Co dělá ortoped? Kdy navštívit ortopeda

Ortoped je specialista, který léčí pohybový aparát, ale i další vady stavby kostí: vrozené nebo získané.

Na ortopeda se obracejí lidé, kteří se zranili nebo zranili doma nebo v práci, aby jim zajistil potřebné ošetření v poúrazovém období.

Lékař je navíc schopen poskytnout pomoc pacientům, kteří mají v důsledku odborné činnosti potíže s pohybovým aparátem.

Ortopedie: hlavní oblasti

Ortopedický lékař se specializuje na několik oblastí:

Ambulantní ortopedie. V tomto případě lékař provádí terapii a prevenci nemocí v podmínkách kliniky, kde pacienty přijímá. Tento směr neznamená provedení chirurgického zákroku na kloubech nebo kostech pacienta.

Endoprotetika. V rámci tohoto směru se provádí chirurgická intervence k instalaci protetického kloubu nebo kosti, pokud není možné zachovat původní prvky muskuloskeletálního systému.

Chirurgická ortopedie. V tomto směru dochází k radikálnímu účinku na nohy, ruce, páteř, zuby, v případě potřeby včetně vazů, kostí a kloubů.

Traumatologická ortopedie. Do této oblasti lze zařadit sportovní ortopedii. Léčba může být buď konzervativní nebo chirurgická, v závislosti na povaze zranění, která osoba utrpěla. Je možné použít moderní prostředky pro fixaci zlomenin, korekci kostních a kloubních defektů, ale i korekci starých defektů. Vzhledem k tomu, že sportovní ortopedie je zahrnuta do traumatologické oblasti, znamená to terapeutický účinek na různé typy zranění, která sportovci utrpí.

Ortopedie pro děti a dorost. V rámci této oblasti jsou léčeny a prevenčně řešeny děti do jednoho roku a do puberty.

Jaké orgány ošetřuje ortoped?

Lékař léčí:

Klouby;

• Kostní prvky;

  Nervová zakončení;

  Šlachy.

Oblast vlivu ortopeda zahrnuje nohy a ruce, lopatky, záda, ramenní kosti a klouby (kyčel a kolena).

Nemoci léčené ortopedem

Nejčastěji se ortoped ve své praxi setkává s nemocemi, jako jsou:

Vrozené vady, včetně: torticollis, dysplazie kyčle;

Nemoci nohou: PEC, talipes, flatfoot;

Artróza, burzitida, charakterizovaná zánětlivým procesem lokalizovaným v oblasti kloubního pouzdra a kloubu;

Dislokace a zlomeniny;

Ewingův nádor;

Poškození kosterního systému autoimunitního původu - revmatoidní artritida, kvůli které je pacientovi přiděleno postižení;

Osteogenní sarkom;

chondromysosarkom;

Deformace osteozy atd.

Kdy byste měli jít k ortopedovi?

Výše uvedená onemocnění nejsou úplným seznamem patologií muskuloskeletálního systému. Různorodost onemocnění určuje i rozmanitost léčebných metod, které ortoped ve své praxi používá. Ostatně do její kompetence patří odstraňování chorob kostí, kloubů a okolních tkání, jejichž etiologie je různá: jsou způsobena prodělanými infekcemi, úrazy, navíc nelze vyloučit vrozené vývojové anomálie. Získané nemoci jsou nejčastěji pracovní úrazy nebo nemoci způsobené narušením metabolických procesů. Infekční onemocnění kostí a kloubů vznikají buď jako doprovodný zánět, nebo jako komplikace po patologii.

Nemoci kostí nemají zpravidla rychlý průběh, a proto by i první příznaky měly člověka upozornit a stát se důvodem k návštěvě lékaře. Kromě toho jsou první příznaky onemocnění nejčastěji vymazány, a když se začnou jasně objevovat, naznačuje to daleko pokročilý patologický proces, který se vyznačuje rozsáhlým poškozením prvků pohybového aparátu. Návštěvy ortopeda by proto měly být plánovány již od dětství.

Ortoped-traumatolog: kdy je potřeba?

Důvody pro návštěvu ortopedického traumatologa mohou zahrnovat:

Důsledky dětské obrny;

Důsledky primárních zlomenin, sekundární zlomeniny;

Pravidelná bolest v páteři;

Bolest v kloubech a dolních končetinách;

Omrzliny končetin, podvrtnutí a pohmožděniny, kousnutí hmyzem nebo zvířetem;

Deformace a dysfunkce jakýchkoli prvků muskuloskeletálního systému.

Někdy léčba nevyžaduje otevření měkké tkáně a získání přístupu ke kosti. Specialista na traumatologickou ortopedii je vyzbrojen tak uzavřenou metodou chirurgické intervence, jako je redressace. Provádí se ručně a skládá se z několika stupňů korekce deformace kloubních prvků. Mezi patologické stavy, které lze touto metodou léčit: PEC, zlomeniny, křivice, kontraktura, malunionie končetin atd. Tato léčebná metoda však není použitelná vždy, ale pouze ve specifických případech stanovených lékařem.

Příznaky pro naléhavou konzultaci s ortopedem

Existují určité příznaky, které by neměly být ignorovány, a pokud se objeví, měli byste okamžitě navštívit odborníka.

To musí být provedeno kvůli skutečnosti, že naznačují závažnou anomálii v muskuloskeletálním systému:

Tuhost v kloubech, vzhled křupání v nich;

Necitlivost končetin;

Otoky a otoky kloubů;

Bolestivá bolest způsobená změnami počasí;

Únava v důsledku špatného držení těla.

Pravidelné návštěvy specialisty a registrace u ortopeda jsou nutné u následujících onemocnění:

Poranění páteře;

Artróza kloubů;

Dislokace – kolenní nebo ramenní kloub;

Zlomenina kyčle v jakémkoli věku;

• Osteochondróza.

Co se týče preventivních opatření, pozorování u ortopeda-traumatologa je nejčastěji doporučováno zájemcům o aktivní sportování a také vyznavačům extrémních sportů. Odstraní se tak možnost komplikací z často se vyskytujících mikrotraumat a do budoucna eliminují vážné problémy s pohybovým aparátem.

Někdy děti potřebují pomoc ortopeda. Rodiče by měli přivést své dítě ke konzultaci ke specialistovi, pokud má problémy s muskuloskeletálním systémem, protože včasná léčba umožní dosáhnout maximálních výsledků. To se týká jak vrozených, tak získaných onemocnění.

Takže musíte své dítě ukázat lékaři v následujících případech:

V přítomnosti vrozené dislokace kyčle;

Se silnou tíhou při chůzi, s rychlou únavou z chůze, protože oba tyto příznaky naznačují ploché nohy;

Pokud se dítě hrbí;

Pokud je hlava dítěte nakloněna na jednu stranu, což je známka torticollis;

Ortoped - co je to za doktora? Je to specialista, na kterého je vhodné se obrátit v případech, kdy se objeví nějaká onemocnění či vady související s pohybovým aparátem. Při úvahách o tom, co tento lékař dělá, můžeme zaznamenat zejména vývojové vady, které jsou relevantní pro kosterní systém, a také vrozené formy patologií a komplikací, které se vyvíjejí v důsledku infekčních onemocnění. Tento seznam mimo jiné zahrnuje domácí úrazy spolu s různými úrazy a stavy v posttraumatickém období. Pojďme se tedy podívat podrobněji: jaký lékař je ortoped a jaké nemoci léčí?

Hlavní aktivity

Ortoped se tedy zabývá nemocemi souvisejícími s kosterním systémem. Specializace, kterou má konkrétní ortopedický lékař, určuje konkrétní oblasti jeho činnosti. Zde jsou stávající možnosti pro tento typ směru:

• Ambulantní nebo, jak se tomu jinak říká, konzervativní ortopedie. V této situaci zvažujeme realizaci preventivních opatření u onemocnění pohybového aparátu v klinickém prostředí, kde dochází k ortopedovi. Tato oblast je navíc soustředěna v rámci provádění neoperativních léčebných opatření k ovlivnění onemocnění kloubů a kostí.
• Endoprotetická technika. Tento směr je zaměřen na realizaci opatření souvisejících s chirurgickou protetikou kostí a kloubů, což je důležité zejména v těch situacích, kdy je již není možné zachovat jinými léčebnými metodami.
• Chirurgické pole působnosti. Jaký druh lékaře je ortoped? V této oblasti ortopedie se léčí páteř, chodidla, zuby a ruce. Tento směr je považován za radikální v léčbě, protože ovlivňuje vazy, klouby a kosti člověka.
• Jaká onemocnění léčí ortoped v traumatologii? Jako léčebné metody se používá konzervativní a chirurgická terapie, která je zaměřena na ovlivnění poranění, která jsou tak či onak spojena s kosterním systémem. Patří sem také včasná fixace zlomenin spolu s opatřeními zaměřenými na nápravu kloubních defektů. V oboru traumatologie se zabývají i nápravou starých forem defektů. Do této oblasti je zahrnuta i sportovní ortopedie. Jeho cílem je léčba konkrétních zranění, která sportovci získali při své činnosti.
• Dětská ortopedie, nebo, jak se také říká, ortopedie dorostu. Tato oblast ortopedie se zaměřuje na prevenci a potřebnou léčbu defektů, které se týkají kosterního systému. Jaký lékař je dětský ortoped? Jedná se o specialistu, který vidí malé děti do jednoho roku. Poměrně často se pacienty stávají starší děti spolu s teenagery.

Co léčí ortoped? Úkoly lékaře

Na základě všech výše uvedených znaků, které určují specifika činnosti ortopeda v roli konkrétního specialisty, je nutné shrnout a uvést, co tento lékař léčí:

• Svalová onemocnění.
• Problémy s klouby.
• Natažení šlachy.
• Poškození vazů.
• Poranění kostí.
• Nervová zakončení.

To vše dělá ortoped. Jaké orgány tento lékař léčí? K této problematice je třeba poznamenat, že tento specialista se zabývá zády, chodidly, lopatkami, kolenními a kyčelními klouby, pažní kostí, zuby a tak dále.

Ortoped a patologie, kterými se zabývá

Jaká onemocnění ortopedičtí lékaři léčí? Pokud mluvíme o konkrétních onemocněních, měli bychom zdůraznit následující seznam jejich hlavních typů:

• Přítomnost zakřivení nohou spolu s plochými nohami, PEC.
• Vrozená onemocnění ve formě kloubní dysplazie a torticollis. Kojenci často potřebují pomoc ortopeda. Co je to za doktora? Více o tom níže.
• Přítomnost burzitidy a artrózy u pacientů, to znamená onemocnění, která jsou doprovázena zánětem periartikulárních burz a kloubů.
• Vývoj osteochondrózy, tedy chronického onemocnění, které je doprovázeno poškozením páteře v oblasti jejích specifických segmentů.
• Kloubní luxace spolu se zlomeninami kostí a Ewingovým nádorem.
• Vznik revmatoidní artritidy, tedy celosystémového chronického onemocnění, jehož průběh zahrnuje poškození kosterního systému, což může následně vést k těžkým formám kloubní deformace. Taková patologie může být v některých situacích předpokladem pro následné postižení pacienta.
• Přítomnost osteogenního sarkomu.
• Rozvoj deformující osteózy spolu s chondromyxosarkomem.

Kdy je nutné kontaktovat ortopeda?

Je třeba poznamenat, že některé typy onemocnění, které byly uvedeny, jsou pouze malou částí jejich stávajících variant. Kromě jiného jsou různé takové nesrovnalosti zaznamenány nejen v patologiích, ale také ve způsobech léčby, které se týkají zranění a onemocnění kosterního systému.

Onemocnění kloubů, kostí, vazů, páteře a tkání, která se nacházejí v bezprostředním okolí postiženého místa, mohou být vrozená nebo získaná v průběhu života a navíc mohou mít infekční povahu. Získané patologie jsou vždy spojeny s nějakým druhem úrazu nebo pracovního úrazu spolu s metabolickými poruchami. Infekční onemocnění vznikají v důsledku souběžného zánětu v důsledku prodělávání určitého onemocnění.

Vymazané příznaky

K rozvoji různých kostních poruch obvykle dochází velmi pomalu, protože první příznaky, které mohou vyžadovat konzultaci s ortopedem, mohou být mírné. Ale vážný a výrazný projev symptomů bude zaznamenán ve fázi rozsáhlých lézí, které vznikají na pozadí patologických procesů. Vzhledem k této funkci by se návštěva ortopedické ordinace měla stát pravidelnou, a to musí být prováděno od dětství.

Ortopedický traumatolog - jaký je to lékař? Pojďme se na tuto problematiku podívat blíže.

Kdy je nutné kontaktovat ortopedického traumatologa?

V této situaci, jak je již zřejmé z naznačené oblasti specializace lékaře, hovoříme o její souvislosti s různými zraněními a také o odstraňování jejich následků. V tomto ohledu je identifikováno několik důvodů, které vyžadují návštěvu ordinace ortopeda-traumatologa:

• Zlomeniny, které mají za následek zhoršenou funkci kostí.
• Pacient utrpěl opakované zlomeniny.
• Zbytkové známky přenosu dětské obrny na člověka.
• Neustávající, ale i přetrvávající bolesti páteře, končetin a kloubů.
• Přítomnost výronů, modřin, omrzlin, kousnutí hmyzem nebo zvířetem.
• Deformace končetin nebo jiná zranění způsobená páteři nebo hrudníku.
• Poškození funkcí malých a velkých kloubů.

Chirurgická a uzavřená intervence

V rámci léčby může ortopedický traumatolog využít chirurgické a uzavřené intervenční metody. Tato technika se nazývá redressing. V této situaci znamenají postupnou korekci patologických poruch relevantních pro pacienta ortopedem a navíc deformace v oblasti jednotlivých kloubů, které se týkají systému podpory a pohybu. . Tuto korekci provádí lékař rukama. Zejména v tomto případě hovoříme o úpravě kontraktury, PEC, ale i zakřivení končetin v důsledku křivice, fibrózní ankylózy, zlomenin, které měly za následek nesprávné srůstání a tak dále.

To je to, co ortoped léčí a dělá. Co je to za doktora? Tuto otázku lze od pacientů slyšet poměrně často.

Kdy je nutná urgentní návštěva ortopeda?

Existuje určitá skupina příznaků, na základě kterých je nutná naléhavá návštěva ortopeda, protože takový patologický stav může působit jako druh signálu, který bude indikovat vývoj závažného patogenního procesu, a ve skutečnosti samotná nemoc. Tato potřeba lékařské pomoci by měla být projednána v případě následujících příznaků:

• Přítomnost křupání v kloubech.
• Špatná pohyblivost kloubů.
• Pocit necitlivosti v rukou.
• Vzhled otoku kloubů.
• Bolest v kloubech při jakýchkoli i malých pohybech.
• Vzhled bolesti v zádech.
• Špatné držení těla spolu s rychle se objevujícím pocitem únavy.
• Přítomnost bolestivé bolesti a bolesti svalů, které jsou způsobeny změnami počasí.

Pravidelná návštěva

Kromě toho existuje řada onemocnění, jejichž vývoj předurčuje konkrétního pacienta pravidelně navštěvovat ortopeda. Mezi nimi jsou následující typy onemocnění:

• Přítomnost revmatoidní artritidy.
• Pacient utrpěl jakékoli poranění páteře.
• Přítomnost artrózy kloubů.
• Dislokace ramen nebo kolen.
• Vývoj osteochondrózy.

Ortopedi a traumatologové navíc mohou poradit preventivní opatření při pravidelných sportovních aktivitách a navíc při volbě extrémních druhů rekreace jako způsobu trávení času. V tomto případě bude možné včas odstranit určitá zranění, což zase umožní odstranit problémy s nimi spojené v budoucnu.

Jaký je lékař zubní ortoped?

Tento specialista odstraňuje různé poruchy v ústní dutině a maxilofaciální oblasti:

• Obnovuje celistvost jednotlivých zubů. Vyrábí mikroprotézy.
• Obnovuje integritu chrupu.
• Vyrábí protetiku, která nahrazuje defekty měkkých tkání v maxilofaciální oblasti po úrazech, včetně chirurgických zákroků.
• Léčí onemocnění temporomandibulárního kloubu.
• Provádí korekci a opravy stávajících protéz pacienta.

Takový je lékař ortoped ve stomatologii.

Kdy je vhodné vzít dítě k dětskému ortopedovi?

Existuje řada různých okolností, za kterých byste měli s dítětem tohoto odborníka navštívit. Díky včasnému kontaktu s ortopedem můžete dosáhnout efektivních výsledků, pokud jde o eliminaci rozvíjejících se patologií. Navíc je možné opravit vrozené formy jakýchkoli onemocnění souvisejících s motorickým systémem, pokud existují. Mezi takové okolnosti tedy patří přítomnost následujících vad:

• Vadné postavení kyčle, které lze zaznamenat u novorozence. To se obvykle děje u vrozených dislokací.
• Děti se při chůzi rychle unaví. Vizuálně patrná těžkost chůze. V této situaci obvykle mluvíme o plochých nohách.
• Znatelné shrbení spolu s konstantním sklonem hlavy ke stejnému rameni. V tomto případě s největší pravděpodobností musíme mluvit o torticollis.
• Dítě si stěžuje na periodický výskyt bolesti v rukou a nohou a navíc v krku nebo zádech.
• Přítomnost PEC, při které se vizuálně zdá, že dítě při chůzi hrabalo nohou.

Jak probíhá první schůzka?

Velmi často se pacienti zajímají o to, jak probíhá první návštěva u ortopeda. Abychom o tom získali přibližnou představu, řekneme vám o hlavních nuancích návštěvy tohoto specialisty:

• Ortoped vizuálně posoudí anatomickou stavbu relevantní pro kosterní systém. V této situaci se analyzuje správnost spolu s nesprávností struktury. Tato fáze je zvláště důležitá při vyšetření novorozenců.
• Specialista určí rozsah pohybu relevantní pro postižené klouby.
• Lékař předepisuje fluoroskopii, během níž je údajná diagnóza zpravidla objasněna nebo vyvrácena.
• Přítomnost komplexních forem onemocnění může vyžadovat potřebu takových výzkumných metod, jako je počítačová tomografie spolu s zobrazováním magnetickou rezonancí.

Podívali jsme se, kdo je tento ortoped a co tento specialista léčí.

Člověk s různými vrozenými a získanými chorobami pohybového aparátu může být odeslán k lékařům několika odborností. Může to být chirurg, traumatolog, ortoped. A někdy se pacientovi doporučuje poradit se s ortopedem. Kdo to je a čím se liší od ostatních specialistů?

Co je ortopedie

Ortopedie je speciální obor chirurgie, který se zabývá klouby, vazy, šlachami a kosterními svaly. Navíc jsou perzistentní a dlouhotrvající. Mohou být důsledkem vývojových vad, neurologické patologie, předchozích úrazů a různých onemocnění.

Vzhledem k tomu, že ortopedie souvisí s chirurgií, specialisté tohoto profilu po absolvování základního programu na lékařských ústavech (univerzitách) absolvují povinné doškolení v chirurgii a specializují se na ortopedii. Postgraduální školení může probíhat v rámci stáže nebo pobytu v závislosti na zvolené lékařské a vzdělávací základně.

Ortoped má tedy zpočátku chirurgické vzdělání, které je překryto hlubšími, vysoce specializovanými dovednostmi.

Během své následné práce ortopedi pravidelně absolvují pokročilé školení, které jim umožňuje aktualizovat své znalosti a potvrdit právo na výkon lékařské praxe.

Chirurg a ortoped – je v tom rozdíl?

Vzhledem k tomu, že ortopedie je součástí chirurgie, mnoho pacientů se přirozeně ptá, zda může chirurg nahradit ortopeda a naopak.

V chirurgii je mnoho oblastí, lékař může léčit přesně definované poruchy. Jsou zde tedy takoví specialisté jako onkochirurg, gynekolog chirurg, stomatochirurg, cévní chirurg... A existuje i oddělení všeobecné chirurgie, kam jsou přijímáni pacienti s běžnými onemocněními - zánět slepého střeva, zánět pobřišnice, vředové choroby žaludku a další. chirurgické problémy.

Chirurg je specialista, který má základní dovednosti v léčbě různých onemocnění pomocí operací. V tomto případě lze použít skalpel nebo jakékoli moderní chirurgické techniky.

Je důležité pochopit, že každý chirurg nejprve absolvuje základní školení. Patří sem základní znalosti a dovednosti z patologie měkkých tkání, vnitřních orgánů, pohybového aparátu, úrazů a poškození. Změny v jakémkoli systému však obsahují mnoho detailů, kterým může porozumět pouze odborník. Úroveň speciálního výcviku je to, co odlišuje chirurga od ortopeda.

Chirurg tedy samozřejmě zakřivení uvidí a dokáže identifikovat i mnoho běžných nemocí. Ale pro přesnou diagnózu a výběr specializované léčby se musíte poradit s ortopedem nebo ortopedem. A pokud jsou následky poškození, je vhodné navštívit ortopeda-traumatologa.

Co dělá ortopedický chirurg?

Nemyslete si, že doporučení k ortopedovi vždy znamená nutnost chirurgické léčby. Tento specialista zná i konzervativní metody nápravy poruch pohybového aparátu. A někdy až 50 % jeho práce tvoří neoperativní vliv na nemoc.

Co dělá ortopedický chirurg? Zde je to, co má ve svém arzenálu:

• operace páteře, včetně použití moderních minimálně invazivních technik;

• operace tubulárních kostí (které tvoří základ kostry končetin), včetně použití čepů, zevních fixačních zařízení a dalších zařízení;

• plastické chirurgické zákroky na vazech, šlachách a svalech pro kontraktury a paralýzu;

• použití korektivních sádrových odlitků, sádrových lůžek;

• různé ortopedické pomůcky (vložky do bot, korzety, speciální obuv, pomůcky s dlahou);

• kloubní náhrada;

• fyzikální terapie, základy sportovní medicíny, kinezioterapie;

• různé fyzioterapeutické techniky;

• kosterní a kožní trakce, včetně podvodních technik.

Léčebný režim pacienta a použité chirurgické a konzervativní léčebné metody volí lékař individuálně. Jakákoli chirurgická intervence je nutně doplněna komplexem konzervativních rehabilitačních opatření. To nejen pomáhá zkrátit dobu zotavení, ale také zlepšuje výsledek operace.

Jak konzultace probíhá?

Když navštívíte ortopeda, neměli byste čekat na okamžité zahájení léčby. Lékař nejprve určí, jaké změny má pacient a jak výrazné jsou. Důležité je také posoudit stupeň motorického postižení a přetrvávání symptomů.

Je vhodné, aby si pacient s sebou přinesl následující lékařské dokumenty:

• výpisy z nemocnic,

• ambulantní průkaz,

• údaje z absolvovaných vyšetření.

Pokud byly dříve provedeny radiografické studie nebo CT vyšetření, musíte pořídit nejen závěr (popis), ale také obrázky. To umožní ortopedovi posoudit dynamiku onemocnění.

Lékař provede externí vyšetření v kombinaci s určitými testy. Je třeba kontrolovat symetrii těla a končetin, rozsah aktivních a pasivních pohybů ve všech kloubech a přítomnost viditelných deformit. Při vyšetření zad se posuzuje postavení lopatek a ramenních pletenců, závažnost zakřivení v různých částech páteře, postavení pánve, přítomnost svalových atrofií nebo oblasti svalového napětí.

Na nohách se kontroluje postavení chodidel, stav jejich klenby, známky změn svalového tonu, symetrie velkých kožních záhybů, srovnává se délka končetin. Testuje se síla hlavních svalových skupin.

Po odběru anamnézy a důkladném vyšetření ortoped často doporučí další vyšetření.

Jaké vyšetření může být požadováno

Ortopedem předepsaná vyšetření závisí na klinickém obrazu. To může být:

• radiografie, někdy s kontrastem;

• Ultrazvuk různých kloubů;

• V období přípravy na operaci se provádějí obecné klinické testy a vyšetření. To zahrnuje krevní a močové testy, biochemické krevní testy, EKG, rentgen hrudníku (k vyloučení tuberkulózy), testy na syfilis, hepatitidu a HIV.

  Důležitá je souhra ortopeda s dalšími lékaři (revmatolog, neurolog, kardiolog), která je zohledněna při společném vyšetření pacienta před operací. To vám umožní posoudit rizika komplikací z anestezie a samotného chirurgického zákroku a sestavit předběžný program pro následnou rehabilitaci pacienta.

  Pozoruje ortoped pacienta vždy?

  Pacient může být konzultován ortopedem, ale následně nemůže být neustále sledován. Faktem je, že existující problémy ne vždy vyžadují vysoce specializovanou pomoc. Doporučení k vyšetření a léčbě od ortopeda lze často provádět v místě bydliště, toto bude sledovat chirurg. V případě potřeby může pacient obdržet doporučení k hospitalizaci ve specializované nemocnici.

  

  V některých případech je pacient pravidelně odesílán na následnou konzultaci s ortopedem. To může být nezbytné pro sledování probíhající léčby nebo rutinního vyšetření před obdržením (nebo potvrzením) invalidity.

  Neměli byste odmítat konzultaci s ortopedem. Tento specialista pomůže objasnit povahu stávajících změn na pohybovém aparátu, dá jasná doporučení a v případě potřeby pomůže vybrat správné ortopedické pomůcky.

Každý člověk, zvláště ten, kdo překročil hranici zralého věku, se potýká s potížemi spojenými s chůzí. Může to být buď náhlá modřina nebo banální výron, nebo artritida kloubů, která vás doslova znecitliví bolestí a donutí vás navštívit lékaře. V takových případech vyvstává potřeba vědět, který lékař je potřebný. A tohle je ortoped.

Kdo je ortoped: více o lékařské kvalifikaci

Pokud tento výraz přeložíme doslovně, znamená to lékaře, který učí přímočarosti. Ortopedie je proto v současné době chápána jako lékařská věda, která studuje deformace kostí a svalů. Specialista tohoto profilu léčí poruchy pohybového aparátu (MSD), a to jak v důsledku získaných onemocnění, tak v důsledku vrozených vývojových vad. Seznam důvodů pro kontaktování specialisty také zahrnuje různé domácí úrazy, zranění a onemocnění kosterního systému, které se vyvíjejí na tomto pozadí, a nemoci z povolání, které ovlivňují motorickou funkci člověka. Ortoped se specializuje na tyto oblasti:

• konzervativní nebo ambulantní činnosti, při kterých jsou realizována preventivní opatření pro onemocnění pohybového aparátu;
• endoprotetika, která je relevantní v případech, kdy nelze zachovat kosti a klouby pacienta;
• chirurgická intervence je radikálním účinkem v komplexu léčby, který postihuje vazy, kosti a klouby;
• traumatologie a sportovní ortopedie - sem patří zlomeniny, defekty končetin apod.;
• dětská a dorostová specializace.

Vzhledem k tomu, že kosti, stejně jako jejich stálí společníci, jako jsou vazy, šlachy a nervová zakončení, se nacházejí v celém lidském těle bez ohledu na jeho věk, lékař ošetří vše od dolních končetin až po krk.

Ortopedická onemocnění

Takový lékař se může při své praktické práci setkat s těmi nejnepředstavitelnějšími situacemi, pokud jde například o nehody, těžké genetické odchylky nebo komplexní sportovní úrazy. Ale hlavní nemoci, které ortoped léčí, jsou následující:

• Vrozené vady těla, jako je torticollis nebo dysplazie kyčle.
• Zakřivení chodidel, PEC, ploché nohy.
• Dislokace kloubů a zlomeniny kostí.
• Artróza, burzitida, charakterizovaná zánětlivým procesem lokalizovaným v oblasti kloubního pouzdra a kloubu;
• Zánětlivý proces periartikulární burzy a komplikace jím způsobené.
• Osteochondróza páteře;
• Ewingův nádor;
• Poškození kosterního systému autoimunitního původu - revmatoidní artritida, která vede k deformaci kloubu a může způsobit i invaliditu;
• Deformující osteóza.
• Osteogenní sarkom.
• chondromysosarkom;
• Deformace osteozy atd.

Je čas jít do nemocnice: nutná a naléhavá schůzka

Výše uvedená onemocnění samozřejmě nevyčerpávají na maximum všechny neduhy, kterými se lékař zabývá, a tvoří zdaleka ne úplný výčet patologií pohybového aparátu. Ostatně do jeho kompetence patří odstraňování bolestí při infekcích, úrazech, vrozených vývojových anomáliích, ale i metabolických poruchách.

Vzhledem k tomu, že většina onemocnění kostí nemá rychlý průběh, měly by hned první „poplachové zvony“ člověka upozornit a stát se signálem: ať se na to lékař podívá. Protože když pacient něco cítí, pak to nejčastěji znamená daleko pokročilý patologický proces, který značně postihuje pohybový aparát.

Důvody pro kontaktování mohou být:

• Poliomyelitida a její důsledky;
• Zlomeniny - primární a sekundární;
• Pravidelné bolesti páteře, kloubů, končetin;
• Popáleniny a omrzliny.
• Výrony a modřiny, kousnutí hmyzem nebo zvířaty;
• Jakákoli dysfunkce pohybového aparátu.

Navíc může nastat případ, kdy již není možné zdržovat. Ortoped provádí lékařské zákroky a neodkladně ošetřuje, pokud:

• ztuhlost kloubů s doprovodným křupáním;
• hluboká necitlivost končetin;
• silná bolest v zádech a páteři;
• znatelné otoky a otoky kloubů;
• syndrom bolesti při změnách počasí;
• rychlá únava v důsledku špatného držení těla.

Lékař eviduje a neustále ošetřuje pacienta v případech poranění páteře, revmatoidní artritidy, luxací, artrózy kloubů, zlomeniny kyčle, osteochondrózy.

Lékař také neustále sleduje, zda je osoba zapojena do aktivního sportu.

Recepce a potřebné testy

Základní principy, kterými se ortoped řídí při první návštěvě pacienta, jsou:

• vizuální posouzení anatomické struktury, která je relevantní pro kosterní systém. To je zvláště důležité, pokud jde o novorozence;
• stanovení rozsahu pohybu kloubů a kostí;
• předepsání fluoroskopie, která je nezbytná k potvrzení nebo vyvrácení podezření na onemocnění;
• ve výjimečných případech může být zapotřebí CT a MRI.

I když se mnoho lidí mylně domnívá, že tento lékař neprovádí testy ke stanovení diagnózy, přesto jsou pro dokreslení obrázku nezbytné. Ortoped může vyžadovat kompletní vyšetření moči a krve; údaje o jeho srážlivosti; přesné informace o aktivovaném parciálním tromboplastinovém čase; protrombinový index, stejně jako protrombinový čas a fibrinogen.

Když pacient hledá pomoc, provádí se nejen počáteční vyšetření podle výše popsaného schématu, ale jsou pečlivě poslouchány i stížnosti a problémy, které se týkají osoby. Teprve poté lékař vypíše pokyny k dalším vyšetřením a přímo ošetří pacienta. Někdy může ortoped za účelem přesnějšího stanovení diagnózy odeslat pacienta k jinému odbornému kolegovi (endokrinologovi, neurologovi a dalším).

Hlavní při návštěvě lékaře je upřímnost. Je potřeba upřímně mluvit o svých minulých traumatech, stravě, životním stylu, užívaných lécích a psychických problémech. Nestyďte se klást otázky v jakýchkoli nejasných situacích - specialista ve svém oboru vše vysvětlí v nejpřístupnějším a nejjednodušším jazyce.

Doktor a děti

Největší pozornost vyžadují příznaky ortopedických poruch u dětí: pokud si jich nevšimneme včas a ponecháme je náhodě, mohou nastat vážné komplikace. Proto je nutný ortoped v následujících situacích:

• křupání a klikání v kloubech během motorické aktivity dítěte;
• dítě se rychle unaví, je ve hrách poddajnější než jeho vrstevníci;
• vrozené poruchy pohybového aparátu, které se vyznačují „obvyklými“ polohami - naklánění hlavy na jednu stranu, touha sedět se zkříženými končetinami atd.;
• mírné kulhání při chůzi, silný náklon těla dopředu nebo dozadu, házení nohou, PEC.

Včasná detekce a léčba ortopedických patologií v dětství a dospívání je nejdůležitější podmínkou pro správný růst a formování lidského těla jako celku.

Vypráví primář 4. traumatologicko-ortopedického oddělení Moskevské oblastní dětské ortopedické a chirurgické nemocnice, lékař nejvyšší kategorie Andrej Strakhov.

Proč se hlava sklání?

První, čeho si ortoped všimne, je, zda je hlavička dítěte přesně na střední čáře. Dá hlavě správnou polohu, rovnoměrně zafixuje ramenní pletenec a pocítí napětí šíjových svalů - je na obou stranách stejné. Lékař se podívá, zda má novorozenec svalovou torticollis.

Někdy si toho může všimnout i maminka: ať miminko položí jakkoli, vždy nakloní hlavičku na stranu a natočí ji na stranu. To je nedostatečný rozvoj sternoklavikulárního srdečního svalu. Normálně se skládá ze svalových vláken, a když je málo vyvinutá, jsou vlákna nahrazena pojivovou tkání, která se hůře natahuje. Dítě během porodu mění polohu hlavičky při průchodu porodními cestami. Krční svaly musí pracovat – někdy se stahovat, někdy natahovat a tam, kde je hodně pojivové tkáně a menší elasticita, dochází k prasknutí a krvácení. To se projevuje jako mírný otok na krku. Možná si toho ani nevšimnete, zvláště když otok po 3 týdnech zmizí. Nesprávná poloha hlavy ale zůstává. Jak říkají lékaři: dítě se odvrací od nemocné strany.

Korekce torticollis

Pokud je u vašeho dítěte diagnostikována torticollis, začněte okamžitě léčbu.

● Lékař může předepsat ortopedické styly a límce, které podpoří hlavu v požadované poloze.

● Dítě bude informováno o správném ortotickém režimu. Dětská postýlka bude muset být umístěna tak, aby dítě, když vidělo svou matku vstoupit do místnosti, otočilo hlavu bolestivým směrem. Na stranu zraněného svalu budete muset zavěsit hračky a na stejné straně si budete muset hrát s dítětem a krmit ho. Pak se bolavý sval natáhne.

● Miminku bude předepsáno terapeutické cvičení a speciální, nejen regenerační masáž, která protáhne bolavý sval a posílí ten druhý, zdravý. Stejně tak fyzioterapeutické procedury.

Léčení drobného zranění může trvat až rok. Ve vážných případech se bude dítě léčit až tři roky a pokud léčba nepomůže, přistoupí se k operaci. Když uslyšíte diagnózu torticollis, není třeba se bát, ale určitě budete muset podstoupit léčbu. Bez léčby povede tato patologie k vážným deformacím lebky, tvář se stane ošklivou, ramena se pokřiví, což následně nebude možné napravit.

Složené nohy

Druhá věc, na kterou se ortoped za měsíc podívá, jsou složené nohy.

Nohy musí být stejně dlouhé. Když je matka narovnává na novorozeném miminku, zdá se jí kratší jedna noha, pak druhá. Ortoped špatně kontroluje délku. Nohy v kyčelních kloubech pokrčí do 90 stupňů, poté pokrčí kolena a podívá se, zda jsou kolena ve stejné úrovni.

Jsou záhyby na zadku a nohách symetrické?To je vidět i na matce. Na každém zadním stehně by měly být dva záhyby, jeden na každém hýždi. Pokud je jeden záhyb výše než druhý na hýždích nebo jsou dva záhyby na jednom stehně a jeden na druhém, může to být příznak nedostatečného rozvoje kyčelního kloubu. Ale pro stanovení diagnózy je třeba hledat další příznaky. Nebo si nechat udělat závěr od neurologa, že miminko není jeho pacient. Protože asymetrie záhybů se vyskytuje také se zvýšeným tónem na jedné straně těla.

Roztažení pokrčených nožiček také úplně nenasvědčuje tomu, zda má miminko vykloubený kyčelní kloub či nikoliv. Ortoped ale toto ředění určitě zkontroluje. Položí dítě na záda, pokrčí nohy v kyčlích a kolenou a roztáhne je od sebe jako tabákové kuře. Každá noha by měla být unesena o 70–90 stupňů, to znamená, že by měla téměř ležet na stole. Ale když jeden téměř leží a druhý zjevně ne, může to být také příznak nedostatečného rozvoje kloubu nebo příznak zvýšeného tonusu. Ale cvaknutí při šíření vždy ukazuje na problém s kloubem.

Při podezření na nevyvinutí kloubu bude miminko odesláno na ultrazvukové vyšetření. Pokud je diagnóza potvrzena, léčba by měla být zahájena co nejdříve. Od rodičů to bude vyžadovat hodně úsilí a času, ale nyní, v prvním roce života, lze kloubu pomoci se rozvíjet. Poté, po pěti až deseti letech, obdivujíce, jak se dítě věnuje tanci nebo krasobruslení, si rodiče ani nevzpomenou, že jejich miminko (a z nějakého důvodu jsou k této patologii náchylnější dívky) by mohlo zůstat chromé po celý život.

Ve třmenech

Jakou léčbu bude dítě nyní mít?

● Lékař může předepsat široké zavinutí polštářem Frejka. Je umístěn mezi nožičkami a fixován na hrudník a boky dítěte. Rodiče mají někdy pocit, že ležet s takovým polštářem ve dne v noci je strašně nepříjemné. Ve skutečnosti to není pravda. Pomocí tohoto polštáře roztáhl dítěti nožičky, lékař ulevil bolavému kloubu a dal mu normální polohu. Kloub se nyní cítí dobře a začne se rychle vyvíjet.

● Pro zlepšení krevního oběhu v této oblasti může lékař předepsat elektroforézu s různými léky.

● Osifikace hlavice femuru by měla nastat mezi třetím a šestým měsícem. Při zpoždění (to lze vidět na rentgenovém snímku) je předepsána elektroforéza s vápníkem a fosforem.

● Pak jsou nohy fixovány dlahou. Pokud je nevyvinutost výrazná, jsou Pavlíkovy třmeny, ty také drží nohy pokrčené a rozkročené, jen ve třmenech má dítě nějakou možnost pohybu.

● Pokud je dislokace závažná, vyvstává otázka sádry.

● Pokud konzervativní léčba nepomohla do jednoho roku, dítě bude muset podstoupit operaci, která se nejlépe provádí mezi jedním až třemi lety. Je jasné, že vyhlídka není šťastná, ale je lepší podstoupit operaci, než se stát invalidou.

● Celková masáž, regenerační koupele s mořskou solí, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu jsou užitečné a prostě je nutný vitamín D. Zlepšuje vstřebávání a metabolismus vápníku v kostech. Děti potřebují včas zavést vaječný žloutek a tvaroh do doplňkových potravin a podávat je v kombinaci s vitamínovými nápoji - šípky nebo citronovou vodou, protože vitamín C podporuje vstřebávání vápníku.

Hlavní vitamín

Ve třech měsících by bylo dobré znovu ukázat miminko ortopedovi. Lékař bude pečlivě hledat první známky křivice: lámavé vlasy, pleš na zátylku, zpocené dlaně? Křivice nejen oslabuje kosti, ale také svaly. A dítě se chystá sednout. Pokud v 7 měsících nemůže správně sedět kvůli slabým svalům, nevytvoří se mu správně páteř. Může se objevit kyfóza – shrbená záda.

Abyste předešli křivici, musíte užívat vitamín D3 v profylaktických dávkách. V našich zeměpisných šířkách není na jaře, na podzim a v zimě dostatek slunečního záření k produkci tohoto vitamínu v těle. Pokud je léto suché, slunečné a miminko každý den od 9 do 11 hodin leží venku ve stínu nahé, pak má dostatek ultrafialového záření a vitamín brát nemusí. A pokud v létě měsíc prší, měli byste i v letošní sezóně užívat preventivní dávky vitamínu D3.

Ortopedi se domnívají, že vitamin D by měl být profylakticky podáván všem dětem od jednoho měsíce do dvou let. Pokud je však dítě krmeno z láhve, může být tento vitamín již součástí výživy. Věnujte tomu pozornost.

Vraťme se na nohy

A ortoped by měl dítě určitě vidět každý rok. Pokud měl při narození byť jen sebemenší ortopedické problémy, budou nyní jasně viditelné.

Lékař zkontroluje:

● Jak správně a proporcionálně je kostra vyvinuta. Nejsou ramena kratší než předloktí, stehna kratší než holeně?

● Jak proporcionálně je vyvinuta lebka.

● Jak dítě pokládá nohu. Je příliš brzy mluvit o chůzi; stále se vyvíjí a bude viditelná za jeden a půl roku.

● Jak fungují klouby.

Aby se zátěž na všechny klouby správně rozložila, musí být zpočátku správná v hlezenním kloubu. Dítě by se proto nemělo učit chodit bosé nebo v ponožkách či dupačkách, musí mít kozačky, kožené, s tvrdou patou, na malém podpatku, na šněrování nebo na suchý zip. Takové boty dobře fixují hlezenní kloub, pak bude správné i zatížení kolenních a kyčelních kloubů.

Mimochodem

Dítě by si mělo v 7 měsících samostatně sednout, v 9 měsících se postavit na nohy a v 10–11 měsících dělat první krůčky, přičemž se drží podpěry. Pokud se o to pokusí dříve, nepobízejte ho! Kosti ještě nejsou hotové. Ale pokud má spěchající stále chuť bojovat, posilovat svaly - dopřejte mu doplňkovou masáž, cyklus vodních procedur s mořskou solí...