Priekšlaicīga novecošana grūtniecības laikā. Priekšlaicīga placentas novecošana

Priekšlaicīga placentas (bērnu vietas) novecošana grūtniecības laikā apdraud augli, jo šis orgāns ir paredzēts dzīvībai svarīgu funkciju veikšanai - nodrošināt bērnam piekļuvi skābeklim un barības vielām, kā arī toksisko vielu izvadīšanai. Ja placenta sāk novecot, tā vairs nevar pilnībā veikt savu darbu. "Populārs par veselību" pastāstīs, kādi ir novecošanās cēloņi placentas grūtniecības laikā, kā arī informēs savus lasītājus par šādas novirzes sekām.

Kas ir placenta?

Placenta ir īpašs diskveida orgāns, kas veidojas sievietes grūtniecības pašā sākumā dzemdē, tiklīdz olšūna ir piestiprināta pie tās sienas. Līdz 36. grūtniecības nedēļai šis orgāns aug un pēc tam pamazām sāk novecot. Vienkārši izsakoties, placenta (bērna vieta) darbojas kā starpnieks starp māti un augļa attīstību.

Placentas loma ir ārkārtīgi liela. Tas kalpo, lai aizsargātu bērnu no ārējām ietekmēm, piemēram, veicot trieciena gaisa spilvena funkciju. Cita bērna vieta novērš infekcijas iekļūšanu auglim, izvada atkritumus un toksiskas vielas no vides, kurā attīstās mazulis. Placenta nodrošina mazuli ar skābekli un barības vielām. Tā priekšlaicīga novecošana apdraud augļa veselību un pat dzīvību.

Kas priekšlaicīga novecošana placenta?

Kādā gadījumā runā par placentas priekšlaicīgu novecošanos? Parasti šis īpašais orgāns, kā jau minēts, sāk novecot no 36-37 nedēļām, kad līdz dzemdībām paliek apmēram mēnesis. Šajā laikā mazulis intensīvi pieņemas svarā. Bet gadās, ka ultraskaņas rezultātā ārsts atzīmē, ka placentas brieduma pakāpe neatbilst gestācijas vecumam. Par to liecina orgāna audu struktūra un tā sieniņu biezums. Ja mazuļa vietā parādās novecošanās pazīmes 32. vai 33. nedēļā, kad tām vajadzētu parādīties vēlāk, šo stāvokli sauc par šī orgāna priekšlaicīgu novecošanos. Kāpēc tas ir bīstami?

Kādas ir placentas novecošanās sekas bērnam grūtniecības laikā??

Agrīnas placentas novecošanas fāzes sākuma rezultātā bērns var ciest no barības vielu trūkuma. Tas ir bīstami, jo mazulim pirms dzemdībām jāpieņemas svarā, pretējā gadījumā viņš piedzims vājš un sāpīgs. Bet tas nav tas sliktākais. Daudz bīstamāk ir tas, ka auglis nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Tās trūkums var radīt ļoti bēdīgas sekas. Hipoksijas rezultātā bērns var piedzimt ar šādām patoloģijām:

Smadzeņu nepietiekama attīstība.
Ar traucējumiem nervu sistēmas darbā.
Ar sirds un asinsvadu patoloģijām.
Ar gremošanas sistēmas traucējumiem.

Tomēr, vēl ļaunāk, ilgstoša skābekļa badošanās var izraisīt grūtniecības neveiksmi vai nedzīvi dzimušu bērnu. Kāpēc pēcdzemdības dažreiz sāk priekšlaicīgi novecot? Apspriedīsim šo.

Placentas priekšlaicīgas novecošanas cēloņi

Ir daudz iemeslu, kāpēc bērna vieta priekšlaicīgi noveco. Visbiežāk tie ir cieši saistīti ar grūtnieces dzīvesveidu, hronisku slimību klātbūtni sievietei vai infekcijas slimībām, kas pārciestas grūtniecības laikā. Šeit ir konkrēti piemēri:

1. Grūtniece slimoja ar gripu.
2. Sieviete cieš no cukura diabēta vai citām endokrīnās sistēmas slimībām.
3. Sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtne.
4. Meitene grūtniecības laikā smēķē, lieto narkotikas vai alkoholu.
5. Ir intrauterīnās infekcijas.
6. Sieviete lieto medikamentus bez ārsta ieteikuma.
7. Notikusi placentas atdalīšanās.

Arī placentas novecošanos ietekmē šādi faktori:

Iepriekšējie aborti.
Daudzkārtēja grūtniecība.
Preeklampsija.
Rēzus konflikts.
Slikta pārtikas kvalitāte topošā māte.

Lai kādi būtu šīs patoloģijas cēloņi, ir steidzami jāveic pasākumi, lai glābtu bērnu.

Diagnoze un ārstēšana

Ultraskaņa, ko parasti veic 32. grūtniecības nedēļā, palīdz ārstam novērtēt placentas brieduma pakāpi. Pamanot novirzes, diagnoze netiek veikta uzreiz. Topošajai māmiņai ieteicams veikt doplerogrāfiju, kā arī veikt dažus testus, lai novērtētu bērna stāvokli. Ja diagnoze apstiprinās, meitene tiek atstāta stacionārai ārstēšanai.

Nav iespējams apturēt placentas novecošanas procesu. Ārstu mērķis ir nodrošināt mazuli ar nepieciešamo skābekļa un barības vielu daudzumu. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas zāles, kas palielina asins piegādi, piemēram, Actovegin vai Curantil. Paralēli tam tiek noteikti vitamīni. Ja pārbaužu rezultāti parādīja intrauterīnās infekcijas klātbūtni, to arī ārstē paralēli. Tas palēninās bērna vietas novecošanās procesu. Sievietei, kura nēsā bērnu, ieteicams atpūsties, organizēt pareizu dienas režīmu un pareizu uzturu.

Ir svarīgi saprast, ka tādu patoloģiju kā placentas novecošanos nevar patstāvīgi noteikt. Meitene, kas gaida mazuli, nejūt nekādas izmaiņas savā ķermenī, tāpēc ļoti svarīgi ir laikus veikt plānveida ultraskaņas izmeklējumus. Tikai viņi var palīdzēt atpazīt šo pārkāpumu. Savlaicīgi atklāta problēma ir jūsu nedzimušā bērna veselības atslēga. Bērna dzīve ir atkarīga no savlaicīgi uzsāktas terapijas.

Placenta jeb mazuļa vieta ir orgāns, kas parādās, attīstās, noveco mazuļa nēsāšanas procesā. Pēc bērna piedzimšanas bērna vieta tiek atdalīta no dzemdes un tās izstumšanas. Placentas novecošanās grūtniecības laikā ir dabisks process. Patoloģija ir priekšlaicīga procesa sākums.

Šai nepatīkamajai parādībai ir vairāki iemesli. Pirmkārt, tas ir topošās mātes veselības stāvoklis. Otrkārt, dzīvesveids, ko viņa vada, nēsājot bērnu. Bērna vieta ir orgāns, kas baro mazuli, bet ne tikai. Viņu sauc:

• aizsargāt trauslo augošo organismu no toksīniem, indēm un baktērijām;
• nodrošināt viņa ķermeņa piesātinājumu ar skābekli un vielmaiņas produktu izvadīšanu;
• turklāt šis ķermenis aktīvi ražo vairākus hormonus.

Jo lielāka slodze krīt uz bērna vietu, jo ātrāk tas iztukšo savas rezerves un sāk novecot. Tāpēc ārsti iesaka ēst pareizi. Piemēram, kalcija pārpalikums var paātrināt placentas diska nobriešanas procesu. Pārnēsājot bērnu, ir obligāti jāatsakās no alkoholiskajiem dzērieniem un jāsamazina to uzņemšana zāles.

Tas samazinās orgāna slodzi, un tādā gadījumā tas varēs pilnībā veikt savu funkciju visu grūtniecības laiku. Papildus pārmērībām straujas novecošanās cēloņi ir apstākļi, kas nav saistīti ar grūtniecību:

• mātes endokrīnās slimības;
• hroniskas slimības, kas ietekmē asinsvadu sistēma;
• medikamentu lietošana grūtniecības laikā;
• grūtniece ar lieko svaru;
• hipertensija;
• videi nelabvēlīga vide dzīvesvietā.

Smagā grūtniecības gaita, smaga toksikoze, kas pārauga preeklampsijā, un rēzus konflikts, kas attīstās grūtniecības laikā, var ievērojami paātrināt bērna vietas novecošanos. Vīrusu infekcija, ko māte pārnēsā grūtniecības laikā, var izraisīt augstu vai zemu ūdens daudzumu un paātrināt orgāna nobriešanas un novecošanas procesu.

Daudzaugļu grūtniecība var arī priekšlaicīgi noplicināt placentu.

Kas ir placentas novecošanās?

Placenta sāk veidoties no brīža, kad embrijs ir fiksēts endometrijā. Tas aug, dīgst ar jauniem traukiem. Līdz 10 nedēļām izveidojās agrīns placentas disks. Līdz 12. nedēļai organisms jau ir pilnībā pārņēmis barošanas un augļa aizsardzības funkcijas.

Grūtniecības laikā bērna vieta kļūst biezāka, tajā tiek novērota aktīva asinsrite, pat uz placentas membrānas tas palielina tās caurlaidību. Tā kā bērnam ir nepieciešams vairāk skābekļa un barības vielu. Augšanas, vaskularizācijas un funkciju aktīvas izpildes procesu sauc par nobriešanu. Grūtniecības beigās māti un viņas bērnu savieno orgāns, kas sver 500 gramus.

Jau pēc 33 nedēļām placentas diskā tiek novēroti procesi, ko sauc par novecošanos. Viena no medicīnas teorijām liecina, ka bērna vietas pilnīgas brieduma process pastiprina dzemdību aktivitāti. Līdz grūtniecības beigām organisms pārstāj tikt galā ar savām funkcijām, organisms ražo stresa hormonus, kas stimulē kontrakcijas.

Grūtniecības perioda beigās placentas disks ne tikai nepalielinās, bet arī nedaudz samazinās, trauki vairs neparādās, notiek audu izmaiņas. Placenta kļūst blīvāka, nogulsnējas pārkaļķojumi, skaidrāk iezīmējas līnija starp endometriju un placentu. Ķermenis gatavojas atdalīšanai.

Ja process notiek ar nosacījumiem, kas ir tuvu dzemdībām, tas ir normāli. Ja šādas izmaiņas notiek no 20. līdz 36. gestācijas nedēļai, nepieciešama ārstēšana vai agrīnas dzemdību problēmas risinājums.

Placentas brieduma pakāpes

Ir ierasts atšķirt 4 šī orgāna brieduma pakāpes. Atzīmēti grādi no 0 līdz III. Nulles brieduma pakāpei vajadzētu ilgt vidēji līdz 30 grūtniecības nedēļām. Tajā pašā laikā orgāna struktūra ir viendabīga, auglim blakus esošā virsma ir vienmērīga un gluda, kalcija ieslēgumi praktiski nav.

1. brieduma pakāpes placentas disku ar ultraskaņu var noteikt no 27. līdz 30. gestācijas nedēļai. Tajā pašā laikā orgāna struktūrā tiek novēroti roņi, virsma, kas vērsta uz augli, iegūst viļņainu formu, tiek konstatēti ļoti maza izmēra kalcija ieslēgumi.

Orgāna 2. brieduma pakāpei ir raksturīgi skaidri izteikti pārkaļķojumi, struktūrā tiek novērots ievērojams skaits roņu, virsma, kas vērsta uz augli, ir izraibināta ar ieplakām. Šis placentas diska stāvoklis tiek vizualizēts no 34 līdz 39 grūtniecības nedēļām.

Orgānam sasniedzot 3. brieduma pakāpi, ultraskaņas diagnostikas speciālists konstatē lielu skaitu pārkaļķošanos, placentas cistu veidošanos, un ieplakas placentā sasniedz bazālo slāni.

Bērna vieta, kas līdz grūsnības beigām nav sasniegusi II-III nobriešanas pakāpi, tiek uzskatīta par nenobriedušu. Šī situācija ir ārkārtīgi reta un biežāk saistīta ar diagnostikas kļūdām. Piemēram, paaugstināts orgāna pietūkums, attīstoties konfliktam par Rh faktoru, “liek” auglim vērstajai virsmai izskatīties gludai, piemēram, 0 grādos.

Nenobriedusi placenta nedraud auglim ar neko nopietnu, taču šāds stāvoklis var būt nopietnas patoloģijas maska, kas atstās sekas, ja tā netiks savlaicīgi diagnosticēta.

Draudi auglim

Agrīna placentas nobriešana tiek uzskatīta par bīstamu auglim, ja to apvieno ar citiem traucējumiem:

• diabēts topošajai mātei;
• attīstās asins konflikta pazīmes (saskaņā ar Rh faktoru);
• asins plūsmas pārkāpums dzemdes-placentas-augļa sistēmā;
• smaga augļa augšanas aizkavēšanās.

Šādi apstākļi bērnam rada diezgan nopietnas sekas bez paātrinātas placentas nobriešanas. Asins plūsmas pārkāpums mazulim draud ar hipoksiju. Tas ietekmē arī augļa attīstību dzemdē, un tam var būt ilgtermiņa sekas dažādu neiroloģisku traucējumu veidā.

Ja tiek konstatētas šādas novirzes, sieviete tiek hospitalizēta. Var būt jautājums par ārkārtas piegādi. Ar apmierinošu CTG un doplerometriju sievietei nepieciešama tikai intensīvāka uzraudzība.

Līdz šim nav zāļu, kas droši palēnina bērna vietas nobriešanas procesus. Mūsdienās izmantotie metabolīti (Actovegin), vitamīnu kompleksi, vazodilatatori (Pentoxifylline), antikoagulanti (Dipiridamols, Curantil) nav unikāli. efektīva metode pretnovecošanas bērnu vieta.

Nobeigumā vēlos atzīmēt, ka pat agrīnas izmaiņas placentas diskā nav iemesls panikai. Saglabājot normālas CTG vērtības, auglis necieš, kas nozīmē, ka tas aug un attīstās normāli. Mēs ceram, ka šī informācija palīdzēs jums saglabāt labu garastāvokli visā grūtniecības periodā. Būt veselam!

Kas jums jāzina par placentas priekšlaicīgu novecošanos

Priekšlaicīga placentas novecošana – ar šo terminu krievu ārsti biedē daudzas topošās māmiņas. Kāpēc šī diagnoze ir tik bīstama, uz kāda pamata tā tiek noteikta un kā tiek ārstēta patoloģija?

Placenta, un starp cilvēkiem - "bērnu vieta", ir orgāns, kas veidojas grūtniecei un darbojas līdz bērna piedzimšanai. Pateicoties placentai, mazulim var piegādāt barības vielas un skābekli. Un bērna attīstība ir atkarīga no placentas stāvokļa. Ja viņam nav pietiekami daudz pārtikas, pastāv liela varbūtība, ka viņa attīstība aizkavēsies un smagos gadījumos pat nāve.

Kā un kāpēc placenta noveco?

Grūtniecības laikā placenta mainās un lēnām attīsta savu resursu. Ārsti zina 4 placentas brieduma pakāpes: 0,1,2,3. 0 - placenta ir pilnīgā kārtībā. 3. pakāpe parasti notiek 38 nedēļas vai ilgāk. Šos grādus nosaka ultraskaņas diagnostikas ārsts. Tiek ņemta vērā placentas struktūra, tās struktūra, biezums. Priekšlaicīga placentas nobriešana tiek noteikta pie mazākās novirzes no normas.

Kāpēc dažās sievietēs "bērnu vieta" ātri "noveco"? Parasti pie tā ir vainojama vesela virkne problēmu. Tā ir nekontrolēta dažādu medikamentu (tostarp uztura bagātinātāju, vitamīnu) uzņemšana, vīrusu slimības (gripa, akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas u.c.), smēķēšana, alkohols un narkotikas uc Bet biežāk priekšlaicīgas saslimšanas cēloņi. placentas novecošanās paliek neizskaidrojama.

Kas ir bīstama patoloģija un kādas ir tās sekas

Varbūt mums jāsāk ar to, kā šī diagnoze tiek pareizi noteikta. Daudzi ārsti to raksta bez iemesla. Un "bērnu vietas" nobriešana tiek uzskatīta par paātrinātu, ja brieduma pakāpe līdz 32 nedēļām pārsniedz otro vai ārsts liek trešo pakāpi uz laiku, kas ir mazāks par 36 nedēļām. Un tad šī “diagnoze” nemaz nav diagnoze, bet gan brīdis, kam ārstam būtu jāpievērš uzmanība un, visticamāk, jāveic papildu pārbaude. Un šī ir ultraskaņa ar augļa asinsrites un kardiotokogrāfijas (CTG) pētījumu. Tas ir, priekšlaicīga placentas novecošana 32., 33., 34. nedēļā vispār nav teikums un bieži vien pat nav iemesls uztraukumam. Kas attiecas uz nepareizām diagnozēm, tad mūsu krievu ārsti ļoti labprāt runā par šo patoloģiju, nulles brieduma pakāpes vietā liekot pirmo līdz 30 nedēļām. Tas nav pareizi. Kādas placentas priekšlaicīgas novecošanas sekas joprojām ir iespējamas? Tas viss ir atkarīgs no tā, cik slikts bija placentas stāvoklis un kādi konkrēti pārkāpumi bērna attīstībā noveda pie tā. Visbiežāk tas ir bērnu ar mazu svaru piedzimšana.

Ko ārstēt?

Diemžēl "bērnu vietas" sākotnējā stāvokļa atgriešana neizdosies. Daudzas mātes, izlasījušas par placentas priekšlaicīgas novecošanas draudiem, lūdz ārstam izrakstīt zāles, kas palīdzēs bērnam iegūt trūkstošās barības vielas un skābekli. Bet jums ir jācenšas kaut ko darīt tikai tad, ja ir augļa ciešanu pazīmes. Un tos konstatē ar doplerogrāfiju un KTG, diagnozē palīdz arī ultraskaņa, jo ar to var izmērīt visas bērna ķermeņa daļas un ar ļoti lielu varbūtības pakāpi pateikt, vai viņam nav attīstības kavēšanās. Ja jā, un tas ir vairāk nekā 2 nedēļas, sieviete tiks ievietota slimnīcā ārstēšanai. Smagās situācijās to var ieteikt C-sekcija pirms sākuma

Placenta ir unikāls pagaidu embrionālais orgāns, kas sāk veidoties pēc ieņemšanas un tiek noraidīts organismā. darba aktivitāte. Placentas novecošana grūtniecības laikā rada draudus, ja tās funkcijas tiek kavētas pirms noteiktiem datumiem. Tāpēc ir svarīgi kontrolēt "bērnu vietas" stāvokli visā grūtniecības periodā.

Kas ir placentas priekšlaicīga novecošana grūtniecības laikā

Augļa membrānas veidošanās aizņem noteiktu laiku - visu pirmo un daļu no otrā trimestra. Tikai par deviņiem ikmēneša periods Attīstās "bērnu vieta", parādās jauni trauki, sienas kļūst biezākas.

Šī iekšējā orgāna funkcionālās spējas ir unikālas, tas ļauj apgādāt attīstošos augli ar barības vielām, skābekli, kā arī pasargā bērnu no dažādām infekcijām un kaitīgām baktērijām.

Ir normāli rādītāji:

• 27-30 nedēļas - nulle grāds;
• 28-34 nedēļas - pirmais posms, notiek aktīva izaugsme;
• 35-38 nedēļas - otrā pakāpe, ko raksturo brieduma periods;
• No 37. nedēļas sākas dabiskā "bērnu vietas" izmiršana.

Regulārā pārbaudē ar ultraskaņas palīdzību speciālisti noteiktu iemeslu dēļ var konstatēt priekšlaicīgu orgānu funkcionalitātes zudumu. Šāda patoloģija, kad attīstība ievērojami atpaliek no normāliem rādītājiem, prasa rūpīgu ārstu uzmanību. Jo jebkuras novirzes un priekšlaicīga funkcionalitātes zudums ir bīstami mazuļa dzīvībai.

Placentas novecošanās cēloņi grūtniecības laikā

Ātrā placentas novecošanās grūtniecības laikā visbiežāk ir saistīta ar individuālas iezīmes sievietes ķermenis. Turklāt pastāv riska faktori, kas ietekmē priekšlaicīgu embrionālās membrānas funkcionalitātes izzušanu:

1. slikti ieradumi - smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana;
2. toksikoze, kas sākās vēlākos datumos;
3. nav racionāls uzturs;
4. atšķirīgs Rh faktors auglim un topošajai māmiņai;
5. iekaisuma reakcijas dzemdes dobumā;
6. iepriekšējās grūtās dzemdības vai grūtniecības pārtraukšana (aborts);
7. slimības, ko izraisa hroniska gaita;
8. vairogdziedzera slimības;
9. saindēšanās ar dažādām zālēm;
10. vairāk nekā viena augļa ieņemšana.

Patoloģijas simptomu nav. Tikai ultraskaņa var noteikt priekšlaicīgu novecošanos, pēc kuras medicīniskā norma tiek salīdzināta ar esošo klīnisko ainu. Speciālisti pievērš uzmanību aizņemtajai platībai, lielumam un neatbilstībai attīstības posmiem. Papildu diagnostikas pasākumi diagnozes apstiprināšanai ir Doplera ultraskaņa, kardiotokogrāfija un bioķīmiskā asins analīze.

Placentas novecošana grūtniecības laikā: sekas bērnam

Bīstamība mazulim ir tieši atkarīga no procesa sākuma stadijas. Vecā 1. pakāpes placenta grūtniecības laikā apdraud bērnu ar anomāliju rašanos un ienākošā skābekļa trūkumu.

Ja "bērnu vieta" savā attīstībā nesasniegs normu 34-36 nedēļas, tad tas neradīs īpašas bažas, jo otro pakāpi nosaka stabilitāte un tas nerada nopietnus pārkāpumus.

Trešajā posmā patoloģija ir visbīstamākā, neskatoties uz to, ka šajā posmā process nozīmē dabisku izzušanu.

Spēcīga novirze no normālām vērtībām norāda uz nepieciešamību pēc ārstēšanas. Bērns nesaņem pietiekami daudz barības vielu, pastāv hipoksijas draudi. Placentas nepietiekamība, retos gadījumos, var tikt novērota īpašā mazuļa uzvedībā dzemdē - pārāk kustīga vai, gluži pretēji, lēna.

Kā novērst placentas novecošanos grūtniecības laikā

Pirmkārt, tiek veikta pilnīga ķermeņa diagnostika, lai noteiktu cēloni placentas nepietiekamība. Slimnīcā tiek nozīmēta zāļu terapija, kuras mērķis ir samazināt vai pilnībā novērst faktorus, kas ietekmē patoloģijas veidošanos.

Lai izslēgtu skābekļa badu un normalizētu mazuļa nabas asinsriti, tiek noteikti virziena pilinātāji. Papildu metode ir vitamīnu kompleksu uzņemšana, lai uzlabotu mazuļa vielmaiņu un uzturu.

Pilnīgs miers, stresa trūkums, racionāls uzturs un ikdienas pastaigas svaigā gaisā kļūs par šādas diagnozes pamatu.

Priekšlaicīga placentas novecošana ir bīstams stāvoklis. Ar to var saskarties jebkura grūtniece. Kāpēc "bērnu vieta" sāk zaudēt savas funkcijas pirms laika un ko ar tām darīt, mēs pastāstīsim šajā rakstā.

Kā nobriest "bērnu vieta"?

"Bērnu vieta" jeb placenta ir pagaidu orgāns, kas sievietei un bērnam nepieciešams tikai grūtniecības laikā. Tam ir poraina struktūra, viena puse cieši pieguļ dzemdes sieniņai, no kurienes velk mātes asins krājumus, bet otra caur nabassaiti ir savienota ar augli. Placenta veic aizsargfunkcijas, novēršot mātes un mazuļa asiņu sajaukšanos. Tas darbojas arī kā starpnieks gāzu apmaiņā un uzturā: caur placentu caur vēnu nabassaites struktūrā mazulis saņem svaigas asinis ar skābekli un vitamīniem, savukārt caur divām nabassaites iekšienē esošajām artērijām tiek izvadīti bērna atkritumi. atgriezās placentā: urīnviela, oglekļa dioksīds, kreatinīns. Placenta ražo svarīgu grūtniecību un turpmāko barošana ar krūti hormoni.

Nedēļu pēc ovulācijas apaugļotā olšūna nonāk dzemdes dobumā un tās galvenais uzdevums ir implantācija. Tas palīdz horiona membrānai, kas "izaug" mātes endometrijā. Piestiprināšanas vietā veidojas horions, kas pamazām pārvēršas par placentu. "Bērnu vietas" veidošana tiek pabeigta līdz 14-16 grūtniecības nedēļai. Jaunā placenta iegūst savu galīgo formu līdz 20. nedēļai. Līdz grūtniecības vidum "bērnu vieta" aug un paplašinās. Pēc tam - tikai nedaudz papildina biezumu.

Ievadiet savu pēdējo menstruāciju pirmo dienu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Jo tuvāk dzemdībām, jo ​​mazāk funkcionē placenta: tā attīsta savus resursus, sāk novecot. Pirmkārt, tās membrānas kļūst viļņotas, tad placentā parādās kalcija sāļu nogulšņu plankumi, tad šie plankumi kļūst plašāki - porainā placenta kļūst blīvāka, sāk kļūt plānāka. Visi šie procesi iekļaujas četrās brieduma pakāpēs.

Ja grādi viens otru gūst laikā, tas nerada nekādas briesmas. Ja placenta "nodziest" pārāk ātri, viņi runā par tās priekšlaicīgu novecošanos.

Normas un novirzes

Jaunai un spēka pilnai placentai brieduma pakāpe ir nulle. Tas nozīmē, ka "bērnu vietas" resursi nav izsmelti – mazulis saņem visu savai attīstībai nepieciešamo. Parasti nulles brieduma pakāpi reģistrē pirms 30. grūtniecības nedēļas.

Pirmā placentas brieduma pakāpe runā par pārmaiņām, kas ir sākušās: ir apstājusies asinsvadu un audu tīkla augšana, membrāna kļūst viļņota. Bet "bērnu vieta" pilda savas funkcijas pareizi - mazulim ir ērti, un visa ir pietiekami. Pirmā pakāpe parasti atbilst 30-34 grūtniecības nedēļu periodam.

Otrā brieduma pakāpe raksturo aktīvus regresīvus procesus "bērnu vietā": var parādīties fragmentāra placentas retināšana, tās struktūra kļūst blīvāka, parādās kalcija sāļu nogulsnes. Ja 2. pakāpe ir iestatīta atbilstošā laika posmā, jums nav jāuztraucas - placenta tiek galā ar saviem uzdevumiem, nekaitējot mazulim. Otrā pakāpe netiks uzskatīta par patoloģisku, ja gestācijas vecums jau ir 35–38 nedēļas.

Trešā pakāpe ir nobriedusi vai veca placenta. Struktūra, kas iepriekš atgādināja diezgan vienmērīgu kūku, kļūst daiva: daivas ir izteiktas, membrāna ir nelīdzena, sāls nogulsnes ir skaidri atšķiramas. Parasti 3. pakāpe tiek fiksēta tieši pirms dzemdībām: pēdējās pāris nedēļās un dažreiz tikai dažas dienas pirms dzemdībām.

Ja ārsts nosaka vidējo pakāpi, piemēram, 0-1 vai 1-2, tad ultraskaņā bija pazīmes, kas liecina par pāreju no viena "bērnu vietas" attīstības stadijas uz citu, bet pati pāreja vēl nav pabeigta. . Ar pārejas grādiem parasti rodas nesaprotamākie brīži un pārpratumi. Lai būtu vieglāk saprast, kas ir normāli un kas nav, jāzina, ka 0–1 grāds 27–28 grūtniecības nedēļās nav patoloģija, bet gan normas variants.

Pēc 30 nedēļām ārsts var diagnosticēt gan pirmo, gan pārejas (0–1) grādu. Bet 1-2 grādi 32 nedēļās ir skaidra patoloģija, jo līdz pārejai uz otro pakāpi vēl ir apmēram mēnesis. Satraucoša un bīstama situācija ir arī 3. brieduma pakāpes iestāšanās pirms 38 nedēļām, kurā, visticamāk, tiks pieņemts lēmums par priekšlaicīgu dzemdību.

Jo lielāka ir laika atšķirība starp normu un reālo placentas stāvokli, jo bīstamākas var būt sekas.

Kas ir bīstams?

Tā kā daba placentai ir piešķīrusi svarīgas funkcijas aizsardzībai, barošanai, skābekļa padevei, kā arī grūtnieces ķermeņa hormonālajam atbalstam, jebkuras placentas struktūras izmaiņas pirms laika var izraisīt nopietnas komplikācijas. Novecošana notiek laikā, tas ir fizioloģiski: dažu placentas funkciju zudumu, to samazināšanos kompensē mātes un augļa organismi. Tas nekaitē bērnam, jo ​​normāla funkcijas izzušana notiek diezgan gludi.

Ja ievēro agrīna nogatavošanās, tad mazulis saņem nepietiekami skābekļa, placenta sliktāk tiek galā ar savu atkritumvielu izvadīšanu, tai trūkst barības vielu. Turklāt placenta sliktāk tiek galā ar aizsargfunkcijām. Visbiežākās priekšlaicīgas pubertātes sekas bērnam ir hipoksija.

Uz skābekļa deficīta fona cieš mazuļa smadzenes, nervu sistēma. Ilgstoša hipoksija var izraisīt bērna nāvi dzemdē. Bieži vien intrauterīnā hipoksija izraisa augļa atpalicību attīstībā, rupjus centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus.

Bērni, kuri cietuši no hipoksijas mātes vēderā, ir sāpīgāki, viņiem var rasties dažādas neiroloģiskas novirzes, kā arī muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcijas. Turklāt šādi bērni sliktāk mācās, nav izslēgta invaliditāte.

Uzturvielu trūkums izraisa kavēšanos pirmsdzemdību attīstība mazulis. Tas tiek diagnosticēts grūtniecības laikā. Augļa garums, svars, ekstremitāšu garums atpaliek no normas vērtībām, kas raksturīgas konkrētam grūtniecības periodam. Bieži kavēšanās fiziskā attīstība kopā ar smadzeņu darbības traucējumiem un vielmaiņas traucējumiem, kas pēc piedzimšanas tiek definēti kā garīgās un garīgās attīstības atpalicība. Uz bada fona var veidoties dažādi defekti iekšējie orgāni un skeleta sistēma mazulis.

Agri nogatavojušās placentas lēnā augļa atkritumu izvadīšana rada intoksikācijas, bērna nāves draudus. Un "bērnu vietas" barjerfunkciju samazināšanās var izraisīt drupatu inficēšanos ar bīstamiem vīrusiem, kas var viegli iekļūt mazuļa asinsritē. Intrauterīnā infekcija ir stāvoklis, kas tiek uzskatīts par draudu bērna dzīvībai.

Kas izraisīja?

Placenta nobriest pirms grafika dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk ārsti saskaras ar tādu parādību kā priekšlaicīga placentas novecošana sievietēm, kuras bērna nēsāšanas laikā turpina smēķēt vai nevar liegt sev alkoholisko dzērienu baudu. Sievietēm, kuras mierina sevi ar cerību, ka "vieglās" cigaretes nav bīstamas un sarkanvīns ir noderīgs, šāda patoloģija pēc 30 grūtniecības nedēļām ir diezgan izplatīta parādība.

Tomēr prombūtne slikti ieradumi grūtniecības laikā un pirms tam tas negarantē, ka ar placentu nebūs problēmu. "Bērnu vietas" nobriešana pirms laika var būt vīrusu infekcijas slimības, piemēram, SARS vai gripas agrīnā stadijā, kā arī seksuāli transmisīvo infekciju sekas.

Grūtniecēm ar Rh negatīvas asinis ar nosacījumu, ka viņi nēsā bērnu ar pozitīvu Rh faktoru, var attīstīties Rh konflikts, kurā placenta sāk ciest gandrīz veidošanās stadijā. Tās agrīna nobriešana bieži ir to imūnprocesu sekas, kas notiek konflikta laikā topošās mātes ķermenī.

Ja sievietei pirms grūtniecības bija diabēts vai viņa ieguva gestācijas diabēts bērna nēsāšanas laikā iespēja, ka placenta ātri novecos, ir daudz lielāka.

Ar šādām slimībām parasti tiek novērota placentas hiperplāzija (tās biezuma palielināšanās), kas gandrīz vienmēr izraisa priekšlaicīgu tās funkciju zudumu. agrīna novecošana"Bērnu vieta" ir arī sievietēm, kurām ir bijuši vairāki aborti: atšķaidītais endometrijs šajā gadījumā nevar nodrošināt normālu placentas attīstību. Šajā gadījumā tas sākotnēji ir plānāks un noveco daudz ātrāk.

Topošās māmiņas hroniskas slimības, īpaši, ja tās skar nieres, aknas, vairogdziedzeri, sirdi un asinsvadus, kā arī asinsreces traucējumi palielina "bērnu vietas" priekšlaicīgas nobriešanas iespējamību.

Daudzas zāles var negatīvi ietekmēt placentas nobriešanas ātrumu, tāpēc topošajām māmiņām ir stingri aizliegts lietot medikamentus, ja vien to nav apstiprinājis ārsts. Arī topošās māmiņas saskare ar toksiskām vielām, lakām un krāsām, šķīdinātājiem, balinātājiem un citām ķīmiskām vielām ir postoša placentas audiem un asinsvadiem. Strādājot bīstamās un kaitīga ražošana palielina negatīvu izmaiņu iespējamību placentas nobriešanas ātrumā.

Priekšlaicīgu placentas novecošanos biežāk novēro sievietēm, kuras dzīvo lielās pilsētās ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem, nekā sievietēm, kuras dzīvo ciematā vai mazpilsētā, kur nav lielu pilsētu veidojošu rūpniecības uzņēmumu. Un arī patoloģija, pēc ārstu novērojumiem, ir iedzimta - no mātes uz meitu.

Preeklampsija (vēlīna toksikoze) diezgan bieži noved pie "bērnu vietas" novecošanas pirms grafika. Bīstams attīstības iespējamības ziņā patoloģisks stāvoklis un pilieni asinsspiediens topošajai māmiņai, hipertensija. Ja grūtniece jebkurā grūtniecības stadijā piedzīvoja pat nelielus placentas atgrūdumus vai ir previa "bērnu vieta", agrīnas nobriešanas risks ir vairākas reizes lielāks nekā sievietēm, kurām grūtniecības laikā šādu problēmu nav.

Iznēsājot dvīņus vai trīnīšus, agrīnas nobriešanas risks ir lielāks nekā ar vienreizēju grūtniecību. Un sievietēm ar hormonālām problēmām placentas anomālijas gandrīz vienmēr rodas vienā vai otrā pakāpē, ieskaitot veco placentu nepiemērotos grūtniecības periodos.

Simptomi un pazīmes, diagnoze

Nekādi nevar izjust placentas brieduma pakāpi, kā arī patstāvīgi noteikt tās biezumu un citus parametrus. "Bērnu vietas" paātrināta nobriešana norit pilnīgi bez simptomiem. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, iziet visus noteiktos izmeklējumus, veikt izmeklējumus un veikt ultraskaņas skenēšanu. Jo agrāk tiks atklāta anomālija, jo labvēlīgākas būs ārstu prognozes par gaidāmo ārstēšanu.

Placentas priekšlaicīgas novecošanas pazīmes vēlāk, kad jau izpaužas placentas nepietiekamības sekas, galvenokārt jūtamas kā mazuļa motoriskās aktivitātes izmaiņas. Aktivitātes palielināšanās norāda uz hipoksijas sākuma stadiju: mazuļa kustības kļūst asas, grūtniecei tās var izraisīt stipras sāpes. Tāpēc mazulis mēģina masēt placentu ar rokām un kājām, cenšoties iegūt vairāk skābekļa.

Ilgstoša hipoksija izpaužas ar pretējām pazīmēm - mazulis gandrīz pārstāj kustēties. Tas nonāk skābekļa un barības vielu taupīšanas režīmā, cenšoties tērēt pēc iespējas mazāk enerģijas. Pilnīga kustību pārtraukšana var liecināt par mazuļa nāvi.

Tikai ārsts var konstatēt hipoksijas, intrauterīnās augšanas aizkavēšanās, intoksikācijas un citus nelabvēlīgus apstākļus. Tāpēc ir tik svarīgi nepalaist garām vizītes pirmsdzemdību klīnikā.

Kad mainās mazuļa uzvedība, sievietei tiek nozīmēts placentas un uteroplacentālās asinsrites īpašību pētījums ultraskaņai, ultraskaņai, kā arī tiek veikta CTG. Kardiotokogrāfija, ko var veikt no 28.-29.grūtniecības nedēļas, var sniegt diezgan precīzu atbildi uz jautājumu, vai mazulim ir izmaiņas stāvoklī.

Placentas brieduma pakāpi nosaka ar ultraskaņu, sākot ar 20. grūtniecības nedēļu. Agrākos periodos ne "bērnu vietas" biezumam, ne tās brieduma īpašībām nav diagnostiskas vērtības.

Ārstēšana

Neskatoties uz to, ka sekas var būt diezgan nopietnas, sievietei nevajadzētu panikt: priekšlaicīga placentas novecošana vienmēr ir labvēlīgāka par tās patoloģisko nenobriešanu. Savlaicīgi atklājot patoloģiju, ārsti var palīdzēt mazulim un viņa mātei. Ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcas apstākļos.

Darbības taktikas izvēle ir atkarīga no termiņa. Ja 31-35 grūtniecības nedēļā konstatē priekšlaicīgu placentas nobriešanu, tad ārsti cenšas darīt visu iespējamo, lai to saglabātu un paildzinātu, jo mazulis šajā laikā vēl nav gatavs piedzimšanai. Sieviete tiek novērota slimnīcā, nodrošina nepieciešamo terapiju, katru dienu veic KTG, lai noskaidrotu, vai ir mainījies mazuļa stāvoklis un pašsajūta. Reizi pāris dienās tiek veikta ultraskaņa, lai kontrolētu procesus, kas notiek placentas struktūrās.

Ja gestācijas vecums pārsniedz 36 nedēļas, tad ar lielu varbūtības pakāpi ārsti lems par priekšlaicīgu dzemdību: dzemdību stimulāciju vai ķeizargriezienu. Lai gan, ja novirzes pakāpe no normas ir neliela, var likt uz konservāciju un mēģināt mazuli mātes vēderā atbalstīt ar medikamentiem vēl vismaz divas nedēļas, lai viņam būtu laiks pieņemties svarā.

Standarta ārstēšanas shēmā ir spazmolītiskie līdzekļi ("Papaver", "No-shpa"), lai samazinātu dzemdes gludo muskuļu kontraktilitāti. Lai uzlabotu asins plūsmu mātes-placentas-augļa sistēmā, Curantil, Actovegin lieto gan tablešu veidā, gan intravenozu pilienu injekciju veidā. Lai kompensētu mazuļa uztura trūkumu, tiek izmantoti vitamīnu preparāti. Ja ir aizdomas par augļa hipoksiju, sievietei ieteicami skābekļa kokteiļi.

Ja "bērnu vietas" priekšlaicīgas nobriešanas cēlonis bija infekcijas slimības, paralēli standarta shēmai sievietei tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana ar pretvīrusu vai antibakteriāliem līdzekļiem. Plkst vēlīna toksikoze izrakstīt diurētiskos līdzekļus tūskas mazināšanai un līdzekļus asinsspiediena pazemināšanai, ja topošajai māmiņai ir hipertensija.

Ja sistemātiski mazuļa novērojumi liecina par mazākajām negatīvajām izmaiņām viņa stāvoklī, saglabāšanas terapija tiek atcelta un tiek veikta ārkārtas dzemdība. Tas ir nepieciešams, lai glābtu bērna dzīvību.

Jau laikus vajadzētu atteikties no smēķēšanas, alkohola, nekontrolētu medikamentu lietošanas – īpaši bīstamas ir antibiotikas, pretkrampju līdzekļi, hormonālie preparāti, tostarp kontracepcijas līdzekļi.

Ja sieviete tiek ārstēta ar šādiem līdzekļiem vai viņu aizsargā perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi, pirms bērna ieņemšanas jākonsultējas ar ārstu un jānokārto nepieciešamos testus lai izvairītos no problēmām nākotnē.

No pirmajām grūtniecības nedēļām ir svarīgi uzraudzīt savu uzturu, izvairīties no saskares ar toksiskām vielām, radioaktīvo starojumu un nestrādāt nakts maiņā, jo miega trūkums izraisa hormonālo nelīdzsvarotību. Kad smērēšanās Jums jebkurā laikā jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu placentas atgrūšanos, un, ja tā notiek, jāsaņem nepieciešamā ārstēšana.

Sievietei ir nepieciešams elpot svaigs gaiss, staigāt, ja laikapstākļi atļauj, gulēt ar atvērtu logu. Jo vairāk skābekļa viņa saņems pati, jo vairāk viņa varēs to nodot savam mazulim caur placentas asinsriti. Jāizvairās arī no vīrusu infekcijām, veicot pareizu un savlaicīgu gripas un SARS profilaksi, īpaši masveida saslimstības periodos.

Grūtniecības laikā nevajadzētu mainīt savu seksuālo partneri: jebkura ieviesta infekcija var izraisīt placentas bojājumus.

Par placentas priekšlaicīgu nobriešanu skatiet šo videoklipu.