Katra māte ir ieinteresēta zināt, ko viņas mazulis dara dzemdē. Kad tas vēl ir mazs un brīvi peld dzemdes dobumā, tā pozīcija var pastāvīgi mainīties. Protams, katra aktivitāte ir atšķirīga, daži drupatas guļ vairāk, bet citi nepārtraukti griežas. Taču līdz termiņa beigām viņam kļūst arvien grūtāk apgāzties, un rezultātā viņš jānoliek ar galvu uz leju. Tieši šī poza nodrošina fizioloģisko pareiza piegāde vieglākais un vienkāršākais. Šodien mēs vēlamies runāt par to, kā sevi identificēt kuņģī.
Kādas metodes izmanto akušieris?
Protams, ārsts var daudz precīzāk noteikt drupu atrašanās vietu. Vienkāršākais veids, kā to izdarīt, ir saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem. Jebkurā laikā ultraskaņas speciālists nekavējoties redzēs bērna pozu. Tomēr grūtniecības laikā šo izmeklēšanu ieteicams veikt ne vairāk kā trīs reizes, izņemot ārkārtas situācijas.
Runājot par to, kā patstāvīgi noteikt bērna stāvokli vēderā, daudzas sievietes atsaucas uz ginekologu pieredzi, kuri zondē vēderu vairāk nekā 28 nedēļas. Bet mums jāuzsver, ka ārsts precīzi zina, ko viņš cenšas noteikt. Parasti pēc šādas pārbaudes ārsts var aptuveni pateikt:
- Bērns guļ gar vai pāri.
- Kas atrodas zemāk, netālu no dzemdes dibena, galvas vai kājām.
Beidzot pēdējais ceļš prezentācijas definīcija tiek izmantota, ja dzemdes kakls ir nedaudz atvērts. Tas var būt pirmais dzemdību posms vai grūtniecības pārtraukšanas draudi ilgāk par 22 nedēļām. Šajā gadījumā ārsts ar pirkstiem var aptaustīt tās augļa ķermeņa daļas, kas atrodas vistuvāk izejai no dzemdes.
Kurā laikā aktualizējas prezentācijas jautājums?
Tā kā patstāvīgi noteikt bērna stāvokli vēderā nav tik vienkārši, jums nevajadzētu pievērst uzmanību tam. Īpaša uzmanība līdz 32 nedēļām. Šajā laikā viņa poza dzemdē ir nestabila, mazulis griežas un apgriežas. Pēc 32. nedēļas viņš ieņem statisku pozu, kurā izies cauri dzemdību kanālam. Tagad līdz pašām dzemdībām viņš kustinās tikai rokas un kājas, kā arī atlocīsies un griezīs galvu uz sāniem. Pakļaujoties gravitācijas spēkam, viņš pagriež galvu uz leju. Mugura ir pagriezta pa kreisi un skatās uz āru, uz vēdera priekšējo sienu. Seja, gluži pretēji, ir pagriezta pa labi un uz iekšu.
Sagatavošanās patstāvīgam pētījumam
Un mēs pārietam uz interesantāko: kā patstāvīgi noteikt bērna stāvokli vēderā. Pirmkārt, sievietei vajadzētu atcerēties brīdi, kad bērns ir visaktīvākais. Šajā laikā jums vajadzētu ērti sēdēt uz dīvāna un ieklausīties savās sajūtās. Parasti bērns būs neapmierināts ar to, ka mamma nekustas un sāks kustēties ar īpašu degsmi. Ja, gluži pretēji, viņš ir kluss, tad jūs varat izraisīt viņa aktivitāti, viegli uzsitot viņa vēderā ar plaukstu.
Sāksim skatīties
Tātad, kā patstāvīgi noteikt bērna stāvokli vēderā? Klausieties savās jūtās. Ja mazulis ir ar galvu uz augšu, kas raksturīgi agrīnam periodam, tad trīce būs jūtama zemāk. Bieži vien jaunās māmiņas ir nedaudz nobijušās: viņas uzskata, ka bērns ir ļoti zems un pastāv spontāna aborta draudi. Patiesībā nekas tāds. Bet, tā kā 28. grūtniecības nedēļā ir diezgan grūti patstāvīgi noteikt bērna stāvokli vēderā, tā biežo izmaiņu dēļ labāk konsultēties ar ārstu. Viņš kliedēs jūsu šaubas.
Netipiska augļa pozīcija
Laiks iet, ir pienākusi 31. nedēļa, kas nozīmē, ka pavisam drīz mazulim jāizlemj par savu pastāvīgo atrašanās vietu. Visbiežāk tas ir vertikāls, tad māte nejūt diskomfortu. Tāpēc, runājot par to, kā patstāvīgi noteikt bērna stāvokli vēderā 31 nedēļā, ir jāņem vērā izvirzītā "vēdera" forma.
Ja tas kļuvis neparasti plats, tad, iespējams, bērns ir apgāzies pāri mammai vēderā. Šajā gadījumā tas ir ļoti bieži redzēt stipras sāpes. Asas, sāpīgas sajūtas rodas kāju kustības dēļ un spēcīgs spiediens, pateicoties galvas pagarinājumam. Pat tikai stiepjoties, bērns izdara lielu spiedienu uz iekšējie orgāni. Tajā pašā laikā viņa ceļgali vai pēdas ir viegli sataustāmas.
Īpaši vingrinājumi
Šajā laikā mazulim jau vajadzētu izlemt par savu atrašanās vietu, taču tas var arī apgāzties, jo tā izmērs joprojām ļauj to izdarīt. Kā likt viņam to darīt?
Atbilde ir acīmredzama: jums ir jāpārvieto smaguma centrs, tas ir, jāpagriež māte otrādi. Lai to izdarītu, jums nav jāstāv uz galvas, vienkārši novietojiet biezu matraci slīpi (piemēram, uz dīvāna malas) un nolieciet uz tā galvu tā, lai jūsu gurni būtu augstāk par galvu. Tāpēc ieteicams gulēt vairākas reizes dienā 20-30 minūtes. Vienlaikus ieteicams runāt ar bērnu un glaudīt vēderu pulksteņrādītāja virzienā.
normāla prezentācija
To ir arī grūti sajaukt ar kaut ko citu. Tāpēc, runājot par to, kā patstāvīgi noteikt bērna stāvokli vēderā 35. nedēļā, mēs atkal iesakām ieklausīties savās sajūtās. Ja jūtat spēcīgu spiedienu vēdera lejasdaļā, biežu vēlmi urinēt un izkārnīties, tad visticamāk bērns guļ pareizi un galva spiež uz zarnām un urīnpūsli. Tajā pašā laikā aknas piedzīvo pastāvīgus sitienus no kājām. Šajā gadījumā jums nevajadzētu uztraukties, bērns melo pareizi.
Palīdz apgāzties
Ja mēnešreizes jau ir garas (34 nedēļas vai vairāk) un mazulis joprojām nav ieņēmis normālu stāvokli, tad ir par vēlu vienkārši gulēt otrādi. Tagad ieteicams pēc iespējas biežāk ieņemt pozas, kas ir neērtas jūsu drupačām. Apgulieties, lai gulētu uz sāniem vai uz vēdera.
Dzemde un ūdeņi labi aizsargā mazuli, un dabiskais diskomforts liks viņam kustēties. Runājot par to, kā patstāvīgi noteikt mazuļa stāvokli vēderā 37. nedēļā, jāatceras fakts, ka līdz šim brīdim jums būs veikta obligātā ultraskaņa, kas parādīs, vai jūsu pūles bija efektīvas. Ja bērns joprojām atrodas nepareiza pozīcija, tad varam ieteikt šūpot iegurni. Lai to izdarītu, 10 minūtes aktīvi šūpojiet iegurni. Tas jādara 2-3 reizes dienā. Tajā pašā laikā noteikti noglāstiet vēderu un uzmanīgi spiediet bērnu pulksteņrādītāja virzienā.
Neaizmirstiet, ka visi ieteikumi ir jāsniedz ārstam. Var patstāvīgi aptaustīt vēderu, spēlēties ar mazuli un veikt speciālus vingrojumus paredzētajam mērķim, taču necentieties sev diagnosticēt un turklāt veikt jebkādus pasākumus, lai situāciju mainītu. Jūsu amatā pieredzējuša ārsta kontrole ir daudz svarīgāka par zinātkāri.
Taču saziņa starp mazuli un viņa mammu ir ļoti noderīga, tāpēc veltiet pēc iespējas vairāk laika spēlēm, lai jūs ar mazuli nodibinātu labu saikni jau pirms viņa piedzimšanas.
Sajūtot sava niknā mazuļa kustības, topošā māmiņa mēģina iztēloties, no kuras kājas viņa saņēmusi smagu sitienu un vai elkonis nelīp ārā, izstiepjot nabu. Kā saprast, kā bērns melo?
Kā noteikt augļa stāvokli dzemdē akušieri
Vienkāršākais un precīzākais veids, kā noteikt augļa stāvokli dzemdē, ir ultraskaņa. Jebkurā grūtniecības stadijā, burtiski no pirmajām sekundēm, ārsts zina precīzu amnija maisa piestiprināšanas vietu un bērna stāvokli.
Laika posmā pēc pārbaudes laikā dzemdību speciālists, piespiežot plaukstas uz sievietes vēderu, jau var ar pieskārienu noteikt, kā bērns guļ:
- pāri vai gar mātes mugurkaula asi;
- kāda ķermeņa daļa atrodas dzemdes dibena zonā (zem aknām): vai tā ir blīva galva vai mīksts dupsis.
Trešo metodi izmanto, ja dzemdes kakls ir nedaudz saīsinājies un atvēries, tas ir, pirmajā normālas dzemdību periodā vai ar priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas draudiem periodā pēc tam. Ārsts ginekoloģiskās apskates laikā ar pirkstiem zondē tās augļa ķermeņa daļas, kuras gatavojas iziet no dzemdes. Tas var būt mīksts dupsis pusgarās, deguns un zods sejas prezentācijā, kaudzes ar sīkiem pirkstiem pēdas prezentācijā. Ar pilnu grūtniecību visbiežāk atrodas bērna galva. Tad ginekologs sajūt blīvus kaulus ar mīkstu fontaneli centrā. Pēc tā konfigurācijas akušieri pat nosaka, uz kuru pusi mazulis pagriezīsies. Ja bērns guļ šķērsām, tā lielākās daļas (galva un sēžamvieta) ir kontūrētas pa labi un pa kreisi no mātes nabas, un ārsts caur atvērto kaklu neko nevar sajust.
Kā bērnam jāguļ dažādos grūtniecības posmos
Līdz 32 nedēļām augļa stāvokli dzemdē sauc par nestabilu. Tas ir, mazulis var pagriezties pat vairākas reizes dienā, vai nu ar galvu uz leju, vai ar dupsi. Bērni ir īpaši aktīvi polihidramnios, kad dzemdes sienas ir izstieptas un neierobežo bērna kustības.
31-33 grūtniecības nedēļās auglis ieņem vietu, kurā tas piedzims. Šajā laikā viņš vairs neapgāžas, bet tikai kustina rokas un kājas, atliecas un pagriež galvu uz sāniem. Vairumā gadījumu pirms dzemdībām mazulis guļ uz augšu (to sauc par galvas pasniegšanu), pagriezts ar muguru pa kreisi un uz āru un pa labi un uz iekšu. Ja bērns nepareizi guļ vēderā, tad akušieri iesaka māmiņai veikt īpašus vingrinājumus, kas palīdz mazulim apgāzties.
Kā saprast, kā mazulis guļ mammas vēderā
Ja bērns guļ ar galvu uz augšu, sieviete jutīs biežus grūdienus zemu virs krūtīm cirkšņa kroku rajonā labajā vai kreisajā pusē.
Ja mazulis guļ šķērsām, mātes vēders kļūst neparasti plats. Asas, sāpīgākas kustības rodas no augļa kājām, un ilgstošs spiediens - atliecot galvu. Iespējamas sāpes nabas gredzenā tās stiepšanās dēļ.
Ar visizplatītāko variantu - augļa galvas prezentāciju - grūtnieces labās puses hipohondrija izpaužas visvairāk. Parasti mazulis šo pozu ieņem tuvāk dzemdībām, kad viņam jau ir pietiekami daudz svara un spēka spēcīgiem grūdieniem. Pat tikai iztaisnojot kājas, izstiepjot pēc miega, mazulis var diezgan sāpīgi nospiest mātes aknu un apakšējo ribu zonu. Tajā pašā laikā izvirzītā ceļa vai pēdas kontūras ir viegli sataustāmas un bieži vien pat redzamas. Ja šādu kustību laikā piespiežat plaukstu pie vēdera priekšējās vēdera sienas apakšā virs kreisās cirkšņa krokas, var sajust blīvo augļa galvu.
Ja mazulis guļ ļoti zemu, ar galviņu, māte jūt aktīvas augļa galvas kustības starpenē un var izraisīt vēlmi urinēt vai izkārnīties. Sievietes dzemde jutīs galvaskausa kaulu spiedienu, bet aknas un saules pinums – kāju sitienus.
Deviņus mēnešus pēc bērna piedzimšanas grūtniece bieži dzird par augļa prezentāciju. Par to izmeklējumu laikā stāsta dzemdību speciālisti un ginekologi, ultraskaņas diagnostikas speciālisti. Par to, kā tas notiek un ko tas ietekmē, mēs pastāstīsim šajā materiālā.
Kas tas ir?
Grūtniecības laikā mazulis vairākkārt maina savu stāvokli dzemdē. Pirmajā un otrajā trimestrī mazulim ir pietiekami daudz brīvas vietas dzemdē, lai apgāztos, kūleņotu un ieņemtu visdažādākās pozas. Augļa prezentācija šajos laikos tiek izteikta tikai kā fakts un nekas vairāk, šai informācijai nav diagnostiskas vērtības. Bet trešajā trimestrī viss mainās.
Bērnam ir maz manevrēšanas iespēju, līdz 35. grūtniecības nedēļai ir izveidota pastāvīga vieta dzemdē un apvērsums kļūst ļoti maz ticams. Grūtniecības perioda pēdējā trešdaļā ir ļoti svarīgi, kādā stāvoklī atrodas mazulis - pareizi vai nepareizi. No tā ir atkarīga dzemdību taktikas izvēle un iespējamais komplikāciju risks gan mātei, gan viņas mazulim.
Runājot par prezentāciju, ir svarīgi saprast, par ko tieši mēs runājam. Mēģināsim izprast terminoloģiju. Augļa attēlojums ir lielas augļa daļas attiecība pret izeju no dzemdes dobuma iegurņa zonā. Bērnu var pagriezt pret izeju vai nu ar galvu vai sēžamvietu, vai arī atrasties slīpā stāvoklī pāri dzemdei.
Augļa stāvoklis ir attiecība starp mazuļa ķermeņa gareniskās ass atrašanās vietu un līdzīgu dzemdes dobuma asi. Drupatas var atrasties gareniski, šķērsvirzienā vai slīpi. Norma ir gareniskais stāvoklis. Augļa stāvoklis ir tā muguras attiecība pret vienu no dzemdes sienām - pa kreisi vai pa labi. Pozīcijas veids ir muguras attiecība pret dzemdes aizmugurējo vai priekšējo sienu. Artikulācija ir mazuļa roku, kāju un galvas attiecība pret viņa paša ķermeni.
Visi šie parametri nosaka mazuļa stāvokli, un tas ir jāņem vērā, lemjot, kā sievietei jādzemdē - dabiski, dabiski ar stimulāciju vai ar ķeizargriezienu. Atkāpe no normas jebkurā no uzskaitītajiem parametriem var ietekmēt šo lēmumu, taču prezentācija parasti ir izšķiroša.
Veidi
Atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa atrodas vistuvāk (blakus) izejai no dzemdes mazajā iegurnī (un tas ir bērna ceļojuma sākums dzimšanas brīdī), ir vairāki prezentācijas veidi:
Iegurnis
Apmēram 4-6% grūtnieču mazulis atrodas uz izejas pusi ar zābaku vai kājām. Pilna mugurpuse ir pozīcija dzemdē, kurā mazulis ir vērsts uz izeju ar sēžamvietu. To sauc arī par sēžamvietu. Pēdu prezentācija tiek uzskatīta par tādu prezentāciju, kurā bērna kājas “skatās” uz izeju - viena vai abas. Jaukts (kombinēts vai nepabeigts) aizmugures prezentācija ir pozīcija, kurā gan sēžamvieta, gan kājas atrodas blakus izejai.
Ir arī ceļa prezentācija, kurā mazuļa kājas, kas saliektas ceļa locītavās, pieguļ izejai.
Aizmugures prezentācija tiek uzskatīta par patoloģiju. Tas var būt ļoti bīstams gan mātei, gan bērnam. Visizplatītākā ir aizmugures prezentācija, ar to prognoze ir labvēlīgāka nekā ar pēdu, īpaši ar ceļgalu.
Iemesli, kāpēc mazulis ņem prezentāciju guļus, var būt dažādi, un ne visi no tiem ir acīmredzami un saprotami ārstiem un zinātniekiem. Tiek uzskatīts, ka bērni, kuru mātes cieš no patoloģijām un anomālijām dzemdes, piedēkļu un olnīcu struktūrā, visbiežāk atrodas ar galvu uz augšu un uz leju. Riska grupā ietilpst arī sievietes, kurām ir bijuši daudzi aborti un dzemdes dobuma ķirurģiska kiretāža, dāmas ar rētām uz dzemdes, kuras bieži dzemdē daudz.
Aizmugures prezentācijas cēlonis var būt paša bērna hromosomu traucējumi, kā arī anomālijas viņa centrālās nervu sistēmas struktūrā - trūkums smadzenes, mikrocefālija vai hidrocefālija, vestibulārā aparāta struktūras un funkciju pārkāpums, iedzimtas muskuļu un skeleta sistēmas anomālijas. No dvīņiem viens mazulis var ieņemt arī sēdus pozu, un ir bīstami, ja šis mazulis guļ pirmais pie izejas.
Oligohidramniji un polihidramniji, īsa nabassaite, sapīšanās, drupatas, kas traucē pagriezienu, zema placentas priekšpuse ir visi papildu riska faktori.
galvu
Galvas prezentācija tiek uzskatīta par pareizu, pati daba nodrošina to kā ideālu bērnam. Ar viņu mazuļa galva atrodas blakus izejai uz sievietes mazo iegurni. Atkarībā no bērna stāvokļa un stāvokļa veida izšķir vairākus galvas attēlojuma veidus. Ja mazulis ir pagriezts uz izeju ar pakausi, tad šī ir pakauša galvas prezentācija. Vispirms parādīsies galvas aizmugure. Ja mazulis atrodas profilā pret izeju, tas ir priekšējais parietāls vai temporāls attēlojums.
Šādā stāvoklī dzemdības parasti norit nedaudz grūtāk, jo šis izmērs ir plašāks un galvai ir nedaudz grūtāk pārvietoties pa dzimumorgānu sievietei šādā stāvoklī.
Frontālā prezentācija ir visbīstamākā. Kopā ar viņu mazulis “izsit” sev ceļu ar pieri. Ja mazulis tiek pagriezts uz izeju ar seju, tas nozīmē, ka prezentācija tiek saukta par sejas, vispirms piedzims drupatas sejas struktūras. Galvas noformējuma pakauša versija tiek uzskatīta par drošu mātei un auglim dzemdību laikā. Pārējās sugas ir galvas noformējuma ekstensora varianti, tos ir diezgan grūti uzskatīt par normāliem. Izejot cauri dzemdību kanālam, piemēram, ar seju, ir iespējama kakla skriemeļu savainojums.
Galvas prezentācija var būt arī zema. Viņi runā par viņu pie “finiša līnijas”, kad vēders “nokrīt”, mazulis piespiež galvu uz izeju uz mazo iegurni vai daļēji ieiet tajā pārāk agri. Parasti šis process notiek pēdējā mēneša laikā pirms piegādes. Ja galvas nolaišanās notiek agrāk, grūtniecība un prezentācija arī tiek uzskatīta par patoloģisku.
Līdz 95% no visiem zīdaiņiem 32-33 grūtniecības nedēļās parasti ir galvās.
frontālā prezentācija
galvas prezentācija
šķērsvirziena
Par patoloģisku tiek uzskatīts gan bērna ķermeņa slīpais, gan šķērsvirziena stāvoklis dzemdē, ko raksturo prezentējošās daļas trūkums. Šī parādība ir reta, tikai 0,5-0,8% no visām grūtniecībām notiek ar šo komplikāciju. Diezgan grūti sistematizēt ir arī iemeslus, kāpēc mazulis var atrasties pāri dzemdei vai akūtā leņķī pret izeju uz mazo iegurni. Viņiem ne vienmēr ir saprātīgs un loģisks izskaidrojums.
slīpa prezentācija
šķērsvirziena
Visbiežāk augļa šķērsvirziena stāvoklis ir raksturīgs sievietēm, kurām grūtniecība iestājas polihidramnija vai oligohidramnija fona. Pirmajā gadījumā mazulim ir pārāk daudz vietas kustībām, otrajā - viņa motoriskās spējas ir ievērojami ierobežotas. Bieži vien dzemdējušās sievietes cieš no dzemdes saišu aparāta un muskuļu pārstiepuma, kuriem nav pietiekamas elastības, lai fiksētu augļa stāvokli pat ilgstošās grūtniecības stadijās, bērns turpina mainīt ķermeņa stāvokli. .
Bieži vien sievietēm ar dzemdes miomu auglis atrodas šķērsām, jo mezgli neļauj bērnam normāli novietoties. Sievietēm ar klīniski šauru iegurni mazuli bieži nevar fiksēt pareizā stāvoklī.
Polihidramniji
Diagnostika
Līdz 30-32 nedēļām augļa prezentācijas diagnozei nav jēgas. Bet šobrīd akušieris-ginekologs kārtējās ārējās apskates laikā var izdarīt secinājumus par to, kura ķermeņa daļa atrodas blakus izejai no dzemdes. Parasti, ja mazulis atrodas nepareizā stāvoklī mātes vēderā, dzemdes dibena augstums pārsniedz normu (ar iegurni) vai atpaliek no normas (ar šķērsvirziena prezentācija).
Ar mazuļa šķērsvirziena izvietojumu vēders izskatās asimetrisks, piemēram, regbija bumba. Šo pozīciju var viegli noteikt neatkarīgi, vienkārši stāvot taisni spoguļa priekšā.
Bērna sirdspuksti nepareizā stāvoklī ir dzirdami mātes nabas rajonā. Palpējot dzemdes apakšējā daļā, blīva noapaļota galva netiek noteikta. Plkst aizmugures prezentācija tas ir taustāms dzemdes dibena reģionā, ar šķērsvirzienu - labajā vai kreisajā pusē.
Lai noskaidrotu informāciju, ārsts izmanto arī maksts pārbaudi. Neapstrīdams diagnozes apstiprinājums ir ultraskaņas skenēšana (ultraskaņa). Ar to tiek noteikta ne tikai precīza pozīcija, pozīcija, prezentācija, poza, bet arī augļa svars, augums un citi parametri, kas nepieciešami rūpīgākai piegādes veida izvēlei.
Iespējamās komplikācijas
Neviens nav pasargāts no komplikācijām dzemdībās un bērna piedzimšanas laikā, pat ja mazulis no pirmā acu uzmetiena atrodas pareizi. Tomēr iegurņa un šķērseniskās prezentācijas tiek uzskatītas par visbīstamākajām.
Galvenās briesmas, kas saistītas ar augļa parādīšanos aizmuguri, ir priekšlaicīgas dzemdības. Tas notiek aptuveni 30% grūtniecību, kurās mazulis atrodas mātes vēderā ar galvu uz augšu. Ļoti bieži šīs sievietes piedzīvo priekšlaicīgu plīsumu. amnija šķidrums, tas ir straujš, līdz ar ūdeņiem bieži izkrīt mazuļa ķermeņa daļas - kājiņa, rokturis, nabassaites cilpas. Visas šīs komplikācijas var izraisīt nopietnus ievainojumus, kas var padarīt bērnu invalīdu jau no dzimšanas.
Dzemdību sākumā sievietēm ar aizmuguri diezgan bieži attīstās cilšu spēku vājums, kontrakcijas nenes. vēlamo rezultātu Dzemdes kakls neatveras vai atveras ļoti lēni. Dzemdību laikā pastāv risks sasvērt bērna galvu vai rokas, mugurkaula kakla daļas, galvas un muguras smadzeņu traumas, placentas atgrūšanos, akūtu hipoksiju, kas var izraisīt bērna nāvi vai pilnīgu viņa nervu sistēmas darbības traucējumu. .
Sievietei dzemdībās augļa iegurņa stāvoklis ir bīstams smagu starpenes, dzemdes plīsumu, masīvas asiņošanas un iegurņa traumu dēļ.
Diezgan bieži aizmugures prezentācija tiek kombinēta ar nabassaites sapīšanu, augļa hipoksiju un placentas patoloģijām. Zīdaiņiem, kas atrodas aizmugures stāvoklī, bieži ir mazāks ķermeņa svars, tie ir hipotrofiski, vielmaiņas traucējumi, iedzimti sirds defekti, kuņģa-zarnu trakta, nieru patoloģijas. Līdz 34. grūtniecības nedēļai, ja mazulis neņem pareizā pozīcija, dažu bērna smadzeņu struktūru attīstības temps palēninās un tiek traucēts.
Ja mazulis atrodas galvā ar pakausi uz izeju gareniski, sarežģījumiem nevajadzētu rasties ne grūtniecības, ne dzemdību laikā. Citi galvas attēlojuma varianti var radīt grūtības dzemdībās, jo galvai būs grūtāk pārvietoties pa dzemdību kanālu, nenotiks tās pagarinājums uz mātes krustu, kas var izraisīt hipoksiju, dzemdību spēku vājumu. . Šajā gadījumā, ja ir bailes par bērna dzīvību, ārsti pieliek knaibles. Pats par sevi tas rada daudz jautājumu, jo dzemdību traumu skaits, ko bērni guvuši pēc dzemdību knaibles uzlikšanas, ir ļoti liels.
auklas sapīšanās
Knaibles piegāde
Visnelabvēlīgākā prognoze frontālajai prezentācijai. Tas palielina dzemdes, tās dzemdes kakla plīsuma iespējamību, fistulu parādīšanos un paša mazuļa nāvi. Dabiskajās dzemdībās var pieļaut gandrīz visu veidu galvas noformējumu, izņemot frontālo. Zema galvas prezentācija ir pilns ar dzemdībām pirms laika un tur slēpjas tās galvenās briesmas.
Ne vienmēr šīs dzemdības būs sarežģītas vai grūtas, bet nervu sistēma bērnam pirms tam var nebūt laika nobriest neatkarīga dzīveārpus mātes vēdera, jo dažreiz viņa plaušām nav laika nogatavoties.
Šķērsvirziena noformējuma briesmas slēpjas faktā, ka dabiskas dzemdības diez vai var veikt bez nopietnām novirzēm. Ja jūs joprojām varat kaut kā mēģināt koriģēt bērna slīpo stāvokli jau dzemdību procesā, ja tas joprojām ir tuvāk galvai, tad pilnīga šķērseniskā korekcija praktiski nav pakļauta.
Šādu dzemdību sekas var būt smagas mazuļa muskuļu un skeleta sistēmas, viņa ekstremitāšu, gūžas reģiona, mugurkaula, kā arī smadzeņu un muguras smadzeņu traumas. Šīs traumas reti ir izmežģījumi vai lūzumi, un parasti tie ir smagāki ievainojumi, kas būtībā padara bērnu par invalīdu.
Bieži vien bērniem šķērseniskā formā grūtniecības laikā rodas hroniska hipoksija, ilgstoša skābekļa badošanās izraisa neatgriezeniskas izmaiņas nervu sistēmā un maņu orgānu - redzes, dzirdes - attīstībā.
Kā dzemdēt?
Šī problēma parasti tiek atrisināta 35-36 grūtniecības nedēļās. Tieši šajā laikā, pēc ārstu standartiem, jebkura nestabila augļa pozīcija mātes vēderā kļūst stabila un pastāvīga. Protams, ir atsevišķi gadījumi, kad jau liels auglis burtiski dažas stundas pirms piedzimšanas maina nepareizo ķermeņa stāvokli uz pareizo, taču ir vismaz naivi rēķināties ar šādu iznākumu. Lai gan ieteicams ticēt labākajam gan grūtniecei, gan viņas ārstiem.
Piegādes taktikas izvēli ietekmē daudzi faktori. Ārsts ņem vērā iegurņa izmēru topošā māte- ja augļa galva pēc ultraskaņas ir lielāka par iegurņa izmēru, tad ar lielu varbūtības pakāpi sievietei tiks piedāvāts plānots C-sekcija ar jebkuru augļa prezentāciju. Ja auglis ir liels, tad tas ir iemesls plānotā ķeizargrieziena iecelšanai ar aizmugures un šķērsvirziena prezentāciju, un dažreiz arī ar galvu, tas viss ir atkarīgs no tā, cik lielu svaru ultraskaņas speciālisti “pravieto” mazulim.
Arī nenobriedis dzemdes kakls var būt par iemeslu ķeizargrieziena iecelšanai neatkarīgi no noformējuma. Turklāt ārsti cenšas neriskēt un veikt operāciju sievietēm, kurām iestājas grūtniecība IVF rezultātā – viņu piedzimšana var sagādāt daudz nepatīkamu pārsteigumu.
Ar aizmugures prezentāciju iespējamas dabiskas dzemdības, ja auglis nav liels, dzemdību kanāls ir pietiekami plats, iegurņa izmērs ļauj netraucēti iziet mazuļa priesterim un pēc tam viņa galva. dabiskas dzemdībasļauj sievietēm ar pilnu aizmugures prezentācija, kā arī dažreiz ar jauktu noformējumu. Ja bērnam ir mazs svars, ir hipoksijas, sapīšanās pazīmes, neļaus dzemdēt.
Ar pēdas prezentāciju vai tās variantu ceļgalā ķeizargrieziens tiek uzskatīts par labāko veidu, kā veikt dzemdības. Tas ļaus izvairīties no dzemdību traumām bērnam un asiņošanas mātei.
Ar frontālo galvgali ārsti arī cenšas izrakstīt ķeizargriezienu, lai neriskētu ar mazuļa dzīvību un veselību. Ja viens no diviem mazuļiem atrodas nepareizā stāvoklī, kad daudzaugļu grūtniecība, ieteicams arī ķeizargrieziens, īpaši, ja mazulis sēž vai guļ pāri dzemdei, kura sāks piedzimt pirmā. Ar šķērsenisku un slīpu noformējumu viņi visbiežāk cenšas izrakstīt plānotu ķeizargriezienu. Dabiskas dzemdības ir ļoti bīstamas.
Ķeizargriezienu plānotā režīmā parasti veic 38-39 grūtniecības nedēļās, negaidot spontānas dzemdības. Metodes izvēles pamatā ir individuālās īpašības sievietes ķermeni, par viņas mazuļa anatomiskajām iezīmēm. Nav universālas riska novērtēšanas sistēmas. Var būt tik daudz nianšu, ka tās var ņemt vērā tikai pieredzējis ārsts.
Grūtniecība- Tas ir fizioloģisks process, kurā dzemdē attīstās jauns organisms, kas rodas apaugļošanās rezultātā. Grūtniecība ilgst vidēji 40 nedēļas (10 dzemdniecības mēneši).
Bērna intrauterīnā attīstībā izšķir divus periodus:
- Embrionālais(līdz 8 grūtniecības nedēļām ieskaitot). Šajā laikā embriju sauc par embriju un iegūst cilvēkam raksturīgās iezīmes;
- Augļa(no 9 nedēļām līdz dzemdībām). Šajā laikā embriju sauc par augli.
Bērna augšana, viņa orgānu un sistēmu veidošanās dažādos periodos notiek dabiski pirmsdzemdību attīstība, kas ir pakļauts ģenētiskajam kodam, kas iestrādāts dzimumšūnās un fiksēts cilvēka evolūcijas procesā.
Embriju attīstība pirmajā dzemdību mēnesī (1-4 nedēļas)
Pirmā nedēļa (1-7 dienas)
Grūtniecība sākas no brīža apaugļošana- nobriedušas vīrišķās šūnas (spermas) un sievietes olšūnas saplūšana. Šis process parasti notiek olvadu ampulā. Pēc dažām stundām apaugļotā olšūna sāk eksponenciāli dalīties un pa olvadu nolaižas dzemdes dobumā (šis ceļojums ilgst līdz piecām dienām).
Sadalīšanas rezultātā daudzšūnu organisms, kas izskatās pēc kazenes (latīņu valodā "morus"), tāpēc embriju šajā stadijā sauc morula. Apmēram 7. dienā morula tiek ievadīta dzemdes sieniņā (implantācija). Embrija ārējo šūnu bārkstiņas ir savienotas ar dzemdes asinsvadiem, pēc tam no tiem veidojas placenta. Citas morulas ārējās šūnas izraisa nabassaites un membrānu attīstību. No iekšējām šūnām pēc kāda laika attīstīsies dažādi audumi un augļa orgāni.
Informācija Implantācijas laikā sievietei var būt mazs asiņaini jautājumi no dzimumorgānu trakta. Šādi izdalījumi ir fizioloģiski un tiem nav nepieciešama ārstēšana.
Otrā nedēļa (8-14 dienas)
Morulas ārējās šūnas cieši ieaug dzemdes gļotādā. Pie augļa nabassaites, placentas veidošanās, un nervu caurule no kuras vēlāk attīstās augļa nervu sistēma.
Trešā nedēļa (15-21 diena)
Trešā grūtniecības nedēļa ir grūts un svarīgs periods.. Tajā laikā sāk veidoties svarīgi orgāni un sistēmas auglis: parādās elpošanas, gremošanas, asinsrites, nervu un ekskrēcijas sistēmu pirmsākumi. Vietā, kur drīz parādīsies augļa galva, veidojas plaša plāksne, kas radīs smadzenes. 21. dienā mazuļa sirds sāk pukstēt.
Ceturtā nedēļa (22-28 dienas)
šonedēļ augļa orgānu dēšana turpinās. Zarnu, aknu, nieru un plaušu rudimenti jau ir klāt. Sirds sāk strādāt intensīvāk un izsūknē arvien vairāk asiņu pa asinsrites sistēmu.
No ceturtās nedēļas sākuma embrijā parādās ķermeņa grumbas, un parādās mugurkaula rudiments(akords).
Beidzas līdz 25. dienai nervu caurules veidošanās.
Līdz nedēļas beigām (aptuveni 27-28 dienas) veidojas muskuļu sistēma, mugurkauls, kas sadala embriju divās simetriskās daļās un augšējās un apakšējās ekstremitātēs.
Šajā periodā sākas bedru veidošanās uz galvas, kas vēlāk kļūs par augļa acīm.
Embrija attīstība otrajā dzemdību mēnesī (5-8 nedēļas)
Piektā nedēļa (29-35 dienas)
Šajā periodā embrijs sver apmēram 0,4 gramus, garums 1,5-2,5 mm.
Sākas šādu orgānu un sistēmu veidošanās:
- Gremošanas sistēma: aknas un aizkuņģa dziedzeris;
- Elpošanas sistēmas: balsene, traheja, plaušas;
- Asinsrites sistēma;
- reproduktīvā sistēma: veidojas dzimumšūnu prekursori;
- maņu orgāni: turpinās acs un iekšējās auss veidošanās;
- Nervu sistēma: sākas smadzeņu reģionu veidošanās.
Tajā laikā parādās vājš nabassaites. Ekstremitāšu veidošanās turpinās, parādās pirmie naglu rudimenti.
Uz sejas veidojas augšlūpa un deguna dobumos.
Sestā nedēļa (36-42 dienas)
Garums embrijs šajā periodā ir apmēram 4-5 mm.
Sākas sestajā nedēļā placentas veidošanās. Šobrīd tas tikai sāk darboties, asinsrite starp to un embriju vēl nav izveidojusies.
Turpinās smadzeņu un to daļu veidošanās. Sestajā nedēļā, veicot encefalogrammu, jau ir iespējams fiksēt signālus no augļa smadzenēm.
Sākas sejas muskuļu veidošanās. Augļa acis jau ir izteiktākas un atsegtas ar plakstiņiem, kas tikai sāk veidoties.
Šajā periodā tie sākas mainās augšējās ekstremitātes: tie pagarinās un parādās roku un pirkstu rudimenti. Apakšējās ekstremitātes joprojām ir sākuma stadijā.
Izmaiņas svarīgos orgānos:
- Sirds. Ir pabeigta sadalīšana kamerās: kambari un ātriji;
- urīnceļu sistēma. Ir izveidojušās primārās nieres, sākas urīnvadu attīstība;
- Gremošanas sistēma. Sākas kuņģa-zarnu trakta sekciju veidošanās: kuņģa, tievās un resnās zarnas. Līdz šim laikam aknas un aizkuņģa dziedzeris bija praktiski pabeiguši savu attīstību;
Septītā nedēļa (43–49 dienas)
Septītā nedēļa ir nozīmīga tajā finālā tiek pabeigta nabassaites veidošanās un izveidota uteroplacentārā cirkulācija. Tagad augļa elpošana un barošana tiks veikta, pateicoties asinsritei caur nabassaites un placentas traukiem.
Embrijs joprojām ir saliekts arkveida veidā, ķermeņa iegurņa daļā ir neliela aste. Galvas izmērs ir vismaz visa embrija puse. Garums no vainaga līdz krustam pieaug līdz nedēļas beigām līdz 13-15 mm.
Turpinās augšējo ekstremitāšu attīstība. Pirksti ir skaidri redzami, bet to atdalīšanās viens no otra vēl nav notikusi. Bērns sāk veikt spontānas roku kustības, reaģējot uz stimuliem.
Labi izveidojās acis, jau pārklāti ar plakstiņiem, kas pasargā tos no izžūšanas. Bērns var atvērt muti.
Ir deguna krokas un deguna ieklāšana, galvas sānos veidojas divi sapāroti pacēlumi, no kuriem tie sāks attīstīties ausu čaumalas.
Intensīvi smadzeņu un to daļu attīstība.
Astotā nedēļa (50-56 dienas)
Embrija ķermenis sāk iztaisnot, garums no galvas vainaga līdz astes kaulai ir 15 mm nedēļas sākumā un 20-21 mm 56. dienā.
Turpinās svarīgu orgānu un sistēmu veidošanās Atslēgas vārdi: gremošanas sistēma, sirds, plaušas, smadzenes, urīnceļu sistēma, reproduktīvā sistēma (zēniem attīstās sēklinieki). Dzirdes orgāni attīstās.
Līdz astotās nedēļas beigām bērna seja cilvēkam kļūst pazīstama: labi izteiktas acis, klātas ar plakstiņiem, deguns, auss, lūpu veidošanās gali.
Tiek atzīmēta intensīva galvas, augšējo un apakšējo zirgu augšana.īpatnības, attīstās roku un kāju garo kaulu pārkaulošanās un galvaskauss. Pirksti ir skaidri redzami, starp tiem nav ādas membrānas.
Turklāt Astotajā nedēļā beidzas embrionālais attīstības periods un sākas auglis. No šī laika embriju sauc par augli.
Augļa attīstība trešajā dzemdību mēnesī (9-12 nedēļas)
Devītā nedēļa (57–63 dienas)
Devītās nedēļas sākumā coccygeal-parietal izmērs auglis ir apmēram 22 mm, līdz nedēļas beigām - 31 mm.
notiek placentas asinsvadu uzlabošana kas uzlabo uteroplacentāro asinsriti.
Skeleta-muskuļu sistēmas attīstība turpinās. Sākas pārkaulošanās process, veidojas kāju pirkstu un roku locītavas. Auglis sāk veikt aktīvas kustības, var saspiest pirkstus. Galva ir nolaista, zods ir cieši piespiests krūtīm.
Izmaiņas notiek sirds un asinsvadu sistēmā. Sirds veic līdz 150 sitieniem minūtē un sūknē asinis caur saviem asinsvadiem. Asins sastāvs joprojām ļoti atšķiras no pieauguša cilvēka asinīm: tās sastāv tikai no sarkanajām asins šūnām.
Turpinās turpmāka smadzeņu izaugsme un attīstība, veidojas smadzenīšu struktūras.
Endokrīnās sistēmas orgāni intensīvi attīstās jo īpaši virsnieru dziedzeri, kas ražo svarīgus hormonus.
Uzlaboti skrimšļa audi: veidojas auss, balsenes skrimšļi, balss saites.
Desmitā nedēļa (64–70 dienas)
Līdz desmitās nedēļas beigām augļa garums no astes kaula līdz vainagam ir 35-40 mm.
Sāk attīstīties sēžamvieta, pazūd iepriekš esošā aste. Auglis atrodas dzemdē diezgan brīvā stāvoklī pussaliektā stāvoklī.
Nervu sistēmas attīstība turpinās. Tagad auglis veic ne tikai haotiskas kustības, bet arī refleksiskas kustības, reaģējot uz stimulu. Nejauši pieskaroties dzemdes sieniņām, bērns kā atbildi veic kustības: pagriež galvu, saliec vai atliec rokas un kājas, spiežas uz sāniem. Augļa izmērs joprojām ir ļoti mazs, un sieviete šīs kustības vēl nevar sajust.
Attīstās sūkšanas reflekss, bērnam sākas lūpu refleksiskās kustības.
Diafragmas attīstība ir pabeigta, kas aktīvi piedalīsies elpošanā.
Vienpadsmitā nedēļa (71–77 dienas)
Līdz šīs nedēļas beigām coccygeal-parietal izmērs auglis palielinās līdz 4-5 cm.
Augļa ķermenis paliek nesamērīgs: mazs korpuss lieli izmēri galva, Garas rokas un īsas kājas, saliektas visās locītavās un piespiestas pie vēdera.
Placenta jau ir sasniegusi pietiekamu attīstību un tiek galā ar savām funkcijām: nodrošina auglim skābekli un barības vielas un izvada oglekļa dioksīdu un vielmaiņas produktus.
Notiek turpmāka augļa acs veidošanās: šajā laikā veidojas varavīksnene, kas vēlāk noteiks acu krāsu. Acis ir labi attīstītas, daļēji aizvērtas vai plaši atvērtas.
Divpadsmitā nedēļa (78–84 dienas)
Coccygeal-parietal izmērs auglis ir 50-60 mm.
Iet skaidri dzimumorgānu attīstība atbilstoši sievietes vai vīrieša tipam.
notiek turpmāka gremošanas sistēmas uzlabošana. Zarnas ir iegarenas un iederas cilpās, tāpat kā pieaugušam cilvēkam. Sākas tās periodiskas kontrakcijas – peristaltika. Auglis sāk veikt rīšanas kustības, norijot amnija šķidrumu.
Turpinās augļa nervu sistēmas attīstība un uzlabošana. Smadzenes ir mazas, bet precīzi atkārto visas pieauguša cilvēka smadzeņu struktūras. Smadzeņu puslodes un citi departamenti ir labi attīstīti. Tiek uzlabotas refleksiskās kustības: auglis var saspiest un atraisīt pirkstus dūrē, satver īkšķi un aktīvi to sūc.
Augļa asinīs jau ir ne tikai eritrocīti, bet sākas balto asinsķermenīšu - leikocītu - ražošana.
Šajā laikā bērns sāk reģistrēties atsevišķas elpošanas kustības. Pirms piedzimšanas auglis nevar elpot, tā plaušas nefunkcionē, bet tas veic ritmiskas krūškurvja kustības, imitējot elpošanu.
Līdz nedēļas beigām auglis parādās uzacis un skropstas, skaidri redzams kakls.
Augļa attīstība ceturtajā dzemdību mēnesī (13-16 nedēļas)
13 nedēļas (85-91 diena)
Coccygeal-parietal izmērs līdz nedēļas beigām ir 70-75 mm. Sāk mainīties ķermeņa proporcijas: pagarinās augšējās un apakšējās ekstremitātes un rumpis, galvas izmērs attiecībā pret ķermeni vairs nav tik liels.
Turpinās gremošanas un nervu sistēmu uzlabošana. Zem augšējā un apakšējā žokļa sāk parādīties piena zobu dīgļi.
Seja ir pilnībā izveidota, skaidri redzamas auss, deguns un acis (gadsimtiem ilgi aizvērtas).
14 nedēļas (92-98 dienas)
Coccygeal-parietal izmērs līdz četrpadsmitās nedēļas beigām palielinās līdz 8-9 cm. Ķermeņa proporcijas turpina mainīties uz pazīstamākām. Piere, deguns, vaigi un zods ir labi izteikti uz sejas. Uz galvas parādās pirmie mati (ļoti plāni un bezkrāsaini). Ķermeņa virsmu klāj pūkains matiņš, kas saglabā ādas eļļošanu un tādējādi veic aizsargfunkcijas.
Augļa muskuļu un skeleta sistēmas uzlabošana. Kauli kļūst stiprāki. Paaugstināta motora aktivitāte: auglis var apgāzties, saliekties, veikt peldēšanas kustības.
Pabeigta nieru attīstība Urīnpūslis un urīnvadi. Nieres sāk izdalīt urīnu, kas sajaucas ar amnija šķidrumu.
: aizkuņģa dziedzera šūnas sāk strādāt, ražojot insulīnu, un hipofīzes šūnas.
Ir izmaiņas dzimumorgānos. Zēniem veidojas prostatas dziedzeris, meitenēm olnīcas migrē iegurņa dobumā. Četrpadsmitajā nedēļā ar labu jutīgu ultraskaņas aparātu jau ir iespējams noteikt bērna dzimumu.
Piecpadsmitā nedēļa (99–105 dienas)
Augļa coccygeal-parietal izmērs ir par 10 cm, augļu svars - 70-75 grami. Galva joprojām ir diezgan liela, bet roku, kāju un rumpja augšana sāk to apsteigt.
Uzlabo asinsrites sistēmu. Bērnam ceturtajā mēnesī jau ir iespējams noteikt asinsgrupu un Rh faktoru. Asinsvadi (vēnas, artērijas, kapilāri) aug garumā, to sienas kļūst stiprākas.
Sākas oriģinālo fekāliju (mekonija) ražošana. Tas ir saistīts ar amnija šķidruma uzņemšanu, kas nonāk kuņģī, pēc tam zarnās un piepilda to.
Pilnībā izveidoti roku un kāju pirksti, tiem ir individuāls modelis.
Sešpadsmitā nedēļa (106–112 dienas)
Augļa svars palielinās līdz 100 gramiem, astes-parietālais izmērs - līdz 12 cm.
Sešpadsmitās nedēļas beigās auglis jau ir pilnībā izveidojies., viņam ir visi orgāni un sistēmas. Nieres strādā aktīvi, katru stundu neliels daudzums urīna izdalās augļūdeņos.
Augļa āda ir ļoti plāna, zemādas taukaudu praktiski nav, tāpēc caur ādu ir redzami asinsvadi. Āda izskatās spilgti sarkana, pārklāta ar pūkainiem matiņiem un taukiem. Uzacis un skropstas ir labi izteiktas. Veidojas nagi, bet tie aptver tikai nagu falangas malu.
Veidojas mīmikas muskuļi, un auglis sāk "grimasēt": tiek novērota uzacu saraušanās, smaida līdzība.
Augļa attīstība piektajā dzemdību mēnesī (17-20 nedēļas)
Septiņpadsmitā nedēļa (113–119 dienas)
Augļa svars ir 120-150 grami, astes-parietālais izmērs ir 14-15 cm.
Āda paliek ļoti plāna, bet zem tā sāk veidoties zemādas taukaudi. Turpinās piena zobu attīstība, kas pārklāti ar dentīnu. Zem tiem sāk veidoties pastāvīgo zobu dīgļi.
Reakcija uz skaņas stimuliem. No šīs nedēļas jūs varat droši teikt, ka bērns sāka dzirdēt. Kad parādās spēcīgas asas skaņas, auglis sāk aktīvi kustēties.
Augļa stāvokļa izmaiņas. Galva ir pacelta un ir gandrīz vertikāla. Rokas saliektas elkoņu locītavās, pirksti gandrīz visu laiku savilkti dūrē. Periodiski bērns sāk sūkāt īkšķi.
Kļūst izteikta sirdsdarbība. Turpmāk ārsts viņu var klausīties ar stetoskopu.
Astoņpadsmitā nedēļa (120–126 dienas)
Bērna svars ir aptuveni 200 grami, garums - līdz 20 cm.
Sākas miega un nomoda veidošanās. Lielāko daļu laika auglis guļ, kustības uz šo laiku apstājas.
Šajā laikā sieviete jau var sākt sajust bērna kustību,īpaši tad, kad atkārtotas grūtniecības. Pirmās kustības ir jūtamas kā maigi grūdieni. Sieviete var sajust aktīvākas kustības uztraukuma, stresa laikā, kas atspoguļojas emocionālais stāvoklis bērns. Šajā laikā norma ir aptuveni desmit augļa kustības epizodes dienā.
Deviņpadsmitā nedēļa (127–133 dienas)
Bērna svars palielinās līdz 250-300 gramiem, ķermeņa garums - līdz 22-23 cm. Mainās ķermeņa proporcijas: galva augumā atpaliek no ķermeņa, rokas un kājas sāk pagarināties.
Kustības kļūst biežākas un pamanāmākas. Tās var sajust ne tikai pati sieviete, bet arī citi cilvēki, pieliekot roku pie vēdera. Primigravida šajā laikā var tikai sākt sajust kustības.
Uzlabo endokrīno sistēmu: aktīvi darbojas aizkuņģa dziedzeris, hipofīze, virsnieru dziedzeri, dzimumdziedzeri, vairogdziedzeris un epitēlijķermenīšu dziedzeri.
Asins sastāvs ir mainījies: bez eritrocītiem un leikocītiem asinīs ir arī monocīti un limfocīti. Liesa sāk piedalīties hematopoēzē.
Divdesmitā nedēļa (134–140 dienas)
Ķermeņa garums palielinās līdz 23-25 cm, svars - līdz 340 gramiem.
Augļa āda joprojām ir plāna, pārklāts ar aizsargājošu lubrikantu un pūkainiem matiņiem, kas var saglabāties līdz pat dzemdībām. Intensīvi attīstās zemādas taukaudi.
Labi veidotas acis, divdesmit nedēļu laikā sāk parādīties mirkšķināšanas reflekss.
Uzlabota kustību koordinācija: bērns pārliecinoši pievelk pirkstu pie mutes un sāk to zīst. Izteiktas sejas izteiksmes: auglis var aizvērt acis, smaidīt, saraukt pieri.
Šonedēļ visas sievietes jūt kustības neatkarīgi no grūtniecību skaita. Kustību aktivitāte mainās visas dienas garumā. Kad parādās kairinātāji (skaļas skaņas, aizlikts istaba), bērns sāk ļoti vardarbīgi un aktīvi kustēties.
Augļa attīstība sestajā dzemdību mēnesī (21-24 nedēļas)
Divdesmit pirmā nedēļa (141–147 dienas)
Ķermeņa svars izaug līdz 380 gramiem, augļa garums - līdz 27 cm.
Slānis zemādas audi palielinās. Augļa āda ir grumbuļaina, ar daudzām krokām.
Augļa kustības kļūst arvien aktīvākas un taustāms. Auglis brīvi pārvietojas dzemdes dobumā: guļ ar galvu vai sēžamvietu, pāri dzemdei. Tas var izvilkt nabassaiti, atgrūst ar rokām un kājām no dzemdes sieniņām.
Izmaiņas miega un pamošanās modeļos. Tagad auglis guļ mazāk laika (16-20 stundas).
Divdesmit otrā nedēļa (148–154 dienas)
22. nedēļā augļa izmērs palielinās līdz 28 cm, svars - līdz 450-500 gramiem. Galvas izmērs kļūst proporcionāls stumbram un ekstremitātēm. Kājas gandrīz visu laiku ir saliektas.
Pilnībā izveidots augļa mugurkauls: tajā ir visi skriemeļi, saites un locītavas. Kaulu nostiprināšanas process turpinās.
Augļa nervu sistēmas uzlabošana: smadzenēs jau ir visas nervu šūnas (neironi), un to masa ir aptuveni 100 grami. Bērns sāk interesēties par savu ķermeni: viņš jūt seju, rokas, kājas, noliec galvu, pievelk pirkstus pie mutes.
Ievērojami palielināta sirds funkcionalitāte tiek uzlabota sirds un asinsvadu sistēmu.
Divdesmit trešā nedēļa (155–161 diena)
Augļa ķermeņa garums ir 28-30 cm, svars - aptuveni 500 grami. Ādā sāk sintezēties pigments, kā rezultātā āda iegūst spilgti sarkana krāsa. Zemādas taukaudi joprojām ir diezgan plāni, kā rezultātā bērns izskatās ļoti tievs un krunkains. Eļļošana aptver visu ādu, vairāk ir ķermeņa krokās (elkoņa, paduses, cirkšņa un citās krokās).
Turpinās iekšējo dzimumorgānu attīstība: zēniem - sēklinieku maisiņš, meitenēm - olnīcas.
Paaugstināts elpošanas ātrums līdz 50-60 reizēm minūtē.
Rīšanas reflekss joprojām ir labi attīstīts: bērns pastāvīgi norij amnija šķidrumu ar ādas aizsargājošās smērvielas daļiņām. Augļu šķidruma šķidrā daļa uzsūcas asinīs, zarnās paliek bieza zaļi melna viela (mekonijs). Parasti zarnas nedrīkst iztukšot līdz bērna piedzimšanai. Dažkārt ūdens norijot auglim rodas žagas, sieviete to var sajust ritmisku kustību veidā vairākas minūtes.
Divdesmit ceturtā nedēļa (162–168 dienas)
Līdz šīs nedēļas beigām augļa svars palielinās līdz 600 gramiem, ķermeņa garums - līdz 30-32 cm.
Kustības kļūst spēcīgākas un skaidrākas. Auglis ieņem gandrīz visu vietu dzemdē, bet joprojām var mainīt stāvokli un apgāzties. Muskuļi aug spēcīgi.
Līdz sestā mēneša beigām bērnam ir labi attīstīti maņu orgāni. Vīzija sāk darboties. Ja spilgta gaisma nokrīt uz sievietes vēdera, auglis sāk novērsties, cieši aizver plakstiņus. Dzirde ir labi attīstīta. Auglis pats nosaka patīkamas un nepatīkamas skaņas un reaģē uz tām dažādi. Ar patīkamām skaņām bērns uzvedas mierīgi, viņa kustības kļūst mierīgas un izmērītas. Ar nepatīkamām skaņām tas sāk sasalt vai, gluži pretēji, ļoti aktīvi pārvietojas.
Starp māti un bērnu veidojas emocionāla saikne. Ja sieviete piedzīvo negatīvas emocijas (bailes, nemiers, ilgas), bērns sāk izjust līdzīgas sajūtas.
Augļa attīstība septītajā dzemdību mēnesī (25-28 nedēļas)
Divdesmit piektā nedēļa (169–175 dienas)
Augļa garums ir 30-34 cm, ķermeņa svars palielinās līdz 650-700 gramiem.Āda kļūst elastīga, samazinās kroku skaits un smagums zemādas taukaudu uzkrāšanās dēļ. Āda paliek plāna ar lielu skaitu kapilāru, piešķirot tai sarkanu krāsu.
Sejai ir pazīstams cilvēka izskats: labi izteiktas acis, plakstiņi, uzacis, skropstas, vaigi, ausīs. Ausu skrimšļi joprojām ir plāni un mīksti, to izliekumi un cirtas nav pilnībā izveidojušās.
Attīstās kaulu smadzenes, kam ir liela nozīme hematopoēzē. Turpinās augļa kaulu nostiprināšanās.
Plaušu nobriešanā ir svarīgi procesi: veidojas nelieli plaušu audu elementi (alveolas). Pirms bērna piedzimšanas tie ir bez gaisa un atgādina iztukšotus balonus, kas iztaisnojas tikai pēc pirmā jaundzimušā kliedziena. No 25. nedēļas alveolas sāk ražot īpašu vielu (virsmaktīvās vielas), kas nepieciešama to formas saglabāšanai.
Divdesmit sestā nedēļa (176–182 dienas)
Augļa garums ir aptuveni 35 cm, svars palielinās līdz 750-760 gramiem. Turpinās muskuļu audu un zemādas taukaudu augšana. Kauli tiek nostiprināti un pastāvīgie zobi turpina attīstīties.
Dzimumorgānu veidošanās turpinās. Zēniem sēklinieki sāk nolaisties sēklinieku maisiņā (process ilgst 3-4 nedēļas). Meitenēm ārējo dzimumorgānu un maksts veidošanās ir pabeigta.
Uzlaboti maņu orgāni. Bērnam attīstās oža (oža).
Divdesmit septītā nedēļa (183–189 dienas)
Svars palielinās līdz 850 gramiem, ķermeņa garums - līdz 37 cm.
Endokrīnās sistēmas orgāni aktīvi darbojas jo īpaši aizkuņģa dziedzeris, hipofīze un vairogdziedzeris.
Auglis ir diezgan aktīvs, brīvi veic dažādas kustības dzemdes iekšienē.
No divdesmit septītās bērna nedēļas sāk veidoties individuāla vielmaiņa.
Divdesmit astotā nedēļa (190–196 dienas)
Bērna svars palielinās līdz 950 gramiem, ķermeņa garums - 38 cm.
Līdz šim vecumam auglis kļūst praktiski dzīvotspējīgs. Ja nav orgānu patoloģiju, bērns ar laba aprūpe un ārstēšana var izdzīvot.
Zemādas taukaudi turpina uzkrāties. Āda joprojām ir sarkanā krāsā, vellus mati sāk pamazām izkrist, paliekot tikai uz muguras un pleciem. Uzacis, skropstas, mati uz galvas kļūst tumšāki. Bērns sāk bieži atvērt acis. Deguna un ausu skrimšļi paliek mīksti. Nagi vēl nesasniedz nagu falangas malu.
Šī nedēļa sākas no jauna vienas no smadzeņu puslodes aktīvai darbībai. Ja aktivizējas labā puslode, tad bērns kļūst kreilis, ja kreisā, tad attīstās labrocis.
Augļa attīstība astotajā mēnesī (29-32 nedēļas)
Divdesmit devītā nedēļa (197–203 dienas)
Augļa svars ir aptuveni 1200 grami, augšana palielinās līdz 39 cm.
Bērns jau ir pietiekami pieaudzis un aizņem gandrīz visu vietu dzemdē. Kustības nav tik haotiskas. Kustības izpaužas periodisku grūdienu veidā ar kājām un rokām. Auglis sāk ieņemt noteiktu stāvokli dzemdē: galva vai sēžamvieta uz leju.
Visas orgānu sistēmas turpina uzlaboties. Nieres dienā izdala līdz 500 ml urīna. Palielinās slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu. Augļa cirkulācija joprojām būtiski atšķiras no jaundzimušā asinsrites.
Trīsdesmitā nedēļa (204–210 dienas)
Ķermeņa svars palielinās līdz 1300-1350 gramiem, augšana paliek aptuveni tāda pati - apmēram 38-39 cm.
Pastāvīga zemādas taukaudu uzkrāšanās,ādas krokas ir iztaisnotas. Bērns pielāgojas vietas trūkumam un ieņem noteiktu pozu: saritinājies, sakrustotām rokām un kājām. Āda joprojām ir spilgta krāsa, samazinās eļļošanas un vellus matiņu daudzums.
Turpina alveolu attīstību un virsmaktīvās vielas ražošanu. Plaušas sagatavojas bērna piedzimšanai un elpošanas sākumam.
Smadzeņu attīstība turpinās smadzenes, palielinās apgriezienu skaits un garozas laukums.
Trīsdesmit pirmā nedēļa (211–217 dienas)
Bērna svars ir aptuveni 1500-1700 grami, augšana palielinās līdz 40 cm.
Bērna miega un nomoda modeļi mainās. Miegs joprojām aizņem ilgu laiku, šajā laikā nav augļa motoriskās aktivitātes. Nomodā bērns aktīvi kustas un spiež.
Pilnībā izveidotas acis. Miega laikā bērns aizver acis, nomoda laikā acis ir atvērtas, periodiski bērns mirkšķina. Varavīksnenes krāsa visiem bērniem ir vienāda ( zila krāsa), tad pēc piedzimšanas sāk mainīties. Auglis reaģē uz spilgtu gaismu, sašaurinot vai paplašinot zīlīti.
Palielina smadzeņu izmēru. Tagad tā apjoms ir aptuveni 25% no pieauguša cilvēka smadzeņu tilpuma.
Trīsdesmit otrā nedēļa (218–224 dienas)
Bērna augums ir aptuveni 42 cm, svars - 1700-1800 grami.
Nepārtraukta zemādas tauku uzkrāšanās, saistībā ar kuru āda kļūst gaišāka, uz tās praktiski nav kroku.
Uzlaboti iekšējie orgāni: endokrīnās sistēmas orgāni intensīvi izdala hormonus, virsmaktīvā viela uzkrājas plaušās.
Auglis ražo īpašu hormonu, kas veicina estrogēna veidošanos mātes organismā, kā rezultātā piena dziedzeri sāk gatavoties piena ražošanai.
Augļa attīstība devītajā mēnesī (33-36 nedēļas)
Trīsdesmit trešā nedēļa (225–231 diena)
Augļa svars palielinās līdz 1900-2000 gramiem, augšana ir aptuveni 43-44 cm.
Āda kļūst gaišāka un gludāka, palielinās taukaudu slānis. Vellus mati tiek arvien vairāk noslaukti, aizsargājošās smērvielas slānis, gluži pretēji, palielinās. Nagi izaug līdz nagu falangas malai.
Bērns kļūst arvien drūzmīgāks dzemdes dobumā, tāpēc viņa kustības kļūst retākas, bet spēcīgākas. Augļa stāvoklis ir fiksēts (galva vai sēžamvieta uz leju), iespējamība, ka bērns pēc šī perioda apgāzīsies, ir ārkārtīgi maza.
Uzlabojas iekšējo orgānu darbs: palielinās sirds masa, alveolu veidošanās ir gandrīz pabeigta, palielinās asinsvadu tonuss, smadzenes ir pilnībā izveidotas.
Trīsdesmit ceturtā nedēļa (232–238 dienas)
Bērna svars svārstās no 2000 līdz 2500 gramiem, augums ir aptuveni 44-45 cm.
Tagad mazulis dzemdē atrodas stabilā stāvoklī. Galvaskausa kauli ir mīksti un kustīgi, pateicoties fontanellām, kuras var aizvērt tikai dažus mēnešus pēc dzemdībām.
Mati uz galvas intensīvi aug un iegūst noteiktu krāsu. Tomēr pēc dzemdībām matu krāsa var mainīties.
Būtiska kaulu nostiprināšana, saistībā ar to auglis sāk uzņemt kalciju no mātes ķermeņa (sieviete šajā laikā var pamanīt krampju parādīšanos).
Bērns visu laiku norij amnija šķidrumu, tādējādi stimulējot kuņģa-zarnu trakta darbību un nieru darbību, kas dienā izdala vismaz 600 ml dzidra urīna.
Trīsdesmit piektā nedēļa (239–245 dienas)
Katru dienu bērns pievieno 25-35 gramus. Svars šajā periodā var ievērojami atšķirties un līdz nedēļas beigām ir 2200-2700 grami. Augstums palielinās līdz 46 cm.
Visi bērna iekšējie orgāni turpina uzlaboties, sagatavojot ķermeni gaidāmajai ārpusdzemdes eksistencei.
Taukaudi tiek intensīvi nogulsnēti, bērns kļūst vairāk paēdis. Vellus matu daudzums ir ievērojami samazināts. Nagi jau ir sasnieguši nagu falangu galus.
Augļa zarnās jau ir uzkrājies pietiekams daudzums mekonija, kam parasti vajadzētu iziet 6-7 stundas pēc dzemdībām.
Trīsdesmit sestā nedēļa (246–252 dienas)
Bērna svars ir ļoti atšķirīgs un var svārstīties no 2000 līdz 3000 gramiem, augstums - 46-48 cm
Auglim jau ir labi attīstīti zemādas taukaudi, ādas krāsa kļūst gaiša, grumbas un krokas pilnībā izzūd.
Bērns ieņem noteiktu stāvokli dzemdē: biežāk viņš guļ otrādi (retāk kājas vai sēžamvieta, dažos gadījumos šķērsām), galva ir saliekta, zods ir piespiests krūtīm, rokas un kājas ir piespiestas ķermenim.
Galvaskausa kauli, atšķirībā no citiem kauliem, paliek mīksti, ar plaisām (fontanelles), kas ļaus mazuļa galvai būt lokanākai, izejot cauri dzemdību ceļiem.
Visi orgāni un sistēmas ir pilnībā izstrādātas bērna pastāvēšanai ārpus dzemdes.
Augļa attīstība desmitajā dzemdību mēnesī
Trīsdesmit septītā nedēļa (254–259 dienas)
Bērna augums palielinās līdz 48-49 cm, svars var ievērojami svārstīties.Āda ir kļuvusi gaišāka un biezāka, tauku slānis katru dienu palielinās par 14-15 gramiem dienā.
Deguna un ausu skrimšļi kļūt stingrāki un elastīgāki.
Pilnībā veidojas un nobriedušas plaušas, alveolas satur nepieciešamo virsmaktīvās vielas daudzumu jaundzimušā elpai.
Gremošanas sistēmas pabeigšana: Kuņģī un zarnās ir kontrakcijas, kas nepieciešamas, lai izspiestu pārtiku (peristaltika).
Trīsdesmit astotā nedēļa (260–266 dienas)
Bērna svars un augstums ir ļoti atšķirīgs.
Auglis ir pilnībā nobriedis un gatavs piedzimšanai. Ārēji bērns izskatās kā pilngadīgs jaundzimušais. Āda ir gaiša, taukaudi ir pietiekami attīstīti, vellus apmatojuma praktiski nav.
Trīsdesmit devītā nedēļa (267–273 dienas)
Parasti divas nedēļas pirms piegādes auglis sāk kristies pieķeršanās iegurņa kauliem. Bērns jau ir sasniedzis pilnu briedumu. Placenta pamazām sāk novecot un tajā pasliktinās vielmaiņas procesi.
Augļa masa ievērojami palielinās (30-35 grami dienā).Ķermeņa proporcijas pilnībā mainās: krūtis un plecu josta ir labi attīstītas, vēders ir noapaļots, un ekstremitātes ir garas.
Labi attīstīti maņu orgāni: bērns uztver visas skaņas, redz spilgtas krāsas, var fokusēt redzi, attīstās garšas kārpiņas.
Četrdesmitā nedēļa (274–280 dienas)
Visi augļa attīstības rādītāji atbilst jaundzimušajam dzimis. Bērns ir pilnībā gatavs dzemdībām. Svars var ievērojami atšķirties: no 250 līdz 4000 un vairāk gramiem.
Dzemde periodiski sāk sarauties(), kas izpaužas kā sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā. Dzemdes kakls nedaudz atveras, un augļa galva tiek nospiesta tuvāk iegurņa dobumam.
Galvaskausa kauli joprojām ir mīksti un vijīgi, kas ļauj mazuļa galvai mainīt formu un vieglāk iziet cauri dzemdību kanālam.
Augļa attīstība pēc grūtniecības nedēļas - Video
Kā noteikt mazuļa stāvokli vēderā
Mēģināt noteikt mazuļa stāvokli vēderā ir jēga pēc trīsdesmitās nedēļas.
1. Kur pukst sirds?
Vienkāršākais veids, kā "atrast" mazuli, ir noskaidrot, kur viņa sirdspuksti ir vislabāk dzirdami. Jums būs nepieciešams parasts stetoskops, nedaudz pacietības un veiksmes. Sāciet klausīties no vēdera apakšējā kreisā segmenta – tieši tur ir dzirdami sirdspuksti lielākajai daļai "piekārtu" mazuļu. Jūsu mērķis ir tvert skaņas ar ātrumu 120–160 sitieni minūtē. Iespējams, neaprobežojaties tikai ar vēdera priekšējo virsmu – dažās pozīcijās sirds ir vislabāk dzirdama, ja pieliekat sev pie sāniem stetoskopu. Sirdspukstus vislabāk dzird tur, kur atrodas mazuļa muguras augšdaļa.
Šī metode jums ļoti noderēs, ja jums ir jāsaprot, vai mazulis ir nonācis dzemdībās no mugurpuses līdz galvā. Atrodiet vietu, kur vislabāk dzirdat mazuļa sirdspukstus, un katru dienu, veicot vingrinājumus, kam vajadzētu palīdzēt viņam apgāzties, pārbaudiet, vai šī vieta mainās. Ar pusgarās prezentāciju tas būs augstāks nekā ar galvu.
2. Belly Mapping - vēdera karte.
Tā ir vecmātes Geilas Tullijas (Geilas Tullijas) no ASV autores metode. Tiem, kas lasa angļu valodu, būs interesanti doties šeit: Belly Mapping. Šī metode ļauj patstāvīgi, bez ultraskaņas palīdzības, noteikt mazuļa stāvokli vēderā, un mēs to mācām savās nodarbībās.
Īsāk sakot, tā būtība ir tāda.
Vispirms jums ir jānovēro bērna kustības (kādas tās viņā parasti notiek un kurā vēdera daļā tās jūtat). Pēc tam, atrodoties guļus stāvoklī vai daļēji guļus stāvoklī, sajūtiet mazuli, kamēr dzemde ir atslābinātā stāvoklī. Rezultātā varēs uztaisīt vēdera "karti", kurā var atzīmēt sekojošo:
- kur jūtat spēcīgākos sitienus (tās ir kājas),
- kur jūtat vieglas nelielas amplitūdas kustības (visticamāk, tās ir rokas),
- kur ir liels izspiedies laukums, kas izskatās pēc galvas (tas ir dibens),
- kurā pusē vēders ir stingrāks un vienmērīgāks (tur ir bērna mugura),
- kur ārsts pēdējo reizi dzirdēja mazuļa sirdspukstus (ir mazuļa muguras augšdaļa).
Kā atšķirt galvas izskatu no iegurņa?
Jebkurā gadījumā jūs jutīsiet bērna izvirzīto daļu no augšas. Bet no galvas atkāpjas tikai kakls un mugura, bet priesteriem - arī kājas, kuras var taustīt, ja esat neatlaidīgs. Turklāt var atcerēties, kur ārsts pēdējo reizi konstatējis sirdspukstu skaņu – ja no apakšas, tad mazulis guļ ar galvu uz leju, un ja no augšas, tad laupījums.
Kam jūs varat pievērst uzmanību?
Daudzi eksperti pievērš uzmanību tam, kur ir pagriezta mazuļa mugura – pret mātes muguru vai pret vēderu? Tas var būt svarīgi, jo, ja lielāko daļu laika pēdējos mēnešos pirms dzemdībām mazulis guļ ar muguru pret mātes muguru (to sauc par "skatu uz aizmuguri"), tad visticamāk viņš sāks piedzimt no šīs pozīcijas. , tādā gadījumā dzemdības var būt sāpīgākas mātei, ilgstošākas un, visticamāk, beigsies ar ķeizargriezienu.
Tāpēc, ja jūs nekad nevarat atrast mazuļa muguru, kad to jūtat (tas norāda, ka tas ir vērsts pret jūsu muguru), ir jēga pārbaudīt, vai varat pierunāt mazuli apgāzties. Mēdz teikt, ka, tā kā mugura ir bērna smagākā daļa salīdzinājumā ar rokām un kājām, tai parasti ir tendence nogriezties pati no sevis. Pēdējās desmitgadēs sievietes ir kļuvušas daudz mazāk kustīgas un daudz laika pavada pusguļus vai pussēdus, lai smagums velk bērna muguru uz leju, tas ir, uz mātes muguru. To var novērst, ja māmiņa biežāk ieņems pozas, kurās smagums vilks mazuļa muguru uz vēdera pusi (tās ir jebkuras taisnas pozīcijas un pozas, kurās māmiņas ķermenis noliecas uz priekšu, piemērota arī peldēšana) un vispār kustēsies. aktīvāk.
Dažreiz, lai "sajustu" bērna stāvokli, mātei ir jāredz, kā bērns principā var gulēt vēderā. Šeit ir ilustrācija, uz kuru atsaukties:
Kāpēc es neko nejūtu?
Dažkārt var būt grūti šādi “paskatīties” uz bērnu. Gadījumos, kad ir daudz augļūdeņu, vai placenta ir piestiprināta dzemdes priekšējai sienai, vai arī māte ir kupla un grūti kaut ko sajust caur tauku slāni, rokas “redzēs” sliktāk. Ja dzemde visu laiku sastiepjas no mēģinājumiem, labāk tos neņemt - jebkurā gadījumā ticamu informāciju nevar iegūt. Bērns vislabāk jūtams pēdējos divos grūtniecības mēnešos.
Protams, speciālisti var ļoti ātri noteikt bērna stāvokli. Taču mammām ir viena priekšrocība – viņas to var darīt daudz biežāk, jo bērns vienmēr ir pie rokas. Parasti vienas līdz divu nedēļu laikā gandrīz jebkura māte var iemācīties noteikt bērna stāvokli, ja viņai nekas netraucē.
Tad, kad mazulis piedzims, viņa ķermenis jums būs daudz pazīstamāks, un jūs varēsiet viņu turēt ar lielāku pārliecību. Jā, un grūtniecības laikā ir daudz patīkamāk just bērna kustības, kad zini, kā viņš tās veic - kur kāja, kur rokas, kur dupsis utt. Un uz jautājumiem "kā viņam tur klājas?" prieks atbildēt - "Viņam ir labi, kustas kā parasti, šorīt vairākas reizes izstiepa kājas, guļ ar galvu uz leju, te viņam mugura utt."
Nadija Pavlovska
Patīk
komentāri- Kā noteikt bērna stāvokli vēderā?
Un kā jūs saprotat savas Ļaljas nostāju? Šeit atradu interesantu rakstu, varbūt kādam noderēs))) Lielākajai daļai topošo māmiņu ļoti interesē, kā bērns atrodas vēderā. Jo tuvāk dzemdības, jo svarīgāk...
- Kā noteikt bērna stāvokli vēderā
2. Otru veidu, kā "paskatīties" uz mazuli, iesaka vecmātes. Visvairāk par to rakstīja Geila Tulija no ASV .. Vienā no mūsu nodarbībām mācīju meitenēm izmantot šo metodi, kas ļauj patstāvīgi, bez ultraskaņas palīdzības, noteikt...
- Bērna stāvoklis vēderā
Kā noteikt bērna stāvokli vēderā? Lielākajai daļai topošo māmiņu ļoti interesē, kā bērns atrodas vēderā. Jo tuvāk dzemdības, jo svarīgāka šī informācija būs dzemdību norisei. Izmantojot dažus prezentācijas variantus, ...
- Cik ilgi bērns var apgāzties? Un kā pašam noteikt tā pozīciju
Uz ultraskaņu 32. nedēļā teica, ka mazulis guļ kā nākas - otrādi. Es atslābinājos. Bet vakar atklāju, ka kājas sāka klauvēt nevietā un dibens nevietā izlīp un nobijos....
- Saskarsmē ar 0
- Google+ 0
- labi 0
- Facebook 0
