna škála - predstavuje súbor testov, ktoré hodnotia začiatok vývinu reči, pamäťové funkcie, zmyslovo-percepčné schopnosti, schopnosti riešiť problémy a učiť sa atď. Výsledok merania je indikátorom mentálneho vývinu (MDI).
2. Motorická stupnica (motorická stupnica) umožňuje merať koordináciu pohybov tela, jemnú motoriku a určiť ukazovateľ psychomotorického vývoja (PDI).
3. Behaviorálna škála (záznam o správaní dieťaťa), určená na hodnotenie záujmov, emócií, aktivity, hľadania stimulácie alebo jej vyhýbania, ktoré určujú orientáciu dieťaťa v okolitom svete a stupeň sociálnej adaptácie (IBR).
V Rusku G. V. Kozlovskaja (1995) vyvinula originálnu klinicko-psychologickú metódu hodnotenia duševného zdravia detí v prvých rokoch života (rozpis neuropsychologického vyšetrenia dojčaťa a batoľaťa – metóda GNOM). Pomocou tejto techniky môžete určiť koeficient mentálneho vývoja (CRC) malého dieťaťa.
Diagnostika duševného vývoja dieťaťa.
Povolaním sa musím stretnúť s 2 protikladmi v rodičovskom postoji k dieťaťu. Prvými sú superstarostliví rodičia, ktorí, keď dieťa vo veku 2 rokov nehovorí v dlhých frázach, bijú na poplach. Ale ako! Podľa susedky tety Máše jej bábätko už číta všetky Bartove básne naspamäť!
A druhá skupina rodičov sú tí, ktorí si tvrdohlavo nevšimnú problémy vo vývoji dieťaťa, a až keď lekári jednoznačne uvádzajú oneskorenie vo vývoji, obrátia sa na odborníkov. Niekedy sa stretávam s takými zanedbanými prípadmi, že je trpké povedať rodičom, že na pomoc je už neskoro a teraz už len trochu prispôsobíte dieťa životu v spoločnosti.
Čo to teda vlastne je oneskorenie vývoja reči a oneskorenie psychoverbálneho vývoja?
Kedy by malo dieťa začať rozprávať?
Vo veku 1 roka by dieťa malo vysloviť asi 10 facilitovaných slov a poznať názvy 200 predmetov (pohár, posteľ, medveď, matka, prechádzka, plávanie atď. každodenné predmety a činnosti). Dieťa musí rozumieť reči, ktorá je mu adresovaná a reagovať na ňu. Na slová "kde je medveď?" - otočte hlavu smerom k medveďovi a na žiadosť "podajte mi ruku" - natiahnite ruku.
Vo veku 2 rokov musí dieťa vytvárať frázy a krátke vety, používať prídavné mená a zámená, slovná zásoba sa v tomto veku zvyšuje na 50 slov (to je na spodnej hranici normy), odborníci chcú spravidla počuť aspoň 100 slov. slová od dieťaťa.
Vo veku 2 a pol roka by dieťa malo zostavovať zložité vety s použitím asi 200-300 slov, správne vyslovovať takmer všetky písmená, okrem „l“, „r“ a syčanie, klásť otázky „kde?“, „kde?“ . Dieťa musí poznať svoje meno, rozlišovať medzi príbuznými, napodobňovať hlasy hlavných zvierat a vtákov. V reči sa objavujú prídavné mená - veľký, vysoký, krásny, horúci atď.
Vo veku 3 rokov by malo dieťa hovoriť vo vetách, ktoré majú jednotný význam, správne používať všetky zámená, aktívne používať prídavné mená a príslovky v reči (ďaleko, skoro, horúco atď.). Z pohľadu nešpecialistu je ľahké identifikovať, že trojročné dieťa má problémy s rečou takto – nechajte cudzieho človeka počúvať vaše bábätko. Ak rozumie 75% toho, čo vaše dieťa hovorí, a medzi dospelým a dieťaťom sa rozvinie jednoduchá konverzačná reč, potom je všetko v poriadku. Reč dieťaťa vo veku 3 rokov by sa mala meniť podľa narodenia, čísla. To znamená, že ak otázka „chcete cukríky?“ dieťa odpovedá „chcem“ namiesto „chcem“ - to je už vývojová odchýlka.
Kde je hranica medzi jednotlivými charakteristikami vývoja a zaostávaním?
Najprv upokojme superplachých rodičov a babičky. Rámec, ktorý berú do úvahy vývojové štandardy, je dosť flexibilný. Ak vaše dieťa nehovorí 10 slov za rok, ale 7, potom by ste nemali biť na poplach. Výkyvy do strany o niečo skôr alebo o niečo neskôr sú prijateľné v priebehu 2-3 mesiacov. A u chlapcov je možné zaostať za dievčatami o 4-5 mesiacov.
Obyvatelia veria, že existuje určitá zóna, oblasť mozgu zodpovedná za vývoj reči. V skutočnosti sa reč tvorí iba koordinovanou prácou oboch hemisfér mozgu. Pre plnohodnotný a včasný rozvoj reči je potrebné, aby sa harmonicky rozvíjala tak pravá hemisféra, ktorá je zodpovedná za emocionálno-figuratívnu sféru, priestorové myslenie a intuíciu, ako aj ľavá hemisféra, zodpovedná za racionálno-logické myslenie. U chlapcov je zväzok nervových vlákien spájajúcich obe hemisféry tenší ako u dievčat a vyvíja sa pomalšie. Preto sa stáva, že výmena informácií medzi hemisférami je ťažká, kvôli čomu je pre chlapcov ťažšie obliecť svoje myšlienky do gramaticky správneho výroku. Ak nie sú vo vývine mozgové a mentálne odchýlky, s ranným miernym oneskorením vo vývine reči to chlapec s pomocou odborníkov prekoná. Navyše sú to muži, ktorí majú viac rozvinutú obraznú reč, a preto je rádovo viac spisovateľov a básnikov ako žien.
Zároveň stojí za to upozorniť rodičov chlapcov, že situácia by sa nemala spúšťať a ak je odchýlka od normy významná, určite zazvoňte na poplach. V súvislosti s rodovými charakteristikami vývinu je práve u chlapcov percento odchýlok vo vývine reči a psychorečového vývinu vysoké. Uveďme si pár príkladov. Medzi koktavými deťmi je dvakrát viac chlapcov ako dievčat. Medzi tými, ktorí trpia aláliou (takmer úplný nedostatok reči s neporušeným sluchom) je trikrát viac chlapcov a rovnaký počet detí s dysartriou (keď má dieťa problém vysloviť toľko zvukov a jeho reč je pre ostatných takmer nezrozumiteľná).
Čo sa počíta ako reč? Do 2,5 roka je prípustné, ak dieťa hovorí „baby language“. Slová sa považujú nielen za plnohodnotné „mama“ a „ocko“, ale aj „včela-včielka“ namiesto „auto“, „auto-auto“ namiesto „vrana“ a „kup-kup“ namiesto „poďme ísť plávať." Dieťa si môže vymýšľať vlastné označenia predmetov. Ak dieťa tvrdošijne nazýva cestoviny "kamani" - to je tiež slovo. Je prijateľné, aby sa rovnaká kombinácia zvukov použila na označenie rôznych predmetov („ki“ - mačička, ponožky, hod).
Ak sa však dieťa vo veku 2,5 roka nesnaží hovoriť v 3-4 slovách ako „mom de cup-cup“ (mama ide plávať), potom musíte určite zazvoniť na poplach. Pozorní odborníci môžu v zásade zaznamenať oneskorenie vo vývoji reči v pomerne skorom období.
Uvádzame príznaky výrazného oneskorenia vo vývoji reči:
Ak dieťa vo veku 4 mesiacov emocionálne nereaguje na gestá dospelých a neusmieva sa, nepozdáva sa, keď ho mama osloví.
Ak má dieťa už 8-9 mesiacov a stále sa neozýva bľabotanie (opakované kombinácie ba-ba-ba, pa-pa-ta a pod.) a v roku je to mimoriadne tiché dieťa, vydávajúce malé zvuky .
Ak má dieťa už jeden a pol, ale nehovorí jednoduchými slovami, napríklad „mama“ alebo „dať“ a nerozumie jednoduchým slovám - jeho menu alebo menám okolitých predmetov: nie je schopný splniť jednoduché požiadavky ako „poď sem“, „sadni si“.
Ak má dieťa problémy s saním alebo žuvaním. Napríklad, ak jeden a pol ročné dieťa nevie papať a zadusí sa čo i len kúskom jablka.
Ak v dvoch rokoch dieťa používa iba niekoľko samostatných slov a nesnaží sa opakovať nové slová.
Ak má aktívna slovná zásoba vo veku 2,5 roka menej ako 20 slov a napodobeniny slov. Nepozná názvy okolitých predmetov a častí tela: nemôže na požiadanie ukázať na známy predmet alebo priniesť niečo, čo je mimo dohľadu. Ak v tomto veku nevie, ako vytvoriť dvojslovné frázy (napríklad „daj mi vodu“)
Ak trojročné bábätko hovorí tak nezrozumiteľne, že mu sotva rozumejú ani príbuzní. Nerozpráva jednoduché vety (podmet, prísudok, predmet), nerozumie jednoduchým vysvetleniam či príbehom o udalostiach v minulosti či budúcnosti.
Ak trojročné dieťa „hrčí“, teda hovorí príliš rýchlo, prehĺta konce slov, alebo naopak extrémne pomaly, naťahuje ich, hoci príklad na takúto reč doma neexistuje.
Ak dieťa vo veku troch rokov hovorí najmä frázami z rozprávok a kníh, ale netvorí si vlastné vety, je to znak vážnej vývojovej odchýlky ... Ak dieťa vo veku troch rokov zrkadlí to, čo hovoria dospelí ho, aj keď nemiestne, to je dôvod na naliehavú výzvu k špecialistovi, a psychiatrovi!
Ak má dieťa v akomkoľvek veku neustále otvorené ústa alebo zvýšené slinenie bez zjavného dôvodu (nesúvisiace s rastom zubov)
Aký je rozdiel medzi oneskorením reči (SPD) a oneskorením psycho-rečového vývoja (PSP)?
Oneskorenie vo vývoji reči je vtedy, keď trpí iba reč a duševný a emocionálny vývoj dieťaťa je normálny. To je prípad, keď dieťa všetkému rozumie a plní požiadavky, ale hovorí málo alebo veľmi zle.
Oneskorenie vo vývine psycho-reči znamená, že dieťa má vývinové zaostávanie všeobecnej intelektuálnej povahy.
Ak pred dosiahnutím veku 4 rokov je diagnóza ZPRD pomerne zriedkavá a vyskytuje sa iba v prítomnosti závažných ochorení, potom po 5 rokoch zostáva diagnostikovaných so ZPRD iba 20% detí s poruchami reči. Ak do veku 4 rokov dieťa ovláda svet a vstupuje do malej komunikácie, potom od tohto veku dostáva väčšinu informácií práve v komunikácii s dospelými a rovesníkmi. Ak je reč pre dieťa neprístupná, nastupuje inhibícia mentálneho vývinu a do 5. roku života sa z oneskorenia vo vývine reči (SRR) bohužiaľ vytvára oneskorenie PSYCHO-verbálneho vývinu (SPR). Preto, ak lekári dali vášmu bábätku ZRR, nemali by ste ako pštros schovávať hlavu do piesku a čakať, že „všetko prejde samo“. ZRR sa prejavuje vo formovaní celej psychiky dieťaťa. Ak je komunikácia s ostatnými ťažká, bráni to správnemu formovaniu kognitívnych procesov a ovplyvňuje emocionálno-vôľovú sféru. Čakanie bez liečby a hodiny s 5-ročným defektológom často vedú k výraznému zaostávaniu za rovesníkmi, v takom prípade bude školenie možné iba v špecializovanej škole.
Niekedy je oneskorenie vo vývoji reči spojené s oneskorením psychomotorického vývoja. Bábätko začína neskôr ako ostatné deti držať hlavičku, sedieť, chodiť. Sú nešikovné, často padajú, zrania sa, lietajú do predmetov. Charakteristickým znakom je dlhý tréning na nočník, keď vo veku 4,5-5 rokov má dieťa naďalej „príležitosti“.
Aký je dôvod výskytu ZRR a ZPRR u dieťaťa?
Malo by byť zrejmé, že ZRR a ZPRR nie sú nezávislé choroby, ale dôsledky určitých odchýlok v zdravotnom stave dieťaťa, konkrétne porúch mozgu, centrálneho nervového systému, genetických alebo duševných porúch. Štúdiom anamnézy detí s oneskoreným vývinom reči odborníci zistili, že rôzne nepriaznivé vplyvy počas vývinu plodu, predčasný, predĺžený alebo rýchly pôrod, dlhé bezvodé obdobie, pôrodné poranenia, asfyxia plodu pri pôrode, hydrocefalus a zvýšený vnútrolebečný tlak, genetická predispozícia, psychická choroba a dokonca aj skorý presun dieťaťa na umelé kŕmenie.
Ťažké detské choroby, najmä v prvých troch rokoch života, traumatické poranenia mozgu alebo jednoducho zanedbané časté pády, strata sluchu rôzneho stupňa – to všetko môže spôsobiť zaostávanie vo vývine reči. Vplyvom nepriaznivých biologických (či sociálnych) faktorov sú najvýraznejšie poškodené práve tie oblasti mozgu, ktoré sa v súčasnosti najintenzívnejšie rozvíjajú. Štúdie ukázali, že deti, ktorých matka alebo otec majú nejaké duševné poruchy, často sa hádajú alebo zneužívajú alkohol, často trpia oneskoreným vývinom reči.
Oneskorený vývin reči je charakteristický pre deti s detskou mozgovou obrnou, Downovým syndrómom, deti s autizmom v ranom detstve, syndrómom hyperaktivity.
Bez ohľadu na príčinu, ktorá viedla k poškodeniu mozgu, výsledok je rovnaký – rôzne oblasti mozgu začnú pracovať nesprávne alebo nedostatočne aktívne. U detí s oneskorením vo vývine psycho-reči sú viac „postihnuté“ zóny, ktoré sú zodpovedné za rečové a intelektuálne schopnosti, v dôsledku čoho dochádza k oneskoreniu reči a duševného vývoja.
Negatívne sociálne faktory nepôsobia na dieťa priamo patologicky, ale ovplyvňujú psychický vývin. Preto sa RDD a RDD často diagnostikujú u dvojčiat a dvojčiat, u detí vyrastajúcich v bilingválnych rodinách alebo v zlom jazykovom prostredí.
Nezanedbateľnú úlohu samozrejme zohráva aj dedičný faktor. Na tomto mieste by som sa chcel zastaviť samostatne. Často prichádzajú matky s päťročným dieťaťom, ktoré prakticky nehovorí. Pýtam sa ťa, čo si čakal pred rokom, pred rokom a pol? Koniec koncov, čím skôr začnete s korekciou a liečbou, tým vyšší je výsledok! Mamy krčia plecami a hovoria, že vraj svokra hovorí, že otec dieťaťa hovoril až v 4 rokoch a hneď frázami a ujo neskoro. A nič, obaja ľudia vystúpili.
Milé mamičky! Ak ste sa podľa rozprávania príbuzných vy, váš manžel alebo strýko-teta a ďalší blízky príbuzný ozvali neskoro, potom to signalizuje, že vaše dieťa už má genetickú predispozíciu na RDD. Z generácie na generáciu nosí ZRR čoraz ťažšie formy.
. Je potrebné pochopiť, že aktívne osvojovanie lexikálnych a gramatických vzorov začína u dieťaťa vo veku 2-3 rokov a končí vo veku 7 rokov. Ak dieťa nemá VOBEC ŽIADNU reč, dokonca ani napodobňovanie vo veku 6 rokov, pravdepodobnosť, že bude hovoriť, je 0,2%. Ak má dieťa 8 rokov, bude musieť ovládať alternatívne spôsoby komunikácie - gestikuláciu, kartu, písanie, ale už nebude mať aktívnu reč vo všeobecnom zmysle.
Preto čakať, kým sa všetko vyrieši samo, je krajne nezodpovedná pozícia!
Pomoc akých odborníkov a kedy môže dieťa s oneskorením reči potrebovať pomoc?
Žiaľ, veľa rodičov sa domnieva, že logopédi „liečia“ oneskorenie vo vývine, no logopédi sú pedagógovia, nie lekári. Učia dieťa len správne rozprávať rôzne zvuky a to sa dá efektívne až od 4-5 rokov. Ale vy aj ja už vieme, že čakať až 5 rokov v prípade dieťaťa s ADHD je mimoriadne nebezpečné.
Takže najprv potrebujete pomerne podrobnú diagnostiku na identifikáciu príčin patológie vývoja reči.
Hodnotenie sluchu u detí s oneskorením reči (vyšetrenie audiológom)
Na posúdenie vývinu sa používajú testy primerané veku: Denverský psychomotorický vývinový test, Early Language Milestone Scale, Bailey Scale of Infant Development.
Z rozhovorov s rodičmi a pozorovaní zistite, ako dieťa komunikuje svoje potreby. Na rozdiel od celkového oneskorenia vo vývine a autizmu deti s poruchou sluchu, motorickou apraxiou tvárových svalov a primárnymi neurogénnymi poruchami reči vedia prejaviť svoje potreby.
Ukazuje sa, že neexistuje žiadna motorická apraxia svalov tváre, ktorá sa prejavuje vo forme ťažkostí pri kŕmení a neschopnosti opakovať pohyby jazyka.
Porovnajte porozumenie a reprodukciu reči.
Informácie o domácom prostredí dieťaťa a jeho komunikácii pomáhajú identifikovať nedostatočnú stimuláciu vývinu reči.
Na zistenie príčin oneskorenia vo vývine reči je potrebné kontaktovať neuropatológa, logopéda, v niektorých prípadoch aj psychiatra a detského psychológa. Môžu byť potrebné špecializované vyšetrenia mozgu – EKG, ECHO-EG, MRI a podobné vyšetrenia.
Takmer 100 % detí s STD a STD vyžaduje lekárske ošetrenie.
V akom veku začína práca na prekonaní vývojových oneskorení?
Čím skôr, tým lepšie.
Neurológovia môžu predpísať liečbu od 1 roka, ak sa včas zistí neurologická patológia, čo vedie alebo môže viesť k oneskoreniu vývoja reči.
Defektológovia začínajú pracovať s deťmi od 2 rokov, pomáhajú rozvíjať pozornosť, pamäť, myslenie, motoriku dieťaťa. Špecialisti na rozvoj reči, korektívni učitelia začínajú pracovať aj s deťmi od 2-2,5 roka.
Logopédi pomáhajú „dávať“ zvuky, učia správne zostavovať vety a zostavovať kompetentný príbeh. Väčšina logopédov pracuje s deťmi od 4-5 rokov.
Aké sú metódy liečby RRR a RRR?
Medikamentózna terapia – medzi liekmi, ktoré sa používajú na liečbu pohlavne prenosných chorôb, sú lieky, ktoré sú „aktívnou výživou“ a „stavebným materiálom“ pre mozgové neuróny (kortexín, aktovegin, neuromultivit, lecitín atď.) a lieky, ktoré „podporujú“ aktivitu rečové zóny (cogitum). Všetky stretnutia robí LEN neurológ alebo psychiater. Samoliečba je nebezpečná, pretože liek, ktorý pomohol dieťaťu vášho priateľa, môže byť pre vaše dieťa kontraindikovaný.
Elektroreflexoterapia a magnetoterapia vám umožňujú selektívne obnoviť prácu rôznych centier mozgu zodpovedných za dikciu, slovnú zásobu, rečovú aktivitu a intelektuálne schopnosti. Vysoká účinnosť elektroreflexoterapie je spojená s dodatočným terapeutickým účinkom na hydrocefalus. Táto účinná metóda je však zakázaná na použitie u detí s konvulzívnym syndrómom, epilepsiou a duševnými poruchami. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre magnetoterapiu.
Alternatívne spôsoby liečby – hipoterapia (liečba koňmi), delfínoterapia atď. metódy sa musia vyberať aj individuálne.
Len drogová pomoc takýmto deťom však prináša malý výsledok, ak nie je podložená pedagogickým vplyvom. Hlavnou úlohou učiteľa defektológa je zvýšiť úroveň duševného rozvoja detí: intelektuálneho, emocionálneho a sociálneho.
Učiteľ zabezpečuje korekciu (nápravu a oslabenie) negatívnych vývojových trendov; zabraňuje vzniku sekundárnych odchýlok vo vývoji a ťažkostiam s učením v počiatočnom štádiu. Učiteľ-defektológ v práci využíva názorné, praktické, technické prostriedky rehabilitácie a opravné hodiny vedie hravou formou podľa individuálneho plánu. Všeobecná technika, ktorá pomáha úplne každému, neexistuje, je potrebný individuálny prístup.
Je veľmi dôležité, aby sa rodičia, ktorí si všimnú príznaky oneskorenia vo vývoji reči u dieťaťa, nielen spoliehali na pomoc odborníkov, ale aby sa sami aktívne zapájali do dieťaťa. Defektológ pomáha pri výbere smeru práce, ktorú budú musieť príbuzní dieťaťa vykonávať denne a každú hodinu.
Trochu o metódach nápravnej práce.
Pri práci s takýmito deťmi sa využívajú arteterapia, muzikoterapia, metódy objektovo-senzorickej terapie, špeciálne metódy na rozvoj veľkej a malej (jemnej) motoriky, metódy na rozšírenie pojmového aparátu dieťaťa.
Aktívne sa využívajú napríklad hry s prstami.
V mozgovej kôre sú oddelenia zodpovedné za rozvoj artikulačnej a jemnej manuálnej motoriky umiestnené blízko seba a sú navzájom úzko prepojené. Ruka sa však v procese ontogenézy vyvíja skôr a jej vývoj takpovediac „ťahá“ so sebou aj vývin reči. Preto rozvíjaním jemnej manuálnej motoriky u dieťaťa stimulujeme rozvoj jeho reči. Preto, ak má dieťa vedúcu ruku - pravú, jeho ľavá hemisféra je rozvinutejšia - medzi ľavákmi je oveľa viac detí s RDD, tk. majú najviac vyvinutú pravú, a nie ľavú hemisféru, v ktorej sa nachádzajú rečové a motorické centrá.
Je nevyhnutné, aby rodičia doma poskytli dieťaťu príležitosť na rozvoj jemnej motoriky - návrhár, puzzle, vkladacie hry, mozaiky, šnurovacie hračky, kocky a loptičky rôznych veľkostí, pyramídy a krúžky, simulátory zapínania gombíkov a viazania. šnúrky do topánok. S dieťaťom je potrebné veľa vyrezávať z plastelíny, kresliť prstovými farbami, navliekať korálky na šnúru, vykonávať rytiny a primitívne výšivky.
Veľký význam má používanie rôznych masážnych techník a motorickej stimulácie pre rozvoj vnímania a vnemov už od útleho veku.
V prípadoch, keď má dieťa odchýlky v psychofyzickom vývoji, by sa malo v používaní masáží (v systéme nápravno-vývojového vzdelávania) pokračovať aj v predškolskom a základnom školskom veku.
Odporúča sa používať hry vonku (logo-rytmická technika), ktoré rozvíjajú schopnosť navigácie v priestore, rytmického a obratného pohybu, zmeny tempa pohybov, ako aj hry, pri ktorých sú pohyby sprevádzané rečou.
Dôležitý je aj hudobný vývoj dieťaťa. Účinné sú také hry ako „Hádaj, čo znelo?“, „Spoznaj podľa hlasu“, „Aký nástroj hrá?“, „Chyť šepkanie“ atď.. Napokon takmer všetky deti s RDD majú nedostatočne rozvinutú pozornosť (menej zapamätanie a reprodukcia materiálu ), nevedia sa sústrediť, sú často roztržité, nepočujú rytmus a zle zachytávajú intonáciu hlasov iných.
Je tiež potrebné rozvíjať vizuálnu pozornosť prácou s viacfarebnými pruhmi, tyčinkami, kockami, geometrickými rovinnými a objemovými obrazcami a špeciálnymi kartami.
Všetky triedy by sa mali vykonávať podľa systému, takže musíte cvičiť denne a pod dohľadom špecialistu. Spravidla stačí, aby 3-ročné dieťa navštívilo defektológa raz týždenne, ak sú rodičia pripravení vykonávať prácu zadanú odborníkom doma v plnom rozsahu. Dieťa vo veku 4,5-5 rokov a staršie sa potrebuje stretávať s odborníkom aspoň 2x denne a v prípade ZPRR je lepšia kombinácia viacerých odborníkov. Napríklad 2-krát týždenne dieťa spolupracuje s defektológom na všeobecnom rozvoji a 2-krát týždenne s muzikoterapeutom alebo arteterapeutom.
od 5 rokov, ak je dostatočný rozvoj pasívnej reči a nedochádza k oneskoreniu duševného vývoja, je potrebné začať s vyučovaním u logopéda.
Deti s výrazným oneskorením vo vývine reči by nemali navštevovať všeobecný predškolský ústav, ale špecializované psycho-neurologické alebo neurologické jasle, potom logopedickú materskú školu. Ak RRR alebo RRR nebolo prekonané do 7. roku veku, netrvajte na tom, aby dieťa navštevovalo bežnú školu. Dohodnite sa v špeciálnom nápravnovýchovnom ústave, kde bude dieťaťu poskytnutá zvýšená pozornosť odborníkov a prispôsobené školské osnovy.
Na záver ešte raz zdôrazňujem, že ak spozorujete, že vývin reči vášho bábätka nezodpovedá vekovej norme, neváhajte – ihneď kontaktujte odborníka! Ak sa s nápravou porúch reči začne už v ranom veku, potom je pravdepodobné, že vo veku 6 rokov sa vaše dieťa nebude nijako líšiť od svojich rovesníkov.
V zahraničí najbežnejšia metóda centilového hodnotenia psychomotorického vývoja vyvinutá v Denveri (USA), v súvislosti s ktorou sa nazýva „Denverský skríningový test na hodnotenie vývoja dieťaťa“ (pozri obrázky). Väčšinu znakov možno pozorovať v každodennom živote, ale niektoré je potrebné získať špeciálne počas testovania. Pokyny na testovanie sú uvedené za obrázkami.
Konečný záver o psychomotorickom vývoji dieťaťa sa robí na základe jeho schopnosti vykonávať úlohy charakteristické pre jeho vek. Pre každú z podúrovní by sa mali dostať aspoň tri dokončené a tri neúspešné úlohy, ktoré sú najbližšie k veku dieťaťa. Ak dieťa nezvládlo úlohy, ktoré vykonáva 90% jeho rovesníkov, potom sa odpoveď považuje za „negatívnu“. Ak dieťa s istotou splní úlohu, ktorú zvládne len 25 % jeho rovesníkov, odpoveď je hodnotená ako „prekonajúca“.
Pokyny na testovanie
1. Snažte sa, aby sa dieťa usmievalo ako odpoveď na úsmev, na rozhovor s ním.
2. Dieťa by malo nezávisle skúmať svoje ruky na niekoľko sekúnd.
3. Rodičia môžu pomôcť dieťaťu viesť zubnú kefku a vytlačiť pastu na kefku.
4. Dieťa si nesmie šnurovať topánky, zapínať gombíky či zips na chrbte.
5. Pomaly posúvajte niť pred tvárou dieťaťa zo strany na stranu v oblúku asi 8 stupňov.
6. Dieťa by malo hrkálku chytiť, keď sa dotkne chrbtom ručičky alebo končekmi prstov.
7. Podržte niť pred tvárou dieťaťa a bez pohnutia rúk ju spustite, aby rýchlo zmizla zo zorného poľa dieťaťa. Počíta sa, ak sa dieťa snaží zistiť, kam niť šla.
8. Dieťa musí kocku prenášať z ruky do ruky bez pomoci tela, úst, stola, pričom kocku nesmie položiť na stôl.
9. Počíta sa, či dieťa dokáže zdvihnúť hrozienka tak, že ho chytí palcom a iným prstom („pinzetový úchop“).
10. Čiara nakreslená dieťaťom sa môže odchyľovať od čiary nakreslenej skúšajúcim najviac o 30 stupňov.
11. Zatnite päsť, vystrčte palec a zatraste ním. Počíta sa, ak dieťa reprodukuje tento pohyb trasúcim sa palcom.
12. Počíta sa, ak dieťa reprodukuje akúkoľvek uzavretú krivku.
13. Nakreslite na papier dve zvislé čiary rôznych dĺžok. Dieťa musí uviesť, ktorý riadok je dlhší. Otočte papier hore dnom a zopakujte úlohu. Počítajú sa tri z troch alebo päť zo šiestich správnych odpovedí.
14. Všetky čiary pretínajúce sa blízko stredného počtu.
15. Nechajte dieťa, aby si štvorec najprv samo opísalo. Ak zlyhá, ukážte mu, ako na to.
16. Keď dáte dieťaťu dokončiť 12., 14. a 15. úlohu, nepomenujte figúrky. Neukazujte, ako sa kreslí kruh a kríž.
17. Každá spárovaná časť tela – dve ruky, dve nohy – sa počíta ako jedna.
18. Vložte kocku do pohára a jemne ňou zatraste blízko ucha dieťaťa, ale mimo jeho dohľadu. Opakujte to isté pre druhé ucho.
19. Zoberte päť obrázkov, ktoré zobrazujú mačku, koňa, vtáka, psa, osobu. Ukážte prstom na obrázok a požiadajte dieťa, aby povedalo, čo je na ňom nakreslené (nepripisujte obsah písmenám, ktoré nemajú význam). Ak dieťa správne pomenovalo menej ako štyri obrázky, požiadajte ho, aby ukázalo obrázok, ktorý pomenujete. Ukážte dieťaťu bábiku a požiadajte ho, aby ukázalo nos, oči, uši, ruky, nohy, brucho, vlasy. Počíta sa, či bábätko správne pomenovalo šesť častí tela z ôsmich.
20. Ukážte dieťaťu obrázky a opýtajte sa ho: „Kto lieta? Kto hovorí "mňau"? Rozprávať? Spieva? Cval?" Počíta sa, ak dieťa pomenuje dva alebo štyri obrázky z piatich.
21. Opýtajte sa reoenky: „Čo robíš, keď igielolidské prasiatko jj,i_,jm iru ^ varí Hladný?“ Počíta sa, ak dieťa odpovie na dve alebo tri otázky z troch.
22. Opýtajte sa dieťaťa: „Čo robíš s pohárom? Na čo slúži stolička? Ako sa používa ceruzka? V odpovedi musí zahrnúť slovesá.
23. Počíta sa, ak dieťa povedalo, koľko kociek je na hárku (jedna-päť).
24. Požiadajte dieťa, aby kocku položilo na stôl, pod stôl, pred vás, za vás. Nepomáhajte mu prstom, ani pohybom hlavy, ani pohľadom. Počítajú sa štyri správne vykonané akcie zo štyroch.
25. Opýtajte sa dieťaťa: „Čo je lopta? jazero? stôl? kôň? banán? Záves? Plot? Strop?" Počíta sa, ak dieťa pomenuje, z čoho je predmet vyrobený, ako sa používa, alebo mu dá všeobecnú definíciu, napríklad: banán je ovocie, a nie ktorý banán je žltý. Počíta sa päť až sedem správnych odpovedí z ôsmich.
26. Opýtajte sa dieťaťa: „Ak je kôň veľký, potom myš ... (čo)? Ak je oheň horúci, potom ľad ... (aký druh)? Ak cez deň svieti slnko, tak mesiac ... (kedy)? Počítajú sa dve správne odpovede z troch.
27. Lezenie po schodoch, dieťa sa môže držať steny alebo zábradlia, ale bez pomoci dospelého.
28. Dieťa musí hodiť loptu na vzdialenosť troch krokov v dosahu rúk dospelého.
29. Dieťa musí vyskočiť z miesta do vzdialenosti 21-25 cm.
- V kontakte s 0
- Google+ 0
- OK 0
- Facebook 0
