Je rezultat več kot 45 let raziskav o razvoju otroka, je zelo veljaven in se lahko šteje za enega najboljših za zgodnje otroštvo. Testiranje se izvaja pri starosti od 1 do 42 mesecev.
Test je sestavljen iz 3 lestvic:
lestvica duševnega razvoja (mentalna lestvica): ocenjuje občutenje, zaznavanje, spomin, predgovorne in govorne sposobnosti, predpogoje za abstraktno mišljenje;
Lestvica motoričnega razvoja: ocenjuje enostavne in zapletene gibe, grobo in fino motoriko;
lestvica (»protokol«) vedenja: objektivizira družbene interakcije, interese, čustva, temperament.
Vsaka točka na testu se oceni kot "opravil" ali "neuspešno". Čas testiranja za otroke, mlajše od 15 mesecev, je 25-35 minut, nad 15 mesecev - do 60 minut.
Rezultat testiranja je izračun indeksa duševnega razvoja (MDI) in indeksa psihomotoričnega razvoja (PDI). Lestvice duševnega in motoričnega razvoja vsebujejo 274 točk, protokol otrokovega vedenja - 30. Test je priznan kot zelo veljaven in standardiziran. Sprva so bile lestvice standardizirane za 1262 otrok, vedenjski protokol pa za 791 otrok. V devetdesetih letih je bil test ponovno standardiziran.
Denver razvojni presejalni test (DDST)
Test so razvili Frankenburg W.K., J.B. Dodds za identifikacijo otrok z duševno zaostalostjo od rojstva do 6. leta starosti. Vsebuje 4 lestvice: 1) grobe motorične sposobnosti; 2) fine motorične sposobnosti; 3) govor; 4) socialno prilagajanje.
Od 105 artiklov jih je 75 namenjenih otrokom, mlajšim od 3 let. Običajno se otrok testira na 20 predmetih. Vsak element je ocenjen kot "dokončano", "neuspešno", "zavrnitev izvedbe", "ni bilo možnosti za izvedbo".
Testiranje se izvaja tako v pogojih neposrednega opazovanja kot na podlagi informacij, prejetih od staršev. Za otroke, ki so opravili vse točke, se šteje, da se normalno razvijajo. Če je na kateri koli lestvici ena neizpolnjena točka, se rezultat šteje za dvomljiv, dve neizpolnjeni točki - razvojna zamuda.
Testiranje traja približno 30 minut in zahteva minimalno pripravo raziskovalca (nekaj ur). To je prednost tega testa v primerjavi z Baileyjevim testom, ki zahteva najvišjo psihološko kvalifikacijo.
Denverska metoda točkovanja je bila standardizirana na 1036 normalnih otrocih, starih od 2 tednov do 6 let, od katerih jih je bilo 816 mlajših od 3 let. Test je zelo zanesljiv in standardiziran.
Redne (številčne) lestvice psihološkega razvoja
Test je psihometrična ocena otrokovega razvoja, ki so ga razvili I. Uzgiris, J. McHunt na podlagi koncepta duševnega razvoja J. Piageta. Namenjen je otrokom od rojstva do 2 let in vsebuje 6 lestvic:
razvoj vizualnega sledenja in koncentracije na objektu;
sposobnost otroka za uporabo različnih sredstev za pridobitev želenega predmeta;
imitacija vokala in kretnji (2 podlestvi);
vzročna dejanja;
konstrukcija objektnih odnosov v prostoru;
razvoj odnosov do predmetov (pri menjavi igrač ali vlog v igri).
Test je sestavljen iz 64 predmetov. Eksperimentalne situacije so urejene, ko postanejo bolj zapletene. Duševni razvoj preučujemo v naslednjih starostnih intervalih: 0-3 mesece, 4-7 mesecev, 8-11 mesecev, 12-17 mesecev. in 18-24 mesecev.
Profil duševnega razvoja G. D. Alpern-Boll
Metodologija je namenjena otrokom od rojstva do 9 let, vsebuje 186 točk in 5 lestvic:
telesni razvoj;
"socialna" lestvica;
komunikacijska lestvica;
sposobnost učenja;
lestvica za samopomoč.
Kot rezultat testiranja se ugotovi, kateri starosti ustreza duševni razvoj otroka.
R. Griffithsova lestvica duševnega razvoja
Test je zasnovan za dojenčke od 0 do 24 mesecev, vsebuje 260 postavk, združenih v 5 podlestvic:
gibalna aktivnost (oči-roke, sluh-roka);
razvoj govora;
fine motorične sposobnosti;
"osebna" lestvica;
"družbene" lestvice.
Po opravljenih nalogah se izračuna otrokov intelektualni koeficient in ugotovi, kateri starosti otrokov duševni razvoj ustreza.
KID lestvica
Razvil J. Reuter. Gre za subjektivno oceno duševnega razvoja otroka s strani odraslih (mati doma izpolni testni list). Pregledani so otroci, stari 0-15 mesecev. Test vsebuje 252 predmetov in 5 lestvic:
znanje;
premikanje;
samopostrežna;
komunikacija;
jezikovna lestvica.
Za vsako od lestvic se določi pogojna starost otroka, ki se primerja s starostjo potnega lista.
Diagnoza nevropsihičnega razvoja otrok v prvih treh letih življenja
Enega prvih domačih testov duševnega razvoja je razvil G.V. Pantyukhin, K.L. Pechora, E.L. Sadje. Tehnika je kvalitativna ocena razvoja otroka brez uporabe točk. Sestavljen je iz 3 starostnih lestvic za 1., 2. in 3. leto življenja. V 1. letniku študirajo:
10 dni - 2,5-3 mesece. - razvoj vizualnih in slušnih indikativnih in čustveno pozitivnih reakcij;
1,5-3 - 5-6 mesecev. - razvoj vidnih in slušnih orientacijskih reakcij, gibov rok, koktanja;
5-6 - 9-10 mesecev - razvoj splošnih gibov, dejanj s predmeti, pripravljalne faze pasivnega in aktivnega govora;
9-10 - 12 mesecev - razvoj splošnih gibov, dejanj s predmeti, razumevanja in aktivnega govora.
V 2. letniku: razvoj govornega razumevanja, razvoj aktivnega govora, senzorični razvoj, razvoj iger in dejanj s predmeti, razvoj gibov, oblikovanje spretnosti.
V 3. letniku v prvi polovici: aktivni govor, igra, konstruktivna dejavnost, senzorični razvoj, gibalni razvoj, razvoj spretnosti. V drugi polovici leta: aktivni govor, igra, vizualna dejavnost, konstruktivna dejavnost, senzorični razvoj, spretnosti, gibi.
Norma je uspešnost spretnosti v ± 15 dneh od starosti, ki se testira. Test je bil standardiziran na 630 otrocih 1. leta življenja, 730 otrocih 2. leta življenja in 360 otrocih 3. leta življenja.
Test razvoja otrok v prvem letu življenja O. V. Bazhenova
Oblikoval O.V. Bazhenova. Test vključuje 98 diagnostičnih testov, razdeljenih na 6 lestvic: motorični, čustveni, senzorični razvoj, dejanja s predmeti, interakcije z odraslimi, glasovna aktivnost. Vsak od testov vam omogoča, da ocenite stopnjo razvoja določenega vedenjskega odziva. V skladu s testno metodologijo se določijo 4 stopnje resnosti vedenjske reakcije: 0 točk - odsotnost, 1 točka - predvidena, 2 točki - nepopolna oblika manifestacije, 3 točke - popolna oblika manifestacije. Precej večji delež pri njihovem ocenjevanju imajo testi, katerih izvajanje zahteva dovolj visoko stopnjo duševne aktivnosti otroka. Število točk, doseženih za njihovo izvedbo, se pomnoži s 5 (kvalitativno-kvantitativna ocena). Število točk, doseženih za izvedbo vseh testov te lestvice, se sešteje. Akumulirani rezultat je dejanski rezultat (AO), ki se primerja s kontrolno oceno (CO), ki je normativni kazalnik za to starost. Končni rezultat - indeks razvoja (DI) - je razmerje med AO in KO. Na podlagi IR podatkov na 6 lestvicah se sestavi diagram (profil duševnega razvoja). Razvoj ocenjujemo pri starosti 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 in 12 mesecev.
Ocena stopnje psihomotoričnega razvoja otroka
Razvoj ocenjujemo s 7 nevropsihičnimi kazalniki (dinamične funkcije): družabnost, glasovne reakcije, brezpogojni refleksi, mišični tonus, asimetrični tonični vratni refleks, simetrični verižni refleks, senzorične reakcije. Ocenjuje se tudi stopnja stigmatizacije, inervacije lobanje in patoloških gibov, ki pomagajo prepoznati skupino otrok s povečanim tveganjem za zaostanek v razvoju. Mesečna kvantitativna ocena pri otroku, mlajšem od 1 leta, se izvaja na podlagi kazalnikov, ocenjenih po 4-točkovnem sistemu, ob upoštevanju dinamike normalnega starostnega razvoja. Optimalna ocena na lestvici starostnega razvoja ustreza 30 točkam. 27-29 točk v večini primerov lahko obravnavamo kot različico starostne norme. Pri oceni 23-26 točk so otroci razvrščeni v skupino brezpogojnega tveganja. 13-22 točk kaže zaostanek v razvoju. Pod 13 točkami - bolniki s hudo razvojno zamudo zaradi organske poškodbe možganov.
Test "GNOM" (razpored nevropsiholoških pregledov dojenčkov)
Razvili G. V. Kozlovskaya et al. Test je sestavljen iz 12 starostnih podtestov. Duševni razvoj se pregleduje v 1. letu življenja vsak mesec, po enem letu - vsake tri mesece, od 2 do 3 leta - enkrat na šest mesecev. Subtest je sestavljen iz 20 vprašanj (nalog), ki vam omogočajo testiranje razvoja senzoričnih, motoričnih, čustveno-voljnih, kognitivnih in vedenjskih funkcij. Za preučevanje stopnje razvoja vsake funkcije so na voljo 4 naloge. Za preučevanje senzorične funkcije se testira vizualna, slušna in taktilna občutljivost. Za ugotavljanje stanja motoričnih sposobnosti - statika, kinetika, fina motorika in mimika. V čustveno-voljni sferi se preučujejo: nastanek in diferenciacija čustvenih reakcij, pojav in narava čustvene resonance (zmožnost zaznavanja čustvenega stanja drugih ljudi in se nanj ustrezno odzvati). Za oceno voljnih funkcij se preučujejo aktivne in pasivne prostovoljne dejavnosti. Kognitivne funkcije testiramo na štirih kazalnikih: govoru, razmišljanju, igri in pozornosti. Vedenjske funkcije so sestavljene iz dveh delov: biološkega (prehranjevalno vedenje, oblikovanje veščin urejenosti) in socialnega vedenja, za preučevanje vsakega od njih sta ponujeni dve nalogi. Test vam omogoča, da pregledane otroke razdelite v tri skupine:
zdravi otroci - kazalnik koeficienta duševnega razvoja (CPR) od 110 do 90 točk;
skupina tveganja - CRC 80-89 ali več kot 111 točk;
skupina razvojnih motenj - CRC pod 80.
Lestvica vedenja novorojenčkov (NBAS)
Oblikoval T. Brazelton. Namenjeno je novorojenčkom in otrokom prvih mesecev življenja. Ocenjuje se obnašanje in nevrološki status otrok od 2 dni do 6 tednov starosti. Tehnika je sestavljena iz 20 izzvanih refleksov in gibov, ocenjenih na 4-stopenjski lestvici. Obstaja tudi 27 nalog za kvalifikacijo gibov, interakcijo z odraslimi, statični nadzor, odziv na stres. Ocena se izvaja na 9-stopenjski lestvici, ki označuje 5 možnih vrst vedenja. Poleg tega je navedeno, ali je bila za določeno vrsto vedenja potrebna stimulacija. Rezultat študije je razvrstitev otrok v rizično skupino ali v normo.
Uporabite tudi vedenjski test novorojenčkov Graham za novorojenčke in otroke v prvih mesecih življenja. Test ocenjuje otroke, stare od 1 do 14 dni, na 6 podlestvicah: motorična z oceno motoričnih sposobnosti, mišični tonus, taktilna, slušna senzorična, vizualno senzorična lestvica, lestvica reaktivnosti.
Testna metoda Prechtl, Beintema
Otroke, stare od 1 do 9 dni, ocenjujemo na lestvici videza, drže, gibanja, dihanja in nevrološkega statusa.
Za oceno temperamenta otrok se uporablja vprašalnik o temperamentu dojenčkov.
Razvili W. Carey, S. McDevit. Tehnika razkriva individualne razlike med dojenčki, ne glede na tempo njihovega psihomotoričnega razvoja. Test je namenjen presejalnim študijam dojenčkov od 4 do 8 mesecev. Sestavljen je iz 95 postavk, ki ocenjujejo vedenje na 6-stopenjski lestvici, vsebuje 9 kategorij: aktivnost, sinhronizacija, razpoložljivost, prilagodljivost, občutljivost, razpoloženje, konstantnost, raztresenost, agresivnost. Pri analizi rezultatov lahko dojenčke obravnavamo kot »precej težke« (asinhrone, ignoriranje komunikacije), nizko prilagodljive (občutljive), »lahke« (sinhrono, dostopno, prilagodljivo), »počasne odzive« (neaktivne, tihe) in otroci, povezani z vmesnim tipom.
Rezultati izvajanja testnih nalog pri otrocih so odvisni od številnih dejavnikov: fiziološkega stanja (lakota, utrujenost, zaspanost), somatskega zdravja, psihičnega ugodja in osebnosti raziskovalca. Nevrološki pregled ima lahko velik pomen tudi pri diagnosticiranju razvoja dojenčkov in majhnih otrok. Pojasni klinično sliko in prepreči napačno razlago otrokovega stanja. Če je na pregledu otrok s hudo preostalo organsko poškodbo možganov, je treba pred eksperimentalno psihološko in psihiatrično oceno opraviti nevrološki pregled.
Mikirtumov B.E., Koshchavtsev A.G., Grechany S.V. Klinična psihiatrija zgodnjega otroštva. - Sankt Peterburg: Piter, 2001. 256 str. - (»Hitri vodnik«).
Opis predstavitve PRESEJANJE IN POGLOBLJENI LOGOPEDSKI PREGLED OTROK Z ZAMISNOM
PRESEJALNI IN POGLOBLJENI LOGOPEDSKI PREGLED OTROK Z GOVORNIM ZAMIKAM (SRR)O. V. ELETSKAYA, CAND. PED N., IZREDNA PROF. O. ELETSKAYA: ZA LOGOPE: HTTPS: //VK. com/ [email protected] EN
SPOSOBNOST OTROKOVIH MOŽGANOV Sposobnost otrokovih možganov, da obnovijo motene funkcije, pa tudi zmožnosti celotnega organizma kot celote, je v prvih mesecih življenja zelo visoka. V tem življenjskem obdobju je še vedno možno zorenje živčnih celic možganov, ki nadomestijo tiste, ki so umrle po hipoksiji, nastanek novih povezav med njimi, zaradi česar bo normalen razvoj organizma kot celote določeno v prihodnosti. Tudi minimalne manifestacije perinatalnih lezij osrednjega živčevja zahtevajo ustrezno zdravljenje in ustrezne psihološke in pedagoške ukrepe za preprečevanje posledic hipoksije.
ZAPOSTAVLJENI RAZVOJ GOVORA Do tretjega leta se motnje govora pri otrocih imenujejo "zapozneli razvoj govora" (Lyapidevsky S. S., 1969; Stepanenko D. G., 2002; Kornev A. N., 1999; Kornev A. N., 2005).
GLAVNE LASTNOSTI izrazit primanjkljaj izraznega besedišča pozno pojavljanje besedne zveze pri otroku v primerjavi z vrstniki. Opozoriti je treba, da se otroci z normalnim razvojem bistveno razlikujejo tako po starosti, pri kateri prvič osvojijo pogovorni govor, kot tudi po stopnji zvočnega usvajanja govornih veščin.
ZA LOPOVNO PRAKSO JE POMEMBNO UGOTOVITI, ali je zamuda pri razvoju govora benigna (tempo) ali patološka.
Do sedaj ni jasne razlike med patološko zamudo v razvoju govora in skrajnimi različicami norme. Eno od splošnih pravil v domači klinični praksi je določanje stopnje zamude govornega razvoja v epikriznih obdobjih, v tuji praksi, kjer se uporabljajo statistične metode ocenjevanja, pa v standardnih deviacijah (Levina R. E., 1975; Kornev A. N., 2006).
Zamik v razvoju govora se šteje za patološko, če razvoj otrokovega govora zaostaja za normalnim za dve ali več epikriznih obdobij ali standardnih odstopanj.
Vprašanja ločevanja specifičnih in nespecifičnih motenj govora od začasnih reverzibilnih stanj, ki jih običajno interpretiramo kot zakasnitev v razvoju govora (SRR), temeljijo na stališču, da se razvoj otrokovega govora z zamikom v govornem razvoju od normalnega razlikuje le po tempu.
Otroci z zaostankom v govornem razvoju so sposobni samostojnega obvladovanja jezikovnih posploševanj, kar je nedostopno otrokom z govornimi motnjami, ki jezikovne posplošitve obvladajo predvsem le v procesu logopedske ure.
Pri otrocih, starejših od treh let, ima stopnja zamude v epikriznih obdobjih in v statističnem smislu manjšo diagnostično vrednost, saj obstaja naravna težnja po stalnem izboljšanju govornih funkcij. Pri tej starosti je pomembnejši kazalnik vrednotenja vrsta poteka govorne okvare.
Če je stacionarni potek brez bistvenega izboljšanja, je ta motnja patološka in ne različica norme. Vendar pa je glavno merilo za resnost govornih motenj po treh letih stopnja okvare komunikacijske funkcije govora na splošno in za vsak parameter fonetičnih in leksiko-slovničnih vidikov govora (Mokhovikov AN, 2006) .
Pri diferencialni diagnozi je odločilnega pomena celovit pregled. Vključuje klinično analizo motenega duševnega in govornega razvoja, psihološko študijo otroka, katerega namen je razlikovati med vodilno napako (govorno ali intelektualno), pa tudi dodatne raziskovalne metode - elektroencefalografske in druge. Pri diferencialni diagnozi pomaga analiza dinamike duševnega razvoja otroka.
Po tretjem letu starosti mora otrok določiti specifično vrsto govorne motnje in strukturo govorne napake.
V nekaterih primerih je diferencialna diagnoza lahko uspešna le z dinamičnim pregledom otroka v procesu izvajanja govorne terapije z njim.
Zmanjšajte vrzel med prisotnostjo posebnih izobraževalnih potreb in zagotavljanjem korektivne pomoči. Ustvarite individualni rehabilitacijski program (IPP), ki temelji na otrokovih potencialih in družinskih zmožnostih, ugotovljenih z diagnostiko.
PRESEJANJE V porodnišnici Avdiološki pregled otrok v prvem letu življenja Odredba Ministrstva za zdravje in medicinsko industrijo Rusije št. življenje" in Navodila Ministrstva za zdravje Rusije št. sistemov za zgodnje odkrivanje okvare sluha pri otrocih od neonatalnega obdobja in njihovo rehabilitacijo"
PRESEJANJE V Porodnišnici Presejanje za 5 genetskih bolezni: fenilketonurija, prirojeni hipotiroidizem, galaktozemija, cistična fibroza, adrenogenitalni sindrom.
PERINATALNI CENTRI V Ruski federaciji je bilo v zadnjih letih odprtih 22 perinatalnih centrov, ki so opremljeni z visokotehnološko = drago opremo. (Skupaj 85 subjektov) Od leta 2012 je Rusija popolnoma prešla na merila za registracijo novorojenčkov, ki jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), v skladu s katerimi so novorojenčki, rojeni po 22. tednu nosečnosti s telesno maso več kot 500 gramov. bo registriran.
ULTRAZVOČNA DIAGNOSTIKA Nevrosonografija Doplerografija AKSIALNA RAČUNALNIŠKA TOMOGRAFIJA MAGNETNA RESONANČNA TOMOGRAFIJA POSITRONSKA EMISijska TOMOGRAFIJA
ELEKTROENCEFALOGRAFIJA Rutinsko kartiranje EEG Nizkofrekvenčni EEG ali EEG celotnega razpona Skupni (amplituda) EEG in spremljanje možganske aktivnosti Poligrafija Slušni evocirani potenciali možganov Izzvani potenciali slušnega debla Somatosenzorni evocirani potenciali DIAGNOSTIKA
Poenotenje z izbiro in konsolidacijo enotne oblike dokumentacije in opreme Standardizacija - vzpostavitev enotnih norm in pravil za njeno oblikovanje Uporaba novih tehnologij - razvoj novih metod in sredstev za diagnosticiranje ZAHTEVE ZA DIAGNOSTIČNA ORODJA
Bayleyjeve lestvice razvoja dojenčkov Denver razvojni presejalni test (DDST) Ordinalne (številčne) lestvice psihološkega razvoja GD Alpern-Boll Profil duševnega razvoja R. Griffithsova lestvica duševnega razvoja Lestvica vedenja novorojenčkov (NBAS) Testna metoda Prechtl, Beintema Child Diagnosis Development od rojstva do 3 let EO Smirnova. PRESEJALNE METODE ZA OCENJEVANJE NEVRO-MENTALNEGA RAZVOJA V DOJENČKU
BEZPOGOJNI REFLEKSI V DONOSEH OTROKI USTNO-SEGMENTALNI AVTOMATIZMI Ime refleksa Način priklica Refleksni odziv Čas zaznavanja Palmarno-oralni (Babkina) Pritisk na predel dlani Odpiranje ust, upogibanje glave 0 - 3 mesece. Proboscis Hiter lahek udarec s prstom na ustnice. Izvlečenje ustnic s "proboscisom" do 2-3 mesece. Iskanje (Kussmaul) Božanje s prstom v predelu ust (ne ustnic!) Spuščanje kota ust, obračanje glave proti dražljaju do 3-4 mesece. Sesanje Vstavljanje bradavice, prsta, dude v usta Sesalni gibi do 1 leta
BEZPOGOJNI REFLEKSI V DONOŠENJU OTROCI HRBTENIČNI SEGMENTALNI REFLEKSI Ime refleksa Način vzbujanja Refleksnega odziva Pogoji zaznavanja Zaščitni Položite otroka na trebuh Obrnite glavo na stran do 3 mesecev. Opore in avtomatski pristop Otroka držite navpično v uteži Upogibanje nog v vseh sklepih 1-1,5 meseca. Postavite oporo Poravnava telo, stoji na opori na pol upognjenih nogah na polnem stopalu Nagnite rahlo naprej Koračni gibi
BEZPOGOJNI REFLEKSI DONOŠENSKIH OTROK SPINALNI SEGMENTALNI REFLEKSI Ime refleksa Način priklica Refleksni odziv Čas zaznavanja Plazenje (Bauer) Otroka položimo na trebuh, dlani položimo na stopala Spontano "plazenje", odboj od dlani 3 dni - 4 mesece. Prijem (Robinson) Pritisk s prstom na dlan Oprijem za prst, medtem ko otroka lahko dvignemo na prst do 3-4 mesece. Galant refleks Koža hrbta je razdražena paravertebralno vzdolž hrbtenice Ukrivljenost hrbta z lokom odprtim dražljaju 5. dan - 3 (4) mesece. Perezov refleks Prehajanje prstov z rahlim pritiskom od kokciksa do vratu vzdolž trnastih procesov Krik, dvig glave, izteg trupa, upogibanje okončin do 3-4 mesece. Moro refleks Udari po površini, na kateri otrok leži ali nenadni pasivni gibi v okončinah Vodenje rok na straneh in odpiranje pesti (I faza), vrnitev v začetni položaj (II faza refleksa) do 4-5 mesecev.
BEZPOGOJNI REFLEKSI V DONOSNIH OTROKI MIELENCEFALNI POSOTONIČNI REFLEKSI Ime refleksa Način priklica refleksnega odziva Čas zaznave Simetrični cervikalni tonik Pasivni upogib glave Povečan tonus upogibalk v rokah in ekstenzorski tonus v nogah do 2 meseca. Asimetrični cervikalni tonik Otrok na hrbtu, glava se pasivno obrne k rami Izteg okončin na strani, na katero je obrnjen obraz in fleksija nasprotnih Tonični labirint V položaju na hrbtu prevladuje ekstenzorski ton, na upogibalke trebuha
BEZPOGOJNI REFLEKSI V DONOSU OTROCI MESENCEFALNI POSOTONIČNI REFLEKSI Ime refleksa Način priklica Refleksni odziv Čas zaznavanja Cervikalna rektifikacijska reakcija Aktivno ali pasivno obračanje glave na stran Reakcija ravnanja trupa Stik otrokovih stopal z oporo Zravnavanje glave Landaujev refleks Otroka prosto držimo v zraku z licem navzdol.
TABELA TESTOV ZA OCENJEVANJE FIZIČNEGA IN DUŠEVNEGA RAZVOJA OTROK V STAROSTI 1 MESECA-3 LET (L. O. BADALYAN, 1984; B. V. LEBEDEV, 1995). Starost Testi za ocenjevanje Telesni razvoj Duševni razvoj 1-2 meseca V položaju na trebuhu, drži glavo, obrne na strani. Z očmi popravlja predmete, se nasmehne, brni. 3-5 m Dobro drži glavo, se obrne na bok, sedi z oporo, dvigne zgornji del telesa. Grabi predmete, spremlja, kje je mama, se smeji, jasno izgovarja samoglasnike. 6-8 m Samostojno sedi, vstane na vse štiri, se sam prevrne, stoji s podporo. Razločuje druge, pregleduje in preureja igrače, ploska z rokami, izgovarja zloge "ma", "ba", izraža presenečenje in zanimanje za nove predmete.
TABELA TESTOV ZA OCENJEVANJE FIZIČNEGA IN DUŠEVNEGA RAZVOJA OTROK V STAROSTI 1 MESECA-3 LET (L. O. BADALYAN, 1984; B. V. LEBEDEV, 1995). Starost Testi ocenjevanja Telesni razvoj Psihični razvoj 9-10 m Plazi, stoji in hodi s podporo. Odzove se na svoje ime, razume prepovedi, izgovarja besede "mama", "oče", pobira predmete z dvema prstoma, pozna imena igrač. 11 -12 m Prvi samostojni koraki, počepi za igračo. Označuje dele telesa, je z žlico, izgovarja posamezne besede, upošteva veliko število navodil. 2 leti Teče, pleza po lestvah, pleza po stopnicah. Z lahkoto ponavlja besede in besedne zveze, razume njihov pomen, v stavku 3-4 besed. Razločuje barve, razume zaplet preprostih slik. 3 leta. Samostojno se obleče, zapne gumbe, zaveže vezalke. Zapomni si pesmi in pesmi, sprašuje »zakaj? ", "kdaj? «, ima koncept števila predmetov.
BEYLEY LESTVA RAZVOJA OTROK (1969) Test Nancy Bailey in njenih kolegov na Univerzi Berkeley je rezultat več kot 45 let raziskav o razvoju otroka in je zelo veljaven. Testiranje se izvaja pri starosti od 1 do 42 mesecev. B R O D I L A S: 2 8 S E N T Y B R Y 1 8 9 9 D A L L E S, O R E G O N, U S H A U M E R L A: 1 9 9 4 G. , CAR M E L, CALIFORNIA, ZDA HTTP: / / WW W. FEMINISTVOICE S. - B COM.
BAILEY TEST SESTAVLJA IZ 3 LESTV: 1. Mentalna lestvica (Mental Sca 1 e) je namenjena ocenjevanju senzoričnega razvoja, spomina, učnih sposobnosti, začetkov razvoja govora. Rezultat meritve je »indeks duševnega razvoja« (MDI). 2. Motorna lestvica (Motor Scale) meri stopnjo mišične koordinacije in manipulacije. Rezultat meritve je "Psychomotor Development Index" (PDI). 3. Zapis o vedenju dojenčkov je zasnovan tako, da beleži čustvene in družbene manifestacije vedenja, razpona pozornosti, vztrajnosti itd. S I T E T V B E R K L I
Vsaka točka na testu je ocenjena kot "opravil" ali "neuspela". Čas testiranja za otroke, mlajše od 15 mesecev, je 25-35 minut, nad 15 mesecev - do 60 minut. Rezultat testiranja je izračun indeksa duševnega razvoja (MDI) in indeksa psihomotoričnega razvoja (PDI). Lestvice duševnega in motoričnega razvoja vsebujejo 274 točk, protokol otrokovega vedenja - 30. Test je priznan kot zelo veljaven in standardiziran.
DENVERSKI RAZVOJNI PRESEJALNI TEST (DDST) FRANKENBURG W. K., J. V. DODDS HTTP: / / WW W. STEPAN - BLO G. RU / MBOOK / STRAN 2 0 5. HT M test, ki sta ga razvila D. B. Dodds in V K. Frankenburg za prepoznavanje otrok, ki trpijo duševna zaostalost v starosti od rojstva do 6 let. D E N V E R S I Y UN I V E R S I T E T
1) grobe motorične sposobnosti; 2) fine motorične sposobnosti; 3) govor; 4) socialno prilagajanje. DENVERSKI RAZVOJNI PRESEJALNI TEST VSEBUJE 4 LESTVE:
Od 105 artiklov jih je 75 namenjenih otrokom, mlajšim od 3 let. Običajno se otrok testira na 20 predmetih. Vsak element je ocenjen kot "dokončan", "neuspešno", "zavrnitev izvedbe", "ni bilo priložnosti za izvedbo" .
Testiranje se izvaja tako v pogojih neposrednega opazovanja kot na podlagi informacij, prejetih od staršev. Za otroke, ki so opravili vse točke, se šteje, da se normalno razvijajo. Če je na kateri koli lestvici ena neizpolnjena točka, se rezultat šteje za dvomljiv, dve neizpolnjeni točki - razvojna zamuda.
Denverska metoda točkovanja je bila standardizirana na 1036 normalnih otrocih, starih od 2 tednov do 6 let, od katerih jih je bilo 816 mlajših od 3 let. Test je zelo zanesljiv in standardiziran.
Testiranje traja približno 30 minut in zahteva minimalno pripravo raziskovalca (nekaj ur). To je prednost tega testa v primerjavi s testom N. Bailey, ki zahteva najvišjo psihološko kvalifikacijo.
Test je psihometrična ocena otrokovega razvoja, ki sta jo razvila I. Uzgiris in J. Hunt na podlagi koncepta duševnega razvoja J. Piageta. Namenjen je otrokom od rojstva do 2 let. REDNE (ŠTEVILNE) LESTVE PSIHOLOŠKEGA RAZVOJA I. UZGIRIS, J. MCHUNT NA PODLAGI KONCEPTA DUŠEVNEGA RAZVOJA J. PIAGETSA (MODIFICIRALA E. V. MATVEEVA)
1) razvoj vizualnega sledenja in koncentracije na objektu; 2) otrokova sposobnost uporabe različnih sredstev za pridobitev želenega predmeta; 3) imitacija glasu in kretnje (2 podlestvi); 4) vzročna dejanja; 5) konstrukcija objektnih odnosov v prostoru; 6) razvoj odnosov do predmetov (pri menjavi igrač ali vlog v igri). TEST I. UZGIRIS, J. MCHUNT VSEBUJE 6 LESTV:
Test je sestavljen iz 64 predmetov. Eksperimentalne situacije so urejene, ko postanejo bolj zapletene. Duševni razvoj preučujemo v naslednjih starostnih intervalih: 0 -3 mesece. , 4-7 mesecev , 8-11 mesecev , 12-17 mesecev , 18-24 mesecev
PROFIL DUŠEVNEGA RAZVOJA G. D. ALPERN-BOLL (1980) Metoda G. D. Alpern-BOLL je namenjena otrokom od rojstva do 9 let. Kot rezultat testiranja se ugotovi, kateri starosti ustreza duševni razvoj otroka. A L P E R N G. D. , B O L L T. J. , S H E A R E R M. S. D E V E L O P M E N T P R O F I L E I I. A S P E N , C O. : P S Y C H O L O G I C A L D E V E L O P M E N T P U B L I C A 10.
1) telesni razvoj; 2) "socialna" lestvica; 3) komunikacijska lestvica; 4) sposobnost učenja; 5) lestvica »samopomoč«. G. D. ALPERN-BOLL TEST VSEBUJE 5 LESTVO (186 TOČK)
R. Griffithsov test je namenjen dojenčkom od 0 do 24 mesecev. LESTVA DUŠEVNEGA RAZVOJA R. GRIFFITHS
1) lokomotorna aktivnost (oči-roke, sluh-roka); 2) razvoj govora; 3) fine motorične sposobnosti; 4) "osebna" lestvica; 5) "socialna" lestvica. LESTVA DUŠEVNEGA RAZVOJA R. GRIFFITHS VSEBUJE 5 PODLESTVO (260 PREDMETOV)
Po opravljenih nalogah se izračuna otrokov intelektualni koeficient in ugotovi, kateri starosti otrokov duševni razvoj ustreza.
J. Reuterjeva lestvica je subjektivna ocena otrokovega duševnega razvoja s strani odraslih (mati doma izpolni testni list). Pregledani so otroci, stari 0-15 mesecev. J. REUTER OTROŠKA LESTVA
1) znanje; 2) premiki; 3) samopostrežna; 4) komunikacija; 5) jezikovna lestvica. TEST VSEBUJE 5 LESTVO (252 TOČK)
Lestvica T. Braselton ocenjuje vedenje in nevrološki status otrok od 2 dni do 6 tednov starosti. Tehnika je sestavljena iz 20 izzvanih refleksov in gibov, ocenjenih na 4-stopenjski lestvici. Obstaja tudi 27 nalog za kvalifikacijo gibov, interakcijo z odraslimi, statični nadzor, odziv na stres. Ocena se izvaja na 9-stopenjski lestvici, ki označuje 5 možnih vrst vedenja. Poleg tega je navedeno, ali je bila za določeno vrsto vedenja potrebna stimulacija. Rezultat študije je razvrstitev otrok v rizično skupino ali v normo. LESTVA VEDENJA NOVOROJENCA (NBAS) T. BRAZELTON
1) ocenjevanje motoričnih sposobnosti, 2) mišični tonus, 3) taktilni, 4) slušni senzorični, 5) vidni senzorični, 6) lestvica reaktivnosti. GRAHAMOV TEST VEDENJA ZA NOVOROJENCE IN OTROKE V PRVIH MESECIH ŽIVLJENJA VSEBUJE 6 PODLESTVA
METODOLOGIJA TESTIRANJA FR PRECHTL IN DJ BEINTEMA (1975) Po metodi FR Prechtl, DJ Beintema ocenjujemo otroke od 1. do 9. dni življenja po lestvicah videza, drže, gibov, dihanja, nevrološkega statusa PRECHTL H. , BEINTEMA. D TERENEVROLOŠKI PREGLED POPOLNEGA NOVGA BOMHIFANA T. - CLI N. DE V. ME D. SE R. ŠT.
Tehnika V. Kerey, S. McDevit razkriva individualne razlike med dojenčki, ne glede na tempo njihovega psihomotoričnega razvoja. Test je namenjen presejalnim študijam dojenčkov od 4 do 8 mesecev. W. CAREY, S. MCDEVIT VPRAŠALNIK O TEMPERAMENTU OTROK
1) aktivnost, 2) sinhronost, 3) razpoložljivost, 4) prilagodljivost, 5) občutljivost, 6) razpoloženje, 7) konstantnost, 8) raztresenost, 9) agresivnost. VPRAŠALNIK W. CAREY, S. MCDEVIT O TEMPERAMENTU OTROŠČKOV JE SESTAVLJEN IZ 95 TOČKOV, KI OCENEJO VEDENJE NA 6-TOČKOVNI LESTVI, VSEBUJE 9 KATEGORIJ:
Pri analizi rezultatov lahko dojenčke obravnavamo kot "precej težke" (asinhrone, ignoriranje komunikacije), nizko prilagodljive (občutljive), "lahke" (sinhrone, dostopne, prilagodljive), "počasne odzivne" (neaktivne, tihe) otroke, ki pripadajo na vmesni tip.. W. CAREY, S. MCDEVIT VPRAŠALNIK O TEMPERAMENTU OTROK
Zasnovan za presejanje motenj avtističnega spektra (ASD) pri otrocih, starih od 16 do 30 mesecev. Lahko se opravi kot del rutinskega zdravniškega pregleda. Uporablja se lahko tudi za oceno tveganja za avtizem in predstavnike nemedicinskih specialnosti. Obdelava podatkov traja manj kot 2 minuti. VPRAŠALNIK SPREMEMLJENEGA PRESIJALNEGA TEST M-CHATROBINS, FEIN, BARTON
Lestvi KID in RCDI sta vprašalnika, ki temeljita na analizi različnih tipičnih oblik vedenja otrok v prvih letih življenja. Vprašalnike izpolnjujejo starši otroka ali katera koli oseba, ki nenehno komunicira z otrokom. Za izpolnjevanje vprašalnikov ni potrebno posebno znanje - le pozorno preberite in pravilno razumejte navodila in vprašanja lestvice. Otrokov razvoj se ocenjuje na naslednji način: število točk, ki jih doseže otrok (število postavk v vprašalniku, ki jih izpolni) primerjamo s statistično obdelanimi in standardiziranimi ocenami velikega vzorca tipično razvijajočih se otrok. INVENTAR RAZVOJA OTROKA; CDI G. AYRTON
Glavna pomanjkljivost je netočnost podatkov. Nekateri starši ponavadi precenjujejo razvoj otroka, drugi, nasprotno, podcenjujejo. MACARTHUR TEST RAZVOJA GOVORA IN KOMUNIKACIJE ZGODNJIH OTROK
Intelektualni test sta leta 1911 razvila in certificirala francoska psihologa Alfred Binet in Theodore Simon. TEST "LESTVA DUŠEVNEGA RAZVOJA BINET-SIMON"
1. Pokaži oči, nos, usta, ušesa itd. 2. Reproduciraj stavek s šestimi besedami. 3. Iz spomina ponovite dve imenovani številki. 4. Poimenuj predmete, prikazane na sliki. 5. Spoznajte svoj priimek. 3 LETA
1. Navedite svoj spol. 2. Poimenujte nekaj predmetov, ki so jih prikazali odrasli. 3. Igrajte serijo treh enomestnih številk. 4. Znati primerjati dolžino segmentov (tri naloge) 4 LET
1. Primerjaj težo v parih (15 -6 g, 3 -12 g). 2. Ponovno narišite kvadrat. 3. Ponovite besedo iz treh zlogov. 4. Rešite preprost logični problem. 5. Preštej štiri predmete. 5 LET
1. Določite čas dneva. 2. Določite namen nekaterih gospodinjskih predmetov. 3. Ponovno narišite romb. 4. Preštej do 13 in preštej 13 predmetov. 5. Primerjaj in opiši dva obraza (3 naloge). 6 LET
Zgodnja diagnoza zgodnja terapija zgodnje vključevanje invalidnih otrok v okolje zdravih otrok http: //shkola 7 gnomov. ru/parrents/eto_interesno/fizic heskoe_razvitie/id/951/ DIAGNOSTIKA FUNKCIONALNEGA RAZVOJA MUNCHEN (MFDD),
Münchenska funkcionalna diagnostika razvoja otroka je nastala na Univerzi v Münchnu in Inštitutu za socialno pediatrijo. Uporablja se za oceno splošnega psihomotoričnega razvoja majhnih otrok (G. I. Koehler, H. D. Egelkraut).
Oprijemalno gibanje je zaznavanje odnosov, ki združuje razvoj vizualnih in slušnih orientacijskih reakcij, razumevanje govora in aktivnega govora ter samostojnost socializacije. VSEBINSKA PODROČJA RAZVOJA OTROKA
Osnovne diagnostične metode: M. L. Dunaikina (2001); E. A. Strebeleva (1996) tehnika hitrega pregleda - GNOM (razpored nevropsiholoških pregledov dojenčkov) G. V. Kozlovskaya, A. V. Goryunova et al. (1997) Diagnostika nevropsihičnega razvoja otrok v prvih treh letih življenja ( GV Pantyukhina, KL Pechora, EL Fruht) (1983) Test razvoja otrok v prvem letu življenja OV Bazhenova (1986); Ocena stopnje psihomotoričnega razvoja otroka - (L. T. Zhurba, E. M. Mastyukova) (1981) METODOLOŠKI PRISTOPI K OCENI DUŠEVNEGA RAZVOJA DOJENČKOV V RUSIJI
DIAGNOSTIKA NEVRO-MENTALNEGA RAZVOJA OTROK GV PANTYUKHINA, KL PECHORA, EL FRUKHT Eden prvih domačih testov duševnega razvoja. Tehnika je kvalitativna ocena razvoja otroka brez uporabe točk. K A N D I D A T P E D A G O G I CH E S K I H N A U K, D O C E N T P E C O R A K S E N I A L U C I A N O V N A
za 1., 2. in 3. leto življenja. SESTAVLJA IZ 3 STAROSTNE LESTVE
10 dni - 2, 5 -3 mesece. - razvoj vizualnih in slušnih indikativnih in čustveno pozitivnih reakcij; 1, 5 -3 - 5 -6 mesecev - razvoj vidnih in slušnih orientacijskih reakcij, gibov rok, koktanja; 5-6 - 9-10 mesecev - razvoj splošnih gibov, dejanj s predmeti, pripravljalne faze pasivnega in aktivnega govora; 9-10-12 mesecev - razvoj splošnih gibov, dejanj s predmeti, razumevanja in aktivnega govora. 1. LETNIK ŠTUDIJO:
Razvoj razumevanja govora, razvoj aktivnega govora, senzorični razvoj, razvoj iger in dejanj s predmeti, razvoj gibov, oblikovanje spretnosti. ZA 2. LETO:
Aktivni govor, igra, konstruktivna dejavnost, senzorični razvoj, gibalni razvoj, razvoj spretnosti. ZA 3. LETO V PRVI POLOTRICI:
Aktivni govor, igra, vizualna dejavnost, konstruktivna dejavnost, senzorični razvoj, spretnosti, gibi. ZA 3. LETO V DRUGI POLLOVICTI:
Norma je uspešnost spretnosti v ± 15 dneh od starosti, ki se testira. Test je bil standardiziran na 630 otrocih 1. leta življenja, 730 otrocih 2. leta življenja in 360 otrocih 3. leta življenja.
Test vključuje 98 diagnostičnih testov, razdeljenih na 6 lestvic: motorični, čustveni, senzorični razvoj, dejanja s predmeti, interakcije z odraslimi, glasovna aktivnost. Vsak od testov vam omogoča, da ocenite stopnjo razvoja določenega vedenjskega odziva. RAZVOJNI TEST OTROK V PRVEM LETU ŽIVLJENJA O. V. BAZHENOVA
0 točk - odsotnost, 1 točka - namen, 2 točki - nepopolna oblika manifestacije, 3 točke - popolna oblika manifestacije. Precej večji delež pri njihovem ocenjevanju imajo testi, katerih izvajanje zahteva dovolj visoko stopnjo duševne aktivnosti otroka. DOLOČI 4 STOPNJE IZRAŽENOSTI VEDENSKE REAKCIJE:
točkovanja za uspešnost vseh vzorcev te lestvice, povzeti. Akumulirani rezultat je dejanski rezultat (AO), ki se primerja s kontrolno oceno (CO), ki je normativni kazalnik za to starost. ŠTEVILO TOČK,
je razmerje med AO in KO. Na podlagi IR podatkov na 6 lestvicah se sestavi diagram (profil duševnega razvoja). Razvoj ocenjujemo pri starosti 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 in 12 mesecev. KONČNI REZULTAT - INDEKS RAZVOJA (DI) -
Razvoj ocenjujemo s 7 nevropsihičnimi kazalniki (dinamične funkcije): družabnost, glasovne reakcije, brezpogojni refleksi, mišični tonus, asimetrični tonični vratni refleks, simetrični verižni refleks, senzorične reakcije. Ocenjuje se tudi stopnja stigmatizacije, inervacije lobanje in patoloških gibov, ki pomagajo prepoznati skupino otrok s povečanim tveganjem za zaostanek v razvoju. OCENA STOPNJE PSIHOMOTORNEGA RAZVOJA OTROKA (L. T. ZHURBA, E. M. MASTUKOVA)
se izvaja na podlagi kazalnikov, ocenjenih po 4-točkovnem sistemu, ob upoštevanju dinamike normalnega starostnega razvoja. MESEČNA KOLIČINSKA OCENA OTROKA, MLADEGA 1 LETA
Optimalna ocena na lestvici starostnega razvoja ustreza 30 točkam. 27 -29 točk v večini primerov lahko obravnavamo kot različico starostne norme. Pri oceni 23-26 točk so otroci razvrščeni v skupino brezpogojnega tveganja. 13 -22 točk kaže zaostanek v razvoju. Pod 13 točkami - bolniki s hudo razvojno zamudo zaradi organske poškodbe možganov.
Test je sestavljen iz 12 starostnih podtestov. Duševni razvoj se pregleduje v 1. letu življenja vsak mesec, po enem letu - vsake tri mesece, od 2 do 3 leta - enkrat na šest mesecev. Subtest je sestavljen iz 20 vprašanj (nalog), ki vam omogočajo testiranje razvoja senzoričnih, motoričnih, čustveno-voljnih, kognitivnih vedenjskih funkcij. Za preučevanje stopnje razvoja vsake funkcije so na voljo 4 naloge. TESTNI "GNOM" URNIK NEVRO-DUŠEVNEGA PREGLEDA DOJENČKOV. G. V. KOZLOVSKAYA idr.
TESTNI "GNOM" URNIK NEVRO-DUŠEVNEGA PREGLEDA DOJENČKOV. G. V. KOZLOVSKAYA idr. Za preučevanje senzorične funkcije se testira vizualna, slušna in taktilna občutljivost. Za ugotavljanje stanja motoričnih sposobnosti - statika, kinetika, fina motorika in mimika. V čustveno-voljni sferi se preučujejo: nastanek in diferenciacija čustvenih reakcij, pojav in narava čustvene resonance (zmožnost zaznavanja čustvenega stanja drugih ljudi in se nanj ustrezno odzvati). Za oceno voljnih funkcij se preučujejo aktivne in pasivne prostovoljne dejavnosti. Kognitivne funkcije testiramo na štirih kazalnikih: govoru, razmišljanju, igri in pozornosti. Vedenjske funkcije so sestavljene iz dveh delov: biološkega (prehranjevalno vedenje, oblikovanje veščin urejenosti) in socialnega vedenja, za preučevanje vsakega od njih sta ponujeni dve nalogi.
Zdravi otroci - kazalnik koeficienta duševnega razvoja (CPR) od 110 do 90 točk; Skupina tveganja - CRC 80 -89 ali več kot 111 točk; Skupina razvojnih motenj - CRC pod 80. TEST OMOGOČA PREISKOVANE OTROKE RAZDELITI V TRI SKUPINE:
Analiza anamnestičnih podatkov, stanje motoričnega razvoja, stanje artikulacijskega aparata, pregled predgovorne dejavnosti - glasovne aktivnosti otrok, pa tudi njene intonacijske izraznosti. Podatki se v procesu logopedskega dela obravnavajo v dinamiki, torej je študija longitudinalne narave. METODA PREGLEDA ZGODNIH OTROK Z ICP E. F. ARKHIPOVA
Celovita študija majhnih otrok vključuje preučevanje naslednjih glavnih smeri razvoja: motorični, socialni, kognitivni, govorni razvoj. INTEGRIRANA METODOLOGIJA ZA PROUČAVANJE ZNAČILNOSTI DUŠEVNEGA IN GOVORNEGA RAZVOJA OTROK Z ICP 1-3 LET O. G. PRIKHODKO
I. Motorični razvoj: splošna motorika, funkcionalnost rok in prstov, artikulacijske motorične sposobnosti. II. Socialni razvoj: stik, komunikacijska sredstva, čustvena sfera, samopostrežne veščine. III. Kognitivni razvoj: stopnja kognitivne aktivnosti in motivacije za različne dejavnosti, senzorični razvoj (vidno, slušno, taktilno-kinestetično zaznavanje), stopnja razvitosti aktivnosti (objektivna dejanja), pozornost, zaloga znanja o okolju, učne sposobnosti in uporaba fiksnih vrst pomoči. IV. Razvoj govora (stopnja razvitosti razumevanja naslovljenega govora in lastnega govora).
METODOLOGIJA ZA PREUČEVANJE PREDGOVOV ZA Tvorbo govora pri zgodnjih otrocih Yu.V.otroci tretjega leta življenja 2. Študij govornega razvoja otrok tretjega leta življenja 2. 1 Izrazni govor 2. 1. 1 Onomatopeja 2. 1. 2 Aktivno besedišče: nominativno in predikativno besedišče 2. 2 Impresiven govor 2. 2. 1 Izvajanje preprostih slušnih govornih navodil 2. 2. 2 Izvajanje večstopenjskih slušnih navodil
T. A. Titova, O. V. Eletskaya, M. V. Matveeva, N. S. Kulikova Učni pripomoček. M. : FORUM, 2015. 192 str.
LITERATURA Kosenkova E. G. Lysenko I. M., Barkun GK. , Zhuravleva L.N. Lestvice za ocenjevanje psihomotoričnega razvoja otrok: sodoben pogled na problem Zaščita materinstva in otroštva (2012) št. 2 (20) http: // elib. vsmu. by/bitstream/handle/123/5300/omd_2012_2_113-118. pdf? sekvenca=1 Palchik A. B. Hipoksično-ishemična encefalopatija novorojenčka / A. B. Palchik, N. P. Shabalov. – 4. izd. , popr. in dodatno - M. : MED-press-inform, 2013. - 288 str. : bolna. Mikirtumov B. E., Koshchavtsev A. G., Grechany S. V. Klinična psihiatrija zgodnjega otroštva. - Sankt Peterburg: Piter, 2001. 256 str. - (»Hitri vodnik«). Smirnova E. O. Diagnoza duševnega razvoja otrok od rojstva do 3 let: priročnik za praktične psihologe / - E. O. Smirnova, L. N. Galiguzova, T. V. Ermolova, S. Yu. Meshcheryakova. 2. izd. pravilno in dodatno - St. Petersburg. : "OTROŠTVO-TISK", 2005. - 144 str.
Vedenje dojenčka in majhnega otroka je mogoče oceniti tako, da ga primerjamo s standardi, ki sta jih v priročniku klinične psihiatrije G. I. Kaplan (N. I. Kaplan) in B. D. Sadoka (Tabela 9).
Pri otrocih, starih od 0 do 3 let, centralni živčni sistem še ni dovolj diferenciran. Zato se otrok na različne nevarnosti odzove z enako splošno vznemirjenostjo, gibi, motnjami v prebavnem traktu, spanju itd. Pogosto so lahko monotoni jok, motnje spanja in prebave znaki nevropsihiatričnih motenj. V zvezi s tem so lahko zelo dragocene informacije o značilnostih njegovega spanja, prehrane, urejenosti, igralne dejavnosti.
Pomemben pokazatelj otrokovega duševnega zdravja so značilnosti njegove interakcije z drugimi ljudmi. Če dojenček ne išče komunikacije, se slabo odziva na "spogledovanje" z njim, sploh ne sprašuje po materi in drugih sorodnikih in je, ko ga poskuša vzeti, pasiven kot mehka igrača, potem to lahko kaže na nevropsihiatrično motnjo.
Otrok že pri enem letu zna določiti tako razdaljo od matere, na kateri ji lahko s cviljenjem da znak svojih potreb in dobi pomoč, torej razdaljo, na kateri je v stanje relativne varnosti.
Če je mati otroku ali se zdi nedosegljiva, se aktivira aktivnost otroka, ki je namenjena ponovni vzpostavitvi intimnosti. Strah pred izgubo matere lahko povzroči paniko. Če potreba po intimnosti pogosto ni zadovoljena, se otrok tudi v prisotnosti matere preneha počutiti varnega. Šele z razvitim občutkom varnosti otrok postopoma povečuje razdaljo, na katero se mati mirno prepusti (glej poskus M. Ainswortha v poglavju o perinatalni psihologiji).
Poleg kliničnih metod opazovanja udeležencev, komunikacije z otrokom se uporabljajo psihološke metode za ugotavljanje stopnje njegovega duševnega razvoja in odstopanj v duševni sferi. Do zdaj sta svojo uporabo našla razvojni test A. Gesell in razvojna lestvica Brunet-Lezin [Vshpe O., Lezin C, 1951].
Razvojni test A. Gesell je bil razvit za diagnosticiranje razvoja motoričnih sposobnosti, govora, prilagodljivega vedenja, socialnega vedenja in čustvene sfere otrok od rojstva do 6. leta. Med pregledom opazimo spontane in izzvane reakcije otroka na dražljaje in določene situacije.
Brunet-Lesin razvojna lestvica je rezultat razvoja idej A. Gisella in S. Bullerja. Omogoča vam diagnosticiranje stopnje razvoja motoričnih sposobnosti, govora, socialnega vedenja, prilagodljivosti in koordinacije otrok od rojstva do treh let. Lestvica je sestavljena iz serije standardnih dražljajev in opisov spontanega vedenja. Pri pregledu otroka se opazuje njegovo vedenje v ustaljenih situacijah in ocenjuje njegove reakcije na standardne dražljaje.
Kadar je potreben presejalni test, se najpogosteje uporablja Denverski presejalni test (DDST), ki sta ga razvila J. B. Dodds in W. K. Frankenburg. Test vsebuje 4 lestvice: splošne motorične sposobnosti, fine motorične sposobnosti, govor in socialno prilagajanje. Njegova uporaba vam omogoča hitro prepoznavanje otrok z domnevno duševno zaostalostjo.
Večina raziskovalcev, ki se ukvarjajo z razvojem majhnih otrok, uporablja metodo N. Baileyja. N. Bailey je pri ustvarjanju svoje metodologije vključila naloge, ki so jih razvili drugi avtorji, vključno z uglednim ruskim otroškim psihiatrom N. I. Ozeretskyjem (1928).
Lestvica razvoja dojenčkov N. Bailey vam omogoča določitev trenutne stopnje razvoja dojenčka od rojstva do 2,5 leta starosti. Lestvica je sestavljena iz treh delov:
1. Mentalna lestvica – predstavlja jo niz testov, ki ocenjujejo začetek razvoja govora, spominsko funkcijo, senzorno-zaznavne sposobnosti, sposobnosti reševanja problemov in učenja itd. Rezultat meritve je indikator duševnega razvoja (MDI).
2. Motorična lestvica (motorična lestvica) vam omogoča merjenje koordinacije gibov telesa, fine motorične sposobnosti in določanje indikatorja psihomotoričnega razvoja (PDI).
3. Vedenjska lestvica (zapis vedenja dojenčkov), namenjena oceni interesov, čustev, aktivnosti, iskanja stimulacije ali izogibanja, ki določajo orientacijo otroka v svetu in stopnjo socialne prilagoditve (IBR).
V Rusiji je G. V. Kozlovskaya (1995) razvila izvirno klinično in psihološko metodo za oceno duševnega zdravja otrok v prvih letih življenja (razpored nevropsiholoških pregledov dojenčka in malčka - metoda GNOM). S to tehniko lahko določite koeficient duševnega razvoja (CRC) majhnega otroka.
Diagnoza duševnega razvoja otroka.
Po poklicu se moram v odnosu staršev do otroka srečati z 2 nasprotji. Prvi so hiperzaskrbljeni starši, ki zazvonijo alarm, ko otrok pri dveh letih ne govori dolgih besednih zvez. Ampak kako! Po besedah sosede tete Maše njen dojenček že na pamet bere vse Bartove pesmi!
In druga skupina staršev so tisti, ki trmasto ne opazijo težav v razvoju otroka in šele, ko zdravniki nedvoumno postavijo zaostanek v razvoju, se obrnejo na strokovnjake. Včasih naletim na tako zanemarjene primere, da je grenko staršem povedati, da je pomoč prepozno, zdaj pa lahko otroka le malo prilagodiš življenju v družbi.
Kaj pravzaprav je zaostanek govornega razvoja in psihoverbalna razvojna zamuda?
Kdaj naj otrok začne govoriti?
Otrok mora pri 1 letu izgovoriti približno 10 olajšanih besed in poznati imena 200 predmetov (skodelica, postelja, medved, mama, hoja, plavanje itd. vsakdanji predmeti in dejanja). Otrok mora razumeti govor, ki mu je naslovljen, in se nanj odzvati. Na besede "kje je medved?" - obrnite glavo proti medvedu in na prošnjo "dajte mi roko" - iztegnite roko.
Pri 2 letih mora otrok graditi besedne zveze in kratke stavke, uporabljati pridevnike in zaimke, besedišče v tej starosti se poveča na 50 besed (to je na dnu norme), praviloma strokovnjaki želijo slišati vsaj 100 besed. besede otroka.
Otrok bi moral pri dveh letih in pol sestaviti zapletene stavke iz približno 200-300 besed, pravilno izgovoriti skoraj vse črke, razen "l", "r" in sikanja, postavljati vprašanja "kje?", "Kje?" . Otrok mora poznati svoje ime, razlikovati med sorodniki, posnemati glasove glavnih živali in ptic. V govoru se pojavljajo pridevniki - velik, visok, lep, vroč itd.
Otrok naj bi pri 3 letih govoril v stavkih, ki so enotni po pomenu, pravilno uporabljal vse zaimke, aktivno uporabljal pridevnike in prislove v govoru (daleč, zgodaj, vroče itd.). Z vidika nespecialista je enostavno ugotoviti, da ima triletnik težave z govorom na naslednji način – naj tujec posluša vašega otroka. Če razume 75 % tega, kar reče vaš dojenček, in se razvije preprost pogovorni govor med odraslim in otrokom, potem je vse v redu. Govor otroka pri 3 letih se mora spremeniti po rojstvu, številki. Se pravi, če je vprašanje "hočeš sladkarije?" otrok namesto "hočem" odgovori "hočem" - to je že razvojno odstopanje.
Kje je meja med posameznimi značilnostmi razvoja in zaostajanjem?
Najprej pomirimo supersramežljive starše in babice. Okvir, ki ga upoštevajo razvojni standardi, je precej prilagodljiv. Če vaš dojenček ne govori 10 besed na leto, ampak 7, potem ne smete alarmirati. Nihanja v stran nekoliko prej ali malo kasneje so sprejemljiva v 2-3 mesecih. Pri fantih je mogoče zaostajati za dekleti za 4-5 mesecev.
Prebivalci verjamejo, da obstaja določeno območje, območje možganov, ki je odgovorno za razvoj govora. V resnici se govor oblikuje le z usklajenim delom obeh možganskih hemisfer. Za popoln in pravočasen razvoj govora je potrebno, da se harmonično razvijata desna hemisfera, ki je odgovorna za čustveno-figurativno sfero, prostorsko razmišljanje in intuicijo, ter leva hemisfera, ki je odgovorna za racionalno-logično mišljenje. Pri dečkih je snop živčnih vlaken, ki povezuje obe hemisferi, tanjši kot pri deklicah in se razvija počasneje. Zato se zgodi, da je izmenjava informacij med hemisferami težka, zaradi česar fantje težje oblečejo svoje misli v obliko slovnično pravilne izjave. Če v razvoju ni možganskih in duševnih odstopanj, z zgodnjim rahlim zaostankom v razvoju govora, ga bo fant premagal s pomočjo strokovnjakov. Poleg tega imajo moški bolj razvit figurativni govor, zato je moških pisateljev in pesnikov za red več kot žensk.
Hkrati je vredno opozoriti starše fantov, da se situacije ne sme začeti, in če je odstopanje od norme znatno, ne pozabite sprožiti alarma. Glede na spolne značilnosti razvoja je pri fantih visok odstotek odstopanj v govornem in psiho-govornem razvoju. Vzemimo nekaj primerov. Med otroki, ki jecljajo, je dvakrat več fantov kot deklet. Med obolelimi za alalijo (skoraj popolno odsotnost govora z neokrnjenim sluhom) je trikrat več dečkov in prav toliko otrok z dizartrijo (ko otrok težko izgovori toliko zvokov in je njegov govor drugim skoraj nerazumljiv).
Kaj šteje za govor? Do starosti 2,5 let je sprejemljivo, če otrok govori "otroški jezik". Besede se ne štejejo samo za polnopravne "mama" in "oče", temveč tudi za "čebelo" namesto "avto", "avto-avto" namesto "vrana" in "kup-kup" namesto "dajmo Pojdi plavat." Otrok si lahko izmisli svoje oznake za predmete. Če otrok trmasto kliče testenine "kamani" - to je tudi beseda. Sprejemljivo je, da se ista kombinacija zvokov uporablja za označevanje različnih predmetov ("ki" - muca, nogavice, met).
Če pa otrok pri 2,5 letih ne poskuša govoriti v frazah s 3-4 besedami, kot je "mama de cup-cup" (mama bo plavala), potem morate vsekakor sprožiti alarm. Načeloma lahko pozorni strokovnjaki opazijo zamudo pri razvoju govora v precej zgodnjem obdobju.
Navajamo znake znatne zamude pri razvoju govora:
Če se otrok pri 4 mesecih čustveno ne odzove na kretnje odraslih in se ne nasmehne, se ne vznemiri, ko ga mama nagovori.
Če je otrok star že 8-9 mesecev, pa še vedno ni brbljanja (ponavljajoče se kombinacije ba-ba-ba, pa-pa-ta itd.) in je v enem letu izredno tih otrok, ki spušča majhne zvoke .
Če je otrok že star pol leta, vendar ne govori preprostih besed, na primer "mama" ali "daj", in ne razume preprostih besed - svojega imena ali imen okoliških predmetov: ne more izpolnite preproste zahteve, kot so "pridi sem", "sedi".
Če ima otrok težave s sesanjem ali žvečenjem. Na primer, če eno leto star otrok ne zna žvečiti in se zaduši niti s koščkom jabolka.
Če otrok pri dveh letih uporablja le nekaj ločenih besed in ne poskuša ponoviti novih besed.
Če je pri 2,5 letih aktivni besednjak manj kot 20 besed in imitacije besed. Ne pozna imen okoliških predmetov in delov telesa: na zahtevo ne more pokazati na znani predmet ali prinesti nečesa, kar ni na vidiku. Če v tej starosti ne zna sestaviti dvobesednih stavkov (na primer "daj mi vode")
Če triletni dojenček govori tako nerazumljivo, da ga tudi sorodniki težko razumejo. Ne govori preprostih stavkov (predmet, predikat, predmet), ne razume preprostih razlag ali zgodb o dogodkih v preteklosti ali prihodnosti.
Če triletni otrok »ropota«, torej prehitro govori, pogoltne končnice besed ali, nasprotno, izjemno počasi, jih raztegne, čeprav doma ni primera takšnega govora.
Če otrok pri treh letih govori večinoma v frazah iz risank in knjig, ne gradi pa svojih stavkov, je to znak resnega razvojnega odstopanja ... Če otrok pri treh letih zrcali tisto, kar povedo odrasli pred seboj. ga, tudi če ni na mestu, je to razlog za nujen poziv k specialistu in psihiatru!
Če ima otrok katere koli starosti nenehno odprta usta ali povečano slinjenje brez očitnega razloga (ni povezano z rastjo zob)
Kakšna je razlika med zakasnitvijo govora (SPD) in zakasnitvijo razvoja psiho-govora (PSP)?
Zamik v razvoju govora je takrat, ko trpi samo govor, duševni in čustveni razvoj otroka pa je normalen. To je v primeru, ko otrok vse razume in izpolnjuje zahteve, govori pa malo ali zelo slabo.
Zaostanek v psiho-govornem razvoju pomeni, da ima otrok razvojni zaostanek splošne intelektualne narave.
Če je pred 4. letom diagnoza ZPRD precej redka in se pojavi le ob prisotnosti resnih bolezni, potem nad 5 leti ostane le 20 % otrok z govornimi težavami z diagnozo ZPRD. Če je otrok pred 4. letom obvladal svet in se malo sporazumeval, potem od te starosti večino informacij prejme ravno v komunikaciji z odraslimi in vrstniki. Če je govor otroku nedostopen, se začne zaviranje duševnega razvoja, do 5. leta pa se zaradi zamude v govornem razvoju (SRR) žal oblikuje zaostanek v PSIHO-besednem razvoju (SPR). Zato, če so zdravniki vašemu otroku dali ZRR, ne smete, kot noj, skrivati glavo v pesek in čakati, da bo "vse minilo samo od sebe". ZRR se odraža v oblikovanju celotne otrokove psihe. Če je komunikacija z drugimi težka, to preprečuje pravilno oblikovanje kognitivnih procesov in vpliva na čustveno-voljno sfero. Čakanje brez zdravljenja in pouk pri 5-letnem defektologu pogosto vodi do izrazitega zaostanka za vrstniki, v tem primeru bo usposabljanje možno le v specializirani šoli.
Včasih je zamuda pri razvoju govora povezana z zamudo v psihomotoričnem razvoju. Otrok začne pozneje kot drugi otroci držati glavo, sedeti, hoditi. So nerodni, pogosto padejo, se poškodujejo, letijo v predmete. Značilen znak je dolgotrajno usposabljanje za kahlico, ko ima otrok pri starosti 4,5-5 let še naprej "priložnosti".
Kaj je razlog za nastanek ZRR in ZPRR pri otroku?
Treba je razumeti, da ZRR in ZPRR nista samostojni bolezni, temveč posledice določenih odstopanj v zdravju otroka, in sicer motnje možganov, centralnega živčnega sistema, genetske ali duševne motnje. Strokovnjaki so pri preučevanju anamneze otrok z zakasnjenim govornim razvojem ugotovili različne škodljive učinke med razvojem ploda, prezgodnjim, podaljšanim ali hitrim porodom, dolgotrajno brezvodno dobo, porodne poškodbe, asfiksijo ploda med porodom, hidrocefalus in povečan intrakranialni tlak, genetsko nagnjenost, duševno bolezni in celo zgodnji prenos otroka na umetno hranjenje.
Hude otroške bolezni, zlasti v prvih treh letih življenja, travmatične poškodbe možganov ali preprosto zanemarjeni pogosti padci, izguba sluha različnih stopenj - vse to lahko povzroči zaostanek v razvoju govora. Pod vplivom neugodnih bioloških (ali socialnih) dejavnikov so najbolj poškodovana ravno tista področja možganov, ki se trenutno najbolj intenzivno razvijajo. Študije so pokazale, da otroci, katerih mati ali oče imata kakšno duševno motnjo, se pogosto prepirajo ali zlorabljajo alkohol, pogosto trpijo zaradi zakasnjenega govornega razvoja.
Zakasnjen govorni razvoj je značilen za otroke s cerebralno paralizo, Downovim sindromom, otroke z zgodnjim otroškim avtizmom, sindromom hiperaktivnosti.
Ne glede na vzrok, ki je pripeljal do okvare možganov, je izid enak – različna področja možganov začnejo delovati napačno ali premalo aktivno. Pri otrocih z zaostankom v psiho-govornem razvoju so bolj »prizadete« cone, ki so odgovorne za govorne in intelektualne sposobnosti, zaradi česar je govorni in duševni razvoj zakasnjen.
Negativni družbeni dejavniki na otroka nimajo neposrednega patološkega učinka, vplivajo pa na duševni razvoj. Zato sta RDD in RDD pogosto diagnosticirana pri dvojčkih in dvojčkih, pri otrocih, ki odraščajo v dvojezičnih družinah ali v slabem jezikovnem okolju.
Seveda ima pomembno vlogo tudi dedni dejavnik. Na tej točki bi se rad ustavil ločeno. Pogosto pridejo matere s petletnim otrokom, ki praktično ne govori. Sprašujem vas, kaj ste pričakovali pred letom, letom in pol? Konec koncev, prej ko začnete s popravkom in zdravljenjem, višji je rezultat! Mame skomignejo z rameni in pravijo, da pravijo, da tašča pravi, da je oče otroka govoril šele pri 4 letih in takoj s frazami, stric pa je govoril pozno. In nič, oba sta prišla ven.
Drage matere! Če ste po zgodbah sorodnikov vi, vaš mož ali stric-teta in drugi bližnji sorodniki govorili pozno, potem to pomeni, da ima vaš otrok že genetsko nagnjenost k RDD. Iz roda v rod nosi ZRR vse hujše oblike.
. Treba je razumeti, da se aktivno obvladovanje leksikalnih in slovničnih vzorcev začne pri otroku pri 2-3 letih in se konča pri 7. letu starosti. Če otrok pri 6 letih sploh nima govora, niti posnemanja, je verjetnost, da bo govoril 0,2 %. Če je otrok star 8 let, bo moral obvladati alternativne komunikacijske metode - geste, kartice, pisno, vendar ne bo imel več aktivnega govora v splošnem pomenu.
Zato je čakati, da se vse reši samo od sebe, skrajno neodgovorna pozicija!
Pomoč katerih strokovnjakov in kdaj lahko otrok z govorno zamudo potrebuje pomoč?
Žal mnogi starši menijo, da logopedi »zdravijo« zaostanek v razvoju, a logopedi so pedagogi, ne zdravniki. Otroka učijo le pravilno govoriti različne zvoke, to pa je mogoče učinkovito izvajati šele od 4. do 5. leta. A ti in jaz že vemo, da je čakanje do 5 let v primeru otroka z ADHD izjemno nevarno.
Torej, najprej potrebujete precej podrobno diagnozo, da ugotovite vzroke patologije razvoja govora.
Ocena sluha pri otrocih z zamudo pri govoru (pregled avdiologa)
Za oceno razvoja se uporabljajo testi, ki ustrezajo starosti: Denverski test psihomotoričnega razvoja, Early Language Milestone Scale, Baileyjeve lestvice razvoja dojenčkov.
Iz pogovorov s starši in opazovanj ugotovite, kako otrok sporoča svoje potrebe. V nasprotju s splošno zamudo v razvoju in avtizmom lahko otroci z izgubo sluha, motorično apraksijo obraznih mišic in primarnimi nevrogenimi motnjami govora izrazijo svoje potrebe.
Izkazalo se je, da ni motorične apraksije mišic obraza, kar se razkrije v obliki težav pri hranjenju in nezmožnosti ponavljanja gibov jezika.
Primerjaj razumevanje in reprodukcijo govora.
Informacije o otrokovem domačem okolju in njegovi komunikaciji pomagajo ugotoviti nezadostno stimulacijo razvoja govora.
Da bi ugotovili razloge za zamudo pri razvoju govora, se je treba obrniti na nevropatologa, logopeda, v nekaterih primerih pa tudi na psihiatra in otroškega psihologa. Morda bodo potrebni specializirani možganski testi - EKG, ECHO-EG, MRI in podobne preiskave.
Skoraj 100 % otrok s spolno prenosljivimi boleznimi in spolno prenosljivimi boleznimi potrebuje zdravljenje.
Pri kateri starosti se začne delo za premagovanje razvojnih zamud?
Čim prej, tem bolje.
Nevrologi lahko predpišejo zdravljenje od 1. leta starosti dalje, če se zgodaj odkrije nevrološka patologija, ki vodi ali lahko povzroči zamudo pri razvoju govora.
Defektologi začnejo delati z otroki od 2. leta starosti, pomagajo pri razvoju otrokove pozornosti, spomina, mišljenja in motorike. Z otroki od 2-2,5 let začnejo delati tudi specialisti za razvoj govora, korektivni učitelji.
Logopedi pomagajo "postavljati" zvoke, učijo, kako pravilno sestaviti stavke in sestaviti kompetentno zgodbo. Večina logopedov dela z otroki od 4-5 let.
Kakšne so metode zdravljenja RRR in RRR?
Zdravljenje z zdravili - med zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni, so tista, ki so "aktivna prehrana" in "gradbeni material" za možganske nevrone (korteksin, aktovegin, nevromultivit, lecitin itd.), in zdravila, ki "spodbujajo" aktivnost govorne cone (cogitum). Vse termine opravi SAMO nevrolog ali psihiater. Nevarno je samozdravljenje, saj je zdravilo, ki je pomagalo otroku vašega prijatelja, morda kontraindicirano za vašega otroka.
Elektrorefleksoterapija in magnetoterapija vam omogočata selektivno obnovitev delovanja različnih možganskih centrov, ki so odgovorni za dikcijo, besedni zaklad, govorno dejavnost in intelektualne sposobnosti. Visoka učinkovitost elektrorefleksoterapije je povezana z dodatnim terapevtskim učinkom na hidrocefalus. Vendar pa je ta učinkovita metoda prepovedana za uporabo pri otrocih s konvulzivnim sindromom, epilepsijo in duševnimi motnjami. Za magnetoterapijo ni kontraindikacij.
Alternativne metode zdravljenja - hipoterapija (zdravljenje s konji), terapija z delfini itd. metode je treba izbrati tudi posamezno.
Vendar le pomoč z drogami takim otrokom prinese malo rezultata, če ni podprta s pedagoškim vplivom. Glavna naloga dela učitelja defektologa je povečati stopnjo duševnega razvoja otrok: intelektualnega, čustvenega in socialnega.
Učitelj poskrbi za korekcijo (popravljanje in oslabitev) negativnih razvojnih trendov; preprečuje pojav sekundarnih odstopanj v razvoju in težav pri učenju v začetni fazi. Učitelj defektolog pri svojem delu uporablja vizualna, praktična, tehnična sredstva rehabilitacije in izvaja korektivni pouk na igriv način po individualnem načrtu. Ni splošne tehnike, ki bi pomagala absolutno vsem, potreben je individualen pristop.
Zelo pomembno je, da se starši, ko so opazili znake zamude pri razvoju govora pri otroku, ne zanašajo le na pomoč strokovnjakov, ampak tudi sami aktivno sodelujejo z otrokom. Defektolog pomaga izbrati smer dela, ki ga bodo morali sorodniki otroka opravljati dnevno in vsako uro.
Malo o metodah korektivnega dela.
Pri delu s takšnimi otroki se uporabljajo likovna terapija, glasbena terapija, metode predmetno-senzorične terapije, posebne metode za razvoj velikih in malih (finih) motoričnih sposobnosti, metode za razširitev otrokovega konceptualnega aparata.
Na primer, igre s prsti se aktivno uporabljajo.
V možganski skorji se oddelki, ki so odgovorni za razvoj artikulacijskih in finih ročnih motoričnih sposobnosti, nahajajo blizu drug drugemu in so med seboj tesno povezani. Vendar se roka razvije prej v procesu ontogeneze in njen razvoj tako rekoč "vleče" razvoj govora s seboj. Zato z razvijanjem fine ročne motorike pri otroku spodbujamo razvoj njegovega govora. Če ima torej otrok vodilno roko – desno, je njegova leva hemisfera bolj razvita – je med levičarji veliko več otrok z RDD, ker. imajo najbolj razvito desno in ne levo hemisfero, v kateri se nahajajo govorni in motorični centri.
Bistveno je, da starši doma otroku omogočijo razvoj finih motoričnih sposobnosti – oblikovalec, uganke, igre z vložki, mozaiki, igrače za vezanje, kocke in kroglice različnih velikosti, piramide in obročki, simulatorji za zapenjanje gumbov in vezanje. vezalke za čevlje. Z otrokom je treba veliko oblikovati iz plastelina, risati s prstnimi barvami, nanizati perlice na vrvico, izvajati gravure in primitivne vezenine.
Zelo pomembna je uporaba različnih masažnih tehnik in motorične stimulacije za razvoj zaznave in občutkov že od malih nog.
V primerih, ko ima otrok odstopanja v psihofizičnem razvoju, je treba z uporabo masaže (v sistemu korektivno-razvojne vzgoje) nadaljevati že v predšolski in osnovnošolski starosti.
Priporočljiva je uporaba iger na prostem (logo-ritmična tehnika), ki razvijajo sposobnost navigacije v prostoru, ritmičnega in spretnega gibanja, spreminjanja tempa gibov, pa tudi iger, v katerih gibe spremlja govor.
Pomemben je tudi glasbeni razvoj otroka. Učinkovite so igre, kot so "Ugani, kaj je zvenelo?", "Prepoznaj po glasu", "Kateri instrument igra?", "Ujemi šepet" itd. Navsezadnje imajo skoraj vsi otroci z RDD premalo razvito pozornost (manj pomnjenja). in reprodukcijo materiala), ne znajo se skoncentrirati, pogosto so moteni, ne slišijo ritma in slabo ujamejo intonacijo glasov drugih.
Razvijati je treba tudi vizualno pozornost z delom z večbarvnimi črtami, palicami, kockami, geometrijskimi ravninskimi in volumetričnimi figurami ter posebnimi kartami.
Vsak pouk je treba izvajati po sistemu, zato morate vaditi vsak dan in pod nadzorom specialista. Praviloma je dovolj, da 3-letni otrok enkrat tedensko obišče defektologa, če so starši pripravljeni v celoti opraviti delo, ki mu ga naloži specialist. Otrok, star 4,5-5 let in več, se mora srečati s specialistom vsaj 2-krat na dan, v primeru ZPRR pa je boljša kombinacija več specialistov. Otrok na primer 2-krat na teden dela z defektologom za splošni razvoj, 2-krat na teden pa z glasbenim terapevtom ali likovnim terapevtom.
od 5. leta naprej, če je razvoj pasivnega govora zadosten in ni zaostanka v duševnem razvoju, je treba začeti s poukom pri logopedu.
Otroci s precejšnjo zamudo v razvoju govora ne bi smeli obiskovati splošnega vrtca, temveč specializirane psiho-nevrološke ali nevrološke vrtce, nato logopedski vrtec. Če se RRR ali RRR ne premaga do 7. leta, ne smete vztrajati, da otrok obiskuje redno šolo. Dogovorite se za poseben popravni zavod, kjer bo otroku zagotovljena večja pozornost specialistov in prilagojen šolski kurikulum.
Za zaključek še enkrat poudarjam, da če opazite, da razvoj govora vašega otroka ne ustreza starostni normi, ne odlašajte - takoj se obrnite na strokovnjaka! Če se s korekcijo govornih motenj začne že zgodaj, potem je verjetno, da se vaš otrok pri 6 letih ne bo nič razlikoval od svojih vrstnikov.
V tujini je najpogostejša metoda centilne ocene psihomotoričnega razvoja, razvita v Denverju (ZDA), v zvezi s katero se imenuje "Denverski presejalni test za ocenjevanje razvoja otroka" (glej slike). Večino znakov je mogoče opaziti v vsakdanjem življenju, nekatere pa je treba pridobiti posebej med testiranjem. Navodila za testiranje so navedena za številkami.
Končni sklep o psihomotoričnem razvoju otroka je narejen na podlagi njegove sposobnosti opravljanja nalog, značilnih za njegovo starost. Za vsako od podravni je treba prejeti vsaj tri opravljene in tri neuspešne naloge, ki so najbližje starosti otroka. Če se otrok ni spopadel z nalogami, ki jih opravlja 90% njegovih vrstnikov, se odgovor šteje za "negativen". Če otrok samozavestno opravi nalogo, ki jo obvlada le 25 % njegovih vrstnikov, je odgovor ocenjen kot »boljši«.
Navodila za testiranje
1. Poskusite nasmejati otroka kot odgovor na nasmeh, na pogovor z njim.
2. Otrok naj nekaj sekund samostojno pregleda svoje roke.
3. Starši lahko otroku pomagajo voditi zobno ščetko in stisniti pasto na ščetko.
4. Otrok ne sme zapenjati čevljev ali zapenjati gumbov ali zadrge na hrbtni strani.
5. Počasi premikajte nit pred otrokovim obrazom od strani do strani v loku približno 8 stopinj.
6. Otrok naj zgrabi klopotec, ko se dotakne hrbtne strani dlani ali konic prstov.
7. Sukanec držite pred otrokovim obrazom in ga spustite brez premikanja rok, da hitro izgine iz otrokovega vidnega polja. Šteje, če otrok poskuša videti, kam je šla nit.
8. Otrok mora prenašati kocko iz roke v roko brez pomoči telesa, ust, mize, medtem ko kocke ne sme odložiti na mizo.
9. Šteje se, če lahko otrok pobere rozino tako, da jo prime s palcem in katerim koli drugim prstom (»pincetni prijem«).
10. Črta, ki jo nariše otrok, lahko odstopa od črte, ki jo nariše tester, za največ 30 stopinj.
11. Stisnite pest, iztegnite palec in ga stresite. Šteje se, če otrok to gibanje reproducira in strese palec.
12. Šteje se, če otrok reproducira katero koli zaprto krivuljo.
13. Na kos papirja nariši dve navpični črti različnih dolžin. Otrok mora navesti, katera vrstica je daljša. Obrnite list papirja na glavo in ponovite nalogo. Štejejo trije od treh ali pet od šestih pravilnih odgovorov.
14. Štejejo vse črte, ki se sekajo blizu sredine.
15. Otrok naj najprej sam prepiše kvadrat. Če mu ne uspe, mu pokažite, kako to storiti.
16. Ko otroku daste, da opravi 12., 14. in 15. nalogo, ne poimenujte številk. Ne pokažite, kako narisati krog in križ.
17. Vsak seznanjen del telesa – dve roki, dve nogi – šteje za eno.
18. Kocko dajte v skodelico in jo nežno stresite blizu otrokovega ušesa, vendar izven njegovega pogleda. Enako ponovite za drugo uho.
19. Poberi pet slik, ki prikazujejo mačko, konja, ptico, psa, osebo. S prstom pokažite na sliko in prosite otroka, naj pove, kaj je narisano na njej (vsebine ne pripisujte črkam, ki nimajo pomena). Če je otrok pravilno poimenoval manj kot štiri slike, ga prosite, naj pokaže sliko, ki jo imenujete. Pokažite otroku lutko in ga prosite, naj pokaže nos, oči, ušesa, roke, noge, trebuh, lase. Šteje se, če je dojenček pravilno poimenoval šest delov telesa od osmih.
20. Otroku pokažete slike in ga vprašajte: »Kdo leti? Kdo pravi "mijau"? govoriš? poje? Galopirati?" Šteje se, če otrok poimenuje dve ali štiri slike od petih.
21. Vprašaj reoenko: "kaj narediš, ko igielolidpig jj,i_,jm iru ^ vre lačen?" Šteje se, če otrok odgovori na dve ali tri vprašanja od treh.
22. Vprašajte otroka: »Kaj počneš s skodelico? Za kaj je stol? Kako se uporablja svinčnik? V odgovor mora vključiti glagole.
23. Šteje, če je otrok rekel, koliko kock je na listu (ena-pet).
24. Otroka prosite, naj postavi kocko na mizo, pod mizo, pred vami, za vami. Ne pomagajte mu s prstom, gibanjem glave ali pogledom. Štejejo se štiri pravilno izvedena dejanja od štirih.
25. Vprašajte otroka: »Kaj je žoga? Jezero? miza? konj? Banana? Zavesa? ograja? Strop?" Šteje, če dojenček poimenuje, iz česa je izdelek narejen, kako se uporablja, ali mu da splošno definicijo, na primer: banana je sadje in ne katera banana je rumena. Šteje se pet do sedem pravilnih odgovorov od osmih.
26. Vprašajte otroka: »Če je konj velik, potem miška ... (kaj)? Če je ogenj vroč, potem led ... (kakšen)? Če čez dan sije sonce, potem luna ... (kdaj)? Štejeta se dva pravilna odgovora od treh.
27. Otrok se lahko pri vzpenjanju po stopnicah drži za steno ali ograjo, vendar brez pomoči odrasle osebe.
28. Otrok mora žogo metati na razdaljo treh korakov v dosegu rok odraslega.
29. Otrok mora skočiti iz mesta na razdaljo 21-25 cm.
- V stiku z 0
- Google Plus 0
- v redu 0
- Facebook 0
