Ultraskaņa grūtniecības laikā: atšifrējums. Vēdera dobuma ultraskaņas atšifrēšana

Medicīna zina daudzus dažādu izmeklējumu veidus. Tas var būt ikdienas pārbaude, laboratorijas diagnostika un ultraskaņas izmeklēšana. Tieši pēdējā metode tiks apspriesta šajā rakstā. Jūs uzzināsiet, kādi ir ultraskaņas izmeklēšanas veidi. Varat arī uzzināt, kā tiek veikta šī vai cita veida diagnoze.

Ultraskaņas izmeklēšana

Sākumā ir vērts pateikt, kāda veida diagnoze tā ir. Pētījuma laikā tiek izmantots īpašs sensors, kas tiek piestiprināts pie iekārtas. Ierīce sūta skaņas viļņus caur cilvēka audiem. Tos nevar dzirdēt ar neapbruņotu ausi. Skaņa atlec no audiem iekšējie orgāni, un speciālists šī procesa rezultātā redz attēlu ekrānā. Ir vērts atzīmēt, ka šāds kontakts notiek ļoti ātri. Pārbaudītās zonas attēls parādās uzreiz pēc sensora uzlikšanas uz ķermeņa.

Ultraskaņas diagnostikas veidi

Ultraskaņas izmeklēšana var būt atšķirīga. Šāda diagnostika ir sadalīta tipos. Jāņem vērā, ka katrā gadījumā tiek izmantots īpašs sensors. Tās var būt divas vai vairākas. Tātad ultraskaņas diagnostika var būt šāda:

• asinsvadu stāvokļa dupleksā skenēšana;
• ehokardiogrāfisks pētījums;
• ehoencefalogrāfiskā diagnostika;
• sonoelastogrāfija;
• transvaginālā diagnostika;
• transabdominālā ultraskaņa.

Atkarībā no vēlamās pētījuma metodes var būt nepieciešama iepriekšēja pacienta sagatavošana. Apsveriet populārākos ultraskaņas izmeklēšanas veidus.

un piedēkļi

Šāda veida pētījumi tiek veikti ar tā palīdzību, ir jāņem vērā pacienta vecums, cikla diena un seksuālās aktivitātes regularitāte.

Grūtnieces ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta transabdomināli. Izņēmums ir tikai daiļā dzimuma pārstāves, kurām grūtniecības periods ir ļoti īss.

Šādi izmeklējumi neprasa īpašu sagatavošanos. Pirms diagnozes noteikšanas ir nepieciešams veikt tikai higiēnas vispārpieņemtas procedūras.

Cilvēka apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa

Tās laikā tiek veikta asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana.Tajā pašā laikā tiek novērtēta vēnu caurlaidība un asins recekļu un paplašinājumu klātbūtne. Arī studiju laikā, liela uzmanība par asins plūsmu un augšējo vārstu stāvokli.

Sagatavošanās šādai pārbaudei nav nepieciešama. Tomēr esiet gatavi tam, ka jums ir pilnībā jāatkailin kājas. Dodiet priekšroku brīvam un ātri noņemamam apģērbam.

Peritoneālie orgāni

Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana ļauj identificēt gremošanas trakta un blakus esošo orgānu problēmas. Ar šo diagnozi jums iepriekš jāsagatavojas procedūrai.

Ja nepieciešams izmeklēt kuņģi, tad līdz izmeklēšanai no ēšanas jāatturas. Veicot zarnu diagnostiku, ir vērts lietot caurejas līdzekli vai veikt klizmu. Aknu, nieru un žultspūšļa izmeklēšanu var veikt bez iepriekšējas sagatavošanās.

Kā tiek veikta diagnoze?

Katram pārbaudes veidam tiek izvēlēts individuāls sensors. Šajā gadījumā vienmēr tiek izmantots īpašs gēls, kas atvieglo ierīces slīdēšanu pa ķermeni un uzlabo audu caurlaidību.

Vairumā gadījumu diagnoze tiek veikta guļus stāvoklī. Tajā pašā laikā dīvānam jābūt cietam, un birojā ir nepieciešams radīt krēslas efektu. Izņēmums var būt dupleksā skenēšana un nieru ultraskaņa. Šos izmeklējumus var veikt, pacientam atrodoties vertikālā stāvoklī.

Secinājums

Ultraskaņas diagnostika ir viena no precīzākajām. Ar šādas izmeklēšanas palīdzību ārsts var skaidri redzēt iekšējo orgānu stāvokli un novērtēt riska pakāpi. Ultraskaņas diagnostika palīdz arī pareizi noteikt diagnozi un nozīmēt atbilstošu ārstēšanu.

Regulāri veiciet šīs pārbaudes. Ultraskaņas metode ir absolūti droša un nerada nekādus draudus jūsu veselībai.

Ultraskaņas izmeklēšana (sonogrāfija) ir viena no modernākajām, informatīvākajām un pieejamākajām instrumentālās diagnostikas metodēm. Ultraskaņas neapšaubāma priekšrocība ir tās neinvazivitāte, t.i., izmeklējuma laikā uz ādu un citiem audiem netiek iedarbināta bojājoša mehāniska iedarbība. Diagnoze pacientam nav saistīta ar sāpēm vai citām nepatīkamām sajūtām. Atšķirībā no plaši izplatītās, ultraskaņā netiek izmantots ķermenim bīstams starojums.

Darbības princips un fiziskā bāze

Sonogrāfija ļauj atklāt mazākās izmaiņas orgānos un noķert slimību stadijā, kad klīniskie simptomi vēl nav attīstījušies. Rezultātā pacientam, kuram laikus veikta ultraskaņas skenēšana, daudzkārt palielinās pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Piezīme: Pirmie veiksmīgie pētījumi ar pacientiem, izmantojot ultraskaņu, tika veikti pagājušā gadsimta piecdesmito gadu vidū. Iepriekš šis princips tika izmantots militārajos sonāros, lai noteiktu zemūdens objektus.

Lai pētītu iekšējos orgānus, tiek izmantoti ultraaugstas frekvences skaņas viļņi - ultraskaņa. Tā kā “attēls” tiek parādīts ekrānā reāllaikā, tas ļauj izsekot vairākiem dinamiskiem procesiem, kas notiek organismā, jo īpaši asins kustībai traukos.

No fizikas viedokļa ultraskaņas pamatā ir pjezoelektriskais efekts. Kā pjezoelektriskie elementi tiek izmantoti kvarca vai bārija titanāta monokristāli, kas pārmaiņus darbojas kā signāla raidītājs un uztvērējs. Kad tie tiek pakļauti augstfrekvences skaņas vibrācijām, uz virsmas rodas lādiņi, un, ja kristāliem tiek pievadīta strāva, rodas mehāniskas vibrācijas, ko pavada ultraskaņas starojums. Svārstības ir saistītas ar straujām monokristālu formas izmaiņām.

Pjezo devēji ir diagnostikas ierīču galvenā sastāvdaļa. Tie ir sensoru pamatā, kuros papildus kristāliem tiek nodrošināts īpašs skaņu absorbējošs viļņu filtrs un akustiskā lēca, lai ierīci fokusētu uz vēlamo vilni.

Svarīgs:Pētāmās vides pamatīpašība ir tās akustiskā pretestība, t.i., ultraskaņas pretestības pakāpe.

Sasniedzot zonu ar atšķirīgu pretestību robežu, viļņu stars stipri mainās. Daļa viļņu turpina kustēties iepriekš noteiktajā virzienā, un daļa atstarojas. Atstarošanas koeficients ir atkarīgs no divu blakus esošu mediju pretestības vērtību atšķirības. Absolūtais atstarotājs ir zona, kas robežojas starp cilvēka ķermeni un gaisu. Pretējā virzienā 99,9% viļņu atstāj šo saskarni.

Pētot asins plūsmu, tiek izmantota modernāka un dziļāka tehnika, kuras pamatā ir Doplera efekts. Efekts ir balstīts uz faktu, ka tad, kad uztvērējs un vide pārvietojas viens pret otru, mainās signāla frekvence. No ierīces nākošo signālu un atstaroto signālu kombinācija rada sitienus, kas tiek dzirdami, izmantojot akustiskos skaļruņus. Doplera pētījums ļauj noteikt dažāda blīvuma zonu robežas kustības ātrumu, t.i. Šis gadījums- noteikt šķidruma (asins) kustības ātrumu. Metode ir praktiski neaizstājama, lai objektīvi novērtētu pacienta asinsrites sistēmas stāvokli.

Visi attēli tiek pārsūtīti no sensoriem uz monitoru. Režīmā iegūto attēlu var ierakstīt digitālā datu nesējā vai izdrukāt uz printera detalizētākai izpētei.

Atsevišķu orgānu izpēte

Lai pētītu sirdi un asinsvadus, tiek izmantots ultraskaņas veids, piemēram, ehokardiogrāfija. Apvienojumā ar asins plūsmas stāvokļa novērtēšanu, izmantojot Doplera ultraskaņu, tehnika ļauj identificēt sirds vārstuļu izmaiņas, noteikt sirds kambaru un ātriju izmērus, kā arī patoloģiskas izmaiņas miokarda biezumā un struktūrā ( sirds muskulis). Diagnozes laikā varat arī pārbaudīt koronāro artēriju sekcijas.

Asinsvadu lūmena sašaurināšanās līmeni var noteikt ar pastāvīgu viļņu Doplera sonogrāfiju.

Sūknēšanas funkcija tiek novērtēta, izmantojot impulsa Doplera pētījumu.

Regurgitāciju (asins kustību caur vārstiem pretējā virzienā fizioloģiskajai) var noteikt ar krāsu Doplera attēlveidošanu.

Ehokardiogrāfija palīdz diagnosticēt tādas nopietnas patoloģijas kā latenta reimatisma un koronāro artēriju slimības forma, kā arī identificēt jaunveidojumus. Šai diagnostikas procedūrai nav kontrindikāciju. Diagnosticētu hronisku patoloģiju klātbūtnē sirds un asinsvadu sistēmu vismaz reizi gadā vēlams veikt ehokardiogrāfiju.

Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa

Vēdera dobuma ultraskaņu izmanto, lai novērtētu aknu, žultspūšļa, liesas, galveno asinsvadu (īpaši vēdera aortas) un nieru stāvokli.

Piezīme: vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņai optimālā frekvence ir diapazonā no 2,5 līdz 3,5 MHz.

Nieru ultraskaņa

Nieru ultraskaņa atklāj cistiskās neoplazmas, nieru iegurņa paplašināšanos un akmeņu klātbūtni (). Šis nieru pētījums obligāti tiek veikts ar.

Vairogdziedzera ultraskaņa

Vairogdziedzera ultraskaņa ir indicēta šim orgānam un mezglainu jaunveidojumu parādīšanās, kā arī, ja ir diskomforts vai sāpes kaklā. Šis pētījums noteikti ir paredzēts visiem ekoloģiski nelabvēlīgu reģionu un reģionu iedzīvotājiem, kā arī reģioniem, kur joda līmenis dzeramajā ūdenī ir zems.

Iegurņa orgānu ultraskaņa

Mazā iegurņa ultraskaņa ir nepieciešama, lai novērtētu sievietes reproduktīvās sistēmas orgānu (dzemdes un olnīcu) stāvokli. Diagnostika cita starpā ļauj noteikt grūtniecību agri datumi. Vīriešiem šī metode ļauj noteikt patoloģiskas izmaiņas prostatas dziedzerī.

Piena dziedzeru ultraskaņa

Piena dziedzeru ultraskaņu izmanto, lai noteiktu jaunveidojumu raksturu krūšu rajonā.

Piezīme:Lai nodrošinātu sensora visciešāko kontaktu ar ķermeņa virsmu, pirms pētījuma uzsākšanas pacienta ādai tiek uzklāts īpašs gēls, kas jo īpaši ietver stirola savienojumus un glicerīnu.

Mēs iesakām izlasīt:

Ultraskaņas skenēšana šobrīd tiek plaši izmantota dzemdniecībā un perinatālajā diagnostikā, t.i., augļa izmeklēšanai dažādos grūtniecības posmos. Tas ļauj identificēt patoloģiju klātbūtni nedzimušā bērna attīstībā.

Svarīgs:grūtniecības laikā kārtējā ultraskaņas izmeklēšana ir ļoti ieteicama vismaz trīs reizes. Optimālie termini, no kuriem nevar iegūt maksimumu noderīga informācija- 10-12, 20-24 un 32-37 nedēļas.

Ultraskaņā akušieris-ginekologs var noteikt šādas attīstības anomālijas:

• cieto aukslēju neaizvēršana ("vilka mute");
• nepietiekams uzturs (augļa nepietiekama attīstība);
• polihidramniji un oligohidramniji (nenormāls amnija šķidruma daudzums);
• placenta previa.

Svarīgs:dažos gadījumos pētījums atklāj spontāna aborta draudus. Tas ļauj laikus ievietot sievieti slimnīcā "saglabāšanai", ļaujot droši iznēsāt mazuli.

Bez ultraskaņas to ir diezgan problemātiski izdarīt diagnostikā. daudzaugļu grūtniecība un augļa stāvokļa noteikšana.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ziņojumu, kas sagatavots, izmantojot daudzus gadus vadošajās pasaules klīnikās iegūtos datus, ultraskaņa tiek uzskatīta par absolūti drošu pētījuma metodi pacientam.

Piezīme: cilvēka dzirdes orgāniem neatšķirami ultraskaņas viļņi nav nekas svešs. Tie ir sastopami pat jūras un vēja trokšņos, un dažām dzīvnieku sugām tie ir vienīgais saziņas līdzeklis.

Pretēji daudzu topošo māmiņu bailēm ultraskaņas viļņi laikā nekaitē pat bērnam pirmsdzemdību attīstība, tas ir, ultraskaņa grūtniecības laikā nav bīstama. Tomēr, lai izmantotu šo diagnostikas procedūru, ir jābūt noteiktām norādēm.

Ultraskaņas izmeklēšana, izmantojot 3D un 4D tehnoloģijas

Standarta ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta divdimensiju režīmā (2D), tas ir, pētāmā orgāna attēls monitorā tiek parādīts tikai divās plaknēs (relatīvi runājot, jūs varat redzēt garumu un platumu). Mūsdienu tehnoloģijasļāva pievienot dziļumu, t.i. trešā dimensija. Pateicoties tam, tiek iegūts pētāmā objekta trīsdimensiju (3D) attēls.

Trīsdimensiju ultraskaņas aprīkojums dod krāsainu attēlu, kas ir svarīgs noteiktu patoloģiju diagnostikā. Ultraskaņas jauda un intensitāte ir tāda pati kā parastajām 2D ierīcēm, tāpēc nav jārunā par jebkādu risku pacienta veselībai. Patiesībā vienīgais 3D ultraskaņas trūkums ir tas, ka standarta procedūra aizņem nevis 10-15 minūtes, bet līdz 50.

Tagad visplašāk izmantotā 3D ultraskaņa tiek izmantota, lai pārbaudītu augli dzemdē. Daudzi vecāki vēlas apskatīt mazuļa seju jau pirms viņa dzimšanas, un tikai speciālists var kaut ko redzēt parastā divdimensiju melnbaltā bildē.

Bet bērna sejas apskati nevar uzskatīt par parastu kaprīze; trīsdimensiju attēls ļauj atšķirt augļa sejas-žokļu reģiona struktūras anomālijas, kas nereti liecina par smagām (arī ģenētiski noteiktām) slimībām. Ultraskaņā iegūtie dati atsevišķos gadījumos var kļūt par vienu no pamatojumiem lēmuma pieņemšanai par grūtniecības pārtraukšanu.

Svarīgs:jārēķinās, ka pat trīsdimensiju attēls nesniegs noderīgu informāciju, ja bērns sensoram būs pagriezis muguru.

Diemžēl līdz šim tikai parastā divdimensiju ultraskaņa var sniegt speciālistam nepieciešamo informāciju par embrija iekšējo orgānu stāvokli, tāpēc 3D pētījums var tikt uzskatīts tikai par papildu diagnostikas metodi.

Vismodernākā tehnoloģija ir 4D ultraskaņa. Trīs telpiskajām dimensijām tagad ir pievienots laiks. Pateicoties tam, ir iespējams iegūt trīsdimensiju attēlu dinamikā, kas ļauj, piemēram, aplūkot gaidāmā bērna sejas izteiksmes izmaiņas.

Sinonīmi iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanai: Ultraskaņa, Ultraskaņas izmeklēšana ginekoloģijā.

IEGURŅA ORGĀNU ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANAS METODES PAMATOJUMS (ASV)

Ultraskaņas metode ir plaši izmantota, droša, ļoti informatīva, nav apgrūtinoša, ekonomiska, un to var izmantot atkārtoti.

IEGURŅA ORGĀNU ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANAS METODES (ASV) MĒRĶIS

Dažādu reproduktīvās sistēmas slimību identificēšana.

IEGURŅA ORGĀNU ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANAS INDIKĀCIJAS (ASV)

Aizdomas par dažādu ginekoloģisku patoloģiju klātbūtni, neatliekami stāvokļi, ārstēšanas kontrole, skrīninga pētījumi.

KONTRINDIKĀCIJAS ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANAI (ASV)

Pētījumam nav kontrindikāciju.

SAGATAVOŠANĀS IEGURŅA ORGĀNU ULTRASKAŅAI

Jaunavām un tilpuma veidojumiem, kas atrodas virs dzemdes, pētījumu veic ar piepildītu urīnpūsli vai transrektāli.

METODE, KAS VEIC ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANU (ASV) IEGURŅA ORGĀNIEM

Ehogrāfijai tiek izmantotas ierīces ar sektorāliem transabdominālajiem un vaginālajiem sensoriem. Pirmā no tām frekvence ir 3,5-5 MHz, otrā - 5-7,5 MHz. Izmantojot transabdominālos sensorus, pētījums tiek veikts piepildīta apstākļos Urīnpūslis. Pirms maksts sensora lietošanas tas tiek pakļauts īpašai apstrādei, pēc tam uz tā skenēšanas virsmas tiek uzklāts skaņu vadošs gēls un uzlikts prezervatīvs. Sievietēm reproduktīvā vecumā pētījumu vēlams veikt tūlīt pēc menstruāciju beigām vai 1-3 dienas pirms to sākuma.

Doplerogrāfija nosaka vaskularizācijas zonu skaitu, asins plūsmas mozaīkas esamību vai neesamību, kā arī asins plūsmas ātruma indikatorus: pulsācijas indeksu (PI), pretestības indeksu (IR) un maksimālo sistoliskās asins plūsmas ātrumu (Vc).

IEGURŅA ORGĀNU ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANAS REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA (ASV)

Ehogrammu interpretācija tiek veikta, pamatojoties uz veidojuma iekšējās struktūras analīzi, tā ehogenitāti, skaņas vadītspēju un kontūru novērtējumu. Pēc pētījuma pabeigšanas viņi sniedz slēdzienu par veidojuma struktūru (cistiskā, cietā cistiskā, cietā) un, ja iespējams, izdara secinājumu par tā nosoloģisko piederību. Doplerogrāfijai ir vislielākā klīniskā nozīme labdabīgu un ļaundabīgu olnīcu audzēju diferenciāldiagnozē. Raksturīgākās ļaundabīga procesa doplerogrāfiskās pazīmes ir liela skaita vaskularizācijas zonu klātbūtne, mozaīkas asins plūsma, zemas PI vērtības (<0,6) и ИР (<0,45) и высокая Vc.

Sonogrāfija šobrīd tiek uzskatīta par vadošo pētījumu metodi ginekoloģijā. Šīs metodes izmantošana palīdz ne tikai identificēt dažādus sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu patoloģiskos procesus, bet vairumā gadījumu ļauj noteikt viņu nozoloģisko piederību.

Normāli ultraskaņas rādījumi

Dzemdes forma un izmērs saskaņā ar ultraskaņu, norma: Tika konstatēts, ka normālai dzemdei ir bumbierveida forma. Tās garums sievietēm reproduktīvā vecumā ir vidēji 5,0 cm (4,5–6,7 cm), biezums 3,5 cm (3,0–4,0 cm) un platums 5,4 cm (4,6–6,4 cm). Pēcmenopauzes periodā dzemdes izmērs ievērojami samazinās un 20 gadus pēc menstruāciju beigām tās garums vidēji ir 4,2 cm, biezums 3,0 cm un platums 4,4 cm no menstruālā cikla fāzes. Menstruālā cikla pirmajās dienās dzemdes dobums var tikt paplašināts līdz 0,1-0,4 cm, cikla 3-4 dienā endometrija biezums ir 0,1-0,4 cm, 5-6 dienā 0,3- 0,6 cm, 8-10 dienā 0,6-1,0 cm, 11-14 dienā 0,8-1,5 cm, 15-18 dienā 1,0-1,6 cm, 19-23 dienā 1 0-2,0 cm un 24-28 dienā 1,0-1,7 cm Jāņem vērā, ka normāli visa menstruālā cikla laikā endometrijam jābūt viendabīgam, cikla 1. fāzē bezatskaņas un līdz 2. fāzes beigām hiperehoiskam.

Olnīcu izmēri sievietēm reproduktīvā vecumā tie ir vidēji 3,6 cm garumā (3,0–4,1 cm), 2,6 cm platumā (2,0–3,1 cm) un 1,9 cm biezumā (1,4–2,2 cm). Olnīcu parenhīmā transvaginālā skenēšana atklāj vairākus folikulu aparāta elementus ar diametru 0,3–0,6 cm un cikla vidū dominējošo folikulu ar diametru 1,8–2,4 cm. Atskaņotu vai neviendabīgu struktūru ar biezām sienām. ar diametru aptuveni 2,0 cm, kas pakāpeniski samazinās līdz nākamā cikla sākumam. Pēc menopauzes folikulārais aparāts pazūd, un olnīcu izmērs pakāpeniski samazinās.

Dzemdes un maksts attīstības anomālijas ir diezgan retas un visgrūtāk diagnosticējamas patoloģijas. Tas viss noved pie tā, ka ievērojamā daļā gadījumu pacienti tiek pakļauti nepamatotām, tostarp vairākām, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Pašlaik ir diezgan liels skaits dzemdes un maksts anomāliju klasifikāciju, taču V.N. Demidovs 2006. gadā

Dzemdes un maksts anomāliju klasifikācija:

●dzemdes un maksts plāzija;
●maksts plāzija ar funkcionējošu vai nefunkcionējošu dzemdi;
●dzemdes plāzija maksts klātbūtnē;
● hipoplastiska dzemde;
●infantila dzemde;
●rudimentārā dzemde;
●pilnīga dzimumorgānu dubultošanās;
● divragu dzemde ar nepilnīgu simetrisku tās dubultošanos, ar vienu vai diviem kakliem, ar starpsienas neesamību vai klātbūtni maksts;
● divragu dzemde ar nepilnīgu dubultošanos ar hipoplastisku vai hiperplastisku ragu, kas savienots vai nav savienots ar galvenās dzemdes dobumu;
● divragu dzemde ar pilnīgu tās simetrisku dubultošanos, ar vienu vai diviem kakliem, ar pilnīgas vai nepilnīgas starpsienas neesamību vai klātbūtni maksts;
● divragu dzemde ar tās pilnīgu dubultošanos, ar hipoplastisku vai hiperplastisku nefunkcionējošu vai funkcionējošu ragu, kas savienots vai nav savienots ar galvenās dzemdes dobumu;
● divragu dzemde ar pilnīgu dubultošanos, ar rudimentāru ragu, kas parādīta pavediena vai auklas formā;
● divragu dzemde ar tās pilnīgu dubultošanos, ar hipoplastisku vai hiperplastisku nefunkcionējošu ragu, kas savienots ar galveno dzemdi ar auklas palīdzību;
● divragu dzemde ar tās pilnīgu dubultošanos, ar hipoplastisku vai hiperplastisku nefunkcionējošu vai funkcionējošu ragu, kas pilnībā izolēts no galvenās dzemdes;
● divragu dzemde ar pilnīgu dubultošanos, ar funkcionējošu vai nefunkcionējošu vienu vai divām pusdzemdēm kombinācijā ar maksts aplāziju;
● pilnīga vai nepilnīga trīs vai četru pusdzemžu atdalīšanās ar funkcionējošu vai nefunkcionējošu, kas ir savienots vai nav savienots ar galvenās dzemdes dobumu, hipoplastisks vai hiperplastisks viens vai divi ragi;
●vienragu dzemde;
● seglu dzemde;
● dzemde ar pilnīgu vai nepilnīgu starpsienu;
●dzemdes kakla aplazija vai dzemdes kakla kanāla atrēzija funkcionējošas vai nefunkcionējošas dzemdes klātbūtnē;
●himēna atrēzija;
● maksts augšējās, vidējās vai apakšējās trešdaļas aplāzija kombinācijā ar hematokolpām un, iespējams, ar hematocerviks vai hematometri;
● divragu dzemde ar tās pilnīgu vai nepilnīgu dubultošanos ar diviem kakliņiem, starpsienu makstī un viena no tām atrēziju dažādos līmeņos kombinācijā ar hematokolposu un, iespējams, ar hematocerviksu un hematometru.

Klasifikācijā kakla dubultošanos var aizstāt ar garenisko starpsienu, ja pēdējā ir.

Ar dzemdes un maksts aplaziju (Rokitansky-Küster-Meyer sindroms) skenējumos šo orgānu attēlu nav. Plkst dzemdes hipoplāzija skenējot tiek atklāta samazināta dzemde, dzemdes kakls vairumā gadījumu ir hipoplastisks, Maho ir vai nu plānas sloksnes veidā, vai arī netiek atklāts vispār. Plkst funkcionējoša dzemde un maksts atrēzija gandrīz vienmēr atklāj hematometru, ko var kombinēt ar hematosalpinksu. Plkst apakšējā maksts atrēzija skenogrammās nosaka dažāda smaguma hematokolpus. Plkst dzemdes aplāzija un maksts klātbūtne dzemde vai nu netiek atklāta vispār, vai arī tā ir attēlota kā viens vai divi rullīši, kas atrodas maksts proksimālā gala reģionā.

Dzemdes nepietiekamai attīstībai ir vairākas iespējas. Ar hipoplāziju dzemde ir samazināta, bet attiecība starp dzemdes un dzemdes kakla garumu paliek tāda pati kā parasti, t.i. 2:1. Visprecīzāko priekšstatu par hipoplāzijas smagumu var iegūt, mērot dzemdes tilpumu. Tomēr praktiskos nolūkos jūs varat aprobežoties tikai ar dzemdes biezuma mērīšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdes ar hipoplāziju biezums ir samazināts vairāk nekā citi tā izmēri. Ar I pakāpes hipoplāziju dzemdes biezums ir 2,9-2,5 cm, ar II pakāpi 2,4-2,0 cm un ar III pakāpi 1,9-1,5 cm. infantila dzemde ko raksturo vēl izteiktāks tā izmēra samazinājums salīdzinājumā ar normu. Dzemdes ķermeņa garums ir vienāds ar slikti diferencēta dzemdes kakla garumu, un to attiecība ir 1:1.

Dzemdes biezums infantilismā ir 1,5–1,0 cm.Mecho bieži ir neizteikts. Rudimentārā dzemde tiek uzskatīta par ārkārtīgi retu tās nepietiekamas attīstības formu. Dzemdes biezums ir mazāks par 1,0 cm.Lielākā daļa dzemdes krīt uz dzemdes kakla. Ultraskaņā dzemde tiek attēlota kā aukla bez skaidras diferenciācijas ķermenī un kaklā.

No embrioloģiskā viedokļa vienradža dzemde ir puse no normālas dzemdes. Dzemdes garums un biezums svārstās normas robežās. Tajā pašā laikā dzemdes platums šajā patoloģijā ir ievērojami samazināts un svārstās no 3,4–4,2 cm.Vēl viena svarīga vienradžu dzemdes pazīme ir tās sānu sienu asimetrija. Turklāt neattīstītā raga pusē atrodas biezāka siena. Ievērības cienīgs ir arī ievērojams endometrija platuma samazinājums vienraga dzemdē. Tātad, ja ar normālu dzemdi endometrijam ir iegarena forma, tad ar vienradžu dzemdi tas ir ovāls vai apaļš. Palīdz diagnosticēt vienradžu dzemdi, mērot sienas biezumu tās stūros ar garenisko skenēšanu. Konstatēts, ka parasti dzemdes biezuma atšķirībai tās stūru rajonā nevajadzētu būt lielākai par 0,1–0,2 cm, mērot no katras puses. Tajā pašā laikā ar vienradžu dzemdi šī starpība ir 0,5–1,0 cm. Turklāt biezāka siena atrodas defekta pusē.

Pēc lielākās daļas autoru domām, visvairāk raksturīga seglu dzemdes pazīme- Maho novirze tās dibena zonā šķērseniskās skenēšanas laikā. Tomēr jāņem vērā, ka norādītā ehogrāfiskā zīme tiek novērota arī ar starpsienu, nepilnīgu dzemdes dublēšanās formu un 8–10% gadījumu ar normālu dzemdi. Seglu dzemdes diagnostikai V.N. Demidovs ierosināja noteikt miometrija izspieduma apjomu tā dibena rajonā. Šim nolūkam sievietēm, kurām ir Maho diverģence fundusā, gareniskā skenēšana mēra attālumu no Maho līdz dzemdes ārējai virsmai netālu no katra no tās stūriem, kā arī maksimālo attālumu starp Maho un dzemdes ārējo virsmu. fundusā. Muskuļa biezuma atšķirība, ko mēra centrā un tā stūru reģionā, tiek uzskatīta par miometrija izspieduma lielumu. Konstatēts, ka, ja miometrija izspiedums acs dibenā ir 1,0–1,4 cm, tas liecina par seglu dzemdes klātbūtni. Tajā pašā laikā šīs vērtības samazināšanās līdz 0,9 cm vai mazāk norāda uz normālu dzemdes attīstību, un tā palielināšanās līdz 1,5 cm vai vairāk norāda uz divragu dzemdi vai starpsienas klātbūtni.

Starpsienas klātbūtnē dzemdes garums, biezums un platums mainās normas robežās. Maho neatbilstības vērtība šķērseniskās skenēšanas laikā ir 0,7–1,7 cm (vidēji 1,17 cm).

Plkst nepilnīga dzemdes dubultošanās forma, tāpat kā starpsienas klātbūtnē, dzemde izskatās kā viens orgāns. Nepilnīgas dzemdes dubultošanās formas galvenā atšķirīgā iezīme tiek uzskatīta par ievērojamu tās platuma palielināšanos līdz vidēji 6,5 cm (individuālās svārstības - 5,8–7,7 cm). Vēl viena svarīga aplūkojamās patoloģijas pazīme ir ievērojami lielāka Maho diverģence salīdzinājumā ar starpsienu šķērseniskās skenēšanas laikā apakšējā zonā: vidēji līdz 2,75 cm (2,0–4,1 cm). Jāatzīmē, ka ar nepilnīgu asimetrisku dzemdes dubultošanās formu viena no tās pusēm var būt mazāka par otru. Turklāt dažos gadījumos šī atšķirība ir diezgan būtiska. Šajā gadījumā hipoplastiskais rags var būt gan funkcionējošs, gan nefunkcionējošs, savienots vai nesaistīts ar galveno ragu. Pēdējā gadījumā hematometrs bieži tiek novērots hipoplastiski funkcionējošā ragā, ko dažos gadījumos var sajaukt ar endometriozi ar cistisko dobumu. Jāatzīmē, ka nepilnīgā dzemdes dublēšanās forma dažreiz tiek apvienota ar diviem kakliem un garenisko starpsienu makstī.

Plkst pilnas formas dubultošana abas pusdzemdes šķiras lielā leņķī. Ar divragu dzemdi ar pilnīgu simetrisku dubultošanos ragu garums un biezums paliek gandrīz tāds pats kā tad, ja nav šīs patoloģijas. Tajā pašā laikā katra raga platums ir aptuveni 2/3 no normālās vērtības. Viena raga hipoplāzijas gadījumā tas var būt funkcionējošs atvērts, funkcionēt slēgts un nefunkcionējošs.

Ļoti retas iespējas pilnai dzemdes dubultošanai ir:

●rudimentārs rags dzīslas vai auklas veidā;
● rudimentārais rags ir savienots ar galveno dzemdi ar auklas palīdzību;
● Rudimentārais rags ir pilnībā atdalīts no galvenās dzemdes.

Īpaša anomāliju grupa ir reproduktīvās sistēmas vidējās un apakšējās daļas atrēzija un aplazija. Ar kakla aplaziju un dzemdes kakla kanāla atrēziju tiek atklāts hematometrs un, iespējams, hematosalpinkss. Ar maksts atrēziju dažādos līmeņos hematokolpos un hematometri tiek noteikti ar dažādu smaguma pakāpi. Dažreiz var būt hematosalpinx.

Jaunības plēves atrēzijas gadījumā uz skenēšanas iegurņa lejasdaļās atklājas dažāda izmēra iegarenas-ovālas formas šķidrs veidojums. Ar ievērojamu hematocolpos izmēru bieži tiek novērots hematocerviks, hematometrs un dažreiz hematosalpinx.

Iekšējo dzimumorgānu attīstības anomālijas tiek kombinētas ar nieru malformācijām, kurām jāpievērš īpaša uzmanība, veicot ehogrāfiju.

●dzemdes, galvenokārt tās biezuma, samazināšana;
●olnīcu izmēra palielināšanās;
●dominējošā folikula vai dzeltenā ķermeņa neesamība;
●folikulu skaita un difūzā izvietojuma palielināšanās, kā arī to izmēru atšķirību samazināšanās. Lai atvieglotu šīs patoloģijas diagnostiku, V.N. Demidovs ierosināja aprēķināt olnīcu-dzemdes indeksu, kas ir olnīcu vidējā tilpuma attiecība pret dzemdes biezumu: Olnīcu-dzemdes indekss \u003d 0,5 x / Mt, kur Old, Olt, Olsh, Opd, Opt, Opsh ir attiecīgi kreisās un labās olnīcu garums, biezums un platums, kas izteikts centimetros; Mt ir dzemdes biezums, kas izteikts arī centimetros.

Noskaidrots, ka, ja olnīcu-dzemdes indekss pārsniedz 3,5, tad 91% gadījumu tas norāda uz policistiskām olnīcām, gluži pretēji, šī rādītāja samazināšanās zem sliekšņa vērtības 85% norāda uz patoloģijas neesamību.

Diagnoze olnīcu mazspējas sindroms derīgs sievietēm līdz 40 gadu vecumam. Skenējot iegurņa orgānus ar šo patoloģiju, tiek konstatēta samazināta dzemde un olnīcas, kuru izmēri aptuveni atbilst pēcmenopauzes periodam. Maho parasti ir plānas sloksnes izskats. Folikulārais aparāts nav definēts.

Cistas ir ļoti izplatīta olnīcu patoloģija. Tās galvenokārt ir folikulu cistas un dzeltenā ķermeņa cistas. Folikulāras cistas skenējot tie tiek atklāti kā apaļi un retāk kā ovāls veidojums. To iekšējā virsma ir līdzena, gluda, siena ir plāna, apmēram 1 mm. Iekšējais saturs ir viendabīgs, bez atbalss. Cistu diametrs svārstās 3-10 cm robežās.Cistas izzūd 1-3 mēnešu laikā pēc to rašanās. Dzeltenā ķermeņa cistu forma pārsvarā ir apaļa, siena bieza - 2–6 mm. Cistu izmērs svārstās 3–7 cm robežās.Cistu iekšējo struktūru raksturo liela daudzveidība. Saturs var būt pilnīgi bez atbalss, ar zirnekļtīklam līdzīgu vai sieta struktūru, satur neregulāras formas starpsienu vai dažāda izmēra un formas hiperehoiskus ieslēgumus (asins recekļus). 1-3 nedēļu laikā notiek spontāna cistas izzušana.

Plkst dzeltenā ķermeņa cistas, tāpat kā dzeltenajā ķermenī, asins plūsma tiek noteikta 95-100% gadījumu. Līdz ar to tiek noteiktas zemas IR vērtības (0,32–0,46) kombinācijā ar augstu Vc (1,5–42,5 cm/s). Kaluteīna cistas rodas ar molu un OHSS. Skenējumos tie tiek identificēti kā vienpusēji vai divpusēji daudzkameru veidojumi, kuru diametrs galvenokārt ir 4–8 cm Cistas sieniņa ir plāna, apmēram 1 mm. Cistu saturs ir viendabīgs, bez atbalss. Pēc patoloģiskā procesa likvidēšanas cista pamazām izzūd.

Endometrija cistas uz skenēšanas tie ir attēloti kā apaļi vai ovāli veidojumi, kas atrodas galvenokārt aiz dzemdes. Daudzos gadījumos tie ir divpusēji un daudzkārtēji. Saistībā ar adhezīvu procesu mazajā iegurnī, palpācijas laikā tie nepārvietojas. Cistu izmērs ir atšķirīgs (galvenokārt no 1 līdz 8 cm). To sieniņu biezums svārstās 2–6 mm robežās. Cistu iekšējais saturs ir piepildīts ar ļoti vai vidēji atbalssīgu suspensiju, kas netiek izspiesta veidojuma perkusijas rezultātā. Viena no galvenajām endometriodīna cistas ehogrāfiskajām pazīmēm ir tās sienas dubultās kontūras klātbūtne. Asins plūsma endometrioīdu cistu sieniņās tiek reģistrēta 70–80% gadījumu. IR vērtība svārstās robežās no 0,46 līdz 0,65, un Vc svārstās no 6 līdz 18 cm/s.

Atrašanās vieta paraovārijas cistas var būt dažādi. To izmēri parasti svārstās no 3 līdz 12 cm. Dažreiz cistas tiek konstatētas daudz lielākas. Cistas siena ir plāna, apmēram 1 mm. Cistas saturs pārsvarā ir viendabīgs, bez atbalss, dažreiz tiek konstatēta smalka suspensija, kas tiek izspiesta veidojuma perkusijas laikā. Vienīgā uzticamā paraovārijas cistas ehogrāfiskā pazīme ir atsevišķas olnīcas klātbūtne. Teratomu izmērs galvenokārt svārstās 2-12 cm robežās.Šo audzēju iekšējā struktūra ir ļoti daudzveidīga. Audzējs var sastāvēt tikai no viena hiperehoiska komponenta, kas ir tauki, satur dažāda lieluma blīvas hiperehoiskas un cistiskas sastāvdaļas, blīvu komponentu, kas rada akustisku ēnu (kauls, mati), ar vairākiem sīksvītrainiem ieslēgumiem vai plānām iegarenām hiperehoiskām struktūrām ( mati).

Ar teratomām asins plūsma parasti netiek noteikta.

Cistadenomas ir visizplatītākie olnīcu audzēji. Ir serozas un gļotādas cistadenomas, kuras savukārt iedala gludsienu un papilārās. Mazas gludsienu cistadenomas pārsvarā ir apaļas, lielas – ovālas. To izmērs ir ļoti atšķirīgs un galvenokārt ir 3–15 cm, un sienu biezums parasti nepārsniedz 1 mm. Cistadenomu saturs pārsvarā ir viendabīgs, bez atbalss, atsevišķos gadījumos satur zemas atbalss suspensiju, kas tiek izspiesta ar perkusiju. Apmēram 1/4 novērojumu veidojuma iekšpusē tiek noteiktas starpsienas. Papilāru serozo cistadenomu forma lielākoties ir apaļa. To izmērs visbiežāk ir 3–12 cm, un sienu biezums svārstās 1–2 mm robežās.

Papilāras cistadenomas pārsvarā ir vienlokulāras. Ievērojamā skaitā novērojumu to dobumā tiek noteikta mainīgas vides ehogēna suspensija. Šo cistadenomu galvenā ehogrāfiskā pazīme ir vienreizēju vai vairāku izaugumu klātbūtne uz to iekšējās virsmas ar diametru 0,3–1 cm, apaļa, poraina struktūra. Mazo mucinozo cistadenomu forma pārsvarā ir apaļa, lielajām ir ovālas. Šo audzēju izmērs vairumā gadījumu svārstās 4–20 cm robežās, taču dažos gadījumos tie var aizņemt visu vēdera dobumu. Šo audzēju raksturīgās ultraskaņas pazīmes ir smalki izkliedētas, vidēji atbalsīgas nepārvietojamas suspensijas klātbūtne, kā arī vairāku plānu, neregulāras formas starpsienu noteikšana. Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs divas pazīmes tiek novērotas tikai mucinous cistadenomām, kuru diametrs ir 6 cm vai vairāk.

Labdabīgos epitēlija audzējos (serozās gludās sienas un papilārās cistadenomas, mucinozās cistadenomas) asins plūsma starpsienā vai blīvajā komponentā tiek reģistrēta 1/4 gadījumu. IR svārstās robežās no 0,31 līdz 0,69 (vidēji 0,5) un Vc - 4,0–32,0 cm/s (vidēji 10 cm/s).

Olnīcu fibroma pieder pie dzimumvada un olnīcu stromas audzēju grupas. Šiem audzējiem ir atšķirīga lokalizācija. Audzēju forma ir apaļa vai ovāla. To izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz milzīgiem izmēriem, kuros audzējs var aizņemt visu vēdera dobumu. Raksturīgākās fibromu ultraskaņas pazīmes ir to bezatbalss iekšējā struktūra un zemā skaņas vadītspēja. Atsevišķos gadījumos fibroīdu parenhīmā tiek konstatētas atsevišķas cistiskas struktūras, kas ir saistītas ar audzēja nekrozes zonu parādīšanos. Miomas gadījumā asins plūsma tiek noteikta 10% gadījumu, nav mozaīkas, IR parasti ir lielāks par 0,50, un Vc nepārsniedz 0,8 cm/s.

Tecoma pieder arī dzimumvada un olnīcu stromas audzēju grupai. 50% gadījumu audzējs ražo estrogēnu. Būtībā tekomas atrodas dzemdes sānos. Vairumā gadījumu tekomas izmēri svārstās 3–15 cm robežās.Audzēju virsma parasti ir gluda, ehogenitāte ir vidēja vai paaugstināta, iekšējā struktūra ir viendabīga. Cistiskie ieslēgumi parenhīmas tekomā ir ārkārtīgi reti. Šo audzēju skaņas vadītspēja parasti ir vidēja vai paaugstināta. Ar tekomām asins plūsma tiek reģistrēta visos novērojumos. Tā mozaīkums ir definēts kā 40%. IR svārstās robežās no 0,39 līdz 0,52 (vidēji 0,48), un Vc - robežās no 0,5 līdz 27,0 cm/s (vidēji 13,0 cm/s).

Granulozes šūnu audzēji pieder pie olnīcu stromas audzēju grupas. Klīniski slimība izpaužas ar hiperestrogēniju. Audzēji biežāk atrodas dzemdes sānos, un to izmēri svārstās no 3-15 cm Maza izmēra (3-5 cm) veidojumi ir cieti, to ehogenitāte ir vidēja vai samazināta. Vidēja izmēra (6-9 cm) audzējiem ir vidēja ehogenitāte un paaugstināta skaņas vadītspēja. Viņi diezgan bieži nosaka mazus šķidruma ieslēgumus ar skaidrām, vienmērīgām kontūrām. Audzējiem, kuru diametrs ir 9 cm vai vairāk, bieži tiek konstatēti liela izmēra cistiski ieslēgumi, un daudziem no tiem ir poraina struktūra, jo ir liels skaits plānu starpsienu. Androblastomas tiek klasificētas kā dzimuma saites un olnīcu stromas audzēji.

Šie audzēji ir maskulinizējoši. Skenēšanā audzēji galvenokārt tiek definēti kā apaļi vai ovāli veidojumi, kas atrodas sānos vai virs dzemdes dibena. Vidēji androstera diametrs ir 10 cm To ehogenitāte ir atšķirīga, un skaņas vadītspēja ir palielināta. 1/3 gadījumu audzējiem ir cieta struktūra.

Androstera parenhīma lielākoties ir neviendabīga, jo tajās parādās dažādu formu un izmēru paaugstinātas ehogenitātes zonas un cistiski ieslēgumi. Ar androblastomām arteriālā asins plūsma tiek novērota 100% gadījumu, mozaīka - 22% gadījumu. IR vērtības svārstās robežās no 0,4-0,52 (vidēji 0,45), Vs - 5,0-27,0 cm/s (vidēji 11,4 cm/s). Disgerminomas ir olnīcu dzimumšūnu audzēji. Audzēju forma visbiežāk ir ovāla, virsma ir bedraina. Vairumā gadījumu audzēji atrodas sānos vai virs dzemdes dibena. To struktūra, kā likums, ir cieta, parenhīma ir neviendabīga ar dažāda izmēra paaugstinātas ehogenitātes zonām. Disgerminomu skaņas vadītspēja ir augsta.

Šiem audzējiem raksturīga strauja augšana un agrīna metastāzes. Ar disgerminomām asins plūsma tiek konstatēta 100% gadījumu, tās mozaīkas raksts tiek atzīmēts 2/3 gadījumu. IR svārstās robežās no 0,23 līdz 0,68 (vidēji 0,5), un Vc - robežās no 6,0 līdz 18 cm/s (vidēji 12,3 cm/s). Olnīcu vēzis ieņem pirmo vietu starp visiem nāves cēloņiem no reproduktīvās sistēmas audzējiem sievietēm.

Pret olnīcu vēzi ir raksturīgas šādas ehogrāfiskās pazīmes:

●starpsienu biezuma palielināšana;
● fragmentāru sabiezējumu parādīšanās uz tiem;
●blīvu parietālu komponentu ar bedrainu virsmu noteikšana apaļas vai ovālas formas šķidrā veidojumā;
● liela cistiski cieta veidojuma klātbūtne ar blīvu sastāvdaļu vai nelīdzenu, piemēram, ziedkāpostu, iekšējo virsmu;
● kontūru nelīdzenums, paaugstināta ehogenitāte, veidojuma iekšējās struktūras neviendabīgums un augsta skaņas vadītspēja cietas vai cietas cistiskās audzēja struktūras gadījumā.

Papildu faktori, kas norāda uz olnīcu vēža attīstību, ir: divpusējs process, ascīta klātbūtne, audzēja infiltrāti iegurnī, iegurņa, paraortālo un parakavālo limfmezglu palielināšanās. Olnīcu vēža gadījumā intratumorāla asins plūsma tiek novērota 98% gadījumu. 78% tā ir mozaīka, IR vērtība šajā olnīcu patoloģijā svārstās robežās no 0,24-0,62 (vidēji 0,44), bet Vc - robežās no 0,4-40 cm/s (vidēji 10,5 cm/s). OVZPM ir arī diezgan izplatīta patoloģija.

Olnīcu abscess uz skenēšanas tiek atklāts kā maza izmēra, apaļas formas veidojums ar biezām sienām, kas atrodas orgāna parenhīmā. Abscesa saturu attēlo vidēja vai ļoti ehogēna nekustīga smalka suspensija. Olnīca ir nedaudz palielināta, folikulu aparāts daļēji vai pilnībā nav. Nospiežot uz tā ar sensoru, tiek noteiktas stipras sāpes.

Piovaram ir līdzīga iekšējā struktūra. Šī veidojuma atšķirīga iezīme ir liela veidojuma klātbūtne un olnīcas attēla neesamība.

Jāatzīmē, ka abscesam un piovaram ir struktūra, kas daudzējādā ziņā ir līdzīga endometrioīdās cistas struktūrai. Šo veidojumu diferenciāldiagnozei ievērojamā skaitā gadījumu jākoncentrējas uz slimības klīnisko ainu. Pyosalpinx skenēšanā ir definēts kā ovāls vai retortes formas veidojums, kas satur vidēju vai ļoti atbalsu, smalki izkliedētu suspensiju, kas nepārvietojas perkusijas laikā, bieži atdalīta ar vairākām starpsienām.

mazs hidrosalpinkss ehogrammās tas var izskatīties kā iegarena cauruļveida struktūra, kas piepildīta ar viendabīgu bezatskaņas saturu. Ar hidrosalpinksu, kura diametrs nepārsniedz 2,5 cm, uz tā iekšējās virsmas ievērojamā skaitā novērojumu var redzēt vairākas blīvas maza izmēra hiperehoiskas struktūras, kas ir caurules krokas. Liela izmēra hidrosalpinksiem ir iegarena ovāla vai retorta forma. Ievērojamā skaitā novērojumu tie ir atdalīti ar vairākām starpsienām un piepildīti ar viendabīgu šķidruma saturu. Serozoceles raksturīga iezīme ir tā, ka vairumā gadījumu tās rodas pēc operācijas un tām nav savas sienas. To izmēri svārstās no dažiem centimetriem līdz veidojumu lielumam, kas aizņem visu vēdera dobumu. To forma lielākoties ir neregulāra vai ovāla. Saturs parasti ir viendabīgs, bez atbalss; dažreiz veidojumā var būt smalka, smalki izkliedēta suspensija, ko izspiež sitieni.

Diagnozei ir liela praktiska nozīme hronisks salpingooforīts. Par šīs patoloģijas klātbūtni liecina atsevišķu vai vairāku mazu (punktveida) hiperehoisku ieslēgumu parādīšanās olnīcu albugīnā, kā arī dažāda garuma plānas lineāras struktūras, kas atrodas iegurnī, kas ir saaugumi. Šo anatomisko izmaiņu klātbūtne lielākajā daļā gadījumu ir saistīta ar olvadu aizsprostojumu. Nobeigumā jāatzīmē, ka ehogrāfija ir vērtīga diagnostikas metode, kuras izmantošana vairumā gadījumu ļauj pareizi diagnosticēt iekšējo dzimumorgānu slimības un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, lemt par racionālas ārstēšanas metodes izvēle, ņemot vērā konstatētās patoloģijas raksturu.

IEGURŅA ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANAS (ASV) DARBĪBAS RAKSTUROJUMS

Ultraskaņas metodes jutība un specifika ir ļoti atšķirīga un svārstās attiecīgi no 25% un 50% olnīcu adenofibromām līdz 90% un 98% funkcionālām cistām.

FAKTORI, KAS IETEKMĒ iegurņa orgānu ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANAS REZULTĀTU (ASV)

Ultraskaņas metodes jutīgums un specifika ir atkarīga no veidojuma rakstura, tā lieluma, pētnieka pieredzes un izmantotās ultraskaņas iekārtas kvalitātes.

IEGURŅA ORGĀNU ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANAS (ASV) KOMPlikācijas

Izmantojot šo metodi, komplikāciju rašanās netiek atzīmēta.

ALTERNATĪVAS METODES

MRI, histeroskopija un laparoskopija (katrai konkrētai ginekoloģiskai slimībai tiek izvēlētas alternatīvas metodes).

Ultraskaņa ir "zelta standarts" starp pētniecības metodēm, jo ​​tā ir droša un tai ir labas attēlveidošanas iespējas. Sākot ar 10. nedēļu, var konstatēt augļa ģenētisko anomāliju pazīmes. Lai standartizētu pētījumu, Krievijā ir pieņemti noteikti ultraskaņas diagnostikas protokoli. Tie atspoguļo lielāko daļu nianses, kurām jums jāpievērš uzmanība pētījuma laikā.

Grūtnieces ultraskaņas diagnostikai ir 2 galvenie protokoli: 10-14 nedēļā (pirmā skrīnings) un 20-24 (otrais skrīnings). Lai pareizi interpretētu to rezultātus, ir jāzina augļa parastās īpašības dažādos grūtniecības posmos un jāsaista tie ar skrīninga datiem. Trešais pētījums ir aptaujas raksturs un tam nav īpašas formas.

Pirmā skrīninga protokola atšifrēšana

Šajā dokumentā ir izklāstīti galvenie embrija augšanas un dzīvībai svarīgās aktivitātes rādītāji, augļa attīstību nodrošinošo struktūru stāvoklis. Tie ietver:

Pati dzemde (tās siena un piedēkļi);

Dzeltenuma maisiņš ir svarīga embrija organisma sastāvdaļa, kas ir pirmais dzimumšūnu avots, “pirmās aknas” un pirmais asinsrades orgāns. Tas darbojas tikai pirmajā trimestrī;

Horions - modificēts dzemdes endometrijs, kas pēc tam piedalās placentas veidošanā.

Apsveriet šo veidojumu parastās īpašības un iespējamās patoloģijas, ko ultraskaņa var atklāt 10-14 grūtniecības nedēļās.

Tā kā pirmajā trimestrī visas patoloģiskās izmaiņas dzemdē ir skaidri vizualizētas, rūpīgi jāizpēta tās struktūra. Tas palīdzēs izvēlēties adekvātu grūtniecības vadīšanas taktiku un novērsīs komplikācijas dzemdību laikā. Jāpievērš uzmanība arī dzemdes kakla stāvoklim dinamikā, kas palīdzēs savlaicīgi noteikt isthmic-cervikical mazspēju un nozīmēt pareizu terapiju.

Piedēkļu (olnīcu un olvadu) ultraskaņas izmeklēšana ļauj diagnosticēt šādas patoloģiskas izmaiņas:

ārpusdzemdes grūtniecība;

Neoplazmu klātbūtne

Šķidruma klātbūtne iegurnī;

orgānu cistiskā deformācija.

Parastā ultraskaņas rezultātā tiek norādīts, ka dzemdes siena un tās piedēkļi ir nemainīgi.

Dzeltenuma maisiņš

Dzeltenuma maisiņš ir īslaicīgs orgāns, kas līdz otrajam grūtniecības trimestrim sklerozējas (deģenerējas saistaudos) un zaudē savas funkcijas. Pirmajā skrīningā laika posmā no 10. līdz 12. nedēļai to var vizualizēt kā ehogēnu ovālas vai sfēriskas formas veidojumu. Tās diametrs (protokolā tas apzīmēts kā "vidējs iekšējais") ir 7-10 mm.

Pēc 12. grūtniecības nedēļas šī veidojuma parasti var nebūt. Šādas izmaiņas ir fizioloģiskas, tāpēc, atšifrējot ultraskaņas skenēšanu, nevajadzētu baidīties no dzeltenuma maisiņa neesamības.

Patoloģiskas izmaiņas horionā, kas tiek atklātas ar ultraskaņas skrīningu, ietver 3 grupas:

nevēlama lokalizācija (previa) - stāvoklis, kad horions un līdz ar to placenta atradīsies dzemdes rīkles rajonā. Atšifrējot ultraskaņu, šai niansei jāpievērš uzmanība, jo tā noteiks turpmākās grūtniecības vadīšanas taktiku;

Horiona atdalīšanās (daļēja vai pilnīga) ir ārkārtīgi negatīva zīme, kas draud pārtraukt;

Neoplazmas (horioepitelioma).

Parasti diagnostikas speciālists atzīmē horiona atrašanās vietu un izmaiņu neesamību tā struktūrā.

Augļa stāvokļa novērtējums

Pirmajā ultraskaņas skrīningā tiek novērtēti trīs galvenie rādītāji, kas ļauj objektīvi spriest par embrija attīstību.

Astes kaula parietālais izmērs (KTR) ir augļa garums, ko mēra astes kaula visvairāk izvirzītajos punktos (ja iespējams noteikt) un parietālajos kaulos. Svarīgi ir novērtēt CTE atbilstoši gestācijas vecumam, kas ļaus izdarīt secinājumu par embrija attīstību. Normālie astes kaula-parietālā izmēra rādītāji saskaņā ar profesora O.V. klīniskajiem ieteikumiem. Makarovs, ir:

Gestācijas vecums (nedēļa) CTE (mm)

Neliela KTR un menstruālā perioda neatbilstība var būt normālas attīstības variants. Atšķirība, kas pārsniedz 7 mm no vidējā, 76% ir patoloģijas pazīme.

Apkakles telpa ir attālums starp augļa ādas iekšējo virsmu un augļa mīksto audu ārējo virsmu, ko novērtē kaklā. Galvenā patoloģiskā pazīme, kurai jāpievērš uzmanība, atšifrējot, ir apkakles telpas paplašināšanās par vairāk nekā 5 mm. Šajā gadījumā intrauterīnās patoloģijas risks ievērojami palielinās.

Interpretējot pirmās skrīninga rezultātus, jāpievērš uzmanība augļa pulsa samazināšanās. Normālās vērtības pēc 10. nedēļas ir 150 sitieni minūtē. Nelabvēlīga prognostiskā pazīme grūtniecības laikā ir augļa bradikardija – kad sirdsdarbība ir mazāka par 100 sitieniem/min.

Otrā seansa protokola atšifrēšana

Grūtnieces pētījuma protokolā 20-24 nedēļās tiek izdalītas 4 rezultātu grupas, kurām nepieciešama dekodēšana un interpretācija:

fetometrija - ietver embrija ķermeņa daļu lieluma novērtēšanu un to atbilstību gestācijas vecumam;

augļa anatomija - šī datu grupa, kas ļauj izdarīt secinājumu par augļa iekšējo orgānu stāvokli;

Pagaidu orgānu stāvoklis (placenta, nabassaite, amnija šķidrums);

Dzemdes un tās piedēkļu (olnīcu un olvadu) stāvoklis.

Izmaiņas šajās struktūrās liecina par bērna intrauterīnās attīstības patoloģiju. Ir svarīgi atzīmēt, ka otrajā skrīningā auglis jau ir ļoti skaidri vizualizēts, tāpēc papildus ģenētisko anomāliju pazīmēm ārsts var redzēt rupjus defektus. Tie tiek izņemti kā atsevišķa rinda protokolā.

Otrā skrīninga laikā tiek aprēķināts arī PMF (aptuvenais augļa svars). Lai to izdarītu, izmantojiet vairākas formulas (Jordania, Yakubova un tā tālāk) un aprēķiniet vidējo aritmētisko. Tomēr PMP var ievērojami atšķirties no faktiskās veiktspējas. Tāpēc tam nevajadzētu piešķirt izšķirošu nozīmi.

Fetometrija

Šo mērījumu galvenais uzdevums ir noteikt augļa ķermeņa proporcionalitāti un ķermeņa daļu garumu atbilstību bērna vecumam. Šo struktūru asimetrija var norādīt uz ģenētisku slimību klātbūtni. Piemēram, vienpusējs augšstilba kaula saīsinājums ir Dauna sindroma izpausme. Fetometrija palīdz noteikt turpmāko pētījumu nepieciešamību, tostarp invazīvos.

Galīgais lēmums saskaņā ar fetometriju jāpieņem ārstam.

Vidējais PMP ir 400-650 g.

Augļa anatomija

Augļa iekšējo orgānu izpētes galvenais mērķis ir defektu noteikšana. Lielāko daļu no tiem ir viegli diagnosticēt. Šajā gadījumā ultraskaņas ārsts noteiks patoloģijas klātbūtni, attīstības traucējumu veidu un atzīmē šos datus protokolā. Tas attiecas uz:

centrālās nervu sistēmas orgāni (visbiežākais defekts ir anencefālija);

nieres (policistiska, hidronefroze);

urīnpūslis (megacistisks);

plaušas;

Uzmanība jāpievērš, atšifrējot augļa anatomijas datus četru kameru sirds sekcijā. Parastie mērījumu rezultāti:

kreisais kambara - 4

labais kambara - 4

kreisais ātrijs - 4

labais ātrijs - 6

Pagaidu orgānu, dzemdes un tās piedēkļu stāvoklis, kā likums, nav detalizēti aprakstīts. Tiek atzīmēta placentas lokalizācija un atbilstība gestācijas vecumam, asinsvadu skaits nabassaitē (parasti 3) un amnija šķidruma daudzums (normālās vērtības: tilpums 500-1500 ml; amnija šķidruma indekss 10-20). .

Esmu 18 gadus vecs. Man nav regulāras mēnešreizes.Biju pie ārsta. Viņš rakstīja atpakaļ. Lūdzu, palīdziet man saprast viņa rakstīto. Kāpēc ir šis? Vai to var izārstēt? Un kas man jādara? Es sniedzu atbildi, kā ārsts rakstīja. Pūslis labi piepildīts, sienas skaidras, līdzenas, dzemdes dibens pilnībā pārklājas, rožukronis vienmērīgs, struktūra viendabīga, izmērs - 3,3x5,5x5,2 cm, nobīdīts pa kreisi, kreisā olnīca ir cieši fiksēts gar aizmugurējo-sānu sienu, izmērs 3 ,5x2,1 cm zemāka ehogenitāte. Pareiza normāla projekcija, forma, izmērs, skaidrs, vienmērīgs, nav antrālo folikulu. Douglas pr-in brīvi.

Jūs tikko veicāt ultraskaņu. To nesauc par "iešanu pie ārsta". Lai noskaidrotu menstruāciju neregulāras cēloņus, nepieciešama pilnīga izmeklēšana, ieskaitot izmeklēšanu, infekciju un hormonālā stāvokļa pārbaudi. Pēc ultraskaņas datiem Jums ir adhezīvs process (dzemdes nobīde pa kreisi un kreisās olnīcas lodēšana), kas liecina par iepriekšēju piedēkļu iekaisumu. Pārējie ultraskaņas parametri ir normāli, un no šī secinājuma nav iespējams izdarīt secinājumu par cēloni. Frāze "nav antrālo folikulu" nav īsti skaidra. Ja olnīcā nav folikulu (nākošo olšūnu), tā ir ģenētiska anomālija, un tās izmērs ir krasi jāsamazina, kamēr tavējais ir normāls. Jums jāpārtaisa ultraskaņa labā iestādē ar maksts zondes palīdzību un jāpārbauda ginekologs-endokrinologs par olnīcu disfunkciju. Kas attiecas uz līmēšanas procesu - ja tas traucē (periodiskas velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, ko pastiprina hipotermija, fiziskas aktivitātes), tad var palīdzēt fizioterapija.

kurā medus. centrā labāk uztaisīt piena dziedzeru ultraskaņu, kā arī šīs izmeklēšanas izmaksas?

Šis pētījums tiek veikts visās mammoloģijas ambulatorās. Nepieciešams saņemt nosūtījumu uz šādu ambulanci pie dzīvesvietas ginekologa. Un arī jūs varat sazināties ar Dzemdniecības, ginekoloģijas un perinatoloģijas centru uz ielas. Oparina, 4, vai klīnika Dzemdniecības un ginekoloģijas MMA viņiem. Sechenov, Elanskogo iela, 2.

IZMEKLĒŠANAS LAIKĀ GINEKOLOGS ATKLĀJA, KA MAN IR NEDAUDZ PAPLAŠINĀTA DZEME, BET ULTRASKAŅAS PATOLOĢIJAS IZMEKLĒŠANA NEATKLĀJA, KĀDI PIEAUGUMA CĒLOŅI, KĀDI IR PIEAUGUMA IEMESLI, IEKĀRTAS UN KĀRTĪBAS?

Ultraskaņa sniedz precīzāku informāciju par dzemdes izmēru nekā ginekoloģiskā izmeklēšana, kuras precizitāte ir atkarīga no vēdera sienas biezuma, dzemdes stāvokļa mazajā iegurnī utt. Ja ultraskaņas laikā iegurņa orgānu patoloģija netika atklāta, jums par to nevajadzētu uztraukties. Turklāt sievietēm, kurām bijušas divas vai vairāk dzemdības, kā arī gara auguma sievietēm nedaudz palielināta dzemde ir normas variants.

Saskaņā ar ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem cikla 14. dienā:
dzemde antcflexio izmēra normās 4,6 * 3,1 * 4,7 cm miometrijs viendabīgs M-echo-08mm
Labā olnīca ir 3,7 * 1,6 * 2,7 cm tajā šķidri veidojumi d = 8-11 mm
Kreisā olnīca: 3,1*1,7*2,4cm N struktūra
Secinājums: labās olnīcas cistiskā deģenerācija. Līmes procesi labo piedēkļu zonā
Lūdzu atbildiet
1) vai cistiskā deģenerācija ir cista?
2) Vai tas ir jāārstē?
3) vai šādas cistas klātbūtne var izraisīt neovulācijas ciklus vai dzeltenā ķermeņa nepietiekamību (bazalta temperatūra pirmajā fāzē 36,5-36,8 otrajā 36,9-37,7)
4) vai ar tādu bildi ir iespējams uzņemt utrozhestānu (lai uzlabotu endometriju - tā daktere teica - (plānoju grūtniecību)
5) vai ar šādu bildi ir iespējams uzņemt klostilbegitu - vai tas būs cistas palielināšanās cēlonis (ja grafiks neuzlabojas, lai stimulētu ovulāciju)
6) vai ar šādu diagnozi vispār ir iespējams palikt stāvoklī vai nepieciešama iepriekšēja ārstēšana?

Saskaņā ar jūsu sniegtajiem ultraskaņas datiem endometrija stāvoklis atbilst menstruālā cikla dienai (t.i., normāls). Ja nav ovulācijas pazīmju vai folikulu pirms ovulācijas, tas norāda, ka šajā ciklā ovulācija nenotika. Cistiskas izmaiņas var būt policistisku olnīcu pazīme (tomēr to var droši apgalvot, detalizētāk aprakstot šos veidojumus). Tā var būt patstāvīga slimība vai hormonālo traucējumu sekas. Vienvirziena procesa klātbūtne liecina par labu otrajam.

Šajā posmā jums jāpārbauda hormonālais stāvoklis, jāturpina mērīt bazālo temperatūru. Ja tiek konstatētas hormonu līmeņa novirzes, jāveic korekcija. Par klostilbegita un uterogestāna lietošanu varēs runāt pēc pilnas pārbaudes.

Man ir 23 gadi un neesmu dzemdējusi. Veicot iegurņa ultrasonogrāfiju 6. cikla dienā, man teica, ka mana kreisā olnīca ir "aiz dzemdes" un mazajā iegurnī ir netiešas atbalss pazīmes, kas liecina par adhezīvu procesu. Es ļoti gribu bērnu. Sakiet, lūdzu, vai tā ir dzemdes patoloģija un cik nopietnas ir šīs atbalss pazīmes attiecībā uz iespējamību ieņemt. Cik liela ir iespēja, ka man ir olvadu obstrukcija vai hronisks piedēkļu iekaisums (kā minēja ārsts)? Arī rakstīja, ka "dobumā M-echo 3.2" Kas tas ir? Nav neoplazmu, ne cistu. Grūtniecības nebija. Bija gardnerella un kārpas.

Lai noskaidrotu jūsu stāvokli, ir nepieciešama pilnīgāka klīniskā pārbaude. In absentia, pat nezinot savu anamnēzi, ir grūti izdarīt kādus pieņēmumus. Lai noteiktu olvadu caurlaidību, jāveic histerosalpingogrāfija (rentgena izmeklēšana, pēc kontrastvielas ievadīšanas) vai laparoskopija (precīzāks diagnozes veids, kas ļauj to nekavējoties novērst, ja tiek atklāta kāda patoloģija, piemēram, izoperēt saaugumus, atjaunot olvadu caurlaidību utt. .d.). Bet pirms ķerties pie nopietnām invazīvām izpētes metodēm, iesakām veikt pārbaudi, vai nav uroģenitālās infekcijas, kas var būt iekaisuma procesa cēlonis. Kas attiecas uz M-echo definīciju, tas ir endometrija (dzemdes iekšējā slāņa) biezums un, ja pētījums tika veikts cikla 6. dienā, tad šis biezums norāda uz endometrija hiperplāziju. Mēs iesakām atkārtot ultraskaņas izmeklēšanu.

Man tika veikta transvagināla ultraskaņa menstruālā cikla 14. dienā ar cikla garumu 25 dienas, un es sniedzu rezultātus zemāk. Dzemde: regulāra forma, gludas kontūras. Dzemdes korpusa izmēri: gareniski - 48, šķērsvirzienā 46, priekšējā - aizmugurējā - 36. Miometrija struktūra ir viendabīga, dzemdes kakla kanāls 1,5-2 mm, satur šķidrumu, apkārt ir hiperehoiska zona ar a. hipoehoiska apmale. Dzemdes dobums - bez pazīmēm. Endometrijs - 8 mm. Labās olnīcas: izmērs 33x22 mm. Olnīcas uzbūve: atrodas atbalss negatīvs veidojums ar nelīdzenu kontūru (sabrukts folikuls) 16x12mm, maksimālais folikuls ir 7mm Pa kreisi: 35x19 mm liels. Olnīcu struktūra: maksimālais folikuls ir 12 mm. Papildinformācija: Aizmugurējā forniksā atrodas apmēram 9 kubikcentimetru brīvs šķidrums. Vai jūs varētu man paskaidrot: 1) vai man bija ovulācija un ko nozīmē "sabrukušais folikuls" dzeltenais ķermenis vai folikulu apgrieztā attīstība. 2) Dīvains folikulu izmērs kreisajā olnīcā, pārāk liels? 3) Vai endometrija biezums ir pietiekams implantācijai? Kas attiecas uz endometrija biezumu. Vai viss ir ļoti slikti? Un ko var darīt, lai to labotu?

Tas viss ir atkarīgs no endometrija struktūras (dažādās menstruālā cikla fāzēs tas ir atšķirīgs). Visticamāk, jūsu aprakstītais endometrija biezums ar norādītajiem dzemdes izmēriem ir norma. 1. Spriežot pēc Jūsu aprakstītās ultraskaņas bildes, Jums ir ovulācija, ar apgrieztu folikula attīstību veidojas dzeltenais ķermenis un ja grūtniecība neiestājas, tad regresē. Folikula izmērs - 7 mm labajā un 12 mm - kreisajā olnīcā nav liels, bet mazs, lai būtu dominējošs, t.i. - ovulācijai. 2. Folikuls kreisajā olnīcā ir normāla izmēra (maksimāli iespējams līdz 14 mm). Endometrija biezums, manuprāt, ir par mazu cikla 2. fāzei un vēl jo vairāk implantācijai. 3. Lai raksturotu endometriju, ir jāzina ne tikai tā biezums, bet arī tā struktūra.

Man ir 22 gadi, man ir neregulārs cikls (30-55 dienas), menstruācijas sākās 15 ar pusi gadu vecumā, ultraskaņa parādīja, ka man kreisajā olnīcā ir vairāki bezatbalsīgi veidojumi ar diametru līdz 12 mm, anafleksijas gadījumā dzemde ir pareizā formā. Esmu bijis seksuāli aktīvs kopš 19 gadu vecuma, un tagad esmu precējies. Nekādas hormonālās zāles nelietoju, bet, spriežot pēc ultraskaņas datiem pirms diviem gadiem, šie bezatbalsīgie veidojumi bija līdz 18 mm diametrā. Pastāstiet, kādas problēmas man varētu būt ar ieņemšanu, grūtniecību un spēju tikt pie vesela bērna, kā arī kādus kontracepcijas līdzekļus varat man ieteikt (ja iespējams, zāļu nosaukumus).

Spriežot pēc anamnēzes, Jums ir policistiskas olnīcas. Tas ir olnīcu struktūras un funkcijas pārkāpums, ko izraisa endokrīnās patoloģijas (paaugstināta vīriešu dzimuma hormonu sintēze virsnieru dziedzeros, augsts prolaktīna līmenis, problēmas ar vairogdziedzeri, traucēta olnīcu darbību regulējošo hormonu sintēze). Bieži vien šo slimību pavada neauglība, un, ja iestājas grūtniecība, tad pastāv spontāna aborta draudi. Ārstēšana sastāv no šo traucējumu novēršanas. Ar pareizu terapiju jūs varat iestāties grūtniecība un dzemdēt veselīgu bērnu. Bieži tiek veikta šīs slimības terapija, kas tajā pašā laikā, ja sieviete šobrīd nevēlas radīt bērnus, ir grūtniecības novēršanas līdzeklis. Tos izvēlēties palīdzēs ārsts, ņemot vērā konstatētos pārkāpumus.

Pat ja tagad jūs neplānojat grūtniecību, jums tagad ir jāizmeklē un jāārstē, jo. jo progresīvāka slimība, jo grūtāk ar to cīnīties.

Ultraskaņas izmeklējumā tika konstatētas "nelielas cistiskas izmaiņas olnīcās", pēc apskates ārsts nozīmēja lietot "Morvelon" 3 mēnešus. Vai jūs domājat, ka es varu palikt stāvoklī ar šādu diagnozi, un kas tas par zālēm, vai tām ir kādas blakusparādības.

Spriežot pēc ultraskaņas slēdziena, Jums ir policistiskas olnīcas. Tas ir olnīcu struktūras un funkcijas pārkāpums, ko izraisa endokrīnās patoloģijas (paaugstināta vīriešu dzimuma hormonu sintēze virsnieru dziedzeros, augsts prolaktīna līmenis, problēmas ar vairogdziedzeri, traucēta olnīcu darbību regulējošo hormonu sintēze). Bieži vien šo slimību pavada neauglība, un, ja iestājas grūtniecība, tad var rasties problēmas ar gultni. Ārstēšana sastāv no šo traucējumu novēršanas. Ar pareizu terapiju jūs varat iestāties grūtniecība un dzemdēt veselīgu bērnu. Šīs slimības terapija bieži tiek veikta ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem (OC), kuru lietošana normalizē hormonālo fonu, uzlabo olnīcu struktūru. Pēc to atcelšanas tiek aktivizēta olnīcu funkcija, kas veicina grūtniecības iestāšanos.

"Marvelon" ir perorāls kontracepcijas līdzeklis, un tam ir šai zāļu grupai raksturīgas blakusparādības. Biežākās ir krūšu pietūkums, slikta dūša, nogurums, leikoreja, starpmenstruālā smērēšanās, taču tās parasti novēro pirmajā zāļu lietošanas mēnesī un pēc tam izzūd. OK var nedaudz ietekmēt ogļhidrātu un tauku vielmaiņu, tādēļ, tos lietojot, labāk ievērot diētu (ierobežot konditorejas izstrādājumu, dzīvnieku tauku patēriņu). Lietojot OK, pastiprinās asins recēšana, kas var izraisīt tromboflebītu, tāpēc, lietojot šīs zāles, nav ieteicams smēķēt, jo. smēķēšana pasliktina šo stāvokli. Visas šīs izmaiņas ir pārejošas un izzūd pēc kontracepcijas līdzekļu atcelšanas. Lietojot jebkuru līdzekli, vienmēr ir jāizsver ieguvumi, ko tas rada, salīdzinājumā ar blakusparādību risku.

Ļaujiet man uzdot šādu jautājumu: vai ar transvaginālo ultraskaņu ir iespējams noteikt dzemdes kakla patoloģiju, tajā skaitā jaunveidojumus, vai arī to var izdarīt tikai ar kolposkopiju un histoloģisko izmeklēšanu?

Ultraskaņa konstatē tikai tilpuma veidojumus, kuru diametrs pārsniedz 5 - 10 mm, un ar palīdzību var redzēt izmainīto laukumu līdz 0,5 mm, un ar vienkāršu dzemdes kakla vizuālo izmeklēšanu patoloģija tiek konstatēta agrāk nekā ultraskaņā. Savukārt histoloģiskā izmeklēšana “pamana” izmaiņas vairākās šūnās, tādēļ, ja ir aizdomas par dzemdes kakla patoloģiju, nepieciešams veikt kolposkopiju un.

Man ir 20 gadi un neesmu dzemdējusi. Saskaņā ar uroģenitālās sistēmas ultraskaņas analīzi tika konstatēts: labā olnīca - 29x21x17 mm, kreisā olnīca - 28x19x21 mm, nelielas cistiskas izmaiņas kreisajā olnīcā, dzemde tika pārvietota pa kreisi. Sakiet, lūdzu, ko tas nozīmē, cēloņus, sekas?

Jums ir normāls olnīcu izmērs, nelielām cistiskām izmaiņām vienā nepieciešama tikai regulāra uzraudzība (reizi gadā). Dzemdes nobīde pa kreisi var būt iekaisuma procesa un attīstītā adhezīvā procesa sekas, kā arī var būt normas variants. Tas ir, jūsu aprakstītais ultraskaņas attēls ir diezgan izplatīts, un nav pamata bažām.