Čo robiť, aby placenta nestarla. Predčasné starnutie placenty: aký druh patológie a prečo je to nebezpečné

Placenta je hlavným prvkom, ktorý zachováva tehotenstvo a podporuje vývoj plodu. Vykonáva niekoľko dôležitých funkcií, z ktorých prvá je dýchacia. V intrauterinnom období plod nedýcha sám pomocou pľúc, takže dochádza k výmene plynov v dôsledku spojenia ciev plodu a matky v placente. Krv dieťaťa je vďaka tomuto orgánu obohatená o kyslík a odstraňuje sa z nej oxid uhličitý.

Druhá funkcia placenty je trofická alebo nutričná. Obohacuje krv plodu o základné látky: bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny, ióny.

Tretia funkcia orgánu je imunitná. Placenta je priepustná pre niektoré materské protilátky, čím chráni plod pred patogénmi. Zároveň „miesto pre deti“ odďaľuje protilátky produkované v reakcii na cudzí genóm dieťaťa, čo môže spôsobiť odmietavé reakcie.

Štvrtá funkcia orgánu je endokrinná. Placenta si syntetizuje vlastné hormóny (hCG, progesterón a pod.), čím podporuje priebeh tehotenstva a vyvoláva pôrod.

Piata funkcia „miesta pre deti“ je ochranná. Telo je schopné zničiť látky, ktoré sú pre plod nebezpečné.

Poslednou funkciou placenty je bariéra. Zabraňuje vstupu mikroorganizmov k dieťaťu.

Včasné dozrievanie placenty počas tehotenstva vedie k zníženiu výkonu uvedených funkcií orgánu. Prítomnosť tejto patológie zhoršuje výmenu plynov a výživu plodu.

Štruktúra a funkcie placenty (17 minút):

Etapy patológie

Na určenie stupňa starnutia placenty lekári používajú ultrazvukovú diagnostiku. Pomocou neho sa vizualizuje štruktúra, stav orgánu a hrúbka jeho stien, ktoré sa porovnávajú s gestačným vekom. Predčasné dozrievanie placenty je rozdelené do 4 štádií:

0 etapa. Vyznačuje sa normálnou štruktúrou tela, v ktorej plne vykonáva všetky svoje funkcie. Normálne zodpovedá 20-30 týždňu tehotenstva.

I stupeň. Má druhé meno - fáza aktívneho rastu. V tomto čase placenta dobre plní svoje funkcie, ale začínajú v nej degeneratívne procesy. Normálne toto obdobie začína v 27-31 týždni a trvá do 32-33 týždňov.

II stupňa. Nazýva sa to fáza zrelosti. Do tejto doby dochádza v placente k pomerne silným štrukturálnym zmenám, jej steny sú hrubšie a výmena plynov klesá. Zrelý "baby place" je diagnostikovaný normálne od 34 do 39 týždňov tehotenstva.

III stupňa. Táto fáza sa nazýva „starnutie“. Placenta sa pripravuje na blížiaci sa pôrod, s fyziologickým priebehom sa toto obdobie začína po 37. týždni tehotenstva.

Ak štrukturálne zmeny na „mieste pre deti“ nezodpovedajú gestačnému veku, lekár diagnostikuje „predčasné starnutie placenty“.

Príčiny patológie

Nie je vždy možné lekárom identifikovať presný etiologický faktor predčasného dozrievania placenty. Určitú úlohu v tejto patológii zohráva životný štýl matky a sprievodné ochorenia. Niekedy skoré dozrievanie"Detské miesto" môže spôsobiť porušenie integrity epitelového krytu v maternici.

V nedávno zverejnenej štúdii vedci z University of Texas Medical Branch v Galvestone dokázali, že predčasné dozrievanie placenty môže byť spôsobené oxidačným stresom v tele. Environmentálne toxíny a znečistené ovzdušie sú neoddeliteľnou súčasťou bežného života. Tehotné ženy by sa však mali vyhýbať ďalším faktorom, ktoré vedú k oxidačnému stresu: fajčeniu a konzumácii alkoholu, vysokému indexu telesnej hmotnosti, nesprávnej výžive a infekciám.

„Toto je prvá štúdia, ktorá dokázala, že oxidačný stres spôsobuje starnutie placenty a predčasný pôrod,“ hovorí Dr. Ramkumar Menon, odborný asistent pôrodníctva a gynekológie na University of Texas Medical Branch a vedúci výskumník štúdie. "Viac ako 15 miliónov tehotenstiev na celom svete končí predčasným pôrodom, ale s informáciami, ktoré sme dostali, budeme schopní znížiť riziko tejto patológie."

Medzi hlavné dôvody vývoja skorého dozrievania placenty patria:

• kyretáž maternice pred tehotenstvom;
• chronické zlyhanie obličiek a srdca;
• sexuálne prenosné infekcie (chlamýdie, syfilis atď.);
• cukrovka;vrodené anomálie vo vývoji maternice a jej príveskov;
• spontánne potraty v histórii;
• neskorá toxikóza tehotných žien;mechanické poranenia;
• ťažký generická činnosť v histórii;
• fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť;
• závažný stupeň aterosklerózy;
• mať niekoľko detí súčasne;
• zvýšené množstvo plodová voda;
• obezita alebo podváha.

príznaky a symptómy

Neexistujú žiadne objektívne symptomatické príznaky vývoja tejto patológie. Predčasné starnutie placenty dokáže diagnostikovať len odborník pomocou ultrazvukovej diagnostiky. však pri pozorovaní pohybov plodu je budúca matka schopná tušiť odchýlky počas tehotenstva.

Zvýšené alebo pomalšie pohyby dieťaťa môžu byť príznakom hypoxie – kyslíkového hladovania plodu. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku predčasného starnutia placenty štádia II-III. Ak budúca matka spozoruje nezvyčajnú aktivitu plodu, mala by vyhľadať lekársku pomoc. zdravotná starostlivosť a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie.

Nebezpečenstvo

Najnebezpečnejšie možnosti priebehu predčasného dozrievania placenty sú 2. stupeň v 32. týždni a skôr alebo 3. stupeň pred 37. týždňom tehotenstva. Ľahšie formy patológie pri absencii progresie procesu nevedú k vážnym následkom. Väčšinou 1. stupeň predčasného dozrievania placenty neovplyvňuje vývoj plodu, prípadne spôsobuje miernu rastovú retardáciu – podvýživu.

V závažných prípadoch je predčasné starnutie placenty nebezpečné pre rozvoj hypoxie plodu. Nenarodené dieťa dostáva málo kyslíka, v jeho orgánoch sa hromadia škodlivé produkty látkovej výmeny, nedochádza k dostatočnému bunkovému dýchaniu. Niekedy táto patológia ohrozuje so silným oneskorením v raste a vývoji plodu.

Pozor! Aby sa zabránilo rozvoju predčasného starnutia placenty nastávajúcej matky, odporúča sa nepovoliť potraty, včas liečiť urogenitálne ochorenia, zdravý životný štýlživot počas nosenia dieťaťa.

Tretí stupeň predčasného starnutia miesta dieťaťa môže viesť k ešte závažnejším patologiám. V dôsledku silného poklesu obehových procesov môže dôjsť k prasknutiu plodovej vody, odtrhnutiu placenty, čo povedie k predčasnému pôrodu. V zriedkavých prípadoch existuje vnútromaternicová smrť plod.

Diagnostika

Detekcia skorého starnutia placenty je možná len pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Najčastejšie sa táto patológia dá zistiť pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení. Tehotné ženy by preto nemali vynechávať vyšetrenia u pôrodníka-gynekológa. Špecialista pomocou ultrazvukového senzora vidí štrukturálne zmeny v placente a zhrubnutie jej stien.

Ako ďalšie diagnostické metódy môže lekár použiť Dopplerov ultrazvuk. Táto ultrazvuková metóda pomáha vizualizovať prietok krvi placentou. Pomocou neho môžete posúdiť stupeň zásobovania plodu kyslíkom. Dopplerografia je metóda, pomocou ktorej je lekár schopný pozorovať stav plodu a sledovať kvalitu poskytovanej liečby.

Na sledovanie vitálnej aktivity plodu lekári predpisujú kardiotokografiu. Táto metóda diagnostika ukazuje tlkot srdca a pohyby nenarodeného dieťaťa, ich vzťah. Na základe výsledkov CTG môže odborník posúdiť stupeň hypoxie dieťaťa. Niekedy ako spôsob ďalšej diagnostiky je žene pridelený všeobecný a biochemický krvný test.

Liečba

Ak je placenta „staršia“ o menej ako 1 týždeň od normálu, žena môže byť liečená ambulantne. Keď lekári diagnostikujú závažnejší stupeň patológie, budúca matka by mala byť okamžite hospitalizovaná vo vysoko špecializovanej nemocnici.

Pri diagnostikovaní tejto patológie budúcej matky by sa mali dodržiavať odporúčania týkajúce sa životného štýlu. Tehotná žena musí tráviť veľa času čerstvý vzduch, vyhnúť sa stresu, silnej fyzickej námahe.

budúca matka odporúča sa prehodnotiť svoj jedálniček, vylúčiť z neho vyprážané, solené, údené a polotovary. Do jedálnička by mala pridať čo najviac čerstvej zeleniny a ovocia, chudého mäsa, hydiny, rýb, obilnín a mliečnych výrobkov.

Medikamentózna liečba predčasného starnutia placenty vyplýva z príčin ochorenia. Ak sa zistia urogenitálne infekcie, žene sa má podať vhodná antibiotická liečba.

Na zlepšenie metabolických procesov v tele plodu nastávajúcej matky sa odporúča užívať stimulanty regenerácie (Actovegin). Na potlačenie tvorby trombu a expanzie placentárnych ciev lekári predpisujú antispazmodiká a vazodilatanciá (Aspirin, Eufillin).

S účinnosťou medikamentózna liečba prirodzené doručenie je možné pod špeciálnym dohľadom špecialistov. Ak lekári pozorujú progresiu starnutia placenty, odporúča sa vykonať cisársky rez.

Placenta- "spojivo" medzi telom matky a plodom počas obdobia. Ide o jedinečný orgán, pretože cez neho vstupujú do plodu všetky látky potrebné na vývoj. To je dôvod, prečo celkový výsledok obdobia tehotenstva závisí od stavu tohto orgánu. Stupeň zrelosti placenty je jedným z dôležité ukazovatele fungovanie placentárneho komplexu.

Placenta - čo to je?

V latinčine slovo placenta“ znamená „tortu, tortu“. Je to všetko o tom, ako placenta vyzerá: tento orgán dostal svoje meno kvôli svojmu sploštenému tvaru, pretože vyzerá ako plochý disk.

Kedy sa tvorí placenta počas tehotenstva?

Jeho tvorba začína až vtedy, keď dôjde k počatiu, a keď sa narodí dieťa, vylučuje sa spolu s ovocnými membránami.

Placenta vykonáva nasledujúce funkcie:

• dýchacie - cez ňu vstupuje kyslík do plodu a vystupuje oxid uhličitý;
• bariéra - chráni plod pred tými škodlivými látkami, ktoré sú v krvi matky;
• nutričné ​​- živiny prichádzajú od matky k plodu;
• hormonálne - produkuje číslo, ktoré určuje normálny vývoj tehotenstva;
• vylučovací – prostredníctvom neho sa vylučujú odpadové látky plodu.

Proces vývoja tohto orgánu sa nevyskytuje ihneď po počatí. Vo štvrtom týždni tehotenstva obklopuje fetálne vajíčko chorion - Toto je špeciálna vlasová tkanina. K tvorbe skorej placenty dochádza okolo deviateho týždňa. Tvoria ho choriové klky, ktoré prenikli do hornej vrstvy maternice a spojili sa s miestnymi krvnými cievami.

Na konci gravidity už placenta váži asi pol kilogramu a jej priemer je 15-20 cm.Priepustnosť placenty sa zvyšuje až do 32. týždňa tehotenstva. Koniec koncov, každý týždeň sa veľkosť plodu zvyšuje a potrebuje stále viac kyslíka a živín.

V súlade s tým, aby sa zabezpečila takáto výživa, počet ciev v mieste dieťaťa sa zvyšuje a membrána sa stáva tenšou. Po tridsiatom druhom týždni sa vývoj placenty zastaví a začne starnúť. Ak sa to stane skôr, potom sa diagnostikuje predčasné starnutie placenty .

Starnutie placenty

V tkanive placenty sa procesy starnutia začínajú už v 33. týždni tehotenstva. Ide o normálny, prirodzený jav.

V medicíne existuje verzia, že proces narodenia začína v maximálnej zrelosti miesta dieťaťa. Keďže ku koncu tehotenstva už placenta neplní svoje funkcie, z tela bábätka sa do tela matky uvoľňujú stresové hormóny, čo vedie k nástupu kontrakcií.

V procese vývoja tehotenstva lekár pri ultrazvukovom vyšetrení sleduje všetky vnútorné zmeny. A stupeň zrelosti sa určuje aj v procese ultrazvuku, berúc do úvahy určité parametre.

Podľa gestačného veku sa stupne zrelosti určujú takto:

• stupeň zrelosti 0 - do 30 týždňov;
• stupeň zrelosti placenty 1 - 27-36 týždňov;
• stupeň zrelosti placenty 2 - 34-39 týždňov;
• stupeň zrelosti placenty 3 - po 36 týždňoch.

Na určenie, aký stupeň starnutia - prvý, druhý alebo tretí - lekár určí jeho hrúbku, hľadá vápenaté usadeniny a cysty.

Nie je to tak dávno, čo sa na zrelosť detského miesta pozeralo inak ako v súčasnosti. Takže sa verilo, že s jeho predčasným starnutím existuje vysoké riziko prenatálnej smrti plodu, rodia sa deti s nízkou hmotnosťou. Po tom, čo vedci vykonali sériu štúdií, však bola táto vzájomná závislosť vyvrátená.

Ak má žena do 35 týždňov (napríklad v 32. týždni) tretí stupeň zrelosti, je zaradená do skupiny so zvýšeným rizikom.

Podrobnejšie o vlastnostiach zrelosti, napríklad o stupni zrelosti placenty 2, čo to znamená, vysvetlí gynekológ.

Nižšie v tabuľke môžete prehľadne vidieť stupeň zrelosti podľa týždňov.

Tabuľka stupňov zrelosti placenty podľa týždňa tehotenstva

Tento parameter je veľmi dôležitým bodom v priebehu diagnostiky, pretože odchýlky od normy môžu byť dôkazom patológií. Existuje špeciálna tabuľka hrúbky placenty podľa týždňov, ktorá označuje hranice normy.

Hrúbka placenty podľa týždňov sa určuje počas ultrazvukového vyšetrenia, ktoré sa vykonáva po 20 týždňoch. Ak proces nosenia dieťaťa prebieha normálne, najväčšia hrúbka placentárneho tkaniva je zaznamenaná v 34. týždni a v 36. týždni. jeho rast sa zastaví a hrúbka môže dokonca mierne klesnúť.

Za predpokladu, že je placenta príliš tenká, diagnostikujte hypoplázia placenty . Spravidla to však nie je príliš hrozivé, pokiaľ nie je zaznamenaný výrazný pokles veľkosti. Veľmi často sú takéto odchýlky spojené s genetickou dispozíciou, vplyvom nepriaznivých faktorov a ochoreniami ženy. Ak je spojená s chorobami, vykonáva sa liečba, vo všetkých ostatných prípadoch sa praktizuje podporná terapia.

Tento ukazovateľ ovplyvňuje aj postavu nastávajúcej matky. Skrátka, tenké ženy, veľkosť detského miesta je menšia ako u dám vysokej postavy a veľkolepej postavy. Ak je diagnostikované zhrubnutie placentárneho tkaniva, tento stav môže ohroziť prerušenie tehotenstva. Ale pri správny prístup Tehotenstvo možno udržať liečbou.

Zahusťovanie môže byť spôsobené Rhesusov konflikt , anémia z nedostatku železa prenesené infekcií . Pri závažných odchýlkach je dôležité starostlivé sledovanie budúcej matky. Ide o to, že pri rýchly rast miesto pre deti je jeho aktívne starnutie. Pri zahusťovaní dochádza k narušeniu hormonálnej funkcie, čo môže nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo.

Ak však po sérii dodatočných vyšetrení lekár dospeje k záveru, že plod sa vyvíja normálne, bude potrebné len starostlivé pozorovanie.

Prečo placenta starne príliš skoro?

Ak je počas tehotenstva diagnostikovaná stará placenta, môže to byť spôsobené rôznymi faktormi.

Hypertenzia

Gestačný, teda zvýšenie tlaku počas tehotenstva je veľmi často spojené s funkciou placenty. Z rôznych dôvodov sa na mieste dieťaťa vytvárajú chybné cievy, čo ovplyvňuje stav plodu aj zdravie ženy. V dôsledku toho sa u budúcej matky vyvinie vysoký krvný tlak, niekedy, v závažných prípadoch, preeklampsia . Dieťa, ktoré sa vyvíja v maternici, nedostáva dostatok kyslíka v dôsledku defektných ciev. V dôsledku toho musí placenta „pracovať“ ďalej plný výkončo spôsobuje jej predčasné starnutie.

Infekcia

Ak budúca matka ochorie na akúkoľvek infekčnú chorobu, potom placentárne tkanivo funguje aktívnejšie. Zabezpečuje, že krv matky je filtrovaná od vírusov, prenáša viac kyslíka a protilátok do dieťaťa, aby sa aktivoval boj s chorobou. V dôsledku toho sa urýchľuje jeho dozrievanie a tým aj starnutie.

Jesť príliš veľa vápnika

vklady vápnik - jeden z hlavných príznakov starnutia u dieťaťa. Čím bližšie ku koncu tehotenstva, tým viac kalcifikácie stanovené v placente. A ak veľké množstvo tohto mikroelementu neustále vstupuje do ženského tela, potom vápnik postupne nahrádza placentárne tkanivo, čo vyvoláva jeho aktívne predčasné starnutie. K tomu často dochádza, ak tehotná žena nekontrolovane užíva vitamínové prípravky.

Čo spôsobuje skoré dozrievanie placenty

Každý nastávajúca matka koho zaujíma, čo ohrozuje skoré dozrievanie placenty počas tehotenstva, je dôležité si uvedomiť, že tento jav sám o sebe nie je hrozbou pre zdravie matky a dieťaťa. Iba v prípade, že sa počas starnutia zaznamenajú iné príznaky starnutia plodu, možno zaznamenať ohrozenie zdravia. Tieto znaky sú nasledovné:

• Závažné oneskorenie vnútromaternicového vývoja.
• Porušenie fetálneho-placentárneho a uteroplacentárneho krvného zásobenia.
• Prítomnosť príznakov Rh-konfliktu u plodu.
• Vyjadrený hypertenzia u matky.
• Diabetes u tehotnej ženy (dekompenzovaná).

Je dôležité pochopiť, že aj keď nedôjde k predčasnému dozrievaniu placenty v 32. týždni tehotenstva alebo v inom čase, vyššie uvedené stavy sú samy osebe nebezpečné. V takýchto podmienkach je potrebná špeciálna terapia a v niektorých prípadoch je nevyhnutný urgentný pôrod.

Čo je to nezrelá placenta a prečo je nebezpečná?

Ak placenta nedosiahne 2-3 stupeň zrelosti do konca tehotenstva, považuje sa za nezrelú. Toto je pomerne zriedkavý výskyt, spravidla je to kvôli chybám v diagnostickom procese.

Napríklad, ak existuje Rh konflikt medzi matkou a plodom, potom miesto dieťaťa môže "opuchnúť". Keď sa vykonáva ultrazvuk, v dôsledku edematóznej hladkosti placenta vyzerá ako v zrelosti 0. Preto nezrelá placenta nie je nebezpečným javom, ale takéto znaky môžu často maskovať nebezpečné komplikácie pre matku a dieťa.

Na určenie stupňa zrelosti plodu a placenty a na diagnostikovanie alebo vylúčenie nebezpečných stavov sa praktizujú ďalšie výskumné metódy.

dopplerovský ultrazvuk

Nie je možné posúdiť stav dieťaťa na základe informácií o stupni zrelosti placenty. Ide teda o údaje získané z dopplerografia , sa považujú za indikátory normálneho tehotenstva.

Údaje sa získavajú vďaka odrazu ultrazvukových vĺn z rôznych biologických médií. Umožňujú posúdiť krvný obeh cez placentu. Ak je všetko v poriadku, po 20. týždni sa znižuje krvný odpor v cievach, ktoré spájajú maternicu, plod a miesto dieťaťa. Vďaka stabilnej rezistencii sú plodu plynule dodávané kyslík a živiny. Ak bol pri dopplerovskom ultrazvuku dosiahnutý dobrý výsledok, potom sa netreba báť, aj keď ultrazvukové vyšetrenie placentárneho tkaniva vyzerá staršie, ako by v tejto chvíli malo byť.

Je tiež dôležité vziať do úvahy, že je možná aj opačná situácia: placentárne tkanivo môže byť normálne zrelé, ale nemusí plniť svoje funkcie tak, ako by malo. V súlade s tým to negatívne ovplyvní stav dieťaťa. Preto je dôležité vykonávať pravidelné vyšetrenia.

Kardiotokografia CTG

Táto metóda je dobrá, pretože umožňuje posúdiť stav dieťaťa v súčasnosti. Pomocou špeciálnych senzorov je možné zachytiť tlkot srdca plodu, počítať počet jeho pohybov a registrovať, ako sa maternica sťahuje. Súhrn získaných údajov vám umožňuje určiť aj tie najmenšie porušenia funkcií placenty.

Ak sa pomocou ultrazvuku určí predčasné starnutie placentárneho tkaniva, potom by sa na určenie stavu dieťaťa malo vykonať CTG a dopplerografia.

Ako zastaviť proces starnutia?

Ak lekár na základe výsledkov výskumu dospel k záveru, že placentárne tkanivo predčasne starne, tehotné ženy sa toho samozrejme obávajú a snažia sa zistiť, ako ho „omladiť“. Ak sa diagnostikuje starnutie placenty v tehotenstve 3. stupňa alebo starnutie nižšieho stupňa, akýkoľvek pokus o „omladenie“ je zbytočný.

Každá budúca matka si musí byť vedomá nasledovného:

• Okamžité skoré dozrievanie miesta dieťaťa nie je ohrozujúcim stavom ani pre matku, ani pre dieťa.
• Ak je starnutie placentárneho tkaniva určené na ultrazvuku, sú potrebné ďalšie štúdie - CTG a dopplerografia. Táto skutočnosť však nie je dôvodom na obavy.
• V procese určovania zrelosti miesta dieťaťa sa diagnostické chyby vyskytujú pomerne často.
• Ak počas dodatočný výskum sú stanovené normálne ukazovatele srdcového tepu plodu a prietok krvi placentou, potom sa nastávajúca matka nemá dôvod obávať starnutia placenty.
• Za predpokladu, že dopplerografia a CTG určili výraznú plod , potom je potrebné sledovať stav tehotnej ženy a dieťaťa. O liečbe alebo núdzovom pôrode rozhoduje lekár.
• Neexistujú žiadne lieky ani metódy, ktoré by mohli spomaliť proces starnutia placentárneho tkaniva.
• V súčasnosti neexistuje dôkazová základňa týkajúca sa použitia finančných prostriedkov, multivitamínových komplexov atď. na tento účel.

Ako zabrániť predčasnému starnutiu placenty?

Aby sa zabránilo takýmto prejavom, žena musí byť veľmi opatrná pri plánovaní tehotenstva a životného štýlu v procese nosenia dieťaťa. Je dôležité dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

• plánovať tehotenstvo;
• nepite alkohol a nefajčite;
• vykonávať miernu fyzickú aktivitu;
• chodiť vonku;
• včasné skríningy, CTG, dopplerografia;
• súhlasiť ;
• s anémiou užívajte doplnky železa;
• snažte sa vyhnúť davom ľudí, aby ste predišli infekcii infekčnými chorobami.

Ak je žena zaplavená úzkosťou z určitých ukazovateľov získaných počas vyšetrenia, určite by mala vyhľadať ďalšiu radu od lekára. Možno predpíše ďalšie vyšetrenia.

Predčasné starnutie Placenta (miesto pre deti) počas tehotenstva predstavuje nebezpečenstvo pre plod, pretože tento orgán je určený na vykonávanie životne dôležitých funkcií - na poskytovanie prístupu kyslíku a živín dieťaťu, ako aj na odstraňovanie toxických látok. Ak placenta začne starnúť, nemôže už plnohodnotne vykonávať svoju prácu. "Populárne o zdraví" vám povie, aké sú príčiny starnutia počas tehotenstva placenty, a tiež informuje svojich čitateľov o dôsledkoch takejto odchýlky.

Čo je placenta?

Placenta je špeciálny diskovitý orgán, ktorý sa tvorí na samom začiatku tehotenstva ženy v maternici, hneď ako je vajíčko pripevnené k jej stene. Do 36. týždňa tehotenstva tento orgán rastie, a potom postupne začína starnúť. Zjednodušene povedané, placenta (miesto pre deti) funguje ako prostredník medzi matkou a vyvíjajúcim sa plodom.

Úloha placenty je mimoriadne veľká. Slúži na ochranu dieťatka pred vonkajšími vplyvmi, pri náraze plní napríklad funkciu airbagu. Ďalšie detské miesto bráni prenikaniu infekcie k plodu, odvádza odpadové látky a toxické látky z prostredia, v ktorom sa bábätko vyvíja. Placenta poskytuje dieťaťu kyslík a živiny. Jeho predčasné starnutie predstavuje hrozbu pre zdravie a dokonca aj život plodu.

Čo je predčasné starnutie placenty?

V akom prípade sa hovorí o predčasnom starnutí placenty? Normálne tento špeciálny orgán, ako už bolo spomenuté, začína starnúť od 36 do 37 týždňov, keď do pôrodu zostáva asi mesiac. V tomto čase dieťa intenzívne priberá. Stáva sa však, že v dôsledku ultrazvuku lekár poznamenáva, že stupeň zrelosti placenty nezodpovedá gestačnému veku. Dôkazom toho je štruktúra tkanív orgánu a hrúbka jeho stien. Ak miesto dieťaťa vykazuje známky starnutia v 32. alebo 33. týždni, kedy by sa mali objaviť neskôr, tento stav sa nazýva predčasné starnutie tohto orgánu. Prečo je to nebezpečné?

Aké sú dôsledky starnutia placenty pre dieťa počas tehotenstva??

V dôsledku skorého nástupu fázy starnutia placenty môže dieťa trpieť nedostatkom živín. Je to nebezpečné, lebo bábätko potrebuje pred pôrodom pribrať, inak sa narodí slabé a bolestivé. Ale to nie je to najhoršie. Oveľa nebezpečnejšie je, že plod nedostáva dostatok kyslíka. Jeho nedostatok môže viesť k veľmi smutným následkom. V dôsledku hypoxie sa dieťa môže narodiť s nasledujúcimi patológiami:

Nedostatočný rozvoj mozgu.
S poruchami v práci nervový systém.
S patológiami srdca a krvných ciev.
S poruchami tráviaceho systému.

Čo je však ešte horšie, dlhotrvajúce hladovanie kyslíkom môže viesť k zlyhaniu tehotenstva alebo mŕtvemu pôrodu. Prečo po pôrode niekedy začína starnúť predčasne? Poďme o tom diskutovať.

Príčiny predčasného starnutia placenty

Existuje mnoho dôvodov, prečo miesto dieťaťa predčasne zostarne. Najčastejšie úzko súvisia so životným štýlom tehotnej ženy, prítomnosťou chronických ochorení u ženy alebo infekčných ochorení, ktoré utrpeli počas nosenia dieťaťa. Tu sú konkrétne príklady:

1. Tehotná žena mala chrípku.
2. Žena trpí cukrovkou alebo inými ochoreniami endokrinného systému.
3. Prítomnosť chorôb kardiovaskulárneho systému.
4. Dievča počas tehotenstva fajčí, berie drogy alebo alkohol.
5. Existujú vnútromaternicové infekcie.
6. Žena berie lieky bez odporúčania lekára.
7. Došlo k odtrhnutiu placenty.

Starnutie placenty ovplyvňujú aj tieto faktory:

Predchádzajúce potraty.
Viacnásobné tehotenstvo.
Preeklampsia.
Rhesusov konflikt.
Nízka kvalita výživy pre budúcu matku.

Bez ohľadu na príčiny tejto patológie je potrebné urýchlene prijať opatrenia na záchranu dieťaťa.

Diagnostika a liečba

Ultrazvuk, ktorý sa zvyčajne vykonáva v 32. týždni tehotenstva, pomáha lekárovi posúdiť stupeň zrelosti placenty. Všímajúc si odchýlky, diagnóza sa nevykonáva okamžite. Nastávajúcej matke sa odporúča urobiť dopplerografiu, ako aj vykonať niekoľko testov na posúdenie stavu dieťaťa. Ak sa diagnóza potvrdí, dievča je ponechané na ústavnú liečbu.

Je nemožné zastaviť proces starnutia placenty. Cieľom lekárov je poskytnúť bábätku správne množstvo kyslíka a živín. Na tento účel sa používajú rôzne lieky, ktoré zvyšujú zásobovanie krvou, napríklad Actovegin alebo Curantil. Spolu s tým sú predpísané vitamíny. Ak výsledky testov preukázali prítomnosť vnútromaternicovej infekcie, lieči sa aj paralelne. Tým sa spomalí proces starnutia miesta dieťaťa. Žene, ktorá nosí dieťa, sa odporúča odpočívať, organizovať správny denný režim a dobrú výživu.

Je dôležité pochopiť, že takúto patológiu, ako je starnutie placenty, nemožno nezávisle určiť. Dievča, ktoré čaká dieťa, nepociťuje žiadne zmeny vo svojom tele, preto je veľmi dôležité včas urobiť plánované ultrazvukové vyšetrenia. Iba oni môžu pomôcť rozpoznať toto porušenie. Včas identifikovaný problém je kľúčom k zdraviu vášho nenarodeného dieťaťa. Život dieťaťa závisí od včasnej zahájenej terapie.

Placenta je dôležitý orgán, ktorý sa priamo podieľa na vývoji nenarodeného dieťaťa. Prostredníctvom nej sa plodu dodáva kyslík a živiny, ako aj odstraňovanie oxidu uhličitého a iných odpadových produktov drobkov. Okrem toho je placente priradená ochranná funkcia - je to ona, ktorá chráni dieťa pred všetkými druhmi infekcií a reakcií imunitného systému matky. Tvorba tohto orgánu sa začína približne 12 dní po oplodnení a až v 37. týždni tehotenstva dozrieva placenta. Starnutie placenty je prirodzený a nevyhnutný proces. Štádium jeho zrelosti určí lekár pri ultrazvukovom vyšetrení.

Existujú nasledujúce stupne zrelosti placenty:

• 0 stupeň - do 30 týždňov;
• 1 stupeň - od 27 do 34 týždňov;
• 2 stupeň - od 34 do 39 týždňov;
• 3. stupeň - po 37 týždňoch.

V praxi však stupeň zrelosti placenty nie vždy zodpovedá gestačnému obdobiu: napríklad sa stáva, že 3. stupeň je diagnostikovaný u budúcej matky v skoršom termíne až do 37 týždňov. V tomto prípade hovoria o predčasnom starnutí placenty. Prečo sa to deje, prečo je tento stav nebezpečný a ako sa s ním vysporiadať: odpovede na tieto otázky nájdete v našom článku.

Príčiny predčasného starnutia placenty

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj tejto patológie. Lekári identifikujú nasledujúce príčiny predčasného starnutia placenty:

• Choroby endokrinného systému (diabetes mellitus, poruchy štítnej žľazy);
• Traumatické poškodenie maternice (predchádzajúce potraty alebo ťažké pôrody);
• Chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, obličiek a iných orgánov;
• Zlé návyky (fajčenie, alkohol, drogy);
• Toxikóza druhej polovice tehotenstva;
• Rh-konflikt matky a dieťaťa;
• Dostupnosť infekčné choroby(toxoplazmóza, mykoplazmóza, herpes, cytomegalovírus, chlamýdie atď.);
• Malý alebo polyhydramnión;
• Viacnásobné tehotenstvo;
• Porušenie zrážanlivosti krvi.

Diagnóza predčasného starnutia placenty

Známky predčasného starnutia placenty možno vidieť počas ultrazvuku, ako aj vo výsledkoch histologického vyšetrenia tkanív tohto orgánu po pôrode. Treba však poznamenať, že ultrazvuk nemožno nazvať objektívnou výskumnou metódou. Stáva sa, že jeden lekár vidí 2. stupeň zrelosti placenty, iný na tom istom prístroji diagnostikuje 3. stupeň a hovorí o starnutí. Pamätajte, že ultrazvukové údaje sú len základom pre dodatočné vyšetrenie a CTG plodu, ak zistené zmeny nezodpovedajú gestačnému obdobiu.

S predčasným starnutím ultrazvuk jasne ukazuje, že tkanivá placenty sa stali hustejšími. Nové cievy sa už neobjavujú a hranice medzi placentou a stenou maternice sú čoraz jasnejšie. Niekedy sa v orgáne začne ukladať vápnik, čo ultrazvuk ukazuje ako malé biele škvrny. Ako sa placenta vyvíja, hrúbka a šírka placenty sa zväčšuje a na konci obdobia tehotenstva sa jej veľkosť trochu zmenšuje.

Aké sú dôsledky predčasného starnutia placenty

Dôsledky predčasného dozrievania placenty môžu byť veľmi odlišné, ale táto patológia nie vždy končí smutne. Ak starnutie začne o niečo skôr, ako sa očakávalo, potom v tom nie je nič nebezpečné. Niekedy je skorší začiatok tohto procesu spôsobený fyziológiou ženy, takže si nevyžaduje liečbu.

Ak dozrievanie placenty začalo pred 36. týždňom a jej rast sa pozoruje pred 30. týždňom, s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o predčasnom starnutí placenty. Aké je riziko? Telo už nezvláda svoje úlohy naplno – bábätko začne dostávať menej kyslíka a živín, čo môže vyústiť až do podvýživy (nízka hmotnosť dieťaťa) alebo vnútromaternicovej hypoxie.

Ďalším dôsledkom predčasného starnutia placenty môže byť porušenie krvného zásobenia plodu. to patologický stav môže mať za následok skoré prasknutie plodovej vody, potrat, odtrhnutie placenty atď. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné včas prijať vhodné opatrenia.

Vlastnosti liečby predčasného starnutia placenty

Terapia takejto patológie, ako je skoré dozrievanie placenty, by mala byť predpísaná len na základe výsledkov komplexného vyšetrenia a záveru gynekológa, že stále existuje problém. Nie je možné sa toho úplne zbaviť, takže opatrenia lekárov budú zamerané na udržanie stavu tehotnej ženy a plodu.

Liečba predčasného starnutia placenty spravidla zahŕňa elimináciu rizikových faktorov, ako aj komplexnú liekovú terapiu zameranú na zlepšenie funkcie orgánu a prevenciu intrauterinnej hypoxie. Budúca matka môže potrebovať schudnúť, prestať fajčiť, liečiť infekcie a preeklampsiu alebo užívať lieky na zníženie toxických účinkov na plod.

Obnoviť krvný obeh v placente a zabezpečiť prísun kyslíka a živín plodu je možné aj pomocou liekov. Nemali by ste odmietnuť, ak pre všetky manipulácie lekár navrhne, aby žena išla do nemocnice. Na poskytnutie plnej pomoci budúcej matke je potrebná hospitalizácia. 4,6 z 5 (30 hlasov)

Rozpor medzi stupňom zrelosti placenty a skutočným termínom si vyžaduje okamžité prijatie lekárskych opatrení. Nedostatočné fungovanie placenty vedie k negatívnym dôsledkom pre zdravie a život dieťaťa.

Do 32. týždňa dieťa výrazne priberá na výške a hmotnosti. V tomto čase už parametre plodu závisia od individuálnej dedičnej predispozície, ktorá sa prenáša od rodičov.

Tehotná žena cíti dieťa dobre počas obdobia jeho aktivity. Hmotnosť plodu počas tohto obdobia môže dosiahnuť 2 kg. Do pôrodu zostáva už len pár týždňov, preto je obzvlášť dôležité, aby budúca mamička sledovala svoj stav.

Na toto obdobie placenta dosiahne významnú veľkosť a po mesiaci začína jej normálne starnutie. Nepriaznivým znakom je nesúlad medzi stupňom zrelosti a termínom.

Funkcie placenty

Placenta je orgán v tvare disku, ktorý sa objavuje výlučne počas tehotenstva a vykonáva sprostredkovateľské funkcie medzi ženou a jej dieťaťom. Placenta, zásobujúca dieťa kyslíkom a živinami, súčasne odvádza odpadové látky a toxické látky.

Orgán sa začína vytvárať po pripojení oplodneného vajíčka na stenu maternice. Tvorba orgánu končí do konca 12. týždňa, po ktorom začína obdobie jeho rastu. Placenta rastie do 8. mesiaca tehotenstva (36 týždňov), potom začína starnúť.

Placenta vykonáva nasledujúce funkcie:

• ochrana plodu (pred šokom, poškodením);
• zásobovanie živinami;
• zásobovanie kyslíkom;
• odstránenie toxínov a odpadových produktov;
• ochrana maternice pred infekciami, ktorá zabraňuje infekcii plodu.

štádia zrelosti placenty

Existujú štyri úrovne zrelosti orgánov: 0,1,2,3. Rozdiel medzi gestačným vekom a úrovňou zrelosti naznačuje prítomnosť porúch, ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv na zdravie dieťaťa.

Úroveň zrelosti sa najčastejšie určuje v dôsledku ultrazvukovej diagnostiky na základe nasledujúcich znakov:

• štruktúra orgánov;
• hrúbka stien placenty;
• gestačný vek.

Každé obdobie zodpovedá určitému stupňu zrelosti placenty:

Ak v 32. týždni už nastal 3. stupeň zrelosti, potom môžeme hovoriť o jeho predčasnom starnutí. Takýto stav orgánu je nepriaznivý, pretože môže viesť k problémom vo vývoji dieťaťa alebo k nástupu pôrodu pred dosiahnutím termínu. Hrozba predčasný pôrod sa objavuje ako dôsledok neschopnosti placenty poskytnúť už vytvorenému a životaschopnému plodu všetko potrebné.

Príčiny predčasného starnutia

Dôvody, prečo placenta predčasne starne, môžu súvisieť so zdravím tehotnej ženy alebo jej životným štýlom:

• alkohol, tabak, drogová závislosť (počas tehotenstva alebo v predchádzajúcom období života);
• predchádzajúce potraty;
• choroby endokrinného systému;
• intrauterinné infekcie;
• preeklampsia;
• cukrovka;
• vírusové ochorenia (ARVI, akútne respiračné infekcie, chrípka atď.);
• tehotenstvo dvojčiat;
• odtrhnutie placenty;
• užívanie liekov bez konzultácie s odborníkmi (vrátane vitamínov, výživových doplnkov).

Najčastejšie dôvody, prečo tehotná žena zažila predčasné starnutie placenty, zostávajú neznáme.

Účinky

Predčasné starnutie placenty vedie k zníženiu funkčnosti orgánu. Strata schopnosti placenty plne fungovať vedie k nedostatočnému zásobovaniu dieťaťa okysličenou a výživnou krvou. To negatívne ovplyvňuje jeho stav. U dieťaťa sa začína rozvíjať hypoxia (nedostatok kyslíka).

Nedostatok kyslíka predstavuje veľké nebezpečenstvo pre plod, pretože môže mať nasledujúce problémy:

• poruchy v mozgu;
• poruchy nervového systému;
• patológie kardiovaskulárneho systému;
• choroby tráviaceho systému;
• v najhoršom prípade môže nastať smrť plodu.

Starnutie placenty je signálom pre ženu a ošetrujúceho lekára, ktorý naznačuje potrebu prijať všetky možné lekárske opatrenia, aby sa predišlo možnému zhoršeniu stavu dieťaťa.

Liečba

Je možné určiť, či je gestačný vek kombinovaný so stupňom zrelosti placenty v dôsledku ultrazvukového postupu. Ak štruktúra orgánu a jeho hrúbka zodpovedajú viac neskorý termín tehotenstva, lekár vyvodí záver o predčasnom dozrievaní placenty.

V 32. týždni sa tretí stupeň zrelosti placenty považuje za odchýlku od normy. V tomto prípade môžeme hovoriť o jeho predčasnom dozrievaní. Zrelosť placenty nie je možné zmeniť, existujú však spôsoby, ako pomôcť bábätku zlepšiť prísun kyslíka a živín.

Konečná diagnóza sa robí nielen na základe ultrazvuku, ale aj na Výsledky CTG plod, dopplerometria. Získané údaje nám umožnia dospieť k záveru, že môže dôjsť k nedostatku kyslíka a živín dodávaných dieťaťu. Môžu sa tiež objednať testy na infekcie. Len získanie údajov o zhoršení stavu plodu bude základom pre predpisovanie liekov.