Devet mesecev čakanja na otroka bodoča mama se lahko sooči s številnimi težavami in neprijetnimi stanji. Na srečo večina žensk varno nosi in rodi otroka. Vendar pa strokovnjaki ugotavljajo resno patologijo nosečnosti, ki je pogost vzrok za prezgodnji porod. Gre za puščanje amnijska tekočina med nosečnostjo. Ta zaplet je diagnosticiran pri 10% žensk in pogosto pri tistih, ki so se prej počutile povsem normalno. V takšni situaciji je zelo pomembno pravočasno prepoznati simptome uhajanja vode med nosečnostjo in se takoj posvetovati z zdravnikom. Razmislite, kako ugotoviti uhajanje vode med nosečnostjo, zakaj se pojavi in zakaj je nevarno.
Zakaj voda pušča med nosečnostjo?
Amnijska tekočina (amnijska tekočina) proizvaja amnion - notranja plast amnijske vrečke, ki tvori zaprto zaprto votlino. Za korion ali zunanjo lupino je značilna gostejša struktura in ščiti amnion pred poškodbami.
Amnijska tekočina ščiti plod pred stiskanjem močnih mišic maternice, pa tudi pred šokom, ko se ženska obrne ali pade. Poleg tega je amnijska tekočina vključena v prehrano otroka. Pomembno je tudi, da sterilna amnijska tekočina preprečuje prodiranje patogenih mikroorganizmov do otroka.
Vzrokov za uhajanje amnijske tekočine med nosečnostjo je veliko. Tu so najpogostejši:
- Odpoved vratu. Ta patologija je opažena pri 20-25% žensk v zadnjih mesecih nosečnosti. V takšni situaciji plodov mehur štrli, zaradi česar je zelo ranljiv;
- Genitalne okužbe. Pri teh boleznih maternični vrat ženske hitro dozori, zaradi česar se sproščajo encimi, ki luščijo posteljico in zmehčajo plodovo membrano;
- Ozka medenica ženske in napačna predstavitev plod. Praviloma se v tem primeru uhajanje vode pojavi v prvi fazi poroda;
- Večplodna nosečnost in nekatere anomalije v razvoju maternice (prisotnost materničnega septuma, istmično-cervikalna insuficienca, skrajšana maternica);
- Kronične bolezni, kot so distrofija, anemija, bolezni vezivnega tkiva;
- Slabe navade (alkohol, kajenje);
- Nepismena uporaba invazivnih metod prenatalne diagnostike.
Kako ugotoviti uhajanje vode med nosečnostjo?
Zelo težko je opaziti prve znake uhajanja vode med nosečnostjo zgodnji datumi. Pogosto jih zamenjajo za urinsko inkontinenco, včasih se kapljice amnijske tekočine pomešajo z vaginalnimi izločki in tudi ostanejo neopažene. Da ne bi zamudili prvih alarmnih signalov, lahko uporabite bele hlačne vložke. Mokro mesto brez barve in vonja pogosto kaže na začetek puščanja vode.
Simptomi uhajanja vode med nosečnostjo kasnejših datumih težko ne opaziti. Bližje kot je datum rojstva, več tekočine se izlije. Torej, 2-3 tedne pred pričakovanim začetkom porodnega procesa se lahko sprosti približno 500 ml tekočine, ki ima poseben vonj.
Nekatere ženske uporabljajo preprosto metodo za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti puščanja vode. Na stranišče morate po malem, nato se umiti in dobro osušiti z brisačo. Nato morate 15-20 minut ležati na suhi rjuhi. Če se zaradi tega na njem pojavijo mokre lise, lahko domnevamo, da je plodovnica uhajala.
Tudi v lekarnah lahko kupite posebne blazinice, ki reagirajo na amnijsko tekočino. Najbolj natančna metoda za določanje uhajanja vode med nosečnostjo doma je specialni lekarniški test Amnishua. Njegovo načelo delovanja temelji na določanju PAGM-1 (placentalni alfa-1-mikroglobulin), ki je prisoten le v amnijski tekočini od zgodnje nosečnosti. Občutljivost tega testa je 98,9 %, celoten postopek določanja pa ne traja več kot 5 minut.
Nevarnost uhajanja amnijske tekočine
Kot je navedeno zgoraj, amnijska tekočina opravlja zaščitno funkcijo. Zato, če voda med nosečnostjo pušča, obstaja tveganje za razvoj naslednjih patologij:
- spontani splav ali spontani splav;
- Abrupcija posteljice in krvavitev iz maternice;
- Pomanjkanje kisika in zadušitev ploda, pogosto to vodi v ishemični encefalitis pri otroku;
- Kršitve porodnega procesa (prekomerna ali nezadostna aktivnost);
- Prezgodaj rojeni otrok lahko razvije sindrom dihalne stiske.
Diagnoza in zdravljenje patologije
Diagnoza uhajanja vode med nosečnostjo vključuje več metod, ki se uporabljajo glede na situacijo. Ločimo najpogosteje uporabljene metode določanja:
- Ginekološki pregled. Med pregledom zdravnik prosi žensko, naj zakašlja, nato pa vizualno ugotovi prisotnost vode;
- Test z zdravili na osnovi nitrazina;
- Bris za določanje amnijske tekočine;
- test IGFBP-1;
- Amniocenteza z injiciranjem barvila.
Način vodenja bolnika s to patologijo je odvisen od gestacijske starosti. Če je nosečnost krajša od 37 tednov, jo poskušajo obdržati čim dlje. Za to se bolnika namesti v bolnišnico, kjer izvajajo potrebno terapijo. Če se stanje ploda ali ženske poslabša, se izvaja nujni porod. 5 od 5 (1 glas)
Prva nosečnost - kako novo življenje, v katerem žensko čakajo neznani in včasih nepričakovani pojavi. Ko se začnejo nova odkritja, se je vredno navaditi na naraščajočo količino telesa in teže, spremembe v razpoloženju in okusnih preferencah. Nekatere so prijetne in spodbudne, ki polepšajo 9 mesecev čakanja na dojenčka. O drugih se je bolje naučiti zgodaj in je zaželeno le v teoriji, ne da bi se srečali v praksi. Na primer, o tem, kako pušča amnijska tekočina in kaj je treba storiti v tem primeru. Za večino nosečnic je uhajanje amnijske tekočine nočna mora, s katero prestrašijo sebe in druga drugo.
Pravzaprav amnijska tekočina pušča daleč od vseh in ne tako pogosto, kot se morda zdi, če se navijete sami. Toda vsaka ženska bi morala vedeti, kaj storiti v primeru uhajanja amnijske tekočine - vsaj za vsak slučaj. To bo pomagalo ugotoviti, ali amnijska tekočina dejansko pušča ali ne. Poleg tega je uhajanje možno ne le med prvo nosečnostjo, informacije pa bodo koristne za vas ali vaše ljubljene v prihodnosti. Kot veste, ima strah velike oči, vendar se v vsem, kar je povezano z nosečnostjo in zdravjem na splošno, ni mogoče zanašati na intuicijo in fragmentarne informacije. Treba je jasno razumeti, kako pušča amnijska tekočina in kaj storiti v tem primeru.
Amnijska tekočina in njeno uhajanje
Amnijska tekočina je tekočina, ki obdaja zarodek. Amnijska tekočina ali amnijska tekočina obdaja otroka ves čas razvoja ploda in ga ščiti pred vsemi okužbami, fizičnimi in kakršnimi koli drugimi nevarnostmi. Avtor kemična sestava amnijska tekočina je bogata z vitamini, solmi, hormoni, aminokislinami, vsebuje pa tudi odpadne produkte, puhaste dlake in delce kože ploda. To določa funkcije in zmogljivosti amnijske tekočine:
- Prehrana ploda v zgodnjih fazah razvoja poteka z absorpcijo snovi iz amnijske tekočine neposredno skozi kožo. Kasneje dojenček zajame amnijsko tekočino v majhnih požirkih.
- Zaščita pred fizičnimi vplivi od zunaj po principu amortizacije. Pred kemičnimi grožnjami in okužbami je amnijska tekočina zaščitena zaradi tesnosti plodovnice in aktivnih beljakovin imunoglobulinov v sestavi same tekočine.
- Ustvarjanje okolja, udobnega za zarodka: prosto "plavanje" v tekočini, v pogojih stalnega pritiska in konstantne temperature. Poleg tega amnijska tekočina duši hrup in druge ostre zvoke, ki prihajajo od zunaj.
- Perinatalna diagnostika: glede na analizo vzorcev amnijske tekočine se ugotavljajo bolezni (genetske, prirojene), možne motnje in stanje ploda kot celote. Poleg tega vam amnijska tekočina omogoča, da ugotovite spol in krvno skupino zarodka.
Kako in zakaj uhaja amnijska tekočina?
Običajno se amnijska tekočina izlije ob koncu prve porodne faze, ko se maternični vrat odpre. Prezgodnji izcedek, ki se je začel že dolgo pred začetkom poroda, predvsem pa v obdobju manj kot 37 tednov, imenujemo uhajanje plodovnice. Razlogi za puščanje so različni:
- Telesna poškodba.
- Šibek maternični vrat, ki ne more vzdržati pritiska teže ploda.
- Nepravilen položaj ploda zaradi posebnosti postave matere ali drugih težav.
- Okužba.
- Presežek amnijske tekočine (tako imenovani polihidramnij).
- Zunanji poseg med diagnostiko.
Znaki uhajanja amnijske tekočine. Kako pušča amnijska tekočina
Pomembno je, da uhajanje vode opazimo in ugotovimo pravočasno, vendar ga ne zamenjamo z drugimi naravnimi telesnimi izločki, uriniranjem ipd. Enostavno je narediti napako, še posebej glede na vznemirjenje, povezano z nosečnostjo. Zato se spomnite, kako pušča amnijska tekočina:
- Prezgodnje rupture amnijske tekočine se pojavi obilno, približno v količini pol litra. Ne morete si pomagati, da ne bi opazili sproščanja bistre tekočine v tej količini. Kaže na rupturo amnijske vrečke.
- Plodnica morda ne poči, ampak se le rahlo raztrga, potem je uhajanje tekočine redko, a stalno. Od drugih izločkov ga lahko ločite po vonju in barvi, vendar ne vedno.
- Če sta vonj in barva izcedka jasno izražena, potem je to nedvomno znak kršitve poteka nosečnosti. Rdeča, rjava, z zelenkastim odtenkom tekočine zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
Kaj storiti, če amnijska tekočina pušča? Najprej brez panike in trezno ocenite situacijo. Morda boste morali potrditi diagnozo, vendar to najbolje opravi zdravnik. Uhajanja amnijske tekočine ni mogoče dlje prezreti ali "opazovati". Kaj natančno storiti, je odvisno od okoliščin, vašega počutja in trajanja nosečnosti. Tukaj je seznam glavnih ukrepov za odkrivanje uhajanja amnijske tekočine:
Glavna stvar, ki jo mora nosečnica narediti, ko pušča amnijska tekočina, je obisk zdravnika, v nobenem primeru pa ne čakati na običajni načrtovani pregled. Če boste ukrepali hitro in pravilno, se boste lahko izognili slabim posledicam. Pravočasna diagnoza in zdravljenje uhajanja amnijske tekočine povečata verjetnost normalnega poroda in zaščito pred okužbami. Varnost uhajanja amnijske tekočine je neposredno sorazmerna z gestacijsko starostjo. Daljši kot je rok, manjše je tveganje za zdravje in življenje. Vsekakor pa zdaj veste, kako pušča amnijska tekočina, in strategijo obnašanja v tem primeru. In iskreno vam želimo, da se ne soočite s to težavo in rodite zdravega, lepega in srečnega otroka!
Amnijska tekočina ni le vodna lupina, ki ščiti plod pred poškodbami in otroku omogoča prosto gibanje. Brez amnijske tekočine (pa tudi če je, vendar je njena količina manjša od običajne) se otrok ne more v celoti razviti. Zato bi morala ženska vedeti, kako določiti uhajanje amnijske tekočine s preprostimi simptomi in s pomočjo domačih testov.
Amnijska tekočina se oblikuje od trenutka spočetja. Postopoma se njihovo število povečuje in doseže vrhunec v drugem trimesečju. Do poroda se amnijska tekočina ne oblikuje tako intenzivno. Uhajanje vode med nosečnostjo se lahko pojavi kadarkoli. Do 22 tednov je to znak splava, ki se je začel, po - začetku poroda.
Zakaj pušča amnijska tekočina
Vzroki za uhajanje amnijske tekočine v različnih obdobjih so različni. Glede na to se gradi taktika vodenja nosečnice.
Na začetku nosečnosti
V tem času redko opazimo izolirano uhajanje amnijske tekočine. Pogosteje se splav začne s krvavim izcedkom in šele nato, ko se maternica skrči in jajčece izloči, se sprosti amnijska tekočina. Meša se s krvjo in ga je težko ločeno izolirati.
Sredi in na koncu nosečnosti
Tudi najmanjše uhajanje amnijske tekočine pred 22. tedni se šteje za začetek spontanega splava. Po tem obdobju in do 37 tednov je sproščanje amnijske tekočine znak bližnjega začetka prezgodnjih porodov. Vendar tudi v tem času napoved v mnogih primerih ni povsem ugodna. Po 37 tednih se pojav amnijske tekočine šteje za normo in kaže na začetek poroda.
Uhajanje amnijske tekočine je posledica različni razlogi, kar pa tudi po temeljitem pregledu ni vedno mogoče ugotoviti. Med glavnimi so naslednje:
- Nalezljive bolezni. Spolne okužbe in TORCH-kompleks (nedavno prenesene rdečke, citomegalovirus, herpes) so v 95 % primerov vzrok za prezgodnje uhajanje amnijske tekočine v prvem in drugem trimesečju. Ko je žarišče vnetja lokalizirano v nožnici in materničnem vratu, patogeni prodrejo naprej v cervikalni kanal, maternično votlino in plodove membrane. Okužba membran je vzrok za prezgodnje rupture amnijske tekočine.
- Kronični procesi. Resne kronične bolezni, kot so pielonefritis, avtoimunske patologije, lahko posredno povzročijo tudi odtok vode.
- Rhesus konflikt. Z nezdružljivostjo krvnih skupin ploda in matere glede na faktor Rh pride do Rh preobčutljivosti. V takšni situaciji se telo poskuša "znebiti". neželena nosečnost kar povzroča uhajanje vode.
- Večplodna nosečnost. Ko nosi dva ali več plodov, ima ženska povečano tveganje za razvoj prezgodnjega poroda zaradi pretiranega stresa na telo. Večplodno nosečnost pogosto spremlja istmično-cervikalna insuficienca materničnega vratu (ICN, prezgodnje odpiranje materničnega vratu). Pri monohorionskih dvojčkih, trojčkih (ena posteljica za vse) se lahko pojavi "sindrom kraje". Posledično en otrok razvije polihidramnij, drugi - oligohidramnij. Vse to pogosto spremlja uhajanje amnijske tekočine.
- Patologija materničnega vratu. ICI vodi do prezgodnjega odteka vode. Hkrati z naraščanjem gestacijske starosti maternični vrat ne prenese obremenitve in se začne odpirati. Rezultat - plodov mehur prolapsira (pade) v cervikalni kanal in pride do njegovega razpoka.
- Manipulacije na vratu. Pri namestitvi porodniškega šiva v primeru insolventnosti materničnega vratu lahko pride do nenamerne punkcije plodovega mehurja, ki ji sledi izlivanje vode.
- diagnostični postopki. Amniocenteza (punkcija maternice skozi sprednjo trebušno steno in odvzem majhne količine plodovnice), kordocenteza (punkcija popkovine za odvzem krvi ali transfuzije), biopsija horionskih resic (postopek je podoben amniocentezi, vendar horionskih celic se pobirajo) zaradi njihove invazivnosti vedno spremljajo tveganje puščanja vode.
- Miom maternice. Ob prisotnosti več vozlišč mioma ali celo enega velikega se raztegljivost miometrija zmanjša. In po 12-16 tednih se začne intenzivna rast maternice. Če vozlišča to "motijo", se pod pritiskom krši celovitost plodovih membran in pušča voda.
- Anomalije v strukturi maternice. V tem primeru se razvije podobna slika, kot pri vozliščih. Maternični septum, en rog ali sedlasta oblika lahko povzročijo izlivanje vode.
- Patologija ploda. Če ima otrok kakšno malformacijo, je tudi verjetnost odtekanja vode pred nastopom donošene nosečnosti večja.
- Rane. Poškodbe v trebuhu (tope, ostre) lahko privedejo do stiskanja plodovnice in rupture membran.
- trombofilija. Sprememba lastnosti vezivnega tkiva in krvi vodi do destruktivnih preobrazb materničnega vratu in membran, ki izzovejo rupturo plodovega mehurja.
- sladkorna bolezen . Spremembe v presnovi, zlasti z dekompenzacijo sladkorja, povečajo tveganje za prezgodnji porod in uhajanje amnijske tekočine.
Prezgodnji porod se včasih pojavi v ozadju posebnih okoliščin, na primer okužbe, patologije ploda. Toda pogosto ni očitnih razlogov za zgodnji začetek poroda.
Kako izgleda
Uhajanje amnijske tekočine je lahko videti drugače. Vse je odvisno od stopnje stresa.
- Obilno in srednje izcedek. Ko izteče glavnina plodovnice, ki se nahaja pred sedanjim delom ploda (kot "klin"), ženska opazi, da "teče po nogah", navadne maksi blazinice ne morejo absorbirati vsega plodovnika. tekočina.
- Manjši izcedek. Z visoko raztrganostjo plodovega mehurja ali ko se plasti membrane premaknejo druga glede na drugo, se lahko območje okvare prekriva in amnijska tekočina preneha uhajati. V tem primeru je lahko količina vode nepomembna - do 200 ml ali manj. V takšni situaciji je včasih težko diagnosticirati in potrditi, ali je šlo za plodovnico ali ne.
- Barva in prisotnost nečistoč. Amnijska tekočina je lahko s krvjo (v tem primeru je treba izključiti odvajanje posteljice), s primesjo mekonija - zelene oz. rumena barva(znak hipoksije ploda). Običajno se mora barva amnijske tekočine med uhajanjem približati prozorni, z mlečnim odtenkom, lahko vsebuje dlake ploda in delce njegovega epitelija - vse to zagotavlja nekakšno suspenzijo.
- Vonj . Amnijska tekočina nima ostrega vonja, recimo rahlo kislega. Smoden, neprijeten - znak okužbe membran in najverjetneje otroka.
- S popadki ali brez. Voda lahko pušča tako z začetkom kontrakcij in kontrakcij maternice kot tudi brez njih.
Puščanje se lahko pojavi tako po telesni aktivnosti kot med dobrim počutjem, na primer med spanjem ali po nočnem počitku. Ko se položaj telesa spremeni, lahko amnijska tekočina odteče bolj obilno.
Torej so glavni simptomi uhajanja amnijske tekočine naslednji:
- povečana količina vaginalnega izcedka;
- izločki so tekoči;
- se pojavljajo občasno ali nenehno puščajo.
Kako razumeti, kakšen izcedek
Pri prezgodnji nosečnosti je izredno pomembno razlikovati pravo uhajanje od navadne vaginalne levkoreje. To ni vedno enostavno narediti brez dodatnega pregleda in dinamičnega opazovanja. Še posebej težko je postaviti diagnozo v naslednjih primerih.
- Z urinsko inkontinenco. Tudi pri mladih ženskah, zlasti po večkratnem porodu, se lahko zmanjša tonus mišic medeničnega dna, kar povzroči urinsko inkontinenco – pri napenjanju, kihanju, kašljanju. To je še posebej značilno v kasnejših fazah, ko maternica dodatno pritiska na mehur in medeničnega dna. Če nosečnica tega ne opazi, je lahko vtis uhajanja vode.
- S pesarjem na mestu. Po namestitvi RAP (razbremenitvenega porodniškega pesarja) - tujega telesa - se zaradi nenehnega vnetja poveča količina vaginalnega izcedka. Zbirajo se v zadnjem forniksu in lahko pri obračanju telesa tečejo močneje. Včasih se zdi, da je voda.
- Z vnetjem v nožnici. Infekcijski proces v nožnici je vedno povezan s povečanjem količine izcedka. Glede na naravo vnetja so lahko prozorne, bele, rumene ali zelene.
- Ko se sluzni čep odstrani. Ko se približa trenutek poroda in se maternični vrat odpre, izteče sluz, ki med nosečnostjo "kot zamašek" zapre cervikalni kanal pred okužbo. Včasih je precej tekoče konsistence in lahko spominja na vodo.
Po kakšnih znakih je mogoče ločiti uhajanje vode od drugih pogojev, prikazuje naslednja tabela.
Tabela - Kako razlikovati vodo od drugih izločkov
| Merilo | Voda | Dodelitve s pesarjem | Izcedek med vnetjem | Sluzni čep |
|---|---|---|---|---|
| Količina | Ponavadi veliko | Dovolj dnevnih hlačnih vložkov za osebno higieno | Ni obilno | |
| Barva | Običajno bistra, vendar je lahko krvava, zelena ali rumena | Najpogosteje bela ali rumenkasta | Odvisno od vzroka vnetja - od prozornega (z vaginozo) do rumene, bele, skute | Prozoren, vendar je lahko prepreden s progami krvi, bolj belimi od nožnice |
| Vonj | Običajno ne, vendar z vnetjem, neprijetno gnilobo | Kislo, pogosto neprijetno | "Ribje" z vaginozo in gnojno, gnilobo - z drugimi vrstami vnetja | Nima |
| Doslednost | voden | Kremast | gosto | Kot jajčni beljak ali debelejši |
| Čas nastopa | Nenadoma | 2-3 tedne po vstavitvi pesarja | Brez vzorca | Pred porodom, vključno s prezgodnjim |
| Ali gredo mimo | Samo pri visokem razpoku mehurčkov | Po odstranitvi pesarja in sanaciji | Po zdravljenju | Pred porodom ne izginejo več, lahko pa se nekoliko zmanjšajo |
Da bi prepoznali uhajanje amnijske tekočine in ga ločili od drugih stanj, se izvede naslednje.
- Gledanje v ogledala. V večini situacij je pri pregledu sluznice nožnice in materničnega vratu v ginekoloških ogledalih mogoče razumeti, ali gre za vodo ali samo izcedek.
- Razmazati. S pozitivno analizo se po obarvanju izcedka odkrije "simptom praproti" - pod povečavo po sušenju slika na stekelcu spominja na liste te rastline.
- Amniotest. Obstajajo posebni testni trakovi za ugotavljanje prisotnosti amnijske tekočine. Temeljijo na spremembi pH vaginalnih izločkov pri mešanju z amnijsko tekočino. Prosto se prodaja v lekarni, ženska pa ga lahko izvaja sama doma.
- Ultrazvok ploda. Ugotovljeni oligohidramnij z ultrazvokom ploda je sum na rupturo amnijske tekočine je še en simptom "za". Vendar normalen indeks amnijske tekočine ne izključuje uhajanja, še posebej velikega raztrganja.
- Laboratorijske metode. V nekaterih klinikah obstajajo metode za prepoznavanje določenih snovi v nožničnem izločku, ki se pojavijo šele po vstopu plodovnice vanje. Vendar je metoda draga in ni vedno informativna, zato se redko uporablja.
V dvomljivih primerih se uporabljajo taktike pričakovanj. Žensko spremljajo v bolnišnici. Skrbno spremljamo izločke, izvajamo ultrazvok v dinamiki, test in laboratorijsko študijo.
Upravljanje nosečnic z uhajanjem
Če so znaki uhajanja amnijske tekočine očitni ali obstaja zanesljiva potrditev tega procesa, nosečnica opravi vrsto pregledov, po katerih se določijo nadaljnje taktike vodenja. V marsičem je odvisno od obdobja, v katerem je voda tekla.
- 1 trimesečje. Težave s krvjo in vode v tem obdobju začnejo skupaj, če je kršena celovitost plodovega mehurja in splav napreduje. Indicirana je medicinska ali kirurška prekinitev nosečnosti.
- 2 trimesečje. Do 22. tednov vsako uhajanje amnijske tekočine pomeni začetek spontanega splava. Izvaja se njegova nadaljnja stimulacija in kasnejša kiretaža maternične votline.
- 3. trimesečje. Taktika se določi glede na obdobje, stanje matere in ploda. Z odtekanjem vode do 37 tednov je možno podaljšati nosečnost z nekaj dni na mesec ali celo več s hkratnim zdravljenjem z antibiotiki in uvedbo zdravil za zorenje pljuč ploda. Obstajajo metode za preprečevanje nadaljnjega uhajanja amnijske tekočine, ki pomaga, da otrok še nekaj časa raste v maternici. Ker se vode ponovno proizvajajo vsake štiri do osem ur, se njihov volumen kmalu poveča na normalne vrednosti. Z znaki odmika, vnetja ali po pričevanju ženske je porod lahko takojšen. Izlitje vode po 37. tednu se enači z začetkom poroda.
Ali je nevarno za plod
Izlivanje vode med donošeno nosečnostjo najpogosteje spremljajo naslednji dan aktivni popadki. Zato je v tem času najmanj nevarno. Ko amnijska tekočina pušča od 22. do 37. tednov, je resnost otrokovega stanja določena z vzrokom, ki je do tega pripeljal, pa tudi s stopnjo odtoka vode. Najbolj ugodna prognoza je pri visoki raztrganini mehurja brez sočasnega vnetja. V vseh drugih primerih se izlivanje vode konča s prezgodnjim porodom.
Posledice začetka uhajanja vode za otroka pred časom so naslednje:
- povečano tveganje za nalezljive zaplete- horioamnionitis, prirojena pljučnica;
- pride do hipoksije- odtok vode vpliva na uteroplacentarni pretok krvi, še posebej, če se pojavi v ozadju kakšnih bolezni ženske;
- obstaja možnost, da se rodi prezgodaj- z odtokom vode v zgodnjih fazah je nosečnico težko (do 30-32 tednov) zadržati več kot mesec dni;
- deli telesa ploda lahko izpadejo - pri brezglavi predstavi lahko skupaj z vodicami skozi odprt vrat izpadejo zanke popkovine ali deli ploda (običajno roke, noge), kar lahko ogrozi njegovo življenje.
Če je ženska sposobna sumiti ali celo natančno določiti uhajanje amnijske tekočine doma, potem prej ko poišče zdravniško pomoč, tem bolje, saj je stanje brez amnijske tekočine nevarno za plod. Ni pomembno, kakšna je gestacijska starost, ko se voda izlije, le specialist lahko v vsakem primeru določi najprimernejšo taktiko.
Med nosečnostjo so za žensko telo značilne različne vrste izcedka. Razlog za to so hormonske spremembe, prisotnost bolezni, prehladi. Izdelki so lahko prozorni, vodeni, gosti. Povsem naravno je imeti bež ali rjave pike. Takšen pojav lahko resno prestraši bodočo mamo, ki še ne zna prepoznati svojega značaja, kar je povsem logično.
Tabela velika shema
notranje meritve otroka
razvoj opazovanja bolečine
noseča mati pije
Zelo pogosto izcedek kaže na razvoj patologije, ki zahteva nujno medicinsko posredovanje. Ta vrsta patologije vključuje uhajanje amnijske tekočine.
Kaj je nevarno in ali je vonj pomemben?
Kaj je amnijska tekočina? Amnijska tekočina ali amnijska tekočina je biološko aktivna snov, ki se nahaja v plodovih membranah. Zagotavlja zaščitne, blažilne in druge funkcije, je v celoti odgovoren za življenje ploda.
Odtok amnijske tekočine pred pojavom se šteje za normalno. naravni porod po dogovorjenih rokih. Med popadki se maternični vrat odpre in plodov mehur poči, nato pa voda odide. Redko se lahko proces začne brez kontrakcij. V tem primeru gre nosečnica takoj v porodnišnico.
Ko država ni zadovoljna
Obstajajo časi, ko se amnijska tekočina izloči v majhni količini že dolgo pred začetkom poroda. Ta pojav kaže na kršitev celovitosti plodovega mehurja. Posledično je ogrožena sterilnost v njej. Bližje porodu je patologija odkrita, manjša je nevarnost za otroka, kar pomeni, da bo zdravstvena prognoza boljša. Pomembno je vedeti, kako razlikovati uhajanje amnijske tekočine od patološkega izcedka, okužbe genitalij in drugih bolezni.
Uhajanje amnijske tekočine prispeva k razvoju okužbe, ki lahko pride do otroka skozi razpoke v mehurju. Nepravočasna medicinska pomoč pri sproščanju amnijske tekočine v pozni nosečnosti vodi do prezgodnji porod, splav, smrt ploda v maternici. Poleg tega patologija vodi do šibke porodne aktivnosti na začetku poroda, pa tudi do razvoja infekcijskih zapletov pri materi.
Razlogi za sproščanje amnijske tekočine
Določanje vzroka, pa tudi razumevanje, kako se patologija pojavlja, je težko. Obstaja več glavnih razlogov za ta pojav. Ti vključujejo naslednje.
- Okužbe, ki prizadenejo genitalije. Ta razlog se pogosto pojavi med prezgodnjo nosečnostjo, zlasti v 39. tednu.
- Maternični vrat se hitro razvija, posledično se sproščajo encimi, ki imajo razslojevalni učinek na posteljico. Obstaja mehčanje lupine ploda. Pomanjkanje medicinskega posredovanja lahko privede do hipoksije ploda med porodom, pa tudi do hude krvavitve iz maternice.
- Nepravilna predstavitev ploda ali ozka medenica bodoče matere. V tem primeru se patologija razvije v prvi fazi poroda, odpiranje maternice poteka zelo počasi.
- Cervikalna insuficienca, ki vodi do rupture membran, uhajanja amnijske tekočine pri 40 tednih gestacije. Ta patologija se pojavi pri približno četrtini vseh nosečnic v zadnjem trimesečju. Posledično plodov mehur štrli, zaradi česar postane plod ranljiv. Virusi, ki vstopijo v amnijsko tekočino, vodijo do rupture membran z minimalnim fiziološkim vplivom.
- Slabe navade, kronične bolezni. To vključuje ženske, ki so alkoholizirane, kadilke, ki trpijo za anemijo, distrofičnimi patologijami, boleznimi vezivnega tkiva.
- Ko nosite dva otroka ali več.
- Anomalije v razvoju maternice. To vključuje skrajšano maternico, istmično-cervikalno insuficienco in prisotnost materničnega septuma. Patologijo povzročajo tudi bolezni, kot so kolpitis, endocervicitis, tumorji različnih vrst. Prikazana je uporaba invazivnih metod prenatalne diagnostike, to je vzorca amnijske tekočine, biopsije.
Zelo pomembno je, da ženska ve, kako določiti uhajanje amnijske tekočine doma s posebnimi testi.
Pregled pri zdravniku
Simptomi razvoja patologije
Obstajajo primeri, ko amnijska tekočina ob rupturi plodovega mehurja takoj odide. Potem postane izbira očitna. Vendar pa obstajajo primeri periodičnega puščanja v majhnem obsegu. Hkrati je ženski težko določiti razvoj patologije.
Mnoge ženske znake uhajanja amnijske tekočine v tretjem trimesečju zmotno zamenjujejo z urinsko inkontinenco. V redkih primerih je patologija norma v pozni nosečnosti. Med nosečnostjo se količina izcedka iz nožnice poveča, kar je v zgodnjih fazah povsem možno. Tako prisotnost kolpitisa, napačnega sprejemanja plodovnice za normalno odvajanje, povzroči razvoj simptomov uhajanja amnijske tekočine v tretjem trimesečju.
Mamica v občutkih
Simptomi uhajanja amnijske tekočine so preprosti. Vendar jih vsi ne znajo pravilno prepoznati. Mnoge ženske se sprašujejo, kako izgleda uhajanje amnijske tekočine. Za njihovo opredelitev obstaja samo eno pravilo. Amnijska tekočina je brez vonja in barve.
Mnoge ženske se sprašujejo, kako diši amnijska tekočina? Odgovor je samo en - izcedek je brez vonja.
Če je ženska v katerem koli mesecu nosečnosti ugotovila izcedek nerazumljive narave, tudi če gre za napačne sume uhajanja amnijske tekočine, morate nemudoma poiskati pomoč pri zdravniku. Težko je samostojno ugotoviti prisotnost / odsotnost patologije tudi s pomočjo posebnega testa. Tukaj boste potrebovali skrb za zdravje. Fotografija prikazuje, kako izgleda uhajanje amnijske tekočine.
Diagnoza sproščanja amnijske tekočine
Samo zdravnik potrdi prisotnost / odsotnost amnijske tekočine v tretjem trimesečju. Za to se opravi pregled na ginekološkem stolu. Ob pregledu mora nosečnica kašljati, da poveča pritisk na intraabdominalno območje. Torej, če pride do rupture mehurja, se sprosti nov del amnijske tekočine.
Takole je videti intrauterini razvoj plod
Dodatno se vzame bris za elemente vode, opravi se test za prisotnost uhajanja amnijske tekočine. Kako doma preveriti uhajanje amnijske tekočine z medicinskimi pripomočki? Testna ploščica za določanje uhajanja amnijske tekočine, katere cena je od 2000 rubljev, temelji na določanju placentnega mikroglobulina. Če trak ob stiku spremeni barvo, to pomeni, da je prišlo do puščanja. Ultrazvok se izvaja, da ugotovimo, kakšna je amnijska tekočina, ko izteka.
Kako preprečiti uhajanje vode
Pri zdravljenju sproščanja amnijske tekočine pri 34 tednih ali katerem koli drugem obdobju ni posebne tehnike ali posamezne terapije, ki bi enako pomagala vsem ženskam. Vse zdravljenje je usmerjeno v odpravo težave, ki je povzročila tovrstno patologijo, ter ohranjanje zdravja ploda in matere v okviru varnosti. Čas zadnjega izstopa igra pomembno vlogo, za varno obdobje se šteje največ šest ur. Nosečnici so predpisani antibiotiki za preprečevanje okužbe ploda.
Uhajanje amnijske tekočine, kot na fotografiji blazinice, že dolgo kaže na zgodnje rojstvo. Če po treh urah ni kontrakcij, se stimulacija izvaja medicinsko. Za to se predhodno ustvari hormonsko ozadje za zorenje materničnega vratu. Alternativno se izvaja carski rez.
Če je nosečnost prezgodnja, se v glavnem uporablja pričakovano zdravljenje. Zelo pomembno je spremljati sposobnost preživetja ploda. Ženska je ves čas pod nadzorom zdravnikov, upošteva počitek v postelji.
Ob najmanjših telesnih znakih se posvetujte z zdravnikom
Da bi preprečili sproščanje amnijske vode v 25. tednu, je priporočljivo opraviti antiseptično zdravljenje genitalnega trakta, pa tudi drugih sluznic, da preprečimo in odstranimo okužbo. Za ugotavljanje uhajanja amnijske tekočine so na voljo posebne blazinice domača uporaba, Amnishur test. Testni blok pokaže, odvisno od barve notranje lupine, prisotnost / odsotnost patologije.
Ko pride amnijska tekočina, ostane bodoča mati nemočna. Zato je pomembno vnaprej preprečiti razvoj patologije. Ne zanemarjajte analize, higiene. Če opazite sumljiv izcedek, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Kot podporo lahko obiščete forume mater, ki delijo izkušnje, najdete prijatelje, ki so imeli patologijo, preberete veliko pregledov.
Malo žensk se lahko pohvali z nosečnostjo brez "presenečenj". Poslabšanje kroničnih bolezni prekomerna teža, toksikoza, grožnja prezgodnjega poroda - vse te in druge težave čakajo bodočo mamo na vsakem koraku. Nosečnice, ki doživljajo tesnobo zase in za svoj trebušček, so nezaupljive do kakršnih koli komaj opaznih sprememb v telesu. Zahvaljujoč povečani budnosti bodočih mater je mogoče pravočasno prepoznati tak simptom, kot je uhajanje amnijske tekočine.
V porodniški praksi ima pravočasna diagnoza uhajanja amnijske tekočine pomembno vlogo pri nadaljnjem poteku nosečnosti in poroda. Veliko je odvisno od ženske predstave o tem, kako uhaja amnijska tekočina.
Kaj je amnijska tekočina in zakaj izteka?
Dojenček je ves čas nosečnosti v plodovem mehurju – plodovnici, napolnjeni z amnijsko tekočino, ki je nujna za njegov popoln razvoj.
Amnijska tekočina opravlja naslednje funkcije:
- pregrada (preprečuje okužbo ploda);
- zaščitni (deluje kot "zračna blazina" v primeru poškodb in padcev);
- preprečuje motnje pretoka krvi (ne dovoljuje, da stene maternice stisnejo popkovino);
- sodeluje pri tvorbi prebavnega sistema (plod pogoltne amnijsko tekočino, trenira refleks požiranja in črevesno gibljivost).
Po količini amnijske tekočine je mogoče oceniti stanje ploda, prisotnost intrauterine okužbe, malformacije itd.
POMEMBNO! Običajno je amnijska tekočina brezbarvna tekočina brez vonja v količini, ki je enaka 1-1,5 litra.
Praviloma uhajanje amnijske tekočine je posledica enega od naslednjih dejavnikov:
- poškodbe v trebuhu (v tem primeru lahko primes krvi v amnijski tekočini kaže na prezgodnji odmik posteljice);
- intrauterina okužba (v tem primeru se stena plodovega mehurja tanjša, čemur sledi nastanek razpoke ali rupture);
- izvajanje intrauterine diagnostike (punkcija plodovega mehurja - amniocenteza, biopsija horionskih resic itd.);
- prekomerno raztezanje amniona (opaženo pri polihidramniju ali večplodni nosečnosti).
POMEMBNO! Običajno se med porodom pojavi odtok amnijske tekočine. Če plodovnica uhaja pri manj kot 37 tednih gestacije, gre za prezgodnjo rupturo ovojnic, pri kateri je treba žensko hospitalizirati.
Kako uhaja amnijska tekočina? Sprememba količine in narave izločkov.
V tretjem trimesečju nosečnosti je včasih precej težko razumeti, ali plodovnica izteka ali je preprosto več izcedka iz nožnice, kar je precej fiziološko. Za razliko od puščanja amnijske tekočine se izcedek iz nožnice največkrat poveča zjutraj, ko vstanete iz postelje po nočnem počitku.
Če amnijska tekočina pušča, potem:
- pri premikanju, na primer pri hoji, se bo količina izločkov povečala;
- narava izcedka se bo spremenila (tekoča, brez vonja, prozorna);
- nosečnica tega procesa ne bo mogla nadzorovati (tekočina izteče spontano).
POMEMBNO! Amnijska tekočina lahko porumeni, kar kaže na okužbo. Rdeča barva vode je znak intrauterine krvavitve, zelena je posledica prisotnosti mekonija v amnijski tekočini, kar je eden od znakov intrauterine fetalne hipoksije.
Kako uhaja amnijska tekočina? Doma določamo.
Test "Beli list".
Nobenih posebnih naprav za odkrivanje uhajanja amnijske tekočine, razen čiste posteljnine, v ta primer ni zahtevano.
Da ne bi zamenjali uhajanja vode z urinom in izcedkom iz nožnice, je treba pred uležavanjem na belo rjuho izprazniti mehur, stranišče zunanjih spolnih organov, odvečno vlago obrisati z brisačo. Ker amnijska tekočina skoraj neopazno izteka, morate 40-60 minut ležati na prepognjeni rjuhi. Prisotnost mokre brezbarvne madeže na perilu kaže na prezgodnji odtok amnijske tekočine.
Testna ploščica.
V velikih lekarnah lahko zdaj kupite skoraj vse, tudi testno ploščico za ugotavljanje uhajanja amnijske tekočine. To je zelo preprost in priročen način za ugotavljanje uhajanja vode, kar je pomembno, če ženska v bližnji prihodnosti ne more obiskati zdravnika, vendar sumi na odtok amnijske tekočine.
Kaj storiti, če amnijska tekočina pušča? Obiščite zdravnika.
O spremembi narave izcedka med nosečnostjo je treba obvestiti zdravnika. Zato se mora bodoča mati ob najmanjšem sumu na izlivanje vode obrniti na porodničarja-ginekologa, ki bo sprejel vse potrebne ukrepe za natančno diagnozo.
Med ginekološkim pregledom ni vedno mogoče ugotoviti, ali amnijska tekočina izteka ali ne. Zato je ena najpreprostejših in najbolj informativnih metod citološka metoda raziskovanja, pri kateri se izvaja analiza izločkov (vzorčenje se izvaja v zadnjem nožničnem vijugju). Če pride do rupture amniona, bodo v brisu odkriti elementi amnijske tekočine.
Z ultrazvokom je precej težko določiti razpoko ali rupturo plodovega mehurja. Če imate izvide ultrazvoka zadnja dva tedna, lahko primerjate količino plodovnice, ki naj bi običajno ostala nespremenjena do samega poroda.
Oligohidramnij na ultrazvoku je diagnostični znak, ki v nekaterih primerih potrjuje prezgodnji odtok amnijske tekočine.
Prezgodnja ruptura amnijske tekočine je zaplet nosečnosti, ki lahko povzroči žalostne posledice. Pomanjkanje zdravljenja uhajanja amnijske tekočine lahko povzroči prezgodnji porod, razvoj intrauterine okužbe, patološko porodno aktivnost, kar močno zmanjša možnosti za preživetje otroka. Uhajanja amnijske tekočine ne smete jemati zlahka, ob prvih simptomih morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. kvalificirana pomoč v zdravstveno ustanovo.
- V stiku z 0
- Google Plus 0
- v redu 0
- Facebook 0
