Mŕtvica je akútne porušenie cerebrálneho obehu, pri ktorom sú postihnuté oblasti centrálnej nervový systém prestať dostávať krv. V dôsledku toho neuróny neodvolateľne odumierajú. Mŕtvica je vážna chorobačo často vedie k invalidite. Predchádzať akútnej cievnej mozgovej príhode je oveľa jednoduchšie ako liečiť jej následky.
Každý by mal vedieť poskytnúť prvú pomoc pri mozgovej príhode, pretože takto môžete niekomu zachrániť život. Algoritmus akcií je dôležitý najmä pre osoby, ktorých príbuzní majú rizikové faktory vedúce k akútnej cievnej mozgovej príhode.
- Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
- Poskytnite PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
- Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale zarezervujte si stretnutie s odborníkom!
- Zdravie pre vás a vašich blízkych!
Prvá pomoc pri mŕtvici začína hneď, ako sa objavia prvé príznaky. Predpokladá sa, že ak počas prvých troch hodín poskytnete pacientovi lekársku pomoc, následky mŕtvice sú úplne reverzibilné. Čím dlhšie však otáľate s pomocou, tým nebezpečnejšie komplikácie a tým pochybnejšia je prognóza na celý život.
Dôležitejšie ako prvá pomoc pre človeka, ktorý nie je zdravotníkom, je rozpoznať mozgovú príhodu doma a okamžite zavolať záchranku. Iba zdravotníckych pracovníkov bude schopný zastaviť progresiu patológie a ak je to možné, obnoviť stratené funkcie mozgu.
Typy úderov
V závislosti od mechanizmu porúch krvného obehu existujú dva typy mŕtvice, ktorých liečba sa od seba zásadne líši.
ischemická
Nazýva sa aj mozgový infarkt. Tvorí 90 % všetkých akútnych cievnych mozgových príhod. Patológia sa vyvíja v dôsledku zablokovania tepny, ktorá kŕmi mozog, trombu.
Najčastejšou príčinou sú aterosklerotické lézie centrálnych a periférnych ciev. Krvná zrazenina sa môže dostať do ciev mozgu z dutiny srdca, krčnej tepny, tepien dolných končatín a iných ciev.
Vysoké riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody u ľudí s aterosklerózou a cukrovka. Mozgový infarkt sa vyskytuje najčastejšie u ľudí nad 60 rokov.
Hemoragické
Krvácanie v mozgu sa vyvíja v dôsledku porušenia integrity cievy (prasknutie tepny mozgu). Hlavnou príčinou tejto patológie je hypertenzia.
Slabé mozgové tepny nemusia vydržať náhly vzostup krvný tlak a prasknúť. Preto osoby s arteriálnej hypertenzie by mali pravidelne užívať antihypertenzívnu liečbu a zdržať sa stresu.
Hemoragická mŕtvica je typická pre pacientov vo veku 40-60 rokov.
V prednemocničnom štádiu je ťažké určiť typ mŕtvice. Pred predpísaním liečby však musí lekár zistiť typ patológie, pretože na čo je indikovaný cievna mozgová príhoda môže viesť k smrti pacienta s krvácaním a naopak.
príznaky a symptómy
Doma je ťažké určiť typ mŕtvice. Aby ste to dosiahli, mali by ste pacienta starostlivo sledovať od samého začiatku vývoja patológie. Ak už vidíte človeka s príznakmi patológie, potom nebude možné určiť mechanizmus jeho vývoja. Pre pacienta však bude obrovským plusom, ak jednoducho rozpoznáte prítomnosť mŕtvice.
Techniky rozpoznávania mŕtvice
Pre ľahké rozpoznanie mŕtvice u žien a mužov sa používajú nasledujúce techniky, ktorých skratky sú ľahko zapamätateľné.
IMPACT technika:
- Usmievajte sa. Pri mozgovej príhode je narušená inervácia na jednej strane tváre, mimika sa kriví. Požiadajte osobu, aby sa usmiala a ak si všimnete pokrivený úsmev, potom došlo k cievnej mozgovej príhode.
- Pohyb. Požiadajte pacienta, aby zdvihol obe ruky alebo obe nohy. Pri mŕtvici bude jedna z končatín nižšia ako druhá.
- Artikulácia. Požiadajte o pár slov. Ak dôjde k akútnemu narušeniu cerebrálneho obehu, potom bude reč pacienta nezreteľná a inhibovaná.
- Riešenie. Ak zistíte jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Okrem toho by mal byť dispečer informovaný o tom, že existuje podozrenie na rozvoj mozgovej príhody.
Technika UZT:
- Usmievaš sa;
- Z - hovoriť;
- C - zdvihnite ruky.
Video: Ako rozlíšiť migrénu od mŕtvice
Príznaky mŕtvice
Inhibícia funkcie mozgu v priebehu času
Mozgové bunky odumierajú 4 minúty po tom, čo prestanú dostávať krv. Počas mozgovej príhody však zostáva iba malá oblasť mozgu úplne bez prísunu krvi. Veľká oblasť kôry prijíma niektoré živiny a kyslík, a preto odumiera pomalšie.
Ak sa núdzová starostlivosť poskytne do 3 hodín, potom sa niektoré z postihnutých neurónov priaznivo obnovia. Okrem toho sa v tomto prípade narušenie krvného obehu rozširuje na malú oblasť kôry.
Prvé príznaky u mužov a žien sa prejavujú porušením vedomia.
Mozgové funkcie sú potom ovplyvnené v nasledujúcom poradí:
- vedomie;
- fyzická aktivita;
- reč;
- zrak a sluch;
- citlivosť.
Nie je možné povedať, koľko času uplynie, kým sa objavia určité porušenia, pretože všetko závisí od individuálnych charakteristík. Okrem toho sa vyššie uvedená postupnosť môže líšiť v závislosti od miesta mŕtvice.
Povinnosti lekárov
Lekár ambulancie je povinný začať poskytovať pomoc hneď, ako pacienta uvidí. Množstvo liečby závisí od stavu pacientov. V žiadnom prípade neodmietajte hospitalizáciu, aj keď na tom lekár SMP trvá. Medzi povinnosti lekárov patrí neodkladná hospitalizácia pacienta s mozgovou príhodou.
V ambulancii prebieha resuscitácia a udržiavanie životných funkcií. Ak je to možné, podávajú sa potrebné lieky.
Cieľom terapie ischemickej cievnej mozgovej príhody je rozpustenie trombu a normalizácia krvného zásobenia v ischemickej zóne. A s krvácaním sa lekári snažia vyprovokovať tvorbu krvnej zrazeniny a zastaviť krvácanie.
Keď sa pacient dostane na kliniku, vykoná sa množstvo štúdií na stanovenie presnej diagnózy. V ideálnom prípade sa vykonáva počítačová tomografia. Liečba mŕtvice je dlhý proces. Pre každého pacienta sa vyberie individuálna terapeutická taktika zameraná na obnovenie pracovnej kapacity a prevenciu komplikácií.
Trombolýza nie je všeliekom na ischemickú cievnu mozgovú príhodu
Počas prvej hodiny po ischemickej cievnej mozgovej príhode je možné vykonať trombolýzu. Pacientovi sa podá liek, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu.
Potom sa cerebrálna cirkulácia úplne obnoví a komplikácie sa nevyvinú. Trombolýza je však dobrá len slovami.
Po prvé, takéto lieky sú drahé a nie sú súčasťou štandardného vybavenia ambulancií (možno ich nájsť na súkromných klinikách primárnej zdravotnej starostlivosti).
Po druhé, trombolýza má veľa kontraindikácií. Nemal by sa vykonávať u osôb so zvýšenou krvácavosťou, u pacientov, ktorí podstúpili operáciu pred menej ako 6 mesiacmi atď.
Preto by ste nemali od lekára vyžadovať urgentnú trombolýzu, pretože to môže spôsobiť masívne vnútorné krvácanie, ktoré povedie k smrti pacienta.
Zahraničné skúsenosti
Prirodzene, štandardy prvej pomoci pri mŕtvici v Európe a Amerike sú rádovo vyššie ako v krajinách SNŠ. Z tohto dôvodu vyzerajú štatistiky invalidity a úmrtnosti takýchto pacientov v zahraničí optimistickejšie.
Pre pochopenie kvality lekárskej starostlivosti uvádzame príklad konania amerického lekára.
najprv zdravotná starostlivosť mŕtvice by mala byť poskytnutá do 60 minút.
Počas tejto doby lekár vykonáva nasledujúce manipulácie:
- lekárske vyšetrenie, vykonanie testov a EKG - menej ako 10 minút;
- vyšetrenie neurológom - 10-15 minút;
- vykonávanie počítačovej tomografie mozgu - 20-25 minút;
- interpretácia výsledkov získaných štúdií - nie viac ako 45 minút;
- začiatok intenzívnej starostlivosti - najneskôr do hodiny po prijatí pacienta.
Odlišná diagnóza
Hlavná vec, ktorú by si príbuzní mali všimnúť, je rýchlosť vývoja symptómov. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa klinika zvyšuje postupne, počas niekoľkých hodín a niekedy aj dní. Hemoragická mŕtvica sa vyvíja náhle a čas nástupu symptómov možno jasne zaznamenať.
Na diferenciálnu diagnostiku odrôd akútnej cerebrovaskulárnej príhody sa používajú aj tieto znaky:
Prvá pomoc pri mŕtvici doma pre človeka sa líši v závislosti od toho, aký typ akútnej cievnej mozgovej príhody sa vyvinul.
| ischemická | Hemoragické |
|
|
Čo robiť pred príchodom sanitky
Ak neviete, aký typ cievnej mozgovej príhody pacient má, potom je lepšie dodržiavať nižšie uvedené odporúčania, ktoré pacientovi rozhodne neublížia.
- Ak je človek v bezvedomí, tak hlavnou vecou pri poskytovaní prvej pomoci je zabrániť pádu jazyka a aspirácii cudzích telies (protézy, zvratky). Za týmto účelom otočte hlavu pacienta na stranu. Mali by ste tiež zahriať končatiny, zabezpečiť prístup kyslíku a zbytočne s postihnutým nehýbať.
- Ak je človek pri vedomí, mal by byť upokojený. Položte pacienta na niekoľko vankúšov, čím zdvihnite hlavu a ramená. Otvorte okná, uvoľnite tesný odev. Upokojte postihnutého a držte ho stále v posteli.
- Pri príznakoch akútneho srdcového zlyhania nepodávajte pacientovi žiadne lieky až do príchodu záchranky. Akútne srdcové zlyhanie sa zvyčajne prejavuje pľúcnym edémom. Pri podozrení na takúto komplikáciu treba pacienta posadiť s nohami dole z postele. Na zmiernenie opuchov sa na hornú tretinu končatín prikladajú škrtidlá, nohy sa môžu máčať v horúcej vode. Tieto činnosti prispievajú k hromadeniu krvi na periférii, čím sa pacientovi ľahšie dýcha.
Čo nerobiť počas útoku
Pri podozrení na akútnu cerebrovaskulárnu príhodu nie je možné:
- prinútiť obeť, aby sa nezávisle pohybovala alebo premiestňovala osobu z miesta na miesto bez dobrého dôvodu;
- použitie amoniak alebo lieky obsahujúce kyselinu;
- podať pacientovi akékoľvek iné lieky, ako tie, ktoré sú uvedené v algoritme prvej pomoci.
A čo je najdôležitejšie, čo nemožno urobiť s mŕtvicou, je odmietnutie lekárskej starostlivosti. Pamätajte, že čím viac času uplynie od okamihu vývoja patológie, tým väčšia časť mozgu zomrie. Iba 10-20% neurónov podlieha reverznej obnove, a to len so serióznou rehabilitáciou.
Bohužiaľ, úmrtnosť pacientov s mŕtvicou je pomerne vysoká. Dnes sa lekári dokážu vyrovnať s chorobou, ale len s včasným odhalením patológie. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, zavolajte záchranku, ktorá pacienta odvezie na špecializované oddelenie na diagnostiku a liečbu cievnej mozgovej príhody.
Z tohto článku sa dozviete: aká by mala byť prvá pomoc pri mŕtvici. Vlastnosti núdzových opatrení doma a na ulici v závislosti od typu mŕtvice.
Dátum uverejnenia článku: 25.11.2016
Dátum aktualizácie článku: 25.05.2019
Opatrenia prvej pomoci pri cievnej mozgovej príhode sú súborom úkonov a opatrení zameraných nielen na záchranu života pacienta. Možnosť obnovy poškodených mozgových buniek a funkčných schopností nervovej sústavy závisí od času a správnosti jej poskytnutia. Podľa zahraničných a domácich odborníkov je optimálny čas na doručenie pacienta do zdravotníckeho zariadenia 3 hodiny od okamihu choroby (čím skôr, tým lepšie).
Čo treba urobiť v prípade mŕtvice u človeka v prvom rade
Bez ohľadu na to, kde k cievnej mozgovej príhode dôjde a či už ide o akúkoľvek cievnu mozgovú príhodu, samotný pacient (ak to stav dovoľuje) aj jeho okolie by mali konať podľa jasného algoritmu:
- Zachovajte pokoj!!!
- Posúďte celkový stav pacienta: vedomie, dýchanie, tlkot srdca, tlak.
- Identifikujte jasné príznaky mŕtvice: jednostranné ochrnutie ruky a nohy, zdeformovaná tvár, porucha reči, bezvedomie, kŕče.
- Zavolajte sanitku na číslo 103!
- Zistite si okolnosti choroby (ak je to možné, stručne).
- Zabezpečte resuscitáciu (umelé dýchanie, masáž srdca), ale len ak je to nevyhnutné (nedýchanie, tlkot srdca a rozšírené zreničky).
- Položte pacienta správne - na chrbát alebo na bok, buď s mierne zdvihnutou hlavou a trupom, alebo striktne vodorovne.
- Zabezpečte podmienky pre dobrý prístup kyslíka do pľúc a krvný obeh v celom tele.
- Sledujte stav pacienta.
- Zabezpečte prevoz do najbližšej nemocnice.
Núdzová starostlivosť opísaná vyššie je zovšeobecnená a nezahŕňa niektoré situácie, ktoré sú možné pri mŕtvici. Postupnosť udalostí nemusí byť vždy presne rovnaká ako vo vyššie uvedenom algoritme. V prípade kritického narušenia stavu pacienta je potrebné konať veľmi rýchlo a súčasne vykonať niekoľko akcií. Preto vždy, keď je to možné, by sa do poskytovania pomoci mali zapojiť 2-3 osoby. V každom prípade môžete podľa algoritmu zachrániť život pacienta a zlepšiť prognózu zotavenia.
Podrobný popis všetkých núdzových krokov
Každá udalosť, ktorá zahŕňa prvú pomoc pri mŕtvici, si vyžaduje správnu implementáciu. Je veľmi dôležité držať sa jemností, pretože každá „maličkosť“ môže byť smrteľná.
Bez rozruchu
Bez ohľadu na to, aký ťažký je stav pacienta, neprepadajte panike a netrápte sa. Musíte konať rýchlo, koherentne a dôsledne. Strach, rozruch, zhon, zbytočné pohyby predlžujú čas poskytnutia pomoci.
Upokojte pacienta
Každý pri vedomí postihnutý mozgovou príhodou má určite obavy. Toto ochorenie je totiž náhle, takže stresovej reakcii organizmu sa nedá vyhnúť. Úzkosť zhorší stav mozgu. Pokúste sa pacienta upokojiť, presvedčiť ho, že všetko nie je také strašidelné, stáva sa to a lekári určite pomôžu problém vyriešiť.
Zavolajte sanitku
Privolanie sanitky je prvoradé. Aj najmenšie podozrenie na mŕtvicu je indikáciou na zavolanie. Odborníci lepšie pochopia situáciu.
Zavolajte na číslo 103, povedzte dispečerovi, čo sa stalo a kde. Nebude to trvať dlhšie ako minútu. Kým bude sanitka na ceste, poskytnete pohotovostnú starostlivosť.
Posúďte všeobecný stav
V prvom rade venujte pozornosť:
- Vedomie: jeho úplná absencia alebo akýkoľvek stupeň omráčenia (letargia, ospalosť) je znakom ťažkej mŕtvice. Ľahké formy nie sú sprevádzané poruchou vedomia.
- Dýchanie: môže byť normálne alebo môže chýbať, prerušované, hlučné, časté alebo zriedkavé. Umelé dýchanie je možné vykonať iba pri úplnej absencii dýchacích pohybov.
- Pulz a tlkot srdca: sú dobre počuteľné, sú rýchle, arytmické alebo oslabené. Ale iba ak nie sú definované vôbec, môžete to urobiť.
Zhodnotiť stav pacienta a určiť potrebu kardiopulmonálnej resuscitácie Identifikujte príznaky mŕtvice
Pacienti s mŕtvicou môžu mať:
- silný bolesť hlavy, závraty (opýtajte sa, čo sa osoba obáva);
- krátkodobá alebo pretrvávajúca strata vedomia;
- skrútená tvár (požiadať o úsmev, odhalené zuby, vyplaziť jazyk);
- porušenie alebo nedostatok reči (požiadajte, aby ste niečo povedali);
- slabosť, necitlivosť rúk a nôh na jednej strane alebo ich úplná nehybnosť (požiadajte o zdvihnutie rúk pred seba);
- zhoršenie zraku;
- zhoršená koordinácia pohybov.
Nedostatok vedomia alebo akákoľvek kombinácia týchto znakov - vysoká pravdepodobnosť mŕtvice.
Správna poloha pacienta
Bez ohľadu na to, či sú vedomie a celkový stav pacienta s mŕtvicou narušené alebo nie, potrebuje odpočinok. Akýkoľvek pohyb, najmä samostatný pohyb, je prísne zakázaný. Pozícia môže byť:
Je zakázané otáčať osobu na brucho alebo spúšťať hlavu pod polohu tela!
Ak sú kŕče
Konvulzívny syndróm vo forme silného napätia celého tela alebo periodických zášklbov končatín je znakom ťažkej mozgovej príhody. Čo robiť s pacientom v tomto prípade:
- Ľahnite si na jednu stranu s otočenou hlavou, aby ste zabránili vniknutiu slín a zvratkov do dýchacích ciest.
- Ak môžete, umiestnite medzi čeľuste akýkoľvek predmet zabalený do látky. Zriedkavo je to možné, takže nevyvíjajte veľké úsilie - narobia viac škody ako úžitku.
Nepokúšajte sa roztiahnuť čeľuste prstami - to je nemožné. Lepšie uchopte rohy dolnej čeľuste a pokúste sa ju priblížiť.
Nevkladajte prsty do úst pacienta (hrozí poranenie a strata prsta). - Držte pacienta v tejto polohe, kým záchvat neskončí. Buďte pripravení na to, že sa môžu opakovať.
O dôležitosti okolností choroby
Ak je to možné, zistite, ako presne daná osoba ochorela. Je to veľmi dôležité, pretože niektoré príznaky mŕtvice možno pozorovať aj pri iných ochoreniach:
- traumatické zranenie mozgu;
- cukrovka;
- mozgové nádory;
- otrava alkoholom alebo inými toxickými látkami.
Resuscitácia: podmienky a pravidlá
Extrémne závažná mŕtvica, ktorá postihuje životne dôležité centrá alebo je sprevádzaná ťažkým edémom mozgu, sa vyskytuje s príznakmi klinickej smrti:
- úplná absencia dýchania;
- rozšírené zrenice oboch očí (ak je rozšírená iba jedna zrenica - príznak mŕtvice alebo krvácania v hemisfére na strane lézie);
- úplná absencia srdcovej aktivity.
Nasleduj tieto kroky:
- Položte osobu na chrbát na tvrdý povrch.
- Otočte hlavu na jednu stranu, prstami uvoľnite ústnu dutinu od hlienu a cudzích predmetov (protézy, krvné zrazeniny).
- Dobre zakloňte hlavu dozadu.
- Uchopte rohy dolnej čeľuste 2-5 prstami oboch rúk, zatlačte ich dopredu a súčasne palcami otvorte ústa pacienta.
- Umelé dýchanie: prikryte pery pacienta akýmkoľvek tkanivom, pevne sa oprite o pery a dvakrát sa zhlboka nadýchnite (metóda z úst do úst).
- Masáž srdca: ľahnite si pravá ruka doľava (alebo naopak), spájajúc prsty do zámku. Priložením dolnej dlane na spojenie dolnej a strednej časti hrudnej kosti pacienta vykonajte tlak na hrudník (asi 100 za minútu). Každých 30 pohybov by sa malo striedať s 2 vdychmi umelého dýchania.
Aké lieky sa môžu podávať pri mŕtvici
Ak je okamžite po prepuknutí mozgovej príhody zavolaná sanitka, neodporúča sa podávať pacientovi žiadne lieky samostatne. Ak je doručenie do nemocnice oneskorené, nasledujúce lieky pomáhajú podporovať mozgové bunky doma (najlepšie vo forme intravenóznych injekcií):
- Piracetam, Thiocetam, Nootropil;
- Actovegin, Cerakson, Cortexin;
- furosemid, Lasix;
- L-lyzín aescinát.
Svojpomoc pri mŕtvici
Samošetrenie mŕtvice je obmedzené. V 80–85 % dôjde k náhlej cievnej mozgovej príhode, ktorá sa prejaví prudkým zhoršením stavu alebo stratou vedomia. Preto si chorí nevedia pomôcť sami. Ak spozorujete príznaky podobné mŕtvici:
- zaujať vodorovnú polohu so zdvihnutým koncom hlavy;
- dajte niekomu vedieť, že sa cítite zle;
- zavolajte sanitku (103);
- dodržujte prísny pokoj na lôžku, nebojte sa a zbytočne sa nehýbte;
- uvoľnite hrudník a krk od stláčania predmetov.
Pomôcť si mozgovou príhodou Ak je mŕtvica ischemická
V ideálnom prípade by aj prvá pomoc pri mŕtvici mala zohľadňovať typ ochorenia. Ischemická mozgová príhoda je pravdepodobnejšia, ak:
- vznikli ráno alebo v noci v pokoji;
- stav pacienta je stredne narušený, vedomie je zachované;
- vyjadrené príznaky porúch reči, slabosť pravých alebo ľavých končatín, skreslenie tváre;
- žiadne záchvaty.
Takíto pacienti dostanú prvú pomoc podľa klasického algoritmu opísaného vyššie.
Ak je mŕtvica hemoragická
Príznaky, ktoré hovoria v prospech:
- prudko vznikli na vrchole fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu;
- neexistuje vedomie;
- mať kŕče;
- okcipitálne svaly sú napäté, nie je možné ohnúť hlavu;
- vysoký krvný tlak.
Okrem štandardnej starostlivosti potrebujú títo pacienti:
- Poloha je striktne so zdvihnutým koncom hlavy (s výnimkou kŕčov alebo resuscitácie).
- Priloženie ľadového obkladu na hlavu (lepšie do polovice, v ktorej má byť krvácanie – oproti znehybneným napätým končatinám).
Funkcie poskytovania pomoci na ulici
Ak dôjde k mŕtvici na ulici, prvá pomoc má tieto vlastnosti:
- Získajte pár ľudí na pomoc. Zorganizujte činnosti každého z nich, jasne prideľte zodpovednosti (niekto zavolá sanitku a niekto vyhodnotí všeobecný stav atď.).
- Po uložení pacienta do požadovanej polohy uvoľnite krk a hrudník, aby sa mu ľahšie dýchalo (odstráňte kravatu, rozopnite gombíky, uvoľnite opasok).
- Končatiny zabaľte, osobu prikryte teplým oblečením (v chladnom počasí), masírujte a potierajte.
- Ak tu mobilný telefón alebo kontakty s príbuznými, informujte ich o tom, čo sa stalo.
Funkcie poskytovania pomoci doma alebo v akomkoľvek uzavretom priestore
Ak k mŕtvici došlo v interiéri (doma, v kancelárii, v obchode atď.), Potom okrem štandardnej prvej pomoci venujte pozornosť aj:
- Voľný prístup čerstvý vzduch pacientovi: otvorte okno, okno, dvere.
- Uvoľnite hrudník a krk.
- Ak je to možné, nechajte si skontrolovať krvný tlak. Ak je zvýšená (viac ako 150/90 - 160/100 mm Hg), môžete podávať antihypertenzíva pod jazyk (Captopress, Farmadipine, Metoprolol), mierne tlačiť na solar plexus alebo na zatvorené oči. Ak je spustený - zdvihnite nohy, ale nemôžete znížiť hlavu, masírujte oblasť krčných tepien po stranách krku.
Ako poskytnúť prvú pomoc pri mŕtvici v interiéri Účinnosť a prognóza prvej pomoci
Podľa štatistík správne poskytnutá núdzová starostlivosť pacientom s mŕtvicou s doručením do lekárskeho zariadenia v prvých troch hodinách:
- zachráni životy 50-60% pacientov s ťažkými masívnymi mozgovými príhodami;
- v 75-90% umožňuje ľuďom s miernymi mŕtvicami úplne sa zotaviť;
- 60-70% zlepšuje regeneračné schopnosti mozgových buniek pri akejkoľvek cievnej mozgovej príhode (lepšie pri ischemickej).
Pamätajte, že mŕtvica sa môže kedykoľvek stať komukoľvek. Pripravte sa urobiť prvý krok v boji proti tejto chorobe!
Mŕtvica je život ohrozujúce ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov vedie k invalidite a dokonca k smrti. Pravdepodobnosť vzniku nebezpečných následkov závisí od časového intervalu, ktorý uplynul medzi vrcholom útoku a poskytnutím lekárskej starostlivosti v nemocnici. Obete mŕtvice, ľudia okolo neho a lekári nemajú viac ako 4 hodiny na obnovenie prietoku krvi do mozgu. Preto je mimoriadne dôležitá rýchla prvá pomoc pri cievnej mozgovej príhode, v tomto období je potrebné rozpoznať záchvat podľa charakteristických symptómov, znížiť dopad záchvatu poskytnutím primárnej starostlivosti pred príchodom lekárov, odviezť postihnutého do nemocnice a predpísať liečbe.
Na včasné poskytnutie prvej pomoci je možné rozpoznať mozgovú príhodu a povahu mechanizmu jej vývoja komplexom všeobecných neurologických a špecifických symptómov. Bežné primárne príznaky, ktoré sa vyskytujú spontánne bez akýchkoľvek prekurzorov, zahŕňajú:
- necitlivosť končatín - vo väčšine prípadov na jednej strane tela;
- stmavnutie a dvojité videnie;
- zhoršená koordinácia a orientácia;
- krátke záchvaty amnézie;
- porucha reči.
Prejavy cievna mozgová príhoda mať svoje vlastnosti:
- paralýza tela alebo končatín sa vyvíja na jednej strane, takmer vždy na opačnej strane lézie mozgových buniek;
- chôdza sa stáva neistá a vratká, obeť často nemôže stáť sama;
- reč sa sťažuje, artikulácia a vnímanie toho, čo sa hovorí, sa znižuje;
- dochádza, sprevádzané záchvatmi zvracania.
zaútočím hemoragická mŕtvica pomerne často predchádza prudké zvýšenie krvného tlaku - hypertenzná kríza. Výsledkom je prasknutie tepny a krvácanie do mozgového tkaniva. V čase útoku má osoba:
- ostrá a neznesiteľná bolesť, je to ako roztrhnutie hlavy;
- rýchla srdcová frekvencia;
- skreslenie tváre na pozadí zvýšeného svalového tonusu;
- paralýza;
- vysoká fotosenzitivita, bodky a rozmazané kruhy pred očami.
Medzi príznaky, ktoré vám umožňujú konečne diagnostikovať mŕtvicu pred príchodom lekárov, patria:
- asymetrický úsmev a nemožnosť zdvihnutia jedného z rohov pier;
- zhoršená artikulácia a inhibovaná reč;
- asymetrický pohyb končatín pri pokuse o ich súčasné zdvihnutie.
Ak pri náhlom zhoršení pohody má človek aspoň niekoľko opísaných príznakov, je potrebné okamžite zavolať ambulanciu intenzívnej starostlivosti a odviezť ju do nemocnice.
Pri prvých príznakoch cievnej mozgovej príhody, napriek prítomnosti vedomia u obete a jeho uisteniu, že je všetko v poriadku, by ľudia nablízku mali urýchlene zavolať sanitku, pričom dispečerovi podrobne opíšu príznaky zlyhania mozgu. Pred príchodom lekárov musí byť pacientovi poskytnutá primárna starostlivosť na zmiernenie stavu:
Máte z niečoho obavy? Choroba alebo životná situácia?
- V prípade špeciálnych pokynov od dispečera ich implicitne dodržujte.
- Jemne umiestnite obeť do polohy, v ktorej je hlava zdvihnutá na 30 ° a mierne otočená na jednu stranu. Je to potrebné, aby sa v prípade náhleho zvracania nedostali zvyšky potravy do dýchacích orgánov a v prípade straty vedomia jazyk neklesol.
- Otvorte okno alebo vetrací otvor, aby do miestnosti, kde sa obeť nachádza, vnikol čerstvý vzduch.
- Upokojte pacienta, ak je nadmerne vzrušený alebo začína byť nervózny v dôsledku obmedzenej pohyblivosti. Pokojným tónom treba vysvetliť, že čoskoro mu bude poskytnutá lekárska pomoc na zmiernenie jeho stavu.
- Zmerajte tlak a ak je to možné aj hladinu cukru, zaznamenajte si výsledky meraní, aby ste následne informovali lekárov.
- Odstráňte alebo odopínajte časti oblečenia, ktoré stláčajú hrdlo, hrudník, opasok.
- Pri bezvedomí, dýchaní a búšení srdca okamžite vykonajte stláčanie hrudníka a umelé dýchanie.
Existujú aj metódy primárnej starostlivosti o mozgovú príhodu, ktoré nie vždy tradičná medicína uznáva, ale v praxi sú dosť účinné. Hlavnou je metóda akupunktúry. Obete v bezvedomí prepichnú končekmi prstov alkoholom upravenú ihlu, kým sa neobjavia 2 alebo -3 kvapky krvi.
Tiež s výraznou asymetriou tváre sa pacientove ušné laloky intenzívne trie, potom sa prepichnú ihlou, kým sa neobjaví krv. Táto technika pomerne často privádza pacienta k vedomiu a umožňuje vám zmierniť napätie v štruktúrach mozgu.
na akcie, ktoré zakázané vykonať v prípade podozrenia na mozgovú príhodu, zahŕňajú:
- silné trasenie obete, náhle pohyby, výkriky a hystéria ostatných;
- kŕmenie a pitie veľkého množstva vody;
- oživenie pomocou amoniaku a iných prostriedkov obsahujúcich kyseliny;
- pokusy eliminovať symptómy zlyhania mozgu samy o sebe farmaceutickými prostriedkami;
Prvá pomoc pri mŕtvici
Pred príchodom sanitného tímu sa neodporúča, aby si obeť samostatne podávala akékoľvek lieky, s výnimkou prípadov, keď dispečer sanitky môže dohodnúť jedno stretnutie na základe opísaných symptómov.
Zdravotnú pomoc zabezpečujú záchranári rýchlej zdravotnej pomoci. Priamo v resuscitačnom vozidle lekári vykonávajú operatívne úkony zamerané na udržanie životných funkcií tela. Tie obsahujú:
- nepriama masáž srdca;
- umelé dýchanie;
- tracheálna intubácia;
- zavedenie liekov na riedenie krvi na symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody;
- zavedenie antikonvulzív pri ťažkom konvulzívnom syndróme;
- zníženie krvného tlaku pomocou liekov, ak sú jeho ukazovatele kriticky zvýšené;
- zavedenie osmodiuretík, ak obeť vykazuje príznaky edému mozgu;
- zavedenie trombogénnych činidiel, ak je diagnostikovaná hemoragická mŕtvica;
- zavedenie liekov, ktoré zlepšujú prietok krvi cez cievy a tepny.
Máš otázku? Opýtajte sa nás!
Neváhajte a položte svoje otázky priamo tu na stránke.
Po doručení pacienta do nemocnice je mimoriadne dôležité urýchlene potvrdiť predbežnú diagnózu pomocou inštrumentálnych metód a predpísať adekvátnu liečbu zameranú na obnovenie prietoku krvi a poškodených nervových tkanív.
Nazýva sa to prudké porušenie krvného obehu v tkanivách mozgu, čo vedie k ich smrti a strate schopnosti tejto oblasti vykonávať svoje funkcie. V závislosti od toho, aká veľká je lézia a kde sa nachádza, sa budú líšiť následky aj závažnosť symptómov.
Spočíva v tom, že to nie je možné hneď rozpoznať, ako aj v podcenení vážnosti situácie pacientom. Mnoho ľudí nechodí k lekárovi alebo odmieta ísť do nemocnice, pričom kľúčom k úspešnej rehabilitácii je práve včasná poskytnutá pohotovostná starostlivosť.
V niektorých prípadoch sú lézie také závažné, že ani pri okamžitom lekárskom zásahu nie je možné zachrániť život človeka. Ale často správna prvá pomoc pri mŕtvici v prvých minútach a hodinách po útoku vám umožní následne vrátiť človeka do normálneho života. Vedieť, čo robiť s mŕtvicou a ako poskytnúť prvú pomoc pri mŕtvici pred príchodom sanitky, pomôže minimalizovať nebezpečné následky útoku.
Odrody a prvé príznaky mŕtvice
Aby ste mohli správne poskytnúť prvú pomoc pri mozgovej príhode, musíte včas rozpoznať príznaky začínajúceho záchvatu. Mŕtvica môže byť dvoch typov: ischemická a hemoragická. V prvom prípade je príčinou zablokovanie cievy, čo spôsobuje zastavenie výživy a smrť určitej oblasti tkaniva. Práve pri ischemickej cievnej mozgovej príhode môže správna pomoc v prvých hodinách minimalizovať následky.
Keď dôjde k prasknutiu cievy, čo vedie k krvácaniu do tkaniva. Toto je najmenej bežný, ale najnebezpečnejší typ, ktorý vedie k smrti vo viac ako 90% prípadov. Smrť nastáva často takmer okamžite a pri tomto type mŕtvice nie je možné poskytnúť žiadnu prvú pomoc. V ľahších prípadoch dochádza k invalidite, strate schopnosti vykonávať životne dôležité funkcie, napríklad paralýze. Lekárska pomoc spočíva, vrátane chirurgickej intervencie, preto je v prípade hemoragickej mŕtvice dôležité čo najskôr odviezť osobu do nemocnice.
Mŕtvicu spoznáte podľa nasledujúcich príznakov:
Keď je bolesť hlavy intenzívna, v tele je slabosť, závraty, mdloby sú možné. Pri hemoragickej mozgovej príhode je bolesť hlavy ostrá a výrazná, pulzujúca, pacient bolestivo reaguje na ostré svetlo, sú charakteristické ťažkosti s dýchaním a búšenie srdca, ochrnutie polovice tela a zvracanie. Pomoc pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa líši od hemoragického typu, ale iba lekár môže jednoznačne stanoviť diagnózu.
Univerzálny spôsob, ako skontrolovať osobu na útok, je nasledujúci algoritmus akcií:
- Ak požiadate osobu, aby sa usmial a vyplazil jazyk, potom jedna z polovíc úst zostane nehybná.
- Požiadajte o jednoduchú frázu, napríklad vaše meno. Reč bude nezreteľná, pacient má ťažkosti s výslovnosťou.
- Ak poviete pacientovi, aby zdvihol dve ruky, s najväčšou pravdepodobnosťou sa zdvihne iba jedna.
Aj keď sa prejaví aspoň jeden z opísaných symptómov, je naliehavé zavolať sanitku. To platí najmä pre ľudí, ktorí sú ohrození touto chorobou:
Predlekárske úkony
Prvým krokom pri podozrení na mozgovú príhodu by malo byť privolanie sanitky. Lekársky tím sa však nemôže okamžite objaviť v blízkosti pacienta, najmä ak žije v odľahlých oblastiach alebo naopak v metropole a útok sa stal v dopravnej špičke. Preto musíte vedieť, čo robiť a poskytnúť prvú pomoc sami.
Prvá pomoc pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je nasledovná:
- Položte pacienta tak, aby bolo telo na rovnom povrchu a hlava bola mierne zvýšená.
- Jemne masírujte ruky a nohy.
- Sledujte stav dýchania.
- Hlava by mala byť otočená na stranu.
Pred príchodom sanitky by ste sa nemali snažiť pomôcť žiadnymi tabletkami.
Pri hemoragickom type je prvou pomocou pri mŕtvici doma dodržiavať podobné odporúčania:
- Otvorte okno alebo dvere, aby ste do miestnosti priviedli čerstvý vzduch.
- Dajte telu polohu podobnú odporúčaniam pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu.
- Odstráňte protézy čeľuste, ak existujú.
- Prikryte pacienta prikrývkou.
- Uistite sa, že sa pacient neudusí zvratkami, odstráňte ich včas.
- Môžete použiť studený uterák na hlavu na opačnej strane, než sa očakáva porážka. Je potrebné mať na pamäti, že ak sa paralýza vyskytla na ľavej strane tela, utrpela pravá hemisféra mozgu a naopak.
Najdôležitejšie je okamžite zavolať sanitku a nenechať osobu bez dozoru. Pozor na podávanie akýchkoľvek liekov. Sledujte svoj krvný tlak, dýchanie a tep. Pred príchodom záchranky bude potrebné urobiť resuscitáciu pri mozgovej príhode, ak pacient nedýcha a srdce prestalo biť.
Je dôležité zabezpečiť voľné dýchanie rozopnutím alebo odstránením tesného oblečenia. Najbezpečnejšia poloha je poloha v ľahu na boku. Zabraňuje uduseniu slín alebo zvratkov vstupujúcich do dýchacích ciest. Táto pravdepodobnosť nastáva, ak má pacient zhoršenú funkciu prehĺtania.
Upozornenia
Keďže mŕtvica je život ohrozujúca choroba, nemala by sa vykonávať samoliečba doma. Jediným správnym opatrením je zavolať lekára.
Iba lekár na základe vyšetrenia bude schopný presne určiť typ mŕtvice. Preto je prísne zakázané podávať lieky pred jeho príchodom. Pre každý typ útoku sú predpísané lieky, ktoré sú nezlučiteľné s druhým. Preto negramotná liečba len urýchli nástup najhoršej prognózy.
Metóda krviprelievania, často odporúčaná a populárna v ére nerozvinutej medicíny, by sa tiež nemala používať ako prvá pomoc u pacienta s mŕtvicou. Pretože ak sa plavidlo rozbije, môže to byť dokonca nebezpečné.
Tiež nemôžete odmietnuť hospitalizáciu. Pred príchodom brigády je potrebné pripraviť všetko potrebné do nemocnice. Ide o minimum osobných vecí a zdravotných dokladov pacienta.
Správna prvá pomoc pri mŕtvici zvyšuje šance pacienta na prežitie a uzdravenie. Preto v prípade akéhokoľvek podozrenia je potrebné kontaktovať lekárov a pred ich príchodom iba udržiavať normálny morálny a fyzický stav osoby.
Mŕtvica nastane, keď krv prestane prúdiť do niektorej časti mozgu. Mozgové bunky odumierajú pri nedostatku kyslíka. Väčšina mozgových príhod začína kvôli krvnej zrazenine, ktorá blokuje prietok krvi do mozgu (ischemická). V iných prípadoch je to dôsledok krvácania do mozgu (hemoragické). Musíte vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc pri mŕtvici doma a poskytnúť osobe šancu zbaviť sa jej následkov čo najviac.
Riziková skupina zahŕňa starších ľudí a pacientov, ktorí mali takéto ochorenie u rodinných príslušníkov. Zdravotné problémy alebo zlé návyky môžu zvýšiť riziko:
- vysoký tlak;
- problémy so srdcom;
- vysoký cholesterol;
- cukrovka;
- určité typy porúch srdcového rytmu, ako je fibrilácia predsiení;
- diéta s vysokým obsahom soli alebo nezdravé stravovacie návyky;
- málo cvičenia;
- fajčenie;
- zneužívanie alkoholu alebo užívanie drog
Symptómy
Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku. Je dôležité vedieť rozpoznať prvé príznaky. Ak máte príznaky, nepokúšajte sa dostať do nemocnice sami, pokúste sa dostať do sanitky. Je potrebné čo najskôr začať s lekárskou liečbou.
Predpokladá sa, že najpriaznivejšia prognóza je pre pacientov, ktorí začnú liečbu počas prvých troch hodín. V tomto prípade je možné minimalizovať alebo eliminovať poškodenie, ktoré spôsobilo mŕtvicu.
Príznaky mŕtvice sa môžu objaviť postupne alebo sa môžu objaviť náhle. Pri rýchlo sa rozvíjajúcich príznakoch sa vyskytujú tieto prejavy:
- pocit znecitlivenia svalov tváre, rúk alebo nôh, najmä na jednej strane časti tela;
- problémy s rozprávaním alebo porozumením;
- problémy s chôdzou, závraty, strata rovnováhy alebo koordinácie;
- Silná bolesť hlavy;
Nie všetky tieto funkcie musia byť prítomné. Je tiež možné mať príznaky podobné mŕtvici, ktoré rýchlo ustúpia. Neignorujte ich, nedostatok adekvátnej liečby na začiatku ochorenia môže byť pre telo zničujúci.
Dôležité! Proces sa môže presunúť do iných častí mozgu a ovplyvniť životné funkcie.
Prvá pomoc
Pred hospitalizáciou pacienta je potrebné poskytnúť prvú pomoc pri mŕtvici doma. Je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania:
- Pokúste sa pacienta upokojiť. Aj keď nedokáže odpovedať, počuje vás a váš pokoj a sebadôvera sa prenesú aj na neho.
- Ak nedošlo k strate vedomia a nedošlo k zvracaniu, položte ho na tvrdý povrch bez vankúša. Odporúča sa zdvihnúť nohy, čím sa zabezpečí prietok krvi do hlavy.
- Odstráňte zubné protézy.
- Je nežiaduce podávať jedlo a lieky.
- Zabezpečte čerstvý vzduch do izby pacienta.
- Odstráňte odev, ak sťažuje dýchanie.
- Ak pociťujete nutkanie na vracanie, položte ho na bok, aby zvratky neviedli k uduseniu. Tiež sa uistite, že jazyk neblokuje dýchacie cesty.
- V blízkosti umiestnite nádobu na zvracanie.
- Ak nedýcha, okamžite poskytnite umelé dýchanie a stláčajte hrudník.
- Pokúste sa hospitalizovať pacienta v lekárskej inštitúcii na diagnostiku, liečbu a liečbu.
Čo robiť pred príchodom sanitky? Skúste urobiť nasledovné:
- dávajte pozor na možnosť voľného krvného obehu (odstráňte z pacienta tesné pásy a tesné oblečenie);
- monitorovať priechodnosť dýchacích ciest;
- pripraviť dokumenty (poistná zmluva, pas);
- zapamätajte si zoznam chronické choroby a lieky, ktoré pacienti netolerujú.
Tieto opatrenia pomôžu zmierniť následky procesu krvácania, urýchliť začiatok liečebného procesu.
Prvé kroky doma
Ako pomôcť človeku s mŕtvicou? Ak ste museli byť svedkom výskytu mŕtvice, musíte postupovať podľa algoritmu akcií. Prognóza jeho ochorenia závisí od súdržnosti a schopnosti poskytnúť človeku potrebnú pomoc.
V prvom rade zavolajte sanitku. Predpokladá sa, že s takýmto pacientom sa neodporúča pohybovať, ale môže sa umiestniť do pohodlnej a bezpečnej polohy, ktorá zabezpečuje voľný tok zvratkov (ak existuje nutkanie na vracanie).
Aby krv prúdila do hlavy, odporúča sa mierne zdvihnúť nohy, vankúš možno vynechať. Zabezpečte prístup kyslíku na miesto, kde sa pacient nachádza.
Ak osoba nedýcha, poskytnite umelé dýchanie a stláčajte hrudník. Robte ich dovtedy, kým človek nezačne dýchať sám, alebo kým nepríde záchranka.
Cesty zo staroveku
Niektorí veria, že na zmiernenie stavu osoby, ktorá prekonala mozgovú príhodu, musíte znížiť krvný tlak ľahkým prekrvením. Túto metódu používajú liečitelia po stáročia.
Na to stačí dať pacienta do pohodlnej polohy a pomocou ihly urobiť punkciu na koncoch prstov, mierne ustúpiť od nechtová platnička. V tomto mieste bude krv odtekať po malých kvapkách, čím sa postupne uvoľní tlak, zabráni sa ďalšiemu krvácaniu do mozgu, zhoršeniu ochorenia a jeho prejavov.
Čínski liečitelia úspešne používajú akupunktúrne techniky na mŕtvicu. Hmatateľnejší výsledok liečby pacienta s mozgovou príhodou spôsobenou ischemickými prejavmi ihlou. Čím skôr začne dopad ihly na pacienta, tým kratšia je doba zotavenia.
Najtenšie ihly sa zavádzajú na určitých miestach tela pacienta a zostávajú v tejto polohe nejaký čas (15-30 minút). Pred zavedením sú ihly starostlivo sterilizované a dezinfikované. Malo by sa vykonať niekoľko liečebných cyklov 10-15 procedúr.
Lekárske ošetrenie
Lekári sa sťažujú na predčasné doručenie pacientov s mŕtvicou k nim. Po krvácaní by pred začatím liečby nemalo uplynúť viac ako 3 hodiny. V tomto prípade je možné zabezpečiť nielen život pacienta, ale aj jeho schopnosť postarať sa o seba alebo dokonca vrátiť sa do práce.
Prvá pomoc pri mŕtvici sa poskytuje v stenách zdravotníckych zariadení. Pacienti sú umiestnení na jednotke intenzívnej starostlivosti neurologického oddelenia. Až po vykonaní štúdie a zistení príčin ochorenia sú takýmto pacientom predpísané lieky.
Keďže mŕtvica môže byť dvoch typov (hemoragická a ischemická), predpísané lieky pre jednu skupinu pacientov môžu byť kategoricky kontraindikované pre inú skupinu.
S ischemickým prejavom sú predpísané lieky na riedenie krvi (cerebrolyzín, kavinton, heparín, pentoxifylín).
Pri hemoragickej mŕtvici sa naopak používajú hemostatické činidlá. Tieto hemostatiká zahŕňajú etamsylát, kyselinu aminokaprónovú.
Buďte opatrní a pri prvých príznakoch mŕtvice urobte potrebné opatrenia. Včasná liečba pacienta s mozgovou príhodou v stenách lekárskej inštitúcie zabezpečí jeho život a poskytne mu šancu na priaznivý priebeh ochorenia, čím sa znížia negatívne dôsledky ochorenia.
- V kontakte s 0
- Google Plus 0
- OK 0
- Facebook 0
