5-mesačné dieťa zvracia. Príčiny a liečba zvracania bez hnačky a horúčky

Začnem tým, že vracanie u dojčiat môže byť neškodné napríklad z dôvodu obyčajného prejedania sa, ale môže ísť aj o vážny príznak, ktorý absolútne nemožno ignorovať. V prvom rade hrozí zvracanie extrémnou dehydratáciou organizmu dieťaťa. Len si pomyslite - keď dieťa stratilo iba 10% tekutiny z hlavného obsahu vody v tele, je v smrteľnom nebezpečenstve. Aké sú bežné príčiny zvracania u novorodencov, teraz zvážime.

Príčiny zvracania u dojčiat

1. Prekrmovanie;
2. hygiena matiek;
3. Strava dojčiacej matky;
4. Zmena zmesí;
5. Zavedenie doplnkových potravín;
6. Otrava;
7. Črevná infekcia;
8. zápal slepého čreva;
9. Otras mozgu.

Ak dieťa vracia a dieťa nechce brať prsník / zmes, dieťa je letargické, má vracanie a horúčku, dieťa vracia viac ako trikrát denne - v tomto prípade by ste sa nemali samoliečiť , ale musíte zavolať ambulancia.

Prekrmovanie

Toto je jediný najnebezpečnejší typ zvracania, inak nazývaný. Ak dieťa zjedlo množstvo jedla, ktoré jeho žalúdok nie je schopný umiestniť a stráviť, časť jedla, ktoré dieťa zjedlo, jednoducho zvracia. Vracanie sa líši od zvracania tým, že nevystrekne silou a niekedy jednoducho vytečie z úst dieťaťa.

Čo robiť v tomto prípade?

Neprekrmujte svoje dieťa, po jedle ho netraste a nekúpte. Polhodina pokojnej zábavy, a to je dosť, po nej sa môžete venovať aktívnej činnosti a činnostiam s dieťaťom.

Hygiena a strava dojčiacej matky

Zvracanie u dieťaťa môže byť dôsledkom nedodržiavania hygienických pravidiel zo strany matky pri kŕmení dieťaťa. To môže viesť k závažným infekčným chorobám. Ak je dieťa zapnuté dojčenie, mamička musí dodržiavať hygienické pravidlá:

• Umyte prsník pred a po kŕmení ();
• Sledujte svoju vlastnú správnu výživu.

Kvalita závisí od toho, ako je organizovaná výživa mladej matky. materské mlieko- a v dôsledku toho aj zdravie dieťaťa. Používanie mastných, slaných, korenistých jedál matkou nepochybne ovplyvňuje zloženie materského mlieka a môže viesť nielen k zvracaniu, ale aj k porušeniu tráviaceho procesu.

Preto každá matka, bez ohľadu na to, ako dieťatko reaguje dojčenie, či má alergické reakcie alebo nie, musí dodržiavať odporúčania pre správnu výživu. (Čítame)

Zmena zmesí

Veľmi často môže byť vracanie u detí vo veku 1 roka vyvolané zmenou zmesi. Detský organizmus, zvyknutý na zloženie jednej zmesi, môže „odporovať“ a inú zmes neprijme. Ak často meníte mliečnu zmes, záležitosť sa môže obmedziť nielen na zvracanie, ale aj na závažnejšie poruchy (alergie, dysbakterióza, gastrointestinálna dysfunkcia).

V tejto súvislosti je potrebné:

• Vyberte najvhodnejšiu mliečnu zmes, ktorú dieťa s radosťou konzumuje (Pozrite si článok o);
• Snažte sa nemeniť zmes, pokiaľ na to nie je dobrý dôvod;
• Ak sa chystáte zmeniť zmes, poraďte sa so svojím miestnym pediatrom.

Zvracanie v dôsledku jedla

Zavedenie doplnkových potravín môže tiež spôsobiť zvracanie dieťaťa. Neprepadajte panike, ak vracanie bolo jednorazové. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o reakciu tela na nový produkt. Ak sa však po každom doplnkovom kŕmení pozoruje zvracanie, stojí za to venovať pozornosť tomu. Osobitná pozornosť. V tomto prípade:

• Dodržujte rady pediatra o pravidlách doplnkových potravín;
• Začnite doplnkové potraviny s výrobkami, ktoré obsahujú jednu zložku (jablkové pyré, hrušková šťava) - to uľahčí úlohu identifikácie reakcie tela na určitú zložku;
• Na kŕmenie dieťaťa nepoužívajte pyré alebo šťavu, ktoré už boli dieťaťu ponúknuté, zakaždým otvorte novú nádobu;
• Uistite sa, že platnosť produktu neuplynula;
• Vyberte si kvalitného výrobcu detskej výživy;
• Dajte svojmu dieťatku malé porcie doplnkových potravín, aj keď môže zjesť celý obsah naraz.

Otrava

Zvlášť nebezpečná príčina zvracania. Ak dieťa zjedlo nekvalitné jedlo, prvou reakciou tela je odstrániť ho zo žalúdka a akýmkoľvek spôsobom zabrániť absorpcii škodlivých látok do krvi.

Čo robiť, ak dieťa pri otrave zvracia?

• V prvom rade zavolajte pohotovosť. Vašou úlohou je zabrániť tomu, aby telo stratilo veľa tekutín, preto každých pätnásť minút ponúknite bábätku lyžičku čistej prevarenej vody. Ak je žalúdok podráždený a nedokáže ešte zadržať vodu, množstvo vody nezvyšujte, ale ponúknite sa, že budete podávať. Hneď ako dieťa môže piť vodu bez zvracania, ponúknite mu už polievkovú lyžicu.
• Ďalším príznakom otravy môže byť riedka stolica, hnačka. Zrieďte vo fľaši alebo dajte dieťaťu liek "Smecta" ako adsorbent z lyžice ( 1 vrecúško na 50 ml vody), alebo tabletu aktívneho uhlia rozpustenú vo vode a počkajte na príchod lekára.

Črevná infekcia

Spôsobuje zvracanie, hnačku, tzn. veľká strata tekutín z tela.

Čo robiť?

Ak je dieťa príliš malé a odmieta piť, môže byť potrebné nahradiť stratu intravenóznou náhradou tekutín podľa predpisu lekára. Takáto choroba sa lieči v stacionárnych podmienkach, pretože predstavuje hrozbu pre život. dojčaťu. Liečené antibakteriálnymi liekmi.

otras mozgu

Zvracanie môže byť príznakom otrasu mozgu.

Čo robiť?

Ak tvoj prsné dieťa spadol z akejkoľvek výšky - z postele, stoličky, prebaľovacieho pultu - zdvihnúť bez váhania 03 . Sledujte stav dieťaťa - strata vedomia, neprimeraný dlhý plač, porucha koordinácie pohybov - všetko naznačuje otras mozgu. Názor, že ak dieťa spadne z výšky nie vyššej, ako je jeho výška, potom je všetko v poriadku, je mýtus. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť urobiť röntgen a ultrazvuk mozgu vášho dieťaťa, aby ste sa uistili o integrite orgánov dieťaťa. Otras mozgu sa nemusí prejaviť okamžite, dokonca ani týždeň po páde, takže je lepšie byť v bezpečí hneď, pretože ak stratíte čas, môžete čeliť nenapraviteľným následkom.

Vracanie u dojčiat môže byť aj príznakom veľmi vážneho ochorenia alebo dysfunkcie organizmu (zápal slepého čreva, uškrtená hernia, meningitída, ťažká gastroenteritída, zápal pľúc a mnohé iné). Ak máte na niečo z toho podozrenie, okamžite zavolajte sanitku. Vy, rodičia, ste výhradne zodpovední za zdravie svojho dieťaťa, preto vždy dbajte na blaho svojho dieťaťa.

Zápal slepého čreva

Často sa pri apendicitíde u detí môže vyskytnúť zvracanie. Okrem zvracania, s apendicitídou, je akútna bolesť na pravej strane, nevoľnosť, zmeny telesnej teploty a celková slabosť. Preto by matky mali venovať osobitnú pozornosť blahu a sťažnostiam dieťaťa a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Video: čo robiť, ak dieťa zvracia

čo dať?

Diéta

Všetky matky a otcovia dobre vedia, že vracanie u detí nie je až taký zriedkavý jav. V praxi sa však mnohí pri útoku jednoducho stratia a nevedia, ako poskytnúť dieťaťu prvú pomoc, čo robiť a kam zavolať. Autoritatívny detský lekár Jevgenij Komarovskij, autor mnohých článkov a kníh o zdraví detí, hovorí, prečo dochádza k zvracaniu a čo by s tým mali robiť dospelí.

O zvracaní

Zvracanie je ochranný mechanizmus, reflexná erupcia obsahu žalúdka cez ústa (alebo cez nos). Počas záchvatu sa brušné svaly stiahnu, pažerák sa roztiahne, samotný žalúdok sa uvoľní a vytlačí všetko, čo je v ňom, do pažeráka. Tento pomerne zložitý proces reguluje centrum zvracania, ktoré sa u všetkých ľudí nachádza v medulla oblongata. Najčastejšie sú zvratky zmesou nestrávených zvyškov potravy a žalúdočnej šťavy. Niekedy môžu byť pozorované nečistoty hnisu alebo krvi, žlče.

Najčastejšou príčinou zvracania detí je otrava jedlom. Zvracanie možno pozorovať pri rôznych infekčných ochoreniach: rotavírusová infekcia, šarlach, týfus.

Menej často je tento problém vyprovokovaný nahromadenými toxínmi, tento stav môže nastať, keď vážnych chorôb obličky.

Medzi ďalšie príčiny zvracania patria choroby žalúdka a čriev, neurologické diagnózy a úrazy hlavy.

U detí môže byť zvracanie často vyvolané silnými emocionálnymi otrasmi.

Druhy

Lekári rozlišujú niekoľko typov detského zvracania:

• Cyklické zvracanie (acetonemické).
• Renálna.
• Hepatogénne.
• Diabetik.
• Srdcový.
• Psychogénne.
• Cerebrálne.
• Krvavé.

Vo väčšine prípadov vracanie u detí začína v noci. Bábätko sa prebúdza s ťažkou nevoľnosťou. V tejto situácii je dôležité nebáť sa a nenechať sa zmiasť. Konanie rodičov by malo byť pokojné a sebavedomé.

Ako mladšie dieťa, o to nebezpečnejšie je pre neho zvracanie, pretože môže dôjsť k dehydratácii organizmu, ktorá môže byť pre bábätká smrteľná.

Jedno zvracanie (bez akýchkoľvek ďalších príznakov) u dieťaťa by nemalo spôsobiť veľké obavy rodičov, domnieva sa Jevgenij Komarovskij. Faktom je, že týmto spôsobom sa telo „vyčistí“ od nahromadených toxínov, potravinových prvkov, ktoré dieťa nemôže stráviť. Nečinnosť rodičov však môže byť plná tragických následkov v prípadoch, keď sa zvracanie opakuje, a tiež ak existujú iné príznaky, ktoré naznačujú poruchy v tele.

Väčšina spoločná príčina záchvaty zvracania u dieťaťa - otrava jedlom. Jed v tele omrvinky môže dostať s rôznymi produktmi: mliečne výrobky, mäso, morské plody, zelenina a ovocie.

V drvivej väčšine prípadov dávivý reflex spôsobený dusičnanmi a pesticídmi, používa sa na spracovanie ovocia a zeleniny. Aj veľmi kvalitné výrobky mäsového pôvodu môžu pri nesprávnej tepelnej úprave spôsobiť ťažkú ​​otravu.

Jevgenij Komarovskij zdôrazňuje, že prvé príznaky otravy jedlom sa zvyčajne začínajú objavovať medzi 4. a 48. hodinou po jedle. Pomerne často môžete zastaviť vracanie, ktoré je vyvolané jedlom, sami, doma.

Jevgenij Komarovskij však pripomína, že existujú situácie, v ktorých by sa matky a otcovia nemali púšťať do samostatného liečenia. Vyžaduje sa lekárska pomoc:

• Deti od 0 do 3 rokov.
• Deti, ktoré zvracajú, sa vyskytujú na pozadí zvýšenej telesnej teploty.
• Deti, ktoré majú vracanie, hnačku a bolesť brucha (všetky symptómy alebo ich časť), trvali viac ako dva dni.
• Deti, ktoré nie sú na svoju chorobu „sami“ (ak majú podobné príznaky aj ostatní v domácnosti)

Sú situácie, v ktorých dieťa potrebuje čo najskôr naliehavú lekársku pomoc. Sanitku treba zavolať v jednej alebo viacerých z nasledujúcich podmienok:

• Po konzumácii húb došlo k zvracaniu.
• Zvracanie je také intenzívne, že dieťa nemôže piť vodu.
• Zvracanie je sprevádzané zahmleným vedomím, nesúvislou rečou, poruchou koordinácie pohybov, zožltnutím kože, suchými sliznicami, vyrážkou.
• Zvracanie je sprevádzané vizuálnym nárastom (opuchom) kĺbov.
• Na pozadí opakovaného zvracania nie je močenie dlhšie ako 6 hodín, moč má tmavý odtieň.
• Vo zvratkoch a (alebo) výkaloch sú nečistoty krvi, hnis.

Počas čakania na príchod lekára treba dieťa položiť na bok, aby sa pri ďalšom záchvate zvracania neudusilo zvratkami. Bábätko treba držať v náručí, na boku. Nemusíte podávať žiadne lieky.

Aby lekár mohol rýchlo pochopiť skutočnú príčinu stavu dieťaťa, rodičia by si mali čo najpodrobnejšie pamätať, čo dieťa za posledný deň jedlo, čo pilo, kde bolo a čo robilo. Okrem toho budú musieť mama a otec pozorne preskúmať zvratky, aby potom povedali lekárovi, akú majú farbu, konzistenciu, či majú nezvyčajný zápach, či obsahujú krv alebo hnis.

Analýza farby

Tmavé zvratky (farba mletej kávy) môže naznačovať vážne problémy so žalúdkom, až peptický vred.

Ak je v masách prímes žlče a je cítiť horkosladký zápach, môžete mať podozrenie na poruchu žlčníka a žlčových ciest.

Zelená farba zvracanie môže naznačovať neurologický charakter reflexu, to isté sa deje pri zvracaní v ťažkej stresovej situácii, keď dieťa nedokáže inak zvládať vzrušenie a pocity.

Odporúča sa ponechať vzorky zvratkov a stolice chorého dieťaťa až do príchodu lekára, aby ich ukázal špecialistovi. To prispeje k najrýchlejšej a najpresnejšej diagnostike. pravý dôvodštátov.

Zvracanie dieťa môže byť úplne prirodzený proces formovania tráviacich funkcií, ale je lepšie, ak to povie lekár. Komarovský zdôrazňuje, že často u detí detstvo vracanie je úplne očakávanou príčinou banálneho prejedania sa, ak sú rodičia príliš horliví v túžbe kŕmiť svoje dieťa čoraz viac kalórií.

Zvracanie môže byť aj inej povahy - alergické, traumatické a tiež zápalové. Inými slovami, tento reflex sprevádza veľké množstvo rôznych ochorení, z ktorých niektoré vyžadujú rýchlu hospitalizáciu s následnou chirurgickou starostlivosťou, a preto záchvaty zvracania netreba podceňovať.

Rodičia by sa teda mali maximálne snažiť, aby za každú cenu neprestali zvracať a pokúsili sa niečo liečiť ľudové prostriedky ale pozorne sledovať. Bude v poriadku, ak budú môcť lekárovi, ktorý prišiel na výzvu, poskytnúť nasledujúce údaje:

• Frekvencia a frekvencia záchvatov (v akých intervaloch dochádza k zvracaniu, ako dlho trvá).
• Cíti sa dieťa po ďalšom záchvate lepšie, znižuje sa bolesť brucha.
• Aký je približný objem zvratkov, ich farba a či sú tam nejaké nečistoty.
• Čo bolelo dieťa Minulý rok, za posledné dva týždne.
• Čo dieťa zjedlo, majú aj rodičia podozrenie na otravu jedlom.
• Zmenila sa váha dieťaťa za posledné 2 týždne?

Ak má dieťa niektoré z vyššie uvedených príznakov, ale nedochádza k zvracaniu, Komarovskij radí privolať reflex samostatne. Aby ste to urobili, nechajte dieťa vypiť 2-3 poháre teplej vody alebo mlieka a potom jemne vložte prsty do orofaryngu a mierne nimi pohnite. Prstami alebo lyžicou môžete zľahka zatlačiť na koreň jazyka.

Nie je potrebné kŕmiť dieťa. Pitie je však nevyhnutnosťou. Zároveň by ste mali vedieť, že spájkovanie dieťaťa s vracaním je celá veda, musí sa vykonávať prísne podľa pravidiel. Po prvé, hovorí Jevgenij Komarovskij, pitie by malo byť čiastočné, ale veľmi časté. Jednorazové množstvo - niekoľko dúškov. Po druhé, teplota vody by mala byť podobná telesnej teplote, takže tekutina bude absorbovaná rýchlejšie, čo ochráni dieťa pred dehydratáciou. Na otázku, čo piť, lekár odpovedá, že najlepšia možnosť sú orálne rehydratačné roztoky alebo podomácky vyrobené fyziologické roztoky. Ak je to žiaduce, môžete dať dieťaťu nesýtené minerálka, čaj, kompót.

V žiadnom prípade by ste do nápoja nemali pridávať cukor, džem, med. Ak dieťa kategoricky odmieta piť to, čo má, ponúknite mu, čo má rado – džús alebo sladký nápoj, no zároveň ho zrieďte vodou, aby bol výsledný nápoj čo najčistejší.

Je užitočné podávať aktívne uhlie, ale iba v presne určených pomeroch - 1 gram lieku na kilogram hmotnosti dieťaťa, nie menej. Ak teplota stúpne, môžete dať bábätku antipyretikum, najlepšie je Paracetamol.

Zvracanie detí je veľmi častým javom. Jej dôvody sú rôzne. Na ich určenie je potrebné vziať do úvahy vek, sprievodné príznaky: prítomnosť alebo neprítomnosť horúčky, hnačka, obsah zvratkov atď. Zvracanie u dieťaťa bez horúčky neznamená absenciu ochorenia, niekedy v takýchto prípadoch je potrebná pomoc lekára.Centrum nervový systém, zodpovedný za jeho výskyt, sa nachádza v medulla oblongata. Impulzy môžu pochádzať z úplne iných strán vnútorné orgány, vestibulárny aparát a kortikálne centrá vnímania. Niekedy dochádza k zvracaniu v dôsledku vystavenia medulla oblongata rôznych toxínov, liekov.

Ak dieťa vracia náhle a bez teploty, čo treba urobiť pred príchodom lekára? Prvá pomoc sa má poskytnúť počas vyprázdňovania žalúdka a bezprostredne po ňom.

Potrebné:

• uistite sa, že sa dieťa nedusí - nenechajte ho hádzať hlavu dozadu, neklaďte ho na chrbát, musíte mu otočiť hlavu na jednu stranu, najlepšie ju zdvihnúť o 30 °;
• po zvracaní vypláchnite dieťaťu ústa teplou vodou alebo utrite ústa, kútiky úst a pery mokrým vatovým tampónom. Namiesto vody môžete použiť slabý dezinfekčný roztok, ako je manganistan draselný alebo kyselina boritá;
• často dávajte dieťaťu malé porcie na pitie, voda by mala byť chladná, pre staršie deti - studená. Ak chcete odstrániť zvracanie, môžete pridať niekoľko kvapiek mäty, použite Regidron. Deťom do jedného roka podávajte 2 čajové lyžičky každých 5 minút, od roku do 3 rokov - 3, od 3 rokov - 4.

Ak je záchvat zvracania jediný a nie je sprevádzaný horúčkou, hnačkou, zhoršením celkového stavu dieťaťa, môžete chvíľu počkať, kým zavoláte lekára.

Všetko, čo musíte urobiť, je starostlivo sledovať dieťa av prípade zhoršenia stavu, objavenia sa ďalších príznakov, vyhľadať lekársku pomoc. zdravotná starostlivosť.

Dôvody na privolanie sanitky

Vracanie u dieťaťa bez horúčky môže byť príznakom niektorých závažných ochorení, vrátane tých, ktoré si vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. Preto nemôžete odložiť vyhľadanie lekárskej pomoci a samoliečbu.

Okamžite musíte zavolať sanitku, ak:

• vracanie sa často opakuje, neprestáva;
• dieťa nemôže byť opité kvôli častým erupciám zvracania;
• prítomné ďalšie príznaky teplo, hnačka, bolesť brucha;
• objavujú sa mdloby, polovedomie alebo naopak nadmerná excitabilita (plač, krik, motorická aktivita);
• silná bolesť brucha v kombinácii s opuchom a zápchou;
• zvracanie vzniklo po konzumácii produktov pochybnej kvality, chemických prísad, liekov;
• zvracanie vzniklo po poranení hlavy, páde, údere - je potrebné urgentné vyšetrenie neurológom;
• je letargia, ospalosť, kŕče, horúčka.

Ak sa zvracanie stalo raz alebo dvakrát, stolica je tekutá alebo normálna, zatiaľ čo dieťa normálne pije vodu, hrá sa, dobre spí, potom nie je potrebné volať sanitku, ale treba kontaktovať miestneho pediatra.

Choroby sprevádzané vracaním bez horúčky

Niektoré závažné ochorenia u dieťaťa môžu sprevádzať hnačky, nevoľnosť a vracanie bez horúčky. Najčastejšie sa to pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach.

Črevné infekcie: brušný týfus atď. Tieto ochorenia môžu byť sprevádzané vysokou horúčkou, ale niekedy zostávajú normálne. Zvracanie sa vyskytuje bez spojenia s jedlom, môže sa vyskytnúť raz alebo viackrát.

Zvratky sú vždy rovnaké. Často je hnačka výraznejšia, výkaly sú tekuté, niekedy s penou, hlienom a štipľavým zápachom. Dieťa je rozmarné a nepokojné, vyčerpané, stáva sa ospalým a letargickým. Odmieta jesť a piť, zriedka alebo vôbec neciká. Nastupuje dehydratácia.

U detí mladších ako jeden rok sa liečba vykonáva len hospitalizovane, vo vyššom veku doma alebo v nemocnici. Predpísané sú absorpčné lieky, antibiotiká, antivírusové a rehydratačné činidlá, probiotiká. Podľa potreby sa môžu použiť lieky proti bolesti a antipyretiká.

Otrava jedlom.Často sa vyskytuje po použití konzervovaných potravín, mliečnych výrobkov, kaše z mäsa a ovocia. Po jedle sa objavuje nevoľnosť a vracanie, ktoré sa niekoľkokrát opakujú. Stolica je tekutá s krvavými pruhmi. Charakterizovaná silnou paroxysmálnou bolesťou v bruchu.

Celkový zdravotný stav sa zhoršuje, dieťa je nezbedné, plače, rýchlo sa unaví a je letargické. Odmieta jesť a piť. Ak má dieťa 3 roky alebo mladšie a objaví sa zvracanie bez horúčky v dôsledku otravy jedlom, potom je potrebné ho hospitalizovať.

Liečba pre staršie deti môže byť usporiadaná doma. Vykonáva sa výplach žalúdka, predpisujú sa absorpčné činidlá, rehydratačné lieky, prebiotiká, protikŕčové a zápalové činidlá.

Alergia na potravinársky výrobok alebo liek. Záchvaty zvracania a hnačky sa vyskytujú po jedle dieťaťa. Hmoty obsahujú nestrávený produkt. Okrem toho sa môžu objaviť kožné vyrážky, opuchy slizníc a ťažkosti s dýchaním. Liečba môže byť usporiadaná doma alebo v nemocnici.

Základom terapie sú antialergické lieky. Môžu byť predpísané absorbenty a hormonálne činidlá.

Dysbakterióza. V tomto stave sa zvracanie objavuje zriedkavo, stolica s penou, niekedy nahradená zápchou. Odhalí sa plynatosť, belavý plak v ústnej dutine.

Možné svrbenie kože, olupovanie, vyrážka. Liečba sa vykonáva doma a spočíva v úprave stravy a obnovení rovnováhy mikroflóry pomocou probiotík.

Črevná intususcepcia. Bez zvýšenia teploty sa u dieťaťa objaví zvracanie s žlčou. Kŕčové bolesti v epigastriu sú sprevádzané krikom a plačom. Stolica rôsolovitá, posiata krvou. Liečba je možná len chirurgicky.

Akútna forma gastritídy, duodenitídy. Najprv sa objaví nevoľnosť, potom hojné opakované vracanie so žlčou. Existuje nadúvanie, bolesť, strata chuti do jedla. Terapeutické aktivity sa vykonávajú doma. Hlavnými metódami sú korekcia stravy, časté pitie, užívanie probiotík.

Choroby pankreasu, pečene a žlčníka. Zvracanie sa vyskytuje po jedle, jeden alebo viackrát. Zvracajte žlčou a časticami jedla. Pridružené symptómy: silná bolesť v epigastriu, regurgitácia vzduchu a plynov, strata chuti do jedla. Ústavná liečba s použitím hepatoprotektorov alebo liekov s enzýmami, lieky proti bolesti, dodržiavanie terapeutickej stravy.

Choroby centrálneho nervového systému(ischémia, hydrocefalus, nádory, vnútrolebečný tlak). Zvracanie je časté. V správaní dieťaťa sa úzkosť mení na letargiu. Bábätká majú tiež vypuklý fontanel.

Liečba sa v závislosti od ochorenia vykonáva doma alebo v nemocnici. Zahŕňa užívanie liekov, ktoré obnovujú výživu buniek. S hydrocefalom a nádormi - chirurgické metódy.

Prehltnutie cudzieho predmetu. Vracanie častíc potravy s hlienom, niekedy s krvou. Dýchanie je narušené, dieťa je nepokojné. Dve možnosti pomoci: pozorovanie a očakávanie prirodzeného odchodu spolu so stolicou alebo chirurgickým zákrokom.

Choroby sprevádzané vracaním bez horúčky u detí mladších ako jeden rok

Gastroezofageálny reflux. Vystreľujúcich más je málo a majú kyslastý zápach. K vyprázdneniu žalúdka dochádza ihneď po kŕmení. Dieťa často škytá, plače, trápi sa. Zaznamenáva sa hypersalvácia.

Liečba je možná doma. Predpísané sú prostriedky blokujúce uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej a antacidá. Tiež je potrebné prispôsobiť frekvenciu a objem kŕmenia.

Stenóza pyloru. Zvratky sú hojné, homogénne, vyvrhnuté prúdom pod tlakom pol hodiny po kŕmení. Symptóm sa objaví 2-3 dni po narodení. Dieťa chudne, dochádza k dehydratácii, kŕčom. Liečba je chirurgická, urgentná.

Pylorospazmus. Novorodenec má silné vracanie. Konzervatívna liečba môže byť usporiadaná doma. Odporúčané frakčné kŕmenie v malých porciách a teplé obklady na brucho. Ak tieto metódy zlyhajú, je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Vrodený divertikul pažeráka. Pozoruje sa mierne zvracanie tráveného mlieka alebo zmesi. Choroba vedie k určitému úbytku hmotnosti, lieči sa chirurgicky.

Príčiny zvracania, ktoré nevyžadujú liečbu

V niektorých prípadoch vracanie, ktoré sa vyskytuje u dieťaťa bez horúčky, nevyžaduje liečbu. Všetko, čo je potrebné urobiť, je odstrániť príčiny dysfunkcie gastrointestinálneho traktu.

Pľuvanie zvyškov jedla u dojčiat- normálny jav, ktorý sa vyskytuje 2-3 krát denne. Objem odchádzajúcej hmoty je asi 1–1,5 čajovej lyžičky. Dôvodom môže byť nadmerné množstvo jedla, horizontálna poloha dieťaťa, nedostatočný rozvoj funkcií gastrointestinálneho traktu. Aby ste odstránili symptóm, musíte kŕmiť dieťa so zdvihnutou hlavou, po každom kŕmení urobiť "vojaka" (držať vertikálne), neprekrmovať.

Erupcia mliečnych zubov. Zvracanie nie je hojné, neovplyvňuje telesnú hmotnosť a chuť do jedla. Príčinou môže byť prehĺtanie vzduchu, kŕmenie počas silnej bolesti. Ak chcete odstrániť príznak, musíte použiť špeciálne gély na ďasná a hryzadlá, masírovať ďasná.

Silné vracanie bez hnačky a teploty môže byť príznakom mnohých chorôb: patologické stavy gastrointestinálneho traktu (GIT) a zápaly tráviacich orgánov, neurologické abnormality, problémy s endokrinným systémom, traumatické poranenie mozgu. V tejto situácii je dôležité vylúčiť prípady akútneho chirurgického zákroku - apendicitídu a črevnú obštrukciu.

Zvracanie nikdy nie je nezávislou chorobou. Je to vždy symptóm. Spravidla ju sprevádza hnačka a horúčka, prípadne jeden z týchto dvoch príznakov. Sú to charakteristické znaky akejkoľvek črevnej infekcie, niektorých ochorení vírusovej povahy, toxickej infekcie alebo otravy chemikáliami. Čo môže povedať zvracanie u dieťaťa bez horúčky a hnačky?

Hlavné dôvody

1. Otrava jedlom a poruchy trávenia. Zvyčajne s otravou jedlom má dieťa vracanie a hnačku bez horúčky alebo s horúčkou. Pri miernej intoxikácii však môže reagovať iba žalúdok vo forme jediného zvracania. Stáva sa to aj pri poruchách trávenia, prejedaní sa, užívaní nejakého druhu liekov.
2. Problémy s metabolizmom. Väčšina metabolických porúch je dedičná. V prvom rade je to cukrovka. Na diagnostiku metabolických porúch lekár odporučí krvný test na hormóny a enzýmy a ultrazvukové vyšetrenie tráviaceho systému a obličiek. Dieťa môže mať individuálnu neznášanlivosť na plnotučné kravské mlieko, glukózu, obilniny, ovocie a iné produkty. Liečba v tomto prípade spočíva v odstránení nežiaducich potravín zo stravy.
3. Neurologické poruchy a vrodené patológie. Existuje niečo ako cerebrálne zvracanie. Poukazuje na to, že hlavnou príčinou sú neurologické abnormality. Môžu sa objaviť na vnútromaternicový vývoj plod, počas pôrodnej traumy a asfyxie. Vrodená cerebrálna patológia a iné abnormality môžu vyvolať hojné zvracanie s fontánou alebo únikom potravy z pažeráka. Zvracanie je charakteristickým príznakom otrasu mozgu, traumatického poranenia mozgu, mozgových nádorov u detí v akomkoľvek veku. Pridružené príznaky: bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty. Vracanie môže sprevádzať migrénu aj u detí. Bohužiaľ, táto choroba nedávne časy citeľne omladený. Zvracanie sa tiež často vyskytuje pri meningitíde, encefalitíde, epilepsii.
4. Črevná obštrukcia alebo intususcepcia. Môže byť vrodená a získaná, úplná a čiastočná. Vyskytuje sa u novorodencov, detí do jedného roka a starších. Vyskytuje sa vtedy, keď sa jeden z úsekov čreva nestiahne a netlačí výkaly smerom ku konečníku. Spolu s vracaním sa u dieťaťa môžu objaviť kŕče, ostré bolesti v bruchu, slabosť, bledá pokožka, stolica vo forme malinového želé posiata hlienom a krvou. Intususcepcia sa najčastejšie rieši chirurgicky.
5. Cudzie teleso v pažeráku. Takáto núdza sa najčastejšie vyskytuje u detí od jedného do troch rokov, ktoré sa snažia všetko vyskúšať „na zub“. Typické príznaky: bolesť pri prehĺtaní, ťažkosti s prehĺtaním potravy, spenené útvary v hrdle, odmietanie jedla, nepokojné správanie, plačlivosť, dýchavičnosť s veľkým cudzím telesom. Znaky sa môžu líšiť v závislosti od veľkosti predmetu a od toho, v ktorej časti pažeráka je uviaznutý. Zvracanie je časté a opakované, ale neprináša úľavu. Dlhodobá prítomnosť cudzieho telesa v pažeráku je nebezpečná komplikáciami a môže byť život ohrozujúca. Diagnostikované röntgenom.
6. Akútna apendicitída. U dojčiat sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch. Deti predškolského veku a školského veku sťažujú sa na bolesť na pravej strane, v pupku. Hlavné príznaky: silná bolesť, časté vyprázdňovanie a močenie, nedostatok chuti do jedla, opakované vracanie. Môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty a hnačke.
7. Zápal tráviacich orgánov. Patria sem žalúdočné vredy, gastritída, kolitída, gastroduodenitída, pankreatitída, cholecystitída a iné ochorenia. Bežným príznakom akútnej gastritídy je opakované vracanie. Tiež môže mať dieťa vracanie s hnačkou bez horúčky. Vo zvratkoch sa často nachádza prímes hlienu a žlče. Gastritída u detí vyvoláva povahu výživy, životného štýlu, psycho-emocionálneho stavu, komplikácií po infekčných chorobách.
8. Stenóza pyloru. Vrodené zúženie priechodu medzi žalúdkom a dvanástnikom. To vedie k tomu, že jedlo zostáva v žalúdku, pod tlakom je vytlačené von. Príznaky stenózy pyloru sa zisťujú počas prvých dní života novorodenca. Po každom jedle je hojná fontána na vracanie. Dieťa stráca tekutiny a hmotnosť, čo je život ohrozujúce. Iba chirurgická intervencia v počiatočných štádiách pomáha zbaviť sa pylorickej stenózy.
9. Pylorospazmus. Žalúdok a dvanástnik sú oddelené chlopňou nazývanou pylorus. Pod vplyvom hormónu gastrín sú pylorové svaly v dobrej kondícii až do cca 4 mesiacov. Pri neustálom kŕči je prechod potravy zo žalúdka do čriev ťažký. Na rozdiel od pylorickej stenózy so spazmom pyloru nie je vracanie také časté a hojné. Pri tejto funkčnej poruche sa odporúča prechod na špecializovanú výživu hustej konzistencie – antirefluxné zmesi. Ak dieťa dojčí, lekár môže pred každým dojčením predpísať malé množstvo umelého mlieka. Z liekov možno predpísať spazmolytiká. Dobrý prírastok hmotnosti a celková pohoda dieťaťa naznačujú priaznivú prognózu pylorospazmu.
10. Kardiospazmus. Porušenie motorickej funkcie pažeráka. Keď sa do nej dostane jedlo, veľmi sa roztiahne. Dolný pažerákový zvierač (kardia) je zúžený, je v dobrom stave, čo vyvoláva nemožnosť ďalšieho pohybu potravy do žalúdka. Zvracanie sa vyskytuje počas jedla alebo bezprostredne po jedle, sprevádzané kašľom. Dieťa sa môže sťažovať na bolesť na hrudníku. Pretrvávajúci kardiospazmus je nebezpečný, pretože deti nedostávajú potrebné množstvo výživy, nepriberajú a môžu zaostávať vo vývoji. Lieči sa konzervatívne, teda pomocou liekov. Chirurgický zákrok je indikovaný, keď medikamentózna terapia zlyhá.
11. 
    acetónová kríza. Charakteristické príznaky: zápach acetónu z úst, nevoľnosť, slabosť, bolesť hlavy. Príčiny acetonemického syndrómu neboli presne stanovené. Najpravdepodobnejšie z nich: mastné jedlá, neustále prejedanie sa alebo naopak dlhé prestávky medzi jedlami, fyzická aktivita, emocionálne výbuchy, črevné infekcie, metabolické poruchy, nádory. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku od dvoch do desiatich rokov. Acetón sa počas testu nachádza v moči a krvi. Charakteristickým znakom acetonického syndrómu je náhle, opakované a silné zvracanie. Môže to trvať niekoľko dní. Nebezpečenstvo acetonickej krízy je v prudkej dehydratácii tela, ktorá môže viesť ku kŕčom a strate vedomia.
12. neurotické vracanie. Typické pre deti po troch rokoch. Nazýva sa to funkčné, psychogénne zvracanie. Vyskytuje sa pri silnej úzkosti, nadmernej excitácii, strachu. V jazyku psychosomatiky vracanie znamená odmietnutie, odmietnutie niečoho. Neurotické zvracanie môže byť reakciou na nechutné jedlo, ktoré je nútené zjesť. Demonštratívna môže byť aj u detí zbavených pozornosti rodičov. Pri pretrvávajúcom neurotickom vracaní sa psychoterapeut zaoberá liečbou vzťahov medzi dieťaťom a rodičmi.
13. Doplnková výživa pre dojčatá a ročné dieťa. Vracanie a hnačka bez horúčky u dieťaťa do jedného roka a do 1 roka sa môžu vyskytnúť ako jediná reakcia na doplnkové potraviny, zavedenie niektorých nových jedál do stravy. V tejto situácii sa oplatí dočasne zrušiť produkt. Zvyčajne sa takáto reakcia stane s tučnými jedlami alebo veľkým objemom.

Vlastnosti diagnostiky a liečby

Liečba zvracania bez horúčky u dieťaťa je účinná, ak je príčina tohto príznaku presne stanovená. A to môže byť ťažké, pretože zvracanie je „spoločníkom“ chorôb inej povahy.

Ako prebieha diagnostika

Je ich viacero efektívne metódy vyšetrenia na silné zvracanie.

• Vizuálne. Množstvo, prítomnosť nečistôt (hnis, žlč, krv, hlien), farba, vôňa, konzistencia zvratkov - všetky tieto parametre pomôžu lekárovi určiť typ zvracania charakteristický pre konkrétnu chorobu.
• Laboratórne vyšetrenie zvratkov. Potvrdzuje alebo vyvracia predbežnú diagnózu.
• Inštrumentálne vyšetrenie tráviaceho systému. Ultrazvuk, gastrofibroskopia (štúdia so sondou), röntgen.

Ako prebieha liečba

Ak je diagnóza stanovená, potom sa na liečbu choroby podieľajú úzky špecialisti.

• Pediater. Prvý lekár, ktorého kontaktujete pri opakovaných záchvatoch zvracania u dieťaťa. Ten vás pošle na vyšetrenie k úzkym špecialistom.
• Gastroenterológ. Zaoberá sa liečbou chorôb tráviaceho traktu. Terapia sa môže vykonávať v nemocnici aj doma. Choroba sa lieči liekmi, dôležitá je aj prísna diéta.
• Neurológ. Všetky záchvaty mozgového vracania sú spojené s neurológiou. Predpísaná je aj lekárska liečba, fyzioterapia, masáž.
• Chirurg. Akútny zápal slepého čreva, stenóza pyloru, nepriechodnosť čriev, kardiospazmus, cudzie teleso v pažeráku – všetky tieto situácie zvažuje detský chirurg.

Kedy zavolať sanitku? Vo všetkých prípadoch núdzovej starostlivosti, ktoré sú sprevádzané záchvatmi silného zvracania: úrazy hlavy, epileptické záchvaty, kŕče, ťažká dehydratácia, strata vedomia, otrava liekmi a chemikálie pre domácnosť, hemateméza, nepriechodnosť čriev, príznak „akútneho brucha“, vniknutie cudzieho telesa do pažeráka a zvracanie do dýchacích ciest.

Čo by mali rodičia robiť

Aké sú komplikácie opakovaného a silného zvracania

• Dehydratácia. Prudká strata tekutín narúša rovnováhu vody a soli v tele, čo vedie k vážnym následkom - poruchám všetkých životne dôležitých orgánov. Pri extrémne závažných stupňoch dehydratácie sa pozorujú kŕče a strata vedomia. Tento stav je obzvlášť nebezpečný pre dojčatá.
• Strata váhy. Nebezpečné pre dojčatá, predčasne narodené a malé deti. U takýchto detí môže dôjsť k kritickému úbytku hmotnosti v priebehu jedného dňa.
• Krvácajúca. Pri pretrvávajúcom vracaní dochádza k poraneniu sliznice žalúdka a pažeráka, prasknutiu ciev, v dôsledku čoho sa vo zvratkoch môže objaviť krv.
• Nebezpečenstvo udusenia vdýchnutím zvratkov. Najvyššiemu riziku sú vystavené dojčatá a deti v bezvedomí.
• Aspiračná pneumónia. Vyskytuje sa, keď sa zvratky dostanú do pľúc. Žalúdočná šťava je nebezpečná pre pľúcne tkanivo. Je potrebná ústavná liečba: odsávanie hlienov z priedušnice, antibiotická terapia, v prípade potreby umelá ventilácia pľúc.

V takýchto situáciách nemôžete váhať a samoliečiť.

Vracanie u dieťaťa bez horúčky môže byť jedinou reflexnou reakciou na nejaký druh dráždidla: dieťa sa dusilo, silno kašľalo alebo zjedlo niečo bez chuti. Je to spôsobené zvýšeným dávivým reflexom u detí. Opakované, silné vracanie, ktoré nie je spojené s črevnými infekciami, však môže signalizovať množstvo závažných ochorení. V tomto prípade by ste sa mali určite poradiť s lekárom.

vytlačiť

Nevoľnosť a vracanie by mali byť vždy alarmujúce, pretože sú príznakom mnohých chorôb. Úlohou rodičov je včas podozrievať „niečo nie je v poriadku“ a určite sa poradiť s lekárom.

Zvracať- mimovoľné vyvrhnutie obsahu tráviaceho traktu, najmä žalúdka, ústami, niekedy aj nosom, ktoré sa často končí zvláštnym tichým zvukom, ktorý dieťa vydáva pri vdýchnutí (akoby sa dusí), po ktorom prichádza plač. Zvracanie je výsledkom stiahnutia brušných svalov a bránice, v menšej miere aj samotného žalúdka. Najčastejšie ide o ochrannú reakciu tráviaceho systému na požitie alebo tvorbu toxických alebo iných škodlivých látok v organizme.

Môže predchádzať zvracanie nevoľnosť je nepríjemný bezbolestný subjektívny pocit, ktorý malé dieťa zvyčajne sa prejavuje nepokojom, odmietaním jedla, vystrčením špičky jazyka, bledosťou koža, studené končatiny.

Zvracanie a predchádzajúca nevoľnosť u detí mladší vek(od 1 roka do 3 rokov) môže často nastať náhle, bez predchádzajúcich príznakov a mala by vždy upozorniť rodičov. Aké sú najčastejšie príčiny nevoľnosti a zvracania?

Črevné infekcie

Pôvodcami črevných infekcií je veľká skupina vírusov a baktérií (dyzenterický bacil, salmonela, patogénne E. coli, rotavírusy, enterovírusy a i.).

K infekcii dochádza, keď patogén vstúpi do gastrointestinálneho traktu cez ústa. Zdrojom infekcie je chorý človek alebo nosič konkrétneho vírusu, baktérie, ktorý môže mikrób vylučovať stolicou. Zdrojom môže byť aj choré zviera (psi, mačky, veľký a malý dobytok atď.). Dieťa sa môže nakaziť jedlom, vodou, domácimi predmetmi, hračkami infikovanými výkalmi pacienta a špinavými rukami.

Po prvé, správanie dieťaťa sa mení. Stáva sa podráždeným, rozrušeným alebo naopak letargickým, odmieta jesť, spánok je narušený. Pri miernych formách ochorenia však tieto príznaky nemusia byť prítomné. Potom sa objaví nevoľnosť a zvracanie. Zvratky môžu obsahovať zvyšky nestráveného jedla, hlien, čo naznačuje zápalový proces v gastrointestinálnom trakte. Dieťa môže pociťovať bolesť v bruchu. U detí nízky vek to sa prejavuje úzkosťou, bábätká kopú nohami. Batoľa, ktoré už rozpráva, sa môže sťažovať na bolesť. Brucho je opuchnuté, je zaznamenané dunenie.

Takmer vždy sú črevné infekcie sprevádzané riedkou stolicou, môže byť častá, zmiešaná s hlienom, niekedy krvou. Teplota spravidla stúpa. V závislosti od závažnosti stavu môže byť buď malý (37,2-37,5 °С) alebo dosiahnuť veľmi vysoké hodnoty - 39-40 °С. Treba poznamenať, že pri miernych formách ochorenia môže byť teplota normálna alebo dokonca nízka.

Otrava jedlom

Vyskytujú sa po konzumácii jedla, ktoré obsahuje veľké množstvo určitého druhu baktérií, ktoré sa rozkladom v kyslom prostredí žalúdka uvoľňujú toxíny, ktoré spôsobujú otravu tela. To je možné v prípade porušenia podmienok skladovania, používania výrobkov po expirácii, nedodržania technológie výroby.

Choroba začína neočakávane, spravidla do 2-6 hodín po konzumácii nekvalitného jedla. Najprv nastáva nevoľnosť a zvracanie, po niekoľkých hodinách sa pripája riedka stolica, väčšinou však nie vodnatá, s malým množstvom hlienu. Porušenie celkového stavu, zmeny v správaní, chuti do jedla, spánok dieťaťa a závažnosť horúčky závisia od množstva zjedenej nekvalitnej stravy a počtu mikroorganizmov, ktoré obsahuje, ako aj od rýchlosti rozkladu. mikroorganizmami a ich uvoľňovaním toxínov.

Pri ťažkom priebehu ochorenia u detí je možný rozvoj toxicko-infekčného šoku (akútny stav s výrazným narušením vnútorných orgánov, možná strata vedomia, ktorá je dôsledkom pôsobenia toxínov a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc pozornosť). Rovnako ako pri črevných infekciách je vysoká pravdepodobnosť vzniku dehydratácie v dôsledku pretrvávajúceho zvracania a zvýšenia teploty, pri ktorej sa tekutiny vo väčšom množstve strácajú vyparovaním z povrchu kože a dýchaním.

Akútne infekčné ochorenia

Príčinou nevoľnosti a zvracania môžu byť akútne infekčné ochorenia (SARS, bronchitída, pneumónia - zápal pľúc, pyelonefritída - zápalové ochorenie obličiek a pod.), ktoré nesúvisia s priamou léziou tráviaceho traktu.

AT tento prípad nevoľnosť a vracanie budú jedným z príznakov porušenia celkového stavu u dieťaťa, t.j. syndróm intoxikácie. Nevoľnosť a vracanie sa zvyčajne pozorujú v prípade závažného priebehu ochorenia. Zvracanie je zriedkavo trvalé a často sa vyskytuje raz alebo dvakrát. Infekčné choroby sú vždy sprevádzané ďalšími príznakmi intoxikácie: horúčka, zmeny správania (úzkosť, letargia), poruchy spánku, znížená chuť do jedla. Porucha stolice nie je typická, hoci u dieťaťa do 1 roka s niektorými typmi akútnych respiračných vírusových infekcií je takýto príznak tiež možný, pričom na rozdiel od črevných infekcií stolica nie je vodnatá, ale o niečo redšia ako zvyčajne 1-3x denne, neobsahuje patologické nečistoty (hlien, krv). Čoskoro sa objavia príznaky, ktoré sú pre každú chorobu charakteristické: nádcha, kašeľ atď. Dieťa, ktoré vie rozprávať, sa môže sťažovať na bolesť pri prehĺtaní. Pediatr, ktorý vyšetril dieťa, vám pomôže konečne pochopiť situáciu.

ochorenia CNS

Pri takých závažných ochoreniach centrálneho nervového systému, ako je meningitída(zápal výstelky mozgu) a encefalitída(zápal drene), nevoľnosť a vracanie môžu byť niektoré z počiatočných príznakov. Zvracanie je trvalé, neprináša úľavu (to znamená, že nevoľnosť zostáva). Existuje výrazné porušenie všeobecného stavu: dieťa je letargické, málo sa pohybuje, nie je žiadna chuť do jedla, je plačlivé. Bábätko do 1 roka môže pociťovať charakteristický piercing, monotónny plač ako prejav bolesti hlavy, môže rušiť svetloplachosť (pri ostrom svetle deti škúlia, odvracajú sa, môžu sa objaviť slzy).

Okrem toho je tu vysoká teplota 39-40°C. Charakteristický je výskyt kŕčov, ktoré sa môžu prejaviť náhlymi rytmickými zášklbami jednotlivých svalov, ktoré nie sú prerušované pri dotyku napríklad rukami matky. U detí s otvorenou veľkou fontanelou možno zistiť jej vydutie (vyčnievajúce nad kostné štruktúry, ktoré ju obklopujú) a pulzáciu ciev pod kožou, ktorá je cítiť pri dotyku a často aj pri vyšetrení.

V každom prípade, ak je podozrenie na meningitídu alebo encefalitídu, je potrebná núdzová hospitalizácia.

Vracanie môže byť jedným z prvých príznakov rastu nádory v mozgu. Zvracanie sa zvyčajne vyskytuje neočakávane, vyskytuje sa 1-2 krát denne, najmä v noci alebo ráno, objavuje sa pravidelne na pomerne dlhú dobu - viac ako mesiac. Ak veľký fontanel ešte nie je uzavretý, môže sa vyduť v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Dieťa môže často trápiť bolesti hlavy, ak dieťa stále nemôže hovoriť, prejavujú sa zmenou nálady, znížením chuti do jedla, dieťa sa stáva rozmarným, ľahko vzrušivým alebo naopak letargickým. V tomto prípade je potrebná konzultácia s neurológom.

Chirurgické ochorenia

Príčinou náhleho nástupu nevoľnosti a zvracania u detí prvých rokov života môžu byť aj chirurgické ochorenia.

Akútna apendicitída- zápal slepého čreva, siahajúci z oblasti hrubého čreva, lokalizovaný v pravej časti brucha a nazývaný "slepý". Zvracanie v tejto patológii u malého dieťaťa môže byť jedným z prvých príznakov ochorenia. Najprv sa objaví úzkosť dieťaťa, je možná porucha spánku a strata chuti do jedla. Potom sa u drobkov objavuje opakované zvracanie, teplota stúpa: u dojčiat do 1 roka až na 38 °C a viac, u starších detí je často mierne zvýšená, v rozmedzí 37,2-37,7 °C. Často je riedka stolica s hlienom.

Sťažnosti na bolesť v pravej iliačnej oblasti (na pravej strane), ktoré sú charakteristické pre akútnu apendicitídu u dospelých, sú v tomto veku zriedkavé. Zvyčajne sa dieťa sťažuje na bolesť okolo pupka. Ak je dieťa veľmi malé a nedokáže opísať svoje pocity, je potrebné pozorne sledovať jeho správanie. V takejto situácii dieťa nespí, stáča sa (prináša boky k brušku, najmä ležiace na ľavej strane), „klepe“ nohami a trápi sa pri zmene polohy tela. Pri atypickom umiestnení slepého čreva môže rušiť časté bolestivé močenie alebo nutkanie na defekáciu (vyprázdnené črevo).

Črevná intususcepcia. Táto patológia sa často vyskytuje u mladších veková skupina(6-12 mesiacov). Ide o zavedenie jedného úseku čreva do druhého, v dôsledku čoho je narušená práca čreva. Príčina tohto ochorenia je vo väčšine prípadov neznáma. Častejší výskyt intususcepcie u detí do 1 roka, niektorí autori vysvetľujú nerovnomerný rast a vývoj v tomto veku pozdĺžnych a priečnych vlákien svalovej vrstvy čreva, ako aj nerovnováhu enzýmového systému (enzýmy sú látky ktoré rozkladajú jedlo). Na tomto pozadí môže pri nesprávnom zavádzaní doplnkových potravín obsahujúcich spravidla rastlinné alebo ovocné zložky, to znamená veľké množstvo vlákniny, nastať poruchy peristaltiky (vlnové kontrakcie hladkého svalstva čreva), čo vedie k invaginácii.

U detí starších ako 1 rok môže byť črevná intususcepcia spôsobená rôznymi príčinami, ktoré je potrebné zaviesť po narovnaní intususceptu. Patria sem: malformácie čreva, polypy (nezhubné nádorové útvary vyrastajúce z črevnej steny do jej lúmenu), črevné nádory, mnohopočetné zväčšené lymfatické uzliny, prítomnosť červov atď.

Klinický obraz črevnej intususcepcie je celkom charakteristický, choroba prebieha paroxysmálne: na pozadí úplného zdravia sa u dieťaťa objavia ostré kŕčovité bolesti brucha. U detí prvého roku života sa to prejavuje výraznou úzkosťou, nemotivovaným krikom a plačom, ťahaním nôh k bruchu. Po chvíli záchvat bolesti ustúpi, dieťa sa upokojí. Potom sa znova zopakuje vyššie uvedený obrázok. Časom sa obdobia bez útoku skracujú a útoky sú častejšie, výraznejšie a dlhšie.

S progresiou ochorenia sa u dieťaťa objavuje bledosť, slabosť a objavuje sa zvracanie. Zvratky často obsahujú prímes žlče. Kreslo na začiatku ochorenia môže byť normálne, bez patologických nečistôt. S progresiou ochorenia sa objavuje charakteristický znak - malinová rôsolovitá stolica, čo je len hlien obsahujúci pruhy krvi. Niekedy je vo výkaloch iba prímes krvi.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, dieťa musí byť vyšetrené chirurgom v nemocnici. Liečba sa najčastejšie vykonáva chirurgicky. Ale pri skorá výroba diagnostika (v prvý deň) je možná nechirurgická expanzia intussusceptum (pomocou vzduchu zavedeného do hrubého čreva). V každom prípade o spôsobe liečby rozhoduje iba chirurg.

Strašnou komplikáciou zápalu slepého čreva a črevnej intususcepcie je zápal pobrušnice(zápal pobrušnice). Charakteristickými príznakmi sú neutíchajúce zvracanie, ktoré po čase môže obsahovať len prímes hlienu so žlčou, silné bolesti v brušku (dieťa si nedovolí ani sa ho dotknúť), objavuje sa nafukovanie, často dochádza k oneskorenému prechodu stolice. a plyny. Navonok dieťa vyzerá nepokojne, rysy tváre sú špicaté a pokožka získava sivozelený odtieň. Všetky tieto znaky sa môžu vyvinúť veľmi rýchlo a v tomto prípade je neprijateľné odkladať. Je potrebné urýchlene zavolať sanitku alebo samohospitalizáciu do najbližšej nemocnice, kde je možné poskytnúť núdzovú chirurgickú starostlivosť.

Choroby gastrointestinálneho traktu

Choroby gastrointestinálneho traktu neinfekčnej povahy sú často sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.

Akútna gastritída(zápal sliznice žalúdka) sa u malých detí prejavuje nevoľnosťou a opakovaným vracaním zjedenej potravy, niekedy aj s prímesou žlče, väčšinou nie hneď po nakŕmení. Môže sa prejaviť u detí v dôsledku porušenia stravy, prudkej zmeny stravy (napríklad pri cestovaní), na pozadí užívania určitých liekov, ako sú antibiotiká, perorálne (ústami).

Vstup cudzieho telesa v gastrointestinálnom trakte dieťaťa môže byť tiež sprevádzané výskytom zvracania. Najčastejšie sa vyskytuje pri prehĺtaní predmetu dostatočne veľkej veľkosti a jeho fixácii na úrovni pažeráka. Spravidla je to sprevádzané kŕčmi (stlačením) hladkých svalov pažeráka. Zvracanie nastáva niekoľko minút po prehltnutí, obsahuje nestrávenú potravu, často veľké množstvo hlienu, niekedy šarlátovú krv. Dieťa je nepokojné, môžu sa vyskytnúť dýchacie ťažkosti, hojné slinenie.

Treba tiež poznamenať, že deti často majú nervové alebo psychogénne vracanie, ktorý je ľahko vyprovokovaný rôznymi emocionálnymi faktormi (strach, vzrušenie, odpor a pod.), ku ktorému dochádza napríklad pri násilnom kŕmení. Niekedy môže dôjsť k demonštratívnemu zvracaniu s cieľom upozorniť na seba. Vo všetkých prípadoch nie je narušený celkový stav dieťaťa, zvracanie sa môže opakovať za rovnakých okolností.

Čo spôsobuje zvracanie?

Je veľmi dôležité, aby každý z rodičov, ale aj starí rodičia pochopili, že nevoľnosť a zvracanie, najmä opakované a nekontrolovateľné, môže viesť k veľmi vážnym chorobným zmenám v organizme dieťaťa, rozvoju dehydratácie. Malo by sa pamätať na to, že čím je dieťa mladšie, tým je jeho telo citlivejšie na akýkoľvek nedostatok vody, pretože všetky tkanivá obsahujú veľké množstvo extracelulárnej tekutiny. Ak je časté vracanie sprevádzané riedkou stolicou a horúčkou, zvyšuje sa strata tekutín a spolu s ňou vychádzajú aj minerálne soli. Na začiatku ochorenia je dieťa vzrušené, je zaznamenaný mierny smäd, potom s progresiou symptómov (vracanie, riedka stolica, horúčka) sa objavuje letargia, ospalosť, znižuje sa elasticita kože, je zaznamenaná suchosť slizníc, močenie zriedkavé. (Normálne u dieťaťa vo veku 6 mesiacov je frekvencia močenia asi 15-16 krát denne, vo veku 1-3 rokov 8-10 krát denne.) Zvracanie na pozadí nedostatku soli sa zvyčajne zvyšuje. V priebehu niekoľkých hodín môže dôjsť k výraznému narušeniu metabolizmu voda-minerál, čo vedie k vážnemu narušeniu vnútorných orgánov.

Čo robiť?

Aké sú kroky rodičov, ak má dieťa náhle nevoľnosť a zvracanie na pozadí úplného zdravia? V prvom momente je potrebné ho poskytnúť správna poloha. Ak dieťa leží, otočte mu hlavu na stranu, môžete ju zdvihnúť pod uhlom 30 °. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo takej hrozivej komplikácii syndrómu zvracania, ako je aspirácia, t.j. vstup obsahu žalúdka do dýchacieho traktu. Ak sa to stalo počas kŕmenia, malo by sa to zastaviť najmenej na dve hodiny. Ak je v tejto chvíli bábätko vo vašom náručí, neponáhľajte sa s jeho ukladaním do postieľky, držte ho vo vertikálnej alebo polohorizontálnej polohe, s hlavičkou otočenou na jednu stranu. Ďalej je dôležité posúdiť situáciu, závažnosť stavu dieťaťa. A to môže urobiť len lekár, ten rozhodne aj o potrebe hospitalizácie. Iba v prípade jednorazového zvracania pri normálnom celkovom stave dieťaťa (bábätko sa správa ako obvykle, teplota je v norme, spánok je pokojný) a nie sú žiadne ďalšie príznaky choroby, je možné chvíľu počkať volať lekára.

Pred príchodom lekára môžete začať piť vodu, aby ste predišli dehydratácii. Najprv ponúknite dieťaťu vodu. Musíte piť drobky v malých porciách: do 1 roka 1-2 čajové lyžičky každých 3-5 minút, od 1 roka do 3 rokov 3-4 lyžičky, deti starší ako 3 roky 1-2 polievkové lyžice každých 5 minút, ale nie viac ako 100 ml za 20 minút pre dieťa akéhokoľvek veku. Denné množstvo tekutiny (vrátane vody v mlieku, umelej výžive, potravinách), ktoré sa má podávať zdravé dieťa staršie ako 1 rok, je 100-150 ml na 1 kg telesnej hmotnosti.

S rôznym stupňom dehydratácie, v prítomnosti zvýšenej teploty, hnačky, sa zvyšujú straty tekutín a tento ukazovateľ sa vypočítava individuálne v závislosti od množstva straty vody. Keďže sa okrem vody vylučujú aj soli, je dobré vodu (striedavo) striedať s glukózo-soľnými roztokmi. Napríklad rehydron, citroglukosalan. Tieto lieky je možné zakúpiť v lekárni vo forme prášku, ktorý sa rozpustí v 1 litri prevarenej vody, po ktorej je roztok pripravený na použitie.

Doma

Ak nie je možné kúpiť v lekárni glukózo-soľné roztoky na doplnenie straty vody a solí pri dehydratácii, potom si môžete pripraviť podobný roztok doma. Za týmto účelom rozpustite 1 lyžičku v 1 litri vody. stolová soľ bez vrchnej časti, ½ lyžičky. sóda bikarbóna, 8 lyžičiek. žiadny vrchný cukor. Ako roztok bez soli môžete okrem vody použiť slabo uvarený čaj, šípkový vývar, ryžový vývar. Nie je potrebné dať dieťaťu naraz veľké množstvo tekutiny, pretože to môže vyvolať opakované zvracanie. Ak sa zvracanie opakuje, je potrebné prestať piť na 10-15 minút, potom pokračovať v pití, ale v pomalšom tempe.

Potrebujete nemocnicu?

Ešte raz upozorňujem rodičov na skutočnosť, že keďže syndróm zvracania sa vyskytuje pri mnohých veľmi závažných ochoreniach vrátane chirurgických, nemožno dlho váhať a samoliečiť sa doma.

Ak na pozadí jedného alebo dvoch vracaní, ktoré môžu byť sprevádzané riedkou stolicou, dieťa dobre pije tekutinu, celkový stav nie je narušený a časom sa nezhoršuje, neobjavia sa žiadne nové príznaky, dieťa je pokojné, môžete neponáhľajte sa zavolať sanitku, ale je potrebné pozvať pediatra do domu.

Hospitalizácia je povinná v nasledujúcich prípadoch:

• opakované vracanie alebo vracanie v kombinácii s inými príznakmi (horúčka, riedka stolica), keď deti v akomkoľvek veku odmietajú piť);
• vracanie spojené s bolesťou brucha trvajúcou viac ako hodinu, najmä so zadržiavaním stolice a plynatosti. Je potrebné vylúčiť chirurgickú patológiu;
• nedostatok účinku liečby doma. O tejto otázke rozhoduje ošetrujúci lekár;
• progresívne zhoršovanie stavu - letargia, apatia (dieťa môže chcieť stále spať), zriedkavé pomočovanie, záchvaty, dlhotrvajúca horúčka, ktorú nemožno liečiť.