Kaj storiti, da se posteljica ne stara. Prezgodnje staranje posteljice: kakšna patologija in zakaj je nevarna

Posteljica je glavni element, ki ohranja nosečnost in podpira razvoj ploda. Opravlja več pomembnih funkcij, med katerimi je prva dihalna. V intrauterinem obdobju plod ne diha sam s pomočjo pljuč, zato pride do izmenjave plinov zaradi povezave krvnih žil ploda in matere v posteljici. Zahvaljujoč temu organu je otrokova kri obogatena s kisikom in iz nje se odstrani ogljikov dioksid.

Druga funkcija posteljice je trofična ali prehranska. Obogati kri ploda z bistvenimi snovmi: beljakovinami, maščobami, ogljikovimi hidrati, vitamini, ioni.

Tretja funkcija organa je imunska. Posteljica je prepustna za nekatera materina protitelesa, ki ščitijo plod pred patogeni. Hkrati "otroško mesto" zadržuje protitelesa, ki nastanejo kot odgovor na tuj otrokov genom, kar lahko povzroči zavrnitvene reakcije.

Četrta funkcija organa je endokrina. Posteljica sintetizira lastne hormone (hCG, progesteron itd.), Ki podpirajo potek nosečnosti in sprožijo porod.

Peta funkcija "otroškega mesta" je zaščitna. Telo je sposobno uničiti snovi, ki niso varne za plod.

Zadnja funkcija posteljice je pregradna. Preprečuje vstop mikroorganizmov v otroka.

Zgodnje zorenje posteljice med nosečnostjo vodi do zmanjšanja učinkovitosti navedenih funkcij organa. Prisotnost te patologije poslabša izmenjavo plinov in prehrano ploda.

Zgradba in funkcije posteljice (17 minut):

Faze patologije

Za določitev stopnje staranja posteljice zdravniki uporabljajo ultrazvočno diagnostiko. Z njim se vizualizira struktura, stanje organa in debelina njegovih sten, ki se primerjajo z gestacijsko starostjo. Prezgodnje zorenje posteljice je razdeljeno na 4 stopnje:

0 stopnja. Zanj je značilna normalna struktura telesa, v kateri v celoti opravlja vse svoje funkcije. Običajno ustreza 20-30 tednom nosečnosti.

I stopnja. Ima drugo ime - faza aktivne rasti. V tem času posteljica dobro opravlja svoje funkcije, vendar se v njej začnejo degenerativni procesi. Običajno se to obdobje začne pri 27-31 tednih in traja do 32-33 tednov.

II stopnja. Imenuje se faza zrelosti. V tem času se v placenti pojavijo precej močne strukturne spremembe, njene stene postanejo debelejše in izmenjava plinov se zmanjša. Zrelo "otroško mesto" se običajno diagnosticira od 34 do 39 tednov nosečnosti.

III stopnja. Ta faza se imenuje "staranje". Posteljica se pripravlja na prihajajoče rojstvo, s fiziološkim potekom se to obdobje začne po 37. tednu nosečnosti.

Če strukturne spremembe v "otroškem mestu" ne ustrezajo gestacijski starosti, zdravnik diagnosticira "prezgodnje staranje posteljice".

Vzroki patologije

Zdravniki ne morejo vedno ugotoviti natančnega etiološkega dejavnika prezgodnjega zorenja posteljice. Določeno vlogo pri tej patologiji igra življenjski slog matere in sočasne bolezni. včasih zgodnje zorenje"Otroško mesto" lahko povzroči kršitve celovitosti epitelijskega pokrova v maternici.

V nedavno objavljeni študiji so raziskovalci z University of Texas Medical Branch v Galvestonu dokazali, da lahko prezgodnje zorenje posteljice povzroči oksidativni stres v telesu. Okoljski toksini in onesnažen zrak so sestavni del normalnega življenja. Nosečnice pa se morajo izogibati drugim dejavnikom, ki povzročajo oksidativni stres: kajenje in uživanje alkohola, visok indeks telesne mase, slaba prehrana in okužbe.

"To je prva študija, ki dokazuje, da oksidativni stres povzroča staranje placente in prezgodnji porod," pravi dr. Ramkumar Menon, docent za porodništvo in ginekologijo na Medicinski podružnici Univerze v Teksasu in vodilni raziskovalec študije. "Več kot 15 milijonov nosečnosti po vsem svetu se konča s prezgodnjim porodom, a z informacijami, ki smo jih prejeli, bomo lahko zmanjšali tveganje za to patologijo."

Glavni razlogi za razvoj zgodnjega zorenja posteljice vključujejo:

• kiretaža maternice pred nosečnostjo;
• kronično ledvično in srčno popuščanje;
• spolno prenosljive okužbe (klamidija, sifilis itd.);
• diabetes prirojene anomalije v razvoju maternice in njenih dodatkov;
• spontani splavi v zgodovini;
• pozna toksikoza nosečnic mehanske poškodbe;
• težka generična dejavnost v zgodovini;
• kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog;
• huda stopnja ateroskleroze;
• rojstvo več otrok hkrati;
• povečan znesek amnijska tekočina;
• debelost ali premajhna teža.

Znaki in simptomi

Objektivnih simptomatskih znakov razvoja te patologije ni. Prezgodnje staranje posteljice lahko diagnosticira le specialist z ultrazvočno diagnostiko. vendar opazovanje gibanja ploda lahko bodoča mati sumi na odstopanja med nosečnostjo.

Povečano ali počasnejše gibanje otroka je lahko simptom hipoksije - kisikovega stradanja ploda. Ta patologija se pojavi zaradi prezgodnjega staranja placente stopnje II-III. Če bodoča mati opazi neobičajno aktivnost ploda, naj poišče zdravniško pomoč. zdravstvena oskrba in opravite ultrazvočni pregled.

Nevarnost

Najnevarnejše možnosti za potek prezgodnjega zorenja posteljice so 2. stopnja pri 32 tednih in prej ali 3. stopnja pred 37. tednom nosečnosti. Lažje oblike patologije v odsotnosti napredovanja procesa ne vodijo do resnih posledic. Običajno 1. stopnja prezgodnjega zorenja posteljice ne vpliva na razvoj ploda ali povzroči rahel zaostanek v rasti - podhranjenost.

V hujših primerih je prezgodnje staranje posteljice nevarno za razvoj hipoksije ploda. Nerojeni otrok prejme malo kisika, v njegovih organih se kopičijo škodljivi presnovni produkti in ne pride do ustreznega dihanja celic. Včasih ta patologija ogroža močan zaostanek v rasti in razvoju ploda.

Pozor! Da bi preprečili razvoj prezgodnjega staranja posteljice bodoče matere, je priporočljivo, da ne dovolite splavov, pravočasno zdravite urogenitalne bolezni, Zdrav način življenjaživljenje med porodom.

Tretja stopnja prezgodnjega staranja otroškega mesta lahko povzroči še resnejše patologije. Zaradi močnega zmanjšanja cirkulacijskih procesov lahko pride do izločanja amnijske tekočine, odcepitve posteljice, kar bo povzročilo prezgodnji porod. V redkih primerih obstaja intrauterina smrt plod.

Diagnostika

Odkrivanje zgodnjega staranja posteljice je možno le s pomočjo instrumentalnih diagnostičnih metod. Najpogosteje je to patologijo mogoče odkriti na rutinskem ultrazvočnem pregledu. Zato nosečnice ne smejo izpustiti pregledov pri ginekologu porodničarju. Specialist z ultrazvočnim senzorjem vidi strukturne spremembe posteljice in zgostitev njenih sten.

Kot dodatne diagnostične metode lahko zdravnik uporabi Dopplerjev ultrazvok. Ta ultrazvočna metoda pomaga vizualizirati pretok krvi v placenti. Z njim lahko ocenite stopnjo oskrbe ploda s kisikom. Dopplerografija je metoda, s katero lahko zdravnik opazuje stanje ploda in spremlja kakovost opravljenega zdravljenja.

Za spremljanje vitalne aktivnosti ploda zdravniki predpisujejo kardiotokografijo. Ta metoda diagnostika pokaže srčne utripe in gibe nerojenega otroka, njun odnos. Na podlagi rezultatov CTG lahko specialist oceni stopnjo hipoksije otroka. Včasih je kot način dodatne diagnostike ženski dodeljen splošni in biokemični krvni test.

Zdravljenje

Če je posteljica »starejša« za manj kot 1 teden od običajne, se lahko ženska zdravi ambulantno. Ko zdravniki diagnosticirajo resnejšo stopnjo patologije, je treba bodočo mamo takoj hospitalizirati v visoko specializirani bolnišnici.

Pri diagnosticiranju te patologije bodoče matere je treba upoštevati priporočila glede življenjskega sloga. Nosečnica mora porabiti veliko časa za svež zrak, izogibajte se stresu, močnemu fizičnemu naporu.

bodoča mati priporočljivo je, da pregledate svojo prehrano, iz njega izključite ocvrte, soljene, prekajene in polizdelke. V prehrano naj vključi tudi čim več sveže zelenjave in sadja, pustega mesa, perutnine, rib, žitaric in mlečnih izdelkov.

Zdravljenje prezgodnjega staranja posteljice z zdravili izhaja iz vzrokov bolezni. Če se odkrije urogenitalna okužba, mora ženska dobiti ustrezno antibiotično terapijo.

Za izboljšanje presnovnih procesov v telesu ploda bodoče matere je priporočljivo jemati stimulanse regeneracije (Actovegin). Za zatiranje nastajanja trombov in širjenja krvnih žil posteljice zdravniki predpisujejo antispazmodike in vazodilatatorje (Aspirin, Eufillin).

Z učinkovitostjo zdravljenje z zdravili naravni porod je možen pod posebnim nadzorom strokovnjakov. Če zdravniki opazijo napredovanje staranja posteljice, je priporočljivo opraviti carski rez.

Placenta- "vezo" med materinim telesom in plodom v obdobju. To je edinstven organ, saj skozi njega vse snovi, potrebne za razvoj, vstopijo v plod. Zato je celoten izid gestacijskega obdobja odvisen od stanja tega organa. Stopnja zrelosti posteljice je ena od pomembni kazalniki delovanje placentnega kompleksa.

Placenta - kaj je to?

V latinščini je beseda posteljica« pomeni »torta, torta«. Vse je odvisno od tega, kako izgleda posteljica: ta organ je dobil ime zaradi svoje sploščene oblike, ker je videti kot ploščat disk.

Kdaj se med nosečnostjo oblikuje posteljica?

Njegova tvorba se začne šele ob spočetju, ko se otrok rodi, pa se izloči skupaj s plodovimi ovoji.

Posteljica opravlja naslednje funkcije:

• dihalni - skozi njega kisik vstopi v plod in izstopi ogljikov dioksid;
• pregrada - ščiti plod pred tistimi škodljivimi snovmi, ki so v materini krvi;
• prehranska - hranila prihajajo od matere do ploda;
• hormonski - proizvaja število, ki določa normalen razvoj nosečnosti;
• izločevalna – preko nje se izločajo odpadne snovi ploda.

Proces razvoja tega organa se ne pojavi takoj po spočetju. V četrtem tednu nosečnosti plodno jajce obkroža horion - To je posebna vlaknasta tkanina. Oblikovanje zgodnje posteljice se pojavi okoli devetega tedna. Tvorijo ga horionske resice, ki so prodrle v zgornjo plast maternice in se povezale z lokalnimi krvnimi žilami.

Do konca nosečnosti posteljica že tehta približno pol kilograma, njen premer pa je 15-20 cm, prepustnost placentne membrane se poveča do 32. tedna nosečnosti. Navsezadnje se velikost ploda vsak teden povečuje in potrebuje vedno več kisika in hranil.

Skladno s tem se za zagotovitev takšne prehrane poveča število krvnih žil na otrokovem mestu in membrana postane tanjša. Po dvaintridesetem tednu se razvoj posteljice ustavi in ​​začne se starati. Če se to zgodi prej, potem je diagnosticirano prezgodnje staranje posteljice .

Staranje posteljice

V tkivu posteljice se procesi staranja začnejo že v 33. tednu nosečnosti. To je normalen, naraven pojav.

V medicini obstaja različica, da se porodni proces začne pri največji zrelosti otrokovega mesta. Ker do konca nosečnosti posteljica ne opravlja več svojih funkcij, se stresni hormoni sproščajo iz otrokovega telesa v telo matere, kar vodi do začetka popadkov.

V procesu razvoja nosečnosti zdravnik med ultrazvočnim pregledom opazuje vse notranje spremembe. In stopnja zrelosti se določi tudi v procesu ultrazvoka ob upoštevanju določenih parametrov.

Glede na gestacijsko starost se stopnje zrelosti določijo na naslednji način:

• stopnja zrelosti 0 - do 30 tednov;
• stopnja zrelosti posteljice 1 - 27-36 tednov;
• stopnja zrelosti posteljice 2 - 34-39 tednov;
• stopnja zrelosti posteljice 3 - po 36 tednih.

Za določitev stopnje staranja - prve, druge ali tretje - zdravnik določi njegovo debelino, poišče kalcijeve usedline in ciste.

Še ne tako dolgo nazaj se je na zrelost otrokovega mesta gledalo drugače kot danes. Torej je veljalo, da s prezgodnjim staranjem obstaja veliko tveganje za predporodno smrt ploda, rojeni otroci z nizko težo. Vendar so znanstveniki izvedli vrsto raziskav, ki so ovrgle to soodvisnost.

Če ima ženska, mlajša od 35 tednov (na primer pri 32 tednih), tretjo stopnjo zrelosti, je razvrščena v skupino povečanega tveganja.

Podrobneje o značilnostih zrelosti, na primer o stopnji zrelosti placente 2, kaj to pomeni, bo pojasnil ginekolog.

Spodaj v tabeli lahko jasno vidite stopnjo zrelosti po tednih.

Tabela stopenj zrelosti posteljice po tednih nosečnosti

Ta parameter je zelo pomembna točka pri diagnozi, saj so odstopanja od norme lahko dokaz patologij. Obstaja posebna tabela debeline posteljice po tednih, ki označuje meje norme.

Debelina posteljice po tednih se določi med ultrazvočnim pregledom, ki se opravi po 20 tednih. Če proces nošenja otroka poteka normalno, se največja debelina placentnega tkiva opazi pri 34 tednih in pri 36 tednih. njegova rast se ustavi, debelina pa se lahko celo nekoliko zmanjša.

Pod pogojem, da je posteljica pretanka, diagnosticirajte hipoplazija posteljice . Vendar to praviloma ni preveč nevarno, razen če opazimo znatno zmanjšanje velikosti. Zelo pogosto so takšna odstopanja povezana z genetsko nagnjenostjo, vplivom neugodnih dejavnikov in boleznimi ženske. Če je povezana z boleznimi, se izvaja zdravljenje, v vseh drugih primerih pa se izvaja podporna terapija.

Ta indikator vpliva tudi na postavo bodoče matere. Skratka, tanke ženske, velikost otroškega mesta je manjša kot pri damah visoke rasti in čudovite postave. Če se diagnosticira zgostitev tkiva posteljice, lahko to stanje ogrozi prekinitev nosečnosti. Toda pri pravi pristop Nosečnost je mogoče vzdrževati z zdravljenjem.

Zadebelitev je lahko posledica Rhesus konflikt , anemija zaradi pomanjkanja železa preneseno okužbe . Pri resnih odstopanjih je pomembno skrbno spremljanje bodoče matere. Bistvo je, da pri hitra rast mesto otrok je njegovo aktivno staranje. Z zgoščevanjem je hormonsko delovanje moteno, kar lahko negativno vpliva na nosečnost.

Če pa zdravnik po vrsti dodatnih pregledov ugotovi, da se plod normalno razvija, bo potrebno le skrbno opazovanje.

Zakaj se posteljica prehitro postara?

Če se med nosečnostjo odkrije stara posteljica, je to lahko posledica različnih dejavnikov.

Hipertenzija

Gestacijski, to je zvišanje pritiska med nosečnostjo, je zelo pogosto povezano z delovanjem posteljice. Zaradi različnih razlogov se na otrokovem mestu oblikujejo okvarjene žile, kar vpliva tako na stanje ploda kot na zdravje ženske. Zaradi tega se pri bodoči mamici pojavi visok krvni tlak, včasih v hudih primerih. preeklampsija . Otrok, ki se razvija v maternici, ne dobi dovolj kisika zaradi okvarjenih žil. Posledično mora posteljica "delovati" naprej polna moč zaradi česar se prezgodaj stara.

Okužba

Če bodoča mati zboli za katero koli nalezljivo boleznijo, potem placentno tkivo deluje bolj aktivno. Zagotavlja, da se materina kri filtrira pred virusi, otroku prenaša več kisika in protiteles, da se aktivira boj proti bolezni. Posledično se pospeši njegovo zorenje in posledično staranje.

Uživanje preveč kalcija

depoziti kalcij - eden glavnih znakov staranja pri otroku. Bližje kot je konec nosečnosti, več kalcinacije določena v placenti. In če žensko telo nenehno prejema veliko količino tega elementa v sledovih, postopoma kalcij nadomesti placentno tkivo, kar izzove njegovo aktivno prezgodnje staranje. To se pogosto zgodi, če nosečnica nenadzorovano jemlje vitaminske pripravke.

Kaj povzroča zgodnje zorenje posteljice

Vsak bodoča mati Kogar zanima, kaj ogroža zgodnje zorenje posteljice med nosečnostjo, je pomembno vedeti, da ta pojav sam po sebi ne ogroža zdravja matere in otroka. Samo v primeru, da se med staranjem opazijo drugi znaki staranja ploda, je mogoče opaziti nevarnost za zdravje. Ti znaki so naslednji:

• Huda zamuda v intrauterinem razvoju.
• Kršitev fetalno-placentalne in utero-placentalne oskrbe s krvjo.
• Prisotnost znakov Rh-konflikta pri plodu.
• Izraženo hipertenzija pri mami.
• Sladkorna bolezen pri nosečnici (dekompenzirana).

Pomembno je razumeti, da tudi če ni prezgodnjega zorenja posteljice pri 32 tednih nosečnosti ali ob drugem času, so zgoraj navedeni pogoji nevarni sami po sebi. V takšnih pogojih je potrebna posebna terapija, v nekaterih primerih pa nujen porod.

Kaj je nezrela posteljica in zakaj je nevarna?

Če posteljica do konca nosečnosti ne doseže 2-3 stopnje zrelosti, se šteje za nezrelo. To je dokaj redek pojav, praviloma je to posledica napak v diagnostičnem procesu.

Na primer, če obstaja Rh konflikt med materjo in plodom, lahko otrokovo mesto "nabrekne". Pri ultrazvočnem pregledu posteljica zaradi edematozne gladkosti izgleda kot pri 0 zrelosti. Zato nezrela posteljica ni nevaren pojav, vendar se lahko takšni znaki pogosto prikrijejo nevarni zapleti za mamo in otroka.

Za določitev stopnje zrelosti ploda in posteljice ter za diagnosticiranje ali izključitev nevarnih stanj se izvajajo dodatne raziskovalne metode.

dopplerjev ultrazvok

Nemogoče je oceniti stanje otroka, ki ga vodijo podatki o stopnji zrelosti posteljice. Gre torej za podatke, pridobljene iz dopplerografija , veljajo za pokazatelje normalne nosečnosti.

Podatki se pridobivajo z odbojem ultrazvočnih valov iz različnih bioloških medijev. Omogočajo oceno krvnega obtoka skozi posteljico. Če je vse v redu, se po 20. tednu krvni upor v žilah, ki povezujejo maternico, plod in otrokovo mesto, zmanjša. Zaradi stabilne odpornosti se kisik in hranila enakomerno dovajajo plodu. Če je bil pri Dopplerjevem ultrazvoku dosežen dober rezultat, potem se ni treba bati, tudi če je ultrazvočni pregled tkiva posteljice videti starejši, kot bi v tem trenutku moral biti.

Pomembno je tudi upoštevati, da je možna obratna situacija: tkivo posteljice je lahko normalno zrelo, vendar morda ne opravlja svojih funkcij, kot bi moralo. V skladu s tem bo to negativno vplivalo na stanje otroka. Zato je pomembno opravljati redne preglede.

Kardiotokografija CTG

Ta metoda je dobra, ker omogoča oceno stanja otroka v tem trenutku. S pomočjo posebnih senzorjev je mogoče ujeti srčni utrip ploda, prešteti število njegovih gibov in zabeležiti krčenje maternice. Skupaj pridobljenih podatkov vam omogoča, da ugotovite tudi najmanjše kršitve v funkcijah posteljice.

Če se z ultrazvokom ugotovi prezgodnje staranje placentnega tkiva, je treba za določitev stanja otroka opraviti CTG in Dopplerografijo.

Kako ustaviti proces staranja?

Če je zdravnik na podlagi rezultatov raziskav ugotovil, da se tkivo posteljice prezgodaj stara, potem so nosečnice seveda zaskrbljene zaradi tega in poskušajo ugotoviti, kako ga "pomladiti". Če je ugotovljeno staranje posteljice 3. stopnje v nosečnosti ali manjša stopnja staranja, je vsak poskus "pomlajevanja" nesmiseln.

Vsaka bodoča mamica se mora zavedati naslednjega:

• Takojšnje zgodnje zorenje otrokovega mesta ni nevarno stanje niti za mater niti za otroka.
• Če se na ultrazvoku ugotovi staranje placentnega tkiva, so potrebne dodatne študije - CTG in Dopplerografija. Vendar to dejstvo ni razlog za skrb.
• V procesu določanja zrelosti otrokovega mesta se diagnostične napake pojavljajo precej pogosto.
• Če med dodatne raziskave Določeni so normalni kazalniki srčnega utripa ploda in krvnega obtoka placente, potem bodoča mati nima razloga za skrb zaradi staranja posteljice.
• Pod pogojem, da sta Dopplerografija in CTG ugotovila izrazito plod , potem je treba spremljati stanje nosečnice in otroka. O zdravljenju ali nujnem porodu se odloči zdravnik.
• Ni zdravil ali metod, ki bi lahko upočasnile proces staranja tkiva posteljice.
• Trenutno ni dokazov o uporabi sredstev, multivitaminskih kompleksov itd. V ta namen.

Kako preprečiti zgodnje staranje posteljice?

Da bi preprečili takšne manifestacije, mora biti ženska zelo previdna pri načrtovanju nosečnosti in življenjskega sloga v procesu rojevanja otroka. Pomembno je upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

• načrtovanje nosečnosti;
• ne pijte alkohola in ne kadite;
• izvajajte zmerno telesno aktivnost;
• hoditi zunaj;
• pravočasno opraviti preglede, CTG, dopplerografijo;
• sprejeti ;
• z anemijo jemljite dodatke železa;
• poskušajte se izogibati množicam ljudi, da preprečite okužbo z nalezljivimi boleznimi.

Če žensko prevzame zaskrbljenost zaradi določenih kazalcev, pridobljenih med pregledom, bi morala vsekakor poiskati dodaten nasvet pri zdravniku. Morda bo predpisal dodatne preglede.

Prezgodnje staranje Posteljica (otroško mesto) med nosečnostjo predstavlja nevarnost za plod, saj je ta organ zasnovan za opravljanje vitalnih funkcij - zagotoviti otroku dostop do kisika in hranil ter odstraniti strupene snovi. Če se posteljica začne starati, ne more več v celoti opravljati svoje naloge. "Popular about Health" vam bo povedal, kaj so vzroki za staranje posteljice med nosečnostjo, in svoje bralce seznanil tudi s posledicami takšnega odstopanja.

Kaj je placenta?

Posteljica je poseben organ v obliki diska, ki nastane na samem začetku ženske nosečnosti v maternici, takoj ko je jajčece pritrjeno na njeno steno. Do 36. tedna nosečnosti ta organ raste, nato pa se postopoma začne starati. Preprosto povedano, placenta (otroško mesto) deluje kot posrednik med materjo in razvijajočim se plodom.

Vloga posteljice je izjemno velika. Služi za zaščito otroka pred zunanjimi vplivi, na primer ob trku opravlja funkcijo zračne blazine. Drugo otroško mesto preprečuje vdor okužbe v plod, odstranjuje odpadne snovi in ​​strupene snovi iz okolja, v katerem se otrok razvija. Posteljica oskrbuje otroka s kisikom in hranili. Njegovo prezgodnje staranje ogroža zdravje in celo življenje ploda.

Kaj je prezgodnje staranje posteljice?

V katerem primeru se govori o prezgodnjem staranju posteljice? Običajno se ta poseben organ, kot je bilo že omenjeno, začne starati od 36-37 tednov, ko ostane približno mesec dni pred porodom. V tem času dojenček intenzivno pridobiva na teži. Toda zgodi se, da zaradi ultrazvoka zdravnik ugotovi, da stopnja zrelosti posteljice ne ustreza gestacijski starosti. To dokazuje struktura tkiv organa in debelina njegovih sten. Če otrokovo mesto kaže znake staranja pri 32 ali 33 tednih, ko bi se morali pojaviti kasneje, se to stanje imenuje prezgodnje staranje tega organa. Zakaj je nevarno?

Kakšne so posledice staranja posteljice za otroka med nosečnostjo??

Zaradi zgodnjega začetka faze staranja posteljice lahko otrok trpi zaradi pomanjkanja hranil. To je nevarno, saj mora otrok pred porodom pridobiti na teži, sicer se bo rodil šibek in boleč. A to ni najhuje. Veliko bolj nevarno je, da plod ne dobi dovolj kisika. Njegovo pomanjkanje lahko povzroči zelo žalostne posledice. Zaradi hipoksije se lahko otrok rodi z naslednjimi patologijami:

Nerazvitost možganov.
Z motnjami v službi živčni sistem.
S patologijami srca in krvnih žil.
Z motnjami prebavnega sistema.

Še huje pa je, da lahko dolgotrajno pomanjkanje kisika povzroči neuspeh nosečnosti ali mrtvorojenost. Zakaj se poporod včasih začne prezgodaj starati? Pogovorimo se o tem.

Vzroki prezgodnjega staranja posteljice

Razlogov, zakaj se otrokovo mesto prezgodaj postara, je veliko. Najpogosteje so tesno povezani z življenjskim slogom nosečnice, prisotnostjo kroničnih bolezni pri ženski ali nalezljivimi boleznimi, ki so jih utrpele med nosečnostjo. Tu so konkretni primeri:

1. Nosečnica je imela gripo.
2. Ženska ima sladkorno bolezen ali druge bolezni endokrinega sistema.
3. Prisotnost bolezni srčno-žilnega sistema.
4. Deklica med nosečnostjo kadi, uživa droge ali alkohol.
5. Obstajajo intrauterine okužbe.
6. Ženska jemlje zdravila brez zdravniškega priporočila.
7. Prišlo je do abrupcije placente.

Na staranje posteljice vplivajo tudi naslednji dejavniki:

Prejšnji splavi.
Večplodna nosečnost.
Preeklampsija.
Rhesus konflikt.
Slaba kakovost prehrane bodoče matere.

Ne glede na vzroke te patologije je treba nujno sprejeti ukrepe za reševanje otroka.

Diagnoza in zdravljenje

Ultrazvok, ki se običajno opravi v 32. tednu nosečnosti, zdravniku pomaga oceniti stopnjo zrelosti posteljice. Če opazite odstopanja, diagnoza ni postavljena takoj. Bodoči mami je priporočljivo opraviti dopplerografijo in opraviti nekaj testov za oceno stanja otroka. Če je diagnoza potrjena, deklico pustijo na bolnišničnem zdravljenju.

Nemogoče je ustaviti proces staranja posteljice. Cilj zdravnikov je otroku zagotoviti pravo količino kisika in hranil. Za to se uporabljajo različna zdravila, ki povečajo oskrbo s krvjo, na primer Actovegin ali Curantil. Poleg tega so predpisani vitamini. Če so rezultati testov pokazali prisotnost intrauterine okužbe, se tudi zdravi vzporedno. To bo upočasnilo proces staranja otrokovega kraja. Ženski, ki nosi otroka, je priporočljivo počivati, organizirati pravilno dnevno rutino in dobro prehrano.

Pomembno je razumeti, da takšne patologije, kot je staranje posteljice, ni mogoče neodvisno določiti. Deklica, ki pričakuje otroka, ne čuti nobenih sprememb v telesu, zato je zelo pomembno, da pravočasno opravite načrtovane ultrazvočne preiskave. Samo oni lahko pomagajo prepoznati to kršitev. Pravočasno odkrita težava je ključ do zdravja vašega nerojenega otroka. Življenje otroka je odvisno od pravočasno začete terapije.

Posteljica je pomemben organ, ki neposredno sodeluje pri razvoju nerojenega otroka. Preko njega se plodu dovajajo kisik in hranila, pa tudi odstranjevanje ogljikovega dioksida in drugih odpadnih produktov drobtin. Poleg tega je placenti dodeljena zaščitna funkcija - ona je tista, ki ščiti otroka pred vsemi vrstami okužb in reakcijami materinega imunskega sistema. Tvorba tega organa se začne približno 12 dni po oploditvi in ​​šele do 37. tedna nosečnosti posteljica doseže zrelost. Staranje posteljice je naraven in neizogiben proces. Stopnjo njegove zrelosti določi zdravnik med ultrazvočnim pregledom.

Obstajajo naslednje stopnje zrelosti posteljice:

• 0 stopinj - do 30 tednov;
• 1 stopnja - od 27 do 34 tednov;
• 2 stopnja - od 34 do 39 tednov;
• 3. stopnja - po 37 tednih.

Toda v praksi stopnja zrelosti posteljice ne ustreza vedno gestacijskemu obdobju: na primer, zgodi se, da se 3. stopnja pri bodoči materi diagnosticira prej, do 37 tednov. V tem primeru govorijo o prezgodnjem staranju posteljice. Zakaj se to zgodi, zakaj je to stanje nevarno in kako se z njim spopasti: odgovore na ta vprašanja najdete v našem članku.

Vzroki prezgodnjega staranja posteljice

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj te patologije. Zdravniki ugotavljajo naslednje vzroke za prezgodnje staranje posteljice:

• Bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, motnje ščitnice);
• Travmatska poškodba maternice (prejšnji splavi ali težki porodi);
• Kronične bolezni srca in ožilja, ledvic in drugih organov;
• Slabe navade (kajenje, alkohol, droge);
• Toksikoza v drugi polovici nosečnosti;
• Rh-konflikt matere in otroka;
• Razpoložljivost nalezljive bolezni(toksoplazmoza, mikoplazmoza, herpes, citomegalovirus, klamidija itd.);
• Majhen ali polihidramnij;
• Večplodna nosečnost;
• Kršitev strjevanja krvi.

Diagnoza prezgodnjega staranja posteljice

Znake prezgodnjega staranja posteljice lahko opazimo med ultrazvokom, pa tudi v rezultatih histološkega pregleda tkiv tega organa po porodu. Vendar je treba opozoriti, da ultrazvoka ni mogoče imenovati objektivna raziskovalna metoda. Zgodi se, da lahko en zdravnik vidi 2. stopnjo zrelosti posteljice, drugi pa na isti napravi diagnosticira 3. stopnjo in govori o staranju. Ne pozabite, da so ultrazvočni podatki le osnova za dodatni pregled in CTG ploda, če ugotovljene spremembe ne ustrezajo gestacijskemu obdobju.

S prezgodnjim staranjem ultrazvok jasno pokaže, da so tkiva posteljice postala bolj gosta. Nove žile se ne pojavljajo več, meje med posteljico in steno maternice postajajo jasnejše. Včasih se v organu začne odlagati kalcij, kar se na ultrazvoku pokaže kot majhne bele lise. Ko se posteljica razvije, se debelina in širina posteljice povečata, do konca gestacijskega obdobja pa se njena velikost nekoliko zmanjša.

Kakšne so posledice prezgodnjega staranja posteljice

Posledice prezgodnjega zorenja posteljice so lahko zelo različne, vendar se ta patologija ne konča vedno žalostno. Če se staranje začne nekoliko prej, kot je bilo pričakovano, potem v tem ni nič nevarnega. Včasih je zgodnejši začetek tega procesa posledica fiziologije ženske, zato ne zahteva zdravljenja.

Če se je zorenje posteljice začelo pred 36. tednom in je njena rast opazna pred 30. tednom, najverjetneje govorimo o prezgodnjem staranju posteljice. Kakšno je tveganje? Telo se ne spopada več s svojimi nalogami v celoti - dojenček začne prejemati manj kisika in hranil, kar lahko povzroči podhranjenost (majhna teža otroka) ali intrauterino hipoksijo.

Druga posledica prezgodnjega staranja posteljice je lahko kršitev krvne oskrbe ploda. to patološko stanje lahko povzroči prezgodnje pokanje amnijske tekočine, spontani splav, prekinitev posteljice itd. Da bi to preprečili, je treba pravočasno sprejeti ustrezne ukrepe.

Značilnosti zdravljenja prezgodnjega staranja posteljice

Terapijo za takšno patologijo, kot je zgodnje zorenje posteljice, je treba predpisati le na podlagi rezultatov celovitega pregleda in zaključka ginekologa, da še vedno obstaja težava. Tega se je nemogoče popolnoma znebiti, zato bodo ukrepi zdravnikov usmerjeni v ohranjanje stanja nosečnice in ploda.

Zdravljenje prezgodnjega staranja posteljice praviloma vključuje odpravo dejavnikov tveganja, pa tudi kompleksno zdravljenje z zdravili, namenjeno izboljšanju delovanja organa in preprečevanju intrauterine hipoksije. Bodoča mati bo morda morala shujšati, prenehati kaditi, zdraviti okužbe in preeklampsijo ali jemati zdravila za zmanjšanje toksičnih učinkov na plod.

Prav tako je mogoče s pomočjo zdravil obnoviti krvni obtok v posteljici in zagotoviti oskrbo ploda s kisikom in hranili. Ne smete zavrniti, če zdravnik za vse manipulacije predlaga, da ženska odide v bolnišnico. Za zagotovitev popolne pomoči bodoči materi je potrebna hospitalizacija. 4,6 od 5 (30 glasov)

Neskladje med stopnjo zrelosti posteljice in resničnim rokom zahteva takojšnje sprejetje zdravstvenih ukrepov. Neustrezno delovanje posteljice vodi do negativnih posledic za zdravje in življenje otroka.

Do 32. tedna dojenček znatno pridobi višino in težo. V tem času so parametri ploda že odvisni od posamezne dedne nagnjenosti, ki se prenaša od staršev.

Nosečnica dobro počuti otroka v obdobjih njegove aktivnosti. Teža ploda v tem obdobju lahko doseže 2 kg. Do poroda je le še nekaj tednov, zato je še posebej pomembno, da bodoča mamica spremlja svoje stanje.

Na tem obdobju placenta doseže pomembno velikost in po enem mesecu se začne njeno normalno staranje. Neskladje med stopnjo zrelosti in rokom je neugoden znak.

Funkcije posteljice

Placenta je organ v obliki diska, ki se pojavi izključno med nosečnostjo in opravlja posredniške funkcije med žensko in njenim otrokom. Posteljica, ki oskrbuje otroka s kisikom in hranili, hkrati odstranjuje odpadne snovi in ​​strupene snovi.

Organ se začne oblikovati po pritrditvi oplojenega jajčeca na steno maternice. Oblikovanje organa se konča do konca 12. tedna, po katerem se začne obdobje njegove rasti. Posteljica raste do 8. meseca nosečnosti (36 tednov), nato pa se začne starati.

Posteljica opravlja naslednje funkcije:

• zaščita ploda (pred šokom, poškodbami);
• oskrba s hranili;
• oskrba s kisikom;
• odstranjevanje toksinov in odpadkov;
• zaščita maternice pred okužbami, kar preprečuje okužbo ploda.

faze zrelosti placente

Obstajajo štiri stopnje zrelosti organa: 0,1,2,3. Neskladje med gestacijsko starostjo in stopnjo zrelosti kaže na prisotnost motenj, ki lahko negativno vplivajo na zdravje otroka.

Stopnja zrelosti se najpogosteje določi z ultrazvočno diagnostiko na podlagi naslednjih znakov:

• struktura organa;
• debelina sten posteljice;
• gestacijska starost.

Vsako obdobje ustreza določeni stopnji zrelosti posteljice:

Če je pri 32 tednih že prišla tretja stopnja zrelosti, potem lahko govorimo o njegovem prezgodnjem staranju. To stanje organa je neugodno, saj lahko povzroči težave pri razvoju otroka ali začetek poroda pred predvidenim rokom. Grožnja prezgodnji porod se pojavi kot posledica nezmožnosti posteljice, da že oblikovanemu in preživetju plodu zagotovi vse potrebno.

Vzroki prezgodnjega staranja

Vzroki za prezgodnje staranje posteljice so lahko povezani z zdravjem nosečnice ali njenim življenjskim slogom:

• odvisnost od alkohola, tobaka, drog (med nosečnostjo ali v prejšnjem obdobju življenja);
• predhodni splavi;
• bolezni endokrinega sistema;
• intrauterine okužbe;
• preeklampsija;
• diabetes;
• virusne bolezni (ARVI, akutne okužbe dihal, gripa itd.);
• dvojna nosečnost;
• arupcija placente;
• jemanje zdravil brez posvetovanja s strokovnjaki (vključno z vitamini, prehranskimi dopolnili).

Najpogosteje ostanejo neznani razlogi, zakaj je nosečnica doživela prezgodnje staranje posteljice.

Učinki

Prezgodnje staranje posteljice vodi do zmanjšanja funkcionalnosti organa. Izguba sposobnosti posteljice za polno delovanje vodi do nezadostne oskrbe otroka s kisikom in hranljivo krvjo. To negativno vpliva na njegovo stanje. Dojenček začne razvijati hipoksijo (pomanjkanje kisika).

Pomanjkanje kisika predstavlja veliko nevarnost za plod, saj lahko pride do naslednjih težav:

• motnje v možganih;
• motnje živčnega sistema;
• patologije kardiovaskularnega sistema;
• bolezni prebavnega sistema;
• v najslabšem primeru lahko pride do smrti ploda.

Staranje posteljice je signal za žensko in lečečega zdravnika, kar kaže na potrebo po sprejetju vseh možnih medicinskih ukrepov za preprečitev morebitnega poslabšanja stanja otroka.

Zdravljenje

Na podlagi ultrazvočnega postopka je mogoče ugotoviti, ali je gestacijska starost kombinirana s stopnjo zrelosti posteljice. Če struktura organa in njegova debelina ustrezata več pozen rok nosečnosti, zdravnik sklepa o prezgodnjem zorenju posteljice.

V 32. tednu se tretja stopnja zrelosti placente šteje za odstopanje od norme. V tem primeru lahko govorimo o njegovem prezgodnjem zorenju. Ni mogoče spremeniti zrelosti posteljice, vendar obstajajo načini, kako otroku pomagati izboljšati oskrbo s kisikom in hranili.

Končna diagnoza se ne postavi le na podlagi ultrazvoka, ampak tudi na rezultati CTG fetus, dopplerometrija. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko sklepamo, da otroku morda primanjkuje kisika in hranil. Prav tako se lahko naročijo testi za okužbe. Šele pridobitev podatkov o poslabšanju ploda bo osnova za predpisovanje zdravil.