Zavedení doplňkových potravin pro dysbakteriózu u kojence. Obnova mikroflóry u dítěte: jak to udělat správně? Maximální účinnost umělé výživy

Zavedení doplňkových potravin pro dysbakteriózu u kojence.  Obnova mikroflóry u dítěte: jak to udělat správně?  Maximální účinnost umělé výživy

Adaptace (ve středověku, latinsky adaptatio - adaptace) v biologii je adaptace živých organismů na měnící se podmínky existence, vyjádřená změnou morfologických a fyziologických vlastností a chování. Adaptace se také nazývá proces habituace.

V průběhu raného dětství se dítě musí adaptovat na měnící se podmínky výživy: adaptace na mléčnou výživu; adaptace na směsi; přizpůsobení se zavádění doplňkových potravin; přizpůsobení zavedení běžných prvků tabulky.

Ihned po narození dítěte se zastaví přísun glukózy hemotrofickými cestami. Přechod z hemotrofické na mléčnou výživu v prvních dnech života je složitý řetězec vzájemně souvisejících procesů. Laktotrofní výživa v raném období života je základem pro všechny metabolické procesy. Navíc laktotrofní výživa, která je obdobou a pokračováním hemotrofické výživy, je zdrojem látek a podnětů, které přímo slouží k rozvoji a růstu všech funkčních systémů dětského organismu. Proto může být nahrazení kojení umělým nebo smíšeným považováno za hrubý zásah do metabolických procesů v těle novorozence, v podstatě za metabolickou katastrofu.

Další fáze rozvoje autonomní výživy dítěte je spojena se zaváděním příkrmů. Tato fáze je složitý a poměrně zdlouhavý adaptační proces. Seznámení dítěte s novým jídlem trvá poměrně dlouho a normálně, pouze 1,5-2 roky, je mateřské mléko zcela nahrazeno běžnými produkty.

Další metabolickou katastrofou s možnými nepříznivými důsledky je zavádění doplňkových potravin, kdy k tomu nestačí stupeň zralosti rychle rostoucích orgánů. Dítě tak může přežít 2 "metabolické katastrofy": první - při převedení na smíšenou nebo umělou výživu a druhou - s časným zavedením doplňkových potravin. Mimořádně důležitá jsou kritéria připravenosti dětí zavádět příkrmy a dostatečná délka tohoto procesu k zajištění optimální metabolické adaptace. Pro nejoptimálnější dobu pro zavádění doplňkových potravin existují určitá fyziologická a biochemická zdůvodnění ().

Jak je patrné z údajů v tabulce, není vhodné zavádět příkrmy dříve než ve 3-4 měsících života, jelikož před tímto věkem není dítě fyziologicky připraveno na asimilaci jiné potravy, kromě mateřského mléka resp. jeho náhražky. První příkrmy by proto podle většiny výzkumníků měly být zavedeny v období od 4 do 6 měsíců života. Podle praxe, která se vyvinula v Rusku, však před zavedením „základních“ doplňkových potravin začínají děti dostávat ovocné šťávy.

V souladu s krmným schématem schváleným Ministerstvem zdravotnictví SSSR v roce 1982 a v současnosti oficiálně platným v Rusku se zavádění ovocných šťáv doporučuje od 3-4 týdnů věku.

Četné údaje (včetně našich vlastních pozorování) zároveň ukazují, že u dětí, kterým byly injekčně podávány šťávy do 3-4 měsíců, docházelo k poruchám adaptace v podobě střevní dysfunkce (vznik „zeleně“, hlenu v výkaly, poruchy vyprazdňování atd.), kožní vyrážky a také se vyvinula střevní dysbakterióza.

Džusy není nutné včas zavádět, stejně jako ostatní druhy doplňkových potravin by měly být zařazeny do jídelníčku nejdříve za 4 měsíce.

Specialisté působící v oboru pediatrie a dětské výživy mají 3 hlavní úkoly:

  • věnovat maximální pozornost podpoře kojení a zajištění plné laktace u matek;
  • dosáhnout maximální účinnosti umělé výživy (přikrmování a přikrmování), zajištění přiměřeného růstu, vývoje a odolnosti dětí vůči působení nepříznivých vnějších faktorů;
  • zavádět nové produkty tak, aby nezpůsobily poruchu adaptace, „metabolickou katastrofu“ a v důsledku toho rozvoj atopické dermatitidy.

Zachování a stimulace laktace

Přirozené krmení je pro matku a dítě fyziologickým jevem, a proto jsou případy skutečného nedostatku mléka (hypogalakcie) vzácné. Nejzásadnějším momentem je tvorba laktace u matky v prvních 3-4 měsících po porodu. Můžeme doporučit následující pravidla, která je nutné pro úspěšné krmení dodržovat:

  • časné přiložení dítěte k prsu (na porodním sále);
  • je žádoucí režim volného krmení (na žádost dítěte);
  • při zavádění příkrmů nebo příkrmů k zabránění zániku laktace se doporučuje přikládat dítě k prsu na konci každého krmení;
  • pokud je mléka málo, je nutné přikládat miminko k prsu častěji. Je třeba si uvědomit, že pro kojící dítě je každá kapka mateřského mléka k nezaplacení. Časté kojení však může zvýšit produkci mléka v prsu;
  • Je nutné zajistit kojící ženě kompletní vyváženou stravu. Vyloučení mnoha produktů (kyselé mléko, maso, ryby, zelenina a ovoce, bílkovinné potraviny) není opodstatněné;
  • je nutné dodržovat dostatečný pitný režim: kojící žena by měla vypít 150-200 ml tekutiny 30 minut před krmením a 20-30 minut po krmení. Můžete pít kompoty, ovocné nápoje, džusy, čaj, čaj s mlékem, minerální vodu bez plynu. Je nežádoucí používat sladkou sycenou vodu, plnotučné kravské mléko. Z alkoholických nápojů můžete: nízkoalkoholické nebo nealkoholické pivo (do 500,0 ml denně), sklenku suchého vína nebo šampaňského (bez plynů);
  • kojící ženě by měla být poskytnuta duševní pohoda, absence psycho-emocionálního stresu a iatrogenních účinků (vyrážky zdravotnických pracovníků mohou výrazně snížit laktaci);
  • prevence zánětlivých onemocnění mléčné žlázy, u kterých je žádoucí pravidelně (1x za 2-3 měsíce) kontrolovat mléko "na sterilitu" - mikrobiologickou čistotu, tj. provádět bakteriologické vyšetření mateřského mléka a terapeutická opatření, pokud nutné;
  • prevence stagnace, pro kterou se doporučuje mléko zcela odsát i s jeho přebytkem. Odsáté mléko lze také použít pro následné krmení;
  • správná interpretace laktačních krizí, které se mohou objevit v jakémkoli období laktace a být doprovázeny krátkodobým poklesem laktace a výskytem úzkosti u dítěte, snížením stolice. Při adekvátních opatřeních je laktace obnovena během 5-7 dnů, tj. dochází k návratu k normálnímu laktačnímu režimu, přičemž předčasné zavedení přikrmování může způsobit útlum laktace;
  • při zjištění infekce mateřského mléka nepřerušovat kojení, ale léčit ji pokud možno bez užívání antibiotik;
  • pokud je kojící ženě z nějakého důvodu předepsána antibiotická terapie, je třeba za prvé vybrat antibiotikum ze speciálního „povoleného“ seznamu (ampicilin, penicilin, oxacilin atd.) a za druhé předepsat dítěti preventivní kúru probiotik aby se snížilo riziko rozvoje Má střevní dysbiózu. Jak ukazuje naše zkušenost, v tomto případě dysbakterióza z užívání antibiotik dítě téměř neohrožuje;
  • je nutné individuálně rozhodnout o vhodnosti užívání jakýchkoli léků kojící ženou, pokud možno se jejich užívání vyvarovat.

S tendencí ke snížení laktace je možné použít léky jako milkin, apilac, apilactin, femilak, před krmením obalit prso teplým zelným listem.

Maximální účinnost umělé výživy

Podle našeho názoru existují tři vzájemně související kritéria pro přiměřenost kojení.

  • Hmotnostní přírůstek dítěte je minimálně 600 g v průměru za 1 měsíc (počítáno od porodní hmotnosti).
  • Interval mezi kojením je minimálně 2,5 hodiny.
  • Množství snědeného mateřského mléka dítětem odpovídá potřebě: 1/5 skutečné hmotnosti - do 1 měsíce; 1/6-1/7 skutečné hmotnosti - do 5-6 měsíců. Množství potravy snědené dítětem lze zjistit kontrolním vážením, a to nejen jednou, ale během dne (nejlépe několik dní po sobě).

Pokud všechna výše uvedená kritéria splňují výše uvedené, pak by měla být výživa dítěte uznána za přiměřenou a do 4-5 měsíců takové dítě nemusí výživu měnit (zavádět příkrmy a příkrmy). Pokud existují odchylky, musíte zjistit, zda jsou spojeny s nějakými chorobami nebo dysfunkcemi (včetně střevní dysbakteriózy) nebo zda je příčinou nedostatek mateřského mléka.

Pokud mateřské mléko nestačí k zajištění dostatečné výživy dítěte, vyvstává otázka zavedení dokrmování. Pojem "přikrmování" zahrnuje směsi - náhražky mateřského mléka.

Ženské mléčné náhražky se dělí především podle stupně jejich přiblížení složení ženského mléka do dvou velkých skupin: adaptované a částečně adaptované. Upravené náhražky jsou ve všech ohledech nejblíže ženskému mléku: mají oproti kravskému mléku snížený celkový obsah bílkovin (až 1,4-1,6 g/100 ml) a bílkovinnou složku představuje směs kaseinu (hlavní bílkovina kravské mléko) a syrovátkové bílkoviny (dominantní v mateřském mléce) v poměru 40:60 nebo 50:50. To se blíží jejich poměru ve zralém lidském mléce (45:55). Syrovátkové proteiny tvoří v žaludku vlivem kyseliny chlorovodíkové mnohem jemnější a jemněji rozptýlenou sraženinu než kasein, která poskytuje větší plochu kontaktu s trávicími enzymy a v důsledku toho vyšší stupeň trávení a asimilace.

Hlavním sacharidem ve většině náhražek mateřského mléka je laktóza, která má řadu vlastností, které jsou fyziologicky důležité pro kojence. Podporuje vstřebávání vápníku, má bifidogenní účinek (tj. schopnost podporovat růst bifidobakterií) a snižuje pH v tlustém střevě. Jeho poslední dvě vlastnosti jsou způsobeny tím, že většina laktózy (až 80 %) se nevstřebává v tenkém střevě a dostává se do tlustého střeva, kde slouží jako substrát pro B. bifidum a laktobacily, pod jejichž vlivem prochází fermentací za vzniku kyseliny mléčné.

Mezi směsi, které jsou ve všech složkách nejvíce přizpůsobeny ženskému mléku, patří: „Nutrilon“ („Nutricia“, Nizozemsko), NAS („Nestlé“, Švýcarsko), „Humana-1“ („Humana“, Německo), " HiPP-1 (KhiPP, Rakousko), SMA (White Nutrition International, USA), Galia-1 (Danone, Francie), Samper Baby-1 (Samper, Švédsko), "Frisolak" ("Friesland", Nizozemsko), atd. Velmi blízké jim složením směsi jsou „Bona“ a „Piltti“ („Nestlé“, Finsko) a „Tutteli“ („Valio“, Finsko), které však neobsahují taurin a karnitin. Charakteristickým rysem směsí Similak (Abbott Laboratories, USA) a Nestogen (Nestlé, Nizozemí) je jejich proteinová složka: na rozdíl od všech výše uvedených upravených směsí, ve kterých převažují syrovátkové bílkoviny, v těchto směsích dominuje kasein, který tvoří 80 % celkové bílkoviny produktu. Zároveň je kasein podroben speciální úpravě, která zvyšuje jeho stravitelnost. Složení nezbytných složek kaseinových výživ je také co nejblíže složení mateřského mléka. Tato okolnost, stejně jako známé literární údaje o vysoké účinnosti kaseinových přípravků ve výživě dětí prvního roku života a zároveň podobnost krevních aminogramů dětí, které dostávaly oba typy směsi, umožňují klasifikovat kaseinové formule jako upravené směsi, které lze použít ve výživě dětí prvních dnů života.

Vysoký obsah minerálních solí v kravském mléce, kefíru a dalších neupravených plnotučných mléčných výrobcích vede k výraznému zatížení tubulárního aparátu ledvin, poruchám vodní a elektrolytové rovnováhy, zvýšenému vylučování tuků ve formě vápenatých solí , atd. To je jeden z důvodů, proč se neupravené mléčné výrobky u nás nedoporučují dětem prvních 6-8 měsíců života a v USA - a to po celý první rok. Neupravené mléčné výrobky (mléko, kefír apod.) neodpovídají fyziologickým vlastnostem dětí prvního roku života a neměly by být do jejich jídelníčku zařazovány do 6-8 měsíců věku ani ve velmi obtížných socioekonomických podmínkách. .

Je třeba zdůraznit, že složení a chemické složení všech moderních ženských náhražek mléka, které splňují mezinárodní standardy, jsou si velmi blízké. Přitom v praxi není neobvyklé, že dítě projeví výrazné alergické (pseudoalergické) reakce na jednu z nejpřizpůsobenějších moderních směsí, ale dobře snáší jinou směs stejné generace. To svědčí o nutnosti maximální individualizace dětské výživy a odmítání jakýchkoli hotových šablon a standardů při předepisování umělého mléka dítěti. Kritériem zde mohou být pouze výsledky pečlivého sledování dynamiky dítěte a posouzení snášenlivosti konkrétního přípravku, samozřejmě za předpokladu, že lékař jasně rozumí jeho složení.

Rozšíření výživy dítěte a přidávání mateřského mléka (nebo jeho náhražek) o další produkty (doplňkové potraviny) jsou způsobeny těmito hlavními faktory:

  • potřeba dodatečně dodávat do těla rostoucího dítěte energii a řadu živin, jejichž příjem pouze mateřským mlékem (nebo jeho náhražkami), počínaje určitou fází vývoje kojence (obvykle od 4-6 měsíců) , se stává nedostatečným;
  • účelnost tréninku a rozvoje trávicího systému dětí;
  • potřeba tréninku a rozvoje žvýkacího aparátu;
  • účelnost stimulace motorické aktivity střeva.

Vyvážená strava pro dítě od 6 měsíců do 1 roku by měla obsahovat:
3/4 celkového denního objemu - bílkovinné potraviny (mateřské mléko, směsi - náhražky mateřského mléka, cereálie, zakysané mléčné výrobky);
1/4 celkového denního objemu - vláknina (zelenina, ovoce ve formě pyré nebo v jiné formě);
+ 10 ml x věk (měsíce) denně - šťáva;
+ 50,0 za den - tvaroh;
+ 1/2 žloutku 2-3krát týdně;
+ 50,0 za den za maso nebo ryby.

Prevence rozvoje atopické dermatitidy zavedením nových přípravků

Adaptace dítěte na zavádění nových produktů je z velké části způsobena normálním složením a fungováním střevní normoflóry. Vzhledem k tomu, že hlavní sacharid mateřského mléka - laktóza - je štěpen za aktivní účasti bifidobakterií a laktobacilů, je jejich přítomnost v dostatečném množství nezbytná pro adaptaci jak na mateřské mléko, tak na umělé směsi obsahující laktózu. Přítomnost laktózy v kojenecké výživě je základem všech metabolických procesů, takže nahrazování mléčných výživ bezlaktózovými je nefyziologické.

Dysbióza tak může být příčinou tzv. adaptačních nemocí, mezi které patří kožní reakce na zavedení nových přípravků, ke které dochází u dětí prvního roku života. Tato reakce se oficiálně označuje jako atopická dermatitida, rodiče často používají termín „diatéza“. Základem výskytu atopické dermatitidy při zavádění doplňkové stravy nebo doplňkových potravin je selhání adaptace. Naopak selhání adaptace způsobené dysbakteriózou nebo nesprávným zavedením nové výživy vede ke zhoršení dysbakteriózy, dochází k začarovanému kruhu. Výsledkem může být přetrvávající střevní dysbakterióza, rozvoj hluboké nerovnováhy a vznik chronického onemocnění, které může pokračovat po mnoho let.

Atopická dermatitida je chronické recidivující zánětlivé kožní onemocnění, které se projevuje intenzivním svěděním, sympatickou kožní reakcí, papulárními vyrážkami a těžkou lichenifikací v kombinaci s dalšími známkami atopie.

Z etiologických faktorů vedoucích k rozvoji atopické dermatitidy je indikována senzibilizace na potravinové alergeny, zejména v dětském věku. Důvodem jsou vrozené a získané poruchy trávicího traktu, nesprávné krmení, brzké zavádění vysoce alergenních potravin do stravy, střevní dysbakterióza, přítomnost vysokého titru UPF, porušení cytoprotektivní bariéry atd. k pronikání antigenů z potravinářské kaše přes sliznici do vnitřního prostředí organismu a ke vzniku senzibilizace na potravinářské produkty.

Největší význam při vzniku atopické dermatitidy u malých dětí má potravinová alergie, kauzálně významnými alergeny jsou bílkoviny kravského mléka, vejce a ryby. V souladu s tím bylo jedním z hlavních postulátů léčby vyloučení velkého množství produktů z dětské stravy, což často vedlo k hrubým porušením metabolických procesů. Tato problematika byla aktivně diskutována na 1. mezinárodním sympoziu Gerga Reika (Davos, Švýcarsko, 1998), kde někteří vědci zaznamenali nepřítomnost IgE protilátek u téměř poloviny dětí s atopickou dermatitidou. Podle našich údajů se hladina IgE během potravinových reakcí u dětí prvního roku života zvyšuje poměrně zřídka. Ústředním momentem ve vývoji atopické dermatitidy s největší pravděpodobností není jen zvýšení IgE, ale narušená regulace tohoto imunoglobulinu. Snížení syntézy γ-interferonu, který blokuje produkci IgE, může vyvolat rozvoj atopické dermatitidy. Bylo zjištěno, že koncentrace γ-interferonu v krvi je nižší u rizikových dětí, u kterých se vyvinula atopická dermatitida v prvním roce života, než u dětí bez atopie, i když hladiny IgE se u těchto dětí významně nelišily.

Významnou roli v patogenezi reakcí na výživu a atopické dermatitidy hraje stav gastrointestinálního traktu. Spojení neatopického ekzému s infekčními agens, zejména se stafylokokovými, streptokokovými infekcemi, plísněmi rod. Candida, hemolytický E-coli a další zástupci UPF. Studie, která zahrnovala 100 ambulantních pacientů, potvrdila prevalenci různých typů stafylokoků v 88 %. V průběhu dalších studií byla získána data, že štěpné produkty stafylokokového enterotoxinu a dalších mikroorganismů jsou vysoce homologní s IgE receptorem. Jejich význam pro zánět kůže může být způsoben ulpíváním mikrobiálních enterotoxinů na B-lymfocytech, které stimulují syntézu IgE a způsobují sekundární hypersenzibilizaci. V dětském organismu se navíc mohou hromadit odpadní produkty mikroorganismů – toxiny. Jsou neutralizovány normálními bakteriemi flóry, slinivkou a játry, což způsobuje jejich reaktivní zánět a dysbakteriózu, což zase snižuje kvalitu trávení a ovlivňuje rozklad a vstřebávání životně důležitých živin.

Velmi často jsou zánětlivé vyrážky na kůži způsobeny porušením střevní motility (spastická kolitida), která vede k těžké zácpě a je často důsledkem střevní dysbakteriózy. Když je ve střevě někdy několik dní, stolice se rozpadá, tvoří čpavek, čpavkové kyseliny, což také způsobuje syndrom endotoxémie.

Strava hraje zvláště důležitou roli při vzniku a exacerbaci alergických dermatóz. Velmi často, když se objeví ojedinělé kožní vyrážky, lékaři vyloučí cenné nutriční složky z dětské stravy, aniž by je ničím nahradili, což vede k výraznému narušení všech typů metabolismu a funkčního stavu mnoha tělesných systémů, které vyžadují dostatečnou množství bílkovin, tuků a sacharidů. Současně není exacerbace onemocnění často způsobena samotným produktem, ale porušením jeho štěpení a absorpce. Za úplný rozklad a vstřebávání potravy je opět zodpovědná normální střevní flóra.

Zachování mikrobiologických poruch ve střevě spolu s takovými faktory, jako je dědičná predispozice, poruchy vyšší nervové aktivity, autonomní nervový systém, poruchy vnitřních orgánů, metabolické, neurohumorální, neurovaskulární poruchy, malnutrice, různé intoxikace, vliv nepříznivých faktorů prostředí se stává příčinou chronického recidivujícího průběhu atopické dermatitidy.

V souvislosti s výše uvedeným je zřejmá důležitost prevence alergických problémů v raném dětství, kdy je dítě obzvláště zranitelné. Základem takové prevence je správné zavádění nových produktů, což umožňuje vyhnout se zhroucení adaptace a udržovat rovnováhu normální střevní flóry.

K identifikaci a nápravě odchylek u dětí prvního roku života je třeba vzít v úvahu hlavní podmínky plánovaného mikrobiologického vyšetření stolice:

  • o 1,5-2 měsíce - do této doby končí první fáze tvorby biocenózy;
  • do 4-5 měsíců - před začátkem zavádění doplňkových potravin;
  • po 6 měsících (v 7-8 měsících) - když je zavedeno mnoho doplňkových potravin, začnou prořezávat zuby;
  • po 1 roce - kontrola.

Kromě toho je možné studovat biocenózu po změně stravy, užívání antibiotik, mikrobiologické korekci (ne dříve než po 2-3 týdnech).

Pravidla pro zavádění přikrmování a příkrmů

Základní princip zavádění jakéhokoli nového produktu je postupný; začněte s velmi malými dávkami nového jídla.

Další důležitou zásadou krmení je stabilita základní výživy. To platí pro upravené směsi - náhražky mateřského mléka. Pokud dítě dostává jako doplněk upravenou směs, je nežádoucí ji měnit za podobnou, aby nedošlo k přetížení adaptačních schopností dítěte. Dokrmování se zavádí postupně, a pokud do 7-10 dnů nedojde k výraznému zhoršení stavu dítěte, není třeba směs měnit. V některých případech, kdy dítě není schopno normálně vstřebat upravené směsi, lze dočasně zavést terapeutickou výživu („Frisovy“ - na zácpu a regurgitaci; „Al-110“ - na nedostatek laktázy; hypoalergenní směsi („Humana-GA“ ) - pro těžkou dermatitidu apod.), kterou je také potřeba zavádět co nejpomaleji. Sójové potraviny a hydrolyzáty považujeme za nefyziologické produkty, které vedou k metabolické dysfunkci, proto nedoporučujeme používat takové potraviny jako doplňkovou stravu a pokud možno je doporučujeme nahradit léčebnými nebo upravenými recepturami. Obvykle jsou adaptační poruchy spojeny se střevní dysbakteriózou a po její úpravě je možné a nutné postupně přejít od terapeutické výživy k adaptované mléčné formuli.

Existuje důvod se domnívat, že biologická evoluce člověka v posledních desetiletích zaostává za evolucí životního prostředí. Většina dětí se proto rodí s poruchami adaptace nebo významnými předpoklady pro takové poruchy (dysbakterióza, která se u většiny dětí objevuje v raném věku). Proto je nutné dětem prvního ročníku představovat nové produkty mnohem pečlivěji, než tomu bylo dříve, u předchozích generací. Opatrnější zavádění příkrmů či příkrmů dítěti nijak neublíží, nebudou chybět živiny a vitamíny. Pečlivé zařazení nového přípravku do jídelníčku zároveň minimalizuje riziko vzniku atopické dermatitidy a dalších adaptačních selhání u dítěte.

I když má dítě výrazný nedostatek mateřského mléka, je postupné zavádění příkrmů oprávněné a riziko podvýživy je potenciálně méně nebezpečné než riziko selhání přizpůsobení. Naše zkušenosti ukazují, že děti, kterým bylo podáváno velké množství příkrmů nebo příkrmů najednou, měly ve většině případů výraznější poruchy střevní biocenózy, provázené funkční dekompenzací včetně projevů atopické dermatitidy, ve srovnání s kojenci, kterým bylo zavedeno nové jídlo postupně.

Čím nižší je počáteční dávka nového přípravku, tím pomaleji se zvyšuje, tím je menší pravděpodobnost rozvoje atopické dermatitidy.

Toto pravidlo lze ilustrovat na příkladu „fyzické kultury“. Abyste svaly „nelámali“, ale efektivně „napumpovali“, je potřeba zátěž postupně zvyšovat. To platí i pro práci slinivky břišní, imunitní systém a další adaptační mechanismy. Nesmíme zapomínat, že u dítěte prvních měsíců života jsou tyto mechanismy nedostatečně vyvinuté a zátěž musí být přiměřená. Čím je tedy dítě mladší, tím větší opatrnosti je třeba věnovat každému novému produktu.

Je žádoucí zavést nový produkt na konci krmení, pokud je to možné, smícháním s obvyklou stravou.

Nové produkty jsou zaváděny do těchto krmiv, když se plánuje jejich použití v budoucnu. Příkrmy (upravená směs - náhražka mateřského mléka) lze podávat vícekrát denně a jakýkoli druh příkrmů pouze jednou denně. V tomto případě může být užitečná i analogie „fyzická kultura“: při fyzickém tréninku se svaly nejprve „zahřejí“ a teprve poté se zatěžují. Enzymatické systémy, střeva se také potřebují „zahřát“, začít aktivně pracovat a trávit známé jídlo. Zavedení nového produktu na konci krmení nepřekvapí tělo dítěte, navíc pro něj bude snazší zvyknout si na nové chuťové vjemy. Když množství nového přípravku dosáhne 30,0-50,0 (při správném zavedení - do 7.-10. dne) a dítě se na tento přípravek adaptuje, můžete tento přípravek začít podávat na začátku krmení.

Poté, co dítě sní obvyklé jídlo, by měl být nový produkt nakapán do úst z pipety nebo podán na špičku čajové lžičky nebo smíchán s „poslední lžičkou“ obvyklého jídla. Den ode dne se podíl produktu zvyšuje.

Během 7-10 dnů by neměl být představen více než jeden nový produkt.

Adaptace na nový produkt vyžaduje čas: nejméně jeden týden. Tento proces jde lépe, když se musíte přizpůsobit jednomu dopadu. Pokud se na vrcholu adaptace na jeden efekt přidá další efekt, na který je také potřeba si zvyknout, může to vést k poruše. To platí nejen pro výživu: je nežádoucí zavádět nové přípravky 3 dny před nebo 3 dny po očkování, v prvním týdnu prořezávání zoubků, při akutních respiračních infekcích a jiných akutních onemocněních, jakož i v prvních 10-14 dnech nápravná opatření pro dysbakteriózu střev. Kromě usnadnění přizpůsobení poskytuje splnění této podmínky informace o individuální toleranci zaváděného nového produktu.

Průběh adaptace a individuální snášenlivost nového přípravku je třeba posuzovat podle změn stolice, kůže, chování a prospívání dítěte.

Podle těchto kritérií je nutné před uvedením nového produktu zhodnotit výchozí stav. Při zavádění nového produktu s mikrodávkami byste měli sledovat změny. Pokud je zaznamenáno zhoršení od výchozích hodnot (objevení se nebo zhoršení kožních vyrážek; změny stolice: poruchy vyprazdňování, řídnutí, výskyt hlenu nebo „zelenosti“; neklid nebo regurgitace) a tyto poruchy jsou středně závažného charakteru, podaný přípravek nutno okamžitě zrušit: nějakou dobu (2-4 dny) můžete pokračovat v podávání bez zvýšení dávky. Trávicí soustavy se tak mohou adaptovat, což se projeví návratem do původního stavu, v takovém případě lze pokračovat v postupném zavádění nového přípravku. Pokud jsou projevy adaptačního selhání výrazné nebo po zhoršení nedojde k návratu do původního stavu, nový výrobek se ruší. Po zrušení přípravku, který způsobil neúspěch adaptace, je vhodné nějakou dobu (až 1 týden) nové přípravky nezavádět a poté pokračovat v zavádění příkrmů. K přípravku, který dítěti nevyhovoval, se můžete vrátit po 3-4 týdnech, zařazovat jej do jídelníčku také postupně.

Je velmi důležité dodržovat tato pravidla při prvním pokusu o zavedení nových produktů. V budoucnu se adaptační schopnosti dítěte zlepšují a nové produkty lze zavádět rychlejším tempem, ale stále opatrně.

Tato pravidla se mohou zdát příliš přísná, nicméně podle našeho názoru neuškodí opatrnost a dokonce i přejištění při zavádění novinek pro dítě do 1 roku. Pokud se zavádění příkrmů oddálí, nebude to žádná velká škoda, přesto dítě dostane všechny složky potravy, které potřebuje pro svůj vývoj. A riziko selhání adaptace s následným rozvojem střevní dysbakteriózy a atopické dermatitidy v případě nepřesného zavedení nových produktů u dětí prvního roku života se mnohonásobně zvyšuje.

Při zavádění příkrmů je žádoucí upřednostňovat hotové kojenecké příkrmy, upravené nebo částečně upravené. Závislost na takových produktech nastává snadněji než na domácích produktech. Na druhé straně, pokud již došlo k adaptaci na "konzervovanou" stravu, bude pro dítě snazší přizpůsobit se jiným produktům. Dětská výživa neobsahuje konzervanty a škodlivé přísady, je obohacena o vitamíny a má vyvážené složení, lze ji však zakoupit pouze ve specializovaných prodejnách nebo odděleních kojenecké výživy.

V některých případech neodpovídají doporučení pro dobu podávání uvedená na obalech kojenecké výživy (zejména u džusů a pyré) fyziologickým možnostem dítěte (). Bez ohledu na doporučení společnosti - výrobce dětské výživy, musíte si uvědomit, že zavedení jakýchkoli doplňkových potravin je nežádoucí až do 4-5 měsíců a výrobky, jako je tvaroh, maso, ryby - až 6-7 měsíců .

Je třeba mít na paměti, že kromě individuální nesnášenlivosti některých produktů se dítěti nemusí prostě líbit chuť nového jídla. V takovém případě na nové jídlo plivne nebo ho odmítne. Jsme přesvědčeni, že nutit dítě do jídla je špatné. Můžete zkusit, aby dítěti jídlo chutnalo (např. přidat fruktózu), nebo tento výrobek odmítnout (možná dočasně, dokud dítě nebude vnímat výrobek jinak).

Pokud dojde k nesnášenlivosti konkrétního produktu, můžete za něj najít náhradu mezi podobnými. Pokud však adaptační poruchy doprovázejí zavedení téměř jakéhokoli doplňkového potravinářského produktu nebo není trávena celá skupina produktů (například mléčné výrobky, včetně směsí obsahujících laktózu), pak s největší pravděpodobností nejde o výživu, ale o vnitřní problémy vedoucí k syndromu disadaptace. Nejčastěji je podle našich pozorování takovým problémem dysbakterióza. Náprava mikroekologických poruch vede k obnovení normální adaptace dítěte na výživu.

A. L. Sokolov
Yu. A. Kopanev, kandidát lékařských věd
MNIIEM je. G. N. Gabrichevsky, Moskva

Ze všech kožních vyrážek, které jsou neinfekční (tedy ne plané neštovice, spalničky atd.), je pouze 15 procent skutečně alergických. Zbývajících 85 % vyrážek u dětí budeme nazývat diatéza. Diatéza může být způsobena různými důvody, ale u většiny dětí se diatéza vyskytuje následovně.

Obvykle začínají kojenci zavádět doplňkovou stravu 1/4 čajové lžičky, kapku po kapce, několik gramů, mezi jídly nebo dokrmování, po mateřském mléce. A i když nedojde k hrubým chybám, když se dítěti hned podá velké množství nového jídla nebo se zavede výrobek nepřiměřený věku (zavedení dětského kefíru za měsíc, kdy je na obalu napsáno - od 6 měsíců), dítě je pokryto diatézou. Nemluvě o „hororových filmech“, kdy děti do 6 měsíců dostanou řízek, klobásu a polévku.

Nikdo za to nemůže - rodiče se řídili radami slušných knih, pediatři - návody a učebnice a dítě je v diatéze. Tohle je ? S největší pravděpodobností ne. Knihy, učebnice a návody byly napsány už dávno, od té doby se díky ekologii, lidskému životnímu stylu novorozené děti trochu změnily.

NYNÍ PŘEDSTAVOVÁNÍ NOVÝCH VÝROBKŮ DĚTEM DO ROKU BY MĚLO BÝT MNOHEM PEČLIVĚJŠÍ NEŽ BABIČKA NEBO JSTE TO DĚLALI VY STARŠÍM DĚTEM.

Opatrnější vašemu dítěti ani v nejmenším neublíží, žádný nedostatek potravin, vitamínů atp. nezažije. Pokud ale pečlivě zavedete nové jídlo, minimalizujete riziko vzniku diatézy u vašeho dítěte a následně je možné se vyhnout alergiím, ekzémům a dalším onemocněním až po bronchiální astma.

Vyskytuje se, když tělo dítěte, jeho enzymatické systémy nejsou připraveny strávit nový produkt. „Nevědí“, jak strávit jablko, kaši, Maljutku nebo jogurt, slinivka se „napíná“ a snaží se produkovat potřebné enzymy ve správném množství. "Přepětí" slinivky vede k lehkému "zánětu" (na ultrazvuku bývá u takových dětí zvýšený). Dětský imunitní systém musí na jakýkoli zánět reagovat a vyléčit ho, ale u dítěte jsou všechny systémy ještě nezralé, nezformované a na kůži se „drásá“ nepřiměřená reakce imunitního systému v podobě diatézy.

Jak se chránit před diatézou?

Potřeby dítěte

(přírůstek, výška, prořezání zoubků atd.) u dítěte do 6 měsíců stačí pouze mateřské mléko (pokud je mateřská strava plnohodnotná). Od 6 měsíců do 1 roku pro normální vývoj stačí krmit dítě pouze mateřským mlékem a přizpůsobené (Frisolak, Hipp, Humana atd.), Obsahuje všechny potřebné bílkoviny, tuky, sacharidy, stopové prvky a vitamíny. . Zbytek potravy (džusy, ovocné a zeleninové pyré, maso, tvaroh, kefír, baby, cereálie) je potřeba pouze pro trénink enzymatických systémů střeva (slinivka, játra atd.) a motility trávicího traktu. Takový výcvik je potřebný k tomu, aby se dítě po roce postupně převedlo na „dospělý“ stůl. Není proto třeba spěchat se zaváděním džusů, kojenců, bramborové kaše, cereálií atp. Geneticky je dítě po narození schopno strávit a zužitkovat pouze jiné produkty, které jsou pro něj téměř „jedovaté“. Proto je nutné zavádět „tento jed“ s krajní opatrností a ponechat tělu dítěte čas se přizpůsobit, zvyknout si na nové jídlo.

Směs je složením nejblíže mléku, ale ne mléku, proto se musí přidávat před džusy atd. pro trénink trávicího traktu. Mléko po 6 měsících mění své složení, stává se chudším a méně výživným, proto je nutné doplňovat. Dříve se to řešilo doplňkovými potravinami. Nyní, abyste se vyhnuli diatéze atd., neměli byste spěchat s doplňkovými potravinami, nebo spíše začít s nejšetrnějšími doplňkovými potravinami - směsmi.
Hodnota mateřského mléka spočívá nejen v jeho maximální stravitelnosti, ale také v jeho ochranných vlastnostech – kojené děti mají méně nachlazení a méně se trápí.

Existují tři hlavní pravidla pro pečlivé zavádění doplňkových potravin.

NE VÍCE NEŽ JEDEN NOVÝ PRODUKT ZA 1 - 2 TÝDNY

Pokud dítě na nový produkt reagovalo negativně, budete přesně vědět, který z nich, navíc zátěž organismu „jedním produktem“ je menší než několik a pro dítě se snadněji přizpůsobí. Negativní reakce na zavedení nové stravy se může projevit diatézou, zácpou, průjmem, jinými změnami ve stolici (zápach, hlen, zeleň) atd. V těchto případech je nutné zrušit zaváděný přípravek, podat dítěti týden si odpočinout a začít představovat další produkt. Příkrmy, které vyvolaly negativní reakci dítěte, lze znovu vyzkoušet za dva měsíce, kdy už se tělo naučilo něco z jiných příkrmů. Je třeba připomenout, že negativní reakce nemusí být na nové doplňkové potraviny, ale na jiné „životní faktory“, ale je lepší, aby je dítě zvládlo bez další zátěže v podobě nového jídla. Pokud dítě "plivne" s novým produktem, pak by měl být zrušen, protože dítě není chutné. Vyroste, chutě se změní a bude jíst všechno nebo skoro všechno. Snažte se neodsuzovat chuť dětské výživy – něco, co chutná novorozenci, vám může připadat jako velká slátanina. To je normální, protože chuť dětí do jednoho roku je velmi odlišná od chuti dospělých.

NOVÉ KRMIVO PODÁVÁNÍ NA KONCI KRMENÍ, POKUD JE MOŽNÉ SMÍŠENÍ SE „STARÝM“ (DÍTĚM ZNÁMÝM) KRMIVA

Mělo by se podávat dítěti na konci krmení, pokud možno smíchané se „starým“ (dítětem známým) jídlem. Analogicky s fyzickým tréninkem: nejprve se svaly „zahřejí“ a poté jsou zatíženy. Enzymatické systémy, střeva také potřebují „zahřát“, začít aktivně pracovat, trávit „známé jídlo“. Zaváděním příkrmů na konci krmení dětský organismus „nezaskočíte“ a neublížíte mu. Pozitivním vedlejším efektem tohoto zavádění nového jídla bude, že si dítě snáze zvykne na nové chuťové vjemy, což znamená, že dítě na vás s novým jídlem nebude plivat.

ČÍM MENŠÍ JE POČÁTEČNÍ DÁVKA, TÍM POMALU SE ZVYŠUJE, TÍM MENŠÍ JE MOŽNOST DIATÉZY

Toto pravidlo lze ilustrovat na příkladu „fyzické kultury“. Abyste „netrhali svaly“, ale efektivně „napumpovali“, je potřeba zátěž postupně zvyšovat. Pokud jde o zavedení doplňkových potravin, stane se to následovně. Pokud je mateřského mléka dostatek a dítě nemá hlad, po kojení je nutné zavést příkrmy, jak je popsáno níže, pokud není mateřského mléka žádné nebo málo, nebo nečekaně skončí, tak zavedení příkrmů jak je psáno níže by se mělo začít dříve, jakmile problémy začnou, Vždy se vždy poraďte se svým lékařem. Pokud je tedy všeho dostatek, tak do 4 měsíců je vhodné kojit pouze mateřským mlékem. Od čtyř do šesti měsíců je potřeba zavést upravenou mléčnou směs (Frisolak, Hipp, Nan, Humana atd., ale ne Baby z mléčné kuchyně, ta není přizpůsobená a nenahradí mléko). Je nutné zavádět náhražky mateřského mléka, aby dítě nepociťovalo nedostatek vitamínů, stopových prvků a dalších složek mateřského mléka, jejichž množství v mateřském mléce po 6. měsíci rychle klesá, i když v ostatních ohledech mateřské mléko zůstává užitečné a nestojí za to přestat ji dítěti krmit. Směsi se zavádějí opatrně, postupně, „bez spěchání“. Poté, co dítě po snědení mateřského mléka pustí prso, potřebuje kápnout doslova jednu kapku směsi z pipety do úst. Den po dni, pomalu, je nutné dávku po kapkách zvyšovat – dnes jednu kapku, zítra dvě, pozítří tři atd. Zbytek produktů by měl být zaváděn stejným způsobem postupně, počínaje nejnižšími možnými dávkami a pomalu je zvyšovat.

Tato pravidla se zdají být příliš rigidní, ale pokud začnete své dítě krmit podle těchto pravidel, pak po zavedení tuctu produktů začnete rychleji zavádět „další“ tucet, počínaje 1/8 čajovou lžičkou, denně zvyšovat dávku, možná exponenciálně.

Při zavádění džusů, pyré, cereálií apod. je vhodné používat hotové výrobky z prodejen dětské výživy, protože jsou lépe zpracované a sterilované, přizpůsobené věku, než si můžete udělat sami doma. Kupovaná kojenecká výživa neobsahuje žádné „pro dítě škodlivé konzervační látky“. Pamatujte na touhu jakékoli společnosti prodat více a zadejte další sklenici nikoli od věku, který je na ní uveden, ale „pozdě“, zadejte o několik měsíců později. Nekupujte potraviny od firem, jejichž jména vidíte poprvé, nekupujte potraviny ne v obchodech, snažte se kupovat potraviny vyrobené ve vyspělých zemích a ne v bývalém socialistickém táboře.

Existuje určitý vektor vašich akcí, od kterých jsou povoleny odchylky. Například od 4 do 6 měsíců je úkolem zavést přibližně 200 ml směsi denně. A od 6 do 7 měsíců zaveďte trochu šťávy a poté pyré. Jedno nebo dvě jména. Ale není se čeho obávat, pokud nosíte jen jeden džus za měsíc.
Poté vložte zeleninu. Ne zeleninu jako brambory nebo mrkev. Pak kaše, třeba ovesné vločky.
Už je to 8-9 měsíců. Představením několika produktů začnete odvážněji experimentovat.

Mámino mléko

Žádoucí je mateřské nebo v případě jeho nedostatku dárcovské mléko 1x za 3-4 měsíce (mikrobiologická čistota se stanovením citlivosti mikrobů na antibiotika a bakteriofágy), aby dítě nekrmilo mikroby a nevystavovalo ho dalšímu riziku. . Pokud v mateřském mléce „rostou“ nějací mikrobi, není třeba spěchat s rušením mateřského mléka, obsahuje naprosto nenahraditelné imunoglobuliny – protilátky, které chrání miminko před všemožnými viry a jinými mikroby, brání v mnoha případech rozvoji dysbakteriózy popř. akutní respirační infekce u dítěte. Aby antibiotikum, které bude matku léčit, nepoškodilo dítě, které bude nadále krmit, je třeba nejprve vybrat ze speciálního „povoleného“ seznamu (ampicilin, penicilin, oxacilin atd.) a zadruhé předepsat preventivní léčba dysbakteriózy dítěte, která se může objevit při užívání antibiotik a je nepravděpodobné, že by se objevila, pokud souběžně s antibiotiky matky dítě dostává léky, jako je bifidumbacterin, laktobakterin, primadofilus, když jsou tyto léky podávány dítěti, pak ho antibiotika téměř neohrožují. A zrušení mateřského mléka je to úplně poslední.

Dalším důsledkem nesprávného zavádění doplňkových potravin může být. „Přetížená“ slinivka, mechanicky hrubá potrava mění pohyblivost střev, zlepšují se podmínky pro množení „zlých“ mikrobů a zhoršují se podmínky pro „hodné“ bakterie užitečné pro tělo. nebo spíše velké množství špatných mikrobů může také vést k diatéze.

Sokolov A.L. a Kopanev Yu.A.

Dysbakterióza

Nerovnováha v kvalitativním a (nebo) kvantitativním složení střevní flóry. Ve střevech žijí „hodné“ bakterie, které pomáhají tělu trávit potravu, vyrábět vitamíny a tak dále. Pokud ale imunitní systém těla není v pořádku nebo není dostatek dobrých bakterií, pak mohou „špatné“ mikroorganismy (stafylokok, candida atd.) pronikat a množit se ve střevech.

Děti jsou obzvláště citlivé na tak nepříznivé pozadí, jako je. V posledních 10 letech se zvýšila frekvence takových forem dysbakteriózy, které jsou doprovázeny jídlem, poruchami trávicího systému.

Důvodem je zhoršování stavu životního prostředí, často se vyskytující patologie těhotenství, časný přechod na umělou výživu a podvýživa dětí mladších 1 roku, stejně jako iracionální užívání různých léků (včetně antibiotik) během těhotenství matky. a od prvních dnů života dítěte.

Vzniká v prvním roce života, může vést ke vzniku ve vyšším věku onemocnění, jako je střevní, chronická, kolitida, proktosigmoiditida, neurodermatitida,. V důsledku oslabení imunitního systému může dítě se střevní dysbakteriózou často a dlouhodobě onemocnět.

Vyžaduje opravu. Porušení mikroflóry se snadněji koriguje v kojeneckém věku a odstraněním nepříznivého pozadí se provádí nejen léčba stávajících dysfunkčních poruch, ale také prevence rozvoje výše uvedených onemocnění.

Diagnóza dysbakteriózy se provádí na základě analýzy dysbakteriózy a stížností. K léčbě se používají CIP (komplexní imunoglobulinový přípravek), bakteriofágy, bifidumbakterin, acilakt, bifikol, laktobakterin, primadofilus, linex atd. Pokud má dítě kožní projevy (atopická dermatitida, pyoderma), pak spolu s celkovou léčbou (enzymy , membránové stabilizátory mastocytů) a korekce střevní dysbakteriózy, aplikuje se lokální léčba.

Při správném krmení a péči se výrazně snižuje riziko rozvoje a recidivy střevní dysbakteriózy (odpovídajícím způsobem se také snižuje riziko vzniku chronických onemocnění, které se vyskytují na pozadí dysbakteriózy).

Doporučujeme pokračovat v kojení co nejdéle. Pokud to z nějakého důvodu není možné, měl by být přechod na umělé upravené směsi prováděn postupně. Postupně jsou také zaváděny doplňkové potraviny.

Dalším důležitým faktorem kojenecké výživy je stabilita. Vzhledem k nedokonalosti trávicí funkce dětí do 1 roku je každý nový pokrm v jejich jídelníčku stresovým faktorem, který vyžaduje přizpůsobení. Proto časté nepřiměřené změny ve výživě mohou způsobit rozvoj dysbakteriózy.

Je vhodné provést test stolice na dysbakteriózu, když se objeví nepříznivé stresové faktory: jakékoli onemocnění, které oslabuje imunitní systém (, střevní infekce atd.); změna povahy výživy; přesun do jiné klimatické zóny; ; užívání antibiotik, sulfonamidů, hormonálních léků; plánované chirurgické zákroky; silné psycho-emocionální vlivy. Rozbor je také žádoucí udělat při zácpě, průjmu, špatné chuti k jídlu nebo spánku, bolestech břicha, kožních „alergických“ vyrážkách.

Sokolov A.L. a Kopanev Yu.A.

Video na téma alergie a zavádění doplňkových potravin. Rozhovor s lékařem. 40 min.

Video o zavádění doplňkových potravin. Rozhovor s lékařem. 63 min.

Video na téma koliky u dětí a kojenecké výživy. Rozhovor s lékařem. 44 min.

Nemoc dysbakteriózy v dnešní době nabyla obrovského rozsahu. Touto nemocí trpí hodně dětí. Ve střevech je velmi málo prospěšných bakterií, takže začíná průjem nebo naopak zácpa, jídlo se špatně tráví. Dysbakterióza může začít z mnoha důvodů, jak ze špatné ekologie a špatné výživy, tak ze stresu nebo dlouhé nemoci. Pokud vy, pak musíte přehodnotit svůj jídelníček, možná jíte jídlo, které způsobuje nepohodlí v těle vašeho malého. Ale co když je čas na krmení? Jak zavést doplňkové potraviny s dysbakteriózou? S opatrností a přibližně. Pokud jsou dítěti 3 roky, neměli byste zavádět příkrmy, jinak mohou problémy začít až do chronického onemocnění. Zavádění příkrmů při dysbakterióze začínáme v malých dávkách a vždy až po prsu nebo směsi.

Zdravým dětem se před obvyklým jídlem podávají příkrmy, navíc jen lžička nového jídla. Dítě může ochutnat jídlo a pochopit, zda mu chutná nebo ne. V lepším případě hned žádá o další.

S výživou pro dospělé musíte vstoupit konkrétně. Doplňkové potraviny s dysbakteriózou jsou dlouho zpožděny, jedno „jídlo“ by se nemělo nabízet jako zdravým dětem (jeden týden), ale mnohem déle.

Zřeďte produkt dle vašeho výběru na tekutou kaši. Nepotřebujete mnoho, stačí pipeta. Příkrmy zavádějte ihned po kojení nebo umělé mléko. Musíte být trpěliví, protože byste měli počítat zkrmené gramy. Když dosáhnou 50 gramů, můžete začít s doplňkovými potravinami před přirozeným krmením.

Specifikum příkrmů spočívá také v tom, že miminku je potřeba podávat jídlo pouze v krmení, které pak nahrazujete příkrmy pro dospělé. Vyberte si ráno nebo a začněte náročnou práci, přičemž nezapomeňte sledovat stav dítěte a jeho. Pokud se dysbióza zhorší, musíte ukončit zavádění přípravku.


Přihlaste se k odběru Nakrmte své dítě na YouTube!

Reakce na zavedení doplňkových potravin při dysbakterióze

Reakce mohou být silné i slabé. Pokud si po prvním zavedení doplňkových potravin všimnete, že se stolice dítěte stala ještě tekutější a s hlenem, musíte doplňkové potraviny vysadit a počkat, až bude tělo víceméně normální. Nedávejte přípravek, který jste zavedli do prvních doplňkových potravin na dysbakteriózu. Pokud se na obličeji objeví drobné vyrážky a doplňková jídla neovlivňují stolici žádným způsobem, můžete pokračovat v krmení: to znamená, že se tělo pokusí vyrovnat s novým jídlem.

S takovou nemocí je nutné zaznamenat vše: kolik jste dali doplňkové potraviny, jaký druh produktu byl zaveden ... Pečlivě studujte stolici dítěte po každém pohybu střev.

Pokud si všimnete, že se malý po ochutnání jídla stal neklidným, tak to neriskujte. Vzdát se doplňkových potravin, dokud se střeva úplně nevyléčí, protože v dnešní době existuje tolik léků, které dokážou tento problém vyléčit dostatečně rychle.

webová stránka 2017-06-19

Úvod do krmení. Jak udělat vše správně, aby nedošlo k poškození zdraví dítěte?

dík

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná rada!

Zavádění doplňkových potravin ve stravě dítěte - to je poměrně zásadní okamžik, který děsí téměř všechny mladé matky. Krmení je výživa, které začínají miminkům představovat zhruba od 5 do 6 měsíců jejich života. Toto krmivo může být doplňkem ke kojení i umělému krmení. Doplňkové potraviny jsou v tomto věku opravdu potřeba, protože pomáhají obohatit rostoucí tělo o všechny potřebné nutriční složky, zejména sacharidy, bílkoviny a tuky. Prvních dvanáct měsíců života dítě jsou nejdůležitější, protože právě v tomto období se tvoří základy celkového zdravotního stavu včetně imunitního systému. Vzhledem k této skutečnosti je každý rodič povinen zajistit svému miminku správnou výživu.
Jak udělat vše správně, aby nedošlo k poškození zdraví dítěte?

Jaké jsou hlavní důvody pro zavedení doplňkových potravin?

Především je to potřeba dodatečného zavádění do rostoucího těla jak minerálů, tak vitamínů, mikroelementů a také energie. Nové potraviny navíc přispívají k rozvoji žvýkacího aparátu a celého trávicího ústrojí a zároveň rozvíjejí motorickou funkci střeva. Doplňkové potraviny přispívají k rozvoji zcela nových chuťových kvalit.

Krmení a vývoj chuti:

Chuť patří do kategorie nejdůležitějších vjemů, které mají tendenci vyvolávat extrémně pozitivní emoce. Všechny potraviny, které budou zaváděny do jídelníčku miminka, by měly být zdravé, chutné a rozmanité. Sladkosti na jídelníčku by měly být co nejmenší, protože právě sladké pokrmy jsou predisponujícím faktorem pro rozvoj alergických reakcí, zubního kazu, obezity a dalších patologických stavů. Pamatujte, že pro miminko není tak snadné zvyknout si na nové chutě, a proto nemusí být zcela ochotné jíst některé jemu nabízené potraviny. Buďte trpěliví, ještě pár pokusů a dítě si nový pokrm určitě zamiluje.

Jaké jsou známky toho, že je dítě připraveno zavádět nové potraviny?

1. Dítě má 6 měsíců;
2. Sedí sebevědomě bez opory;
3. Hmotnost od narození se zvýšila 2krát;
4. Dítě projevuje zájem o jídlo, které jíte;
5. Má vyhaslý vypuzovací reflex ( regurgitace zmizí);
6. Dítě je často přikládáno k prsu;
7. Sám otočí hlavu a odvrací se od lžíce, pokud ten či onen výrobek nevyhovuje jeho chuti;
8. Je naprosto zdravý.

Přibližné schéma pro zavádění doplňkových potravin:

Názvy produktů a pokrmů 4 měsíce 5 měsíců 6 měsíců Sedm měsíců 8 měsíců 9 měsíců 9 - 12 měsíců
Ovocné šťávy (ml)5 - 30 40 - 50 50 - 60 60 70 80 90 - 100
Ovocné pyré (ml) nejdříve 14 dní po zavedení šťávy5 - 30 40 - 50 50 - 60 60 70 80 90 - 100
tvaroh (g) 10 - 30 40 40 40 50
Žloutek (ks) 0,25 0,5 0,5 0,5
Zeleninové pyré (g) 5 - 100 150 150 170 180 200
Kaše (g) 5 - 100 150 150 180 200
Masové pyré (g) 5 - 30 50 60 - 70
Kefír a jiné fermentované mléčné výrobky nebo plnotučné mléko (ml) 100 200
Rybí pyré (g) 5 – 30 - 60
Pšeničný chléb (g) 3 - 5 5 5 10 - 15
Sušenky, sušenky (g) 3 - 5 5 5 10 - 15
Rostlinný olej (g) 1 - 3 3 3 5 5 6
máslo (g) 1 - 4 4 4 5 6

Metabolické a fyziologické vlastnosti těla dítěte, které určují načasování zavedení nových produktů:

1. Snížení nadměrné propustnosti střevní sliznice - 3 měsíce;
2. Zrání procesů lokální imunity ve střevní oblasti - 3 - 4 měsíce;
3. Zrání enzymatických procesů absorpce, stejně jako trávení potravy:
  • zvýšená produkce pepsinu a některých dalších enzymů - 3 - 4 měsíce;
  • snížení pH ( koncentrace) žaludeční šťáva, stejně jako zvýšená produkce kyseliny chlorovodíkové - 3 měsíce;
  • zvýšená aktivita amylázy ( enzym, který štěpí sacharidy) - od 2 - 3 měsíců do 12 měsíců;
4. Zrání všech reflexních mechanismů, které jsou zodpovědné za polykání polotekuté a pevné stravy - 4 - 5 měsíců.

Rané a pozdní doplňkové potraviny:

Včasné zavedení nových produktů je přímou cestou k rozvoji alergických reakcí. Navíc se v takových případech může u dítěte objevit nesnášenlivost některých potravin. Nadměrné množství tuků a sacharidů v denní nabídce může vést k rozvoji obezity.
Pozdní zavádění nových produktů je zase přímou cestou k zaostávání v duševním i fyzickém vývoji. Kromě toho se u dítěte může vyvinout nedostatek bílkovin a kalorií. Je velmi důležité dbát na skladbu jídelníčku. Monotónní strava zvyšuje riziko rozvoje široké škály deficitních stavů. Seznam takových stavů může zahrnovat anémii z nedostatku železa, hypovitaminózu, křivici a podvýživu.

Anémie z nedostatku železa - Jedná se o syndrom doprovázený porušením tvorby hemoglobinu v důsledku nedostatku železa.

Hypovitaminóza je stav, který nastane, když dojde k porušení korespondence mezi výdejem vitamínů a jejich vstupem do těla.

Pod pojmem " křivice » skrývá onemocnění kojeneckého věku a raného věku, které je charakterizováno narušením tvorby kostí v důsledku nedostatku vitamínů D.

Hypotrofie je porucha příjmu potravy, která se vyznačuje různým stupněm nedostatku celkové tělesné hmotnosti.
Pozdní zavádění doplňkových potravin často ovlivní utváření zdaleka ne nejsprávnějších stravovacích návyků do budoucna.

Pět přikázání prvních doplňkových potravin od Dr. Komarovského:

  • není třeba využívat zkušenosti babiček;
  • nespěchej;
  • žádná odrůda;
  • není třeba se nechat unášet množstvím;
  • žádné násilí.

Pravidla pro zavádění doplňkových potravin:

1. Příkrm lze zavádět pouze tehdy, když je dítě zcela zdravé;
2. Příkrmy by měly být podávány pouze před kojením;
3. Všechny doplňkové potraviny by měly být homogenní ( homogenní) v jejich konzistenci, aby je dítě mělo možnost bez potíží spolknout;
4. Všechny pokrmy by měly být podávány teplé pomocí lžíce, během jídla by dítě mělo být v sedě;
5. V žádném případě byste neměli podávat stejný druh doplňkových potravin 2krát denně;
6. Všechny produkty musí být zaváděny postupně podle stávajícího pořadí, jiný typ doplňkových potravin lze zavádět až po úplné adaptaci ( návykový) k předchozímu produktu;
7. Během zavádění nového produktu byste měli pečlivě sledovat jakékoli změny ve stolici, pokud nejsou pozorovány žádné změny, pak další den zvyšte množství navrhovaného pokrmu;
8. Je přísně zakázáno zavádět do stravy nové potraviny, pokud připravujete dítě na jakékoli preventivní očkování;
9. Zpočátku by se zeleninové nebo ovocné pyré měly skládat z jediného druhu zeleniny nebo ovoce, v prvním případě je nejlepší zvolit brambory a cuketu, protože tyto produkty nemají tendenci způsobovat alergické reakce a plynatost;
10. Pokud se rozhodnete krmit své dítě kaší, dbejte na to, aby se skládala z bezlepkových obilovin, konkrétně kukuřičné nebo pohankové mouky nebo rýže;
11. Je přísně zakázáno zavádět tvaroh do stravy dítěte, pokud ještě není šest měsíců;
12. Syrovou zeleninu a ovoce lze podávat až v 7 - 8 měsících;
13. V žádném případě nepodávejte vývary až rok, protože obsahují poměrně velké množství purinových zásad ( organické přírodní sloučeniny), které mívají negativní dopad na práci nedozrálých ledvin;
14. Pokud se rozhodnete vařit polévkové pyré, použijte jako základ zeleninový vývar;
15. Buďte opatrní s kefírem, protože tento produkt může vyvolat nerovnováhu acidobazické rovnováhy;
16. Děti ve věku 9 měsíců by neměly jíst ryby a maso více než 2krát týdně a je nejlepší se rozhodnout pro nízkotučné odrůdy;
17. Mezi jídly můžete dávat ovocné šťávy, ale bez cukru.
18. Sýry je povoleno vstupovat do jídelníčku až od 1 roku.

Kdy by se doplňkové potraviny neměly zavádět?

1. dítě je nemocné;
2. má střevní poruchu;
3. nedávno podstoupil preventivní očkování nebo se na něj připravuje;
4. dochází ke zvýšení tělesné teploty.

Ovocné a zeleninové šťávy:

Zeleninové i ovocné šťávy patří do kategorie výchovných doplňkových potravin, neboť mají tekutou konzistenci připomínající mateřské mléko. Šťáva přispívá k obohacení dětského těla o mikroelementy, minerální složky a vitamíny S. Navíc uspokojuje potřeby dětského organismu ve vodě. Všechny šťávy se dělí na jednosložkové a vícesložkové. Jednosložkové džusy jsou džusy, které obsahují pouze 1 zeleninu nebo ovoce. Může to být tedy například jablečná, mrkvová nebo švestková šťáva. Vícesložkové šťávy obsahují 2 a více druhů zeleniny nebo ovoce. Vícesložkové šťávy se mohou skládat z jablek a dýně nebo černého rybízu, jablka a banánu. Takové šťávy jsou bezpochyby mnohem užitečnější, ale jejich zavedení je obzvláště nebezpečné, protože v případě alergické reakce rodiče nebudou vědět, na které složce vznikly.

Šťávy mohou být čiřené nebo s dužinou. Objasněno je největší množství džusů, které jsou určeny speciálně pro miminka. Pokud mluvíme o šťávách s dužinou, pak obsahují tzv. dietní vlákninu, která mívají stimulační účinek na motorickou funkci střeva. Díky tomu o sobě mohou dát vědět poruchy stolice způsobené neúplným vyzráním střevní sliznice. Vzhledem k této skutečnosti odborníci doporučují zavádět takové šťávy v pozdějším období života. Ve většině případů se šťávy skládají pouze z přírodních sacharidů. Cukr se v nich vyskytuje jen zřídka. Zavedení šťávy se doporučuje začít s 0,5 lžičky. Během 5 - 7 dnů lze jeho celkové množství zvýšit na 30 - 40 mililitrů.

jablečný džus - úplně první tréninkové jídlo. Je velmi důležité, aby šťáva byla vyrobena ze zelených odrůd jablek. Navíc by neměl obsahovat cukr. Vzhledem k tomu, že jablečná šťáva obsahuje velké množství organických kyselin a přírodních sacharidů, její použití zvyšuje chuť k jídlu a také zvyšuje produkci trávicích šťáv.

hrušková šťáva - "spíž" kyseliny listové, která je nedílnou součástí procesu hematopoézy. Kromě toho se v této šťávě hromadí fosfor, vláknina, vápník, hořčík a kobalt. Jeho použití zlepšuje peristaltiku (např. kontrakce stěny) střeva a také odstraňuje určitá porušení trávicího procesu.

Mrkvovo-meruňková šťáva - obsahuje ve svém složení obrovské množství pektinu, dietní vlákniny a vlákniny. Tato šťáva je zvláště užitečná pro všechna miminka, která trpí zácpou, protože má tendenci podporovat růst prospěšné střevní mikroflóry. Kromě toho bojuje proti různým patologiím kůže, zvyšuje sekreci žluči, snižuje množství cholesterolu. Mrkvovo-meruňkovou šťávu je třeba podávat nalačno.

šťáva ze švestek - obdařen řadou užitečných vlastností díky přítomnosti vlákniny a pektinu v ní. Tuto šťávu se doporučuje podávat při oslabeném imunitním systému, stejně jako při sklonu k zácpě.

Ovocné pyré:

ovocné pyré je považován za druhý typ doplňkové stravy, který se doporučuje zařadit do jídelníčku miminka až 2 týdny po šťávě. Moderní odborníci rozlišují 3 druhy takového pyré, a to homogenizované, pyré a hrubě mleté. Homogenizované pyré je určeno pro děti, jejichž věk se pohybuje od 3,5 do 5 měsíců. Pyré lze podávat od 6 do 8 měsíců, ale hrubé pyré je určeno pro děti od 9 do 12 měsíců. Denní množství takového pyré se rovná věku dítěte v měsících vynásobeném 10. Všechny ovocné a zeleninové pyré mají hutnější konzistenci, protože obsahují i ​​rostlinnou vlákninu, která se podílí na regulaci motoriky střev.

Borůvkové pyré - vhodné pro všechna miminka bez výjimky. Toto bobule má poměrně silný protizánětlivý a dezinfekční účinek. Obsahuje jak mangan, tak tanin zvaný tanin, provitamin ALE, aromatické kyseliny, sacharidy a mnoho dalších složek. Borůvky mají tendenci zlepšovat zrak, zvyšují chuť k jídlu, zlepšují činnost mozku, regulují krvetvorbu a také dodávají tělu potřebné množství energie.

Brokolicové pyré – obohacené o beta-karoten a různé vitamíny, hlavně vitamín S. Zavedení tohoto produktu do stravy pomůže zlepšit fungování kardiovaskulárního systému a zabrání rozvoji anémie z nedostatku železa. Pravidelná konzumace tohoto pyré pomáhá očistit tělo od cholesterolu a zlepšit metabolické procesy v játrech. Brokolice je výborným prostředkem prevence a aterosklerózy.

mrkvové pyré - velmi příznivě působí v první řadě na žlučovou činnost. Kromě toho má mrkev baktericidní a antioxidační vlastnosti. Tato zelenina normalizuje epitelizaci ( tvorba epitelu v postižených oblastech) střevní sliznice a přispívá k jejímu vyprazdňování. Zvláště užitečné je podávat mrkvové pyré všem dětem, které mají poměrně nízkou rychlost růstu. Mrkvové pyré je považováno za vynikající prostředek k prevenci respiračních patologií, stejně jako opakujících se ( často opakované) bronchitida.

Květákové pyré - má vysokou nutriční hodnotu. Součástí tohoto pyré je akumulace velkého množství minerálních solí, vitamínů, rostlinné vlákniny a také stopových prvků.

Obilné potraviny:

Cereální doplňkové potraviny, tedy cereálie, jsou považovány za tradiční druh doplňkových potravin, které je nutné zařadit do stravy blíže 6 měsícům. Cereálie jsou obohaceny o velké množství sacharidů, které dodávají rostoucímu tělu potřebnou energii. Kromě toho složení obilovin zahrnuje mikroelementy, bílkoviny rostlinného původu a vitamíny skupiny V, které mívají stimulační účinek na práci gastrointestinálního traktu. Všimněte si, že cereálie ve formě prášku, na rozdíl od sušených mléčných cereálií, mají řadu výhod, a to:
  • bezpečnost spotřeby;
  • zaručené chemické složení;
  • přítomnost velkého množství stopových prvků a vitamínů.
Poprvé může dítě dostat ne více než 1 lžičku kaše. Je velmi důležité, aby se jednalo o bezlepkovou kaši, to znamená, že by neměla obsahovat lepkový protein, který může vyvolat rozvoj celiakie, což je stav doprovázený takovými příznaky, jako je zvětšení objemu břicha, slabé přibírání na váze a řídká stolice. Mezi bezlepkové cereálie patří kukuřice, pohanka a rýžové obiloviny.

Kaši si vaříme sami:

Chcete-li vařit kaši sami, měli byste obiloviny nejprve pečlivě roztřídit a opláchnout a poté je rozemlít v mlýnku na kávu. Vzniklou mouku zalijeme studenou vodou a za občasného míchání necháme vařit. Chcete-li zlepšit chuť kaše a zvýšit její nutriční vlastnosti, přidejte do ní těsně před krmením asi 20-30 mililitrů upravené mléčné výživy nebo odsátého mateřského mléka. Poté kaši nalijeme na talíř a necháme vychladnout. Pokud jde o sůl a cukr, je nejlepší je do kaší nepřidávat, zvláště pokud dítěti ještě není rok. Po čase můžete do kaše přidat máslo.

Mléčné výrobky:

Složení fermentovaných mléčných výrobků obsahuje velké množství fosforu, vápníku, riboflavinu a bílkovin. Všechny tyto produkty mají tendenci potlačovat růst patogenních ( patogenní) mikroorganismy. Jsou také vynikajícím prostředkem pro prevenci alergických reakcí, maligních novotvarů, aterosklerózy a gastrointestinálních patologií. Zvláště užitečné pro tělo dítěte jsou kefír, jogurt a tvrdé sýry.
Používání mléčných výrobků pomáhá:
  • zlepšit střevní motilitu;
  • snížit množství cholesterolu;
  • zlepšit vstřebávání bílkovin, tuků a mléčného cukru;
  • zvýšit sekreční činnost trávicích žláz.

Masové jídlo:

Maso je univerzální produkt, ale může být zavedeno do stravy dítěte až po úplném vytvoření jeho gastrointestinálního traktu. Právě maso je hlavním dodavatelem plnohodnotných bílkovin živočišného původu, které jsou tolik potřebné pro tvorbu červených krvinek. Pod erytrocyty jsou ukryty červené krvinky, které mají tendenci zvyšovat hladinu hemoglobinu. Dostupné v mase a extraktech ( organické) složky nezbytné ke stimulaci trávicích funkcí.

Kravské mléko pro kojence:

Je zakázáno zavádět mléko jako doplňkovou potravinu v raném věku, protože může způsobit rozvoj střevního krvácení s následnou tvorbou anémie z nedostatku železa, tj. mikrocytární anémie vyplývající ze silného poklesu zásob železa v tělo. Děti, které konzumují plnotučné mléko, mohou vyvinout intoleranci na jeho bílkoviny.

Vejce jako jídlo:

Vejce mají poměrně vysokou biologickou hodnotu díky přítomnosti velkého množství aminokyselin, lipidů, železa a také nasycených a polynenasycených mastných kyselin. Všechny tyto složky hrají důležitou roli ve fyzickém i duševním vývoji miminka. Navíc zlepšují příjem živočišných bílkovin. Před použitím je velmi důležité vajíčka podrobit důkladné tepelné úpravě, abychom miminko ochránili před otravou salmonelou.

Ryby a mořské plody:

Ryby a mořské plody jsou jedním z hlavních zdrojů kompletních bílkovin a aminokyselin. Tyto produkty navíc obsahují polynenasycené mastné kyseliny, které příznivě působí na vývoj centrálního nervového systému. Obsahují také stopové prvky, jako je zinek a železo. V mořských rybách je hodně jódu.

Co maminka potřebuje vědět, když dělá džus doma:

  • dodržujeme všechna pravidla osobní hygieny ( dobře umyté ruce, krátké nehty, šátek na hlavě);
  • nádobí určené k výrobě šťávy by se nemělo používat k jiným účelům;
  • před přípravou šťávy je třeba hrnec, stejně jako další potřebné nádobí, umýt v horké sodové vodě pomocí kartáče, poté je třeba nádobí vařit po dobu 10 minut;
  • k mytí láhve s džusem používáme také sodovou vodu, načež láhev vaříme 10 minut;
  • ihned po uvaření se doporučuje láhev uzavřít těsnou zátkou ze sterilní vaty;
  • Nádobí určené k výrobě šťávy by mělo být skladováno v samostatné čisté a uzavřené nádobě;
  • kartáče používané k mytí nádobí by se měly mýt v sodové vodě, poté je důkladně vyvaříme a vysušíme;
  • připravená šťáva by měla být podána dítěti ihned po přípravě. V létě může být skladován ne déle než 120 minut, ale v zimě - ne více než 240 minut.

Je možné nakrmit dítě kisselem?

Odborníci nedoporučují dávat želé miminkům, aby nevyprovokovali překrmování. Ovoce i bobule je nejlepší podávat čerstvé nebo konzervované, protože vařením ztrácí největší množství vitamínů a minerálů.

Jak můžete naučit dítě kousat?

V takových případech přichází na záchranu jablko. Vezměte malé jablko, oloupejte ho a vložte do ručičky svého dítěte. Je velmi důležité, aby jablko bylo celé, protože v této podobě se z něj neodlamují kousky. Dítě jej nejprve oškrábe zuby a pak začne kousek odkousávat.

Měly by si děti před jídlem mýt ruce?

Ano potřeba. Nejde jen o hygienu, ale také o to, že voda velmi silně dráždí nervová zakončení kůže. Podráždění těchto zakončení zvyšuje chuť k jídlu a zvyšuje produkci aktivních trávicích šťáv.

Doplňkové potraviny a dysbakterióza:

Dysbakterióza je porušením normálního poměru mikroflóry v těle, což má za následek narušení vstřebávání i asimilace živin. U dětí trpících dysbakteriózou jsou nejčastěji pozorovány různé poruchy normálního fungování gastrointestinálního traktu, proto by jim měly být doplňkové potraviny zaváděny velmi opatrně, což pomůže vyhnout se smrtelným ( život ohrožující) nedostatek vitamínů a živin. Pečlivé zavedení nových produktů pomůže vyhnout se rozvoji a diatéze, stejně jako atopické dermatitidě ( chronické onemocnění, které se vyskytuje u dětí s genetickou predispozicí k alergickým patologiím).

Zavedení doplňkových potravin pro atopickou dermatitidu:

Pokud již byla stanovena diagnóza "atopické dermatitidy", pak je povoleno zavádět nové produkty pouze tehdy, když na kůži nejsou žádné čerstvé prvky vyrážky. Takové děti by neměly být seznamovány s novými potravinami dříve než ve věku 6 měsíců. Úplně první doplňkové potraviny by měly tvořit zeleninové pyré, nejlepší je rozhodnout se pro pyré z cukety nebo květáku. Zpočátku můžete dát ne více než čtvrtinu čajové lžičky doplňkových potravin. Obecné pravidlo zní: 1 produkt za 7 - 10 dní. Je velmi důležité mít speciální potravinový deník, do kterého budete muset zapsat všechny potraviny, které způsobují exacerbaci této nemoci. V případě velmi silných reakcí kůže byste si měli nechat poradit od odborníka, který předepíše nezbytnou lokální i systémovou léčbu.

Zavedení doplňkových potravin pro nedostatek laktázy:

Deficit laktázy je vrozený nebo získaný patologický stav, provázený nedostatkem nebo úplnou absencí enzymu laktázy, který je zodpovědný za štěpení mléčného cukru. Organismy takových dětí nejsou schopny trávit mléko.
Hlavní příznaky nedostatku laktázy jsou:
  • plynatost (nadměrná tvorba plynů ve střevech);
  • průjem po pití mléka;
  • nedostatečný přírůstek hmotnosti;
  • známky dehydratace.
Spotřebu plnotučného mléka je v takových případech nutné omezit na minimum a nahradit ho zakysanými mléčnými výrobky, sýry a máslem. Kaše a zeleninové pyré by měly být připravovány na bezlaktózových základech. Šťávy se zavádějí do stravy až po 6 měsících. Pokud je dítě kojeno, pak jsou mu předepsány speciální léky, které mají tendenci rozkládat laktózu.

Zavedení doplňkových potravin pro předčasně narozené děti:

Nedonošené děti potřebují především vitamíny a živiny, a proto by měly dostávat doplňkovou stravu mnohem dříve než všechna ostatní miminka. Takže například zeleninové a ovocné šťávy se jim zavádějí ve věku 1 až 3 měsíců. Zpočátku by šťáva neměla být větší než 5 kapek. Dávání šťávy předčasně narozenému dítěti by mělo být po jídle. Pokud jde o šťávy z červené řepy, jahod a jahod, je přísně zakázáno je podávat během prvních 12 měsíců života. Jde o to, že tyto šťávy mají poměrně silný alergenní účinek. Ovocné pyré se takovým dětem zavádějí ve věku 2 měsíců. Již ve 3 měsících mohou začít dávat vaječný žloutek. Ve stejném období je třeba začít zavádět tvaroh. Kaše se zavádí do stravy od 4 měsíců. Aby se zabránilo rozvoji chudokrevnosti, maso by se mělo zavádět od 5. měsíce. V 8 měsících může miminko potěšit neslazené sušenky, pečivo, zeleninová polévka nebo masový vývar.

Co dělat, když doplňkové potraviny způsobují zácpu?

Nesprávné zavedení doplňkových potravin je nebezpečné nejen výskytem vyrážky na kůži. Docela často nové potraviny způsobují vývoj a zácpu, což je velmi škodlivé pro rostoucí organismus. U kojenců se zácpa vyskytuje ve formě zpětné reakce na konkrétní nový produkt. Tělo tak ukazuje, že není schopno si poradit s novým produktem pro něj. Pokud si všimnete, že vaše dítě začalo trpět zácpou, nejprve změňte režim zavádění nových produktů. Novou stravu lze těmto dětem podávat nejdříve v 6 měsících a mělo by jít o speciální produkty průmyslové přípravy v podobě bramborové kaše. Takové pyré jsou pro dětská střeva mnohem bezpečnější. Pokud jde o domácí pokrmy, mohou být použity nejdříve 8 měsíců. Masáž břicha také pomůže vyrovnat se se zácpou, která by měla být prováděna 3-4krát denně po dobu 10 minut. Pro posílení svalů břišní stěny a zlepšení funkce střev pokládejte miminko na břicho co nejčastěji.
Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Ahoj! Doplňková jídla jsou snad nejdiskutovanějším tématem na dětských fórech.

Když dítě vyroste do šesti měsíců, matka, jakoby na signál, má otázky. a co? Ale jako? kde začít? Je možné podávat doplňkové potraviny s dysbakteriózou? To je přesně to, o čem dnes mluvíme.

Pro začátek si milé maminky definujme, co je dysbakterióza. Za prvé, toto je diagnóza stanovená lékařem a rozhodně ne váš závěr. Tento jev je velmi nepříjemný a nežádoucí, nikoli však fatální.

V poslední době je diagnóza dysbakteriózy stanovena téměř u každého 3. miminka. Příčinou onemocnění mohou být různé faktory, může to být elementární špatná ekologie, před jejíž škodlivými vlivy není nikdo chráněn.

Také z dlouhé nemoci a léků, špatné výživy matky, nevhodně zvolené kojenecké výživy, stresu.

Ale co dělat, když přišel čas na jídlo pro dospělé a dysbakterióza nezmizela?

Jak správně zadat

Mohou být zavedena doplňková jídla, ale to musí být provedeno velmi opatrně a v malých porcích.

Čím menší porce, tím to bude jednodušší, dětská střeva si s tím poradí. Navíc, když zdravému miminku hned dáme trochu kašičky, a pak doplníme mlékem, tak v tomto případě se vše dělá naopak.

Nejprve dáme miminku vypít směs nebo mléko a teprve po nakrmení dáme miminku trochu kašičky. Až poté, co porce dosáhne 50 gramů, bude možné objednávku změnit.

Důležité: Vstup se provádí v minimálních porcích, snědené gramy se pečlivě pamatují, konzistence doplňkových potravin je tekutější. Uvedení 1 produktu trvá od 10 dnů nebo déle.


Po celou dobu maminka pečlivě sleduje reakci těla a změnu stolice. Pokud se náhle stav dítěte zhorší, je třeba zavádění přípravku ukončit. Proč je lepší začít s příkrmy, odpověď je jednoznačná s obilovinami.

Kdy byste měli přestat představovat?

Pokud procházíte léčebnou kúrou, prořezávají se zuby, plánuje se očkování, pak je to důvod k odmítnutí zavedení nového přípravku.

Zácpa

Dalším problémem, se kterým se může matka setkat při zavádění doplňkových potravin, je zácpa. Pokud má vaše panenka při zavádění nového produktu do stravy takový problém, měli byste odmítnout vstup.

Zácpu lze léčit mírnými laxativy určenými pro děti. A také můžete masírovat bříško, 3-5x denně 10 minut.

Ale jak léčit dysbakteriózu?

Léčba dysbakteriózy je především plná implementace lékařských doporučení. Ode mě musí maminka miminka rozhodně zrevidovat celý svůj jídelníček a odstranit z něj všechny potraviny, které mohou mít projímavý účinek.

Pro dítě, které je krmeno z lahvičky, je zakoupena speciální směs. Také všechny syrové potraviny jsou odstraněny z jídelníčku dítěte.

Důležitou roli v léčbě hraje atmosféra v domě, dítě musí být zcela chráněno před stresovými situacemi, skandály a křikem. Mámin hlas by měl být přátelský, nést lásku a péči.

Pokud je kvůli problémům se stolicí narušena chuť dítěte k jídlu, pak je nutné dát dítěti hodně pít. K pití se používá sladký čaj, případně speciální roztok předepsaný lékařem.

V obtížných případech pediatři předepisují léčbu antibiotiky, nebudu psát jejich jméno, abych vyloučil samoléčbu.

Doma může maminka připravit miminku bylinkový odvar. Ale to by mělo být také provedeno po konzultaci s lékařem. Do odvarů se dobře hodí bylinky jako heřmánek, šalvěj, borůvky a další.

A jaké metody řešení nemoci znáte, podělte se o své tipy s ostatními čtenáři.

Co lze udělat pro prevenci?

  • Přikládání dítěte k prsu, ihned po porodu
  • Všímavost k jídlu
  • Kojení do 1 roku
  • Zavádění doplňkových potravin ve správném věku
  • Pečlivé sledování fyzického vývoje panenky, zda dobře přibírá
  • Sledování židle

Pokud si maminka všimne problémů se stolicí, neměla by se bát zeptat lékaře na vše, co ji zajímá, protože zdraví malého je to nejdůležitější v životě každé maminky.

Doporučení Získejte ZDARMA záznam webináře:
„Dítě od narození do jednoho roku. Odpovědi na otázky".
+ Bonus pro předplatitele – 18 článků o raném vývoji miminka. Webinář si můžete stáhnout na



horní