Pozdní toxikóza během těhotenství způsobuje léčbu symptomů. Pozdní toxikóza během těhotenství: načasování, příznaky, komplikace

Děti jsou naše všechno. Proto, když je ženě diagnostikována „toxikóza na pozdější data těhotenství, nebo pozdní toxikóza, „to znamená, že žena potřebuje urgentní zdravotní péče specialisty na záchranu života dítěte i jeho vlastního.

Pozdní toxikóza během těhotenství

Pozdní toxikóza během těhotenství nebo gestóza je závažná komplikace což může mít strašné následky. Tímto pojmem se rozumí porucha všech životních funkcí ženského těla, ke které dochází v důsledku vývoje těhotenství a může vést k fatálním následkům pro matku i plod. Pozdní toxikóza těhotných žen se vyvíjí po dlouhou dobu, počínaje druhou polovinou těhotenství, nejčastěji ve 36-40 týdnech.

Pozdní toxikóza: příčiny

Příčiny toxikózy v pozdějších stádiích nebyly dosud přesně stanoveny, ale mezi možné faktory ovlivňující vývoj této nemoci odborníci rozlišují následující:

dědičná predispozice;
narušení endokrinního systému;
v důsledku nesprávné imunitní odpovědi ženského těla na plod (odmítnutí tělem);
přítomnost potratů;
nedostatečný interval mezi těhotenstvími, kdy ženské tělo nemá čas na úplné zotavení po posledním porodu (přibližně 2 roky);
vliv věkového faktoru (riziková skupina zahrnuje ženy do 18 let a nad 35 let);
chronická onemocnění vnitřní orgány, diabetes mellitus, hypertenze;
nervové napětí, stres, neklid;
nedostatek spánku.

Stupně toxikózy v pozdějších stádiích

Příznaky pozdní toxikózy závisí na stupni vývoje onemocnění. V závislosti na závažnosti v moderní medicíně existuje několik stupňů toxikózy v pozdějších fázích:

1. Dropsy (edém)

Tekutina se hromadí v tělesných dutinách těhotné ženy. Dropsy je počáteční stádium pozdní toxikózy, která se projevuje nadměrným zvýšením tělesné hmotnosti ženy (až 400 g týdně). Zpravidla v této fázi není nutné se uchýlit k žádné léčba drogami. Je nutné omezit množství spotřebované tekutiny a soli. Pokud je edém jasně vyjádřen, musí být žena hospitalizována a předepsána diuretika.

2. Nefropatie

Může se vyvinout jak na pozadí vodnatelnosti, tak v důsledku řady chronických onemocnění. Charakterizováno:

přítomnost bílkoviny v moči ženy;
zvýšení tlaku;
otok.

Ovlivňuje ledviny a kardiovaskulární systém těla. V případě zjištění nefropatie je žena hospitalizována a předepsána medikace.

3. Preeklampsie

Třetí fáze gestózy, ve které je:

zvýšený krevní tlak;
výskyt edému a bílkovin v moči;
narušení srdce, jater, plic, ledvin;
bolesti hlavy a rozmazané vidění.

V tomto případě je hospitalizace povinná. Nejdůležitější věcí, kterou je třeba v této fázi udělat, je zabránit přechodu toxikózy do poslední fáze.

4. Eklampsie

Nejzávažnější a nejnebezpečnější stadium pozdní toxikózy. Je charakterizována křečemi a ztrátou vědomí. Následky eklampsie jsou smutné:

vážné poruchy mozku;
plicní otok;
srdeční selhání;
krvácení do mozku;
smrt ženy a smrt plodu.

Je nutné přijmout včasná opatření, aby se zabránilo přechodu toxikózy na závažné stupně. Chcete-li to provést, musíte systematicky navštěvovat svého lékaře, poslouchat jeho rady a pokyny.

Pamatujte, že vaše nedbalost může způsobit katastrofální výsledek. Pečujte o své zdraví a poslouchejte své srdce!

Pozdní toxikóza během těhotenství nebo gestózy je velmi nebezpečná patologie, která zahrnuje skupinu příznaků: hypertenze, proteinurie a edém, vyskytující se společně nebo samostatně. Gestóza se vyskytuje pouze u těhotných žen. Ve zvláštních případech může onemocnění vážně ohrozit život matky i plodu. Přečtěte si, co je pozdní toxikóza, jaké jsou její příčiny, příznaky a důsledky. Jak předcházet a co dělat, pokud zaznamenáte příznaky tohoto onemocnění.

Gestóza je pozdní toxikóza u těhotných žen. Obvykle se vyskytuje ve třetím trimestru těhotenství. Nejčastěji trpí ženami, které se chystají stát se poprvé matkami.

Patologie úzce souvisí s hypertenzí během očekávání dítěte. Zvýšený tlak v tomto období určuje všechny příznaky tohoto onemocnění.

Název „toxikóza“ je pozůstatkem minulosti, kdy se mylně věřilo, že tuto anomálii způsobil toxin produkovaný tělem těhotné ženy. K dnešnímu dni dospěli odborníci k závěru, že tomu tak není.

Příčiny pozdní toxikózy během těhotenství

Dodnes nejsou důvody zcela pochopeny. Někteří lékaři považují za hlavního viníka vysoký krevní tlak, jiní vidí jako příčinu poruchy metabolismu.

Existují však faktory, které přispívají k výskytu tohoto jevu. Toxikóza ve třetím trimestru nejčastěji ohrožuje těhotné ženy nad 35 let, zvláště pokud čekají první dítě.

Matky s vícečetným těhotenstvím jsou náchylnější k preeklampsii než s jedním plodem.

Někdy může být pozdní toxikóza spojena s cukrovkou, hypertenzí, nadváhou, chronickým onemocněním ledvin, jater nebo srdce. cévní systém.

Kromě toho může výskyt patologie vyvolat podvýživu, stejně jako genetickou predispozici.

Viníkem toxikózy během těhotenství může být hormonální změna v těle. To platí zejména v prvním trimestru po početí.

Shrnutí možné příčiny toxikóza v pozdějších stádiích:

první těhotenství;

věk do 18 let a nad 35 let;

výskyt preeklampsie, eklampsie nebo toxikózy v předchozích těhotenstvích;

rodinná anamnéza, tedy případy výskytu u blízkých příbuzných;

vaskulární onemocnění;

systémová onemocnění;

metabolická onemocnění, jako je diabetes mellitus;

nemoc ledvin;

vícečetné těhotenství, což vyvolává velké natažení dělohy a samozřejmě zvýšenou potřebu bílkovin;

podvýživa těhotné ženy.

Jak rozpoznat příznaky pozdní toxikózy

Preeklampsie je indikována třemi hlavními příznaky, kterými jsou: edém, proteinurie a hypertenze. Níže podrobně rozebereme každý z nich. Tyto příznaky se nemusí vždy objevit všechny najednou. Některé ženy pociťují jeden nebo dva příznaky. V nejtěžších případech se mohou objevit současně.

Prvním příznakem bývá vysoký krevní tlak. Normální tlak u těhotných žen by neměl překročit 135/85. Nad 140/90 mm může sloužit jako první známka preeklampsie.

Pozdní toxikóza během těhotenství může postihnout každou ženu. Při prvním příznaku tohoto jevu by se nastávající matka měla okamžitě poradit s lékařem. Pokud je patologie zjištěna včas a lékař přijme vhodná opatření, je pravděpodobné, že matka porodí zdravé dítě.

Závažný průběh pozdní toxikózy může vést k předčasnému porodu. Pokud je gestóza detekována příliš pozdě nebo není detekována vůbec, může to vést ke smrti matky a plodu. To se stává zřídka a je to většinou typické pro rozvojové země.

Normální hypertenze během těhotenství by neměla představovat žádné nebezpečí, ale pouze pokud je dočasná a není doprovázena žádnými alarmujícími příznaky.

Zpravidla v takové situaci pomáhají léky na hypertenzi a samotná nemoc vymizí pár týdnů po porodu.

Formy a stupně gestózy

Lékaři rozlišují časnou a pozdní toxikózu. Časná toxikóza se vyskytuje v prvním trimestru těhotenství. Nejčastěji je charakterizován zvracením a nevolností. Ve většině případů její příznaky vymizí do 12 týdnů po početí. Obvykle neovlivňuje matku a dítě, to znamená, že nepředstavuje nebezpečí.

Mnohem nebezpečnější je pozdní forma toxikózy, která se objevuje v poslední třetině těhotenství. Vyznačuje se otoky, bílkovinami v moči a vysokým krevním tlakem. I když se objeví jeden z těchto příznaků, žena by se měla poradit s lékařem. Preeklampsie u těhotné ženy má různý stupeň závažnosti (viz níže).

Preeklampsie

Závažný stupeň spojený s vysokým krevním tlakem. Nejčastěji se rozvíjí po 20. týdnu těhotenství. Pokud se neléčí, může mít velmi negativní důsledky. Pokud je preeklampsie diagnostikována po 34. týdnu, zvažuje lékař pro bezpečnost matky a dítěte možnost předčasného porodu. Patologie se vyznačuje:

otok těla (paže, nohy, obličej, břicho), který po spánku nezmizí;

přítomnost bílkovin v moči, více než 300 mg denně. U zdravých žen není v moči žádný protein;

krevní tlak přesahuje 140/90.

Tento stav je typický pro typickou preeklampsii a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Edém je příznak, který je bohužel často ignorován, protože jím trpí mnoho těhotných žen.

Edém vzniká v důsledku zadržování vody v těle. Mezi běžné případy patří otoky dolních končetin. Zatímco u gestózy kromě dolních končetin otékají ruce, obličej a žaludek.

Důležité! Žena s pozdní toxikózou nemusí mít všechny příznaky současně. Proto v každém případě vyžaduje zvýšený tlak kontrolu.

Jakmile je stanovena diagnóza, musí být nasazena vhodná léčba. To je důležité. Protože již v této fázi mohou nastat komplikace. Například zpomalení průtoku krve placentou, přičemž je narušena výživa plodu a nedostatek kyslíku. To může vést k podvýživě plodu (zpomalení růstu).

Včasná léčba, někdy v nemocnici, je docela účinná a normalizuje tlak těhotné ženy.

Eklampsie

Pokud nebudou včas přijata opatření pro preeklampsii, pak je pravděpodobný nejnebezpečnější stupeň pozdní toxikózy, eklampsie.

Kromě výše uvedených příznaků má těhotná žena další příznaky, jako jsou:

silné bolesti hlavy;

závrať;

úzkost;

porucha vědomí;

dvojité vidění;

zvracení a bolesti břicha.

U těžké formy (eklampsie) se mohou objevit silné křeče. Jako komplikace se může objevit trombóza, mozkový edém a akutní selhání ledvin. Jedná se o vážné ohrožení života matky a dítěte.

Důsledkem těžké progresivní formy preeklampsie může být HELLP syndrom, při kterém je narušena funkce jater a srážení krve. Toto je extrémně nebezpečný stav. Při této komplikaci se objevují silné bolesti v horní části břicha, nejčastěji vpravo pod žebry, nevolnost a zvracení.

Bohužel HELLP syndrom není vždy okamžitě zjistitelný, protože ve většině případů jsou počáteční příznaky této patologie vnímány ženou jako přijatelné zhoršení stavu, ke kterému dochází u všech matek, které čekají dítě.

Je důležité vědět! Syndrom pomoci se vyvíjí velmi rychle, dalo by se říci – rychlostí blesku. A pokud to není rychle odhaleno, může to být smrtelné během několika hodin.

V případě, kdy eklampsie ohrožuje těhotnou ženu nebo dítě, lékaři rozhodnou o předčasném porodu.

Jak se pozdní toxikóza léčí?

Mírný až středně vysoký krevní tlak často nevyžaduje zvláštní léčbu. Změna životního stylu, dieta, omezení soli pro snížení rizika preeklampsie a jejích komplikací.

Pokud máte podezření, že máte její příznaky, musíte o tom co nejdříve informovat lékaře, aby mohla být včas nasazena léčba, která zabrání vzniku nebezpečných komplikací.

Za účelem stanovení toxikózy v pozdním těhotenství se provádí řada studií. Poté jsou nastávající matce předepsány vhodné léky.
Nejčastěji se podávají léky snižující krevní tlak, dále léky snižující stahy dělohy, aby se zabránilo předčasnému porodu a upravila se rovnováha voda-sůl.

V mnoha případech je žena s diagnózou preeklampsie hospitalizována kvůli prevenci možné komplikace.

Nastávající maminka by měla co nejvíce odpočívat a ležet na levém boku. Tím se zlepší krevní oběh.

Pokud se pozdní toxikóza neléčí, může dojít k abrupci placenty, předčasnému porodu a také k nedostatečné funkci ledvin a kardiovaskulárního systému.
Kromě lékařského ošetření je nutný odpočinek a vhodná strava.

Doporučují se lehce stravitelné potraviny s nízkým obsahem soli a bohaté na vápník.
Kromě toho je nutné neustálé sledování hmotnosti a krevního tlaku. V některých případech v posledních měsících těhotenství, kdy se stav ženy i přes podávání léků a dodržování doporučení lékaře nelepší, císařský řez.

Pokud žena ve fertilním věku trpí hypertenzí, měla by se na těhotenství připravit předem, aby se předešlo možným komplikacím ve formě toxikózy v pozdním těhotenství a jeho komplikacím. Zvláště pokud se jedná o druhé těhotenství.

Případy preeklampsie v prvním těhotenství zvyšují riziko rozvoje v dalším těhotenství. Ne všechny léky na krevní tlak lze v těhotenství užívat.

Kromě toho je třeba věnovat velkou pozornost rizikovým faktorům. Často může být tento problém ve 3. trimestru způsoben cukrovkou, obezitou, vysokým cholesterolem, kouřením cigaret popř. špatné návyky nesprávná výživa.

Mimochodem, kouření, podvýživa nebo obezita mohou způsobit nejen hypertenzi, ale i řadu dalších závažných komplikací.

U rizikových žen se ultrazvuk provádí častěji než ostatní a také studie hladiny bílkovin v moči.

U žen s hypertenzí, chronickými onemocněními a rizikovými faktory je pravděpodobnější:

intrauterinní omezení růstu plodu;

fetální úmrtnost;

preeklampsie a eklampsie;

předčasné oddělení placenty;

předčasný porod.

Jediným lékem na preeklampsii je narození dítěte. U pacientek na konci 37. týdne těhotenství dochází jako v normálních případech k porodu. V této době je již dítě dostatečně zralé pro život mimo matčino tělo. Rodí těhotné ženy ve věku 35 až 37 týdnů s těžkou preeklampsií.

Po dobu 24-34 týdnů je preferována medikamentózní léčba, a předčasný porod odloženo co nejdéle.

Až 24 týdnů se rozhoduje o případném ukončení těhotenství. Důraz je zde kladen na prevenci smrtelného nebezpečí pro těhotnou ženu.

Pokud je nutný předčasný porod a ještě není dokončeno plicní zrání dítěte, jeho lékaři jej urychlí nejprve medikamentózně.

U HELLP syndromu se porod často provádí okamžitě. V opačném případě se situace může stát život ohrožující pro matku a dítě.

Důsledky preeklampsie

Gestóza může mít mnoho následků. Proto je po stanovení diagnózy zásadní neustálé sledování matky a plodu. Různé typy hypertenze v těhotenství se mohou částečně překrývat.

Z gestační hypertenze se tedy může vyvinout preeklampsie a následně eklampsie nebo Help syndrom.

Eklampsie se může objevit náhle a stát se život ohrožující pro těhotnou ženu během několika hodin bez jakýchkoli předchozích příznaků.

Preeklampsie může omezit kyslík a výživu, kterou placenta poskytuje miminku. To může vést ke snížení hmotnosti plodu a mnoha dalším komplikacím, které jsou spojeny s předčasným porodem a nedonošeností.

Nebezpečí, které může matku ohrozit:

rozvoj eklampsie;

problémy s krvácením. Krev se nemusí srážet vůbec;

možné předčasné oddělení placenty;

ruptura jater;

Tyto komplikace jsou však vzácné a s těžkou preeklampsií. Eklampsie se vyskytuje přibližně v jednom případě z 1500 těhotných žen. Nejčastěji je to způsobeno tím, že příznaky preeklampsie byly vyhlazeny nebo ignorovány.

Příznaky této patologie, jak již bylo zmíněno, jsou křeče, kóma, silné bolesti hlavy, poruchy vidění a vědomí, bolest v pravém hypochondriu a dokonce úplná ztráta vědomí.

Jedná se o stav, který přímo ohrožuje život a zdraví matky a dítěte. Může způsobit trvalé poškození mozku, jater nebo ledvin ženy. Stav eklampsie vyžaduje speciální, individuálně zvolený způsob léčby.

Život po gestóze

Vysoký krevní tlak, bílkoviny v moči a další příznaky preeklampsie obvykle vymizí šest týdnů po porodu. V některých případech se tlak po porodu může zvýšit na několik dní.

Pokud má žena během těhotenství preeklampsii, pak jsou další těhotenství vysoce riziková. Obvykle to však není tak akutní.

Navíc ty ženy, které měly v těhotenství vysoký krevní tlak. Riziko výskytu zvyšuje riziko hypertenze v pozdějším věku.

Prevence

Každá nastávající maminka může pomoci snížit riziko preeklampsie. V první řadě by měla absolvovat preventivní prohlídky. Pravidelné návštěvy gynekologa pomáhají identifikovat první příznaky patologie, které mohou být život ohrožující pro matku a dítě.

Aby se předešlo onemocněním souvisejícím s těhotenstvím, mnozí lékaři doporučují užívat 450 mg hořčíku denně.

Předpokládá se, že tento lék má pozitivní vliv na krevní tlak a poskytuje určitou ochranu proti preeklampsii.

Navíc vyvážený a Zdravé stravování. Hodně čerstvého ovoce a zeleniny Vysoká kvalita ve stravě by rozhodně měly být přítomny celozrnné obiloviny budoucí matka.

V období, kdy maminka čeká miminko, je užitečné snížit množství soli na zhruba tři až čtyři gramy denně. To pomůže snížit otoky. Existuje dieta bez soli, znamená úplné odmítnutí soli v jakékoli formě. Pomáhá odstranit přebytečnou tekutinu z těla, což znamená zbavit se otoků.

Je třeba připomenout, že tuto dietu lze používat pouze krátkodobě, obvykle dva týdny, a pouze se souhlasem lékaře.

Je nutné kontrolovat příjem tekutin. Denní sazba by neměla přesáhnout jeden a půl litru. Patří sem první chody, čaje, džusy.

Nastávající maminka by si měla hlídat váhu. Bude správné dodržovat takovou dietu, kde denní sazba kalorií nepřekročí 3000. Těhotná žena by neměla přibírat na váze více než 350 gramů za týden.

Sacharidy pomáhají transportovat aminokyseliny, které vznikají v důsledku rozkladu bílkovin. Bez sacharidů tedy tělo nepřijme bílkoviny ve správné míře a nebude je vstřebávat. Ale ve všem by měla být míra. Tělu škodí i velké množství sacharidů.

Přebytek glukózy, který vzniká při odbourávání sacharidů, se ukládá jako tuk a vyvolává pocit hladu. To vede k přejídání a nadměrnému přibírání na váze a také vyvolává cukrovku.

Dlouhou dobu se věřilo, že během těhotenství tělo matky produkuje nějaký druh jedu, který způsobuje různé příznaky. Tento názor je však zastaralý. S největší pravděpodobností existují různé důvody které v této fázi provedou změnu v těle ženy. V důsledku toho si některé matky stěžují. Nový výzkum ukazuje, že se na tom může podílet neznámý faktor X, který ovlivňuje stěny krevních cév. Jiní vědci nevylučují souvislost s mateřskou placentou, příliš nízkým objemem krve, podvýživou nebo podvýživou těhotných žen. Přesné důvody nebyly dosud prozkoumány a prokázány.

Pozornost! Informace slouží pouze pro informační účely a neměly by být považovány za náhradu za odborné poradenství nebo léčbu. Jakákoli samoléčba je zdraví nebezpečná!

Pokud pro vás byl článek užitečný, nejlepším poděkováním pro nás bude repost na sociální síti. Hodnotit můžete také kliknutím na hvězdičky na pětibodové škále, kde pět hvězdiček je nejvyšší skóre. Podělte se o své zkušenosti k tématu v komentářích. Možná to bude užitečné pro ostatní uživatele. Připojte se k naší skupině VKontakte, na webu je odkaz.

Pozdní toxikóza během těhotenství: příznaky, příčiny, důsledky od 12. února 2019

Až do rozvoje konvulzivního syndromu, kardiovaskulárního, endokrinního systému, hemostázy a dalších systémů, což může vést k nepříznivým výsledkům pro matku a plod. Nejčastěji se však projevuje triádou příznaků: edém, proteinurie, hypertenze.

Frekvence je 7-16%. Systém lékařských prohlídek umožňuje hospitalizaci žen na odděleních těhotenské patologie, když se objeví první příznaky onemocnění. Vzhledem k rozostření klinických projevů, často pozorovaných v V poslední době s touto komplikací existují případy rozvoje konvulzivního syndromu (eklampsie) a dalších závažných klinických projevů toxikózy mimo nemocnici.

Rizikové skupiny pro rozvoj pozdní toxikózy (preeklampsie):

těhotné ženy s extragenitální patologií (onemocnění ledvin, chronické nespecifické onemocnění plic, endokrinopatie atd.);
obézní těhotné ženy;
těhotné ženy se srdečními vadami;
těhotné ženy, které měly pozdní toxikózu v předchozích těhotenstvích;
věk ženy (nad 30 nebo do 19 let);
vícečetné těhotenství (dvojčata, trojčata atd.);
anémie těhotných žen;
intrauterinní fetální malnutrice (zpomalení růstu plodu);
senzibilizace Rh faktorem nebo krevní skupinou;
jestliže má těhotná žena pracovní rizika.

Typy a projevy onemocnění

Existují typické a atypické formy pozdní toxikózy (gestózy).

Mezi typické formy patří: vodnatelnost, nefropatie I, II, III stupně, preeklampsie, eklampsie. Tyto formy jsou považovány za různá stádia stejného patologického procesu.

Mezi atypické patří: monosymptomatická nefropatie s hypertenzí, nefropatie se dvěma příznaky, eklampsie bez záchvatů.

Dropsy je charakterizována výskytem jednoho příznaku otoku, který je častější: na dolních a horních končetinách, na přední břišní stěně, ve formě otoků nebo otoků obličeje. Dropsy je počáteční forma pozdní toxikózy těhotných žen. Celkový stav těhotné ženy s vodnatelností není narušen a pouze v případech, kdy je otok velmi výrazný, dochází ke stížnostem na pocit těžkosti, únavy, zvýšené žízně. Krevní tlak zůstává v normálních mezích nebo dokonce mírně pod ním. Dropsy těhotných žen ve 20-24% případů přechází v nefropatii.

Nefropatie nejčastěji kombinuje přítomnost tří příznaků edém, hypertenze, proteinurie (výskyt bílkoviny v moči). Na rozdíl od vodnatelnosti těhotných žen s nefropatií není hlavním příznakem edém, ale arteriální hypertenze, který v těžkých případech může dosáhnout 200/150 mm Hg. Umění. a ještě vyšší. Stupeň nefropatie se určuje pomocí speciální Savelyeva stupnice. Škála charakterizuje stav těhotných žen v době vyšetření.

Preeklampsie označuje závažnější formy pozdní toxikózy. Na pozadí výskytu tří příznaků (edém, proteinurie, hypertenze) se objevují nové příznaky: závratě, pocit tíhy v čele a v zadní části hlavy, nespavost, apatie, letargie, porucha zraku („závoj“ před oči, blikající „mouchy“, někdy ztráta zraku), hučení v uších, známky zažívacích potíží a jater – nevolnost, zvracení,.

Jakákoli dráždivá látka může vést k rozvoji eklampsie (konvulzivní záchvat) - hlasitý zvuk, jasné světlo, bolest. Eklampsie je nejzávažnější formou preeklampsie. Vyskytuje se zřídka. Jedná se o konvulzivní kontrakci s. Má 4 stupně:

1. fáze - trvá asi 20-30 sekund a je charakterizována záškuby mimických (obličejových) svalů.

2. etapa - trvá také asi 20-30 sekund a je charakterizována tonikem (prodloužené svalové kontrakce, v důsledku čehož končetiny "ztuhnou" v poloze flexe nebo extenze, tělo pacienta je nataženo, hlava je vyhozena vzad popř. přivedený na hrudník) křeče až zástava dechu a kousavý jazyk.

3. fáze - trvá asi 2 minuty a je charakterizována klonickými (po kontrakcích m. flexorů a extenzorů, což se projevuje rychlými mimovolními pohyby končetin a trupu) křečemi, při poruše dýchání vzniká cyanóza (namodralé zbarvení kůže ), objevují se pěnivé sliny s příměsí krve.

4. stadium – začíná hlubokým nádechem a je charakterizováno postupným obnovením dýchání, vědomí může stále chybět.

Komplikace pozdní toxikózy (gestóza)

Léčba preeklampsie

Léčba závisí na formě preeklampsie.

Léčba vodnatelnosti těhotných žen se provádí nejčastěji v denním stacionáři prenatální poradny.

Všechny ostatní formy preeklampsie vyžadují léčbu v nemocnici na oddělení patologie těhotných žen nebo na jednotce intenzivní péče v porodnici.

Indikace k císařskému řezu s pozdní toxikózou (gestózou):

eklampsie;
preeklampsie a těžký stupeň nefropatie při absenci účinku intenzivní terapie během jednoho dne;
kóma;
anurie (nedostatek moči, který nejčastěji naznačuje vývoj akutní);
odchlípení sítnice;
retinální krvácení;
krvácení do mozku nebo míchy.
kombinace gestózy s komorbidity: PONRP (předčasná abrupce normálně umístěné placenty), velké ovoce, úzká pánev, anomálie pracovní činnost, nedostatečný účinek indukce porodu, akutní hypoxie plodu, prezentace závěru plod.

Co můžeš udělat?

Při prvním podezření na těhotenství je nutné se zaregistrovat v prenatální poradně. Nejlepších výsledků se vždy dosáhne preventivním přístupem k jakémukoli zdravotnímu problému. Nezapomeňte informovat svého lékaře o chronických onemocněních (pokud existují).

V těhotenství je vhodné být pozorována u jednoho gynekologa. Pak bude vědět vše o zdravotním stavu, o průběhu předchozích těhotenství, doprovodných onemocněních, jak toto těhotenství probíhalo. To pomůže včas podezřívat pozdní toxikózu a zabránit jejím komplikacím.

Co může dělat lékař?

Pozdní toxikóza vzniká při zadržování tekutin: nadměrné přibírání na váze, otoky, zvýšený krevní tlak, křeče. Při pozdní toxikóze je protein detekován v testech moči. při vyšetření zaznamená změny na fundu a snížení zrakové ostrosti.

Proto systematické a pečlivé sledování těhotné ženy pro včasné odhalení rané známky preeklampsie. Chcete-li to provést, při každé návštěvě těhotné konzultace musíte:

zvážit (nejlépe ve stejnou denní dobu a ve stejném oblečení);
změřte krevní tlak na obou pažích;
provést test moči;
provést důkladné porodnické vyšetření.

Pozdní toxikóza (gestóza) je hrozivou komplikací druhé poloviny těhotenství, protože je spojena s porušením funkcí životně důležitých orgánů.

Dříve se gestózy dělily na „čisté“ a „kombinované“. Mezi „čisté“ patřila gestóza, která se vyskytuje u těhotných žen na pozadí úplného zdraví, to znamená u nastávajících matek, které nemají žádné chronické onemocnění. Častěji však existují kombinované gestózy, které se vyvíjejí na pozadí jedné nebo druhé předchozí nemoci. Nejnepříznivější jsou gestózy u těhotných s hypertenzí, onemocněním ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida), jater a žlučových cest (stav po předchozí hepatitidě, motilita žlučových cest), patologií endokrinních orgánů (štítná žláza, slinivka, nadledvinky), poruchami výměny tuků.

Proč dochází k pozdní toxikóze?

Příčinou preeklampsie je vyvíjející se plod. Ukončením nebo dokončením těhotenství preeklampsie ustává, i když jí způsobené poruchy mohou přetrvávat dlouhodobě a v těžkých případech vést k závažným a přetrvávajícím poruchám činnosti různých orgánů a systémů.

Existuje více než 30 teorií, které se snaží vysvětlit výskyt a rozvoj pozdní toxikózy během těhotenství, ale její skutečná podstata zůstává dodnes nejasná. Předpokládá se, že hlavní příčinou preeklampsie je porušení tvorby placenty na začátku těhotenství. Zároveň z neznámých důvodů dochází ve fázích tvorby placenty k neúplnému prorůstání drobných cévek do děložní stěny a samotné cévy zůstávají přecitlivělé na látky, které způsobují jejich spasmus. V tomto případě dochází k narušení tvorby a zrání placenty, snižuje se uteroplacentární a fetálně-placentární průtok krve, omezuje se výměna plynů a metabolismus v placentě a snižuje se syntéza placentárních hormonů. Všechny tyto změny vedou k nedostatečnému zásobování dítěte kyslíkem a živinami, což způsobuje opoždění jeho růstu a vývoje. Při preeklampsii dochází ke změnám ve funkci endokrinních orgánů, které produkují biologicky aktivní látky regulující cévní tonus, tekutost a srážlivost krve a také dochází k nesprávné reakci imunitního systému těhotné ženy na cizí plod. její. Všechny tyto změny vedou k narušení kardiovaskulárního systému, prokrvení vnitřních orgánů, metabolismu v orgánech a tkáních.

Jak se projevuje pozdní toxikóza během těhotenství?

Nejtypičtější je triáda příznaků: edém, výskyt bílkovin v moči a zvýšený krevní tlak. Jejich závažnost se však liší. Je možná kombinace dvou ze tří klasických příznaků.

Edém se projevuje nadměrným přírůstkem hmotnosti po 20. týdnu těhotenství. V normální těhotenství váhový přírůstek je 350-400 g za týden a 10-12 kg za celé těhotenství. Při preeklampsii je váhový přírůstek více než 400–500 g za týden, retence tekutin je doprovázena poklesem množství vylučované moči.

Arteriální hypertenze - zvýšení krevního tlaku až na 135/85 mm Hg. Umění. a vyšší.

Výskyt bílkoviny v moči je nejstálejším a nejspolehlivějším příznakem preeklampsie. Během normálního těhotenství se bílkovina v moči nezjišťuje. Množství bílkovin závisí na stupni poškození ledvin a závažnosti preeklampsie.

Výskyt dalších klinických příznaků zpravidla naznačuje vývoj kritických forem a komplikací preeklampsie.

Existují stádia gestózy?

Dříve lékaři identifikovali čtyři stadia preeklampsie.

První stadium - otoky těhotných žen - se projevovalo pouze vznikem otoků, druhé stadium se nazývalo nefropatie - v tomto stadiu se přidalo poškození ledvin těhotné ženy, objevila se bílkovina v moči, edém u těhotných ženy se zvýšil, krevní tlak se zvýšil, zároveň se snížilo množství vyloučené moči.

Třetí stadium – preeklampsie – je kritický, ale reverzibilní stav, který předchází nejzávažnějšímu, čtvrté stadium preeklampsie – eklampsie.

Hlavním klinickým projevem této těžké komplikace těhotenství je přidání příznaků poškození mozku. Charakteristickými a alarmujícími příznaky preeklampsie jsou bolest hlavy, závratě, rozmazané vidění (blikání v očích, mlha v očích, dočasná ztráta zraku atd.), tinitus, ucpaný nos a dušnost, ospalost, bolest v horní části břicha, nevolnost a zvracení. Žena se obává pocitu tíhy v zátylku nebo bolestí hlavy, nevolnosti, zvracení, rozmazaného vidění, možná nedostatečného vnímání toho, co se děje, tedy změn v duševní sféře.

Preeklampsie je velmi nebezpečný stav zvýšené křečové připravenosti organismu, kdy jakákoliv dráždivost (hlasitý zvuk, ostré světlo, bolest, vaginální vyšetření) může vyvolat záchvat (eklampsii) se všemi možnými nepříznivými důsledky pro matku i plod.

Nyní první tři stadia preeklampsie stále více spojuje jeden pojem – preeklampsie.

Co se děje v těle ženy s gestózou?

Změny, ke kterým v ženském těle při preeklampsii dochází, jsou mnohem lépe prozkoumány než jejich příčina. Jsou založeny na spasmu všech krevních cév, snížení objemu cirkulující krve, změně srážlivosti a tekutosti krve a narušení mikrocirkulace. Navíc s gestózou je oslabena práce srdce. To vše vede k výraznému poklesu prokrvení tkání až do jejich smrti.

Nejcitlivější na nedostatek krevního zásobení jsou ledviny, játra a mozek. Placenta nezvládá práci a vzniká tzv. placentární insuficience. Ve skutečnosti spočívá ve zhoršení krevního oběhu v systému matka-placenta-plod, v rozporu s výměnou kyslíku a živin mezi matkou a dítětem, což způsobuje hladovění plodu kyslíkem a retardaci intrauterinního růstu.

Diagnóza preeklampsie

Léčit již započatou preeklampsii je téměř nemožné, proto se lékaři snaží identifikovat těhotné ženy s vysokým rizikem dysfunkce placenty a rozvojem preeklampsie v pozdním těhotenství.

Pro včasnou diagnostiku gestózy je nutné se včas zaregistrovat na prenatální klinice, nezapomeňte pravidelně navštěvovat gynekologa, provádět testy, v některých případech mohou být vyžadovány konzultace terapeuta, kardiologa a neurologa.

Nejprve se při registraci k těhotenství identifikují nejvýznamnější rizikové faktory - kouření, potraty, zhoršená dědičnost (nízká porodní váha předchozího dítěte, sklon k trombózám), přítomnost chronických onemocnění srdce, cév, .

Významnou pomoc při hodnocení rizika rozvoje preeklampsie poskytuje prenatální screening, který se provádí v 11.–14. týdnu těhotenství. Provádí se k detekci Downova syndromu, Edwardsova syndromu a dalších chromozomálních onemocnění plodu.

Stanovení proteinů produkovaných placentou. Nejprve se provádí stanovení proteinu PAPP-A, ke snížení jeho koncentrace v krvi v 11–14 týdnech těhotenství dochází u těhotných žen s vysokým rizikem placentární nedostatečnost a zpomalení růstu plodu. Druhým placentárním hormonem, který pomáhá při hodnocení rizik placentární insuficience a preeklampsie, je PIGF (placentární růstový faktor). Jeho koncentrace v krvi klesá dlouho před prvními projevy placentární insuficience. Jeho definice není tak široce používána jako PAPP-A, ale mnoho laboratoří již tento protein zahrnulo do prenatálního screeningu v prvním trimestru. Měření průtoku krve v cévách dělohy při prvním screeningovém ultrazvuku v 11.–14. týdnu je při screeningu v prvním trimestru nesmírně důležité. Bylo prokázáno, že zúžení děložních cév, zjištěné během studie, ukazuje na méněcennost tvorby placenty, která se bude zhoršovat s rostoucím gestačním věkem a povede ke snížení výživy dítěte a jeho kyslíku zásobování, to znamená k placentární insuficienci, preeklampsii a retardaci růstu plodu. Při normální velikosti děložních cév v 11.–14. týdnu gestace je riziko rozvoje těžké pozdní toxikózy zanedbatelné.

V současné době byl vyvinut komplexní časný screening k predikci rizika rozvoje placentární insuficience, preeklampsie a retardace intrauterinního růstu. Bohužel zatím není zařazen ve výčtu služeb poskytovaných v prenatální poradně v rámci povinného zdravotního pojištění (povinné pojištění léčebných), ale je k dispozici všem v centrech prenatální diagnostiky.

Další povinný screening se provádí ve 20-21 týdnech těhotenství. V tomto případě je nutné provést měření plodu, aby bylo možné posoudit, zda nedochází k opoždění růstu. Koneckonců, s hladověním kyslíkem dítě roste pomaleji, jeho velikost začíná zaostávat za normou pro každé období těhotenství. Lékař navíc nutně hodnotí stav a zralost placenty. Při ultrazvuku se také provádějí dopplerovské děložní cévy k odhalení časných změn, které předcházejí projevům preeklampsie.

U nastávajících maminek spadajících do rizikové skupiny kontrolují kromě ultrazvuku a dopplerometrie také kolísání tlaku během dne, zjišťují množství bílkovin ve vzorku moči odebrané za den a vyhodnocují ukazatele koagulačního systému.

Třetí ultrazvuk se provádí u všech nastávajících matek ve 30-34 týdnu těhotenství. Lékař změří drobečkům obvod hlavičky a bříška, délku kostí paží a nohou a vypočítá odhadovanou hmotnost plodu. Tato měření umožňují lékaři ujistit se, že se dítě vyvíjí normálně. Důležitá je i stavba placenty, přítomnost známek stárnutí v ní, v důsledku čehož většinou přestává plně zásobovat plod krví, to znamená, že přestává mít dostatek kyslíku a živin, a vývoj dítě je narušené. Během ultrazvuku počet a typ plodová voda, což se může měnit i s intrauterinním utrpením plodu.

Doppler. Dopplerometrie cév placenty a pupeční šňůry (metoda pro studium rychlosti průtoku krve v těchto cévách) vám také umožňuje posoudit pohodu dítěte a identifikovat počáteční fáze nedostatku krve. Doplerometrie se provádí ve 20.–21. týdnu a ve 30.–32. týdnu těhotenství, pokud dojde ke změnám, kontrola se provádí nejméně každé dva týdny a někdy mnohem častěji.

Gynekologická vyšetření. Odhalit skrytý nebo zjevný otok pomáhají pravidelné prohlídky u gynekologa. V časném stadiu gestózy se objevuje právě skrytý edém spojený se zadržováním tekutin ve tkáních. Chcete-li je identifikovat, musíte pečlivě sledovat hmotnost těhotné ženy. V některých případech může lékař doporučit sledování množství vypitých a vyloučených tekutin.

Ne všechny edémy u těhotných žen jsou spojeny s preeklampsií. Když se ale objeví, rozhodně byste měli kontaktovat svého lékaře.

Ve druhé polovině těhotenství je také nutná sebekontrola tlaku, protože jeho zvýšení není vždy doprovázeno žádnými projevy.

Při diagnostice cévních poruch a preeklampsie pomáhá vyšetření fundu oftalmologem, protože stav cév oka je podobný stavu cév mozku a cévního systému ženy jako celku.

Léčba preeklampsie během těhotenství

Jak je uvedeno výše, k úplnému vyléčení preeklampsie bohužel na tento moment nemožné. Ve většině případů však včasné a správná léčba pomáhá předcházet rozvoji těžkých forem pozdní toxikózy u těhotných žen. Důležitý bod je vytvoření léčebného a ochranného režimu pro nervový systémženy, v závislosti na stupni onemocnění, jsou předepsány různé sedativa. Se zvýšením tlaku budete určitě muset užívat léky, které jej snižují. Léky zaměřené na zlepšení tekutých vlastností krve jsou široce používány.

jediný účinná metoda léčba těžkých forem preeklampsie je porod. Je jasné, že se k němu uchylují pouze v případech, kdy je nutné zachovat zdraví matky a život dítěte. Samostatný porod je přípustný za vhodných podmínek: uspokojivý stav ženy, efekt léčby, absence intrauterinního utrpení plodu. Se zhoršením stavu nastávající matky (zvýšení tlaku, výskyt mozkových příznaků) a plodu je indikován císařský řez.

Pozdní preeklampsie je hrozivou komplikací druhé poloviny těhotenství. Vzhledem k tomu, že tento stav je špatně léčitelný, je mnohem snazší přijmout včasná opatření, aby se zabránilo jeho rozvoji.

Nejnebezpečnější stav

Eklampsie je nejnebezpečnějším projevem těžké preeklampsie. Vyskytuje se na pozadí preeklampsie a je charakterizován narušením téměř všech systémů a orgánů. Záchvaty jsou hlavním příznakem preeklampsie.

Po křečovitém záchvatu je žena nějakou dobu v kómatu, vědomí se vrací postupně, z toho, co se stalo, si nic nepamatuje. Záchvaty se mohou v krátkých intervalech opakovat. Při záchvatu může vlivem prudkého vzestupu krevního tlaku dojít k prasknutí mozkové cévy, což způsobí mozkovou mrtvici – intrakraniální krvácení. Existuje také vysoké riziko odtržení placenty, které může způsobit smrt plodu.

Již v 18. století, zakladatel porodnictví a gynekologie po celém světě, Zanggemeister formuloval triádu pozdní toxikózy – edém, proteinurie a vysoký krevní tlak.

Od té doby se pozdní toxikóza opakovaně přejmenovává - OPG-gestóza, pozdní gestóza, preeklampsie, ... ale podstata a klinika zůstávají ve stejné triádě jako před 200 lety.

V současné době je úmrtnost matek na tuto patologii v Rusku 10% - 3. místo mezi úmrtími po krvácení a septických lézích.

Incidence této patologie v rozvojových zemích (Afrika, Peru, země SNS) je 1:100 porodů, ve vyspělých zemích (Amerika, Francie, Německo, Anglie) - 1:4000. Ruská federace je uprostřed statistik - frekvence preeklampsie je 1:2500.

Pozdní toxikóza v těhotenství neboli preeklampsie je komplikace, která se objevuje po 20. týdnu těhotenství a je provázena systémovým víceorgánovým selháním, jehož podkladem je poškození cévního endotelu (endoteliální dysfunkce).

Jaké nebezpečí představuje pozdní toxikóza pro zdraví žen?

Dlouhodobé následky toxikózy jsou následující rizika:

Snížení střední délky života se zvyšuje 1,5krát;
Riziko plicní embolie (PE) se zvyšuje 1,8krát;
Cévní mozková příhoda se vyskytuje 2,7krát častěji;
Arteriální hypertenze se objevuje 3,7krát ve srovnání s ženami, jejichž těhotenství bylo normální.

Nutno podotknout, že velmi často žena podcení situaci a plně nechápe rozsah blížící se katastrofy a na recepci si na tyto specifické příznaky otoku končetin a vysokého krevního tlaku prostě nemusí vzpomenout!

Ale při sebemenším projevu je těhotná žena okamžitě hospitalizována v nemocnici.

Podle klasifikace se rozlišuje časná a pozdní preeklampsie:

Časná preeklampsie

Frekvence manifestace je 20 %;
Debut - do 34 týdnů těhotenství;
Rizikové faktory – rodinná predispozice;
Způsobeno poruchou placentace a přestavbou děložních tepen;
Vysoké hladiny markerů endoteliální dysfunkce;
Špatně přístupný terapii;
Doprovázeno syndromem retardace růstu plodu;
Riziko nepříznivých následků je vysoké.

pozdní preeklampsie

Frekvence manifestace je 80 %;
Debut - po 34 týdnech těhotenství;
Rizikové faktory - vícečetné těhotenství, věk matky nad 40 let, kardiovaskulární poruchy;
Způsobené extragenitálními chorobami matky - diabetes mellitus, obezita, chronická arteriální hypertenze, obezita, porucha glukózové tolerance, metabolický syndrom);
Nízká hladina markerů endoteliální dysfunkce, uteroplacentární průtok krve v normě, placenta v uspokojivém stavu, plod nestrádá;
Dědičnost není zatížena;
Riziko nepříznivých následků je nízké.

Mezi nepříznivé důsledky patří těžké stavy matčina těla - plicní edém, akutní renální selhání, kóma, HELLP syndrom, abrupce placenty, předčasný porod, hypoxie plodu, fetoplacentární insuficience, syndrom růstové retardace plodu.

Příčiny preeklampsie

Při registraci na prenatální klinice porodník-gynekolog pečlivě shromažďuje anamnestické údaje, které vám umožňují určit rizikovou skupinu těhotné ženy z jednoho nebo jiného důvodu.

Vysoce riziková skupina pro rozvoj preeklampsie zahrnuje ženy s následujícími chorobami, které mohou později způsobit toxikózu v pozdním těhotenství:

Extragenitální patologie (diabetes mellitus, pyelonefritida, glomerulonefritida, arteriální hypertenze atd.);
Nadváha a obezita.
Poruchy kardiovaskulárního systému.
Věk do 18 let a;
Anémie;
Imunologická inkompatibilita mezi matkou a plodem negativní Rh faktor, plod je pozitivní);
syndrom retardace růstu plodu;
Anamnéza preeklampsie v předchozích těhotenstvích;
Profesionální nebezpečí.

Možné patologie

Toxikóza v pozdním těhotenství se projevuje některými příznaky:

Arteriální hypertenze nad 140/90 mm Hg. na obou rukou po 2násobném měření;
Proteinurie - bílkovina v moči 0,3 g / l nebo více;

Pozornost!

Když se objeví tato 2 kritéria - vysoký tlak a bílkoviny v moči – je stanovena diagnóza „střední preeklampsie“. S přidáním následujících příznaků preeklampsie progreduje do těžkého stavu.

Zvýšení hladiny kreatininu (více než 120 mlmol/l);
Oligurie (nedostatečné močení) méně než 500 ml / den;
Neurologické projevy – bolest hlavy, mouchy před očima, závratě, poruchy vědomí).

V některých případech jsou možné atypické formy preeklampsie:

Gestační hypertenze (žádná bílkovina v moči);
gestační proteinurie (bez hypertenze);
Otoky v důsledku těhotenství (kvapavka).

Dropsy je nejčastějším příznakem během těhotenství. Edém může být lokalizován na horních a dolních končetinách, obličeji, břiše.

Žena má neustále žízeň, stěžuje si na letargii, rychle nastupující únavu. Současně krevní tlak a obecná analýza moč je normální. Ve 20–25 % případů může tento stav přejít v nefropatii.

Nefropatie se projevuje otoky, proteinurií a hypertenzí, ale více než počet rozborů zatím nedosahuje úrovně středně těžké preeklampsie.

Jsou také možné takové projevy v pozdním těhotenství, jako jsou:

Bolest hlavy;
zrakové postižení;
Nevolnost, zvracení;
Bolest v pravém hypochondriu nebo epigastriu;
tachykardie;
Snížení počtu krevních destiček pod 100 000;
Zvýšení koncentrace jaterních enzymů - ALT, ASAT o 2 krát;
Sérový kreatinin vyšší než 1,2 mg/dl.

Pozornost!

Nejnebezpečnější na preeklampsii je stále se zvyšující průběh a chybějící přesný marker, který by ji určil. Navíc normalizace krevního tlaku, snížení bílkovin v moči, odstranění otoků a iluzorní zlepšení pohody neznamená zlepšení a uzdravení těhotné ženy!

nejvíce nebezpečná komplikace preeklampsie je rozvoj eklampsie - výskyt u ženy s těžkou předrekultivací křečí celého těla se ztrátou vědomí až kómatem, které nemohou být způsobeny jinými příčinami (například epilepsie, krvácení do mozku) .

Preventivní opatření

Nejlepší léčbou této komplikace je zabránit jejímu rozvoji již v preklinické fázi:

Povinná registrace v prenatální poradně a včasná docházka;
Dodržování všech doporučení lékaře a včasné dodání všech nezbytných testů;
Týdenní sledování přírůstku hmotnosti;
Kontrola krevního tlaku, vedení deníku pro chronickou arteriální hypertenzi a užívání léků;
Kontrola denní diurézy a příjmu tekutin;
Stanovení aktivity plodu;
Soulad se spánkem a bděním;
Zajištění pohybové aktivity (chůze 10 000 kroků denně, jóga pro těhotné).

Denní režim a dieta

Pro těhotné je více než kdy jindy důležité dodržovat režim práce a odpočinku a také zajistit normální rovnováhu spánku a bdění.

Délka spánku by měla být alespoň 8 hodin denně, velmi dobré je, pokud je možnost odpoledního spánku.

Dobrý spánek během těhotenství, aby se zabránilo pozdní toxikóze

Dieta zahrnuje omezení tučného masa, stejně jako odmítnutí slaných, uzených, kořeněných jídel.

Pamatujte, že vše, co jíte, jde k dítěti přes placentu. Pokud je dieta porušena, může se u dítěte následně vyvinout alergické reakce na jakékoli produkty.

Kontrola přírůstku hmotnosti

Těhotné ženy potřebují kontrolovat přírůstek hmotnosti. Výpočty se provádějí jednou týdně, v případě potřeby se vede deník. Normální přírůstek hmotnosti během těhotenství

s indexem tělesné hmotnosti nižším než 18 kg / m * 2 - 15-20 kg,
s BMI 18 - 25 kg / m2 - 11 - 14 kg,
s ukazateli 25 - 30 kg / m * 2 - 8-10 kg,
s obezitou 1. stupně (BMI více než 30 kg / m * 2) - ne více než 7 kg.

Hubnutí během těhotenství je přísně zakázáno a nemožné, s výjimkou prvních 2 měsíců, kdy se objeví nevolnost a nechuť k obvyklému jídlu.

Proto je potřeba k těhotenství přistupovat plánovaně!

Během prekoncepčního tréninku by žena s nadváhou nebo obezitou měla zhubnout pouze 10 % své původní tělesné hmotnosti.

To znamená, že pokud váží 100 kg, stačí jí zhubnout 10, což není tak těžké.

Motivace mít zdravé dítě je přitom nejsilnější motivací při překonávání váhového prahu a tělo vám samo řekne „děkuji!“.

Pro kontrolu pohybů plodu v tuto chvíli se doporučuje dvěma způsoby:

Od 9:00 do 21:00 - během tohoto období je nutné se pravidelně soustředit na komunikaci s dítětem a počítat jeho pohyby - pokud je více než 15, je vše v pořádku.
"Počítejte do 10." Tato metoda zahrnuje počítání pohybů plodu během hodiny: 10-15 pohybů se považuje za normální aktivitu plodu. Pokud během jedné hodiny došlo k méně pohybům, dítě možná spí – zkuste jeho aktivitu zhodnotit po několika hodinách. Pokud více - je také potřeba později ještě dvakrát zkontrolovat aktivitu miminka, protože nadměrný pohyb naznačuje nepohodlnou polohu plodu a jeho možnou hypoxii (nedostatek kyslíku), změňte polohu a znovu vyhodnoťte situaci.

Je třeba připomenout, že výpočet pohybů plodu je spíše subjektivní metodou, její adekvátní přínos přichází zhruba od 20-22 týdne těhotenství.

Závěr

Těhotenství pro ženu je skutečný zázrak, svět se otevírá s novými barvami a emocemi. Ale nezapomeňte na sledování svého stavu a vzniku nových stížností a příznaků.

Včasná registrace a dodržování doporučení porodníka-gynekologa vedoucího vaše těhotenství zajistí pohodlný stav po celou dobu těhotenství.

Video: Pozdní toxikóza (preeklampsie), otoky

celkový:0
V kontaktu s 0
Google+ 0
OK 0
Facebook 0