Křečové žíly v těhotenství jak léčit. Opatření k prevenci křečových žil v těhotenství a způsoby léčby

A pak ty viditelné vystouplé žíly na dolních končetinách. Klinické projevy bez vnějších příznaků křečových žil zažívá v těhotenství až 80 % žen.

Křečové žíly jsou onemocněním žil, které se projevuje rozšířením průsvitu žil, tvorbou vyboulení cévní stěny, snížením elasticity a odolnosti cév. Současně je také narušena práce chlopňového aparátu žil, což má za následek porušení jednosměrného průtoku krve, dochází k nesprávné distribuci krve, stagnaci, která dále rozšiřuje lumen žil.

V průběhu času, při absenci léčby, získávají žíly patologickou tortuozitu, prodlužují se (protože se snižuje elasticita) a je narušeno prokrvení dolních končetin.

Predisponujícími faktory v populaci jsou: genetická predispozice, zvýšená statická zátěž dolních končetin (práce spojená s delším stáním: chirurgové, stevardky, prodavači, kadeřníci atd.), nízká pohybová aktivita, obezita a nošení nesprávného spodního prádla a punčoch (kulaté a těsné, mačkací elastické pásky).

Rizikové faktory u žen PŘED otěhotněním: nošení obuvi s vysokými podpatky (nad 8 cm), zejména s nepohodlnou botou; epilace horkým voskem a další typy epilace horkým voskem; časté termální procedury (koupel, horké koupele a napařovací zábaly); časté kolísání hmotnosti, náhlé zvýšení hmotnosti nebo ztráta hmotnosti; slunění, solárium.

U těhotných žen se přidávají další rizikové faktory.

Změna hormonálního pozadí. Zvýšení hladiny progesteronu je nutné a fyziologicky dané, protože tento hormon udržuje dělohu v normotonu a nedovoluje její kontrakci. Předchází se tak potratu a následně předčasnému porodu.

Pozitivní účinek progesteronu na dělohu se vysvětluje tím, že uvolňuje hladké (mimovolní) svaly dělohy. Působení progesteronu ale není selektivní, hormon působí na všechny orgánové struktury v těle, které obsahují prvky hladkého svalstva.

Žíly obsahují ve složení stěny: endotel (vnitřní vrstva), vrstva měkkého pojiva, hladké svalstvo a husté vnější vrstvy. Svalová vrstva je neustále v uvolněnějším stavu, klesá odpor a účinnost zpětného toku krve. Také progesteron působí na pojivovou tkáň, pod jeho působením se tkáň uvolňuje a je poddajnější, uvolňuje se.

A to vše dohromady: oslabená svalová vrstva, uvolněná stěna pojivové tkáně a stagnace způsobují expanzi žil. Pro srovnání, v tepnách je druhá vrstva hustá, vláknitá, takže tepny jsou mnohem méně ovlivněny progesteronem.

Rostoucí děloha postupně stlačuje žíly malé pánve, což vede k potížím s průtokem krve a zvýšení nitrožilního tlaku v nich.

Zvýšené zatížení končetin. Těhotná žena nevyhnutelně přibírá na váze, takže zátěž na dolní končetiny se zvyšuje. Pokud má žena i stálé zaměstnání, pak se riziko ještě zvyšuje.

Zvýšení objemu cirkulující krve (CBV). Vytvoření nového dočasného systému v těle budoucí matka vede ke zvýšení objemu krve. Systém "matka - placenta - plod" neboli třetí okruh krevního oběhu obsahuje od 30 do 70 % navíc z počátečního objemu.

Fyziologicky je dáno i zvýšení BCC (dostatečné prokrvení fetoplacentárního komplexu), ale ženy to snášejí jinak. A pokud existují další rizikové faktory (obezita, arteriální hypertenze, sedavý způsob života), pak se zvyšuje možnost vzniku křečových žil.

Placenta previa je patologický porodnický stav, kdy placenta zcela nebo částečně pokrývá oblast vnitřního os. Placenta previa je z vlastních důvodů multifaktoriální stav. Co se týče našeho dnešního tématu, placenta previa může způsobit poruchy krevního oběhu v cévním řečišti malé pánve, což má za následek zhoršený průtok krve ve stehenních žilách i mimo ně.

Zácpa u těhotných žen. Zácpa zvyšuje nitrobřišní tlak, zejména při zátěži. Tomuto rizikovému faktoru lze předejít nebo jej minimalizovat, pokud se zabrání zácpě.

Příznaky křečových žil během těhotenství

Pocit plnosti dolních končetin, výraznější večer a po delším cvičení,
- pálení a nepohodlí podél žil,
- křeče (obvykle svaly lýtka a chodidla),
- otoky nohou večer, přecházející nebo klesající ráno,
- tvorba vypouklých žilek, viditelných žilek na nohou a výše (jedná se o daleko pokročilý proces).

Dále postupem času (pokud neléčíte křečové žíly po porodu a kojení) je narušena výživa tkání, kůže na nohou se stává hustší a tmavší, objevují se ložiska dystrofie a mohou se tvořit obtížně se hojící vředy.

Komplikace křečových žil:

Tromboflebitida je zánětlivá komplikace křečových žil, která vyžaduje okamžitou léčbu,
- tromboembolické komplikace (odloučení krevní sraženiny a její cirkulace podél cévního řečiště s průtokem krve, následky mohou být nepředvídatelné).

Diagnostika křečových žil

Flebolog je lékař, který se zabývá žilními problémy a jejich léčbou. K výběru léčby (lékové i nelékové) a rozhodnutí, zda je nutné poradit se s cévním chirurgem, je nutná konzultace s flebologem.

Cévní chirurg je lékař, který se zabývá chirurgickou léčbou onemocnění tepen a žil.

Požadované zkoušky:

Ultrazvuk cév dolních končetin. Ultrazvuk cév pomáhá určit stupeň poškození žil, životaschopnost chlopňového aparátu, směr průtoku krve, přítomnost stagnace a malých a velkých krevních sraženin v lumen žil. Na základě kompetentního ultrazvuku žil jsou stanoveny indikace pro chirurgickou léčbu a jmenování léků na ředění krve.

UAC. V obecná analýza krve, zajímá nás přítomnost zánětlivé odpovědi (leukocytóza a leukocytární vzorec) a množství a kvalita krevních koagulačních prvků (trombocytů).

Koagulogram. Koagulogram je obecný termín pro soubor testů krevní srážlivosti. Podle indikací může být nutné stanovit: INR, APTT, PTI, PTT, fibrinogen, D-dimer, RFMK. Při předepisování terapie na ředění krve se koagulogram opakuje (určité indikátory, různé indikátory pro různé léky).

Léčba křečových žil během těhotenství:

1. Kompresní punčochy- jedná se o první fázi léčby křečových žil, dále o účinnou prevenci a pooperační podporu. Kompresní punčochové zboží je navrženo tak, aby omezilo stagnaci v určitých oblastech cévního řečiště, a tím omezilo otoky, zmírnilo nepříjemné pocity (praskání, bolest, pálení) a zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění.

Kompresní úplet je odlišné typy, jedná se o kompresní punčochy, punčochy, punčochy. Kompresní výrobky jsou vyrobeny z elastických a otěruvzdorných materiálů (nylon, lycra, mikrovlákno) bezešvou technologií.

Existuje několik stupňů komprese, podle tohoto principu se spodní prádlo dělí na preventivní úplet, lékařské a nemocniční. Nemocniční dres se používá pouze ve specializovaných nemocnicích.

Terapeutické a preventivní úplety lze zakoupit v síti všeobecných lékáren a specializovaných ortopedických lékárnách. Buďte opatrní, úroveň stlačení je vždy uvedena na obalu punčochových kalhot nebo punčoch. Takové produkty byste měli kupovat pouze na doporučení lékaře, podle vlastního výběru můžete koupit příliš slabé nebo naopak silný stupeň komprese. A cena pleteniny je asi 1000 rublů a více.

Profylaktické stupně komprese zahrnují úrovně 8-15 mm Hg. a 15-20 mm Hg. Tyto stupně komprese se používají při absenci základního onemocnění žil k prevenci křečových žil u těhotných žen. Zvláště pokud je práce těhotné ženy spojena s dlouhým pobytem ve vzpřímené poloze.

Terapeutický stupeň komprese začíná od 20 - 30 mm Hg. a vyšší. Používá se k léčbě křečových žil v těhotenství, lze jej použít při cestování nebo při dlouhodobé chůzi či stání (ačkoli by se těmto situacím měly těhotné ženy pokud možno vyhnout).

Nasazování kompresních výrobků se také provádí podle pravidel. Punčochy / punčochy si navléknou vleže, ráno (zatím nedochází k otokům), výrobek se obrátí téměř naruby a začnou se navlékat, jakoby přetáčet přes nohu a postupně opatrně narovnávat záhyby. Není možné stáhnout kompresní punčochy, dochází tak k postupnému přetržení stahovacích nití a oslabení komprese.

Kompresní úplet by se neměl prát v horké vodě a s leštidlem (změkčuje stahující nitě), žehlit, bělit a sušit na radiátoru, fénem nebo na slunci. Takové prádlo jemně vyperte v ruce a položte na tvrdý povrch.

Kompresní punčochové zboží se nosí od rána do večera, pouze s tímto režimem je dosaženo požadovaného klinického účinku. Punčochy by se měly také sundávat vleže, aby nedošlo k prudkému přetečení žil.

2. Venotonika jsou léky, které působí na žilní stěnu. Venotonického účinku je dosaženo tím, že diosmin (účinná látka většiny venotonik) prodlužuje dobu působení norepinefrinu na žilní stěnu. Norepinefrin zvyšuje jeho tonus a hustotu, má vazokonstrikční účinek, zabraňuje expanzi a stagnaci žil.

Během těhotenství je povolen diosmin, to je hlavní účinná látka takových léků, jako jsou Phlebodia, Phlebofa, Vasoket, Diosmin. Užívání těchto léků je povoleno od druhého trimestru a pouze podle předpisu lékaře (porodníka - gynekologa nebo flebologa).

Kterýkoli z těchto léků užívá 1 tabletu. 1krát denně a zrušit 2-3 týdny před porodem, aby se zabránilo zvýšenému riziku krvácení v poporodním nebo časném poporodním období. Pokud dojde k vynechání jedné nebo více tablet, je třeba pokračovat v užívání léku v obvyklém dávkování.

3. lokální léčba. Užívání systémových léků (diosmin) je povoleno až od druhého trimestru, ale můžete si pomoci od brzkého data. Pokud jste měla křečové žíly již před těhotenstvím nebo máte toto časté onemocnění blízcí příbuzní, můžete již od raných stádií kombinovat kompresivní punčochy a lokální přípravky.

Schváleno pro použití:

Troxevasin (troxerutin, troxivenol) se aplikuje na postižená místa 1-2krát denně a nechá se úplně zaschnout. Tyto léky obvykle mají žlutá a může znečistit oblečení a prádlo. Proto je lepší je používat na noc a od rána do večera nosit kompresní punčochy nebo punčochy.

V těhotenství a dále při kojení jsou povoleny heparinové gely (lyoton, hepatrombin, trombless, lavenum). Aplikujte je na postižená místa a nechte, dokud se úplně nevstřebá. Aplikujte 1-2x denně, dlouhodobé užívání je možné, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Prevence křečových žil v těhotenství:

V tento případ uvedené aktivity budou užitečné jak pro ty, kteří nemají a neměli křečové žíly (aby se předešlo jejich vzniku), tak pro ty, kteří mají v anamnéze křečové žíly, zhoršenou rodinnou anamnézu nebo prodělali operaci žíly (zabránění obnovení resp. zhoršení průběhu procesu) .

Výživa

Naším úkolem je předcházet zácpě. Výživa při zácpě a sklonu k zácpě se dočtete v našem článku "Zácpa v těhotenství".

Obecná doporučení o racionální výživě jsou stejné jako u všech těhotných žen: libové maso a ryby, zelenina, ovoce, bobule, rostlinné oleje, obiloviny, ořechy, semena, mléčné a zakysané mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku (do 5 %), slabý čaj, minerální voda.

Doporučené potraviny: rajčatová šťáva, mořské plody, citron, česnek, rakytník, hroznové víno, brusinky, hrušky, jablka, hnědá rýže, tvrdé těstoviny, žitný a otrubový chléb, otruby s mírou a obiloviny. Nadměrná konzumace otrub a ovesných vloček může kvůli vysokému obsahu kyseliny fytové bránit vstřebávání vápníku.

Omezte: smažená, příliš kořeněná jídla, jednoduché sacharidy (cukr, cukrovinky a slazené nápoje, zejména sycené nápoje).

Je také nutné konzumovat dostatečné množství užitečné kapaliny, pokud neexistují žádné jiné kontraindikace.

Prevence nadměrného přibírání na váze

Výše uvedená výživová doporučení mají dva cíle: zvýšit průtok krve (doporučené potraviny) a zabránit nadměrnému nárůstu hmotnosti a/nebo nerovnoměrnému nárůstu hmotnosti. Dbejte na rovnoměrné rozložení jídel během dne, v noci se nepřejídejte.

Fyzická aktivita

Těhotenství není nemoc, ale fyziologický stav ženy. Fyzická aktivita je tedy nutností. Doporučeno: klidné procházky, plavání v nezávadné vodě (pokud neexistují žádné kontraindikace), gymnastika pro těhotné (normální a s použitím fitballu - fitness míče z měkké gumy).

Existují také speciální jednoduchá cvičení, která pomáhají „rozptýlit“ stagnaci v žilách, zejména pokud máte sedavé zaměstnání.

Cvičení pro těhotné s křečovými žilami

Sedněte si na židli, pokrčte kolena, dejte ruce dolů. Při nádechu se postavte, při výdechu si sedněte.
- Postavte se do polohy "nohy na šířku ramen" a střídavě pokrčte kolena, chodidla mějte na podlaze.
- Sedněte si na židli a provádějte rotační a valivé pohyby nohama
- Ve stoje se pomalu zvedněte na prsty a také pomalu snižujte, synchronizujte pohyby s nádechy a výdechy.
- Chůze střídavě po špičkách a patách a poté po vnitřní a vnější ploše chodidla.
- Postavte se s nohama od sebe, zaměřte se na jednu nohu. a otočte druhou, začněte od chodidla a poté spojte spodní nohu.
- Libovolné pohyby v pohodlném rytmu na hudbu, po všech cvičeních tancujte a ucítíte to. že si nohy odpočinuly a tíha se snížila.

Poziční terapie

Stejně jako v mnoha jiných případech (pálení žáhy u těhotných žen, kýla jícnu aj.) pomáhá polohová terapie zlepšit kvalitu života. Střídejte polohu vsedě a vleže se zvednutýma nohama, nesedejte se zkříženýma nohama. Na židli je nejnebezpečnější poloha, při které sedíte na samém okraji židle, židle se dotýká pouze hýždě, zadní strana stehen není stlačena. Zkuste to a postupně si na takové sezení zvyknete a ve třetím trimestru se nedoporučuje sedět jinak.

Spěte na levém boku s polštářem pod břichem (obvykle nepříliš vycpaný nebo speciální polštář ve tvaru podkovy pro těhotné). Tato poloha na spaní je dobrá nejen proto, že je vhodná pro ženu. V této poloze se snižuje tlak dělohy na mnoho cév umístěných retroperitoneálně, zlepšuje se tak odtok z dolních končetin a prokrvení ledvin a výplach dělohy. Kromě prevence křečových žil pomáhá pozice na levé straně vyhnout se hypertonu dělohy.

Vyhněte se spouštěčům

Odstraňte horké koupele (to je plné nejen problémů s žilami), punčochy a ponožky se stahovací gumičkou, nošení těsných kalhot, nošení těsné a nepohodlné obuvi a vysokých podpatků.

Oblečení a obuv

Boty by měly mít malý stabilní podpatek a pokud možno anatomicky vhodnou stélku – podporu nártu. Špatné jsou i boty bez podpatku, při nošení balerínek nebo mokasín se zvyšuje zátěž na patu a vzniká nesprávná rovnováha těla.

Oblečení by nemělo mít tahání, ale nemělo by být ani příliš volné. Ideálně přiléhavý jednotný střih, který neomezuje v pohybu, ale zároveň podpírá žaludek.

Vany a sprchy

Pokud je to možné, použijte kontrastní sprchu, když ne na celé tělo, tak na dolní končetiny. Nechoďte do extrémů, kontrast by neměl být radikální, to nevyhnutelně povede ke zvýšenému tonusu dělohy. Střídání teplé a studené vody je v pořádku. Po večerech si střídavě oplachujte alespoň holeně a poté zaujměte polohu s vyvýšeným koncem chodidla a pocity na prasknutí se výrazně oslabí.

Můžete také použít koupel nohou se studenou vodou a solí. Sůl pomáhá mírně snížit otoky nohou a chladí vodní tóny.

Masáž

Masáž se provádí jemnými plynulými pohyby ve směru zdola nahoru. Je lepší kombinovat masáž s třením antivarikózních gelů (lyoton, troxevasin), což zvyšuje terapeutický účinek.

Chirurgická léčba

1. Skleróza žil. Tento způsob léčby spočívá v zavedení sklerotizujícího činidla do lumen žíly, které slepí stěny cévy a zcela odstraní její lumen. Obnovení odtoku krve nastává přes kolaterální cévy (dceřiné a paralelní cévy). Během těhotenství se metoda používá zřídka.

2. Flebektomie je odstranění celé žíly nebo její části. Operace se provádí v narkóze a provádí se podle vitálních indikací. Pokud je ohrožen život rodičky, např. velký a nestabilní trombus v průsvitu cévy, u kterého hrozí odlomení a vznik tromboembolických komplikací.

3. Endovaskulární intervence. Jedná se o zásahy, které zahrnují manipulace uvnitř cévy, například odstranění krevní sraženiny z lumen cévy (pokud je to technicky možné). U těhotných žen se provádí podle životně důležitých indikací.

Předpověď

Prognóza do života je příznivá. V případě tromboflebitidy se prognóza zhoršuje a hrozí tromboembolické komplikace, je nutná urgentní pomoc cévního chirurga.

V současné době medicína dosáhla úspěchu v mnoha oblastech, byly vyvinuty bezpečné léky a preventivní opatření. Pokud svému lékaři důvěřujete, pak dodržujte jeho doporučení a vaše těhotenství bude bezpečné. Starejte se o sebe a buďte zdraví!

U mnoha žen se během porodu objeví na nohou rozšířené žíly. Křečové žíly během těhotenství- jedná se o projev latentní insuficience periferních žil, která je již dostupná. Toto onemocnění postihuje asi 20–40 % těhotných žen. S každým dalším těhotenstvím se zvyšuje pravděpodobnost křečových žil. Co dělat s křečovými žilami během těhotenství?

Výskyt tohoto onemocnění ovlivňují různé faktory. Ale těhotné ženy mají své vlastní příčiny křečových žil, které u jiných lidí chybí. Cévy dolních končetin dostávají v těhotenství, zejména ve druhé části, zvýšenou zátěž, což je nutí k intenzivnější práci. Ne vždy se s takovou zátěží vyrovnají.

Hlavní důvody nemoci v těhotenství:

• dědičná predispozice;
• přirozené zvýšení tělesné hmotnosti během období těhotenství;
• sedavý způsob života, sedavá práce nebo práce ve stoje;
• žilní kongesce v důsledku charakteristické změny viskozity krve během těhotenství;
• produkci relaxinu a přispívá ke změkčení žilních chlopní, které
• vede k neschopnosti držet krev vertikálně;
• nošení vysokých podpatků;
• přítomnost kapilárního retikula před těhotenstvím;
• zvýšení dělohy, což má za následek tlak na žilní cévy a porušení
• průtok krve v dolních končetinách;
• vzpírání.

Stalo se to jednoduché a složité formy nemocí. V těhotenství se nejčastěji setkávají s jednoduchou formou. Projevuje se přítomností tenké žilní síťky na končetinách, drobnými uzly na žilách. Po narození dítěte křečové žíly obvykle odezní.

Komplikovaná forma je charakterizována výskytem krevních sraženin, což je během těhotenství velmi nebezpečné. Pokud se sraženina odlomí, může to vést k ucpání žíly.

V počáteční fázi onemocnění probíhá bez výrazných příznaků. Na nohou se může objevit taková kosmetická vada, jako jsou kapilární sítě. Dochází k mírné deformaci žilních cév. Žíly jsou částečně sevřené, dochází ke stagnaci.

Na rané projevy křečové žíly také zahrnují:

• otoky nohou večer;
• bolest v nich;
• únava při chůzi;
• těžkost ve svalech;
• svědění kůže nohou.

Následující ráno mohou tyto příznaky křečových žil ustoupit nebo vymizet. Poté se znovu objeví.

Probíhá onemocnění se objevují křeče, dochází k výrazné deformaci žilního retikula. Vyčnívají nad povrch nohou ve formě uzlů nebo v hadovitém tvaru.

V této fázi křečových žil se mohou objevit trofické vředy a kožní léze. Otoky končetin do rána neustupují, bolest zesiluje. Na žilách se tvoří krevní sraženiny, vzniká akutní tromboflebitida. Tento stav je obvykle vyžaduje chirurgický zákrok. Některé těhotné ženy nemusí pociťovat bolest ani při závažných známkách křečových žil.

Je velmi důležité zaznamenat onemocnění v raných stádiích. k rychlejšímu zahájení léčby a nepoškození nenarozeného dítěte.

Diagnostika a léčba křečových žil v těhotenství

Diagnostikujte křečové žíly těhotné ženy jsou snadné. K upřesnění diagnózy je žena vyšetřena gynekologem a cévním chirurgem. Pokud vizuální vyšetření nestačí, lékař odešle pacienta na další vyšetření:

• ultrazvuk žil;
• angioscanning.

Pomocí takové diagnostiky je možné zjistit povahu pohybu krve v žilních cévách, určit stupeň nebezpečí onemocnění.

Jak léčit křečové žíly během těhotenství? Léčba křečových žil během těhotenství je dlouhý a složitý proces. Při sebemenším příznaku onemocnění je nutné přijmout opatření. Terapie by měla probíhat pod dohledem chirurga nebo flebologa, v počáteční fázi vývoje onemocnění - gynekologa.

První následuje upravit svůj jídelníček. Plavidla potřebují dostatek. Nutná je také kontrola pitného režimu, konzumace cca 2 litrů tekutin denně.

Lékařské ošetření

Křečové žíly vyžadují použití léků ke snížení známek onemocnění, zlepšení průtoku krve.

Drogové skupiny používá se na křečové žíly v těhotenství:

• flebotropní léky;
• flebotonika;
• látky obsahující heparin.

Použití topických přípravků na nohy, jako je mast nebo krém, může předepisuje pouze lékař. Ve svém složení mohou obsahovat složky, které mohou způsobit alergie a jsou škodlivé pro nenarozené dítě.

Těhotným ženám mohou být předepsány: mast Troxevasin, krém Venoruton, fastum-gel, lyoton 100o-gel, heparinová mast.

Zabraňují tvorbě krevních sraženin, zmírňují otoky a záněty, posilují cévní stěny.

Tablety Venorutonu nebrat v 1. trimestru. V tomto období je lepší dát přednost Detralexu. Absolutní kontraindikací pro těhotné jsou venotonika jako Endoleton, Aescusan, Doxium.

Chirurgická intervence

K tomuto drasticky resort v případě tvorby nehojení trofický vřed nebo těžká tromboflebitida.

Operaci je vhodné provést do 6 měsíců těhotenství. Nejbezpečnější metodou chirurgického odstranění křečových žil je dnes skřípání. Chirurg odstraní postiženou část žíly speciální mikrosondou. Rekonvalescence po takové operaci je rychlá, bez bolesti.

Jak porodit ženu s křečovými žilami, rozhodne lékař. Vše závisí na povaze onemocnění. S jednoduchým formulářem nemoci se obvykle vyskytují přirozeně. Před tím musí být žíly stlačeny kompresní punčochy. Den předem by měl být proveden test krevní srážlivosti.

Složitá forma ve většině případů vyžaduje schůzku císařský řez. Během porodu existuje nebezpečí, že se může uvolnit krevní sraženina. To může vést k jeho vstupu do plicní tepny. A to je fatální.

Je lepší nemoci předcházet, než ji léčit. To platí zejména pro těhotné ženy, jejichž léčbu brzdí kontraindikace užívání mnoha léků.

• Nepřetěžujte nohy. Nemůžete zůstat dlouho ve statické poloze.
• Nenoste č pohodlné boty vzdát se vysokých podpatků.
• Nemělo by se nosit těsné oblečení.
• Musíte spát na levém boku.
• Měli byste vypít alespoň 1,5 litru vody denně, abyste zabránili stagnaci krve v žilách.
• Nedávejte si horkou koupel.
• Během těhotenství je užitečné nosit kompresní punčochy.
• Neseďte v nepohodlné poloze.
• Jezte více čerstvé zeleniny a ovoce.
• Denně si dejte kontrastní sprchu.
• Proveďte speciální cvičení pro zlepšení krevního oběhu (po konzultaci s lékařem).

Video o křečových žilách u těhotných žen

Nabízíme vám ke shlédnutí video, ve kterém chirurg a flebolog Komarov A.B. jsou popsány opatření k prevenci křečových žil během těhotenství.

Jak vidíte, křečové žíly u těhotných žen jsou poměrně běžným a zároveň nebezpečným onemocněním. Pokud nejsou příznaky zjištěny včas a léčba není zahájena, hrozí vážné komplikace až po smrt během porodu. Zažili jste někdy křečové žíly? během těhotenství? jak jsi to vyřešil?

Křečové žíly neboli křečové žíly označují poměrně běžná onemocnění, která znají nejen ženy, ale i muži. Světlá polovička z mnoha důvodů trpí křečovými žilami více než silnější pohlaví. Křečové žíly v těhotenství jsou velmi časté a přinášejí spoustu nepříjemností. Proč se to děje a jak se vypořádat s křečovými žilami během těhotenství, přečtěte si náš článek.

Příčiny křečových žil během těhotenství

Stojí za zmínku, že křečové žíly během těhotenství nevznikají z ničeho nic, s největší pravděpodobností nastávající matka tímto onemocněním dříve trpěla, ale nepřikládala mu žádný význam nebo křečové žíly probíhaly v latentní formě. Nyní, když je žena v zajímavé pozici, začnou se postupně vynořovat všechny nástrahy.

Důvody, proč se v těhotenství objevují křečové žíly, mohou být velmi různé, níže uvedeme nejčastější z nich:

1. Hormonální metamorfózy v těle nastávající matky. Je již prokázanou skutečností, že těhotenství ovlivňuje hormonální pozadí žen, kvůli kterému existuje vedlejší efekty. Relaxačně na stěny cév působí například i progesteron, který uvolňuje svalstvo dělohy. Výsledkem takového dopadu jsou stagnující procesy a snížení funkce aktivního čerpání krve. Existuje tedy problém zvaný křečové žíly.
2. Zvýšený žilní tlak. Průtok krve u těhotných žen je výrazně zvýšen. Tento proces je spojen s prokrvením dítěte, které je v děloze, ale v žilách dochází k trvalé expanzi.
3. Vzhled trombů. Příprava těla na porod bere v úvahu možnost ztráty krve během porodu. Pokud tedy máte křečové žíly, pravděpodobnost krevních sraženin situaci jen zhorší.
4. Fyzická nečinnost. Tento název byl dán snížení motorické aktivity. Mnoho těhotných žen tím hřeší, protože některé jsou prostě příliš líné se více hýbat, jiné kvůli špatnému zdraví prostě nemohou vést aktivní životní styl. V obou případech se křečové žíly mohou vyvinout během těhotenství. Při absenci zjevných kontraindikací se snažte chodit na čerstvý vzduch, dělat lehkou gymnastiku, jít do bazénu.

Odrůdy křečových žil

K dnešnímu dni zná medicína několik typů křečových žil. Všechny se vyznačují slabostí stěn krevních cév a překrvením. Nejběžnější typy křečových žil během těhotenství jsou:

• křečové žíly během těhotenství v tříslech (spojené s vypouklými žilami v oblasti třísel, žena pociťuje nepohodlí);
• křečové žíly v těhotenství v děloze (je genetické povahy, vzniká v důsledku zvýšené aktivity kyčelních žil; může být důsledkem zánětlivých onemocnění, poruch menstruační cyklus nebo potrat)
• křečové žíly pochvy (pokud máte na genetické úrovni predispozice ke křečovým žilám, pak se křečové žíly pochvy mohou stát i vaším společníkem);
• Křečové žíly na nohou patří mezi nejčastější formy tohoto onemocnění, kterým ženy trpí.

Každý z těchto typů onemocnění má své vlastní charakteristiky průběhu a léčby, kterou předepisuje odborník.

Fáze křečových žil

Křečové žíly během těhotenství mají několik fází:

1. kompenzace (jsou viditelné žíly a uzliny, tíže v nohou a únava jsou často pociťovány);
2. částečná kompenzace (bolest a prasknutí jsou výrazné, dlouhodobé zatížení vyvolává otok postižené oblasti a dokonce i celé nohy, čas od času se objevují křeče, zejména v noci, otoky mizí až po zaujmutí vodorovné polohy);
3. dekompenzace (výrazný edém, který mizí v poloze na zádech, žilní uzliny jsou silně výrazné, žíly jsou jasně viditelné, kůže má bolestivý namodralý nádech; v tomto případě se mohou vyskytnout trofické vředy i bez poškození kůže ).

Stojí za zmínku, že druhá a třetí fáze mohou způsobit tromboflebitidu, při které je prasknutí žilního uzlu doprovázeno krvácením. Tento stav vyžaduje chirurgický zákrok.

Křečové žíly během těhotenství: foto

Léčba křečových žil během těhotenství

Metody léčby jakéhokoli onemocnění v těhotenství jsou vždy odlišné od těch, které používají lékaři ve své každodenní praxi. Zde více než kdy jindy funguje zásada „neškodit“ a mluvíme o zdraví dvou pacientů. Při léčbě křečových žil u těhotných žen se používají šetřící metody, protože skleroterapie a chirurgické metody již nejsou v tomto případě vhodné kvůli přítomnosti kontraindikací. Tyto metody se také nepoužívají, pokud žena plánuje těhotenství v blízké budoucnosti, protože existuje riziko relapsu. V tomto případě vyvstává otázka: jak léčit křečové žíly během těhotenství? Za prvé, lékaři doporučují nosit speciální kompresní prádlo ve formě punčoch a punčochových kalhot a také používat topické léky, to znamená krémy, gely a masti. Mezi nejoblíbenější léky na křečové žíly patří Lioton-gel, Venitan, Dr. Theiss, stejně jako přípravky na bázi extraktu z jírovce.

Pokud vám lékař řekl, abyste nosila kompresivní punčochy, budete je muset nosit po celou dobu těhotenství, abyste snížili riziko trombózy.

Pokud žena dříve trpěla křečovými žilami, pak je třeba připomenout, že během těhotenství se onemocnění zhoršuje kvůli zvýšenému stresu na těle. Křečové žíly nejen vypadají ošklivě, ale stávají se také zdrojem nepohodlí. Čím vyšší je tlak v nohou, tím závažnější budou příznaky. Abyste se vyhnuli takovým následkům, dodržujte řadu doporučení.

• Během těhotenství se žena zotavuje - to je normální proces. Ale přesto si hlídejte váhu, abyste se příliš a rychle nevzpamatovali.
• Nezatěžujte své žíly příliš mnoho. Vyhněte se těžkému zvedání, vyhněte se horkým koupelím. Voda ve vaně nebo sprše by měla být teplá.
• Odpočívejte každých pár hodin. Položte nohy na měkké podložky. Před spaním se ujistěte, že je spodní okraj lůžka zvednutý o 10-15 cm, což lze upravit pomocí válečku.
• Poraďte se se svým těhotenským lékařem. Společně vyzvedněte punčochové kalhoty s podpůrným účinkem. Ty jsou v sortimentu od 100 do 280 den. Noste je přes den, sundejte je těsně před nočním odpočinkem. Kompresní punčochy zmenšují průměr žil. To stimuluje průtok krve a výrazně snižuje riziko krevních sraženin. Speciální punčochové kalhoty také zvyšují tlak v tkáních, a proto dochází k otokům méně často.
• Kompresní punčochy mohou být příliš horké, zejména v létě. Mohou být nahrazeny elastickými obvazy, které je také potřeba na noc odstranit. Spolu s lékařem musíte vybrat obvazy. Pokud křečové žíly během těhotenství progredovaly, měly by být nohy během porodu omotány stejnými obvazy. Před porodem o této potřebě informujte svého porodníka.
• Pozorujte ve specializovaných centrech. Specializace lékaře, který léčí problémy s křečovými žilami, se nazývá flebologie. Flebolog poradí vhodný způsob léčby či úlevy v těhotenství. Tyto zahrnují:
• pilulky, které svým účinkem posilují a tónují žíly (Ginkor-fort, Eskuzan, Detralex atd.);
• nošení kompresních punčoch nebo elastických bandáží. Léčba se nazývá kompresivní terapie;
• použití mastí a gelů aplikovaných přímo na místo, kde jsou žíly rozšířeny ("Lioton-1000", "Troxevasin" a podobně);
• užívání antikoagulancií během těhotenství je zakázáno. Jsou to léky na ředění krve. Snižují pravděpodobnost krevních sraženin, ale také narušují normální srážení krve. Pokud těhotná žena začne krvácet, bude velmi obtížné jej zastavit – to je při porodu kritické. Antikoagulancia také představují riziko abrupce placenty. Po porodu nezapomeňte dbát na stimulaci krevního oběhu v žilách. Pokud se projevy křečových žil nezastavily, možná se budete muset uchýlit k léčbě chirurgicky.

Pozor na křečové žíly! Pokud jeden z nich zčervenal, začal být velmi nemocný a vaše teplota se zvýšila a vaše srdeční frekvence se zvýšila, musíte naléhavě zavolat sanitku.

Křečové žíly u těhotných žen: proces porodu

Je jen přirozené, že se nastávající maminky obávají, jak bude jejich porod probíhat, pokud mají křečové žíly. Stojí za zmínku, že křečové žíly nejsou kontraindikací těhotenství a porodu, ale žena bude muset pečlivě sledovat své zdraví. Také by měla nastávající maminka Speciální pozornost provést preventivní opatření, aby se zabránilo trombóze a zánětu v žilách. Preventivní opatření by pro vás měl zvolit lékař, nejčastěji je to gynekolog spolu s flebologem.

Prevence křečových žil v těhotenství

Práce vpřed vždy přináší dobré výsledky. Pokud víte, že někdo z vaší rodiny trpěl křečovými žilami, měli byste dbát na prevenci tohoto onemocnění. To vám umožní vyhnout se rozvoji křečových žil nebo snížit jejich projev. A pro ty, kteří si jsou jisti, že jim křečové žíly v těhotenství nehrozí, se stále vyplatí pečovat o své zdraví, aby byl porod snadný a poporodní rekonvalescence rychlá.

Poté, co si všimnete žilních uzlů na nohou, musíte navštívit lékaře, který vás bude sledovat po celou dobu těhotenství.

Preventivní opatření:

1. Více chodit. Nechte procházky zabírat alespoň dvě hodiny ve vašem rozvrhu a stanou se každodenním zvykem. Chůze příznivě působí na lýtkové svaly, zlepšuje krevní oběh. Ale chůzi v horku je lepší se vyhnout.
2. Výborným řešením je plavání s křečovými žilami nebo pro jejich prevenci. Během lekcí nejen že procvičíte všechny svalové skupiny, sníží se zátěž páteře, vaše tělo dostane jakousi masáž. Pro skvělé výsledky jděte do bazénu dvakrát až třikrát týdně.
3. Kontrastní sprcha má také pozitivní vliv na zdraví nastávající matky, umožňuje posílit stěny krevních cév. Zde však stojí za zvážení, že teplotní rozdíl by neměl být významný, aby nepoškodil.
4. Vybrat správné boty. Těhotenství není čas na vysoké podpatky. Noste boty na podpatku ne větším než 5 cm. Měly by být měkké, pohodlné, stabilní a přirozené. Je lepší koupit boty bez tkaniček, gumiček, kravat, protože mohou narušit krevní oběh. Stejné pravidlo platí pro elastické pásky na ponožkách. Také by neměly být těsné.
5. Několikrát denně se snažte zaujmout vodorovnou polohu po dobu 15–20 minut a zvedněte nohy na vyvýšenou plošinu. To vám umožní zmírnit únavu a otoky. Jistě jste viděli ve filmech, jak Američané sedí s nohama na stole. Tento zvyk by se měl stát vaším po dobu těhotenství. Pro větší pohodlí si pod nohy položte měkký polštář.
6. Spěte na levém boku. Tato poloha na spaní je velmi užitečná, jelikož se snižuje tlak dělohy na žílu, respektive klesá i tlak v nohách.
7. Aby byla preventivní opatření co nejúčinnější, snažte se střídat polohu těla podle schématu: „leh-sed-stoj“. Extrémy jsou v tomto případě nepřijatelné.
8. Neseďte se zkříženýma nohama. To jen zhoršuje situaci a zvyšuje otoky.
9. Dbejte na svůj jídelníček, protože křečové žíly v těhotenství vyžadují speciální dietu.

Křečové žíly v těhotenství: dieta

Výživa těhotné ženy by měla být vyvážená a správná bez ohledu na to, zda trpí křečovými žilami nebo ne. To je základ dobrého zdraví, proto je velmi důležité jíst racionálně.

Co by měla zařadit do jídelníčku budoucí maminka, která má ke křečovým žilám dispozice nebo se jich chce zbavit?

Nejprve byste měli dodržovat pitný režim. Pijte džusy, vodu bez plynu, jezte tekuté polévky. Zvláště užitečná bude šťáva z červených hroznů, která má pozitivní vliv na krevní destičky a snižuje riziko krevních sraženin.

Zařaďte do svého jídelníčku také:

• celer,
• rajčata,
• česnek,
• třešeň,
• kiwi,
• brusinky, které poslouží jako další prevence trombózy.

Jód pomůže snížit viskozitu krve a zlepší elasticitu cév. Můžete si vzít speciální přípravky, které obsahují tento mikroelement, jíst jodizovanou sůl, mořskou kapustu.

Nechte do svého jídelníčku zařadit pouze sezónní ovoce a zeleninu, které jsou bohaté na vitamíny a pozitivně ovlivňují průběh těhotenství.

Křečové žíly po porodu

Ženy se často zajímají o to, co se stane s jejich cévami po porodu: vrátí se do normálu, nebo se situace zhorší? Nikdo nemůže na tuto otázku jednoznačně odpovědět, protože řada rysů těla určuje průběh konkrétní nemoci. Ale v případě projevů křečových žil po porodu zůstává potřeba jeho léčby. Dnes může medicína nabídnout dva typy léčby:

1. konzervativní;
2. provozní.

Konzervativní léčba spočívá v užívání léků a operativní je zaměřen na odstranění problému chirurgicky.

Poměrně často je průvodním onemocněním u žen s křečovými žilami tromboflebitida (zánětlivé procesy ve stěnách cév). Příznaky tohoto onemocnění jsou následující:

• bolestivost cév;
• napětí žil;
• zarudnutí kůže v postižených oblastech;
• teplota.

Všimněte si takových projevů, okamžitě navštivte lékaře. Buďte připraveni na hospitalizaci.

Křečové žíly v těhotenství v těžkém stadiu zahrnují klid na lůžku, při kterém jsou nohy ve zvýšené poloze.

Poporodní léčba může zahrnovat celou terapii: sulfonamidy, protizánětlivé léky, antibiotika a dokonce i léky proti bolesti. V některých případech je vhodné použít léky, které zabraňují srážení krve, ale berou je jejich novopečené maminky pár dní po porodu. Jinak může dojít k děložnímu krvácení.

Nakonec poznamenáváme, že plánování těhotenství vám umožňuje vyhnout se mnoha nepříjemným okamžikům a také zlepšit své zdraví pomocí preventivních opatření. To se dá říci i o křečových žilách: žena, která zná svůj problém, dokáže přijmout účinná opatření a společně s lékařem zabránit zhoršení situace.

Nabíjení na žíly

Navržená cvičení nemusí být provedena v plném rozsahu. Vybírejte pouze ty, které vám umožní vykonávat vaši pohodu a gestační věk.

1. Poloha vsedě, nohy pokrčené v kolenou, paže spuštěné. Nadechněte se, když se zvednete do plné výšky, s výdechem se posaďte.
2. Poloha ve stoje, nohy od sebe tak, aby mezi nimi bylo dost místa pro chodidlo. Střídavě pokrčte pravé a levé koleno. Nemůžete sundat prsty z podlahy. Dýchání by mělo být klidné a rovnoměrné.
3. Poloha ve stoje, ruce dolů, chodidla na šířku boků. Při nádechu zvedněte paže, při výdechu spusťte paže dolů a udělejte krok levou nohou. Položte na něj pravou ruku. Totéž opakujte pro pravou nohu.
4. Poloha vsedě, podpatky na podlaze. Protáhněte nohy krouživými pohyby.
5. Pokračujeme v hnětení chodidel: postavte se na špičky, vydržte 2-3 sekundy, spodní záda.
6. Choďte po špičkách, na patách, po vnitřní i vnější straně chodidla. Neomezujte se na jednu místnost: projděte celý byt, aby bylo více místa a nemotala se vám hlava.
7. Poloha vsedě, nohy pokrčené, kolena se navzájem dotýkají. Zvedněte prsty co nejvýše, aniž byste zvedli paty z podlahy. Poté přitlačíme co nejvíce k podlaze.
8. Opakujeme stejné cvičení a odtrhneme paty. Jako obměnu můžete tyto dva cviky zkombinovat změnou nohou: jeden dělá cvik na špičce, druhý na patu.
9. Poloha ve stoje. S nádechem se zvedneme na prsty a zvedneme ruce ke stropu. Při výdechu spusťte ruce dolů, paty se dotýkají podlahy, kolena jsou mírně pokrčená.
10. Zapněte hudbu a trochu si zatancujte, nebo jen přesuňte váhu z nohy na nohu. Ne příliš aktivní pohyby hnětou cévy a nezpůsobují dušnost.
11. Poloha je následující: pravá noha je na podlaze, levá je zvednutá a natažená dopředu. spáchat kruhový pohyb chodidlo, koleno a pak - z kyčle. Vyměň nohy. Poté opakujeme stejný komplex s nohou nataženou do strany. V prvních měsících těhotenství lze tento cvik provádět vleže.

Je vhodné věnovat se takové tělesné výchově několikrát denně. Opakujte každou popsanou položku až 10krát.

Nezvyšujte doporučení lékařů na absolutní hodnotu. Ženám, které jsou ke křečovým žilám geneticky náchylné, lékaři doporučují méně pohybu. Nadměrná aktivita negativně ovlivňuje fungování žil. To ale neznamená, že je čas úplně skončit s jakoukoliv fyzickou aktivitou. Křečovým žilám během těhotenství lze předejít výběrem správných cvičení, stejně jako pravidelným procházkou a odpočinkem. To zlepší celkový tonus těla a pomůže vám cítit se zdravěji. Choďte si zaplavat, projít se na čerstvém vzduchu, společně s lékařem si vybrat komplex fyzioterapeutických cvičení.

Následující cvičení pomáhá zpevnit svaly pánevního dna, připravuje celou oblast na budoucí porod, proto je doporučeno pro nastávající maminky. Spočívá v tom, že je potřeba si dřepnout a široce roztáhnout nohy. Ale s křečovými žilami je nežádoucí to dělat, i když je to možné, pokud případ není kritický. U masáže je důležitá i otázka míry: příliš aktivní pohyby škodí, ale jemné tahy pomáhají.

Kontrastní sprcha dobře tónuje cévy těla. Asi hodinu po takovém zákroku se žena cítí mnohem lépe. Sprcha pomáhá také při křečových žilách, blahodárně na ně působí.

Ale je lepší se zdržet návštěvy sauny. A přestože sauna v mnoha zdrojích je umístěna jako výborný nástroj k posílení žil a krevních cév, dlouhodobé vystavení vysoké teploty poškozuje dítě. V těhotenství se proto omezte na sprchu nebo teplou koupel.

Mnoho žen si všimne, že během těhotenství se jim na nohou objevují rozšířené žíly. Otoky nohou, tíha a únava – tak se objevují křečové žíly v těhotenství. Křečové žíly postihují 20 až 40 % těhotných žen. Současně 20-30% vykazuje známky křečových žil po prvním těhotenství, 40-60 - po druhém. Po třetím těhotenství se pravděpodobnost onemocnění zvyšuje na 80%. Zpravidla se křečové žíly během těhotenství vyskytují u žen, které jsou k tomuto onemocnění predisponovány.

Co jsou křečové žíly?

Problémy s žilami vizuálně vypadají jako "červy" nebo "pavoučí žíly". Mohou to být malé cévy, které jsou viditelné přes kůži nohou a připomínají pavučinu. Často jsou modré nebo fialové. Nevystupují nad povrch kůže. Červi se naopak vyboulí a nafouknou. Vypadá to na rozšíření hlavních žil. Mohou mít tloušťku asi prstu a barva takových žil je obvykle zelená.

Křečové žíly nejsou jen kosmetickým problémem. Nemoc je nebezpečná svými komplikacemi (trofické vředy, tromboflebitida, krvácení). Tvorba trombů je jednou z nejzávažnějších komplikací. Odtržení krevní sraženiny bezprostředně ohrožuje život matky a dítěte.

zpět k obsahu

Příznaky křečových žil

Počáteční stadia jsou asymptomatická. Žena zaznamená pouze mírnou deformaci žil. Ve skutečnosti je mechanismus nástupu onemocnění přibližně následující: krev se pumpuje tepnami do dolních končetin, ale tam dochází ke stagnaci krve díky tomu, že se žíly částečně sevřou. Není zajištěn dostatečný odtok krve, žilní krev stagnuje a praská žíly zevnitř.

Počáteční fáze je charakterizována výskytem otoků ve večerních hodinách, které zcela zmizí přes noc. Pokud je stav závažnější, těhotnou ženu mohou zneklidňovat křeče v lýtkových svalech, které se často objevují v noci. Onemocnění může být doprovázeno silnou bolestí nohou, svěděním kůže nohou. Obvykle jsou všechny příznaky horší v noci.

Další fází vývoje křečových žil je jejich výrazná deformace. Rozšířené a bizarně zakřivené žíly vyčnívají nad povrch kůže. Některé ženy trpící křečovými žilami nepociťují bolesti ani při silné deformaci žil a některé mají bolesti nohou s drobnými vnějšími projevy onemocnění. Lékaři jsou si jisti, že vliv mají hormonální změny v těle. Je to změna hormonálního pozadí, která vede k oslabení žilních stěn, zvýšení objemu krve v žilách, díky čemuž se zvyšuje zatížení žil. Dalším znakem „těhotného“ těla je stále se zvyšující hmotnost ženy, která ovlivňuje i projevy příznaků onemocnění. Přidejte sem a individuální vlastnosti organismus. Různé ženy mají různou elasticitu cév, žilní chlopně mohou být nedostatečně vyvinuté a u některých zcela chybí.

Názor, že křečové žíly v těhotenství jsou jen problémem nohou, je mylný. U těhotných žen se někdy vyvinou křečové žíly na stydkých pyscích, vulvě a konečníku. Zvláště nebezpečné jsou křečové žíly vulvy. Bez včasné léčby je onemocnění plné prasknutí žíly a život ohrožujícího krvácení.

zpět k obsahu

Jak předcházet křečovým žilám během těhotenství

Prevence křečových žil v těhotenství by se měla vztahovat na všechny ženy, které čekají miminko, a nejen na ty, které objevily první projevy onemocnění. Jako preventivní opatření proti křečovým žilám na nohou se těhotným ženám doporučuje nosit speciální punčochy. Upozorňujeme, že se jedná o punčochy, nikoli punčochy. Pokud se jedná o punčochové kalhoty, pak by to měly být speciální antivarikózní punčochové kalhoty pro těhotné.

Nedoporučuje se vybírat antivarikózní punčochy sami, to by měl provést flebolog s ohledem na vaši váhu, gestační věk, stupeň projevu křečových žil a vaši pohodu. Lékař vám také řekne, že si musíte obléknout punčochy ne podle libosti, ale ráno, aniž byste vstali z postele v poloze na zádech. Takové punčochy přerozdělují zátěž na žíly, a pokud vstanete, osprchujete se a teprve poté si punčochy obléknete, přerozdělení bude špatné. Váš lékař vám doporučí nenosit oblečení, které omezuje pohyb kolem kolen a kyčlí.

Na výběr obuvi by si měly dávat pozor všechny těhotné ženy, zvláště ty, které trápí křečové žíly. Mnoho lidí ví, že těhotné ženy by neměly nosit boty s podpatky, a tak volí balerínky. Mezitím baletní boty se zcela plochou podrážkou také nejsou příliš zdravé boty. Optimální výška podpatku pro těhotné ženy je od 3 do 5 cm.

Doporučuje se spát na levém boku, zlepšuje se tak průtok krve. Snažte se nekřížit nohy, když sedíte, nestůjte dlouho, více odpočívejte. Pokud jsou okolnosti takové, že musíte dlouho stát, čas od času se zvedněte na špičky.

Hlídejte si váhu. Výrazný přírůstek hmotnosti v těhotenství zvyšuje příznaky křečových žil.

zpět k obsahu

Příčiny křečových žil u nastávajících matek

zpět k obsahu

Způsoby léčby onemocnění

Samoléčba jakákoli onemocnění (bez konzultace s lékařem) je nepřípustná, zvláště v těhotenství. Kromě všech výše popsaných preventivních opatření byste měli přidat správnou výživu a chůzi. Základem výživy těhotných žen trpících křečovými žilami by měla být vejce, nízkotučné ryby a maso, tvaroh.

Speciální léky proti křečovým žilám lokálního působení (gely, masti) vybere ošetřující lékař. Neměli byste si sami kupovat inzerované produkty, jejichž výrobci slibují, že vás jednou provždy zachrání před problémy s žilami. Ve vašem stavu je důležité vybrat lék, který je bezpečný pro vás a vaše dítě. Účinné látky většiny gelů a mastí pronikají do krevního oběhu, a to může miminku ublížit. Lékař vybere lék, který potřebujete.

Zvláště obtížné případy křečových žil jsou indikací k chirurgické intervenci (například trofický vřed, vzestupná tromboflebitida). Operovat těhotné pacientky se lékaři rozhodují jen v krajních případech, kdy existuje skutečnou hrozbou pro život. Operace se zpravidla provádí v prvních šesti měsících těhotenství. Používá se také metoda skleroterapie žil speciálními roztoky.

Pokud jde o způsob porodu těhotných žen s křečovými žilami, lékař jej volí na základě situace. Pokud je to možné, dejte přednost přirozený porod. Rodící ženy s křečovými žilami na nohou se obvazují elastickými obinadly nebo se používá speciální spodní prádlo. To se provádí, aby se zabránilo zpětnému toku krve během pokusů. V poporodním období se doporučují fyzioterapeutická cvičení a pozorování flebologem. V případě hluboké žilní trombózy se rozhoduje otázka chirurgického zákroku.

zpět k obsahu

Je sport kompatibilní s křečovými žilami?

Existují sporty, které jsou výbornou prevencí křečových žil, a mimochodem nejsou kontraindikovány pro těhotné ženy. Můžete chodit plavat a chodit, po porodu můžete přidat běhání. Ale pokud již máte křečové žíly, je lepší probrat soubor fyzických cvičení se svým lékařem. Fyzická aktivita s křečovými žilami by totiž měla být přiměřená. Lékař vám doporučí speciální sadu cviků zaměřených na uvolnění napětí z nohou a řekne vám, zda potřebujete kontrastní sprchu na „problémová“ místa.

zpět k obsahu

Mezi onemocnění postihující cévní systém Nejběžnější jsou křečové žíly.

Křečové žíly jsou onemocnění, ke kterým se sklony přenášejí geneticky, a to platí pro mužské i ženské pohlaví.

Mezi pacienty trpícími křečovými žilami je však 70 % žen v plodném věku. A ve většině případů se poprvé expanze žilní sítě projeví během těhotenství.

Co jsou křečové žíly

Křečové žíly jsou nevratný proces, který postihuje žíly vedoucí krev z dolních končetin do srdce. Dochází k patologické změně jejich tvaru (prodlužování, expanze), ztenčování stěn cév, tvorbě žilních uzlů.

Křečové žíly nejsou pouze kosmetickou vadou. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že v důsledku deformace anatomické struktury žilních cév je narušena jejich průchodnost, dochází ke stagnaci krve v ložiskách křečových žil. Krevní tlak v žilách v postižených oblastech se několikrát zvyšuje, objevují se nové křečové fragmenty.

V pokročilých případech vede dysfunkce žilního systému ke komplikacím spojeným s tvorbou krevních sraženin v cévách, zhoršenou srážlivostí krve.

Tvorba krevních sraženin zase může být příčinou život ohrožujících situací pacienta s rizikem smrti.

Příčiny křečových žil během těhotenství

Více než polovina žen trpících projevy křečových žil poprvé dostala tuto diagnózu v období porodu. Důvodů je několik:

• nepříznivá dědičnost, a to: genetické porušení elasticity pojivové tkáně, včetně té, která tvoří žilní stěny, slabost žilních chlopní;
• syntéza „těhotenských“ hormonů, které ovlivňují tonus hladkého svalstva vnitřní orgány, včetně uvolnění tónu žilních stěn;
• zvyšující se objem cirkulující krve během těhotenství, který zvyšuje tlak v žilním řečišti a způsobuje roztahování jeho stěn;
• rychlý nárůst hmotnosti nastávající matkou v krátkém časovém období, což vytváří neobvyklé nadměrné zatížení dolní části těla, zejména nohou, a tedy i žil;
• zhoršení odtoku krve z dolní části těla v důsledku stlačení femorální, dolní duté žíly a ilických žil rostoucí dělohou;
• fyziologické zvýšení srážlivosti krve u těhotných žen, ke snížení krevních ztrát při porodu, což vytváří předpoklady pro tvorbu krevních sraženin atp.
• omezení motorické aktivity ženou během těhotenství na vlastní žádost nebo nedobrovolně, na doporučení lékaře nebo z důvodu „sedavé“ práce, která ovlivňuje rychlost průtoku krve.

I když v anamnéze nastávající maminky nejsou genetické předpoklady pro žilní nedostatečnost, v těhotenství existuje mnoho faktorů, které jsou příznivé pro vznik získané formy žilního onemocnění.

Příznaky

Závažnost známek patologických křečových žil závisí na stupni onemocnění.

Příznaky onemocnění zpočátku pacientovi nezpůsobují mnoho nepohodlí, postupem času jsou však projevy poškození žil stále živější a bolestivější.

Počáteční příznaky křečových žil:

• výskyt jasného vaskulárního neobjemového vzoru na postižené oblasti (nejčastěji na lýtkách, pod koleny, na vnějším povrchu stehen), který nezpůsobuje bolest při palpaci;
• tíha v postižené části těla po cvičení, dlouhodobé stání, sezení, které však po odpočinku zmizí;

V následujících fázích onemocnění se spojují:

• otok postižených částí těla;
• vizuální změna žilního vzoru, vyčnívání žil, vzhled zjevných žilních "uzlů";
• změna stavu kůže v postižené oblasti: objevují se vnější známky stárnutí kůže, svědění, pigmentace, překrvení atd.;
• bolestivost, pocit "prasknutí" v oblastech patologických žilních útvarů v jakékoli poloze těla;
• výskyt trofických ulcerativních formací atd.

Takové příznaky umožňují zjistit křečové žíly bez dalších vyšetření.

Aplikace do hloubky klinické metody může být vyžadována diagnostika k určení povahy onemocnění, jeho stupně a v počátečních stádiích křečových žil k vyloučení některých dalších patologií s podobnými příznaky.

Kde se křečové žíly nejčastěji vyskytují?

Porušení odtoku krve kanály žilní sítě téměř vždy postihuje především dolní končetiny, což způsobuje změny žilního vzoru na nohou.

V těhotenství se k varikóznímu onemocnění nohou často připojuje poškození žil pánevních orgánů, stydkých pysků, vnitřních pohlavních orgánů atd.

Křečové žíly dolních končetin

Změny, ke kterým dochází v ženském těle během období očekávání dítěte, v souhrnu nepříznivě ovlivňují stav celého žilního systému.

Systém žilních kanálků na nohou díky anatomickým vlastnostem své stavby reaguje nejostřeji na probíhající změny. Zvláště pokud ještě před nástupem těhotenství byly známky žilní nedostatečnosti.

Nejčastěji se poprvé projevuje ve druhém trimestru těhotenství, protože během tohoto období se zatížení systémů hlubokých a povrchových žil prudce zvyšuje, a proto dochází ke zvýšení tlaku na žilní stěny.

Současně může křečové onemocnění dolních končetin postupovat s rozvojem těhotenství a přijímat nebezpečné formy patologie žil.

Křečové žíly na nohou zpravidla předcházejí patologii žil pánevních orgánů, stydkých pysků, které jsou také během těhotenství vystaveny zvláštnímu stresu. Tento vztah usnadňuje diagnostiku onemocnění a s odpovídajícími stížnostmi pacienta umožňuje zvolit směr další výzkum: Ultrazvuk, Doppler, duplexní skenování atd.

Křečové žíly malé pánve

Křečové žíly malé pánve mohou být obtížně odlišitelné od zánětlivých gynekologických onemocnění a některých dalších patologií s podobnými příznaky, jako jsou: bolest v oblasti břicha, hojný vaginální výtok, nepohodlí při intimitě s partnerem a po něm, potíže s močením atd. .

Faktem je, že vnější projevy patologie žil pánevních orgánů, například s deformací žilního vzoru vaječníků, křečových žil dělohy, pochvy, lze vidět pouze na gynekologickém vyšetření lékařem nebo při použití metod diagnostiky hardwaru.

Jen někdy jsou vidět kosmetické projevy křečových žil malé pánve v podobě cévní „síťky“, „uzlů“ v oblasti hýždí, hráze, stehen.

Nemoc proto může probíhat latentně po dlouhou dobu a v důsledku toho mít komplikované formy.

Progresivní patologické změny v žilním systému malé pánve vedou k rozvoji takových důsledků, jako je děložní krvácení, zánět vnitřních orgánů, trombóza atd.

Křečové žíly stydkých pysků

Křečové žíly v tříslech nebo na stydkých pyscích u těhotných žen nejsou neobvyklé. Navíc s každým dalším těhotenstvím se zvyšuje riziko křečových žil.

Nejčastěji se po porodu žíly během krátké doby vizuálně vrátí do normálu. Pokud však byly příznaky onemocnění zaznamenány jednou během období těhotenství, pak příště jeho projevy zpravidla velmi postupují.

Postupem času rozšířené žilky ošklivě vyčnívají, visí, připojuje se svědění, suchost, otoky stydkých pysků, bolestivé pocity, pocit „nadýmání“.

Zvláště výrazné u křečových žil perinea jsou nepříjemné pocity při močení, defekaci, po pohlavním styku, po dlouhodobém nepřetržitém sezení, při chůzi.

Co dělat s křečovými žilami nebo hlavní směry v léčbě

V období porodu jsou radikální metody léčby křečových žil vysoce nežádoucí, používají se pouze pro životně důležité indikace. Proto se pro boj s křečovými žilami v tomto období volí opatření ke zmírnění příznaků onemocnění, zlepšení průtoku krve a zastavení progrese křečových žil takříkajíc „přežít až do porodu“.

Komplex terapeutických opatření pro těhotnou ženu s žilní patologií určuje flebolog s přihlédnutím k závažnosti příznaků, historii a gestačnímu věku.

Životní styl s křečovými žilami

Na stav žil a rychlost průtoku krve má velký vliv životní styl nastávající maminky. Proto s křečovými žilami bude pacientce určitě poskytnuta doporučení ohledně organizace jejích každodenních aktivit a stravy:

• dodržování režimu přiměřené fyzické aktivity: plavání, chůze pohodlným tempem, provádění terapeutických cvičení;
• nosit spodní prádlo,
• povinné přidělení času v denní rutině pro denní odpočinek v "ležící" poloze; zatímco je žádoucí umístit nohy nad čelo postele;
• odmítnutí horké koupele, návštěvy lázně, sauny atd.;
• omezení smažených, mastných, slaných jídel, uzeného masa atd., což způsobuje zadržování tekutin v těle;
• přísná kontrola dodržování přírůstku hmotnosti během těhotenství.

Tradiční medicína

V počátečních stádiích křečových žil během těhotenství může použití antivarikózních léků založených na darech přírody poskytnout hmatatelnou pomoc v boji proti projevům onemocnění:

• komprimovat na bázi chmelových hlávek

Spařte 1 velkou lžíci surovin s 1 šálkem vroucí vody, vařte ve vodní lázni po dobu 20 minut. 3 čl. l. odvar a 500 ml. Smíchejte sražené mléko, naneste na látku nebo gázový polotovar, přiložte na postižené místo, zabalte papírem, fixujte na 20 minut.

• obklad na bázi květů nebo listů jírovce.

Připravte se, jak je popsáno výše, aplikujte přes noc.

• koupele s přídavkem odvarů a nálevů z chmelových šišek a jírovce;
• olejové masti na bázi plodů jírovce, květů měsíčku, heřmánku aj.

Lékařské ošetření

Pokud křečové žíly u nastávající maminky získaly pokročilá stádia, změna zásad života a užívání bylinných přípravků nemusí stačit.

Pak je potřeba léčit křečové žíly farmaky povolenými v těhotenství – venotonika (flebotonika).

Výběr konkrétní skupiny finančních prostředků pro pacienta v závislosti na stupni onemocnění a délce těhotenství zůstává na flebologovi. Zpravidla je toto:

• Léky na křečové žíly pro místní expozici: masti, gely, krémy, čípky (rektální), například jako Venoruton, Troxevasin, Lyoton,

Heparinová mast atd. Výběr takové fondy je vhodnější před 12. týdnem těhotenství, kdy je systémový účinek léků na organismus nežádoucí.

• Léky obecného účinku: tablety, kapsle, dražé a další léky užívané perorálně.

Za účinné léky se považuje diosmin ("Diosmin", "Phlebodia" atd.), Hesperidin ("Detralex", "Venarus" atd.), Troxerutin ("Troxerutin", "Troxevasin" atd.)

V případě naléhavé potřeby, ze zdravotních důvodů (například s rozvojem tromboflebitidy apod.), před 30. týdnem těhotenství je možná chirurgická léčba křečových žil.

Porod s křečovými žilami

Volba taktiky porodu u křečových žil závisí na lokalizaci postižených žilních oblastí, stadiu onemocnění, závažnosti příznaků a stavu ženy v době přijetí do nemocnice.

Budoucí rodící žena s těžkými křečovými žilami v tříselné oblasti je v posledních týdnech těhotenství hospitalizována v nemocnici v porodnici z důvodu zvýšené pravděpodobnosti předčasné ruptury plodová voda a začátek porodu.

Žena s diagnózou křečové žíly by při příjmu do porodnice měla být v kompresním prádle.Při křečových žilách dolních končetin jsou nutné speciální punčochy, případně by měly být nohy aplikovány elastickými bandážemi.

Pokud se u těhotné ženy objeví srážení krve v důsledku křečových žil, pak před porodem jsou předepsány antikoagulancia a antiagregancia (deagregancia), aby se zabránilo trombóze. V poporodním období je zachována protidestičková léčba zahájená u porodu.

Po porodu se rodícím ženám s křečovými žilami doporučuje brzké vstávání, a to i po císařském řezu, pro rychlé zotavení a zlepšení krevního oběhu.

Prevence

Vzhledem k tomu, že křečové žíly nejsou bezdůvodně považovány za převážně ženské onemocnění, jednoduchá preventivní opatření doporučená všem potenciálním matkám významně sníží riziko vzniku tohoto onemocnění v těhotenství:

• Snažte se o fyzickou aktivitu, jako způsob, jak se zachránit před křečovými žilami.

Jakákoli pravidelná fyzická aktivita na celé tělo pohodlným tempem zlepšuje krevní oběh. Nastávajícím matkám jsou ukázány klidné procházky, plavání kdykoli, gymnastika pro těhotné ženy.

• Vyberte si pohodlné boty.

V obuvi s vysokými podpatky (nad 5 cm) dochází k nefyziologické zátěži nohou, dochází k poruchám prokrvení. Proto je ve všední dny vhodné nosit pohodlné boty, které zajistí mírné zvednutí chodidla.

• Vyhněte se dlouhému stání a sezení.

Dlouhodobé statické sezení nebo stání vede ke špatnému krevnímu oběhu, zejména v nohou a pánevních orgánech. Proto při "sedavé" práci, dlouhých cestách v dopravě, letech je nutné každých 45 minut provádět pětiminutové zahřátí pro zlepšení krevního oběhu.

• Noste oblečení, které sedí.

Při výběru šatníku byste se i v rané fázi těhotenství měli vyhýbat upnutým, upnutým outfitům a spodnímu prádlu, které se zařezává do kůže elastických pásků apod.

• Kontrolujte přírůstek hmotnosti.

Nadměrná hmotnost vytváří nadměrné zatížení všech orgánů, včetně rostoucího tlaku na žilní cévy. Nastávající maminky, zejména ty s predispozicí ke křečovým žilám, proto potřebují omezit přírůstek tělesné hmotnosti v mezích normy, a to jak mimo těhotenství, tak i během těhotenství.

• Při prvních "zvoncích" porušení žilního průtoku krve ("těžké" nohy, otoky dolních končetin, výskyt cévních "hvězdičky" atd.) by žena měla navštívit flebologa, aby mu doporučil užívání léků , lidové prostředky.

Dodržování lékařských předpisů pomůže zastavit progresi onemocnění.

Těžké křečové žíly výrazně snižují kvalitu života a během těhotenství mohou způsobit rozvoj komplikací a vznik kriticky nebezpečných situací pro život matky a dítěte.

Pokud má tedy nastávající maminka dědičnou predispozici k onemocnění žil nebo se již objevily příznaky křečových žil, je třeba na to upozornit lékaře a pečlivě dodržovat jím předepsaná doporučení.