Analýza papp a a hcg ako užívať. Prečo je priradený, ako sa vykonáva a dešifruje test rar-a

Analýza papp a a hcg ako užívať.  Prečo je priradený, ako sa vykonáva a dešifruje test rar-a

Historické pozadie a popis PAPP-A

Ľudská placenta je zdrojom širokého spektra špecifických proteínov, ktoré sa v normálnom sére vôbec nenachádzajú, alebo sa nachádzajú v zanedbateľnom množstve. Počas tehotenstva ich možno nájsť v materský systém obehu. Tieto proteíny zahŕňajú ako hormóny (ľudský choriový gonadotropín, ľudský placentárny laktogén), tak aj iné proteíny placentárneho pôvodu. Jedným z nich je (plazmatický proteín A spojený s tehotenstvom, PAPP-A).

V roku 1974 Lin a kol., izolovali z retroplacentárneho krvného séra skupinu proteínov, ktoré boli pomenované ako proteíny súvisiace s tehotenstvom A, B, C a D. PAPP-A je produkovaný placentou a jeho sekrécia sa zvyšuje so zvyšujúcim sa gestačným Vek. PAPP-A je detekovateľný iba v materskom obehu.

AT nedávne časy PAPP-A je zaujímavý ako sľubný marker pre mnohé z nich patologických stavov vznikajúce počas tehotenstva, ako je hrozba predčasného ukončenia tehotenstva, mimomaternicové tehotenstvo. Zistilo sa, že PAPP-A je najšpecifickejším z prvých biochemických markerov pre trizómiu 21, Downov syndróm. Okrem toho dáta v posledných rokoch naznačujú možnosť použitia PAPP-A v kardiológii na diagnostiku patologických stavov, ako je nestabilná angina pectoris.

Štruktúra PAPP-A

Aktívna forma PAPP-A, ktorá má proteolytickú aktivitu, je homodimér s hmotnosťou ~400 kDa. V krvnej plazme je len menej ako 1 % z celkového množstva PAPP-A homodimér a je aktívny. Zvyšok, väčšina PAPP-A v krvnom riečisku sa nachádza ako neaktívny heterotetramérny komplex s prekurzorom hlavného alkalického proteínu eozinofilov (proforma hlavného bázického proteínu eozinofilov, proMBP). Komplex pozostáva z dvoch molekúl PAPP-A a dvoch molekúl proMBP a má hmotnosť ~500 kDa (obr. 1). Súčasne PAPP-A ako súčasť komplexu nevykazuje proteolytickú aktivitu. Molekula PAPP-A pozostáva z dvoch podjednotiek s molekulovou hmotnosťou každej približne 200 kDa a je vylučovaná do krvi bunkami trofoblastu vo forme diméru. K dimerizácii podjednotiek PAPP-A dochádza prostredníctvom tvorby disulfidovej väzby na Cys-1130, zatiaľ čo podjednotka proMBP prebieha prostredníctvom dvoch disulfidových väzieb. Medzi každou podjednotkou PAPP-A a proMBP sú tiež dve disulfidové väzby.

Ryža. 1. Schematické znázornenie heterotetramérneho komplexu PAPP-A/proMBP a homodimérnej formy PAPP-A.

Podjednotky PAPP-A a proMBP sú vysoko glykozylované a celkový obsah sacharidov je 13,4 % a 38,6 % z celkovej hmotnosti a 17,4 % v úplnom komplexe. Sacharidové zložky oboch bielkovín sú veľmi odlišné. PAPP-A obsahuje sacharidové zložky spojené s peptidom N-glykozidovou väzbou. ProMBP obsahuje zložky spojené s peptidom O- a N-glykozidickými väzbami.

Každá podjednotka obsahuje 1547 aminokyselinových zvyškov a je tvorená väčším prekurzorom. V aminokyselinovej sekvencii PAPP-A sa izoluje niekoľko opakovaní. Po prvé, sú to takzvané lin-notch repeats 1-3 (lin-notch repeats, LNR1-3), ktoré regulujú skorú diferenciáciu tkaniva, dlhé 26-27 a.a., z ktorých dve sú umiestnené blízko aktívneho centra, a tretí je blízko C-konca polypeptidu. Po druhé, ide o krátke konsenzuálne opakovania 1–5 (krátke konsenzuálne opakovania, SCR1–5) 57–77 a.a. dlhé. každá za sebou v C-koncovej oblasti aminokyselinovej sekvencie PAPP-A. Aktívne miesto zahŕňa zvyšok Glu483 a priľahlý rozšírený motív viažuci zinok HEXXHXXGXXH (zvyšky 482–492), ako aj vysoko konzervovaný zvyšok Met556. Aktívne miesto leží v medzere umiestnenej medzi dvoma polovicami katalytickej domény. Štruktúrny diagram PAPP-A je znázornený na obrázku 2.

Ryža. 2. Schéma štruktúry polypeptidového reťazca PAPP-A.

Dimér PAPP-A nachádzajúci sa v krvnej plazme sa aktívne viaže na povrch bunky. Adhézia PAPP-A sa uskutočňuje v dôsledku nekovalentnej interakcie aminokyselinových zvyškov umiestnených v opakovaniach SCR-3 a SCR-4 s heparínom a heparansulfátom vystaveným na bunkovom povrchu. Keď sa dimér PAPP-A naviaže na povrch bunky, enzým nestráca svoju proteolytickú aktivitu.

Komplex PAPP-A a proMBP zároveň nevykazuje schopnosť bunkovej adhézie. Predpokladá sa, že proMBP heparansulfát súťaží s polysacharidmi na bunkovom povrchu o väzbu na oblasti SCR-3 a SCR-4 na molekule PAPP-A. Výsledkom je, že PAPP-A, ktorý je v komplexe s proMBP, nemá voľné oblasti SCR-3 a -4 a nemôže byť zadržaný na bunkovom povrchu.

Klinické použitie


Hladina PAPP-A v krvi za normálnych a patologických stavov

Nízka konštantná hladina expresie PAPP-A proteinázy sa deteguje pomocou metód hybridizácie mRNA v mnohých typoch tkanív (reprodukčných aj nereprodukčných), vrátane obličiek, hrubého čreva a buniek kostnej drene a hladiny PAPP-A v krvnej plazme nezávisí od pohlavia a veku. Významné zvýšenie hladiny PAPP-A v krvnej plazme sa pozoruje u žien počas tehotenstva: do konca šiesteho mesiaca dosiahne 50 mg / l.

Alternatívne názvy: IGFBP-4 proteáza, PAPP-A, anglicky: pappalysin 1, Pregnancy-associated plasmaprotein-A.


Stanovenie hladiny tohto proteínu v krvi sa týka metód sledovania tehotenstva a laboratórneho hodnotenia hormonálneho stavu reprodukčného systému. Podľa jeho hladiny v krvi sa posudzuje riziko fetálnych chromozomálnych patológií.


PAPP-A patrí svojou štruktúrou medzi vysokomolekulárne proteínové enzýmy z triedy metalopeptidáz. Okrem proteínových molekúl je v jeho štruktúre zahrnutý aj zinok. Tento proteín je syntetizovaný hlavne bunkami placenty. Je jedným z článkov viacúrovňovej regulácie procesov rastu a diferenciácie tkanív plodu.


Tento plazmatický proteín však nie je čisto tehotný proteín. V stopových množstvách sa stanovuje v krvi netehotných žien a mužov. Predpokladá sa, že zmena jeho koncentrácie v tejto kategórii subjektov závisí od stavu koronárnych ciev a určuje riziko vzniku infarktu myokardu, ale tento moment pri klinickej diagnostike tejto patológie sa tento indikátor nepoužíva.


Materiál na výskum: venózna krv v objeme 3-5 ml.

Metóda výskumu: ELISA na pevnej fáze.

Príprava na analýzu

Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava. V predvečer testu je vhodné vyhnúť sa konzumácii mastných a korenených jedál. 30-40 minút pred testom by ste sa mali zdržať fajčenia.

Indikácie

  1. Skríningové vyšetrenie v prvom trimestri a prvej polovici druhého trimestra (do 11-13 týždňov) na chromozomálne abnormality plodu.
  2. Patológia tehotenstva s hrozbou prerušenia.
  3. Obvyklý potrat alebo spontánne potraty v počiatočných štádiách.
  4. Neskoré tehotenstvo - vek tehotnej ženy je viac ako 35 rokov.
  5. Prítomnosť chromozomálnej patológie v najbližšom príbuznom.
  6. Vystavenie teratogénnym faktorom pred tehotenstvom alebo v počiatočných štádiách. Teratogénne faktory zahŕňajú ožiarenie, užívanie určitých liekov, pôsobenie škodlivé podmienky, chemická otrava.
  7. Vírusové a infekčné choroby, najmä rubeola, osýpky, cytomegalovírus, herpes.

Referenčné hodnoty a interpretácia výsledkov

Koncentrácia PAPP-A závisí od trvania tehotenstva – normálne sa zvyšuje s dĺžkou tehotenstva. Diagnostická hodnota indikátora zostáva do 13. týždňa, po tomto období je jednoducho nepraktické ju merať.


Mernou jednotkou sú mili medzinárodné jednotky na mililiter – mIU / ml.

Priemerné normálne ukazovatele:

Týždeň tehotenstva Referenčné hodnoty


8 týždňov 0,17 - 1,54 mIU/ml

9 týždňov 0,32 - 2,42 mIU/ml

10 týždňov 0,46 - 3,73 mIU/ml

11 týždňov 0,79 - 4,76 mIU/ml

12 týždňov 1,03 - 6,01 mIU/ml

13 týždňov 1,47 - 8,54 mIU/ml

Hodnota ukazovateľa sa môže zvýšiť v nasledujúcich prípadoch:

  • viacpočetné tehotenstvo;
  • placenta previa;
  • hypertrofia placenty.

Veľký diagnostický význam má zníženie koncentrácie plazmatického proteínu súvisiaceho s tehotenstvom.

Táto skutočnosť naznačuje nasledovné:

  • trizómia na chromozóme 21 (Downov syndróm);
  • trizómia na chromozóme 18 (Edwardsov syndróm);
  • trizómia na chromozóme 13 (Patauov syndróm);
  • genetická patológia s viacerými malformáciami - syndróm Cornelia de Lange;
  • hrozba potratu;
  • hypotrofia plodu na pozadí placentárnej nedostatočnosti.

Vlastnosti tejto analýzy

Senzitivita tejto metódy z hľadiska diagnostiky vrodených vývojových chýb je asi 60 %, pričom špecificita je asi 90 %. Vzhľadom na nízku citlivosť by sa stanovenie hladiny PAPP-A malo doplniť o ďalšie skríningové metódy na štúdium patológie tehotenstva: ultrazvuk plodu (pozor na šírku zóny goliera), stanovenie koncentrácie alfa - fetoproteín, chorionický gonadotropín. Komplexné vyšetrenie umožňuje zvýšiť celkovú presnosť predikcie vrodenej patológie až na 90-95%.

Záver

Je potrebné vedieť, že štúdium hladiny PAPP-A neumožňuje diagnostikovať vrodenú patológiu plodu, táto metóda umožňuje iba posúdiť pravdepodobnosť vzniku genetických ochorení. Preto nemôže byť kritériom pre rozhodnutie o ukončení tehotenstva.

Literatúra:

  1. IMMUNOTECH. Skríning vrodených malformácií počas 1. a 2. trimestra (http://vilena.com.ua/article/1-3.pdf)
  2. Zorin N.A., Zorina R.M., Gorin B.C. a iné.Klinická laboratórna diagnostika. 1993.

Definícia rôznych chromozomálnych patológií v počiatočných štádiách nosenia dieťaťa je veľmi dôležitá dôležitá úloha. Na to lekári budúcim mamičkám predpisujú celý rad rôznych vyšetrení a laboratórnych testov. Jedným z nich je RAPP-A.

Čo to je?

PAPP-A je veľmi dôležitý laboratórny indikátor, ktorý sa priraďuje nastávajúcim matkám. Je zaradený do prvého prenatálneho skríningu. Tento rozsah výskumu je potrebný na to, aby odhaliť rôzne genetické patológie v najskorších štádiách ich formovania.

Táto látka sa objavuje v krvnom obehu tehotnej ženy počas tehotenstva. Je mimoriadne špecifický. Podľa svojej chemickej a prirodzenej štruktúry ide o proteín krvnej plazmy.

Prvé štyri písmená názvu tejto látky sú skratkou. Anglicky hovoriaci odborníci to nazývajú plazmový proteín-A spojený s tehotenstvom. V preklade do ruštiny to znamená plazmatické proteíny súvisiace s tehotenstvom A.



Vedci sa domnievajú, že táto látka sa objavuje v krvnom obehu matky, zatiaľ čo malé embryo je „implantované“ (implantované) do vnútornej steny maternice. To vedie k tomu, že časti PAPP-A sa uvoľňujú do krvi.

Odborníci sa domnievajú, že definície pridružený proteín a hCG pomery sú dôležité ukazovatele rôzne patologické stavy, ktoré sa vyskytujú v najskoršom období vývoja dieťaťa. Tento klinický indikátor je veľmi dôležitým vyšetrením na zistenie rôznych malformácií plodu.

Chromozomálne patológie sú dosť nebezpečné. Lekári ich dlho nevedeli včas identifikovať.

V súčasnosti je možné vylúčiť nebezpečné chromozomálne a génové ochorenia aj v období prenatálny vývoj dieťa. Na tento účel odborníci prezentujú a analyzujú výsledky rôznych štúdií a analýz.


Zadajte prvý deň vašej poslednej menštruácie

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Postup vykonávania

Na stanovenie PAPP-A budete musieť odobrať trochu venóznej krvi. Urobte biochemickú analýzu lepšie ráno, prísne na prázdny žalúdok.

Len v niektorých prípadoch je povolených niekoľko výnimiek, keď tehotná žena nepríde do laboratória na „prázdny“ žalúdok. Spravidla sa takéto ústupky týkajú len žien, ktoré trpia cukrovkou, najmä typom závislým od inzulínu. V tomto prípade sa musia naraňajkovať.



V predvečer návštevy laboratória by ste mali obmedziť spotrebu mastných a vyprážaných potravín. Môžu viesť k tomu, že výsledok analýzy je nespoľahlivý. V tomto prípade môže lekár požiadať o opätovné vykonanie analýzy a predpísať alternatívnu štúdiu. Večera pred testom by mala byť ľahká a ľahko stráviteľná.

Pred vykonaním biochemických testov, najmä tých, ktoré sa vykonávajú počas prvého skríningu, lekári dôrazne odporúčajú budúcim matkám, aby obmedzili akúkoľvek fyzickú aktivitu. Ak tehotná žena navštevuje kurzy tehotenskej jogy alebo cvičí v telocvični, potom by mal byť takýto tréning obmedzený 3-5 dní pred štúdiom.



Kedy sa to určuje?

Tento laboratórny test sa vo väčšine prípadov vykonáva po 12-13 týždňoch. V niektorých situáciách sa môže vykonať o týždeň skôr. Termíny určuje lekár, ktorý budúcu mamičku pozoruje v prenatálnej poradni.

Okrem PAPP-A sa určujú aj ďalšie laboratórne ukazovatele. Jedným z nich je HCG. Jeho koncentrácia sa zvyšuje s trvaním tehotenstva. V prvej polovici tehotenstva je jeho obsah v krvi dosť vysoký. Až k pôrodu začína postupne klesať.

Odborníci identifikujú niekoľko špeciálne skupinyženy, ktoré by mali byť vyšetrené. Patria sem aj budúce mamičky, ktoré otehotnejú po 35 rokoch.

Ženy, ktoré súvisia s prípadmi chromozomálnych a genetických ochorení, musia tiež darovať krv na analýzu a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie.



Nevyhýbajte sa ani prechodu tohto súboru štúdií pre ženy, ktorých predchádzajúce tehotenstvá skončili spontánnym potratom alebo prerušením tehotenstva v skorých štádiách. Mnohí odborníci tiež odporúčajú skríning pre budúce matky, ktoré ochoreli na nejaký druh vírusového alebo katarálneho ochorenia pred 10-12 týždňami tehotenstva.

Mnohé budúce mamičky si mylne myslia, že na zistenie akýchkoľvek patológií bude stačiť iba ultrazvukové vyšetrenie počas prvého prenatálneho skríningu. Vôbec to tak nie je.


Pri ultrazvukovom vyšetrení v tomto štádiu tehotenstva sa hodnotia len základné ukazovatele a rozmery plodu. Ak štúdiu vykonáva neskúsený odborník, potom hodnoty získaných výsledkov môžu byť nesprávne. V tomto prípade biochemické testy vrátane stanovenia hCG a PAPP-A pomáhajú lekárom identifikovať nebezpečné patológie už v ranom štádiu vývoja dieťaťa.

Chorionický gonadotropín je veľmi dôležité, ale vôbec nie špecifické kritérium. Zmena jeho koncentrácie presahujúca normu sa vyskytuje v rôznych podmienkach. Nie všetky z nich sú patológie.

o viacpočetné tehotenstvo koncentrácia v hCG krv sa výrazne zvýši.

Normy

Pred vyhodnotením výsledkov rozboru lekár určite zohľadní všetky komorbidity, ktoré žena má. vnútorné orgány. Je tiež veľmi dôležité zvážiť, či budúca mama akékoľvek lieky. Ak je PAPP-A pod alebo nad normou, potom si to vyžaduje starostlivú pozornosť venovanú žene, aby ju vylúčila nebezpečné patológie.


Vo svojej každodennej praxi pôrodníci a gynekológovia často používajú špeciálny stôl. Obsahuje hodnoty normy tejto látky.

Je to veľmi jednoduché a umožňuje pomerne ľahko určiť, či je PAPP-A hore alebo dole. Normálne hodnoty tohto klinického indikátora sú uvedené nižšie:

Dôvody na zmenu

Odchýlky od normy by mali byť vždy príležitosťou na cielené zvažovanie rizika genetických a chromozomálnych ochorení. Takéto porušenia môžu naznačovať možný vývoj Downova choroba.

Zvýšenie tohto indikátora v krvi môže byť aj vtedy, ak bolo nesprávne nastavené obdobie vnútromaternicového vývoja plodu. Tento stav môže byť aj s ťažkým ochorením obličiek matky, sprevádzaným rozvojom zlyhania obličiek.

Znížená hladina PAPP-A v stanovenom gestačnom veku môže byť znakom „zmrazenia“ (pozastavenia) tehotenstva. Tento stav je mimoriadne nepriaznivý, pretože môže viesť k spontánnemu potratu.


Zmena koncentrácie tejto látky v krvi môže byť dôkazom skôr nebezpečných patológií. Jedným z nich je Cornelia de Lange syndróm. Táto patológia je charakterizovaná vývojom génovej mutácie. Toto ochorenie sa prejavuje poruchou psychomotorickej aktivity dieťaťa.

Je dôležité poznamenať, že viacnásobné tehotenstvo je špeciálny prípad. V takejto situácii dokáže lekár odhaliť obe bábätká v maternici do 13. týždňa tehotenstva. V tejto situácii môže byť hladina PAPP-A v krvi trochu odlišná.


Aby bolo dekódovanie testu správne, lekári odporúčajú darovať krv na stanovenie tejto látky. s odstupom 3-4 dní po ultrazvukovom vyšetrení. V tomto prípade je pre lekárov oveľa jednoduchšie určiť možnú patológiu. Svedectvá mnohých žien, ktoré sa už stali matkami, naznačujú, že podstúpili ultrazvuk a absolvovali biochemické testy len za týždeň.

Je dôležité si uvedomiť, že v žiadnom prípade nie je možné stanoviť diagnózu len na základe výsledkov analýzy. To si bude vyžadovať povinný ultrazvuk, ako aj iné biochemické laboratórne testy.



V niektorých prípadoch sa bude vyžadovať aj vymenovanie alternatívnych metód výskumu. Predpisujú sa v prípadoch, keď je potrebné eliminovať riziko vzniku dieťaťa s chromozomálnymi alebo genetickými abnormalitami.

Takéto štúdie môžu byť invazívne aj neinvazívne. Pomáhajú lekárom stanoviť správnu diagnózu a nastávajúce matky sa nemusia pred nadchádzajúcim narodením obávať možnosti vzniku chromozomálnej patológie u dieťaťa.

Neinvazívny prenatálny test DNA

Zdokonaľujú sa metódy prenatálnej diagnostiky, ktoré sa v súčasnosti používajú. Pomocou nich je možné identifikovať rôzne ťažké chromozomálne a genetické ochorenia u plodu už v štádiu jeho vnútromaternicového vývoja.

Natalia sa pýta:

Vek 25. Tehotenstvo 10 týždňov 6 dní. Absolvoval som analýzu na PAPP-P a b-hCG, výsledky sú nasledovné: PAPP-A 2,92 mU / ml, b-hCG 69455 mU / ml. Je to normálne a existujú nejaké riziká?

Výsledky získané počas vyšetrenia sú v normálnom rozmedzí.

Daria sa pýta:

VÝSLEDKY
PAPP-A 38,4 µg/ml medián 22,43 IOM 1,71
b-hCG 205 ng/ml medián 40,51 MOM 5,06
UKAZOVATELE NORM
PAPP-A 1,02 - 17,8 mIU/ml
b-hcg 6,3 - 181,0 ng / ml
A mala som držať diétu pred vykonaním týchto testov?

Uveďte prosím gestačný vek pre správnu interpretáciu výsledkov vyšetrenia a získanie adekvátnej rady. Pred vykonaním týchto testov nie je potrebné dodržiavať diétu, tieto testy je však potrebné vykonať nalačno. Prečítajte si viac o skríningovom vyšetrení v sérii článkov kliknutím na odkaz: Skríning.

Daria komentuje:

termín 12-13 týždňov

V tomto prípade je hladina hCG oveľa vyššia ako normálne, odporúča sa konzultovať s genetikom vyšetrenie a opätovné vyšetrenie v 18. týždni tehotenstva. Až pri porovnaní všetkých údajov lekár rozhodne o potrebe dodatočného vyšetrenia. Tieto testy sa musia robiť striktne nalačno, nie je potrebné držať prísnu diétu. Prečítajte si viac o skríningovom vyšetrení v sérii článkov kliknutím na odkaz: Skríning.

elena sa pýta:

vek 34, gestačný vek 12 týždňov. Urobil som analýzu na PAPP-R a hCG, výsledok je nasledujúci, PAPP-A MoM 1,13 ng / ml bez estriolu

Vaša otázka sa nezobrazuje úplne, zopakujte otázku znova. Prečítajte si viac o skríningovom vyšetrení v sérii článkov kliknutím na odkaz: Skríning.

Christina sa pýta:

gestačný vek 12 týždňov 4 dni v čase odberu krvi. mala dvojičky, ale jeden plod zomrel na obdobie 10-11 týždňov.
jednotky koncentrácie markerov Corr.MAM
hCGb 40,7 ng/ml 0,95
NT 1,6 mm 1,13
PAAP-A 1 709,0 mU/l 0,54
Downov syndróm: vekové riziko 1:1500, hranica rizika 1:250, odhadované riziko 1:20000
Edwardsov syndróm: vekové riziko 1:1300, riziková rezerva 1:100, odhadované riziko 1:10000
Patauov syndróm: vekové riziko 1:4000, rizikové rozpätie 1:100, odhadované riziko 1:10000
a mohlo by užívanie duphastonu ovplyvniť výsledky?

Výsledky testov, ktoré ste poskytli, sú úplne normálne. Riziko, že sa narodí dieťa s chromozomálnymi abnormalitami, je oveľa nižšie ako prahová hodnota. V prípade, že vaše tehotenstvo prebieha normálne, podľa výsledkov ultrazvuku je všetko v poriadku, nemal by byť dôvod na obavy. Viac o interpretácii výsledkov biochemického skríningu sa dočítate v našej sekcii medicínskych informácií o tejto metóde prenatálnej diagnostiky vrodených vývojových chýb a chromozomálnych abnormalít plodu: Skríning.

Maria sa pýta:

termín 10 týždňov 5 dní. vek 21. hmotnosť 52,6. b-hCG- 128504 mU \ ml;
RAR-A 3,33 mU/ml. Povedz mi, prosím, čo to znamená? Existujú nejaké riziká?

Výsledky prieskumu sú plne v súlade s normou. Riziko, že sa narodí dieťa s chromozomálnymi abnormalitami, je oveľa nižšie a nemal by byť dôvod na obavy. Prečítajte si viac o skríningovom vyšetrení v sérii článkov kliknutím na odkaz: Skríning.

ELIE sa pýta:

Robil skríning 12 týždňov, 1 trimester váha 57 kg. výsledok Značka: РАРР-А korr. PTO 0,35 Čo to znamená? Povedali, že prebrať v 2. trimestri

Zníženie hladiny PAPP-A môže naznačovať riziko chromozomálnych abnormalít plodu, hrozbu potratu alebo zastavenie vývoja plodu. Na posúdenie stavu plodu sa odporúča konzultácia s gynekológom a genetikom, ako aj skríning pre druhý trimester tehotenstva. stanoviť diagnózu a určiť ďalšiu taktiku manažmentu tehotenstva. prečítajte si viac o skríningovom vyšetrení v sérii článkov kliknutím na odkaz: Skríning.

Natalia sa pýta:

Ahoj! Som v 12 týždni tehotenstva, mám 24 rokov, užívala som:
fb-hCG 27,9 ng/ml 0,60 MoM
PAPP-A 2,16 mlU/ml 0,79 MoM
KTR 52 mm
Záhyb krku 1,60 mm 1,15 MoM
Nosová kosť je vizualizovaná
Biochem.riziko+NT

Výsledky Vami poskytnutých rozborov zodpovedajú normálnym hodnotám, takže nie je dôvod na obavy. Viac informácií o tejto problematike získate v tematickej sekcii našej webovej stránky: Premietanie

Victoria sa pýta:

Urobil som skríning po dobu 11 týždňov, výsledky sa dostavili PAPP-A 2244mIU / l PAPP-A-MOM 1,296 zadarmo hCG 106,9 IU / l zadarmo beta-hCG (MOM) 1,751 prosím povedzte mi, že je tu všetko v poriadku alebo nie

Vami uvedené ukazovatele zodpovedajú normálnym hodnotám, takže nemáte dôvod na obavy. Pokračujte v sledovaní u svojho gynekológa. Viac o význame skríningových testov v tehotenstve sa dozviete v tematickej časti našej webovej stránky kliknutím na odkaz: Skríning

Ludmila sa pýta:

Dobré popoludnie!Prešiel som rozborom za obdobie 13 týždňov,prosím o dešifrovanie výsledku:PARRA 4128 MAM 0,9 MOJE HCG 0,17 MAM.POVEDALI,ŽE JEDEN UKAZATEL JE POD NORMOU,MÁM VEĽKÉ OBAVY,Vysvetlite,ČO TO MÔŽE BYŤ SPOJENÉ S NÁM JE VŠETKO VYNIKAJÚCE.

Bohužiaľ, vaša hladina hCG je pod normálnou hodnotou, čo môže naznačovať patológiu tehotenstva, hrozbu spontánneho potratu, ako aj pravdepodobnosť vzniku chromozomálnych abnormalít u plodu. Odporúčam Vám osobne sa poradiť s genetikom, aby ste určili ďalšiu taktiku tehotenstva. Prečítajte si o tom viac v časti: Skríning

Ludmila komentuje:

dnes ma prepustili z nemocnice, hrozilo prerušenie, nasadili kvapkadlá, dnes som opäť absolvovala test na hCG, je možné, že sa zvýšilo? Lehota 16 týždňov. Mám 24 rokov

V tomto prípade Vám odporúčam pokračovať v liečbe, ktorú Vám v súvislosti s ohrozením naordinoval ošetrujúci lekár a dodržiavať šetriaci režim. Druhá analýza sa musí vykonať v gestačnom veku 16 týždňov. Viac informácií o problematike, ktorá vás zaujíma, získate v tematickej sekcii našej webovej stránky: Premietanie

Inessa sa pýta:

prešla rozborom v 13. týždni a urobila ultrazvukové vyšetrenie KTR plodu 82mm, hrúbka golierového priestoru je 1,1mm. Bol som vystrašený výsledkom analýzy PAPP-A - 11067,00 mIU / l, som veľmi znepokojený a hCG + beta hCG> 225000,00 mU / ml a alfa-fetoproteín 36,54 jednotiek / ml

Vo vašom prípade sa odporúča poradiť sa s genetikom, ktorý na základe poskytnutých údajov prepočíta jednotky do jednotného systému MoM, čo vám umožní správne interpretovať vaše výsledky. V prípade, že nie je možné vykonať prepočet, odporúča sa kontaktovať laboratórium, kde bolo vyšetrenie realizované a získať referenčné výsledky, pretože. každé laboratórium môže mať svoje vlastné štandardy a interpretácia výsledkov bude nesprávna. V tejto fáze sme nezaznamenali žiadne výrazné odchýlky, výpočet sme však urobili s použitím priemerných hodnôt. Odporúča sa tiež absolvovať skríning v druhom trimestri tehotenstva. Prečítajte si viac o skríningových vyšetreniach v sérii článkov kliknutím na odkaz: Skríning.

Anna sa pýta:

Vek 32. Tehotenstvo 12 týždňov 2 dni. Absolvoval som analýzu na PAPP-P a b-hCG, výsledky sú nasledovné: PAPP-A 5,47 vVT / vk? b-hCG 146,0 ng/ml. Je to normálne a existujú nejaké riziká? podľa ultrazvuku: CTE -56 mm, srdcová frekvencia - N úderov / min. hrúbka golierového priestoru je -1,4 mm, kostená časť chrbta nosa je 2,3 mm.

Uveďte merné jednotky PAPP-A, po ktorých vám budeme môcť objektívne odpovedať na vašu otázku. Získať viac detailné informácie na otázku, ktorá vás zaujíma, môžete v tematickej časti našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz: Premietanie

Anna komentuje:

PAPP-A - 5,47 mIU / ml

Vaša hladina PAPP-A a hCG je mierne zvýšená, čo je, žiaľ, možné z viacerých dôvodov: s nesprávne určeným gestačným vekom, hrozbou spontánneho potratu, prítomnosťou chromozomálnych abnormalít plodu. Odporúčam vám včas urobiť druhý skríning a tiež osobne navštíviť genetika, aby určil ďalšiu taktiku manažmentu tehotenstva. Ďalšie informácie o problematike, ktorá vás zaujíma, získate v príslušnej sekcii našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz: Skríning. Ďalšie informácie získate aj v sekcii: Kalendár tehotenstva

Yana sa pýta:

Mám 25 rokov, gestačný vek 12 týždňov 6 dní, výsledky štúdie PAPP-A 2,90 mIU / ml, 1,04 Mohm hCG 37,8 ng / ml, 0,84 Mohm Decipher

Poskytnuté ukazovatele zodpovedajú norme, ktorá pre hCG a PAPP-A je 0,5-2 MOM, takže nie je dôvod na obavy. Prečítajte si viac o tomto probléme v príslušnej sérii článkov na našej webovej stránke kliknutím na odkaz: Skríning. Pokračujte v sledovaní u svojho gynekológa.

Catherine sa pýta:

Ahoj. Prosím o vysvetlenie. Termín začiatku poslednej menštruácie je 05.12.2013. Darovaná krv 26. februára 2014: hCG-57,80 IU / l 2,034 MoM; РАРР-0,292 0,413 mesačne. Podľa ultrazvuku 3.7.2014. TVP-1.7 a 11.03.2014. TVP-2.4. KTR 71 Nosová kosť 2.3 Čo to všetko znamená? Zohľadňuje to postavu? Hmotnosť 135 kg.

Podľa poskytnutých údajov máte mierne zvýšenú hladinu hCG, zníženú hladinu PAPP-A, preto sa musíte osobne poradiť s genetikom, ktorý po komplexnom posúdení všetkých vašich údajov bude vedieť posúdiť, či existuje riziko chromozomálnych abnormalít plodu. Podrobnejšie informácie o otázke, ktorá vás zaujíma, získate v príslušnej sekcii našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz: Skríning genetiky

Julia sa pýta:

Mám 29 rokov, 2. tehotenstvo, 1. (samopotrat), váha 55 kg., Posledná menštruácia (prvý deň) 21.12.2013. dňa: hCG-24,8 (výsledok v jednotkách SI), v jednotkách MoM-0,5 a PAPP-A-2,34 a v jednotkách mama-1,38, som veľmi znepokojený, povedzte mi, že neexistujú žiadne odchýlky?

Podľa poskytnutých údajov sú vaše hladiny hCG a PAPP-A v normálnom rozmedzí, takže nie je dôvod na obavy. Normou pre oba ukazovatele je hodnota 0,5-2 MOM. Podrobnejšie informácie o problematike, ktorá vás zaujíma, získate v tematickej sekcii našej webovej stránky po kliknutí na nasledujúci odkaz: Premietanie. Pre viac informácií o priebehu tehotenstva v rôzne výrazy získate aj v ďalšej časti nášho webu: Kalendár tehotenstva a v sérii článkov: Ultrazvuk v tehotenstve

Ludmia sa pýta:

Vek: 30, Váha: 60
Termín: 12 týždňov a 3 dni
HCG: 109678 mIU / ml (norma na 12 týždňov je napísaná 832-210612 mIU / ml)
PAPP: 6,88 mIU/ml
Mama: 2.18

Hodnota hladiny PAPP-A vám mierne presahuje normu, čo môže byť s nárastom hmoty placenty, rozvoj veľké ovocie, nízka placenta alebo nesprávne určený gestačný vek. V tomto prípade neprepadajte panike, odporúčam vám osobne sa poradiť so svojím gynekológom, ktorý vykoná vyšetrenie a potom dá vhodné odporúčania.

Podrobnejšie informácie k vašej otázke získate v príslušnej sekcii našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz: Skríning, ako aj v sekcii: Ultrazvuk v tehotenstve. Ďalšie informácie získate aj v sekcii našej webovej stránky: Kalendár tehotenstiev a v sekcii: Gynekológ

Christa sa pýta:

Mám 26 rokov, gestačný vek 12 týždňov, Výsledky štúdie PAPP-A 8.300 μl / ml, 0.462 Mama HCG 132000.000 Mo / l, 2.400 Mama Decipher

Podľa poskytnutých údajov je vaša hladina PAPP-A pod normálom, zatiaľ čo hodnota hCG je nad normálom. Žiaľ, v takýchto situáciách je potrebné vylúčiť chromozomálne abnormality plodu, preto odporúčam osobne navštíviť genetika, ktorý poskytne výsledky ultrazvukového a biochemického skríningu na komplexné posúdenie. Ďalšie informácie o problematike, ktorá vás zaujíma, získate v príslušnej sekcii našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz: Skríning a v sérii článkov: Genetika. Ďalšie informácie môžete získať aj v nasledujúcej časti našej webovej stránky: Kalendár tehotenstva

Anna sa pýta:

Dobrý deň, po skríningu v 1. trimestri som dostala tieto výsledky:
1. KTR - 49mm, TVP 1,2 mm
2. Voľná ​​beta-podjednotka hCG 26,30 IU / l / 0,497 MoM
3. PAPP-A 1,333 IU / l / 0,494 MoM
Riziko trizómie:
1. Trizómia 21 - 1:16228
2. Trizómia 18 - 1:21685
3. Trizómia 13 - 1:36190
V čase testovania bol gestačný vek 11 týždňov 4 dni.
Mám sa po výsledkoch obávať? Oplatí sa absolvovať ďalšie vyšetrenia?

Podľa poskytnutých údajov máte pokles hladiny PAPP-A a hCG (normálne by sa oba ukazovatele mali pohybovať v rozmedzí 0,5-2 IOM). Odporúčam Vám osobne navštíviť ošetrujúceho gynekológa na vyšetrenie, ktoré Vám umožní vylúčiť také príčiny ako hypotrofia plodu, placentárna insuficiencia, nesprávne nastavený gestačný vek, chromozomálne abnormality plodu.

Odporúčam navštíviť aj genetika. Bližšie informácie o problematike, ktorá vás zaujíma, získate v tematickej časti našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz: Podrobnejšie informácie o tejto problematike sa dozviete v príslušnej sekcii našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz : Skríning. Ďalšie informácie môžete získať aj v nasledujúcej časti našej webovej stránky: Kalendár tehotenstva

Darina sa pýta:

Mesačné obdobie 11 týždňov 5 dní. Ultrazvuk bol podaný po 12 týždňoch a 2 dňoch. KTP 57,5 ​​mm, TVP 1,9 mm. Hrubé defekty a ultrazvukové markery chromozomálnych ochorení neboli odhalené. Na druhý deň som absolvovala prvý tehotenský skríning, prišli testy: voľná hCG beta jednotka 19,77 ng/ml, voľná hCG beta jednotka (MOM) 0,46. RAAP-A 0,91 mU/ml, PAPP-A(MOM) 0,29. Výsledok skríningu na Downov syndróm je nižší ako populácia. Sú to normálne výsledky? To, že PTO je pod normou 0,5-2 je zlé?

Podľa poskytnutých údajov máte pokles hladín hCG a pokles hodnôt PAPP-A, čo môže byť spôsobené mnohými dôvodmi, najmä placentárnou nedostatočnosťou, hroziacim potratom, chromozomálnymi abnormalitami plodu atď. Odporúčam Vám osobne sa poradiť s ošetrujúcim gynekológom, ako aj navštíviť genetika.

Skríning. Ďalšie informácie získate aj v nasledujúcej časti našej webovej stránky: Kalendár tehotenstva a v sérii článkov: Ultrazvuk v tehotenstve

Lena sa pýta:

Dobrý deň, pomôžte mi rozlúštiť, lekár napísal 10 týždňov, prešiel som PAPP 3,68 MO / l 2,9 MoM, hCG 59822 Od / l, 0,6 MoM, po pár dňoch som išiel na ultrazvuk, ukázalo sa, že je to 12 týždňov, sú tieto výsledky normálne?

Podľa poskytnutých údajov hladina PAPP-A u vás prekračuje normu. Vzhľadom na to, že gestačný vek bol nesprávne určený, odporúčam vám tento rozbor zopakovať, čo vám umožní objektívne zhodnotiť ukazovatele biochemického skríningu. Podrobnejšie informácie o tejto problematike sa dozviete v príslušnej sekcii našej webovej stránky po kliknutí na nasledujúci odkaz: Skríning. Ďalšie informácie získate aj v nasledujúcej časti našej webovej stránky: Kalendár tehotenstva a v sérii článkov: Ultrazvuk v tehotenstve

Lena komentuje:

Faktom je, že už mám dlhý čas na preberanie, povedzte mi, mám sa báť? Uzi sú všetci v poriadku

V tejto situácii vám odporúčam, aby ste sa osobne poradili s genetikom, ktorý zhodnotí všetky výsledky získané v komplexe laboratórny výskum, ultrazvuku a spolu s ošetrujúcim gynekológom bude vedieť určiť ďalšiu taktiku vedenia tehotenstva. Podrobnejšie informácie o tejto problematike sa dozviete v príslušnej sekcii našej webovej stránky po kliknutí na nasledujúci odkaz: Skríning. Ďalšie informácie získate aj v sekcii našej webovej stránky: Kalendár tehotenstva a v sérii článkov: Genetika, Ultrazvuk v tehotenstve

Oľga sa pýta:

Mám 36 rokov, som prvé tehotenstvo. Podľa výsledkov prvého skríningu je hCG 2,03 MoM, PAPP-A je 0,52 MoM. Môžete mi povedať, či sú to normálne? Aké je riziko, že plod bude mať Downov syndróm?

Podľa poskytnutých údajov je vaša hladina PAPP-A v normálnom rozmedzí a hladina hCG je mierne zvýšená. Na posúdenie pravdepodobnosti fetálnych chromozomálnych abnormalít je potrebná komplexná štúdia výskumných protokolov - biochemický skríning a ultrazvuk. Odporúčame Vám osobne navštíviť genetika.

Podrobnejšie informácie o tejto problematike sa dozviete v príslušnej sekcii našej webovej stránky po kliknutí na nasledujúci odkaz: Skríning. Ďalšie informácie získate aj v nasledujúcej časti našej webovej stránky: Kalendár tehotenstva a v sérii článkov: Ultrazvuk v tehotenstve

Olga komentuje:

Bola som na konzultácii u genetičky, poslala ma na placentocentézu. Ale zdržím sa vykonávania takejto analýzy, pretože to môže vyvolať potrat v mojom súčasnom 15. týždni tehotenstva. Podľa ultrazvuku (11 týždňov 4 dni) je kostrč-parietálna veľkosť 49 mm, hrúbka golierového priestoru je 1,6 mm, dĺžka nosových kostí je 2,9 mm. Gynekológ povedal, že ultrazvukové parametre sú v norme. Mam cakat na vysledok druheho screeningu a ak su v norme, treba mi este spravit placentocentezu?

V mnohých prípadoch sa odporúča druhý skríning a po vyhodnotení jeho výsledkov v spojení s údajmi z ultrazvuku sa rozhodne, či sa odporúča amniocentéza alebo od invazívnej štúdie upustiť. Podrobnejšie informácie o otázke, ktorá vás zaujíma, môžete získať v tematickej časti našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz: Ultrazvuk počas tehotenstva. Ďalšie informácie získate aj v sekcii našej webovej stránky: Kalendár tehotenstva a v sérii článkov: Gynekológ

Oksana Seredyuk sa pýta:

dobrý deň. uveďte gestačný vek v týždňoch. výsledky PAPP-A 4,20 ug/ml, VCG 52,5 ng/ml. Sú tieto výsledky normálne? Odpovedz prosím. Všetci píšu dodatočne o MOM, neviem na to prísť, nemám to vo formulári analýzy (formulár je v ukrajinčine). Teším sa na tvoju odpoveď

Uveďte gestačný vek, po ktorom vám môžeme odpovedať na vašu otázku.

Oksana Seredyuk sa pýta:

tehotenstvo 11 týždňov

Podľa poskytnutých údajov je vaša hladina PAPP-A pod normou, hladina hCG je v normálnom rozmedzí. Pokles hladiny PAPP-A možno pozorovať v takých situáciách, ako sú: nízka poloha placenty, nesprávne určený gestačný vek, fetoplacentárna insuficiencia, nevylučujú sa chromozomálne abnormality plodu, preto odporúčame osobne navštíviť genetika.

Oksana Seredyuk sa pýta:

môj lekár gynekológ dal 10-11 týždňov. na smer napisal 11. ak vezmes ber. 10 týždňov, potom sú takéto ukazovatele v norme alebo je tiež PAPP-A podhodnotený. A ešte jedna vec: ovplyvňuje prechladnutie ukazovatele výkonnosti, v posledné dni kreslenie bolesti v dolnej časti brucha. Predchádzajúca ber.- zmrazená na 8 týždňov. kvôli hematómu, inštalovaný v 13. týždni. To môže tiež ovplyvniť aktuálny výkon. Prepáčte za toľko otázok naraz. Mám veľké obavy

Nádcha môže mať mierny vplyv na skríningové ukazovatele, avšak vzhľadom na váš gestačný vek a načasovanie biochemického skríningu je vaša hladina PAPP-A, žiaľ, pod normálnou hodnotou, preto vám odporúčame, aby ste sa osobne poradili s genetikom a pokračovali v sledovaní so svojím lekár.gynekológ.



top