Augļa nogādāšana dzemdībām pareizā stāvoklī. Auglis pirms dzemdībām, pozīcija Var palīdzēt mazulim ieņemt pareizo pozu dzemdībām

Auglis pirms dzemdībām ieņem sākuma stāvokli, lai droši izietu cauri mātes dzemdību kanālam, kad pienāks laiks piedzimt. Lielākajai daļai mazuļu tas ir noliekts ar galvu uz leju, gareniski gar mātes ķermeni.

Aptuveni 5% bērnu paliek aizmugures stāvoklī, kas var būt vairākās versijās, piemēram, “sēžot uz priestera” ar sakrustotām kājām, vai sēžamvietu uz leju, un kājas ir iztaisnotas un izstieptas gar ķermeni.

Ļoti reti augļa pozīcija pirms dzemdībām paliek šķērsvirziena vai slīpa, līdz ar to mazulis nevarēs piedzimt, un, ja mazulis spītīgi negriežas pareizi, dzemdības tiek veiktas ar ķeizargriezienu.

Augļa kustība pirms dzemdībām var pateikt, kā tas atrodas pie jums, bez ultraskaņas. Pēdējās grūtniecības nedēļās jūs varat viegli uzminēt augļa ķermeņa daļas, glāstot vēderu. Lielākā daļa sieviešu jūt gludo mazuļa muguru kreisajā pusē, un visi mazuļa dūrieni un spērieni nonāk labajā vēdera pusē, jo lielākā daļa mazuļu gaida dzemdības pirmajā pozīcijā, kad mugura ir nedaudz pagriezta kreisais.

Augļa aktivitāte pirms dzemdībām ar lielu kustību skaitu vēdera augšdaļā liecina par galvas parādīšanos, un, ja kustības ir pamanāmākas vēdera lejasdaļā, iespējams, ka mazulis atrodas guļus.

33-34 grūtniecības nedēļās skrīninga ultraskaņā ārsts nosaka, kā bērns atrodas dzemdē. Vairumā gadījumu šī prezentācija saglabājas līdz pat piedzimšanai, taču tagad nereti ar ultraskaņas palīdzību pēdējās nedēļās atkal tiek noskaidrota augļa stāvoklis pirms dzimšanas.

Tomēr ginekologs, pat veicot vienkāršu grūtnieces apskati, nekad nekļūdīsies ar savu prezentāciju, jo to ir viegli noteikt ar ārējās dzemdniecības izmeklēšanas metodēm.

Ja jūsu mazulis joprojām nav apgāzies pāri galvai, un jums ir 38-40 nedēļas un ļoti drīz dzemdēsit, iepriekš nesatraucieties, pastāv iespēja, ka viss mainīsies līdz pašām beigām. Dažkārt pareiza augļa pozīcija pirms dzemdībām veidojas gandrīz dzimšanas dienā, ir iespēja auglim burtiski pagriezties līdz pašai pēdējai dienai, lai gan šādas notikumu gaitas iespējamība ar katru dienu samazinās.

Tagad rūpīgi jāieklausās visā, kas notiek tevī, protams, svarīga ir ne tikai pozīcija, bet arī augļa uzvedība pirms dzemdībām. Tas, kā jūsu bērns pārvietojas, liecina par to, kā viņš jūtas. Parasti bērni pēdējās nedēļās uzvedas mierīgāk, augļa aktīvā kustība pirms dzemdībām var liecināt par tā hipoksiju. Kustību pārtraukšana var runāt arī par briesmām. Ja kaut kas jūs traucē, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.

Līdz noteiktam grūtniecības brīdim auglis brīvi griežas dzemdē daudzas reizes dienā. Bet, viņiem augot, paliek arvien mazāk manevrēšanas iespēju, un mazulis ieņem stabilu stāvokli dzemdē. Tas notiek apmēram 34 nedēļas.

Kādu stāvokli mazulis var ieņemt dzemdē?

Attiecībā pret bērna ķermeņa ass (no galvas līdz astes kaulai) līdz dzemdes vertikālajai asij atšķirt: augļa garenisko, šķērsenisko un slīpo stāvokli.

GarenvirzienaŠo stāvokli sauc, kad bērna aizmugure ir paralēla dzemdes vertikālajai asij.

šķērsvirziena- bērns guļ perpendikulāri dzemdes asij.

Slīpi- bērns vidēji atrodas starp garenvirziena un šķērsvirziena stāvokli.

Embrija šķērsvirziena un slīpā pozīcija pirms dzemdībām uzskatīts par patoloģisku. Tās ir simtprocentīgas norādes uz ķeizargriezienu, jo bērns nevar piedzimt dabiski.

Vislabvēlīgākais ir augļa gareniskais stāvoklis, bet tas viss ir atkarīgs no prezentācijas.

Augļa stāvokli un izskatu nosaka ar ultraskaņu.

Augļa prezentācijas veidi

Augļa prezentācija nosaka, kura ķermeņa daļa atrodas vistuvāk dzemdes kaklam (klāt), t.i. piedzimstot iznāks pirmais. Gareniskā stāvoklī ir augļa iegurņa un galvas attēlojums ar slīpi un šķērspozīcijas attēlojums nav noteikts.

galvas prezentācija- mazulis guļ ar galvu uz leju.Tā ir visdabiskākā embrija pozīcija, sastopama vairāk nekā 90% grūtnieču. Šādā pozā dzemdības ir vieglas un bez komplikācijām, ja vien bērns nepaplašina kaklu.

Ideāls variants, pakauša prezentācija- mazuļa zods tiek piespiests pie krūtīm, un mazulis piedzimst uz priekšu ar pakausi.

uzskatīts par riskantāku priekšējā prezentācija kad iznāk pirmie lielie fontaneli (ko veido parietālie un frontālie) kauli. Tas ir saistīts ar to, ka bērns pirms dzemdībām vai dzemdību laikā nedaudz atliec kaklu.Šajā gadījumā iespējamas dabiskas dzemdības, bet ir iespējami plīsumi, bērna piedzimšanas traumas. Tādēļ ārsts var izlemt par ķirurģisku iejaukšanos.

Frontālā un sejas prezentācija, kad bērns vēl vairāk atliec kaklu, ir ļoti bīstami bērnam un mātei. Tāpēc ar šādu kārtību bērns piedzimst ar ķeizargriezienu.

Augļa prezentācija pusgarās- tas ir tad, kad bērns guļ ar sēžamvietu vai kājām uz izeju no iegurņa, tas ir diezgan reti (apmēram 3% grūtniecību).

Tas notiek augļa prezentācija aizmugures mugurā- sēžamvieta atrodas pie izejas no dzemdību kanāla, kājas ir saliektas tikai gūžas locītavās un guļ gar ķermeni. Šajā gadījumā dzemdības ir iespējamas dabiski, taču tas ir saistīts ar vairākiem riskiem, jo, pat ja viss ķermenis iziet pareizi, lielākā daļa, galva, var iestrēgt. Tāpēc, ja galva ir liela vai auglis ir liels, tiek pieņemts lēmums par plānoto ķeizargriezienu. Bērns, kas sver vairāk nekā 3,5 kg, tiek uzskatīts par lielu, bet ar galvu – vairāk nekā 4 kg.

Jaukta prezentācija- sēžamvieta ir izvietota mātes iegurnī kopā ar kājām.

pēda- ir pilnīgs un nepilnīgs, t.i. abas vai viena bērna kāja atrodas netālu no izejas no iegurņa.

Abos gadījumos dabiskas dzemdības ir kontrindicētas.

Nepareizas augļa pozīcijas cēloņi

- polihidramnijs vai oligohidramnijs;

- daudzaugļu grūtniecība;

- šaurs mātes iegurnis;

- zema placentas previa;

- iepriekšējo grūtniecību patoloģiskā gaita;

– audzēji (miomas, fibromas);

- neregulāra dzemdes forma;

- šuve no iepriekšējā ķeizargrieziena.

Bērns var ieņemt nepareizu stāvokli un bez redzama iemesla.

Veidi, kā labot bērna neparasto stāvokli

Tiek uzskatīts, ka, ja bērns guļ nepareizi, jums jāmēģina pārvietot smaguma centru.

Slīpā stāvoklī var gulēt uz sāniem, kur atrodas bērna mugura, nebaidoties nodarīt viņam pāri, jo mazuli aizsargā augļūdeņi.

Ar aizmugures prezentāciju sievietei biežāk vajadzētu ieņemt vertikālu stāvokli. Ja grūtniecība daudz jāsēž, piemēram, darbā, tad jāskatās, lai ceļi nebūtu augstāki par iegurni.

Jebkurā nevēlamā stāvoklī ceļgala-elkoņa poza, t.i. stāvot četrrāpus. Šis vingrinājums jāatkārto vairākas reizes dienā 10-15 minūtes. Ne velti mūsu vecmāmiņas uzskatīja, ka mopēšana ir lieliska nodarbe grūtniecēm.

Daudzas mātes apgalvo, ka mazulis var uzņemt vēderu pareiza poza pirms dzemdībām ja tu viņam to prasīsi. Taisnība vai nē, bet jūs varat mēģināt, jo sarunas ar topošo mazuli nenovedīs pie sliktas lietas.

Pat ja bērna situāciju nevarētu mainīt, tas nebūt nav iemesls bēdām. Maksimālais, ko tas apdraud mātei un bērnam, ir ķeizargrieziens, caur kuru dzimst arī veseli un laimīgi bērni. Galvenais ir atrast labu ārstu un viņam uzticēties. Un gadās arī, ka mazulis ieņem pareizo pozu dažas dienas iepriekš DA.

Laimīgas un vieglas dzemdības!

(Visu laiku apmeklētāji 1462, šodien 1 skatījums)

Katra māte ir ieinteresēta zināt, ko viņas mazulis dara dzemdē. Kad tas vēl ir mazs un brīvi peld dzemdes dobumā, tā pozīcija var pastāvīgi mainīties. Protams, katra aktivitāte ir atšķirīga, daži drupatas guļ vairāk, bet citi nepārtraukti griežas. Taču līdz termiņa beigām viņam kļūst arvien grūtāk apgāzties, un rezultātā viņš jānoliek ar galvu uz leju. Tieši šī poza nodrošina fizioloģiski pareizas dzemdības, vieglākās un vienkāršākās. Šodien mēs vēlamies runāt par to, kā sevi identificēt kuņģī.

Kādas metodes izmanto akušieris?

Protams, ārsts var daudz precīzāk noteikt drupu atrašanās vietu. Vienkāršākais veids, kā to izdarīt, ir saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem. Jebkurā laikā ultraskaņas speciālists nekavējoties redzēs bērna pozu. Tomēr grūtniecības laikā šo izmeklēšanu ieteicams veikt ne vairāk kā trīs reizes, izņemot ārkārtas situācijas.

Runājot par to, kā patstāvīgi noteikt bērna stāvokli vēderā, daudzas sievietes atsaucas uz ginekologu pieredzi, kuri zondē vēderu vairāk nekā 28 nedēļas. Bet mums jāuzsver, ka ārsts precīzi zina, ko viņš cenšas noteikt. Parasti pēc šādas pārbaudes ārsts var aptuveni pateikt:

• Bērns guļ gar vai pāri.
• Kas atrodas zemāk, netālu no dzemdes dibena, galvas vai kājām.

Visbeidzot, pēdējais veids, kā noteikt prezentāciju, tiek izmantots, kad dzemdes kakls ir nedaudz atvēries. Tas var būt pirmais dzemdību posms vai grūtniecības pārtraukšanas draudi ilgāk par 22 nedēļām. Šajā gadījumā ārsts ar pirkstiem var aptaustīt tās augļa ķermeņa daļas, kas atrodas vistuvāk izejai no dzemdes.

Kurā laikā aktualizējas prezentācijas jautājums?

Tā kā nav tik viegli patstāvīgi noteikt bērna stāvokli vēderā, jums nevajadzētu pievērst īpašu uzmanību tam līdz 32 nedēļām. Šajā laikā viņa stāja dzemdē ir nestabila, mazulis griežas un apgriežas. Pēc 32. nedēļas viņš ieņem statisku pozu, kurā izies cauri dzemdību ceļiem. Tagad līdz pašām dzemdībām viņš kustinās tikai rokas un kājas, kā arī atlocīsies un griezīs galvu uz sāniem. Pakļaujoties gravitācijas spēkam, viņš pagriež galvu uz leju. Mugura ir pagriezta pa kreisi un skatās uz āru, vēdera priekšējās sienas virzienā. Seja, gluži pretēji, ir pagriezta pa labi un uz iekšu.

Sagatavošanās patstāvīgam pētījumam

Un mēs pārietam uz interesantāko: kā patstāvīgi noteikt bērna stāvokli vēderā. Pirmkārt, sievietei vajadzētu atcerēties brīdi, kad bērns ir visaktīvākais. Šajā laikā jums vajadzētu ērti sēdēt uz dīvāna un ieklausīties savās sajūtās. Parasti bērns būs neapmierināts ar to, ka mamma nekustas un sāks kustēties ar īpašu degsmi. Ja, gluži pretēji, viņš ir kluss, tad jūs varat izraisīt viņa aktivitāti, viegli uzsitot viņa vēderā ar plaukstu.

Sāksim skatīties

Tātad, kā patstāvīgi noteikt bērna stāvokli vēderā? Klausieties savās jūtās. Ja mazulis ir ar galvu uz augšu, kas raksturīgi agrīnam periodam, tad trīce būs jūtama zemāk. Bieži vien jaunās māmiņas ir nedaudz nobijušās: viņas uzskata, ka bērns ir ļoti zems un pastāv spontāna aborta draudi. Patiesībā nekas tāds. Bet, tā kā 28. grūtniecības nedēļā ir diezgan grūti patstāvīgi noteikt bērna stāvokli vēderā, tā biežo izmaiņu dēļ labāk konsultēties ar ārstu. Viņš kliedēs jūsu šaubas.

Netipiska augļa pozīcija

Laiks iet, ir pienākusi 31. nedēļa, kas nozīmē, ka pavisam drīz mazulim jāizlemj par savu pastāvīgo atrašanās vietu. Visbiežāk tas ir vertikāls, tad māte neizjūt diskomfortu. Tāpēc, runājot par to, kā patstāvīgi noteikt bērna stāvokli vēderā 31 nedēļā, ir jāņem vērā izvirzītā "vēdera" forma.

Ja tas kļuvis neparasti plats, tad, iespējams, bērns ir apgāzies pa mātes vēderu. Šajā gadījumā bieži tiek novērotas stipras sāpes. Asas, sāpīgas sajūtas rodas kāju kustības dēļ un spēcīgs spiediens, pateicoties galvas pagarinājumam. Pat tikai stiepjoties, bērns izdara lielu spiedienu uz iekšējiem orgāniem. Tajā pašā laikā viņa ceļgali vai pēdas ir viegli sataustāmas.

Īpaši vingrinājumi

Šajā laikā mazulim jau vajadzētu izlemt par savu atrašanās vietu, taču tas var arī apgāzties, jo tā izmērs joprojām ļauj to izdarīt. Kā likt viņam to darīt?

Atbilde ir acīmredzama: jums ir jāpārvieto smaguma centrs, tas ir, jāpagriež māte otrādi. Lai to izdarītu, jums nav jāstāv uz galvas, vienkārši novietojiet biezu matraci slīpi (piemēram, uz dīvāna malas) un nolieciet uz tā galvu tā, lai jūsu gurni būtu augstāk par galvu. Tāpēc ieteicams gulēt vairākas reizes dienā 20-30 minūtes. Vienlaikus ieteicams runāt ar bērnu un glaudīt vēderu pulksteņrādītāja virzienā.

normāla prezentācija

To ir arī grūti sajaukt ar kaut ko citu. Tāpēc, runājot par to, kā patstāvīgi noteikt bērna stāvokli vēderā 35. nedēļā, mēs atkal iesakām ieklausīties savās sajūtās. Ja jūtat spēcīgu spiedienu vēdera lejasdaļā, biežu vēlmi urinēt un izkārnīties, tad visticamāk bērns guļ pareizi un galva spiež uz zarnām un urīnpūsli. Tajā pašā laikā aknas piedzīvo pastāvīgus sitienus no kājām. Šajā gadījumā jums nevajadzētu uztraukties, bērns melo pareizi.

Palīdz apgāzties

Ja mēnešreizes jau ir garas (34 nedēļas vai vairāk) un mazulis joprojām nav ieņēmis normālu stāvokli, tad ir par vēlu vienkārši gulēt otrādi. Tagad ieteicams pēc iespējas biežāk ieņemt pozas, kas ir neērtas jūsu drupačām. Apgulieties, lai gulētu uz sāniem vai uz vēdera.

Dzemde un ūdeņi labi aizsargā mazuli, un dabiskais diskomforts liks viņam kustēties. Runājot par to, kā patstāvīgi noteikt mazuļa stāvokli vēderā 37. nedēļā, jāatceras fakts, ka līdz šim brīdim būsi izgājusi obligāto ultraskaņu, kas parādīs, vai centieni bijuši efektīvi. Ja bērns joprojām atrodas nepareizā stāvoklī, var ieteikt šūpot iegurni. Lai to izdarītu, 10 minūtes aktīvi šūpojiet iegurni. Tas jādara 2-3 reizes dienā. Vienlaikus noteikti noglāstiet kuņģi un uzmanīgi spiediet bērnu pulksteņrādītāja virzienā.

Neaizmirstiet, ka visi ieteikumi ir jāsniedz ārstam. Var patstāvīgi aptaustīt vēderu, spēlēties ar mazuli un veikt speciālus vingrojumus paredzētajam mērķim, taču nemēģināt sev noteikt diagnozi un turklāt veikt jebkādus pasākumus, lai situāciju mainītu. Jūsu amatā pieredzējuša ārsta kontrole ir daudz svarīgāka par zinātkāri.

Taču saziņa starp mazuli un viņa mammu ir ļoti noderīga, tāpēc veltiet pēc iespējas vairāk laika spēlēm, lai jūs ar mazuli nodibinātu labu saikni jau pirms viņa piedzimšanas.

40 nedēļu intrauterīnās attīstības laikā mazulis daudzas reizes maina stāvokli. Pirmajā un otrajā trimestrī augļa urīnpūslī ir daudz vietas. Bērns apgriežas amnija ūdeņos 5 reizes dienā, tāpēc līdz 32. nedēļai augļa stāvoklis nav galvenais ultraskaņas rādītājs. Bet līdz trešā trimestra vidum tiek noteikta pastāvīga poza attiecībā pret izeju no dzemdes. No 35. grūtniecības nedēļas izmaiņu iespējamība nav lielāka par 2%, jo apvērsums ierobežotajā amnija urīnpūšļa telpā nav iespējams. Pareiza augļa pozīcija pirms dzemdībām ir gareniskā galva, diagnosticēta 95% gadījumu.

Normas un veidi

Nosakot patoloģijas un dzemdību taktiku, svarīgi ir 2 rādītāji: bērna noformējums un pozīcija pirms dzemdībām. Pirmajā gadījumā tiek noteikta attiecība pret dzemdes izeju - galva, iegurnis. Bet, ja mazulis pagriezās slīpi vai šķērsām, mēs runājam par nepareizu augļa atrašanās vietu pirms dzemdībām. Šādā situācijā tiek norādīta bērna rumpja vertikālās ass attiecība pret attiecīgo izejas plaknes līniju iegurnī. Pozīcija tiek noteikta atkarībā no muguras virziena uz vienu no dzemdes sāniem, virziens (atpakaļ vai uz priekšu) norāda pozīcijas veidu.

Pareizai augļa noformējumam pirms dzemdībām jābūt galvai gareniski. Šajā gadījumā komplikāciju risks ir minimāls un ir saistīts tikai ar cilšu spēku nepietiekamību. Bērns pārvietojas pa dzemdību kanālu pēc standarta biomehānisma, 4 posmos. Parastā grūtniecības laikā mēģinājumi ilgst 15-20 minūtes, bērns piedzimst dabiskā ceļā.

Atkarībā no stāvokļa izšķir pakauša, sejas, frontālās izpausmes. Dzemdības ir sarežģītas. Ar galvas aizmuguri pret izeju, iespējams, EC, auglis tiek atbrīvots, izmantojot sānu saliekšanu. Sejas un frontālā prezentācija prasa galvas pagarināšanu pirms ieiešanas mazajā iegurnī sākotnējā stadijā, dzemdības ir traumatiskas un smagas. Bērna atrašanās vietas un stāvokļa attiecība nosaka sugu klasifikāciju.

Tabula - Kā bērns guļ pirms dzemdībām

65% gadījumu ar nepareizu augļa stāvokli tiek noteikts ķeizargrieziens. Ārvalstu dzemdniecības prakse augļa prezentācijā aizmugures stāvoklī iesaka dabiskas dzemdības. Šajā gadījumā prognoze ir labvēlīga, ja augļa dzimums ir sievietes, kakls ir 4-5 cm atvērts, mātei ir plats iegurņa gredzens, mazuļa svars ir līdz 3500 kg.

Kā bērnam jāguļ pirms dzemdībām? Uz priekšu vērsta galvas gareniskā pozīcija ir drošākais variants mammai un mazulim. Ar pietiekamu darba aktivitāti traumu un plīsumu risks nav lielāks par 2%.

Kad mazulis pirms dzimšanas atrodas pareizā stāvoklī? Ir bijuši gadījumi, kad bērniņš apgriezās dzemdē, pēc pēdējās ultraskaņas sprieduma, 3 dienas pirms dzemdībām. 5-7% - iespēja mainīt slīpo stāvokli pēdējās 3 grūtniecības nedēļās. Gareniskā stāvoklī izmaiņu iespējamība ir ārkārtīgi maza.

Nepareizas pozīcijas diagnoze un cēloņi

Slīpās un šķērseniskās atrašanās vietas varbūtība nepārsniedz 0,7%, vidēji 1/200 dzemdējošo sieviešu. Grūtniece tiek ievietota slimnīcā 36. nedēļā un tiek novērota līdz pilnam termiņam ar CTG, ultraskaņas palīdzību. Plānotais ķeizargrieziens.

Kad bērna gareniskā ass ir saistīta ar līdzīgu izejas līniju iegurnī 90 grādu leņķī, tiek diagnosticēts šķērsvirziena stāvoklis. 5 grādu novirze no pareizā leņķa - slīps novietojums.

• polihidramniji;
• priekšlaicīgums;
• daudzaugļu grūtniecība;
• dzemdes deformācija;
• vāji sievietes vēdera priekšējās sienas muskuļi;
• oligohidramnijs;
• augļi no 4500 g;
• hipertoniskums;
• šķēršļi galvas ievietošanai - sašaurināts iegurnis, dzemdes struktūras patoloģijas.

Polihidramnija dēļ mazulis dzemdē apgriežas, līdz tiek izliets ūdens. Šādā situācijā diagnoze dod cerību augļa slīpajā stāvoklī, jo pirms dzemdībām galva var kustēties un stāvēt mazā iegurņa atverē. Ar polihidramniju ir situācijas, kad bērns visu grūtniecības laiku atrodas gareniski, bet 2-3 nedēļu laikā apgriežas paralēli iegurņa plaknei.

Ja dzemdē attīstās 2 vai vairāk embriji (ar svaru 2800 g vai vairāk), burbulis kļūst arvien pieblīvētāks. Pēc 35 nedēļām situācija nemainīsies.

Arī dzemdes anomālijas un atkārtota grūtniecība neļauj auglim iziet un nostiprināties iegurņa atverē. Sievietei, kura dzemdē, muskuļu audi ir novājināti. Ja bērns, kas sver vairāk par 1,5 kg, “atspieda” galvu pret vēdera sienu, viņš negriezīsies, jo muskuļi nespēj uzturēt dzemdes formu, orgāns tiek izstiepts zem liela spiediena. augļa daļa.

Lai noteiktu piegādes taktiku, tiek veikta visaptveroša pārbaude. 35 nedēļu periodā rezultāti dod galīgo lēmumu par tehnikas izvēli.

Diagnostikas metodes:

1. dzemdes dibena atrašanas diagnostika;
2. palpācijas pārbaude;
3. maksts pārbaude;

Dzemdes dienas augstumu mēra centimetros. Ja mazulis atrodas šķērsām, attālums būs par 2-4 cm mazāks (attiecībā pret pašreizējā perioda normu). Vēders ir melones formā, kas izceļas šķērsām vai slīpi, ar zemu dzemdes dibena stāvokli.

Palpācija nenosaka izliektās daļas apakšējā segmentā. Galva un iegurnis ir taustāmi centrālās ass sānos. Sirdspuksti ir dzirdami pie nabas. Ar daudzaugļu grūtniecību, hipertoniskumu, stāvokli ir grūti diagnosticēt.

Maksts pārbaude nav informatīva, jo tā nenosaka augļa prezentācijas daļu. Šķērsvirziena stāvoklis tiek precīzi diagnosticēts, ja tiek taustīts nomests rokturis. Pēc ūdens aizplūšanas ar atvērtu kaklu nosaka plecus, lāpstiņu un ribas. Ar pusgaruma prezentāciju sēžamvieta ir pagriezta uz rīkli, jūtama mīksta elastīga daļa.

Informatīva metode, kas skaidri nosaka piegādes taktiku, ir ultraskaņa. Ja auglis atrodas nepareizā stāvoklī, pārbaude paredzēta 37 nedēļas.

Dzemdību ārstēšana un vadīšana

Ja nav grūtniecības patoloģiju, augļa galvas attēlojumam fizioloģisko dzemdību laikā 95% gadījumu ir labvēlīga prognoze. Ja pozīcija ir gareniska, lēmums par taktiku tiek pieņemts pēc 37 nedēļām. Ar nepareizu noformējumu ķeizargrieziens tiek noteikts proporcijā 50/50, kontrakcijas ilgst ilgāk, līdz 8-10 stundām.

Teorētiski tikai 1,2% dzemdību augļa šķērseniskā stāvoklī beidzas pašas no sevis. Bet šāda attīstība ir iespējama ar priekšlaicīgu bērnu vai svaru līdz 2,3 kg, ja galva tiek ievietota bedrē. Tad kustību gaitā caur kakla pagarinājumu ķermenis gareniski paceļas un tiek atbrīvots atbilstoši standarta biomehānismam.

Nepareiza pozīcija ar zemu bērna galvu dzemdību laikā ir pilns ar letālu iznākumu auglim. Trīsdesmit astotajā nedēļā ir paredzēts ķeizargrieziens, lai novērstu kontrakciju risku. Neatkarīga kustība pa kanāliem beigsies mazulim ar traumām, kas nav savienojamas ar dzīvību.

Dzemdību mehānisms pakauša prezentācijas aizmugurējā skatījumā notiek 5 posmos. Kustības laikā galva griežas gar čokurošanos, ir novietota krustu virzienā, auglis tiek atbrīvots brīvi kustoties pa kanālu. Vispirms ir seja, tad pleci, tad rumpis.

Tā kā dzemdības pakauša aizmugurē ir saistītas ar mazuļa apgriešanos, mātei ir iespējamas komplikācijas. Dzemdību kanāla sienas ir izstieptas, pastāv vēršanās risks, dzemdes prolapss. Bet bērnam situācija tiek uzskatīta par labvēlīgu, jo otrajā brīdī process pāriet normālā fizioloģiskā.

Priekšējā pakauša piegāde nodrošina arī EP, tikai 31% saņem CS. Biomehānisms ietver zoda saliekšanas posmus uz krūtīm. Momenti ir bīstami, bet paveicami, ar normālu atvēršanu un mēģinājumiem. Taču traumu risku neattaisno dabiskās dzemdības priekšrocības.

Ja slīpā stāvoklī seja tiek pārvērsta par dzemdes kakla kanāla atveri, dzemdību laikā tiek diagnosticēta sejas prezentācija. Uzskats ir izveidots attiecībā uz 1/250 pacientiem. Trešais pēc komplikāciju riska auglim. Dabiskas dzemdības ar aizmugurējo skatu uz sejas nav iespējamas, bet ir pieņemamas ar priekšējo apakšdzimtu.

Efekti

Pusē gadījumu bērna nepareizo stāvokli apgrūtina agrīna amnija šķidruma aizplūšana. Burbuļa plīsums provocē kontrakciju rašanos un spiedienu uz augli. Ar nepareizu noformējumu dzemdības bez dzemdību uzraudzības ir nepieņemamas. Tādēļ pacientus ieteicams ievietot slimnīcā 36-37 nedēļās.

Komplikācijas:

• straujas amnija šķidruma izdalīšanās rezultātā auglim izkrīt rokas un kājas;
• nabassaites saspiešana, asinsrites apstāšanās;
• pleca ievietošana, zem spiediena, stiepjas apakšējais segments, dzemdes plīsuma draudi;
• bezūdens periodā infekcijas iekļūst auglim;
• hipoksija;
• asfiksija (bieži vien iegurņa formā);
• lūzumi;
• traucējumi nervu sistēmas darbā;
• letāla pulcēšanās.

Situācijas, kad bērns ir dzimis sēžamvietā uz priekšu, ar sekojošām komplikācijām rodas 50% ER. Šajā gadījumā katriem 20 pacientiem tiek noteikta aizmugures formas diagnoze. Dzemdību speciālistu taktika šajā situācijā ir vērsta uz ķeizargrieziena veikšanu.

Noviržu risks nepareizā augļa stāvoklī ir 53%. Ja nav komplikāciju pazīmju, dzemdību vadīšanā augļa šķērseniskā stāvoklī tiek izmantota manuālas dzemdniecības apvērsuma taktika. Daktere pēdējos brīžos griež mazuli ar vienu roku dzemdē, otru ārā.

Dabiskais dzemdību mehānisms ietver bērna pārvietošanos uz izeju saskaņā ar standarta scenāriju, kas raksturīgs augļa galvas gareniskajam stāvoklim. Bet process ir aprakstīts tikai teorētiski, praksē nepareizi pasniegšanas veidi veido aptuveni 37% no visiem nāves gadījumiem. Tāpēc bieži vien ķeizargrieziens ir vienīgā iespēja drošai mazuļa piedzimšanai.

KAD DZIMŠANAS PRIEKŠVALSTS VĒDERS NOMAJĀS (FOTO)

Dzemdību pieeju raksturo daudzas izmaiņas grūtnieces ķermenī. , kas norāda to tuvāko sākumu.

Topošās māmiņas arvien vairāk ieklausās sevī un pamana jaunas sajūtas un pārmaiņas. Bērns pirms dzemdībām kustas daudz mazāk nekā grūtniecības laikā . Tā aktivitāte ir samazināta, jo mātes vēderā paliek maz brīvas vietas. Grūtniecei var mainīties garastāvoklis, pasliktinās apetīte, sākas treniņu kontrakcijas.

Bērns, sajūtot gatavību iziet gaismā, sāk virzīties tuvāk "izejai". Viņš ieņem prezentējošās daļas vietu mazajā iegurnī, ieņemot sev ērtu pozu, lai sagaidītu kontrakciju sākšanos . Bieži vien pirms dzemdībām vēders sāp un pārvēršas akmeņos. Bieži sievietes jautā, vai kuņģis nokrīt. Protams, īstā zīme par drīzu bērna piedzimšanu ir tieši tā . Faktiski, ja vēders nokrīt pirms dzemdībām, tas nozīmē, ka ir noticis dzemdes dibens. Dažkārt Dzemdību priekšvakarā sievietēm ir asiņu izskats . To var izmantot, lai spriestu par gļotādas aizbāžņa izeju.

Vēders pirms dzemdībām, kā redzams fotoattēlā, un tā pazemināšanās visām sievietēm notiek individuāli - dažādos laikos un dažādos veidos. Daudzas pirmsdzemdību sievietes izjūt izlaidību pirms dzemdībām 2-4 nedēļas. Kad sieviete atkal dzemdē, vēders nokrīt dažas dienas pirms dzemdībām , kā redzams fotoattēlā, vai arī nenometiet līdz pašām dzemdībām.

Raksturīgās vēdera nolaišanas pazīmes pirms dzemdībām:

- grēmas un atraugas izzušana, kas tik mocītas grūtniecības laikā;

Vieglāka elpošana, jo dzemde vairs neizdara spiedienu uz diafragmu;

Diskomforta parādīšanās ejot un sēdus stāvoklī;

Paaugstināta vēlme doties uz tualeti dzemdību priekšvakarā;

Nepatīkamu sāpju klātbūtne starpenē un iegurnī.

Dažas grūtnieces šīs sajūtas nepamana. Vieglākais veids, kā saprast, ja jums ir nokarens vēders pirms dzemdībām (foto augšā) ir likt plaukstu starp vēderu un krūtīm. Ja tas tur der, visticamāk, vēdera prolapss pirms dzemdībām jau ir noticis, un jūs drīz doties uz dzemdību namu.

KĀ SAPRAST, KAS SĀKĀS PĀRTRAUKUMI PIRMS DZIMŠANAS

Grūtnieces pirms dzemdībām parasti ļoti baidās no kontrakciju sākuma un paša dzemdību procesa. Ir ļoti svarīgi saprast, kā sākas kontrakcijas.

Sievietes dzemdes kakls grūtniecības laikā cieši noslēgts. Pašā sākumā, kad sākas kontrakcijas pirms dzemdībām, arī dzemde ir gatava atvērties - tās rīkle ir izlīdzināta, izplešas līdz 10-12 centimetriem diametrā. Kontrakciju laikā palielinās intrauterīns spiediens, jo dzemde sāk samazināties. Tas ir noved pie amnija maisa plīsuma kā rezultātā izdalās amnija šķidrums.

Kā jūs zināt, vai jums ir kontrakcijas? Sākumā jūs sajutīsiet nelielu diskomfortu vēderā, gurnos un muguras lejasdaļā. Sākumā kontrakcijas pirms dzemdībām ilgs tikai dažas sekundes, lielas sāpes nemanīsi. Laika intervāls starp kontrakcijām būs aptuveni 10-12 minūtes, dažreiz - 7-8 minūtes. Visas šīs sajūtas vairs neradīs tevī jautājumu, kā saprast, ka ir sākušās pirmās kontrakcijas.

Tad kontrakcijas kļūs stiprākas, biežākas un sāpīgākas un pat ar īsāku intervālu. Tas būs nākamais posms. Tādējādi kontrakcijas sasniegs brīdi, kad tās ilgst apmēram 2 minūtes, un nākamās nāk pēc 60 sekundēm. Ja rodas šādi brīži, jums jābūt gatavam tam, ka drīz, pēc 30-40 minūtēm, sāksies dzemdības.

Kā uzvesties pirms dzemdībām? Galu galā tuvojas sāpīgākais un pēdējais kontrakciju posms. Tā kā grūtniecei dzemdību laikā ir augsta diafragma, viņa var elpot tikai ar plaušu augšējo daļu. Tomēr katrai elpai vajadzētu būt kopā ar gaisa infūziju plaušās, brīvi piepildot krūškurvja augšdaļu. Uzmanīgi un viegli izelpojiet. Nekādā gadījumā nav ieteicams ieelpot gaisu ar piepūli, izelpojot raustās. Ar sāpju mazināšanu dzemdībās pašmasāžu var izmantot, neizmantojot pretsāpju līdzekļus.

Nospiediet punktu priekšā gar augšstilbiem un masējiet ar nedaudz atlaistiem vibrējošiem īkšķiem. Guļus uz sāniem ar nedaudz saliektiem ceļiem ir ērtākā pozīcija vieglai vēdera lejasdaļas masēšanai, pareizi ievērojot ieelpas-izelpas ritmu. Glāstīšana notiek ar pirkstu galiem – no vēdera vidus līdz sāniem.


Kad sākas dzemdības, dažas grūtnieces var rasties vemšana. Tas nenotiek ilgi, ārstēšana nav nepieciešama. Tiklīdz vemšana beidzas, izskalojiet muti ar ūdeni un izdzeriet 1-2 malkus ūdens, bet ne vairāk, lai neradītu jaunu nelabumu .
Otrajam dzemdību periodam raksturīga dzemdētāju pārvešana uz dzemdību zāli. Stumšanu var vadīt pats vecmātes un ārsta uzraudzībā. Būs nepatīkama spēcīga plīšanas sajūta. No tā, kāda ir tava stāja un vai pareizi spiežat, sāpes kopumā ir atkarīgas no mēģinājumiem.

Ir nepieciešams pilnībā atslābināties un dziļi elpot - vienlaikus ieelpojot bez kavēšanās. Spēcīgākie mēģinājumi ir tie mēģinājumi, kad augļa galva iziet cauri iegurnim. Kad parādās augļa galva, vecmāte palīdz sievietei dzemdībās, lai viņa nesarautu starpenes muskuļus. Precīzi ievērojiet visus vecmātes profesionālos norādījumus. Atcerieties, ka mazuļa galva tiks izņemta no dzimumorgānu trakta, kad nebūs stumšanas. Tāpēc tas ir jāierobežo, atslābinoties un elpojot tikai caur muti, neaizkavējot ieelpošanu.

KĀ Gļotādu aizbāžņi IZVEIDOT PIRMS BĒRNA

Korķa pāreja pirms dzemdībām ir ļoti individuāla. Tomēr tas var notikt ne agrāk kā 3-4 nedēļas pirms piegādes. Bieži vien tas izbrauc 7 dienas pirms dzemdību sāpju sākuma.

Kā izskatās gļotu korķis? Tas sastāv no blīva gļotu recekļa (foto pie saites) , kas aizver ieeju dzemdē. Infekcija tur nevar iekļūt, tāpēc mazulis ir drošībā.

Kā iet gļotādas korķis pirms dzemdībām ? Jūs varat just, ka izdalās gļotu recekļi. Gļotādas aizbāznis pirms dzemdībām (foto) izskatās bēšs, sārts vai bālgandzeltens. Bieži izdalījumi var saturēt asinis vai svītrains, jo dzemdes kakls, paplašinās, izraisa mazu kapilāru pārrāvumu. Neliels asins daudzums dzemdību priekšvakarā ir diezgan normāli. Nav jākrīt panikā. atcerieties, ka tas ir gļotu korķis. Vienkārši apskatiet to tuvāk.

Gļotu aizbāznis neizskatās pēc parastas izdalīšanās. Tas izskatās blīvāks. Iespējams, ka tas iznāk uzreiz lielā apjomā. No tā kā korķis iet pirms dzemdībām, piemēram, pamazām, pamazām, to var nepamanīt, bet var arī sajaukt ar izdalījumiem.

Vairums gadījumu, kad gļotādas korķis ir atdalījies pirms dzemdībām, notiek tualetes vai dušas laikā. Taču, ja raksturīgais korķis atdalījās pirms dzemdībām, kamēr biji ģērbusies, uz palaga vai apakšveļas šīs gļotas noteikti var redzēt.

Korķa izdalīšanās dažreiz notiek tieši dzemdību laikā.

Gadījumā, ja ir atdalījies korķis un pēc tam ūdens vai kontrakcijas, tas nozīmē, ka steidzami jādodas uz dzemdību namu. Turp ir jādodas arī asiņošanas gadījumā pēc korķa atbrīvošanas. Apmeklējiet ārstu, ja korķis ir nonācis pārāk agri, 14 dienas pirms termiņa, īpaši, ja tas ir spilgti sarkans.

Korķi nedrīkst pavadīt asiņu izdalījumi. Tas ir pieejams tikai tumšās krāsās.

KURĀ LAIKĀ ATVERAS Dzemdes kakls PIRMS DZEMDĪBAS UN RETIRATORIJAS

Katrai grūtniecei pirms dzemdībām reproduktīvais orgāns kļūst par maksimālo izmēru. Dzemdes (vēdera) forma pirms gaidāmajām dzemdībām var būt atšķirīga. Gadījumā, ja auglis ieņem visnelabvēlīgāko stāvokli un atrodas pāri, tas nozīmē, ka dzemde tieši pirms dzemdībām ir izstiepta platumā, nevis garumā. Šajā stāvoklī, kā likums, saskaņā ar indikācijām tiek veikta ķeizargrieziena sadaļa.

Ar augļa garenisko noformējumu vēdera forma iegūst pareizu ovālu. Neregulāras formas vēders rodas gadījumos, kad bērns novirzās uz sāniem.

Ārējās apskates laikā vecmāte analizē dzemdes muskuļu tonusu . Grūtniecei dzemdes siena parasti ir mīksta. Tomēr ar paaugstinātu toni tas ir ciets. Dzemdes hipertoniskums (paaugstināts tonis) - viens no aborta draudiem. Tonusa palielināšanās var rasties jebkurā grūtniecības stadijā. Sajūtas būs sāpju veidā muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā. Tie var būt nelieli, ļoti spēcīgi vai malkojoši. Sāpju pazīmes ir atkarīgas no dzemdes hipertoniskuma intensitātes un ilguma pirms dzemdībām, kā arī no sāpju sliekšņa. grūtnieces jutīgums . Ar īslaicīgu paaugstinātu tonusu sāpes vai smaguma sajūta vēdera lejasdaļā ir neliela.

Dzemdes kakls sāk atvērties pirms dzemdībām. Šis ir pirmais dzemdību posms. Tas atveras sasprindzinājuma dēļ kontrakciju laikā, kad saraujas dzemdes muskuļi.

Dzemdes kakla briedums ir atkarīgs no ražošanas nepieciešamie hormoni grūtnieces organismā, proti, prostaglandīni. Tiem ir kompleksa iedarbība – uz imūnsistēmu, uz sāpju sajūtu, uz asinsspiediena regulēšanu, kuņģa sulas sekrēciju, asins recēšanu un dzemdes kontraktilitāti.

Speciālistiem jāuzrauga, kad dzemdes kakls sāk atvērties pirms dzemdībām. Sievietēm dzemdībās ir jāievēro visas viņu profesionālās prasības.

Pirmdzemdējušām sievietēm vispirms sāk atvērties dzemdes kakla iekšējā os, iegūstot piltuves formu, un pēc tam izstiepjas arī ārējā os. Dzemdību priekšvēstnesis daudzdzemdību periodā - dzemdes ārējās os atvēršanās uz viena pirksta. Tas notiek grūtniecības beigās , un viņiem tiek dota vieglāka dzemdes kakla atvēršana. Iekšējā un ārējā OS sāk atvērties gandrīz vienlaikus.

Atkārtotas dzemdības, kā likums, sievietēm ir ātrākas un vieglākas nekā pirmās. Lai bērniņš piedzimtu bez plīsumiem un neplīstu dzemdes kakls, ir jāuzklausa un jāievēro ginekologu ieteikumi, kuri pieņem dzemdības. No tiem 80% ir atkarīga dzemdētājas starpenes un dzemdību kanālu saglabāšana. Lai izvairītos no epiziotomijas dzemdību laikā, ginekologam ar speciālu želeju vai eļļu jāieeļļo maksts zona un dzemdes kakls, pēc tam jāiztaisno tā un krokas. Nākamajā posmā ārsts māca pareizos mēģinājumus. Nepalaidiet uzmanību šiem padomiem.

īpašs dzemdību prekursoru atšķirības pirmdzemdību un vairākdzemdību gadījumos nav pieejams. Uzticami noteikt dzemdību sākumu var, tikai pārraugot dzemdes kakla paplašināšanās dinamiku.

Dzemdību priekšvēstneši var būt, piemēram, garastāvokļa maiņa. Bieži vien sievietei izpaužas tā sauktais "ligzdošanas" instinkts. Tas ir tad, kad sieviete sāk visu tīrīt, mazgāt, šūt, sakopt. Vārdu sakot, sagatavojieties ilgi gaidītā mazuļa sagaidīšanai.

Dzemdību sākuma pazīmes ir izmaiņas paša augļa motoriskajā aktivitātē. Bērns sāk nomierināties, pēc tam, gluži pretēji, būt ļoti aktīvs. Mazulis sāk izvēlēties ritmu, kā arī gatavoties īstajam dzimšanas brīdim.

No sievietes dzemdes 1-3 dienas vai dažas stundas pirms dzemdību sākuma dažreiz izdalās gļotas, kas atgādina olas baltumu. Pēc izskata tas ir brūns, ļoti līdzīgs menstruāciju plankumiem. Izdalījumi var būt arī ar asinīm.

Pirms dzemdībām dzemdētāja var manāmi mainīt savu apetīti samazināšanās virzienā.

Dzemdību priekšvēstnesis var būt sievietes zarnu iztukšošanās. Grūtniece bieži iet uz tualeti. Izkārnījumi ir daudz lielāki nekā parasti. Vēlme urinēt arī kļūs biežāka, palielinoties spiedienam uz urīnpūsli.

Dzemdību priekšvakarā sieviete var nedaudz zaudēt svaru - apmēram 1-2 kilogrami.

Vēdera nolaišana notiek sakarā ar bērna sagatavošanu "izejai" - viņš guļ ar prezentācijas daļu mazā iegurņa ieejā. Dzemdes dibens šajā laikā novirzās uz priekšu, jo nedaudz pazeminās sievietes vēdera tonuss.

Grūtniecei kļūst vieglāk elpot, jo, mazulim virzoties uz leju, no kuņģa un diafragmas tiek noņemts spiediens.

Kad bērns pārvietojas uz leju, sieviete var sākt izjust sāpes muguras lejasdaļā. , jostas rajonā.

Dažreiz dzemdību sākumu raksturo trulu, nesaprotamu sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā. Ir arī tā saucamās jostas sāpes – kad sāp gan muguras lejasdaļa, gan vēders.

Visticamākā dzemdību sākuma pazīme ir pastāvīgu kontrakciju klātbūtne dzemdētājā . Šajā laikā dzemdes muskuļi sāk regulāras kontrakcijas ar vienmērīgu ritmu.

Dažreiz amnija maiss var izplūst pirms piegādes. . Bet tas var pēkšņi salūzt. Šajā gadījumā viss ūdens var izplūst uzreiz. Ja amnija šķidrums izplūst, jums steidzami jādodas uz dzemdību namu.

KĀ NOVĒRT SĀPES PIRMS BĒRNA (BET SHPA, SVECES BUSCOPAN, SVECES AR SKAISTU, EĻĻA, ENNEMA, SANĀCIJA)

Grūtniecēm pirms dzemdībām ieteicams ievērot īpašu diētu, kas palīdz gremošanas sistēmai sagatavoties dzemdībām. dārzenis sviests pirms dzemdībām labvēlīgi ietekmē dzemdes stiepšanos un kontrakciju. Papildus visam pārējam ēdieni ar augu eļļu bagātina organismu ar E vitamīnu un ir līdzeklis hemoroīdu un iespējamo plīsumu profilaksei.

Sievietēm grūtniecības laikā jāapmeklē sagatavošanas nodarbības, kurās mācīs pareizi elpot , iepazīstināt jūs ar adaptīvu ērtu stāju, kā arī veikt efektīvus vingrinājumus (ieskaitot Kegela metodi intīmajiem muskuļiem ), lai mazinātu sāpes.

Sāpes, kas dažreiz sagādā nepatīkamus brīžus sievietei pirms dzemdībām, ir dzemdību aktivitātes priekšvēstnesis. Uz sāpēm Pirms normālām dzemdībām var ietekmēt šādi faktori:

mātes veselības stāvoklis un vecums;

fizioloģiskā un psihoemocionālā sagatavošana dzemdībām;

menstruālā cikla traucējumi fiksēts pirms grūtniecības;

augļa izmērs un stāvoklis;

priekšlaicīgas dzemdības;

sievietes sāpju slieksnis;

iegurņa individuālās anatomiskās īpatnības, muskuļu, hormonālās sistēmas u.c.

Viltus kontrakcijas ir tipisks pirmais sāpju cēlonis pirms dzemdībām. Šo procesu bieži sauc par apmācību. Šajā laikā dzemdes muskuļi sāk sarauties, nonākot tonusā tikai vienu minūti. Tādējādi sievietes dzemdes kakls ir sagatavots dzemdībām. Šādas sajūtas parādās pēc 20 nedēļām , bet tie neizraisa stipras sāpes.

Viltus kontrakcijas ir paredzētas, lai sagatavotu sievietes ķermeni dzemdībām. Tās parasti nav intensīvas un koncentrējas vēdera lejasdaļā.

Pirmsdzemdību sāpju simptomi, kuriem nepieciešama īpaša uzmanība, lai tos saprastu dzemdību sākuma pazīmes:

pastāvīgas dzemdes kontrakcijas;

sāpju atkārtošanās biežums ar 10-20 minūšu pārtraukumu;

samazinot atstarpi starp kontrakcijām līdz 2-3 minūtēm;

ātra dzemdes relaksācija starp kontrakcijām;

sāpju raksturs ir plaši izplatīts, nospiežot un jostas.

Zīmēšanas sāpes pirms dzemdībām norāda uz nenovēršamu bērna piedzimšanu. Tās sākas 33-34 nedēļas. Šis process ir saistīts ar saišu un muskuļu stiepšanu. Citiem vārdiem sakot, sagatavošanās darba aktivitātēm. Sāpes ir lokalizētas vēdera lejasdaļā . Tas ir saistīts ar viltus kontrakcijām un sagatavošanās periodu, kad dzemde kļūst tonusa, un dzemdes kakls saīsinās un samazinās. Tāpēc sāpes vēdera lejasdaļā ir adaptācijas periods, kas palīdz sagatavot muskuļus, saites un audus normālai dzemdību darbībai. Sāpju sajūtas nav nepieciešams dramatizēt, jo tās ir izskaidrojamas ar vienkāršu dzemdes fizioloģisku izstiepšanos un tuvumā esošo orgānu pārvietošanu.

Iegurņa sāpju cēlonis pirms dzemdībām ir palielināt spirālveida dzemdes saišu tonusu. Šādas sajūtas ir īpaši raksturīgas grūtniecēm, kurām anamnēzē ir bijuši iegurņa muskuļu izkropļojumi (savīti iegurnis). Saites, kas piestiprina dzemdi pie iegurņa, sakroiliakālā pārvietošanās rezultātā ir nevienmērīgi nostieptas, tādējādi izraisot vilkšanas sāpes iegurņa un jostas rajonā.

Sāpes krūtīs pavada gandrīz visu grūtniecības laiku. Tas ir normāli. Deviņu mēnešu laikā piena dziedzeros notiek izmaiņas. Visievērojamākā krūšu augšana ir pēc 30 nedēļām, kad strauji aug dziedzeru audi. Piena dziedzeru kapsulas stipri stiepjas, tāpat kā grūtnieces āda. Tas ir tas, kas izraisa sāpes krūtīs.

Muguras sāpes pirms dzemdībām tās ir saistītas ar bērna pārvietošanos dabiskā pirmsdzemdību prezentācijā – ar galvu uz leju. Auglis nospiež muguras lejasdaļu, un sacroiliac zonas saistaudi ir izstiepti. Muguras lejasdaļa sāp galvenokārt kontrakciju laikā.

Hormonālās disfunkcijas sievietēm provocē iegurņa locītavu un starpskriemeļu saišu paplašināšanos un atslābināšanu.

Lielā vēdera dēļ notiek fizioloģiska nobīde priekšā ķermeņa smaguma centram. Tas izraisa muguras muskuļu kompensējošu sasprindzinājumu. Šajā laikā var tikt traucēta stāja un parādīties mugurkaula izliekums.

Faktori, kas izraisa sāpes starpenē pirms dzemdībām:

svara pieaugums noslogo jostas-krustu daļas, kas izraisa sāpes starpenē;

palielināta hormona - relaksīna - ražošana, kas kontrolē starpkaulu locītavu elastību;

pakāpeniska iegurņa kaulu (kaunuma locītavu) paplašināšanās, gatavojoties dzemdībām.

Lai sagatavotu dzemdību kanālu augļa pārejai, ārsti izraksta No-shpa pirms dzemdībām. Tomēr to nevajadzētu lietot bez speciālista iecelšanas. No-shpa ir kontrindicēts aknu, nieru un istmiskas-dzemdes kakla mazspējas gadījumā. Teorētiski tas dažkārt izraisa priekšlaicīgu dzemdību sākšanos, jo paātrina dzemdes kakla atvēršanos.

Parasti to izraksta speciālisti kopā ar citām zālēm, biežāk ar svecītēm. Tas ir Vai tās varētu būt Buscopan aizdedzes sveces?, Papaverīns un sveces Krasavka. Eksperti apliecina, ka pirms dzemdībām No-shpa var palīdzēt noteikt kontrakciju autentiskumu. Ja neesat pārliecināts, vai šīs kontrakcijas ir īstas vai nepatiesas, varat paņemiet divas tabletes No-shpa . Ja sāpes kļūst arvien biežākas un pastiprinās, ieteicams doties uz Dzemdību namu.

Svecēm Buscopan būs stimulējoša un relaksējoša iedarbība uz dzemdes kakla muskuļiem. Tādējādi viņi veicina tā izpaušanu. Parasti tos izraksta, lai sagatavotu dzemdes kaklu un paātrinātu dzemdību procesa pirmā posma attīstību.

Buscopan svecītes pirms dzemdībām tiek izrakstītas tikai tad, ja sagaidāmais ieguvums no tiem ir lielāks par iespējamo kaitējumu bērnam un mātei. Protams, labākais risinājums būtu, ja jūs tos neizmantojat vispār. Bet pēdējās nedēļās, trešā trimestra beigās, ginekologi diezgan bieži izraksta īpašu svecīšu lietošana grūtniecēm.

Galvenais, kas grūtniecei jāzina, ir tas, ka Buscopan svecītes nevar lietot pirmajā trimestrī, kā arī pret aizcietējumiem. Labākais veids, kā atrisināt šo problēmu, būtu pārskatīt diētu. Tādējādi Buscopan svecītes var lietot ne agrāk kā 38.grūtniecības nedēļā, lai maksimāli sagatavotu dzemdes muskuļus, lai atvieglotu turpmākās dzemdības.

Sveču gaismā ar belladonnu satur belladonna ekstraktu. Zāles ražo taisnās zarnas svecīšu veidā. To lieto hemoroīdu un anālo plaisu ārstēšanai. Šo zāļu papildu funkcija ir nodrošināt relaksējošu iedarbību uz dzemdes kaklu.

Sveces ar Belladonna ir izrādījušās ļoti efektīvas dzemdes kakla spriedzes mazināšanā. Tomēr tie joprojām nespēj pilnībā mazināt sāpes, kad dzemdes kakls atveras. Sveces ar belladonnu pirms dzemdībām lieto tikai tad, ja grūtniecei nav hemoroīdu riska un noslieces uz lēnu dzemdes kakla atvēršanos.

Grūtniecei tieši pirms dzemdībām tiek veikta klizma.. Izkārnījumu neesamība var atvieglot mazuļa galvas kustību iegurnī, jo tādā gadījumā, pārvietojoties pa dzemdību kanālu, nebūs plombu. Klizmas spēja tonizēt maksts, stimulējot kontrakcijas un uzlabojot dzemdību procesu, ir tās neapšaubāms pluss.

Klizma pirms dzemdībām ir ļoti vienkārša. Sagatavojiet šķīdumu, piemēram, no kumelīšu novārījuma. Ieteicama ūdens temperatūra ne vairāk kā 37 grādi. Piepildiet krūzi ar šķīdumu, izlaidiet no tās gaisu un nostipriniet to viena metra līmenī no vietas, kur atradīsieties.

Ziepes, krējums vai vazelīns, ieeļļojiet mēģenes galu, izlaidiet gaisu un uzmanīgi ievietojiet galu. Pamazām jājūt zarnu pildījums. Ja šādas sajūtas nav, mēģiniet mainīt uzgaļa virzienu. Pārliecinieties, ka gaiss nenokļūst zarnās. Ja jūtat diskomfortu, sāciet elpot lēni un dziļi, paglaudiet vēderu un atpūtieties. Pēc šķīduma ievadīšanas nekavējoties dodieties uz tualeti.

Sanācija- viena no svarīgām sastāvdaļām grūtnieču sagatavošanā dzemdībām. Sanitāriju sauc par attīrīšanu no dzemdību kanāla patogēniem mikroorganismiem. Kad bērns piedzimst, tas saskaras ar dzemdību kanāla sienām. Viņš var norīt smērvielas, sekrēcijas u.c. Patogēnas mikrofloras gadījumā palielinās dažādu infekciju risks mazulim pēcdzemdību periodā (sēnīte mutē, konjunktivīts u.c.)

Lai atbrīvotu dzemdību kanālu, izmantot antiseptiskus līdzekļus. Tas var būt novārījums mazgāšanai no asinszāles, salvijas vai kumelītes. Izšķīdināta cepamā soda labi mazina dedzināšanas sajūtas un niezi.

Turklāt ārsti pirms dzemdībām var izrakstīt antiseptiskus līdzekļus tablešu vai svecīšu veidā. Tie būs vērsti uz patogēno mikroorganismu apkarošanu. Visbiežāk sastopamās zāles ir vinilīns, miramistīns, klotrimazols, terzhinan , hlorofila šķīdums.

Jāņem vērā, ka antibiotikas neiedarbojas uz Candida sēnīti. Tas nozīmē, ka antibiotiku terapija ietver tikai pašu sēnīti. Pretsēnīšu antibiotikas ir tādas antibiotikas. Piemēram, nistatīns, ko satur terzhinan.

Grūtniecības laikā īpaši noderīga ir olīveļļas lietošana tukšā dūšā, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta darbību, atbrīvojot grūtnieci no aizcietējumiem. Pēdējos grūtniecības mēnešos aizcietējums sievietēm ir ļoti izplatīta parādība. Olīveļļa ir arī lielisks līdzeklis pret vēlu toksikozi pēdējos grūtniecības mēnešos. . Lai mīkstinātu dzemdes kaklu pirms dzemdībām, arī nebūs lieki lietot olīveļļu.

KĀ ŪDENS IZTIEK GRŪTNIECĪBĀM

Atbildot uz jautājumu par to, kā grūtniecēm izplūst amnija šķidrums, mēs varam teikt sekojošo. Pirms dzemdībām auglis palielina spiedienu uz dzemdētājas dzemdes kaklu. Apvalks noteiktā brīdī var pārsprāgt, tad izplūst augļūdeņi. Tomēr arī šajā gadījumā bērns nav sausumā, jo galvenokārt tiek izlieta tā priekšējo ūdeņu daļa, kas atradās starp galvu un dzemdes kaklu. Turklāt ūdeņi tiek papildināti un atjaunoti ik pēc trim stundām. Dažreiz ūdens saplīst, pirms sākas kontrakcijas.

Tagad saprotot, kā ūdeņi grūtniecēm, kuras sāk dzemdēt, jums jāzina, ka viņi dažreiz nekavējoties izplūst milzīgā tilpumā, kas ir aptuveni 200 ml, vai glāzi šķidruma. Šis process ir tāda sajūta, it kā būtu izņemts korķis, atvērta izeja un izliets vismaz spainis ar ūdeni. Šādu procesu nevar sajaukt ne ar ko. Ja tas notiks ar jums, jums nebūs šaubu, ka augļūdeņi jau plīst.

Reizēm ūdens aiziet savdabīgi, pamazām noplūstot nelielā daudzumā. Tas ir vienkārši tāpēc, ka amnija membrāna ir saplēsta no sāniem vai no augšas.

Gaišas krāsas ūdeņi, gandrīz bezkrāsaini, tiek uzskatīti par normāliem. Dažreiz tie ir nedaudz duļķains, un tiem nevajadzētu būt nepatīkamai vai izteiktai smakai.

Pēc tam, kad grūtniecei izplūst ūdens, kontrakcijas var sākties nekavējoties. Dažreiz tas notiek pēc dažām stundām.

Sievietēm vislabvēlīgākais un veiksmīgākais variants būs amnija šķidruma izvadīšana pēc kontrakciju sākuma. Šis process notiek uz ļoti spēcīgu grūtnieces dzemdes kontrakciju fona.

Nav vērts paātrināt dzemdības ar medikamentiem, ja augļa urīnpūslis ir neskarts, tāpēc infekcijas iekļūšana nav iespējama. Ja ūdens paliek, tad kontrakcijas nebūs ļoti sāpīgas. Šajā gadījumā dzemdes kakla atvēršana būs efektīvāka.

Meklējiet steidzamu medicīnisko palīdzību tas nepieciešams gadījumā, ja izplūdušie ūdeņi ir zaļganā krāsā. Šāda zaļa krāsa norāda uz to, ka auglim vai nu ir bijis vai pašlaik ir nopietns skābekļa trūkums. Tas notiek arī tad, kad nokļūst kāds no viņa zarnu satura – mekonijs, oriģinālie izkārnījumi.

Temperatūra pirms dzemdībām dažreiz var būt paaugstināta. Tas liecina par patoloģisku procesu. Drudzi nevajadzētu uztvert kā simptomu tuvojoties dzemdībām. Viņa, protams, var pacelties kā reakcija uz kontrakcijām un stresu. Bet bieži viņa runā par esošu infekcijas slimību grūtniecei.

Temperatūras paaugstināšanās, kas saistīta ar dzemdību infekciju, bērnam iegūst nopietnu nozīmi. Priekšlaicīga ūdens noplūde, kas ilgstoši nav diagnosticēta, izraisa membrānu iekaisumu - horioamnionītu. Tas var attīstīties jau 3-4 dienas pilnā spēkā pēc amnija maisa bojājuma. Tas notiek, ja grūtniece nav laikus vērsusies pie ārstiem, līdz ar to nekādu aizsardzību no viņiem nesaņēma. Vērojiet ne tikai temperatūru, bet arī amnija šķidruma izvadīšanu.

Ja infekcija ir nokļuvusi dzemdē, tad bērns tam neizturēsies. Sākumā baktērijas var ietekmēt acis, izraisot konjunktivītu un blefarītu. Plaušas var tikt ietekmētas dzemdē (iedzimta pneimonija). Iekļūstot asinīs, baktērijas izraisa asins saindēšanos (sepsi) un meningītu.

Pirmajās dienās tūlīt pēc piedzimšanas ir ļoti grūti ārstēt bērnu ar intrauterīnu infekciju un infekcijām.

Bailes, kas bieži rodas grūtniecēm pirms dzemdībām, ir visizplatītākā starp sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Tā ir pilnīgi dabiska parādība. Lai to veiksmīgi pārvarētu, ir, pirmkārt, jādomā par bērnu un viņa drošību.

Pieskaņojieties savai uzvedībai, kad nepieciešams uzklausīt akušiera-ginekologa viedokli. Tikai šajā gadījumā dzemdības var būt vieglas, ātras un salīdzinoši nesāpīgas. Nelielas sāpes runās tikai par to pozitīvo atrisinājumu. Vienmēr ticiet saviem spēkiem.

Pārvarēt bailes kā dabiska ķermeņa reakcija ir nepieciešama, jo dzemdību laikā tā ir absolūti bezjēdzīga lieta. Un pat kaitīgs. Uzstādīšana uz labvēlīgu dzemdību iznākumu, un jūsu pārliecība par to palīdzēs to veiksmīgi pārvarēt.

Neklausieties pārāk daudz draugu stāstos, kuri jau reiz ir dzemdējuši un tagad izbauda vissīkākās procesa detaļas, daloties ar jums jau aizmirsto sajūtu detaļās un varbūt nedaudz pārspīlētās. Labākais risinājums jums būtu grūtniecēm paredzēto sagatavošanas kursu iziešana. Tur jums būs iespēja uzdot visus savus jautājumus, uz kuriem saņemsiet izsmeļošas un ļoti noderīgas atbildes no profesionāliem medicīnas speciālistiem.

Meklējiet tikai pozitīvu informāciju par dzemdībām. Klausieties to cilvēku stāstus, kuri uzskata dzemdības par visbrīnišķīgāko un brīnišķīgāko dzīves mirkli.

Grūtniecība sievietei ir dabisks process. Kā mēdz teikt, grūtniecība nav slimība. Nepalaidiet uzmanību vingrinājumiem. Turpiniet nodarboties ar vingrošanu un doties uz baseinu. Tava darbība deviņu mēnešu garumā būs pamats absolūtai sagatavošanās dzemdībām.

PĒDĒJIE SAGATAVOJUMI PIRMS PIEGĀDES (NEDĒĻA). KO ŅEMT LĪDZI Dzemdību namā

Ilgi gaidītā nedēļa pirms dzemdībām ir pienākusi pēc tik daudzām dienām un mēneša gaidīšanas, kad bērniņš parādīsies. 36-37 nedēļas jau sauc par pirmsdzemdību periodu. Mazulis jau var būt piedzimis kādā brīdī. Tagad topošās māmiņas sāk izjust bailes, kas nav saistītas ar grūtniecību, bet gan ar gaidāmajām dzemdībām, arvien vairāk domājot par pašu dzemdību procesu. Bet vispirms jums ir jāievēro daži ekspertu ieteikumi, lai to izdarītu dzemdības noritēja veiksmīgi un bez komplikācijām . Grūtnieces pašas var to lielā mērā veicināt, ja viņas bez ierunām ievēro prasības un ieteikumus, ko viņām sniedz ārsti.

Ieteicams apmēram vienu mēnesi pirms paredzamās dzemdības, sākot no 36. grūtniecības nedēļas , izņemiet no uztura dzīvnieku olbaltumvielas: zivis, gaļu, sviestu, olas un pienu. Diēta šajā laikā jums būs piena produkti, graudaugi uz ūdens, dažādi augu ēdieni, svaigas sulas, cepti dārzeņi, zāļu tējas un minerālūdens.

Tuvojoties noteiktajam datumam, diēta kļūst arvien ierobežojošāka. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirms dzemdībām nevajadzētu pārslogot zarnas. Arī pēdējās dienās pirms dzemdībām ieteicams atteikties no raudzētiem piena produktiem.

Speciālisti ieteica veikt pilnīgu dzemdību kanālu sanāciju, sākot no 36. grūtniecības nedēļas. Tas tiek darīts, lai attīrītu dzemdību kanālus no patogēnās mikrofloras un nodrošinātu to tīrību tieši gaidāmo dzemdību laikā. Bērna inficēšanās risks palielinās, ja dzemdību kanālā ir kāda infekcija. Piemēram, herpes, banālais piena sēnīte un STS . Ar to visu bērns var inficēties, izejot cauri dzemdību kanālam.

Visu deviņu mēnešu laikā grūtnieces regulāri jānosver. Svara pieaugums uz visu šo laiku par 9-13 kilogramiem tiek uzskatīts par optimālu. Šāds aprēķins tiek veikts kopā ar mazuļa, dzemdes, amnija šķidruma, krūts, placentas svaru. Placenta, mēs atzīmējam, grūtniecības beigās kļūst daudz smagāka un aug.

Urīns, ko sieviete nodod pirms katras ārsta vizītes, tiek pārbaudīts, vai tajā nav cukura un olbaltumvielu. . Olbaltumvielas var signalizēt par tā saukto preeklampsiju. Tā ir vēlīna toksikoze jeb grūtniecības otrās puses toksikoze. Ir zināms, ka cukura klātbūtne liecina par diabētu.

Baseinā var vingrot un peldēties līdz pat dzemdībām. Nekādā gadījumā nepadodieties no tā.

Dienu pirms dzemdībām sievietei vajadzētu pietiekami gulēt. Miega ilgums var būt vismaz 8-10 stundas. Tas ir tikai minimālais laiks, neliedziet sev miegu, jo tas nomierina ķermeni. Galvenais ir justies atpūtušam un enerģiskam.

Pirms dzemdībām ārsti izraksta No-shpu grūtniecēm , kā arī sveces ar belladonna. Tie ir nepieciešami dzemdes kakla sagatavošanā tām sievietēm, kurām ir lēnas paplašināšanās risks.

Ļoti bieži pirms dzemdībām grūtniecei dažu stundu laikā sāk justies slikti, parādās vemšana un caureja. Nekrīti panikā, tādā veidā organisms sāk gatavoties dzemdībām, dabiski attīroties no visa liekā.

Dzemdības uzreiz sākas ar regulārām dzemdību sāpēm. Sākumā tie iziet ar 10-15 minūšu intervālu. Tad tie kļūst biežāki, kļūst daudz spēcīgāki. Notiek pakāpeniska dzemdes kakla atvēršana un izlīdzināšana. Tad sāk izdalīties gļotas, nedaudz notraipītas ar asinīm, veidojas augļa urīnpūslis.

Divas nedēļas pirms gaidāmajām dzemdībām ieteicams padomāt, ko ņemt līdzi uz slimnīcu ? Neņemiet neko papildus, lai vēlāk neatgrieztos mājās. Šeit ir aptuvens saraksts ar to, kas jums nepieciešams.

1. Nepieciešamie dokumenti.
2. Dzemdību laikā nepieciešamās lietas.
3. Lietas, kas būs nepieciešamas pēc dzemdībām.
4. Jaundzimušam mazulim nepieciešamās lietas.
5. Nepieciešamās lietas izrakstīšanai:

- lietas mammai;
- bērnam izrakstāmās lietas;
- pieprasītie dokumenti.

Labākais saraksts ar lietām, ko ņemt līdzi uz slimnīcu:

Varbūt jums vienkārši vajag aiznesiet uz slimnīcu dažas citas lietas papildus. Konsultējieties ar savu ģimenes ārstu un speciālistiem, kuri uzraudzīja Jūsu veselību grūtniecības laikā.