Ako vyzerá plodová voda, ako sa líši od pošvového výtoku a dá sa zameniť s únikom moču? Plodová voda je predpokladom pre plnohodnotný vývoj dieťaťa. V ňom je v maternici až do začiatku pôrodu (to je normálne). Chráni plod pred akýmkoľvek možným poranením v dôsledku pomliaždenín brucha matky. Celostný fetálny močový mechúr, ktorý je naplnený plodovou vodou, je zárukou, že do dieťaťa neprenikne infekcia z pošvy. Preto je také dôležité včas si všimnúť prasknutie močového mechúra plodu a ešte lepšie - urobiť všetko pre to, aby sa tomu zabránilo.
Ako sa môžete chrániť pred predčasným odtokom plodovej vody? Na to je vhodné myslieť už dávno pred tehotenstvom. Sexuálne prenosné infekcie sú jednou z hlavných príčin vnútromaternicového úmrtia dieťaťa, ku ktorému došlo okrem iného aj únikom vody. To znamená, že žena nepotrebuje viesť promiskuitného sexuálneho života. A tehotenstvo by sa malo plánovať po kontrole rôznych infekcií a v prípade potreby ich liečbe.
Ďalšou častou príčinou tejto patológie je istmicko-cervikálna insuficiencia, v dôsledku ktorej sa krčka maternice začína skracovať a otvárať oveľa skôr ako začiatok pôrodu. V dôsledku toho dieťa klesá nižšie, močový mechúr pod tlakom praskne. A najčastejšou príčinou isthmicko-cervikálnej insuficiencie sú potraty. To znamená, že ich prevencia, spoľahlivá antikoncepcia je ďalším preventívnym opatrením, ktoré pomôže zabrániť predčasnému pretrhnutiu blán počas tehotenstva.
Špecialisti na ultrazvuk monitorujú aj plodovú vodu. Je povinné určiť jeho množstvo. Polyhydramnios a oligohydramnios sú bežné patológie. Niektorí odborníci stále určujú zloženie plodová voda, na záver to reflektovať slovom „vážiť“. Mnohí ruskí odborníci ich považujú za marker chromozomálnej patológie alebo intrauterinnej infekcie. Suspenzie sú v skutočnosti vellus vlasy plodu, epidermis atď. A s obdobím tehotenstva sa suspenzie zvyčajne stávajú normálnejšími. Najmä ak je tehotenstvo oneskorené.
Veľmi dôležitá informácia je, akej farby je plodová voda, to však zistíte až po prasknutí močového mechúra plodu. Ak sa dieťa cíti dobre, neexistujú žiadne zjavné patológie - plodová voda nemá nepríjemný zápach, vo všeobecnosti je bez zápachu a farby. Farba plodovej vody je mierne belavá - to je tiež variant normy. Pretože môžu v malom množstve obsahovať biele vločky. V niektorých prípadoch je zafarbenie plodovej vody signálom pre núdzový ultrazvuk a prípadne aj neplánovaný cisársky rez. Je to vtedy, ak sa u tehotnej ženy vylučuje zelená plodová voda. Toto je jeden z jasných príznakov nedostatku kyslíka u plodu. Zelené sú preto, lebo u dieťaťa s vnútromaternicovým nedostatkom kyslíka sa samovoľne uvoľňuje pôvodné kal - mekónium, ktoré farbí plodovú vodu. Aká zelená plodová voda môže mať následky pre bábätko? Ak dôjde k akútnej hypoxii, potom ide pravdepodobne o neurologické poruchy. Veľa bude závisieť od času, počas ktorého dieťa nemalo dostatok kyslíka, ako aj od rozsahu resuscitácie v nemocnici.
Zostáva sa zaoberať vonkajším rozdielom medzi plodovou vodou a vaginálnym výtokom (ktorého sa počas tehotenstva zvyčajne zvyšuje) a močom. V skutočnosti, pri miernom natrhnutí močového mechúra, keď voda vyteká doslova ako kvapôčky z pošvy, sú takmer neviditeľné. Preto by všetky budúce mamičky, ktoré si všimnú mokrú dennú a hygienickú vložku alebo spodnú bielizeň, mali vyhľadať lekára. Jednoduché vyšetrenie na kresle a amniotický test na zloženie sekrétov pomôže s istotou povedať, či je tam plodová voda.
Mnoho tehotných žien sa zaujíma o otázku, ako vyzerá plodová voda a dá sa jej únik zameniť s inkontinenciou močového mechúra, na ktorú sa mnohé ženy sťažujú na konci tehotenstva? Koľko by malo byť plodovej vody? Čo robiť, ak lekár diagnostikoval polyhydramnion alebo oligohydramnion? Čo znamená „zakalená“ plodová voda? Na tieto a niektoré ďalšie otázky súvisiace s plodovou vodou sa pokúsime podrobne odpovedať.
Ako vyzerá plodová voda
Plodová voda je prirodzené prostredie, v ktorom sa plod vyvíja, je nevyhnutná pre plnohodnotný rast bábätka. Bežne je dieťa v tomto prostredí až do začiatku pracovná činnosť. Vďaka nej je plod chránený pred vonkajšími fyzickými vplyvmi, úrazmi, otrasmi, infekciami. Preto je dôležité určiť únik plodovej vody včas a ešte lepšie - úplne mu zabrániť.
Okom je ťažké určiť, či vyteká voda alebo ste si nevšimli vyprázdnenie močového mechúra. Nemá prakticky žiadnu farbu a iba v niektorých prípadoch nie je priehľadná, ale zakalená alebo s jemným ružovým, hnedým alebo zeleným odtieňom. Takže neverte tesneniu, ale urobte si doma malý test. Pre neho budete musieť ísť na záchod v malom, potom sa umyť a všetko osušiť papierová utierka. Potom si ľahnite a relaxujte 15-20 minút. Ak potom uvidíte mokré stopy na plienke, potom 80% z nich uniká voda. Neveríte svojim pocitom? Mnohé lekárne dnes majú špeciálne testovacie podložky, ktoré vám presne povedia o povahe výtoku.
Čo sa týka vône, plodová voda nič nevonia. Nedávno však vedci zistili, že pre nos novorodenca má zápach ... materské mlieko. Preto bradavku po priložení na matkino bruško po narodení tak ľahko nájde.
Množstvo plodovej vody
Normálne by plodovej vody nemalo byť veľa a ani málo, tento parameter je však u každej ženy individuálny. V priemere je to asi 1,5 litra tekutiny, ktorá sa aktualizuje každé tri hodiny. Bábätko cez deň prejde cez seba 4-6 litrov vody, z ktorej prijíma účinné látky a výživu. Množstvo plodovej vody sledujú špecialisti na ultrazvuk. Počas štúdie merajú množstvo vody a v prípade oligohydramniónov alebo polyhydramniónov sú predpísané ďalšie testy a monitorovanie. Zvyčajne je oligohydramnión stav, pri ktorom je okolo dieťaťa menej ako 600 ml tekutiny a viac ako jeden a pol litra tekutiny sa nazýva polyhydramnión.
Čo znamená zakalená plodová voda?
V treťom trimestri sa netreba báť. Normálne nie sú úplne priehľadné, ale obsahujú čiastočky epitelu, chĺpky, šupinky nechtov dieťaťa a ďalšie znaky jeho normálneho vývoja. To znamená, že je to úplne prirodzený proces. Ak však v počiatočnom štádiu ultrazvuk ukázal zakalenie vôd, naznačuje to možné patológie plod, genetické choroby a iné nebezpečné stavy. Ak je to potrebné, lekár predpíše dodatočný výskum, vrátane odberu vzoriek plodovej vody na ich rozbor.
Plodová voda alebo plodová voda je prvým biotopom nenarodeného dieťaťa. Vznikajú v dôsledku potenia tekutej časti krvi ciev. Bežne by mal byť objem plodovej vody od 600 do 1500 ml a zmeny nahor alebo nadol sa považujú za patológiu, ktorá si vyžaduje špeciálne vyšetrenia a liečbu. Zvážime, ako vyzerá plodová voda v normálnych a patologických podmienkach, a tiež charakterizujeme ich hlavné funkcie.
Funkcie, farba a vôňa plodovej vody sú normálne
Hlavná funkcia plodovej vody je ochranná. Takže plodová voda chráni dieťa pred negatívnymi vplyvmi vonkajšieho sveta (zle vedie hluk a absorbuje nárazy). Obsah imunoglobulínov v plodovej vode chráni telo dieťaťa pred infekciou. Je veľmi dôležité, aby táto tekutina zabránila upnutiu pupočnej šnúry a zabránila narušeniu prietoku krvi v nej. Dostatočný objem plodovej vody poskytuje bábätku úplnú voľnosť pohybu. Až do 14. týždňa tehotenstva, kým ešte nie je vytvorená pupočná šnúra a placenta, hrá plodová voda nutričnú úlohu a dodáva bábätku potrebné živiny pre rast a vývoj.
Akú farbu má plodová voda?
Normálne transparentný, obsahuje aminokyseliny, tuky, sacharidy, vitamíny a mikroelementy (vápnik, chlór, sodík). Obsahuje aj lanugo (vlasy detskej pokožky) a kožné bunky. Plodová voda je bez zápachu, no niektorí lekári sa domnievajú, že vôňa plodovej vody je podobná materskému mlieku, čo pomáha bábätku po pôrode nájsť matkin prsník.
Akú farbu má plodová voda v patológii?
Zmenou množstva, farby a vône plodovej vody je možné posúdiť prítomnosť konkrétnej patológie. Áno, plodová voda Ružová farba môže hovoriť o odlúčení placenty a zafarbení vody krvou. Ide o hrozivú komplikáciu tehotenstva, ktorá si vyžaduje okamžité kvalifikovanú pomoc. Žltá alebo zelená plodová voda môže naznačovať vnútromaternicovú hypoxiu plodu alebo prítomnosť infekcie (vnútromaternicová pneumónia). Hnedá alebo čierna plodová voda naznačuje kritický stav dieťaťa. V takýchto prípadoch je nevyhnutný núdzový operačný pôrod.
Skúmali sme, ako vyzerá plodová voda za normálnych a patologických stavov. Aby sa zabránilo vzniku patologických stavov, je potrebné dodržiavať predpisy lekára a podrobiť sa všetkým odporúčaným štúdiám.
Pri dlhom období tehotenstva je otázka obzvlášť dôležitá: ako vyzerá plodová voda?
Faktom je, že existujú iba dva nesporné znaky, ktoré naznačujú nástup pôrodu. Ide buď o pravidelné kontrakcie, alebo o odtok plodovej vody.
Aby ste sa mohli pozorovať a včas spozorovať nástup pôrodu, je dôležité vedieť
Plodová voda je číra tekutina bez zápachu. Nie nadarmo sa im hovorí voda - pretože ich vzhľad je veľmi podobný bežnej vode.
Niekedy pri vnútromaternicovej infekcii sa plodová voda farbí na zeleno, hnedo.
Ak vám praskla voda a je zafarbená, treba čím skôr kontaktovať pôrodnicu. V tomto prípade môže účet ísť niekoľko minút, preto neváhajte a volajte ambulancia, určite povedzte operátorovi, že vám praskla voda a má zeleno-hnedú farbu
Normálne, keď praskne voda Uvidíte iba číru tekutinu. V tomto prípade nie je potrebné ponáhľať sa do pôrodnice. Môžete si zbaliť veci, zavolať manželovi a ísť s ním do vybranej pôrodnice.
Zvyčajne kontrakcie začnú do 10-12 hodín od okamihu, keď voda praskne, takže sa nebojte, ak vaša voda praskla a nie sú žiadne kontrakcie.
Telo sa pripravuje a čoskoro pocítite prvé sťahy maternice.
Objem plodovej vody môže byť rôzny. Bežným znakom úniku plodovej vody je, keď si môžete všimnúť malé výtoky tekutiny, asi 1 polievková lyžica v objeme. Žene sa často zdá, že má miernu inkontinenciu moču, ale nie je to tak.
Pri samotnom vypustení vody sa zvyčajne uvoľní objem tekutiny asi 250 ml a voda sa v malom množstve uvoľňuje aj naďalej pri pohyboch a zmenách polohy tela.
Teraz už viete ako vyzerá plodová voda.
Samozrejme, treba sa rozhodnúť, či pôjdete do nemocnice hneď, alebo budete čakať na pravidelné kontrakcie.
Faktom je, že v pôrodnici je veľmi stabilná patogénna mikroflóra a keď žena vstúpi, zaznamená sa čas, kedy odišla plodová voda.
Lekári zapnú „časovač“ a vy sa dostanete do kolesa nemocničného systému. Máte daný termín - porodiť o 12 hodín.
Nedarí sa vám to? Pomôžme!
Dáme stimuláciu, nasadíme CTG, ak to bolí zo stimulácie, tak nasadíme epidurál…
Máte pocit, že prirodzený pôrod s minimálnymi zásahmi neprichádza do úvahy?
Existuje aj iný spôsob:
- Vytvoriť pre svoje telo správne hormonálne pozadie, aby aj v prípade odtoku plodovej vody prebiehal pôrod prehľadne, logicky a efektívne. Lekári vám nemusia pomáhať. Tvorbe takejto prípravy na pôrod sa venujeme na kurze "Päť krokov k úspešnému pôrodu" >>>
- Počkajte doma do začiatku stabilných kontrakcií a až potom príďte do nemocnice. prečo tak a nie inak, vysvetľujem na kurze o teoretickej príprave na pôrod
Tehotenstvo je hektické obdobie, plné starostí a alarmujúcich príznakov. Jedným z dôvodov na obavy je obava z nepoznania úniku plodovej vody. Ženy sa často zaujímajú o príznaky a mechanizmus tohto javu: ako rozlíšiť, kedy odteká plodová voda a kedy je výtok úplne prirodzený a nevyžaduje si obavy. V mnohých prípadoch si takýto únik nevšimne len preto, že si žena mýli odtok plodovej vody s intenzívnym prirodzeným pošvovým výtokom. V praxi sa často vyskytujú chvíle, keď sa ženy obávajú úplne márne. Sekréty, ktoré si pomýlili s plodovou vodou, sa v skutočnosti ukážu ako prirodzené sekréty alebo moč.
Preto je také dôležité mať aspoň základné znalosti v tejto oblasti a nezávisle rozlišovať medzi patologickými a normálnymi výbojmi. Od toho už závisí priebeh ďalších úkonov. Ak naozaj došlo k úniku plodovej vody - treba konať okamžite - zavolať sanitku, poradiť sa s lekárom. Ak je kvapalina inej povahy, stojí za to sa o tom čo najskôr presvedčiť a netrápiť sa ani minútu navyše.
Je potrebné pochopiť, že plodová voda sa vzťahuje na tekutinu, ktorá pôsobí ako biotop plodu. Poskytuje spoľahlivú ochranu, dodáva živiny, odstraňuje produkty rozkladu, toxíny. Aj vďaka tomuto prostrediu je dieťa úplne v bezpečí a chránené pred škodlivými účinkami mechanických faktorov. Tekutina prispieva k pohodlnej polohe, v ktorej steny maternice nestláčajú plod, poskytuje turgor, slúži ako tlmič pohybov a zaisťuje normálnu a úplnú formáciu.
Tekutina s fetálnymi membránami má baktericídne vlastnosti ktorý zabraňuje kontaminácii mikroorganizmami z vonkajšieho prostredia.
Zásobníkom tejto tekutiny je fetálny močový mechúr, ktorého vývoj a tvorba nastáva pri vývoji dieťaťa. S vývojom bábätka sa zvyšuje aj množstvo tekutín, a to až na 1-1,5 litra do predpokladaného termínu pôrodu. Vzniká potením zložiek krvi matky cez placentárne cievy.
Kód ICD-10
O42 Predčasné pretrhnutie membrán
Epidemiológia
Napriek tomu, že sa takýto jav deje, veľa sa o ňom hovorí a píše, nevyskytuje sa veľmi často. Únik sa pozoruje asi v jednom prípade z 30 000. Medzi vedcami a odborníkmi z praxe sa neustále diskutuje o tom, koľko plodovej vody by sa malo odoberať ako norma. Lekári sa zhodujú, že objem je priamo úmerný gestačnému veku a v desiatom týždni je približne 35 ml. Do štrnásteho sa tento objem zväčší asi 3-krát a v priemere je 100 ml. V dvadsiatom týždni je tento objem 400 ml. Najväčší objem tekutiny sa pozoruje v 38. týždni - približne 1000-1500 ml. Bezprostredne pred narodením dieťaťa sa tieto čísla znižujú a dosahujú asi 1 000 ml.
Zloženie plodovej vody je celkom zaujímavé: približne 98 % tvorí voda, zvyšok tvoria látky v nej rozpustené. U 85 žien sa voda vyleje načas, u 15 % sa to stane predčasne.
Príčiny úniku plodovej vody
Schopnosť prijať správne opatrenia je priamo úmerná poznaniu príčin úniku plodovej vody. Problém je v tom, že určenie presnej príčiny úniku je pomerne komplikovaný a časovo náročný proces. Nie vždy je možné identifikovať jednu konkrétnu príčinu.
Poznanie príčin netesností je nevyhnutné, aby ste mohli podniknúť správne kroky. Určenie presnej príčiny úniku je dosť ťažké. Najmä vtedy, keď je množstvo vody zanedbateľné. Túto otázku stále skúmajú vedci z rozdielne krajiny svete a stále neexistuje presná odpoveď. Väčšina výskumníkov identifikuje množstvo dôvodov, ktoré môžu priamo alebo nepriamo ovplyvniť tento jav. V priemere existuje päť hlavných dôvodov.
Väčšina výskumníkov sa prikláňa k predpokladu, že únik je výsledkom infekčných a zápalových ochorení postihujúcich vonkajšie aj vnútorné reprodukčné orgány. Tieto procesy úzko súvisia s vývojom patogénnej mikroflóry. V dôsledku toho placenta a fetálne membrány zmäknú. Výsledkom procesu môže byť závažné krvácanie, plod môže podstúpiť hypoxiu.
Proces môže začať aj preto, že plod je nesprávne prezentovaný a panvová oblasť je zúžená. To vyvoláva únik a je sprevádzané pomalým otváraním krčka maternice. Taktiež, ak dôjde k cervikálnej insuficiencii (ktorá sa vyskytuje u štvrtiny tehotných žien), voda unikne. Fetálny močový mechúr vyčnieva, stáva sa vysoko zraniteľným, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku infekčného procesu. Plodová dutina sa zapáli, vo vnútri ktorej dochádza k rozvoju patogénnej mikroflóry.
Pôsobenie chemických, narkotických, škodlivých látok, nikotínu, patologické lézie kostného tkaniva, veľká veľkosť plodu, dvojčatá spôsobujú cervikálnu insuficienciu, ktorá môže spôsobiť únik.
Často sa únik začína, pretože žena podstúpila invazívne metódy výskumu. Odber plodovej vody je negatívny najmä vtedy, ak žena podstúpila biopsiu choriových klkov.
Po sexe sa pozoruje intenzívny výtok, často mylne zamieňaný s plodovou vodou. Treba mať na pamäti, že prirodzený vaginálny výtok je dosť intenzívny. Po sexe zosilnejú. Okrem všetkej tekutiny sa pridáva sperma. Okrem toho sperma obsahuje prostaglandíny, ktoré stimulujú ďalšiu syntézu hlienu. Únik prebieha len s pravdepodobnosťou potratu, nadmerného tónu. Počas pohlavného styku dochádza k vzrušeniu, zvyšuje sa tón. Pre váš vlastný pokoj je lepšie testovať.
Rizikové faktory
Ak má žena infekčný proces v oblasti genitálií, automaticky spadá do rizikovej skupiny. Najmä ak problémy nastali dávno predtým, ako žena otehotnela. Rodiace ženy s vrodenými chybami maternice a cervikálnou insuficienciou vyžadujú zvýšenú pozornosť, pretože krčka maternice stráca schopnosť odolávať tlaku rastúceho bábätka. Pri polyhydramnióne a viacnásobnom tehotenstve môže časť tekutiny unikať.
Patogenéza
Základom patogenézy je patologický stav krčka maternice, v ktorom sa dostatočne neuzatvára a časť tekutiny sa vyleje. V tejto polohe ľahko prenikajú do krku mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápalový a infekčný proces. V dôsledku vitálnej aktivity, reprodukcie mikroorganizmov, sa zápalový proces ďalej šíri, steny maternice sa stenčujú, fetálne membrány sa tiež stenčujú a strácajú svoju elasticitu. Nie sú schopní plne vykonávať svoje funkcie. Proces sa zhoršuje a tekutina sa začína uvoľňovať cez krčok maternice. Môže vyniknúť v kvapkách, takmer nebadateľne, alebo hojne. Pre viac neskoršie dátumy Počas tehotenstva môže dôjsť k úniku v dôsledku uvoľnenia svalov panvového dna a odtok tekutín sa stáva nekontrolovateľným.
Príznaky úniku plodovej vody
Je dosť ťažké odhaliť únik, ak je žena v počiatočnom štádiu. Po prvé, objem kvapaliny je stále malý. Po druhé, všetky sekréty sú zosilnené, čo môže zmiasť ženu, zmiasť pocity. Plodová voda môže byť rozpoznaná priehľadným alebo zelenkastým odtieňom a absenciou akéhokoľvek zápachu. Výtok sa zhoršuje ležaním vo vodorovnej polohe. Sú spontánne a nedajú sa ovládať.
V neskorších fázach je oveľa jednoduchšie odhaliť únik, presnejšie, nemožno ho prehliadnuť: dochádza k hojnej separácii kvapaliny, asi 0,5 litra. V týchto fázach už kvapalina získava mierny špecifický zápach sprevádzaný kontrakciami. Ide o príznak blížiaceho sa pôrodu, ktorý sa zvyčajne dostaví do 3 hodín.
Prvé známky
Ak sa na spodnej bielizni objavia mokré škvrny, sú to prvé príznaky. V počiatočných fázach je množstvo tekutiny zanedbateľné, neskôr - hojné. Ak môže tekutina najskôr vytekať v malých kvapkách a nemusí sa to spozorovať, potom sa v neskorších fázach tekutina vyleje, má nezvyčajný zápach.
Rýchlosť úniku plodovej vody
Normálne by k odtoku tekutiny malo dôjsť až vtedy, keď už pôrod začal. Inokedy by to tam nemalo byť. Voda vyteká cez pohlavné ústrojenstvo. Malo by sa tak stať najskôr po 38 týždňoch. Naraz sa naleje 500 ml tekutiny. Vôňa je nezvyčajná, špecifická. To všetko sprevádzajú kontrakcie, sila a intenzita sa postupne zvyšuje.
Pocity úniku plodovej vody
Existuje pocit ostrého alebo postupného toku tekutiny zo ženského genitálneho traktu. Nie sú pozorované žiadne špecifické pocity. Bolesť, pálenie, svrbenie sa necíti. Pri odtoku tekutiny bezprostredne pred pôrodom na odtok bezprostredne nadväzujú kontrakcie, ktoré môžu byť bolestivé.
Únik plodovej vody v 1., 2., 3. trimestri
Jediným východiskom zo situácie je potrat. Doteraz v praxi neexistujú prípady konzervácie, ktoré by boli korunované úspechom. Väčšina pokusov skončila ťažkou sepsou matky a plodu. Únik je sprevádzaný aktívnym šírením patogénnej mikroflóry a zápalovým procesom, steny amniotickej dutiny sa stenčujú a strácajú svoju elasticitu. V mnohých prípadoch je únik výsledkom pádu ženy. Často sa vyskytuje aj u ľudí, ktorí boli vystavení násiliu.
Až do 20 týždňov je únik vždy sprevádzaný zápalom. V tejto fáze nie je možné dieťa zachrániť. Ak sa dalo zachrániť, novorodenec mal viaceré poruchy, často nezlučiteľné so životom.
Rozliatie tekutín v druhom trimestri so sebou stále nesie množstvo rizík a ohrození života. Vytvárajú sa optimálne podmienky na prenikanie infekcie dovnútra, jej šírenie a reprodukciu. Akonáhle existujú všetky dôvody na stanovenie diagnózy, je predpísaný ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku určujú, ako je plod zrelý, určujú stupeň jeho pripravenosti na existenciu mimo tela matky.
S dostatočným stupňom rozvoja obličiek a dýchacích orgánov začnú stimulovať pracovnú aktivitu. Toto je najlepšia možnosť, pretože šetrí život dieťaťa. Ak dieťa ešte nie je dostatočne zrelé, je potrebné tehotenstvo predĺžiť a počkať, kým bude plod pripravený na pôrod.
Ak v treťom trimestri odtečie plodová voda, vykoná sa ultrazvuk, ktorý umožňuje posúdiť stupeň zrelosti plodu. Ak je plod pripravený na existenciu mimo maternice, pôrod sa stimuluje. Pri nedostatočnej zrelosti plodu sa vykonáva predĺženie tehotenstva.
Únik plodovej vody v 38., 39., 40. týždni tehotenstva
V ktoromkoľvek z týchto období môžete očakávať nástup pôrodu, takže ak dôjde k výronu tekutín, mali by ste počítať so skorým pôrodom. Zvyčajne hneď po odtoku tekutiny začnú kontrakcie a ďalší pôrod. Ak sa tak nestane, po chvíli je potrebné stimulovať pôrod, aby sa predišlo komplikáciám. Bábätko je pripravené na pôrod.
Únik plodovej vody bez kontrakcií
Kontrakcie zvyčajne začnú okamžite. Ale sú chvíle, keď dlho nie sú žiadne kontrakcie.
Ak dôjde k úniku tekutín, musíte rýchlo ísť do pôrodnice, kde musíte informovať lekára presný čas kedy začalo uvoľňovanie kvapaliny.
Ide o informácie, podľa ktorých lekár zisťuje stav dieťaťa a potenciálne ohrozenia. V niektorých prípadoch sa po výleve kontrakcií nestane. Toto obdobie môže trvať až 72 hodín. Zvyčajne, ak nedôjde k kontrakciám do 12 hodín po odtoku vody, vykoná sa stimulácia. Pri riziku infekcie sa stimulácia vykonáva po 5-6 hodinách.
Únik možno pozorovať v noci aj počas dňa. Mokré stopy na plachte zvyčajne naznačujú nočný únik.
etapy
Existujú tri štádiá úniku plodovej vody – únik v ranom štádiu tehotenstva je najnebezpečnejší a často končí núteným potratom.
Nebezpečný je aj únik v strednom štádiu tehotenstva, ktorý predstavuje riziko infekcie plodu. Pri dostatočnej zrelosti dieťatka je pôrod umelo vyvolaný. Ak dieťa ešte nie je pripravené na samostatnú existenciu, vykoná sa predĺženie tehotenstva.
V treťom, neskorom štádiu je únik relatívne bezpečný. Zvyčajne je v tomto čase už plod zrelý a dochádza k pôrodu: prirodzenému alebo umelo vyvolanému. Ak je plod nezrelý, tehotenstvo sa predlžuje až do dospelosti.
Formuláre
Únik plodovej vody sa môže vyvinúť v rámci normálneho rozsahu a môže byť patologický. V prvom prípade je tento jav súčasťou prirodzený pôrod, pripadá na moment, keď sa prvá fáza pôrodu blíži ku koncu. V tomto prípade sa krčka maternice úplne alebo čiastočne otvorí. Ak je únik patologický, výpotok sa môže vyskytnúť v absolútne akomkoľvek štádiu, dokonca aj v prvom trimestri. Existuje 5 hlavných typov úniku: včasný, predčasný, skorší, neskorý a prasknutý v dôsledku vysokej cervikálnej ruptúry.
Komplikácie a dôsledky
Vedie k nepredvídateľným následkom. Nebudú len vtedy, ak je plod donosený a je už schopný života nezávislý život, mimo maternice. Ak je tehotenstvo predčasné, môžu nastať vážne následky a komplikácie až po vnútromaternicovú infekciu plodu a infekčné poškodenie organizmu. Chorioamnionitída je bežnou komplikáciou. Často sa vyvíja aj endometritída, počas ktorej sa zapáli samotná maternica. Výsledkom je šírenie infekčného procesu po celom tele.
Čo je nebezpečný únik plodovej vody?
Únik je nebezpečný proces. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že zostáva iba časť kvapaliny a zvyšok stráca svoju schopnosť normálne fungovať. Plod sa stáva zraniteľným, zvyšuje sa riziko infekcie, sepsa. V dôsledku toho môže zomrieť plod aj matka.
Je to spôsobené porušením prirodzenej bariéry, ktorá chráni plod pred infekciou, mechanickým poškodením. Cez túto bariéru môžu preniknúť rôzne mikroorganizmy: vírusy, baktérie, huby. Je možné stlačiť pupočnú šnúru, v dôsledku čoho je narušený normálny metabolizmus. Podmienky, za ktorých je možný voľný pohyb a plný vývoj plodu, sú porušené. Syntéza potrebných komponentov, tesnosť a sterilita sú porušené.
Diagnóza úniku plodovej vody
Diagnózu je možné vykonať nezávisle alebo pri lekárskej konzultácii. Posúďte povahu sekrétov, ktoré zostávajú na plachte, spodnej bielizni. Komerčné testovacie systémy sú v predaji. Napríklad špeciálne podložky, expresné testy, ktorých pôsobenie je založené na rozdiele pH. Plodová voda sa vyznačuje najvyššou kyslosťou. Systém obsahuje indikátor, ktorý reaguje na kvapalinu, ktorá naň padá. V tomto prípade sa zmení odtieň indikátora a médium.
Pri vymenovaní lekára sú k dispozícii špeciálne laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.
Ako zistiť únik plodovej vody doma?
Mali by ste sa uchýliť k pomoci malého testu. Potrebovať močového mechúra bol prázdny. Perineum by malo byť čisté a nie mokré. Na posteľ by mala byť položená biela látka. Mali by ste si na ňu ľahnúť, ležať ticho, bez pohybu, asi hodinu. Potom môžete vstať. Ak nie sú žiadne výtoky, nemusíte sa obávať.
Expresné testy na únik plodovej vody
Väčšina testov je ľahko použiteľná, absolútne nie komplikovaná. Ich princípom činnosti je určiť úroveň kyslosti. Indikátor interaguje s rôznymi médiami, čo vedie k chemickým reakciám. Spočiatku sú testy žlté. Keď je indikátor vystavený prirodzenému vaginálnemu výtoku, pH 4,5, nedochádza k žiadnej reakcii. Pretože spočiatku zodpovedá tejto úrovni kyslosti. Reakcia nastane, keď vstúpia iné kvapaliny, potom dôjde k zmene farby.
Napríklad moč má pH 5,5, čo zodpovedá zeleno-modrému odtieňu. Plodová voda má najvyššiu kyslosť, pH = 7. Keď zasiahnu indikátor, zmení sa na intenzívnu modrozelenú farbu.
Testovacie prúžky na únik plodovej vody
Metóda, ktorá umožňuje objasniť povahu výtoku. Vzhľad dvoch prúžkov naznačuje prítomnosť úniku, jeden prúžok naznačuje, že vylučovaná tekutina nie je plodová. Ak neexistujú žiadne prúžky, test nie je vhodný alebo bol vykonaný nesprávne. Postup sa musí opakovať.
Test úniku plodovej vody
Pokyny na test úniku plodovej vody
Špecialisti a výrobcovia vyvinuli špeciálnu inštrukciu krok za krokom. Treba si pripraviť test, vytlačiť obal, prečítať si návod. Test obsahuje špeciálnu skúmavku s rozpúšťadlom.
Je potrebné vykonať odber vzoriek biologického materiálu, ktorý sa má vyšetriť. Aby ste to urobili, musíte si vziať tampón a urobiť si škvrnu a zbierať na ňom vaginálny výtok. Potom sa tampón vloží do skúmavky s rozpúšťadlom a pozoruje sa ďalšia reakcia. Prvá reakcia nastane do 1 minúty. Ak sa plodová voda vylučuje, obsahuje placentárny imunoglobulín. Je to on, kto reaguje s rozpúšťadlom.
Potom sa musí do skúmavky vložiť špeciálny indikátor, ktorý je súčasťou súpravy vo forme prúžku. Výsledok bude známy po 5-10 minútach. V prítomnosti plodovej vody sa objaví modrozelená farba.
Amnishur test na určenie úniku plodovej vody
Testovanie by sa malo vykonávať v súlade so štandardnými pokynmi na používanie takýchto systémov. Reakcia sa prejavuje zmenou farby, ak je v nátere prítomný placentárny mikroglobulín. Hlavná reakcia prebieha v skúmavke medzi činidlom, tampónom s tampónom a indikátorom.
Metóda je absolútne spoľahlivá a účinná, využíva sa ako v domácej praxi, tak aj v profesionálnej praxi na zistenie odtoku plodovej vody. Výhodou testu je, že reaguje aj na minimálne množstvá tekutiny, čo umožňuje odhaliť patológiu dlho predtým, ako sa objavia prvé viditeľné príznaky.
Tesnenia pre únik plodovej vody
Dnes si môžete kúpiť špeciálne tesnenia, ktoré umožňujú určiť príčinu netesností. Navonok sú vložky rovnaké ako bežné hygienické vložky, rozdiel je v tom, že obsahujú indikátor, ktorý reaguje aj na mierne uvoľnenie plodovej vody. Test je prekvapivo jednoduchý: vložka sa priloží na spodnú bielizeň a nechá sa celý deň. Potom skontrolujte jeho stav. Ak dôjde k úniku plodovej vody, vložka zmení farbu na modro-modrú. Ak ide o akýkoľvek iný výber, farba sa nemení.
Frautest pre únik plodovej vody
Test, ktorý vyrába spoločnosť FRAUTEST, ktorej produkty sa používajú v profesionálnej pôrodníckej praxi a sú uznávané odborníkmi na celom svete. Test sa vydáva vo forme tesnení, ktoré obsahujú indikátor. Pre vniknutie plodovej vody je charakteristická zmena farby testovacieho systému. Test trvá 12 hodín.
Babičkina metóda na zistenie úniku plodovej vody
Analýza úniku plodovej vody
Niekedy môže byť ťažké stanoviť správnu diagnózu. Ťažkosti vznikajú aj vtedy, keď kontrolu vykonáva odborník. Preto je diagnóza založená na analýze, ktorá vám umožňuje získať absolútne presné výsledky. Ani inštrumentálna diagnostika nedáva presné výsledky.
Farba plodovej vody pri úniku
Farba je dôležitý diagnostický znak, podľa ktorého lekár veľa určí. Normálna plodová voda je číra. Indikuje zákal a inú farbu rôzne patológie. S výskytom žltého odtieňa a miernym zákalom sa tiež nemôžete obávať, pretože takýto obrázok sa považuje za variant normy.
Ak v pozadí žlté vody objavuje sa červenkastý odtieň a mierne inklúzie, proces je sprevádzaný kontrakciami - môžeme bezpečne povedať: pôrod sa začal.
Zelená farba vody je negatívnym znakom, plod je vážne poškodený. Hovorí o defekácii v maternici, nedostatku, pravdepodobnosti vzniku vnútromaternicového zápalu pľúc. Možná hypoxia.
Vzhľad tmavohnedého odtieňa je katastrofálna situácia. V 99 % bodov na vnútromaternicová smrť plod. Je naliehavá potreba urgentne zachrániť život matky. V súčasnosti je však táto patológia pomerne zriedkavá, pretože ženy pravidelne navštevujú lekára a takúto patológiu si možno všimnúť včas.
Vzhľad červenej farby, čo naznačuje objavenie krvácania.
Náter na únik plodovej vody
Na analýzu je potrebné odobrať obyčajný ster z vaginálneho prostredia a naniesť ho na podložné sklíčko. Ak po zaschnutí náter vytvorí štruktúru pripomínajúcu list papradia alebo javorový list, ide o plodovú vodu.
Inštrumentálna diagnostika
Je lepšie zamerať sa na výsledky analýz, pretože inštrumentálna diagnostika je neinformatívna.
Ultrazvuk na zistenie úniku plodovej vody
Vykonajte ultrazvuk. Táto štúdia umožňuje nepriamo potvrdiť diagnózu. Podľa výsledkov ultrazvuku sa stanoví diagnóza: oligohydramnion alebo polyhydramnios, priamo nenaznačuje únik.
Odlišná diagnóza
Vykonáva sa diferencovaná diagnostika, počas ktorej sa rozlišuje plodová voda, moč alebo obyčajný vaginálny výtok. Laboratórna diagnostika prevažuje nad inštrumentálnou.
Pach plodovej vody pri úniku
Plodová voda je bez zápachu. V neskorom tehotenstve môžu mať mierny špecifický zápach.
Ako rozlíšiť únik plodovej vody od výtoku?
Tieto dva typy výbojov možno rozlíšiť podľa vzhľad. Vody sú čisté a mierne zakalené. Pošvový výtok je hustejší a slizký, má rôzny odtieň, často biely alebo žltkastý.
Únik plodovej vody alebo inkontinencia moču
Plodová voda neustále uniká a nedá sa ovládať svalovým úsilím. Moč má žltý odtieň a pach moču, čo sa o amniotických ódach povedať nedá. Zvyčajne sú bez farby a bez zápachu. S patológiou získava plodová voda zelené, hnedé, červené a iné odtiene.
Cervix s únikom plodovej vody
Krček maternice sa otvára priamo počas pôrodu. Únik nezávisí od stavu krčka maternice, ale je určený stavom močového mechúra plodu. Najčastejšie sa úniky pozorujú pri uzavretom krčku maternice, niekedy je však aj otvorený.
Liečba úniku plodovej vody
Liečba úniku plodovej vody sa nevykonáva. Lekár určí pravdepodobnosť infekcie a v súlade s tým podnikne ďalšie kroky: predlžuje tehotenstvo alebo stimuluje pôrodnú aktivitu. Niekedy sa na prevenciu infekcie môže použiť antibiotická liečba. Používajú sa aj prostriedky zamerané na uvoľnenie svalov, maternice, regeneračných činidiel, vitamínov.
Čo robiť s únikom plodovej vody?
Ak zistíte únik plodovej vody, mali by ste okamžite zavolať sanitku alebo sa poradiť s lekárom. Dôležité je zachovať pokoj a nepodliehať panike. Ak je ponúknutá hospitalizácia, v žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť. Len s neustálym dohľadom lekárov a správna liečba možno zabrániť ďalšiemu vývoju patológie.
Ako zastaviť únik plodovej vody?
Zastaviť únik plodovej vody je nemožné. Môžete len konzultovať s lekárom včas a prijať potrebné opatrenia na prevenciu infekcie a udržanie tehotenstva.
Lieky
akýkoľvek lieky sa má užívať striktne na odporúčanie lekára, najlepšie s ústavnou liečbou. Prostriedky, ktoré regulujú tón maternice, sú mimoriadne nebezpečné, majú veľa vedľajších účinkov. Mnohé z nich sú pod prísnou kontrolou krvný tlak, pulz, indikátory elektrokardiogramu.
Aby sa zabezpečilo predĺženie tehotenstva, užíva sa ginipral, ktorý znižuje nadmerný tonus maternice. Sťahuje sa menej často a menej intenzívne. Liečivo je hexoprenalín sulfát. Tablety obsahujú 500 mg účinnej látky. Najprv sa užívajú tablety, 1 ks. každé 3 hodiny, potom každé 4-6 hodín. Denná dávka je 4-8 tabliet. Užívanie tabliet by malo byť sprevádzané neustálym monitorovaním práce srdca matky a plodu. Pri srdcovej frekvencii nad 130 úderov / min sa dávka znižuje. Droga má početné vedľajšie účinky pre matku aj pre dieťa. Až po zlyhanie srdca a dýchania, hypoxia. U novorodencov je možná anémia, acidóza a hypoglykémia.
Salbupart je liek, pri ktorom je výrazne znížená kontraktilná aktivita maternice. Liečivo sa podáva intravenózne. Jedna ampulka sa zmieša s 500 ml fyziologického roztoku a podáva sa infúziou rýchlosťou 5 kvapiek za minútu.
Brikanil - zmierňuje kŕče, hypertonicitu, poskytuje svalovú relaxáciu. Používa sa pri ohrození spontánny potrat, cervikálna insuficiencia. Liečivo sa predpisuje 2,5 - 5 mg 3-krát denne (1-2 tablety).
Partusisten je liek, ktorý sa predpisuje na uvoľnenie hladkého svalstva. Vstúpiť intravenózne. Optimálne dávkovanie je individuálne, v širokom rozmedzí od 0,5 do 3,0 mcg/min. Počas infúzie sa 2 ampulky lieku (10 ml) pridajú do 230 ml fyziologického roztoku.
Utrozhestan a únik plodovej vody
Sekréty vznikajúce pri roztopení čapíka sa často zamieňajú s únikom plodovej vody. Ak chcete získať presnú odpoveď, je lepšie urobiť test na únik plodovej vody.
vitamíny
Tehotná žena, ako v normálnom priebehu tehotenstva, tak aj v patológii, potrebuje vitamíny. Odporúča sa užívať vitamíny v nasledujúcich denných koncentráciách:
- vitamín H - 150 mcg
- vitamín C - 1000 mg
- vitamín D - 45 mg
- vitamín K - 360 mcg.
Fyzioterapeutická liečba
Pri predĺžení tehotenstva sa môžu použiť niektoré fyzioterapeutické postupy, napríklad vystavenie ultrazvuku. Fyzioterapia sa používa na uvoľnenie hladkého svalstva (elektrické procedúry), na odstránenie a prevenciu ďalšieho šírenia zápalového a infekčného procesu. Často sa používa aj elektroforéza, ktorá zabezpečuje hlboké prenikanie liečiv do orgánov.
Alternatívna liečba
Pri odvolávaní sa na ľudové lieky na liečbu úniku plodovej vody je lepšie najskôr konzultovať s lekárom. Ľudové prostriedkyúčinný a bezpečný pri správnom používaní, ako aj ako súčasť komplexnej terapie.
Jeden z účinnými prostriedkami, prispievajúce k uvoľneniu svalstva maternice, sú liečebné kúpele. Kúpele sa vykonávajú doma. Trvanie kúpeľa je 15-20 minút, frekvencia prijímania je 3-4 krát týždenne. Osvedčil sa kúpeľ s ihličnatým extraktom. Na prípravu kúpeľa sa oddelene vyrába odvar z ihličia, asi 2-3 litre. Potom napustite vaňu, urobte príjemnú teplotu a prilejte výluh z ihličia. Ak je to žiaduce, môžete pridať niekoľko vetví ihiel, kužeľov. Po kúpeli sa hneď neutierajte, počkajte 3-5 minút, kým vlhkosť absorbuje pokožka.
Terapeutické rubdowny majú pozitívny účinok. Na tento účel sa používa soľný koncentrát. Asi 1 čajová lyžička soli sa rozpustí v pohári vody. Pripravte vodu pri izbovej teplote, výsledným roztokom utrite telo. Trvanie rubdownov je 5-10 minút. Nemôžete sa okamžite utrieť, mali by ste počkať, kým sa všetka vlhkosť neabsorbuje. Soľ pomáha odstraňovať toxíny, prebytočnú tekutinu. Krvný tlak klesá, metabolické procesy sa normalizujú.
Orientálne kadidlo v kombinácii s relaxačnou, meditatívnou hudbou má dlhý relaxačný účinok. Odporúča sa zapáliť sviečky a vonné tyčinky. Umiestnite okolo miestnosti. Zapnite pokojnú, relaxačnú hudbu. Ľahnite si do stredu kruhu, zatvorte oči a snažte sa čo najviac uvoľniť. Je potrebné cítiť každú bunku tela, cítiť, ako sa uvoľňujú, stávajú sa ľahkými a nehybnými. Zároveň by sa mali uvoľniť všetky myšlienky a obavy. Vychutnajte si vône a hudbu bez toho, aby ste čokoľvek robili a bez toho, aby ste na čokoľvek mysleli. Sťahovanie sa tiež neodporúča. Treba počúvať tlkot srdca, dýchanie, snažiť sa cítiť pohyby bábätka. Trvanie tohto postupu je najmenej 30 minút. Vykonáva sa denne najmenej 1 mesiac.
Bylinná liečba
Pri liečbe bylinkami je potrebné starostlivo preštudovať ich vlastnosti. Je lepšie sa najskôr poradiť s lekárom, ktorý vám pomôže presne a správne vybrať potrebný liek, dávkovanie a správne ho zahrnúť do komplexnej terapie.
Tráva modrá chrpa pomáha relaxovať, znižovať tón maternice. Na prípravu odvaru sa asi 5 gramov bylín naleje do pohára vriacej vody a pije sa počas dňa.
Harmančeková bylina má protizápalový účinok. Na prípravu odvaru sa približne 15-20 gramov byliniek zaleje 2-3 šálkami vriacej vody a pije sa počas dňa. Do čaju môžete pridať aj harmanček jednoduchým pridaním niekoľkých polievkových lyžíc bylinky do čajníka.
Užitočný odvar z žihľavy a stévie. Byliny sa odoberajú v rovnakých pomeroch, zmiešajú sa navzájom. Ak chcete pripraviť odvar, musíte si vziať 30-40 gramov trávy, nalejte 1-2 šálky vriacej vody. Pite ako čaj počas dňa. Podľa chuti môžete pridať cukor alebo med.
Homeopatia
Homeopatické lieky, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nie sú bezpečné. Môžu mať množstvo vedľajších účinkov. Niektoré homeopatické lieky môžu mať abortívny účinok. Preto je dôležité prijať preventívne opatrenia. Po prvé, musíte sa poradiť s lekárom a až potom vziať nejaké finančné prostriedky.
- Zmes živín
Zmes sa pripraví z rovnakého množstva sušených marhúľ, hrozienok, sliviek, fíg. Tieto látky sa melú cez mlynček na mäso, pridajte 25 kusov jemne nasekaných orech. Výslednú zmes naplňte medom. Trvajte na tom 3-4 dni, užívajte 1 polievkovú lyžicu 1-2 krát denne. Má imunostimulačný účinok, zmierňuje únavu, slabosť. Zvyšuje výkonnosť a odolnosť organizmu.
- Šípkový odvar
Pije sa šípkový vývar čistej forme alebo sa pridáva podľa chuti do čaju. Pomáha odstraňovať opuchy, odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela. Nasýti telo vitamínmi a živinami.
- Mix "liečenie"
Na prípravu zmesi vezmite asi 200 g šťavnatých listov aloe. Pridá sa približne 250 gramov medu a 400 gramov hroznového vína. Trvajte na 7 dní na tmavom mieste. Pite 1 čajovú lyžičku 3 krát denne. Pomáha znižovať odtok tekutiny, stabilizovať stav tela, normalizovať metabolizmus.
Liek na únavu a nadmerné vylučovanie tekutín
Odporúča sa užívať prášok zo sušených plodov citrónovej trávy, 0,5 gramu denne, naliať na vrch med. Priebeh liečby je 30 dní. Zvyšuje účinnosť, zlepšuje pohodu, odstraňuje opuchy a nadmerné výtoky ich ženských pohlavných orgánov.
Chirurgia
Ak je doručenie nevyhnutné, a nemožnosť doručenia cez prirodzenými spôsobmi, operácia sa vykoná Cisársky rez. Ak už pôrod začal, nezaznamená sa odtok vody, vykoná sa amniotómia, pri ktorej sa prepichne fetálny močový mechúr, v dôsledku čoho sa tekutina vyleje.
Prevencia
Ak je žena vystavená rizikovým faktorom, môže byť umiestnená do ochrany, kde sa vykonáva starostlivé sledovanie a sledovanie hlavných ukazovateľov matky a plodu. Ak existuje podozrenie na patológiu, prijmú sa preventívne opatrenia, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju patológie. Ak má žena cervikálnu insuficienciu, krčka maternice sa zašije a zavedie sa pôrodnícky pesar. Špeciálna starostlivosť, dodržiavanie denného režimu, správna výživa, počúvanie odporúčaní lekára sú hlavnými preventívnymi opatreniami.
Predpoveď
Ak je tehotenstvo donosené a dieťa je pripravené na samostatnú existenciu mimo maternice, prognóza je priaznivá. Potom sa stimuluje pôrod, čiže cisársky rez. S nezrelosťou dýchacieho systému plodu a jeho nepripravenosťou na nezávislú existenciu, predĺžením tehotenstva sa vykonáva očakávaná terapia. Predpoveď môže byť pozitívna aj negatívna. Môže sa vyvinúť infekcia, sepsa, čo zvyšuje riziko úmrtia matky aj plodu.
Ak dôjde k úniku plodovej vody na samom začiatku tehotenstva, prognóza je zlá. Potrebný je potrat, dieťa nie je možné zachrániť, je ohrozené prežitie. V opačnom prípade, čím bližšie k úniku pôrodu začína, tým je prognóza priaznivejšia.
- V kontakte s 0
- Google+ 0
- OK 0
- Facebook 0
