Ko darīt, lai placenta nenovecotu. Priekšlaicīga placentas novecošana: kāda veida patoloģija un kāpēc tā ir bīstama

Placenta ir galvenais elements, kas saglabā grūtniecību un atbalsta augļa attīstību. Tas veic vairākas svarīgas funkcijas, no kurām pirmā ir elpošana. Intrauterīnā periodā auglis pats ar plaušu palīdzību neelpo, tāpēc gāzu apmaiņa notiek, pateicoties augļa un mātes asinsvadu savienojumam placentā. Pateicoties šim orgānam, bērna asinis tiek bagātinātas ar skābekli un no tām tiek izvadīts oglekļa dioksīds.

Otrā placentas funkcija ir trofiska jeb uztura. Tas bagātina augļa asinis ar būtiskām vielām: olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem, vitamīniem, joniem.

Trešā orgāna funkcija ir imūna. Placenta ir caurlaidīga dažām mātes antivielām, aizsargājot augli no patogēniem. Tajā pašā laikā "bērnu vieta" aizkavē antivielu veidošanos, kas rodas, reaģējot uz bērna svešo genomu, kas var izraisīt atgrūšanas reakcijas.

Ceturtā orgāna funkcija ir endokrīnā sistēma. Placenta sintezē savus hormonus (hCG, progesteronu utt.), kas atbalsta grūtniecības gaitu un izraisa dzemdības.

"Bērnu vietas" piektā funkcija ir aizsargājoša. Organisms spēj iznīcināt auglim nedrošas vielas.

Pēdējā placentas funkcija ir barjera. Tas novērš mikroorganismu iekļūšanu bērnam.

Agrīna placentas nobriešana grūtniecības laikā noved pie uzskaitīto orgāna funkciju izpildes samazināšanās. Šīs patoloģijas klātbūtne pasliktina gāzu apmaiņu un augļa uzturu.

Placentas uzbūve un funkcijas (17 minūtes):

Patoloģijas stadijas

Lai noteiktu placentas novecošanas pakāpi, ārsti izmanto ultraskaņas diagnostiku. Ar tā palīdzību tiek vizualizēta orgāna uzbūve, stāvoklis un tā sieniņu biezums, kas tiek salīdzināts ar gestācijas vecumu. Priekšlaicīga placentas nobriešana ir sadalīta 4 posmos:

0 posms. To raksturo normāla ķermeņa uzbūve, kurā tā pilnībā pilda visas savas funkcijas. Parasti atbilst 20-30 grūtniecības nedēļām.

I grāds. Tam ir otrs nosaukums - aktīvās izaugsmes fāze. Šajā laikā placenta labi pilda savas funkcijas, bet tajā sākas deģeneratīvie procesi. Parasti šis periods sākas 27-31 nedēļā un ilgst līdz 32-33 nedēļām.

II pakāpe. To sauc par brieduma fāzi. Līdz tam laikam placentā notiek diezgan spēcīgas strukturālas izmaiņas, tās sienas kļūst biezākas un samazinās gāzu apmaiņa. Nobriedušu "bērnu vietu" parasti diagnosticē no 34 līdz 39 grūtniecības nedēļām.

III pakāpe. Šo fāzi sauc par "novecošanos". Placenta gatavojas gaidāmajām dzemdībām, ar fizioloģisku gaitu, šis periods sākas pēc 37. grūtniecības nedēļas.

Ja strukturālās izmaiņas "bērnu vietā" neatbilst gestācijas vecumam, ārsts diagnosticē "placentas priekšlaicīgu novecošanos".

Patoloģijas cēloņi

Ārstiem ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzu placentas priekšlaicīgas nobriešanas etioloģisko faktoru. Noteiktu lomu šajā patoloģijā spēlē mātes dzīvesveids un pavadošās slimības. Dažkārt agrīna nogatavošanās"Bērnu vieta" var izraisīt epitēlija apvalka integritātes pārkāpumus dzemdē.

Nesen publicētā pētījumā pētnieki no Teksasas Universitātes Medicīnas nodaļas Galvestonā pierādīja, ka placentas priekšlaicīgu nobriešanu var izraisīt oksidatīvais stress organismā. Vides toksīni un piesārņots gaiss ir normālas dzīves neatņemama sastāvdaļa. Tomēr grūtniecēm jāizvairās no citiem faktoriem, kas izraisa oksidatīvo stresu: smēķēšana un alkohola lietošana, augsts ķermeņa masas indekss, nepareizs uzturs un infekcijas.

"Šis ir pirmais pētījums, kas pierāda, ka oksidatīvais stress izraisa placentas novecošanos un priekšlaicīgas dzemdības," saka Dr Ramkumar Menon, Teksasas Universitātes Medicīnas nodaļas dzemdniecības un ginekoloģijas docents un pētījuma vadošais pētnieks. "Vairāk nekā 15 miljoni grūtniecību visā pasaulē beidzas ar priekšlaicīgām dzemdībām, taču ar mūsu saņemto informāciju mēs varēsim samazināt šīs patoloģijas risku."

Galvenie placentas agrīnas nobriešanas attīstības iemesli ir:

• dzemdes kiretāža pirms grūtniecības;
• hroniska nieru un sirds mazspēja;
• seksuāli transmisīvās infekcijas (hlamīdijas, sifiliss utt.);
• cukura diabēts;iedzimtas anomālijas dzemdes un tās piedēkļu attīstībā;
• spontāni aborti vēsturē;
• grūtnieču vēlīna toksikoze;mehāniski ievainojumi;
• smags vispārēja darbība vēsturē;
• smēķēšana, alkoholisms, narkomānija;
• smaga aterosklerozes pakāpe;
• vienlaikus dzemdēt vairākus bērnus;
• palielināts daudzums amnija šķidrums;
• aptaukošanās vai nepietiekams svars.

pazīmes un simptomi

Nav objektīvu simptomātisku šīs patoloģijas attīstības pazīmju. Priekšlaicīgu placentas novecošanos var diagnosticēt tikai speciālists, izmantojot ultraskaņas diagnostiku. tomēr novērojot augļa kustības, topošajai māmiņai var būt aizdomas par novirzēm grūtniecības laikā.

Bērna pastiprinātas vai lēnākas kustības var būt hipoksijas simptoms – augļa skābekļa badošanās. Šī patoloģija rodas placentas II-III stadijas priekšlaicīgas novecošanas dēļ. Ja topošā māmiņa pamana neparastu augļa aktivitāti, viņai jāmeklē medicīniskā palīdzība. medicīniskā aprūpe un iziet ultraskaņas izmeklēšanu.

Briesmas

Visbīstamākās iespējas priekšlaicīgas placentas nobriešanas gaitai ir 2. pakāpe 32. nedēļā un agrāk vai 3. pakāpe pirms 37. grūtniecības nedēļām. Vieglākas patoloģijas formas, ja process neprogresē, nerada nopietnas sekas. Parasti placentas priekšlaicīgas nobriešanas 1. pakāpe neietekmē augļa attīstību, vai arī izraisa nelielu augšanas aizkavēšanos - nepietiekamu uzturu.

Smagos gadījumos priekšlaicīga placentas novecošana ir bīstama augļa hipoksijas attīstībai. Nedzimušais bērns saņem maz skābekļa, viņa orgānos uzkrājas kaitīgi vielmaiņas produkti, nenotiek adekvāta šūnu elpošana. Dažreiz šī patoloģija draud ar spēcīgu augļa augšanas un attīstības kavēšanos.

Uzmanību! Lai novērstu priekšlaicīgas placentas novecošanās attīstību topošajai māmiņai, ieteicams nepieļaut abortus, laicīgi ārstēt uroģenitālās slimības, veselīgs dzīvesveids dzīve bērna dzimšanas laikā.

Trešā bērna vietas priekšlaicīgas novecošanas pakāpe var izraisīt vēl nopietnākas patoloģijas. Sakarā ar spēcīgu asinsrites procesu samazināšanos, var izdalīties amnija šķidrums, placentas atdalīšanās, kas novedīs pie priekšlaicīgas dzemdības. Retos gadījumos ir intrauterīnā nāve auglis.

Diagnostika

Placentas agrīnas novecošanas noteikšana ir iespējama tikai ar instrumentālās diagnostikas metožu palīdzību. Visbiežāk šo patoloģiju var noteikt ikdienas ultraskaņas izmeklēšanā. Tāpēc grūtniecēm nevajadzētu palaist garām akušieres-ginekologa izmeklējumus. Speciālists, izmantojot ultraskaņas sensoru, redz placentas struktūras izmaiņas un tās sieniņu sabiezējumus.

Kā papildu diagnostikas metodes ārsts var izmantot Doplera ultraskaņu. Šī ultraskaņas metode palīdz vizualizēt placentas asinsriti. Ar to jūs varat novērtēt skābekļa piegādes pakāpi auglim. Doplerogrāfija ir metode, ar kuras palīdzību ārsts spēj novērot augļa stāvokli un kontrolēt sniegtās ārstēšanas kvalitāti.

Lai uzraudzītu augļa dzīvībai svarīgo aktivitāti, ārsti izraksta kardiotokogrāfiju. Šī metode diagnostika parāda nedzimušā bērna sirdspukstus un kustības, viņu attiecības. Pamatojoties uz CTG rezultātiem, speciālists var novērtēt mazuļa hipoksijas pakāpi. Dažreiz kā papildu diagnostikas veids sievietei tiek nozīmēta vispārēja un bioķīmiskā asins analīze.

Ārstēšana

Ja placenta ir “vecāka” mazāk nekā par 1 nedēļu no normas, sievieti var ārstēt ambulatori. Kad ārsti diagnosticē nopietnāku patoloģijas pakāpi, topošā māmiņa nekavējoties jā hospitalizē augsti specializētā slimnīcā.

Diagnosticējot šo topošās māmiņas patoloģiju, jāievēro ieteikumi par dzīvesveidu. Grūtniecei ir jāpavada daudz laika svaigs gaiss, izvairieties no stresa, spēcīgas fiziskās slodzes.

topošā māte ieteicams pārskatīt savu diētu, izslēdziet no tā ceptus, sālītus, kūpinātus un pusfabrikātus. Viņai arī jāiekļauj pēc iespējas vairāk svaigu dārzeņu un augļu, liesas gaļas, mājputnu gaļas, zivju, graudaugu un piena produktu.

Placentas priekšlaicīgas novecošanas ārstēšana ar zālēm izriet no slimības cēloņiem. Ja tiek atklātas uroģenitālās infekcijas, sievietei jāveic atbilstoša antibiotiku terapija.

Lai uzlabotu vielmaiņas procesus topošās mātes augļa ķermenī, ieteicams lietot reģenerācijas stimulatorus (Actovegin). Lai nomāktu trombu veidošanos un placentas asinsvadu paplašināšanos, ārsti izraksta spazmolītiskus līdzekļus un vazodilatatorus (Aspirīnu, Eufilīnu).

Ar efektivitāti narkotiku ārstēšana speciālā speciālistu uzraudzībā iespējama dabiska piegāde. Ja ārsti novēro placentas novecošanas progresēšanu, ieteicams veikt ķeizargriezienu.

Placenta- "saistviela" starp mātes ķermeni un augli periodā. Šis ir unikāls orgāns, jo caur to auglim nonāk visas attīstībai nepieciešamās vielas. Tāpēc kopējais grūtniecības iznākums ir atkarīgs no šī orgāna stāvokļa. Placentas brieduma pakāpe ir viena no svarīgi rādītāji placentas kompleksa darbība.

Placenta - kas tas ir?

Latīņu valodā vārds placenta" nozīmē "kūka, kūka". Tas viss ir par to, kā izskatās placenta: šis orgāns ieguva savu nosaukumu saplacinātās formas dēļ, jo tas izskatās kā plakans disks.

Kad grūtniecības laikā veidojas placenta?

Tās veidošanās sākas tikai tad, kad notiek koncepcija, un, piedzimstot bērnam, tas izdalās kopā ar augļu membrānām.

Placenta veic šādas funkcijas:

• elpceļi - caur to skābeklis iekļūst auglī un izplūst oglekļa dioksīds;
• barjera - aizsargā augli no tām kaitīgajām vielām, kas atrodas mātes asinīs;
• uztura - barības vielas nāk no mātes auglim;
• hormonāls - ražo numuru, kas nosaka normālu grūtniecības attīstību;
• ekskrēcijas - caur to tiek izvadīti augļa atkritumi.

Šī orgāna attīstības process nenotiek uzreiz pēc ieņemšanas. Ceturtajā grūtniecības nedēļā augļa olšūna ieskauj horions - Šis ir īpašs pāļu audums. Agrīnas placentas veidošanās notiek aptuveni devītajā nedēļā. To veido horiona bārkstiņas, kas iekļuvušas dzemdes augšējā slānī un savienojušās ar vietējiem asinsvadiem.

Grūtniecības beigās placenta jau sver aptuveni puskilogramu, tās diametrs ir 15-20 cm.Placentas membrānas caurlaidība palielinās līdz 32. grūtniecības nedēļai. Galu galā katru nedēļu augļa izmērs palielinās, un tam ir nepieciešams arvien vairāk skābekļa un barības vielu.

Attiecīgi, lai nodrošinātu šādu uzturu, bērna vietā palielinās trauku skaits, un membrāna kļūst plānāka. Pēc trīsdesmit otrās nedēļas placentas attīstība apstājas, un tā sāk novecot. Ja tas notiek agrāk, tad tas tiek diagnosticēts priekšlaicīga placentas novecošana .

Placentas novecošana

Placentas audos novecošanās procesi sākas jau 33. grūtniecības nedēļā. Tā ir normāla, dabiska parādība.

Medicīnā eksistē versija, ka tieši bērna vietas maksimālajā briedumā sākas dzemdību process. Tā kā līdz grūtniecības beigām placenta vairs nepilda savas funkcijas, stresa hormoni no bērna ķermeņa izdalās mātes ķermenī, un tas noved pie kontrakciju sākuma.

Grūtniecības attīstības procesā ārsts ultraskaņas izmeklēšanā pievērš uzmanību visām iekšējām izmaiņām. Un brieduma pakāpi nosaka arī ultraskaņas procesā, ņemot vērā noteiktus parametrus.

Atkarībā no gestācijas vecuma brieduma pakāpes nosaka šādi:

• brieduma pakāpe 0 - līdz 30 nedēļām;
• placentas brieduma pakāpe 1 - 27-36 nedēļas;
• placentas brieduma pakāpe 2 - 34-39 nedēļas;
• placentas brieduma pakāpe 3 - pēc 36 nedēļām.

Lai noteiktu, kāda novecošanas pakāpe – pirmā, otrā vai trešā – ārsts nosaka tā biezumu, meklē kalcija nogulsnes un cistas.

Vēl ne tik sen uz bērna vietas briedumu skatījās savādāk nekā šobrīd. Tātad tika uzskatīts, ka ar priekšlaicīgu novecošanu pastāv augsts augļa pirmsdzemdību nāves risks, piedzimst bērni ar mazu svaru. Tomēr pēc tam, kad zinātnieki veica virkni pētījumu, šī savstarpējā atkarība tika atspēkota.

Ja sievietei, kas jaunāka par 35 nedēļām (piemēram, 32. nedēļā) ir trešā brieduma pakāpe, viņa tiek klasificēta kā paaugstināta riska grupa.

Sīkāk par brieduma pazīmēm, piemēram, par 2. placentas brieduma pakāpi, ko tas nozīmē, skaidros ginekologs.

Zemāk tabulā varat skaidri redzēt brieduma pakāpi pa nedēļām.

Placentas brieduma pakāpju tabula pa grūtniecības nedēļām

Šis parametrs ir ļoti svarīgs punkts diagnozes gaitā, jo novirzes no normas var liecināt par patoloģijām. Ir izveidota īpaša placentas biezuma tabula pa nedēļām, kas norāda normas robežas.

Placentas biezumu pa nedēļām nosaka ultraskaņas skenēšanas laikā, kas tiek veikta pēc 20 nedēļām. Ja bērna nēsāšanas process norit normāli, tad placentas audu lielākais biezums tiek atzīmēts 34. nedēļā un 36. nedēļā. tā augšana apstājas, un biezums var pat nedaudz samazināties.

Ar nosacījumu, ka placenta ir pārāk plāna, veiciet diagnozi placentas hipoplāzija . Tomēr, kā likums, tas nav pārāk bīstami, ja vien netiek novērots ievērojams izmēra samazinājums. Ļoti bieži šādas novirzes ir saistītas ar ģenētisku noslieci, nelabvēlīgu faktoru ietekmi un sievietes slimībām. Ja tas ir saistīts ar slimībām, tiek veikta ārstēšana, visos pārējos gadījumos tiek praktizēta atbalstoša terapija.

Šis rādītājs ietekmē arī topošās māmiņas ķermeņa uzbūvi. Īsāk sakot, tievām sievietēm, bērna vietas izmērs ir mazāks nekā dāmām ar augstu augumu un lielisku ķermeņa uzbūvi. Ja tiek diagnosticēts placentas audu sabiezējums, šis stāvoklis var draudēt ar grūtniecības pārtraukšanu. Bet plkst pareizā pieeja Grūtniecību var saglabāt ar ārstēšanu.

Sabiezējums var būt saistīts ar Rēzus konflikts , dzelzs deficīta anēmija nodots infekcijas . Ar nopietnām novirzēm ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt topošo māmiņu. Lieta tāda, ka plkst strauja izaugsme bērnu vieta ir tās aktīvā novecošana. Ar sabiezēšanu tiek traucēta hormonālā darbība, kas var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību.

Taču, ja pēc virknes papildu izmeklējumu ārsts secinās, ka auglis attīstās normāli, būs nepieciešama tikai rūpīga novērošana.

Kāpēc placenta noveco pārāk ātri?

Ja grūtniecības laikā tiek diagnosticēta veca placenta, to var izraisīt dažādi faktori.

Hipertensija

Gestācijas periods, tas ir, spiediena palielināšanās grūtniecības laikā ļoti bieži ir saistīta ar placentas darbību. Dažādu iemeslu dēļ bērna vietā veidojas bojāti trauki, kas ietekmē gan augļa, gan sievietes veselību. Tā rezultātā topošajai māmiņai attīstās paaugstināts asinsspiediens, dažreiz, smagos gadījumos,. preeklampsija . Bērns, kas attīstās dzemdē, nesaņem pietiekami daudz skābekļa bojātu trauku dēļ. Rezultātā placentai ir "jāstrādā". pilna jauda kas liek viņai priekšlaicīgi novecot.

Infekcija

Ja topošā māmiņa saslimst ar kādu infekcijas slimību, tad placentas audi strādā aktīvāk. Tas nodrošina, ka mātes asinis tiek attīrītas no vīrusiem, tiek nodots bērnam vairāk skābekļa un antivielu, lai aktivizētu cīņu pret slimību. Rezultātā tiek paātrināta tā nobriešana un attiecīgi novecošanās.

Ēdot pārāk daudz kalcija

noguldījumi kalcijs - viena no galvenajām novecošanas pazīmēm bērna vietā. Jo tuvāk grūtniecības beigām, jo ​​vairāk pārkaļķošanās nosaka placentā. Un, ja sievietes ķermenī pastāvīgi nonāk liels daudzums šī mikroelementa, tad pakāpeniski kalcijs aizstāj placentas audus, kas provocē tā aktīvo priekšlaicīgu novecošanos. Tas bieži notiek, ja grūtniece nekontrolēti lieto vitamīnu preparātus.

Kas izraisa placentas agrīnu nobriešanu

Katrs topošā māmiņa kas interesējas par to, kas grūtniecības laikā apdraud placentas agrīnu nobriešanu, ir svarīgi saprast, ka šī parādība pati par sevi nav drauds mātes un mazuļa veselībai. Tikai gadījumā, ja novecošanas laikā tiek novērotas citas augļa novecošanas pazīmes, var konstatēt draudus veselībai. Šīs pazīmes ir šādas:

• Smaga intrauterīnās attīstības kavēšanās.
• Augļa-placentas un dzemdes-placentas asins piegādes pārkāpums.
• Rh konflikta pazīmju klātbūtne auglim.
• Izteikts hipertensija pie mātes.
• Diabēts grūtniecei (dekompensēta).

Ir svarīgi saprast, ka pat tad, ja 32. grūtniecības nedēļā vai citā laikā nenotiek priekšlaicīga placentas nobriešana, iepriekš minētie apstākļi paši par sevi ir bīstami. Šādos apstākļos ir nepieciešama īpaša terapija, un dažos gadījumos nepieciešama steidzama piegāde.

Kas ir nenobriedusi placenta un kāpēc tā ir bīstama?

Ja placenta nesasniedz 2-3 brieduma pakāpi līdz grūtniecības beigām, to uzskata par nenobriedušu. Tas ir diezgan reta parādība, kā likums, tas ir saistīts ar kļūdām diagnostikas procesā.

Piemēram, ja starp māti un augli ir Rh konflikts, tad bērna vieta var "uzbriest". Veicot ultraskaņu, tūskas gluduma dēļ placenta izskatās kā 0 briedums. Tāpēc nenobriedusi placenta nav bīstama parādība, taču šādas pazīmes bieži var maskēties bīstamas komplikācijas mātei un bērnam.

Lai noteiktu augļa un placentas brieduma pakāpi un diagnosticētu vai izslēgtu bīstamus apstākļus, tiek praktizētas papildu izpētes metodes.

doplera ultraskaņa

Nav iespējams novērtēt bērna stāvokli, vadoties pēc informācijas par placentas brieduma pakāpi. Tāpēc tie ir dati, kas iegūti no doplerogrāfija , tiek uzskatīti par normālas grūtniecības indikatoriem.

Dati tiek iegūti ultraskaņas viļņu atstarošanas dēļ no dažādiem bioloģiskiem medijiem. Tie ļauj novērtēt asinsriti caur placentu. Ja viss norit labi, pēc 20. nedēļas samazinās asins pretestība traukos, kas savieno dzemdi, augli un bērna vietu. Pateicoties stabilai pretestībai, auglim tiek nepārtraukti piegādāts skābeklis un barības vielas. Ja Doplera ultraskaņas laikā tika iegūts labs rezultāts, tad nav jābaidās pat tad, ja placentas audu ultraskaņas izmeklēšana izskatās vecāka, nekā vajadzētu šajā brīdī.

Svarīgi ņemt vērā arī to, ka iespējama arī pretēja situācija: placentas audi var būt normālā briedumā, taču tie var nepildīt savas funkcijas, kā vajadzētu. Attiecīgi tas negatīvi ietekmēs bērna stāvokli. Tāpēc ir svarīgi veikt regulāras pārbaudes.

Kardiotokogrāfija CTG

Šī metode ir laba, jo ļauj novērtēt mazuļa pašreizējo stāvokli. Ar speciālu sensoru palīdzību iespējams noķert augļa sirdspukstus, saskaitīt tā kustību skaitu un reģistrēt, kā dzemde saraujas. Iegūto datu kopums ļauj noteikt pat mazākos pārkāpumus placentas funkcijās.

Ja ar ultraskaņu nosaka placentas audu priekšlaicīgu novecošanos, tad, lai noteiktu bērna stāvokli, jāveic CTG un doplerogrāfija.

Kā apturēt novecošanās procesu?

Ja ārsts, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, secināja, ka placentas audi noveco priekšlaicīgi, tad grūtnieces, protams, par to uztraucas un cenšas noskaidrot, kā to “atjaunot”. Ja tiek diagnosticēta 3. pakāpes placentas novecošanās grūtniecības laikā vai mazāka pakāpe, jebkurš mēģinājums "atjaunoties" ir bezjēdzīgs.

Katrai topošajai māmiņai ir jāapzinās:

• Tūlītēja agrīna bērna vietas nobriešana nav drauds ne mātei, ne mazulim.
• Ja ar ultraskaņu nosaka placentas audu novecošanos, ir nepieciešami papildu pētījumi - CTG un doplerogrāfija. Tomēr šis fakts nerada bažas.
• Bērna vietas brieduma noteikšanas procesā diagnostikas kļūdas rodas diezgan bieži.
• Ja laikā papildu pētījumi tiek noteikti normāli augļa sirdsdarbības un placentas asinsrites rādītāji, tad topošajai māmiņai nav pamata uztraukties par placentas novecošanos.
• Ar nosacījumu, ka doplerogrāfija un CTG noteica izteiktu auglis , tad nepieciešams uzraudzīt grūtnieces un bērna stāvokli. Ārsts izlemj par ārstēšanu vai ārkārtas piegādi.
• Nav zāļu vai metožu, kas varētu palēnināt placentas audu novecošanās procesu.
• Patlaban nav pierādījumu bāzes par līdzekļu, multivitamīnu kompleksu u.c. izmantošanu šim mērķim.

Kā novērst placentas agrīnu novecošanos?

Lai novērstu šādas izpausmes, sievietei jābūt ļoti uzmanīgai, plānojot grūtniecību un dzīvesveidu bērna piedzimšanas procesā. Ir svarīgi ievērot šādus profilakses pasākumus:

• plānot grūtniecību;
• nelietot alkoholu un nesmēķēt;
• nodarboties ar mērenām fiziskām aktivitātēm;
• staigāt ārā;
• savlaicīgi veikt skrīningus, CTG, doplerogrāfiju;
• pieņemt;
• ar anēmiju lietojiet dzelzs preparātus;
• mēģiniet izvairīties no cilvēku pūļiem, lai novērstu inficēšanos ar infekcijas slimībām.

Ja sievieti ir pārņēmis satraukums par atsevišķiem izmeklējuma laikā iegūtajiem rādītājiem, viņai noteikti jāmeklē papildus padoms pie ārsta. Varbūt viņš izrakstīs papildu izmeklējumus.

Priekšlaicīga novecošana Placenta (bērnu vieta) grūtniecības laikā apdraud augli, jo šis orgāns ir paredzēts dzīvībai svarīgu funkciju veikšanai - nodrošināt bērnam piekļuvi skābeklim un barības vielām, kā arī toksisko vielu izvadīšanai. Ja placenta sāk novecot, tā vairs nevar pilnībā veikt savu darbu. "Populārs par veselību" pastāstīs, kādi ir novecošanās cēloņi placentas grūtniecības laikā, kā arī informēs savus lasītājus par šādas novirzes sekām.

Kas ir placenta?

Placenta ir īpašs diskveida orgāns, kas veidojas sievietes grūtniecības pašā sākumā dzemdē, tiklīdz olšūna ir piestiprināta pie tās sienas. Līdz 36. grūtniecības nedēļai šis orgāns aug un pēc tam pamazām sāk novecot. Vienkārši sakot, placenta (bērna vieta) darbojas kā starpnieks starp māti un augļa attīstību.

Placentas loma ir ārkārtīgi liela. Tas kalpo, lai aizsargātu mazuli no ārējām ietekmēm, piemēram, veicot trieciena gaisa spilvena funkciju. Cita bērna vieta novērš infekcijas iekļūšanu auglim, izvada atkritumus un toksiskas vielas no vides, kurā attīstās mazulis. Placenta nodrošina mazuli ar skābekli un barības vielām. Tā priekšlaicīga novecošana apdraud augļa veselību un pat dzīvību.

Kas ir placentas priekšlaicīga novecošana?

Kādā gadījumā runā par placentas priekšlaicīgu novecošanos? Parasti šis īpašais orgāns, kā jau minēts, sāk novecot no 36-37 nedēļām, kad līdz dzemdībām paliek aptuveni mēnesis. Šajā laikā mazulis intensīvi pieņemas svarā. Bet gadās, ka ultraskaņas rezultātā ārsts atzīmē, ka placentas brieduma pakāpe neatbilst gestācijas vecumam. Par to liecina orgāna audu struktūra un tā sieniņu biezums. Ja mazuļa vietā parādās novecošanās pazīmes 32. vai 33. nedēļā, kad tām vajadzētu parādīties vēlāk, šo stāvokli sauc par šī orgāna priekšlaicīgu novecošanos. Kāpēc tas ir bīstami?

Kādas ir placentas novecošanās sekas bērnam grūtniecības laikā??

Agrīnas placentas novecošanas fāzes sākuma rezultātā bērns var ciest no barības vielu trūkuma. Tas ir bīstami, jo mazulim pirms dzemdībām jāpieņemas svarā, pretējā gadījumā viņš piedzims vājš un sāpīgs. Bet tas nav tas sliktākais. Daudz bīstamāk ir tas, ka auglis nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Tās trūkums var radīt ļoti bēdīgas sekas. Hipoksijas rezultātā bērns var piedzimt ar šādām patoloģijām:

Smadzeņu nepietiekama attīstība.
Ar traucējumiem darbā nervu sistēma.
Ar sirds un asinsvadu patoloģijām.
Ar gremošanas sistēmas traucējumiem.

Tomēr, vēl ļaunāk, ilgstoša skābekļa badošanās var izraisīt grūtniecības neveiksmi vai nedzīvi dzimušu bērnu. Kāpēc pēcdzemdības dažreiz sāk priekšlaicīgi novecot? Apspriedīsim šo.

Placentas priekšlaicīgas novecošanas cēloņi

Ir daudz iemeslu, kāpēc bērna vieta priekšlaicīgi noveco. Visbiežāk tie ir cieši saistīti ar grūtnieces dzīvesveidu, hronisku slimību klātbūtni sievietei vai infekcijas slimībām, kas pārciestas grūtniecības laikā. Šeit ir konkrēti piemēri:

1. Grūtniece slimoja ar gripu.
2. Sieviete cieš no cukura diabēta vai citām endokrīnās sistēmas slimībām.
3. Slimību klātbūtne sirds un asinsvadu sistēmu.
4. Meitene grūtniecības laikā smēķē, lieto narkotikas vai alkoholu.
5. Ir intrauterīnās infekcijas.
6. Sieviete lieto medikamentus bez ārsta ieteikuma.
7. Notikusi placentas atdalīšanās.

Arī placentas novecošanos ietekmē šādi faktori:

Iepriekšējie aborti.
Daudzaugļu grūtniecība.
Preeklampsija.
Rēzus konflikts.
Slikta uztura kvalitāte topošajai māmiņai.

Lai kādi būtu šīs patoloģijas cēloņi, ir steidzami jāveic pasākumi, lai glābtu bērnu.

Diagnoze un ārstēšana

Ultraskaņa, ko parasti veic 32. grūtniecības nedēļā, palīdz ārstam novērtēt placentas brieduma pakāpi. Pamanot novirzes, diagnoze netiek veikta uzreiz. Topošajai māmiņai ieteicams veikt doplerogrāfiju, kā arī veikt dažus testus, lai novērtētu bērna stāvokli. Ja diagnoze apstiprinās, meitene tiek atstāta stacionārai ārstēšanai.

Nav iespējams apturēt placentas novecošanas procesu. Ārstu mērķis ir nodrošināt mazuli ar nepieciešamo skābekļa un barības vielu daudzumu. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas zāles, kas palielina asins piegādi, piemēram, Actovegin vai Curantil. Paralēli tam tiek noteikti vitamīni. Ja pārbaužu rezultāti parādīja intrauterīnās infekcijas klātbūtni, to arī ārstē paralēli. Tas palēninās bērna vietas novecošanās procesu. Sievietei, kura nēsā bērnu, ieteicams atpūsties, organizēt pareizu dienas režīmu un pareizu uzturu.

Ir svarīgi saprast, ka tādu patoloģiju kā placentas novecošanos nevar patstāvīgi noteikt. Meitene, kas gaida mazuli, nejūt nekādas izmaiņas savā ķermenī, tāpēc ļoti svarīgi ir laikus veikt plānveida ultraskaņas izmeklējumus. Tikai viņi var palīdzēt atpazīt šo pārkāpumu. Savlaicīgi atklāta problēma ir jūsu nedzimušā bērna veselības atslēga. No savlaicīgas terapijas ir atkarīga mazuļa dzīve.

Placenta ir svarīgs orgāns, kas ir tieši iesaistīts nedzimušā bērna attīstībā. Caur to auglim tiek piegādāts skābeklis un barības vielas, kā arī tiek noņemts oglekļa dioksīds un citi drupatas atkritumi. Turklāt placentai tiek piešķirta aizsargfunkcija - tā ir viņa, kas aizsargā mazuli no visa veida infekcijām un mātes imūnsistēmas reakcijām. Šī orgāna veidošanās sākas aptuveni 12 dienas pēc apaugļošanās, un tikai līdz 37. grūtniecības nedēļai placenta sasniedz briedumu. Placentas novecošanās ir dabisks un neizbēgams process. Tās brieduma stadiju nosaka ārsts ultraskaņas skenēšanas laikā.

Ir šādas placentas brieduma pakāpes:

• 0 grāds - līdz 30 nedēļām;
• 1 grāds - no 27 līdz 34 nedēļām;
• 2 grāds - no 34 līdz 39 nedēļām;
• 3. pakāpe - pēc 37 nedēļām.

Bet praksē placentas brieduma pakāpe ne vienmēr atbilst grūsnības periodam: piemēram, gadās, ka topošajai mātei 3. pakāpe tiek diagnosticēta agrāk līdz 37 nedēļām. Šajā gadījumā viņi runā par priekšlaicīgu placentas novecošanos. Kāpēc tas notiek, kāpēc šis stāvoklis ir bīstams un kā ar to rīkoties: atbildes uz šiem jautājumiem var atrast mūsu rakstā.

Placentas priekšlaicīgas novecošanas cēloņi

Ir daudzi faktori, kas var izraisīt šīs patoloģijas attīstību. Ārsti identificē šādus placentas priekšlaicīgas novecošanas cēloņus:

• Endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi);
• Traumatisks dzemdes bojājums (iepriekšējie aborti vai smagas dzemdības);
• Hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas, nieru un citu orgānu slimības;
• Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols, narkotikas);
• Grūtniecības otrās puses toksikoze;
• Mātes un bērna Rh-konflikts;
• Pieejamība infekcijas slimības(toksoplazmoze, mikoplazmoze, herpes, citomegalovīruss, hlamīdijas utt.);
• Mazs vai polihidramnijs;
• Daudzaugļu grūtniecība;
• Asins recēšanas pārkāpums.

Placentas priekšlaicīgas novecošanas diagnostika

Placentas priekšlaicīgas novecošanas pazīmes var redzēt ultraskaņas laikā, kā arī šī orgāna audu histoloģiskās izmeklēšanas rezultātos pēc dzemdībām. Tomēr jāatzīmē, ka ultraskaņu nevar saukt par objektīvu pētījuma metodi. Gadās, ka viens ārsts var redzēt 2. placentas brieduma pakāpi, bet cits uz tās pašas ierīces diagnosticē 3. pakāpi un runā par novecošanos. Atcerieties, ka ultraskaņas dati ir tikai pamats papildu izmeklēšanai un augļa CTG, ja konstatētās izmaiņas neatbilst grūtniecības periodam.

Ar priekšlaicīgu novecošanos ultraskaņa skaidri parāda, ka placentas audi ir kļuvuši blīvāki. Jauni trauki vairs neparādās, un robežas starp placentu un dzemdes sienām kļūst skaidrākas. Dažreiz orgānā sāk nogulsnēties kalcijs, ko ultraskaņa parāda kā mazus baltus plankumus. Attīstoties placentai, tās biezums un platums palielinās, un līdz grūsnības perioda beigām tās izmērs ir nedaudz samazināts.

Kādas ir placentas priekšlaicīgas novecošanas sekas

Priekšlaicīgas placentas nobriešanas sekas var būt ļoti dažādas, taču šī patoloģija ne vienmēr beidzas bēdīgi. Ja novecošana sākas nedaudz agrāk, nekā paredzēts, tad tajā nav nekā bīstama. Dažreiz šī procesa agrāks sākums ir saistīts ar sievietes fizioloģiju, tāpēc tam nav nepieciešama ārstēšana.

Ja placentas nobriešana sākās pirms 36. nedēļas, un tās augšana tiek novērota pirms 30. nedēļas, visticamāk, mēs runājam par placentas priekšlaicīgu novecošanos. Kāds ir risks? Organisms vairs netiek galā ar saviem uzdevumiem pilnvērtīgi – mazulis sāk saņemt mazāk skābekļa un barības vielu, kā rezultātā var rasties nepietiekams uzturs (mazs bērna svars) vai intrauterīna hipoksija.

Vēl viena placentas priekšlaicīgas novecošanas sekas var būt augļa asins piegādes pārkāpums. Tas ir patoloģisks stāvoklis var izraisīt priekšlaicīgu amnija šķidruma plīsumu, spontānu abortu, placentas atgrūšanos utt. Lai to novērstu, ir nepieciešams savlaicīgi veikt atbilstošus pasākumus.

Placentas priekšlaicīgas novecošanas ārstēšanas iezīmes

Terapija tādai patoloģijai kā placentas agrīna nobriešana ir jānosaka tikai, pamatojoties uz visaptverošas izmeklēšanas rezultātiem un ginekologa slēdzienu, ka problēma joprojām pastāv. Pilnībā atbrīvoties no tā nav iespējams, tāpēc ārstu rīcība būs vērsta uz grūtnieces un augļa stāvokļa saglabāšanu.

Parasti placentas priekšlaicīgas novecošanas ārstēšana ietver riska faktoru novēršanu, kā arī kompleksu zāļu terapiju, kuras mērķis ir uzlabot orgāna darbību un novērst intrauterīnās hipoksijas veidošanos. Topošajai mātei var būt nepieciešams zaudēt svaru, pārtraukt smēķēšanu, ārstēt infekcijas un preeklampsiju vai lietot zāles, lai mazinātu toksisko ietekmi uz augli.

Tāpat ar medikamentu palīdzību iespējams atjaunot asinsriti placentā un nodrošināt augļa apgādi ar skābekli un barības vielām. Nedrīkst atteikties, ja par visām manipulācijām ārsts iesaka sievietei doties uz slimnīcu. Hospitalizācija ir nepieciešama, lai sniegtu pilnvērtīgu palīdzību topošajai māmiņai. 4,6 no 5 (30 balsis)

Neatbilstība starp placentas brieduma pakāpi un reālo termiņu prasa tūlītēju medicīnisku pasākumu pieņemšanu. Nepietiekama placentas darbība rada negatīvas sekas bērna veselībai un dzīvībai.

Līdz 32. nedēļai mazulis ievērojami palielinās un pieņemas svarā. Šajā laikā augļa parametri jau ir atkarīgi no individuālas iedzimtas noslieces, kas tiek nodota no vecākiem.

Grūtniece labi jūt mazuli viņa darbības periodos. Augļa svars šajā periodā var sasniegt 2 kg. Līdz dzemdībām atlikušas vien dažas nedēļas, tāpēc topošajai māmiņai īpaši svarīgi sekot līdzi savam stāvoklim.

Uz šis periods placenta sasniedz ievērojamu izmēru, un pēc mēneša sākas tās normāla novecošanās. Neatbilstība starp brieduma pakāpi un termiņu ir nelabvēlīga zīme.

Placentas funkcijas

Placenta ir diska formas orgāns, kas parādās tikai grūtniecības laikā un veic starpposma funkcijas starp sievieti un viņas bērnu. Placenta, apgādājot bērnu ar skābekli un barības vielām, vienlaikus izvada atkritumus un toksiskas vielas.

Orgāns sāk veidoties pēc apaugļotas olšūnas piestiprināšanas pie dzemdes sienas. Orgānu veidošanās beidzas līdz 12. nedēļas beigām, pēc tam sākas tā augšanas periods. Placenta aug līdz 8. grūtniecības mēnesim (36 nedēļas), pēc tam tā sāk novecot.

Placenta veic šādas funkcijas:

• augļa aizsardzība (no šoka, bojājumiem);
• barības vielu piegāde;
• skābekļa padeve;
• toksīnu un atkritumu izvadīšana;
• dzemdes aizsardzība pret infekcijām, kas novērš augļa inficēšanos.

placentas brieduma stadijas

Ir četri orgānu brieduma līmeņi: 0,1,2,3. Neatbilstība starp gestācijas vecumu un brieduma līmeni norāda uz traucējumiem, kas var nelabvēlīgi ietekmēt bērna veselību.

Brieduma līmenis visbiežāk tiek noteikts ultraskaņas diagnostikas rezultātā, pamatojoties uz šādām pazīmēm:

• orgānu uzbūve;
• placentas sieniņu biezums;
• gestācijas vecums.

Katrs periods atbilst noteiktai placentas brieduma pakāpei:

Ja 32. nedēļā jau ir iestājusies 3. brieduma pakāpe, tad var runāt par tās priekšlaicīgu novecošanos. Šāds orgāna stāvoklis ir nelabvēlīgs, jo tas var radīt problēmas bērna attīstībā vai dzemdību sākšanos pirms noteiktā termiņa. Draudi priekšlaicīgas dzemdības parādās placentas nespējas nodrošināt jau izveidojušos un dzīvotspējīgu augli ar visu nepieciešamo.

Priekšlaicīgas novecošanās cēloņi

Iemesli, kāpēc placenta priekšlaicīgi noveco, var būt saistīti ar grūtnieces veselību vai viņas dzīvesveidu:

• alkohola, tabakas, narkotiku atkarība (grūtniecības laikā vai iepriekšējā dzīves periodā);
• iepriekšējie aborti;
• endokrīnās sistēmas slimības;
• intrauterīnās infekcijas;
• preeklampsija;
• cukura diabēts;
• vīrusu slimības (ARVI, akūtas elpceļu infekcijas, gripa utt.);
• dvīņu grūtniecība;
• placentas atdalīšanās;
• medikamentu lietošana bez konsultēšanās ar speciālistiem (ieskaitot vitamīnus, uztura bagātinātājus).

Visbiežāk iemesli, kāpēc grūtniece piedzīvoja priekšlaicīgu placentas novecošanos, nav zināmi.

Efekti

Priekšlaicīga placentas novecošana noved pie orgāna funkcionalitātes samazināšanās. Placentas spēju pilnībā funkcionēt zudums noved pie tā, ka bērns netiek pietiekami apgādāts ar skābekli bagātinātām un barojošām asinīm. Tas negatīvi ietekmē viņa stāvokli. Bērnam sāk attīstīties hipoksija (skābekļa trūkums).

Skābekļa trūkums rada lielu apdraudējumu auglim, jo ​​var rasties šādas problēmas:

• traucējumi smadzenēs;
• nervu sistēmas traucējumi;
• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
• gremošanas sistēmas slimības;
• sliktākajā gadījumā var iestāties augļa nāve.

Placentas novecošana ir signāls sievietei un ārstējošajam ārstam, kas norāda uz nepieciešamību veikt visus iespējamos medicīniskos pasākumus, lai novērstu iespējamu bērna stāvokļa pasliktināšanos.

Ārstēšana

Ultraskaņas procedūras rezultātā ir iespējams noteikt, vai gestācijas vecums ir apvienots ar placentas brieduma pakāpi. Ja orgāna uzbūve un tā biezums atbilst vairāk novēlots termiņš grūtniecība, ārsts secina par placentas priekšlaicīgu nobriešanu.

32. nedēļā placentas trešā brieduma pakāpe tiek uzskatīta par novirzi no normas. Šajā gadījumā mēs varam runāt par tā priekšlaicīgu nobriešanu. Placentas briedumu nav iespējams mainīt, taču ir veidi, kā palīdzēt mazulim uzlabot skābekļa un barības vielu piegādi.

Galīgā diagnoze tiek veikta ne tikai, pamatojoties uz ultraskaņu, bet arī uz CTG rezultāti auglis, doplerometrija. Iegūtie dati ļaus secināt, ka bērnam var būt skābekļa un barības vielu trūkums. Var pasūtīt arī infekciju testus. Tikai datu iegūšana par augļa stāvokļa pasliktināšanos būs par pamatu zāļu izrakstīšanai.