Ako liečiť kŕčové žily počas tehotenstva. Opatrenia na prevenciu kŕčových žíl počas tehotenstva a spôsoby liečby

A potom viditeľné vystupujúce žily na dolných končatinách. Klinické prejavy bez vonkajších príznakov kŕčových žíl zažíva v tehotenstve až 80 % žien.

Kŕčové žily sú ochorenie žíl, ktoré sa prejavuje rozšírením priesvitu žíl, tvorbou vydutia cievnej steny, znížením elasticity a odolnosti ciev. Súčasne je narušená aj práca chlopňového aparátu žíl, čo má za následok narušenie jednosmerného prietoku krvi, dochádza k nesprávnemu rozloženiu krvi, stagnácii, čo ďalej rozširuje lúmen žíl.

V priebehu času, v neprítomnosti liečby, žily získavajú patologickú tortuozitu, predlžujú sa (keďže elasticita je znížená) a je narušené prekrvenie dolných končatín.

Predisponujúce faktory v populácii sú: genetická predispozícia, zvýšená statická záťaž dolných končatín (práca spojená s dlhším státím: chirurgovia, stevardky, predavači, kaderníci a pod.), nízka fyzická aktivita, obezita a nosenie nesprávnej spodnej bielizne a pančúch (okrúhle a tesné, stláčacie elastické pásy).

Rizikové faktory u žien PRED otehotnením: nosenie topánok s vysokými podpätkami (nad 8 cm), najmä s nepohodlnou topánkou; epilácia horúcim voskom a iné typy epilácie za tepla; časté termálne procedúry (kúpeľ, horúce kúpele a parné zábaly); časté kolísanie hmotnosti, náhly prírastok hmotnosti alebo strata hmotnosti; slnečné žiarenie, solárium.

U tehotných žien sa pridávajú ďalšie rizikové faktory.

Zmena hormonálneho pozadia. Zvýšenie hladiny progesterónu je nevyhnutné a fyziologicky dané, pretože tento hormón udržiava maternicu v normotóne a neumožňuje jej kontrakciu. Tým sa zabráni potratu a potom predčasnému pôrodu.

Pozitívny účinok progesterónu na maternicu sa vysvetľuje tým, že uvoľňuje hladké (mimovoľné) svaly maternice. Ale pôsobenie progesterónu nie je selektívne, hormón pôsobí na všetky orgánové štruktúry v tele, ktoré obsahujú prvky hladkého svalstva.

Žily obsahujú v zložení steny: endotel (vnútorná vrstva), vrstva mäkkého spojivového tkaniva, hladké svalstvo a husté vonkajšie vrstvy. Svalová vrstva je neustále v uvoľnenejšom stave, znižuje sa odpor a účinnosť spätného prietoku krvi. Taktiež progesterón pôsobí na spojivové tkanivo, pod jeho pôsobením sa tkanivo uvoľňuje a je poddajnejšie, uvoľňuje sa.

A to všetko dohromady: oslabená svalová vrstva, uvoľnená stena spojivového tkaniva a stagnácia spôsobujú rozšírenie žíl. Pre porovnanie, v tepnách je druhá vrstva hustá, vláknitá, takže tepny sú oveľa menej ovplyvnené progesterónom.

Rastúca maternica postupne stláča žily malej panvy, čo vedie k ťažkostiam s prietokom krvi a zvýšeniu vnútrožilového tlaku v nich.

Zvýšené zaťaženie končatín. Tehotná žena nevyhnutne priberá, takže zaťaženie dolných končatín sa zvyšuje. Ak má žena aj stálu prácu, tak sa riziko ešte zvyšuje.

Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi (CBV). Vytvorenie nového dočasného systému v tele nastávajúca matka vedie k zvýšeniu objemu krvi. Systém "matka - placenta - plod" alebo tretí kruh krvného obehu obsahuje od 30 do 70% navyše z počiatočného objemu.

Zväčšenie BCC je podmienené aj fyziologicky (dostatočné prekrvenie fetoplacentárneho komplexu), ženy ho však znášajú inak. A ak existujú ďalšie rizikové faktory (obezita, arteriálnej hypertenzie, sedavý spôsob života), potom sa zvyšuje možnosť vzniku kŕčových žíl.

Placenta previa je patologický pôrodnícky stav, keď placenta úplne alebo čiastočne pokrýva oblasť vnútorného os. Placenta previa je multifaktoriálny stav z vlastných dôvodov. Čo sa týka našej dnešnej témy, placenta previa môže spôsobiť poruchy prekrvenia v cievnom riečisku malej panvy, čo má za následok zhoršený prietok krvi vo femorálnych žilách a mimo nich.

Zápcha u tehotných žien. Zápcha zvyšuje vnútrobrušný tlak, najmä pri namáhaní. Tomuto rizikovému faktoru možno predchádzať alebo ho minimalizovať, ak sa zápche predchádza.

Príznaky kŕčových žíl počas tehotenstva

Pocit plnosti dolných končatín, výraznejší večer a po dlhšom cvičení,
- pálenie a nepríjemný pocit pozdĺž žíl,
- kŕče (zvyčajne svaly lýtok a chodidiel),
- opuch nôh večer, prechádzajúci alebo klesajúci ráno,
- tvorba vydutých žíl, viditeľných žiliek na nohách a vyššie (toto je ďaleko pokročilý proces).

Ďalej postupom času (ak neliečite kŕčové žily po pôrode a dojčenie) je narušená výživa tkanív, koža nôh sa stáva hustejšou a tmavšou, objavujú sa ložiská dystrofie a môžu sa vytvárať ťažko sa hojace vredy.

Komplikácie kŕčových žíl:

Tromboflebitída je zápalová komplikácia kŕčových žíl, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu,
- tromboembolické komplikácie (oddelenie krvnej zrazeniny a jej cirkulácia pozdĺž cievneho riečiska s prietokom krvi, následky môžu byť nepredvídateľné).

Diagnóza kŕčových žíl

Flebológ je lekár, ktorý sa zaoberá problémami žíl a ich liečbou. Konzultácia s flebológom je potrebná na výber liečby (liek a bez liekov) a rozhodnutie, či je potrebné poradiť sa s cievnym chirurgom.

Cievny chirurg je lekár, ktorý sa zaoberá chirurgickou liečbou ochorení tepien a žíl.

Požadované vyšetrenia:

Ultrazvuk ciev dolných končatín. Ultrazvuk ciev pomáha určiť stupeň poškodenia žíl, životaschopnosť chlopňového aparátu, smer prietoku krvi, prítomnosť stagnácie a malých a veľkých krvných zrazenín v lúmene žíl. Na základe kompetentného ultrazvuku žíl sa určujú indikácie na chirurgickú liečbu a vymenovanie liekov na riedenie krvi.

UAC. AT všeobecná analýza krvi, nás zaujíma prítomnosť zápalovej odpovede (leukocytóza a leukocytový vzorec) a množstvo a kvalita krvných koagulačných prvkov (trombocytov).

Koagulogram. Koagulogram je všeobecný termín pre súbor testov zrážania krvi. Podľa indikácií môže byť potrebné stanoviť: INR, APTT, PTI, PTT, fibrinogén, D-dimér, RFMK. Pri predpisovaní terapie na riedenie krvi sa koagulogram opakuje (určité ukazovatele, rôzne ukazovatele pre rôzne lieky).

Liečba kŕčových žíl počas tehotenstva:

1. Kompresné pančuchy- ide o prvú etapu liečby kŕčových žíl, ako aj o účinnú prevenciu a pooperačnú podporu. Kompresný pančuchový tovar je určený na zníženie stagnácie v určitých oblastiach cievneho riečiska, čím sa znižuje opuch, zmierňuje nepríjemné pocity (prasknutie, bolesť, pálenie) a zabraňuje ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Kompresný úplet je odlišné typy, to sú kompresné pančuchy, pančuchy, pančuchy. Kompresné výrobky sú vyrobené z elastických a opotrebenia odolných materiálov (nylon, lycra, mikrovlákno) bezšvovou technológiou.

Existuje niekoľko stupňov kompresie, podľa tohto princípu sa spodná bielizeň delí na preventívne úplety, lekárske a nemocničné. Nemocničný dres sa používa iba v špecializovaných nemocniciach.

Terapeutické a preventívne úplety je možné zakúpiť vo všeobecnej lekárenskej sieti a špecializovaných ortopedických lekárňach. Buďte opatrní, úroveň kompresie je vždy uvedená na obale pančuchových nohavíc alebo pančúch. Takéto výrobky by ste si mali kupovať iba na odporúčanie lekára, podľa vlastného výberu si môžete kúpiť príliš slabé alebo naopak silný stupeň kompresia. A cena pleteniny je asi 1 000 rubľov a viac.

Profylaktické stupne kompresie zahŕňajú úrovne 8-15 mm Hg. a 15-20 mm Hg. Tieto stupne kompresie sa používajú pri absencii základného ochorenia žíl na prevenciu kŕčových žíl u tehotných žien. Najmä ak je práca tehotnej ženy spojená s dlhým pobytom vo vzpriamenej polohe.

Terapeutický stupeň kompresie začína od 20 - 30 mm Hg. a vyššie. Používa sa na liečbu kŕčových žíl v tehotenstve, môže sa používať pri cestovaní alebo pri dlhšej chôdzi či státí (hoci týmto situáciám by sa mali tehotné ženy podľa možnosti vyhnúť).

Obliekanie kompresných výrobkov sa tiež vykonáva podľa pravidiel. Pančuchy/pančuchy sa navlečú v ľahu, ráno (ešte nenapučia), výrobok sa obráti takmer naruby a začnú sa navliekať, akoby sa pretáčali cez nohu a postupne sa opatrne narovnávali záhyby. Nie je možné stiahnuť kompresné pančuchy, čo vedie k postupnému pretrhnutiu sťahovacích nití a oslabeniu kompresie.

Kompresný úplet by sa nemal prať v horúcej vode a s leštidlom (zmäkčuje sťahovacie nite), žehliť, bieliť a sušiť na radiátore, fénom alebo na slnku. Takúto bielizeň vyperte jemne ručne a položte ju na tvrdú podložku, aby sa vysušila.

Kompresný pančuchový tovar sa nosí od rána do večera, len s týmto režimom sa dosiahne požadovaný klinický efekt. Pančuchy by sa mali sťahovať aj v ľahu, aby nedošlo k prudkému pretečeniu žíl.

2. Venotoniká sú lieky, ktoré pôsobia na žilovú stenu. Venotonický účinok sa dosahuje vďaka tomu, že diosmín (účinná látka väčšiny venotoník) predlžuje dobu pôsobenia norepinefrínu na žilovú stenu. Norepinefrín zvyšuje jeho tón a hustotu, má vazokonstrikčný účinok, zabraňuje expanzii a stagnácii žíl.

Počas tehotenstva je povolený diosmín, to je hlavná aktívna zložka takých liekov ako Phlebodia, Phlebofa, Vasoket, Diosmin. Užívanie týchto liekov je povolené od druhého trimestra a len podľa predpisu lekára (pôrodníka - gynekológa alebo flebológa).

Ktorýkoľvek z týchto liekov užíva 1 tabletu. 1-krát denne a zrušte 2-3 týždne pred pôrodom, aby ste predišli zvýšenému riziku krvácania v poporodnom alebo skorom popôrodnom období. Ak sa vynechá jedna alebo viac tabliet, v užívaní lieku sa má pokračovať v zvyčajnom dávkovaní.

3. lokálna liečba. Užívanie systémových liekov (diosmín) je povolené až od druhého trimestra, ale môžete si pomôcť od skorého dátumu. Ak ste mali kŕčové žily už pred otehotnením, alebo máte toto časté ochorenie blízki príbuzní, môžete už od skorých štádií kombinovať kompresívne pančuchy a lokálne prípravky.

Schválené na použitie:

Troxevasin (troxerutín, troxivenol) sa aplikuje na postihnuté miesta 1-2 krát denne a nechá sa úplne vyschnúť. Tieto lieky zvyčajne majú žltá a môže zašpiniť oblečenie a bielizeň. Preto je lepšie ich používať na noc a od rána do večera nosiť kompresné pančuchy alebo pančuchy.

Heparínové gély (lyoton, hepatrombin, trombless, lavenum) sú povolené počas tehotenstva a ďalej počas dojčenia. Naneste ich na postihnuté miesta, nechajte až do úplného vstrebania. Aplikujte 1-2x denne, dlhodobé užívanie je možné, ale len po konzultácii s lekárom.

Prevencia kŕčových žíl počas tehotenstva:

AT tento prípad uvedené aktivity budú užitočné ako pre tých, ktorí nemajú a nemali kŕčové žily (aby sa predišlo ich vzniku), tak aj pre tých, ktorí majú kŕčové žily v anamnéze, zhoršenú rodinnú anamnézu alebo podstúpili operáciu žily (aby sa predišlo obnoveniu resp. zhoršenie priebehu procesu) .

Jedlo

Našou úlohou je predchádzať zápche. Výživa pri zápche a sklon k zápche sa dočítate v našom článku "Zápcha v tehotenstve".

Všeobecné odporúčania o racionálnej výžive sú rovnaké ako u všetkých tehotných žien: chudé mäso a ryby, zelenina, ovocie, bobule, rastlinné oleje, obilniny, orechy, semená, mliečne a kyslomliečne výrobky s nízkym obsahom tuku (do 5%), slabý čaj, minerálna voda.

Odporúčané potraviny: paradajková šťava, morské plody, citrón, cesnak, rakytník, hrozno, brusnice, hrušky, jablká, hnedá ryža, tvrdá cestovina, ražný a otrubový chlieb, otruby s mierou a obilniny. Nadmerná konzumácia otrúb a ovsených vločiek môže brániť vstrebávaniu vápnika kvôli vysokému obsahu kyseliny fytovej.

Obmedzte: vyprážané, príliš korenené jedlá, jednoduché sacharidy (cukor, cukrovinky a sladené nápoje, najmä sýtené nápoje).

Je tiež potrebné spotrebovať dostatočné množstvo užitočnej kvapaliny, ak neexistujú žiadne iné kontraindikácie.

Prevencia nadmerného prírastku hmotnosti

Vyššie uvedené výživové odporúčania majú dva ciele: zvýšiť prietok krvi (odporúčané potraviny) a zabrániť nadmernému prírastku hmotnosti a/alebo nerovnomernému prírastku hmotnosti. Dbajte na rovnomerné rozloženie jedál počas dňa, v noci sa neprejedajte.

Fyzická aktivita

Tehotenstvo nie je choroba, ale fyziologický stav ženy. Fyzická aktivita je teda nevyhnutnosťou. Odporúča sa: pokojné prechádzky, plávanie v bezpečnej vode (ak nie sú žiadne kontraindikácie), gymnastika pre tehotné ženy (normálna a s použitím fitlopty - mäkkej gumovej fitness lopty).

Existujú aj špeciálne jednoduché cvičenia, ktoré pomáhajú „rozptýliť“ stagnáciu v žilách, najmä ak máte sedavé zamestnanie.

Cvičenie pre tehotné ženy s kŕčovými žilami

Sadnite si na stoličku, pokrčte kolená, dajte ruky dole. Pri nádychu sa postavte, pri výdychu si sadnite.
- Postavte sa do polohy "nohy na šírku ramien" a striedavo pokrčte kolená, pričom chodidlá držte na podlahe.
- Sedieť na stoličke, vykonávať rotačné a valivé pohyby s nohami
- V stoji pomaly stúpajte na prsty na nohách a tiež pomaly spúšťajte, synchronizujte pohyby s nádychmi a výdychmi.
- Kráčajte striedavo po prstoch a pätách a potom po vnútornej a vonkajšej ploche chodidla.
- Postavte sa s nohami od seba, zamerajte sa na jednu nohu. a otočte druhú, začínajúc od chodidla, potom spojte dolnú časť nohy.
- Svojvoľné pohyby v pohodlnom rytme na hudbu, po všetkých cvičeniach tancujte a budete to cítiť. že si nohy oddýchli a ťažkosť sa znížila.

Pozičná terapia

Tak ako v mnohých iných prípadoch (pálenie záhy u tehotných žien, hernia pažeráka a pod.), aj pozičná terapia pomáha zlepšiť kvalitu života. Striedajte polohu v sede a v ľahu so zdvihnutými nohami, neseďte s prekríženými nohami. Na stoličke je najnebezpečnejšia poloha, pri ktorej sedíte na samom okraji stoličky, stoličky sa dotýka iba zadkom, zadná strana stehien nie je stláčaná. Skúste to a postupne si na takéto sedenie zvyknete a v treťom trimestri sa neodporúča sedieť inak.

Spite na ľavom boku s vankúšom pod bruchom (zvyčajne nie veľmi vypchatý alebo špeciálny vankúš v tvare podkovy pre tehotné ženy). Táto poloha pri spánku je dobrá nielen preto, že je vhodná pre ženu. V tejto polohe sa zníži tlak maternice na mnohé cievy umiestnené retroperitoneálne, čím sa zlepší odtok z dolných končatín a prekrvenie obličiek a výplach maternice. Postoj na ľavej strane okrem prevencie kŕčových žíl pomáha predchádzať hypertonicite maternice.

Vyhnite sa spúšťačom

Vylúčte horúce kúpele (sú spojené nielen s problémami so žilami), pančuchy a ponožky so sťahovacou gumičkou, noste tesné nohavice, noste tesné a nepohodlné topánky a vysoké opätky.

Odevy a obuv

Topánky by mali mať malý stabilný opätok a podľa možnosti anatomicky vhodnú stielku – podporu priehlavku. Chybné sú aj topánky bez opätku, pri nosení balerínok alebo mokasín sa zvyšuje zaťaženie opätku a vzniká nesprávna rovnováha tela.

Oblečenie by nemalo mať ťahavé časti, ale nemalo by byť ani príliš voľné. Ideálne tesný jednotný strih, ktorý neobmedzuje pohyb, no zároveň podporuje žalúdok.

Vane a sprchy

Ak je to možné, použite kontrastnú sprchu, ak nie na celé telo, tak na dolné končatiny. Nechoďte do extrémov, kontrast by nemal byť radikálny, to nevyhnutne povedie k zvýšenému tónu maternice. Striedanie teplej a studenej vody je v poriadku. Po večeroch si striedavo oplachujte aspoň holene a potom zaujmite polohu s vyvýšeným koncom chodidla a pocity na prasknutie sa výrazne oslabia.

Môžete tiež použiť kúpeľ nôh so studenou vodou a soľou. Soľ pomáha mierne znižovať opuchy nôh a tónuje chladnú vodu.

Masáž

Masáž sa vykonáva jemnými hladkými pohybmi v smere zdola nahor. Je lepšie kombinovať masáž s trením antivarikóznych gélov (lyoton, troxevasin), čo zvyšuje terapeutický účinok.

Chirurgická liečba

1. Skleróza žíl. Tento spôsob liečby zahŕňa zavedenie sklerotizujúceho činidla do lúmenu žily, ktoré zlepí steny cievy a úplne odstráni jej lúmen. Obnovenie odtoku krvi nastáva cez kolaterálne cievy (dcérske a paralelné cievy). Počas tehotenstva sa metóda používa zriedka.

2. Flebektómia je úplné alebo čiastočné odstránenie žily. Operácia sa vykonáva v anestézii a vykonáva sa podľa vitálnych indikácií. Ak je ohrozený život rodičky, napríklad veľký a nestabilný trombus v lúmene cievy, pri ktorom hrozí odlomenie a vznik tromboembolických komplikácií.

3. Endovaskulárne intervencie. Ide o zásahy, ktoré zahŕňajú manipulácie vo vnútri cievy, napríklad odstránenie krvnej zrazeniny z lúmenu cievy (ak je to technicky možné). U tehotných žien sa vykonáva podľa životne dôležitých indikácií.

Predpoveď

Prognóza života je priaznivá. V prípade tromboflebitídy sa prognóza zhoršuje a hrozia tromboembolické komplikácie, je potrebná urgentná pomoc cievneho chirurga.

V súčasnosti medicína dosiahla úspechy v mnohých oblastiach, vyvinuli sa bezpečné lieky a preventívne opatrenia. Ak dôverujete svojmu lekárovi, dodržujte jeho odporúčania a vaše tehotenstvo bude bezpečné. Starajte sa o seba a buďte zdraví!

Mnohým ženám sa v období nosenia dieťaťa vyvinú rozšírené žily na nohách. Kŕčové žily počas tehotenstva- ide o prejav latentnej nedostatočnosti periférnych žíl, ktorá je už dostupná. Toto ochorenie postihuje asi 20-40% tehotných žien. S každým ďalším tehotenstvom sa zvyšuje pravdepodobnosť kŕčových žíl. Čo robiť s kŕčovými žilami počas tehotenstva?

Na vznik tohto ochorenia vplývajú rôzne faktory. Ale tehotné ženy majú svoje vlastné príčiny kŕčových žíl, ktoré u iných ľudí chýbajú. Počas tehotenstva, najmä v druhej časti, dostávajú cievy dolných končatín zvýšenú záťaž, čo ich núti pracovať intenzívnejšie. Nie vždy sa dokážu vyrovnať s takouto záťažou.

Hlavné dôvody choroby počas tehotenstva:

• dedičná predispozícia;
• prirodzené zvýšenie telesnej hmotnosti počas tehotenstva;
• sedavý životný štýl, sedavá alebo stojaca práca;
• venózna kongescia v dôsledku charakteristickej zmeny viskozity krvi počas tehotenstva;
• produkciu relaxínu a prispieva k zmäkčeniu žilových chlopní, ktoré
• vedie k neschopnosti držať krv vertikálne;
• nosenie vysokých podpätkov;
• prítomnosť kapilárneho retikula pred tehotenstvom;
• zvýšenie maternice, čo má za následok tlak na žilové cievy a porušenie
• prietok krvi v dolných končatinách;
• zdvíhať závažia.

To sa stáva jednoduché a zložité formy choroby. V tehotenstve sa najčastejšie stretávajú s jednoduchou formou. Prejavuje sa prítomnosťou tenkej žilovej sieťky na končatinách, drobnými uzlíkmi na žilách. Po narodení dieťaťa kŕčové žily zvyčajne odídu.

Komplikovaná forma je charakterizovaná výskytom krvných zrazenín, čo je počas tehotenstva veľmi nebezpečné. Ak sa zrazenina odlomí, môže to viesť k zablokovaniu žily.

V počiatočnom štádiu choroba prebieha bez výrazných symptómov. Na nohách sa môže objaviť taká kozmetická chyba, ako sú kapilárne siete. Existuje mierna deformácia žilových ciev. Žily sú čiastočne zovreté, dochádza k stagnácii.

Komu skoré prejavy kŕčové žily tiež zahŕňajú:

• opuch nôh vo večerných hodinách;
• bolesť v nich;
• únava pri chôdzi;
• ťažkosť vo svaloch;
• svrbenie kože nôh.

Nasledujúce ráno môžu tieto príznaky kŕčových žíl ustúpiť alebo zmiznúť. Potom sa znova objaví.

Prebieha ochorenia sa objavujú kŕče, dochádza k výraznej deformácii žilového retikula. Vyčnievajú nad povrch nôh vo forme uzlov alebo v hadovitom tvare.

V tomto štádiu kŕčových žíl sa môžu vyskytnúť trofické vredy a kožné lézie. Opuchy končatín do rána neustupujú, bolesť sa zintenzívňuje. Na žilách sa tvoria krvné zrazeniny, vzniká akútna tromboflebitída. Tento stav je zvyčajne vyžaduje chirurgickú intervenciu. Niektoré tehotné ženy nemusia pociťovať bolesť ani pri závažných príznakoch kŕčových žíl.

Je veľmi dôležité všimnúť si chorobu v počiatočných štádiách. rýchlejšie začať liečbu a nepoškodiť nenarodené dieťa.

Diagnostika a liečba kŕčových žíl počas tehotenstva

Diagnostikujte kŕčové žily tehotné ženy sú ľahké. Na objasnenie diagnózy ženu vyšetrí gynekológ a cievny chirurg. Ak vizuálne vyšetrenie nestačí, lekár odošle pacienta na ďalšie vyšetrenia:

• ultrazvuk žíl;
• angioscanning.

Pomocou takejto diagnostiky je možné zistiť povahu pohybu krvi v žilových cievach, určiť stupeň nebezpečenstva ochorenia.

Ako liečiť kŕčové žily počas tehotenstva? Liečba kŕčových žíl počas tehotenstva je dlhý a zložitý proces. Pri najmenšom príznaku choroby je potrebné prijať opatrenia. Terapia by mala prebiehať pod dohľadom chirurga alebo flebológa, v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia - gynekológa.

Prvý nasleduje upraviť stravu. Plavidlá potrebujú dostatok. Tiež je potrebné kontrolovať pitný režim, denne skonzumovať asi 2 litre tekutín.

Lekárske ošetrenie

Kŕčové žily vyžadujú použitie liekov na zníženie prejavov ochorenia, zlepšenie prietoku krvi.

Drogové skupiny používa sa na kŕčové žily v tehotenstve:

• flebotropné lieky;
• flebotonika;
• látky obsahujúce heparín.

Použitie lokálnych produktov na nohy, ako je masť alebo krém, môže predpisuje iba lekár. Vo svojom zložení môžu obsahovať zložky, ktoré môžu spôsobiť alergie a sú škodlivé pre nenarodené dieťa.

Tehotným ženám môžu byť predpísané: masť Troxevasin, krém Venoruton, fastum-gel, lyoton 100o-gel, heparínová masť.

Zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, zmierňujú opuchy a zápaly, posilňujú cievne steny.

Tablety Venoruton nebrať v 1. trimestri. Počas tohto obdobia je lepšie dať prednosť Detralexu. Absolútnou kontraindikáciou pre tehotné ženy sú venotoniká ako Endoleton, Aescusan, Doxium.

Chirurgická intervencia

Do tohto drasticky rezort v prípade vzniku nehojenia trofický vred alebo závažná tromboflebitída.

Je vhodné vykonať operáciu do 6 mesiacov tehotenstva. Najbezpečnejšou metódou chirurgického odstránenia kŕčových žíl je dnes škrípanie. Chirurg odstráni postihnutú časť žily špeciálnou mikrosondou. Zotavenie po takejto operácii je rýchle, nie sú žiadne bolesti.

Ako porodiť ženu s kŕčovými žilami, rozhodne lekár. Všetko závisí od povahy ochorenia. S jednoduchým formulárom Choroby sa zvyčajne vyskytujú prirodzene. Predtým je potrebné stlačiť žily kompresné pančuchy. Deň predtým je potrebné urobiť vyšetrenie zrážanlivosti krvi.

Zložitá forma vo väčšine prípadov vyžaduje stretnutie cisársky rez. Počas procesu pôrodu existuje nebezpečenstvo, že sa môže uvolniť krvná zrazenina. To môže viesť k jeho vstupu do pľúcnej tepny. A to je smrteľné.

Chorobe je lepšie predchádzať, ako ju liečiť. To platí najmä pre tehotné ženy, ktorých liečbu bránia kontraindikácie užívania mnohých liekov.

• Nepreťažujte nohy. Nemôžete zostať dlho v statickej polohe.
• Nenoste č pohodlné topánky, vzdať vysokých podpätkov.
• Nemalo by sa nosiť tesné oblečenie.
• Musíte spať na ľavej strane.
• Aby ste zabránili stagnácii krvi v žilách, mali by ste vypiť aspoň 1,5 litra vody denne.
• Neberte si horúci kúpeľ.
• Počas tehotenstva je užitočné nosiť kompresné pančuchy.
• Neseďte v nepohodlnej polohe.
• Jedzte viac čerstvej zeleniny a ovocia.
• Vezmite si kontrastnú sprchu denne.
• Vykonajte špeciálne cvičenia na zlepšenie krvného obehu (po konzultácii s lekárom).

Video o kŕčových žilách u tehotných žien

Ponúkame vám pozrieť si video, v ktorom chirurg a flebológ Komarov A.B. sú popísané opatrenia na prevenciu kŕčových žíl počas tehotenstva.

Ako vidíte, kŕčové žily u tehotných žien sú pomerne časté a zároveň nebezpečné ochorenie. Ak sa príznaky nezistia včas a liečba sa nezačne, hrozia vážne komplikácie až po smrť počas pôrodu. Zažili ste už kŕčové žily? počas tehotenstva? ako ste to riesili?

Kŕčové žily alebo kŕčové žily sú pomerne bežné ochorenia, ktoré poznajú nielen ženy, ale aj muži. Z mnohých dôvodov nežná polovička trpí kŕčovými žilami viac ako silnejšie pohlavie. Kŕčové žily počas tehotenstva sú veľmi časté a prinášajú veľa nepríjemností. Prečo sa to deje a ako sa vysporiadať s kŕčovými žilami počas tehotenstva, prečítajte si náš článok.

Príčiny kŕčových žíl počas tehotenstva

Stojí za zmienku, že kŕčové žily počas tehotenstva nevznikajú z ničoho, s najväčšou pravdepodobnosťou nastávajúca matka trpela týmto ochorením už predtým, ale nepripisovala mu žiadny význam alebo kŕčové žily prebiehali v latentnej forme. Teraz, keď je žena v zaujímavej pozícii, sa postupne začínajú vynárať všetky nástrahy.

Dôvody, prečo sa kŕčové žily vyskytujú počas tehotenstva, môžu byť veľmi odlišné, nižšie vymenujeme najčastejšie z nich:

1. Hormonálne metamorfózy v tele nastávajúcej matky. Je už potvrdeným faktom, že tehotenstvo ovplyvňuje hormonálne pozadie žien, v dôsledku čoho existuje vedľajšie účinky. Uvoľňujúco na steny ciev pôsobí napríklad aj progesterón, ktorý uvoľňuje svalstvo maternice. Výsledkom takéhoto vplyvu sú stagnujúce procesy a zníženie funkcie aktívneho čerpania krvi. Existuje teda problém nazývaný kŕčové žily.
2. Zvýšený venózny tlak. Prietok krvi u tehotných žien je výrazne zvýšený. Tento proces je spojený s prísunom krvi do dieťaťa, ktoré je v maternici, ale v žilách dochádza k stabilnej expanzii.
3. Vzhľad trombov. Príprava tela na pôrod zohľadňuje možnosť straty krvi počas pôrodu. Preto, ak máte kŕčové žily, pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín situáciu len zhorší.
4. Fyzická nečinnosť. Tento názov bol daný poklesu motorickej aktivity. Mnoho tehotných žien s tým hreší, pretože niektoré sú jednoducho príliš lenivé na to, aby sa viac hýbali, zatiaľ čo iné kvôli zlému zdravotnému stavu jednoducho nemôžu viesť aktívny životný štýl. V oboch prípadoch sa kŕčové žily môžu vyvinúť počas tehotenstva. Pri absencii zjavných kontraindikácií sa pokúste chodiť na čerstvý vzduch, robiť ľahkú gymnastiku, ísť do bazéna.

Odrody kŕčových žíl

K dnešnému dňu medicína pozná niekoľko typov kŕčových žíl. Všetky sa vyznačujú slabosťou stien krvných ciev a preťažením. Najbežnejšie typy kŕčových žíl počas tehotenstva sú:

• kŕčové žily počas tehotenstva v slabinách (spojené s vydutými žilami v oblasti slabín, žena pociťuje nepohodlie);
• kŕčové žily v tehotenstve v maternici (je genetickej povahy, vzniká v dôsledku zvýšenej aktivity iliakálnych žíl; môže byť dôsledkom zápalových ochorení, porúch menštruačný cyklus alebo potrat)
• kŕčové žily vagíny (ak máte predispozíciu na kŕčové žily na genetickej úrovni, potom sa kŕčové žily vagíny môžu stať aj vaším spoločníkom);
• Kŕčové žily na nohách patria medzi najčastejšie formy tohto ochorenia, ktorým ženy trpia.

Každý z týchto typov ochorení má svoje vlastné charakteristiky priebehu a liečby, ktoré predpisuje odborník.

Etapy kŕčových žíl

Kŕčové žily počas tehotenstva majú niekoľko fáz:

1. kompenzácia (sú viditeľné žily a uzliny, často sa cíti ťažkosť v nohách a únava);
2. čiastočná kompenzácia (bolesť a prasknutie sú výrazné, dlhodobé zaťaženie vyvoláva opuch postihnutej oblasti a dokonca aj celej nohy, z času na čas sa vyskytujú kŕče, najmä v noci, opuch zmizne až po zaujatí vodorovnej polohy);
3. dekompenzácia (výrazný edém, ktorý zmizne v polohe na chrbte, žilové uzliny sú výrazne výrazné, žily sú zreteľne viditeľné, koža má bolestivý modrastý odtieň; v tomto prípade sa môžu vyskytnúť trofické vredy aj bez poškodenia kože) .

Stojí za zmienku, že druhá a tretia fáza môžu spôsobiť tromboflebitídu, pri ktorej je prasknutie venózneho uzla sprevádzané krvácaním. Tento stav vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Kŕčové žily počas tehotenstva: foto

Liečba kŕčových žíl počas tehotenstva

Metódy liečby akéhokoľvek ochorenia počas tehotenstva sú vždy odlišné od tých, ktoré používajú lekári vo svojej každodennej praxi. Tu viac ako inokedy funguje princíp „Neškodiť“ a hovoríme o zdraví dvoch pacientov. Pri liečbe kŕčových žíl pre tehotné ženy sa používajú šetriace metódy, pretože skleroterapia a chirurgické metódy už nie sú v tomto prípade vhodné z dôvodu prítomnosti kontraindikácií. Tieto metódy sa tiež nepoužívajú, ak žena plánuje tehotenstvo v blízkej budúcnosti, pretože existuje riziko relapsu. V tomto prípade vzniká otázka: ako liečiť kŕčové žily počas tehotenstva? V prvom rade lekári odporúčajú nosiť špeciálne kompresné spodné prádlo vo forme pančúch a pančuchových nohavíc, ako aj používať lokálne lieky, to znamená krémy, gély a masti. Medzi najobľúbenejšie lieky na kŕčové žily patrí Lioton-gel, Venitan, Dr. Theiss, ako aj prípravky na báze extraktu z pagaštanu konského.

Ak vám váš lekár povedal, aby ste nosili kompresné pančuchy, budete ich musieť nosiť počas tehotenstva, aby ste znížili riziko trombózy.

Ak žena predtým trpela kŕčovými žilami, potom by sa malo pamätať na to, že počas tehotenstva sa ochorenie zhoršuje v dôsledku zvýšeného stresu na tele. Kŕčové žily nielen škaredo vyzerajú, ale stávajú sa aj zdrojom nepohodlia. Čím vyšší je tlak v nohách, tým závažnejšie budú príznaky. Aby ste sa vyhli takýmto následkom, dodržujte niekoľko odporúčaní.

• Počas tehotenstva sa žena zotavuje - to je normálny proces. Ale aj tak si dávajte pozor na váhu, aby ste sa príliš a rýchlo nezotavili.
• Nezaťažujte príliš svoje žily. Vyhnite sa ťažkému zdvíhaniu, vyhýbajte sa horúcim kúpeľom. Voda vo vani alebo sprche by mala byť teplá.
• Odpočívajte každých pár hodín. Položte nohy na mäkké podložky. Pred spaním sa uistite, že spodný okraj lôžka je vyvýšený o 10-15 cm, čo možno upraviť pomocou valčeka.
• Poraďte sa so svojím tehotenským lekárom. Spoločne vyzdvihnite pančuchy s podporným účinkom. Tie sú v sortimente od 100 do 280 den. Noste ich počas dňa, vyzlečte si ich tesne pred nočným odpočinkom. Kompresné pančuchy zmenšujú priemer žíl. To stimuluje prietok krvi a výrazne znižuje riziko vzniku krvných zrazenín. Špeciálne pančuchové nohavice tiež zvyšujú tlak v tkanivách, a preto dochádza k opuchu menej často.
• Kompresné pančuchy môžu byť príliš horúce, najmä v lete. Môžu byť nahradené elastickými obväzmi, ktoré je tiež potrebné odstrániť na noc. Spolu s lekárom musíte vybrať obväzy. Ak kŕčové žily v tehotenstve progredovali, pri pôrode by sa nohy mali obviazať rovnakými obväzmi. Pred pôrodom o tejto potrebe povedzte svojmu pôrodníkovi.
• Pozorujte v špecializovaných centrách. Špecializácia lekára, ktorý lieči problémy s kŕčovými žilami, sa nazýva flebológia. Flebológ poradí vhodný spôsob liečby alebo úľavy počas tehotenstva. Tie obsahujú:
• tablety, ktoré svojim účinkom posilňujú a tonizujú žily (Ginkor-fort, Eskuzan, Detralex atď.);
• nosenie kompresných pančúch alebo elastických obväzov. Liečba sa nazýva kompresívna terapia;
• použitie mastí a gélov aplikovaných priamo na miesto, kde sú rozšírené žily ("Lioton-1000", "Troxevasin" a podobne);
• používanie antikoagulancií počas tehotenstva je zakázané. Sú to lieky na riedenie krvi. Znižujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, ale narúšajú aj normálnu zrážanlivosť krvi. Ak tehotná žena začne krvácať, bude veľmi ťažké ho zastaviť - počas pôrodu je to kritické. Antikoagulanciá tiež predstavujú riziko odtrhnutia placenty. Po pôrode nezabudnite dbať na stimuláciu krvného obehu v žilách. Ak sa prejavy kŕčových žíl nezastavili, možno sa budete musieť uchýliť k liečbe chirurgickým zákrokom.

Pozor na kŕčové žily! Ak jeden z nich sčervenal, začal byť veľmi chorý a vaša teplota stúpla a srdcová frekvencia sa zvýšila, musíte urýchlene zavolať sanitku.

Kŕčové žily u tehotných žien: proces pôrodu

Je len prirodzené, že budúce mamičky sa obávajú, ako bude prebiehať ich pôrod, ak majú kŕčové žily. Stojí za zmienku, že kŕčové žily nie sú kontraindikáciou tehotenstva a pôrodu, ale žena bude musieť starostlivo sledovať svoje zdravie. Tiež by mala nastávajúca matka Osobitná pozornosť dať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo trombóze a zápalu v žilách. Preventívne opatrenia by vám mal zvoliť lekár, najčastejšie je to gynekológ spolu s flebológom.

Prevencia kŕčových žíl počas tehotenstva

Práca vpred vždy prináša dobré výsledky. Ak viete, že niekto z vašej rodiny trpel kŕčovými žilami, mali by ste sa postarať o prevenciu tohto ochorenia. To vám umožní vyhnúť sa rozvoju kŕčových žíl alebo znížiť ich prejav. A pre tých, ktorí sú si istí, že im kŕčové žily v tehotenstve nehrozia, stále stojí za to starať sa o svoje zdravie, aby bol pôrod ľahký a popôrodné zotavenie rýchle.

Keď si všimnete žilové uzliny na nohách, musíte navštíviť lekára, ktorý vás bude pozorovať počas celého obdobia tehotenstva.

Preventívne opatrenia:

1. Chodiť viac. Nechajte prechádzky zabrať aspoň dve hodiny vo vašom rozvrhu a staňte sa každodenným zvykom. Chôdza priaznivo pôsobí na lýtkové svaly, zlepšuje krvný obeh. Ale chôdzi v horúčave je lepšie sa vyhnúť.
2. Výborným riešením je plávanie s kŕčovými žilami alebo na ich prevenciu. Počas tried nielen cvičíte všetky svalové skupiny, znižuje sa zaťaženie chrbtice, vaše telo dostáva určitý druh masáže. Pre skvelé výsledky choďte do bazéna dvakrát až trikrát týždenne.
3. Kontrastná sprcha má tiež pozitívny vplyv na zdravie nastávajúcej matky, umožňuje vám posilniť steny krvných ciev. Ale tu stojí za zváženie, že teplotný rozdiel by nemal byť významný, aby nepoškodil.
4. vybrať si správne topánky. Tehotenstvo nie je čas na vysoké podpätky. Noste topánky s podpätkom nie väčším ako 5 cm, mali by byť mäkké, pohodlné, stabilné a prirodzené. Je lepšie kupovať topánky bez šnúrok, gumičiek, kravaty, pretože môžu narušiť krvný obeh. Rovnaké pravidlo platí pre gumičky na ponožkách. Tiež by nemali byť tesné.
5. Niekoľkokrát denne sa pokúste zaujať vodorovnú polohu na 15-20 minút a hádzať nohy na vyvýšenú plošinu. To vám umožní zmierniť únavu a opuch. Iste ste vo filmoch videli, ako Američania sedia s nohami na stole. Tento zvyk by sa mal stať vaším na obdobie tehotenstva. Pre väčšie pohodlie si pod nohy položte mäkký vankúš.
6. Spite na ľavej strane. Táto poloha na spanie je veľmi užitočná, nakoľko sa znižuje tlak maternice na žilu, respektíve klesá aj tlak v nohách.
7. Aby boli preventívne opatrenia čo najefektívnejšie, snažte sa striedať polohu tela podľa schémy: „ľah-sed-stoj“. Extrémy sú v tomto prípade neprijateľné.
8. Neseďte s prekríženými nohami. To len zhoršuje situáciu a zvyšuje opuch.
9. Dbajte na stravu, keďže kŕčové žily počas tehotenstva si vyžadujú špeciálnu diétu.

Kŕčové žily počas tehotenstva: diéta

Výživa tehotnej ženy by mala byť vyvážená a správna bez ohľadu na to, či trpí kŕčovými žilami alebo nie. To je základ dobrého zdravia, preto je veľmi dôležité racionálne sa stravovať.

Čo by mala zaradiť do jedálnička budúcej mamičky, ktorá má na kŕčové žily predispozíciu alebo sa ich chce zbaviť?

Najprv musíte dodržiavať pitný režim. Pite šťavy, vodu bez plynu, jedzte tekuté polievky. Obzvlášť užitočná bude šťava z červeného hrozna, ktorá má pozitívny vplyv na krvné doštičky a znižuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Zahrňte do svojho jedálnička aj:

• zeler,
• paradajky,
• cesnak,
• čerešňa,
• kiwi,
• brusnice, ktoré poslúžia ako dodatočná prevencia trombózy.

Jód pomôže znížiť viskozitu krvi a zlepšiť elasticitu krvných ciev. Môžete si vziať špeciálne prípravky, ktoré obsahujú tento mikroelement, jesť jódovanú soľ, morský kel.

Do svojho jedálnička nech zaraďte len sezónne ovocie a zeleninu, ktoré sú bohaté na vitamíny a priaznivo ovplyvňujú priebeh tehotenstva.

Kŕčové žily po pôrode

Ženy sa často zaujímajú o to, čo sa stane s ich cievami po pôrode: vrátia sa do normálu alebo sa situácia zhorší? Nikto nemôže na túto otázku jednoznačne odpovedať, pretože priebeh konkrétnej choroby určuje množstvo znakov tela. Ale v prípade prejavov kŕčových žíl po pôrode zostáva potreba jeho liečby. Dnes môže medicína ponúknuť dva typy liečby:

1. konzervatívny;
2. operatívne.

Konzervatívna liečba spočíva v užívaní liekov a operatívny je zameraný na odstránenie problému chirurgicky.

Pomerne často je sprievodným ochorením u žien s kŕčovými žilami tromboflebitída (zápalové procesy v stenách krvných ciev). Príznaky tohto ochorenia sú nasledovné:

• bolestivosť ciev;
• napätie žíl;
• sčervenanie kože v postihnutých oblastiach;
• teplota.

Ak si všimnete takéto prejavy, okamžite navštívte lekára. Buďte pripravení na hospitalizáciu.

Ku kŕčovým žilám počas tehotenstva v ťažkom štádiu patrí pokoj na lôžku, pri ktorom sú nohy vo zvýšenej polohe.

Popôrodná liečba môže zahŕňať celú terapiu: sulfónamidy, protizápalové lieky, antibiotiká a dokonca aj lieky proti bolesti. V niektorých prípadoch je vhodné použiť lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi, no ich novopečené mamičky ich berú pár dní po pôrode. V opačnom prípade môže dôjsť k krvácaniu z maternice.

Nakoniec poznamenávame, že plánovanie tehotenstva vám umožňuje vyhnúť sa mnohým nepríjemným momentom, ako aj zlepšiť svoje zdravie pomocou preventívnych opatrení. To sa dá povedať aj o kŕčových žilách: žena, ktorá pozná svoj problém, dokáže prijať účinné opatrenia a spolu s lekárom predísť zhoršeniu situácie.

Nabíjanie žíl

Navrhované cvičenia sa nemusia vykonávať v plnom rozsahu. Vyberte si len tie, ktoré vám umožnia vykonávať vašu pohodu a gestačný vek.

1. Sediaca poloha, nohy ohnuté v kolenách, ruky spustené. Nadýchnite sa, keď sa zdvihnete do plnej výšky, s výdychom sa posaďte.
2. Stoj, nohy od seba tak, aby medzi nimi bolo dosť miesta na chodidlo. Striedavo pokrčte pravé a ľavé kolená. Nemôžete zložiť prsty z podlahy. Dýchanie by malo byť pokojné a rovnomerné.
3. Stoj, ruky dole, chodidlá na šírku bokov. Pri nádychu zdvihnite ruky, s výdychom ruky spustite, urobte krok ľavou nohou. Položte naň pravú ruku. Opakujte to isté pre pravú nohu.
4. Sediaca poloha, podpätky na podlahe. Natiahnite nohy krúživými pohybmi.
5. Pokračujeme v miesení chodidiel: postavte sa na špičky, vydržte 2-3 sekundy, spodnú časť chrbta.
6. Kráčajte po špičkách, na pätách, po vnútornej a vonkajšej strane chodidla. Neobmedzujte sa na jednu miestnosť: prejdite sa po celom byte, aby bolo viac miesta a nekrútila sa vám hlava.
7. Sediaca poloha, nohy ohnuté, kolená sa navzájom dotýkajú. Zdvihnite prsty čo najvyššie bez toho, aby ste zdvíhali päty z podlahy. Potom pritlačíme čo najviac k podlahe.
8. Opakujeme rovnaké cvičenie, odtrhnutie päty. Ako obmenu môžete tieto dva cviky skombinovať striedaním nôh: jeden cvičí na špičke, druhý na päte.
9. Poloha v stoji. S nádychom sa zdvihneme na prsty a zdvihneme ruky k stropu. Pri výdychu spustite ruky, päty sa dotýkajú podlahy, kolená sú mierne pokrčené.
10. Zapnite si hudbu a trochu si zatancujte, alebo len presuňte váhu z nohy na nohu. Nie príliš aktívne pohyby miesia cievy a nespôsobujú dýchavičnosť.
11. Poloha je nasledovná: pravá noha je na podlahe, ľavá je zdvihnutá a natiahnutá dopredu. zaviazať sa Kruhový pohyb chodidlo, koleno a potom - z bedra. Vymeňte nohy. Potom zopakujeme rovnaký komplex s nohou natiahnutou na stranu. V prvých mesiacoch tehotenstva sa toto cvičenie môže vykonávať v ľahu.

Je vhodné venovať sa takejto telesnej výchove niekoľkokrát denne. Opakujte každú popísanú položku až 10-krát.

Nezvyšujte odporúčania lekárov na absolútne. Ženám, ktoré sú na kŕčové žily geneticky predisponované, lekári odporúčajú menej pohybu. Nadmerná aktivita negatívne ovplyvňuje fungovanie žíl. To ale neznamená, že je čas úplne zastaviť akúkoľvek fyzickú aktivitu. Kŕčovým žilám počas tehotenstva možno predchádzať výberom správnych cvičení, ako aj pravidelnou chôdzou a odpočinkom. Tým sa zlepší celkový tonus tela a budete sa cítiť zdravšie. Choďte si zaplávať, prejsť sa na čerstvom vzduchu, spolu s lekárom si vyberte komplex fyzioterapeutických cvičení.

Nasledujúce cvičenie pomáha posilniť svaly panvového dna, pripravuje celú oblasť na budúci pôrod, preto sa odporúča pre nastávajúce mamičky. Spočíva v tom, že je potrebné podrepovať a široko roztiahnuť nohy. Ale s kŕčovými žilami je nežiaduce robiť to, aj keď je to možné, ak prípad nie je kritický. Otázka miery je dôležitá aj pri masáži: príliš aktívne pohyby škodia, ale jemné ťahy pomáhajú.

Kontrastná sprcha dobre tónuje cievy tela. Asi hodinu po takomto zákroku sa žena cíti oveľa lepšie. Sprcha pomáha aj pri kŕčových žilách, priaznivo na ne pôsobí.

Ale je lepšie zdržať sa návštevy sauny. A hoci sauna v mnohých zdrojoch je umiestnená ako výborný nástroj na posilnenie žíl a krvných ciev, dlhodobé vystavenie sa vysoké teploty poškodzuje dieťa. V tehotenstve sa preto obmedzte na sprchu alebo teplý kúpeľ.

Mnoho žien si všimne, že počas tehotenstva sa im na nohách objavujú rozšírené žilky. Opuchy nôh, ťažkosť a únava – tak sa objavujú kŕčové žily počas tehotenstva. Kŕčové žily postihujú 20 až 40 % tehotných žien. Zároveň 20-30% vykazuje známky kŕčových žíl po prvom tehotenstve, 40-60 - po druhom. Po treťom tehotenstve sa pravdepodobnosť ochorenia zvyšuje na 80%. Spravidla sa kŕčové žily počas tehotenstva vyskytujú u tých žien, ktoré sú na túto chorobu predisponované.

Čo sú kŕčové žily?

Problémy s žilami vizuálne vyzerajú ako "červy" alebo "pavúčie žily". Môžu to byť malé cievy, ktoré sú viditeľné cez kožu nôh a pripomínajú pavučinu. Často sú modré alebo fialové. Nestúpajú nad povrch kože. Červy, naopak, vydutia a napučiavajú. Vyzerá to ako rozšírenie hlavných žíl. Môžu byť hrubé asi ako prst a farba takýchto žíl je zvyčajne zelená.

Kŕčové žily nie sú len kozmetickým problémom. Choroba je nebezpečná svojimi komplikáciami (trofické vredy, tromboflebitída, krvácanie). Tvorba trombu je jednou z najzávažnejších komplikácií. Krvná zrazenina, ktorá sa uvoľní, predstavuje bezprostrednú hrozbu pre život matky a dieťaťa.

späť na obsah

Príznaky kŕčových žíl

Počiatočné štádiá sú asymptomatické. Žena si všimne len miernu deformáciu žíl. V skutočnosti je mechanizmus nástupu ochorenia približne nasledovný: krv sa pumpuje cez tepny do dolných končatín, tam však dochádza k stagnácii krvi v dôsledku čiastočného upnutia žíl. Nie je zabezpečený dostatočný odtok krvi, venózna krv stagnuje a praská žily zvnútra.

Počiatočná fáza je charakterizovaná výskytom edému vo večerných hodinách, ktorý úplne zmizne cez noc. Ak je stav vážnejší, tehotnú ženu môžu znepokojovať kŕče v lýtkových svaloch, ktoré sa často vyskytujú v noci. Choroba môže byť sprevádzaná silnou bolesťou v nohách, svrbením kože nôh. Zvyčajne sú všetky príznaky horšie v noci.

Ďalšou etapou vývoja kŕčových žíl je ich výrazná deformácia. Rozšírené a bizarne zakrivené žily vyčnievajú nad povrch kože. Niektoré ženy trpiace kŕčovými žilami nepociťujú bolesti ani pri silnej deformácii žíl a niektoré majú bolesti nôh s menšími vonkajšími prejavmi ochorenia. Lekári sú si istí, že vplyv majú hormonálne zmeny v tele. Je to zmena hormonálneho pozadia, ktorá vedie k oslabeniu žilových stien, zvýšeniu objemu krvi v žilách, v dôsledku čoho sa zvyšuje zaťaženie žíl. Ďalším znakom „tehotného“ organizmu je stále sa zvyšujúca hmotnosť ženy, ktorá ovplyvňuje aj prejavy príznakov ochorenia. Pridajte sem a individuálnych charakteristík organizmu. Rôzne ženy majú rôznu elasticitu ciev, žilové chlopne môžu byť nedostatočne vyvinuté, u niektorých úplne chýbajú.

Názor, že kŕčové žily v tehotenstve sú len problémom nôh, je mylný. U tehotných žien sa niekedy vyvinú kŕčové žily na stydkých pyskoch, vulve a konečníku. Zvlášť nebezpečné sú kŕčové žily vulvy. Bez včasnej liečby je choroba plná prasknutia žily a život ohrozujúceho krvácania.

späť na obsah

Ako predchádzať kŕčovým žilám počas tehotenstva

Prevenciu kŕčových žíl v tehotenstve by mali aplikovať všetky ženy, ktoré čakajú bábätko, a nielen tie, u ktorých sa objavili prvé prejavy ochorenia. Ako preventívne opatrenie na kŕčové žily na nohách sa tehotným ženám odporúča nosiť špeciálne pančuchy. Upozorňujeme, že ide o pančuchy, nie pančuchy. Ak sú to pančuchové nohavice, potom by to mali byť špeciálne antivarikózne pančuchové nohavice pre tehotné ženy.

Neodporúča sa vyberať si antivarikózne pančuchy sami, mal by to urobiť flebológ, berúc do úvahy vašu hmotnosť, gestačný vek, stupeň prejavu kŕčových žíl a vašu pohodu. Lekár vám tiež povie, že si musíte obliecť pančuchy nie tak, ako chcete, ale ráno bez toho, aby ste vstali z postele v polohe na chrbte. Takéto pančuchy prerozdelia záťaž na žily a ak vstanete, osprchujete sa a až potom si navlečiete pančuchy, prerozdelenie bude nesprávne. Váš lekár vám odporučí nenosiť oblečenie, ktoré obmedzuje pohyb okolo kolien a bokov.

Na výber obuvi by si mali dávať pozor všetky tehotné ženy, najmä tie, ktoré trápia kŕčové žily. Mnoho ľudí vie, že tehotné ženy by nemali nosiť topánky s podpätkami, a tak si vyberajú balerínky. Medzitým baletné topánky s úplne plochou podrážkou tiež nie sú príliš zdravé topánky. Optimálna výška podpätku pre tehotné ženy je od 3 do 5 cm.

Odporúča sa spať na ľavej strane, zlepšuje to prietok krvi. Snažte sa neprekrížiť nohy, keď sedíte, nestojte dlho, viac odpočívajte. Ak sú okolnosti také, že musíte dlho stáť, z času na čas sa postavte na nohy.

Sledujte svoju váhu. Výrazné zvýšenie telesnej hmotnosti počas tehotenstva zvyšuje príznaky kŕčových žíl.

späť na obsah

Príčiny kŕčových žíl u budúcich matiek

späť na obsah

Spôsoby liečenia choroby

Samoliečba akékoľvek choroby (bez konzultácie s lekárom) sú neprijateľné, najmä počas tehotenstva. Okrem všetkých vyššie opísaných preventívnych opatrení by ste mali pridať správnu výživu a chôdzu. Základom výživy tehotných žien trpiacich kŕčovými žilami by mali byť vajcia, nízkotučné ryby a mäso, tvaroh.

Špeciálne lieky proti kŕčovým žilám lokálneho pôsobenia (gély, masti) vyberie ošetrujúci lekár. Nemali by ste si sami kupovať propagované produkty, ktorých výrobcovia sľubujú, že vás raz a navždy ušetria od problémov so žilami. Vo vašom stave je dôležité vybrať liek, ktorý je bezpečný pre vás a vaše dieťa. Účinné látky väčšiny gélov a mastí prenikajú do krvného obehu, a to môže bábätku ublížiť. Lekár vyberie liek, ktorý potrebujete.

Obzvlášť ťažké prípady kŕčových žíl sú indikáciou na chirurgickú intervenciu (napríklad trofický vred, vzostupná tromboflebitída). Operovať tehotné pacientky sa lekári rozhodnú len v krajných prípadoch, keď existuje skutočnú hrozbu pre život. Operácia sa spravidla vykonáva v prvých šiestich mesiacoch tehotenstva. Používa sa aj metóda skleroterapie žíl špeciálnymi roztokmi.

Pokiaľ ide o spôsob doručenia tehotných žien s kŕčovými žilami, lekár ho vyberá na základe situácie. Ak je to možné, dajte prednosť prirodzený pôrod. Rodiace ženy s kŕčovými žilami na nohách sa obväzujú elastickými obväzmi alebo sa používa špeciálna spodná bielizeň. To sa robí, aby sa zabránilo spätnému toku krvi počas pokusov. V popôrodnom období sa odporúčajú fyzioterapeutické cvičenia a pozorovanie u flebológa. V prípade hlbokej žilovej trombózy sa rozhoduje o otázke chirurgického zákroku.

späť na obsah

Je šport kompatibilný s kŕčovými žilami?

Existujú športy, ktoré sú výbornou prevenciou kŕčových žíl, a tie, mimochodom, nie sú kontraindikované pre tehotné ženy. Môžete ísť plávať a chodiť, po pôrode môžete pridať jogging. Ale ak už máte kŕčové žily, je lepšie prediskutovať súbor fyzických cvičení so svojím lekárom. Koniec koncov, fyzická aktivita s kŕčovými žilami by mala byť primeraná. Lekár vám odporučí špeciálny súbor cvikov zameraných na uvoľnenie napätia z nôh a povie vám, či potrebujete kontrastnú sprchu na „problémové“ partie.

späť na obsah

Medzi choroby postihujúce cievny systém Najčastejšie ide o kŕčové žily.

Kŕčové žily sú ochorenia, ktorých sklon sa prenáša geneticky, a to platí pre mužské pohlavie rovnako ako pre ženské.

Medzi pacientmi trpiacimi kŕčovými žilami je však 70 % žien v plodnom veku. A vo väčšine prípadov sa rozšírenie žilovej siete prvýkrát prejaví počas tehotenstva.

Čo sú kŕčové žily

Kŕčové žily sú nezvratný proces, ktorý postihuje žily, ktoré vedú krv z dolných končatín do srdca. Dochádza k chorobnej zmene ich tvaru (predlžovanie, rozširovanie), stenčovaniu stien ciev, tvorbe žilových uzlín.

Kŕčové žily nie sú len kozmetickým defektom. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že v dôsledku deformácie anatomickej štruktúry žilových ciev je narušená ich priechodná funkcia, dochádza k stagnácii krvi v ložiskách kŕčových žíl. Krvný tlak v žilách v postihnutých oblastiach sa niekoľkokrát zvyšuje, objavujú sa nové fragmenty varixov.

V pokročilých prípadoch vedie dysfunkcia žilového systému ku komplikáciám spojeným s tvorbou krvných zrazenín v cievach, zhoršenou zrážanlivosťou krvi.

Tvorba krvných zrazenín môže byť zasa príčinou život ohrozujúcich stavov pacienta s rizikom smrti.

Príčiny kŕčových žíl počas tehotenstva

Viac ako polovica žien trpiacich prejavmi kŕčových žíl dostala túto diagnózu prvýkrát v období nosenia dieťaťa. Existuje na to niekoľko dôvodov:

• nepriaznivá dedičnosť, a to: genetické porušenie elasticity spojivového tkaniva, vrátane toho, ktoré tvorí žilové steny, slabosť žilových chlopní;
• syntéza "tehotenských" hormónov, ktoré ovplyvňujú tonus hladkého svalstva vnútorné orgány, vrátane uvoľnenia tónu žilových stien;
• zvyšujúci sa objem cirkulujúcej krvi počas tehotenstva, ktorý zvyšuje tlak v žilovom riečisku a spôsobuje napínanie jeho stien;
• rýchly prírastok hmotnosti nastávajúcou matkou v krátkom čase, čo vytvára nezvyčajné nadmerné zaťaženie dolnej časti tela, najmä nôh, a teda aj žíl;
• zhoršenie odtoku krvi z dolnej časti tela v dôsledku kompresie femorálnej, dolnej dutej žily a iliakálnych žíl rastúcou maternicou;
• fyziologické zvýšenie zrážanlivosti krvi u tehotných žien, na zníženie krvných strát pri pôrode, čo vytvára predpoklady pre tvorbu krvných zrazenín a pod.
• obmedzenie motorickej aktivity ženou počas tehotenstva na vlastnú žiadosť alebo nedobrovoľne, na odporúčanie lekára alebo z dôvodu „sedavého“ zamestnania, ktoré ovplyvňuje rýchlosť prietoku krvi.

Aj keď v anamnéze nastávajúcej mamičky neexistujú genetické predpoklady pre žilovú nedostatočnosť, v tehotenstve existuje veľa faktorov priaznivých pre vznik získanej formy žilového ochorenia.

Symptómy

Závažnosť príznakov patologických kŕčových žíl závisí od stupňa ochorenia.

Symptómy ochorenia spočiatku nespôsobujú pacientovi veľa nepohodlia, časom sa však prejavy poškodenia žíl stávajú čoraz živšie a bolestivejšie.

Počiatočné príznaky kŕčových žíl:

• objavenie sa jasného vaskulárneho neobjemového vzoru na postihnutej oblasti (najčastejšie na lýtkach, pod kolenami, na vonkajšom povrchu stehien), ktorý nespôsobuje bolesť pri palpácii;
• ťažkosť v postihnutej časti tela po cvičení, dlhotrvajúce státie, sedenie, ktoré však po odpočinku zmizne;

V nasledujúcich štádiách ochorenia sa spájajú:

• opuch postihnutých častí tela;
• vizuálna zmena venózneho vzoru, vyčnievanie žíl, vzhľad zjavných žilových "uzlov";
• zmena stavu kože v postihnutej oblasti: objavujú sa vonkajšie príznaky starnutia kože, svrbenie, pigmentácia, prekrvenie atď.;
• bolestivosť, pocit "prasknutia" v oblastiach patologických žilových útvarov v akejkoľvek polohe tela;
• výskyt trofických ulceratívnych útvarov atď.

Takéto príznaky umožňujú zistiť kŕčové žily bez ďalších vyšetrení.

Aplikácia do hĺbky klinické metódy na určenie povahy ochorenia, jeho stupňa a v počiatočných štádiách kŕčových žíl môže byť potrebná diagnostika, aby sa vylúčili niektoré ďalšie patológie s podobnými príznakmi.

Kde sa kŕčové žily najčastejšie vyskytujú?

Porušenie odtoku krvi cez kanály žilovej siete takmer vždy postihuje predovšetkým dolné končatiny, čo spôsobuje zmeny žilového vzoru na nohách.

V tehotenstve sa ku kŕčovému ochoreniu nôh často pripája poškodenie žíl panvových orgánov, pyskov ohanbia, vnútorných pohlavných orgánov a pod.

Kŕčové žily dolných končatín

Zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele ženy počas obdobia očakávania dieťaťa, v súhrne nepriaznivo ovplyvňujú stav celého žilového systému.

Vďaka anatomickým vlastnostiam svojej stavby systém žilových kanálov na nohách reaguje najostrejšie na prebiehajúce zmeny. Najmä ak ešte pred nástupom tehotenstva boli príznaky venóznej nedostatočnosti.

Najčastejšie sa prvýkrát prejavuje v druhom trimestri tehotenstva, pretože počas tohto obdobia sa zaťaženie systémov hlbokých a povrchových žíl prudko zvyšuje, a preto sa zvyšuje tlak na žilové steny.

Súčasne môže kŕčové ochorenie dolných končatín postupovať s vývojom tehotenstva, pričom môže mať nebezpečné formy patológie žíl.

Kŕčové žily na nohách spravidla predchádzajú patológii žíl panvových orgánov, stydkých pyskov, ktoré sú počas tehotenstva tiež vystavené osobitnému stresu. Tento vzťah uľahčuje diagnostiku ochorenia a so zodpovedajúcimi sťažnosťami pacienta vám umožňuje vybrať si smer dodatočný výskum: Ultrazvuk, dopplerografia, duplexné skenovanie atď.

Kŕčové žily malej panvy

Kŕčové žily malej panvy môže byť ťažké odlíšiť od zápalových gynekologických ochorení a niektorých iných patológií s podobnými príznakmi, a to: bolesť v brušnej oblasti, hojný pošvový výtok, nepohodlie počas intimity s partnerom a po ňom, ťažkosti s močením atď. .

Faktom je, že vonkajšie prejavy patológie žíl panvových orgánov, napríklad s deformáciou venózneho vzoru vaječníkov, kŕčových žíl maternice, vagíny, možno pozorovať iba pri gynekologickom vyšetrení lekárom. alebo pri použití metód diagnostiky hardvéru.

Len niekedy kozmetické prejavy kŕčových žíl malej panvy vo forme cievnej "sieťky", "uzlíkov" možno vidieť v oblasti zadku, hrádze, stehien.

Preto môže choroba prebiehať latentne po dlhú dobu a v dôsledku toho nadobudnúť komplikované formy.

Progresívne patologické zmeny v žilovom systéme malej panvy vedú k rozvoju takých následkov, ako je krvácanie z maternice, zápal vnútorných orgánov, trombóza atď.

Kŕčové žily pyskov ohanbia

Kŕčové žily v slabinách alebo na stydkých pyskoch u tehotných žien nie sú nezvyčajné. Navyše s každým ďalším tehotenstvom sa zvyšuje riziko kŕčových žíl.

Najčastejšie po pôrode sa žily vizuálne vrátia do normálu v krátkom čase. Ak sa však príznaky ochorenia zaznamenajú raz počas tehotenstva, potom nabudúce jeho prejavy spravidla výrazne napredujú.

V priebehu času rozšírené žily škaredo vyčnievajú, visia, svrbenie, suchosť, opuch pyskov ohanbia, bolestivé pocity, pocit "nafúknutia".

Obzvlášť výrazné v kŕčových žilách perinea sú nepríjemné pocity počas močenia, defekácie, po pohlavnom styku, po dlhom nepretržitom sedení, pri chôdzi.

Čo robiť s kŕčovými žilami alebo hlavné smery v liečbe

V období nosenia dieťaťa sú radikálne metódy liečby kŕčových žíl vysoko nežiaduce, používajú sa iba na životne dôležité indikácie. Preto sa na boj s kŕčovými žilami v tomto období volia opatrenia na zmiernenie príznakov ochorenia, zlepšenie prietoku krvi a zastavenie progresie kŕčových žíl, takpovediac „prežiť až do pôrodu“.

Komplex terapeutických opatrení pre tehotnú ženu s venóznou patológiou určuje flebológ, berúc do úvahy závažnosť symptómov, históriu a gestačný vek.

Životný štýl s kŕčovými žilami

Na stav žíl a rýchlosť prietoku krvi má veľký vplyv aj životný štýl nastávajúcej mamičky. Preto s kŕčovými žilami dostane pacientka určite odporúčania týkajúce sa organizácie každodenných aktivít a stravy:

• dodržiavanie režimu primeranej fyzickej aktivity: plávanie, chôdza pohodlným tempom, vykonávanie terapeutických cvičení;
• nosenie spodnej bielizne,
• povinné pridelenie času v dennej rutine na denný odpočinok v "ležiacej" polohe; pričom je žiaduce umiestniť nohy nad čelo postele;
• odmietnutie horúceho kúpeľa, návštevy kúpeľa, sauny atď.;
• obmedzenie vyprážaných, mastných, slaných jedál, údenín atď., Čo spôsobuje zadržiavanie tekutín v tele;
• prísna kontrola dodržiavania prírastku hmotnosti počas tehotenstva.

Tradičná medicína

V počiatočných štádiách kŕčových žíl počas tehotenstva môže použitie antivarikóznych liekov založených na daroch prírody poskytnúť hmatateľnú pomoc v boji proti prejavom ochorenia:

• komprimovať na báze chmeľových šištičiek

Uvarte 1 veľkú lyžicu surovín s 1 šálkou vriacej vody, naparujte vo vodnom kúpeli 20 minút. 3 čl. l. odvar a 500 ml. Zmiešajte zrazené mlieko, naneste na tkaninu alebo gázový polotovar, priložte na postihnuté miesto, zabaľte papierom, fixujte 20 minút.

• obklad na báze kvetov alebo listov pagaštanu konského.

Pripravte ako je popísané vyššie, aplikujte cez noc.

• kúpele s prídavkom odvarov a nálevov z chmeľových šištičiek a pagaštanu konského;
• olejové masti na báze plodov pagaštanu konského, kvetov nechtíka, harmančeka atď.

Lekárske ošetrenie

Ak kŕčové žily u nastávajúcej mamičky nadobudli pokročilé štádiá, zmena životných zásad a užívanie bylinných prípravkov nemusí stačiť.

Potom je potrebné liečiť kŕčové žily liekmi povolenými v tehotenstve - venotonikámi (flebotonikami).

Výber konkrétnej skupiny finančných prostriedkov pre pacienta v závislosti od stupňa ochorenia a trvania tehotenstva zostáva na flebológovi. Spravidla je toto:

• Lieky na kŕčové žily na lokálnu expozíciu: masti, gély, krémy, čapíky (rektálne), napríklad ako Venoruton, Troxevasin, Lyoton,

Heparínová masť atď. Výber takéto fondy uprednostňuje sa pred 12. týždňom tehotenstva, kedy je systémový účinok liekov na organizmus nežiaduci.

• Lieky všeobecného účinku: tablety, kapsuly, dražé a iné lieky užívané perorálne.

Za účinné lieky sa považuje diosmín ("Diosmin", "Phlebodia" atď.), Hesperidín ("Detralex", "Venarus" atď.), Troxerutín ("Troxerutín", "Troxevasin" atď.)

V prípade urgentnej potreby, zo zdravotných dôvodov (napríklad pri vzniku tromboflebitídy a pod.), pred 30. týždňom tehotenstva je možná chirurgická liečba kŕčových žíl.

Pôrod s kŕčovými žilami

Výber taktiky pôrodu pri kŕčových žilách závisí od lokalizácie postihnutých žilových oblastí, štádia ochorenia, závažnosti symptómov a stavu ženy v čase prijatia do nemocnice.

Budúca rodiaca žena s ťažkými kŕčovými žilami v inguinálnej oblasti je hospitalizovaná v nemocnici v pôrodnici v posledných týždňoch tehotenstva z dôvodu zvýšenej pravdepodobnosti predčasného prasknutia plodová voda a začiatok pôrodu.

Žena s diagnózou kŕčové žily by mala byť pri príjme do pôrodnice v kompresívnom prádle.Pri kŕčových žilách dolných končatín sú potrebné špeciálne pančuchy, prípadne si na nohy dať elastické bandáže.

Ak sa u tehotnej ženy objaví zrážanie krvi v dôsledku kŕčových žíl, potom pred pôrodom sú jej predpísané antikoagulanciá a antiagreganciá (deagreganciá), aby sa zabránilo trombóze. Protidoštičková terapia začatá pri pôrode sa udržiava aj v popôrodnom období.

Po pôrode sa rodičkám s kŕčovými žilami odporúča vstať skoro, a to aj po cisárskom reze, pre rýchle zotavenie a zlepšenie krvného obehu.

Prevencia

Keďže kŕčové žily nie sú bezdôvodne považované za prevažne ženské ochorenie, jednoduché preventívne opatrenia odporúčané všetkým potenciálnym mamičkám výrazne znížia riziko vzniku tohto ochorenia počas tehotenstva:

• Usilujte sa o fyzickú aktivitu, ako spôsob, ako sa zachrániť pred kŕčovými žilami.

Akákoľvek pravidelná fyzická aktivita na celom tele v pohodlnom tempe zlepšuje krvný obeh. Budúcim matkám sú zobrazené pokojné prechádzky, plávanie kedykoľvek, gymnastika pre tehotné ženy.

• Vyberte si pohodlné topánky.

V topánkach s vysokými podpätkami (nad 5 cm) dochádza k nefyziologickej záťaži nôh, dochádza k poruchám prekrvenia. Preto je vo všedné dni vhodné nosiť pohodlnú obuv, ktorá poskytuje mierne stúpanie chodidla.

• Vyhnite sa dlhodobému státiu a sedeniu.

Dlhodobé statické sedenie alebo státie vedie k zlému prekrveniu, najmä v nohách a panvových orgánoch. Preto pri "sedavej" práci, dlhých cestách v doprave, letoch je potrebné každých 45 minút vykonávať päťminútové zahrievanie na zlepšenie krvného obehu.

• Noste oblečenie, ktoré sedí.

Pri výbere šatníka by ste sa aj v ranom štádiu tehotenstva mali vyhýbať obtiahnutým, obtiahnutým outfitom a spodnej bielizni, ktorá sa zarezáva do kože elastických pásikov atď.

• Kontrolujte prírastok hmotnosti.

Nadváha vytvára nadmerné zaťaženie všetkých orgánov vrátane zvyšujúceho sa tlaku na žilové cievy. Preto budúce mamičky, najmä tie s predispozíciou na kŕčové žily, musia obmedziť prírastok telesnej hmotnosti v rámci normy, a to ako mimo tehotenstva, tak aj počas tehotenstva.

• Pri prvých „zvonoch“ porušenia venózneho prietoku krvi („ťažké“ nohy, opuchy dolných končatín, výskyt cievnych „hviezdičiek“ atď.) by žena mala navštíviť flebológa, aby vám odporučil užívanie liekov. , ľudové prostriedky.

Dodržiavanie lekárskych predpisov pomôže zastaviť progresiu ochorenia.

Závažné kŕčové žily výrazne znižujú kvalitu života a počas tehotenstva môžu spôsobiť rozvoj komplikácií a vznik kriticky nebezpečných situácií pre život matky a dieťaťa.

Ak má teda budúca mamička dedičnú predispozíciu k ochoreniu žíl alebo sa už objavili príznaky kŕčových žíl, treba na to upozorniť lekára a dôsledne dodržiavať ním predpísané odporúčania.