Cik mēnešus ir grūtniecība ultraskaņā. Cik reizes grūtniecības laikā un kurā laikā tiek veikta plānveida ultraskaņa? Vai tas ir bīstami drupatas nākotnei

Gaidot mazuli, vājākā dzimuma pārstāvjiem būs jāiziet neskaitāmi pētījumi un jāiztur daudz testu. Tāpēc pirms katras tikšanās ar ginekologu topošajai māmiņai ir jāziedo asinis un urīns pētījumiem. Iegūtie rezultāti ļauj spriest par grūtniecības gaitu un sievietēm. Šajā rakstā mēs runāsim par ultraskaņas laiku grūtniecības laikā. Jūs uzzināsit šīs diagnozes iezīmes. Jūs varat arī uzzināt vispārpieņemtos ultraskaņas noteikumus grūtniecības laikā.

Ultraskaņas diagnostika

Šāda veida pētījumi ir izmantoti jau ilgu laiku. Katru gadu tiek uzlabotas pārbaudes metodes. Tātad mūsdienu medicīnas klīnikās jūs varat ne tikai iziet parasto ultraskaņu, bet arī veikt pētījumu vairākās plaknēs (3D un 4D).

Ultraskaņas diagnostika tiek veikta šādi. Pārbaudes laikā ārsts pacienta ķermenim pieliek īpašu sensoru, kas sūta impulsus. Šī ultraskaņa tiek atspoguļota no orgāniem un rada attēlu uz ekrāna. Pacients un ārsts nevar dzirdēt ultraskaņu, jo tai ir ļoti augstas frekvences.

Jāatzīmē, ka pētījumu var veikt vairākos veidos. Agrīnākajos embriju attīstības stadijās tiek izvēlēts transvagināls sensors. Ārsts tam uzklāj īpašu vadošu želeju un ievieto to makstī. Vēlāk tie ļauj veikt transabdominālo ultraskaņu. Šajā gadījumā tiek izvēlēts nedaudz atšķirīgs sensors, kas tiek piemērots kuņģim topošā māte.

Cik reizes veic ultraskaņu grūtniecības laikā un pirms tās sākuma?

Ja sieviete tikai plāno ieņemšanu, tad ārsts viņai izraksta izmeklējumu kursu, ko sauc par folikulometriju. Šī metode ļauj izsekot folikulu augšanai un pēc iespējas precīzāk noteikt olšūnas atbrīvošanas laiku no tā. Pateicoties šai metodei, ieņemšanas iespējamība palielinās vairākas reizes. Folikulometrijas laikā sievietei tiek dota viena līdz trīs

Ar grūtniecības iestāšanos topošajai māmiņai jāapmeklē ultraskaņas kabinets, kā noteicis ārsts. Cik reizes šajā gadījumā veic ultraskaņu? Parastā grūtniecības laikā pētījums tiek veikts ne vairāk kā trīs vai četras reizes visā periodā. Tomēr pusē gadījumu sievietes ir spiestas veikt šo procedūru biežāk.

Grūtniecības fakta konstatēšana: cik ilgi?

Kad jūs varat droši doties, lai noteiktu augļa olu dzemdes dobumā? Kurā laikā šajā gadījumā tiek veikta ultraskaņa grūtniecības laikā?

Ir iespējams konstatēt notikušo ieņemšanu, sākot no piektās grūtniecības nedēļas. Šajā gadījumā jūs nevarēsit redzēt embriju. Tomēr pieredzējis speciālists dzemdes dobumā atklās veidojumu, kas vēlāk kļūs par jūsu bērnu. Agrākos datumos pastāv kļūdas iespēja, jo dažas ierīces nevar to atpazīt mazs punkts(šajā periodā augļa olšūnas izmērs nav lielāks par diviem milimetriem).

Kad grūtniecības laikā tiek veikta ultraskaņa?

Faktiski nav vispāratzīta vispārpieņemta diagnozes laika grafika. Tas viss ir atkarīgs no augļu skaita, grūtniecības gaitas, topošās māmiņas veselības un vecuma. Ja viss noritēs gludi, tad diagnozes laiks tiks noteikts atsevišķi pirmajam, otrajam un trešajam trimestram.

Pirmā ultraskaņa

Cik ilgs ir šis pētījums? Ārsti iesaka diagnosticēt 11-14 nedēļas. Šāda aptauja ļauj pēc iespējas precīzāk noteikt laiku. Ar ultraskaņu to ir daudz vieglāk izdarīt nekā ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Diagnozi visbiežāk veic ar transvaginālu ierīci, jo dzemdes dobums joprojām atrodas iegurņa zonā. Taču ar modernu aprīkojumu speciālists pētniecībai var izvēlēties transabdominālo metodi.

Arī pētījums var ziņot par augļu skaitu reproduktīvā orgāna dobumā. Šajā periodā noteikti pārbaudiet bērnu vieta, tiek atzīmēta tā atrašanās vieta un atdalījumu klātbūtne. Uz šis periods var identificēt iespējamās novirzes embrija attīstībā. Nedzimuša bērna izmērs vairs nav tik mazs un ir diezgan skaidri redzami galvenie izveidotie orgāni.

Otrā ultraskaņa

2 ultraskaņas periodam ir sekojošs: no 20 līdz 22 embrija attīstības nedēļām. Šajā posmā ārsts jau var izmantot transabdominālo ierīci. Speciāliste dāsni ieeļļo topošās māmiņas vēderu ar želeju un uzklāj tam aparātu.

Šī diagnoze ļauj detalizēti pārbaudīt dzemdes dobumu un atzīmēt augļa stāvokli. Šajā laikā mazulis jau ir sasniedzis pietiekamu izmēru, un ārsts var saskaitīt viņa pirkstus. Noteikti tiek pārbaudīti arī mazuļa un viņa sejas iekšējie orgāni. Ārsts nosaka placentas atrašanās vietu un vecumu, obligāti tiek pārbaudīta asins plūsma, kas ir uzstādīta nabassaitē.

Trešā ultraskaņas izmeklēšana

3 ultraskaņas termiņam visbiežāk ir sekojošs: no 32 līdz 35 embrija attīstības nedēļām. Šajā diagnozē vienmēr tiek izmantota transabdominālā zonde. Šis pētījums parasti ir pēdējais. Tāpēc speciālists pievērš uzmanību detaļām, kas ir ļoti svarīgas dzemdību laikā.

Tātad, ārsts atzīmē, cik ilgu laiku ultraskaņa nosaka dzemdību sākumam. Vairumā gadījumu tiek ņemts vērā mazuļa augstums un svars. Ārsts aplūko arī embrija prezentāciju un placentas atrašanās vietu. Ir vērts atzīmēt, ka dažos gadījumos orgāns var migrēt. Noteikti pārbaudiet nabassaiti un tās stāvokli. Ja ir sapīšanās, tad tas jāņem vērā.

Pārbaude aizdomām par ārpusdzemdes grūtniecību: cik ilgi?

Dažreiz apstākļi ir tādi, ka embrijs sāk attīstīties ārpus reproduktīvā orgāna dobuma. Šajā gadījumā visbiežāk rodas.Šādas patoloģijas simptomi var būt sāpes un asiņaini jautājumi. Lai noteiktu precīzu diagnozi, sieviete tiek nosūtīta uz ultraskaņas izmeklēšanu. Šajā gadījumā diagnozes periods būs robežās no četrām līdz astoņām grūtniecības nedēļām.

Tiek veikti pētījumi Procedūras laikā ārsts nosaka embrija atrašanās vietu un vecumu. Ja tiek atklāta patoloģija, tiek noteikta tūlītēja korekcija.

Embriju attīstības pārtraukšanas draudu diagnostika

Ja mēs runājam par sākumu vai tad diagnoze tiek veikta nekavējoties. Šajā gadījumā embrija vecumam nav nekādas nozīmes. Šāda patoloģija var rasties gan 6., gan 20. nedēļā. Ir vērts atzīmēt, ka visbiežāk sieviete tiek nosūtīta uz stacionāru ārstēšanu. Tieši medicīnas iestādes sienās tiek veikta diagnostiskā manipulācija. Ja ir noteiktas problēmas, tiek piešķirta atbilstoša korekcija. Pēc tam ar ultraskaņas ierīci tiek veikta otrā diagnoze.

Kādos gadījumos ir nepieciešama papildu izpēte?

Kurā laikā grūtniecības laikā veic ultraskaņu, ja nepieciešama papildu diagnostika? Tas viss ir atkarīgs no katras sievietes individuālās vēstures.

• Ja iepriekš vājākā dzimuma pārstāvim bija spontānie aborti vai priekšlaicīgas dzemdības dzemdes kakla mazspējas dēļ, tad pētījums tiek veikts 10., 14. un 16. nedēļā, lai uzraudzītu dzemdes kaklu.
• Iepriekšējām dzemdībām ar ķeizargriezienu diagnozi veic 30., 35. un 37. grūtniecības nedēļā. Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu rētas stāvokli.
• Ar ultraskaņu to var izrakstīt 34. un 36. embriju attīstības nedēļā. Šāds pētījums parāda mazuļu atrašanās vietu un to parametrus. Ir vērts atzīmēt, ka dvīņi un trīnīši parasti piedzimst dažas nedēļas pirms grafika.
• Ja sievietei ir bijusi vīrusu vai bakteriāla slimība, ko pavadīja drudzis vai komplikācijas, ir vērts veikt neplānotu ultraskaņu. Šāda diagnoze varēs parādīt, vai patoloģija ir ietekmējusi augļa stāvokli un tā attīstību.
• Ja topošā māmiņa ir pārstājusi justies, obligāti tiek veikta neplānota ultraskaņa, kas var liecināt par akūtu hipoksiju vai embrija nāvi.

Kad tiek veikta ultraskaņa, ja sieviete nezina pēdējo menstruāciju datumu?

Noteikti visi zina, ka gestācijas vecumu ginekologi nosaka pēdējo menstruāciju pirmajā dienā. Tomēr ne vienmēr ir iespējams aprēķināt šo datumu. Ja sievietei bija nopietni cikla traucējumi vai viņa baro bērnu ar krūti, tad kurā laikā jāveic ultraskaņas izmeklējumi?

Tiklīdz daiļā dzimuma pārstāve saņem pozitīvs rezultāts grūtniecības tests, ārsts nosūta viņu uz pārbaudi. Šajā gadījumā, cik ilgi - parāda ultraskaņu. Pamatojoties uz to, tiek aprēķināti turpmākie diagnostisko manipulāciju datumi.

Cik reizes ir atļauts veikt ultraskaņu

Par to joprojām notiek strīdi, un nav vienprātības. Daži ārsti uzskata, ka šādi pētījumi ir pilnīgi droši un tos var veikt vismaz katru nedēļu. Citi ārsti uzskata, ka no šādām papildu manipulācijām vajadzētu izvairīties. Kā būt sievietēm?

Secinājums

Tātad, jūs tagad zināt, cik reizes un kurā laikā tiek veikta ultraskaņa grūtniecības laikā. Atcerieties, ka katras sievietes ķermenis ir atšķirīgs. Jums nevajadzētu būt vienlīdzīgam ar savām pieredzējušajām draudzenēm un uzklausīt viņu padomus. Veiciet pārbaudi tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Vieglu grūtniecību un veselību jums!

Ultraskaņas viļņu izpēti sāka izmantot medicīniskajā diagnostikā, lai iegūtu informāciju par orgāniem un audiem. Vienkāršots ultraskaņas ierīce sastāv no divām daļām: viļņu ģeneratora un sensora. Ģenerators sūta augstfrekvences skaņas viļņus, kas cilvēka ausij nav dzirdami, un pēc tam saņem atstarotās atbalsis un pārvērš tās attēlā. Tā kā audu blīvums nav vienāds, uz speciāla ekrāna veidojas ārstam saprotams priekšstats par ķermeņa iekšienē notiekošo.

Kopš 1960. gada ultraskaņu izmanto, lai pētītu augļa stāvokli grūtniecības laikā. Metode bija tik veiksmīga, ka līdz 20. gadsimta beigām ultraskaņa kļuva par obligātu visu grūtnieču vispārējās izmeklēšanas sastāvdaļu.

Ultraskaņas efektivitātei liela nozīme ir speciālista kvalifikācijai, aparatūrai un vienotiem procedūras termiņiem.

Visām, veicot ultraskaņu grūtniecības laikā, ieteicamajā laikā ir obligāti jāveic trīs skrīninga izmeklējumi:

1. Pirmā diagnoze tiek noteikta no 10 līdz 14 nedēļām pēc paredzētās ieņemšanas. Šajā laikā tiek noteiktas rupjas malformācijas. Procedūra ļauj arī aprēķināt gestācijas vecumu.
2. veikta 20-24 nedēļu laikā. Līdz tam laikam bija izveidojusies lielākā daļa sistēmu un atsevišķu orgānu, anatomiskā struktūra ir skaidri redzama.
3. Pēdējā plānotā ultraskaņa notiek starp 32-34 nedēļu intervālu. Ieteicams visām sievietēm, pat ja viss ir kārtībā un bērns attīstās bez novirzēm. Galvenais uzdevums šajā posmā ir novērtēt placentas stāvokli un noteikt, kā auglis atrodas dzemdes dobumā.

Plānotā ultraskaņa grūtniecības laikā: cik reizes un cik ilgi

Plānotā ultraskaņa tiek veikta trīs reizes. Tomēr ārsts var nozīmēt papildu ultraskaņas izmeklējumus, lai precizētu iepriekšējās diagnozes rezultātus vai ja grūtniece sūdzas par sliktu stāvokli. Katrs no trim obligātajiem skrīningiem tiek veikts, lai novērtētu noteiktus parametrus.

Pirmā pārbaude

Šīs procedūras laikā, sākot ar dzemdes kakla krokas (apkakles telpas) mērījumiem, tiek diagnosticēti rupji attīstības traucējumi un hromosomu patoloģiju riski. Tiek rūpīgi izpētīts, kur atrodas horions (nākotnes placenta), tiek novērtēta tā struktūra, atslāņošanās klātbūtne. Saskaņā ar pirmo ultraskaņu tiek noteikts koncepcijas termiņš.

Otrā ultraskaņa grūtniecības laikā: kad ir labākais laiks to darīt

Bērna anatomiskā struktūra vispilnīgāk tiek noteikta laika periodam no 20 līdz 22-24 nedēļām. Līdz šim laikam ir izveidojušies gandrīz visi orgāni, un ar ultraskaņu var noskaidrot, vai tie attīstās pareizi. Īpaša nozīme tiek piešķirta sirds muskuļa darbam un struktūrai.

Pirms 20. nedēļas ehogrāfiju nosaka dažu hormonu normas novirzes gadījumā un sievietes vecumā pēc 35 gadiem.

Trešā ultraskaņa grūtniecības laikā: cik ilgi un kāpēc to darīt

Tajā laikā jūs varat diagnosticēt augļa attīstības pakāpi, tā atrašanās vietu dzemdē. Trešā pārbaude ir obligāta visām topošajām māmiņām. Ja grūtniecība ir normāla un citu izmeklējumu rezultāti ir labi, tad trešo ehogrāfiju izraksta no 32. nedēļas. Ja ir aizdomas par iespējamiem pārkāpumiem, procedūra tiek veikta agrāk - no 30 nedēļu perioda. Lai izsekotu dinamikas pārkāpumu esamībai vai neesamībai, diagnozi var veikt atkārtoti 35-38 nedēļās.

Diagnostikas iezīmes

Ultraskaņas izmeklēšana ir neinvazīva metode, tas ir, nav saistīta ar cilvēka ādas vai audu bojājumiem. Tas ļauj izsekot augļa augšanai, stāvoklim un struktūrai, efektīvi diagnosticēt intrauterīnās attīstības defektus. Bērna pārbaude dzemdē tiek veikta divos veidos:

• transvagināls (sensors ir ievietots iekšpusē) - īpaši informatīvs veids, jo starp sensoru un bērnu ir mazāk dažādu audu, kas ļauj iegūt precīzāku signālu;

• parasts vēdera dobums (sensors ir uzlikts uz vēdera).

Kā apstiprināt grūtniecību ar ultraskaņu

Ar ultraskaņas palīdzību var ne tikai noteikt ieņemšanu, bet arī noskaidrot embrija piestiprināšanas vietu (dzemdē vai ārpus tās); pārbaudiet, vai grūtniecība attīstās, kā paredzēts, vai nē. Vairāk precīzs rezultāts, ārsts var izrakstīt nevis parasto izmeklēšanas procedūru caur vēdera sienu, bet gan ieteikt sensora piekļuvi caur maksts (transvaginālu). Transvaginālā izmeklēšana palīdz labāk vizualizēt iekšējos procesus, precīzāk prognozēt dzemdību laiku un noteikt augļu skaitu dzemdē.

Līdz 8. nedēļai pētījums ar lielu varbūtību nosaka augļa motorisko aktivitāti un turpmāko dzīvotspēju.

Kā sagatavoties diagnozei

Pirmajā trimestrī procedūru dažos gadījumos ieteicams veikt ar piepildītu urīnpūsli. Lai to izdarītu, 30 minūtes pirms izmeklējuma jāizdzer puslitrs ūdens. Vai jums ir nepieciešams dzert ūdeni, ārsts jums pateiks.

Pirms otrā un trešā seansa nekas īpašs nav jādara. Sieviete var ēst kā parasti, un nav nekādu priekšrakstu par sāta pakāpi. Urīnpūslis.
Bet labāk ir izslēgt produktus, kas provocē gāzu veidošanos dienu vai divas pirms pārbaudes, jo gāzu uzkrāšanās zarnās var ietekmēt rezultāta precizitāti.

Katram gadījumam uz reģistratūru paņem autiņu, lai nosegtu dīvānu, un salvetes, lai noņemtu želejas paliekas.

Ultraskaņas augļa izmēru tabula

Tabulā norādīti vidējie izmēri un svars katrai grūtniecības nedēļai.

Pārbaude, vai ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību

Augļa olšūnas klātbūtni un atrašanās vietu nosaka ar maksts pētījumu metodi 5 nedēļu periodā un ar parasto metodi 7 nedēļu periodā. Ja ultraskaņas skenēšana parāda normālu olšūnas piestiprināšanos dzemdes dobumā, tad nav par ko uztraukties.

Trauksmes signāli būs: šķidrums dzemdes dobumā, palielināts piedēkļu izmērs, paplašināta olvada. Šajā gadījumā ārsti runā par aizdomām par ārpusdzemdes grūtniecību.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta hCG hormona līmeņa analīze. Ja hormona līmenis pārsniedz 1800 SV / l un ultraskaņas izmeklēšanā augļa olšūna netiek atklāta, ārpusdzemdes koncepcijas iespējamība ir ļoti augsta.

Kad ir nepieciešami papildu pētījumi?

Pat pirms pirmās skrīninga pārbaudes sievietei var tikt veikta ultraskaņas izmeklēšana, lai apstiprinātu, ka ir iestājusies koncepcija.

Otrajā trimestrī papildus izmeklējumu nozīmē aptuveni 10 dienas pēc plānotās, ja ārstam rodas šaubas. Tas tiek darīts, lai redzētu, kā auglis laika gaitā attīstās, vai tiešām ir pamats bažām vai nē.

Pēdējā trimestrī par jebkādām novirzēm no parastās gaitas tiek nozīmēta cita ehogrāfija, lai novērtētu iespējamos riskus, piemēram, sapinoties ar nabassaiti.

Vai tu zināji? Ja pārbaudē tiek konstatētas nelielas izmēra vai svara novirzes no normas, tas nerada bažas, jo katrs bērns attīstās savā tempā. Turklāt augšanas un ekstremitāšu garuma rādītāji ir atkarīgi no abu vecāku ģenētiskajām īpašībām.

Papildu pārbaudi var noteikt jebkurā laikā ar šādām izpausmēm:

• velkot sāpes, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā;
• asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem;
• ja augļa izmērs neatbilst gestācijas vecumam;
• jebkādas anomālijas placentas atrašanās vietā;
• ja dzemdē ir divi vai vairāki mazuļi;
• nepareizi novietots auglis.

Sieviete pati var vēlēties veikt salīdzinoši jaunu papildu procedūru - trīs un četru dimensiju ultraskaņu. Šādas izmeklēšanas rezultāts būs trīsdimensiju mazuļa attēls un viņa kustību video. Cik no šīm ultraskaņām tiek veiktas grūtniecības laikā, ir katra pāra darīšana, bet skaidrākos tilpuma attēlus iegūst no 22 līdz 32 nedēļām.

Rezultātu atšifrēšana

Pārbaudes rezultāti tiek ierakstīti īpašā protokolā. Protokola formas katram no trim pētījumiem ir atšķirīgas. Tātad pirmajā trimestrī galvenie punkti ir:

• paredzamais dzimšanas datums, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem;
• vai augļa izmērs no astes kaula līdz vainagam atbilst gestācijas vecumam, ko nosaka pēdējās menstruācijas.
• sirdsdarbība: parasti šis rādītājs atbilst 150-178 sitieniem minūtē;
• apkakles telpas biezums, ko izmanto, lai spriestu par hromosomu anomālijām;
• kā atrodas horions (uz vienas no dzemdes sieniņām vai dzemdes dibenā). Struktūras neviendabīgums var liecināt par infekciju;
• dzemdes un piedēkļu struktūras iezīmes.

Otrajā trimestrī labojums:

• anatomiskie izmēri mm;
• prezentācija (galvas vai iegurņa);
• kur atrodas placenta, tās biezums, uzbūve; vai tā briedums atbilst gestācijas vecumam;
• atzīmējiet amnija šķidruma daudzumu;
• reģistrē iedzimtu attīstības defektu atklāšanu vai neatklāšanu.

Trešajā trimestrī apskatiet sekojošo:

• vēlreiz precizējiet bērna atrašanās vietu dzemdē un nabassaites stāvokli;
• noteikt mazuļa orgānu un sistēmu attīstības pakāpi;
• novērtēt izmēru attiecību (ekstremitāšu garums, viss ķermenis, galvas apkārtmērs utt.);
• identificēt malformācijas, kurās bērnam būs nepieciešama medicīniska iejaukšanās tūlīt pēc piedzimšanas;
• novērtēt mazuļa kustības biežumu;
• norādīt bērna dzimumu;
• novērtēt placentas biezumu un briedumu. Optimālais biezums ir no 25,5 līdz 44 mm un otrās pakāpes briedums.

Video par to, vai ultraskaņas diagnostika ir kaitīga

Dr Komarovsky atbild uz jautājumu, kā ultraskaņas pētījumi ietekmē nervu sistēma auglim un kāds var būt biežu ehogrāfijas procedūru patiesais kaitējums.

Saskaņā ar medicīnisko vērtējumu ultraskaņas diagnostika ir diezgan informatīva un droša metode. Bet tomēr šī ir medicīniska procedūra, tāpēc jautājums - "cik bieži grūtniecības laikā var veikt ultraskaņu" - jāapspriež ar ārstu.

Uzrakstiet, cik reizes grūtniecības laikā Jums veikta šī diagnostikas procedūra, un vai Jūs ieteiktu veikt ultraskaņas izmeklējumu citām sievietēm?

Vai jūs jau sen plānojat kļūt par vecākiem, bet joprojām šaubāties, vai ultraskaņa uzrādīs agrīnu grūtniecību, pat ja asins analīze apstiprināja pozitīvu rezultātu? Kā tiek veikta ultraskaņa un kādi ir ierobežojumi? Mēs centīsimies sniegt kvalificētas atbildes uz šiem jautājumiem.

Vai tas ir bīstami drupatas nākotnei?

Daudzi pētījumi vienbalsīgi apstiprina augsta efektivitāte un ultraskaņas izmeklēšanas drošība grūtniecības laikā. Un, lai gan starp topošajām māmiņām, viņu vecāka gadagājuma radiniekiem un pat dažreiz veco pirmsdzemdību klīniku un dzemdību namu medicīnas darbinieku vidū klīst baumas par briesmām manipulējot ar sensoru un kaitīga ietekme ultraskaņas viļņi, šī pieredze ir nepamatota.

Parasti, ja grūtnieces un augļa stāvoklī nav patoloģiju, ultraskaņas izmeklēšana tiek noteikta četras reizes. Daudzi izlaiž pirmo ultraskaņu grūtniecības sākumā iepriekš aprakstīto baiļu dēļ, kuras var būt saistītas ar bērna attīstības anomāliju veida izlaišanu un nopietnām komplikācijām mātei līdz pat olvadu grūtniecības attīstībai.

Lai rastu iekšējo līdzsvaru un sirdsmieru, topošajiem vecākiem ir ļoti svarīgi zināt, vai ultraskaņas izmeklējumu var veikt grūtniecības sākumā vai nē.

Ultraskaņas izmeklēšanas veidi

Ultraskaņa ir diagnostikas pasākumu veids, kura princips ir iziet cauri mīkstie audi ultraskaņas viļņi. Kādu ultraskaņu veic grūtniecības sākumā?

1. 2D – augļa divdimensiju attēls (augstums-platums) ļauj ārstiem dzemdes dobumā konstatēt pielipušos augļa olšūnu, novērtēt nedzimušā bērna stāvokli un attīstību, tā augumu un izmēru. 2D - vislētākais manipulācijas veids, tiek plaši izmantots pirmsdzemdību klīnikās un valsts dzemdību slimnīcās. Visa procedūra aizņem 10 līdz 20 minūtes.
2. 3D - trīsdimensiju krāsu trīsdimensiju ultraskaņa, kurā attēls tiek parādīts monitora ekrānā. Topošie vecāki varēs aplūkot augli un ieraudzīt tā pirmās kustības un pat sejas izteiksmes! Pētījuma rezultāta kvalitāte ir par kārtu augstāka nekā divdimensiju, savukārt radiācijas līmenis ir vienāds. Ilgums ir no 30 līdz 50 minūtēm, kas saistīts ar pastāvīgu mazuļa kustību un nepieciešamību izmērīt daudzus svarīgus parametrus.
3. 4D - tas pats trīsdimensiju attēls, bet nedzimušā bērna kustības tiek parādītas ierīces ekrānā reāllaikā. Daudzām mātēm mazuļi vicina rokas no ekrāna, berzē acis un pat zīž īkšķus. Ar 4D diagnostiku iespējams izveidot video ierakstu.

Vai ultraskaņa grūtniecības sākumā ir kaitīga? Noteikti nē.

Trīsdimensiju un četru dimensiju izpēte ir ieteicama 11 nedēļas vai ilgāk, jo šajā laikā jau ir iespējams pārbaudīt mazuļa kājas un rokas un pat noteikt viņa dzimumu.

Ultraskaņas iekārtu sensoru veidi

Tradicionālajai ultraskaņas iekārtai ir divi devēji: transvagināls un transabdomināls.

Transabdominālā ultraskaņa grūtniecības laikā

Virspusējo jeb transabdominālo ultraskaņu plaši izmanto daudzu slimību diagnostikā.

To ražo šādi:

• grūtniece guļ uz muguras, atsedz kuņģi un vēdera lejasdaļu;
• uz ādas nabas tuvumā tiek uzklāts neliels daudzums universālā kontaktgēla, nodrošinot maksimālu sensora kontaktu ar epidermas virsmu;
• ārsts virza ierīci pa vēderu, nedaudz nospiežot; monitora ekrānā tiek parādīts dzemdes attēls ar augli.

Transvaginālā ultraskaņa

Transvaginālā zonde ir maza caurule ar noapaļotu galu; bieži lieto ar ultraskaņu, lai noteiktu grūtniecību agrīnā stadijā.

Lai veiktu šo izmeklēšanu, sieviete guļ uz muguras, pakļaujas zem vidukļa un izpleš ceļos saliektas kājas uz sāniem. Uz ierīces sensora higiēnas nolūkos tiek uzlikts parasts plāns prezervatīvs. Pēc tam to uzmanīgi ievieto makstī pārbaudei.

Transvaginālā ultraskaņa parādīs agrīnu grūtniecību ar lielāku varbūtības pakāpi nekā klasiskais pētījums. Tam ir vairākas priekšrocības:

• ļauj savlaicīgi atklāt ārpusdzemdes grūtniecību (apaugļotu olu var fiksēt olnīcā, olvados un pat uz dzemdes kakla) un novērst peritonīta un iekšējas asiņošanas attīstību;
• pratīs noteikt augļa olšūnas zemo pieķeršanos;
• atklās nopietnas augļa attīstības patoloģijas laikā, kas ļauj veikt abortu.

Vai man ir jāsagatavojas procedūrai?

Tātad, jūs esat pierakstījies aizraujošai procedūrai un vēlaties uzzināt, vai ir nepieciešama sagatavošanās.

Pārbaudot iegurņa orgānus ar transvaginālo zondi, īpaša sagatavošana nav nepieciešama, izņemot elementāru higiēnu. Jums jābūt mierīgam un pozitīvam, tad mazulis pārāk aktīvi nebēdās un ļaus ārstam veikt rūpīgu izmeklēšanu.

Transabdominālajai ultraskaņai dažos gadījumos var būt nepieciešams pilns urīnpūslis. Šī nianse ir jānoskaidro, reģistrējoties procedūrai. Paņemiet līdzi pudeli tīra dzeramā ūdens un šokolādes tāfelīti. Kakao palīdzēs uzbudināt bērnu un liks viņam ieņemt ērtu stāvokli pārbaudei.

Kad veikt ultraskaņu grūtniecības sākumā?

Pieredzējušiem akušieriem grūtniecības laikā ieteicams veikt ultraskaņu vismaz četras reizes. Dažkārt palielinās profilaktisko pētījumu skaits, kas saistīts ar jaunizveidotām komplikācijām un grūtniecības gaitas īpatnībām ( nepareiza pozīcija auglis dzemdē, sapīšanās klātbūtne, placentas previa vai tās īsais garums).

Pirmā ultraskaņa

Pirmā augļa ultraskaņa grūtniecības sākumā parasti tiek veikta pēc kavēšanās un aizdomu par apaugļošanos, kas to apstiprina.

Pirmā seanss

Pirmo skrīningu standarta veidā veic no 11. līdz 13. nedēļai, un tajā var papildus iekļaut venozo asiņu paraugu ņemšanu ģenētiskai pārbaudei. Pirmajā skrīningā tiek novērtēta topošā mazuļa anatomija, atklājot visbriesmīgākās attīstības anomālijas (Dauna sindroms).

Otrais seanss

Ārsti izraksta otru pētījumu 20-23 nedēļu laikā, lai noteiktu augļa un placentas anomālijas. Pārbaude jau izveidota iekšējie orgāni auglis, sirds un smadzeņu ultraskaņa.

Trešais seanss

30.-32.grūtniecības nedēļā sieviete dodas uz trešo plānveida skrīningu. Uzist diagnosticē iespējamās vēlīnās anomālijas iekšējo orgānu struktūrā, novērtē drupatas lielumu, to svaru un šo parametru atbilstību paredzamajam periodam. Tiek pārbaudīta pareizā augļa atrašanās dzemdē, sniegti ieteikumi par piegādes veidu ( C-sekcija vai dabiskas dzemdības). Iespējams, ka sievietei pirms hospitalizācijas un pašā dzemdību namā būs jāveic augļa ultraskaņas diagnostika.

Veiciet ultraskaņu grūtniecības sākumā, vai tas ir nepieciešams?

Tā ir pati pirmā ultraskaņas procedūra, kas izraisa tādu ažiotāžu un šaubu viļņus. Ja joprojām šaubāties, vai veikt ultraskaņu agrīnā stadijā (3-5 nedēļas, tūlīt pēc menstruāciju kavēšanās), mēs iesakām apsvērt visas tās priekšrocības:

1. Grūtniecības diagnostika, augļa olšūnas noteikšana dzemdes dobumā, tās piestiprināšanas vietas novērtējums (aktuāli daudzdzemdējušām sievietēm pēc ķeizargrieziena).
2. Savlaicīga diagnostika ārpusdzemdes grūtniecība, tā atrašanās vieta un izmērs. Kad apaugļota olšūna tiek fiksēta olnīcā vai olvados, pastāv liela orgāna plīsuma un iekšējas asiņošanas iespējamība, ar lielu varbūtību būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
3. Tā sauktās viltus grūtniecības diagnostika, kas saistīta ar neoplazmu augšanu dzemdes dobumā. Menstruāciju kavēšanās šajā gadījumā ir simptomātiska, tās cēlonis ir hormonāla mazspēja.
4. Precīza gestācijas vecuma noteikšana, paredzamais ieņemšanas datums, dzimšanas datums.
5. Embrija sirdsdarbības pārbaude.
6. Diagnostika daudzaugļu grūtniecība(apaugļoto olšūnu skaits, kas iesakņojušās dzemdē).
7. Agrīna diagnostika spontāna aborta draudi. Visspilgtākais iespējamā pārtraukuma simptoms, kas redzams ultraskaņas izmeklēšanas laikā, ir dzemdes hipertoniskums.

Ja šaubāties par nepieciešamību manipulēt ar sensoru, bet vēlaties pārliecināties, vai ir notikusi ieņemšana, varat ziedot asinis hCG - arī šī analīze ir ļoti informatīva.

Šausmu stāsti par ultraskaņu

Daudzi no vispretrunīgākajiem mītiem izplatās starp cilvēkiem par ultraskaņas procedūru. Visspilgtākais ir tas, ka ievērojamu daļu no tiem izplata paši ārsti.

Mīts viens. Ultraskaņas aparāta ietekme uz augli nav pilnībā izprotama un var veicināt novirzes un malformācijas.

Faktiski katru dzīves sekundi ikviens mūsdienu cilvēks ir pakļauts milzīgam dažādu staru klāstam, sākot no mikroviļņu krāsns līdz mājas wi-fi tīklam. Un mēs joprojām neesam ņēmuši vērā lielo un mazo pilsētu pastāvīgo radiācijas fonu!

Otrais mīts. Transvaginālās zondes var izraisīt agrīnu grūtniecības pārtraukšanu.

Daba ir parūpējusies par mūsu izdzīvošanu, tieši tāpēc nav nemaz tik viegli tikt vaļā no mazuļa. Grūtniecības laikā daudzi turpina vingrot, nēsāt svarus un nodarboties ar seksu. Noapaļota gluda priekšmeta neagresīva iekļūšana maksts dobumā neradīs nekādu diskomfortu auglim.

Trešais mīts. Ultraskaņa ietekmē augļa smadzenes, sasildot tās un izraisot neatgriezeniskas garīgas slimības.

Sāksim ar to, ka 3-4 nedēļu periodā embrijam vēl nav smadzeņu un tas pats vēl ir nekontrolējami dalošu šūnu receklis. Jā, un tīri fiziski apkures nevar būt: ultraskaņas viļņi citādi ietekmē cilvēka audus.

Uz jautājumu, vai ir iespējams veikt ultraskaņu agrīnā stadijā, mēs sniedzam nepārprotamu atbildi: tas ir nepieciešams!

Grūtniecības laikā jebkurai sievietei jāveic 3 plānveida ultraskaņas, kā arī papildus - pēc akušieres-ginekologa ieteikuma. Kad tiek veikta pēdējā ultraskaņas skenēšana? Pētījuma laiks var atšķirties. Saskaņā ar likumu trešais skrīnings (visaptverošais pētījums) jāpabeidz 30-34 nedēļās, plānotā ultraskaņa agrāk - 30-32 nedēļās. Taču trešā skenēšana ne vienmēr ir pēdējā: dažreiz ārsts izraksta citu procedūru tieši pirms dzemdībām.

Kāpēc ir nepieciešama pēdējā ultraskaņa?

Ultraskaņas galvenais uzdevums gestācijas vecumā no 30-34 nedēļām ir noskaidrot mātes un mazuļa gatavību dzemdībām un noteikt to īstenošanas taktiku.

Tāpat kā iepriekšējās ultraskaņās, viena no galvenajām analīzes funkcijām ir noteikt nopietnu anomāliju esamību / neesamību bērnam. Lielākā daļa patoloģiju parāda otro ultraskaņu, bet dažas anomālijas var novērot tikai trešajā trimestrī. Tie ir nieru hidronefroze (šķidruma uzkrāšanās bērnu nierēs), megaureter (urīnvada paplašināšanās).

Ja tiek atklāta patoloģija, pēdējā skenēšana ļaus izlemt, vai bērnam nepieciešama operācija uzreiz pēc piedzimšanas, vai ir iespējama aizkavēšanās. Operāciju var atlikt, ja anomālija neapdraud mazuļa dzīvību. Ja konstatē ar dzīvību nesavienojamu defektu, ārsts var ieteikt mākslīgās dzemdības (līdz 40. nedēļai).

Pēdējās ultraskaņas uzdevumi

Neatkarīgi no tā, kurā trešā trimestra nedēļā tiek veikta pēdējā ultraskaņa, tās uzdevumi ir vienādi. Uz pēdējie datumi Grūtniecības ultraskaņa ir paredzēta, lai novērtētu:

• Fetoplacentāra un uteroplacentāla asins plūsma (anomālijas var liecināt par attīstības aizkavēšanos);
• Bērna lielums, atbilstība gestācijas vecumam;
• Placentas lokalizācija un brieduma pakāpe;
• Bērna stāvoklis dzemdē (galva, iegurņa vai šķērsvirziena).

Pēdējie divi punkti tieši ietekmē dzemdību taktikas izvēli – dabisku vai ķeizargriezienu. Šajā gadījumā bērna stāvoklis dzemdē ne vienmēr ir noteicošais faktors. Kad skenēšana tiek veikta 33 nedēļā vai agrāk, pastāv risks, ka bērnam būs laiks apgāzties.

Kas nosaka pēdējo ultraskaņu?

Pēdējā ultraskaņa grūtniecības laikā vienmēr tiek veikta ar transabdominālo metodi (caur vēdera ārējo sienu). Vispirms ārsts izvērtē augļu skaitu un atrašanās vietu, pēc tam augļa anatomiskās struktūras, noskaidro placentas un augļūdeņu (amnija) šķidruma stāvokli.

Pēdējās ultraskaņas laikā jūs varat noteikt:

• augļu skaits un to atrašanās vieta;
• embriju lieluma atšķirība (ja gaidāmi dvīņi vai trīnīši);
• dažas bērna malformācijas;
• izmaiņas smadzeņu garozā auglim;
• embrija infekcija slimību dēļ, ar kurām māte cieta 9 grūtniecības mēnešu laikā;
• placentas atrašanās vieta, struktūra un biezums;
• attālums no placentas malas līdz dzemdes kakla iekšējai izejai;
• amnija šķidruma daudzums, tā krāsa un tīrība (neviendabīgs sastāvs var liecināt par augļa hipoksiju).

Pēdējās ultraskaņas normas

Ultraskaņai gestācijas vecumā 30-34 nedēļas ir noteiktas normas, kas fiksētas īpašās plāksnēs. Nebaidieties no nelielām veiktspējas novirzēm no standarta skaitļiem: tas reti norāda uz kādiem attīstības traucējumiem. Ja mātei ir šaubas par bērna stāvokli, ārstējošais ārsts detalizēti izskaidros ultraskaņas rezultātus un kliedēs visas bažas.

Normas priekš pēdējā ultraskaņa grūtniecības laikā ietver šādas iespējas:

• augļa prezentācija;
• fetometrijas rādītāji (bērna apkārtmērs un cauruļveida kaulu garums);
• iekšējie orgāni;
• biofizikālais profils (mazuļa stājas, elpošanas, kustību novērtējums);
• placentas rādītāji;
• amnija ūdeņi;
• mātes iegurņa orgāni.

Augļa fetometrijas rādītāji trešajā ultraskaņā ir biparietālais diametrs (BDP), galvas apkārtmērs (CG), vēdera apkārtmērs (OC), fronto-pakauša izmērs (LZR). Tiek vērtēts arī gurnu, plecu garums un bērna kopējais svars.

Noslēguma ultraskaņas laikā ārsts pārbauda bērnu iekšējos orgānus un skeletu: smadzeņu struktūras, mugurkaulu, seju, plaušas, sirdi un vēderu.

Lai novērtētu mātes stāvokli un gatavību dzemdībām, liela nozīme ir placentas rādītājiem. Pirmkārt, tā ir atrašanās vieta. Optimāli, ja placenta ir piestiprināta pie dzemdes aizmugurējās sienas, taču ir pieļaujama arī cita lokalizācija. Vienīgā patoloģija ir prezentācija, kad placenta atrodas pārāk tuvu dzemdes kaklam un praktiski bloķē izeju no dzemdes. Speciālists apskata arī placentas biezumu piestiprināšanas vietā un briedumu.

Papildu pētījumi pēdējā ultraskaņā

Kad pienāks laiks pēdējai ultraskaņai, vairumā gadījumu ārsti izraksta pacientu pirmsdzemdību skrīningam. Tas ir visaptverošas analīzes nosaukums, lai vispilnīgāk novērtētu gan topošās māmiņas, gan mazuļa stāvokli. Pēdējā pārbaude grūtniecības laikā ietver:

• ultraskaņas diagnostika;
• doplerometrija:
• kardiotokogramma;
• "trīskāršā skrīnings" (bioķīmiskā asins analīze).

Doplerogrāfija ir asins plūsmas ātruma novērtējums bērna traukos, kā arī dzemdē un placentā. Trešajā trimestrī šāda analīze ļauj atpazīt iespējamo augļa hipoksiju, novērtēt bērnu centrālās nervu sistēmas darbu un sirds un asinsvadu sistēmu. Doplera ultraskaņa tiek veikta tāpat kā parastā skenēšana.

Kardiotokogrāfija ir mazuļa sirdspukstu pētījums, kas arī ļauj noskaidrot, vai mazulis necieš no skābekļa trūkuma. Kardiotokogrāfija tiek veikta, izmantojot ultraskaņas aparātu, bet tajā pašā laikā uz ekrāna tiek parādīts nevis bērna attēls, bet gan viņa kardiogramma.

Plānotā ultraskaņa 30-34 grūtniecības nedēļā ne vienmēr ir pēdējā. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama galīgā skenēšana tieši pirms dzemdībām, pēc 37. nedēļas. Tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu augļa izskatu, asinsrites ātrumu dzemdē un placentā, paša augļa stāvokli. Vairāku grūtniecību gadījumā ir nepieciešama pēdējā ultraskaņa 37. nedēļā. Bieži vien ārsts iesaka veikt procedūru pacientiem ar lieko svaru.

Mūsdienās ehogrāfija (ultraskaņa) ir visizplatītākā, drošākā un ļoti efektīvākā grūtniecības attīstības novērtēšanas metode.

Pateicoties transvaginālajai ehogrāfijai, 3 nedēļas pēc apaugļošanās jūs varat redzēt augļa olu dzemdes dobumā un nedēļu vēlāk - tās iemītnieku.

Ultraskaņa grūtniecības sākumā

4 nedēļas veca embrija ķermeņa garums ir ne vairāk kā 5 mm, un tā sirdsdarbība sasniedz 100 sitienus minūtē. Līdz 6-7. nedēļai no ieņemšanas brīža embrija galva un rumpis, rokas un kājas ir skaidri definētas. Tad viņš veic pirmos mēģinājumus pārvietoties patstāvīgi.

Svarīga ultraskaņas sastāvdaļa grūtniecības sākumā ir bērna apkārtējās situācijas izpēte. Ja viss norit labi, starp embriju un ārpusembrionālajām struktūrām veidojas attiecības, bez kurām, diemžēl, grūtniecības tālāka attīstība nav iespējama.

Uzsveram, ka pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā jāveic speciālistam. Ļoti labi pārzina agrīnas pirmsdzemdību diagnostikas jautājumus. Pēc tam, kad būs pārliecinājies, ka ar mazuli viss ir kārtībā, viņš labprāt palīdzēs vecākiem paskatīties uz nedzimušā bērna plaukstām uz ekrāna acis, ausis un pat pirkstus.

Kad veikt pirmo ultraskaņu grūtniecības laikā?

Topošās mātes vienmēr interesējas par ultraskaņas drošību. Vēl 1978. gadā, pirms ultraskaņa kļuva par topošo māmiņu masveida izmeklēšanas metodi, tika rūpīgi pētīti ultraskaņas ietekmes uz dzīviem audiem bioloģiskie aspekti. Ir konstatēts, ka pat tad, ja diagnozes laikā ultraskaņas intensitāte tiek daudzkārt pārsniegta kaitīgo ietekmi nav paredzēts zīdītāju embrijiem.

Bet ultraskaņas atteikuma negatīvās sekas pirmajā trimestrī ir ļoti skaidras. Maskavā katru gadu piedzimst aptuveni 100 bērnu ar Dauna sindromu. Diemžēl ne tikai cilvēki, kas ir tālu no medicīnas, bet arī daži ārsti nezina, ka ar ehogrāfijas palīdzību par nepatikšanām var aizdomas jau 12-13 nedēļas. Kāpēc pirmā ultraskaņas sesija jāveic ne vēlāk kā šajā periodā?

Pirmkārt, tas ir optimāls rupju augļa anomāliju un hromosomu patoloģijas marķieru diagnosticēšanai. Pēc 2 nedēļām ultraskaņas pazīmes, kas ļauj aizdomām par Dauna sindromu un citām nopietnām slimībām, var izzust bez pēdām.

Otrkārt, ja ir aizdomas par hromosomu patoloģiju, ārstiem ir laiks veikt īpašu ģenētisko pētījumu un, ja nelabvēlīgs iznākums pārtraukt grūtniecību.

Treškārt, pirmajā trimestrī augļa gestācijas vecums tiek noteikts ar precizitāti 2-3 dienas. Dzemdību speciālisti visās sarežģītajās situācijās vadās pēc šī vecuma.

Ultraskaņas laiks

Ultraskaņa tiek veikta visām grūtniecēm noteiktos laikos: 12-13 nedēļas, 22-23 nedēļas un 31-32 nedēļas. Tas ļauj savlaicīgi identificēt pēc iespējas plašāku iespējamo augļa slimību un komplikāciju klāstu, kā arī noteikt turpmāko medicīnisko taktiku.

Periods no 12. līdz 13. grūtniecības nedēļai
Pati pirmā ģenētiskā asins analīze. Ekspertiem ir iespēja novērtēt vairākus svarīgi punkti: augļa anatomiskās īpatnības un apkakles zonas biezums – Dauna slimības marķieris.

Periods no 22. līdz 23. grūtniecības nedēļai
Šajā gestācijas vecumā ir iespējams novērst milzīgo skaitu esošo nedzimušā bērna smadzeņu, sirds, nieru, aknu un kuņģa-zarnu trakta anomāliju.

Periods no 31. līdz 32. grūtniecības nedēļai
Ar ultraskaņu var diagnosticēt novēlotas anomālijas iekšējo orgānu, piemēram, sirds, attīstībā. Turklāt ārsti nosaka augļa augšanas ātrumu un to, kā tā izmērs atbilst gaidītajam.