Zahustená placenta počas tehotenstva. Aká je normálna hrúbka placenty počas tehotenstva? Prečo v niektorých prípadoch dochádza k zhrubnutiu placenty

Počnúc 20. týždňom tehotenstva počas ultrazvuku odborník okrem iných parametrov posúdi aj stav placenty. Určujú ju dve hlavné kritériá, ktoré spolu úzko súvisia: jej hrúbka a stupeň zrelosti.

Počas celého obdobia prenatálny vývoj miesto pre deti ochráni dieťa pred účinkami škodlivých faktorov a vyživí ho životne dôležitými látkami. A tiež aktívne produkuje hormóny potrebné pre priaznivý priebeh tehotenstva a uskutočňuje metabolizmus medzi organizmom matky a dieťaťa. Miesto dieťaťa je schopné správne vykonávať svoje funkcie iba vtedy, ak v jeho stave nie sú žiadne porušenia. A jedným z nich môže byť tenká alebo hrubá placenta počas tehotenstva.

Hrúbka placenty: normálna

Tento dočasný orgán sa začína vytvárať okamžite od okamihu implantácie embrya do dutiny maternice. Rastie a vyvíja sa veľmi intenzívne a približne do 16-18 týždňov sa stáva plne funkčným.

S každým týždňom sa jeho hrúbka mierne zväčší, pričom maximum dosiahne približne v 34. týždni tehotenstva. Normálne, ak všetko ide dobre, po dobu 36 týždňov sa jej rast a zahusťovanie zastaví a môže dokonca klesnúť.

V prípadoch, keď tento parameter v určitom období tehotenstva nezodpovedá normám charakteristickým pre tieto týždne, hovoríme o porušení jeho fungovania, a preto trpí aj plod.

Hrúbka placenty sa zisťuje iba ultrazvukom (meria sa najhrubšia oblasť). Pre pohodlie jej hodnotenia bola zostavená tabuľka, ktorá uvádza normy pre hrúbku placenty podľa týždňov tehotenstva:

Povedzme hneď, že niektoré odchýlky v jednom alebo druhom smere sú celkom prijateľné a nie vždy prinášajú nebezpečenstvo. Navyše, napríklad u chudých, nízkych tehotných žien je placenta často o niečo tenšia ako normálne a naopak. Tieto údaje sú len podmieneným usmernením a iba lekár má právo posúdiť prítomnosť odchýlok.

Je dôležité si uvedomiť, že pri hodnotení nehrá hlavnú úlohu hrúbka placenty, ale stav dieťaťa, ktorý určuje množstvo diagnostických štúdií. Výrazné odchýlky od noriem však určite prinášajú riziká a nemali by sa ignorovať.

Tenká placenta počas tehotenstva

Toto kritérium je jedným z hypoplázia placenty- stav, kedy miesto dieťaťa nie je dostatočne vyvinuté a funkčné.

Častejšie je riedenie placenty znakom fyziologickej štruktúry ženského tela, to znamená, že sa vyskytuje u dám so stredne veľkou postavou. Táto odchýlka však môže mať aj iné dôvody:

• genetické abnormality vo vývoji plodu;
• infekcie prenášané počas tehotenstva;
• somatické ochorenia nastávajúcej matky (hypertenzia, ateroskleróza, hemolytické ochorenie a iné).

Prispieť k zhrubnutiu placenty nejakým vplyvom na ňu je možné len vtedy, ak k tomu viedla choroba matky. V iných prípadoch, s výraznou odchýlkou ​​jej hrúbky od normy, sa vykonáva udržiavacia lieková terapia, ktorá umožňuje minimalizovať pravdepodobné negatívne dôsledky na vývoj plodu.

Zhrubnutie placenty, hrúbka placenty sa zväčší

Napriek tomu sa často stáva, že hrúbka je v porovnaní s normou zvýšená, a to je oveľa horšie ako tenká placenta. Príčiny zhrubnutia môžu byť rovnaké ako v prípade zriedenia, ale tu ovplyvňujú patológiu aj iné faktory. Nasledujúce dôvody môžu viesť k zhrubnutiu placenty:

• anémia z nedostatku železa;
• cukrovka;
• neskorá preeklampsia;
• infekčné choroby;
• fajčenie, pitie alkoholu alebo drog.

Pokiaľ ide o infekčné choroby, keď ovplyvňujú hrúbku placenty, nie je ani potrebné, aby nastávajúca matka bola chorá na niektorú z nich: stačí byť prenášačom. Pri náleze hrubej placenty v 1. a 2. trimestri je to najčastejšie príčina.

Hrubá placenta starne zrýchleným tempom, čo znamená, že nie je schopná správne vykonávať funkcie, ktoré sú jej priradené. Keď sa zahustí, napučiava, štruktúra jeho stien sa mení, hormonálne pozadie je narušené, v dôsledku čoho plod zažíva nedostatok kyslíka a živín. Dôsledkom môže byť intrauterinná rastová retardácia (IUGR), kyslíkové hladovanie plodu (hypoxia), predčasné narodenie dieťaťa alebo ukončenie tehotenstva (úmrtie plodu), nedostatočná telesná hmotnosť novorodenca a ďalšie komplikácie.

Je zrejmé, že tento stav vyžaduje liečbu. Rovnako ako pri riedení, ani v tomto prípade nie je možné umelo ovplyvniť hrúbku. Budúca matka má predpísané potrebné lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus utero-placenty a podporujú normálny vývoj plodu.

Zatiaľ, ak je placenta počas tehotenstva tenká alebo hrubá, ale stav dieťaťa je uspokojivý (podľa výsledkov ultrazvuku, CTG a dopplerovskej sonografie), lekári sa obmedzujú len na prísne zvýšené sledovanie tehotnej ženy.

Najmä pre - Elenu Semenovú

To, že s placentou nie je všetko v poriadku, zistia budúce mamičky spravidla na ultrazvukovom vyšetrení. Najčastejšou diagnózou je zhrubnutie placenty. Poďme zistiť, čo ohrozuje zhrubnutie placenty, prečo sa táto patológia vyskytuje a ako ju odstrániť.

Zhrubnutie placenty – príčiny

Hlavnou príčinou zhrubnutia placenty je jej predčasné starnutie. Počas tehotenstva prechádza placenta týmito štádiami: tvorba (do 16 týždňov), rast, zrelosť a starnutie. Existujú tzv.

Každý stupeň zrelosti zodpovedá určitej hrúbke placenty. Ak sa na ultrazvuku zistí hrubá placenta, znamená to, že miesto dieťaťa už nemôže efektívne vykonávať svoje funkcie. Zhrubnutie placenty však môže mať aj iné príčiny:

• placenta je hrubšia ako normálne sa často vyskytuje počas tehotenstva, komplikovaná Rhesusovým konfliktom alebo vodnatosťou plodu;
• difúzne zhrubnutie placenty (keď sa príliš zväčší a pokryje väčšinu vnútorný povrch maternica) sa zaznamená, ak má tehotná žena cukrovku;
• hustá placenta počas tehotenstva je indikátorom toho, že nastávajúca mamička prekonala vírusovú resp infekčná choroba;
• zhrubnutie placenty počas tehotenstva možno pozorovať pri odlúčení placenty, gestóze a viacpočetných tehotenstvách.

Čo je nebezpečné zhrubnutie placenty?

Keďže zahustená placenta nezvláda svoje funkcie, dieťa dostáva nedostatočné množstvo kyslíka a výživy. To vedie k hypoxii plodu, oneskoreniu rastu a vývoja. Okrem toho môže hroziť prerušenie tehotenstva a v obzvlášť závažných prípadoch môže dieťa zomrieť ešte pred narodením.

Zahusťovanie placenty – liečba

Ak ultrazvuk odhalil viac ako normu, lekár predpíše bez zlyhania dodatočný výskum: kardiotokografia, dopplerometria a hormonálne testy.

Hlavným princípom liečby je odstránenie príčiny zhrubnutia placenty. Tehotnej žene sú tiež predpísané vitamíny a lieky na liečbu hypoxie a hypotrofie plodu: Curantil, Vktovegin, Essentiale atď.

Placenta počas tehotenstva zohráva úlohu „mostu“ medzi telom matky a plodom. Preto jej stav v rôznych štádiách tehotenstva musí zodpovedať určitým parametrom. Skúsme teda pochopiť účel a jeho zmeny v priebehu nosenia dieťaťa.

Funkcie placenty

Placenta sa nazýva aj miesto dieťaťa. V preklade z latinčiny znamená placenta „plochý koláč“. V skutočnosti vyzerá ako koláč.

Pomocou placenty sa uskutočňuje výmena plynov medzi organizmami dieťaťa a jeho matky. Kyslík sa posiela k plodu a z neho sa oxid uhličitý dostáva do obehu matky. Podobne je to aj s ďalšími látkami potrebnými pre dieťa: prijíma ich z tela matky a odpadové látky cez placentu sa vracajú späť.

Placenta má aj bariérovú funkciu, bráni prechodu napríklad toxínov, liekov alebo materských protilátok. Bohužiaľ, nedokáže zachytiť drogy a alkohol, nikotín a vírusy. Tento orgán produkuje hormóny, ktoré sú nevyhnutné pre normálny priebeh tehotenstva. Na základe vyššie uvedeného má placenta funkciu imunitnej ochrany dieťaťa.

Kritériá pre zdravú placentu

Dôležitým diagnostickým kritériom pre zdravie placenty je jej hrúbka. Koniec koncov, príliš hrubá aj príliš tenká placenta naznačuje patológie počas tehotenstva.

Preto lekár pozorujúci ženu vždy udržiava stav jej placenty pod osobitnou kontrolou.

Hodnotí sa podľa špeciálnych parametrov:

1. stupeň zrelosti. Placenta má nulový stupeň zrelosti spravidla do 27. týždňa termínu. Od tohto obdobia môže mať prvý stupeň. Druhý stupeň je charakteristický pre obdobie 32 až 34 týždňov a potom prichádza tretí stupeň zrelosti placenty. Čím bližšie k termínu pôrodu, tým viac toto telo „starne“. Plocha výmenného povrchu sa zmenšuje, dokonca sa môžu objaviť oblasti s usadzovaním solí.
2. Miesto pripojenia k maternici. Za normálne miesto sa považuje lokalizácia placenty na zadnej stene maternice.
3. Hrúbka placenty. Tento parameter je určený iba ultrazvukom. Ak chcete zistiť hrúbku placenty, urobte to po 20. týždni tehotenstva. Na tento účel sa identifikuje časť tohto orgánu najväčšej veľkosti a meria sa jeho hrúbka.

V normálnom priebehu tehotenstva sa hrúbka placenty neustále zvyšuje. Ak je v 7. týždni tento údaj 10,9 mm, potom v 36. týždni dosiahne 35,6 mm. Toto je maximálna hodnota, ktorá, mimochodom, môže byť už vo veku 34 týždňov.

Od 36. týždňa termínu sa rast placenty zastaví. Nemení sa ani jeho hrúbka. Môže sa dokonca znížiť a to už bude prvý „signál“ starnutia placenty. To je dôvod, prečo je starnúca placenta v termíne základom rozhodnutia stimulovať pôrod, ak sa nevyskytne.

Čo ohrozuje odchýlky hrúbky placenty?

Vyššie uvedené parametre hrúbky placenty sú charakteristické pre normálny (fyziologický) priebeh tehotenstva. Ale často existujú odchýlky od toho.

Keď je žene diagnostikovaná hypoplázia placenty, znamená to, že schudla. Nie je sa čoho obávať, pretože na dieťa má vplyv len výrazný pokles veľkosti placenty. Takéto odchýlky sa môžu vyskytnúť v dôsledku genetickej predispozície, vplyvu nepriaznivých faktorov alebo chorôb. budúca matka. Bez ohľadu na príčinu hypoplázie placenty lekár predpíše žene liečbu alebo podpornú terapiu.

Mimochodom, veľkosť placenty je ovplyvnená konštitúciou nastávajúcej matky: drobné ženy placenta je zvyčajne menšia ako normálne a naopak.

Pre plod je to oveľa horšie, keď placenta zhrubne. Zároveň jej štruktúra nadobúda lalokový charakter, na povrchu sa tvoria kalcifikáty a samotná placenta stráca schopnosť byť „mostom“ medzi matkou a dieťaťom. To už môže byť patológia, ktorej dôsledkom bude ukončenie tehotenstva a smrť plodu. Ale aj takáto vážna situácia v modernej medicíne sa dá liečiť včasným odhalením. Príčinou zhrubnutia placenty môže byť Rh konflikt, anémia, preeklampsia, infekčné ochorenia.

Bohužiaľ nie je možné „omladiť“ placentu, ale kompetentná terapia môže zlepšiť metabolizmus medzi matkou a dieťaťom pri zachovaní normálneho vývoja plodu.

Špeciálne pre Elena TOLOCHIK

Placenta je primárny orgán, ktorý určuje normálny priebeh tehotenstva. Hrúbka placenty podľa týždňov hrá významnú úlohu v podpore života vyvíjajúceho sa plodu.

Placenta zaujímavé
čo robiť v starostlivosti lekára
uzi bolesť závažnosť
lekárovi pohodlné počúvanie

V preklade z gréčtiny toto slovo znamená „plochý koláč“. Napriek ľahkovážnosti názvu má organ výnimočnú hodnotu.

Jeho jedinečnosť spočíva v tom, že:

• po prvé, žije iba počas tehotenstva a je odmietnutý do 15 minút po narodení dieťaťa, nie nadarmo sa mu hovorí „detské miesto“, ako každý živý orgán, prechádza všetkými štádiami formovania, vývoja a dokonca aj starnutie;
• po druhé, placenta je jediný orgán, ktorý súčasne patrí matke a dieťaťu, hrúbka placenty závisí od týždňa tehotenstva, normy sú uvedené v špeciálnej tabuľke.

Tvorba a hormonálne funkcie

Základ placenty tvoria klky, ktoré sa začínajú vytvárať na siedmy deň po počatí. Vo vnútri klkov cirkuluje krv embrya a vonku sa klky premývajú materskou krvou.

Vizuálne rozloženie

Existuje dvojsystémový proces krvného obehu a výmeny plynov: materský a fetálny. Kyslík vstupuje do plodu a vracia sa do krvi matky ako oxid uhličitý.

V závislosti od týždňa tehotenstva dochádza k zvýšeniu hrúbky placenty, aktívny rast nastáva v 19-35 týždňoch.

vysoko dôležitý bod: miešanie toku krvi matky a krvi dieťaťa je vylúčené. Medzi cievne systémy existuje membrána, ktorá má vlastnosť blokovať prechod škodlivých látok, pričom pre dieťa prechádza len potrebné a užitočné. Táto funkcia sa nazýva „placentárna bariéra“.

Plánovaný vývoj a formovanie miesto pre deti vedie k plnému fungovaniu približne do 12 týždňov tehotenstva.

Existuje niekoľko úrovní zrelosti placenty, ktoré sú určené normami hrúbky pomocou ultrazvuku v 20. týždni tehotenstva. Najprv sa určí miesto pripevnenia, potom oblasť s najväčšia veľkosť, z ktorej sa vypočíta hrúbka.

Okrem zabezpečenia dýchacích a iných funkcií pre dieťa je dôležitá hormonálna funkcia. Placenta prispieva k produkcii asi pätnástich hormónov s rôznymi vlastnosťami, ktoré sú potrebné pre normálne nosenie dieťaťa. Udržiavajú a predlžujú tehotenstvo.

Do 27. týždňa je placenta v ranom štádiu vývoja. Počnúc 32. týždňom sa mení norma hrúbky a začína druhá fáza vývoja. Bližšie k pôrodu začína starnúť, čo naznačuje tretie štádium zrelosti.

Možné vývojové poruchy

Existujú prípady zlyhania v živote dieťaťa pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných okolností. Ak tehotenstvo prebieha normálne, potom sa hrúbka placenty neustále zvyšuje a je bližšie k 36. týždňu termínu, hodnota je od 20 mm do 40 mm. Akékoľvek odchýlky od normy podľa týždňov tehotenstva a hrúbky placenty predstavujú hrozbu vážnych následkov.

Žiadne odchýlky od normy

Pomerne často lekári diagnostikujú hypopláziu - ide o zmenšenú hrúbku placenty. Ak ide o malú odchýlku od normy, nemali by ste panikáriť. Výrazné preriedenie detského miesta je pomerne zriedkavý jav. Navyše existujú veľkosti, ktoré sa hodia konkrétnej žene. Závisia od postavy a iných špeciálnych parametrov, kedy sa norma hrúbky placenty určuje individuálne podľa týždňov gestačného veku. Diagnóza sa stanoví až po genetickom vyšetrení a konzultácii.

Počas nosenia dieťaťa môže opakovane dôjsť k poklesu placenty. Dôvody môžu byť rôzne:

• pitie alkoholu alebo drog, fajčenie;
• podvýživa, strava;
• depresívne alebo stresujúce stavy;
• hypertenzný stav tehotnej ženy;
• prítomnosť infekčných a zápalových procesov;
• preeklampsia, opuch, prítomnosť bielkovín v moči.

Niekedy je hypoplázia spojená s vrodenými malformáciami dieťaťa, čo ohrozuje vážne problémy pre zdravie dieťaťa.

Ak je do 30. týždňa tehotenstva hrúbka placenty výrazne podhodnotená a je menšia ako 28 mm, môže to viesť k nasledujúcim dôsledkom:

• dôjde k zmene srdcového rytmu dieťaťa, zvyčajne sa rytmus stáva slabým;
• vzniká hypodynamia.

Existujú opačné prípady - ide o hyperpláziu, keď je placenta značne zväčšená. Dôvody tejto skutočnosti môžu byť rôzne:

• prítomnosť toxoplazmózy, syfilis, príp cukrovka u tehotnej ženy;
• s konfliktom Rhesus;
• porušenie obličiek alebo vodnateľnosť u dieťaťa;
• rozvoj trombózy v klkoch placenty;
• prenesený vírus alebo latentné prenášanie vírusového ochorenia.

Aktívne zhrubnutie placenty môže spôsobiť predčasný pôrod. Funkcie zásobovania plodu kyslíkom, hormónmi a výživou začínajú fungovať prerušovane. Liečba zahŕňa priebežné lekárske vyšetrenie.

plodenie

Ak sa do 31. týždňa výrazne zvýši norma hrúbky placenty a je rádovo väčšia ako 32 mm, môže to viesť k nasledujúcim dôsledkom.

1. Možný prejav hypoxie (nedostatok kyslíka) plodu. Ak sa neprijmú včasné opatrenia, existuje riziko zadusenia, vnútromaternicová smrť dieťa pred udusením.
2. Vyskytli sa prípady intrauterinnej rastovej retardácie, ktorá vedie k rôznym diagnózam po pôrode. Napríklad detská mozgová obrna.

Hrozí potrat alebo predčasný pôrod.

Tabuľka zhody

Mama a otec dieťa

Aká by mala byť norma hrúbky placenty počas tehotenstva, nájdete pri pohľade na parametre v špecifikovanej tabuľke. Napríklad veľkosť 31 mm zodpovedá 30-31 týždňu tehotenstva. Táto hodnota naznačuje, že máte prvé štádium zrelosti, čo je ideálne v súlade s normou.

Jedným z hlavných parametrov orgánu, ktorý charakterizuje jeho stav, je určenie stupňa zrelosti. Vykonané ultrazvukové vyšetrenie umožňuje vopred identifikovať fyziológiu a patológiu miesta dieťaťa.

Špecialista dešifruje ukazovatele

Pomocou tejto tabuľky si môžete byť vždy vedomí zmien, ktoré sa odohrávajú vo vašom vnútri, ako aj sledovať normy hrúbky placenty vo vzťahu ku gestačnému veku.

Spôsoby, ako zvýšiť placentu

Neexistujú žiadne konkrétne schémy a recepty, ako zvýšiť alebo znížiť hrúbku placenty. Neexistuje žiadna liečba ako taká, ale je možné udržať matku a plod stabilné.

Komplexná terapia pozostáva z:

• neustále monitorovanie a lekárske konzultácie;
• odstránenie príčin, ktoré spôsobili odchýlku hrúbky placenty od normy týkajúcej sa gestačného veku;
• užívanie vitamínov a liekov predpísaných lekárom.

Hlavnou úlohou je zlepšiť hypodynamiu pre tvorbu placenty a vývoj plodu. Kam ísť je uvedené nižšie.

: Boroviková Oľga

gynekológ, ultrazvukový lekár, genetik

Takmer každý moderná žena vie, akú úlohu hrá placenta v preklade „placenta“ znamená „plochý koláč“. Rastie zo zárodočných buniek a vyvíja sa súčasne s vyvíjajúcim sa embryom. Placenta dokončuje svoj vývoj a tvorbu v gestačnom veku približne šestnásť týždňov. Deje sa tak preto, lebo jeho funkcie úzko súvisia s produkciou tehotenských hormónov.

Na čo slúži tento „orgán“? Výmena plynov medzi matkou a dieťaťom, prísun živín do organizmu bábätka, hormonálna sekrécia a funkcia tvorby imunity – to všetko zabezpečuje placenta. Z krvi matky sa potrebný kyslík dostáva do rastúceho plodu cez placentu a cez ňu sa vylučuje späť ako oxid uhličitý. Všetky vitamíny vstupujú do rastúceho organizmu rovnakým spôsobom a cez ne sa odstraňujú zbytočné metabolické produkty.

Nie vždy ide všetko podľa plánu, existujú odchýlky. Zmeny v štruktúre placenty môžu mať zlé následky najmä pre vývoj bábätka. Ak je po ultrazvuku tehotná žena diagnostikovaná "zhrubnutím placenty", znamená to, že dozrela v predstihu.

Táto anomália môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Počas tehotenstva placenta prechádza štyri míľniky ktoré je možné sledovať ultrazvukom. Stupeň vývoja placenty, keď je ešte v štruktúre homogénny, sa vedecky označuje ako nulový stupeň jej zrelosti (do tridsať týždňov). V období 27 až 34 týždňov tehotenstva sa už štádium rastu nazýva prvé, v ktorom sú viditeľné oddelené oblasti echogénnej štruktúry. Viacnásobné echogénne oblasti a zvlnená choriová štruktúra - to je už druhý stupeň zrelosti (od tridsiatich štyroch do tridsiatich deviatich týždňov). (posledný, tretí stupeň zrelosti) je možné podozrievať z výsledkov ultrazvuku, ak sa jeho štruktúra stala laločnatou a nachádzajú sa v nej mnohé kalcifikácie (zvyčajne od tridsiateho siedmeho týždňa). Iným spôsobom sa toto štádium nazýva kalcifikácia placenty.

Ultrazvuk umožňuje určiť V určitom čase musí zodpovedať konkrétnej hrúbke. V opačnom prípade sa nazýva, ktorý nemôže plne vykonávať svoje funkcie a poskytnúť plodu všetky potrebné látky na jeho normálnu tvorbu. Zhrubnutie placenty je nebezpečné pre vyvíjajúce sa dieťa. Bábätko nedostáva dostatok kyslíka a živín, v dôsledku čoho sa začínajú pozorovať rôzne odchýlky od jeho normálneho vývoja.

Zhrubnutie placenty je vážna situácia počas tehotenstva, je plná potratu alebo smrti plodu. V tomto prípade lekári vykonávajú úplné komplexné vyšetrenie dieťaťa a matky a predpisujú aj špeciálnu terapiu, ktorá je v každom jednotlivom prípade iná. Častejšie sa dieťa podarí zachrániť.

Čo spôsobuje predčasné starnutie placenty?

1. potrat. V dôsledku takéhoto postupu sa steny maternice stenčujú, ich normálna výživa je narušená. Komplikovaný pôrod pred tehotenstvom je tiež provokujúcim faktorom.
2. Poruchy v endokrinnom systéme.
3. Chronické ochorenia obličiek, obehového systému atď.
4. Zhrubnutie placenty sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych Rh faktorov u dieťaťa a matky.
5. Ťažká preeklampsia
6. na skorý termín; jej nízka pozícia. To môže spôsobiť potrat.
7. Viacnásobné tehotenstvo.