Vai ir iespējams sākt barot ar disbakteriozi. Vai ir iespējams ieviest papildinošus pārtikas produktus ar disbakteriozi un kā to izdarīt pareizi

14.12.2009, 23:31

Mums ir tāda situācija:slimojam ar stafilokoku un klebsielu.Papildinošo pārtiku pēc ārstu ieteikuma sākām ieviest agrāk kā 6mēn.ar vēderu.Man jau liekas,ka tas nebeigsies.... :(
Meitenes, es gribētu zināt, kam pēc papildinošu pārtikas produktu ieviešanas bija līdzīga situācija ar vēderu, cik ilgi viss pagāja vai ne viss, vismaz daļēji, un kā tas notiek, uzreiz vai pakāpeniski? ???

14.12.2009, 23:36

14.12.2009, 23:42

Mums bija tāda pati situācija. Pēc ārsta ieteikuma tika uzņemts BIFIFORM. Nu, ja mūsu meita nekakāja vienu dienu, nākamajā dienā uzturā vienmēr bija putra, kurai pievienoja vai nu žāvētas plūmes, vai ābolu + plūmju biezeni.

14.12.2009, 23:48

Nu, sākām ar dārzeņiem, cukini, kā mums ieteica. Un no aizcietējumiem, žāvētu plūmju biezeni. Nu, pagaidām neredzu lielu efektu, varbūt ir pagājis neliels laiks...

14.12.2009, 23:50

Man šķiet, ka disbakteriozei ar to nav nekāda sakara. Jūs tikko sākāt ieviest jaunu pārtiku, kas nav zināma kuņģa-zarnu traktam, tai ir jāpierod un jāpielāgojas.
Kā to nedarīt???Dēļ viņa jau agrāk sāku ieviest papildinošus ēdienus.Simptomi,kā bija pirms papildbarības,palika.

15.12.2009, 00:00

2 reizes kakas šajā vecumā vispār ir normāli...

Mums bija stafilokoks. Aizcietējums bija, pats par sevi, galvenais
nelauziet peristaltiku, lai mazulis neaizmirstu, kā kakāt
sevi.

Varbūt ir vērts produktus nedaudz pielāgot...?
ēdām TIKAI "vecmāmiņas groziņu". Viņi mums ieteica
māte, kura pat no valstīm tās sev pasūta no Krievijas.

Noteikti izlasiet sastāvu, jūsu gadījumā jums ir jāizvairās
burkas, kurās ir !! ciete (jebkura) !!.
"Frutonyanya" ir pārāk šķidrs, "vecmāmiņas grozs" paliek
un dažas no gerberām. Noteikti devu augļu biezeņus
ābolu ar plūmi, plūmju sulu var nedaudz atšķaidīt
(mēs dzērām frutonyanya). stiprina mellenes 100% mellenes, kartupeļi
labāk tos nedot. Un neaizmirstiet iedzert nedaudz ūdens
kādu laiku pēc ēšanas. tas tagad ir svarīgi arī krēslam.

Lai veicas mazulīt :flower:

15.12.2009, 00:01

laba lieta ir arī rūgušpiena maisījums Agusha no 6 mēnešiem (šķiet, ka Agusha2 ir),
tieši mūsu acu priekšā gremošana uzlabojās pēc šīm briesmīgajām
stafilokoku sāpes...

15.12.2009, 00:26

15.12.2009, 00:39

15.12.2009, 12:03

15.12.2009, 12:17

Nopirkām NAN raudzētu pienu, un draugi saka, ka var sabojāt bērnam vēderu.
Ja iedod vienu reizi naktī, tad nesabojā. Nan Km nevajadzētu dot katru barošanu, tikai vienu vai divas reizes dienā.

15.12.2009, 12:55

Mēs ārstējām Klebsiella un ieviesām papildinošus ēdienus. sākām ar graudaugiem, jo ​​pietrūka svara, tad dārzeņi un gaļa, viss it kā izdevās.

15.12.2009, 13:50

mēs parasti reaģējam uz papildinošiem pārtikas produktiem ... konservētu gerberu biezeņiem.
personāls tika ārstēts ar sumamedu, joprojām nav slikti ar bakteriofāgu ... disbak - ar laktobakterīnu un kreonu. Pts ir labas lietas, tās novērš visas problēmas ar izkārnījumiem, iesaku, bet vēlams to apspriest ar ārstu. :))

15.12.2009, 16:03

24.12.2009, 13:13

24.12.2009, 21:10

Sakiet ludzu, mums ari ir klepsiels un personāls, tagad 5 mēneši, pediatre teica, lai ieviestu augļu biezeņus un sulas?Kā jūs ieviesāt papildbarību ar disbakteriozi?
Nē, mums lika ieviest dārzeņus un augļus, un sulas pēdējā.Es ieviešu papildbarību,kā parastiem bērniem ar kaķi.Ar vēderu viss kārtībā.Mēģinu 1 tējk, tad pakāpeniski palielina un palielina līdz 100-150 gr.

24.12.2009, 21:51

Meitenes, sakiet man, mums nav pietiekami daudz piena 1,5 mēnešiem, es gribu ieviest papildinošus ēdienus tikai naktī, konsultējieties ar maisījumu.

24.12.2009, 21:52

Nē, mums lika ieviest dārzeņus un augļus, un sulas pēdējā.Es ieviešu papildbarību,kā parastiem bērniem ar kaķi.Ar vēderu viss kārtībā.Mēģinu 1 tējk, tad pakāpeniski palielina un palielina līdz 100-150 gr.

Un mums ir staphylococcus aureus. Sulas arī uzreiz nebija ieteicamas. Sāksim ar 5 mēnešiem. no dārzeņiem

25.12.2009, 18:54

Natalya0509 vai jums ir kādi uzlabojumi? Šķiet, ka, ieviešot papildinošus ēdienus, ar disbaku vajadzētu kļūt vieglāk (vismaz viņi tā saka), es arī gatavojos to ieviest 5 mēnešos.

25.12.2009, 22:04

Ak, es pat nezinu, ko tev atbildēt...: 005: Šķiet, ka ir labāk, bet kaut kā sāku spiest biežāk, bet iedzeršana it kā pārgāja, bet joprojām spiež. :(

Natālija-Kupčino

25.12.2009, 22:14

Meitenes, paldies visām par atbildēm, bet es gribētu saņemt atbildi uz savu jautājumu.Savādāk neviens uz to neatbildēja....

Tātad, ja nebūtu līdzīgu situāciju ...

25.12.2009, 22:20

NAN, Nutrilon iesācējiem, varat izmēģināt,

Un labāk ir darīt pienu, es tikko rakstīju Temko
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=2135185
Paldies par informāciju.
Tas ir papildinājums, ja nav pietiekami daudz piena. Un papildu pārtika ir citu produktu (nevis piena un nevis maisījuma) ieviešana.
+1.
Mums nebija infekcijas, bet mums bija aizcietējums. Sāku pievienot dārzeņus. Pagaidām tikai brokoļi un ziedi. kāposti. Izkārnījumi uzlabojās: viņa kakā 3 reizes dienā, viņa pārstāja smagi spiest.

25.12.2009, 22:54

Tātad, ja nebūtu līdzīgu situāciju ...
Vienkārši jūs ne pārāk bieži redzat ieteikumu ieviest papildinošus pārtikas produktus, lai uzlabotu savu stāvokli uz darbinieku un slavu fona!
Vai ir jēga saņemt cita ārsta (gastroenterologa) konsultāciju? Un tad tu gaidi pozitīvs rezultāts, bet tas var nebūt.
Manējā nebija infekciju, bet bija aizcietējums (tikai ar salmiņu vai sveci). Es ieviesu dārzeņus 4 mēnešu vecumā. No pirmās dienas krēsls ir regulārs.
Īstenībā padomu saņēmu no ne viena vien pediatra, tai skaitā ne no viena gastrologa.Mums arī krēsls kļuva labāks, aizcietējums (ttt) pārgāja, bet nu spiežam un gaziki mokās.... :(

27.12.2009, 23:24

28.12.2009, 12:13

Es šodien runāju ar ārstu. Tikko atbrauca jautāja cik bieži baroju mazo,esam uz GW,baroju pēc 2h.Tā viņš teica ka visas nepatikšanas ir no šī. Vismaz 3 stundas starp barošanu, pārtikai nav laika sagremot, līdz ar to sāpes un gāzes un aizcietējumi un disbakterioze.Klebs un personāls teica, lai neārstē, tas ir visiem, tikai ne visi iztur testu!
Jā jā, kad bijām pie pediatres Bērnu slimnīcā nr.1 caur paziņu mums tad bija 1 mēnesis, tad daktere uzreiz prasīja kā es baroju, es teicu, ka ļoti bieži, pēc pieprasījuma. vajadzēja bērnu pārcelt uz barošanu pēc 3h.Un to pašu,ko daktere teica.Tiesa,izgājām vairāk nekā vienu ārstēšanu,bet tas mums nepalīdzēja :(

28.12.2009, 17:07

Nolēmu Klebsu un Stafu neārstēt. Vienīgais, ko es lasīju par zālēm Normoflorin, tās ir dzīvās baktērijas bifido un lakto, dabiski no tām nevar būt nekāda kaitējuma.Pēc manas analīzes bifido ir maz, dodu viņam normoflorin-B 3 dienas, no paša mēnesi bija nemitīga pumpēšana, un pēdējās 2 dienas autiņš ir tīrs , tikai ja kakāja, bet tā, ka pastāvīgi, nē.Vēders joprojām sāp, pīpē, bet ceru, ka bifidobaktērijas uzvarēs klebus!30 dienas ir jābūt dota

28.12.2009, 17:53

ak, mums ir tāda pati situācija! Ceturtdien runāju ar mūsu pediatri, viņa teica, ka līdz 5,5 mēnešiem nevajadzētu ieviest papildinošus ēdienus, ja ir pietiekami daudz piena. Un sāciet ar vienkomponentu dārzeņiem, nekādā gadījumā ar augļiem. Līdz gada vecumam sulu nedod vispār. Viņas argumenti ir šādi:
bērnam ar disbaku zarnu flora veidojas grūtāk, visas šīs sliktās lietas to traucē, augļi var izraisīt šīs floras veidošanās sabrukumu, un tas nav labi. Augļi vai drīzāk ābols ir ļoti agresīvs produkts. (Es pat zinu no sava bērna, kā ēst svaigu ābolu turpat bērna zaļajās kakās). Dārzeņi šajā gadījumā ir drošāki.
Par manām sarunām, ka daudziem, gluži otrādi, lietas ar vēderu ir normalizējušās, viņa man atbildēja šādi. Katrs bērns atšķirīgi reaģē uz papildinošu pārtikas produktu ieviešanu, un ir daudz gadījumu, kad bērni tiek ievietoti slimnīcā jau no agrīnas produktu ieviešanas. Un vispār viņas galvenais ieteikums ir neklausīties citās māmiņās, bet gan meklēt padomu ārstiem!

No visiem ādas izsitumiem, kas nav infekciozi (tas ir, nav vējbakas, masalas utt.), tikai 15 procenti ir patiesi alerģiski. Atlikušos 85% izsitumu bērniem mēs sauksim par diatēzi. Diatēzi var izraisīt dažādi iemesli, bet lielākajai daļai bērnu diatēze notiek šādi.

Parasti zīdaiņi sāk ieviest papildinošus ēdienus pa 1/4 tējkarotes, pa pilienam, dažus gramus, starp ēdienreizēm vai piedevām pēc mātes piena. Un pat tad, ja netiek pieļautas rupjas kļūdas, kad bērnam uzreiz tiek dots liels daudzums jauna ēdiena vai tiek ieviests produkts, kas nav atbilstošs vecumam (mazuļu kefīra ieviešana mēnesī, kad uz iepakojuma rakstīts - no plkst. 6 mēneši), bērnam ir diatēze. Nemaz nerunājot par "šausmu filmām", kad bērniem līdz 6 mēnešu vecumam tiek dota kotlete, desa un zupa.

Neviens nav vainīgs - vecāki ievēroja pieklājīgu grāmatu ieteikumus, pediatri - instrukcijas un mācību grāmatas, un bērnam ir diatēze. Tas ? Visticamāk ne. Grāmatas, mācību grāmatas un instrukcijas tapušas jau sen, kopš tā laika ekoloģijas, cilvēka dzīvesveida dēļ jaundzimušie bērni ir kļuvuši nedaudz savādāki.

TAGAD, IEVĒROJOT JAUNUS PRODUKtus BĒRNIEM LĪDZ GADAM, JĀBŪT DAUDZ UZMANĪGĀK, KĀ VECMAMĀ VAI JŪS TO DARĪJĀT VECĀKIEM BĒRNIEM.

Uzmanīgāks bērnam nekaitēs ne mazākajā mērā, netrūks pārtikas, vitamīnu utt. viņš/viņa nepiedzīvos. Bet, rūpīgi ieviešot jaunu pārtiku, samazināsiet diatēzes attīstības risku bērnam, un pēc tam būs iespējams izvairīties no alerģijām, ekzēmas un citām slimībām, līdz pat bronhiālajai astmai.

Tas rodas, kad bērna ķermenis, tā enzīmu sistēmas nav gatavas sagremot jaunu produktu. "Nezinot", kā sagremot ābolu, putru, maļutku vai jogurtu, aizkuņģa dziedzeris "izstiepjas", cenšoties ražot nepieciešamos fermentus pareizajā daudzumā. Aizkuņģa dziedzera "pārspriegums" noved pie neliela "iekaisuma" (uz ultraskaņu šādiem bērniem tas parasti palielinās). Bērna imūnsistēmai ir jāreaģē uz jebkuru iekaisumu un tas jāārstē, bet bērnam visas sistēmas vēl ir nenobriedušas, neveidojušās, un neadekvāta imūnsistēmas reakcija "izrāpo" pa ādu diatēzes veidā.

Kā pasargāt sevi no diatēzes?

Bērna vajadzības

(svara pieaugums, augums, zobu šķilšanās u.c.) bērnam līdz 6 mēnešu vecumam pietiek tikai ar mātes pienu (ja mammas diēta ir pilnvērtīga). No 6 mēnešiem līdz 1 gadam normālai attīstībai pietiek barot bērnu tikai ar mātes pienu un pielāgotu (Frisolak, Hipp, Humana u.c.), tajā ir visas nepieciešamās olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, mikroelementi un vitamīni. . Pārējais ēdiens (sulas, augļu un dārzeņu biezeņi, gaļa, biezpiens, kefīrs, mazulis, graudaugi) ir nepieciešamas tikai zarnu (aizkuņģa dziedzera, aknu u.c.) enzīmu sistēmu un kuņģa-zarnu trakta kustīguma trenēšanai. Šāda apmācība ir nepieciešama, lai pakāpeniski, pēc gada, pārceltu bērnu uz "pieaugušo" galda. Tāpēc nav jāsteidzas ar sulu, mazuļu, kartupeļu biezeņa, graudaugu u.c. ieviešanu. Ģenētiski bērns, piedzimis, spēj sagremot un izmantot tikai citus produktus, kas viņam ir gandrīz "indīgi". Tāpēc "šo indi" nepieciešams ieviest ļoti piesardzīgi, atstājot bērna organismam laiku pielāgoties, pierast pie jaunā ēdiena.

Maisījums pēc sastāva ir vistuvākais pienam, bet ne pienam, tāpēc tas jāievada pirms sulām utt. kuņģa-zarnu trakta trenēšanai. Piens pēc 6 mēnešiem maina savu sastāvu, kļūst nabadzīgāks un mazāk barojošs, tāpēc ir nepieciešams papildināt. Iepriekš tas tika atrisināts ar papildinošiem pārtikas produktiem. Tagad, lai izvairītos no diatēzes u.c., nevajag steigties ar papildinošiem ēdieniem, pareizāk sakot, jāsāk ar saudzīgākajiem papildinošiem ēdieniem – maisījumiem.
Mātes piena vērtība slēpjas ne tikai tā maksimālajā sagremojamībā, bet arī tā aizsargājošajās īpašībās – bērniem uz zīdīšana un ir mazāk saaukstēšanās, un retāk raizes.

Ir trīs galvenie noteikumi rūpīgai papildinošu pārtikas produktu ieviešanai.

NE VAIRĀK KĀ VIENS JAUNS PRODUKTS 1 - 2 NEDĒĻU LAIKĀ

Ja bērns uz jaunu produktu reaģēja negatīvi, precīzi zināsi, kurš, turklāt slodze uz organismu ar "vienu produktu" ir mazāka par vairākiem, un bērnam ir vieglāk pielāgoties. Negatīvā reakcija uz jaunas pārtikas ieviešanu var izpausties kā diatēze, aizcietējumi, caureja, citas izmaiņas izkārnījumos (smarža, gļotas, apstādījumi) uc Šajos gadījumos ir nepieciešams atcelt ieviesto produktu, dot bērnam nedēļu atpūsties un sākt ieviest citu produktu. Papildu pārtiku, kas izraisījusi negatīvu bērna reakciju, var izmēģināt atkārtoti pēc diviem mēnešiem, kad organisms jau ir kaut ko iemācījies no citiem papildinošiem ēdieniem. Jāatceras, ka negatīva reakcija var būt nevis uz jauniem papildinošiem pārtikas produktiem, bet gan uz citiem "dzīvības faktoriem", taču bērnam ir labāk ar tiem tikt galā bez papildu slodzes jauna ēdiena veidā. Ja bērns "nospļauties" ar jaunu produktu, tad tas ir jāatceļ, jo bērns nav garšīgs. Viņš izaugs, garšas mainīsies un viņš ēdīs visu vai gandrīz visu. Centieties nevērtēt garšu bērnu pārtika- tas, kas jaundzimušajam ir garšīgs, tev var šķist liela muļķība. Tas ir normāli, jo bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, garša ļoti atšķiras no pieaugušo garšas.

JAUNS ĒDĪBAS ARĪ, KAS JĀDOD BAROŠANAS BEIGĀS, JA IESPĒJAMS SAJAUKT AR "VECU" (BĒRNIEM PAZĪMĪGU) ĒDIENU

To vajadzētu dot bērnam barošanas beigās, ja iespējams, sajaucot ar "veco" (bērnam pazīstamo) barību. Pēc analoģijas ar fizisko apmācību: vispirms muskuļi tiek "iesildīti", un tad tiem tiek dota slodze. Enzīmu sistēmām, zarnām arī ir "jāiesildās", jāsāk aktīvi strādāt, sagremot "pazīstamo pārtiku". Barošanas beigās ieviešot papildinošus pārtikas produktus, jūs "nepārsteigsit" bērna ķermeni un nenodarīsiet viņam kaitējumu. Šādas jauna ēdiena ieviešanas pozitīvs blakusefekts ļaus bērnam vieglāk pierast pie jaunām garšas sajūtām, kas nozīmē, ka bērns ar jaunu ēdienu tev nespļauks.

JO MAZĀK SĀKOTNĒJĀ DEVA, JO LĒNĀK TĀ PALIELINĀS, JO MAZĀK DIATĒZES IESPĒJAMĪBA

Šo noteikumu var ilustrēt arī ar "fiziskās kultūras" piemēru. Lai “nenorautu muskulatūru”, bet gan efektīvi “uzpumpētu”, nepieciešams pakāpeniski palielināt slodzi. Attiecībā uz papildinošu pārtikas produktu ieviešanu tas notiks šādi. Ja ir pietiekami daudz mātes piena un bērns nav izsalcis, pēc zīdīšanas nepieciešams ieviest papildinošu pārtiku, kā aprakstīts zemāk, ja mātes piena nav vai maz, vai tas beidzas negaidīti, tad papildinošu pārtikas produktu ieviešana, kā rakstīts zemāk jāsāk agrāk, tiklīdz problēmas sākas, Noteikti vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Tātad, ja viss ir pietiekami, tad līdz 4 mēnešiem mazuli vēlams barot tikai ar mātes pienu. No četriem līdz sešiem mēnešiem jāievieš pielāgots piena maisījums (Frisolak, Hipp, Nan, Humana u.c., bet ne Baby no piena virtuves, tas nav pielāgots un neaizstās pienu). Ir nepieciešams ieviest mātes piena aizstājējus, lai bērnam neizjustu vitamīnu, mikroelementu un citu mātes piena sastāvdaļu trūkumu, kuru daudzums mātes pienā pēc 6 mēnešiem strauji samazinās, lai gan pārējā ziņā mātes piens paliek noderīgs. un nav vērts pārtraukt to barot bērnam. Maisījumus ievada uzmanīgi, pakāpeniski, "nekur nesteidzoties". Pēc tam, kad bērns ir atlaidis krūti, apēdis mātes pienu, viņam no pipetes mutē jāiepilina burtiski viens piliens maisījuma. Dienu no dienas, lēnām, jāpalielina deva pa pilienam - šodien viens piliens, rīt divi, parīt trīs utt. Pārējie produkti jāievada tādā pašā veidā pakāpeniski, sākot ar mazākajām iespējamām devām un lēnām tās palielinot.

Šie noteikumi izskatās pārāk stingri, bet, ja jūs sākat barot bērnu saskaņā ar šiem noteikumiem, tad pēc duča produktu ieviešanas jūs sāksit ieviest "nākamo" duci ātrāk, sākot ar 1/8 tējkarotes, palielinot devu katru dienu, iespējams, eksponenciāli.

Uzsākot ieviest sulas, kartupeļu biezeni, graudaugus u.c., vēlams izmantot jau gatavus produktus no Baby Food veikaliem, jo ​​tie ir labāk apstrādāti un sterilizēti, pieskaņoti vecumam, nekā to var darīt mājās pašu spēkiem. Iegādātā bērnu pārtika nesatur nekādus "bērnam kaitīgos konservantus". Atceroties jebkura uzņēmuma vēlmi pārdot vairāk, ievadiet nākamo burku nevis no uz tās norādītā vecuma, bet "vēlu", ievadiet pāris mēnešus vēlāk. Nepērciet pārtiku no uzņēmumiem, kuru nosaukumus redzat pirmo reizi, nepērciet pārtiku ne veikalos, mēģiniet iegādāties pārtiku, kas ražota attīstītās valstīs, nevis bijušajā sociālistiskajā nometnē.

Ir noteikts jūsu darbību vektors, no kura ir pieļaujamas novirzes. Piemēram, no 4 līdz 6 mēnešiem ir uzdevums ievadīt aptuveni 200 ml maisījuma dienā. Un no 6 līdz 7 mēnešiem ievadiet nedaudz sulas un pēc tam biezeni. Viens vai divi vārdi. Taču nav par ko uztraukties, ja ņemat līdzi tikai vienu sulu mēnesī.
Pēc tam ievadiet dārzeņu. Nevis dārzeņus, piemēram, kartupeļus vai burkānus. Tad putras, piemēram, auzu pārslas.
Tagad ir pagājuši 8-9 mēneši. Ieviešot vairākus produktus, jūs sāksit drosmīgāk eksperimentēt.

Mammas piens

mātes vai, ja tās nav, donoru piens vēlams 1 reizi 3-4 mēnešos (mikrobioloģiskā tīrība ar mikrobu jutības noteikšanu pret antibiotikām un bakteriofāgiem), lai nepabarotu bērnu ar mikrobiem un nepakļautu papildu riskam. Ja mātes pienā "izaug" kādi mikrobi, nav jāsteidzas ar mātes piena atcelšanu, tajā ir absolūti neaizstājami imūnglobulīni – antivielas, kas pasargā mazuli no visa veida vīrusiem un citiem mikrobiem, daudzos gadījumos novēršot disbakteriozes vai disbakteriozes attīstību vai. akūtas elpceļu infekcijas bērnam. Lai mātei ārstējamā antibiotika nekaitētu mazulim, kuru viņa turpinās barot, vispirms jāizvēlas no īpaša “atļautā” saraksta (ampicilīns, penicilīns, oksacilīns u.c.), otrkārt, jāizraksta profilaktiska. bērna ārstēšana no disbakteriozes, kas var parādīties antibiotiku lietošanas rezultātā un, visticamāk, neparādīsies, ja bērns paralēli mātes antibiotikai saņem tādas zāles kā bifidumbakterīns, laktobakterīns, primadofils, kad šīs zāles tiek ievadītas mazulim, tad viņam antibiotikas tikpat kā nedraud. Un mātes piena atcelšana ir pati pēdējā lieta.

Citas papildu pārtikas nepareizas ieviešanas sekas var būt. "Pārslogots" aizkuņģa dziedzeris, mehāniski rupjā lopbarība maina zarnu kustīgumu, uzlabojas apstākļi "slikto" mikrobu vairošanai un pasliktinās apstākļi "labajām" baktērijām, kas ir labvēlīgas organismam. , pareizāk sakot, liels skaits slikto mikrobu var izraisīt arī diatēzi.

Sokolovs A.L. un Kopanev Yu.A.

Disbakterioze

Zarnu floras kvalitatīvā un (vai) kvantitatīvā sastāva nelīdzsvarotība. “Labās” baktērijas dzīvo zarnās, palīdzot organismam sagremot pārtiku, ražot vitamīnus utt. Bet, ja organisma imūnsistēma nav kārtībā vai nav pietiekami daudz labo baktēriju, tad zarnās var iekļūt un vairoties "sliktie" mikroorganismi (stafilokoks, candida u.c.).

Bērni ir īpaši jutīgi pret tādu nelabvēlīgu fonu kā. Pēdējo 10 gadu laikā ir pieaudzis šādu disbakteriozes formu biežums, ko pavada pārtika, gremošanas sistēmas traucējumi.

Tas ir saistīts ar vides situācijas pasliktināšanos, bieži sastopamo grūtniecības patoloģiju, agrīnu pāreju uz mākslīgo barošanu un nepareizu uzturu bērniem līdz 1 gada vecumam, kā arī dažādu medikamentu (tostarp antibiotiku) neracionālu lietošanu mātes dzīves laikā. grūtniecības laikā un no pirmajām bērna dzīves dienām.

Pirmajā dzīves gadā tas var izraisīt tādu slimību veidošanos kā zarnu, hronisks, kolīts, proktosigmoidīts, neirodermīts,. Imūnsistēmas pavājināšanās dēļ bērns ar zarnu disbakteriozi var bieži un ilgstoši slimot.

Nepieciešama korekcija. Mikrofloras pārkāpumi ir vieglāk koriģējami zīdaiņa vecumā, un, novēršot nelabvēlīgo fonu, tiek veikta ne tikai esošo disfunkcionālo traucējumu ārstēšana, bet arī iepriekš minēto slimību attīstības profilakse.

Disbakteriozes diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz disbakteriozes un sūdzību analīzi. Ārstēšanai izmanto CIP (komplekss imūnglobulīna preparāts), bakteriofāgi, bifidumbakterīns, acilakts, bifikols, laktobakterīns, primadofiluss, linekss u.c.. Ja bērnam ir ādas izpausmes (atopiskais dermatīts, piodermija), tad kopā ar vispārējo ārstēšanu (fermenti). , membrānas stabilizatori tuklo šūnas) un zarnu disbakteriozes korekcija, tiek piemērota lokāla ārstēšana.

Plkst pareiza barošana un aprūpi, ievērojami samazinās zarnu disbakteriozes attīstības un atkārtošanās risks (attiecīgi samazinās arī risks saslimt ar hroniskām slimībām, kas rodas uz disbakteriozes fona).

Mēs iesakām turpināt barot bērnu ar krūti, cik ilgi vien iespējams. Ja kāda iemesla dēļ tas nav iespējams, pāreja uz mākslīgi pielāgotiem maisījumiem jāveic pakāpeniski. Pakāpeniski tiek ieviesti arī papildu pārtikas produkti.

Vēl viens svarīgs bērna uztura faktors zīdaiņa vecumā ir stabilitāte. Ņemot vērā gremošanas funkcijas nepilnības bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, katrs jauns ēdiens viņu uzturā ir stresa faktors, kam nepieciešama pielāgošanās. Tāpēc biežas nepamatotas izmaiņas uzturā var izraisīt disbakteriozes attīstību.

Izkārnījumu testu uz disbakteriozi vēlams veikt, kad parādās nelabvēlīgi stresa faktori: jebkura imūnsistēmu novājinoša slimība (, zarnu infekcijas u.c.); izmaiņas uztura raksturā; pārcelšanās uz citu klimata zonu; ; antibiotiku, sulfonamīdu, hormonālo zāļu lietošana; plānotas ķirurģiskas iejaukšanās; spēcīga psihoemocionālā ietekme. Vēlams veikt analīzi arī aizcietējuma, caurejas, sliktas apetītes vai miega, vēdera sāpju, ādas "alerģisku" izsitumu gadījumā.

Sokolovs A.L. un Kopanev Yu.A.

Video par alerģiju tēmu un papildinošu pārtikas produktu ieviešanu. Saruna ar ārstu. 40 min.

Video par papildinošu pārtikas produktu ieviešanu. Saruna ar ārstu. 63 min.

Video par koliku tēmu bērniem un mazuļu uzturu. Saruna ar ārstu. 44 min.

Parasti bērnu zarnu mikrofloru 85-98% veido bifidobaktērijas – precīzs rādītājs ir atkarīgs no vecuma. Papildus tiem zarnās dzīvo laktobacilli, streptokoki un citi noderīgi, kā arī daži patogēni mikroorganismi. Ja līdzsvars ir izjaukts un kaitīgo baktēriju ir pārāk daudz, var parādīties disbakterioze.

Kā saprast, ka bērnam ir disbakterioze?

Ja mazulis uzvedas nemierīgi un slikti guļ, iespējams, ka viņu nomoka vēdera problēmas. Slikta dūša, vēdera uzpūšanās un caureja var izraisīt disbioze.

Šeit ir pilns simptomu saraksts:

• Sāpes un smaguma sajūta vēderā
• Meteorisms, vēdera uzpūšanās, ciets vēders
• Aizcietējums vai caureja ar nesagremotas pārtikas pēdām
• Atraugas, slikta dūša
• Slikta apetīte bērnam
• Aplikums uz zobiem un mēles
• Ādas kairinājums
• Matu izkrišana, trausli nagi

Ja mikroflora tiek traucēta ne pārāk ilgu laiku, parasti parādās tikai daži no šiem simptomiem. Taču šie simptomi var liecināt arī par nopietnākām problēmām bērna organismā, tāpēc jākonsultējas ar ārstu.

Ja baktēriju līdzsvars organismā ir satricināts, pediatrs var ieteikt īpašus uztura bagātinātājus – probiotikas un prebiotikas. Ļoti bieži cilvēki sajauc šos divus jēdzienus. Un starp tiem ir atšķirība - gan sastāvā, gan darbības mehānismā.

Probiotikas jau satur labvēlīgus mikroorganismus, kas nepieciešami zarnu mikrofloras normalizēšanai, t.i. "labo" baktēriju uzvara pār kaitīgajām.

Prebiotikas satur tikai vielas barošanai un zarnās jau dzīvojošo mikroorganismu aktīvai pavairošanai. Prebiotikā nav baktēriju – tā ir tikai tā sauktā uzturvielu barotne.

Šķiet, ka tas varētu būt vienkāršāk: dzēra probiotiku - un mikroflorai vajadzētu uzlaboties. Tomēr tā nav gluži taisnība. Ceļā uz zarnām labvēlīgajām baktērijām ir jāpārvar daudzas briesmas: tām ir laiks “peldēt” skābā kuņģa vidē, tās tiek pakļautas agresīvai žults sāļu un gremošanas enzīmu iedarbībai. Galu galā tikai daži izdzīvo.

Zarnu mikrofloras normas rādītāji

Mikroflora	Norma bērniem
	Jaunāks par vienu gadu	vairāk nekā gadu vecs
Patogēnas enterobaktērijas	0	0
Kopējais Escherichia coli daudzums	300-400 milj./g	400-1 miljards/g
E. coli ar normālu fermentatīvā aktivitāte (escherichia) (Escherichia coli)	10 7 - 10 8	10 7 - 10 8
Escherichia coli ar vieglu fermentatīvās īpašības
laktozes negatīvās enterobaktērijas
Hemolizējoša Escherichia coli	0	0
Kokos veidojas kopējā mikrobu daudzumā
bifidobaktērijas	10 10 - 10 11	10 9 - 10 10
laktobacilli	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8
Bakteroīdi	10 7 - 10 8	10 9 - 10 10
Enterokoki	10 5 - 10 7	10 5 - 10 8
eubaktērijas	10 6 - 10 7	10 9 - 10 10
Peptostreptokoki		10 9 - 10 10
Klostridijas
Staphylococcus aureus (S. aureus)	0	0
Stafilokoki (saprofītiskā epidermā)
Candida ģints raugam līdzīgas sēnes
Citas oportūnistiskas enterobaktērijas
Klebsiella (Klebsiella)
Enterobacter (Entorobacter)
Grafnija (Hafnia)
Serratia
Proteus (Proteus)
Morganella
Providecia
Citrobacter (Citrobacter)
Nefermentējošas baktērijas
Pseidomonas (Pseudomonas)
Acinetobacter (Acinetobacter)

Alternatīva izeja

Šodien ir vēl viena līdzekļu grupa, kas palīdz mikrofloras atjaunošanā - tas ir. Tie apvieno probiotiku un prebiotiku priekšrocības – to sastāvā ir gan labvēlīgās baktērijas, gan barības vielas to reprodukcijai. Tādējādi sinbiotikas var efektīvāk tikt galā ar disbakteriozes izpausmēm. Īpaši zīdaiņiem no 4 mēnešu vecuma Maxilak ® Baby ir bērnu sinbiotikas forma (paciņa ar mikrogranulām).

Izvēloties sinbiotiku, ir jāņem vērā labvēlīgo baktēriju celmu skaits tā sastāvā. Galu galā dažādās zarnu daļās dominē dažāda veida mikroorganismi. Turklāt svarīgs ir viņu skaits – jo vairāk būs mazo palīgu, jo ātrāk un efektīvāk viņi varēs uzvarēt.

Kad jālieto sinbiotikas?

Pirmkārt, ir nepieciešams noteikt biobalansu pretmikrobu zāļu lietošanas laikā vai tūlīt pēc tā. Antibiotikas iznīcina visu mikrofloru, bez izšķirības iznīcinot visas baktērijas – gan sliktās, gan labās. Tādējādi zarnas paliek bez dabiskās aizsardzības, pasliktinās vielmaiņa, organismā nenokļūst pietiekami daudz vitamīnu un mikroelementu, samazinās imunitāte, un bērns sāk slimot biežāk. Lai novērstu visas šīs nepatikšanas, ir izveidotas sinbiotikas.

Citi bieži sastopami iemesli, kuru dēļ ārsts var ieteikt sinbiotiku, ir saindēšanās, infekcija un pārtikas alerģijas. Šādos gadījumos patogēnā mikroflora intensīvi vairojas un sāk dominēt pār labvēlīgo. Ķermenim ir nepieciešams papildu atbalsts.

Bērnu ķermenis ir vairāk uzņēmīgs pret kairinātājiem. Tas jo īpaši ir saistīts ar notiekošo attīstību iekšējie orgāni. Un dažas problēmas, kurām pieaugušie bieži pat nepievērš uzmanību, var ļoti mocīt bērnu. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai vecāki būtu iejūtīgi pret mazuļa sūdzībām un gatavi bērnam savlaicīgi palīdzēt.

Lai disbakterioze neapgrūtinātu mazuli, lai aptieciņā ir ®.

Diskusija

Es arī savam dēlam iedevu backset pēc antibiotiku lietošanas. Viņš lieliski tika galā ar savu uzdevumu – bez caurejas un samazināta apetīte.

Dīvaini dzirdēt, ka tādas diagnozes nav. Caureja, vemšana, problēmas ar ēšanu, vilšanās pēc antibiotiku lietošanas... Kā to visu nosaukt kompleksā? "TĀDAS DIAGNOSTIKAS NAV"??

Šādas diagnozes nav. Drīzāk ir tikai mūsu valstī.

23.10.2017 19:26:13, Polokolo

Komentējiet rakstu "Mikrofloras atjaunošana bērnam: kā to izdarīt pareizi?"

Par disbakteriozes ārstēšanu agrāk. savārgums. Medicīna un veselība. Slimības, simptomi un to ārstēšana: izmeklējumi, diagnostika, ārsts, medikamenti, veselība. Gabrichevsky mums ar mazuli uzreiz teica, ka jums ir disbakterioze uz fona ...

Ja ir sākusies disbakterioze, kas man jādara? Tas mums ir sekas pēc AB. Izkārnījumi ir ļoti šķidri, cenšos pagaidām dzert pēc iespējas vairāk. Manam bērnam bieži ir disbakterioze, vienmēr ārstējamies, preparātus mikroflorai ņemam kā vajag un cik vajag.

Meitenes joprojām mēģina Maxilak Baby, viņa bērni var būt no dzimšanas, un tā uzglabāšanai nav nepieciešams zems līdzsvars (par maksts disbakteriozi). Šim nolūkam tiek izmantotas probiotikas - zāles, kas palīdz atjaunot dabisko floru.

atjaunot floru pēc antibiotikām/laikā. zarnu mikrofloras atjaunošana. meitenes, kāds ir labākais veids, kā atjaunot mikrofloru mazulim pēc antibiotiku lietošanas informācijas projekts ieslēgts ģimenei ir nozīme: grūtniecība un dzemdības...

Sadaļa: Medicīniskie jautājumi (lai atjaunotu floru bērnam līdz 1 gada vecumam). atjaunot floru pēc antibiotikām/laikā. Meitenes, ko jūs ieteiktu? Tagad dzeram otrās antibiotikas, dzērām acipolu, tagad dzeram hilaku, otro dienu ir zaļa caureja. nav bieži un ne ūdens, bet viss...

atjaunot floru pēc antibiotikām/laikā. Mikrofloras atjaunošana piena alerģijas gadījumā. Sadaļa: Kuņģa-zarnu trakts (mikrofloras atjaunošanai nepanesības gadījumā uz 7ya.ru - informatīvais projekts par ģimenes jautājumiem...

Bērnu zāles. Bērnu veselība, slimības un ārstēšana, klīnika, slimnīca, ārsts, vakcinācijas. Probiotikas jādzer, zarnu mikroflorai piens nav vajadzīgs."Florai" lietderīgāk linex nedzert, bet ēst uzreiz pēc antibiotiku lietošanas.

zarnu mikrofloras atjaunošana. Medicīniskie jautājumi. Bērns no dzimšanas līdz vienam gadam. Bērna kopšana un audzināšana līdz gadam: uzturs, zarnu mikrofloras atjaunošana. meitenes, kāds ir labākais veids, kā atjaunot mikrofloru mazulim pēc antibiotiku lietošanas ...

Disbakterioze krūtīs. Synbiotic Maxilak Baby - bērniem no 4 mēnešiem. Veselas bērna zarnas ir vecāku rūpes. Disbakteriozes ārstēšana bērniem - probiotikas un bifidobaktērijas.

Ja jūs nokārtosit disbakteriozes analīzi, jums būs arī staphylococcus aureus vai varbūt nē, un tas ir normas variants. Bakteriofāgi. Palīdziet! Ārsti vispirms ieteica man pašam veikt disbakteriozes analīzi (mazulis uz krūtīm).

zarnu mikrofloras atjaunošana. meitenes, kāds ir labākais veids, kā atjaunot mikrofloru mazulim pēc antibiotiku lietošanas 7ya.ru - informatīvs projekts par ģimenes jautājumiem: grūtniecība un floras atjaunošana pēc/laikā antibiotikām.

Synbiotic Maxilak Baby - bērniem no 4 mēnešiem. Zarnu disbakterioze - simptomi un ārstēšana. Kad disbakterioze nav jāārstē. Zarnu mikrofloras stāvoklis bērniem līdz 3 gadu vecumam Žāvēsim bifidumbakterīnu (atšķaidītu ar ūdeni), tas ir nekaitīgs, arī pilieni ...

Bērnu veselība, slimības un ārstēšana, klīnika, slimnīca, ārsts, vakcinācijas. Pārtraukt zīdīšanu un pāriet uz maisījumiem bez laktozes? Kad iedeva visas šīs zāles no pudeles (es visu izspļāvu no karotes), reb. sāka atteikties no zīdīšanas. Atkal veikt disbakteriozes analīzi?

Disbakteriozes ārstēšana. Medicīniskie jautājumi. Bērns no dzimšanas līdz vienam gadam. Bērna kopšana un audzināšana līdz gadam: uzturs, slimības, attīstība. Kas ārstēja disbakteriozi, vai viņi izrakstīja Bacteriophage polyvalent (Klebsiella) un Biovestin-lacto.

disbakteriozes ārstēšana. Aptiekas, zāles un vitamīni. Medicīna un veselība. Disbakteriozes ārstēšana nav viegls uzdevums. Visam nepieciešama integrēta pieeja: veselīga ēšana, attīrot zarnas un organismu kopumā, atjaunojot imūnsistēmu.

Kāda veida flora šī ir? Vai varat iedot linku, kur var palasīt par pigmentu veidojošo floru. Un kādus citus līdzekļus lieto zarnu disbakteriozei bērnam līdz gadam: lai vēderiņš vesels. Melns aplikums uz zobiem - disbakterioze. Ejam pie zobārsta...

Kā var atjaunot floru pēc antibiotikām? Veselas sievietes makstī papildus aizsargājošajai florai dzīvo citas baktērijas, kas ir zāles, kas palīdz uzturēt un atjaunot dabisko mikrofloru.

Bērns lietoja Augmentin 7 dienas, pēc tam trīs nedēļas nevaram atjaunoties normālā.Problēmas ar kuņģa-zarnu traktu pēc antibiotikām. Bērns Augmentin lietoja 7 dienas, pēc tam zarnu mikrofloras atjaunošana. Ja bērnam tika nozīmēts amoksiklavs ...

Kā palīdzēt bērnam? Normālas zarnu mikrofloras atjaunošana, pirmkārt, ir pareiza mazuļa uzturs, īpaši, ja viņš tiek barots ar pudelīti. Saskaņā ar testa rezultātiem Oljas vēderā nav labvēlīgas floras.

disbakterioze. . Bērns no dzimšanas līdz vienam gadam. Bērna kopšana un audzināšana līdz gadam: uzturs, slimības, attīstība. Viss uzlabojās, tad nolēmām veikt disbakteriozes analīzi. Viņi uzlika 2. pakāpes disbakteriozi, mēs to nokārtojām Pastēra pētniecības institūtā (Sanktpēterburgā), viņi teica, ka ar ...

Adaptācija (viduslaikos, latīņu adaptatio - adaptācija) bioloģijā ir dzīvo organismu pielāgošanās mainīgajiem eksistences apstākļiem, kas izpaužas kā morfoloģisko un fizioloģisko īpašību un uzvedības izmaiņas. Adaptāciju sauc arī par pieradināšanas procesu.

Visā sākumā bērnības periods bērnam ir jāpielāgojas mainīgajiem uztura apstākļiem: pielāgošanās piena uzturam; pielāgošanās maisījumiem; pielāgošanās papildinošu pārtikas produktu ieviešanai; pielāgošanās kopīgu tabulas elementu ieviešanai.

Tūlīt pēc bērna piedzimšanas glikozes padeve pa hemotrofiskajiem ceļiem apstājas. Pāreja no hemotrofiskā uz piena uzturu pirmajās dzīves dienās ir sarežģīta savstarpēji saistītu procesu ķēde. Laktotrofiskais uzturs agrīnā dzīves periodā ir visu vielmaiņas procesu pamatā. Turklāt laktotrofiskais uzturs, kas ir hemotrofiskā uztura analogs un turpinājums, ir vielu un stimulu avots, kas tieši kalpo visu bērna ķermeņa funkcionālo sistēmu attīstībai un izaugsmei. Tāpēc zīdīšanas aizstāšana ar mākslīgu vai jauktu var tikt uzskatīta par rupju iejaukšanos jaundzimušā ķermeņa vielmaiņas procesos, faktiski par vielmaiņas katastrofu.

Nākamais bērna autonomās uztura attīstības posms ir saistīts ar papildinošu pārtikas produktu ieviešanu. Šis posms ir sarežģīts un diezgan ilgstošs adaptācijas process. Bērna iepazīšana ar jaunu ēdienu aizņem diezgan ilgu laiku, un parasti tikai 1,5-2 gadus mātes pienu pilnībā aizstāj ar parastajiem produktiem.

Papildu pārtikas ieviešana, ja strauji augošu orgānu brieduma pakāpe nav pietiekama, ir vēl viena vielmaiņas katastrofa ar iespējamām nelabvēlīgām sekām. Tādējādi bērns var pārdzīvot 2 "vielmaiņas katastrofas": pirmo - pārejot uz jauktu vai mākslīgu barošanu, bet otro - ar agrīnu papildu pārtikas ieviešanu. Ļoti svarīgi ir kritēriji bērnu gatavībai ieviest papildinošu pārtiku un pietiekami ilgs laiks šim procesam, lai nodrošinātu optimālu vielmaiņas adaptāciju. Ir noteikti fizioloģiski un bioķīmiski pamatojumi optimālākajam papildinošu pārtikas produktu ieviešanas laikam ().

Kā redzams no tabulas datiem, nav vēlams ieviest papildinošu pārtiku agrāk par 3-4 dzīves mēnešiem, jo ​​pirms šī vecuma bērns nav fizioloģiski sagatavots citu pārtikas produktu asimilācijai, izņemot mātes pienu vai tā aizstājēji. Tāpēc, pēc lielākās daļas pētnieku domām, pirmie papildinošie pārtikas produkti jāievieš periodā no 4 līdz 6 dzīves mēnešiem. Tomēr saskaņā ar praksi, kas izveidojusies Krievijā, pirms "pamata" papildinošu pārtikas produktu ieviešanas bērni sāk saņemt augļu sulas.

Saskaņā ar 1982. gadā PSRS Veselības ministrijas apstiprināto un šobrīd Krievijā oficiāli spēkā esošo barošanas shēmu augļu sulu ieviešana ieteicama no 3-4 nedēļu vecuma.

Tajā pašā laikā daudzi dati (ieskaitot mūsu pašu novērojumus) liecina, ka bērniem, kuriem sulas tika injicētas līdz 3-4 mēnešiem, bija adaptācijas neveiksmes zarnu disfunkcijas veidā ("apstādījumu", gļotu parādīšanās) izkārnījumi, iztukšošanas traucējumi utt.), izsitumi uz ādas, kā arī attīstījusies zarnu disbakterioze.

Sulu agrīna ieviešana nav nepieciešama, tās, tāpat kā citi papildinošie pārtikas produkti, jāiekļauj uzturā ne agrāk kā 4 mēnešus.

Pediatrijas un bērnu uztura jomā strādājošajiem speciālistiem ir 3 galvenie uzdevumi:

• pievērst maksimālu uzmanību zīdīšanas atbalstam un pilnīgas laktācijas nodrošināšanai mātēm;
• sasniegt maksimālu efektivitāti mākslīgā barošana(papildu barošana un ēdināšana), nodrošinot atbilstošu bērnu augšanu, attīstību un izturību pret nelabvēlīgu ārējo faktoru iedarbību;
• ieviest jaunus produktus tā, lai neizraisītu adaptācijas traucējumus, "vielmaiņas katastrofu" un rezultātā atopiskā dermatīta attīstību.

Laktācijas saglabāšana un stimulēšana

Dabiskā barošana ir fizioloģiska parādība mātei un bērnam, un tāpēc patiesa piena trūkuma (hipogalaktijas) gadījumi ir reti. Vissvarīgākais brīdis ir laktācijas veidošanās mātei pirmajos 3-4 mēnešos pēc dzemdībām. Mēs varam ieteikt šādus noteikumus, kas jāievēro veiksmīgai barošanai:

• agrīna bērna piestiprināšana pie krūtīm (dzemdību telpā);
• vēlams bezmaksas barošanas režīms (pēc bērna pieprasījuma);
• ieviešot papildbarību vai papildbarību, lai novērstu laktācijas izzušanu, katras barošanas beigās mazuli ieteicams pielikt pie krūts;
• ja nav pietiekami daudz piena, ir nepieciešams biežāk likt mazuli pie krūts. Jāatceras, ka priekš mazulis katra mātes piena lāse ir nenovērtējama. Tomēr bieža barošana ar krūti var palielināt piena ražošanu krūtīs;
• Sievietei, kas baro bērnu ar krūti, ir jānodrošina pilnvērtīgs sabalansēts uzturs. Daudzu produktu (rūgušpiena, gaļas, zivju, dārzeņu un augļu, proteīna pārtikas produktu) izslēgšana nav pamatota;
• jāievēro atbilstošs dzeršanas režīms: barojošai sievietei jāizdzer 150-200 ml šķidruma 30 minūtes pirms barošanas un 20-30 minūtes pēc barošanas. Jūs varat dzert kompotus, augļu dzērienus, sulas, tēju, tēju ar pienu, minerālūdens bez gāzes. Nav vēlams lietot saldu gāzētu ūdeni, pilnpienu govs. No alkoholiskajiem dzērieniem var: mazalkoholisko vai bezalkoholisko alu (līdz 500,0 ml dienā), glāzi sausa vīna vai šampanieša (bez gāzēm);
• barojošai sievietei jānodrošina garīgs komforts, psihoemocionālā stresa un jatrogēnas iedarbības neesamība (ārstniecības darbinieku nepārdomāti paziņojumi var ievērojami samazināt laktāciju);
• piena dziedzeru iekaisuma slimību profilaksei, pie kurām vēlams periodiski (1 reizi 2-3 mēnešos) pārbaudīt piena "sterilitāti" - mikrobioloģisko tīrību, t.i., veikt mātes piena bakterioloģisko izmeklēšanu un ārstnieciskos pasākumus, ja nepieciešams;
• stagnācijas novēršana, kurai ieteicams pilnībā izspiest pienu ar tā pārpalikumu. Izspiesto pienu var izmantot arī turpmākai barošanai;
• pareiza laktācijas krīžu interpretācija, kas var rasties jebkurā laktācijas periodā un ko pavada īslaicīga laktācijas samazināšanās un trauksmes parādīšanās bērnam, izkārnījumu samazināšana. Ar atbilstošiem pasākumiem laktācija tiek atjaunota 5-7 dienu laikā, t.i., notiek atgriešanās pie parastā laktācijas režīma, savukārt priekšlaicīga piebarošanas ieviešana var izraisīt laktācijas nomākšanu;
• ja tiek konstatēta mātes piena infekcija, nepārtrauciet zīdīšanu, bet, ja iespējams, ārstējiet to bez antibiotiku lietošanas;
• ja barojošai sievietei kāda iemesla dēļ tiek nozīmēta antibiotiku terapija, pirmkārt, jāizvēlas antibiotika no speciālā “atļautā” saraksta (ampicilīns, penicilīns, oksacilīns u.c.), otrkārt, bērnam jāparaksta profilaktiskais probiotiku kurss. lai samazinātu attīstības risku Viņam ir zarnu disbioze. Kā liecina mūsu pieredze, šajā gadījumā disbakterioze no antibiotiku lietošanas bērnam gandrīz neapdraud;
• ir nepieciešams individuāli izlemt, vai ir ieteicams lietot kādu medikamentu barojošai sievietei, ja iespējams, no to lietošanas jāizvairās.

Ar tendenci samazināt laktāciju, ir iespējams lietot tādas zāles kā milkin, apilac, apilactin, femilak, pirms barošanas aptinot krūti ar siltu kāpostu lapu.

Maksimāla mākslīgās barošanas efektivitāte

Mūsuprāt, ir trīs savstarpēji saistīti zīdīšanas atbilstības kritēriji.

• Bērna svara pieaugums ir vismaz 600 g vidēji 1 mēneša laikā (skaitot no dzimšanas svara).
• Intervāls starp barošanu ir vismaz 2,5 stundas.
• Bērna apēstā mātes piena daudzums atbilst nepieciešamībai: 1/5 no faktiskā svara - līdz 1 mēnesim; 1/6-1/7 no faktiskā svara - līdz 5-6 mēnešiem. Bērna apēstā ēdiena daudzumu var noskaidrot, veicot kontrolsvēršanu, un ne tikai vienu reizi, bet dienas laikā (un vēlams vairākas dienas pēc kārtas).

Ja visi augstāk minētie kritēriji atbilst augstākminētajam, tad bērna uzturs jāatzīst par adekvātu, un līdz 4-5 mēnešiem šādam bērnam nav jāmaina uzturs (jāievieš papildbarības un papildbarības). Ja ir novirzes, jānoskaidro, vai tās nav saistītas ar kādām slimībām vai disfunkcijām (arī zarnu disbakteriozi), vai cēlonis ir mātes piena trūkums.

Ja ar mātes pienu nepietiek, lai nodrošinātu adekvātu bērna barošanu, rodas jautājums par piebarošanas ieviešanu. Jēdziens "papildu barošana" ietver maisījumus - mātes piena aizstājējus.

Sieviešu piena aizstājējus galvenokārt iedala pēc to tuvināšanas pakāpes sieviešu piena sastāvam divās lielās grupās: pielāgotajos un daļēji pielāgotajos. Adaptētie aizstājēji visādā ziņā ir vistuvāk sieviešu pienam: tiem ir samazināts kopējais olbaltumvielu saturs (līdz 1,4-1,6 g/100 ml), salīdzinot ar govs pienu, un proteīna komponentu pārstāv kazeīna maisījums (galvenais govs proteīns). piens) un sūkalu olbaltumvielas (dominē cilvēka pienā) attiecībā 40:60 vai 50:50. Tas ir tuvu to attiecībai nobriedušajā mātes pienā (45:55). Sūkalu olbaltumvielas kuņģī sālsskābes ietekmē veido daudz smalkāku un smalkāk izkliedētu trombu nekā kazeīns, kas nodrošina lielāku saskares laukumu ar gremošanas enzīmiem un rezultātā augstāku gremošanas un asimilācijas pakāpi.

Galvenais ogļhidrāts lielākajā daļā mātes piena aizstājēju ir laktoze, kurai ir vairākas zīdaiņiem fizioloģiski svarīgas īpašības. Tas veicina kalcija uzsūkšanos, tai ir bifidogēna iedarbība (t.i., spēja atbalstīt bifidobaktēriju augšanu) un pazemina pH līmeni resnajā zarnā. Tās pēdējās divas īpašības ir saistītas ar to, ka lielākā daļa laktozes (līdz 80%) netiek absorbēta tievajās zarnās un nonāk resnajā zarnā, kur tā kalpo kā substrāts. B. bifidum un laktobacillus, kuru ietekmē tas tiek fermentēts, veidojot pienskābi.

Starp maisījumiem, kas ir visvairāk pielāgoti sieviešu pienam visās to sastāvdaļās, ir: "Nutrilon" ("Nutricia", Nīderlande), NAS ("Nestlé", Šveice), "Humana-1" ("Humana", Vācija), " HiPP-1 (KhiPP, Austrija), SMA (White Nutrition International, ASV), Galia-1 (Danone, Francija), Samper Baby-1 (Samper, Zviedrija) , "Frisolak" ("Friesland", Nīderlande), u.c. Maisījuma sastāva ziņā tiem ļoti tuvi ir "Bona" un "Piltti" ("Nestlé", Somija) un "Tutteli" ("Valio", Somija), kas tomēr nesatur taurīnu un karnitīns. Similak (Abbott Laboratories, ASV) un Nestogen (Nestlé, Nīderlande) maisījumu īpatnība ir to olbaltumvielu sastāvdaļa: atšķirībā no visiem iepriekš minētajiem pielāgotajiem maisījumiem, kuros dominē sūkalu proteīni, šajos maisījumos dominē kazeīns, kas veido 80% produkta kopējais proteīns. Tajā pašā laikā kazeīns tiek pakļauts īpašai apstrādei, kas palielina tā sagremojamību. Arī kazeīna maisījumu nepieciešamo komponentu sastāvs ir pēc iespējas tuvāks mātes piena sastāvam. Šis apstāklis, kā arī zināmie literatūras dati par augsta efektivitāte kazeīna formulas pirmā dzīves gada bērnu uzturā un tajā pašā laikā to bērnu asins aminogrammu līdzība, kuri saņēma abus maisījumu veidus, ļauj klasificēt kazeīna maisījumus kā pielāgotus maisījumus, kurus var izmantot uzturā. bērniem no pirmajām dzīves dienām.

Augstais minerālsāļu saturs govs pienā, kefīrā un citos nepielāgotos pilnpiena produktos rada ievērojamu slodzi uz nieru kanāliņu aparātu, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus, pastiprinātu tauku izdalīšanos kalcija sāļu veidā. u.c. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc nepielāgotus piena produktus mūsu valstī neiesaka bērniem pirmajos 6-8 dzīves mēnešos, bet ASV – un visu pirmo gadu. Nepielāgoti piena produkti (piens, kefīrs u.c.) neatbilst fizioloģiskās īpašības pirmā dzīves gada bērni, un tos nevajadzētu iekļaut savā uzturā līdz 6-8 dzīves mēnešiem, pat ļoti sarežģītos sociāli ekonomiskajos apstākļos.

Jāuzsver, ka sastāvdaļa un ķīmiskie sastāvi no visiem mūsdienu sieviešu piena aizstājējiem, kas atbilst starptautiskajiem standartiem, ir diezgan tuvu viens otram. Tajā pašā laikā praksē nereti bērnam rodas izteiktas alerģiskas (pseidoalerģiskas) reakcijas uz kādu no mūsdienu pielāgotākajiem maisījumiem, bet labi panes citu tās pašas paaudzes maisījumu. Tas norāda uz nepieciešamību maksimāli individualizēt bērnu uzturu un jebkāda veida noraidīšanu gatavas veidnes un standarti mākslīgo maisījumu zīdaiņiem izrakstīšanai. Šeit kritērijs var būt tikai bērna rūpīgas novērošanas dinamikā un konkrēta produkta panesamības novērtējuma rezultāti, protams, ar nosacījumu, ka ārstam ir skaidra izpratne par tā sastāvu.

Bērna uztura paplašināšana un mātes piena (vai tā aizstājēju) pievienošana citiem produktiem (papildinošiem ēdieniem) ir saistīta ar šādiem galvenajiem faktoriem:

• nepieciešamība augoša bērna ķermenī papildus ievadīt enerģiju un vairākas uzturvielas, kuras uzņem tikai ar mātes pienu (vai tā aizstājējiem), sākot no noteikta zīdaiņa attīstības stadijas (parasti no 4-6 mēnešiem) , kļūst nepietiekams;
• bērnu gremošanas sistēmas apmācības un attīstības lietderība;
• košļājamā aparāta apmācības un attīstības nepieciešamība;
• zarnu motoriskās aktivitātes stimulēšanas lietderība.

Sabalansētā uzturā bērnam no 6 mēnešiem līdz 1 gadam jāiekļauj:
3/4 no kopējā dienas apjoma - proteīna pārtika (mātes piens, maisījumi - mātes piena aizstājēji, graudaugi, skābpiena produkti);
1/4 no kopējā dienas apjoma - šķiedrvielas (dārzeņi, augļi biezeņa veidā vai citā veidā);
+ 10 ml x vecums (mēneši) dienā - sula;
+ 50,0 dienā - biezpiens;
+ 1/2 dzeltenuma 2-3 reizes nedēļā;
+ 50,0 dienā gaļai vai zivīm.

Atopiskā dermatīta attīstības novēršana, ieviešot jaunus produktus

Bērna pielāgošanās jaunu produktu ieviešanai lielā mērā ir saistīta ar normālu zarnu normofloras sastāvu un darbību. Ņemot vērā to, ka mātes piena galvenais ogļhidrāts - laktoze - tiek sadalīts, aktīvi piedaloties bifidobaktērijām un laktobacillām, to klātbūtne pietiekamā daudzumā ir nepieciešama, lai pielāgotos gan mātes pienam, gan laktozi saturošiem mākslīgajiem maisījumiem. Laktozes klātbūtne bērnu pārtikā ir visu vielmaiņas procesu pamatā, tāpēc piena maisījumu aizstāšana ar bezlaktozi ir nefizioloģiska.

Tādējādi disbakterioze var būt cēlonis tā sauktajām adaptācijas slimībām, kas ietver ādas reakciju uz jaunu produktu ieviešanu, kas rodas bērniem pirmajā dzīves gadā. Šo reakciju oficiāli sauc par atopisko dermatītu, vecāki bieži lieto terminu "diatēze". Atopiskā dermatīta parādīšanās centrā, ieviešot papildu pārtiku vai papildinošus pārtikas produktus, ir adaptācijas neveiksme. Savukārt disbakteriozes izraisīta adaptācijas neveiksme vai nepareiza jauna uztura ieviešana noved pie disbakteriozes saasināšanās, veidojas apburtais loks. Rezultāts var būt pastāvīga zarnu disbakterioze, dziļas nelīdzsvarotības attīstība un veidošanās hroniska slimība kas var turpināties vēl daudzus gadus.

Atopiskais dermatīts ir hroniska recidivējoša iekaisīga ādas slimība, kas izpaužas kā intensīvs nieze, simpātiska ādas reakcija, papulāri izsitumi un smaga lihenifikācija kombinācijā ar citām atopijas pazīmēm.

Viens no etioloģiskiem faktoriem, kas izraisa atopiskā dermatīta attīstību, norāda uz sensibilizāciju pret pārtikas alergēniem, īpaši bērnība. Tas ir saistīts ar iedzimtiem un iegūtiem gremošanas trakta traucējumiem, nepareizu barošanu, agrīnu ļoti alerģisku pārtikas produktu ievadīšanu uzturā, zarnu disbakteriozi, augsta UPF titra klātbūtni, citoprotektīvās barjeras pārkāpumu utt., kas veicina antigēnu iekļūšanai no pārtikas putras caur gļotādu ķermeņa iekšējā vidē un sensibilizācijas veidošanās pret pārtikas produktiem.

Pārtikas alerģijām ir vislielākā nozīme atopiskā dermatīta attīstībā maziem bērniem, un cēloņsakarīgi nozīmīgi alergēni ir govs piena olbaltumvielas, olas un zivis. Attiecīgi viens no galvenajiem ārstēšanas postulātiem bija liela skaita produktu izslēgšana no bērna uztura, kas bieži noveda pie rupjiem vielmaiņas procesu pārkāpumiem. Šis jautājums tika aktīvi apspriests 1. Gerg Reik International simpozijā (Davosa, Šveice, 1998), kur daži zinātnieki atzīmēja, ka gandrīz pusei bērnu ar atopisko dermatītu nav IgE antivielu. Saskaņā ar mūsu datiem IgE līmenis pārtikas reakciju laikā bērniem pirmajā dzīves gadā palielinās diezgan reti. Visticamāk, centrālais brīdis atopiskā dermatīta attīstībā ir ne tikai IgE palielināšanās, bet gan šī imūnglobulīna regulēšanas traucējumi. γ-interferona sintēzes samazināšanās, kas bloķē IgE veidošanos, var izraisīt atopiskā dermatīta attīstību. Konstatēts, ka riska grupas bērniem, kuriem pirmajā dzīves gadā attīstījās atopiskais dermatīts, γ-interferona koncentrācija asinīs ir zemāka nekā bērniem bez atopijas, lai gan IgE līmenis šiem bērniem būtiski neatšķīrās.

Nozīmīgu lomu reakciju uz uzturu un atopiskā dermatīta patoģenēzē spēlē kuņģa-zarnu trakta stāvoklis. Neatopiskās ekzēmas saistība ar infekcijas izraisītājiem, jo ​​īpaši ar stafilokoku, streptokoku infekcijām, ģints sēnītēm Candida, hemolītisks E. coli un citi UPF pārstāvji. Pētījums, kurā piedalījās 100 ambulatori, apstiprināja dažāda veida stafilokoku izplatību 88%. Citu pētījumu gaitā iegūti dati, ka stafilokoku enterotoksīna un citu mikroorganismu šķelšanās produkti ir ļoti homologi IgE receptoram. To nozīme ādas iekaisumos var būt saistīta ar mikrobu enterotoksīnu piesaisti B-limfocītiem, kas stimulē IgE sintēzi, izraisot sekundāru hipersensibilizāciju. Turklāt bērna organismā var uzkrāties mikroorganismu atkritumi – toksīni. Tos neitralizē normālas floras baktērijas, kā arī aizkuņģa dziedzeris, aknas, izraisot to reaktīvo iekaisumu un disbakteriozi, kas, savukārt, samazina gremošanas kvalitāti un ietekmē vitāli svarīgu uzturvielu sadalīšanos un uzsūkšanos.

Ļoti bieži iekaisīgus izsitumus uz ādas izraisa zarnu motilitātes pārkāpums (spastiskais kolīts), kas izraisa smagu aizcietējumu un bieži ir zarnu disbakteriozes rezultāts. Atrodoties zarnās dažkārt vairākas dienas, izkārnījumos, sadaloties, veidojas amonjaks, amonjaka skābes, kas arī izraisa endotoksēmijas sindromu.

Diētai ir īpaši liela nozīme alerģisko dermatožu attīstībā un saasināšanās procesā. Ļoti bieži, parādoties atsevišķiem ādas izsitumiem, ārsti izslēdz no bērna uztura vērtīgas uztura sastāvdaļas, vienlaikus neaizstājot tās ar neko, kas izraisa izteiktus visa veida vielmaiņas traucējumus un daudzu ķermeņa sistēmu funkcionālo stāvokli, kas prasa pietiekamu uzturu. olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzums. Tajā pašā laikā slimības paasinājumu bieži izraisa nevis pats produkts, bet gan tā sadalīšanās un uzsūkšanās pārkāpums. Par pilnīgu pārtikas sadalīšanos un uzsūkšanos atkal ir atbildīga normāla zarnu flora.

Mikrobioloģisko traucējumu saglabāšana zarnās kopā ar tādiem faktoriem kā iedzimta predispozīcija, augstākas nervu darbības traucējumi, veģetatīvie traucējumi nervu sistēma, iekšējo orgānu darbības traucējumi, vielmaiņas, neirohumorāli, neirovaskulāri traucējumi, nepilnvērtīgs uzturs, dažādas intoksikācijas, nelabvēlīgu vides faktoru ietekme, kļūst par hroniskas recidivējošas atopiskā dermatīta gaitas cēloni.

Saistībā ar iepriekš minēto kļūst acīmredzama alerģisku problēmu novēršanas nozīme agrā bērnībā, kad bērns ir īpaši neaizsargāts. Šādas profilakses pamatā ir pareiza jaunu produktu ieviešana, kas ļauj izvairīties no adaptācijas traucējumiem un saglabāt normālās zarnu floras līdzsvaru.

Ir jāņem vērā galvenie plānotās fekāliju mikrobioloģiskās izmeklēšanas noteikumi, lai identificētu un koriģētu novirzes bērniem pirmajā dzīves gadā:

• līdz 1,5-2 mēnešiem - līdz šim brīdim beidzas pirmais biocenozes veidošanās posms;
• līdz 4-5 mēnešiem - pirms papildinošu pārtikas produktu ieviešanas sākuma;
• pēc 6 mēnešiem (7-8 mēnešu vecumā) - kad tiek ieviesti daudzi papildu pārtikas produkti, zobi sāk šķilties;
• pēc 1 gada - kontrole.

Papildus iespējams pētīt biocenozi pēc uztura maiņas, antibiotiku lietošanas, mikrobioloģiskās korekcijas (ne ātrāk kā pēc 2-3 nedēļām).

Papildbarības un papildbarības ieviešanas noteikumi

Jebkura jauna produkta ieviešanas pamatprincips ir pakāpenisks; sāciet ar ļoti mazām jaunā ēdiena devām.

Vēl viens svarīgs barošanas princips ir pamata uztura stabilitāte. Tas attiecas uz pielāgotiem maisījumiem - mātes piena aizstājējiem. Ja bērns kā piedevu saņem pielāgotu maisījumu, nav vēlams to mainīt uz līdzīgu, lai nepārslogotu bērna adaptīvās spējas. Papildu barošana tiek ieviesta pakāpeniski, un, ja bērna stāvoklis 7-10 dienu laikā nenotiek izteikts pasliktināšanās, maisījums nav jāmaina. Dažos gadījumos, kad bērns nespēj normāli uzņemt pielāgotos maisījumus, īslaicīgi var ieviest terapeitisko uzturu (“Frisovy” - aizcietējumiem un regurgitācijai; “Al-110” - laktāzes deficītam; hipoalerģiski maisījumi (“Humana-GA”). ”) - smagam dermatītam utt.), kas arī jāievieš pēc iespējas pakāpeniski. Mēs uzskatām, ka sojas pārtikas produkti un hidrolizāti ir nefizioloģiski produkti, kas izraisa vielmaiņas disfunkciju, tāpēc mēs neiesakām šādus pārtikas produktus lietot kā papildbarību, un, ja iespējams, iesakām to aizstāt ar terapeitiskiem vai pielāgotiem maisījumiem. Parasti adaptācijas traucējumi ir saistīti ar zarnu disbakteriozi, un pēc tās korekcijas ir iespējams un nepieciešams pakāpeniski pāriet no terapeitiskā uztura uz pielāgotu piena formulu.

Ir pamats uzskatīt, ka cilvēka bioloģiskā evolūcija pēdējo desmitgažu laikā ir atpalikusi no vides evolūcijas. Tāpēc lielākā daļa bērnu piedzimst ar adaptācijas traucējumiem vai būtiskiem šādu traucējumu priekšnosacījumiem (disbakterioze, kas parādās agrīnā vecumā vairumam bērnu). Tāpēc ar jauniem produktiem pirmā gada bērnus jāiepazīstina daudz rūpīgāk, nekā tas tika darīts agrāk, iepriekšējām paaudzēm. Uzmanīgāka papildbarības vai papildbarības ieviešana bērnam nekādā veidā nekaitēs, netrūks uzturvielu un vitamīnu. Tajā pašā laikā rūpīga jauna produkta iekļaušana uzturā samazinās atopiskā dermatīta un citu adaptācijas traucējumu risku bērnam.

Pat ja bērnam ir ievērojams mātes piena trūkums, pakāpeniska papildinošu pārtikas produktu ieviešana ir pamatota, un nepietiekama uztura risks ir potenciāli mazāk bīstams nekā pielāgošanās neveiksmes risks. Mūsu pieredze rāda, ka bērniem, kuriem vienlaikus tika dots liels daudzums papildinošu pārtikas produktu vai papildbarības, vairumā gadījumu bija izteiktāki zarnu biocenozes traucējumi, ko pavada funkcionāla dekompensācija, tostarp atopiskā dermatīta izpausmes, salīdzinot ar zīdaiņiem, kuriem tika ievadīts jauns. pārtika pakāpeniski.

Jo mazāka ir jauna produkta sākotnējā deva, jo lēnāk tā palielinās, jo mazāka iespēja saslimt ar atopisko dermatītu.

Šo noteikumu var ilustrēt ar "fiziskās kultūras" piemēru. Lai muskuļus “nesalauztu”, bet gan efektīvi “uzpumpētu”, slodze pakāpeniski jāpalielina. Tas attiecas arī uz aizkuņģa dziedzera darbu, imūnsistēmu un citiem adaptācijas mehānismiem. Nedrīkst aizmirst, ka bērnam pirmajos dzīves mēnešos šie mehānismi ir nepietiekami attīstīti un slodzei jābūt adekvātai. Tātad nekā jaunāks bērns, jo rūpīgāk viņam jādod jebkurš jauns produkts.

Jaunu produktu vēlams ieviest barošanas beigās, ja iespējams, sajaucot ar parasto uzturu.

Jauni produkti tiek ieviesti šajās barībās, kad tos plānots izmantot nākotnē. Papildinošus pārtikas produktus (pielāgots maisījums – mātes piena aizstājējs) var lietot vairākas reizes dienā, un jebkura veida papildinošie ēdieni tiek ievadīti tikai vienu reizi dienā. Šajā gadījumā var noderēt arī “fiziskās kultūras” analoģija: fiziskās sagatavotības laikā muskuļi vispirms tiek “iesildīti” un tikai tad tiem tiek dota slodze. Enzīmu sistēmām, zarnām arī ir “jāiesildās”, jāsāk aktīvi strādāt, sagremot pazīstamo pārtiku. Jauna produkta ieviešana barošanas beigās nepārsteigs bērna ķermeni, turklāt viņam būs vieglāk pierast pie jaunām garšas sajūtām. Kad jaunā produkta daudzums sasniedz 30,0-50,0 (ar pareizu ievadīšanu - līdz 7-10 dienai), un bērns pielāgojas šim produktam, jūs varat sākt dot šo produktu barošanas sākumā.

Pēc tam, kad bērns ir ēdis ierasto ēdienu, jaunais produkts jāpilina mutē no pipetes vai jādod uz tējkarotes gala, vai jāsajauc ar parastā ēdiena “pēdējo karoti”. Katru dienu produkta daļa palielinās.

7-10 dienu laikā nevajadzētu ieviest vairāk kā vienu jaunu produktu.

Ir nepieciešams laiks, lai pielāgotos jaunam produktam: vismaz viena nedēļa. Šis process iet labāk kad jāpielāgojas vienam efektam. Ja pielāgošanās pīķa vienam efektam tiek pievienots cits efekts, pie kura arī ir jāpierod, tas var izraisīt sabrukumu. Tas attiecas ne tikai uz uzturu: nav vēlams ieviest jaunus produktus 3 dienas pirms vai 3 dienas pēc vakcinācijas, pirmajā zobu nākšanas nedēļā, akūtu elpceļu infekciju un citu akūtu slimību laikā, kā arī pirmajās 10-14 dienās pēc vakcinācijas. korektīvie pasākumi zarnu disbakteriozei. Papildus pielāgošanās atvieglošanai atbilstība šim nosacījumam sniedz informāciju par jaunā produkta individuālo toleranci.

Pielāgošanās gaita un jauna produkta individuālā tolerance jānovērtē pēc izmaiņām izkārnījumos, ādā, uzvedībā un bērna pašsajūtā.

Pirms jauna produkta ieviešanas ir nepieciešams novērtēt sākotnējo stāvokli pēc šiem kritērijiem. Sākot ieviest jaunu produktu ar mikrodevām, jāseko līdzi izmaiņām. Ja tiek novērota stāvokļa pasliktināšanās, salīdzinot ar sākotnējo stāvokli (ādas izsitumu parādīšanās vai pasliktināšanās; izmaiņas izkārnījumos: iztukšošanās traucējumi, retināšana, gļotu vai "zaļuma" parādīšanās; nemiers vai regurgitācija) un šiem traucējumiem ir mērens raksturs, ievadītās zāles nav nepieciešamas. nekavējoties jāatceļ: kādu laiku (2-4 dienas) varat turpināt to ievadīt, nepalielinot devu. Tādā veidā gremošanas sistēmas var pielāgoties, kas izpaudīsies ar atgriešanos sākotnējā stāvoklī, un tādā gadījumā var turpināt pakāpenisku jauna produkta ieviešanu. Ja adaptācijas neveiksmes izpausmes ir izteiktas vai pēc pasliktināšanās neatgriežas sākotnējā stāvoklī, jaunais produkts tiek anulēts. Pēc produkta atcelšanas, kas izraisīja adaptācijas neveiksmi, vēlams kādu laiku (līdz 1 nedēļai) neieviest jaunus produktus, un pēc tam jāturpina papildinošu pārtikas produktu ieviešana. Jūs varat atgriezties pie produkta, kas bērnam nebija piemērots pēc 3-4 nedēļām, iekļaujot to uzturā arī pakāpeniski.

Pirmo reizi mēģinot ieviest jaunus produktus, ir ļoti svarīgi ievērot šos noteikumus. Nākotnē uzlabojas bērna pielāgošanās spējas, un jaunus produktus var ieviest ātrāk, bet tomēr piesardzīgi.

Šie noteikumi var šķist pārāk stingri, tomēr, mūsuprāt, piesardzība un pat pārapdrošināšana, iepazīstinot ar jauniem produktiem bērnu līdz 1 gada vecumam, nenāks par ļaunu. Liela kaitējuma nebūs, ja papildinošo pārtikas produktu ieviešana tiks aizkavēta, tomēr bērns saņems visas attīstībai nepieciešamās pārtikas sastāvdaļas. Un pielāgošanās neveiksmes risks ar sekojošu zarnu disbakteriozes un atopiskā dermatīta attīstību, ja neprecīzi tiek ieviesti jauni produkti pirmā dzīves gada bērniem, daudzkārt palielinās.

Ieviešot papildinošus pārtikas produktus, vēlams dot priekšroku gatavai bērnu pārtikai, pielāgotai vai daļēji pielāgotai. Atkarība no šādiem produktiem rodas raitāk nekā no mājās gatavotiem produktiem. Savukārt, ja pielāgošanās "konservētajam" uzturam jau ir notikusi, bērnam būs vieglāk pielāgoties citiem produktiem. Bērnu pārtika nesatur konservantus un kaitīgas piedevas, bagātināta ar vitamīniem un sabalansēta sastāvā, taču to var iegādāties tikai specializētos veikalos vai bērnu pārtikas nodaļās.

Dažos gadījumos ieteikumi par ievadīšanas laiku, kas norādīti uz zīdaiņu pārtikas iepakojuma (īpaši sulām un biezeņiem), neatbilst bērna fizioloģiskajām iespējām (). Neatkarīgi no uzņēmuma - bērnu pārtikas ražotāja - ieteikumiem, jums jāatceras, ka jebkādu papildinošu pārtikas produktu ieviešana nav vēlama līdz 4-5 mēnešiem, bet tādi produkti kā biezpiens, gaļa, zivis - līdz 6-7 mēnešiem. .

Jāpatur prātā, ka papildus atsevišķu produktu individuālajai nepanesībai bērnam var vienkārši nepatikt jauna ēdiena garša. Šajā gadījumā viņš nospļaus uz jauno ēdienu vai atteiksies no tā. Mēs uzskatām, ka piespiest bērnu ēst ir nepareizi. Var mēģināt bērnam iepatikties ēdiens (piemēram, pievienot fruktozi) vai atteikties no šī produkta (varbūt uz laiku, līdz bērns produktu uztver savādāk).

Ja ir kāda konkrēta produkta nepanesamība, jūs varat atrast tā aizstājēju starp līdzīgiem produktiem. Bet, ja adaptācijas traucējumi pavada gandrīz jebkura papildinoša pārtikas produkta ieviešanu vai netiek sagremota vesela produktu grupa (piemēram, piena produkti, arī laktozi saturoši maisījumi), tad visticamāk problēma nav uzturā, bet iekšējās problēmās. izraisot desadaptācijas sindromu. Visbiežāk, pēc mūsu novērojumiem, šāda problēma ir disbakterioze. Mikroekoloģisko traucējumu korekcija noved pie normālas bērna pielāgošanās uztura atjaunošanai.

A. L. Sokolovs
Yu. A. Kopanevs, medicīnas zinātņu kandidāts
MNIIEM viņiem. G. N. Gabričevskis, Maskava

Jaundzimušo disbakterioze nav patstāvīga slimība, bet gan noteiktu patoloģiju sekas organismā. Tās ārstēšanai ir nepieciešams identificēt zarnu darbā noviržu rašanās cēloni. Ir nepieciešams sabalansēt mazuļa, kā arī barojošās mātes uzturu. Probiotikas un prebiotikas var lietot pēc ārsta ieteikuma.

Bieži vien līdzīga diagnoze tiek noteikta jaundzimušajiem, kuri vēl nav sasnieguši mēnesi. Noviržu attīstību ietekmē šādi faktori:

Iemesli	Īpatnības
Vēls zīdīšanas sākums	Mātes piens ir dabisks labvēlīgo bifidobaktēriju avots. Ja zīdīšana sākas savlaicīgi, jau 7 dienas pēc pirmās piestiprināšanas pie krūts, bērna zarnās parādās gandrīz pilnīgs nepieciešamo baktēriju komplekss. Ja uzturs ir nepareizs, zarnas kolonizē oportūnistiskās baktērijas, kas izraisa dažādus traucējumus.
Antibiotiku lietošana, kas nepieciešama dažādu slimību atvieglošanai	Operācijas laikā bīstamu slimību attīstība bez šo zāļu ieviešanas nav iespējama pareiza ārstēšana. Starp blakus efekti kas rodas, lietojot antibakteriālas zāles, tiek zaudēta labvēlīga zarnu mikroflora. Visbīstamākās ir plaša spektra zāles. Ja pretmikrobu terapiju veic kopā ar zīdīšanu, atveseļošanās process notiek daudz ātrāk. Ieteicams to turēt līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk

Simptomi

Ja periodiski parādās traucējumi zarnu darbā, šīs novirzes pieder pie normas variantiem. Ar negatīvu simptomu saasināšanos tiek diagnosticēts labvēlīgas mikrofloras trūkums zarnās.

Sekojošie simptomi norāda uz disbakteriozes rašanos:

1. Paaugstināta trauksme bērnam.
2. miega patoloģija.
3. Atteikšanās no ikdienas uztura, straujš svara zudums norāda uz gremošanas trakta darbības traucējumiem.
4. Ūdeņainas konsistences caureja ar zaļganu nokrāsu. Dažos gadījumos tiek konstatēti gļotu piemaisījumi, baltas pārslas un pārtikas vietas, kas nav sagremotas. Šie simptomi var parādīties, ieviešot papildu pārtiku. Izkārnījumos ir nepatīkama smaka.
5. Pastāvīgs aizcietējums. Ar krūti barots bērns var ilgstoši staigāt ik pēc 2-3 dienām. Šī funkcija ir normas variants, ja defekācija notiek bez ārējas palīdzības, mazulim nav diskomforta. Ja mazulis tiek barots ar pudelīti, dabiskai iztukšošanai vajadzētu notikt vismaz reizi dienā.
6. Neregulāra izkārnījumos. Varbūt caurejas parādīšanās, kas mainās ar aizcietējumiem.
7. Paaugstināta gāzu veidošanās, pārmērīgi smagas kolikas.
8. Vemšana pēc ēšanas. Līdzīgas novirzes tiek diagnosticētas lielam skaitam zīdaiņu. Lai izvairītos no šīm nepatīkamajām parādībām, pēc ēšanas nepieciešams pārvietot bērnu horizontālā stāvoklī, turēt to 10 minūtes. Disbakteriozes klātbūtnē ir iespējams iziet no gandrīz visas pārtikas, ko bērns nesen patērējis. Pastāv spēcīgas vemšanas risks.

Lai precizētu disbakteriozes diagnozi, ir nepieciešams ne tikai apstiprināt jau uzskaitīto pazīmju klātbūtni, bet arī iziet pārbaudi.

Disbakteriozes testi

Lai atklātu slimību, medicīniskā terapija tiek veikti šādi pētījumi:

1. Koprogramma. Ļauj noteikt konkrētu pārtikas sastāvdaļu sagremošanas pakāpi. Ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams konstatēt iekaisuma reakcijas, apstiprināt to neesamību.
2. Izkārnījumu sēšana ar sekojošu oportūnistiskās mikrofloras identificēšanu laboratorijas apstākļi. Šajā pētījumā var noteikt obligāto baktēriju procentuālo daudzumu. To skaits tiek noteikts, neņemot vērā normālās mikrofloras daudzumu.
3. Sējas fekālijas pret disbakteriozi. Izmantojot šo analīzi, jūs varat noteikt patogēnās mikrofloras attiecību pret normālu. Tiek diagnosticēta noteiktu antibiotiku ietekme uz patoloģiskām baktērijām.

Analīžu vākšana jāveic, ievērojot svarīgus noteikumus. Savācot izkārnījumus, to ievieto iepriekš izmazgātā burkā. Lai iegūtu visprecīzāko informāciju, izkārnījumi tiek savākti 5 g vai vairāk, un tie tiek nodoti tajā pašā dienā. Neglabājiet testa materiālu istabas temperatūrā. Ja bērnam jau ir izrakstītas probiotikas, pirms analīzes ir nepieciešams pārtraukums šo zāļu lietošanā.

Disbakteriozes cēloņi jaundzimušajiem

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi bieži vien ir saistīti ar patoloģijām zarnu darbā. Parasti slimība rodas, ja bērns neēd pareizi.

Pārbarošana

Dažreiz sievietes nolemj pabarot savu mazuli pēc pieprasījuma. Ja jūs nolemjat ievērot šo paņēmienu, jums jāņem vērā mazuļa dabiskās vajadzības. Bērns var kļūt izsalcis tikai dažas stundas pēc pilnvērtīgas maltītes. Jums nevajadzētu viņu barot daudz biežāk. Ja jūs neievērosiet šo noteikumu, var rasties nopietnas gremošanas problēmas. Patoloģiju veidošanos ietekmē enzīmu nenobriedums, to nelielais skaits. Ja nenotiek pilnīga barības vielu un mikroelementu sadalīšanās, sākas fermentācijas procesi, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos, kolikas.

nepietiekama barošana

Kad bērns patērē tikai pienu, kurā ir daudz laktozes, bet nav pietiekami daudz tauku, var rasties standarta gremošanas problēmas. Bērns cieš no vēdera uzpūšanās, pārāk vaļīgiem izkārnījumiem. Bērns ir jāmudina lietot pienu, kas bagāts gan ar taukiem, gan ar laktozi. Jums nevajadzētu piedāvāt citu krūti, kamēr iepriekšējā nav pilnībā iztukšota.

Pāreja uz citu maisījumu

Ja tiek praktizēta mākslīgā barošana, mēģinot mainīt maisījumu, var rasties problēmas. Bērna ķermenī tiek ražoti fermenti, kas nepieciešami noteikta sastāva maisījuma sagremošanai. Ar laktāzes deficītu var rasties gremošanas problēmas. Ja šīs vielas daudzums tiek samazināts, kuņģa-zarnu trakts nevar tikt galā ar svarīgu mikroelementu sadalīšanos. Lai atrisinātu šo problēmu, ir jāpāriet uz maisījumiem ar zemu laktozes saturu. Nevajadzētu mainīt maisījuma sastāvu, ko mazulis lieto katru dienu pārāk bieži. Pāreja uz citu diētu jāveic pakāpeniski. Nomainiet maisījumu 7 dienu laikā.

Uz piezīmi! Disbakterioze var veidoties ar asu pāreju no zīdīšanas uz mākslīgo.

Papildu pārtikas produktu agrīna ieviešana

Ja nolemjat dot mazulim sulas, dārzeņus un augļus, gaļas ēdienus pirms 6 mēnešu vecuma sasniegšanas, iespējama gremošanas trakta disfunkcijas veidošanās. Ja tiek konstatēti raksturīgi simptomi, jāsāk ārstēt disbakteriozi, pilnībā pielāgot bērna uzturu. Papildbarības tiek ieviestas pakāpeniski, produkti tiek izvēlēti atbilstoši bērna vecumam. Koncentrējieties uz noteiktām konkrētas personas ķermeņa iezīmēm.

Uz piezīmi! Disbakteriozes pazīmes var izzust pašas vai samazināties, ja tiek pielāgota diēta. Kad slimība rodas ar zarnu infekcijām, nepieciešama sarežģīta terapeitiskā ārstēšana. Svarīgi ir ne tikai lietot specializētus medikamentus, bet arī stiprināt bērna vispārējo imunitāti, atjaunot organisma stāvokli, lai uzsāktu pašregulācijas procesus.

Disbakteriozes stadijas

Šai slimībai ir četras attīstības pakāpes.

1 posms

Noderīgās baktērijas dominē pār patogēno mikrofloru. Šajā disbakteriozes stadijā bērna stāvoklis bieži tiek sajaukts ar normālu. Nosacīti patogēnas baktērijas atrodas izkārnījumos, bet praktiski neietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli. Mazuļa uzvedība neliecina par briesmām. Šajā posmā notiek disbakteriāla reakcija. Parasti šī novirze izpaužas, kad māte patērē nevēlamu pārtiku, ievieš papildinošus pārtikas produktus un pāriet uz citu diētu. Šis nosacījums neprasa medicīnisku iejaukšanos. Parasti bērna ķermenis atveseļojas pats.

2 posms

Smaga normālas mikrofloras nomākšana. Var būt vēdera uzpūšanās, var rasties caureja. Lai precizētu diagnozi, jums jāsazinās ar pediatru. Ārsts pārskatīs barojošas mātes diētu. Ja bērns tiek barots ar krūti, maisījums var būt jāmaina.

3 posms

Patogēnā mikroflora ievērojami dominē pār labvēlīgajām baktērijām. Stafilokoki un citi kaitīgie mikroorganismi vairojas. Attīstās patoloģisks process, kas steidzami jāieņem. Pretējā gadījumā tas paliks ilgu laiku. Ir sāpju sindroms vēderā, ilgstoša caureja, kurā tiek konstatētas nesagremotas pārtikas vietas. Pēc konsultēšanās ar ārstu tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana. Lai izvēlētos nepieciešamo zāļu kompleksu, ieteicams veikt testus.

4 posms

To raksturo aktīva patogēno mikroorganismu vairošanās. Parādās iepriekš minētie simptomi, tiek novērotas vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Ja caureja netiek apturēta ar medikamentu palīdzību, strauji samazinās svars, pasliktinās bērna veselība.

Uz piezīmi! Kad slimība sasniedz šo stadiju, palielinās iespēja, ka disbakterioze kļūs hroniska.

Ārstēšana

Ja rodas akūta zarnu infekcija, pretvīrusu zāļu lietošanas rezultātā tiek traucēts gremošanas process, tiek izmantota terapija, kas sastāv no probiotikām un prebiotikām.

Probiotikas

Gremošanai noderīgu mikroorganismu grupa. Šīs grupas preparāti satur dažādus bifidus un laktobacillus, rauga sēnītes, enterokokus, labvēlīgos E. coli. Probiotikas stabilizē zarnu mikrofloru, iznīcina patogēnos mikroorganismus, tādējādi novēršot gremošanas procesa traucējumus. Probiotikas var lietot gan sausā, gan šķidrā veidā.

Probiotiku veidi:

1. Vienkomponentu. Palīdz novērst konkrētus baktēriju celmus. Šajā narkotiku grupā ietilpst Lactobacterin, Biobacton, Bifidumbacterin.
2. Daudzkomponentu. Tie palīdz pārvarēt vairākus noteikta veida baktēriju celmus. Starp populārākajām šīs grupas narkotikām ir Lineks, Acipols, Atsilakts.
3. Simbiotikas. Iznīciniet vairāku veidu baktērijas. Nepieciešams smagas disbakteriozes gadījumā. Ārsti izraksta Hilak forte, Bifiliz, Bifiform.
4. Sorbcija. Izveidots ar enterosorbentu piejaukumu. Tiek lietoti Probifor, Bifidumbacterin forte, Florin forte.

Lai terapija būtu efektīva, probiotiku iecelšana ir jāuztic ārstam. Speciālists izvēlēsies metodes disbakteriozes ārstēšanai, pamatojoties uz testu rezultātiem, simptomātiskām pazīmēm. Terapijas kursa ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas īpašībām, konkrētām zālēm. Ja tiek izteikti minimāli kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ārsts izraksta pirmās paaudzes probiotikas. Parasti ārstēšana ar viņu palīdzību tiek veikta mēneša laikā.

Uz piezīmi! Kad parādās akūtu zarnu infekciju simptomi, tiek nozīmēta saindēšanās, 3. un 4. paaudzes prebiotikas. Uzņemšanas kurss ilgst apmēram nedēļu.

Prebiotikas

Organiskie mikroelementi, kas paātrina labvēlīgo mikroorganismu augšanu. Preparātu sastāvs satur olbaltumvielas, ogļhidrātus un vitamīnus. Šīs zāles ir izgatavotas no dabīgām izejvielām. Tiek izmantotas sojas pupiņas, bietes, graudaugi, aļģes un sēnes.

Populārākās prebiotikas:

1. Tīrs. Laktulozes sīrups, tā analogi: Normaze, Lizalak, Lactusan, Portalak.
2. Kombinētie preparāti, kas izgatavoti, pievienojot enterosorbentus. Izmanto medicīnas praksē Polysorb, Lignosorb, Laktofiltrum.

Prebiotikas, kas paredzētas lietošanai zīdaiņiem, ir pieejamas dažādas formas: sīrupi, pulveri vai granulas.

Šīs zāles lieto, lai sasniegtu sarežģītu terapeitisko efektu:

1. Bloķējoši procesi, kas ietekmē patogēno mikroorganismu augšanu.
2. Paātrinot labvēlīgo baktēriju augšanu.
3. Samazinātas gļotas.
4. Zarnu sieniņu atjaunošana.
5. Aizcietējuma likvidēšana.
6. B un K vitamīnu daudzuma palielināšana.
7. Skābuma līmeņa stabilizācija.
8. Vispārējās imunitātes uzlabošana.

Uz piezīmi! Prebiotikas un probiotikas bieži tiek nozīmētas kombinācijā, lai sasniegtu optimālu terapeitisko efektu. Dažreiz tiek izmantotas sinbiotikas, kurās ir visaktīvākie komponenti no divām zāļu grupām. Populārākais no tiem ir Maxilac.

bakteriofāgi

Bakteriofāgi ir zāles, kas satur vīrusus, kas nepieciešami noteiktu patogēno mikroorganismu celmu likvidēšanai. Tie neietekmē labvēlīgo zarnu mikrofloru, un bīstamas baktērijas nevar attīstīt pret tiem rezistenci.

Konkrētās zāles tiek izvēlētas, pamatojoties uz testu rezultātiem, jo ​​daži bakteriofāgi palīdz izvadīt noteikta veida baktērijas. Lai izvēlētos optimālo medikamentu, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Bakteriofāgi ir pieejami šķīduma veidā. Tos var izmantot iekšēji. Ja tas nav iespējams, ievadīšanu taisnās zarnas veic, izmantojot klizmu. Ārstēšanas kurss ir no nedēļas līdz 10 dienām.

Lai izārstētu disbakteriozi jaundzimušajam, ir nepieciešams pielāgot diētu, lietot medikamentus un improvizētas metodes, lai novērstu svarīgākos pārkāpumus. Ja slimību raksturo mērenas simptomātiskas izpausmes, varat piemērot minimumu zālesļaujot organismam pašam atgūties. Lai koriģētu smagus traucējumus, tiek izmantoti prebiotikas, probiotikas, bakteriofāgi un citas zāles.

Video - Disbakterioze

Video - kā ārstēt disbakteriozi