Choriový gonadotropin: návod k použití. Choriový gonadotropin: návod k použití léku v injekcích ke stimulaci ovulace a udržení těhotenství HCG injekce 1000 jednotek

Choriový gonadotropin: návod k použití a recenze

latinský název: Choriový gonadotropin

ATX kód: G03GA01

Účinná látka: choriový gonadotropin (choriový gonadotropin)

Výrobce: Moscow Endocrine Plant (Rusko)

Popis a aktualizace fotek: 22.10.2018

Choriový gonadotropin je lék s gonadotropními, folikuly stimulujícími a luteinizačními účinky.

Forma uvolnění a složení

Léková forma choriového gonadotropinu je lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární (i/m) podání: lyofilizovaný téměř bílý nebo bílý prášek (ve skleněných zkumavkách, v blistrech 5 lahviček kompletních s 5 1ml ampulkami s rozpouštědlem, v kartonové balení 1 balení).

Složení 1 lahvičky:

• účinná látka: choriový gonadotropin - 500, 1000, 1500 nebo 5000 IU (mezinárodní jednotky);
• pomocná složka: mannitol (mannitol) - 20 mg.

Rozpouštědlo: 0,9% chlorid sodný injekce - 1 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Choriový gonadotropin má luteinizační, folikulostimulační a gonadotropní účinek, přičemž luteinizační aktivita je vyšší než folikulostimulační.

Účinná látka léku - lidský choriový gonadotropin (hCG), je gonadotropní hormon produkovaný placentou během těhotenství (vylučován ledvinami v nezměněné podobě). Způsob získání látky pro drogu je extrakce z moči s následným čištěním.

HCG je nezbytný pro ženy a muže pro normální růst a dozrávání gamet a také pro tvorbu pohlavních hormonů.

Droga stimuluje vývoj pohlavních orgánů a sekundárních pohlavních znaků. Kromě toho podporuje ovulaci a stimuluje syntézu estrogenů (estradiol) a progesteronu u žen a také stimuluje spermatogenezi, produkci dihydrotestosteronu a testosteronu u mužů.

Farmakokinetika

Po / m úvodu se dobře vstřebává. Poločas rozpadu je 8 hodin.

Dosažení maximální plazmatické koncentrace hCG v krvi je pozorováno po 4-12 hodinách. Poločas choriového gonadotropinu je přibližně 29-30 hodin, při každodenním užívání může dojít ke kumulaci léčiva.

Choriový gonadotropin je vylučován ledvinami. Přibližně 10-20 % podané dávky se nalézá v moči v nezměněné podobě, hlavní část je vylučována jako fragmenty β-řetězce.

Indikace pro použití

Choriový gonadotropin 1500, 1000 a 500 IU

• udržování fáze žlutého tělíska;
• amenorea, anovulační dysfunkce vaječníků.

Muži a chlapci:

• opožděná puberta spojená s nedostatečností gonadotropní funkce hypofýzy;
• oligoastenospermie, insuficience spermatogeneze, azoospermie;
• kryptorchismus, který není spojen s anatomickou obstrukcí;
• provedení Leydigova funkčního testu k posouzení funkce varlat u hypogonadotropního hypogonadismu před předepsáním dlouhodobé stimulační terapie;
• provádění diferenciálně diagnostického testu na kryptorchismus/anorchismus u chlapců.

• indukce ovulace při neplodnosti, která je způsobena anovulací nebo poruchou zrání folikulů;
• příprava folikulů k punkci v programech řízené ovariální hyperstimulace (pro další reprodukční techniky);
• udržení fáze žlutého tělíska.

• hypogonadotropní hypogonadismus;
• provedení Leydigova funkčního testu k posouzení funkce varlat u hypogonadotropního hypogonadismu před předepsáním dlouhodobé stimulační terapie.

Kontraindikace

Absolutní:

• hormonálně závislé zhoubné nádory pohlavních orgánů a prsu (diagnostikované nebo suspektní), včetně rakoviny vaječníků, rakoviny prsu, rakoviny dělohy u žen a rakoviny prostaty, karcinomu prsní žláza u mužů;
• organické léze centrální nervový systém(nádory hypotalamu, hypofýzy);
• tromboflebitida hlubokých žil;
• hypotyreóza;
• nedostatek adrenalinu;
• hyperprolaktinemie;
• předčasná puberta u chlapců (pro 500, 1000 a 1500 IU);
• neplodnost, která není spojena s hypogonadotropním hypogonadismem u mužů;
• věk dětí do 3 let (pro 500, 1000 a 1500 IU);
• individuální nesnášenlivost ke složkám léku.

Další absolutní kontraindikace pro použití léku u žen:

• krvácení popř krvavé problémy z pochvy neznámého původu;
• nesprávná tvorba pohlavních orgánů, která je neslučitelná s těhotenstvím;
• primární selhání vaječníků;
• fibrózní nádor dělohy, který je neslučitelný s těhotenstvím;
• ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS) v anamnéze (pro 5000 IU);
• neplodnost, která není spojena s anovulací (například tubárního nebo cervikálního původu, pro 500, 1000 a 1500 IU);
• syndrom polycystických ovarií (PCOS) (pro 5000 IU);
• období těhotenství a kojení.

Relativní (nemoci / stavy, za jejichž přítomnosti vyžaduje jmenování choriového gonadotropinu opatrnost):

• rizikové faktory trombózy (zhoršená osobní/rodinná anamnéza, těžká obezita s indexem tělesné hmotnosti > 30 kg/m 2, trombofilie atd.);
• prepubertální věk u chlapců - pro dávku 500, 1000 a 15000 IU;
• latentní nebo zjevné srdeční selhání, zhoršená funkce ledvin, arteriální hypertenze, epilepsie, migréna, včetně indikací těchto chorob/stavů v anamnéze - pro muže;
• bronchiální astma.

Návod k použití Choriový gonadotropin: způsob a dávkování

Léčivo se podává intramuskulárně pomalu, po předběžném přidání rozpouštědla k lyofilizátu.

Dávkovací režim může lékař individuálně upravit.

Choriový gonadotropin 1000, 500 nebo 1500 IU

• anovulační cykly: 2-3x s intervalem 2-3 dnů po 3000 ME, od 10-12 dnů menstruační cyklus nebo 6-7 injekcí - každý druhý den, 1500 IU;

Muži a chlapci:

• hypogonadotropní hypogonadismus: 2-3krát týdně po 1000-2000 ME. V případě neplodnosti může být navíc předepsán lék obsahující follitropin (folikuly stimulující hormon). Délka kúry, ve které lze očekávat zlepšení spermatogeneze, je minimálně 3 měsíce. Během období užívání léku by měla být substituční léčba testosteronem pozastavena. Po zlepšení za účelem udržení výsledku dostatečně izolovaného užívání choriového gonadotropinu;
• opožděná puberta v důsledku nedostatečnosti gonadotropní funkce hypofýzy: 2-3krát týdně po 1500 IU po dobu nejméně 6 měsíců;
• kryptorchismus není způsoben anatomickou obstrukcí: 2krát týdně, 500-1000 IU pro děti ve věku 3-6 let nebo 1500 IU pro děti starší 6 let; v případě potřeby terapii opakujte;
• insuficience spermatogeneze, oligoastenospermie, azoospermie: 500 IU denně v kombinaci s menotropinem (75 IU folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu) nebo každých 5 dní, 2000 IU v kombinaci s menotropinem (150 IU folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu) a 3 luteinem týden po dobu 3 měsíců. V případě nedostatečného účinku nebo jeho absence se lék předepisuje 2-3krát týdně po 2000 IU v kombinaci s menotropinem (150IU folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu) 3krát týdně po dobu 3-12 měsíců. Po zlepšení spermatogeneze lze v některých případech podávat udržovací dávky choriového gonadotropinu;
• diferenciální diagnostika anorchismu / kryptorchismu u chlapců: jednorázová dávka 100 IU / kg, sérová koncentrace testosteronu v krvi se stanoví před začátkem testu a 72-96 hodin po injekci. S anorchismem bude test negativní, což je důkaz nepřítomnosti testikulární tkáně; s kryptorchismem, v případech, kdy je přítomno byť jen jedno varle, pozitivní (5-10násobné zvýšení koncentrace testosteronu). Pokud je test slabě pozitivní, je nutné pátrání po gonádě (laparoskopie nebo ultrazvuk břicha), protože je zde vysoké riziko malignity.

Choriový gonadotropin 5000 IU

• indukce ovulace při neplodnosti, která je způsobena anovulací nebo poruchou dozrávání folikulů, příprava folikulů k punkci v programech řízené ovariální hyperstimulace: 1x 5000–10 000 IU k doplnění terapie preparáty folikuly stimulujícího hormonu;
• udržování fáze žlutého tělíska: 2-3 injekce 1500-5000 IU po dobu 9 dnů po ovulaci nebo embryotransferu (například 1krát za tři dny).

• hypogonadotropní hypogonadismus: 1500-6000 IU jednou týdně. V případě neplodnosti lze hCG podávat s přípravkem obsahujícím follitropin 2-3x týdně. Délka kúry, ve které lze očekávat zlepšení spermatogeneze, je minimálně 3 měsíce. Během tohoto období by měla být substituční léčba testosteronem přerušena. Po zlepšení, aby byl výsledek zachován, se v některých případech používá choriový gonadotropin izolovaně;
• Funkční test Leydig: 5000 IU denně po dobu 3 dnů (ve stejnou dobu). Po poslední injekci se druhý den odebere krev a změří se hladina testosteronu. Vzorek je hodnocen jako pozitivní v případech, kdy dochází k nárůstu o 30–50 % a více oproti výchozím hodnotám. Je vhodnější kombinovat tento test s dalším spermogramem ve stejný den.

Vedlejší efekty

• imunitní systém: ve vzácných případech - horečka, generalizovaná vyrážka;
• lokální reakce v místě vpichu a celkové poruchy: bolest, modřiny, zarudnutí, svědění, otok; v některých případech - alergické reakce (vyrážka / bolest v místě vpichu), zvýšená únava.

Choriový gonadotropin 500, 1000 a 1500 IU

• nervový systém: závratě, bolesti hlavy;
• metabolismus a výživa: edém.

Muži a chlapci:

• podkoží a kůže: akné;
• endokrinní systém: předčasná puberta;
• genitálie a mléčná žláza: gynekomastie, zvětšení penisu, hyperplazie prostaty, zvýšená citlivost bradavek mléčných žláz u mužů, s kryptorchismem - zvětšení varlat v tříselném kanálu.

Choriový gonadotropin 5000 IU

• nervový systém: bolest hlavy;
• dýchací systém: hydrothorax u těžkého OHSS;
• cévy: ve vzácných případech tromboembolické komplikace spojené s kombinovanou terapií anovulační neplodnosti (v kombinaci s folikuly stimulujícím hormonem), komplikované těžkým OHSS;
• genitálie a prsa: citlivost prsou, střední až těžký OHSS (průměr vaječníků > 5 cm nebo velké cysty na vaječnících > 12 cm v průměru, náchylné k prasknutí). Klinickými projevy OHSS jsou praskavé bolesti v břiše, hemoperitoneum, průjem, pocit tíhy v podbřišku, tachykardie, snížená hemostáza, krevní tlak, zvýšená aktivita jaterních transamináz, akutní selhání ledvin, oligurie, respirační selhání, dušnost;
• trávicí systém: ascites u těžkého OHSS, bolesti břicha a symptomy dyspepsie, včetně nevolnosti a průjmu spojených se středně závažným OHSS;
• psychika: úzkost, podrážděnost, deprese;
• metabolismus a výživa: přírůstek hmotnosti (což je známka těžkého OHSS), otoky.

• podkoží a kůže: akné;
• pohlavní orgány a mléčná žláza: gynekomastie, zvětšení penisu, hyperplazie prostaty, přecitlivělost bradavek mléčných žláz.

Dlouhodobá léčba může způsobit zvýšené nežádoucí účinky.

Předávkovat

Lék se vyznačuje velmi nízkou toxicitou.

Na pozadí předávkování u žen se může objevit OHSS. V závislosti na závažnosti se rozlišuje několik typů této komplikace:

• mírné: velikost vaječníků obvykle nepřesahuje 8 cm; příznaky - břišní diskomfort, menší bolest břicha;
• střední: průměrná velikost vaječníků je 8–12 cm; příznaky - mírné / mírné zvětšení ovariálních cyst, citlivost prsou, střední bolest břicha, průjem, zvracení a/nebo nevolnost, ultrazvukové známky ascitu;
• těžké: velikost vaječníků obvykle přesahuje 12 cm; příznaky jsou přibírání na váze, Klinické příznaky ascites (někdy - hydrothorax), ve vzácných případech - tromboembolismus; oligurie, hemokoncentrace, hematokrit > 45 %, hypoproteinémie, velké ovariální cysty náchylné k ruptuře.

Základní principy léčby OHSS v případě předávkování (v závislosti na závažnosti):

• mírné: klid na lůžku, sledování stavu pacienta, pití velkého množství minerální vody;
• střední a těžké (pouze ve stacionárních podmínkách): kontrola hematokritu, respirační a kardiovaskulárního systému, ledviny, játra, rovnováha voda / elektrolyt (diuréza, změny obvodu břicha, dynamika hmotnosti); nitrožilně kapat krystaloidní roztoky (za účelem udržení / obnovení objemu cirkulující krve); nitrožilní kapací koloidní roztoky 1,5-3 litrů denně (s přetrvávající oligurií a udržováním hemokoncentrace); hemodialýza (v případech rozvoje selhání ledvin); antihistaminika, antiprostaglandiny a kortikosteroidy (pro snížení permeability kapilár); nízkomolekulární hepariny, včetně clexanu, fraxiparinu (pro tromboembolii); 1-4 sezení plazmaferézy s intervalem 1-2 dnů (pro zlepšení reologických vlastností krve, snížení velikosti vaječníků, normalizace acidobazického stavu a složení plynu v krvi); transvaginální punkce břišní dutiny a paracentéza (s ascitem).

Příznaky předávkování u mužů a chlapců:

• gynekomastie;
• degenerace gonád (v případech nepřiměřeně dlouhé terapie kryptorchismu);
• změny v chování u chlapců, podobné těm, které byly pozorovány během první fáze puberty;
• snížení počtu spermií v ejakulátu u mužů (v případech zneužívání drog);
• atrofie semenotvorných tubulů (spojená s inhibicí produkce folikuly stimulujícího hormonu v důsledku stimulace produkce estrogenů a androgenů).

speciální instrukce

Během léčby se zvyšuje pravděpodobnost arteriálního / venózního tromboembolismu, a proto by měli rizikoví pacienti před předepsáním léku zhodnotit přínosy léčby in vitro fertilizací. Je třeba si také uvědomit, že samotné těhotenství je doprovázeno zvýšeným rizikem trombózy.

Použití choriového gonadotropinu zvyšuje riziko rozvoje vícečetné těhotenství. Během léčby a 10 dní po jejím ukončení může lék ovlivnit hodnoty imunologických testů, koncentraci hCG v plazmě, moči a krvi, což může způsobit falešně pozitivní výsledek těhotenského testu.

U pacientů mužského pohlaví může choriový gonadotropin vést ke zvýšení produkce androgenů, a proto potřebují rizikoví pacienti přísný lékařský dohled.

Vzhledem k tomu, že hCG podporuje předčasnou pubertu nebo předčasné uzavření epifýz, je nutné pravidelné sledování vývoje kostry.

Při vysokém obsahu folikuly stimulujícího hormonu u mužů není léčba účinná.

Dlouhodobá léčba může vést k tvorbě protilátek proti léku.

Nepřiměřeně dlouhý průběh s kryptorchismem, zvláště pokud existují indikace pro chirurgický zákrok, může vést k degeneraci gonád.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby se doporučuje zdržet se řízení vozidel.

Použití během těhotenství a kojení

Podle pokynů je choriový gonadotropin kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení.

Aplikace v dětství

HCG terapie pro děti do 3 let není předepsána.

léková interakce

Při kombinaci s léky lidského menopauzálního gonadotropinu (MGCh) v případech léčby neplodnosti je možné zvýšit příznaky ovariální hyperstimulace, ke které došlo v důsledku použití MCG.

Kombinace s vysokými dávkami glukokortikosteroidů se nedoporučuje.

Žádné další interakce nebyly zaznamenány.

Analogy

Analogy choriového gonadotropinu jsou: Horal, Ekostimulin, Horagon, Pregnil.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem při teplotě do 20 °C. Drž se dál od dětí.

Doba použitelnosti (v závislosti na dávce): 500, 1000 a 1500 IU - 4 roky; 5000 IU - 3 roky.

HCG injekce jsou injekce hormonálních přípravků, jejichž účinnou látkou je lidský choriový gonadotropin. Patří mezi ně Pregnil, Profazi, Horagon, Humegon, Choriogonin, Menogon a další. Přispívají k obnově ovulačního procesu a také k tvorbě a hormonální aktivitě žlutého tělíska zvýšením indexu hCG v krvi. Pro stimulaci ovulace je zpravidla předepsána injekce hCG od 5000 do 10000 IU a pro udržení těhotenství nižší dávka od 1000 do 3000 IU. Dávkování přípravků hCG by však mělo být zvoleno vždy přísně individuálně, v závislosti na hladině hormonů, velikosti folikulů a řadě dalších faktorů, protože nadbytek gonadotropinů může vést k syndromu ovariální hyperstimulace.

HCG injekce pro anovulaci

Injekce hCG je indikována při léčbě neplodnosti spojené s absencí ovulace.

Anovulace může být způsobena následujícími faktory:

• syndrom polycystických vaječníků;
• Nadměrná fyzická aktivita;
• Stres;
• Užívání určitých léků.

Je nutné zjistit přesnou příčinu, proč vajíčka schopná oplodnění ve vaječnících nedozrávají. K tomu je třeba provést testy na hormony, pravidelně měřit bazální tělesné teploty a udělat ultrazvuk. Studie určí všechny odchylky a ukáží, zda je nutné stimulovat ovulaci injekcí hCG. Například normalizace zvýšených hladin hormonů štítné žlázy, prolaktinu nebo mužských pohlavních hormonů může pomoci přirozeně obnovit ovulační cyklus.

K potvrzení anovulace se provádí kontinuální ultrazvukové sledování vývoje folikulů. První ultrazvuk se provádí 8.–10. den po skončení poslední menstruace, poté každé 2–3 dny, dokud není zjištěna ovulace nebo začátek další menstruace. Výsledky pozorování mohou sloužit jako základ pro stimulaci drogami. Zejména pokud folikul nepraskne, pak je předepsána injekce hCG k obnovení ovulace a zabránění vzniku folikulárních cyst.

Zpravidla 24-36 hodin po injekci je nutné potvrdit úspěšnou stimulaci pomocí ultrazvuku a také určit frekvenci a načasování pohlavního styku a inseminace s ohledem na parametry spermogramu.

Těhotenství po injekci hCG

Těhotenský test po injekci hCG by neměl být proveden dříve než dva týdny po ovulaci, protože před tímto obdobím mohou testy poskytnout falešně pozitivní výsledek. Nejspolehlivější metodou pro určení těhotenství je proto sledování hCG v průběhu času. Od okamžiku početí se hladina gonadotropinu zdvojnásobuje každé 2-3 dny a dosahuje maxima do konce prvního trimestru. Poté jeho obsah začne pomalu klesat a zůstane konstantní po zbytek období.

Díky dobře definovaným standardům pro obsah hCG v krvi vám analýza umožňuje:

• Diagnostikujte početí raná data;
• Vyloučit možnost mimoděložního těhotenství;
• Určete hrozbu potratu nebo zmeškaného těhotenství;
• Posoudit úplnost umělého přerušení těhotenství.

HCG injekce během těhotenství

HCG injekce v těhotenství se předepisují z důvodu snížené koncentrace hormonu, která může být způsobena jeho nedostatečnou tvorbou nebo úplným zastavením produkce. Nízký hCG při včasná diagnóza těhotenství může být spojeno s předčasným vyšetřením, v takovém případě by se měla analýza opakovat později. Pokud se indikátor liší od přijatá norma více než 20 %, může to být příznakem následujících závažných porušení:

• Mimoděložní nebo zmrazené těhotenství;
• Chronická placentární insuficience;
• Hrozba spontánního potratu;
• Opoždění vývoje a smrt plodu.

Včasné zvýšení hladiny hCG přispívá k úspěšnému plánování a udržení těhotenství.

Video z YouTube k tématu článku:

Lahvička s lyofilizátem obsahuje 500 nebo 1000 IU léčivé látky - Choriový gonadotropin .

Formulář vydání

Choriový gonadotropin je k dispozici téměř jako lyofilizovaný prášek bílá barva ve skleněných lahvích. Každá injekční lahvička je dodávána s rozpouštědlem (chlorid sodný 1 ml). V kartonové krabici je 5 sad.

farmakologický účinek

Lidský choriový gonadotropin (hCG) je gonadotropní gonadotropin produkovaný placentou a vylučovaný močí. Po extrakci se hormon vyčistí. HCG podporuje normální a plný vývoj placenty, stimuluje produkci hormonu žlutým tělíčkem. Má luteinizační, gonadotropní účinek. U žen lék stimuluje syntézu progesteronu a způsobuje ovulace . Muži mají tendenci přibývat spermatogeneze a stimulaci produkce pohlavních steroidních hormonů. Lék pomáhá snížit varlata, když.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Aktivní složka se poté dobře vstřebává intramuskulární injekce. Existuje názor, že před vylučováním ledvinami prochází gonadotropin v těle modifikací.

Indikace pro použití

Pro ženy:

• v případě nedostatečnosti luteální fáze - zachování fungování žlutého tělíska vaječníku;
• indukce ovulačního procesu po stimulaci růstu folikulů.

Pro muže:

• gonadotropní gonadismus (společně s léky na lidský menopauzální gonadotropin);
• opožděný sexuální vývoj;
• kryptorchismus (retence, ektopická varlata v tříselném kanálu, břišní dutina);
• hodnocení funkce varlat;
• funkční Leydigův test .

Kontraindikace

• hormonálně závislé novotvary;
• organický kryptorchismus (špatné postavení varlat, pooperační transpozice, tříselná kýla);

Vedlejší efekty

• předčasná puberta;
• zvětšení varlat;
• degenerace gonád ;
• snížení počtu spermií v ejakulátu;
• atrofické změny v semenotvorných tubulech.

Návod na gonadotropin choriový (metoda a dávkování)

Jak aplikovat choriový gonadotropin: intramuskulárně. Návod k použití: 500-3000 IU denně nebo 1krát za 7 dní, v závislosti na kýžený výsledek a základní onemocnění (jak lékař určuje způsob injekčního podání léku). Délka terapie je 5-45 dní. Po absolvování kurzu se doporučuje opakování zkoušky. Při hrozbě potratu se zpočátku podává 10 000 IU a poté 5 000 IU dvakrát týdně.

Předávkovat

Syndrom se vyvíjí u žen ovariální hyperstimulace což vede ke zvětšení jejich velikosti.

Interakce

Hormon lze podávat současně Gonadotropin v menopauze v terapii.

Podmínky prodeje

Vyžaduje se předložení formuláře lékařského předpisu s uvedením dávkování.

Podmínky skladování

Skladovatelnost

speciální instrukce

Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropiny ( Decaptil , Sinarel ) způsobit lékařskou "kastraci", potlačující produkci hormonů blokádou receptorů předního laloku. Tento mechanismus účinku snižuje steroidogenezi a hladiny pohlavních hormonů se snižují až do postmenopauzy.

Gonadotropin v kulturistice

Sportovci se poměrně často uchylují k pomoci hormonů, chtějí budovat svalovou hmotu. Použití drogy ve sportu není opodstatněné. Kromě toho může mít gonadotropin škodlivý účinek na tělo. Dávkování v kulturistice, při kterém můžete dosáhnout znatelných výsledků, je 4000 IU týdně, což může způsobit nevratné následky v podobě nerovnováhy ve fyziologické rovnováze osy hypofýza-hypotalamus-varlata. Recenze sportovců nepotvrzují supervýkon drogy při budování svalů.

Analogy

Shoda v ATX kódu 4. úrovně:

Strukturní analogy:

• Profazi.

Během těhotenství

Léčba gonadotropiny může vést k vícečetným těhotenstvím nebo zvýšit riziko potratu. Norma choriového gonadotropinu během těhotenství po dobu 30 dnů je 16650-36750 mU / ml.

Recenze na Choriový gonadotropin

Hlavním kontingentem uživatelů internetu diskutujících o této droze jsou těhotné ženy a sportovci. Zpětná vazba od žen: udržování hladiny hCG na správné úrovni jim umožnilo mít zdravé děti. Pro vyvolání ovulace se podává 5000-10000 jednotek současně. Recenze mužů: lék je účinný pro kryptorchismus. Pro muže lék předepsané pro hypogenitalismus, genetické poruchy. V kulturistice se droga používá k budování svalové hmoty se zdravotními riziky.

Choriový gonadotropin cena, kde koupit

Cena choriového gonadotropinu v lékárně je 300-600 rublů (1000 jednotek). V Čeljabinsku stojí lék od 350 rublů a více. Choriový gonadotropin 10000 IU si můžete koupit v Moskvě za 3000 rublů (5 balení po 1000 IU). Lék není komerčně dostupný, lze jej zakoupit v lékárně.

• Internetové lékárny v Rusku Rusko
• Internetové lékárny Kazachstánu Kazachstán

ZdravCity

Gonadotropin choriový liof i/m 1000m 5ml n5 (r-l nacl 0,9% 1ml)Federální státní unitární podnik Moskva endokrinní závod

Gonadotropin choriový lyof. d / příd. řešení pro i/m vstup. fl. 500 IU n5 + injekční roztok chloridu sodného. 9 mg/ml amp. 1 ml n5Federální státní unitární podnik Moskva endokrinní závod

Chorionický gonadotropin, nebo jak se také nazývá, těhotenský hormon, je látka produkovaná v lidském těle, která představuje určitý soubor 237 aminokyselin s přítomností prvků sacharidových sloučenin.

Tento typ hormonu patří do skupiny gonadotropních, to znamená, že stimuluje reprodukční funkci člověka. Jeho největší množství je přítomno u těhotných žen, protože od prvních hodin oplodnění vajíčka je hormonální látka produkována placentárním chorionem embrya.

Přítomnost choriového gonadotropinu u mužů nebo netehotných žen může naznačovat vznik nádorového procesu v těle s tím rozdílem, že tuto látku již neprodukuje chorion, ale samotný nádor.

Zvláštnosti

Lidský choriový gonadotropin (hCG) se získává z moči těhotných žen. Působení této látky se využívá k dosažení různých lékařských účelů.

Existují agonisté – látky podobné mediátorům nebo přírodní výchozí látky – hormon uvolňující gonadotropin, které se v lékařské praxi používají v kombinaci s gonadotropiny. Přípravky vyrobené na bázi hCG jsou předepisovány ve formě injekcí pro muže, ženy a někdy i pro dospívající. Nejčastěji se však injekce hCG používají v porodnictví a gynekologii.

Během fyziologický vývoj Během těhotenství se koncentrace hormonu choriový gonadotropin v krvi ženy postupně zvyšuje a maximálního vrcholu dosahuje v 11. týdnu.

V prvním trimestru tato látka pomáhá udržet těhotenství díky syntéze hormonů estrogenu a progesteronu vaječníky. Tato akce pokračuje, dokud není placenta plně vytvořena a nezíská schopnost vytvářet určité hormonální pozadí v ženském těle.

Kromě toho, že lidský choriový gonadotropin podporuje vývoj těhotenství, má významný vliv na rozmnožování žen ještě před okamžikem oplodnění, protože pomáhá stimulovat ovulaci. To je velmi důležité u takové metody oplodnění, jako je IVF.

Ale kromě výhod se při užívání agonistů hormonu uvolňujícího hCG může objevit i jeho negativní vliv na organismus – objevují se příznaky nadměrné hormonální stimulace vaječníků, což vede k dlouhodobé doléčování k normalizaci jejich práce.

Hladiny hCG v krvi těhotné ženy pomáhají získat představu o tom, jak se její těhotenství vyvíjí:

1. Pokud jsou hodnoty pod normálem, mělo by být podezření na mimoděložní nebo potrat.
2. Zvýšená hladina hormonu – informuje o přítomnosti

• gestóza (toxikóza);
• patologie chromozomální sady u plodu;
• o metabolických poruchách v podobě cukrovky u matky.

Diagnostika ke stanovení hladiny hormonu gonadotropinu je zařazena do seznamu studií těhotných žen v prvním a druhém trimestru.

Forma uvolnění a složení

Lidský choriový gonadotropin se vyrábí ve formě bílého prášku, vysoce rozpustného ve fyziologickém roztoku. Proto se prodává jako dvousložkový přípravek, skládající se z lahviček s práškem a ampulí s 0,9% izotonickým roztokem chloridu sodného (fyziologický roztok).

Jedno balení léku obsahuje 3 nebo 5 lahviček obsahujících sterilní účinnou látku hCG v množství 500, 1000, 1500, 2000, 5000 nebo 10 000 IU (akčních jednotek). Léčivá látka se získává lyofilizací – sušením výchozí látky (moč těhotných žen) ve vakuu. Pomocnou složkou ve složení léčiva je mannitol.

Takové balení je velmi výhodné, protože může být použito kombinací určitého množství účinné látky. Například:

• ženy před procedurou in vitro fertilizace (IVF) jsou předepsány - od 5000 do 10000 IU léku;
• muži s gonadotropním hypogonadismem jsou předepsáni - od 1000 do 4000 IU;
• dospívající s kryptorchismem - 2000 jednotek.

Všechny tyto dávky jsou jednorázové, frekvence a délka jejich užívání je individuálně zvolena lékařem a před použitím se provádí krevní test na hladinu hCG.

Nedoporučuje se předepisovat a injekčně podávat hormonální léky.

Kromě, choriový gonadotropin je velmi přesným indikátorem přítomnosti těhotenství. Tato funkce hCG je základem každého rychlého těhotenského testu, který lze zakoupit v lékárně.To se vysvětluje tím, že hladina tohoto hormonu se dramaticky zvyšuje, když je v oplodněném vajíčku chorion.

farmakologický účinek

U žen se choriový gonadotropin používá ke stimulaci procesu ovulace – vlivem gonadotropinu ve vaječníku dochází ke stimulaci prasknutí folikulu s následnou jeho přeměnou na žluté tělísko. Obzvláště oprávněná je dodatečná stimulace tohoto procesu při použití reprodukční metody in vitro fertilizace.

Droga prodlužuje fázi činnosti žlutého tělíska a dobu jeho existence, čímž oddaluje období, ve kterém se měla menstruace dostavit. Navíc v případě nedostatečnosti žlutého tělíska tento lék potencuje produkci androgenů, což následně vede ke zlepšení procesu přichycení plodového vajíčka ke stěně dělohy po oplodnění. Stimuluje také tvorbu a růst placenty.

Bylo zjištěno, že reakce na intramuskulární podání léku nastává ve formě ovulace po 33-36 hodinách. V mužském těle choriový gonadotropin stimuluje tvorbu a zvyšuje množství mužského pohlavního hormonu - testosteronu. Lék zlepšuje procesy spermogeneze. V puberta díky hCG u mladých mužů přispívá k normálnímu fyziologickému vývoji mužských pohlavních znaků a také přispívá k včasnému poklesu vytvořených varlat do šourku.

Podle klinických pozorování se choriový gonadotropin dostává do krevního oběhu poměrně rychle - do čtvrt hodiny od okamžiku, kdy byl zaveden do lidského těla.

Pokud je lék užíván systémově, je zaznamenána jeho kumulativní vlastnost. Děje se tak postupně a do 7. dne užívání se zvyšuje téměř 1,5krát oproti počáteční koncentraci.

Tato droga se vylučuje ledvinami a močovým systémem močí, přičemž se prakticky nemění. Celkové množství exkrece je přibližně 10 procent původně podané dávky. K úplnému vyloučení z těla dochází po 24 hodinách.

Při provádění farmakologických studií lék nemá mutační vlastnosti, ale při použití u těhotných žen může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu.

Důležité nuance

V těle ženy plní lidský choriový gonadotropin pouze tři funkce:

• za prvé- aktivuje produkci steroidních hormonů, které pomáhají ženě přebudovat tělo na těhotenství, které se v něm objevilo, což je ve skutečnosti stresující situace pro celý imunitní systém. HCG snižuje funkci odmítnutí cizího proteinu na imunitní úrovni, protože podle chromozomové sady má vyvíjející se embryo 50 procent cizího materiálu, který patří do mužského těla. Jen díky gonadotropinu k tomuto imunitnímu konfliktu v ženském těle nedochází.
• Druhý- v raných fázích těhotenství, kdy ještě není vytvořena placenta, je to choriový gonadotropin, který umožňuje normální funkci tzv. žlutého tělíska. Kromě toho se na pozadí zvýšení hCG zvyšuje produkce progesteronu, bez jehož dostatečného množství je vývoj těhotenství nemožný.
• Třetí- určuje normální růst placentou, protože hormon hCG přispívá k dobré dynamice růstu placentárních choriových klků.

Kromě těchto vlastností hCG, in V poslední době začala být aktivně využívána v oblasti sportu a kulturistiky. Přípravky na bázi choriového gonadotropinu jsou oficiálně uznávány jako doping.

Jeho strukturální složky jsou podobné těm, které produkuje hypofýza. Proto se při stimulaci zárodečných buněk v lidském těle zvyšuje produkce testosteronu, což následně zvyšuje vytrvalost, sílu a rychlý nárůst svalové hmoty.

Jako každý léčivý přípravek má přípravek lidského choriového gonadotropinu řadu indikací a kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu při jeho předepisování.

Indikace

Podle pokynů se lék doporučuje používat u žen v následujících případech:

• Snížená funkční schopnost gonád v důsledku narušení hypotalamu a hypofýzy;
• Porušení funkce ovulace nebo insuficience žlutého tělíska, což vede k neschopnosti otěhotnět;
• Stimulace a udržení prodloužené schopnosti ovulace během početí pomocí IVF;
• Neschopnost udržet a nést těhotenství v raných fázích;
• Nedostatek pravidelného menstruačního cyklu;
• Hrozba spontánního potratu.

U mužů může být choriový gonadotropin předepsán pro:

• Nevyvinutí mužských pohlavních orgánů - hypogenitalismus;
• S poklesem funkce mužských gonád - eunuchoidismus;
• Patologické nedostatečné rozvinutí textilií;
• Nesestouplá varlata do šourku;
• S hypotalamickou obezitou v kombinaci s hypogenitalismem;
• Porušení tvorby a složení semenné tekutiny.

Navzdory uvedenému seznamu indikací však žádný lékař drogu bez předběžné lékařské prohlídky neaplikuje. Pro jmenování a výběr jednotlivých dávek je nutné mít údaje o hladině hCG v těle.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že lék se používá u žen a mužů, existují kontraindikace pro jeho použití:

• absolutní - stejné pro jakýkoli organismus bez ohledu na jeho pohlaví;
• relativní - charakteristika určitého pohlaví.

Absolutní kontraindikace:

• Hormonálně závislé maligní novotvary mléčných žláz nebo reprodukčního systému;
• Maligní novotvary nebo organické léze centrálního nervového systému, zejména se zapojením hypofýzy nebo hypotalamu do procesu;
• Snížená funkce štítné žlázy, jejíž nestabilita vyřadí z činnosti ostatní žlázy v těle produkující hormony;
• Porušení trofismu a tendence k trombóze hlubokých žil v důsledku zvýšení viskozity krve;
• Snížená funkční schopnost nadledvinek;
• Zvýšené hladiny hormonu prolaktinu;
• Porušení funkce ledvin a močových cest, kterými se lék vylučuje z těla;
• Věk dětí do 3 let;
• Individuální nesnášenlivost léku.

Další kontraindikace pro ženy:

• Krvácení neznámé etiologie;
• Sexuální infantilismus, při kterém je těhotenství nemožné;
• Benigní novotvary v děloze, které brání rozvoji těhotenství;
• Funkční insuficience nebo ovariální hyperstimulace;
• Neplodnost, jejíž příčinou je patologie trubek nebo cervikální oblasti děložního čípku;
• Hormonální polycystické vaječníky;
• Období těhotenství nebo kojení.

Další kontraindikace pro muže:

• časná puberta;
• Neplodnost nesouvisející s gonadotropním hypogonadismem.

S opatrností je lék předepsán v následujících případech:

• Chronická srdeční nebo renální funkční insuficience;
• bronchiální astma;
• Epilepsie, migréna.

Podle výše uvedeného seznamu kontraindikací jsou léky na bázi hCG zdravotnickým prostředkem, jehož použití vyžaduje vážné důvody.

Způsob aplikace

Choriový gonadotropin musí být připraven bezprostředně před okamžikem použití, protože nepodléhá skladování. Suchý prášek v lahvičce musí být zředěn fyziologickým roztokem a poté pomalu injikován intramuskulárně.

Dávkování a frekvence užívání závisí na konkrétní případ cílená aplikace:

• Ke stimulaci ovulace jsou ženám předepsány - od 5 do 10 tisíc jednotek;
• Pro udržení fungování žlutého těla je předepsáno - od 1,5 do 5 tisíc jednotek, tato dávka se podává třetí, šestý a devátý den po okamžiku ovulace;
• K vytvoření superovulace v kombinaci s řadou dalších opatření je předepsáno - až 10 tisíc IU léku najednou. Po 35 hodinách působení léku se odebere vajíčko;
• U žen s častými potraty v anamnéze, po diagnostikování oplodnění vajíčka a před 14. týdnem těhotenství v první den, se lék používá - 10 tisíc IU a poté 5 tisíc IU dvakrát týdně;
• V prvních 8 týdnech těhotenství se stávající hrozbou potratu - zpočátku se podává 10 tisíc jednotek a poté až do 14. týdne těhotenství - 5 tisíc jednotek dvakrát týdně;

• V případě porušení načasování sexuálního vývoje u chlapců se lék používá v množství - od 3 do 5 tisíc jednotek 1krát týdně po dobu 3 měsíců;
• U mužského sexuálního infantilismu je předepsáno - od 500 do 2 tisíc IU denně 2 nebo 3krát týdně po dobu 3 měsíců;
• Při diagnostice gonadotropního hypogonadismu je předepsáno - od 1,5 do 6 tisíc jednotek týdně, zatímco lék je kombinován s jinými skupinami hormonálních léků;
• Pro diagnostické účely u kryptorchismu a anarchismu nebo pro zjištění funkční schopnosti varlat u gonadotropního hypogonadismu se lék používá jednorázově v dávce 5 tisíc jednotek;

Užívání léku v průběhu léčby se provádí přísně ve stanovené dny, aniž by se převádělo na jiné dny v týdnu.

Vedlejší efekty

Bohužel jakýkoli lék může mít nejen pozitivní vlastnosti. Často na pozadí užívání choriového gonadotropinu mohou se objevit nežádoucí vedlejší účinky:

• Kožní vyrážka, akné, pupínky;
• Zvýšená sexuální touha;
• Celková slabost, ospalost, bolest hlavy;
• Snížená koncentrace, ztráta paměti;
• Zvětšení břicha, mléčných žláz, genitálií;
• agresivní chování;
• Bolest v podbřišku;
• U žen je při užívání léku možný rozvoj polycystické choroby.




Pacienti si často všimnou, že po injekci choriového gonadotropinu se v místě vpichu objeví bolest a někdy indurace. Takové jevy po chvíli přecházejí samy.

Léková terapie hormonálními látkami je vždy spojena s určitým stupněm rizika, takže je nejlepší uchýlit se k jejímu použití pouze v případě nouze.

Analogy

Choriový gonadotropin prodávají různé farmaceutické továrny a společnosti nejen pod svým původním názvem, ale vyrábějí i léky s jinými názvy. Například lék "Pregnil" nebo "Horagon". Oba léky obsahují stejnou účinnou látku – lidský choriový gonadotropin.

• Pregnil- tento přípravek se vyrábí v Nizozemsku, účinná látka obsahuje 1500 nebo 5000 IU, k lahvičce s práškem je připojena ampule s 2 mililitrovým fyziologickým roztokem;