Ampak shpa in oksitocin, ko strdki pridejo ven. Oksitocin za zgodnjo in pozno prekinitev nosečnosti

Dober dan!

Poznam ga že vrsto let, vendar sem ga moral izkusiti šele pred kratkim.

Cena približno 60 rubljev.

Pakirano 5 ampul po 1 ml.

Moje izkušnje s prijavo

To zdravilo mi je predpisal ginekolog po zamrznjeni nosečnosti. Delovanje oksitocina je usmerjeno v krčenje maternice, potrebovala sem ga glede na indikacije po ultrazvoku.

Odmerjanje določi le zdravnik, odvisno od situacije se lahko količina zdravila razlikuje.

Oksitocin je zdravilo na recept, vendar se je prej v lekarnah prodajalo brez recepta. Vsaj nekaj let sem kupoval brez njega. Zdaj sprašujejo za recept, mislim, da je to prav, ker. Takih zdravil se ne sme izdajati brez zdravniškega recepta.

Oksitocin sem dal intramuskularno. Predpisali so mi oksitocin in no-shpa (tudi intramuskularno), injekcije so precej boleče, vendar znosne. Ni bilo neprijetnih občutkov, razen samega postopka injiciranja. Stranskih učinkov ni bilo.

Po tečaju, ki mi je bil predpisan, je bil rezultat odličen. Oksitocin je lahko pomagal in mi ni bilo treba iti na čiščenje (mislim, da marsikdo razume, da postopek še zdaleč ni prijeten).

Na splošno iskreno upam, da se ne bom več soočal s potrebo po dajanju oksitocina, kljub njegovemu odličnemu učinku.

Oksitocin za živali

Za oksitocin sem prvič izvedel od veterinarja, ki mi je svetoval nakup tega zdravila v pripravah na rojstvo psa. Postavi se, če so krči živali prenehali. V preteklih letih sem se nekajkrat srečal s tem in prav v teh primerih je oksitocin pomagal živali.

Odmerek oksitocina za psa (ali mačko) se izračuna na podlagi teže.

Menim, da je treba oksitocin pripraviti, vendar ga ne smete uporabljati, razen če je nujno potrebno. To je resno zdravilo in je bolje, da najprej poskusite popadke spodbuditi na druge načine, med porodom v mnogih primerih (in običajno proti koncu) ni potrebno. Oksitocina ne smemo dajati mački ali psu, dokler se ne pojavi prvi plod!

Po rojstvu psa uporabljam oksitocin za čiščenje maternične votline. Ravno med porodom, brez nadzora veterinarja, ne bi tvegala (z izjemo očitnih zamud pri rojstvu mladičkov).

Med uporabo oksitocina za pse sem ugotovil, da niso vsi proizvajalci enako dobri. Oxytocin Richter se je izkazal za veliko bolj učinkovitega, zato ga priporočam!

Zdravje za vas in odsotnost neprijetnih situacij!

Hvala za vašo pozornost!

Nošenje otroka je trepetajoč in vznemirljiv proces, ki se na žalost ne konča vedno z rojstvom nove osebe.

Če se ženska odloči za prekinitev nosečnosti, to sploh ne pomeni, da je bil otrok nezaželen. V nekaterih primerih pride do usodnega spleta okoliščin in otroka ni mogoče rešiti. Čeprav, če pojav novega življenja v maternici ni bil načrtovan, pride tudi do splava. Ob upoštevanju gestacijskih pogojev ploda, dobrega počutja in splošnega zdravja ženske je mogoče uporabiti eno ali drugo metodo za izvedbo splava. Ali se oksitocin uporablja za prekinitev nosečnosti in kakšno vlogo ima to zdravilo pri ustavljanju razvoja in odstranjevanju zarodka iz maternične votline?

Oksitocin - opis

Oksitocin je hormon, ki ga proizvaja hipotalamus. Nato vstopi v zadnji reženj hipofize in od tam v kri. Poleg tega je to snov mogoče kemično sintetizirati in umetno vnesti v človeško telo. V medicini se ta hormon pogosto uporablja v porodniški in ginekološki praksi za spodbujanje podaljšanega poroda, pa tudi za zmanjšanje poporodne krvavitve z miometrijsko hipotenzijo med drugimi ginekološkimi operacijami, da se odpravi tveganje za odpiranje maternične krvavitve. Poleg tega je kontraktilna aktivnost maternice, ki se pojavi pod delovanjem hormona, omogočila uporabo oksitocina za prekinitev nosečnosti pri zgodnji datumi.

Mehanizem delovanja oksitocina

Delovanje sintetičnega oksitocina je podobno njegovemu "naravnemu" dvojniku. Veže se na proteine ​​miometrijskih receptorjev. V tem primeru se aktivira veriga encimov, zaradi česar se poveča vstop kalcija v celice. Posledično se poveča spazmolitična aktivnost mišičnega tkiva. V zvezi s tem:

• V zgodnjih fazah gestacije (ne več kot 4-5 porodniške tedne) pod vplivom oksitocina se plodno jajčece bodisi sploh ne uveljavi v maternici ali pa se zavrne in se skupaj z majhno količino krvi izloči iz telesa.
• Med splavom za več kot kasnejših datumih delovanje hormona je kot delo naravni analog pri porodu. Zdravilo povzroči odpiranje materničnega vratu, posledično pride do rojstva ploda.
• Tudi v nekaterih primerih je oksitocin predpisan po splavu, pa tudi po rojstvu drobtin pravočasno. Takšne odločitve so najpogosteje povezane s hipotoničnostjo maternice, njeno nizko kontraktilno aktivnostjo, da bi preprečili zastoje, razvoj vnetnih procesov in krvavitev.

Načini dajanja oksitocina

Hormon se uniči v prebavilih, zato so glavni načini dajanja:

• Intramuskularno. Kako in kam injicirati oksitocin za splav? Za injekcijo oksitocina za prekinitev nosečnosti se najpogosteje izbere maternica ali njen vrat. Odmerjanje 0,5-1 ie enkrat na uro. Rezultat injiciranja se pojavi po 5 minutah, vendar ima dolgotrajen učinek (2-3 ure). Če govorimo o injekcijah za izboljšanje krčenja maternice po nosečnosti, potem jih lahko izvajamo tudi v glutealni mišici.
• Intravenozno. Ta način dajanja zdravila je pogostejši, saj povzroči takojšen odziv maternice. Učinek traja 1-1,5 ure po vstopu zdravila v krvni obtok. Za najbolj natančno odmerjanje zdravilne snovi se uporabljajo infuzijske črpalke, ki jasno nadzorujejo število kapljic hormona na minuto. Oksitocin se razredči v fiziološki raztopini ali 5% raztopini glukoze. Pogostost uporabe zdravila je nastavljena na 10-30 kapljic. Začnite dajati snov z minimalno količino, nato pa - po potrebi in pozitivnem odzivu maternice - odmerek postopoma povečujte.
• V nekaterih primerih je dovoljeno dajanje zdravila subkutano.

Obstaja tudi "stabiliziran" oksitocin - snov, ki je odporna na učinke gastrointestinalnih encimov. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet s komercialnim imenom Demoxitocin ali Sandopart. Tablete za splav z oksitocinom je treba položiti na lice ali pod jezik in jih držati, dokler se popolnoma ne raztopijo. Ne glede na izbrano metodo se izračun potrebne količine oksitocina v vsakem primeru naredi individualno, na podlagi odziva telesa na injicirani hormon. Če namerava ženska prekiniti nosečnost z oksitocinom, se lahko No-shpa uporablja v povezavi s hormonom v antispazmodičnem zaporedju - oksitocinom.

Prekinitev nosečnosti z oksitocinom - indikacije in čas postopka

Obstajati različne načine zaustavitev razvoja nenačrtovane nosečnosti. Kako prekiniti nosečnost z oksitocinom in kakšna je splošna vloga hormona v tem procesu?

Prekinitev razvoja zarodka z oksitocinom do 12 porodniških tednov

Plod je mogoče odstraniti iz maternice ženske tako kirurško kot konzervativno. Prav slednje vključuje uporabo zdravil za namen prekinitve nosečnosti. Posebnost ta metoda so roki, katerih neupoštevanje vodi ne le do nepopolnega splava, temveč tudi do zapletov, ki ogrožajo življenje ženske. Če govorimo o oksitocinu, potem je treba tukaj izračun opraviti na najbližji dan, saj je največje obdobje za odstranitev zarodka iz maternične votline z uporabo tega zdravila 4-5 porodniških tednov. Abortivni učinek je dosežen zaradi dobre občutljivosti maternice na visoke odmerke hormona. Poleg tega se zdravilo uporablja tudi v primerih nepopolnega spontanega izgona ploda v zgodnjih fazah gestacije. Zaradi krčev maternice pridejo ven preostali delci plodovega jajčeca. Pri uporabi oksitocina za prekinitev nosečnosti odmerek zdravila v vsakem posameznem primeru predpiše zdravnik. Vendar pa je uporaba tega hormona za odstranjevanje zarodkov v medicinski praksi razmeroma redka. Glavni razlog je veliko tveganje za rupture in nastanek hude maternične krvavitve zaradi preveč aktivnih kontrakcij slednjih. Prednost imajo pogosteje zdravila na osnovi mifepristona.

Pozni splav z oksitocinom

Besedilo "pozni splav" pomeni izgon ploda iz maternice v obdobju gestacije od 13 do 22 tednov. Drugo ime za to manipulacijo je umetni porod. Prekinitev nosečnosti v takih terminih se izvaja izključno zaradi zdravstvenih razlogov - zdravstvenega stanja ženske ali prisotnosti resnega odstopanja v razvoju otroka. Slednje vključujejo:

• Hude patologije notranjih organov in sistemi ploda (srce in krvne žile, centralni živčni sistem, organi sečil).
• Kromosomske motnje.
• Smrt otroka v maternici ženske.
• Začetna krvavitev, preeklampsija.
• Kakršni koli zapleti nosečnosti, ki ogrožajo življenje ženske.

Med družbene dejavnike, ki "omogočajo" umetno stimulacijo porodnega procesa pred rokom, je nosečnost, ki je nastala kot posledica posilstva. Uvedba oksitocina v odmerku, potrebnem za prekinitev nosečnosti, prispeva k odpiranju materničnega vratu in začetku porodnega procesa - začnejo se kontrakcije, nato pa se rodi plod. Po sprostitvi otroka in posteljice zdravnik opravi revizijo in po potrebi očisti. Prekinitev nosečnosti z oksitocinom z intramuskularno injekcijo se redko izvaja. V večini primerov se daje prednost intravenskim injekcijam.

Oksitocin v pozni nosečnosti

Poleg splava se za stimulacijo pogosto uporablja sintetični hormon delovna dejavnost med naravnim rojstvom otroka. Delovanje zdravila je usmerjeno v glajenje in toniranje mišic maternice, odpiranje materničnega vratu, če se slednje ne pojavi ali je njegov tempo prepočasen. Uvedba zdravila se lahko pojavi v 2. in 3. obdobju kontrakcij, pa tudi neposredno pred rojstvom otroka. V tem primeru se zdravniki najpogosteje zatečejo k kapljanju hormona.

Oksitocin po nosečnosti

Sposobnost oksitocina, da povzroči krčenje maternice, se v nekaterih primerih uporablja tudi po nosečnosti - tako po njeni umetni prekinitvi kot po rojstvu otroka po "naravnih" pogojih. V slednjem primeru zdravilo ne le pomaga pri pravočasnem okrevanju maternice, ampak tudi spodbuja "refleks iztiska mleka", ki je zelo pomemben za normalen razvoj laktacije. Uporaba oksitocina po medicinski prekinitvi nosečnosti je namenjena preprečevanju morebitnih krvavitev, pa tudi zagotavljanju potrebne kontraktilne aktivnosti maternice, saj drugi naravni dejavniki, ki prispevajo k temu procesu (npr. dojenje), so odsotni.

Možni neželeni učinki oksitocina kot posledica uporabe med nosečnostjo

S prihodom novega življenja v ženski maternici se pojavijo spremembe v delu celotnega organizma nosečnice. Umetna prekinitev razvoja ploda je resen stres za žensko, tako psihično kot fizično. Poleg možnih okvar s strani telesa lahko opazimo tudi negativno reakcijo slednjega na medicinsko zdravilo oksitocin, ki ga daje za spodbujanje kontraktilne aktivnosti maternice. Posledično je ženska v nekaterih primerih opazila:

• Boleč hiter srčni utrip (tahikardija).
• Slabost, bruhanje.
• Zvišanje krvnega tlaka.
• Alergijske reakcije do anafilaktičnega šoka.
• Krči v bronhih.
• Motnje cirkulacije v možganih.

Kontraindikacije za prekinitev nosečnosti z uporabo zdravil

Številni pogoji in anatomske značilnosti ženskega telesa onemogočajo uporabo stimulacije z zdravili kot načina za odstranitev zarodka iz maternične votline. Tej vključujejo:

• Anomalije v strukturi maternice.
• Prisotnost miomatoznih vozlišč.
• Lokacija ploda zunaj maternične votline.
• Nepravilen položaj otroka v maternici (prečno, poševno).
• Previa placente.
• Kršitve v delu skorje nadledvične žleze.

Tudi če ženska nima nobenega od zgoraj naštetih pogojev, je strogo prepovedano samostojno prekiniti nosečnost. Posledično se lahko razvijejo resni zapleti, od katerih lahko nekateri predstavljajo grožnjo ne le ženskim reproduktivnim sposobnostim, ampak tudi njenemu življenju:

• Odprtna krvavitev.
• Nepopolna odstranitev ploda.
• Razvoj nalezljivih procesov različne intenzivnosti.
• Dolgotrajni zapleti, ki vodijo v nezmožnost zanositve in prenašanja otroka.

Mnenja zdravnikov in bolnikov o uporabi oksitocina med nosečnostjo

Kot pri kakršnih koli poživilih, ki motijo ​​ali popravljajo naravne procese, so tudi prekinitev in umetna stimulacija poroda prav takšni, so mnenja zdravnikov in žensk različna. Upravičuje uporabo oksitocina za splav, glede na ocene, njegovo nizko ceno, pa tudi enostavno dostopnost (lahko ga kupite v lekarni brez recepta). Poleg tega se telo mnogih žensk resnično dobro odziva na takšno stimulacijo in učinek uporabe zdravila je popolnoma upravičen. Po drugi strani pa lahko ob takšni aktivaciji poroda pride do nepopolnega izgona ploda. Posledično ostanejo delci membran v maternici ali pa otrok ne zapusti v celoti materine maternice. Takšne situacije zahtevajo dodatno kirurško poseganje.

Bodite zdravi in ​​naj nosečnost prinese le pozitivna čustva!

Oksitocin je hormon, ki je odgovoren za krčenje maternice med porodom in poporodnim obdobjem. Vendar pa uporaba oksitocina ni omejena na porod. Navodilo za zdravilo dovoljuje njegovo uporabo za namen prekinitve nosečnosti. O tem, kako uporabljati oksitocin med splavom in kakšne posledice lahko to povzroči, bomo govorili v tem članku.

Krčenje maternice med porodom spodbuja hormon oksitocin: na mišice maternice deluje preko posebnih receptorjev, katerih število postopoma narašča od 14. tedna gestacije, ostane dolgo nespremenjeno in se do poroda poveča.

Indikacije za prekinitev nosečnosti

Do 12 tednov lahko ženska prekine nosečnost brez pojasnila. Kasneje od tega obdobja - samo iz zdravstvenih ali socialnih razlogov . Umetni splav se izvaja do 22 tednov gestacije. Izbira v korist splava in ne kirurškega posega je posledica dejstva, da v daljšem obdobju ekstrakcija oblikovanega ploda po delih povzroči psihološka travmaženska in zdravnik, ki sta bila prisiljena na operacijo.

Naslednje so priznane kot medicinske indikacije za splav:

• nalezljive bolezni - sifilis, HIV, rdečke, tuberkuloza;
• onkološke bolezni;
• srčne napake pri materi;
• dedne bolezni, genetske mutacije - Downov sindrom, Patau;
• hude kronične bolezni notranjih organov z okvarjenim delovanjem;
• hude malformacije ploda;
• zamrznjena nosečnost.

Primeri socialnih indikacij:

• smrt zakonca med nosečnostjo;
• invalidnost moža 1-2 stopinj;
• ostati v krajih za pridržanje;
• nosečnost po posilstvu.

Popoln seznam indikacij je v odredbi Ministrstva za zdravje.

Oksitocin za zgodnjo prekinitev nosečnosti

Navodila za zdravilo predvidevajo njegovo uporabo za splav po 20 tednih, včasih pa se oksitocin uporablja tudi za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah. Najprimernejše obdobje za to je do 4-5 tednov. V tem obdobju se zarodek še ni pritrdil na steno maternice, poveča se količina estrogena, miometrij postane občutljiv na učinke velikih odmerkov oksitocina.

Na kratkoročno uporaba hormona je upravičena tudi v primeru nepopolnega splava - povzroči krčenje maternice in izstopijo ostanki plodovega jajčeca.

Treba je opozoriti, da se oksitocin redko uporablja za namene kratkotrajnega splava. AT zadnji čas ta postopek se izvaja z mefipristonom in misoprostolom. Po teh zdravilih se lahko uporabljajo tablete oksitocina za splav.

Mehanizem delovanja oksitocina med splavom

Oksitocin se veže na receptorske proteine, ki se nahajajo na membranah mišičnih celic. To vodi do aktivacije verige encimov, kar poveča pretok kalcija v celice. Poveča se kontraktilna aktivnost mišičnega tkiva.

Ta učinek se uporablja za prekinitev nosečnosti:

• V kratkem času krčenje maternice ne dovoli, da bi se plodovo jajčece pritrdilo in izstopi z majhno količino krvi.
• V kasnejših fazah ima oksitocin podoben učinek kot pri porodu. Odpre se maternični vrat in rodi se plod.

Odmerjanje in način uporabe oksitocina za splav

Obstajajo različni načini dajanja zdravila:

• Intramuskularno;
• Intravenozno.

Oksitocin intramuskularno za splav se uporablja manj pogosto. Učinek injekcije se ne razvije takoj, ampak traja dlje časa. Vendar pa je bolje, da zdravilo dajemo intravensko. Za natančno odmerjanje količine hormona se uporabljajo posebne infuzijske črpalke - aparat, ki nadzoruje število kapljic raztopine na minuto.

Odmerek oksitocina za prekinitev nosečnosti se izbere individualno, odvisno od reakcije maternice na dajanje.

• Pri uporabi kapljanja se odmerek 1-3 ie razredči v 300 ml 5% raztopine glukoze ali v fiziološki raztopini. Poraba na infusomatu je nastavljena na 10-30 kapljic. Sprva je lahko hitrost minimalna, nato pa se postopoma povečuje, pri čemer se osredotoča na število in moč kontrakcij maternice.
• Injekcije se lahko izvajajo v maternični vrat in stene maternice. Enkrat na uro se daje odmerek 0,5-1 ie. Število ponavljajočih se injekcij je odvisno od povzročenega učinka.

Kombinacija oksitocina in no-shpa za splav je možna, če se najprej uporabi antispazmodik in nato hormon. No-shpa bo povzročila sprostitev mišic materničnega vratu, kar bo olajšalo njegovo odpiranje.

Prej je bila uporabljena tako imenovana "vroča injekcija" - drotaverin in askorbinska kislina sta bila mešana v eni brizgi. Prekinitev nosečnosti se je zgodila v majhnem odstotku primerov in tveganje zapletov je bilo veliko. Uporaba te metode je nevarna in neučinkovita!

Neželeni učinki oksitocina med splavom

Raztopina oksitocina lahko daje nekaj stranski učinki:

• tahikardija;
• zvišanje krvnega tlaka;
• slabost, bruhanje;
• anafilaktični šok;
• motnje krvnega obtoka v možganih;
• krč bronhijev.

Če so bile predhodne reakcije na uporabo oksitocina, je njegova uporaba povezana s tveganjem za razvoj hudih alergij.

Splav zdravila kontraindicirano za ženske:

• z anomalijami v strukturi maternice;
• vozlišča mioma;
• zunajmaternična nosečnost;
• z okvarjenim delovanjem skorje nadledvične žleze.

Ne smemo pozabiti, da je splav, ne glede na termin, medicinska manipulacija in lahko privede do razvoja zapletov. Ljubitelji samozdravljenja se soočajo s posledicami, kot so:

• nepopoln splav;
• krvavitev;
• okužba;
• dolgoročne posledice do razvoja.

V nobenem primeru si ne smete sami predpisovati zdravil! Prav bi bilo poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Julia Shevchenko, porodničarka-ginekologinja, posebej za spletno mesto

Uporaben video

15.04.2010, 01:30

Povej mi dobro kliniko, kjer dobro in hitro opravijo čiščenje, otrok je na prsih, nočem ležati. Po carskem rezu so ostali strdki, grozijo s kiretažo.

15.04.2010, 09:43

Pojdi v bolnišnico, kjer si rodila. Očistil sem ga s sesalcem. Celoten postopek je trajal 10 minut in ni bil prav nič boleč. čeprav potem 2 uri z ledom leži na trebuhu

15.04.2010, 10:33

mati veverica

15.04.2010, 10:35

pokliči na zavarovalnico in povej, da te v porodnišnici nočejo sprejeti...:015:
30 dni od dneva odpusta je potrebno sprejeti:ded::ded::ded:

Johnny English

15.04.2010, 10:38

čudno je, da so jih v takem stanju odpustili iz RD ... tudi oni bi morali napisati pritožbo zoper njih))) Ste naredili ultrazvok po porodu? in odpuščen?

Zdaj mislim, da če RD naredi škandal, moraš iti na svoj LCD in jih vprašati, kako biti. Mogoče te bodo usmerili v pravo smer ...

15.04.2010, 10:42

15.04.2010, 10:43

In pogosto pridejo matere z otroki

15.04.2010, 12:56

žal zavrnejo, 20. dan jih ne kontaktirajo več, čeprav sem se že prej prijavila in je bil problem od samega začetka.

Zavrnejo lahko le, če niste bili pravočasno odpuščeni po pričakovanjih in ste RD zapustili ob prejemu. V tem primeru za vas ne odgovarjajo.

15.04.2010, 13:56

Isti problem ((((
Samo kom. klinike ne sprejemajo ... klical sem v prime rose, je ne vzamejo.
Zvečer bom poklical zdravnika, če bo kaj, se odjavim.

10-11000 v baltmed, na splošno, + predhodni posvet

15.04.2010, 16:38

zakaj čiščenje????

15.04.2010, 17:12

15.04.2010, 17:43

Bil v w/c. Tudi moj zdravnik si "umije roke". Ja, pravi, obstajajo porodnišnice, ki jih vzamejo nazaj v roku enega meseca, a jih 17. porodnišnica verjetno ne sprejme nazaj.
Kot pravijo, bomo počakali na krvavitev. Jutri gre mama k upravitelju, če ga ne vzamejo nazaj, se bomo pritožili na zavarovalnico in povsod ....
Poskušam med zdravljenjem - oksitocin, poper, analgin - kinin. Bomo videli. Teden dni kasneje na ultrazvoku, medtem ko želodec ne moti, ni temperature, je pa kot časovna bomba.

15.04.2010, 17:46

Ne pozabite vzeti No-shpu, sicer bo vse ostalo neuporabno, ker se je vrat že zaprl. Noshpa bo sprostila mišice, tako da bodo strdki varno prišli ven.
Vsaj tako mi je rekla ginekologinja.
+1

15.04.2010, 17:57

Devica, ali lahko osteopatija pomaga?

15.04.2010, 18:07

ko krvavi je že bolje kot ko ni izcedka in se votlina poveča z ultrazvokom ((((

15.04.2010, 18:08

Bil v w/c. Tudi moj zdravnik si "umije roke". Ja, pravi, obstajajo porodnišnice, ki jih vzamejo nazaj v roku enega meseca, a jih 17. porodnišnica verjetno ne sprejme nazaj.
Kot pravijo, bomo počakali na krvavitev. Jutri gre mama k upravitelju, če ga ne vzamejo nazaj, se bomo pritožili na zavarovalnico in povsod ....
Poskušam med zdravljenjem - oksitocin, poper, analgin - kinin. Bomo videli. Teden dni kasneje na ultrazvoku, medtem ko želodec ne moti, ni temperature, je pa kot časovna bomba.

Samo ne razumem, kdo ti je na koncu vse to postavil? Zdravnik na LCD-ju?
In kdo je zavrnil RD? Kdo je operiral? In izpade nekako v duhu "ena ženska povedala";)

15.04.2010, 18:57

Ne pozabite vzeti No-shpu, sicer bo vse ostalo neuporabno, ker se je vrat že zaprl. Noshpa bo sprostila mišice, tako da bodo strdki varno prišli ven.
Vsaj tako mi je rekla ginekologinja.

Ampak shpa je nujna. Brez nje mi postopek ni šel.
in najprej no-shpa, po 20 minutah. kapljice popra (3-krat na dan), po kapljicah je bolje takoj dojiti, krepi krčenje maternice.

Johnny English

15.04.2010, 21:26

zakaj čiščenje????
Imela sem tudi slab popadek. oksitocin pri RD intramuskularno. tudi prijatelju na oddelku so nekaj intravensko vbrizgali. in odpuščen s strdki domov 4. dan. potem so doma predpisali tečaj sveč + kapljice. vodni poper potem in no-shpa. in v RD vsak teden en mesec sem hodila na ultrazvok in izvide glave. Prikazana je programska oprema. Počasi, počasi, a še vedno zmanjšano! če so to strdki in ne ostanki posteljice, potem lahko poskusite z zdravili, HB ne škodi.

15.04.2010, 21:40

Slabi zdravniki. Niso imeli pravice pisati s strdki ... morali so narediti vsaj ročno čiščenje .... chtoli šala (((((
Tudi jaz sem slabo sklenila.. strdkov ni bilo, ampak so jih odpustili šele 6. dan ((in prijateljica je ležala pri meni s strdki, zato so jo ročno čistili 5 dni in poslali domov ter pazili, da je vse pokvarjen .. ko sem naredil ultrazvok ((((zato sklepajte sami

Sklenil sem in naredil! Vesel sem, da nisem segel v roke! in dali so injekcijo in ko so videli, da se je dno maternice očistilo, so začeli izhajati strdki, so jih odpustili domov, predpisali potek zdravljenja in videz čez teden dni ter ultrazvok. organizmi so različni. večina se počisti v 4-5 dneh, jaz pa imam skoraj mesec dni. vendar ni bilo posredovanja. za kar sem neizrekljivo vesela in za to sem hvaležna zdravniku (vodji oddelka).

Mamini gumbi

15.04.2010, 23:31

v roku enega meseca so dolžni prevzeti

1:flower: Vso srečo! :flower:

16.04.2010, 08:01

Slabi zdravniki. Niso imeli pravice pisati s strdki ... morali so narediti vsaj ročno čiščenje .... chtoli šala (((((
Tudi jaz sem slabo sklenila.. strdkov ni bilo, ampak so jih odpustili šele 6. dan ((in prijateljica je ležala pri meni s strdki, zato so jo ročno čistili 5 dni in poslali domov ter pazili, da je vse pokvarjen .. ko sem naredil ultrazvok ((((zato sklepajte sami

16.04.2010, 10:12

16.04.2010, 10:56

Po drugem porodu sem imela ročno ločitev posteljice, vendar takoj po porodu, ker se takrat maternični vrat zapre. Torej si nekaj zmotil glede 5. dne, ne more biti: 004:

Na četrtem sem bil očiščen.

16.04.2010, 11:27

Mogoče sta bili dve od sostanovalcev 5. dan tudi ročno očiščeni, 7. dan po urgenci so bili odpuščeni, maternica se ni skrčila, veliko je bilo strdkov.

Lahko čistijo, se pravi, kot se opravi splav - s posebnim orodjem, vendar se ročna ločitev lahko izvede le v nekaj urah po porodu, dokler se maternični vrat ne zapre, ker, oprostite, morate vtakniti roko, ni orodje.

16.04.2010, 11:29

Na četrtem sem bil očiščen.
Na splošno imam vse tri porode takšne - strdki ostanejo v maternici.
Mesec dni kasneje začnejo po malem odhajati (temp. pod 38), a t-t-t, hospitalizacij ni bilo.
Prva dvakrat sem šel k družini. hiša (babici, ki me je vzela),
Tretjič sem tvegal in to storil sam.
Lek. zdravila so že napisana + delal sem tudi vaje za tisk (vendar je to učinkovito za moje telo zaradi lokacije maternice) ...

Avtor - o krčenju maternice - v rodu. hiše imajo fizioterapevtski aparat za zmanjševanje tipa – stimulacija s tokom. Iz nekega razloga je ta postopek redko predpisan. Pri meni je bilo šele prvič, drugi in tretji porod pa so mi vbrizgali oksitocin :(

Po tretjem porodu mi niso dali oksitocina, so pa naredili masažo maternice (močan pritisk na spodnji del trebuha s pestjo), zelo boleč poseg, ti povem, ampak vse je šlo in maternica se je normalno skrčila . :) in odličen specialist, profesionalec na svojem področju.

16.04.2010, 11:37

vakuumska aspiracija in po potrebi strganje na NIISP v Budimpešti stane 7500 rubljev, lahko hranite 6 ur ....
seveda je bolje narediti v NIISP kot v zasebnem centru ...

Električna stimulacija je odlična stvar, se strinjam!

Johnny English

16.04.2010, 13:24

Po drugem porodu sem imela ročno ločitev posteljice, vendar takoj po porodu, ker se takrat maternični vrat zapre. Torej si nekaj zmotil glede 5. dne, ne more biti: 004:
Toda v vsakem primeru se to šteje za operacijo, zato je poporodni dopust daljši, oziroma več porodniške: fifa:

Ne, nisem zamotil, sam se nisi razumel..ročna ločitev posteljice in ročno čiščenje (odstranjevanje strdkov) sta dve različni stvari..

Johnny English

16.04.2010, 13:26

Na četrtem sem bil očiščen.
Na splošno imam vse tri porode takšne - strdki ostanejo v maternici.
Mesec dni kasneje začnejo po malem odhajati (temp. pod 38), a t-t-t, hospitalizacij ni bilo.
Prva dvakrat sem šel k družini. hiša (babici, ki me je vzela),
Tretjič sem tvegal in to storil sam.
Lek. zdravila so že napisana + delal sem tudi vaje za tisk (vendar je to učinkovito za moje telo zaradi lokacije maternice) ...

Avtor - o krčenju maternice - v rodu. hiše imajo fizioterapevtski aparat za zmanjševanje tipa – stimulacija s tokom. Iz nekega razloga je ta postopek redko predpisan. Pri meni je bilo šele prvič, drugi in tretji porod pa so mi vbrizgali oksitocin :(

Tudi meni so 5 dni injicirali oksitocin, 2 injekciji na dan in delali fizio.

16.04.2010, 14:05

ne, nisem zmotil, vidiš, da nisi razumel..ročna ločitev posteljice in ročno čiščenje (odstranjevanje strdkov) sta dve različni stvari..

Teh pojmov ne zamenjujem, ampak ročno čiščenje, kolikor razumem, vključuje tudi ročno prodiranje v maternično votlino. Mogoče se motim, a vsaj tako je zvenelo.

Johnny English

16.04.2010, 14:07

16.04.2010, 17:01

Izvemo. Rekli so, ne zavračamo vas, v sredo še en ultrazvok in se bomo odločili, kaj storiti z vami ...
Odločil se počakati. Rad bi imel dober posel.

16.04.2010, 18:13

zakaj si mislil, da sem nekaj narobe napisal? kaj, strdki se 4-5 dni po rojstvu ne odstranijo chtoli?

:010:Jaz vam povem o Fomi, vi pa meni o Yeryomi:065:
Čistijo, čistijo, ampak šele 4-5. dan tega ne delajo več ročno :ded:, ampak naredijo kot splav - ali vakuumsko ali kiretažo.

Johnny English

16.04.2010, 18:52

16.04.2010, 19:06

Ja, ne o Fomi, pravim, to so naredili ročno))) Nič ne zamenjujem ... plazil sem se komaj živ, moje noge so bile v obliki črke X in blede kot krastač ... Povedal sem, kako je bilo ( ((seveda ni bilo veliko strdkov, ampak kar je bilo narejeno ročno, popolnoma prav (
Ne prepiram se s tabo, ampak pišem, kaj se je v resnici zgodilo.

In ne vem, kako se je v resnici zgodilo, vendar sem prepričan, da je to že nemogoče narediti ročno 4-5. dan, ker se maternični vrat zapre, maternica pa se te dni hitro skrči, čeprav je proces popolnega okrevanja na prvotno velikost se ne raztegne za en dan, vendar ne morete vtakniti roke. Vsaj tako so mi razložili, ko so takoj po porodu ponudili to operacijo, ker mi je bila posteljica slaba in so se bali, da bo tam kaj ostalo. Ponudili so, da to storijo takoj, saj je to bolje narediti ročno kot kasneje s kovino, je manj travmatično za maternico.

Še posebej zdaj berem Ailamazyan (vsi zdravniki preučujejo osnove porodništva po tem učbeniku). Tako piše, da do konca 3 dni notranje žrelo preide en prečni prst. In do konca 10. dne je popolnoma zaprt.
Upam, da je jasno kaj je notranje žrelo;), to je konec materničnega vratu, ki je notri, ginekologi pa pri pregledu v ogledalu pogledajo zunanje žrelo, iz njega pa vzamejo več brisov.
Pomislite torej, kako lahko zataknete roko v maternico in naredite ročno čiščenje, če je maternični vrat že zaprt in mimo samo enega prsta: 016:
Tvoja prijateljica je najverjetneje imela samo čiščenje, torej strganje, no, kot splav po 7 tednih (do 7 tednov lahko narediš sesalnik)

18.04.2010, 13:04

Oh, dekleta, 7. dan mi je izcedek prenehal, nič me ni bolelo, 10. dan sem šel na LCD, začela me je gledati, pravi, maternica se ne krči, predpisala je oksitocin 2 r / d. , vodni poper, supozitorije indometacina (in navodila pravijo med dojenjem - ne morete) in pijte koprivo .... začela je zbadati z injekcijo - izcedek je šel - vendar ne močan, samo kri. Nič mi niso povedali o ...
in iz nekega razloga sem te prebral - in postalo je strašljivo ......... mogoče strdki ne morejo priti iz mene?

18.04.2010, 14:00

in kaj piše v uzi? je kakšna slika?

18.04.2010, 14:43

In niso mi naredili ultrazvoka (če je to vprašanje zame)))

18.04.2010, 19:49

19.04.2010, 11:11

pojdi k homeopatom - imajo čudovita zelišča :flower:

Homeopatija nima nič opraviti z ZELIŠČAMI. ;)

17.05.2010, 23:30

MariLana

22.06.2010, 22:12

Punce, klinam vas!Prijateljica ravno 11 dni leži v porodnišnici,2 poroda,EP,splavov ni bilo,rodila je brez težav,maternica pa se ne skrči in se razširitev ne zmanjša. ... Seveda je ne pustijo domov, ima pa psihozo, histerijo ((((( In zdravniki samo skomigne z rameni, vsak dan delajo ultrazvok, res ne rečejo nič. Včeraj so kapljali oksitacin, je zdi se, da so premiki, tako da danes niso naredili nič, pravijo, izboljšave so!!! In potem spet na ultrazvok, spet povečanje velikosti ... Na splošno želim iti k nekemu pametnemu ginekologu z njenimi slikami, da se posvetujem.Kaj je smisel ležati,če ne zdravijo!!!Ima mogoče kdo kakšne koordinate?

Tudi mene to zelo skrbi!
Imela sem EP, vendar posteljica ni prišla sama in so mi takoj po porodu opravili ročno čiščenje v splošni anesteziji. Nato je ultrazvok pokazal strdke in maternica je bila razširjena. Očistili so ga z roko in nekakšno silikonsko paličico, vbrizgali oksitocin, a ni pomagalo. Potem so ga čistili z vakuumom, kapljali kapalke z oksitocinom in antibiotiki, vbadali no-silos, fizioterapija je naredila vse zaman. Odpuščeni so bili 8. dan, povedali so, da so čez teden dni šli k njim na ultrazvok in predpisali zdravila.
Kaj pa če bo čez en teden enako? Kam iti in kaj storiti? Bodo res spet sprejeti v bolnišnico ali bo mogoče nekje opraviti čiščenje in oditi še isti dan?

22.06.2010, 22:28

:005: da, zdi se, da zdravijo celotno telo
osteopatija je dolga...dokler te po treh, štirih sejah vsakih 6-8 tednov osteopat popravi, v tebi je že vse slabo - strdke zdravimo z zdravili, ostanke posteljice takoj, žal.... in po možnosti čim prej.
V KAKRŠNEM RD, če do odpusta ni prišlo na vašo željo, ampak v skladu s pravili/indikacijami, ga morajo sprejeti v 30 dneh - kako se ne sprejme ob 17? so posebne????
vso srečo

22.06.2010, 23:00

In po porodu so naredili ultrazvok, rekli so, da je vse v redu, odpustili so me. Krvavila je dolgo (več kot 3 mesece), zato se je odločila, da obišče ginekologa, s katerim je bila noseča, naredili so ultrazvok - izkazalo se je, da maternica ni bila skrčena, ostal je posteljica. znotraj. Takoj so ponudili čiščenje, pa sem se prestrašila, takoj zavrnila, to je kot splav :(. Poslali so me na pripravo - pila sem antibiotike in še kaj, ampak čez par dni se je začela menstruacija in bravo, z njimi se je vse izšlo :). Večkrat je naredil ultrazvok, zdravnik je bil celo presenečen, da ni nič. Vendar ni hotela k zdravniku.
Vso srečo avtorju!

22.06.2010, 23:56

Ja, ne o Fomi, pravim, to so naredili ročno))) Nič ne zamenjujem ... plazil sem se komaj živ, moje noge so bile v obliki črke X in blede kot krastač ... Povedal sem, kako je bilo ( ((seveda ni bilo veliko strdkov, ampak kar je bilo narejeno ročno, popolnoma prav (
Ne prepiram se s tabo, ampak pišem, kaj se je v resnici zgodilo.
Potrjujem, da sem bila tudi 5. dan ročno očiščena brez anestezije, veliko je bilo strdkov in ogromno s pestjo, spravili so me ven in pokazali: 001: izcedka praktično nisem imela. vbodel oksitocin in dal kapalke. Mimogrede, maternični vrat je odprt do konca poporodnega izcedka, tako da ne morete seksati, dokler se ne konča, da okužba ne pride v maternico skozi odprt vrat.

23.06.2010, 00:29

Avtor - o krčenju maternice - v rodu. hiše imajo fizioterapevtski aparat za zmanjševanje tipa – stimulacija s tokom. Iz nekega razloga je ta postopek redko predpisan. Pri meni je bilo šele prvič, drugi in tretji porod pa so mi vbrizgali oksitocin :(
Predpisali so mi tudi to fizioterapijo s tokom, oksitocin pa so kapljali s kapalko ...
Na koncu menda ni bilo nič. je bil odpuščen, doma je 2. dan prišel ven velik strdek ...
ampak na splošno je bilo zelo strašljivo od spoznanja, da ga lahko očistijo z rokami in brez anestezije: (.. ne razumem v čem je problem narediti anestezijo v RD

23.06.2010, 00:41

po porodu sem takoj zabolela ob pritisku na trebuh, slab ultrazvok, pri odcejanju mleka je izcedek iz nožnice preprosto tekel kot reka, a ob običajnem času - ne .... očitno zaradi dejstva da je nedonošenček ležal ločeno od mene, ni bilo stimulacije dojk s hranjenjem in to je še poslabšalo situacijo ... 7. dan je izbruhnila nočna krvavitev (tega ne bom nikoli pozabila) - in ker se je vse zgodilo v Otti , in zaradi otroka, ki leži na oddelku. nedonošenčki - nisem bila doma, ampak v porodnišnici - očiščena sem bila na najučinkovitejši način, s spinalno anestezijo, nič ni bolelo (samo strašljivo) ... tam je operacija dobra . .. Zelo sem se bala, da bo bolečina prišla po anesteziji - čisto nič , nobenih bolečih občutkov ... no, najbolj boleči: 001: antibiotiki so bili vbodli - zaradi mene so ležali še en teden) ... bil sem zelo se bojim, da po tem ne bom zanosila - a mi je kmalu uspelo :)) ampak moji prijateljici v Pskovu so to počeli nekaj dne (4.?) po porodu - nesramno, nesramno in brez anestezije ... celo boli naj razmislim...

Zrušiti

Če so popadki med porodom šibki, po porodu ali splavu je kontrakcija nezadostna, potem zdravnik predpiše injekcije za zmanjšanje maternice. Ta organ se lahko samostojno poveča in zmanjša, včasih pa pride do okvar. Če se nekaj ne naredi pravočasno, se zdravilo ne daje, lahko v votlini organa ostanejo strdki ali posteljica, kar bo povzročilo vnetni proces in resna odstopanja.

V katerih primerih je treba uporabiti injekcije za krčenje maternice?

Injekcije, ki zmanjšajo maternico, se zdaj pogosto uporabljajo v ginekološki praksi. Njihov cilj je preprečiti krvavitev, odstraniti ostanke posteljice in strdke iz organa ali pomagati ženski pri rojstvu otroka.

Med porodom obstajajo primeri, ko se maternica ne skrči ali pa njena nezadostna kontraktilna aktivnost ne omogoča zadostnega odpiranja materničnega vratu. Pomagajo tudi s posebnimi pripravami.

Če ima ženska po porodu šibko kontraktilno aktivnost, bo zdravnik zagotovo vbrizgal posebno zdravilo v maternico. Le tako se lahko izognete razvoju zapletov. Injekcija je indicirana ne le po naravnem porodu, ampak tudi po carskem rezu, splavu. Tudi takšna zdravila pomagajo ženskam vzpostaviti laktacijo po porodu, spodbujajo pretok mleka.

Če v prvih treh dneh po rojstvu otroka ženska ni imela izcedka in krčev, potem se organ ne skrči, zato se naravni proces ne bo začel sam. V takih primerih se lečeči zdravnik odloči, kateri način stimulacije se bo zatekel. To vključuje ne samo injekcije, ampak tudi tablete zdravil, zelišč, vaj, masažne terapije, homeopatskih zdravil. Injekcije se uporabljajo pogosteje. Ker njihovo delovanje pride zelo hitro, imajo veliko več prednosti kot druge metode. Toda, tako kot vsa zdravila, imajo svoje pomanjkljivosti.

Kontraindikacije in stranski učinki

Zmanjšanje injekcij za maternico je kontraindicirano, če:

• obstajajo žilne in srčne bolezni;
• nerazvit maternični vrat;
• 4-6 ur so bili uporabljeni hormonski pripravki;
• diagnosticirana je zunajmaternična nosečnost;
• obstajajo alergijske reakcije na sestavine;
• preeklampsija;
• napačen položaj;
• placentno tkivo se nahaja v spodnjem delu maternice;
• obstaja ozka medenična kost;
• maternica ima šive, poškodbe ali raztrganine;
• maternica lahko poči.

Poleg tega, da injekcije pomagajo, imajo tudi stranske učinke, tako v odnosu do same ženske kot do otroka.

Ženska lahko doživi:

• napad slabosti;
• palpitacije srca;
• povišan krvni tlak;
• krvavitev v možganih;
• anafilaktični šok;
• motnje krvnega obtoka v možganih;
• bronhialni spazem;
• tonus maternice.

Otrok ima lahko taka odstopanja, kot so:

• nepravilna oskrba s krvjo;
• pomanjkanje kisika, kar vodi do zadušitve;
• stiskanje;
• smrtni izid.

Odmerek je treba izračunati previdno, da ne poškodujete. Doma je strogo prepovedano uporabljati takšna zdravila samostojno.

Pozitiven učinek

Prednosti takšnih zdravil so, da pomagajo stimulirati organ, zato se med porodom proces pospeši. Zelo pogosto stimulacija pomaga rešiti plod, saj dolgo ne more biti brez amnijske tekočine.

Po porodu je to odličen način za odstranitev vseh strdkov in posteljice iz maternice. Med splavom poživila odstranijo vse ostanke zarodka iz organa. To je pomembno, saj če nekaj ostane v maternični votlini, se bo začelo vnetje. To bo povzročilo zvišanje temperature, splošno slabo počutje, absces.

Katere injekcije se lahko uporabijo za zmanjšanje maternice?

Da se organ skrči, mora zdravnik izbrati pravo zdravilo, odvisno od situacije in posameznih značilnosti bolnika.

Za injiciranje uporabite zdravila v obliki:

• "Oksitocin";
• "Pituitrina";
• "Ergotala";
• "Dinoprost".

Zgornja zdravila so najbolj priljubljena. Najpogosteje jih uporabljajo ginekologi.

Kako pravilno uporabljati injekcije?

Oksitocin lahko hitro skrči maternico, vendar se uporablja previdno. Po porodu se injicira prve tri dni dvakrat na dan. V nekaterih primerih to traja do 5 dni. V večini primerov se izbere intramuskularno dajanje, redko intravensko. Odmerjanje se giblje od 5 ie do 10 ie. Po carskem rezu je indicirano dajanje oksitocina neposredno v steno maternice.

Indicirano za: splav, rutinski porod in carski rez, za proizvodnjo mleka, ustavite krvavitev.

Pituitrin ima enake indikacije kot oksitocin. Poleg tega lahko poveča pritisk v žilah, odstrani presežek natrija iz krvi in ​​zadrži optimalno količino tekočine v ženskem telesu. Dodeli kdaj močna menstruacija, medmenstrualne in poporodne krvavitve, šibka porodna aktivnost. Vbrizga se pod kožo ali v mišico. Naenkrat se ne daje več kot 10 enot. Injekcije za krčenje maternice po porodu so prikazane od 0,25 do 1 ml. Vbrizgajo vsake pol ure, z naslednjim injiciranjem se odmerek poveča. Za pospešitev porodnega procesa se enkrat daje največ 1 ml zdravila.

Ergotal se lahko uporablja tako v obliki tablet kot v obliki injekcije (subkutano in intramuskularno). Pospešuje krčenje mišic maternice, ustavi krvavitev, ima pomirjevalni učinek, zmanjšuje tahikardijo in odpravlja glavobol. Predpisan je ne samo za porod, splav, ampak tudi za menopavzo. Dolgo časa in v velikih odmerkih se ne sme uporabljati, saj lahko pride do zastrupitve. Običajno se predpisuje 0,5 ali 1 ml v mišico ali pod kožo 1-2 krat na dan.

Dinoprost se uporablja za krčenje mišic maternice. Vstavite kapalke ali pikico neposredno v maternico. Zahvaljujoč temu zdravilu se maternični vrat kadar koli odpre in dozori. Če čez dan ni pričakovanega učinka, se zdravilo nadomesti z drugim. Če ga uporabljate samostojno, ne da bi upoštevali kontraindikacije, so možne najresnejše posledice, vse do srčnega zastoja in smrti. Med splavom se plodov mehur prebode in počasi injicira 8 ml raztopine. Če se po enem dnevu nič ne zgodi, dodajte še 3-8 ml. ne smete uporabljati več kot 2 dni. Za spodbujanje porodnega procesa ali za spodbujanje poroda v primeru smrti ploda v maternici je treba zdravilo injicirati v veno (kapalno), ne več kot 20 mcg na minuto. Z neuspešnim dajanjem dva dni se zdravilo prekliče.

Značilnosti uporabe injekcij po porodu

Po porodu se vsako zdravilo uporablja v skladu z navodili, ob upoštevanju zdravniških priporočil. Nobeno od zdravil se doma ne uporablja samostojno. Žensko nenehno opazujejo. Če ni rezultata, se eno zdravilo prekliče in predpiše drugo.

Injekcije ne le zmanjšajo mišice organa in ustavijo krvavitev, ampak tudi spodbudijo pretok mleka, kar je zelo pomembno za otroka.

Kje kupiti in cena

Ime lekarne	Naslov	Ime zdravila	Cena
Lekarniška veriga "36.6"	Moskva: st. Čajanova 16; · Kutuzovski prospekt 26; st. Novoslobska 36; st. Zemeljski jašek 35; st. Maršal Birjuzov 16.	Oksitocin Pituitrin Dinoprost	Od 25 do 53 rubljev.
Rigla	Moskva: st. Vasilisa Kožina 12c/1; Prospekt Andropov 21g; st. Brotislavska 15s/1; st. Butyrskaya 97; st. Biryulevskaya 7.	Oksitocin Pituitrin Dinoprost	Od 27 do 54 str.
trika	Moskva: st. Kuskovskaya 31k/1; st. Aviamotornaya 51; st. Bolshaya Andronevskaya 11/13; st. Velyaminovskaya 6; st. Bolotnikovskaya 12/11.	Oksitocin Pituitrin Dinoprost	Od 27 do 35 rubljev. Približno 2500 r.

Zaključek

Injekcije za stimulacijo maternice poenostavijo porodni proces in normalizirajo poporodno stanje ženske. Takšna zdravila se uporabljajo za prekinitev nosečnosti, pa tudi za zaustavitev krvavitve. Vsako zdravilo predpiše le lečeči zdravnik in se daje v bolnišnici. Doma se ne uporablja, saj mora zdravnik videti dinamiko z najmanjšim odstopanjem zdravstveni delavci bo ukrepal.

Predhodno se bolnika pregleda, pretehtajo vse prednosti in slabosti, izbere se ustrezno zdravilo ob upoštevanju individualne značilnostiženske. Če ni pozitivne dinamike, se zdravilo prekliče.

←Prejšnji članek Naslednji članek →