To regulāri jāapskata pie ortopēda, lai ārsts varētu laikus diagnosticēt novirzes bērna balsta un kustību aparāta un jo īpaši gūžas locītavas veidošanā. Viena no visbiežāk sastopamajām un biedējošākajām mātēm slimībām ir gūžas displāzija jaundzimušajam vai iedzimts gūžas mežģījums. Šis defekts rodas saišu nepilnības dēļ, augšstilba kaula galva tiek pārvietota acetabulā. Atkarībā no pārvietošanās pakāpes ārsti izšķir dislokāciju, subluksāciju un preluksāciju. Neonatologs dzemdību namā vai ortopēds plānveida pārbaudēs 1, 3, 6 un 12 mēnešu vecumā joprojām var atklāt displāziju jaundzimušajam. Jo ātrāk šis defekts tiks atklāts, jo vieglāk un ātrāk tas tiks novērsts. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsts var izrakstīt rentgenu vai saudzīgāku un precīzāku izmeklēšanu: gūžas locītavas ultraskaņu. Ir arī ārējās displāzijas pazīmes, kuras vecāki var pamanīt. Ja tiek atrasts vismaz viens no tiem, parādiet bērnu ortopēdam, lai savlaicīgi uzsāktu ārstēšanu.

Galvenās gūžas displāzijas ārējās pazīmes:

1. Sēžas un cirkšņa kroku atrašanās vietas asimetrija. Lai pareizi novērtētu mazuļa gurnu kroku simetriju, novietojiet viņu uz vēdera un salīdziniet sēžas kroku, ceļgalu simetriju.

2. Pasīvās gūžas nolaupīšanas ierobežojums. Ja mazulis vienlaikus nepārprotami izjūt diskomfortu, kājas nešķiras, tad tā var būt viena no displāzijas pazīmēm. Reizēm mazuļus saspiež un neļauj izplest kājas, tad uzliek drupatas uz vēdera un pārbauda vairošanos tādā stāvoklī, ka kājas ir izpletušās kā vardei.

3. klikšķiem(slīdēšana), pagriežot gurnu. Šis simptoms ir reti sastopams.

4. Nevienlīdzīgs ekstremitāšu garums ja bērns jau aizgājis - tad neglīta gaita "pīle".

Displāzija jaundzimušajam visbiežāk attīstās, ja tas bija mātes vēderā aizmugures prezentācija. Tas ir 5 reizes biežāk sastopams meitenēm nekā zēniem un parasti skar kreiso gūžas locītavu. Tas ir saistīts ar to, ka pēdējā grūtniecības mēnesī hormons oksitocīns, kas stimulē cilšu darbība, bērnam paaugstina augšstilbu muskuļu tonusu, kā rezultātā var izraisīt dislokāciju vai subluksāciju. Tā kā meitenes organisms ir jutīgāks pret mātes hormoniem, displāzija viņu skar biežāk.

Ārstēšanu nosaka ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Visbiežāk izmantotās ārstēšanas metodes ir:

1. plata autiņa. Kad bērna kājas ir audzētas 60-80 grādu leņķī, starp tām tiek uzlikts dubultā salocīts autiņš, no augšas šī pozīcija tiek fiksēta ar autiņu, autiņu vai biksītēm. Tagad ārsti atsakās no šīs ārstēšanas metodes par labu šādām metodēm.

2. Kāpļi Pavļiks.

3. Šīna Freika. Kā likums, gan kāpšļus, gan šinas izraksta un uzliek ortopēds. Tie tiek noņemti tikai uz vannošanās un pārģērbšanās laiku. Kāpšu un riepu nēsāšanas laiku nosaka ārsts. Jums nevajadzētu tos noņemt pirms laika un vēl jo vairāk likt bērnam uz kājām bez ortopēda atļaujas, tas var atcelt visus konservatīvās ārstēšanas centienus.

4. Ārstnieciskā vingrošana un masāža. Ārstēšana jāveic 3-5 reizes dienā 5-10 minūtes. Vingrošanas un masāžas tehnikas jums parādīs speciālists, un pēc tam jūs pats varēsiet vingrināties ar mazuli mājās. Pēc gada profilaktiski strādājiet ar savu bērnu vismaz 3 reizes nedēļā.

5. Fizioterapijas procedūras: elektroforēze, zemūdens masāža, dubļu apstrāde, parafīna vannas utt.

6. Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota tikai tad, ja konservatīva ārstēšana nedod rezultātus.. To parasti izraksta pēc 3 gadiem, kad bērns var vieglāk izturēt anestēziju un pēcoperācijas atveseļošanos.

Ja jūsu jaundzimušajam bērnam ir diagnosticēts " gūžas displāzija", neesiet izmisumā, atcerieties to agrīna ārstēšana un ortopēda ieteikumu ievērošana palīdzēs ātri un savlaicīgi novērst šo defektu. Neuztraucieties, jūsu mazulis staigās un skries tāpat kā citi bērni, un, iespējams, pat izaugs par lielisku dejotāju.

Gūžas locītavas nenobriedums jaundzimušajiem - patoloģisks stāvoklis, pie kuras artikulācija neveidojas pietiekami ātri. Bērnam piedzimstot, viņa gūžas locītavu galveno daļu veido skrimšļa audi. Pārkaulošanās kodoli ir lokalizēti locītavu augšstilba kaulu galvas rajonā, un to kodolu izmēri ir 3-6 mm. Dažreiz šādas zonas parādās vēlāk, biežāk līdz sešu mēnešu vecumam.

Ciskas kaula kodolu nenobriedums bieži ir saistīts ar dažādas formas displāzija. Iepriekš šie jēdzieni tika identificēti, izceļot nenobriedumu kā agrīnu displāzijas formu. Tagad gūžas locītavu nenobriedums tiek uzskatīts par atsevišķu patoloģisku stāvokli, neskatoties uz diagnozes un ārstēšanas līdzību. Terapijā tiek izmantotas tikai konservatīvas metodes - fizioterapijas un masāžas procedūras, ortopēdisko ierīču nēsāšana. Un, lai novērstu smagas displāzijas formas, ir nepieciešama operācija.

Patoloģijas raksturīgās pazīmes

Gūžas locītavas nepietiekama attīstība (HJ) tiek diagnosticēta vairāk nekā 20% jaundzimušo, un četras reizes biežāk meitenēm nekā zēniem. Atšķirībā no displāzijas, ar nenobriedumu, gūžas locītavas spēj veidoties pareizi, taču tas notiek daudz lēnāk nekā parasti.Tā kā bērnu locītavas un mugurkauls sastāv no liela skaita skrimšļa audu, to pagaidu nenobriedums ir diezgan fizioloģisks. Diagnoze tiek atklāta, pamatojoties uz pārkaulošanās kodolu attīstības kavēšanos. Atlikušās nenobrieduma pazīmes tiek uzskatītas par normas variantu:

liels acetabulum izmērs;
to plakana forma;
palielināta saišu-cīpslu aparāta elementu elastība.

Bet, apvienojot šādas struktūras iezīmes un gūžas locītavas nenobriedumu, ir iespējama displāzijas attīstība un progresēšana - slimība, kas ir bīstama tās smagajām sekām. Tāpēc bērnu ortopēdi negaida pārkaulošanās perēkļu veidošanos, bet veic pasākumus, lai nodrošinātu pilnvērtīgu HJ attīstību.

Cēloņi un provocējošie faktori

Dažos gadījumos gūžas locītavu nenobriedumu jaundzimušajam var prognozēt sarežģītās grūtniecības gaitas dēļ. Ja sievietei bērna piedzimšanas laikā saasinās hroniskas slimības vai viņai ir akūta infekcijas forma, nepieciešama vizīte zāles. Dažu klīnisko un farmakoloģisko grupu zāles (antibiotikas, imūnmodulatori, citostatiskie līdzekļi) bieži izraisa nevēlamas reakcijas. Viens no tiem var būt osifikācijas kodolu veidošanās palēninājums. Citi jaundzimušo gūžas locītavu fizioloģiskās nenobrieduma cēloņi:

augļa prezentācija aizmugures mugurā;
smaga toksikozes forma grūtniecības lielākajā daļā;
ja topošās māmiņas uzturā nav pietiekama daudzuma mikroelementu, taukos un ūdenī šķīstošo vitamīnu;
asas hormonālā līmeņa svārstības;
sarežģītas dzemdības.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem gandrīz vienmēr tiek diagnosticēts HBS nenobriedums, un tam ir loģisks izskaidrojums. Bērns piedzima priekšlaicīgi, tāpēc osifikācijas kodoli ir tikai veidošanās stadijā. Bieži fizioloģisko nenobriedumu provocē nepietiekama uzturvielu un bioloģiski aktīvo vielu uzņemšana, kas nepieciešamas pareizai augļa muskuļu un skeleta sistēmas attīstībai. Bet ir arī ģenētiski priekšnoteikumi, kas parasti tiek identificēti grūtniecības plānošanas stadijā.

Topošās māmiņas hormonālais fons ietekmē lēnu osifikācijas kodolu veidošanos. Piemēram, pirms dzemdībām palielinātu relaksīna daudzumu sāk ražot olnīcas un placenta. Šis hormons palīdz atslābināt iegurņa kaulu kaunuma locītavas saites, iegurņa paplašināšanos, normālu dzemdību gaitu. Bet selektivitāte šim hormonam nav raksturīga. Tāpēc tajā pašā laikā augļa kaulu struktūras tiek mīkstinātas, izraisot gūžas locītavu nepietiekamu attīstību.

Klīniskā aina

Gūžas locītavu nepietiekama attīstība jaundzimušajiem dažreiz tiek konstatēta dzemdību namā jau pirmajā bērnu ortopēda pārbaudē. Bet atšķirībā no displāzijas, HJ nenobriedums neizpaužas ar smagiem simptomiem, īpaši bērna pirmajās dzīves dienās. Aizkavētas osifikācijas un patoloģiskas artikulācijas pazīmes parasti parādās pēc 3 mēnešiem. Ko vecāki vai pediatrs var pamanīt nākamajā pārbaudē:

gūžas saīsināšana;
samazināts muskuļu tonuss;
asimetrisks ādas kroku izvietojums;
šķēršļa rašanās, mēģinot nolaupīt locītavu;
raksturīgs klikšķis, ievelkot gūžas locītavu.

Jo agrāk patoloģija tiek diagnosticēta, jo ātrāk un veiksmīgāk notiek terapija. Nepietiekamu attīstību var noteikt ar ārēju pārbaudi, vecāku sūdzībām un funkcionālo pārbaudi. Ultraskaņas un rentgena pētījumu rezultāti palīdz apstiprināt diagnozi. Lai gan radiogrāfija tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi, tā ir kontrindicēta bērniem līdz 3 mēnešu vecumam. Gūžas locītavas brieduma pakāpi nosaka Grafa ultraskaņas klasifikācijas parametri. Piemēram, 2.a tips saskaņā ar Graf ir nenobriedusi displāzijas locītava.

Meitenēm augšstilba kaula galvu pārkaulošanās notiek apmēram 7 mēnešu vecumā, zēniem 9 mēnešu vecumā. Ja gūžas locītavu nenobrieduma ārstēšana tiek veikta, pirms bērns sasniedz sešus mēnešus, tad nākotnē tie tiek veidoti normas robežās.

Gūžas locītavu nepietiekamas attīstības formas	Īss apraksts
Acetabulāra forma	Tas ir iedzimtas acetabulum nepietiekamas attīstības nosaukums jaundzimušajiem. To raksturo izmaiņas augšstilba kaula galvas centralizācijā un palielināta saišu elastība. Novirzes ir nenozīmīgas, viegli koriģējamas ar ārstniecisko masāžu un vingrošanu. Pirmajos dzīves mēnešos līdzīgs dažādas pakāpes stāvoklis tiek atklāts lielākajai daļai zīdaiņu. Vai tas kļūs par priekšnoteikumu nepareizai gūžas locītavas veidošanai, var konstatēt tikai turpmākos izmeklējumus, kas parasti tiek veikti mēneša laikā.
Displastiskas izmaiņas augšstilba kaula proksimālajā kaulā	Šī iedzimtā nepietiekamas attīstības forma tiek noteikta, mērot dzemdes kakla-diafīzes leņķus. Parametrs tiek aprēķināts no līnijām, kas savieno kaulu kaklu un galvas centrus, un diafīzes līnijas. Bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem, ar rentgena attēliem tiek konstatēta augšstilba galvas nepietiekama attīstība
rotācijas nepietiekama attīstība	Attīstības traucējumi, kam raksturīgas izmaiņas leņķos starp gūžas un ceļa locītavas asīm horizontālās plaknēs. Ja iegūtās vērtības novirzās no normas (jaundzimušajiem - apmēram 35 °), tiek diagnosticēts gūžas locītavas centrēšanas pārkāpums acetabulā.

Ārstēšanas metodes

Diagnozējot gūžas locītavu hipoplāziju (nepietiekamu attīstību) jaundzimušajiem, tiek noteikta tās forma. Tas ļauj bērnu ortopēdiem ātri noteikt nepieciešamās ārstēšanas metodes, lai koriģētu turpmāko gūžas locītavas veidošanos.

Displastiskas izmaiņas bieži pavada gūžas locītavu nenobriedumu. Visbīstamākais ir iedzimts gūžas mežģījums, kas, ja to neārstē, noved pie pēdas pēdas, klibuma un stājas traucējumiem. Predislokācijas un subluksācijas tiek konstatētas biežāk, taču tās ir daudz vieglāk izlabot ar konservatīvām metodēm.

Konservatīvā terapija

Vieglas pakāpes jaundzimušo gūžas locītavu nepietiekamas attīstības ārstēšana sākas ar masāžu. Procedūru veic tikai speciālists ar medicīnisko izglītību, kurš labi pārzina mazu bērnu anatomiju. Pēc tam pēc bērna atveseļošanās vecāki var veikt masāžu klīniskā efekta paildzināšanai un profilaksei.

Vingrinājumu apraksts:

Vairāk

HJ nenobrieduma ārstēšanai, ko sarežģī displāzijas izmaiņas, nepieciešama nedaudz atšķirīga pieeja. Kādu laiku gūžas locītavas tiek fiksētas osifikācijai fizioloģiskā stāvoklī. To var izdarīt, pareizi ietinot jaundzimušo:

autiņš ir salocīts tā, lai veidojas trīsstūris, kas vērsts uz leju;
uzvelciet mazulim autiņbiksīti un uzvelciet to uz autiņbiksītes tā, lai tās augšējie gali atrastos abās jostas pusēs;
salieciet kājas 80 ° leņķī;
Aptiniet autiņbiksīšu malas ap kājām, bet apakšējo daļu piestipriniet pie jostas.

Ja ietīšana tiek veikta pareizi, mazulis atrodas “vardes” pozīcijā. Dažos gadījumos, lai piešķirtu šādu stāvokli, ir norādīts Frejk spilvena, coxite pārsēja vai citu ortopēdisku ierīču nēsāšana. Tos lieto vairākus mēnešus, un, diagnosticējot nopietnas displāzijas izmaiņas - 1-2 gadus.

Pareizu gūžas locītavas veidošanos veicina ikdienas ārstnieciskā vingrošana. Vingrinājumu kompleksu izstrādā vingrošanas terapijas ārsts, kurš vada pirmās nodarbības. Viņš parāda vecākiem, kā saliekt mazuļa kājas, pagriezt pēdas, mīcīt papēžus. Ļoti noderīgs ir vingrinājums “velosipēds”, kura laikā tiek iesaistītas visas artikulācijas struktūras.

Ja bērns jau ir iemācījies staigāt, tad pediatri iesaka iegādāties ortopēdisko paklājiņu. Tās virsma atdarina upes oļi, lieli oļi vai smiltis. Staigāšana pa šādu paklāju stimulē asinsriti kājās, veicina paātrinātu atveseļošanos.

Locītavu ārstēšana Vairāk >>

Jaundzimušo gūžas locītavas nepietiekamas attīstības ārstēšanā farmakoloģiskās zāles lieto reti. Bērnu ortopēdi iesaka lietot vitamīnus, kas paātrina reģenerācijas procesus. Tiek noteiktas arī fizioterapeitiskās procedūras, parasti elektroforēze. Gūžas locītavai tiek uzklāti tamponi, kas samērcēti zāļu šķīdumos, un virsū tiek uzliktas metāla plāksnes. Caur tiem tiek izvadīta elektriskā strāva, kuras ietekmē zāļu molekulas iekļūst un vienmērīgi sadalās visos locītavas audos. Veicot medicīniskās procedūras, parasti izmanto kalcija šķīdumu, lai paātrinātu osifikācijas kodolu veidošanos.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja konservatīvā ārstēšana neizdodas, ārsts var izlemt veikt operāciju. Diagnosticējot parasto nenobriedumu, šī terapijas metode netiek izmantota. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja tiek konstatēta vienlaicīga displāzija - iedzimts gūžas locītavas mežģījums. Ja bērnam ir viens gads, tad ārsts nosaka locītavas bezasins samazināšanu pēc Ādolfa Lorenca metodes. Anestēzijā ķirurgs atgriež augšstilba galvu fizioloģiskā stāvoklī. Pēc tam iegurnis un kājas tiek imobilizētas apmēram sešus mēnešus. Lai to izdarītu, tiek uzlikts koksīta ģipša pārsējs, nostiprinot bērna kājas šķirtā stāvoklī.

Ārstēšanas vēsture:

Reti tiek veikta atklāta operācija. Tas ir iedzimta mežģījuma samazināšanās ar locītavu maisiņa sadalīšanu un dažreiz acetabulum padziļināšanu. Lai nodrošinātu pareizu augšstilba kaula konfigurāciju, tiek veikta osteotomija. Izvēloties labāko metodi, ķirurgs ņem vērā iegurņa dobuma deformācijas pakāpi un saišu elastību. Rehabilitācijas periodā tiek parādītas masāžas un fizioterapijas procedūras, ikdienas ārstnieciskā vingrošana.

Gūžas locītavas nepietiekamas attīstības terapija tiek veikta tūlīt pēc diagnozes noteikšanas, bērnam augot un neveidojas osifikācijas kodoli. Locītavās ir pārāk daudz elastīgo skrimšļa audu, kas nepārvēršas kaulos. Tāpēc viens no mūsdienu bērnu ortopēdijas galvenajiem uzdevumiem ir agrīna patoloģiskā stāvokļa atklāšana.

Antropoloģiskais detektīvs. Dievi, cilvēki, pērtiķi... [ar ilustrācijām] Belovs Aleksandrs Ivanovičs

KAM KĀJAS IR KĀ ROKAS?

Bet pajautāsim sev: vai ir kāds zinātnisks pamats uzskatīt antropomorfu radījumu par dzīvnieku priekšteci? Šādus pamatojumus mums sniedz bioloģiskās entropijas teorija. Šeit ir daži izvilkumi no tā.

Cilvēkam ķermeņa balsts ir pēda – unikāla atsperu ierīce, kas sastāv no 26 kauliem un vienmērīgi sadala ķermeņa svaru pa visu zoli. Četrkājainiem pēda ir saglabāta, bet balsta punkts krīt uz saliektiem pirkstiem - lielākā daļa pēdas un papēdis karājas gaisā. Stājoties četrrāpus un "ejot" šajā pozā mājīgā mājas vidē, varam pārliecināties, ka mūsu kājas balstās tikai uz pirkstiem un to pamatnēm (pirkstiem), savukārt papēdis karājas virs grīdas virsmas. Tādējādi tetrapodu pēda netiek pilnībā izmantota, lai gan kā anatomisks orgāns tā atrodas viņu ķermenī. Šāda dīvaina pēdas izmantošanas un struktūras neatbilstība liek domāt, ka pēda sākotnēji radīta staigāšanai stāvus, un to no cilvēkiem mantojuši četrkājainie dzīvnieki un viņi to pilnībā neizmanto! Tam mēs piebilstam, ka pērtiķiem ir plakanas pēdas. Cilvēki, kas dzimuši ar šo defektu, zina, ka plakano pēdu nav iespējams pārveidot par izliektu, neskatoties uz visiem velves balstiem un ārstu pūlēm. Tomēr, vadoties pēc evolucionisma doktrīnas, būtu loģiski atzīt, ka pērtiķiem, kuri slikti staigā uz divām īsām un līkām kājām, arī plakanās pēdas dēļ, bija unikāls noslēpums, kā plakano pēdu pārvērst par izliektu? !

Kreisajā pusē - zirga un cilvēka skeleta uzbūve; labajā pusē - cilvēka kājas skelets un četrkājains zvērs; apakšā - paviāna, suņa, lamas (no Bremas) pēdas.

Putniem, divkāju dinozauriem un citiem dzīvniekiem, kas otrreiz pārgājuši no četrkājainiem uz divkājainiem, pēda atrodas tādā pašā stāvoklī kā tetrapodiem: putnu kājas balstās uz pirkstiem, papēdis karājas virs zemes, un tas. neskatoties uz viņu divkājainību! Līdzīgi bija ar divkājainajiem dinozauriem, kas klejoja pa zemi kā lieli cāļi. Cilvēks var paraustīt plecus, bet daudzi četrkājaini to vairs nespēj. Cilvēkiem atslēgas kauli un lāpstiņas tiek nēsātas uz krūtīm kā segli. Pateicoties tam, tiek panākta izcila pleca locītavas mobilitāte, un roka var kustēties gandrīz jebkurā virzienā. Pateicoties tam, cilvēks kustas un cilā svarus; stāvēšana pārvar šķēršļus, piemēram, atver durvis. Lāpstiņa aizmugurē un atslēgas kauls priekšā balstās uz krūškurvja kupolu, kas ir piepildīts ar gaisu un kalpo gan kā atbalsts, gan amortizators. Slodzes svars ir vienmērīgi sadalīts pa visu ķermeni, pateicoties muskuļu korsetei, ļaujot saglabāt šādos gadījumos tik nepieciešamo līdzsvaru. Šajā gadījumā no rokas tiek izveidota ideāla svira, kas atgādina celtņa strēli, kurai ir piestiprināts balasts.

Lieki piebilst, ka visu šo unikālo dizainu var izmantot tikai ķermeņa vertikālajā plaknē – četrrāpus tas zaudē jebkādu nozīmi. Četrkājiem nav ne mazākās vēlmes neko nest, staigājot uz divām kājām. Pamazām daudzi no tiem atrofē atslēgas kaulus un pleca kaula procesu. Rokas zaudē savu raksturīgo mobilitāti, pārvēršas par ķepām. Ja kaut kas jāpārvieto, tad četrkājaini to dara ar zobu palīdzību, piemēram, šādi kaķi nēsā kaķēnus. Rudimentārie atslēgas kauli dažiem un to trūkums pārējiem četrkājainajiem dzīvniekiem skaidri parāda, ka viņu attālie senči bija stāvus.

Līdzīgi tetrapodos sāk atrofēties elkoņa kauls un fibula. Šie kauli kopā ar citiem apakšdelma un apakšstilba kauliem ir atbildīgi par pēdu un roku rotāciju. Mēs varam pagriezt plaukstas un pēdas par 180 grādiem, cilvēkam tas ir vajadzīgs, lai ar rokām paņemtu priekšmetus un noturētu ķermeni līdzsvarā uz divām kājām. Četrkājainie rūpes ir vai nu ātri skriet un lēkt, balstoties uz ķepām, vai ātri rakt zemi, vai kādu apķēpt. Vienam, otram un trešajam ir vajadzīgas tikai spēcīgas vienveidīgas kustības vienā plaknē. Līdz ar to cilvēka elkoņa kauls un fibula tajos kļūst lieki. Piemēram, vardes kāpuram ir ielikti divi apakšdelma kauli, nu, tāpat kā cilvēkiem. Pieaugušai vardei elkoņa kauls un rādiuss ir sapludināti vienā. Tas ir pierādījums tam, ka vardes attālie senči kaut kādu iemeslu dēļ rotēja savas ekstremitātes, iespējams, viņi to darīja ne tikai ziņkārības dēļ. Kādu iemeslu dēļ daivu spuru zivju rudimentārajās ekstremitātēs ir elementi, kas līdzīgi apakšdelma rādiusam un elkoņa kaulam, kā arī apakšstilba mazajiem un lielajiem kauliem. Tas ir mantojums no taisnām būtnēm!

Visi mugurkaulnieki saglabā cilvēka skeleta iezīmes. Uz att. - cilvēks, makaka, zirgs, vilks, kaķis, zaķis, ceratosaurus, putns, krokodils, varde, ihtiostega, plaušas. 1 - pēda, 2 - ceļgalis, 3 - augšstilbs, 4 - iegurnis, 5 - mugurkauls, 6 - plecs, 7 - elkonis, 8 - roka, 9 - galva.

Cilvēka rokas un kājas konstrukcijas detaļās daudzējādā ziņā ir līdzīgas viena otrai, taču tās liecas dažādos virzienos: elkoņos - pret ķermeni, ceļgalos - prom no ķermeņa. Šķiet, kāds lietderības apsvērumu dēļ "pielika" rokas un kājas cilvēka ķermenim. Ar roku palīdzību mēs ienesam, piemēram, ēdienu mutē, dažādi priekšmeti uz acīm. Kājas vertikāli tur ķermeni, kustībā tās virza ķermeni uz priekšu un augšup no zemes. Atšķirības roku un kāju kustībās attiecībā pret ķermeni skaidri izskaidro to spoguļa anatomija. Šīs dažādās funkcijas tiek saglabātas tikai ķermeņa vertikālā stāvoklī. Ir skaidrs, ka šāds funkciju sadalījums varētu rasties tikai ar vertikālu ķermeņa stāvokli. Par to var strīdēties, jo četrkājainiem dzīvniekiem priekšējo ekstremitāšu uzbūve atbilst rokām, bet pakaļējās ekstremitātes – kājām, tāpat kā cilvēka galvas atrašanās vieta atbilst dzīvnieka galvas atrašanās vietai, nevis tā iegurnis.

Rokas noliecas uz augšu pret galvu un kājas uz leju prom no ķermeņa. Tas ir pierādījums cilvēka oriģinālajai taisnajai pozai.

Mugurkaula piestiprināšanas leņķa maiņa galvaskausam no cilvēka uz zvēru.

Četrkājainam dzīvniekam, kurš ir spiests atbalstīt ķermeni ar visām četrām ekstremitātēm, ir liegtas cilvēka anatomiskās un funkcionālās priekšrocības. Visiem četrkājainajiem dzīvniekiem ir līdzīgas augšējās un apakšējās ekstremitātes kā cilvēkiem, taču tie galvenokārt izmanto gan priekšējās, gan pakaļējās ekstremitātes, lai pārvietotos. Ir pilnīgi skaidrs, ka ekstremitāšu spoguļstruktūra vairāk traucē, pārvietojoties pa četriem punktiem, nevis palīdz! Piemēram, cik tālu nobrauks automašīna, ja tās priekšējie un aizmugurējie riteņi griežas pretējos virzienos? Pieceļoties četros punktos, droši vien pamanījāt, ka pārvietoties šajā pozīcijā ir diezgan neērti. Aizmugure ir augstāka par galvu, jo kājas garāks par rokām. Ar rokām jāpārvietojas ātrāk, lai nenokristu. Ir svarīgi, lai četrkāju ceļgali gandrīz vienmēr būtu saliektā stāvoklī. Tas tiek izskaidrots vienkārši: kājas ir īsākas nekā rokas, un, lai ķermenis būtu horizontāls, jums ir jāsaliek ceļgali. Tas ir saistīts arī ar to, ka kājas balstās uz pirkstiem, nevis uz visu pēdu.

Četrkāji skrien ātri, jo četrkājainiem plecu un gurnu izmērs ir samazināts attiecībā pret proporcijām cilvēka ķermenī, savukārt pēda un plauksta, gluži pretēji, pagarinās. Tas ļauj dzīvniekiem iegūt perfektu ekstremitāšu sviru, ļaujot tiem ātri skriet.

Turklāt četrkāju “rokas” balstās nevis uz visu plaukstu, kā mums, bet gan uz pirkstiem, kā pēda, tāpēc šie dzīvnieki saglabā līdzsvaru un skriešanas ātrumu. Piemēram, artiodaktilos: tapīri, zirgi, degunradži, skrienot uz pirkstu galiem, no piecu pirkstu komplekta nevajadzīgie pirksti pamazām atrofē. Zirgiem ir palicis viens pirksts - vidējais, aprīkots ar nagu naglu. Artiodaktilos: cūkām, nīlzirgiem, kamieļiem, govīm, aitām, kazām, jakiem, žirafēm, briežiem, aļņiem u.c., galvenokārt saglabājas divi pirksti - vidējais un zeltnesis, pārējie ir rudimentāri. Viņiem nekas nav jāņem ar “roku” un jānes pie acīm vai mutes. "Mutē" viņiem ir pietiekami daudz zobu, lai satvertu to, kas viņus interesē labāk par jebkuru roku. Šajā gadījumā viņu "rokas" piedzīvo skaidru disfunkciju saistībā ar to struktūru. Kopumā viņu ekstremitāšu anatomija paliek tāda pati kā cilvēkiem. Tātad dzīvniekiem ir jākustas uz pirkstiem, lai kaut kā pielāgotos sev neparastam pārvietošanās veidam.

No tā izriet, ka tetrapodi mantojuši sākotnējo ekstremitāšu struktūru no stāvus, savukārt viņu rokas sāka darboties kā kājas, saglabājot visus savus bijušos kaulus un locītavas.

Ja mēs paskatāmies uz savām rokām, mēs redzam, ka piecu pirkstu roka ir ideāls orgāns, kas ideāli paredzēts manipulēšanai ar priekšmetiem. Vēl jo pārsteidzošāka ir piecu pirkstu rokas klātbūtne dzīvniekiem, kuri nelieto pirkstus paredzētajam mērķim. Ja viņi joprojām tos dažreiz izmanto, tad viņi to dara savādāk nekā cilvēki un pilnīgi citiem mērķiem.

Uz sakramentālajiem jautājumiem, kāpēc dzīvniekiem vajag piecus un kāpēc cilvēkiem un dzīvniekiem ir pieci pirksti, atbildi var rast, ja uz kājām raugāties kā uz roku atspulgu, atkārtojot tos gandrīz visās detaļās. Daudzām dzīvām radībām, sākot no primitīvām vardēm un beidzot ar cilvēkiem, uz ekstremitātēm ir pieci pirksti. Kāpēc visiem šiem dzīvniekiem ir tāds pārpalikums? Atzīt, ka viņi ir nēsājuši cauri miljoniem savu senču paaudžu piecus sev lielākoties nederīgus pirkstus, kas aprīkoti ar nepieciešamo locītavu un falangu skaitu, nozīmē atpazīt brīnumu. Bet darvinisti brīnumiem netic. Loģisks būtu arī cits pieņēmums: perfekts piecu pirkstu mehānisms ir cilvēka sākotnējais atribūts, kur rokas funkcija atbilst tās anatomiskajai uzbūvei. Jau no cilvēka viņu mantojuši dzīvnieki!

Piecu pirkstu ekstremitātes ir mantojuši dažādi dzīvnieki no cilvēkiem. Vardes priekšējās kājas, daivu zivs, stegocefālija, cilvēks, lācis, valis, zirgu senči, sikspārnis. 1 - pleca kauls, 2 - elkoņa kauls, 3 - rādiuss.

Saskaņā ar fizioloģijā izplatītajām idejām gaisa plūsma, kas iet caur degunu, palīdz atdzesēt strādājošās smadzenes. Augstais deguna tilts nodrošina lielu saskares laukumu starp gaisa strūklu un deguna blakusdobumu kapilāriem, tādējādi veicina lielāku smadzeņu dzesēšanu, pasargājot tās no pārkaršanas. Vienā loģiskā ķēdē sarindojas šādi divi apstākļi, ka mūsdienu cilvēka smadzenes ir tikai 10% noslogotas ar darbu un ka mūsdienu cilvēku vidū praktiski neatradīsim cilvēku ar augstu pārnesi. Sakarā ar to, ka mēs domājam daudz mazāk nekā mūsu senči, tiek samazināts deguna tilta augstums. Nav nepieciešams atdzist kaut ko, kas nedarbojas tik labi! Bet pat seno grieķu vidū tika saglabāts augsts deguna tilts. Un diez vai mūs mierina, ka pērtiķiem un vēl jo vairāk primitīviem dzīvniekiem pilnīgi trūkst deguna tilta. Galu galā viņu smadzenēs strādā ne vairāk kā 2% šūnu, neskatoties uz to, ka tas ir ievērojams mazāks izmērs. Tādējādi pērtiķu smadzenes "cēlušās" no cilvēka smadzenēm, nevis otrādi!

Un tālāk. Cilvēkam ķermeņa temperatūra ir 36,6 °C. Dažādiem zīdītājiem ķermeņa temperatūra atšķiras no cilvēka par vairākiem grādiem. Zaudējot ķermeņa iekšējās vides noturību (homeostāzi), aukstasiņu mugurkaulnieki - rāpuļi, abinieki, zivis - zaudē nepieciešamo ķermeņa temperatūru. Viņi cenšas to regulēt ar ārēju ietekmi. Viņi nemitīgi meklē biotopu, kas atvieglotu ķermeņa pārmērīgu pārkaršanu karstumā un, gluži pretēji, sasildītu to līdz vajadzīgajai temperatūrai, kad ir auksts. Tas ir saistīts ar faktu, ka bioķīmiskajiem procesiem, kas notiek organismā, ir jānotiek stingri temperatūras režīms. No tā varam secināt, ka aukstasiņu dzīvnieku senči bija siltasiņu dzīvnieki ar nemainīgu iekšējo vidi un smalki sabalansētu vielmaiņas sistēmu. Lai uzturētu nepieciešamo temperatūru, dzīvniekiem, kuriem nav drēbju, ir jāiegādājas vilna. Kad viņiem ir karsts, viņi ir spiesti smagi elpot, atdzesējot savu ķermeni ar plaušu hiperventilāciju; izbāzt mēli kā suņiem vai iekāpt ūdenī kā bifeļi. No visām dzīvajām būtnēm cilvēka ķermenis ir visdelikātāk līdzsvarots pēc biofizikālajiem un bioķīmiskiem parametriem. Tas liek domāt, ka cilvēka ķermenis bija pamats dzīvnieku ķermeņu "ražošanai".

Spēcīgi kakla muskuļi, kas cilvēkiem nav, veidojas dzīvniekiem, jo galva ir jātur horizontālā stāvoklī ar skatu uz priekšu, nevis uz leju. Šādā horizontālā stāvoklī pamazām mainās galvaskausa piestiprināšanas leņķis pie mugurkaula kakla daļā.

Tetrapodu žokļi ir izstiepti, jo ar rokām nekādi nevar satvert laupījumu, viņi to dara ar muti. Šeit dabiskā atlase paveica lielisku darbu: izdzīvoja tikai tie plēsēji, kas ieguva iegarenu žokli ar asiem ilkņiem. Kaķiem ir īsāki žokļi, jo tie izmanto spīļotas pēdas, lai noķertu laupījumu. Un suņiem, kas to nedara, purns ir iegarenāks.

Atsevišķu seno cilvēku populāciju hipotētiskā pārveidošana, vispirms par pērtiķiem un pēc tam par četrkājainajiem dzīvniekiem.

Smadzeņu disfunkcija (par ko jūs varat domāt, ja jau esat četrrāpus?) izraisīja kompensējošu muguras smadzeņu garuma palielināšanos, kas ir atbildīga par refleksu darbību, un astes izskatu.

Vīriešiem dzimumlocekļa iekšpusē parasti nav kaula. Tomēr retos gadījumos parādās šāds 4-5 cm kauls, kas atrodas starp urīnizvadkanālu un kavernozs ķermeņiem. To sauc par os Priapi, iespējams, par godu Priapam, grieķu falliskajai dievībai, un tā ir reta mīksto audu pārkaulošanās. Primitīvo tautu vidū līdz mūsdienām ir saglabājusies paraža, nepaļaujoties uz mainīgo raksturu, ar īpašu iegriezumu urīnizvadkanālā dzimumlocekļa iekšienē dzimumakta laikā ievietot “mākslīgo” os Priapi, kas cirsts no ziloņkaula, koka. , akmens utt. Tiek uzskatīts, ka tas palielina potenci un uzlabo dzimumakta baudu. Interesanti, ka daudziem dzīvniekiem (kukaiņēdājiem, sikspārņiem, suņiem, vilkiem, tīģeriem utt.) dzimumlocekļa iekšienē ir baculum kauls (os penis). Šis kauls atvieglo dzimumlocekļa glans ievietošanu makstī. Tā, piemēram, lauva mātītes gatavības periodos veic līdz pat 120 pārošanās kārtās ar viņu ik pēc pusstundas! Bez bakuļu palīdzības neiztikt. Daudzos fosilajos plēsoņos bakula garums sasniedza vienu trešdaļu no visa ķermeņa garuma!

Tādējādi, salīdzinot dzīvnieku un cilvēku ķermeņu uzbūvi, mēs vēlreiz pārliecināmies, ka dzīvnieku senči bijuši cilvēki. Pārgāja no divkāja uz četrkājaino iešanu! Cilvēks kļuva par dzīvnieku, stāvot četrrāpus un iepriekš bijis pērtiķa izskatā! Tāpēc pieliksim pūles, lai šis atklājums neiegremdētu mūs putekļos, un mēs stiprināsim cilvēka vissvarīgāko vērtību - prātu, lai tas nepamestu mūsu galvas un mēs ar tevi nepārvērstos par pērtiķiem vai vēl ļaunāk. - suņiem vai žurkām!

Zināms, ka mazuļi piedzimst mazattīstīti un fizioloģisko normu iegūst tikai līdz trīs gadu vecumam. Pilnvērtīga iekļaušanās sabiedriskajā dzīvē notiek vēl vēlāk. Tikai līdz 25 gadu vecumam cilvēks parasti iegūst spēju dzīvot patstāvīgi. Ilgs periods fiziskā un garīgā nobriešana, un to izraisa cilvēka embrija nepietiekama attīstība dzemdē. Tas viss ļauj hipotētiski pieņemt, ka, ja cilvēka auglis dzemdē attīstītos nevis 9, bet, teiksim, 12 mēnešus, tad jaundzimušais būtu daudz garīgāk attīstīts. Padomāsim nopietni, atmetot mehāniskās domāšanas emocijas un dogmas: no kā “cēlies” cilvēks? Un mēs to darīsim nevis tukšas ziņkārības dēļ, bet tikai tāpēc, lai nākotnē redzētu nākamās cilvēku paaudzes neskaidrās kontūras. Tādējādi brīdinot viņus par briesmām kļūt par divkājainiem pērtiķiem!

No grāmatas Eksperimentālie pētījumi par dzīvnieku spēju kvantitatīvi noteikt objektu pasauli autors Rezņikova Žanna Iļjiņična

Divas kājas... Tiesa, putni protestēja, jo viņiem šķita, ka arī viņiem ir tikai divas kājas. J. Orvels "Dzīvnieku ferma" Ievērojama daļa pētījumu, kas veltīti dzīvnieku skaitīt spēju izpētei, ir veikti ar putniem. Pirmkārt detalizēts darbs pieder

No grāmatas Mūsu pazīstamie svešinieki autors Volovņiks Semjons Veniaminovičs

Četras kājas Šķita, ka viņu kaut kas pārsteidza. Viņa acis atgriezās manās rokās. Viņš pastiepa roku un lēnām sāka skaitīt pirkstus. H. G. Velss "Doktora Moro sala". Pirmie eksperimenti, kas atklāja spēju skaitīt četrkājus, tika veikti ar rēzus pērtiķiem.

No grāmatas jaunākā grāmata faktus. 1. sējums [Astronomija un astrofizika. Ģeogrāfija un citas zemes zinātnes. Bioloģija un medicīna] autors

Prasmīgas pēdas Zirnekļa tēls mūsu skatījumā ir cieši saistīts ar tīklu (lai gan tikai trešdaļa no visiem zirnekļiem veido tīklu). Apstāsimies zirnekļa krusta slazdošanas tīkla priekšā. Viņa izstiepās pāri meža taciņai, nedaudz atsperīga no vēja dvesām, mirdzot ar rasas lāsēm... Skaistums, un

No grāmatas No rīta līdz vakaram autors Akimuškins Igors Ivanovičs

No grāmatas Stāsts par nelaimes gadījumu [vai Cilvēka nolaišanās] autors Višņatskis Leonīds Borisovičs

Kur sienāzim un kriuksītim ausis - priekškājās; sisenim ir ausis vēderā, vietā, kur aug pakaļkājas-ķekatas; tauriņos un mušās - pie spārnu pamatnes; kodes - krūškurvja galā, vēdera sākumā; skudrās, acīmredzot, antenās; dažās vabolēs arī; plkst

No grāmatas Jaunākā faktu grāmata. 1. sējums. Astronomija un astrofizika. Ģeogrāfija un citas zemes zinātnes. Bioloģija un medicīna autors Kondrašovs Anatolijs Pavlovičs

Dievs svētī tavas kājas! Maņu orgāni nodrošina dzīvniekiem, tā teikt, profilaktisko, tas ir, piesardzības, aizsardzību. Tie ir viņu skauti. Bet, ieraugot ienaidnieku (sajūtot vai sadzirdot), dzīvnieki, ielaižot viņu noteiktā attālumā, parasti aizbēg. Šis kritiskais attālums, tuvāk

No grāmatas Lasīšana starp DNS līnijām [Otrais mūsu dzīves kods jeb grāmata, kas jāizlasa ikvienam] autors Shpork Peter

No grāmatas Inner Fish [Cilvēka ķermeņa vēsture no seniem laikiem līdz mūsdienām] autors Šubins Nīls

Kuru sengrieķu filozofa Anaksagora mācību viņa laikabiedri uzskatīja par tik bīstamu, ka manuskripti tika slepeni nodoti no rokas rokā? Anaksagors (apmēram 500.-428.g.pmē.) bija bagāts vīrs, taču viņš bija vienaldzīgs pret savu bagātību, jo bija kaislīgi iemīlējies

No grāmatas Traktāts par mīlestību, kā to saprot rāpojošais urbums (4. izdevums) autors Protopopovs Anatolijs

Rokas nost no plastmasas pudelēm gudrs cilvēks ar lielu uzmanību zinātnes tendencēm. Kad Nora Volkova, viena no vadošajām atkarību pētniecēm, nominēja viņu titulam

No grāmatas Cilvēks dod vārdu autors Krasnopevcevs Valentīns Pavlovičs

Roku veidošana Mūsu ekstremitātes ir trīsdimensiju – tām ir augšdaļa un apakšdaļa, rozā puse un īkšķa puse, pamatne un gals. Kauli ekstremitāšu galā - pirkstos - atšķiras no kauliem pleca vai iegurņa iekšpusē. Arī mazā pirksta puse un īkšķa puse atšķiras

No grāmatas Cilvēks kā dzīvnieks autors Nikonovs Aleksandrs Petrovičs

Tātad, kurš ir vairāk? Ja tev nav sievietes, tad kādam ir divas. Arkādijs Davidovičs Ikdienā runājot par sieviešu vientulības problēmu, bieži izskan viedoklis, ka pie minētās vientulības vainojams vīriešu trūkums. Lai gan stingri socioloģiskie pētījumi nav

No grāmatas Evolūcija [Klasiskās idejas jauno atklājumu gaismā] autors Markovs Aleksandrs Vladimirovičs

Galva, kājas, aste... Iesaukās atspoguļojas ne tikai izskats kopumā, dzīvnieka ķermeņa forma, bet arī pamanāmās tā atsevišķu daļu vai orgānu uzbūves iezīmes. Jā, un kā tam nepievērst lielu uzmanību pirmajā, pat īslaicīgā paziņā

No grāmatas Dzīvnieku pasaule autors Sitņikovs Vitālijs Pavlovičs

3.nodaļa Silta sirds, auksta galva, tīras rokas Mocību sirdi grauž, Palodzes lādi spaida, Kur tu klīsi, cilvēk, Īsts pulkvedis? Jurijs Isakovs

No autora grāmatas

Hox gēni ieguva brīvību — un čūskas zaudēja kājas Visbeidzot, apskatīsim pētījumu, kas atklāj Hox gēnu lomu mugurkaulnieku evolūcijā. Kā zināms, Hox gēnu svarīgākā funkcija ir tā, ka tie detalizēti iezīmē embriju pa priekšējo-aizmugurējo asi. Tālāk

Displāzijas burtiskā nozīme ir nepareiza augšana. Slimības cēlonis ir muskuļu, kaulu, skrimšļu, nervu audu, saišu nepietiekama attīstība un nepieciešama obligāta ārstēšana. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz gadam vairumā gadījumu tiek diagnosticēta gūžas displāzija. Tas izpaužas nepareiza pozīcija augšstilba kauls piestiprināšanas vietā iegurņa gredzenam. Vairumā gadījumu slimība ir iedzimta, retāk iegūta.

Kāpēc agrīna diagnostika ir svarīga?

Novirzes jaundzimušā muskuļu un skeleta sistēmas attīstībā ir muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas pārkāpuma cēlonis. Veiksmīga ārstēšana ir iespējama, ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā. Šajā gadījumā var izvairīties no nelabvēlīgām sekām bērna turpmākajai attīstībai. Novēlota ārstēšana un smaga gūžas displāzijas gaita var izraisīt klibumu un invaliditāti.

Slimības pazīmes

Lai iegūtu “vardes” pozu, mazulis jāliek uz muguras, viņa kājas ir saliektas ceļos un jāizplata dažādos virzienos, kā tas ir fotoattēlā. Veselam mazulim tas neradīs neērtības, ceļgali gandrīz saskaras ar virsmu, uz kuras viņš guļ. Ja tiek skarta locītava, viņam ir grūti ieņemt šādu pozīciju: nepareiza locītavas atrašanās vieta neļauj viņam iztaisnot vai ievērojami izplest kājas.

Šī mazuļa gūžas locītavu attīstības anomāliju noteikšanas metode dod vairāk precīzus rezultātus un tas ir svarīgs iemesls, lai meklētu medicīnisko palīdzību.

Noklikšķiniet, pārvietojoties

Saliekot mazuļa kāju vai velkot to uz sāniem, rodas klikšķis, ko izraisa locītavas mežģījuma samazināšanās. Pārvietojoties atpakaļ, klikšķis tiek atkārtots.

Šī metode ir visuzticamākā gūžas displāzijas diagnosticēšanai bērniem līdz viena gada vecumam. Tas ļauj identificēt slimību zīdaiņiem jau agrīnā stadijā, bet ar vieglu saslimšanu pazīmes izzūd 8. dienā pēc dzimšanas. Par svešu skaņu klātbūtni, gurkstēšanu locītavas saliekšanas-paplašināšanas laikā vajadzētu brīdināt vecākus.

Viena kāja ir garāka par otru, kas ir pamanāms ārēji

Ja jūs saliekat kājas un novietojat pēdas uz virsmas, kur atrodas mazulis, ceļgaliem jābūt vienā līmenī. Skartās locītavas pusē viens ceļgalis būs zemāks par otru. Pamatojoties uz to, ir grūti noteikt divpusēju displāziju.

Pie mazākajām aizdomām, jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu slimības simptomus, vai arī jāsāk neatliekamā palīdzība pēc slimības apstiprināšanas. Lai diagnosticētu slimību, biežāk izmanto rentgenu vai ultraskaņu.

rentgens

Lai noteiktu slimības klātbūtni un apjomu zīdaiņiem, rentgena stari ir neefektīvi. Jaundzimušajam pētāmās zonas - augšstilba kaula galva un iegurņa gredzens sastāv no skrimšļa audiem, kuru novirzes uz rentgena nav redzamas. Tas nesniedz pilnīgu priekšstatu un prasa papildu aprēķinus.

ultraskaņa

Ultraskaņa, kas bērnam ir nekaitīga un neizraisa sāpes, palīdz precīzi noteikt vai izslēgt diagnozi. Tas ļauj identificēt slimību jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem.

Citas pazīmes

Ja agrīna diagnostika netiek veikta un ārstēšana netiek nozīmēta, parādās citas pazīmes:

Klibošana. Pirms gada lielākā daļa mazuļu sāk staigāt, klibuma dēļ veidojas “pīles gaita”.
Sāpes deformētā locītavā, īpaši kustoties, ko var pavadīt raudāšana, kaprīzes un skaidra bērna nevēlēšanās kustēties.
Iegurņa kaulu deformācija, kas smagos gadījumos izraisa problēmas ar iekšējiem orgāniem.

Slimības formas

Displāziju citādi sauc par locītavu dislokāciju, un tai ir vairākas stadijas.

Gūžas locītavu nenobriedums

Neliela novirze no normas, kam raksturīgs neliels sabiezējums iegurņa kaula padziļināšanā. Veidojumu dēļ augšstilba galva ir daļēji pārklāta. Šī novirze bieži tiek konstatēta priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Ja laika gaitā locītava pilnībā attīstās un slimība nepāriet uz citu posmu, ārstēšana nav nepieciešama.

preluksācija

Tas sastāv no nepareizas acetabulum un augšstilba galvas izmēru attiecības, kas var būt nedaudz lielāka vai mazāka un iet uz augšu un uz sāniem.

Subluksācija

To pavada augšstilba galvas nobīde un tā daļēja izeja no acetabulum padziļināšanas. Tajā pašā laikā viņu kontakts tiek uzturēts.

Dislokācija

To raksturo pilnīga augšstilba galvas nobīde attiecībā pret iegurņa kaula padziļināšanos. Šī smagā gūžas displāzijas pakāpe noved pie neiespējamības pilnīgas ekstremitātes funkcionēšanas, dažreiz līdz locītavas plīsumam. Kad tas tiek atklāts, nepieciešama steidzama ārstēšana, lai izvairītos no pastāvīgas patoloģijas veidošanās un iespējamās invaliditātes.

Slimības cēloņi

Ir vairāki faktori, kas izraisa displāziju bērniem līdz viena gada vecumam:

Augļa gareniskais stāvoklis un komplikācijas dzemdību laikā bērniem izraisa gūžas displāziju. Bērna intrauterīnās atrašanās vietas iezīmes bieži izraisa locītavu deformācijas pazīmes kreisajā pusē;
Slimību var mantot caur mātes līnija gandrīz trešdaļā gadījumu. Jaundzimušajām meitenēm tas notiek vairākas reizes biežāk;
B grupas vitamīnu, kalcija minerālvielu, joda, dzelzs, fosfora, E vitamīna trūkums bērnam izraisa displāzijas attīstību. Skeleta-muskuļu audu veidošanās bērniem sākas pēc mēneša pirmsdzemdību attīstība. Ievērojama daļa mazuļu ar locītavu bojājumiem piedzimst ziemas laiks, kas ir saistīts ar pavasara vitamīnu trūkumu grūtnieces uzturā un beriberi bērnam;
Metabolisma un ūdens-sāļu līdzsvara pārkāpums novērš normālu audu veidošanos;
Endokrīnās sistēmas slimības un infekciozais raksturs grūtniecības laikā, zāļu lietošana bērnam var izraisīt komplikācijas;
Hormonālie traucējumi. Pirms dzemdībām sievietes ķermenis ražo vairāk progesterona, lai atslābinātu saites un muskuļus, lai bērns varētu iziet cauri dzemdību kanālam. Pārmērīgi hormons nonāk arī mazuļa ķermenī, veicinot saišu vājumu un deformāciju. Jaundzimušajam pirmajās dzīves dienās progesterona līmenis normalizējas, tiek atjaunota saišu elastība, un dislokācija var pati par sevi atjaunoties;
Muguras smadzeņu disfunkcija ir viena no izplatīti cēloņi displāzijas diagnosticēšana bērniem līdz viena gada vecumam;
Augļa kustību ierobežojums grūtniecības laikā sakarā ar palielinātu dzemdes muskuļu tonusu vai nelielu daudzumu amnija šķidrums. Aktivitātes trūkums traucē normālu muskuļu un skeleta sistēmas veidošanos;
Nelabvēlīgā ekoloģiskā situācija atsevišķās teritorijās izraisa jaundzimušo saslimstības pieaugumu 3-4 reizes, salīdzinot ar tiem, kuri dzīvo labvēlīgos apstākļos;
Stingra ietīšana līdz pat gadam veicina iegūtās displāzijas attīstību, īpaši bērniem ar vājām saitēm. Pētījuma rezultātā par saslimstību Āfrikas valstīs, kur bērni gandrīz netiek autiņi, Japānā viņi pārgāja uz bezmaksas autiņu vai no tās atteicās. Tas ļāva samazināt slimības līmeni gandrīz 10 reizes.

Slimības ārstēšana agrīnā stadijā dod labus rezultātus, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi sazināties ar pediatru, ja bērnam ir slimības pazīmes. Šajā gadījumā tiek veikta kompleksa terapija, ja nepieciešams, ķirurģiska ārstēšana.

Zīdaiņi piedzimst ar paaugstinātu muskuļu tonusu augļa stāvokļa dēļ dzemdē. Tieši embrija pozīcija ir galvenā paaugstināta tonusa pazīme pēc piedzimšanas - rokas ir saliektas elkoņos, ceļi pievilkti tuvāk vēderam, rokas savilktas dūrēs, galva nedaudz atmesta atpakaļ. Ja mēģināsiet iztaisnot mazuļa kājas un rokas, jūs sajutīsiet spēcīgu pretestību. Parasti paaugstināts muskuļu tonuss zīdaiņiem ilgst apmēram 3 mēnešus, pēc tam pakāpeniski samazinās.

Daudzas mātes, pārliecinoties, ka paaugstināts tonuss ir norma visiem jaundzimušajiem, nepievērš tam īpašu uzmanību un tādējādi pieļauj kļūdu. Fakts ir tāds, ka jaundzimušā muskuļu tonuss ir tiešs stāvokļa atspoguļojums nervu sistēma un vispārējo labsajūtu. Ja mazulim pirmajos 3-6 dzīves mēnešos nav muskuļu hipertoniskuma, tas var nozīmēt, ka ir kādas novirzes vai traucējumi organisma darbībā. Un, ja jūs nekavējoties nesākat šīs problēmas risināšanu, pastāv liels risks, ka bērns atpaliks attīstībā.

Pārbaudes laikā pediatri vienmēr novēro mazuļa stāju un viņa kustības. Ārsts tur bērnu horizontāli gaisā otrādi, un, ja galva ir vienā līnijā ar ķermeni, un kājas un rokas ir pievilktas pret viņu, tad ir paaugstināts muskuļu tonuss.

Vecāki var pamanīt arī jaundzimušajam hipertonusu – mazulis neatslābst pat guļot.

Hipertoniskuma pretstats ir hipotonitāte. Hipotensijai raksturīga tā sauktā "vardes poza" – ceļi ir pagriezti uz sāniem, rokas izplestas. Šis stāvoklis ir bīstams arī bērna turpmākajai attīstībai.

Taču uztraukties nevajag – ja laikus dosieties pie ārsta un izrakstīsiet ārstēšanu, nekas slikts nenotiks.

Ir vairāki veidi, kā saprast, kāds muskuļu tonuss ir jaundzimušajam.

Noguldiet bērnu uz cietas, līdzenas virsmas, satveriet viņa rokas un viegli velciet tās pret sevi. Ja viņa elkoņi ir mierīgi iztaisnoti un sēdus stāvoklī vēders ir izvirzīts uz āru, tad viņam ir zems muskuļu tonuss (hipotonitāte). Ja elkoņi nav iztaisnoti, tad tas ir paaugstināts muskuļu tonuss (hipertoniskums).

Tonizējošais reflekss ir dabiska saliecēju un ekstensoru muskuļu reakcija uz ķermeņa stāvokļa maiņu. Piemēram, ja jūs noliksit bērnu uz cietas, līdzenas virsmas, viņš sāks "atvērties", t.i. mēģiniet iztaisnot ekstremitātes, un, apgriežot to uz vēdera, tas, gluži pretēji, sāks "aizvērt". Ja uz šādiem noteikumiem nav reakcijas, tā ir hipotensija. Ja līdzīga reakcija saglabājas bērnam, kas vecāks par 3 mēnešiem, tad tā ir hipertoniskums.

Simetriskam un asimetriskam refleksam parasti jāpaliek jaundzimušajam līdz 3 mēnešiem. Novietojiet mazuli uz muguras, bet plaukstu uz viņa pakauša un nedaudz nolieciet galvu uz krūtīm - mazulim vajadzētu iztaisnot kājas un saliekt rokas. Tagad pagrieziet galvu uz labo plecu - mazulim vajadzētu izstiepties labā roka uz priekšu, iztaisnojiet labo kāju un salieciet kreiso. Tagad pagrieziet galvu uz kreiso plecu - mazulim vajadzētu atkārtot to pašu "spoguļa" versijā. Refleksa neesamība ir hipotonitāte, refleksa saglabāšanās pēc 3 mēnešiem ir hipertoniskums.

Paņemiet bērnu zem padusēm un mēģiniet nolikt uz kājām uz pārtinamo galda, nedaudz noliecot uz priekšu, it kā stumjot, lai spertu soli uz priekšu. Parasti mazulim vajadzētu balstīties uz plakanu pēdu ar iztaisnotiem pirkstiem. Ja mazulis atsakās staigāt vai tā vietā, lai stāvētu, viņš tup, tad viņam ir hipotensija. Ja mazulis taisnas pēdas vietā paļaujas tikai uz pirkstiem, tad viņam ir hipertoniskums.

Ārstēšana ir atkarīga no konkrētās situācijas, taču parasti neiropatologi jaundzimušajiem izraksta ārstniecisko relaksējošu masāžu 10 seansiem, atkārtojot ik pēc sešiem mēnešiem. Ir paredzēta arī peldēšana, elektroforēze un ārstnieciskā vingrošana. Nopietnākos gadījumos var izrakstīt zāles muskuļu tonusa mazināšanai, kā arī B vitamīnus.

Masāžu un vingrošanu varat veikt pats mājās - vienkārši veiciet dažas vienkāršas manipulācijas. Piemēram, jūs varat nolikt mazuli uz muguras, paņemt rokas un nedaudz kratīt to no vienas puses uz otru, it kā atslābinot roku un plecu muskuļus. Dariet to pašu ar kājām. Var arī nolikt mazuli uz vēdera un paglaudīt muguru – vispirms ar pirkstu galiem, tad ar visu plaukstu.

Atcerieties, ka jaundzimušajiem ar paaugstinātu tonusu nevajadzētu veikt regulāru masāžu, piemēram, glaudīšanu un muskuļu mīcīšanu. Izvairieties arī no staigulīšiem – tie tikai saasina hipertoniskuma stāvokli.

Hipotensija tiek ārstēta gandrīz tāpat kā hipertoniskums, t.i. masāža, vingrošana, peldēšana. Hipotoniskuma gadījumā masāžā jāietver paglaudīšana un mīcīšana muskuļu stimulēšanai. Mīcīšanu vislabāk veikt ar pirkstu locītavām – vispirms staigājiet tos pa muguru, sēžamvietu un kājām, pēc tam apgriezieties un dariet to pašu ar rokām, vēderu un kājām. Pārvietojieties no perifērijas uz centru.