Kdy a v čem mám jít do porodnice k prvnímu a druhému porodu? Kdy je nutné jet do nemocnice předem Proč to dali do nemocnice na konzervaci.

Každá těhotná žena, zvláště pokud poprvé čeká dítě, si dříve nebo později položí otázku: Jak pochopit, že je čas jít do nemocnice? Kromě samozřejmých „příznaků“ nástupu porodu, jako jsou kontrakce nebo plodová voda, existují i ​​tzv. předzvěsti porodu, které vám umožní se předem připravit a pochopit, že narození miminka je právě kolem roh.

Jaké jsou předzvěsti porodu?

Předzvěsti jsou určité znaky, podle kterých lze předpokládat brzký nástup porodní činnosti.

Poslední týdny těhotenství jsou charakterizovány změnou hormonálních hladin. V důsledku zastarávání placenty se snižuje hladina progesteronu produkovaného tělem, který byl zodpovědný za zachování a normální průběh těhotenství po celých devět měsíců. Právě na množství tohoto hormonu závisel normální tonus dělohy, tvorba hlenové zátky, vývoj miminka, přísun kyslíku a dalších potřebných látek k němu atd. Místo progesteronu se začíná intenzivně produkovat estrogen, který je nezbytný k přípravě ženského těla na nadcházející porod. Zajišťuje elasticitu a průchodnost porodních cest a také rychlost otevírání děložního čípku. Navíc, jakmile se nahromadí potřebné množství estrogenů, vyšle se do mozku nervový impuls a porod začne.

Předzvěsti porodu se stávají vnější reakcí na hormonální změny, ke kterým dochází před porodem v těle nastávající matky. Jejich vzhled je naprosto normální, takže byste se neměli obávat a naléhavě se poradit s lékařem, pokud žena našla jeden nebo několik příznaků najednou. Zároveň se není třeba obávat, že si jich těhotná žena nevšimne, protože to vůbec neznamená, že příprava na porod neprobíhá. To jen naznačuje, že to projde ženou bez povšimnutí.

Je důležité si uvědomit, že předzvěsti porodu se mohou objevit týden nebo dokonce dva před porodem. Neznamenají, že pracovní činnost začne okamžitě. Zkrácení doby mezi objevením se prvních příznaků a porodem je zpravidla charakteristické pro vícerodičky. V tomto případě se prekurzory mohou objevit za 1-2 dny.

Jaké jsou příznaky blížícího se nástupu porodu?

Mezi hlavní příznaky naznačující bezprostřední nástup porodní aktivity můžeme rozlišit:

1. Uvolnění stolice. Aby tělo usnadnilo nadcházející porod a průchod dítěte porodními cestami, začne ze sebe odstraňovat vše nadbytečné. V důsledku toho se může objevit průjem. Může se vyskytovat několikrát denně, ale je doprovázena dehydratací a také změnou barvy a zápachu výkalů. Zpravidla se tento příznak na rozdíl od ostatních objevuje téměř před porodem za 1-2 dny. Může však chybět, pokud je žena vícerodá.
2. Ztráta váhy. V důsledku hormonálních změn je před porodem odstraněna přebytečná tekutina. Je tím větší, čím silnější je otok v těhotenství. Tekutina byla vlivem progesteronu zadržována v těle, ale její snížení vede k jejímu uvolnění, což přispívá ke snížení hmotnosti od 0,5 do 3 kg.
3. Izolace hlenové zátky. Slizniční zátka vytvořená ze zvláštního tajemství cervikálního kanálu je během těhotenství nezbytná k ochraně plodu. Je potřeba, aby se zabránilo pronikání infekce z pochvy do děložní dutiny. Estrogen změkčuje děložní čípek, otevírá jeho kanál, což má za následek žlutohnědý výtok, průhledný nebo rosolovitý, ale bez nepříjemného zápachu. Hlenová zátka může vyjít úplně nebo po částech. Zpravidla to není doprovázeno bolestivými pocity, ale přítomnost tahání, mírné bolesti, jako před menstruací, je také variantou normy. Jakmile se korek vzdálí, miminko před bakteriemi nic nechrání, proto se nedoporučuje koupat, lze pouze sprchovat.
4. „Shození břicha“. Dítě je zpravidla v prezentaci hlavy. Před porodem jeho hlavička stahuje dělohu dolů, přidržuje se vchodu do malé pánve a připravuje se na pohyb po porodních cestách. Díky těmto změnám přestává děloha tak silně tlačit na bránici, v důsledku toho může žena pociťovat následující zlepšení – mizí dušnost, ustává pálení žáhy a pocit tíhy. Zvyšuje se však tlak na orgány umístěné v pánevní oblasti, v důsledku toho se zvyšuje nutkání jít na toaletu.
5. Nepohodlí. V důsledku podvrtnutí a také návalu krve do pánevních orgánů se mohou objevit nepříjemné pocity v podbřišku, v bederní oblasti nebo mírně níže. Bolest by neměla být silná, připomíná tahání před menstruací. Nepohodlí se může projevit jak při uvolnění hlenové zátky nebo trénování kontrakcí, tak bez zjevné příčiny.
6. Tréninkové zápasy. Prekurzorové kontrakce jsou kontrakce stěn dělohy na několik sekund. Nastávající matka cítí, jak se děloha napíná, „tvrdne“ a poté se uvolňuje, zatímco děložní čípek se neotevírá. Není těžké je rozlišit – jsou nepravidelné, nebo je mezi nimi mezera velmi velká. Navíc jsou slabé a neprovází je bolest. Skutečné kontrakce se časem zvyšují, jsou častější a trvají déle.
7. Změny krku. Určit je může pouze lékař při dalším vyšetření. Krk se výrazně zkrátí, zhruba od 4 do 1 centimetru, a také změkne.

V jakých případech musíte jít do nemocnice:

V závislosti na tom, zda je žena nullipar, nebo těhotenství není první v řadě, se bude průběh porodu výrazně lišit, stejně jako faktory, kterým je třeba věnovat pozornost, abyste pochopili, že je čas jít do porodnice. NEMOCNICE.

- při prvním porodu

Pokud odešla hlenová zátka nebo se objevily některé z výše uvedených předchůdců porodu, do porodnice nejezděte, tam vás prostě nepřijmou, protože do začátku může být ještě pár dní nebo týdnů porodu. Ale když začaly pravidelné kontrakce (neplést s těmi tréninkovými), je čas se připravit. Vzhledem k tomu, že první porod zpravidla trvá nejméně 12-20 hodin, nestojí za to jít do nemocnice nebo ještě více volat sanitku ihned po nástupu kontrakcí. Je nutné počkat, až bude interval mezi kontrakcemi cca 10 minut.

Je důležité pochopit, že popsaný postup se vztahuje pouze na situace, kdy těhotenství probíhá bez komplikací a neexistují žádné další faktory, jako je nesprávná prezentace plodu nebo předčasný odtok plodové vody.

- s opakovanými porody

Opakované porody bývají rychlejší, protože děložní čípek změkne a rozšíří se mnohem snadněji než poprvé. V průměru celý proces porodu ve druhém a dalších časech trvá asi 6-7 hodin. Aby tedy porod dítěte neproběhl na místě, které je k tomu zcela nevhodné, je nutné ihned po zjištění, že kontrakce jsou pravidelné a interval kontrakcí se snižuje, do nemocnice.

Kdy je potřeba pomoc v nouzi?

Nespěchejte s odesláním do nemocnice pouze v případech, kdy porod začíná bez jakýchkoli komplikací. Existují však určité příznaky, v případě kterých byste měli okamžitě zavolat sanitku, protože naznačují riziko pro život a zdraví dítěte. V následujících situacích musíte vyhledat pomoc v nouzi:

1. Odtok nebo únik plodové vody. Je důležité pochopit, že i mírný únik vody naznačuje narušení integrity plodové membrány, což znamená, že dítě již není chráněno před různými infekcemi a vlivy prostředí. V ideálním případě by mezi okamžikem prasknutí vod a samotným porodem nemělo uplynout více než 10-12 hodin. Když jste v nemocnici pod dohledem lékařů a včasným podáváním potřebných léků, může tato doba být 24 hodin nebo více (tato situace je však považována za nežádoucí).
2. Objevuje se hrudkovitý výtok nebo krvácení (šarlatová krev). I malé množství červeného výtoku může naznačovat odtržení placenty nebo vývoj jiných patologických stavů, které ohrožují život dítěte.
3. Ostrá bolest mezi kontrakcemi. Když kontrakce povolí, nepohodlí by také mělo zmizet. Pokud akutní nebo bolestivá bolest přetrvává po celou dobu, je to bezpodmínečná známka přítomnosti komplikací.
4. Kontrakce se objevují častěji než jednou za 5 minut. Pokud se interval mezi kontrakcemi rychle zkracuje, pak do porodu zbývá stále méně času. V tomto případě se nedoporučuje dostat se do nemocnice sami. Také pokud je již v anamnéze rychlý porod, nebo k nim došlo dříve u nejbližších, je nutné jet do nemocnice s nástupem prvních pravidelných kontrakcí.

Je důležité pochopit, že při prvním příznaku malátnosti nebo zhoršení zdraví je třeba okamžitě zavolat sanitku, aniž byste čekali na výskyt závažnějších příznaků.

Konečně

Poslední týdny těhotenství jsou pro každou nastávající maminku nesmírně vzrušujícím obdobím bez ohledu na to, zda se chystá rodit poprvé, podruhé nebo potřetí. Předzvěsti porodu nejsou spolehlivým průvodcem, protože v některých případech prostě nemusí být. Proto je důležité po začátku kontrakcí zachovat klid, ujistit se, že kontrakce jsou začátkem porodu (a ne trénovat kontrakce) a jít do nemocnice, když se přestávky mezi nimi zkrátí na 10 minut (první porod ) nebo 15-20 minut (následně).

Speciálně pro- Olga Pavlová

Čím více se blíží konec těhotenství, tím větší je úzkost ženy z nadcházejícího porodu. Toto období je obzvláště vzrušující a znepokojivé pro ty, kteří se stanou poprvé matkou. Je spousta dotazů, kdy jet do porodnice, co si vzít s sebou a jak bude porod probíhat.

Několik dní a někdy i týdnů před narozením dítěte dochází k určitým změnám v blahobytu ženy. Během tohoto období byste se měli starat o vyzvednutí tašky do nemocnice, potřebné dokumenty a také informovat své blízké. Samotný porod probíhá v několika fázích. V některých případech se doporučuje časná hospitalizace.

Pár dní před narozením dítěte se tělo ženy začíná připravovat. Při sledování svého stavu může těhotná žena zjistit následující příznaky:

• snížení a někdy i určitý úbytek hmotnosti;
• prolaps břicha v důsledku pohybu dítěte blíže k porodním cestám;
• snížení pálení žáhy a dušnosti;
• zvýšené nutkání močit;
• pocit tíhy a mačkání v bederní oblasti;
• křeče v nohou;
• změna střevní motility: průjem, nevolnost, nutkání na zvracení;
• snížená aktivita dítěte;
• projev „instinktu hnízdění“ (touha připravit dům na vzhled dítěte, vše umýt, vyčistit, uspořádat místo pro dítě v ložnici);
• rozvoj falešných kontrakcí - kontrakce, které trénují tělo a připravují děložní čípek na porod;
• vzhled mírného slizničního výtoku, bez zápachu, průhledný nebo mírně narůžovělý;
• výtok hlenové zátky (sraženina, která vypadá jako medúza).

Pokud jsou takové příznaky nalezeny, není nutné okamžitě kontaktovat nemocnici. Než se dítě objeví, může to trvat několik týdnů až 1-2 dny, není možné přesněji určit datum narození. Nejdůležitější je být ve střehu, abyste při prvních známkách porodu vyhledali lékařskou pomoc.

Kdy jít do nemocnice?

Při prvních známkách nástupu porodu musíte jít do nemocnice. Tyto příznaky je třeba znát a pečlivě sledovat, zda se ve stavu nemění:

1. Plodová voda praskla. Při normálním průběhu porodu k tomu dochází při otevírání děložního čípku. Často se plodový vak protrhne dříve, než začnou kontrakce a křeče. V takové situaci musíte okamžitě kontaktovat porodnici, dítě by nemělo být bez plodové vody déle než 10-12 hodin. Nebezpečný odtok plodové vody před 37. týdnem, v takovém případě budou lékaři potřebovat čas, aby připravili plíce miminka na fungování.
2. Objevily se první kontrakce - periodické kontraktilní záchvaty, které se objevují spolu s tažnými bolestmi v podbřišku. Díky nim děložní čípek změkne a otevře. Při prvním porodu se často rozvinou menší, ale prodloužené (až 24 hodin a více) kontrakce. Zpočátku kontrakce nezpůsobují velkou bolest a trvají 15 sekund. O přestávkách se svaly uvolní a těhotná má možnost relaxovat. Porodní aktivita se postupně zintenzivňuje, kontrakce jsou častější, delší a bolestivější. Přestávky jsou zkráceny na 15-20 minut a během porodu - až 2-3. Bolest se šíří do kříže, konečníku, stehen a lýtek, někdy je doprovázena zimnicí. Když kontrakce trvají minutu nebo déle a přestávky mezi nimi se zkrátí na 10-15 minut, musíte jet do nemocnice. Tato frekvence je hlavním znakem blížícího se narození dítěte.

Rozdíl mezi první dobou porodní u vícerodic je v tom, že probíhá rychleji. Častější je také odtok plodové vody, než dojde ke kontrakcím.

Situace vyžadující časnou hospitalizaci

Žena může jít do porodnice předem na vlastní žádost po doporučení lékaře, který ji pozoroval. Některé rodící ženy se pod dohledem zdravotnického personálu cítí klidněji, a to i přes nepřítomnost blízkých osob nablízku. Zvláště často o včasnou hospitalizaci žádají ty, které měly komplikace u předchozích porodů.

Indikace pro návštěvu nemocnice předem jsou následující situace:

1. Odložené těhotenství. Ve 42. týdnu je lepší jít do porodnice, i když ještě nejsou žádné známky porodu. V nemocnici se provádějí speciální procedury, které připravují tělo, změkčují děložní čípek a přispívají k jeho odhalení.
2. Preeklampsie. Tento stav sám o sobě vyžaduje hospitalizaci. Jednou z jeho komplikací může být předčasný porod a u těžké formy patologie bude vyžadován nouzový chirurgický porod.
3. Plánovaný císařský řez. Včasná hospitalizace umožňuje ženě a personálu připravit se na nadcházející operaci: provést krevní a močové testy, vybrat anestezii a další léky. Zákrok se provádí týden před očekávaným datem porodu (PDR).

To jsou jen nejčastější důvody, proč jet do nemocnice s předstihem. O včasném odeslání k hospitalizaci rozhoduje porodník-gynekolog vedoucí těhotenství na základě stavu ženy, jejího zdravotního stavu a vlastností gestačního procesu (přítomnosti komplikací).

Kdy je potřeba pomoc v nouzi?

V následujících situacích je nutné okamžitě zavolat sanitku:

• kontrakce se stávají pravidelnými, opakujte každých 5 minut nebo častěji;
• praskla plodová voda;
• poševní výtok se stal krvavým nebo se rozvinulo krvácení (šarlatová krev);
• bolesti se nevyskytují pravidelně, ale trýzní neustále, přirozeně - bolest nebo křeče.

Samostatným případem je rychlý porod. Ne vždy je lze předvídat, charakteristickým znakem je rychlé otevření děložního čípku. Doby odpočinku se přitom neustále zkracují a brzy trvají 2–3 minuty.

Pokud tedy byly předchozí porody rychlé nebo je tam dědičný faktor, pak by měla být při prvních kontrakcích zavolána sanitka.

Ve všech výše uvedených případech byste měli vyhledat pomoc v nouzi. Dostat se do porodnice vlastním transportem není bezpečné, protože porod může přejít do další fáze a stav ženy se zhorší. Ambulance má pro takové situace potřebné vybavení.

Přirozený a včasný porod je dokonalým zakončením každého těhotenství. Po překročení hranice 38 týdnů je plod považován za donošený a může kdykoli „požádat, aby byl venku“. Nebo třeba týden, dva, tři, až 42 týdnů sedět v teplém, ale už tak sevřeném bříšku.

Je dobré, když miminku ani mamince nic neohrožuje, pokud už ženu nebaví chodit s velkým břichem a chce se co nejdříve setkat s nejdůležitější osobou ve svém životě. V tomto případě budou oba jednoduše čekat na okamžik. To se ale v ideálním případě děje a jak víme, v ideálním případě tomu tak zdaleka není vždy.

V případě, že by již měl porod začít, ale z nějakého důvodu se nic neděje nebo nastanou situace, které vyžadují okamžitý přirozený porod, nabízejí lékaři ženě vyvolání porodu. V každodenním životě je tento proces známý jako stimulace, a proto, abych rozptýlil zvědavost našich milých čtenářů, navrhuji mluvit o tom, co je stimulace práce, a vyřešit všechna její úskalí.

co to je

Než vám prozradíme všechny detaily tohoto procesu, pojďme si pro celkovou jasnost obrázku doslova ve stručnosti popsat stimulační proces.

Indukce porodu je proces umělé stimulace porodní aktivity v případech, kdy je další zachování těhotenství v této době rizikovější než porod. Zjednodušeně řečeno, ženě je nabídnuto umělé vyvolání porodu, v případech, kdy nemá smysl otěhotnět nějakou dobu, může to být riskantní a ohrožovat zdraví a život matky a/nebo dítěte.

Je třeba si uvědomit, že nejde o rozmar lékařů, ale o vynucené opatření s povinným informováním a získáním souhlasu rodící ženy.

Indikace a kontraindikace

Existuje mnoho indikací pro nucenou indukci. Mohou být obecné, vztahující se pouze k ženě nebo pouze k dítěti:

✓ gestační věk 41-42 týdnů se známkami arogance;

✓ předčasné prasknutí plodové vody během donošeného těhotenství;

✓ absence kontrakcí během dne po odtoku vody;

✓ vícečetné těhotenství;

✓ pomalá pracovní aktivita, charakterizovaná slabými nepravidelnými kontrakcemi nebo jejich ukončením;

✓ onemocnění matky (preeklampsie, hypertenze, diabetes);

✓ porušení intrauterinního vývoje plodu během donošeného těhotenství;

✓ intrauterinní smrt plodu.

V závislosti na konkrétní situaci může být porod uměle spuštěn v různých časech, počínaje 37. týdnem. Například u vícečetného těhotenství bude ženě nabídnuta indukce nebo císařský řez ve 38. ukončeném týdnu těhotenství. Ve 40. týdnu je stimulace vzácná, pokud nejsou žádné známky přegestování, známé datum početí a výsledky ultrazvuku nezpůsobují obavy. Ve 41. týdnu rozhoduje lékař, který ženu vede na základě konkrétní situace a po obdržení souhlasu rodící ženy.

Existují také kontraindikace pro umělou aktivaci pracovní činnosti, mělo by to být zřejmé, protože ve skutečnosti lidé v bílých pláštích zasahují do přírodních procesů. Většina kontraindikací ale platí i pro běžný přirozený porod, kdy žena z toho či onoho důvodu nemůže porodit sama. Mezi tyto důvody:

✓ nesoulad mezi velikostí pánve a plodu;

✓ prezentace plodu nebo placenty;

✓ mechanické překážky (myom, prolaps pupeční šňůry nebo končetin);

✓ jizva na děloze z předchozích porodů císařským řezem (hrozí ruptura);

✓ patologické stavy plodu;

✓ onemocnění matky, která brání průchodu dítěte porodními cestami (genitální herpes).

Výhody a nevýhody

O nutnosti umělého vyvolání porodní aktivity se v některých případech nemluví (nemoc matky, utrpení plodu, postmatka atd.), ale přesto mnozí přistupují k tomuto procesu opatrně. Proč?

Celý háček je v tom, že uměle vyvolané porody se od spontánních liší: jsou rychlejší, jasnější, bolestivější, rizikovější. Jaké je riziko:

• ✓ R tvrzení o vyvolání infekce během punkce amniového měchýře nebo mechanické exfoliace amniových membrán;

• ✓ O xytocin, používaný ke zvýšení děložních kontrakcí a otevření děložního osi, je syntetická droga podávaná nitrožilně. Jeho účinnost je možné vyhodnotit po cca 2 hodinách, také je obtížné zvolit potřebné dávkování bez vedlejších účinků (hyperstimulace dělohy, fetální distres). Stojí za zmínku, že se zavedením oxytocinu jsou kontrakce bolestivější a žena je nucena ležet na zádech pod kapátkem - při kontrakcích to není zdaleka nejpohodlnější poloha (která už existuje, nejvíce pohodlné je lezení po zdi nebo šílené spěchání po porodním sále od bolesti);

• ✓ P Při provádění amniotomie (punkce močového měchýře) se zvyšuje riziko prolapsu pupečníku do pochvy, což komplikuje průběh přirozeného porodu a zvyšuje pravděpodobnost .

Na druhou stranu přebíjení není dobré. Dítě může v děloze trpět tím, že placenta již není schopna plodu, který se již měl narodit, dostatečně poskytovat všechny potřebné látky. Výkaly prvorozených dětí se mohou dostat do plodové vody, dítě je spolkne. U předčasně narozeného plodu může být přirozený porod navíc komplikován tím, že hlavičky dítěte jsou již při průchodu porodními cestami příliš těžké na pohyb. To je plné přestávek a dalších problémů.

Opravdu stojí za to dvakrát přemýšlet, než učiníte takové zodpovědné rozhodnutí, zvážíte pro a proti a zvážíte rizika.

Metody indukce porodu

Nyní je čas zvážit, jak je porod v nemocnici stimulován. Existuje několik způsobů, které lze rozdělit do dvou skupin:

• Lékařský;

• Mechanické.

V závislosti na konkrétním případě lze použít jednu nebo více metod. Pokud ale žádná z metod nevyvolala porod, pak se lékaři rozhodnou pro císařský řez.

A teď popořadě:

Intravenózní aplikace oxytocinu

Používá se v případech, kdy je porodní aktivita méně intenzivní, kontrakce se snížily nebo úplně zmizely. Tito. žena je již na porodním sále a lékaři napomáhají přirozenému procesu injekčním podáním syntetického analogu hormonu kapátkem. Jednou z funkcí oxytocinu je kontrakce myometria dělohy, v důsledku toho obnovení kontrakcí s jejich pomalým průběhem. Tito. IV NENÍ předepsáno k vyvolání porodu v nepřítomnosti porodu;

Léky s prostaglandiny

Jedná se o hormonální látky zaváděné do pochvy k přípravě a urychlení zrání, otevření děložního čípku. Nejoblíbenější je tzv. gel na vyvolání porodu. Podává se za podmínky celistvosti močového měchýře plodu jednorázově nebo s odstupem minimálně 6 hodin. Pokud se po 3 pokusech o vyvolání porodu pomocí gelu „zázrak“ nestal, pak se používají jiné metody, které jsou účinnější. Popularitu použití gelu lze vysvětlit jeho srovnatelnou bezpečností a absencí charakteristických vedlejších účinků;

Tabletové formy obsahující antigestageny

(Mifepriston a podobně) se používají k excitaci kontraktility dělohy a otevření jejího hltanu. Obvykle je režim následující: jedna tableta (200 mg), další jedna denně po zhodnocení stavu ženy. Tato metoda je považována za nejoptimálnější z hlediska jednoduchosti a účinnosti.

Poznámka: Mifepreston se používá k předčasnému potratu (do 12 týdnů) a nouzové antikoncepci, která může ženy znepokojovat. V donošeném těhotenství lék neovlivňuje nepříznivě plod.

Toto jsou lékařské metody indukce porodu, ale existují také mechanické:

Manuální oddělení amniotických membrán, prováděné během vyšetření na židli

Lékař zvedne skořápku prstem a protáhne prstem pootevřeným kanálkem. Tento postup ve většině případů vyvolává kontrakci myometria, ale může být také proveden jako přípravná fáze pro indukci porodu pomocí léků;

Amniotomie

Provádí se v případě, kdy přítomná část plodu již klesla do pánevního dna a žena je v porodnici. Tito. Punkce močového měchýře se používá ve velmi vzácných případech jako „zahájení“ porodní činnosti, protože je spojena s určitými riziky. Více než polovina případů amniotomie nevyžaduje další stimulanty, ale tuto metodu lze použít v kombinaci se zavedením oxytocinu;

Použití řasy

Umožňuje připravit děložní čípek mechanickým otevřením. Tyčinky Laminaria jsou umístěny v děložním kanálu, díky svým gyroskopickým vlastnostem nabobtnají a tím napínají hltan. Ve většině případů je tato metoda uznávána jako účinná a nejšetrnější;

Foleyho katétr

Funguje podobným způsobem a vypadá jako dutý balónek umístěný v cervikálním kanálu a jeho protahování naplněním balónku vodou.

Každá metoda indukce porodu má své výhody a nevýhody, o použití kterékoli z nich v konkrétním případě rozhoduje lékař na základě charakteristiky průběhu těhotenství a souhlasu ženy.

Uvažujeme-li tzv. přirozenou stimulaci porodu, pak zahrnuje mírnou fyzickou aktivitu, sex, stravu atp. Budeme o tom mluvit podrobněji, ale stojí za zmínku, že zde existují kontraindikace, takže při rozhodování například o „manželské terapii“ diskutujte o tomto problému se svým specialistou.

Závěr

Zjistili jsme, jak se stimuluje porod v porodnici během těhotenství, vícečetného těhotenství a dalších faktorů, a už máme určitou představu o potřebě tohoto procesu.

Ale ať je to jak chce, nerozhoduje jen lékař, ale i žena a toto rozhodnutí by nemělo být spontánní a ne záměrné. Zásahy do přirozených procesů jsou plné potíží, moderní porodníci-gynekologové si toho jsou dobře vědomi, a proto nikdy netrvají na stimulaci nebo operačním porodu. Cílem lékaře není udělat vše za vás, ale pomoci průběhu porodu a udělat vše pro záchranu života a zdraví maminky i miminka. Potřeba indukce porodu proto musí být opodstatněná a mít dobré důvody.

Žena by měla tuto záležitost brát vážně. Přemýšlejte o tom, zda je riziko oprávněné kvůli výmluvám typu: „Přeji si brzy mít dítě“ nebo „Chci rodit v konkrétní den, tak mi dejte prášek.“ Pokud se však situace protáhla do hrozivé doby, kdy chůze těhotné ženy již není zdravá, ale skutečně nebezpečná, je potřeba stimulovat porodní aktivitu plně oprávněná.

Existují různé názory na to, co můžete jíst před porodem. Všechny jsou dost rozporuplné. Jak udělat správnou věc? Nejdůležitější je naslouchat svým potřebám a zdravému rozumu. A pokud chcete něco „zakázaného“, pak jen nezapomeňte na míru. Každý organismus je individuální a i při porodu, který je regulován identickými přirozenými výkyvy hormonálního pozadí, může žena pociťovat nepodobné, individuální potřeby jídla.

Pokud chcete, jezte pro své zdraví! V tomto případě by bylo správnější zeptat se, které potraviny lze jíst před porodem a které je lepší odmítnout.

Výživa před porodem za pár týdnů

Přechod na rostlinnou mléčnou stravu je rozumné doporučit 3-4 týdny před porodem. Jogurty, ovoce, tvaroh, cereálie, saláty, polévky umožňují dostatečně se najíst a zároveň nepřetěžovat střeva a slinivku. Počínaje 36. týdnem se dítě může narodit kdykoli. Proto taková dieta přispívá k normálnímu průběhu celého porodního procesu, kdykoli začne, a přípravě těla na porod.

Proč ne sladké a slané? Za prvé, jsou tu další kalorie. Za druhé, při trávení těchto produktů převládají ve střevech fermentační procesy, které přispívají k tvorbě plynů. Navíc tyto stejné potraviny přispívají k zácpě nebo ji zhoršují. Musíte také zvážit pravděpodobnost výskytu nebo exacerbace hemoroidů.

Na co si dát pozor?

Poměrně důležitým produktem před porodem je rostlinný olej. Jedná se o silnou ochranu před přerušením porodu. Jeho působením se zvyšuje elasticita cév a tkání porodních cest. Pokud máte v této věci gastronomické preference, můžete použít jakýkoli: olivový, slunečnicový, dýňový, lněný atd. Používejte olej na zálivky, což je pohodlnější, nebo pijte jednu lžíci denně.

Mám jíst během porodu a porodu?

Fyziologie porodu je taková, že u hladové ženy se zpomalí, porodní činnost se zastaví. Důvodem je zvýšení hladiny adrenalinu. S příchodem kontrakcí, pokud existuje touha, má smysl jíst. Když nechceš jíst, tak ne.

Ženské tělo může samostatně doplňovat náklady na energii z vlastních zásob. Soudě podle pocitů většiny rodících žen, během porodu není chuť jíst a není čas. To platí zejména pro rychlé (rychlé) porody. Jídlo v nich je nepodstatné, nevhodné. Ale při vleklém porodu se doporučuje jíst... Čokoláda.

Proč potřebujete čokoládu při porodu?

Čokoláda se používá k vyvolání porodu. Ale určitě černá (hořká). V některých porodnicích je tabulka hořké čokolády na seznamu povinných věcí v porodnici. Předpokládá se, že látky obsažené v hořké čokoládě mají stimulační účinek na děložní čípek - rychleji se otevírá a snižuje práh bolesti. Snížená citlivost na bolest je dána obsahem serotoninu, který stimuluje uvolňování endorfinů – hormonů „štěstí“. Je ale potřeba dávat pozor – otevírání krčku často provází nevolnost a nutkání na zvracení.

Použití čokolády k vyvolání porodu má pozitivní i negativní recenze. Je tedy na vás a lékaři, zda si čokoládu před porodem dáte. Jen se připrav, že ho odvezeš do nemocnice. A u porodu se sama rozhodneš, jestli to konkrétně potřebuješ nebo ne. Pokud se rozhodnete, tak hlavně nejezte celou dlaždici najednou. Vyberte si k porodu tu nejčerstvější a nejkvalitnější čokoládu s maximálním obsahem kakaového másla. Bílé a mléčné obklady – nemají výrazný stimulační účinek na děložní čípek.

Při použití hořké čokolády ke stimulaci porodu stojí za to pamatovat na její senzibilizační účinek - schopnost vyvolat alergie. Alergen může ovlivnit nejen tělo matky, ale také narozené dítě.

5 pravidel pro stravování před porodem

• Pokud chcete jíst, udělejte to. Přítomnost psychické nepohody způsobené hladem prodlužuje porod. Při absenci chuti k jídlu byste neměli jíst násilím.

• Jezte vařené jídlo v malých porcích.

• Nejlepší potraviny před porodem jsou vařené vejce, sušené ovoce, rohlíky, pečené ovoce, sušenky.

• S největší pravděpodobností po požití výše uvedených potravin budete chtít pít. Vezměte si s sebou vodu nebo předem připravený bylinkový čaj, čaj v půllitrových lahvích se „sportovním“ víčkem. Jak ukazuje praxe, je pohodlnější z nich pít bez rozlití. Je všeobecně uznávaným faktem, že nejlepším nápojem při porodu je čistá voda. Velký objem tekutiny v žaludku napíná stěny a zpomaluje trávení. To způsobuje nutkání na zvracení. Musíte pít v malých porcích.

• Vyrobte si vlastní horkou čokoládu.

Jídlo před porodem neovlivňuje jejich trvání a frekvenci chirurgických zákroků. Operativní porod - císařský řez - je možný po jídle. Dříve se k anestezii používala celková anestezie. To byl důvod zákazu jídla před porodem. V dnešní době je široce používána epidurální anestezie. Přijatá strava tedy není překážkou provozu.

Existuje názor, že není možné jíst před porodem, aby se zabránilo nedobrovolné defekaci v pracném období. Ze stejného důvodu se před porodem doporučuje klystýr. Fyziologicky je tělo pojato velmi moudře a na začátku porodu se střeva sama vyprázdní. Tento argument tedy není důvodem k tomu, abyste se při porodu týrala hlady.

Závěr

Jídlo před porodem by nemělo způsobovat nepohodlí. Malé porce povolených jídel vám pomohou omladit a rozveselit. Co můžete jíst před porodem - už víte. Ve zbytku se spolehněte na své tělo, jen ho poslouchejte.

Čím více se blíží očekávané datum porodu, tím větší úzkost a obavy má průměrná těhotná žena.

- Možná bych měl jít do nemocnice předem?
- Na co?
"Co když to nestihnu včas!" Zástrčky a vše...
- Co je to "to všechno"? První porod je cca 12 hodin kontrakcí. Můžete letět do Vladivostoku.
- Na internetu jsem četla, že některé kontrakce vůbec necítí, ale hned cítí pokusy. Taky píšou, že je lepší se pro jistotu dohodnout s doktorem a jít spát předem.

Proč jsou předčasně hospitalizováni?

Toto „pro každý případ“ je paradigmatem a prokletím domácího porodnictví. Jaké hlouposti s námi nedělají "pro každý případ" a "pojistit". V normálním průběhu těhotenství u pacientky s nízkým perinatálním rizikem je prenatální hospitalizace nejen neopodstatněná, ale také potenciálně škodlivá.

Mimochodem, prenatální hospitalizace na oddělení patologie těhotenství je jednou z nejakutnějších a nejdiskutabilnějších otázek domácího porodnictví. Jednak naše jednání upravuje nařízení Ministerstva zdravotnictví č. 572 ze dne 1. listopadu 2012, podle kterého je prenatální hospitalizace indikována pro určité skupiny těhotných žen v přesně stanoveném časovém horizontu. A nejde jen o rizikové ženy. Antenatální hospitalizace je indikována např. ve 37.–39. týdnu u těhotných s abnormální polohou plodu, ve 38. týdnu u asymptomatické bakteriurie, ve 36.–37. týdnu u gestačního diabetu.

Porodnické nemocnice zpravidla bez jakéhokoli nadšení přijímají těhotné ženy k prenatální hospitalizaci s takovými, upřímně řečeno, ne vždy dobrými důvody. V některých regionech je však toto opatření nutné pro správné nasměrování těhotné ženy, protože vzdálenost do nemocnice III. úrovně může být značná a s vysokým perinatálním rizikem to nejbližší porodnice nemusí zvládnout.

O nebezpečích zajištění

Na druhou stranu, když je pacient na patologickém oddělení a ulehne, vyvstává před specialisty otázka: „No, co máme teď dělat?“. No, pokud máte v dohledné době plánovanou dodávku. A pokud je pacientce ukázáno, že čeká na začátek porodu? Tady začíná to nejkurióznější. Někdy musí specialisté hledat nějakou diagnózu, která ospravedlňuje pobyt ženy v nemocnici (jinak nebude léčba hrazena z fondu CHI). Samozřejmě to vede ke zcela zbytečné aktivitě: vyšetření, léčbě a někdy v důsledku i k předčasnému porodu.

Hospitalizace bez zvláštních indikací, „pro každý případ“, je vysoce nežádoucí. Potřeba rychlého obratu lůžek bude stále tlačit porodníky-gynekology k nějaké činnosti a pacientka bude mít čas seznámit se s četnými kmeny nozokomiálních infekcí, které žijí v nemocnicích.

Aby těhotná nebyla "vyléčená"

Nejednoznačnost situace s prenatální hospitalizací si jsou odborníci dobře vědomi. Zvažují se různé možnosti řešení problému. Některá místa na odděleních těhotenské patologie se plánují přeměnit na „sociální lůžka“. Žena bude moci zůstat na „sociálním lůžku“ bez diagnózy, a tedy bez neodůvodněných vyšetření, vyšetření a léčby. Navrhuje se omezit přístup zdravotnického personálu, zejména lékařů, na taková oddělení, aby se předešlo nákaze nozokomiálními nákazami.

Pokud žena nemá zdravotní indikace k předporodní hospitalizaci, ale chce být z nějakého důvodu co nejblíže porodnickému zařízení, může si pobyt hradit ze svého.

Kdy je čas a kdy je příliš brzy?

Žena rodí téměř celý měsíc: od 38. do 42. týdne těhotenství. Je dobré, když k porodu dojde v předpokládaný termín. Je skvělé, když se človíček narodí o pár dní dříve.

Alarmující ale je, pokud je vypočtená doba již pozadu a nic neříká o blížícím se porodu. Těhotenství po termínu jsou bohužel spojena s nepříznivým výsledkem, a proto jsou všechny ženy, které překročily období „41 týdnů“, hospitalizovány, aby si zvolily způsob porodu.

Pokud těhotenství probíhalo bez problémů a menstruace byla kratší než 40 týdnů, měla byste počkat na začátek kontrakcí a poté jít do nemocnice.

V mé oblíbené psychoprofylaktické karikatuře o Masyanyi byla ona, chudák, několikrát vyhozena z nemocnice s výkřikem: „Zvykli jsme si sem chodit pro každý prd!“. Pravděpodobně se autor s látkou seznámil zblízka, tohoto slova se nebojím - cítil jsem to. Zlí porodníci vyhnali Masyanyu ven, protože přišla do nemocnice s falešnými kontrakcemi neboli prekurzorovými kontrakcemi. Jde o cvičné děložní stahy, které neotevírají děložní hrdlo a nesignalizují nástup porodu.

Rozeznáte skutečné kontrakce od tréninkových. Hlavním rozdílem je, že falešné kontrakce nejsou pravidelné. Skutečné kontrakce se postupně prodlužují a interval mezi nimi se zkracuje. Pravidelnost vám pomůže vyhodnotit tužka a hodinky se vteřinovou ručičkou. Pro pokročilejší uživatele doporučuji online scrum countery.

Pokud jsou pravidelné kontrakce s intervalem 10-15 minut - je čas jít do nemocnice. Pokud kontrakce trvají déle než minutu a interval mezi nimi je 7 minut - pospěšte si.

Existují situace, kdy okamžitě jdeme do nemocnice, aniž bychom čekali na začátek porodu.

Rozbily se vody?

Pokud u Niagarských vodopádů odtekla plodová voda, je situace jednoduchá a jasná – jedeme do porodnice. Bohužel existují situace, kdy jsou membrány plodu roztrhány vysoko, voda se nelije do „tří proudů“, ale uniká. Na pozadí hojného vaginálního výtoku není vždy snadné rozpoznat, zda voda teče nebo ne.

Do porodnice jdeme, pokud praskla plodová voda a/nebo je podezření na jejich únik v jakékoli fázi těhotenství.

Abyste s každým podezřelým zvýšením výtoku nechodili do nemocnice, zásobte se předem testem na stanovení plodové vody. Test lze snadno provést doma a snadno interpretovat. Dva proužky - teče plodová voda, jedeme do porodnice. Jeden proužek - vše v pořádku, fetální blány jsou neporušené.

Jdeme s blikačkami

Pro zjevné odchylky od normálního vývoje událostí je indikována urgentní hospitalizace v porodnici. Dostaví-li se ostrá bolest v podbřišku, jsou-li kontrakce velmi bolestivé a pokračují nepřetržitě (bez uvolnění dělohy mezi kontrakcemi), dochází-li ke krvavému výtoku (ne hlenová zátka, ale hrudky rezavě zbarveného hlenu popř. potřísněné krví) - okamžitě zavolejte sanitku. Důvodem nouzové hospitalizace bude prudké zvýšení tlaku, silná bolest hlavy, závratě, pocit, že „se stmívá v očích“. V takových případech může být zpoždění jako smrt, pomoc je třeba vyhledat co nejdříve.

Nezapomeňte si s sebou vzít cestovní pas, pojistku, rodný list a výměnný lístek. „Alarm case“ by měla mít každá těhotná žena od 36. týdne.

Efektivní pracovní činnost a šťastné mateřství.

Oksana Bogdaševská