Mal by byť pravidelne vyšetrovaný ortopédom, aby lekár včas diagnostikoval odchýlky vo formovaní pohybového aparátu dieťaťa a najmä bedrového kĺbu. Jednou z najčastejších a najstrašnejších chorôb pre matky je dysplázia bedrového kĺbu u novorodenca alebo vrodená dislokácia bedra. Táto chyba sa vyskytuje v dôsledku nedokonalosti väzov, hlava stehennej kosti je posunutá v acetabule. V závislosti od stupňa posunutia lekári rozlišujú medzi dislokáciou, subluxáciou a predluxáciou. Neonatológ v pôrodnici, prípadne ortopéd na plánovaných vyšetreniach v 1., 3., 6. a 12. mesiaci môže ešte u novorodenca odhaliť dyspláziu. Čím skôr sa tento defekt zistí, tým ľahšie a rýchlejšie sa bude liečiť. Na presnú diagnózu môže lekár predpísať röntgenové vyšetrenie alebo jemnejšie a presnejšie vyšetrenie: ultrazvuk bedrového kĺbu. Existujú aj vonkajšie príznaky dysplázie, ktoré si rodičia môžu všimnúť. Ak sa nájde aspoň jeden z nich, ukážte dieťa ortopédovi, aby sa liečba začala včas.

Hlavné vonkajšie príznaky dysplázie bedrového kĺbu:

1. Asymetria umiestnenia gluteálnych a inguinálnych záhybov. Aby ste správne posúdili symetriu záhybov na bedrách bábätka, položte ho na bruško a porovnajte symetriu záhybov gluteálnych kĺbov, kolien.

2. Obmedzenie pasívneho únosu bedra. Ak dieťa súčasne jasne pociťuje nepohodlie, nohy sa nerozvedú, môže to byť jeden z príznakov dysplázie. Niekedy sú bábätká štípané a nesmú si roztiahnuť nožičky, potom dať drobca na bruško a skontrolovať chov v polohe, kde sú nožičky roztiahnuté, ako žabke.

3. kliknutia(sklz) pri otáčaní bedra. Tento príznak sa vyskytuje zriedkavo.

4. Nerovnaká dĺžka končatín ak dieťa už odišlo - potom škaredá chôdza "kačica".

Dysplázia u novorodenca najčastejšie sa vyvíja, ak bola v žalúdku matky v prezentácia záveru. Je 5-krát častejšia u dievčat ako u chlapcov a zvyčajne postihuje ľavý bedrový kĺb. Je to spôsobené tým, že v poslednom mesiaci tehotenstva pôsobí hormón oxytocín, ktorý stimuluje kmeňová činnosť, zvyšuje tonus stehenných svalov u dieťaťa a v dôsledku toho môže viesť k dislokácii alebo subluxácii. Keďže telo dievčaťa je citlivejšie na hormóny matky, dysplázia ich postihuje častejšie.

Lekár predpisuje liečbu v závislosti od závažnosti ochorenia. Najpoužívanejšie liečby sú:

1. široké zavinovanie. Keď sú nohy dieťaťa chované v uhle 60-80 stupňov, medzi ne sa položí dvojitá zložená plienka, zhora je táto poloha fixovaná plienkou, plienkou alebo nohavičkami. Teraz lekári odmietajú túto metódu liečby v prospech nasledujúcich metód.

2. Strmene Pavlík.

3. Sheena Freika. Spravidla strmene aj dlahy predpisuje a aplikuje ortopéd. Odstraňujú sa len na čas kúpania a prebaľovania. Dobu nosenia strmeňov a pneumatík určuje lekár. Nemali by ste ich odstraňovať vopred a ešte viac postaviť dieťa na nohy bez povolenia ortopéda, čo môže anulovať všetky snahy o konzervatívnu liečbu.

4. Terapeutická gymnastika a masáže. Liečba sa má vykonávať 3-5 krát denne po dobu 5-10 minút. Gymnastiku a masážne techniky vám ukáže odborník a potom si môžete s bábätkom zacvičiť sami doma. Po roku preventívne pracujte s dieťaťom aspoň 3x týždenne.

5. Fyzioterapeutické procedúry: elektroforéza, podvodná masáž, bahenná liečba, parafínové kúpele atď.

6. Chirurgický zákrok sa používa iba vtedy, ak konzervatívna liečba zlyhá.. Zvyčajne sa predpisuje po 3 rokoch, keď dieťa ľahšie znáša anestéziu a pooperačné zotavenie.

Ak bola u vášho novorodenca diagnostikovaná „ dysplázia bedrového kĺbu“, nezúfajte, pamätajte na to včasná liečba a dodržiavanie odporúčaní ortopéda pomôže rýchlo a včas opraviť túto chybu. Nebojte sa, vaše bábätko bude chodiť a behať ako iné deti a možno z neho dokonca vyrastie skvelý tanečník.

Nezrelosť bedrového kĺbu u novorodencov - patologický stav, pri ktorej sa artikulácia netvorí dostatočne rýchlo. Pri narodení dieťaťa tvoria hlavnú časť jeho bedrových kĺbov tkanivá chrupavky. Osifikačné jadrá sú lokalizované v oblasti hláv femorálnych kostí kĺbov a ich veľkosť jadra je 3-6 mm. Niekedy sa takéto zóny objavia neskôr, častejšie do šiestich mesiacov života.

Nezrelosť femorálnych jadier sa často spája s rôzne formy dysplázia. Predtým boli tieto koncepty identifikované a zdôrazňovali nezrelosť ako skorú formu dysplázie. Teraz sa nezrelosť bedrových kĺbov považuje za samostatný patologický stav, napriek podobnosti diagnostiky a liečby. V terapii sa používajú iba konzervatívne metódy - fyzioterapeutické a masážne procedúry, nosenie ortopedických pomôcok. A na odstránenie závažných foriem dysplázie je potrebný chirurgický zákrok.

Charakteristické znaky patológie

Nedostatočný rozvoj bedrového kĺbu (HJ) je diagnostikovaný u viac ako 20 % novorodencov a štyrikrát častejšie u dievčat ako u chlapcov. Na rozdiel od dysplázie, s nezrelosťou, sú bedrové kĺby schopné správne sa formovať, ale deje sa to oveľa pomalšie, ako je obvyklé.Keďže detské kĺby a chrbtica pozostávajú z veľkého množstva tkanív chrupavky, ich dočasná nezrelosť je celkom fyziologická. Diagnóza je vystavená na základe oneskorenia vo vývoji osifikačných jadier. Zostávajúce znaky nezrelosti sa považujú za variant normy:

veľká veľkosť acetabula;
ich plochý tvar;
zvýšená elasticita prvkov väzivovo-šľachového aparátu.

Ale s kombináciou takýchto štrukturálnych znakov a nezrelosti bedrového kĺbu je možný vývoj a progresia dysplázie, choroby, ktorá je nebezpečná pre svoje vážne následky. Preto detskí ortopédi nečakajú na vznik osifikačných ložísk, ale prijímajú opatrenia na zabezpečenie plného rozvoja HJ.

Príčiny a provokujúce faktory

V niektorých prípadoch sa dá predvídať nezrelosť bedrových kĺbov u novorodenca vzhľadom na komplikovaný priebeh tehotenstva. Ak žena počas nosenia dieťaťa exacerbuje chronické ochorenia alebo má akútnu formu infekcie, vyžaduje sa stretnutie lieky. Nežiaduce reakcie často vyvolávajú lieky určitých klinických a farmakologických skupín (antibiotiká, imunomodulátory, cytostatiká). Jedným z nich môže byť spomalenie tvorby osifikačných jadier. Iné príčiny fyziologickej nezrelosti bedrových kĺbov u novorodencov:

panvová prezentácia plodu;
ťažká forma toxikózy počas väčšiny tehotenstva;
absencia dostatočného množstva stopových prvkov, vitamínov rozpustných v tukoch a vo vode v potrave budúcej matky;
prudké výkyvy hormonálnych hladín;
komplikovaný pôrod.

U predčasne narodených detí je takmer vždy diagnostikovaná nezrelosť HBS a má to logické vysvetlenie. Dieťa sa narodilo predčasne, takže osifikačné jadrá sú len v štádiu formovania. Fyziologická nezrelosť je často vyvolaná nedostatočným príjmom živín a biologicky aktívnych látok potrebných pre správny vývoj pohybového aparátu plodu. Existujú však aj genetické predpoklady, ktoré sa zvyčajne zisťujú vo fáze plánovania tehotenstva.

Hormonálne pozadie nastávajúcej matky ovplyvňuje pomalú tvorbu osifikačných jadier. Napríklad pred pôrodom začnú vaječníky a placenta produkovať zvýšené množstvo relaxínu. Tento hormón pomáha uvoľniť väzy lonového kĺbu panvových kostí, rozšírenie panvy, normálny priebeh pôrodu. Ale selektivita pre tento hormón nie je typická. Preto sa súčasne zmäkčujú kostné štruktúry plodu, čo vyvoláva nedostatočný rozvoj bedrových kĺbov.

Klinický obraz

Nevyvinutie bedrových kĺbov u novorodencov sa niekedy zistí už v pôrodnici pri prvom vyšetrení u detského ortopéda. Ale na rozdiel od dysplázie sa nezrelosť HJ neprejavuje závažnými príznakmi, najmä počas prvých dní života dieťaťa. Známky oneskorenej osifikácie a abnormálnej artikulácie sa zvyčajne vyskytujú po 3 mesiacoch. Čo si rodičia alebo pediater môžu všimnúť pri ďalšom vyšetrení:

skrátenie bedrového kĺbu;
znížený svalový tonus;
asymetrické usporiadanie kožných záhybov;
výskyt prekážky pri pokuse o únos kĺbu;
charakteristické kliknutie pri sťahovaní bedrového kĺbu.

Čím skôr je patológia diagnostikovaná, tým rýchlejšie a úspešnejšie prebieha terapia. Nedostatočný rozvoj možno zistiť externým vyšetrením, sťažnosťami rodičov a funkčným testovaním. Výsledky ultrazvukových a röntgenových štúdií pomáhajú potvrdiť diagnózu. Napriek tomu, že rádiografia je považovaná za najinformatívnejšiu metódu, je kontraindikovaná u detí do 3 mesiacov. Stupeň zrelosti bedrového kĺbu je určený parametrami Grafovej ultrazvukovej klasifikácie. Napríklad typ 2a podľa Grafa je nezrelý dysplastický kĺb.

Osifikácia hlavičiek stehennej kosti nastáva približne vo veku 7 mesiacov u dievčat, 9 u chlapcov. Ak sa liečba nezrelosti bedrových kĺbov uskutoční skôr, ako dieťa dosiahne šesť mesiacov, potom sa v budúcnosti vytvoria v normálnom rozmedzí.

Formy nedostatočného rozvoja bedrových kĺbov	Stručný opis
Acetabulárna forma	Toto je názov vrodeného nedostatočného rozvoja acetabula u novorodencov. Je charakterizovaná zmenou centralizácie hlavice stehennej kosti a zvýšenou elasticitou väzov. Odchýlky sú nevýznamné, ľahko sa korigujú terapeutickou masážou a gymnastikou. V prvých mesiacoch života sa podobný stav rôzneho stupňa zistí u väčšiny dojčiat. Či sa to stane predpokladom pre nesprávnu tvorbu bedrového kĺbu, sa dajú zistiť až následné vyšetrenia, ktoré sa zvyčajne robia o mesiac.
Dysplastické zmeny v proximálnom femure	Táto vrodená forma nedostatočného rozvoja sa zisťuje meraním cervikálno-diafyzárnych uhlov. Parameter sa vypočíta z čiar spájajúcich stredy krčkov a hláv kostí a diafyzárnych čiar. U detí starších ako 3 mesiace sa pomocou rádiografických snímok zistí nedostatočné rozvinutie hláv stehennej kosti
rotačný nedostatočný rozvoj	Vývinová porucha charakterizovaná zmenami uhlov medzi osami bedrových a kolenných kĺbov v horizontálnych rovinách. Ak sa získané hodnoty odchyľujú od normy (u novorodencov - asi 35 °), diagnostikuje sa porušenie centrovania bedrového kĺbu v acetabule

Liečebné metódy

Pri diagnostikovaní hypoplázie (nedostatočného rozvoja) bedrových kĺbov u novorodencov je stanovená jej forma. To umožňuje detským ortopédom rýchlo určiť potrebné liečebné metódy na korekciu ďalšej tvorby bedrového kĺbu.

Dysplastické zmeny často sprevádzajú nezrelosť bedrových kĺbov. Najnebezpečnejšia je vrodená dislokácia bedrového kĺbu, ktorá, ak sa nelieči, vedie k equinovanosti, krívaniu a poruchám držania tela. Predislokácie a subluxácie sa zisťujú častejšie, ale oveľa ľahšie sa korigujú konzervatívnymi metódami.

Konzervatívna terapia

Liečba nedostatočného rozvoja bedrových kĺbov u novorodencov mierneho stupňa začína masážou. Zákrok vykonáva len odborník s medicínskym vzdelaním, ktorý dobre pozná anatómiu malých detí. Následne, po zotavení dieťaťa, môžu rodičia urobiť masáž na predĺženie klinického účinku a na prevenciu.

Popis cvikov:

Viac

Liečba nezrelosti HJ komplikovanej dysplastickými zmenami si vyžaduje trochu iný prístup. Po určitú dobu sú bedrové kĺby fixované na osifikáciu vo fyziologickej polohe. Môžete to urobiť správnym zavinutím novorodenca:

plienka je zložená tak, že sa vytvorí trojuholník smerujúci nadol;
položte na dieťa plienku a položte ju na plienku tak, aby jej horné konce boli umiestnené na oboch stranách pásu;
ohnite nohy pod uhlom 80 °;
Omotajte boky plienky okolo nožičiek a spodnú časť pripevnite k opasku.

Ak sa zavinovanie vykonáva správne, dieťa je v polohe „žaba“. V niektorých prípadoch je na udelenie takejto polohy indikované nosenie Frejkovho vankúša, coxitového obväzu alebo iných ortopedických pomôcok. Používajú sa niekoľko mesiacov a pri diagnostikovaní závažných dysplastických zmien - 1-2 roky.

Správnu tvorbu bedrového kĺbu uľahčujú denné terapeutické cvičenia. Súbor cvičení je vyvinutý lekárom cvičebnej terapie, ktorý vedie prvé triedy. Rodičom ukazuje, ako ohýbať nôžky bábätka, otáčať nôžkami, miesiť päty. Veľmi užitočné je cvičenie „na bicykli“, počas ktorého sú zapojené všetky artikulačné štruktúry.

Ak sa dieťa už naučilo chodiť, pediatri odporúčajú zakúpiť ortopedickú podložku. Jeho povrch napodobňuje riečne kamienky, veľké kamienky alebo piesok. Chôdza na takom koberci stimuluje krvný obeh v nohách, podporuje zrýchlené zotavenie.

Liečba kĺbov Viac >>

Farmakologické lieky sa zriedkavo používajú pri liečbe nedostatočného rozvoja bedrového kĺbu u novorodencov. Detskí ortopédi odporúčajú užívať vitamíny, ktoré urýchľujú regeneračné procesy. Predpísané sú aj fyzioterapeutické postupy, zvyčajne elektroforéza. Na bedrový kĺb sa aplikujú tampóny namočené v roztokoch liečiva a na vrch sa umiestnia kovové platne. Cez ne prechádza elektrický prúd, pod vplyvom ktorého molekuly liečiva prenikajú a sú rovnomerne rozložené vo všetkých tkanivách kĺbu. Pri vykonávaní liečebných postupov sa zvyčajne používa roztok vápnika na urýchlenie tvorby osifikačných jadier.

Chirurgická intervencia

Ak konzervatívna liečba zlyhá, lekár sa môže rozhodnúť pre operáciu. Pri diagnostikovaní bežnej nezrelosti sa táto metóda terapie nepoužíva. Chirurgická intervencia je nevyhnutná pri zistení sprievodnej dysplázie - vrodenej dislokácie bedrového kĺbu. Ak má dieťa jeden rok, potom lekár predpíše bezkrvnú redukciu kĺbu podľa metódy Adolfa Lorenza. V anestézii chirurg vráti hlavicu stehennej kosti do fyziologickej polohy. Potom sa panva a nohy znehybnia asi šesť mesiacov. Na tento účel sa aplikuje coxitová omietka, ktorá fixuje nohy dieťaťa v rozvedenej polohe.

História liečby:

Zriedkavo sa vykonáva otvorená operácia. Ide o zmenšenie vrodenej dislokácie s disekciou kĺbového vaku, niekedy aj prehĺbenie acetabula. Na poskytnutie správnej konfigurácie stehennej kosti sa vykoná osteotómia. Pri výbere najlepšej metódy chirurg berie do úvahy stupeň deformácie panvovej dutiny a elasticitu väzov. Počas rehabilitačného obdobia sú zobrazené masážne a fyzioterapeutické procedúry, denné terapeutické cvičenia.

Terapia nedostatočného rozvoja bedrového kĺbu sa vykonáva ihneď po diagnostikovaní, keď dieťa rastie a netvoria sa osifikačné jadrá. V kĺboch je príliš veľa elastických tkanív chrupavky, ktoré sa nemenia na kosti. Preto je jednou z hlavných úloh modernej detskej ortopédie včasné odhalenie patologického stavu.

Antropologický detektív. Bohovia, ľudia, opice... [s ilustráciami] Belov Alexander Ivanovič

KTO MÁ NOHY AKO RUKY?

Ale položme si otázku: existujú nejaké vedecké dôvody na to, aby sme považovali antropomorfného tvora za predchodcu zvierat? Takéto dôvody nám dáva teória biologickej entropie. Tu je niekoľko úryvkov z nej.

U ľudí je oporou tela chodidlo - unikátne pružinové zariadenie, pozostávajúce z 26 kostí a rovnomerne rozkladajúce telesnú hmotnosť po celej podrážke. U štvornohých zvierat je noha zachovaná, ale oporný bod padá na ohnuté prsty - väčšina chodidla a päty visia vo vzduchu. Postavením sa na všetky štyri a „chôdzou“ v tejto polohe v útulnom domácom prostredí sa môžeme postarať o to, aby naše nohy spočívali len na prstoch rúk a ich základniach (prstoch), pričom päta visela nad povrchom podlahy. Noha tetrapodov teda nie je plne využívaná, hoci ako anatomický orgán je v ich telách prítomná. Takýto zvláštny rozpor medzi používaním a štruktúrou chodidla nás núti myslieť si, že chodidlo bolo pôvodne stvorené na vzpriamenú chôdzu, štvornohé zvieratá ho zdedili od ľudí a nie je nimi plne využívané! K tomu dodávame, že opice majú ploché nohy. Ľudia narodení s týmto defektom vedia, že premeniť plochú nohu na klenutú je napriek všetkým oporám klenby a úsiliu lekárov nemožné. Podľa evolucionistickej doktríny by však bolo logické priznať, že opice, ktoré nechodia dobre na dvoch krátkych a krivých nohách aj kvôli plochým nohám, mali jedinečné tajomstvo premeny plochej nohy na klenutú? !

Vľavo - štruktúra kostry koňa a človeka; vpravo - kostra ľudskej nohy a štvornohého zvieraťa; nižšie - nohy paviána, psa, lamy (z Brem).

U vtákov, dvojnohých dinosaurov a iných zvierat, ktoré už druhýkrát prešli zo štvornohého na dvojnohý, je chodidlo v rovnakej polohe ako u tetrapodov: nohy vtákov spočívajú na prstoch, päta visí nad zemou a to napriek ich dvojnohosti! Rovnako to bolo aj s dvojnohými dinosaurami, ktorí sa túlali po zemi ako veľké sliepky. Človek môže pokrčiť plecami, no mnohí štvornohí ľudia toto už nedokážu. U ľudí sú kľúčne kosti a lopatky nosené na hrudi ako sedlo. Vďaka tomu je dosiahnutá výnimočná pohyblivosť ramenného kĺbu a rameno sa môže pohybovať takmer akýmkoľvek smerom. Vďaka tomu sa človek pohybuje a zdvíha závažia; státie prekonáva prekážky, napríklad otvára dvere. Lopatka vzadu a kľúčna kosť vpredu spočívajú na kupole hrudníka, ktorá je naplnená vzduchom a slúži ako opora aj ako tlmič nárazov. Hmotnosť bremena je vďaka svalovému korzetu rovnomerne rozložená po celom tele, čo vám umožňuje udržať rovnováhu, ktorá je v takýchto prípadoch tak potrebná. V tomto prípade je z ruky vytvorená ideálna páka, pripomínajúca výložník žeriavu, ku ktorému je pripevnený balast.

Netreba dodávať, že celý tento unikátny dizajn je možné použiť len vo vertikálnej rovine tela – na všetkých štyroch to stráca akýkoľvek význam. Štvornožky nemajú najmenšiu chuť niečo nosiť, chodiť po dvoch nohách. Postupne mnohé z nich atrofujú kľúčne kosti a výbežok ramennej kosti lopatky. Ruky strácajú svoju vlastnú pohyblivosť a menia sa na labky. Ak treba niečo pohnúť, tak štvornožky to robia napríklad pomocou zubov, takto nosia mačky mačiatka. Základné kľúčne kosti u niektorých a ich absencia u ostatných štvornohých zvierat jasne ukazuje, že ich vzdialení predkovia boli vzpriamení.

Podobne ulna a fibula začínajú atrofovať u tetrapodov. Tieto kosti spolu s ďalšími kosťami v predlaktí a dolnej časti nohy sú zodpovedné za rotáciu chodidiel a rúk. Dlane a chodidlá môžeme otočiť o 180 stupňov, človek to potrebuje na to, aby bral predmety rukami a udržal telo v rovnovážnom stave na dvoch nohách. Štvornohými starosťami sú buď rýchlo bežať a skákať, opierajúc sa o labky, alebo rýchlo prehrabávať zem, či niekoho pazúrovať. Jeden, druhý a tretí vyžadujú iba silné rovnomerné pohyby v jednej rovine. V dôsledku toho sa v nich ulna a fibula človeka stávajú nadbytočnými. Napríklad v larve žaby sú položené dve kosti predlaktia, rovnako ako u ľudí. U dospelej žaby sú ulna a rádius zlúčené do jedného. To je dôkaz, že vzdialení predkovia žaby z nejakého dôvodu otáčali končatinami, pravdepodobne to nerobili len zo zvedavosti. Z nejakého dôvodu rudimentárne končatiny laločnatých rýb obsahujú prvky podobné polomeru a lakťovej kosti predlaktia, ako aj malým a veľkým kostiam dolnej časti nohy. Toto je dedičstvo od vzpriamených tvorov!

Všetky stavovce si zachovávajú znaky ľudskej kostry. Na obr. - človek, makak, kôň, vlk, mačka, zajac, ceratosaurus, vták, krokodíl, žaba, ichtyostega, pľúcnik. 1 - chodidlo, 2 - koleno, 3 - stehno, 4 - panva, 5 - chrbtica, 6 - rameno, 7 - lakeť, 8 - ruka, 9 - hlava.

Ruky a nohy osoby v detailoch konštrukcie sú si v mnohých ohľadoch navzájom podobné, ale ohýbajú sa v rôznych smeroch: v lakťoch - smerom k telu, v kolenách - od tela. Zdá sa, že niekto „pripojil“ ruky a nohy k ľudskému telu z dôvodov účelnosti. Pomocou rúk prinášame napríklad jedlo do úst, rôzne položky do očí. Nohy vertikálne držia telo, pri pohybe tlačia telo dopredu a nahor od zeme. Rozdiely v pohyboch rúk a nôh vo vzťahu k telu sú jasne vysvetlené ich zrkadlovou anatómiou. Tieto rôzne funkcie sú zachované iba vo vzpriamenej polohe tela. Je zrejmé, že takéto rozdelenie funkcií by mohlo vzniknúť len pri vertikálnej polohe tela. Dá sa to tvrdiť, pretože u štvornohých zvierat štruktúra predných končatín zodpovedá pažiam a zadných končatín nohám človeka, rovnako ako umiestnenie hlavy človeka zodpovedá umiestneniu hlavy zvieraťa, a nie jeho panva.

Ruky sa ohýbajú smerom k hlave a nohy smerom nadol od tela. To je dôkaz pôvodného vzpriameného držania tela človeka.

Zmena uhla pripojenia chrbtice k lebke z človeka na zviera.

Štvornohé zviera, nútené podopierať telo všetkými štyrmi končatinami, je zbavené ľudských anatomických a funkčných výhod. Všetky štvornohé zvieratá majú horné a dolné končatiny podobné ľuďom, ale predné aj zadné končatiny využívajú hlavne na pohyb. Je celkom zrejmé, že zrkadlová štruktúra končatín je pri pohybe na štyroch bodoch skôr prekážkou ako pomocou! Napríklad, ako ďaleko auto zájde, ak sa jeho predné a zadné kolesá točia v opačných smeroch? Keď ste vstali na štyroch bodoch, pravdepodobne ste si všimli, že pohyb v tejto polohe je dosť nepríjemný. Zadná časť je vyššia ako hlava, pretože nohy dlhšie ako ruky. Rukami sa musíte pohybovať rýchlejšie, aby ste nespadli. Je dôležité, aby kolená štvornožcov boli takmer vždy v ohnutom stave. Vysvetľuje sa to jednoducho: nohy sú kratšie ako ruky a aby ste udržali telo vodorovne, musíte si pokrčiť kolená. Je to spôsobené aj tým, že nohy spočívajú na prstoch, a nie na celom chodidle.

Štvornožky bežia rýchlo, pretože ramená a boky sú u štvornožcov zmenšené v pomere k proporciám v ľudskom tele, zatiaľ čo chodidlo a ruka sa naopak predlžujú. To umožňuje zvieratám získať dokonalú páku končatín, čo im umožňuje bežať rýchlo.

Okrem toho „ruky“ štvornožcov nespočívajú na celej dlani, ako my, ale na prstoch, ako je chodidlo, takže tieto zvieratá udržiavajú rovnováhu a rýchlosť behu. Napríklad u artiodaktylov: tapírov, koní, nosorožcov, pobehujúcich po končekoch prstov, nepotrebné prsty z päťprstej sady postupne atrofujú. Kone majú ľavý jeden prst - prostredný, vybavený kopytom. U artiodaktylov: ošípaných, hrochov, ťav, kráv, oviec, kôz, jakov, žiraf, jeleňov, losov atď. sa zachovali hlavne dva prsty - prostredník a prstenník, ostatné sú rudimentárne. Nepotrebujú nič brať „rukami“ a prinášať si to k očiam alebo ústam. V „ústach“ majú dostatok zubov na to, aby chytili to, čo ich zaujíma lepšie ako akákoľvek ruka. V tomto prípade ich "ruky" zažívajú jasnú dysfunkciu vo vzťahu k ich štruktúre. Vo všeobecnosti zostáva anatómia ich končatín rovnaká ako u ľudí. Zvieratá sa teda musia pohybovať na prstoch, aby sa nejako prispôsobili pre seba nezvyčajnému spôsobu pohybu.

Z toho vyplýva, že tetrapody zdedili pôvodnú štruktúru končatín od vzpriamených, zatiaľ čo ich ruky začali fungovať ako nohy, pričom si zachovali všetky svoje bývalé kosti a kĺby.

Ak sa pozrieme na svoje ruky, vidíme, že päťprstá ruka predstavuje dokonalý orgán, ideálne určený na manipuláciu s predmetmi. O to prekvapivejšia je prítomnosť päťprstej ruky u zvierat, ktoré nepoužívajú prsty na určený účel. Ak ich ešte niekedy používajú, tak to robia inak ako ľudia a na úplne iné účely.

Sviatostné otázky, prečo zvieratá potrebujú päť a prečo majú ľudia a zvieratá päť prstov, môžu nájsť odpoveď, ak sa na nohy pozriete ako na odraz rúk a zopakujete si ich takmer do všetkých detailov. Mnoho živých tvorov, od primitívnych žiab až po ľudí, má na končatinách päť prstov. Prečo majú všetky tieto zvieratá taký nadbytok? Priznať, že milióny generácií svojich predkov preniesli päť pre nich z veľkej časti zbytočných prstov, vybavených potrebným počtom kĺbov a článkov prstov, je zázrak. Darvinisti však na zázraky neveria. Iný predpoklad by bol logický: dokonalý päťprstý mechanizmus je pôvodným atribútom človeka, kde funkcia ruky zodpovedá jej anatomickej stavbe. Už od človeka ho zdedili zvieratá!

Päťprsté končatiny zdedili rôzne zvieratá od ľudí. Predné končatiny žaby, laločnatá ryba, stegocefalus, človek, medveď, veľryba, predkovia koní, netopier. 1 - ramenná kosť, 2 - ulna, 3 - polomer.

Podľa predstáv bežných vo fyziológii prúd vzduchu prechádzajúci cez nos pomáha ochladiť pracujúci mozog. Vysoký nosový mostík poskytuje veľkú oblasť kontaktu medzi prúdom vzduchu a kapilárami v dutinách, a preto prispieva k väčšiemu ochladzovaniu mozgu a chráni ho pred prehriatím. Nasledujúce dve okolnosti, že mozog moderného človeka je zaťažený prácou len na 10% a že medzi modernými ľuďmi prakticky nenájdeme človeka s vysokým prenosom, sa spájajú do jedného logického reťazca. Vzhľadom na to, že myslíme oveľa menej ako naši predkovia, výška mosta nosa sa znižuje. Nie je potrebné chladiť niečo, čo nefunguje tak dobre! Ale aj medzi starými Grékmi sa zachoval vysoký nosový mostík. A sotva nás utešuje, že opiciam a ešte viac primitívnym zvieratám úplne chýba nosový mostík. Koniec koncov, v ich mozgu nepracuje viac ako 2% buniek, napriek tomu, že je to významné menšiu veľkosť. Opičie mozgy teda „zostúpili“ z ľudských mozgov a nie naopak!

A ďalej. U ľudí je telesná teplota 36,6 °C. U rôznych cicavcov sa telesná teplota líši od ľudskej o niekoľko stupňov. So stratou stálosti vnútorného prostredia tela (homeostázy) strácajú studenokrvné stavovce - plazy, obojživelníky, ryby potrebnú telesnú teplotu. Snažia sa to regulovať vonkajším vplyvom. Neustále hľadajú biotop, ktorý by v horúčavách zmierňoval nadmerné prehrievanie organizmu a naopak, v chlade by ho zohrial na požadovanú teplotu. Je to spôsobené tým, že biochemické procesy, ktoré prebiehajú v tele, musia prebiehať prísne teplotný režim. Z toho môžeme usúdiť, že predkovia studenokrvných živočíchov boli teplokrvné živočíchy so stálym vnútorným prostredím a jemne vyváženým metabolickým systémom. Na udržanie požadovanej teploty musia zvieratá, ktoré nemajú oblečenie, získavať vlnu. Keď sú horúce, sú nútené zhlboka dýchať, ochladzujúc ich telo hyperventiláciou pľúc; vyplazte jazyk ako psi, alebo vlezte do vody ako byvoly. Ľudské telo je zo všetkých živých bytostí najjemnejšie vyvážené v biofyzikálnych a biochemických parametroch. To naznačuje, že ľudské telo bolo základom pre „výrobu“ tiel zvierat.

Výkonné krčné svaly, ktoré u ľudí chýbajú, sa u zvierat vytvárajú kvôli potrebe držať hlavu vo vodorovnej polohe smerom dopredu a nie dole. V takejto horizontálnej polohe sa postupne mení uhol pripevnenia lebky ku krčnej chrbtici.

Čeľuste tetrapodov sú predĺžené, pretože neexistuje spôsob, ako chytiť korisť rukami, robia to ústami. Tu odviedol prírodný výber skvelú prácu: prežili len tí predátori, ktorí získali predĺženú čeľusť s ostrými tesákmi. Mačky majú kratšie čeľuste, pretože na chytanie koristi používajú labky. A u psov, ktoré nie, je papuľa predĺžená.

Hypotetická premena jednotlivých populácií starovekých ľudí, najprv na opice a potom na štvornohé zvieratá.

Mozgová dysfunkcia (o čom môžete premýšľať, ak ste už na všetkých štyroch?) viedla ku kompenzačnému zvýšeniu dĺžky miechy zodpovednej za reflexnú aktivitu a vzhľadu chvosta.

Muži zvyčajne nemajú v penise žiadnu kosť. V zriedkavých prípadoch sa však objaví taká 4-5 cm kosť, ktorá sa nachádza medzi močovou rúrou a kavernóznymi telesami. Nazýva sa os Priapi, pravdepodobne na počesť Priapa, gréckeho falického božstva, a ide o vzácnu osifikáciu mäkkých tkanív. Medzi primitívnymi národmi sa dodnes zachoval zvyk, ktorý sa nespolieha na premenlivú povahu, prostredníctvom špeciálneho rezu do močovej trubice vo vnútri penisu pri pohlavnom styku vložiť „umelý“ os Priapi, vyrezaný zo slonoviny, dreva. , kameň atď., verí sa, že to zvyšuje potenciu a zvyšuje potešenie zo sexuálneho styku. Je zvláštne, že mnohé zvieratá (hmyzožravce, netopiere, psy, vlci, tigre atď.) majú vo vnútri penisu baculovú kosť (os penis). Táto kosť uľahčuje vloženie žaluďa penisu do vagíny. Takže napríklad lev v období pripravenosti samice s ňou každú pol hodinu vykoná až 120 párení! Bez pomoci bakúl sa nezaobídete. U mnohých fosílnych predátorov dosahovalo baculum dĺžku tretiny dĺžky celého tela!

Pri porovnaní stavby tiel zvierat a ľudí sa teda opäť presvedčíme, že predkami zvierat boli ľudia. Prešiel z bipedálnej na štvornohú chôdzu! Z človeka sa stalo zviera, stojace na všetkých štyroch a predtým v maske opice! Tak sa snažme, aby nás tento objav nezavalil prachom a posilnili sme najdôležitejšiu hodnotu človeka – myseľ, aby nám neopúšťala hlavu a z teba a zo mňa sa stali opice alebo ešte horšie - do psov alebo potkanov!

Je známe, že deti sa rodia nedostatočne vyvinuté a fyziologickú normu nadobúdajú až vo veku troch rokov. K plnohodnotnému začleneniu do verejného života dochádza aj neskôr. Až do 25. roku života človek zvyčajne nadobúda schopnosť samostatného života. Dlhé obdobie fyzické a duševné dozrievanie a je spôsobené nedostatočným vývojom ľudského embrya v maternici. To všetko nám umožňuje hypoteticky predpokladať, že ak by sa ľudský plod nevyvíjal v maternici 9, ale povedzme 12 mesiacov, potom by bol novorodenec oveľa mentálne vyvinutejší. Zamyslime sa vážne, odhoďme emócie a dogmy mechanistického myslenia: od koho „zostúpil“ človek? A neurobíme to pre prázdnu zvedavosť, ale výlučne preto, aby sme v budúcnosti videli nejasné kontúry budúcej generácie ľudí. Tak ich varuje pred nebezpečenstvom, že sa z nich stanú dvojnohé opice!

Z knihy Experimentálne štúdie schopnosti zvierat kvantifikovať svet objektov autora Rezniková Zhanna Ilyinichna

Dve nohy ... Pravdaže, vtáky protestovali, lebo sa im zdalo, že aj oni majú len dve nohy. J. Orwell „Farma zvierat“ Významná časť výskumu venovaného skúmaniu schopnosti zvierat počítať sa uskutočnila na vtákoch. najprv detailná práca patrí

Z knihy Naši známi cudzinci autora Volovník Semjon Veniaminovič

Štyri nohy Zdalo sa, že ho niečo prekvapilo. Jeho oči sa vrátili do mojich rúk. Natiahol ruku a pomaly začal počítať prsty. H. G. Wells "Ostrov Dr. Moreau". Prvé experimenty, ktoré odhalili schopnosť počítať u štvornožcov, sa uskutočnili na opiciach rhesus.

Z knihy najnovšia kniha faktov. Zväzok 1 [Astronómia a astrofyzika. Geografia a iné vedy o Zemi. Biológia a medicína] autora

Šikovné nohy Obraz pavúka je v našom pohľade úzko spätý s pavučinou (hoci sieť stavia len tretina všetkých pavúkov). Zastavme sa pred lapačom pavúčieho kríža. Natiahla sa po lesnej cestičke, mierne pružiaca z dychov vetra, žiariaca kvapkami rosy... Krása, a

Z knihy Od rána do večera autora Akimushkin Igor Ivanovič

Z knihy Príbeh o nehode [alebo Zostup človeka] autora Vishnyatsky Leonid Borisovič

Kde sú uši kobylky a cvrčka - v predných nohách; kobylka má uši v bruchu, v mieste, kde vyrastajú zadné nohy-koháky; v motýľoch a muchách - na spodnej časti krídel; v moloch - na konci hrudníka, začiatku brucha; u mravcov zjavne v anténach; aj u niektorých chrobákov; pri

Z knihy Najnovšia kniha faktov. Zväzok 1. Astronómia a astrofyzika. Geografia a iné vedy o Zemi. Biológia a medicína autora Kondrashov Anatolij Pavlovič

Boh žehnaj vaše nohy! Zmyslové orgány poskytujú zvieratám takpovediac preventívnu, teda preventívnu, obranu. Toto sú ich skauti. Ale keď je nepriateľ videný (počutý alebo počutý), zvieratá, ktoré ho pustia na určitú vzdialenosť, zvyčajne utečú. Táto kritická vzdialenosť, bližšie

Z knihy Čítanie medzi riadkami DNA [Druhý kód nášho života alebo Kniha, ktorú si každý musí prečítať] autor Shpork Peter

Z knihy Vnútorná ryba [História ľudského tela od staroveku po súčasnosť] autor Shubin Neil

Ktoré učenie starovekého gréckeho filozofa Anaxagorasa považovali jeho súčasníci za také nebezpečné, že si rukopisy tajne odovzdávali z ruky do ruky? Anaxagoras (asi 500 – 428 pred n. l.) bol bohatý muž, no jeho bohatstvo mu bolo ľahostajné, pretože bol vášnivo zamilovaný do

Z knihy Pojednanie o láske, ako jej rozumie strašidelný bore (4. vydanie) autora Protopopov Anatolij

Ruky preč od plastových fliaš múdry muž s bystrým pohľadom na vedecké trendy. Keď ho Nora Volkov, jeden z popredných výskumníkov v oblasti závislostí, nominovala na titul

Z knihy Človek dáva meno autora Krasnopevtsev Valentin Pavlovič

Vytváranie rúk Naše končatiny sú trojrozmerné – majú hornú a spodnú časť, malíkovú stranu a palcovú stranu, základňu a koniec. Kosti na konci končatiny – v prstoch – sú odlišné od kostí vnútri ramena alebo panvy. Odlišná je aj strana malíčka a strana palca

Z knihy Človek ako zviera autora Nikonov Alexander Petrovič

Kto je teda viac? Ak nemáte ženu, niekto má dve. Arkadij Davidovič V každodennej diskusii o probléme ženskej osamelosti často zaznieva názor, že za spomínanú osamelosť môže nedostatok mužov. Aj keď rigorózny sociologický výskum nie je

Z knihy Evolúcia [Klasické myšlienky vo svetle nových objavov] autora Markov Alexander Vladimirovič

Hlava, nohy, chvost ... Nielen vzhľad ako celok, tvar tela zvieraťa, ale aj nápadné znaky stavby jeho jednotlivých častí či orgánov sa odrážajú v prezývkach. Áno, a ako tomu nevenovať veľkú pozornosť pri prvom, čo i len letmom zoznámení

Z knihy Svet zvierat autora Sitnikov Vitalij Pavlovič

Kapitola 3 Teplé srdce, studená hlava, čisté ruky Hryzenie v srdci múk, Tlačenie hrudníka na okenný parapet, Kde sa túlaš, človeče, Skutočný plukovník? Jurij Isakov

Z knihy autora

Hox gény získali slobodu – a hady stratili nohy Nakoniec sa pozrime na štúdiu, ktorá objasňuje úlohu Hox génov v evolúcii stavovcov. Ako je známe, najdôležitejšou funkciou Hox génov je, že detailne označujú embryo pozdĺž predo-zadnej osi. Ďalej

Doslovný význam dysplázie je nesprávny rast. Príčinou ochorenia je nedostatočný vývoj svalov, kostí, chrupaviek, nervového tkaniva, väzov a vyžaduje si povinnú liečbu. U novorodencov a detí do jedného roka je vo väčšine prípadov diagnostikovaná dysplázia bedrového kĺbu. Prejavuje sa v nesprávna poloha stehenná kosť v mieste pripojenia k panvovému kruhu. Vo väčšine prípadov je choroba vrodená, menej často získaná.

Prečo je dôležitá včasná diagnostika?

Odchýlky vo vývoji muskuloskeletálneho systému u novorodenca sú príčinou porušenia muskuloskeletálnej funkcie. Úspešná liečba je možná pri diagnostikovaní v počiatočných štádiách ochorenia. V tomto prípade sa dá vyhnúť nepriaznivým následkom pre budúci vývoj dieťaťa. Oneskorená liečba a závažný priebeh dysplázie bedrového kĺbu môže viesť ku krívanie a invaliditu.

Príznaky choroby

Bábätko je potrebné položiť na chrbát, nohy ohnúť v kolenách a roztiahnuť od seba v rôznych smeroch ako na fotografii, aby získalo pózu „žabky“. U zdravého bábätka to nespôsobí nepríjemnosti, kolienka sú takmer v kontakte s povrchom, na ktorom leží. Ak je postihnutý kĺb, je pre neho ťažké zaujať takúto polohu: nesprávne kĺbové umiestnenie mu bráni narovnať alebo veľmi roztiahnuť nohy.

Táto metóda zisťovania abnormalít vo vývoji bedrových kĺbov u dieťaťa dáva viac presné výsledky a je to dôležitý dôvod na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Pri pohybe kliknite

Ohýbanie nôžky dieťaťa alebo jej ťahanie do strany spôsobuje cvakavý zvuk, ktorý je spôsobený zmenšením dislokácie kĺbu. Pri pohybe dozadu sa kliknutie opakuje.

Táto metóda je najspoľahlivejšia na diagnostiku dysplázie bedrového kĺbu u detí mladších ako jeden rok. Umožňuje identifikovať ochorenie u dojčiat v najskoršom štádiu, ale s miernym ochorením znaky zmiznú 8. deň po narodení. Prítomnosť cudzích zvukov, chrumkavosť počas flexie-predĺženia kĺbu by mala upozorniť rodičov.

Jedna noha je dlhšia ako druhá, čo je viditeľné navonok

Ak pokrčíte nohy a položíte chodidlá na povrch, kde leží dieťa, kolená by mali byť na rovnakej úrovni. Na strane postihnutého kĺbu bude jedno koleno nižšie ako druhé. Na tomto základe je ťažké identifikovať bilaterálnu dyspláziu.

Pri najmenšom podozrení by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste vylúčili príznaky ochorenia, prípadne začali núdzové ošetrenie po potvrdení choroby. Na diagnostiku ochorenia sa častejšie používa röntgen alebo ultrazvuk.

röntgen

Na zistenie prítomnosti a rozsahu ochorenia u dojčiat sú röntgenové lúče neúčinné. U novorodenca sa študované oblasti - hlava stehennej kosti a panvový krúžok, skladajú z chrupavkového tkaniva, odchýlky, ktoré nie sú viditeľné na röntgene. To neposkytuje úplný obraz a vyžaduje si ďalšie výpočty.

ultrazvuk

K presnému stanoveniu alebo vylúčeniu diagnózy pomáha ultrazvuk, ktorý je pre dieťa neškodný a nespôsobuje bolesť. Umožňuje vám identifikovať ochorenie u novorodencov a detí do 3 mesiacov.

Iné znaky

Ak nie je stanovená včasná diagnóza a nie je predpísaná liečba, objavia sa ďalšie príznaky:

Krívanie. Pred rokom väčšina detí začína chodiť, kvôli krívanie sa vytvára „kačacia chôdza“.
Bolesť v deformovanom kĺbe, najmä pri pohybe, ktorá môže byť sprevádzaná plačom, rozmary a jasnou neochotou dieťaťa pohybovať sa.
Deformácia panvových kostí, ktorá v závažných prípadoch vedie k problémom s vnútornými orgánmi.

Formy ochorenia

Dysplázia sa inak nazýva dislokácia kĺbov a má niekoľko štádií.

Nezrelosť bedrových kĺbov

Mierna odchýlka od normy, ktorá sa vyznačuje určitým zhrubnutím v prehĺbení panvovej kosti. Kvôli formáciám je hlava stehennej kosti čiastočne pokrytá. Táto odchýlka sa často vyskytuje u predčasne narodených detí. Ak sa kĺb v priebehu času úplne rozvinie a choroba neprejde do iného štádia, liečba sa nevyžaduje.

preluxácia

Spočíva v nesprávnom pomere veľkostí acetabula a hlavice stehennej kosti, ktorá môže byť o niečo väčšia alebo menšia a ide hore a do strany.

Subluxácia

Je sprevádzaný posunom hlavice stehennej kosti a jej čiastočným výstupom z prehĺbenia acetabula. Zároveň je udržiavaný ich kontakt.

Dislokácia

Vyznačuje sa úplným posunom hlavice stehennej kosti vo vzťahu k prehĺbeniu panvovej kosti. Tento závažný stupeň dysplázie bedrového kĺbu vedie k nemožnosti plného fungovania končatiny, niekedy až k prasknutiu kĺbu. Keď sa zistí, je potrebná naliehavá liečba, aby sa predišlo pretrvávajúcej tvorbe patológie a možnému postihnutiu.

Príčiny ochorenia

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú dyspláziu u detí mladších ako jeden rok:

Pozdĺžna poloha plodu a komplikácie pri pôrode spôsobujú u detí dyspláziu bedrového kĺbu. Vlastnosti vnútromaternicového umiestnenia dieťaťa často spôsobujú príznaky deformácie kĺbov na ľavej strane;
Choroba môže byť dedičná prostredníctvom materská línia takmer v tretine prípadov. U novonarodených dievčat sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie;
Nedostatok vitamínov B, vápnikových minerálov, jódu, železa, fosforu, vitamínu E u dieťaťa vyvoláva dyspláziu. Tvorba muskuloskeletálneho tkaniva u detí začína po mesiaci prenatálny vývoj. Značná časť detí s poškodením kĺbov sa rodí v zimný čas, čo je spôsobené jarným nedostatkom vitamínov v strave tehotnej ženy a beriberi u dieťaťa;
Porušenie metabolizmu a rovnováhy voda-soľ zabraňuje normálnej tvorbe tkanív;
Choroby endokrinného systému a infekčnej povahy počas tehotenstva, užívanie liekov môže spôsobiť komplikácie u dieťaťa;
Hormonálne poruchy. Pred pôrodom ženské telo produkuje viac progesterónu, aby sa uvoľnili väzy a svaly, aby dieťa mohlo prejsť pôrodnými cestami. V nadbytku sa hormón dostáva aj do tela dieťaťa, čo prispieva k oslabeniu a deformácii väzov. U novorodenca sa hladina progesterónu v prvých dňoch života normalizuje, elasticita väzov sa obnoví a dislokácia sa môže sama resetovať;
Dysfunkcia miechy je jednou z bežné príčiny diagnostika dysplázie u detí mladších ako jeden rok;
Obmedzenie pohybu plodu počas tehotenstva v dôsledku zvýšeného svalového tonusu maternice alebo malého množstva plodová voda. Nedostatok aktivity narúša normálnu tvorbu muskuloskeletálneho systému;
Nepriaznivá ekologická situácia v niektorých oblastiach spôsobuje zvýšenie incidencie novorodencov o 3-4 krát v porovnaní s tými, ktorí žijú v priaznivých podmienkach;
Pevné zavinutie do jedného roka prispieva k rozvoju získanej dysplázie, najmä u detí so slabými väzmi. V dôsledku štúdie výskytu v afrických krajinách, kde sa deti takmer nezavinujú, v Japonsku prešli na voľné zavinovanie alebo od neho upustili. To umožnilo znížiť úroveň ochorenia takmer 10-krát.

Liečba choroby v počiatočnom štádiu dáva dobré výsledky, preto je dôležité kontaktovať pediatra včas, ak má dieťa príznaky ochorenia. V tomto prípade sa vykonáva komplexná terapia, ak je to potrebné, chirurgická liečba.

Deti sa rodia so zvýšeným svalovým tonusom v dôsledku polohy plodu v maternici. Práve poloha embrya je hlavným znakom zvýšeného tonusu po pôrode – ruky sú ohnuté v lakťoch, kolená sú pritiahnuté bližšie k brušku, ruky sú zovreté v päste a hlava je mierne odhodená dozadu. Ak sa pokúsite narovnať nohy a ruky svojho dieťaťa, pocítite silný odpor. Zvyčajne zvýšený svalový tonus u dojčiat trvá asi 3 mesiace, potom postupne klesá.

Mnohé matky, ktoré si sú istí, že zvýšený tonus je normou pre všetkých novorodencov, tomu nevenujú veľkú pozornosť, a tak robia chybu. Faktom je, že svalový tonus novorodenca je priamym odrazom stavu nervový systém a všeobecné blaho. Ak dieťa nemá svalovú hypertonicitu počas prvých 3-6 mesiacov života, môže to znamenať, že existujú nejaké odchýlky alebo poruchy v činnosti tela. A ak tento problém nezačnete okamžite riešiť, existuje veľké riziko, že dieťa bude zaostávať vo vývoji.

Pediatri pri vyšetrení vždy sledujú držanie tela bábätka a jeho pohyb. Lekár drží dieťa vodorovne vo vzduchu hlavou nadol a ak je hlava v jednej línii s telom a nohy a ruky sú pritiahnuté k nemu, dochádza k zvýšenému svalovému tonusu.

Rodičia si môžu všimnúť aj hypertonicitu u novorodenca – bábätko sa neuvoľňuje, ani keď spí.

Opakom hypertonicity je hypotonicita. Pre hypotenziu je typický takzvaný „žabí postoj“ – kolená sú vytočené do strán, ruky sú roztiahnuté. Tento stav je nebezpečný aj pre ďalší vývoj dieťaťa.

Ale nemali by ste sa obávať - ak pôjdete k lekárovi včas a predpíšete liečbu, nič zlé sa nestane.

Existuje niekoľko spôsobov, ako pochopiť, aký druh svalového tonusu má novorodenec.

Položte dieťa na tvrdý, rovný povrch, chyťte mu ruky a jemne ich pritiahnite k sebe. Ak sú jeho lakte pokojne narovnané a v sede má vyčnievajúce brucho, potom má nízky svalový tonus (hypotonicitu). Ak sa lakte nenarovnali, potom ide o zvýšený svalový tonus (hypertonicita).

Tonický reflex je prirodzená reakcia flexorov a extenzorov na zmenu polohy tela. Ak napríklad dieťa položíte na tvrdú rovnú podložku, začne sa „otvárať“, t.j. pokúste sa narovnať končatiny a keď ho otočíte na brucho, naopak, začne sa „zatvárať“. Ak na takéto ustanovenia nedôjde k žiadnej reakcii, ide o hypotenziu. Ak podobná reakcia pretrváva u dieťaťa staršieho ako 3 mesiace, potom ide o hypertonus.

Symetrický a asymetrický reflex by mal normálne zostať u novorodenca až 3 mesiace. Položte dieťa na chrbát a svoju dlaň na zátylok a mierne mu nakloňte hlavu k hrudníku - dieťa by malo narovnať nohy a ohnúť ruky. Teraz otočte hlavu k pravému ramenu - dieťa by sa malo natiahnuť pravá ruka dopredu, narovnajte pravú nohu a ohnite ľavú. Teraz otočte hlavu na ľavé rameno - dieťa by malo opakovať to isté v "zrkadlovej" verzii. Absencia reflexu je hypotonicita, zachovanie reflexu po 3 mesiacoch je hypertonicita.

Vezmite dieťa pod pazuchu a skúste ho postaviť na nohy na prebaľovací pult, mierne ho nakloňte dopredu, akoby ste ho tlačili, aby urobilo krok vpred. Normálne by sa dieťa malo oprieť o rovnú nohu s narovnanými prstami. Ak dieťa odmieta chodiť alebo namiesto státia sa krčí, potom má hypotenziu. Ak sa dieťa namiesto rovnej nohy spolieha len na prsty, potom má hypertonus.

Liečba závisí od konkrétnej situácie, ale zvyčajne neuropatológovia predpisujú terapeutickú relaxačnú masáž pre novorodencov na 10 sedení, ktoré sa opakujú každých šesť mesiacov. Predpísané je aj plávanie, elektroforéza a terapeutické cvičenia. V závažnejších prípadoch môžu byť predpísané lieky na zníženie svalového tonusu, ako aj vitamíny skupiny B.

Masáž a gymnastiku môžete robiť sami doma - stačí vykonať niekoľko jednoduchých manipulácií. Môžete napríklad položiť dieťa na chrbát, vziať ručičky a trochu ním potriasť zo strany na stranu, akoby ste uvoľnili svaly na rukách a ramenách. Urobte to isté s nohami. Bábätko môžete položiť aj na bruško a pohladiť chrbátik – najskôr končekmi prstov, potom celou dlaňou.

Pamätajte, že novorodencom s hypertonicitou by sa nemala podávať pravidelná masáž, ako je potľapkanie a tvrdé miesenie svalov. Vyhýbajte sa aj chodítkam – tie len zhoršujú stav hypertonicity.

Hypotenzia sa lieči takmer rovnako ako hypertonicita, t.j. masáž, gymnastika, plávanie. V prípade hypotonicity by masáž mala zahŕňať potľapkanie a miesenie na stimuláciu svalov. Miesenie sa najlepšie robí kĺbmi prstov – najprv nimi prejdite po chrbte, zadku a nohách, potom sa otočte a to isté urobte na rukách, bruchu a nohách. Presuňte sa z periférie do stredu.