Předčasné stárnutí během těhotenství. Předčasné stárnutí placenty

Předčasné stárnutí během těhotenství.  Předčasné stárnutí placenty

Předčasné stárnutí placenty (místa pro děti) během těhotenství představuje nebezpečí pro plod, protože tento orgán je navržen tak, aby vykonával životně důležité funkce - aby dítěti poskytoval přístup ke kyslíku a živinám a také odstraňoval toxické látky. Pokud placenta začne stárnout, nemůže již plně vykonávat svou práci. "Populární o zdraví" vám řekne, jaké jsou příčiny stárnutí během těhotenství placenty, a také informuje své čtenáře o důsledcích takové odchylky.

Co je placenta?

Placenta je zvláštní orgán diskovitého tvaru, který se tvoří na samém počátku těhotenství ženy v děloze, jakmile je vajíčko připojeno k její stěně. Do 36. týdne těhotenství tento orgán roste, a pak postupně začíná stárnout. Zjednodušeně řečeno, placenta (místo pro děti) funguje jako prostředník mezi matkou a vyvíjejícím se plodem.

Role placenty je mimořádně velká. Slouží k ochraně miminka před vnějšími vlivy, při nárazu plní například funkci airbagu. Další dětské místo brání pronikání infekce k plodu, odvádí odpadní látky a toxické látky z prostředí, ve kterém se miminko vyvíjí. Placenta poskytuje dítěti kyslík a živiny. Jeho předčasné stárnutí představuje hrozbu pro zdraví a dokonce i život plodu.

Co předčasné stárnutí placenta?

V jakém případě se mluví o předčasném stárnutí placenty? Normálně tento zvláštní orgán, jak již bylo zmíněno, začíná stárnout od 36-37 týdnů, kdy do porodu zbývá asi měsíc. V této době miminko intenzivně přibírá na váze. Stává se však, že v důsledku ultrazvuku lékař poznamená, že stupeň zralosti placenty neodpovídá gestačnímu věku. To dokazuje struktura tkání orgánu a tloušťka jeho stěn. Pokud místo miminka vykazuje známky stárnutí ve 32. nebo 33. týdnu, kdy by se měly objevit později, tento stav se nazývá předčasné stárnutí tohoto orgánu. Proč je to nebezpečné?

Jaké jsou důsledky stárnutí placenty pro dítě během těhotenství??

V důsledku časného nástupu fáze stárnutí placenty může dítě trpět nedostatkem živin. To je nebezpečné, protože miminko před porodem potřebuje přibrat, jinak se narodí slabé a bolestivé. Ale to není to nejhorší. Mnohem nebezpečnější je, že plod nedostává dostatek kyslíku. Jeho nedostatek může vést k velmi smutným následkům. V důsledku hypoxie se dítě může narodit s následujícími patologiemi:

Nedostatečné rozvinutí mozku.
S poruchami v práci nervového systému.
S patologiemi srdce a krevních cév.
S poruchami trávicího systému.

Co je však ještě horší, dlouhodobé hladovění kyslíkem může vést k selhání těhotenství nebo k porodu mrtvého plodu. Proč někdy po porodu začíná předčasně stárnout? Pojďme o tom diskutovat.

Příčiny předčasného stárnutí placenty

Existuje mnoho důvodů, proč místo dítěte předčasně stárne. Nejčastěji úzce souvisejí se životním stylem těhotné ženy, přítomností chronických onemocnění u ženy nebo infekčních onemocnění prodělaných během porodu. Zde jsou konkrétní příklady:

1. Těhotná žena měla chřipku.
2. Žena trpí cukrovkou nebo jiným onemocněním endokrinního systému.
3. Přítomnost onemocnění kardiovaskulárního systému.
4. Dívka v těhotenství kouří, bere drogy nebo alkohol.
5. Existují intrauterinní infekce.
6. Žena užívá léky bez doporučení lékaře.
7. Došlo k abrupci placenty.

Stárnutí placenty ovlivňují také následující faktory:

Předchozí potraty.
Vícečetné těhotenství.
Preeklampsie.
Rhesusův konflikt.
Špatná kvalita potravin budoucí matka.

Bez ohledu na příčiny této patologie je nutné urychleně přijmout opatření k záchraně dítěte.

Diagnostika a léčba

Ultrazvuk, který se obvykle provádí ve 32. týdnu těhotenství, pomáhá lékaři posoudit stupeň zralosti placenty. Při zjištění odchylek není diagnóza provedena okamžitě. Nastávající matce se doporučuje provést dopplerografii a také provést některé testy k posouzení stavu dítěte. V případě potvrzení diagnózy je dívka ponechána na ústavní léčbě.

Je nemožné zastavit proces stárnutí placenty. Cílem lékařů je poskytnout miminku správné množství kyslíku a živin. K tomu se používají různé léky, které zvyšují krevní zásobení, například Actovegin nebo Curantil. Spolu s tím jsou předepsány vitamíny. Pokud výsledky testů prokázaly přítomnost intrauterinní infekce, je také paralelně léčena. Tím se zpomalí proces stárnutí dětského místa. Ženě, která nosí dítě, se doporučuje odpočívat, organizovat správný denní režim a správnou výživu.

Je důležité pochopit, že takovou patologii, jako je stárnutí placenty, nelze nezávisle určit. Dívka, která čeká miminko, nepociťuje na svém těle žádné změny, proto je velmi důležité včas provést plánovaná ultrazvuková vyšetření. Pouze oni mohou pomoci rozpoznat toto porušení. Včas identifikovaný problém je klíčem ke zdraví vašeho nenarozeného dítěte. Na včas zahájené terapii závisí život miminka.

Placenta nebo místo dítěte je orgán, který se objevuje, vyvíjí, stárne v procesu porodu. Po narození dítěte dochází k oddělení místa dítěte od dělohy a jejímu vypuzení. Stárnutí placenty během těhotenství je přirozený proces. Patologie je předčasný začátek procesu.

Důvodů tohoto nepříjemného jevu je několik. Za prvé je to zdravotní stav budoucí matky. Za druhé, životní styl, který vede, když nosí dítě. Dětské místo je orgán, který vyživuje miminko, ale nejen to. Je nazýván:

  • chránit křehký rostoucí organismus před toxiny, jedy a bakteriemi;
  • zajistit nasycení jeho těla kyslíkem a odstranění metabolických produktů;
  • navíc toto tělo aktivně produkuje řadu hormonů.

Čím více zátěže dopadá na místo dítěte, tím rychleji vyčerpává svou rezervu a začíná stárnout. Lékaři proto radí jíst správně. Například nadbytek vápníku může urychlit proces zrání placentární ploténky. Při nošení dítěte je bezpodmínečně nutné vzdát se alkoholických nápojů a minimalizovat příjem léky.

Tím se sníží zatížení orgánu, v takovém případě bude moci plně plnit svou funkci po celou dobu těhotenství. Kromě excesů spočívají příčiny rychlého stárnutí v podmínkách, které nesouvisejí s těhotenstvím:

  • endokrinní onemocnění matky;
  • postihující chronická onemocnění cévní systém;
  • užívání léků během těhotenství;
  • těhotná s nadváhou;
  • hypertenze;
  • ekologicky nepříznivé prostředí v oblasti bydliště.

Závažný průběh těhotenství, závažná toxikóza, která se změnila v preeklampsii, a Rhesusův konflikt, který se vyvíjí během těhotenství, mohou výrazně urychlit stárnutí místa dítěte. Virová infekce přenášená matkou během těhotenství může způsobit vysokou nebo nízkou vodu a urychlit proces zrání a stárnutí orgánu.

Vícečetná těhotenství mohou také předčasně vyčerpat placentu.

Co je to stárnutí placenty?

Placenta se začíná tvořit od okamžiku, kdy je embryo fixováno v endometriu. Roste, raší s novými cévami. V době 10 týdnů se vytvořil časný placentární disk. Ve 12. týdnu již tělo plně převzalo funkce výživy a ochrany plodu.

Během těhotenství se místo dítěte zahušťuje, pozoruje se v něm aktivní průtok krve, dokonce i na placentární membráně zvyšuje její propustnost. Protože dítě potřebuje více kyslíku a živin. Proces růstu, vaskularizace a aktivního výkonu funkcí se nazývá zrání. Na konci těhotenství spojuje matku a její dítě orgán o hmotnosti 500 gramů.

Již po 33 týdnech jsou v placentární ploténce zaznamenány procesy zvané stárnutí. Jedna z lékařských teorií tvrdí, že proces plné zralosti místa dítěte potencuje pracovní aktivitu. Na konci těhotenství se tělo přestává vyrovnávat se svými funkcemi, tělo produkuje stresové hormony, což stimuluje kontrakce.

Na konci období těhotenství placentární disk nejen neroste, ale také se poněkud zmenšuje, cévy se již neobjevují, dochází ke změnám tkání. Placenta zhušťuje, ukládají se kalcifikace, výrazněji se rýsuje linie mezi endometriem a placentou. Tělo se připravuje na odloučení.

Pokud k procesu dochází v termínech blízkých porodu, je to normální. Pokud k takovým změnám dojde od 20. do 36. gestačního týdne, vyžaduje to léčbu nebo řešení otázky předčasného porodu.

Stupně zralosti placenty

Je zvykem rozlišovat 4 stupně zralosti tohoto orgánu. Označené stupně od 0 do III. Nulový stupeň zralosti by měl trvat průměrně do 30 týdnů březosti. Současně je struktura orgánu homogenní, povrch sousedící s plodem je rovný a hladký, inkluze vápníku prakticky chybí.

Placentární ploténku 1. stupně zralosti lze ultrazvukem detekovat od 27. do 30. gestačního týdne. Současně jsou ve struktuře orgánu pozorovány těsnění, povrch obrácený k plodu získává zvlněný tvar, jsou nalezeny vápenaté inkluze velmi malé velikosti.

Pro 2. stupeň zralosti orgánu je charakteristická přítomnost dobře ohraničených kalcifikací, ve struktuře je pozorováno značné množství těsnění, povrch přivrácený k plodu je posetý prohlubněmi. Tento stav placentární ploténky je vizualizován od 34. do 39. týdne těhotenství.

Při dosažení orgánu 3. stupně zralosti ultrazvukový diagnostik konstatuje velké množství kalcifikací, tvorbu placentárních cyst, prohlubně v placentě zasahují až do bazální vrstvy.

Místo dítěte, které do konce těhotenství nedosáhlo II-III stupně zralosti, se považuje za nezralé. Tato situace je extrémně vzácná a je častěji spojena s diagnostickými chybami. Například zvýšený otok orgánu během vývoje konfliktu ohledně Rh faktoru „způsobí, že povrch obrácený k plodu vypadá hladce, jako při 0 stupních.

Nezralá placenta neohrožuje plod ničím závažným, ale takový stav může být maskou vážné patologie, která bude mít následky, pokud nebude včas diagnostikována.

Ohrožení plodu

Předčasné zrání placenty je považováno za nebezpečné pro plod, pokud je kombinováno s dalšími poruchami:

  • diabetes u budoucí matky;
  • známky rozvíjejícího se krevního konfliktu (podle Rh faktoru);
  • porušení průtoku krve v systému děloha-placenta-plod;
  • těžká retardace růstu plodu.

Takové stavy mají pro dítě bez urychleného dozrávání placenty dosti vážné následky. Porušení průtoku krve ohrožuje dítě hypoxií. To ovlivňuje i vývoj plodu v děloze a může mít dlouhodobé následky v podobě různých neurologických poruch.

Pokud jsou takové abnormality zjištěny, je žena hospitalizována. Může nastat otázka nouzového doručení. Při uspokojivém CTG a dopplerometrii potřebuje žena pouze intenzivnější sledování.

K dnešnímu dni neexistují žádné léky, které by spolehlivě zpomalily procesy zrání dětského místa. Dnes používané metabolity (Actovegin), vitamínové komplexy, vazodilatátory (Pentoxifylin), antikoagulancia (Dipyridamol, Curantil) nejsou ojedinělé účinná metoda místo pro děti proti stárnutí.

Na závěr bych rád poznamenal, že ani rané změny na placentární ploténce nejsou důvodem k panice. Při zachování normálních hodnot CTG nedochází k žádnému utrpení plodu, což znamená, že roste a vyvíjí se normálně. Doufáme, že vám tyto informace pomohou udržet si dobrou náladu po celou dobu těhotenství. Být zdravý!

Co potřebujete vědět o předčasném stárnutí placenty

Předčasné stárnutí placenty – tímto pojmem ruští lékaři straší nejednu nastávající maminku. Proč je tato diagnóza tak nebezpečná, na jakém základě je stanovena a jak se patologie léčí?

Placenta, a mezi lidmi - "dětské místo", je orgán, který se tvoří u těhotné ženy a funguje až do narození dítěte. Právě díky placentě mohou být k dítěti dodávány živiny a kyslík. A vývoj dítěte závisí na stavu placenty. Pokud nemá dostatek potravy, je vysoká pravděpodobnost opoždění jeho vývoje a v těžkých případech i smrti.

Jak a proč placenta stárne?

Během těhotenství se placenta mění a pomalu rozvíjí svůj zdroj. Lékaři znají 4 stupně zralosti placenty: 0,1,2,3. 0 - placenta je v naprostém pořádku. Stupeň 3 se obvykle vyskytuje po dobu 38 týdnů nebo déle. Tyto stupně určuje lékař ultrazvukové diagnostiky. Zohledňuje se struktura placenty, její struktura, tloušťka. Předčasné zrání placenty je nastaveno při sebemenší odchylce od normy.

Proč „místo pro děti“ u některých žen rychle „stárne“? Obvykle za to může celá řada problémů. Jedná se o nekontrolovaný příjem různých léků (včetně doplňků stravy, vitamínů), virová onemocnění (chřipka, akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce atd.), kouření, alkohol a drogy atd. Častěji však příčiny předčasných stárnutí placenty zůstává nevysvětleno.

Co je nebezpečná patologie a jaké jsou její důsledky

Možná musíme začít tím, jak je tato diagnóza správně stanovena. Mnoho lékařů to píše bezdůvodně. A zrání „dětského místa“ se považuje za urychlené, pokud stupeň zralosti do 32 týdnů překročí druhý, nebo lékař zařadí třetí stupeň na dobu kratší než 36 týdnů. A pak tato „diagnóza“ není vůbec diagnózou, ale okamžikem, kterému by měl lékař věnovat pozornost, a s největší pravděpodobností provést další vyšetření. A to je ultrazvuk se studiem průtoku krve plodu a kardiotokografií (CTG). Čili předčasné stárnutí placenty ve 32, 33, 34 týdnech není vůbec věta a často ani důvod k vzrušení. Co se týče nesprávných diagnóz, naši ruští lékaři o této patologii velmi rádi mluví a dávají první místo nulového stupně zrání až na 30 týdnů. Není to správné. Jaké následky předčasného stárnutí placenty jsou ještě možné? Vše závisí na tom, jak špatný byl stav placenty a jaká konkrétní porušení ve vývoji dítěte vedla. Nejčastěji se jedná o narození dětí s nízkou hmotností.

co léčit?

Bohužel nepůjde vrátit původní stav „dětského místa“. Mnoho matek, které si přečetly o nebezpečí předčasného stárnutí placenty, žádá svého lékaře, aby předepsal léky, které pomohou dítěti získat chybějící živiny a kyslík. Ale musíte se pokusit něco udělat, pouze pokud existují známky utrpení plodu. A zjišťují se pomocí dopplerografie a CTG, při diagnostice asistuje i ultrazvuk, protože pomocí něj lze změřit všechny části těla dítěte a s velmi vysokou mírou pravděpodobnosti říci, zda nemá opožděný vývoj. Pokud ano a je to více než 2 týdny, bude žena přijata k ošetření do nemocnice. V závažných situacích může být navrženo císařský řez před nástupem

Placenta je jedinečný dočasný embryonální orgán, který se začíná tvořit po početí a je tělem během tohoto procesu odmítnut. pracovní činnost. Stárnutí placenty během těhotenství představuje hrozbu v případě inhibice jejích funkcí před určitými daty. Proto je důležité kontrolovat stav „dětského místa“ po celou dobu březosti.

Co je předčasné stárnutí placenty během těhotenství

Tvorba fetální membrány trvá určitou dobu – celý první a část druhého trimestru. Za pouhých devět měsíční perioda Rozvíjí se "místo pro děti", objevují se nové cévy, stěny se stávají silnějšími.

Funkční schopnost tohoto vnitřního orgánu je jedinečná, umožňuje zásobovat vyvíjející se plod živinami, kyslíkem a také chrání dítě před různými infekcemi a škodlivými bakteriemi.

Existují normální indikátory:

  • 27-30 týdnů - nultý stupeň;
  • 28-34 týdnů - první fáze, dochází k aktivnímu růstu;
  • 35-38 týdnů - druhý stupeň, charakterizovaný obdobím zralosti;
  • Od 37. týdne začíná přirozený zánik „dětského místa“.
Při rutinním vyšetření s pomocí ultrazvuku mohou odborníci z určitých důvodů zjistit předčasnou ztrátu funkčnosti orgánu. Taková patologie, kdy vývoj výrazně nedosahuje normálních ukazatelů, vyžaduje pečlivou pozornost lékařů. Protože jakékoli odchylky a brzká ztráta funkčnosti jsou pro život miminka nebezpečné.

Příčiny stárnutí placenty během těhotenství

Rychlé stárnutí placenty během těhotenství je nejčastěji způsobeno individuální vlastnostiženské tělo. Kromě toho existují rizikové faktory, které ovlivňují předčasnou zánik funkčnosti embryonální membrány:
  1. špatné návyky - kouření a zneužívání alkoholu;
  2. toxikóza, která začala pozdější data;
  3. není racionální výživa;
  4. rozdílný Rh faktor u plodu a nastávající matky;
  5. zánětlivé reakce v děložní dutině;
  6. předchozí těžký porod nebo přerušení těhotenství (potrat);
  7. onemocnění způsobená chronickým průběhem;
  8. nemoc štítné žlázy;
  9. intoxikace různými drogami;
  10. početí více než jednoho plodu.
Neexistují žádné příznaky patologie. Pouze ultrazvuk dokáže detekovat předčasné stárnutí, po kterém je lékařská norma porovnána s existujícím klinickým obrazem. Specialisté věnují pozornost obsazené oblasti, velikosti a nesouladu s fázemi vývoje. Pomocnými diagnostickými opatřeními k potvrzení diagnózy jsou ultrazvuková dopplerografie, kardiotokografie a biochemický krevní test.

Stárnutí placenty během těhotenství: důsledky pro dítě

Nebezpečí pro dítě přímo závisí na fázi, ve které proces začíná. Stará placenta 1. stupně v těhotenství ohrožuje dítě výskytem malformací a nedostatkem příchozího kyslíku.

Pokud „místo pro děti“ ve svém vývoji nedosáhne normy po dobu 34–36 týdnů, nebude to důvod k zvláštnímu znepokojení, protože druhý stupeň je určen stabilitou a nezpůsobuje závažná porušení.

Ve třetí fázi je patologie nejnebezpečnější, navzdory skutečnosti, že v této fázi proces znamená přirozené vymírání.

Silná odchylka od normálních hodnot naznačuje potřebu léčby. Dítě nedostává dostatek živin, hrozí hypoxie. Placentární nedostatečnost se ve vzácných případech projevuje zvláštním chováním dítěte uvnitř dělohy - příliš pohyblivým nebo naopak pomalým.

Jak zabránit stárnutí placenty během těhotenství

Nejprve se provede kompletní diagnostika těla, aby se zjistila příčina placentární nedostatečnost. V nemocnici je předepsána léková terapie, která je zaměřena na snížení nebo úplné odstranění faktorů, které ovlivňují tvorbu patologie.

K vyloučení hladovění kyslíkem a normalizaci průtoku pupeční krve dítěte jsou předepsány směrové kapátka. Pomocnou metodou je příjem vitamínových komplexů ke zlepšení metabolismu a výživy dítěte.

Naprostý klid, nedostatek stresu, racionální výživa a každodenní procházky na čerstvém vzduchu se stanou základem takové diagnózy.

Předčasné stárnutí placenty je ohrožující stav. Každá těhotná žena se s tím může setkat. Proč "dětské místo" začíná ztrácet své funkce předem a co s nimi dělat, řekneme v tomto článku.

Jak „místo pro děti“ zraje?

„Dětské místo“, neboli placenta, je dočasný orgán, který žena a dítě potřebují pouze v těhotenství. Má houbovitou strukturu, na jedné straně těsně přiléhá ke stěně dělohy, odkud čerpá zásoby mateřské krve, a na druhé se spojuje s plodem přes pupeční šňůru. Placenta plní ochranné funkce a zabraňuje míšení krve matky a dítěte. Funguje také jako prostředník při výměně plynů a výživě: přes placentu přes žílu ve struktuře pupeční šňůry dostává miminko čerstvou krev s kyslíkem a vitamíny a dvěma tepnami uvnitř pupeční šňůry se odvádějí odpadní látky dítěte. vráceny do placenty: močovina, oxid uhličitý, kreatinin. Placenta produkuje důležité pro těhotenství a další kojení hormony.

Týden po ovulaci se oplodněné vajíčko dostává do dutiny děložní a jeho hlavním úkolem je uhnízdění. To pomáhá choriové membráně, která „prorůstá“ do mateřského endometria. V místě úponu vzniká chorion, který se postupně přeměňuje v placentu. Utváření "dětského místa" je dokončeno do 14.-16. týdne těhotenství. Mladá placenta získává konečnou podobu ve 20. týdnu. Až do poloviny těhotenství „místo pro děti“ roste a rozšiřuje se. Poté - jen mírně přidává na tloušťce.

Zadejte první den vaší poslední menstruace

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Čím blíže k porodu, tím méně funkční je placenta: rozvíjí své zdroje, začíná stárnout. Nejprve se jeho membrány zvlní, poté se v placentě objeví skvrny usazenin vápenatých solí, pak se tyto skvrny rozšíří - houbovitá placenta zhustne, začne se ztenčovat. Všechny tyto procesy zapadají do čtyř stupňů zralosti.

Pokud stupně na sebe nastoupí včas, nepředstavuje to žádné nebezpečí. Pokud placenta „zhasne“ příliš rychle, hovoří o jejím předčasném stárnutí.

Normy a odchylky

Mladá a silná placenta má nulový stupeň zralosti. To znamená, že zdroje "místa pro děti" nejsou vyčerpány - dítě dostává vše potřebné pro svůj vývoj. Běžně se nulový stupeň zralosti zaznamenává před 30. týdnem těhotenství.

První stupeň zralosti placenty hovoří o změnách, které začaly: růst sítě krevních cév a tkání se zastavil, membrána se zvlní. Ale "dětské místo" plní své funkce správně - dítě je pohodlné a všeho je dost. První stupeň normálně odpovídá období 30-34 týdnů těhotenství.

Druhý stupeň zralosti popisuje aktivní regresivní procesy v „dětském místě“: může se objevit fragmentární ztenčení placenty, její struktura se zhustí a objeví se usazeniny vápenaté soli. Pokud je 2. stupeň nastaven ve vhodném časovém horizontu, nemusíte se obávat - placenta si se svými úkoly poradí, aniž by dítě poškodila. Druhý stupeň nebude považován za patologický, pokud je gestační věk již 35–38 týdnů.

Třetí stupeň je zralá nebo stará placenta. Struktura, která dříve připomínala docela rovnoměrný koláč, se stává laločnatým: laloky jsou ohraničené, membrána je nerovná, usazeniny soli jsou jasně rozlišitelné. Obvykle je 3. stupeň fixován bezprostředně před porodem: v posledních několika týdnech a někdy jen několik dní před porodem.

Pokud lékař nastaví střední stupeň, například 0-1 nebo 1-2, pak ultrazvuk vykazoval známky přechodu z jedné fáze vývoje "dětského místa" do druhé, ale samotný přechod ještě nebyl dokončen . S přechodnými stupni většinou vznikají ty nejnepochopitelnější momenty a nedorozumění. Aby bylo snazší pochopit, co je normální a co ne, měli byste vědět, že 0–1 stupeň v období 27–28 týdnů těhotenství není patologie, ale varianta normy.

Po 30 týdnech může lékař diagnostikovat první i přechodný (0–1) stupeň. Ale 1-2 stupeň ve 32 týdnech je jasná patologie, protože do přechodu na druhý stupeň zbývá ještě asi měsíc. Alarmující a nebezpečnou situací je také nástup 3. stupně zralosti před 38. týdnem, kdy se s největší pravděpodobností rozhodne o předčasném porodu.

Čím větší je časový odstup mezi normou a skutečným stavem placenty, tím nebezpečnější mohou být následky.

co je nebezpečné?

Vzhledem k tomu, že příroda přidělila placentě důležité funkce pro ochranu, výživu, zásobování kyslíkem a také hormonální podporu pro tělo těhotné ženy, jakékoli změny ve struktuře placenty v předstihu mohou vést k vážným komplikacím. Když stárnutí přichází včas, je to fyziologické: ztráta některých funkcí placenty, jejich pokles je kompenzován organismy matky a plodu. To dítěti neublíží, protože normální zánik funkce probíhá celkem hladce.

Pokud je pozorován předčasné zrání, pak se miminku nedostává kyslíku, placenta se hůře vyrovnává s odvodem svých odpadních látek, chybí mu živiny. Placenta se navíc hůře vyrovnává s ochrannými funkcemi. Nejčastějším důsledkem předčasné puberty pro dítě je hypoxie.

Na pozadí nedostatku kyslíku trpí mozek dítěte, nervový systém. Dlouhodobá hypoxie může vést ke smrti dítěte in utero. Často je to intrauterinní hypoxie, která způsobuje zaostávání plodu ve vývoji, hrubé narušení činnosti centrálního nervového systému.

Děti, které trpěly hypoxií v děloze matky, jsou bolestivější, mohou se u nich objevit různé neurologické abnormality, ale i dysfunkce pohybového aparátu. Takové děti se navíc hůř studují, není vyloučeno postižení.

Nedostatek živin vede ke zpoždění prenatální vývoj dítě. Je diagnostikována během těhotenství. Výška, váha, délka končetin plodu zaostávají za normálními hodnotami charakteristickými pro konkrétní období těhotenství. Často zpoždění fyzický vývoj provázené poruchami mozku a poruchami metabolismu, což je po narození definováno jako retardace v duševním a duševním vývoji. Na pozadí hladovění se mohou vyvinout různé vady vnitřní orgány a kosterní soustava dítě.

Pomalé odstraňování fetálních odpadních produktů předčasně zralou placentou vytváří hrozbu intoxikace, smrt dítěte. A snížení bariérových funkcí "místa pro děti" může vést k infekci drobků nebezpečnými viry, které mohou snadno proniknout krevním řečištěm k dítěti. Intrauterinní infekce je stav, který je považován za ohrožení života dítěte.

co způsobilo?

Placenta dozrává v předstihu z různých důvodů. Nejčastěji se lékaři potýkají s takovým fenoménem, ​​jako je předčasné stárnutí placenty u žen, které při nošení dítěte nadále kouří nebo si nemohou odepřít potěšení z pití alkoholických nápojů. U žen, které se utěšují nadějí, že „lehké“ cigarety nejsou nebezpečné a červené víno je užitečné, je taková patologie po 30 týdnech těhotenství zcela běžná.

Nicméně absence špatné návyky v těhotenství a před tím nezaručí, že nebudou problémy s placentou. Dozrávání „místa pro děti“ v předstihu může být důsledkem virového infekčního onemocnění, například SARS nebo chřipky v raném stádiu, stejně jako sexuálně přenosných infekcí.

U těhotných žen s Rh negativní krev za předpokladu, že nosí miminko s pozitivním Rh faktorem, může vzniknout Rh konflikt, při kterém začne placenta trpět téměř ve fázi tvorby. Jeho brzké dozrávání je často důsledkem těch imunitních procesů, které probíhají při konfliktu v těle budoucí maminky.

Pokud měla žena cukrovku před těhotenstvím nebo ji získala těhotenská cukrovka při nošení dítěte je pravděpodobnost, že placenta rychle zestárne, mnohem vyšší.

U takových onemocnění je obvykle pozorována hyperplazie placenty (zvětšení její tloušťky), což téměř vždy vede k časné ztrátě jejích funkcí. předčasné stárnutí"Dětské místo" se nachází také u žen, které prodělaly několik potratů: ztenčené endometrium v ​​tomto případě nemůže zajistit normální vývoj placenty. V tomto případě je zpočátku tenčí a stárne mnohem rychleji.

Chronická onemocnění nastávající maminky, zejména pokud se týkají ledvin, jater, štítné žlázy, srdce a cév, stejně jako poruchy srážlivosti krve zvyšují pravděpodobnost předčasného vyzrání „dětského místa“.

Řada léků může negativně ovlivnit rychlost dozrávání placenty, a proto se nastávajícím maminkám důrazně doporučuje neužívat žádné léky, pokud je neschválí jejich lékař. Kontakt nastávající maminky s toxickými látkami, laky a barvami, rozpouštědly, bělidly a dalšími chemikáliemi je destruktivní i pro tkáně placenty a krevní cévy. Práce v nebezpečných a škodlivá výroba zvyšuje pravděpodobnost negativních změn v rychlosti zrání placenty.

Předčasné stárnutí placenty je častěji pozorováno u žen, které žijí ve velkých městech s nepříznivými podmínkami prostředí, než u žen, které žijí na vesnici nebo v malém městě, kde nejsou žádné velké průmyslové podniky tvořící město. A také patologie se podle pozorování lékařů dědí - z matky na dceru.

Preeklampsie (pozdní toxikóza) často vede ke stárnutí „dětského místa“ v předstihu. Nebezpečné z hlediska pravděpodobnosti vývoje patologický stav a kapky krevní tlak nastávající matka, hypertenze. Pokud u těhotné ženy v jakékoli fázi těhotenství došlo i k drobným abrupcím placenty nebo existuje previa „dětské místo“, je riziko předčasného dozrávání několikanásobně vyšší než u žen, které v těhotenství takové problémy nemají.

Při nošení dvojčat nebo trojčat je riziko předčasného dospívání vyšší než u jednočetného těhotenství. A u žen s hormonálními problémy se téměř vždy v té či oné míře najdou abnormality placenty, včetně staré placenty v nevhodných obdobích těhotenství.

Symptomy a příznaky, diagnostika

Neexistuje způsob, jak cítit stupeň zralosti placenty, stejně jako samostatně určit její tloušťku a další parametry. Zrychlené dozrávání „dětského místa“ probíhá zcela bez příznaků. Proto je důležité pravidelně navštěvovat lékaře, absolvovat všechna potřebná vyšetření v termínu, absolvovat testy a ultrazvuk. Čím dříve je anomálie odhalena, tím příznivější budou prognózy lékařů pro nadcházející léčbu.

Známky předčasného stárnutí placenty v pozdějším termínu, kdy se již projevují následky placentární insuficience, pociťujeme především jako změnu motorické aktivity miminka. Zvýšení aktivity naznačuje počáteční fázi hypoxie: pohyby dítěte se stávají ostrými, mohou způsobit silnou bolest těhotné ženě. Dítě se tedy snaží masírovat placentu rukama a nohama a snaží se získat více kyslíku.

Vleklá hypoxie se projevuje opačnými znaky – miminko se téměř přestává hýbat. Dostává se do režimu úspory kyslíku a živin, snaží se utratit co nejméně energie. Úplné zastavení pohybu může být známkou smrti dítěte.

Skutečnost hypoxie, retardace intrauterinního růstu, intoxikace a dalších nepříznivých stavů může zjistit pouze lékař. Proto je tak důležité nevynechat návštěvy těhotenské poradny.

Když se změní chování dítěte, je ženě předepsána studie placenty a také se provádí charakteristika uteroplacentárního průtoku krve pro ultrazvuk, ultrazvuk a CTG. Kardiotokografie, kterou lze provést od 28. do 29. týdne těhotenství, může dát poměrně přesnou odpověď na otázku, zda má dítě změny ve svém stavu.

Stupeň zralosti placenty se zjišťuje ultrazvukem, počínaje 20. týdnem těhotenství. V dřívějších termínech ani tloušťka „dětského místa“ ani jeho charakteristika zralosti nemají diagnostickou hodnotu.

Léčba

Navzdory skutečnosti, že následky mohou být docela vážné, žena by neměla panikařit: předčasné stárnutí placenty je vždy příznivější než její patologická nezralost. S včasným odhalením patologie mohou lékaři pomoci dítěti a jeho matce. Léčba se obvykle provádí v nemocničním prostředí.

Volba taktiky akce závisí na termínu. Pokud je předčasné zrání placenty zjištěno ve 31-35 týdnech těhotenství, pak se lékaři snaží udělat vše pro to, aby ji zachovali a prodloužili, protože dítě v této době ještě není připraveno se narodit. Žena je v nemocnici sledována, poskytují potřebnou terapii, každý den dělají CTG, aby se zjistilo, zda se změnil stav a prospívání miminka. Jednou za několik dní se provádí ultrazvuk pro kontrolu procesů probíhajících v placentárních strukturách.

Pokud je gestační věk více než 36 týdnů, pak s vysokou mírou pravděpodobnosti lékaři rozhodnou o předčasném porodu: stimulaci porodu nebo císařském řezu. I když, pokud je míra odchylky od normy malá, mohou ji dát na konzervaci a pokusit se dítě v matčině lůně ještě alespoň dva týdny podpořit léky, aby mělo čas přibrat.

Ve standardním léčebném režimu existují antispasmodické léky ("Papaver", "No-shpa") ke snížení kontraktility hladkých svalů dělohy. Pro zlepšení průtoku krve v systému matka-placenta-plod se Curantil, Actovegin používají jak v tabletách, tak ve formě intravenózních injekcí. Ke kompenzaci nutričního nedostatku dítěte se používají vitamínové přípravky. Při podezření na hypoxii plodu se ženě doporučují kyslíkové koktejly.

Pokud byla příčinou předčasného zrání „dětského místa“. infekční choroby, souběžně se standardním schématem je ženě předepsána vhodná léčba antivirovými nebo antibakteriálními léky. V pozdní toxikóza předepsat diuretika ke snížení otoku a prostředky ke snížení krevního tlaku, pokud má nastávající matka hypertenzi.

Pokud systematická pozorování dítěte naznačují sebemenší negativní změny v jeho stavu, konzervační terapie se zruší a provede se nouzový porod. To je nezbytné pro záchranu života dítěte.

Předem byste se měli vzdát kouření, alkoholu, nekontrolovaných léků – zvláště nebezpečná jsou antibiotika, antikonvulziva, hormonální léky včetně antikoncepce.

Pokud je žena léčena takovými prostředky nebo je chráněna perorálními hormonálními antikoncepcemi, měla byste se před početím dítěte poradit s lékařem a projít potřebné testy aby se předešlo problémům v budoucnu.

Od prvních týdnů těhotenství je důležité sledovat stravu, vyhýbat se kontaktu s toxickými látkami, radioaktivním zářením a nepracovat na noční směny, protože nedostatek spánku vede k hormonální nerovnováze. Když špinění kdykoli se musíte poradit s lékařem, abyste vyloučili abrupci placenty, a pokud k ní dojde, podstoupit nezbytnou léčbu.

Žena potřebuje dýchat čerstvý vzduch, chodit, pokud to počasí dovolí, spát s otevřeným oknem. Čím více kyslíku sama přijme, tím více ho bude moci dávat svému dítěti prostřednictvím průtoku krve placentou. Virovým infekcím je také třeba se vyhnout prováděním správné a včasné prevence chřipky a SARS, zejména v obdobích masové nemocnosti.

Během těhotenství byste neměli měnit svého sexuálního partnera: jakákoliv zavedená infekce může způsobit poškození placenty.

O předčasném zrání placenty viz následující video.



horní