5leté dítě má vysokou teplotu. Teplota u dítěte: co je normální a kdy stoupá

dík

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná rada!

Teplo tělo u dítěte (horečka) může být nespecifickým příznakem mnoha nemocí. Dokáže mluvit o akutních infekčních onemocněních, prořezávání zoubků, přehřátí a dalších stavech. Ve všech těchto případech by pomoc dítěti měla být odlišná, takže je velmi důležité zjistit příčinu zvýšení teploty.

Vlastnosti teploty u dítěte

V prvních dnech a měsících života dítěte může být jeho tělesná teplota velmi nestabilní. Při jakékoli nemoci se může rychle zvýšit.

Chcete-li identifikovat horečku u dítěte, musíte vědět, jaká teplota je pro něj normální. K tomu byste jej měli alespoň jednou změřit v klidném a zdravém stavu. Tento postup je lepší opakovat ráno a večer, protože večer bývá teplota o 0,3-0,5 o C vyšší.

Teplota dítěte v prvním roce života může být vyšší než u starších dětí a dospělých (měřeno v podpaží):
1. Ve věku do 1 roku je povolena tělesná teplota do 37,4 o C.
2. Dítě starší 1 roku má obvykle teplotu do 37 oC.

Novorozenci narození předčasně jsou obzvláště špatní v udržování tělesné teploty. Jejich termoregulační procesy jsou nevyzrálé, proto je třeba pamatovat na to, že se mohou nejen snadno ochladit, ale i přehřát.

Tělesnou teplotu lze měřit na několika místech. Výsledky takových měření se budou lišit:

• teplota naměřená v konečníku (rektálním) bude přibližně o 1 o C vyšší než v podpaží (37,6-38 o C - normální);
• teplota naměřená v ústech (orální) bude asi o půl stupně vyšší než v podpaží (37,1-37,6 o C - normální);
• teplota naměřená v podpaží a tříselné rýze bude přibližně stejná.

Nejspolehlivější výsledky ukazuje rtuťový teploměr. Při použití elektronických teploměrů může podle měření dojít k dost velké chybě. Aby bylo možné identifikovat rozdíly v ukazatelích, můžete současně určit teplotu v podpaží pomocí běžného teploměru a elektronického teploměru. U dítěte to není nutné, můžete měřit teplotu sobě nebo kterémukoli zdravému členovi rodiny. Rozdíly mezi měřeními a budou mluvit o chybě.

Stanovení rektální teploty je obvykle možné pouze v malé dítě do 4-5 měsíců. Vzhledem k tomu, že zákrok je často nepříjemný, 6měsíční dítě si vysokou teplotu tímto způsobem s největší pravděpodobností kvůli odporu k zákroku nezafixuje. Nejlepší je měřit elektronickým teploměrem, jehož hrot je namazán dětským krémem. Teploměr se zasune asi 2 cm do konečníku, přičemž dítěti zvednete nohy, jako při mytí.

V podpaží a tříselné rýze lze měření provádět rtuťovým teploměrem. Stanovení teploty v tříslech se provádí položením dítěte na bok. Teploměr je umístěn tak, aby jeho hrot byl zcela umístěn v záhybu kůže. Poté je noha dítěte přitlačena k tělu rukou. V podpaží se proces měření provádí stejným způsobem jako u dospělých.

Patologicky teplo, v závislosti na stupni jeho zvýšení, je podmíněně rozdělen do následujících typů (podle měření v podpaží):
1. Subfebrilie (do 38 o C).
2. Febrilní (nad 38 o C).

Jak měřit teplotu malého dítěte

Pravidla pro měření teploty u dětí:

• dítě musí mít svůj osobní teploměr, který je před každým použitím ošetřen teplou vodou a mýdlem nebo alkoholem;
• při nemoci se teplota měří minimálně třikrát denně (ráno, odpoledne, večer);
• měření by se nemělo provádět, když je dítě pevně zavinuté, plačící nebo příliš aktivní;
• vysoká pokojová teplota a koupání také zvyšují tělesnou teplotu;
• jídlo a nápoje, zejména horké, mohou zvýšit teplotu v dutině ústní o 1-1,5 o C, proto by se měření v ústech mělo provádět hodinu před nebo jednu hodinu po jídle;
• stanovení teploty lze provádět v podpaží, konečníku nebo tříselném záhybu - pomocí jakýchkoli teploměrů; měření v ústech se provádí pouze pomocí speciálních maket teploměrů.

Příčiny vysoké horečky u dítěte

Normálně je zvýšení tělesné teploty ochrannou reakcí těla na jakékoli infekční nebo neinfekční onemocnění, zranění.

Infekční agens, které se dostanou do těla, produkují toxiny, které způsobují zvýšení tělesné teploty. Tělo zase produkuje i látky, které přispívají ke vzniku horečky. Takový mechanismus je ochranný, protože na pozadí vysoké teploty se urychlují všechny metabolické procesy, intenzivněji se syntetizuje mnoho biologicky aktivních látek. Když se ale horečka stane příliš silnou, může sama o sobě způsobit různé komplikace – například febrilní křeče.

Proč má dítě vysokou teplotu:

• infekční onemocnění (ARVI, "dětské" a střevní infekce, jiné patologie);
• nepřenosné nemoci (nemoci nervový systém, alergická patologie, hormonální poruchy a další);
• prořezávání zoubků (to je jedna z nejčastějších příčin u malých dětí);
• přehřát;
• preventivní očkování.

Existují další příčiny horečky u dítěte. Patří mezi ně také mnoho mimořádných stavů a ​​akutní chirurgické patologie. Proto při jakémkoli zvýšení teploty u dítěte (zejména nad 38 o C) byste měli okamžitě konzultovat lékaře.

Vlastnosti zvýšené teploty u některých onemocnění

Vysoká teplota u dítěte bude doprovázena dalšími příznaky patologie. S různými nemocemi bude mít horečka své vlastní vlastnosti.

Infekční choroby

Typicky hodnoty horečky infekční choroby- v rozmezí 39-39,5 o C. Ale v některých případech se teplota dítěte zvýší nad 40 o C. To do značné míry závisí na typu infekce a individuálních vlastnostech těla dítěte.

U infekčních onemocnění je vysoká teplota u dítěte doprovázena dalšími příznaky patologie (kašel, ucpaný nos, zvracení, rozrušená stolice a další).

Ještě jeden běžná příčina horečky jsou dětské infekce. Například u dítěte s vysokou horečkou je výskyt vyrážky ve formě svědivých puchýřů charakteristickým znakem planých neštovic. Děti jsou k takovým infekcím zvláště náchylné. předškolní instituce. Například vysoká teplota u dítěte ve věku 3 let, které chodí do školky.

Přehřát

Při přehřátí lze jasně zaznamenat spojení horečky s vystavením tepelnému zdroji. Například dítě s vysokou teplotou v létě může být spojeno s dlouhodobým pobytem na slunci nebo v autě teplé počasí. Děti dětství při příliš teplém oblečení se může snadno přehřát.

Při mírné horečce může touha rodičů zabalit dítě tepleji také vyvolat zvýšení tělesné teploty do vyšších čísel. Přehřátí je velmi nebezpečné kvůli pravděpodobnosti tepelného šoku, při kterém je nutné pomoc v nouzi doktor.

Příznaky úpalu jsou:

• těžká horečka, ke které dochází po přehřátí;
• zhoršení nebo ztráta vědomí;
• křeče;
• respirační a srdeční selhání.

První pomocí při úpalu je umístit dítě do chladné, dobře větrané místnosti, přiložit obklad na čelo, potřít, napít se (pokud je dítě při vědomí). Měli byste také okamžitě zavolat sanitku.

Zuby

Vysoká teplota u dítěte při prořezávání zoubků je vzácná. Horečka obvykle nepřesáhne 38,5 o C. V některých případech však může teplota vystoupit na velmi vysoká čísla, doprovázená letargií dítěte, odmítáním jídla a úzkostí. Takovou horečku je třeba snížit. U 10měsíčního dítěte může být vysoká teplota spojena se zuby, zvláště pokud si aktivně tře dásně, je zlobivé a zároveň dochází ke zvýšenému slinění.

Očkování

Po preventivních očkováních vysoká teplota dítěte zpravidla netrvá dlouho. Obvykle se zvýší do jednoho dne po očkování a může být kombinován s dalšími příznaky: mírný otok a bolestivost v místě vpichu, dítě může šetřit nohu a méně se pohybovat. Tyto příznaky jsou ochrannou reakcí těla na zavedení vakcíny a ukazují na adekvátní imunitní odpověď.

Pokud teplota po očkování stoupne, můžete dítěti podat antipyretikum jednou, aniž byste čekali na horečky. Můžete použít i fyzikální metody chlazení, ale tření se nedoporučuje (zejména nenamáčet místo vpichu). Pokud během 1-2 dnů nedojde k žádné pozitivní dynamikě, měli byste přemýšlet o jiném důvodu zvýšení teploty (například nástup SARS).

Při utírání se používá vodou navlhčený ručník, který se přikládá na čelo. Jakmile uschne nebo se zahřeje, lze ručník znovu navlhčit. Také ruce, nohy, hrudník, krk, obličej jsou otírány vodou. Po utření nemůžete dítě zabalit, protože postup může způsobit opačný účinek. Nemělo by být provedeno tento postup dítě, které někdy mělo křeče v důsledku vysoké horečky nebo má onemocnění nervového systému.

Kromě otírání můžete na axilární, inguinální oblasti aplikovat led zabalený v plence. Tuto metodu však lze použít pouze u starších dětí. Nenechte se příliš unést, protože v místech, kde je aplikován led, může dojít k omrzlinám.

Při horečce by se také nemělo zapomínat na dostatek pitné vody. Zvyšují se ztráty tekutin kůží a dýcháním při zvýšených teplotách, proto je nutné její nedostatek včas doplnit. Také zvýšené pití pomáhá urychlit vylučování toxických látek z těla. Při vysoké teplotě u ročního dítěte může být obtížné ji vypít. Pokud odmítá pít, můžete mu tekutinu podávat po troškách, ale často.

Malé děti je potřeba kojit častěji, případně jim dávat obyčejnou vodu a půlroční miminko může mít bylinkové čaje (fenyklový, heřmánkový, lipový), ředěné džusy a ovocné nápoje. Staršímu dítěti lze nabídnout i kompot, ředěný džus nebo čaj. Děti by měly být zvláště aktivně zalévány při střevní infekci, kdy je vysoká horečka doprovázena průjmem. Nebuďte však příliš horliví, velké množství tekutiny může vyvolat zvracení.

Při vysokých teplotách neprovádějte:

• nutit dítě zůstat v posteli, pokud nechce, ale neměla by být povolena nadměrná aktivita, protože to může vést ke zvýšení teploty;
• zbytečně dítě zabalit nebo zakrýt – brání to přirozenému uvolňování tepla;
• proveďte čistící klystýr, pokud neexistují žádná vhodná doporučení lékaře (ačkoli tento postup má antipyretický účinek, neměli byste jej zneužívat a dělat to sami);
• k otírání používejte kapaliny obsahující alkohol, teplou vodu;
• přikrytí dítěte mokrým prostěradlem nebo ručníkem, zabalení po utření – to vše může vést k ještě většímu zvýšení teploty.

Kdy a jak snížit vysokou teplotu u dítěte - video

Vysoká horečka u dítěte: léčba léky

Vysokou teplotu dítěte můžete rychle snížit pomocí léčivých antipyretik. Děti mohou užívat léky na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu.

Léky se mohou lišit ve formě uvolňování (tablety, sirupy, rektální čípky, prášky). U malých dětí se obvykle používají přípravky ve formě sirupů nebo čípků. Například kdy dítě teplota nad 39 o C, je vhodné ji snížit pomocí rektálních čípků.
Některé vlastnosti použití různých dávkových forem:

• léky užívané ústy začnou působit rychleji - 20-30 minut po požití;
• účinek čípků nastává po 30-45 minutách, ale trvá déle;
• pokud je onemocnění doprovázeno zvracením, je lepší použít čípky;
• léky v čípcích jsou vhodné k použití, když teplota dítěte v noci stoupá;
• přípravky ve formě sirupů, tablet a prášků obsahují příchutě a příchutě, proto často způsobují alergické reakce;
• pokud je nutné používat různé lékové formy léků (například přes den - sirup, v noci - svíčky), volte přípravky s různými účinnými látkami, abyste se vyhnuli nežádoucím účinkům;
• opětovné použití antipyretických léků je možné nejdříve 5-6 hodin po předchozí dávce; v případě nedostatečného poklesu teploty nebo jejího opakovaného zvýšení v krátké době byste neměli experimentovat - je lepší okamžitě kontaktovat odborníka pro další pomoc.

Ibuprofen a paracetamol jsou stejně účinné, ale oba mají své vlastní kontraindikace a vedlejší efekty. Před použitím je nutné poradit se s lékařem. Dávky léků pro děti se obvykle vypočítávají na základě věku dítěte, případně na základě tělesné hmotnosti. Před přijetím byste si proto měli pečlivě prostudovat pokyny. Dítě ve 2 letech při vysoké teplotě by tedy mělo dostat téměř dvojnásobnou dávku léčivé látky než kojenec.

Ke snížení horečky lze použít i některá homeopatika. Například když má dítě často vysoké teploty, aby nedocházelo k nežádoucím účinkům z častého užívání ibuprofenu a paracetamolu, lze je kombinovat s homeopatiky.

Pokud je horečka doprovázena bledostí, studenými končetinami, pak se navíc podávají malé dávky antispasmodik (No-shpa, papaverin) a antihistaminika. To však provádí pouze lékař.

Při vysoké teplotě u dítěte je nemožné používat stejný antipyretický lék po dlouhou dobu. Je také kontraindikováno užívat léčivý přípravekústy a ve formě čípků. To může vést k nadměrnému poklesu tělesné teploty a výskytu nežádoucích účinků léku.

Léky nepoužívané u dětí

Na léky které se nepoužívají u dítěte, zahrnují:
1. V současné době se léky jako amidopyrin, antipyrin nebo fenacetin nepoužívají jako antipyretika pro velké množství nežádoucích účinků.
2. Prostředky na bázi kyseliny acetylsalicylové (Aspirin) se u dětí prakticky nepoužívají, protože mají schopnost snižovat počet krevních destiček v krvi, způsobit krvácení, alergické reakce a také velmi závažnou komplikaci typickou pro děti - Reyeův syndrom.
3. Analgin a další léky obsahující jako účinnou látku sodnou sůl metamizolu mají také velké množství nežádoucích účinků, jako je útlum krvetvorby, těžké alergické reakce, nadměrný pokles teploty se ztrátou vědomí. Tyto produkty se nedoporučují pro domácí použití.

V jakých případech je nutné navštívit lékaře

V každém případě horečky u dítěte nebo dospělého je třeba se poradit s lékařem. Pouze kvalifikovaný odborník může stanovit správnou diagnózu a předepsat kromě antipyretik další léky (léky proti kašli, vazokonstrikční nosní kapky). V případě potřeby je také předepsána etiotropní terapie zaměřená na odstranění příčiny onemocnění. Například vysoká teplota spojená se skutečností, že dítě má bolest v krku, vyžaduje jmenování antibiotik.
Následující případy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:

• Extrémně vysoké hodnoty tělesné teploty - více než 39,5-40 o C.
• Má-li dítě vysoké teploty déle než tři dny a v průběhu onemocnění nedochází k trvalému pozitivnímu efektu, a to i přes pokračující léčbu předepsanou lékařem. Je nutné upravit předepsanou léčbu, provést další diagnostické postupy (například provést rentgen plic, provést testy krve a moči).
• Když se na pozadí teploty objeví nové příznaky, jako je vyrážka, silný kašel, zvracení nebo průjem.
• Zhoršení stavu dítěte na pozadí nástupu zotavení, což může naznačovat přidání další infekce.
• Pokud je podezření, že zvýšení teploty souvisí s přehřátím dítěte a možným výskytem úpalu.
• Výskyt komplikací z předepsané terapie. Například, pokud po užití léku předepsaného lékařem má dítě alergickou reakci. Pro výběr nových léků byste měli zavolat specialistu.
• Dítě odmítá pít, objevují se známky dehydratace: suchá kůže, vzácné pomočování, tmavá barva moč a další.
• Přítomnost závažných chronických onemocnění u dítěte, jejichž průběh se může zhoršit na pozadí silné horečky (patologie srdce, ledvin, nervového systému, jiné nemoci).
• Pokud má dítě velmi vysokou teplotu doprovázenou odmítáním jídla, febrilními křečemi, silnou úzkostí a sténáním, vyrážkou, poruchou vědomí, neobvyklým chováním, otokem krku, kulháním, dýchacími potížemi, dušností, jinými příznaky mimořádně vážný stav dítěte, je naléhavě nutné zavolat brigádní záchranku.

Dlouhotrvající vysoká horečka u dítěte tedy není důvodem k tomu, abyste se léčili sami nebo experimentovali s terapií. Očekávaná léčba může vést k vážným komplikacím. Pokud existují nějaké pochybnosti o stavu dítěte, je lepší hrát na jistotu a poradit se s odborníkem.

Důsledky vysoké horečky u dítěte

Jednou z nejčastějších komplikací vysoké horečky u dítěte jsou febrilní křeče. Obvykle se vyskytují u dětí do 6 let s teplotou nad 38 o C. Často se taková reakce na horečku objevuje u dětí s onemocněním nervového systému.

Příznaky febrilních křečí u dítěte:

• křečovité záškuby svalů, které mohou být jak výrazné (se záklonem hlavy dozadu, pokrčení paží a narovnání nohou), tak malé, ve formě chvění a záškubů jednotlivých svalových skupin;
• dítě přestává reagovat na okolí, může zblednout a zmodrat, zadržovat dech;
• často se křeče mohou opakovat při následném zvýšení teploty.

Když je teplota vysoká a dítě má křeče, okamžitě volejte "03". Naléhavá opatření doma budou:

• položte dítě na rovný povrch a otočte hlavu na bok;
• při absenci dýchání po skončení křečí začněte dítěti dávat umělé dýchání;
• neměli byste se pokoušet vložit prst do úst dítěte, lžíce nebo jiných předmětů - to jen poškodí a zraní;
• dítě by mělo být svlékáno, místnost by měla být větrána, měly by se používat tření a antipyretické svíčky ke snížení tělesné teploty;
• během útoku nemůžete nechat dítě samotné.

Děti, které měly křeče, musí být sledovány neurologem, stejně jako úplné lékařské vyšetření, aby se vyloučil začátek epilepsie. Neměli byste tedy čekat, až bude mít dítě vysokou teplotu týden. Včas vyhledejte lékařskou pomoc pro diagnostiku a léčbu. Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Když se horečka miminka spojí s kašlem, úzkostí, průjmem nebo jinými projevy, je snazší určit nemoc. Stává se však, že se rodiče ptají: "Dítě je rok, teplota je 38,5 bez příznaků, proč a co dělat?". Podívejme se, proč se to děje a co dělat v takových situacích.

Proč teplota stoupá?

Zvýšení tělesné teploty naznačuje, že tělo bojuje s cizími buňkami nebo látkami. Mohou to být virové, protozoální, bakteriální infekce, cizí tělesa, omrzliny, popáleniny.

Většina patogenů není schopna žít při teplotách 38 stupňů a vyšších.

Mechanismus zvyšování tělesné teploty je spojen s aktivací leukocytů – bílých krvinek, které zajišťují imunitní obranu organismu. Zahajují boj proti patogenům, vylučují sloučeniny (interleukin a další), které stimulují centrum termoregulace v mozku. Výsledkem je zrychlení metabolismu a zvýšení produkce tepla.

Hodnoty teploty jsou různé a jsou rozděleny do typů:

1. Subfebrilie - 37,1-38 ° C;
2. Febrilní mírné - 38,1-39 ° C;
3. Vysoká horečka - 39,1-40 ° C;
4. Hyperpyretická horečka – nad 40°C.

Formy a příznaky meningitidy u dětí, kdy stojí za to bít na poplach:

Čím je dítě mladší, tím častěji není zvýšení teploty doprovázeno dalšími příznaky a značka na teploměru obvykle nestoupá nad 38,5 ° C. Důvody mohou být následující:

• Primární kolize imunity s neznámými patogeny - tělo úspěšně bojuje s nebezpečím, takže neexistují žádné další projevy onemocnění;
• Dopad stresu - úlek, neznámé prostředí, hlasité zvuky;
• Přehřátí - tělo malých dětí není schopno optimální termoregulace, například když v dusné místnosti, pokud je dítě v létě teple oblečeno, může jeho teplota stoupnout na 37-38 a více;
• První dny vývoje infekčního onemocnění, jehož příznaky se mohou objevit po 2-3 dnech - faryngitida, tonzilitida, zánět středního ucha, exantém nebo jiné.

Teplota u dítěte bez příznaků se vyskytuje s infekčními patologiemi močového traktu, takže pokud se nesníží, měli byste se poradit s lékařem a provést test moči.

Další důvod - exantémová nemoc () - se vyskytuje ve věku od 9 měsíců do dvou let. Často je jejím jediným projevem během 2-5 dnů horečka.

Teploměr může plížit bez příznaků a při prořezávání zoubků, ale nejčastěji se zde přidává hyperémie dásní a úzkost dítěte. Reakce dětského organismu na vakcínu se může projevit i zvýšením teploty až na 37,5–38 °C.

Důvodem může být začínající rozvoj potravinových nebo lékových alergií. V některých případech si rodiče jednoduše nevšimnou jiných příznaků, takže pokud se teplota nesníží, měli byste se poradit s lékařem.

Dítě má teplotu bez příznaků – co dělat?

Zvýšení teploměru se ne vždy projevuje horečkou - pokožka dítěte může být také studená, například kvůli křečím cév končetin. Čelo dítěte není vždy horké, když teplota stoupá. Pro přesné měření použijte teploměr, ideálně elektronický.

Povaha akcí s nárůstem dítěte:

• Při ARVI 37,5 ° a méně by neměl být sražen, protože tělo se nezávisle vyrovnává s patogeny a zvýšené uvolňování tepla je zaměřeno konkrétně na boj proti patogenům.
• U exantému, angíny a střevních infekcí je třeba snížit nízké a horečnaté hodnoty a co nejdříve vyhledat lékaře.
• Při 38,5 ° a více se používají antipyretika - přijatelné léky doporučené lékařem by měly být vždy v domácí lékárničce. Příklady fondů - Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen, Panadol.
• U neurologických onemocnění, vrozených srdečních vad, hypoxie nebo mozkového krvácení při narození není možné připustit zvýšení teploty nad 39 °. U takových zdravotních problémů provádějte pravidelné měření a v případě potřeby přijměte opatření ke zmírnění.
• Pokud teplota stoupá kvůli vzrušení miminka, stresové situaci, pak mu dejte mírné sedativum, vybrané lékařem.

Je nutné u dítěte srazit teplotu 38,5 a více?

Co dělat, když má dítě teplotu 38,5 bez příznaků? Je nutné jej srazit v těchto případech:

• V anamnéze jsou febrilní křeče a dítě je ve věku 3 až 5 let;
• Ve věku do dvou měsíců;
• Se závažnými patologiemi nervového, dýchacího systému, srdce a dalších orgánů;
• Se zhoršením pohody a neklidným chováním;
• Pokud dítě odmítá jíst.

Příčiny zvracení a horečky u dítěte, včetně bez zažívacích potíží:

Co nedělat:

1. Snižte teplotu pomocí Aspirinu, Analginu, Amidopyrinu, Phenacetinu a dalších léků na bázi těchto léků;
2. Tření dětí do 5 let alkoholem nebo octem - tyto látky se aktivně vstřebávají kůží a mohou způsobit otravu;
3. Otřete tělo dítěte vlhkým hadříkem a vložte ho do studené vody.

Při teplotě bez příznaků je důležité pečlivě sledovat stav dítěte. Pravidelně převlékejte mokré oblečení za suché, dávejte více teplých nápojů, nesnažte se miminko krmit, pokud odmítá jíst.

Pokud antipyretická léčba nepřináší účinek a vysoká teplota přetrvává nebo dokonce stoupá, je třeba zavolat lékaře.

Kdy navštívit lékaře?

Určitě si zažádejte o zdravotní péče potřeba, pokud:

• Po sražení teploty dítě odmítá jídlo nebo říhání - může to znamenat střevní infekci nebo;
• Dítě má horečku do 39° bez příznaků a po užití antipyretik neustupuje;
• Teplota trvá 3-4 dny a déle;
• Objevily se křeče - mohou se objevit s respiračními patologiemi, po očkování, s neurologickými poruchami a zvýšeným intrakraniálním tlakem.

S rozvojem febrilních křečí je nutné před příjezdem lékaře snížit teplotu antipyretikem ve formě rektálních čípků, položit dítě na rovnou tvrdou podložku, otočit hlavu na stranu a odstranit přebytečné oblečení. které mohou ztěžovat dýchání nebo bránit odvodu tepla z těla.

Během záchvatu je zakázáno provádět umělé dýchání, podávat parenterální léky nebo vodu.

Dětská antipyretika by měla být vždy k dispozici. Jejich použití je symptomatické a je zaměřeno na zmírnění stavu dítěte. A základem léčby je boj s příčinou zvýšení teploty.

Vysoká teplota u dítěte vždy vyvolává v matce vzrušení, zvláště pokud trvá několik dní nebo déle. Teplota 37 u dítěte však není vždy ukazatelem nemoci, pokud jde o novorozence a dítě. U miminka do jednoho roku se může stálá teplota pohybovat od 34,6 do 37,3 stupňů bez příznaků v důsledku nedokonalosti termoregulačního systému. Zvažte otázku - proč může mít dítě po dlouhou dobu teplotu 37 a co dělat, aby se snížilo.

Teplotní norma

Nejprve zjistěte, co je normou pro děti různého věku. Do roku u dětí teplota 37 neznamená zánět nebo latentní onemocnění. V tomto období mohou mít miminka náhle horečku různé důvody:

• přepracování;
• přehřátí nebo tepelný zdvih;
• reakce na očkování;
• potravinové/chemické alergie;
• prořezávají se zuby;
• Masoterapie;
• jiné důvody.

U měsíčního miminka může teploměr ukázat značku 38 stupňů a během dne se může teplota mnohokrát změnit. Dokud se proces termoregulace nezlepší, budou skoky pokračovat - jak v 6, tak v 8 měsících.

U starších dětí (po 1,5 - 2 letech) označuje značka 37 na teploměru pomalý proces zánětu, zvláště pokud teplota trvá týden nebo déle. Vědecky se tato teplota nazývá subfebrilie. Důvody mohou být různé, proto je pro zjištění zdravotního stavu nutné poradit se s pediatrem.

Lékaři dávají následující klasifikaci tělesné teploty:

• nízké - od 35,5 a níže;
• normální - 35,6 až 37;
• subfebrilie - od 37 do 37,9;
• febrilní - od 38 let a výše.

Někdy lékaři mluví o subfebrilii pouze ve vztahu ke značce 37,5. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se za normální považuje ne 36,6, ale teplota 37 stupňů. Tento indikátor je typický pro většinu případů. Teploměr může během dne stoupat a klesat o 0,5 stupně nebo o jeden. Nejnižší sazba je ráno, k večeru se norma může odchýlit o celý stupeň.

Co je subfebrilní stav

O tomto jevu můžeme hovořit, pokud má dítě teplotu 37 2 týdny, až měsíc nebo déle. To však platí pro děti, u kterých je na teploměru značka 36,6. Stojí za zmínku, že bez důvodu se horečka nebo horečka nezvyšuje. Maminka by se měla o stavu dítěte poradit s pediatrem.

Jak nejlépe změřit teplotu dítěte? V podpaží je umístěn rtuťový teploměr, v rektálním průchodu je nutné měřit elektronickým teploměrem. Údaje teploměru na různých částech těla se však budou lišit - měli byste si toho být vědomi. Například při rektálním měření bude odečet o stupeň vyšší než v podpaží.

Důležité! Po pláči a křiku dítěte budou údaje teploměru nepřesné - o 0,5 nebo 1 stupeň vyšší. Elektronické teploměry často udávají hodnoty s velkou chybou.

Teplotu můžete měřit i v ústech (pomocí elektronického teploměru), ale naměřená hodnota se bude lišit o 0,5 stupně na rozdíl od hodnot v podpaží. Prostudujte si tuto otázku podrobně, než propadnete panice.

Příčiny subfebrilního stavu mohou být různé:

• infekční;
• neinfekční;
• autoimunitní (vzácné);
• léky.

Důležité! Pokud není teplota 37 doprovázena bolestí a malátností, není důvod k obavám.

Kdy byste si měli dělat starosti? Subfebrilní stav může být výsledkem některých patologií:

• onemocnění ORL;
• kazivé léze zubů;
• patologie gastrointestinálního traktu;
• onemocnění močového systému;
• výskyt abscesů po injekcích.

Subfebrilní stav bez doprovodných příznaků malátnosti je považován za neškodný a nelze jej léčit. Teplota setrvávající kolem 37 může být projevem vlastností dětského organismu. Člověk by se však neměl spoléhat na rysy vývoje těla - musíte dítě ukázat pediatrovi a podstoupit laboratorní vyšetření.

Příznaky onemocnění

Zcela jiný obrázek vzniká při teplotě 37 a bolestivém stavu. To může znamenat následující patologie:

U dítěte může teplota 37,2 trvat 1 a 4 měsíce po užívání antibiotik. To se nepovažuje za patologii a odezní samo, může také odeznít ve třetím měsíci po léčbě virového onemocnění. Lékaři tomuto stavu říkají „teplotní ocas“.

Pokud má dítě po ukončení léčby teplotu 37,5, můžeme hovořit o relapsu onemocnění – reinfekci nebo o propuknutí komplikace.

Děti, u kterých teplota způsobila komplikaci v podobě křečí, musí horečku srazit kolem 37,5. Existuje nesnášenlivost hypertermie, na kterou tělo reaguje velmi tvrdě - v těchto případech jsou antipyretika prostě nezbytná při prvních projevech horečky.

Jak se zbavit teploty

Je nutné podávat antipyretikum, když je značka na teploměru 37,5 - 37,8? Pokud se vaše dítě vyvíjí normálně, nedoporučuje se snižovat mírné zvýšení teploty. To je způsobeno aktivitou imunitního systému a produkcí interferonu: nemůžete porazit přirozené procesy. Podáváním léků děláte medvědí službu imunitnímu systému.

Poznámka! Děti do tří měsíců dostávají antipyretika ve 38 a výše, všechny ostatní děti jsou sraženy na 39 stupňů.

Namísto antipyretických léků na subfebrilní stav musíte poskytnout dítěti maximální pohodlí:

• zvlhčit místnost;
• odstraňte přebytečné oblečení (nezabalujte);
• dát kompot nebo šťávu (nemůžete dát maliny);
• poskytnout mír.

Pamatujte, že malé děti nemají vyvinuté nebo špatně vyvinuté potní žlázy, takže se nemají s čím potit. V tomto případě nepomůže malinový odvar. Staršímu dítěti lze dát maliny, než se dostatečně napije vody - aby bylo co potit.

Při hypertermii je zakázáno dávat maliny. Za prvé, zvyšuje pocení. Za druhé, vnitřní teplo vysušuje tekutinu v těle. Pokud dáte dítěti vypít maliny, hrozí dehydratace. Při nízké teplotě na začátku nachlazení lze podávat maliny. Ale pokud hypertermie trvá týden nebo dva, maliny nepomohou.

Jaké léky mohou děti užívat? Lékaři povolují pouze dva typy antipyretik – na bázi paracetamolu a na bázi ibuprofenu. Jiné léky na hypertermii by se dětem neměly podávat: způsobují nebezpečné komplikace a vedlejší účinky.

Výsledek

Zjistili jsme, že nízká teplota se u dětí udržuje z různých důvodů. Může se objevit první nebo druhý den po očkování, s mírným SARS a s latentní formou vnitřních zánětlivých procesů. U kojenců do dvou let nejsou procesy termoregulace vyvážené, proto mírně zvýšená teplota neznamená nemoc, ale nedokonalost těla. Vždy se řiďte prospěchem dítěte: prvním kritériem je, aby bylo veselé, 2 aby se nevyskytly žádné příznaky nemocí.

Pokud nízká teplota přetrvává 3 dny po očkování nebo po vyléčení z nachlazení, není se v tomto stavu čeho obávat. A pokud se již subfebrilie udrží např. 5 dní, je u dítěte teplota 37,7? Abyste se nebáli, kontaktujte svého pediatra. Pokud se dítě cítí pohodlně, nebojte se. Pokud vykazuje zjevné známky onemocnění, podejte mu antipyretikum a zavolejte sanitku.

Některé maminky změří dítěti teplotu při jakémkoli náznaku malátnosti, jiné se omezí na to, že se rty dotknou čela. Jaká by měla být normální teplota pro dítě? Co ji kromě nemoci může zvýšit? Jaká pravidla měření teploty neznáme nebo na ně zapomínáme?

Zvýšení tělesné teploty je nejčastějším projevem jak nachlazení, tak i jiných zánětlivých onemocnění. Sergej Petrovič Botkin se již v 19. století zabýval studiem zvýšené tělesné teploty u různých nemocí. Domníval se, že ve většině případů pokles tělesné teploty neodstraňuje změny v těle charakteristické pro onemocnění, a navrhl zvážit zvýšenou tělesnou teplotu jako adaptivní reakci. Tato pozorování se potvrdila.

Jak víte, normální tělesná teplota zdravé dítě- 36-37 ° С. Bylo však zjištěno, že každý orgán má svou vlastní teplotu. Teplota jater je nejvyšší, teplota ostatních vnitřní orgány. Teplota kůže je nejvyšší v axilárních oblastech - 36,0-36,8 °C. Přibližně polovina dětí má asymetrii axilární teploty, přičemž nejčastěji je tělesná teplota vlevo o něco vyšší (o 0,1-0,5 °C) než vpravo.

Teplota kůže krku je o něco nižší (34 °C). Je užitečné o tom vědět, protože někdy se řídí tělesnou teplotou měřenou v kožním záhybu na krku. Teplota pokožky rukou a nohou je obzvláště nízká - 24-28 ° C. Spolu s měřením teploty v axilárních oblastech, přijatým u nás, je u dětí poměrně široce používáno stanovení teploty v ústech (pod jazykem) a také v konečníku. Je důležité vědět, že teplota v dutině ústní je vyšší než v axilární o 0,1-0,4 °C a v konečníku o 0,5-1,0 °C.

Co určuje teplotu dítěte v různém věku

Tělesná teplota závisí na věku. U nedonošených dětí vzhledem k jejich přirozeným vlastnostem (nízká metabolická aktivita, nízká hmotnost s relativně velkým tělesným povrchem, ztenčená vrstva podkožního tuku, nedokonalá termoregulace) tělesná teplota do značné míry závisí na teplotě prostředí.

Tělesná teplota u dětí nízký věk v průměru o 0,3-0,4 °C vyšší než u dospělých a ve větší míře než u dospělých podléhá výkyvům.

Tělesná teplota dítěte závisí na mnoha faktorech. Denní výkyvy tělesné teploty jsou dobře známé: nejnižší tělesná teplota u dětí se obvykle vyskytuje ve 4-5 hodin ráno, nejvyšší - v 16-17 hodin. Denní amplituda kolísání tělesné teploty u devítiměsíčního dítěte je asi 0,9, u dětí 2-5 let - 0,6-1,0 °C. U dětí starších 5 let v klidu se tělesná teplota pohybuje v rozmezí 0,3-0,5 °C.

Při intenzivní svalové zátěži (při venkovních hrách, při tělesné výchově, stejně jako při dlouhodobém křiku, pláči) se tělesná teplota dítěte může zvýšit o 1-2 stupně (až 38 ° C). Tělesná teplota dítěte po jídle stoupá a zvýšení závisí na skladbě konzumované stravy (maximálně - po masných výrobcích).

Tělesná teplota dobře živeného dítěte s vysokou vzrušivostí, neustále v pohybu, je vždy o několik desetin stupně vyšší než u apatického dítěte, které upřednostňuje klidné aktivity před hlučnými hrami - čtení knih, kreslení atd. To nevyžaduje korekci, pokud se dítě cítí dobře.

U dětí prvních let života není termoregulace ještě zcela dokonalá. U zdravého dítěte prvních let života je energie v plném proudu. Během bdělosti neposedí ani minutu a dokáže vozit jak tátu, tak mámu i babičky. Má přebytek výroby tepla, ale je problém s přenosem tepla. Přebytečné teplo dítě odevzdává prouděním z povrchu těla, odpařováním při pocení a výměnou tepla vdechovaného a vydechovaného vzduchu.

Intenzita všech tří způsobů přenosu tepla přímo závisí na rozdílu mezi teplotou těla dítěte a teplotou okolního vzduchu. A pokud je teplota v obytných místnostech 24-25 ° C a dítě je oblečeno v kombinéze, nebude schopno vydávat přebytečné teplo. A jeho tělesná teplota může překročit 37 °C o několik desetin stupně. Nejedná se ještě o nemoc, ale regulační systémy dítěte jsou přetížené a velmi snadno se může nachladit.

Kdy byste měli svému dítěti změřit teplotu?

Není tedy špatné, když přesně víte, jaká tělesná teplota je pro vaše dítě individuální normou. Nezneužívejte však měření tělesné teploty u zdravého dítěte, které nemá známky onemocnění.

Mírně zvýšená tělesná teplota může být pro vaše dítě normální, ale vždy je důvodem k návštěvě lékaře a vyšetření, protože může být hlavním projevem lehkého onemocnění (např. infekce močových cest). Pokud tělesná teplota vašeho dítěte překročí 38 ° C, pak bez ohledu na to, co dělalo předtím, je to projev nemoci.

Důvodem měření teploty by mělo být porušení pohody dítěte.

Chování dítěte se mění: objevuje se zvýšená motorická aktivita, dítě se stává rozmarným, podrážděným, spánek je narušen. V očích se horečnatě leskne, obličej „hoří“, kůže je na dotek horká. V ostatních případech je naopak dítě malátné, apatické, odmítá jíst, kůže bledne „mramorováním“, končetiny jsou na dotek studené, kůže je pokryta husí kůží, na čele je studený pot, dítě se třese.

Některé matky při posuzování tělesné teploty dítěte používají starou lidovým způsobem: přiložte rty na čelo dítěte. Metoda je samozřejmě vyzkoušená, ale za prvé je extrémně subjektivní a za druhé není orientační, pokud má dítě zimnici.

Jak správně měřit teplotu vašeho dítěte

Přesto je při hodnocení tělesné teploty dítěte vhodnější použít termometrii. Je vhodné měřit tělesnou teplotu dítěte mezi jídly po více než jedné hodině po fyzické námaze a je žádoucí, aby měření tělesné teploty neprovázel křik, odpor a slzy. Obecně uznávanou metodou v Rusku je měření tělesné teploty v podpaží pomocí rtuťového nebo elektronického teploměru.

Tělesná teplota se obvykle měří v levém podpaží. Teploměr by neměl být studený - jinak postup způsobí negativní reakci dítěte. Proto je vhodné před měřením podržet teploměr v dlani po dobu 3-5 minut. Před umístěním rtuťového teploměru jej protřepejte tak, aby rtuťový sloupec klesl pod 36 °C.

Dítě drží teploměr v podpaží po dobu 5-7 minut. V prvních 2 minutách sloupec rtuti rychle stoupá a v následném stoupání jde o zlomky stupně, které nemají zásadní význam. Pro přibližné posouzení tělesné teploty tedy stačí podržet teploměr 2 minuty. Měření teploty elektronickým teploměrem trvá asi 1-2 minuty.

V některých případech se teplota měří v konečníku (norma je až 38 ° C). K tomu je hrot teploměru namazán vazelínou nebo glycerinem. Dítě je položeno na břicho na kolenou jednoho z rodičů (děti školní věk ležet na boku s koleny přitaženými k žaludku). Teploměr se vloží do řitního otvoru lehkými pohyby do hloubky 2 cm, přičemž v této poloze drží po dobu jedné minuty. Přibližně tělesnou teplotu lze odhadnout po 20 sekundách.

Obvykle, když je dítě nemocné, se tělesná teplota měří 2krát denně - ráno a v 16-17 hodin. Ale v akutním období onemocnění, kdy jsou možné rychlé vysoké nárůsty tělesné teploty, je vhodné měřit ji každé 3-4 hodiny. Kontrola tělesné teploty obvykle pokračuje, dokud se normalizuje.

Proč teplota stoupá

Mechanismus zvyšování tělesné teploty je v zásadě univerzální. Je založena na podráždění regulačních center umístěných v mozku, což vede ke zvýšení produkce tělesného tepla a snížení přenosu tepla.

U infekčních onemocnění je zvýšení tělesné teploty spojeno s účinkem metabolických produktů na tělo a rozpadem virů, mikrobů a některých léků. Doba trvání febrilního období se obvykle shoduje s obdobím intenzivní reprodukce patogenu v těle.

Komplexy, které dráždí centrum regulace tělesné teploty, mohou vznikat nejen při infekčních onemocněních, ale i při imunitních reakcích, při destrukci tkání při poranění, se zadržováním toxinů a produktů narušeného metabolismu a mohou být produkovány nádorovými buňkami. . A v těchto případech zvýšená tělesná teplota odráží aktivitu chorobného procesu.

Pokračování příště.