Pľúca sa neotvorili. V ktorom týždni tehotenstva sa pľúca dieťaťa otvárajú a sú pripravené na nezávislé fungovanie a aké sú patológie - agenéza, abnormálne zásobovanie krvou

Schopnosť dieťaťa žiť mimo podmienok matkinho lona priamo súvisí s tým, ako sú jeho pľúca zrelé, či sú schopné udržať si potrebný stupeň okysličenia. Počas dozrievania sa mení anatómia orgánu, jeho biochemické a fyziologické parametre. Vzniká aj určitá látka – povrchovo aktívna látka, ktorá je jedným z hlavných ukazovateľov stupňa rozvoja pľúc.

Aké sú stupne zrelosti pľúcneho tkaniva dieťaťa v lone matky a s čím súvisia

Od začiatku 24. týždňa vývoja dieťaťa sa jeho terminálne bronchioly začnú deliť na niekoľko respiračných bronchiolov. Súčasne sa pneumocyty typu 2 začínajú aktívne množiť a prispievajú k syntéze povrchovo aktívnej látky. Pri nedostatočnom rozvoji pľúcneho tkaniva nie je schopné otvoriť sa pri prvom nádychu novorodenca.

Čo sa nazýva stupeň zrelosti pľúc u dieťaťa

Stupeň zrelosti pľúc dieťaťa v maternici sa nazýva dôležitým ukazovateľom, čo naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť vnútromaternicových patológií, ako aj pripravenosť dieťaťa na narodenie. Tento indikátor je spojený s tvorbou povrchovo aktívnej látky v pľúcach, látky, ktorá nedovoľuje, aby sa steny pľúcnych alveol zlepili počas prvého nádychu novorodenca. Okrem toho táto zložka plní ochrannú funkciu, aby sa zabránilo prenikaniu patogénov do alveol, pričom samotné alveolárne dutiny sú chránené pred vniknutím kvapalnej zložky plazmy.

Povrchovo aktívna látka sa začína vytvárať v 24. týždni tehotenstva a po 36. týždni sa produkcia dramaticky zvyšuje.

Ako sa určuje zrelosť

Určenie zrelosti pľúcneho tkaniva dieťaťa je pomerne komplikovaný proces. Špecialisti môžu vykonávať množstvo štúdií plodová voda, ktoré sú založené na stanovení koncentrácie fosfolipidov v nich. Hlavná pozornosť sa venuje pomeru sfingomyelínu a lecitínu.

Najrelevantnejšie metódy analýzy sú:

• Spektrofotometria.
• Výpočet indexu pomeru lecitínu k sfingomyelínu.
• Stanovenie kreatinínu.
• Penový test Clemens.
• Počet tukových buniek u dieťaťa, tie isté bunky sa nazývajú "oranžové".
• Identifikácia tromboplastínovej aktivity tekutej membrány plodu.
• Skúmanie hodnoty amniokritu.
• Ultrazvukový postup.

Najjednoduchšou a najpohodlnejšou možnosťou na posúdenie zrelosti pľúc je Clemensov test.

Na posúdenie zrelosti pľúcneho tkaniva dieťaťa v maternici matky s hrozbou skorého nástupu pôrodu možno použiť metódu ako je amniocentéza. Ale keďže je to spojené s rôznymi rizikami, jednak pre budúca matka a pre jej dieťa sa o otázke vhodnosti jej implementácie rozhoduje prísne individuálne.

Kedy diagnostikovať

Sledovanie dozrievania pľúcneho tkaniva sa začína od 33. týždňa tehotenstva. To vám umožní pochopiť, ako dobre sa už formuje, ako sa vyvíja a posúdiť riziká pre dieťa spojené s možnými poruchami dýchania v prípade predčasného pôrodu.

Stupne zrelosti

V normálne sa vyvíjajúcich pľúcach je štruktúra homogénna (homogénna) a s vývojom alveol sa táto echogenicita zvyšuje. V súlade so stupňom zrelosti pľúc u bábätka v maternici existujú 3 stupne ich egoizmu, ktoré sa odhalia pri ultrazvukovom vyšetrení – echografii. Závažnosť znaku sa porovnáva s pečeňou.

0 stupňov

Pri nulovej echogenicite je schopnosť pľúcneho tkaniva odrážať ultrazvukové vlny menšia ako schopnosť pečene.

1 stupeň

Ak má plod prvý stupeň dozrievania pľúc, potom je odraz vĺn tohto tkaniva rovnaký ako pečeň.

2 stupeň

Keď pľúca dosiahnu dozrievanie 3. stupňa, ich echogenicita prevyšuje odrazivosť pečene.

Proces zvyšovania schopnosti pľúcneho tkaniva odrážať ultrazvukové vlny začína v 3. trimestri gravidity a pomáha odborníkom vyhodnotiť pripravenosť dieťaťa na pôrod.

Okrem stupňov zrelosti si pri ultrazvukovom vyšetrení všímajú aj veľkosť pľúc, a to na základe parametrov hrudníka. Do úvahy sa berie aj pomer medzi veľkosťou hrudníka a obvodom brucha. Aby zistil, či tieto údaje zodpovedajú gestačnému veku, koreluje ich so špeciálnou tabuľkou.

V akom týždni tehotenstva tkanivo nadobúda plný vzhľad

Vývoj pľúcneho tkaniva je ukončený až do 36. týždňa tehotenstva. V tomto období je množstvo povrchovo aktívnej látky dostatočné na normálne dýchanie dieťaťa, ktoré opustilo lono matky. Pri predčasnom narodení plodu je nedostatočná hladina tejto látky spojená s poruchami dýchania, ktoré si vyžadujú určitú lekársku starostlivosť.

Typy patológie neotvorených pľúc u plodu počas pôrodu

Ak sa pľúca novorodenca neotvorili pri pokuse o prvý nádych počas pôrodu, môže to byť spôsobené množstvom ochorení.

Agenéza pľúc

Agenéza pľúc je malformácia tkaniva, keď v štruktúre nie sú žiadne určité prvky. Môže chýbať priedušky, niektoré cievy, časť alebo celý parenchým. Pri takejto patológii často chýba aj časť hlavného bronchu. Takáto chyba sa pozoruje pomerne zriedkavo, ale treba mať na pamäti, že porážka oboch pľúc naraz zaručuje smrteľný výsledok pre dieťa ihneď po narodení.

Normálne pľúca s abnormálnym zásobovaním krvou

Počas tvorby normálnej pľúcnej štruktúry môže dôjsť k poruchám vo vývoji cievneho lôžka, ktoré ich zásobuje krvou. V takýchto prípadoch môže prietok krvi ísť do pľúcneho tkaniva z cievneho lôžka systémového obehu.

Abnormálne pľúca s abnormálnym zásobovaním krvou

Anomálie vo vývoji pľúc sa často prejavujú ako objavenie sa ďalších pľúc alebo ich laloku. V prípade abnormálnych pľúc s abnormálnym typom prietoku krvi sa nachádzajú v pleurálnej alebo brušnej dutine, prípadne v jejune bránice a krv do nich prichádza z ciev zaradených do systémového obehu.

Abnormálne pľúca s normálnou cirkuláciou

Keď sa abnormálne pľúca tvoria s normálnym prietokom krvi, je to pľúcne tkanivo lokalizované v hornej časti pleurálnej dutiny. Pľúca sú obklopené vlastnou seróznou membránou a prijímajú kyslík z ďalšieho bronchu prichádzajúceho z priedušnice. A prietok krvi pochádza z vetiev pľúcnych ciev.

Zmiešaný typ patológie

V závažných prípadoch sa môžu niektoré defekty a anomálie vo vývoji pľúcneho tkaniva navzájom prekrývať. V tomto prípade značne komplikujú prácu lekárov s dieťaťom, a to ako v maternici, tak počas pôrodu a po ňom. Okrem toho zmiešané patológie výrazne zvyšujú riziko úmrtia novorodenca a vyžadujú si najrýchlejšie určenie.

Riziká pre predčasne narodené deti alebo viacpočetné tehotenstvo

Neúplné dozrievanie pľúcnych štruktúr plodu je spojené s určitými rizikami, ktoré sú výrazné najmä u novorodencov, ktorí sa narodili pred požadovaným termínom, resp. viacpočetné tehotenstvo.

U predčasne narodených detí je hlavnou príčinou smrti po narodení syndróm respiračnej tiesne, ktorého príčinou sú nezrelé pľúca. Keďže povrchovo aktívna látka sa začína syntetizovať až na konci 2. trimestra, predpokladá sa, že alveoly u takýchto detí do 34-36 týždňov sú nedostatočne vyvinuté, neexistujú ako plnohodnotné štruktúry. Výmena plynov za týchto podmienok je výrazne znížená a pravdepodobnosť adhézie alveol pri narodení plodu je vysoká.

Keď žena nosí niekoľko plodov, dôvodom skúseností špecialistov je, že oba plody môžu mať oneskorený vývoj, alebo sa jeden plod bude vyvíjať aktívnejšie a potláča druhý. V tomto prípade často nastáva situácia, keď z niekoľkých narodených detí je len jedno schopné normálneho dýchania mimo maternice, zatiaľ čo iné potrebujú pomoc.

Sledovanie stavu detí ešte v maternici, s hrozbou predčasného pôrodu alebo s viacpočetným tehotenstvom, sa považuje za jednu z najdôležitejších zložiek kontroly gestačného obdobia a zvyšuje šance detí na normálny život po pôrode.

Čo robiť: liečba

Ak sa špecialista ocitá v situácii, že hrozí predčasný pôrod bábätka a potrebuje zvýšiť rýchlosť dozrievania pľúcneho tkaniva bábätka a tvorbu surfaktantu, nasadí kortikoterapiu.

Lekár môže predpísať intramuskulárne injekcie dexametazón alebo užívanie tohto lieku vo forme tabliet. No tento prístup je najvhodnejší vtedy, keď je vysoké riziko predčasného pôrodu, keď taktika šetrenia, ktorej účelom je predĺžiť tehotenstvo, nie je účinná. Okrem dexametazónu sa môže použiť prednizolón alebo dexazón.

Aby sa pomohlo dozrievaniu pľúc dieťaťa u tehotnej ženy s hypertenzným syndrómom, odborníci predpisujú terapiu 2,4% aminofylínom s 20% glukózou. Účinnosť tejto metódy je slabo vyjadrená, u žien s hypertenziou sa táto možnosť v skutočnosti považuje za jedinú skutočnú.

Môžete tiež dostať lieky, ako sú:

• Folikulín.
• Lazolvan.
• laktín.
• kyselina nikotínová.

Otázka stupňa dozrievania pľúcneho tkaniva u dieťaťa v lone matky je dosť dôležitá v procese zabezpečenia podmienok pre narodenie plodu schopného normálneho života bez narušenia funkčnej činnosti a štruktúry dýchacieho systému. . Včas identifikované predpoklady pre vzhľad dieťaťa s nedostatočne vyvinutými pľúcami pomôžu rýchlo začať vhodnú terapiu a zvýšiť jeho šance na prežitie.

Najzrejmejší dôsledok pôrodu je ukončenie spojenia dieťaťa s telom matky, zabezpečované placentou a následne strata metabolickej podpory. Jednou z najdôležitejších adaptačných reakcií, ktorú si novorodenec okamžite uvedomí, by mal byť prechod na samostatné dýchanie.

Príčina prvého nádychu novorodenca. Po normálnom pôrode, keď funkcie novorodenca nie sú inhibované omamnými látkami, dieťa zvyčajne začína dýchať a má normálny rytmus dýchacích pohybov najneskôr do 1 minúty po pôrode. Zapnite rýchlosť spontánne dýchanie- ide o reakciu na náhly prechod do vonkajšieho sveta, pričom príčinou prvého nádychu môže byť: (1) vznik malej asfyxie v súvislosti so samotným procesom pôrodu; (2) zmyslové impulzy pochádzajúce z ochladzovanej pokožky.

Ak novorodenec nezačne hneď sám dýchať, vzniká u neho hypoxia a hyperkapnia, ktoré poskytujú dodatočnú stimuláciu dýchacieho centra a väčšinou prispievajú k nástupu prvého nádychu najneskôr do ďalšej minúty po pôrode.

Oneskorenie zapnutia spontánne dýchanie po pôrode - nebezpečenstvo hypoxie. Ak bola matka pri pôrode pod vplyvom celkovej anestézie, potom bude dieťa po pôrode nevyhnutne aj pod vplyvom omamných látok. V tomto prípade je nástup spontánneho dýchania u novorodenca často oneskorený o niekoľko minút, čo naznačuje potrebu čo najmenšieho použitia liekov na anestéziu počas pôrodu.

Navyše mnohí novorodencov ktorí boli zranení počas pôrodu alebo v dôsledku predĺženého pôrodu, nemôžu začať sami dýchať alebo vykazujú porušenie rytmu a hĺbky dýchania. Môže to byť dôsledok: (1) prudkého zníženia dráždivosti dýchacieho centra v dôsledku mechanického poškodenia hlavy plodu alebo cerebrálneho krvácania počas pôrodu; (2) dlhotrvajúca vnútromaternicová hypoxia plodu počas pôrodu (čo môže byť vážnejšia príčina), čo viedlo k prudkému zníženiu dráždivosti dýchacieho centra.

Počas pôrod hypoxia plodučasto sa vyskytuje v dôsledku: (1) upnutia pupočnej šnúry; (2) odtrhnutie placenty; (3) extrémne prudké kontrakcie maternice vedúce k zastaveniu prietoku krvi cez placentu; (4) predávkovanie drogami u matky.

stupňa hypoxia prežívané novorodencom. Zastavenie dýchania u dospelého človeka na dobu dlhšiu ako 4 minúty často končí smrťou. Novorodenci často prežijú, aj keď dýchanie nezačne do 10 minút po pôrode. Pri absencii dýchania u novorodencov počas 8-10 minút sú zaznamenané chronické a veľmi závažné dysfunkcie centrálneho nervového systému. Najčastejšie a závažné poškodenie sa vyskytuje v talame, inferior colliculi a iných oblastiach mozgu, čo najčastejšie vedie k chronickej motorickej dysfunkcii.

Rozšírenie pľúc po narodení. Spočiatku sú pľúcne alveoly v kolapse v dôsledku povrchového napätia tekutého filmu, ktorý vypĺňa alveoly. Je potrebné znížiť tlak v pľúcach približne o 25 mm Hg. Art., pôsobiť proti sile povrchového napätia v alveolách a spôsobiť narovnanie stien alveol pri prvom nádychu. Ak sa alveoly otvoria, takéto svalové úsilie už nebude potrebné na zabezpečenie ďalšieho rytmického dýchania. Našťastie, zdravý novorodenec je schopný preukázať veľmi silné úsilie v súvislosti s prvým nádychom, výsledkom čoho je pokles intrapleurálneho tlaku približne o 60 cm Hg. čl. vzhľadom na atmosférický tlak.

Obrázok ukazuje extrémne vysoké hodnoty negatívny intrapleurálny tlak potrebné na rozšírenie pľúc v čase prvého nádychu. V hornej časti je krivka objem-tlak (krivka rozťažnosti) predstavujúca prvý nádych novorodenca. Najprv si všimneme, že spodná časť krivky začína od bodu nulového tlaku a posúva sa doprava. Krivka ukazuje, že objem vzduchu v pľúcach zostáva takmer nulový, kým podtlak nedosiahne -40 cmH2O. čl. (-30 mm Hg). Keď sa podtlak priblíži k -60 cm vody. Art., asi 40 ml vzduchu vstupuje do pľúc. Na zabezpečenie výdychu je potrebné výrazné zvýšenie tlaku (až o 40 cm vodného stĺpca), čo sa vysvetľuje vysokým viskóznym odporom bronchiolov obsahujúcich tekutinu.

Všimni si druhý dych sa uskutočňuje oveľa jednoduchšie na pozadí výrazne nižších podtlakov a pretlakov potrebných na striedavý nádych a výdych. Dýchanie nie je celkom normálne asi 40 minút po pôrode, ako ukazuje tretia krivka rozťažnosti. Len 40 minút po narodení sa tvar krivky stáva porovnateľným s tvarom zdravého dospelého človeka.

Pľúca sú párové orgány u človeka, ktoré potrebuje na dýchanie vzduchu. Štruktúra týchto orgánov je veľmi zložitá a tvar je ťažké opísať, pretože vo väčšine prípadov úplne závisí od fázy dýchania. Práve vďaka pľúcam dokážeme prenášať kyslík do krvi, prijímať oxid uhličitý a odstraňovať ho z tela. Pľúca sú hlavným orgánom celého dýchacieho systému. Bez nich nebudeme môcť žiť, pretože ak telo nemá dostatok kyslíka, život sa zastaví v priebehu niekoľkých minút. Samozrejme, aby bolo telo zásobené kyslíkom, je potrebné, aby fungovali aj ďalšie orgány, cez ktoré musí vzduch prechádzať: nos, nosohltan, priedušnica, priedušky, hltan a hrtan.

Pľúca sú u dieťaťa uložené približne v treťom týždni vývoja a keď sa narodí, ich štruktúra je plne v súlade so stavbou pľúc u dospelého človeka. Počas celého tehotenstva neplnia pľúca dieťaťa žiadnu funkciu a sú naplnené tekutinou, v ktorej sa dieťa nachádza. No na to, aby dieťa po narodení prežilo deväť mesiacov, sú pľúca starostlivo pripravené plniť svoju najdôležitejšiu funkciu, a to dýchanie. Hneď ako sa dieťa narodí, tekutinu nahradí vzduch a automaticky sa zapne dýchacia funkcia tela.

Ak počas tehotenstva nenastali žiadne komplikácie a pôrod prebehol celkom normálne a v súlade so všetkými požiadavkami, potom dieťa začne dýchať hneď po narodení. Okrem toho je zaujímavé, že hladovanie kyslíkom stimuluje aktiváciu dýchacieho centra už niekoľko minút pred narodením. Postupne sa zvyšuje potreba kyslíka a zvyšuje sa množstvo oxidu uhličitého v krvi. Preto je to dráždidlo, ktoré spôsobuje, že dieťa kričí hneď, ako sa narodilo. Podľa toho, ako dieťa plače, môžete určiť stupeň odhalenia pľúc. Ak je plač silný, dýchací systém je plne vyvinutý a dýchacie cesty sa normálne otvorili. Asi po minúte môžete nahradiť prirodzený rytmus dýchania.

Ak dieťa po narodení nezačalo dýchať samo, existuje riziko hypoxie. Stojí za zmienku, že kapacita pľúc novorodenca sa bude neustále zvyšovať, zatiaľ čo celý dýchací systém sa začína rozvíjať veľmi rýchlo. V niektorých prípadoch sa objem pľúc zväčší príliš rýchlo, čím sa naruší bránica a v dôsledku toho sa objavia problémy s bylinným systémom. Spočiatku bude dýchanie dieťaťa časté a plytké a svaly hrudníka nie sú dostatočne silné. Ale postupne sa to všetko vráti do normálu a do roka bude dieťa dýchať takmer ako dospelý.

Aké patológie sa môžu vyskytnúť v dýchacom systéme novorodenca

Pravdepodobne úplne každý vie o tom, čo je v pľúcach človeka. veľké množstvo alveoly sú malé vaky. Na to, aby boli v narovnanom stave, je potrebný špeciálny lubrikant, ktorý sa hromadí počas celého tehotenstva a približne do konca 36. týždňa stačí, aby dieťatko dýchalo samo. Ak sa dieťa narodilo pred týmto obdobím, tak pri vydýchnutí vzduchu sa alveoly zlepia a treba ich znovu nafúknuť. To všetko je spôsobené tým, že nie je dostatok mazania. Okrem toho sa do tela dieťaťa môže dostať sekundárna infekcia, ktorá tiež neumožňuje plné fungovanie dýchacieho systému. Lekári poznamenávajú niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť normálne dýchanie novorodenca:

• infekcie;
• fajčenie ženou počas tehotenstva;
• Cisársky rez;
• predčasný pôrod.

Situácia, keď sa pľúca u novorodencov neotvárajú, nie je taká zriedkavá. Zdalo by sa, že výsledky vyšetrení sú počas celého tehotenstva dobré, budúca mamička sa cíti výborne a pediater je pár hodín po pôrode zarazený správou, že sa neotvorili pľúca a dieťa potrebuje doliečenie.

Patológia, ktorá sa vyznačuje úplným alebo čiastočným nezverejnením pľúc u novorodenca, sa nazýva pľúcna atelektáza. Doslova sa „atelektáza“ prekladá ako neúplné natiahnutie pľúcneho tkaniva. Pľúcne tkanivo zároveň zostáva v kľude, čo znemožňuje plnohodnotný akt dýchania.

Príčiny pľúcnej atelektázy u novorodencov

Dôvody môžu spočívať vo fyziologickej nezrelosti dieťaťa a v prítomnosti malformácií, vystavení nepriaznivým faktorom počas tehotenstva. Väčšina bežné príčiny neodhaliteľné pľúca sú:

• Porušenie citlivosti dýchacieho centra na zvýšenie koncentrácie oxidu uhličitého v krvi.
• Zníženie syntézy povrchovo aktívnej látky - povrchovej látky, ktorá vystiela povrch alveol a bráni ich zlepovaniu alebo spomaľuje jeho aktiváciu. Táto príčina je častejšia u predčasne narodených detí a u donosených, narodený operačný pôrod cisárskym rezom.
• Vstup plodovej vody do dýchacieho traktu vedie k upchatiu bronchiolov malého priemeru, čo spôsobuje kolaps alveol.
• Sexuálne infekcie môžu spôsobiť patológiu vo vývoji pľúcneho tkaniva.

Klasifikácia atelektázy novorodencov:

1. Diseminovaná atelektáza.
2. Rozsiahla atelektáza, ktorá v závislosti od počtu segmentov zapojených do patologického procesu môže byť segmentová a polysegmentálna.

Príznaky atelektázy

Pri atelektáze oboch pľúc sa príznaky respiračného zlyhania objavia hneď pri narodení. To sa prejavuje vo forme absencie prvého plaču, cyanózy koža, paradoxný rytmus dýchania a zvyšovanie jeho frekvencie.

Ak je postihnutá časť pľúc, zlyhanie dýchania sa nemusí prejaviť hneď, ale až niekoľko hodín po pôrode.

Pri diseminovanej atelektáze na strane lézie sa zaznamenáva sploštenie hrudníka, nedostatok dýchacích pohybov a stiahnutie hrudnej kosti. Pri auskultácii sú počuť krepitácie v postihnutých pľúcach a oblastiach tichých zón.

V dôsledku zníženia objemu pľúcneho tkaniva môžu byť mediastinálne orgány vrátane srdca s hlavnými cievami posunuté. V tomto prípade bude respiračné zlyhanie kombinované s príznakmi srdcového zlyhania.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky respiračného zlyhania, je potrebné vykonať röntgenové lúče v čelných a bočných projekciách, aby sa lepšie zobrazilo pľúcne tkanivo.

Taktika liečby pľúcnej atelektázy u novorodencov

Pri ťažkom respiračnom zlyhaní sa dieťa intubuje a umelo ventiluje so stálym prísunom kyslíka. Ďalšia taktika závisí od príčiny vývoja atelektázy: zavedenie liekov, ktoré stimulujú sekréciu a aktiváciu povrchovo aktívnej látky, antibakteriálnej a hormonálnej terapie. Okrem toho sú predpísané srdcové prípravky, vitamínové komplexy, prípravky na zlepšenie trofických a metabolických procesov v tele novorodenca.

Prognóza závisí od príčiny atelektázy, objemu pľúcneho tkaniva „vypnutého“ z dýchania a od reakcie organizmu na terapiu.

Zdroj: kakmed.com

Čo robiť, ak sa pľúca dieťaťa neotvoria? (atelektáza)

Poznámka : systémy kontroly dýchania dieťaťa, bez ohľadu na gestačný vek, sa budú po narodení naďalej upevňovať.

Atelektáza sa delí na difúznu a rozsiahlu.

Úplná atelektáza je zriedkavá, ale vyskytuje sa. Jeho podstatou je, že jedna pľúca u novorodenca nie je zapojená do procesu dýchania. Smrť nastáva, keď sa obe pľúca neotvoria.

Video - Typy pneumotoraxu

• Dýchavičnosť.

Diagnóza je v kompetencii kompetentného pediatra pri vyšetrení. Ak sa vyskytnú problémy, hrudník a medzirebrový priestor sú vtiahnuté dovnútra a dýchacie pohyby na jednej strane nie sú vizualizované. Segmentálna forma patológie je charakterizovaná absenciou dychových zvukov v oblasti kolapsu pľúcneho tkaniva.

Ak to charakteristiky použitého zariadenia umožňujú, lekár môže vidieť malú vrásčitú oblasť tkaniva v blízkosti koreňa orgánu. Odborníci často zaznamenávajú vyššie umiestnenie bránice na strane lézie. Často dochádza k posunu srdca smerom k atelektáze. Na konečné overenie diagnózy je pacient naplánovaný na bronchoskopiu.. Zvlášť relevantné tento postup ak existuje podozrenie na upchatie dýchacích ciest.

• Gestačný vek.

Zdroj: pnevmonet.ru

Pľúca u novorodenca sa neotvorili

Všetko o ľudských pľúcach › Zdravie pľúc ›

Naše pľúca sú párové orgány, ktoré slúžia na dýchanie vzduchu. Ich štruktúra je zložitá, veľkosť a tvar sú nejednotné, závisí to od fázy dýchania. Práve v pľúcach dochádza k prechodu kyslíka zo vzduchu do krvi, zatiaľ čo oxid uhličitý sa presúva z krvi do vzduchu. Je to hlavný orgán nášho dýchacieho systému. Bez kyslíka život po niekoľkých minútach končí. Na zabezpečení normálneho dýchania sa podieľajú aj ďalšie orgány, ktorými vzduch prechádza: nos, nosohltan, hltan, hrtan, priedušnica, priedušky.

Mesačné dieťa sa v priemere nadýchne 55 za minútu, trojmesačné - 40-45 nádychov, v 7-12 mesiacoch - 30-35.

Pľúca sú položené po 3 týždňoch prenatálny vývoj dieťa a pri jeho narodení je ich štruktúra rovnaká ako u dospelého. Kým je plod ešte v maternici, nefungujú, obsahujú tekutinu. Ale aby dieťa mohlo existovať vo vonkajšom prostredí, jeho pľúca sa už pripravujú na dýchaciu funkciu - najzákladnejšiu z tohto orgánu. Prechádzajú rýchlou výmenou kvapaliny vzduchom, čo vám umožňuje okamžite zapnúť funkciu dýchania.

Ak bolo tehotenstvo nastávajúcej mamičky normálne, je normálny aj pôrod, novorodenec hneď po pôrode začína dýchať. Silnou stimuláciou jeho dýchacieho centra je skutočnosť, že v posledných minútach pôrodného aktu zažije plod určitý nedostatok kyslíka. Postupne sa zvyšuje a medzitým sa zvyšuje koncentrácia oxidu uhličitého v krvi. A to sa stáva dôležitým dráždidlom, ktoré vedie dieťa po narodení k okamžitému hlasnému plaču. Ako presne sa jeho pľúca otvorili, sa posudzuje podľa výkriku: je hlasný - dýchací systém je dobrý. O minútu neskôr sa objaví prirodzený rytmus dýchacích pohybov.

Ak novorodenec zadržiava spontánne dýchanie, hrozí hypoxia. Kapacita pľúc u detí sa neustále zvyšuje, pričom sa rýchlo rozvíja aj dýchací systém. S nárastom objemu pľúc niekedy dochádza k porušeniu funkcie bránice, potom trpí gastrointestinálny trakt.

Mesačné dieťa sa v priemere nadýchne 55 za minútu, trojmesačné - 40-45 nádychov, v 7-12 mesiacoch - 30-35. Ako menšie dieťa, čím je dýchanie plytšie a častejšie a svaly hrudníka sú slabšie.

Patológie v dýchacom systéme novorodencov

V našich pľúcach je veľa alveol - malých vačkov, ktoré sú pomocou špeciálneho lubrikantu - povrchovo aktívnej látky - v narovnanom stave. Kým je plod v maternici, nefungujú mu pľúca, no pripravte sa na to hromadením povrchovo aktívnej látky (v 36. týždni tehotenstva to už stačí na samostatné dýchanie). Stáva sa však, že dieťa sa narodí skôr ako v tomto období a vtedy mu v pľúcach takéto špeciálne mazivo nestačí, následkom čoho sa pri každom výdychu alveoly zrútia a keď sa nadýchnu, treba ich nafúknuť. . Dochádza k veľkým výdajom energie, čo vedie k vyčerpaniu síl novorodenca a jeho ťažkému zlyhaniu dýchania. Vyvíja sa ihneď po narodení alebo po niekoľkých hodinách. U dieťaťa sa rozvíja zrýchlené dýchanie, vzniká cyanóza, na akte dýchania sa začínajú podieľať pomocné dýchacie svaly. Často je to sprevádzané sekundárnou infekciou v dôsledku nedostatočného vetrania pľúc. Na tento účel sa odporúčajú nasledujúce faktory:

• infekcie;
• fajčenie matky počas tehotenstva;
• pôrod cisárskym rezom;
• narodenie ako druhé z dvojčiat;
• predčasný pôrod.

Stáva sa, že zápal pľúc u detí sa vyskytuje ešte pred narodením. Ide o vnútromaternicový zápal pľúc, prejaví sa okamžite. Pneumónia sa môže vyskytnúť počas pôrodu, po pôrode. Dieťa má šedo-bledú farbu kože, hypotenziu, zlyhanie dýchania. V pľúcach je počuť sipot. Takáto choroba je ťažká: v dýchacích orgánoch dochádza k zápalovému procesu, sú postihnuté, pretože dieťa ešte nemá imunitu voči rôznym chorobám. Takíto novorodenci sú bezprostredne vystavení riziku vzniku patologických procesov v pľúcach.

Dĺžka liečby je asi mesiac. Príčiny takejto choroby sú choroby matky počas tehotenstva.

Ak sa v pôrodnici nedodržiavajú hygienické podmienky, u novorodencov sa môže vyvinúť stafylokokový zápal pľúc. Môže sa vyvinúť aj z matky pri kontakte s ňou a niekedy na pozadí vírusovej infekcie. Ochorenie je ťažké, pretože stafylokokový toxín sa rozpúšťa pľúcne tkanivo. Takáto choroba je veľmi často komplikovaná pleurézou - zápalom membrány, ktorá pokrýva pľúca. V praxi je hlavným prejavom choroby teplo, dýchavičnosť, dýchavičnosť.

Je potrebné zvýšiť odolnosť tela voči infekcii. Pomôžu tomu prostriedky na otužovanie, ktoré sú dostupné každému, no treba ich prísne dodržiavať. Pomáhajú rozvíjať svaly, kosti bábätka, posilňujú ho nervový systém a zároveň zlepšiť výkon všetkých vnútorné orgány aktivuje sa metabolizmus, ktorý vo všeobecnosti vytvára imunitu dieťaťa voči účinkom patogénnych faktorov. Musí sa vykonávať systematicky, je to jedna z podmienok vytvrdzovania.

A pomáha tu vzduch, slnko a voda. Po konzultácii s pediatrom môžete temperovať vzduchom od 6-7 dňa života dieťaťa. Najprv sa používajú vzduchové kúpele, pri ktorých sa dieťa nechá 3 minúty nahé, po šiestich mesiacoch sa tento čas upraví na 15 minút. Vetrajte miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza. V lete poskytujú nepretržitý prístup k čerstvému ​​vzduchu av zime je potrebné vetrať miestnosť 4-5 krát denne pri udržiavaní teploty + 21- + 23 ° C.

Hneď po prepustení domov chodia na prechádzky čerstvý vzduch. Ich trvanie je najskôr od 15 do 40 minút, postupne sa upraví na 1-2 hodiny. IN zimný čas pri chôdzi je lepšie držať dieťa v náručí, a nie v kočíku.

Okúpať novorodenca je potrebné ihneď po prepustení z pôrodnice. Teplota vody je 37°C. V inej nádobe si môžete pripraviť vodu na polievanie s teplotou cca 26°C. Po takomto navliekaní sa dieťa zabalí do jednoduchej a navrch flaneletovej plienky a po 5 minútach sa vymení. Mokré otery sa robia každý deň.

Všetky tieto postupy pomôžu dieťaťu stať sa zdravým od prvých dní jeho života.

Atelektáza pľúc u novorodenca - 7 príčin, symptómov a diagnózy

U novorodencov sa často vyskytuje taká patológia, ako je atelektáza pľúc. Doslova ide o neúplné rozšírenie pľúcnych alveol.

Niekedy pľúcne vezikuly fungujú normálne prvých pár dní po narodení a potom odpadnú. Tento proces priamo závisí od štrukturálnych vlastností celého dýchacieho systému dojčiat.

Atelektáza pľúc u novorodenca sa týka syndrómu respiračných porúch. Z celkového počtu všetkých detí sa vyskytuje asi v 1% prípadov. Na tento syndróm sú náchylnejšie menšie (menej ako 2,5 kg) predčasne narodené deti – asi 14 % detí.

Pre pediatriu je kontrola týchto indikátorov vážnym problémom, pretože existuje veľa dôvodov na výskyt tejto patológie u detí. Ako jediná možná terapia sa používa metóda IVL. Niekedy sa používa pomerne dlhú dobu.

Niekedy sa choroba nedá zastaviť po niekoľkých dňoch. Na pozadí toho sa často vyvinie zápal pľúc, ktorý rádovo zhoršuje stav dieťaťa.

Narodenie dieťaťa sprevádza vzduch vstupujúci do jeho pľúc, vďaka čomu sa narovnávajú. Negatívny tlak v oblasti hrudníka vzniká pohybmi bránice. Povrchovo aktívna látka, inými slovami, pľúcne alveolárne tajomstvo, sa používa na zabránenie pádu pľúcneho tkaniva.

Do konca gestačného obdobia sa toto tajomstvo vylučuje z dieťaťa v malom množstve. Ak hovoríme o predčasne narodených deťoch, tak hneď po narodení je ich hladina povrchovo aktívnej látky ešte nižšia.

Upozorňujeme: Systémy regulácie dýchania u dieťaťa, bez ohľadu na gestačný vek, budú po narodení naďalej fixované.

Preto možno ako hlavné príčiny atelektázy u dojčiat rozlíšiť nasledujúce skutočnosti:

• Nepripravenosť pľúc v dôsledku veku.
• Nezrelosť nervovej regulácie dýchacieho procesu.

Pľúca detí sa neotvárajú v dôsledku mnohých patologických procesov.

Atelektáza sa môže vyvinúť:

• V dôsledku stláčania orgánu zvonku (napríklad keď sa v pleurálnej dutine hromadí krv, vzduch alebo transudát).
• V dôsledku zhoršenia priechodnosti priedušiek.

Dôvody pre to posledné zahŕňajú:

1. Cystická fibróza. V prieduškách dochádza k akumulácii viskózneho tajomstva, kvôli ktorému sa uzatvára lúmen dýchacieho traktu.
2. Obštrukcia priedušiek v dôsledku prítomnosti nádoru a častíc potravy (zriedka sa vyskytujú).
3. Fistuly medzi priedušnicou a tráviacim traktom.

Okrem všetkých vyššie uvedených dôvodov je možná tvorba atelektázy v dôsledku paralýzy nervov.

Atelektáza sa delí na difúznu a rozsiahlu.

Rozptýlená forma sa vyznačuje tým, že v celej oblasti pľúc sú malé oblasti bez vzduchu. Touto formou najviac trpia tí narodení. v predstihu deti.

Pre rozsiahlu formu (inými slovami segmentovú) je charakteristické, že je ovplyvnený jeden alebo určitý počet segmentov. Táto forma sa často vyskytuje u detí, ktoré sa narodili včas.

Úplná atelektáza je zriedkavá, ale vyskytuje sa. Jeho podstatou je, že jedna pľúca u novorodenca nie je zapojená do procesu dýchania. Smrť nastáva, keď sa obe pľúca neotvoria.

Okrem vyššie uvedeného existuje ďalšia klasifikácia. Atelektáza môže byť vrodená alebo získaná.

Pľúca boli úplne alebo sa niektoré ich časti pôvodne neotvorili. Tento typ ochorenia sa často vyskytuje u mŕtvo narodených alebo zosnulých takmer okamžite po narodení detí.

Hlavnou príčinou patológie je poškodenie dýchacieho centra dieťaťa počas pôrodu. Nie poslednú úlohu zohráva prítomnosť obštrukcie dýchacieho traktu mekóniom alebo hlienom. Vo väčšine prípadov sú deti s týmto problémom slabé a neživotaschopné.

Je charakterizovaný kolapsom alveol v pľúcach, ktoré predtým fungovali. Existuje niekoľko najčastejších príčin, pri ktorých vzniká získaná forma ochorenia.

Tie obsahujú:

• Efúzna pleuristika, hydrotorax, pneumotorax. V pleurálnej dutine sa hromadí vzduch alebo tekuté sekréty.
• Zhubný novotvar, ktorý stláča priedušky.
• Pľúcna tuberkulóza, v dôsledku ktorej sú priedušky stlačené zväčšenými lymfatickými uzlinami.
• Pneumónia chronickej povahy.
• Upchatie bronchu cudzími časticami.
• Predchádzajúce transakcie ( brušná dutina alebo hrudník). Ak drenážny systém nefunguje, priedušky sa upchávajú hlienom.

Zranenie rôznej závažnosti tiež zahŕňa rozvoj získanej formy atelektázy. Pľúca sú stlačené krvou alebo vzduchom, ktorý vstúpil do pleurálnej dutiny.

Video - Typy pneumotoraxu

Keď sa bronchiálna obštrukcia stane príčinou atelektázy, príznaky ochorenia sa zistia ihneď po narodení. Novorodenec nevydáva zvuky a jeho koža sa stáva modrastou. Často sa po niekoľkých hodinách objaví niekoľko ďalších príznakov.

Pre rozsiahlu formu ochorenia u detí sú charakteristické tieto príznaky:

• Dýchavičnosť.
• Konkávnosť mäkkých tkanív hrudníka. Vizuálne je táto oblasť podobná lievikovitej deformácii. Niekedy sa z poškodenej strany zdá, že oblasť hrudníka klesá dovnútra.
• Rýchly vývoj srdcového zlyhania.

Ak má dieťa difúznu formu atelektázy, jeho dýchanie klesá. Zo strany poranenia nie sú pozorované respiračné pohyby.

Ak má predčasne narodené dieťa zlyhanie dýchania, možno u neho posúdiť vývoj atelektázy. Je to spôsobené tým, že predčasne narodené deti sú na túto chorobu veľmi náchylné.

Diagnóza je v kompetencii kompetentného pediatra pri vyšetrení. Ak sa vyskytnú problémy, hrudník a medzirebrový priestor sú vtiahnuté dovnútra a dýchacie pohyby na jednej strane nie sú vizualizované. Segmentálna forma patológie je charakterizovaná absenciou dychových zvukov v oblasti kolapsu pľúcneho tkaniva.

Údajnú diagnózu je možné potvrdiť alebo vyvrátiť vykonaním röntgenového vyšetrenia. Difúzna forma ochorenia na obrázku vyzerá ako veľa malých tmavých oblastí. Segmentová odroda sa vyznačuje prítomnosťou jednej veľkej tmavej oblasti.

Ak to charakteristiky použitého zariadenia umožňujú, lekár môže vidieť malú vrásčitú oblasť tkaniva v blízkosti koreňa orgánu. Odborníci často zaznamenávajú vyššie umiestnenie bránice na strane lézie. Často dochádza k posunu srdca smerom k atelektáze. Na konečné overenie diagnózy je pacient naplánovaný na bronchoskopiu. Tento postup je obzvlášť dôležitý, ak existuje podozrenie na upchatie dýchacích ciest.

Ak má novorodenec toto ochorenie, ukáže sa mu inkubačná metóda prežitia na jednotke intenzívnej starostlivosti. Liečba spočíva v nutnosti mechanického narovnania pľúcneho tkaniva. Na to sa používa pravidelná ventilácia pľúc a pozitívny inspiračný tlak. V prítomnosti srdcového zlyhania sa používajú potrebné lieky. Pre predčasne narodené deti je dôležité zavedenie špeciálnych stimulantov, ktoré urýchlia syntézu pľúcnych alveolárnych sekrétov.

Je ťažké predpovedať ďalší vývoj udalostí, ak bola atelektáza diagnostikovaná u novorodencov.

Faktory ako:

• Gestačný vek.
• Veľkosť oblasti tela, ktorá nie je zapojená do procesu dýchania.
• Hlavná príčina tejto patológie.

U predčasne narodených detí je možné zastaviť diseminovanú formu ochorenia do začiatku druhého mesiaca života. Na odstránenie segmentovej odrody (pri správnej liečbe) zvyčajne stačí 7 dní.

Samotná pneumónia často vyvoláva rozvoj atelektázy. Ak po diagnostikovaní nastúpila, situácia dieťaťa sa výrazne zhoršuje. Začína zápalový proces a infekcia tela, zvyšuje sa zaťaženie už poškodených pľúc. Špecialisti budú musieť predĺžiť obdobie pripojenia dojčaťa k ventilátoru, čo samo osebe prináša určité komplikácie.

Bez ohľadu na typ patológie je dôležité diagnostikovať ju včas. V opačnom prípade nie sú vylúčené vážne komplikácie až do smrteľného výsledku.

Asfyxia novorodencov: popis, symptómy, komplikácie, liečba a prevencia

Asfyxia je dusenie, nedostatok kyslíka. U novorodencov je pomerne zriedkavý (4-6 % detí), ale je veľmi nebezpečný pre ich život a zdravie

Lekári rozlišujú niekoľko stupňov asfyxie, ktoré sú spôsobené poruchami metabolizmu a výmeny plynov. Ak sa počas tehotenstva nedostávalo do plodu dostatočné množstvo kyslíka cez placentu a krv, oxid uhličitý sa nahromadil v tkanivách.

Vo väčšine prípadov sa asfyxia novorodenca prejavuje v dôsledku narušenia vývoja plodu počas tehotenstva. V tomto prípade je zdravie matky veľmi dôležité, pretože ktorákoľvek z jej chorôb ovplyvňuje dieťa.

Najčastejšou príčinou asfyxie je vnútromaternicový nedostatok kyslíka, ku ktorému dochádza v dôsledku poranenia alebo infekcie. Vírusové ochorenia ako rubeola, chlamýdie, syfilis, herpes, toxoplazmóza sa považujú za nebezpečné, pretože môžu ovplyvniť vývoj placenty. Často dochádza k hladovaniu kyslíkom v dôsledku nezlučiteľnosti faktora Rh v krvi matky a dieťaťa a nesprávneho vývoja plodu. Ak sa žena počas tehotenstva necíti dobre a hrozí jej ukončenie tehotenstva z dôvodu neskorá toxikóza alebo predčasné odlúčenie placenty, môže to spôsobiť aj asfyxiu novorodenca. Mnoho ľudí verí, že chronické choroby matky neovplyvnia stav jej dieťaťa. Ale nie je to tak, pretože plod môže zažiť nedostatok kyslíka, ak má žena choré pľúca, srdcové ochorenie a diabetes mellitus. Nebezpečné sú aj rôzne infekcie a anémia. Ten sťažuje dodávanie kyslíka do tkanív plodu. Predĺžené tehotenstvo a predĺžený pôrod sú pre dieťa tiež dosť nebezpečné, pretože ho zbavujú možnosti plne dýchať. Čo sa týka zlé návyky matky, medzi nimi je fajčenie počas tehotenstva považované za najnegatívnejší faktor.

V dôsledku abnormálneho vnútromaternicového vývoja sa môže vyskytnúť závažnejšia forma asfyxie. Prejavuje sa ako porušenie intrakraniálneho obehu. V tomto prípade dochádza k pneumopatii a kyslík nenasýti mozgové bunky. Takéto dôsledky sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku neúplného odhalenia pľúc po pôrode. Stav sa môže zhoršiť atelektázou a edémom.

Matka sama nevie určiť, či jej dieťa trpí asfyxiou. Iba kvalifikovaný lekár môže určiť závažnosť a prítomnosť diagnózy. To sa robí bezprostredne po pôrode počúvaním pľúc, tlkotu srdca a skúmaním svalového tonusu, farby pleti dieťaťa. Ak majú lekári podozrenie, predpisujú hlbšie neurologické vyšetrenie a dokonca aj ultrazvuk mozgu novorodenca. Takéto akcie pomôžu odhaliť poruchy v centrálnom nervovom systéme.

Bez ohľadu na to, čo spôsobilo asfyxiu novorodenca, následky budú rovnaké. Metabolizmus, výmena plynov a mikrocirkulácia sú narušené. Kyslíkové hladovanie buniek vedie k ich smrti. U takýchto detí je vždy možné pozorovať rozvoj acidózy, hypoglykémie a hemodynamických porúch.

Ak bola zistená asfyxia novorodenca, potom takéto dieťa potrebuje naliehavú resuscitáciu, ktorá pomôže obnoviť dýchanie a fungovanie vnútorných orgánov. Je potrebné okamžite obnoviť normálnu srdcovú činnosť, upraviť metabolizmus a metabolizmus elektrolytov. Je potrebné vyčistiť ústa a nosohltanu novorodenca. V niektorých prípadoch môže byť vykonaná mechanická ventilácia, pokiaľ ide o medikamentóznu liečbu, lekári môžu predpisovať glukózu a kokarboxylázu intravenózne.

Ak sa dýchanie neobnoví, potom by sa mala trachea utlmiť. Niekedy môže byť potrebná vonkajšia masáž srdca a injekcia adrenalínu. Po resuscitácii sú novorodenci pod dohľadom lekára. Poskytuje sa im podpora kyslíka, zavádzajú sa vitamíny.

Aby sa predišlo asfyxii novorodenca, je potrebné viesť zdravý životný štýlživot a zbaviť sa zlých návykov. Ak má tehotná žena rizikové faktory vo forme chorôb, ktoré môžu ovplyvniť stav dieťaťa, potom musí lekár prijať všetky potrebné opatrenia na ochranu plodu alebo minimalizáciu vplyvu naň. Aby ste to dosiahli, musíte vykonať včasnú terapiu a sledovať stav plodu a placenty.

Pľúcny edém u novorodencov: prvá pomoc pre dieťa so záchvatmi

Problémy s dýchaním u dojčiat môžu byť rôzneho charakteru. Často sa vyskytuje pľúcny edém u novorodencov na pozadí pôrodných a prenatálnych poranení. Bez ohľadu na príčinu sa dá povedať, že takýto stav je mimoriadne nebezpečný, pretože môže byť smrteľný.

Hlavné príznaky, ktoré nemožno zamieňať s ničím

Nedostatočnou činnosťou pľúc dochádza k upchatiu alveol, ktoré neumožňujú prietok krvi cez seba a zlepujú sa. V dôsledku toho je narušená výmena plynov a pľúcne tkanivo je čiastočne nahradené spojivovým tkanivom. Ak k tomu dôjde, pozorujú sa nasledujúce zmeny stavu novorodenca:

Cyanóza u novorodencov je jedným z príznakov pľúcneho edému

s pľúcnym edémom sa môže vyskytnúť zvracanie s penivým výtokom a pruhmi krvi vo zvratkoch;

arteriálny tlak klesá a je možné jeho zvýšenie na kritickú úroveň.

Mamičky berú na vedomie! Ak má novorodenec podozrenie na opuch pľúcneho tkaniva, mala by mu byť okamžite poskytnutá prvá pomoc, ako aj zavolať lekárov, aby zastavili prejavy patologického procesu.

Hlavný faktor, ktorý spôsobuje progresiu patológie, sa považuje za problém s pľúcami a mozgom. Môže ísť o hypoxiu aj asfyxiu. Tieto udalosti vedú k:

• • nerovnováha vnútromaternicového vývoja u plodu (vývoj orgánov a systémov je oneskorený);
  • nedostatok kyslíka v krvi matky, ktorý ovplyvňuje normálnu tvorbu vnútorných orgánov nenarodeného dieťaťa vrátane pľúc;
  • poranenia pri pôrode: hematóm alebo mozgové krvácanie, zlomenina kľúčnej kosti, detská mozgová obrna;
  • aspirácia mekónia posledné dni pred narodením;
  • nedostatočné množstvo povrchovo aktívnej látky zodpovednej za otvorenie pľúc;

Hematóm u novorodencov môže byť sprevádzaný pľúcnym edémom

• vstup hlienu z pošvy do dýchacieho traktu novorodenca počas pôrodu.

Srdcové zlyhanie a nedonosenosť plodu je tiež príčinou pľúcneho edému u dojčiat. Krv cez vnútorné orgány začína cirkulovať nesprávne: je transportovaná z kapilár do spojivového tkaniva pľúc a potom do alveol.

Poznámka! Pľúcny edém u novorodencov po kúpaní je možný len vtedy, ak je dieťa dlho pod vodou s hlavou. Aby ste tomu zabránili, nenechávajte dieťa počas vodných procedúr samé.

Diagnostika a liečba chorôb

Skúsený odborník bude schopný správne diagnostikovať. Lekár vykoná vyšetrenie stetoskopom, ako aj inštrumentálne vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na patológiu, pacient je okamžite odoslaný na röntgenové vyšetrenie a elektrokardiogram, krvný test sa odoberie zo žily na kyslík v plazme. Predpokladom je biopsia a skenovanie pľúcnych tkanív. Keď sa potvrdí ochorenie pľúc, je potrebná núdzová starostlivosť.

Deti sa rozprávajú! Vika (6,5 roka): - Mami, čo sú to "medové týždne"? - Toto je mesiac po svadbe, keď si mladomanželia môžu ísť niekam oddýchnuť. - Pochopiteľne. Podrobnosti nie sú potrebné!

Pri prvom prejave príznakov edému by mali rodičia poskytnúť dieťaťu prísun kyslíka: za týmto účelom otvorte okná v miestnosti, vezmite dieťa tak, aby bol tlak na hrudník minimálny, a ak je to možné, vysajte ho. hlien z nosových priechodov novorodenca.

Liečte pľúcny edém u novorodencov predovšetkým kyslíkovou terapiou.

V prvom rade lekári napoja dieťa na ventilátor (umelá pľúcna ventilácia), podajú mu krv alebo čerstvo zmrazenú plazmu (v prípade, že nie je darca). Nasledovaný medikamentózna liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti:

• predpísať kyslíkovú terapiu (inhalácia kyslíka);
• vložte diuretiká do injekcií: Urakton, Fursemide, Chlorthalidon;
• nevyhnutne intramuskulárne vymenovať dusičnany a morfín;
• srdcové glykozidy: Dilaxin, Medilazid - v dávke pre dojčatá;
• užívajte sedatíva, ako aj prípravky obsahujúce bielkoviny.

Poradte! Keď zverujete liečbu svojho dieťaťa lekárom, nezabudnite kontrolovať proces: je dôležité, aby sa diuretiká pre novorodencov nepodávali dlhšie ako dva alebo tri dni, inak dieťa stratí veľa horčíka a draslíka a telesná hmotnosť sa zníži. tiež znížiť.

Dieťa má šancu na uzdravenie, ale len ak je ďalší rok po chorobe na pozorovaní. Po terapii bude potrebná určitá regeneračná fyzioterapia: je možná elektroforéza, amplipulz, inhalácie kyslíkom alebo fyziologickým roztokom.

Pozrite sa na fotografiu, ako sa tvorí pľúcny edém u novorodencov

Choroba môže často viesť k nebezpečným následkom: tachykardia, útlm dýchania, rast nového edému na starom mieste s najmenším zvýšením krvný tlak. Existuje bolestivý syndróm.

Prevencia pľúcneho edému u dojčiat

V prvom rade potrebuje dieťa zdravý životný štýl. Nezabudnite zahrnúť vyváženú stravu. Zoznam prevencie obsahuje:

• správna výživa matky počas tehotenstva a dojčenia;
• vzdať sa zlých návykov nielen počas tehotenstva, ale aj v procese prispôsobovania dieťaťa prostrediu;
• ak je dieťa náchylné na hypertenziu, nezabudnite skontrolovať jeho stav u lekára;
• by nemal bežať infekčné choroby a ochorenia súvisiace s dýchacím systémom;
• liečiť laryngotracheitídu včas, aby neprešla do závažnejšieho štádia, ktoré je sprevádzané pľúcnym edémom.

Bohužiaľ je nemožné zabrániť tejto chorobe, ak k nej dôjde v dôsledku zranenia. V takýchto prípadoch je potrebná urgentná medikamentózna terapia.

Naše pľúca sú párové orgány, ktoré slúžia na dýchanie vzduchu. Ich štruktúra je zložitá, veľkosť a tvar sú nejednotné, závisí to od fázy dýchania. Práve v pľúcach dochádza k prechodu kyslíka zo vzduchu do krvi, zatiaľ čo oxid uhličitý sa presúva z krvi do vzduchu. Je to hlavný orgán nášho dýchacieho systému. Bez kyslíka život po niekoľkých minútach končí. Na zabezpečení normálneho dýchania sa podieľajú aj ďalšie orgány, ktorými vzduch prechádza: nos, nosohltan, hltan, hrtan, priedušnica, priedušky.

Pľúca sú uložené v 3. týždni vnútromaternicového vývoja dieťaťa a pri jeho narodení je ich štruktúra rovnaká ako u dospelého. Kým je plod ešte v maternici, nefungujú, obsahujú tekutinu. Ale aby dieťa mohlo existovať vo vonkajšom prostredí, jeho pľúca sa už pripravujú na dýchaciu funkciu - najzákladnejšiu z tohto orgánu. Prechádzajú rýchlou výmenou kvapaliny vzduchom, čo vám umožňuje okamžite zapnúť funkciu dýchania.

Ak bolo tehotenstvo nastávajúcej mamičky normálne, je normálny aj pôrod, novorodenec hneď po pôrode začína dýchať. Silnou stimuláciou jeho dýchacieho centra je skutočnosť, že v posledných minútach pôrodného aktu zažije plod určitý nedostatok kyslíka. Postupne sa zvyšuje a medzitým sa zvyšuje koncentrácia oxidu uhličitého v krvi. A to sa stáva dôležitým dráždidlom, ktoré vedie dieťa po narodení k okamžitému hlasnému plaču. Ako presne sa jeho pľúca otvorili, sa posudzuje podľa výkriku: je hlasný - dýchací systém je dobrý. O minútu neskôr sa objaví prirodzený rytmus dýchacích pohybov.

Ak novorodenec zadržiava spontánne dýchanie, hrozí hypoxia. Kapacita pľúc u detí sa neustále zvyšuje, pričom sa rýchlo rozvíja aj dýchací systém. S nárastom objemu pľúc niekedy dochádza k porušeniu funkcie bránice, potom trpí gastrointestinálny trakt.

Mesačné dieťa sa v priemere nadýchne 55 za minútu, trojmesačné - 40-45 nádychov, v 7-12 mesiacoch - 30-35. Čím je bábätko menšie, tým je dýchanie plytšie a častejšie, svaly hrudníka sú slabšie.

Patológie v dýchacom systéme novorodencov

V našich pľúcach je veľa malých vačkov, ktoré sú pomocou špeciálneho lubrikantu - povrchovo aktívnej látky - v narovnanom stave. Kým je plod v maternici, nefungujú mu pľúca, no pripravte sa na to hromadením povrchovo aktívnej látky (v 36. týždni tehotenstva to už stačí na samostatné dýchanie). Stáva sa však, že dieťa sa narodí skôr ako v tomto období a vtedy mu v pľúcach takéto špeciálne mazivo nestačí, následkom čoho sa pri každom výdychu alveoly zrútia a keď sa nadýchnu, treba ich nafúknuť. . Dochádza k veľkým výdajom energie, čo vedie k vyčerpaniu síl novorodenca a jeho ťažkému zlyhaniu dýchania. Vyvíja sa ihneď po narodení alebo po niekoľkých hodinách. U dieťaťa sa rozvíja zrýchlené dýchanie, vzniká cyanóza, na akte dýchania sa začínajú podieľať pomocné dýchacie svaly. Často je to sprevádzané sekundárnou infekciou v dôsledku nedostatočného vetrania pľúc. Na tento účel sa odporúčajú nasledujúce faktory:

• infekcie;
• fajčenie matky počas tehotenstva;
• pôrod cisárskym rezom;
• narodenie ako druhé z dvojčiat;
• predčasný pôrod.

Pneumónia u novorodencov

Stáva sa, že u bábätiek sa vyskytuje ešte pred narodením. Ide o vnútromaternicový zápal pľúc, prejaví sa okamžite. Pneumónia sa môže vyskytnúť počas pôrodu, po pôrode. Dieťa má šedo-bledú farbu kože, hypotenziu, zlyhanie dýchania. V pľúcach je počuť sipot. Takáto choroba je ťažká: v dýchacích orgánoch dochádza k zápalovému procesu, sú postihnuté, pretože dieťa ešte nemá imunitu voči rôznym chorobám. Takíto novorodenci sú bezprostredne vystavení riziku vzniku patologických procesov v pľúcach.

Dĺžka liečby je asi mesiac. Príčiny takejto choroby sú choroby matky počas tehotenstva.

Ak sa v pôrodnici nedodržiavajú hygienické podmienky, u novorodencov sa môže vyvinúť stafylokokový zápal pľúc. Môže sa vyvinúť aj z matky pri kontakte s ňou a niekedy na pozadí vírusovej infekcie. Ochorenie je ťažké, pretože stafylokokový toxín rozpúšťa pľúcne tkanivo. Takáto choroba je veľmi často komplikovaná zápalom membrány, ktorá pokrýva pľúca. Takmer hlavným prejavom ochorenia je vysoká horúčka, dýchavičnosť, dýchavičnosť.

Ako neochorieť?

Je potrebné zvýšiť odolnosť tela voči infekcii. Pomôžu tomu prostriedky na otužovanie, ktoré sú dostupné každému, no treba ich prísne dodržiavať. Pomáhajú rozvíjať svaly, kosti dieťaťa, posilňujú jeho nervový systém, zároveň zlepšujú fungovanie všetkých vnútorných orgánov, aktivujú metabolizmus, čo vo všeobecnosti robí dieťatko imúnne voči účinkom patogénnych faktorov. Musí sa vykonávať systematicky, je to jedna z podmienok vytvrdzovania.

A pomáha tu vzduch, slnko a voda. Po konzultácii s pediatrom môžete temperovať vzduchom od 6-7 dňa života dieťaťa. Najprv sa používajú vzduchové kúpele, pri ktorých sa dieťa nechá 3 minúty nahé, po šiestich mesiacoch sa tento čas upraví na 15 minút. Vetrajte miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza. V lete poskytujú nepretržitý prístup k čerstvému ​​vzduchu av zime je potrebné vetrať miestnosť 4-5 krát denne pri udržiavaní teploty + 21- + 23 ° C.

Ihneď po prepustení domov choďte na prechádzky na čerstvý vzduch. Ich trvanie je najskôr od 15 do 40 minút, postupne sa upraví na 1-2 hodiny. V zime pri chôdzi je lepšie držať dieťa v náručí a nie v kočíku.

Okúpať novorodenca je potrebné ihneď po prepustení z pôrodnice. Teplota vody je 37°C. V inej nádobe si môžete pripraviť vodu na polievanie s teplotou cca 26°C. Po takomto navliekaní sa dieťa zabalí do jednoduchej a navrch flaneletovej plienky a po 5 minútach sa vymení. Mokré otery sa robia každý deň.

Všetky tieto postupy pomôžu dieťaťu stať sa zdravým od prvých dní jeho života.