Kdaj in v čem naj grem v bolnišnico za prvi in ​​drugi porod? Kdaj je treba v bolnišnico vnaprej Zakaj so ga dali v bolnišnico za ohranitev.

Vsaka nosečnica, še posebej, če prvič pričakuje otroka, se prej ali slej zastavi vprašanje: Kako razumeti, da je čas za odhod v bolnišnico? Poleg očitnih »simptomov« začetka poroda, kot so popadki ali amnijska tekočina, obstajajo tudi tako imenovani znanilci poroda, ki vam omogočajo, da se vnaprej pripravite in razumete, da je rojstvo otroka tik pred kotiček.

Kaj so znanilci poroda?

Znanilci so določeni znaki, po katerih lahko domnevamo, da se kmalu začne porodna dejavnost.

Za zadnje tedne nosečnosti je značilna sprememba hormonske ravni. Zaradi zastarelosti posteljice se zmanjša raven progesterona, ki ga proizvaja telo, ki je bil odgovoren za ohranjanje in normalen potek nosečnosti v vseh devetih mesecih. Od količine tega hormona je bil odvisen normalen tonus maternice, nastanek sluznega čepa, razvoj otroka, oskrba s kisikom in drugimi potrebnimi snovmi itd. Namesto progesterona se začne intenzivno proizvajati estrogen, ki je potreben za pripravo ženskega telesa na prihajajoči porod. Zagotavlja elastičnost in prehodnost porodnega kanala ter hitrost odpiranja materničnega vratu. Poleg tega se takoj, ko se nabere potrebna količina estrogenov, v možgane pošlje živčni impulz in porod se bo začel.

Znanilci poroda postanejo zunanji odziv na hormonske spremembe, ki se pojavijo pred porodom v telesu bodoče matere. Njihov videz je popolnoma normalen, zato ne smete skrbeti in se nujno posvetujte z zdravnikom, če je ženska našla enega ali več znakov hkrati. Hkrati pa ni treba skrbeti, če jih nosečnica ne opazi, saj to sploh ne pomeni, da priprava na porod ne poteka. To samo kaže, da ženska mine neopaženo.

Pomembno je omeniti, da se znanilci poroda lahko pojavijo teden ali celo dva pred porodom. Ne pomenijo, da se bo delovna dejavnost začela takoj. Praviloma je skrajšanje časa med pojavom prvih znakov in porodom značilno za večplodne ženske. V tem primeru se lahko predhodniki pojavijo v 1-2 dneh.

Kakšni so simptomi skorajšnjega začetka poroda?

Med glavnimi simptomi, ki kažejo na neposreden začetek porodne dejavnosti, lahko ločimo:

1. Sprostitev blata. Da bi olajšali prihajajoči porod in prehod otroka skozi porodni kanal, telo začne odstranjevati vse odvečno iz sebe. Posledično se lahko pojavi driska. Pojavi se lahko večkrat na dan, spremlja pa ga dehidracija, pa tudi sprememba barve in vonja blata. Praviloma se ta simptom, za razliko od drugih, pojavi skoraj pred porodom v 1-2 dneh. Vendar pa je lahko odsoten, če je ženska večkrat rojena.
2. Izguba teže. Zaradi hormonskih sprememb se odvečna tekočina odstrani pred porodom. Večja je, močnejša je oteklina med nosečnostjo. Tekočina se je v telesu zadržala pod vplivom progesterona, vendar njeno zmanjšanje vodi do njegovega sproščanja, kar prispeva k izgubi teže od 0,5 do 3 kg.
3. Izolacija sluznega čepa. Za zaščito ploda je med nosečnostjo potreben sluzni čep, ustvarjen iz posebne skrivnosti cervikalnega kanala. Potreben je za preprečevanje vstopa okužbe v maternično votlino iz nožnice. Estrogen zmehča maternični vrat, odpre njegov kanal, kar povzroči rumenkasto rjav izcedek, prozoren ali želeast, vendar brez neprijetnega vonja. Sluzni čep lahko izstopi v celoti ali po delih. Praviloma ga ne spremljajo boleči občutki, vendar je prisotnost vlečne, blage bolečine, kot pred menstruacijo, tudi različica norme. Takoj, ko se zamašek odmakne, dojenček ne ščiti ničesar pred bakterijami, zato se ni priporočljivo kopati, lahko uporabite samo tuš.
4. "Izpuščanje trebuha". Otrok je praviloma v predstavitev glave. Pred porodom njegova glava potegne maternico navzdol, se oprime vhoda v malo medenico in se pripravi na premikanje po porodnem kanalu. Zahvaljujoč tem spremembam maternica preneha tako močno pritiskati na diafragmo, zato lahko ženska občuti naslednje izboljšave - izgine kratka sapa, preneha zgaga in občutek teže. Vendar pa se pritisk na organe, ki se nahajajo v medeničnem predelu, poveča, posledično se poveča želja po odhodu na stranišče.
5. Nelagodje. Zaradi zvinov, pa tudi navala krvi v medenične organe se lahko pojavijo neprijetni občutki v spodnjem delu trebuha, v ledvenem predelu ali nekoliko nižje. Bolečina ne sme biti močna, spominja na občutek vlečenja pred menstruacijo. Nelagodje se lahko pokaže tako pri sprostitvi sluznega čepa ali pri treningu kontrakcij in brez očitnega razloga.
6. Trening dvoboji. Predhodne kontrakcije so krčenje sten maternice za nekaj sekund. Bodoča mati čuti, kako se maternica napne, "strdi" in se nato sprosti, medtem ko se maternični vrat ne odpre. Ni jih težko razlikovati - so nepravilni ali pa je razmik med njimi zelo velik. Poleg tega so šibki in jih ne spremljajo bolečine. Pravi popadki se sčasoma povečajo, postanejo pogostejši in trajajo dlje.
7. Spremembe vratu. Pri naslednjem pregledu jih lahko določi le zdravnik. Vrat se znatno skrajša, s približno 4 na 1 centimeter, in se tudi zmehča.

V katerih primerih morate iti v bolnišnico:

Glede na to, ali je ženska rojena ali nosečnost ni prva po vrsti, se bo porodni proces bistveno razlikoval, pa tudi dejavniki, na katere je treba biti pozoren, da bi razumeli, da je čas za bolnišnica.

- ob prvem porodu

Če je sluzni čep izginil ali se je pojavil kateri od zgoraj naštetih predhodnikov poroda, ne gre v porodnišnico, tam vas preprosto ne bodo sprejeli, saj je lahko pred začetkom poroda še nekaj dni ali nekaj tednov. poroda. Ko pa so se začeli redni popadki (ne zamenjati s vadbenimi), je čas, da se pripravimo. Ker prvi porod praviloma traja vsaj 12-20 ur, ni vredno iti v bolnišnico ali, še bolj, takoj po začetku popadkov poklicati rešilca. Počakati je treba, da je interval med popadki približno 10 minut.

Pomembno je razumeti, da opisani postopek velja le za tiste situacije, ko nosečnost poteka brez zapletov in ni dodatnih dejavnikov, kot je nepravilna predstavitev ploda ali prezgodnje odvajanje plodovnice.

- s ponavljajočimi se porodi

Drugi porodi so ponavadi hitrejši, ker se maternični vrat zmehča in razširi veliko lažje kot prvič. V povprečju celoten proces poroda v drugem in naslednjih časih traja približno 6-7 ur. Zato, da do rojstva otroka ne pride na mestu, ki je za to povsem neprimerno, je treba takoj, ko se ugotovi, da so popadki redni in se interval popadkov zmanjšuje, takoj v bolnišnico.

Kdaj je potrebna nujna pomoč?

Ne hitite z pošiljanjem v bolnišnico le v primerih, ko se porod začne brez zapletov. Vendar obstajajo nekateri simptomi, v primeru katerih morate nemudoma poklicati rešilca, saj kažejo na tveganje za življenje in zdravje otroka. Nujno pomoč morate poiskati v naslednjih situacijah:

1. Odvajanje ali uhajanje amnijske tekočine. Pomembno je razumeti, da že rahlo uhajanje vode kaže na kršitev celovitosti amnijske membrane, kar pomeni, da otrok ni več zaščiten pred različnimi okužbami in vplivi okolja. V idealnem primeru ne bi smelo preteči več kot 10-12 ur med trenutkom, ko odtečejo vode, in samim porodom. Ko ste v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov in pravočasnim dajanjem potrebnih zdravil, je to obdobje lahko 24 ur ali več (vendar se to stanje šteje za nezaželeno).
2. Prisoten je grudast izcedek ali krvavitev (škrlatna kri).Že majhna količina rdečega izcedka lahko kaže na abrupcijo posteljice ali razvoj drugih patoloških stanj, ki ogrožajo življenje otroka.
3. Ostra bolečina med popadki. Ko popadek popusti, naj izgine tudi nelagodje. Če akutna ali boleča bolečina vztraja ves čas, je to brezpogojni znak prisotnosti zapletov.
4. Popadki se pojavijo pogosteje kot enkrat na 5 minut.Če se interval med popadki hitro zmanjšuje, je pred porodom vedno manj časa. V tem primeru ni priporočljivo, da sami pridete v bolnišnico. Tudi, če je v anamnezi že hiter porod ali pa so se zgodili prej pri sorodnikih, je treba z nastopom prvih rednih popadkov v bolnišnico.

Pomembno je razumeti, da je treba ob prvih znakih slabega počutja ali poslabšanja zdravja takoj poklicati rešilca, ne da bi čakali na pojav resnejših simptomov.

končno

Zadnji tedni nosečnosti so izjemno razburljivo obdobje za vsako bodočo mamico, ne glede na to, ali bo rodila prvič, drugič ali tretjič. Znanilci poroda niso zanesljiv vodnik, saj v nekaterih primerih morda preprosto niso. Zato je po začetku popadkov pomembno, da ostanete mirni, poskrbite, da so popadki začetek poroda (in ne trening popadkov) in greste v bolnišnico, ko se odmori med njimi zmanjšajo na 10 minut (prvi porod ) ali 15-20 minut (naknadno).

Posebej za- Olga Pavlova

Bližje kot je konec nosečnosti, večja je tesnoba ženske glede prihajajočega poroda. To obdobje je še posebej vznemirljivo in moteče za tiste, ki bodo prvič postale mama. Veliko je vprašanj, kdaj v bolnišnico, kaj vzeti s seboj in kako bo porod potekal.

Nekaj ​​dni, včasih pa tudi tednov pred rojstvom otroka, pride do sprememb v počutju ženske. V tem obdobju bi morali skrbeti za zbiranje torbe v bolnišnico, potrebnih dokumentov in obvestiti svoje ljubljene. Sam porod poteka v več fazah. V nekaterih primerih je priporočljiva zgodnja hospitalizacija.

Že nekaj dni pred rojstvom otroka se začne pripravljati žensko telo. Ob opazovanju njenega stanja lahko nosečnica zazna naslednje znake:

• zmanjšanje, včasih pa tudi nekaj izgube teže;
• prolaps trebuha zaradi premika otroka bližje porodnemu kanalu;
• zmanjšanje zgage in kratke sape;
• povečana želja po uriniranju;
• občutek teže in stiskanja v ledvenem delu;
• krči v nogah;
• sprememba gibljivosti črevesja: driska, slabost, želja po bruhanju;
• zmanjšana aktivnost otroka;
• manifestacija "gnezditvenega nagona" (želja po pripravi hiše na pojav otroka, oprati vse, očistiti, organizirati otroško mesto v spalnici);
• razvoj lažnih kontrakcij - kontrakcij, ki trenirajo telo in pripravljajo maternični vrat na porod;
• videz rahlega sluzastega izcedka, brez vonja, prozornega ali rahlo rožnatega;
• izcedek iz sluznice (strdek, ki je podoben meduzi).

Če se odkrijejo takšni znaki, ni treba nemudoma stopiti v stik z bolnišnico. Pred pojavom otroka lahko traja od nekaj tednov do 1-2 dni, nemogoče je natančneje določiti datum rojstva. Najpomembneje je, da ste pozorni, da ob prvih znakih poroda poiščete zdravniško pomoč.

Kdaj iti v bolnišnico?

Ob prvih znakih začetka poroda morate iti v bolnišnico. Te simptome je treba poznati in pozorno spremljati glede sprememb v stanju:

1. Amnijska tekočina je prekinjena. Pri normalnem poteku poroda se to zgodi med odpiranjem materničnega vratu. Pogosto amnijska vrečka poči, preden se začnejo krči in krči. V takšni situaciji se morate nemudoma obrniti na porodnišnico, otrok ne sme biti brez amnijske tekočine več kot 10-12 ur. Nevarno izlivanje plodovnice pred 37. tednom, v tem primeru bodo zdravniki potrebovali čas za pripravo otrokovih pljuč na delovanje.
2. Pojavile so se prve kontrakcije - občasni kontraktilni napadi, ki se pojavljajo skupaj z vlečnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha. Zahvaljujoč njim se maternični vrat zmehča in odpre. Ob prvem porodu se pogosto razvijejo manjše, a dolgotrajne (do 24 ur ali več) popadki. Sprva popadki ne povzročajo veliko bolečine in trajajo 15 sekund. Med odmori se mišice sprostijo in nosečnica ima možnost sprostitve. Porodna aktivnost se postopoma intenzivira, popadki postajajo pogostejši, dolgotrajnejši in boleči. Odmori se skrajšajo na 15-20 minut, med porodom pa na 2-3. Bolečina sega v spodnji del hrbta, danko, stegna in teleta, včasih pa jo spremlja mrzlica. Ko popadki trajajo minuto ali več in se odmori med njimi zmanjšajo na 10-15 minut, morate iti v bolnišnico. Ta pogostost je glavni znak bližnjega rojstva otroka.

Razlika med prvo fazo poroda pri večplodnih ženskah je v tem, da mine hitreje. Prav tako je pogosteje, da amnijska tekočina izteče, preden pride do popadkov.

Situacije, ki zahtevajo zgodnjo hospitalizacijo

Ženska lahko gre v porodnišnico vnaprej na lastno željo, potem ko prejme napotnico zdravnika, ki jo je opazoval. Nekatere porodnice se pod nadzorom zdravstvenega osebja počutijo mirnejše, tudi kljub odsotnosti bližnjih ljudi v bližini. Še posebej pogosto zgodnjo hospitalizacijo zahtevajo tisti, ki so imeli zaplete pri prejšnjih porodih.

Indikacije za vnaprejšnji odhod v bolnišnico so naslednje situacije:

1. Preložena nosečnost. V 42. tednu je bolje v bolnišnico, tudi če še ni znakov poroda. V bolnišnici se izvajajo posebni postopki, ki pripravijo telo, zmehčajo maternični vrat in prispevajo k njegovemu razkritju.
2. Preeklampsija. To stanje samo po sebi zahteva hospitalizacijo. Eden od njegovih zapletov je lahko prezgodnji porod, pri hudi obliki patologije pa bo potreben nujni kirurški porod.
3. Načrtovani carski rez. Zgodnja hospitalizacija omogoča, da se ženska in osebje pripravijo na prihajajočo operacijo: opravijo preiskave krvi in ​​urina, izberejo anestezijo in druga zdravila. Postopek se izvaja teden dni pred predvidenim datumom poroda (PDR).

To so le najpogostejši razlogi, da greste v bolnišnico vnaprej. O vprašanju zgodnje napotitve v bolnišnico odloča porodničar-ginekolog, ki vodi nosečnost, glede na stanje ženske, njeno zdravje in značilnosti gestacijskega procesa (prisotnost zapletov).

Kdaj je potrebna nujna pomoč?

Takojšen klic reševalnega vozila je potreben v naslednjih primerih:

• popadki postanejo redni, ponavljajo se vsakih 5 minut ali pogosteje;
• amnijska tekočina se je zlomila;
• izcedek iz nožnice je postal krvav ali se je pojavila krvavitev (škrlatna kri);
• bolečine se ne pojavljajo občasno, ampak nenehno mučijo, po naravi - boleče ali krči.

Poseben primer je hiter porod. Ni jih vedno mogoče predvideti, značilnost je hitro odpiranje materničnega vratu. Hkrati se čas počitka nenehno skrajša in kmalu traja 2-3 minute.

Zato, če so bili predhodni porodi hitri ali obstaja dedni dejavnik, je treba ob prvih popadkih poklicati rešilca.

V vseh zgoraj navedenih primerih morate poiskati nujno pomoč. Nevarno je priti v porodnišnico z lastnim prevozom, saj lahko porod preide v naslednjo fazo in se stanje ženske poslabša. Reševalno vozilo ima potrebno opremo za takšne situacije.

Naravni, pravočasni porod je popoln zaključek vsake nosečnosti. Ko je plod presegel mejo 38 tednov, se šteje, da je plod donošen in lahko kadar koli "prosi, da je zunaj". Ali pa morda sedite v toplem, a že utesnjenem trebuščku teden, dva, tri, do 42 tednov.

Dobro je, če nič ne ogroža ne otroka ne matere, razen če je ženska že malo naveličana hoje z velikim trebuhom in želi čim prej spoznati najpomembnejšo osebo v svojem življenju. V tem primeru bosta oba preprosto počakala na trenutek. Toda to se zgodi v idealnem primeru, in kot vemo, v idealnem primeru še zdaleč ni vedno tako.

V primeru, ko bi se porod že moral začeti, vendar se iz nekega razloga nič ne zgodi ali nastanejo situacije, ki zahtevajo takojšen naravni porod, zdravniki ženski ponudijo indukcijo poroda. V vsakdanjem življenju je ta proces znan kot stimulacija, zato predlagam, da preženemo radovednost naših dragih bralcev, da se pogovorimo o tem, kaj je porodna stimulacija, in odpravimo vse njene pasti.

kaj je to?

Preden vam povemo vse podrobnosti tega procesa, naj dobesedno na kratko opišemo proces stimulacije za splošno jasnost slike.

Indukcija poroda je proces umetne stimulacije poroda v primerih, ko je nadaljnje ohranjanje nosečnosti v tem času bolj tvegano kot porod. Preprosto povedano, ženski ponujajo umetno spodbujanje poroda, v primerih, ko nekaj časa nima smisla zanositi, je lahko tvegano in ogroža zdravje in življenje matere in/ali otroka.

Treba je razumeti, da to ni muha zdravnikov, ampak prisilni ukrep z obveznim obveščanjem in pridobitvijo soglasja porodnice.

Indikacije in kontraindikacije

Obstaja veliko indikacij za prisilno indukcijo. Lahko so splošne in se nanašajo samo na žensko ali samo na otroka:

✓ gestacijska starost 41-42 tednov z znaki prevzetnosti;

✓ prezgodnja ruptura amnijske tekočine med donošeno nosečnostjo;

✓ odsotnost kontrakcij čez dan po izlivu vode;

✓ večplodna nosečnost;

✓ počasna porodna aktivnost, za katero so značilni šibki neredni popadki ali njihovo prenehanje;

✓ bolezni mater (preeklampsija, hipertenzija, sladkorna bolezen);

✓ kršitve intrauterinega razvoja ploda med polno nosečnostjo;

✓ intrauterina smrt ploda.

Glede na določeno situacijo se lahko porodni proces umetno sproži ob različnih časih, začenši s 37 tednom. Na primer, pri večplodni nosečnosti bodo ženski ponudili indukcijo ali carski rez pri 38 dopolnjenih tednih nosečnosti. V 40. tednu stimulacija le redko pride, če ni znakov pregestacije, znani datum spočetja in rezultati ultrazvoka ne vzbujajo skrbi. V 41. tednu se odloči zdravnik, ki vodi porodnico na podlagi specifične situacije in po soglasju porodnice.

Umetna aktivacija porodne dejavnosti ima tudi kontraindikacije, to bi moralo biti očitno, saj ljudje v belih haljah dejansko posegajo v naravne procese. Toda večina kontraindikacij velja tudi za navaden naravni porod, ko ženska iz enega ali drugega razloga ne more roditi sama. Med temi razlogi:

✓ neskladje med velikostjo medenice in ploda;

✓ predstavitev ploda ali posteljice;

✓ mehanske ovire (mioma, prolaps popkovine ali okončin);

✓ brazgotina na maternici od prejšnjih rojstev s carskim rezom (obstaja nevarnost rupture);

✓ patološka stanja ploda;

✓ bolezni matere, ki preprečujejo prehod otroka skozi porodni kanal (genitalni herpes).

Prednosti in slabosti

O potrebi po umetni indukciji porodne dejavnosti se v nekaterih primerih ne razpravlja (materina bolezen, trpljenje ploda, postzrelost itd.), Toda mnogi še vedno obravnavajo ta proces previdno. Zakaj?

Celotna uganka je v tem, da se umetno povzročeni porodi razlikujejo od spontanih: so hitrejši, svetlejši, bolj boleči, bolj tvegani. Kakšno je tveganje:

• ✓ R trditev, da se prinese okužba med punkcijo amnijskega mehurja ali mehanskim pilingom amnijske membrane;

• ✓ O ksitocin, ki se uporablja za povečanje kontrakcij maternice in odpiranje materničnega ustja, je sintetično zdravilo, ki se daje intravensko. Njegovo učinkovitost je mogoče oceniti po približno 2 urah, prav tako je težko izbrati zahtevani odmerek brez stranskih učinkov (hiperstimulacija maternice, fetalna stiska). Vredno je reči, da so z uvedbo oksitocina popadki bolj boleči, ženska pa je prisiljena ležati na hrbtu pod kapalko - med popadki je daleč od najbolj udobnega položaja (ki je že tam, najbolj udobno je plezanje po steni ali manijačno hitenje po porodni sobi zaradi bolečine);

• ✓ P Pri izvajanju amniotomije (punkcije mehurja) se poveča tveganje za prolaps popkovine v nožnico, kar oteži potek naravnega poroda in poveča verjetnost .

Po drugi strani pa ponovno polnjenje ni dobro. Otrok lahko trpi v maternici zaradi dejstva, da posteljica ne more več ustrezno zagotoviti vseh potrebnih snovi plodu, ki naj bi se že rodil. Iztrebki prvorojenca lahko vstopijo v amnijsko tekočino, otrok jih pogoltne. Poleg tega je pri prezgodnjem zarodku naravni porod lahko zapleten zaradi dejstva, da so otrokove naglavne plošče že pri prehodu skozi porodni kanal pretežke za premikanje. To je polno zlomov in drugih težav.

Pravzaprav je vredno dvakrat premisliti, preden sprejmete tako odgovorno odločitev, pretehtati prednosti in slabosti ter pretehtati tveganja.

Metode uvajanja dela

Zdaj je čas, da razmislimo, kako se porod spodbuja v bolnišnici. Obstaja več načinov, ki jih lahko razdelimo v dve skupini:

• Medicinski;

• Mehanski.

Odvisno od posameznega primera se lahko uporabi ena ali več metod. Če pa nobena od metod ni izzvala poroda, se zdravniki odločijo za carski rez.

In zdaj po vrsti:

Intravensko dajanje oksitocina

Uporablja se v primerih, ko je porodna aktivnost postala manj intenzivna, kontrakcije so se zmanjšale ali popolnoma izginile. tiste. ženska je že v porodni sobi, zdravniki pa pomagajo naravnemu procesu z injiciranjem sintetičnega analoga hormona skozi kapalko. Ena od funkcij oksitocina je krčenje miometrija maternice, posledično nadaljevanje kontrakcij s počasnim potekom. tiste. IV NI predpisan za spodbujanje poroda v odsotnosti poroda;

Zdravila s prostaglandini

To so hormonska sredstva, ki se vnesejo v nožnico za pripravo in pospeševanje zorenja, odpiranja materničnega vratu. Najbolj priljubljen je tako imenovani gel za indukcijo poroda. Aplicira se pod pogojem, da je plodov mehur neoporečen enkrat ali v intervalu najmanj 6 ur. Če se po 3 poskusih sprožitve poroda s pomočjo gela "čudež" ni zgodil, se uporabljajo druge metode, ki so učinkovitejše. Priljubljenost uporabe gela je mogoče razložiti z njegovo primerjalno varnostjo in odsotnostjo značilnih stranskih učinkov;

Tablete, ki vsebujejo antigestagene

(Mifepriston in podobno) se uporabljajo za vzbujanje kontraktilnosti maternice in odpiranje njenega žrela. Običajno je režim naslednji: ena tableta (200 mg), druga ena na dan po oceni stanja ženske. Ta metoda velja za najbolj optimalno z vidika preprostosti in učinkovitosti.

Opomba: Mifepreston se uporablja za zgodnji splav (do 12 tednov) in nujno kontracepcijo, ki je lahko zaskrbljujoča pri ženskah. Pri donošeni nosečnosti zdravilo ne vpliva negativno na plod.

To so medicinske metode indukcije poroda, obstajajo pa tudi mehanske:

Ročna odstranitev amnijske membrane, izvedena med pregledom na stolu

Zdravnik s prstom dvigne lupino in s prstom popelje skozi odprt kanal. Ta postopek v večini primerov izzove krčenje miometrija, lahko pa se izvede tudi kot pripravljalna faza za indukcijo poroda z zdravili;

Amniotomija

Izvaja se v primeru, ko se je prednji del ploda že pogreznil na medenično dno in je ženska v porodu. tiste. Punkcija mehurja se v zelo redkih primerih uporablja kot "začetek" porodne dejavnosti, saj je to povezano z določenimi tveganji. Več kot polovica primerov amniotomije ne zahteva dodatnih stimulansov, vendar se ta metoda lahko uporablja v kombinaciji z uvedbo oksitocina;

Uporaba alg

Omogoča vam pripravo materničnega vratu z mehanskim odpiranjem. Palice laminarije se vstavijo v maternični kanal, zaradi svojih žiroskopskih lastnosti nabreknejo in s tem raztegnejo žrelo. V večini primerov je ta metoda priznana kot učinkovita in najbolj varčna;

Foleyjev kateter

Deluje na podoben način in izgleda kot votli balon, ki ga vstavimo v cervikalni kanal in ga raztegnemo tako, da balon napolnimo z vodo.

Vsaka metoda indukcije poroda ima svoje prednosti in slabosti, o uporabi katere koli od njih v posameznem primeru odloči zdravnik na podlagi značilnosti poteka nosečnosti in soglasja ženske.

Če upoštevamo tako imenovano naravno stimulacijo poroda, potem vključuje zmerno telesno aktivnost, seks, prehrano itd. O tem bomo govorili podrobneje, vendar je treba omeniti, da tukaj obstajajo kontraindikacije, zato se, ko se na primer odločite za "terapijo za moža", pogovorite o tem vprašanju s svojim specialistom.

Zaključek

Ugotovili smo, kako se porod spodbuja v porodnišnici med nosečnostjo, večplodno nosečnostjo in drugimi dejavniki in že imamo predstavo o potrebi po procesu.

Kakorkoli že, odločitev ne sprejme le zdravnik, ampak tudi ženska, in ta odločitev ne bi smela biti spontana in ne premišljena. Poseg v naravne procese je poln težav, sodobni porodničarji-ginekologi se tega dobro zavedajo in zato nikoli ne vztrajajo pri stimulaciji ali operativnem porodu. Cilj zdravnika ni, da naredi vse namesto vas, ampak pomaga pri porodu in naredi vse, da reši življenje in zdravje matere in otroka. Zato mora biti potreba po indukciji poroda utemeljena in utemeljena.

Ženska bi morala to zadevo vzeti resno. Pomislite, ali je tveganje upravičeno zaradi izgovorov, kot so: "Želim si, da bi kmalu imela otroka" ali "Želim roditi na določen dan, zato mi dajte tableto." Če pa se je situacija zavlekla v nevaren čas, ko hoja nosečnice ni več zdrava, ampak res nevarna, je potreba po spodbujanju porodne dejavnosti popolnoma upravičena.

Obstajajo različna mnenja o tem, kaj lahko jeste pred porodom. Vsi so precej protislovni. Kako narediti pravo stvar? Najpomembneje je prisluhniti svojim potrebam in zdravi pameti. In če želite nekaj "prepovedanega", potem preprosto ne pozabite na ukrep. Vsak organizem je individualen in tudi pri porodu, ki ga uravnavajo enaka naravna nihanja v hormonskem ozadju, lahko ženska doživi različne, individualne potrebe po hrani.

Če želite, potem jejte na svoje zdravje! V tem primeru bi bilo pravilneje vprašati, katero hrano lahko jemo pred porodom in katero je bolje zavrniti.

Prehrana pred porodom v nekaj tednih

Smiselno je priporočiti prehod na rastlinsko mlečno prehrano 3-4 tedne pred porodom. Jogurti, sadje, skuta, žitarice, solate, juhe vam omogočajo, da se zaužijete dovolj in hkrati ne preobremenite črevesja in trebušne slinavke. Od 36. tedna se lahko otrok rodi kadar koli. Zato takšna prehrana prispeva k normalnemu poteku celotnega porodnega procesa, kadar koli se le-ta začne, in pripravi telesa na porod.

Zakaj ne sladko in slano? Prvič, tu so dodatne kalorije. Drugič, med prebavo teh izdelkov v črevesju prevladujejo fermentacijski procesi, kar prispeva k tvorbi plina. Poleg tega ta ista živila prispevajo k zaprtju ali ga poslabšajo. Upoštevati morate tudi verjetnost pojava ali poslabšanja hemoroidov.

Na kaj biti pozoren?

Precej pomemben izdelek pred porodom je rastlinsko olje. To je močna zaščita pred prelomom med porodom. Pod njegovim delovanjem se poveča elastičnost krvnih žil in tkiv porodnega kanala. Če imate v tej zadevi gastronomske preference, potem lahko uporabite katero koli: olivno, sončnično, bučno, laneno itd. Za solatne prelive uporabite olje, ki je bolj udobno, ali pijte eno žlico na dan.

Ali naj jem med porodom in porodom?

Fiziologija poroda je taka, da se pri lačni ženski upočasni, porodna aktivnost ustavi. Razlog za to je zvišanje ravni adrenalina. S prihodom popadkov, če obstaja želja, je smiselno jesti. Če nočeš jesti, potem ne.

Žensko telo lahko samostojno nadomesti stroške energije iz lastnih rezerv. Sodeč po občutkih večine porodnic, med porodom ni želje po jesti in ni časa. To še posebej velja za hitre (hitre) porode. Hrana v njih je nepomembna, neprimerna. Toda pri dolgotrajnem porodu je priporočljivo jesti ... Čokolado.

Zakaj potrebujete čokolado med porodom?

Čokolada se uporablja za spodbujanje poroda. Vsekakor pa črna (grenka). V nekaterih porodnišnicah je ploščica temne čokolade na seznamu obveznih stvari v porodnišnici. Menijo, da snovi, ki jih vsebuje grenka čokolada, stimulativno vplivajo na maternični vrat - hitreje se odpre in znižuje prag bolečine. Zmanjšana občutljivost za bolečino je posledica vsebnosti serotonina, ki spodbuja sproščanje endorfinov - hormonov "sreče". Vendar morate biti previdni – odpiranje vratu pogosto spremljata slabost in želja po bruhanju.

Uporaba čokolade za spodbujanje poroda ima tako pozitivne kot negativne ocene. Zato se morata vi in ​​zdravnik odločiti, ali boste jedli čokolado pred porodom. Samo pripravi se, da ga odpelješ v bolnišnico. In pri porodu se sama odločiš, ali jo posebej potrebuješ ali ne. Če se odločite, potem, kar je najpomembneje, ne pojejte celotne ploščice naenkrat. Izberite najbolj svežo in najkakovostnejšo čokolado za porod, z največjo vsebnostjo kakavovega masla. Bele in mlečne ploščice - nimajo izrazitega stimulativnega učinka na maternični vrat.

Pri uporabi grenke čokolade za spodbujanje poroda se je vredno spomniti njenega senzibilizirajočega učinka - sposobnosti povzročanja alergij. Alergen lahko vpliva ne le na materino telo, ampak tudi na rojenega otroka.

5 pravil za prehranjevanje pred porodom

• Če želite jesti, naredite to. Prisotnost psihičnega neugodja, ki ga povzroča lakota, podaljša porod. V odsotnosti apetita ne smete jesti na silo.

• Jejte kuhano hrano v majhnih porcijah.

• Najboljša hrana pred porodom so kuhano jajce, suho sadje, žemljice, pečeno sadje, piškoti.

• Najverjetneje boste po zaužitju zgornje hrane želeli piti. S seboj vzemite vodo ali vnaprej pripravljen zeliščni čaj, čaj v pollitrskih steklenicah s »športnimi« pokrovi. Kot kaže praksa, je bolj priročno piti iz njih brez razlitja. Splošno sprejeto dejstvo je, da je najboljša pijača med porodom čista voda. Velika količina tekočine v želodcu raztegne stene in upočasni prebavo. Tako povzroča željo po bruhanju. Piti morate v majhnih porcijah.

• Naredite svojo vročo čokolado.

Prehrana pred porodom ne vpliva na njihovo trajanje in pogostost kirurških posegov. Operativni porod - carski rez - je možen po obroku. Prej se je za anestezijo uporabljala splošna anestezija. To je bil razlog za prepoved hrane pred porodom. Danes je epiduralna anestezija zelo razširjena. Zato zaužita hrana ni ovira za operacijo.

Obstaja mnenje, da je nemogoče jesti pred porodom, da bi preprečili nehoteno iztrebljanje v delovnem obdobju. Iz istega razloga se pred porodom priporoča klistir. Fiziološko je telo spočeto zelo modro in na začetku poroda se črevesje izprazni samo od sebe. Ta argument torej ni razlog, da bi se med porodom mučili z lakoto.

Zaključek

Prehranjevanje pred porodom ne sme povzročati nelagodja. Majhne porcije dovoljene hrane vam bodo pomagale pomladiti in razveseliti. Kaj lahko jeste pred porodom - že veste. Za ostalo se zanašajte na svoje telo, le poslušajte ga.

Bližje kot je pričakovani datum poroda, več tesnobe in skrbi ima povprečna nosečnica.

- Mogoče bi moral iti v bolnišnico vnaprej?
Zakaj?
"Kaj pa, če ne bom uspel pravočasno!" Vtiči in vse...
- Kaj je "vse to"? Prvi porod traja približno 12 ur popadkov. Lahko letite v Vladivostok.
- Na internetu sem prebral, da nekateri popadkov sploh ne čutijo, ampak takoj začutijo poskuse. Pišejo tudi, da se je bolje dogovoriti z zdravnikom in za vsak slučaj iti v posteljo vnaprej.

Zakaj so zgodaj hospitalizirani?

Ta "za vsak slučaj" je paradigma in prekletstvo domačega porodništva. Kakšne neumnosti ne delajo pri nas "za vsak slučaj" in da se "zavarujejo". V normalnem poteku nosečnosti pri bolnicah z nizkim perinatalnim tveganjem predporodna hospitalizacija ni le upravičena, ampak tudi potencialno škodljiva.

Mimogrede, prenatalna hospitalizacija na oddelku za patologijo nosečnosti je eno najbolj akutnih in spornih vprašanj domačega porodništva. Po eni strani je naše ravnanje urejeno z odredbo Ministrstva za zdravje št. 572 z dne 1. novembra 2012, po kateri je določenim skupinam nosečnic indicirana prenatalna hospitalizacija v strogo določenem časovnem okviru. In ne gre samo za ženske z visokim tveganjem. Antenatalna hospitalizacija je indicirana na primer pri 37–39 tednih za nosečnice z nenormalnim položajem ploda, pri 38 tednih za asimptomatsko bakteriurijo, pri 36–37 tednih za gestacijsko sladkorno bolezen.

Porodne bolnišnice praviloma brez navdušenja sprejemajo nosečnice za prenatalno hospitalizacijo s tako, odkrito povedano, ne vedno dobrimi razlogi. Toda v nekaterih regijah je ta ukrep potreben za pravilno usmerjanje nosečnice, saj je razdalja do bolnišnice III stopnje lahko precejšnja in z visokim perinatalnim tveganjem se najbližja porodnišnica morda ne bo mogla spopasti.

O nevarnostih pozavarovanja

Po drugi strani pa, ko je pacient na oddelku za patologijo in vzame posteljo, se pred specialisti postavi vprašanje: "No, kaj naj zdaj naredimo?". No, če imate načrtovano dostavo v bližnji prihodnosti. In če se pokaže, da bolnik čaka na začetek poroda? Tu se začne najbolj radovedno. Včasih morajo specialisti iskati kakšno diagnozo, ki upravičuje bivanje ženske v bolnišnici (sicer zdravljenja ne bo plačal sklad ZZZ). Seveda to vodi v popolnoma nepotrebno dejavnost: pregled, zdravljenje in včasih posledično do zgodnjega poroda.

Hospitalizacija brez posebnih indikacij, "za vsak slučaj", je zelo nezaželena. Potreba po hitri menjavi postelje bo porodničarje-ginekologe še vedno potisnila v nekakšno dejavnost, pacient pa bo imel čas, da se seznani s številnimi sevi bolnišničnih okužb, ki živijo v bolnišnicah.

Da se nosečnica ne "ozdravi"

Strokovnjaki se dobro zavedajo nejasnosti situacije s prenatalno hospitalizacijo. Upoštevane so različne možnosti za rešitev problema. Nekatera mesta na oddelkih za patologijo nosečnosti naj bi preuredili v »družbene postelje«. Ženska bo lahko ostala v "socialni postelji" brez diagnoze in posledično brez neupravičenih pregledov, pregledov in zdravljenja. Predlaga se omejitev dostopa zdravstvenega osebja, predvsem zdravnikov, do tovrstnih oddelkov, da se prepreči okužba z bolnišničnimi okužbami.

Če ženska nima zdravstvenih indikacij za predporodno hospitalizacijo, a si iz nekega razloga želi biti čim bližje porodnišnici, si lahko bivanje plača sama.

Kdaj je čas in kdaj prezgodaj?

Porodnica je skoraj cel mesec: od 38. do 42. tedna gestacije. Dobro je, če se porod zgodi na predviden datum. Super je, če se človek rodi nekaj dni prej.

Toda zaskrbljujoče je, če je izračunano obdobje že zadaj in nič ne govori o približevanju poroda. Na žalost je nosečnost po porodu polna neugodnega izida, zato je vsem ženskam, ki so prestopile obdobje "41 tednov", prikazana hospitalizacija, da izberejo način poroda.

Če je nosečnost potekala brez težav in je bila menstruacija manjša od 40 tednov, morate počakati na začetek popadkov in nato iti v bolnišnico.

V moji najljubši psihoprofilaktični risanki o Masyanyi so jo, revežo, večkrat vrgli iz bolnišnice z krikom: "Navadilo se nam je, da gremo sem za vsak prdec!". Verjetno je avtor od blizu spoznal snov, te besede se ne bojim – začutil sem jo. Zlobni porodničarji so Masyanyo izgnali, ker je prišla v bolnišnico z lažnimi popadki ali predhodnimi popadki. To so vadbene kontrakcije maternice, ki ne odpirajo materničnega vratu in ne signalizirajo začetka poroda.

Prave popadke lahko ločite od vadbenih. Glavna razlika je v tem, da lažni popadki niso redni. Pravi popadki se postopoma podaljšajo, interval med njimi pa se skrajša. Svinčnik in ura z sekundarnim kazalcem vam bosta pomagala oceniti pravilnost. Za naprednejše uporabnike priporočam spletne scrum števce.

Če pride do rednih kontrakcij z intervalom 10-15 minut - je čas, da greste v bolnišnico. Če popadki trajajo več kot eno minuto, interval med njimi pa je 7 minut - pohitite.

Obstajajo situacije, ko gremo takoj v bolnišnico, ne da bi čakali na začetek poroda.

So se vode počile?

Če je plodovnica izbruhnila ob Niagarskih slapovih, je situacija preprosta in jasna – gremo v porodnišnico. Na žalost obstajajo situacije, ko so plodove membrane visoko raztrgane, voda se ne vlije v "tri tokove", ampak pušča. V ozadju obilnega izcedka iz nožnice ni vedno lahko ugotoviti, ali voda teče ali ne.

V porodnišnico gremo, če je amnijska tekočina počila in/ali obstaja sum na njihovo uhajanje v kateri koli fazi nosečnosti.

Da ne bi šli v bolnišnico ob vsakem sumljivem povečanju izcedka, se vnaprej založite s testom za določanje amnijske tekočine. Test je enostavno izvesti doma in ga je enostavno interpretirati. Dva trakca - plodovnica teče, gremo v porodnišnico. En trak - vse je v redu, plodove membrane so nedotaknjene.

Gremo z utripalkami

Nujna hospitalizacija v porodnišnici je indicirana za očitna odstopanja od normalnega razvoja dogodkov. če je ostra bolečina v spodnjem delu trebuha, če so popadki zelo boleči in potekajo neprekinjeno (brez sproščanja maternice med popadki), če je krvav izcedek (ne sluzni čep, ampak kepe rjavkaste sluzi oz. s krvjo) - takoj pokličite rešilca. Razlog za nujno hospitalizacijo bo močno povečanje tlaka, močan glavobol, omotica, občutek, da "v očeh postaja temno". V takih primerih je zamuda lahko podobna smrti, pomoč je treba poiskati čim prej.

S seboj ne pozabite vzeti potnega lista, zavarovalne police, rojstnega lista in menjalne kartice. "Alarmni kovček" naj bo na vratih vsake nosečnice od 36. tedna dalje.

Učinkovita porodna dejavnost in srečno materinstvo.

Oksana Bogdaševskaja